Зачаточные таблетки название. Какие препараты выбрать
В определенный момент каждая девушка сталкивается с проблемой выбора противозачаточных таблеток, чтобы сделать свою половую жизнь безопаснее. Контрацептивы для девушек на сегодняшний день - одна из самых обсуждаемых тем, потому что они могут не только помочь, но и навредить. Чтобы этого не случилось, она должна ответственно подойти к выбору препарата и в первую очередь проконсультироваться с гинекологом. Но знать о том, какие вообще существует средства, не помешает никому.
Принцип подбора
Прежде чем перейти к тому, какие же контрацептивы для девушек будут лучше всего, необходимо поближе рассмотреть тему выбора. Чтобы препараты были подобраны правильно, необходимо:
- Посетить гинеколога и сказать ему о своем намерении.
- Сдать мазок на онкоцитологию, потому что при малейших отклонениях таблетки противопоказаны.
- Посетить маммолога, чтобы он, в свою очередь, осмотрел грудь, особенно если есть плохая наследственность.
- Сдать анализ крови.
- Сделать узи, желательно на пятый или седьмой день цикла.
После того как все процедуры пройдены, врач сможет точно подобрать нужный препарат.
Виды противозачаточных
Противозачаточные таблетки сегодня бывают нескольких видов, каждый из которых отличается не только принципом действия, но и количеством содержания в себе того или иного гормона. Итак, бывают:
- Гормональные.
- Негормональные.
Гормональные таблетки, в свою очередь, делятся на:
- Оральные контрацептивы.
- Мини-пили.
Противозачатные по фазам цикла
Одни девушки могут без проблем пить тот или иной препарат, а вот у других возникают проблемы с этим. И для них разработаны немного другие контрацептивы:
- монофазные;
- двухфазные;
- трехфазные.
Местные контрацептивы
Помимо оральных контрацептивов существуют и противозачаточные средства местного действия. Они никак не воздействуют на сами органы, а лишь убивают сперматозоиды. Сюда можно отнести свечи. Контрацептивы данного вида не отличаются высокой эффективностью, потому что не смогут помочь, если после применения девушка сходила в туалет или душ.
К тому же, срок их действия относительно мал. Они отлично помогают примерно час, но уж точно не спасут, если у пары было несколько половых актов.
И все же большинство юных девушек предпочитает приобретать именно свечи. Контрацептивы такого рода больше выступают дополнением к презервативу, поэтому сильно надеяться на них не стоит.
Контрацепция для подростков
И хотя многие родители предпочитают как можно дольше не говорить на тему секса со своими детьми, к огромному сожалению, это на самом деле важное событие происходит без их ведома, и узнают они об этом самыми последними. В том случае, если ребенок-подросток (как думают о нем родители) начал половую жизнь, стоит подобрать определенные контрацептивы для девушек, чтобы избежать нежелательной беременности.
Основное преимущество отдается оральным средствам, потому что их прием проще проконтролировать.
Список таблеток для подростков
Лучше всего попросить подобрать врача контрацептивы. Список самых популярных примерно таков:
- «Тризистон»;
- «Марвелон»;
- «Джес»;
- «Силест»;
- «Фемолен».
Это лишь несколько лучших препаратов, которые разрешены для применения подросткам.
Когда можно начать принимать противозачаточные?
Несмотря на огромный список имеющихся препаратов данного назначения, принимать их можно только в том случае, если:
- Девушка ведет регулярную половую жизнь. Принимать их девственнице просто нет смысла.
- Первая менструация была более двух лет назад.
- Нет никаких проблем с сердцем и сосудами.
- Рост - не менее 1 метра 60 см.
К тому же стоимость их довольно демократична, не нужно будет искать более дешевые аналоги.
Комбинированные контрацептивы
Как уже было сказано выше, лучше всего для подростков и нерожавших девушек подходят комбинированные противозачаточные препараты, так как они способны произвести нужный эффект.
Комбинированные препараты содержат в себе и эстрадиол, и прогестерон. Это те два гормона, под воздействием которых и происходят все важные события в организме каждой женщины. Правда, содержатся они там не в натуральном виде, а в искусственно выработанном, но от этого эффективность не снижается.
Классифицировать комбинированные препараты можно следующим образом:
- Монофазные. Данные препараты содержат в себе такое количество таблеток, которое потребуется женщине для ежедневного приеме в течение месяца. Но можно приобрести и упаковку чуть больше, примерно на три месяца. Стоить она будет дешевле (в пересчете на месяц приема), да и удобно постоянно не бегать в аптеку. Сюда можно отнести: "Новинет", "Регулон", "Мерсилон".
- Двухфазные. Данные препараты предназначены для приема на протяжении всего менструального цикла. Их главная особенность (по сравнению с монофазными) состоит в том, что для определенной фазы цикла имеются свои таблетки. Например, голубые и розовые. Это очень удобно. Сюда относят "Антевион".
- Трехфазные. Об этой группе мало плохих отзывов как со стороны врачей, так и со стороны пациентов. А все потому, то таблетки строго рассчитаны на дни цикла. В них содержится определенное количество гормонов, которые позволяют заметно улучшить жизнь девушке. Но при массе плюсов рекомендуют их больше всего женщинам после 35 лет.
- Мини-пили. Такие препараты разрешают применять даже кормящим мамам. Что же касается плюсов, то риск забеременеть с ними снижается в разы, да и список противопоказаний минимальный. Сюда относят такие средства, как "Чаретта", "Эсклютон".
Новое поколение препаратов
С каждым годом учеными разрабатывается масса новых лекарственных препаратов, и, конечно же, контрацептивы для девушек обделены вниманием не были. Сейчас можно подобрать контрацептивы с минимальным содержанием гормонов, что очень хорошо, особенно для девушки, которая еще не рожала.
Контрацептивы нового поколения - это на самом деле известные всем оральные средства и мини-пили, принцип действия которых был описан выше.
Чтобы избежать недоразумений, необходимо посетить специалиста. Он сможет точно определить, насколько действенны они, и не нужно ли поменять препарат.
Средства нового поколения значительно усовершенствованы. Так, они:
- Хорошо влияют на кожу.
- Повышают либидо.
- Помогают восстановить менструальный цикл, если он нарушен.
- Предупреждают нежелательную беременность.
Плюсов у препаратов масса, но есть и минусы, к которым можно отнести высокую вероятность развития серьезных заболеваний. Сразу нужно сказать, что хоть и в инструкциях прописываются возможные болезни, развиться они смогут только в том случае, если это слабое место в организме.
Эффективность
Большинство представительниц прекрасной половины человечества интересуется вопросом о том, насколько эффективны противозачаточные.
Контрацептивы для девушек - предмет спора многих врачей, потому что «сколько людей, столько и мнений», и одни следят за научными новостями и стараются пользоваться достижениями медицины, другие же отговаривают девушек их принимать, аргументируя данный момент возможным развитием осложнений и дальнейшим снижением способности родить ребенка.
И хотя исследователями был создан специальный список препаратов, каждая девушка индивидуально с врачом подбирает, какие лучшие контрацептивы именно для нее.
Когда лучше прекратить прием?
Контрацептивы для девушек необходимо закончить принимать в нескольких случаях:
- Если появились явные побочные эффекты, причем это не просто мазня. Некоторые девушки даже падают в обморок, потому что гормоны оказывают не то действие.
- Если отрылось кровотечение. И хотя многие относят его к побочным эффектам от приема, иногда он может быть вызвано выкидышем при неправильном приеме препарата. Так, например, если пропустить одну таблетку и в этот день будет незащищенный половой акт, вероятность забеременеть повышается в разы.
- Молодым девушкам нужно помнить, что их здоровье - в их руках. И идти на поводу у мужчин и пить противозачаточные таблетки только потому, что с презервативом неудобно, ни в коем случае нельзя. Предварительная консультация с врачом-гинекологом обязательна!
Современное общество и семья ставят перед собой задачу сохранить репродуктивное здоровье и обеспечить безопасное материнство. Решить ее можно с помощью предупреждения нежелательной беременности, уменьшения количества абортов и последствий, связанных с ними. Современные женские контрацептивы успешно справляются с этой задачей.
К противозачаточным средствам предъявляются следующие требования:
- эффективность не менее 97%;
- безопасность для здоровья половых партнеров;
- восстановление фертильности после отмены контрацептива;
- удобство в использовании;
- доступная цена.
К сожалению, универсальных средств защиты от нежелательной беременности не существует, подбирать их нужно индивидуально, поэтому выбрать контрацептив может только врач.
Надежность данных средств не менее 97%, поскольку поступая на организм, они создают тройной барьер. Они оказывают следующее действие:
- подавляют овуляцию;
- способствуют сгущению шеечной слизи, мешая сперматозоидам попасть в матку;
- изменяют свойства эндометрия, мешая оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.
Комбинированные оральные контрацептивы
Это контрацептивы для женщин, которые содержат синтетические аналоги мужских и женских половых гормонов. Они «моделируют» в организме искусственное состояние беременности. Различают , двухфазные и трехфазные препараты.
К ним относятся Ригевидон, Мидиана, Линдинет, Триквилар и другие. Преимуществами этих препаратов является стабилизация гормонального фона, антиандрогенное действие и эффективная защита от беременности.
Такие контрацептивы различаются по количеству гормонов, то есть бывают низкодозированными, среднедозированными и высокодозированными (применяются только с лечебной целью), что позволяет назначать их женщинам любого возраста.
Комбинированные оральные контрацептивы с натуральными гормонами
Это лучшие на сегодняшний день контрацептивы для женщин, содержащие приближенные к натуральным гормонам аналоги и оказывающие бережное воздействие на женский организм. Могут быть монофазными и многофазными.
Например, Клайра - четырехфазный препарат с динамической дозированной схемой. Он не только надежно защищает от нежелательной беременности и оказывает минимальное влияние на организм, но и обладает лечебно-профилактическим действием в отношении мочеполовой системы женщины.
Мини - пили
Это монофазные препараты, содержащие прогестин. В отличие от комбинированных оральных контрацептивов, они более мягко влияют на организм.
Мини - пили применяются в случае, когда прием традиционных противозачаточных таблеток противопоказан.
Ограничением для приема средства не являются:
- лактация;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- курение и возраст старше 35 лет.
Препаратами этой группы являются Чарозетта, Лактинет, Экслютон. Среди преимуществ мини-пили можно отметить отсутствие влияния на либидо и артериальное давление, быстрое восстановление способности к зачатию после отмены препарата.
Недостатками мини - пили провоцируют межменструальные кровотечения в период привыкания к препарату и более низкий контрацептивный эффект по сравнению с комбинированными противозачаточными таблетками, что обусловлено отсутствием в них эстрогена.
Вагинальное гормональное кольцо
Прозрачное эластичное кольцо диаметром 55 мм вводится во влагалище один раз в месяц. Его действие основано на комбинированной гормональной контрацепции. Кольцо, находясь во влагалище, выделяет небольшое количество гормонов, которые через слизистую попадают в кровоток.
В отличие от оральных контрацептивов вагинальное кольцо не оказывает негативного воздействия на пищеварительный тракт, удобно в использовании и не требует ежедневного приема. Недостатки вагинального кольца те же, что и у эстрогенсодержащих противозачаточных средств.
Гормональный пластырь
Это комбинированный гормональный контрацептив. Наклеивается на кожу один раз в 7 дней.
Пластырь выделяет гормоны, которые через кожный барьер попадают в кровоток и оказывают системное действие на организм: подавляют овуляцию, способствуют сгущению шеечной слизи и вызывают изменения на слизистой оболочке матки.
Пластырь подлежит еженедельной замене с 7-дневным перерывом на менструальное кровотечение. Преимуществом гормонального пластыря является периодическая замена контрацептива. Остальные плюсы и минусы те же, что и у других комбинированных гормональных препаратов.
Внутриматочные контрацептивы
Внутриматочные спирали (ВМС) - это женские контрацептивы, представляющие собой пластиковое изделие с добавлением ценных металлов. Спираль вводится в полость матки на срок до 5 лет. Современные ВМС содержат синтетические аналоги гормонов, которые выделяются минимальными объемами в кровоток и препятствуют овуляции.
Спираль надежно защищает от нежелательной беременности благодаря следующим аспектам:
- влияет на скорость передвижения яйцеклетки по маточным трубам, снижая ее;
- сгущает шеечную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов;
- изменяет структуру слизистого слоя матки, мешая прикреплению оплодотворенной зиготы.
Эффективность спирали приближена к 98%. Ее можно использовать во время лактации, так как даже из гормональной ВМС гормоны не попадают в молоко. Установить спираль можно в любое время, вне зависимости от менструального цикла, сразу после аборта или родов.
Преимуществами внутриматочной спирали являются:
- высокая эффективность;
- минимальное влияние на организм;
- быстрое восстановление детородной функции;
- отсутствие контроля за регулярным приемом контрацептивов;
- экономичность.
К недостаткам внутриматочной спирали относятся:
- болезненная процедура введения спирали;
- возможность применения только у рожавших пациенток;
- ограниченный срок действия;
- отсутствие защиты от половых инфекций.
Барьерная контрацепция
Методы барьерной контрацепции создают «механический» барьер, защищая женщину от нежелательной беременности. То есть они препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки.
Это доступные и простые в использовании средства, которые могут являться достойной альтернативой гормональным контрацептивам. К ним относятся:
- женский презерватив;
- влагалищная диафрагма;
- шеечный колпачок.
Изготавливаются из латекса или силикона. Колпачок покрывает полностью шейку матки, диафрагма и презерватив выстилают верхнюю часть влагалища во время полового акта.
Размеры и модели колпачков и диафрагм варьируются, поэтому выбрать их для женщины должен гинеколог. Женские презервативы имеют универсальный размер и купить их можно без рецепта. Рекомендуются женщинам в возрасте 30-50 лет.
Недостатки барьерных контрацептивов:
- они всегда должны быть под рукой, придется носить их в сумочке, чтобы избежать незащищенного полового акта вне дома;
- необходима тренировка чтобы научиться правильно применять средство, в противном случае неправильная установка до полового акта может обернуться нежелательной беременностью.
Преимущества барьерных контрацептивов:
- доступность;
- не нужно зависеть от мужчины в вопросе контрацепции;
- высокая эффективность защиты - до 99% при правильном применении;
- женский презерватив защищает от половых инфекций.
Химическая контрацепция
Этот вид контрацепции основан на действии химических веществ. Местные препараты - свечи, таблетки, гели вводятся во влагалище до полового акта. Они не всасываются в кровь, поэтому не влияют на гормональный фон женщины.
Эффективность метода напрямую зависит от правильности его использования. Вагинальные таблетки и свечи нужно вводить во влагалище минимум за 10 минут до полового акта.
Растворяющийся спермицидный компонент создаст необходимый барьер, который не позволит сперматозоидам проникнуть в матку.
Недостатком таких препаратов является их неравномерное распределение во влагалище, что может повлиять на их эффективность.
Спрей и гель, продаются в комплекте со специальным дозатором, благодаря чему удается добиться более ровного распределения спермицида во влагалище.
Активное вещество химических контрацептивов парализует и убивает сперматозоиды. Приобрести противозачаточные свечи и гели можно без рецепта. Рекомендуются в любом возрасте - от 20 до 50 лет.
Преимущества химических контрацептивов:
- доступность;
- легкость в использовании;
- отсутствие побочных эффектов при условии переносимости средства;
- хорошая защита от беременности при правильном использовании свечи (не менее 80%).
Недостатки химических контрацептивов:
- необходимо вводить за определенное время до полового акта;
- за 2 часа до полового акта и в течение 6 часов после него нельзя использовать мыло в интимной зоне, чтобы не нарушить контрацептивный эффект свечи или таблетки;
- необходимо всегда держать под рукой или носить в сумочке;
- возможные аллергические реакции на свечи и таблетки у обоих партнеров;
- высокий риск беременности при неправильном использовании свечи - в 50% случаев.
Контрацепция для женщин с учетом возраста
Контрацепция до 30 лет
При отсутствии противопоказаний всем молодым женщинам рекомендуется прием низко- и среднедозированных гормональных контрацептивов, которые просты в применении, обладают противовоспалительным и высоким противозачаточным действием.
Химические и барьерные методы защиты (свечи, презервативы) в этом возрасте не рекомендуются, так как на практике почти 30% женщин беременеют, несмотря на использование данных средств во время полового акта. Но при этом презервативы помогают защитить женщину от половых инфекций, что актуально, если у нее нет постоянного полового партнера.
Внутриматочная спираль до рождения ребенка не ставится, так как организм нерожавших женщин отторгает инородное тело. Спираль может вызвать местное воспаление, что при несвоевременном лечении может привести к бесплодию. Таким образом, женщинам в возрасте до 30 лет рекомендуется пользоваться гормональной контрацепцией и презервативами.
Контрацепция от 30 до 40 лет
Женщинам старше 30 лет желательно отказаться от гормональных контрацептивов, так как в этом возрасте увеличивается риск заболеваний сердца и сосудов, в частности, тромбоза.
К тому же женский организм после 30 лет острее реагирует на гормоны - эстрогены и гестагены, которые входят в состав противозачаточных таблеток. Они провоцируют тяжесть и боли в груди, мигрени, дискомфорт в кишечнике, повышение артериального давления и развитие депрессивного синдрома.
Контрацепция после 40 лет
После 40 лет фертильность женщины неуклонно снижается. Многие уже отказались от оральной контрацепции из-за возникших противопоказаний - нарушенного обмена веществ, сердечно-сосудистых патологий или высокого холестерина в крови.
В этом возрасте женщины хуже переносят ВМС. Поэтому большинство из них переходят на средства барьерной и химической контрацепции (свечи, презервативы).
Каждая женщина должна отдать предпочтение именно тем средствам контрацепции, которые ей подходят по состоянию здоровья, степени защиты и возрасту.
Контрацептивы нельзя подбирать самостоятельно, выбрать их может только врач-гинеколог. Подходящее и эффективное средство контрацепции позволит избежать нежелательной беременности и сохранить здоровье.
Полезное видео о методах контрацепции
Ответов
Оральные контрацептивы (ОК или противозачаточные таблетки) доступны по рецепту врача и содержат комбинации эстрогена и прогестина, или прогестин в одиночку.
Большинство женщин используют сочетания гормональных таблеток. Женщины, которые испытывают сильные головные боли или высокое кровяное давление из-за эстрогена, в виде комбинированных таблеток могут принимать прогестин в таблетках.
Противозачаточные таблетки являются самым популярным методом контрацепции, ими пользуются миллионы женщин.
Противозачаточные таблетки работают так:
Предотвращают овуляцию. Овуляция - выход яйцеклетки из яичника. Если яйцо не выйдет, оплодотворение спермой не может произойти;
- предотвращает проникновение сперматозоидов в матку, сохраняя цервикальную слизи густой и липкой.
Когда женщина перестает принимать таблетки, она обычно восстанавливает фертильность в течение 3-6 месяцев.
Гормоны, используемые в противозачаточных таблетках
Большинство таблеток содержат комбинацию эстрогена и прогестерона в синтетической форме (прогестин). Соединение эстрогена, используемое в большинстве комбинаций оральных контрацептивов (ОК) – это эстрадиол. Существует много различных прогестинов, но распространенные типы включают: левоноргестрол, дроспиренон, норгестрол, норэтиндрон и дезогестрел.
Эти гормоны могут вызывать побочные эффекты, особенно в течение первых 2-3 месяцев со дня начала их использования. Обычные побочные эффекты оральных контрацептивов включают:
Кровотечения в течение первых нескольких месяцев;
- тошнота и рвота;
- головные боли (у женщин с историей мигрени);
- болезненность и уплотнения груди;
- нерегулярные кровотечения или кровотечения между менструациями;
- увеличение веса (это не связано с оральными контрацептивами).
Низкодозированные монофазные пероральные (оральные) контрацептивы
Комбинированные оральные контрацептивы направлены блокировку овуляции. Эти ОК содержат комбинацию эстрадиола и прогестина - левоноргестрела. Они делятся на монофазные (уровень гормональных веществ в таблетках остается неизменным в течение всего приема) или трехфазные (таблетки содержат три комбинации гормонов, которые меняются в течение менструального цикла).
Низкодозированные монофазные ОК – это такие, как: Сизональ, Сизоник, Либрел, Ярина.
Мини-пили – противозачаточные таблетки, содержащие гормон прогестаген, аналогичный естественному гормону прогестерону, который вырабатывают яичники женщины. Чисто прогестагеновые таблетки содержат лишь один компонент и отличаются от более распространенных комбинированных противозачаточных таблеток, которые содержат прогестаген и эстроген.
Ниже приведен перечень противозачаточных с учетом возраста, того, рожала женщина или еще нет, страдает ли какими-нибудь гормональными или другими расстройствами организма.
Микродозированные противозачаточные таблетки. Они подходят для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь. Препараты этой группы легко переносятся и обладают минимальными побочными явлениями. Отлично подходят для тех, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами. А так же контрацепция для зрелых женщин старше 35 лет (вплоть до наступления климактерического периода).
Название |
Примечание |
|
Зоэли |
Номегэстрола ацетат 2,50 мг; |
Новый монофазный препарат, содержащий гормоны, аналогичные естественным. |
Клайра |
Эстрадиола валерат 2 мг; |
Новый трехфазный препарат. Максимально подходит к естественному гормональному фону женщины. |
Джес |
Этинилэстрадиол 20 мкг; |
|
Джес Плюс |
Этинилэстрадиол 20 мкг; |
Новый монофазный препарат + витамины (фолаты). Обладает анти-андрогенным (косметическим) эффектом. |
Димиа |
Этинилэстрадиол 20 мкг; |
Монофазный препарат. Аналог Джес. |
Минизистон 20 фем |
Этинилэстрадиол 20 мкг; |
Новый монофазный препарат. |
Линдинет-20 |
Этинилэстрадиол 20 мкг; |
Монофазный препарат. |
Логест |
Этинилэстрадиол 20 мкг; |
Монофазный препарат. |
Новинет |
Этинилэстрадиол 20 мкг; |
Монофазный препарат. |
Мерсилон |
Этинилэстрадиол 20 мкг; |
Монофазный препарат. |
Низкодозированные противозачаточные таблетки. Рекомендованы для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь (в том случае, если микродозированные препараты не подошли - наличие кровянистых выделений в дни приема активных таблеток после окончания пеиода адаптации к препарату). А так же контрацепция для рожавших женщин, или женщин в позднем репродуктивном возрасте.
Название |
Примечание |
|
Ярина |
Этинилэстрадиол 30 мкг; |
Монофазный препарат последнего поколения. Обладает анти-андрогенным (косметическим) эффектом. |
Ярина Плюс |
Этинилэстрадиол 30 мкг; |
Монофазный препарат последнего поколения, содержащий витамины (фолаты). Обладает анти-андрогенным (косметическим) эффектом. |
Мидиана |
Этинилэстрадиол 30 мкг; |
Новый монофазный препарат. Аналог Ярины. |
Три-Мерси |
Этинилэстрадиол 30 мкг; |
Трехфазный препарат последнего поколения. |
Линдинет-30 |
Этинилэстрадиол 30 мкг; |
Монофазный препарат. |
Фемоден |
Этинилэстрадиол 30 мкг; |
Монофазный препарат. |
Силест |
Этинилэстрадиол 30 мкг; |
Монофазный препарат. |
Жанин |
Этинилэстрадиол 30 мкг; |
Монофазный препарат. Обладает анти-андрогенным (косметическим) эффектом. |
Силует |
Этинилэстрадиол 30 мкг; |
|
Жанеттен |
Этинилэстрадиол 30 мкг; |
Новый монофазный препарат. Аналог Жанина. |
Минизистон |
Этинилэстрадиол 30 мкг; |
Монофазный препарат. |
Регулон |
Этинилэстрадиол 30 мкг; |
Монофазный препарат. |
Марвелон |
Этинилэстрадиол 30 мкг; |
Монофазный препарат. |
Микрогинон |
Этинилэстрадиол 30 мкг; |
Монофазный препарат. |
Ригевидон |
Этинилэстрадиол 30 мкг; |
Монофазный препарат. |
Белара |
Этинилэстрадиол 30 мкг; |
Новый монофазный препарат. Обладает анти-андрогенным (косметическим) эффектом. |
Диане-35 |
Этинилэстрадиол 35 мкг; |
Монофазный препарат с анти-андрогенным (косметическим) эффектом. |
Хлое |
Этинилэстрадиол 35 мкг; |
Монофазный препарат. Аналог Диане-35. |
Беллуне-35 |
Этинилэстрадиол 35 мкг; |
Новый монофазный препарат. Аналог Диане-35. |
Демулен |
Этинилэстрадиол 35 мкг; |
Монофазный препарат. |
Высокодозированные оральные контрацептивы. Эти препараты применяются только по назначению врача для лечения различных гормональных заболеваний, а так же для контрацепции в период лечения гормональных нарушений.
Название |
Примечание |
|
Три-регол |
Этинилэстрадиол 40 мкг; |
Лечебный трехфазный препарат. Упаковка содержит таблетки на три менструальных цикла. |
Триквилар |
Этинилэстрадиол 40 мкг; |
Лечебный трехфазный препарат. |
Тризистон |
Этинилэстрадиол 40 мкг; |
Лечебный трехфазный препарат. |
Овидон |
Этинилэстрадиол 50 мкг; |
Лечебный монофазный препарат. |
Нон-Овлон |
Эстрадиол 50 мкг; |
Лечебный монофазный препарат |
- «Мини-пили» или гестагенные противозачаточные препараты. Рекомендованы для женщин в период кормления грудью, а так же для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению эстрогенов.
Название |
Примечание |
|
Лактинет |
Дезогестрел 75 мкг. |
Монофазный препарат последнего поколения. Специально для кормящих матерей. |
Чарозетта |
Дезогестрел 75 мкг. |
Новый монофазный препарат. |
Экслютон |
Линестренол 500 мкг. |
Монофазный препарат последнего поколения. |
Микролют |
Левоноргестрел 30 мкг. |
Монофазный препарат. |
Преимущества и недостатки противозачаточных таблеток
Преимущества оральных контрацептивов . В дополнение к предотвращению беременности, пероральные контрацептивы могут также иметь следующие преимущества:
Управление тяжелыми менструальными кровотечениями и спазмами, которые часто являются симптомами миомы матки и эндометриоза (Натазия);
- профилактика железодефицитной анемии, вызванной сильным кровотечением;
- уменьшение тазовой боли, вызванной эндометриозом;
- защита от рака яичников и эндометрия с долгосрочным использованием (более 3 лет);
- уменьшение симптомов предменструального дисфорического расстройства.
Недостатки и серьезные риски пероральных контрацептивов
Комбинации противозачаточных таблеток могут увеличить риск развития или усугубления некоторых серьезных заболеваний. Риски отчасти зависят от истории болезни женщины. Одни из основных рисков, связанных с комбинацией противозачаточных таблеток - тромбоз глубоких вен, инфаркт и инсульт .
Более 35 лет курят;
- имеют неконтролируемое высокое кровяное давление, диабет или синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
- имеют историю сердечных заболеваний, инсульта , тромбоза или факторов риска болезней сердца (нездоровый уровень холестерина , ожирение);
- имеют мигрени с аурой.
Серьезные риски действия противозачаточных таблеток могут включать:
- венозную тромбоэмболию (ВТЭ)
Все комбинации эстрогена и прогестина - противозачаточные продукты – приводят к риску образования тромбов в венах (венозной тромбоэмболии), что может привести к образованию сгустков крови в артериях ног (тромбозу глубоких вен) или легких (легочной эмболии). Противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон (Язев и Беяз), могут увеличить риск образования тромбов гораздо больше, чем другие виды контроля рождаемости. Центры по контролю и профилактике заболеваний из-за риска ВТЭ рекомендуют женщинам не использовать комбинированные гормональные контрацептивы в течение 21-42 дней после родов;
- Гормоны и беременность.
Гормональные сбои часто ведут к осложнениям, первым из которых является сбой цикла. В связи с этим явлением женщины, желающие иметь детей, могут столкнуться с трудностями зачатия и более тяжелыми осложнениями уже при наступлении беременности. Планирование беременности при непостоянной овуляторной фазе и дисбалансе гормонов должна тщательно контролироваться, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и следить за уровнем половых гормонов.Поддерживать естественное соотношение прогестеронов и эстрогена в организме помогает комплекс «Тайм Фактор». Биологически активные вещества в составе комплекса помогут не только смягчить симптомы предменструального синдрома, но и нормализовать цикл, и, соответственно, дают возможность обозначить дни подходящие для зачатия.
- сердце и кровообращение.Комбинации противозачаточных таблеток содержат эстроген, который может увеличить риск развития инсульта, инфаркта и тромбоза у некоторых женщин;
- риски развития рака.Несколько исследований выявили связь между увеличением риска развития рака шейки матки и долгосрочным (более 5 лет) использованием оральной контрацепции. Последние исследования показывают, что ОК незначительно увеличивает риск рака молочной железы ;
- проблемы с печенью.В редких случаях оральные контрацептивы в исследованиях были связаны с опухолями печени, желчных камней или гепатита (желтухи). Женщинам с историей любых болезней печени следует рассмотреть другие методы контрацепции;
- взаимодействия с другими лекарствами.Некоторые виды лекарств могут взаимодействовать между собой, снижая эффективность пероральных контрацептивов. К этим препаратам относятся противосудорожные, антибиотики, противогрибковые и антиретровирусные препараты. Растительное лекарственное средство зверобой может помешать эффективности противозачаточных таблеток. Пациент должен убедиться, что их врач знает все лекарства, витамины или травяные добавки, которые он (она) принимает;
- ВИЧ и ЗППП.Противозачаточные таблетки не защищают от любых венерических заболеваний (ЗППП), включая ВИЧ. Если у женщины нет моногамных отношений с абсолютно точно неинфицированным партнером, она должна быть уверена, что во время полового акта используется презерватив - независимо от того, принимает ли она пероральные контрацептивы.
Генетические нарушения при приеме оральных контрацептивов
Под «генетическими нарушениями» понимают любую физическую или умственную патологию, которая может наследоваться от родителей. Есть заболевания врожденные. Некоторые же генетические нарушения не проявляются при рождении, а развиваются по мере роста человека, когда появляются его признаки и симптомы. Патология может оставаться нераспознанной до достижения человеком половой зрелости или до взрослого возраста.
Комплексный генетический анализ генов факторов свертывания крови II и V для выявления риска тромбоэмболических осложнений на фоне приема гормональных оральных контрацептивов (ОК) даст возможность принять верное решение о более безопасных для здоровья способах контрацепции и планировании семьи.
Наиболее серьезное осложнение при приеме ОК гормональной природы – их влияние на систему гемостаза. Эстрогенный компонент комбинированных ОК активирует свертывающую систему крови, отчего повышается вероятность тромбозов – в первую очередь, коронарных и церебральных, потом - тромбоэмболии.
У женщин, применяющих комбинированные ОК, уровень риска венозных тромбоэмболических осложнений невелик, но он выше, чем у тех, кто не применяет эти ОК. Уровень риска повышают возраст, избыточная масса тела, хирургическое вмешательство и тромбофилия.
В большинстве случаев генетические факторы риска развития тромбоэмболических осложнений – это мутации в генах факторов свертывания крови II и V. Вероятность развития тромбозов, связанная с генетической предрасположенностью, серьезно возрастает при сочетании их с другими генетическими дефектами.
Мутация фактора V и прием гормональных контрацептивов взаимно влияют на свертывающую систему крови, а это при их сочетании значительно повышает риск венозного тромбоза. Этот риск на фоне приема ОК у женщин – носителей мутации Лейден - в 6-9 раз выше, чем у женщин с нормальным фактором V, и более чем в 30 раз выше по сравнению с теми, кто не принимает ОК.
При мутации в гене протромбина (F2) его уровень возрастает и может быть в 1,5-2 раза выше, чем в норме, что ведет к усилению свертывания крови. Патологически измененный генотип является показателем риска развития тромбозов и инфаркта миокарда. При сочетании мутаций в гене F2 и F5 риск развития на фоне приема гормональных контрацептивов тромбоэмболических осложнений существенно возрастает. В связи с этим ряд специалистов считают обследование на наличие лейденской мутации и мутации гена протромбина необходимым для всех женщин, которые принимают гормональные контрацептивы (или тех, кто собирается их принимать).
При выборе средств предупреждения нежелательной беременности, женщины все чаще склоняются к приему гормональных контрацептивов. И это не удивительно, т.к. принцип действия подобного рода препаратов заложены основы женской физиологии. Принимая оральные контрацептивы, женщина производит перенастройку работы своей гормональной системы таким образом, что не наступает. Давай подробнее рассмотрим контрацептивы нового поколения, которые наиболее часто используются с целью предотвращения наступления беременности.
Как подразделяются оральные контрацептивы?Оральные контрацептивы нового поколения принято подразделять на несколько групп, каждая из которых подходит определенной категории женщин репродуктивного возраста. Именно поэтому подбором такого рода медпрепаратов должен заниматься исключительно врач, проводивший осмотр и оценку состояния женского организма.
На сегодняшний день наибольшую популярность имеют, так называемые контрацептивы, содержащие гормоны в микродозе. Дело в том, что использование таких таблеток практически бесследно проходит для гормональной женской системы. Также они являются идеальным вариантом для молодых женщин, которые впервые используют такой способ контрацепции. Наибольшей популярностью у женщин пользуются следующие препараты:
- Логест;
- Мерсилон;
- Новинет;
- Линдинет-20;
- Клайра;
- Ярина;
- Джес.
К следующей группе гормональных контрацептивов нового поколения можно отнести, так называемые низкодозированные препараты. Данные таблетированные лекарственные средства являются наилучшим вариантом для тех женщин, которые еще не рожали и имеют регулярные половые связи. Среди таких препаратов необходимо назвать:
- Белара;
- Силест;
- Марвелон;
- Минизистон;
- Фемоден;
- Микрогинон.
К препаратам со среднедозированным включением гормональной основы можно отнести такие лекарства, как:
- Диане-35;
- Хлое;
- Демулен;
- Тризистон;
- Милване.
Они могут использоваться у рожавших женщин.
Высокодозированные гормональные контрацептивы, кроме основного своего назначения, также могут использоваться и в терапевтических целях при проведении лечения гинекологических нарушений. Рекомендованы такие препараты для женщин зрелого возраста, которые ведут постоянную половую жизнь. Среди таких лекарств обычно используют Овидон, Нон-Овлон.
Что необходимо учитывать при выборе препарата и его использовании?Список оральных гормональных контрацептивов нового поколения очень велик, выше перечислены лишь некоторые препараты, которые используются наиболее часто. Однако такое большое разнообразие данной группы лекарственных средств еще не означает, что женщина самостоятельно может выбирать из предложенных в аптечной сети те, что ей посоветовала подруга или же то, что ей приглянулось.
Такие медпрепараты должны подбираться строго индивидуально. Доказано, что самостоятельное использование оральных контрацептивов может негативно сказаться на здоровье
женской и стать препятствием к зачатию тогда, когда женщина решит родить малыша.
Также необходимо отметить, что длительное использование одного и того же препарата, может отразиться на гормональной системе женщины. Именно поэтому врачи рекомендуют не реже чем в 3-4 месяца приходить на осмотр и консультацию.
Учитывая все указанные выше особенности использования контрацептивов нового поколения, выделить лучшие из них невозможно по той простой причине, что каждый организм индивидуален, и некоторой категории женщин данный вид контрацепции не подходит в принципе.
Сначала загадка. Допустим, у тебя есть сто женщин. Из них треть ты отдал в сексуальное рабство в редакцию журнала (кстати, спасибо). Причем из этой трети еще треть - чернокожие. Внимание, вопрос: что такое индекс Перля? Правильно. Это индекс обломов, показывающий, сколько женщин из ста, предохраняясь выбранным средством в течение года, в итоге забеременеют. Чем он ниже, тем лучше средство. Например, для презервативов этот индекс - до 12, что довольно много. При чем тут чернокожие наложницы, спросишь ты. Так, образ красивый.
Данные об индексе Перля мы собрали в таблицу, а остальные плюсы и минусы всех известных контрацептивов (как мужских, так и женских) расписали подробно.
1. Презервативы
Лучше, чем что-либо, защищают от инфекций. Эффективность - 85-90% (меньше только для микоплазмоза и герпеса).
Безопасны, даже безразличны для здоровья, если у тебя нет аллергии на латекс.
Их надо покупать, держать в кармане и вовремя надевать (согласно исследованию Сандерса - Грэма - Кросби, этим навыком не владеют 50% дам: они облачают партнера в защиту уже после начала акта).
Добавить к сказанному нечего. Разве что немного позанудствовать. По науке, чтобы добиться впечатляющих 95% эффективности презерватива, нужно:
●
осматривать упаковку презерватива на предмет повреждений;
●
надевать его не наизнанку…
●
…и на эрегированный пенис, до конца (приколись, Бивис, мы сказали «конец»!);
●
всегда оставлять на конце носик для сбора спермы (ты удивишься, но это правда каким-то образом повышает эффективность латексного друга);
●
пользоваться исключительно лубрикантами на водной основе (сливочное масло оставь героям «Танго в Париже»).
2. Барьерная контрацепция
В нашей редакции, полной ханжей, а то и старообрядцев, не нашлось человека, который мог бы без стеснения записать все слова эксперта по женской контрацепции Татьяны Казначеевой, к. м. н., доцента кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ. Поэтому предупреди свою женщину: сведения о свечках и губках лучше черпать не из мужского журнала и даже не из женского, а из разговора с личным гинекологом. Тем не менее кое-что мы усвоили. Диафрагма и женский презерватив, по словам Татьяны, в нашей стране не очень прижились, при том что «этот редкий презерватив за счет его большей поверхности способен в большей степени защитить от ИППП, чем мужской». Ну а что касается спермицидных средств (кремов, вагинальных таблеток и свечей), то их единственным плюсом является доступность. Минусов по меньшей мере три.
Спермициды могут вызвать раздражение и аллергию не только у нее, но и у тебя.
Они малоэффективны настолько, что юным ветреницам их вообще не рекомендуют использовать из-за частых осечек.
Вводить большинство средств нужно за 20–30 минут до акта и подновлять с каждым следующим, а это не всегда удобно.
3. Вазэктомия
Этот метод с натяжкой тоже можно причислить к барьерным, только преградой на пути сперматозоидов становятся не пенные таблетки и латекс, а твои перевязанные (хирургическим путем) семявыносящие протоки. На количество спермы вазэктомия не влияет, что не могут не оценить любители количества спермы.
Контрацепция всегда при тебе, не требует скачивать новую прошивку и вообще как-либо заботиться о ее поддержании.
Вазэктомия годится, только если ты уже обзавелся какими-нибудь детьми. Потому что больше может не получиться...
- …так как реконструктивная операция - процедура на несколько порядков более сложная, чем базовое вязание узелков. Результат ее непрогнозируем. Часто бывает, что она и вовсе невозможна.
4. Женская стерилизация
Почти стопроцентная эффективность.
Одна операция на всю жизнь.
Регламентируется законом и даже в нашей либеральной (ха-ха) стране запрещена нерожавшим женщинам до 35 лет.
Настоящая операция - с подготовкой, госпитализацией, наркозом.
Условно необратима. Реконструктивная операция возможна, но оговорок тьма.
Существует, правда, метод обратимой стерилизации, когда в устья маточных труб вводятся спиралевидные устройства, делающие невозможным рандеву яйцеклетки и сперматозоида. Но этот способ в нашей стране распространен, мягко говоря, не повсеместно.
5. Таблетки КОК
Мало побочных эффектов. При постоянном приеме в течение двух лет и более снижают вероятность развития разных женских болезней. Новых не добавляют.
Длительная история наблюдений и контроля качества: в цивилизованном мире таблетки используются уже 50 лет.
Требуют ежедневного приема и, как следствие, наличия определенного количества серого вещества в голове женщины. Если схема приема нарушается, КОК теряют в эффективности.
Не поддаются суровому мужскому контролю: понять по виду таблеток, что пьет твоя женщина - контрацептивы или глицин, - невозможно, а значит, вероятны обманы и интриги (ну вдруг).
Дурная репутация: если твоя женщина решила, что «садиться на гормоны» не станет, то убедить ее логически будет невозможно. Тем более что побочные эффекты вроде набора веса и головных болей действительно бывают даже у самых современных колес. Правда, заметно реже, чем у «классических» препаратов.
Если у твоей женщины предубеждение распространяется только на форму выпуска комбинированных контрацептивов, можешь предложить ей кожный пластырь или вагинальное кольцо. Тебе даже не придется нагло врать, что эти средства более щадящие и менее гормональные. Часто так оно и есть. Ах да, существуют еще мини-пили! Эти вообще не содержат эстрогенов, да к тому же более безобидны чисто зрительно - из-за своих размеров.
Комбинированно-контрацептивный мужской ликбез
Врач-гинеколог, к. м. н., Medical Adviser, MSD Pharmaceuticals LLC
КОК
Таблетки, содержащие женские гормоны эстроген и прогестерон, нужно принимать ежедневно в течение трех недель, затем делается недельный перерыв, в течение которого проходит менструация. Основной механизм действия - подавление созревания яйцеклетки. Есть таблетки, которые не содержат эстрогенов, они содержат аналоги прогестерона (одного из женских гормонов) и так же надежны, как комбинированные таблетки. Такие препараты могут быть рекомендованы кормящим женщинам или тем, кому противопоказаны эстрогены. Таблетки часто упакованы в блистер с изображением цветов, но это необязательно. По виду похожи на любые другие мелкие таблетки.
Пластырь
Также содержит в составе аналоги двух женских половых гормонов. Пластырь размером 4,5 на 4,5 см самостоятельно приклеивается женщиной на чистую сухую попу. То есть, прости, кожу. Механизм действия - подавление овуляции. Цвет – бежевый, сам собой не отклеивается.
Гибкое вагинальное кольцо
Устроено по принципу многослойной мембраны. Непрерывно выделяет минимальные (в силу локализации большими они быть и не должны) дозы эстрогена и прогестагена, которые всасываются в кровь через слизистую сам понимаешь чего. Проще и быть не может: гибкое кольцо диаметром 5,4 см самостоятельно вводится женщиной сам понимаешь куда (по примеру тампона). Расположение кольца не влияет на его эффективность. Кольцо остается внутри три недели, и его, как лоток у кота, лучше не забывать менять. Между удалением старого и вводом нового - недельный перерыв. Кольцо эффективно подавляет выход яйцеклетки. Кстати, как показывают частные опросы, некоторым чрезвычайно нравится, когда у партнерши сам понимаешь где (еще ни в одной нашей статье этот стыдливый эвфемизм не повторялся такое ужасающее количество раз. - Прим. ред.
) стоит такое симпатичное кольцо. Это якобы улучшает ощущения.
6. Инъекции и имплантаты
Беспощадная необходимость ежедневно пить таблетки часто приводит к поистине дзенским загадкам типа «Я забывала пить их три дня. Могу я теперь выпить три таблетки сразу?» Чтобы не отвечать на бесконечные вопросы бесконечных посетителей форумов, врачи придумали долгоиграющие решения.
Длительный эффект: 3 месяца для инъекций и до 5 лет для имплантатов.
Не требуют подвигов самодисциплины. Уколы нужно делать довольно редко, о чем всегда напомнит органайзер или секретарша - в конце концов, она тоже в этом заинтересована.
Все процедуры инвазивны и требуют визита к врачу. Ты теоретически можешь справиться с внутримышечным уколом, но не с подкожной имплантацией.
Как бы мало побочных эффектов ни вызывали современные препараты, в данном случае они необратимы: если укол сделан и что-то пошло не так, то будет идти весь срок действия препарата.
7. Внутриматочные дивайсы
Эффективность некоторых «спиралевидных» решений - до 99%.
Применять очень удобно: поставил - и забыл. Тем более что не себе, а ей. А ты вообще ни при чем. Хотя нет, периодически контролировать положение, прости за подробности, «усиков» внутриматочного устройства и следить за сроком эксплуатации придется. Впрочем, эту миссию тоже вряд ли возложат на тебя.
Могут применяться уже через шесть недель после родов. Параноик ты этакий.
Нет драконовских ограничений по возрасту и курению, характерных для КОК.
Любой инородный предмет в организме снижает локальную сопротивляемость инфекции и с удовольствием обостряет и утяжеляет ее течение, если уж она появилась. К спирали это тоже относится.
ИППП твоей партнерше подхватывать уже нельзя. То есть и ты, и все прочие ее мужчины отныне обязаны пользоваться презервативами. Поэтому дай им всем этот журнал - пусть знают, что это не шутки, и вообще отксерят статью.
Обычные медные внутриматочные спирали могут, особенно в первое время, вызывать дискомфорт, боли и всякие кровотечения. Дорогие гормональные системы вроде «Мирены» подобных эффектов почти лишены, их главный минус - цена, то есть единственный параметр ВМС, который в кои-то веки касается тебя.
Нужно помнить еще об одном важном моменте. Сие адово средство знаменито одним неприятным фактом: беременность при его использовании все-таки возможна. Сперматозоид соединяется с яйцеклеткой - жизнь фактически зарождается, но дальше этого дело не идет. К стенке матки получившаяся зигота прилепиться не может из-за местных эффектов, создаваемых спиралью, поэтому в некоторых случаях плюет на здоровье мамы и гнездится где хочет. Это называется внематочной беременностью, и это не повод для шуток. Срочно в больницу!
8. Естественные методы
Они всегда с тобой, их не нужно покупать в аптеке. То есть платишь ты с ними только за секс!
Большинство так называемых естественных методов контрацепции вообще не работают и основаны на мифах. Даже для прерванного полового акта индекс Перля очень высок, а для остальных уловок и уверток он и того выше.
Опять же есть исследования, доказывающие вред прерванного полового акта для здоровья простаты. Они не подкреплены должным аппаратом доказательств, но все равно как-то тревожно.
«У меня безопасные дни», «Она кормит грудью. Где-то я читал, что можно», «Я ходил в сауну, а сперматозоиды остаются живыми только при температуре ниже 36 градусов» - какие только фразы не откликаются радостью в сердцах несознательных партнеров! Некоторые даже до сих пор верят в лимон, засунутый сам понимаешь куда (все-все, больше эта фраза употреблена не будет), и в то, что в позе наездницы нельзя забеременеть. Ха! Еще бы не верить! Денежных затрат - ноль. Хлопот - ноль. Гарантий - ну, допустим, не ноль, но они, скорее, отсутствуют, если правильно понимать слово «гарантия».
В общем, естественные методы - одни из самых ненадежных. Действительно, перегрев мошонки иногда препятствует зачатию. А в период кормления грудью или сильного стресса у некоторых женщин сбивается и даже вовсе пропадает механизм овуляции. Однако полагаться на эти капризы природы не стоит. Хитрые сперматозоиды содержатся не только в сперме, но и в смазке, живут они в путях сообщения иногда по десять дней кряду (то есть могут продержаться и с гиканьем встретить рассвет «опасного» дня). Не рассматривай все эти пляски с бубнами как серьезные методы контрацепции и обрати свое внимание, например, на самый надежный, по мнению экспертов, метод. Мы его, разумеется, приберегли напоследок.
Заключение
Чтобы ты знал, наши консультанты вообще старались не использовать слово «контрацепция». Якобы в нем есть оттенок нежелательности, а говорить нужно «планирование семьи». Потому что тут ведь дело такое: сегодня ты ее не планируешь, а завтра в голову могут вполне ударить околоплодные воды.
Поэтому в большинстве случаев, особенно с незнакомыми партнершами, с которыми ты пока еще даже завтракать не очень планируешь, врачи рекомендуют применять «двойной голландский метод». Это когда женщина пьет КОК, а мужчина пользуется презервативом. Даже в случае самого беспорядочного образа жизни подобный тандем приближает к нулю не только вероятность беременности, но и риск подхватить ИППП.
Ну а если вы оба поняли, что дети - это именно тот повод, которого вам не хватает, чтобы взять еще один потребительский кредит в банке, от голландского метода всегда можно отказаться.
