Загиб шейки матки: виды, диагностика, лечение. Лечение загиба шейки матки

Под загибом матки надо понимать отклонение ее положения от стандартного. Подобное отклонение может иметь врожденную природу, а может стать следствием патологий, обычно воспалений.

Причины загиба шейки матки.
Сразу отмечу, что если загиб шейки матки есть у девочки с рождения, то это состояние - не есть отклонение от нормы или патология, его следует считать естественным и расценивать, как анатомическое строение органа конкретной представительницы прекрасного пола. Лечения в данном случае никакого проводить не требуется, поскольку никакого дискомфорта или боли (в том числе при половом сношении) состояние не доставляет, а репродуктивные функции при этом сохраняются. При интимной близости загиб матки кзади, вправо, влево половой партнер никоим образом не ощущает, оргазму обоих партнеров это не мешает. Соответственно, и лечения такой загиб не требует. А вот если положение органа стало аномальным вследствие патологического процесса, например, спаек в брюшной полости, здесь обязательно требуется квалифицированная медицинская помощь.

Вызвать патологическую ретрофлексию могут следующие причины:

  • Спайки или соединительно-тканные волокна - могут формироваться вследствие длительного воспаления (нелеченый эндометриоз, воспаление придатков, аднексит и т.п.), а также после оперативного лечения, проводимого на органах малого таза и брюшной полости. Аномальных изменений в работе органа спаечные процессы не провоцируют, тем не менее, могут быть источником некоторых проблем.
  • Атрофия мышц - связочный аппарат матки во многом определяет ее положение, постепенно (с возрастом) или на фоне каких-то условий (к примеру, соединительнотканная недостаточность) он начинает ослабевать и тогда наблюдается опущение этого органа или выпадение. В данном случае необходимо безотлагательное лечение.
  • На фоне недоразвития связочного аппарата могут отмечаться случаи патологической ретрофлексии.
  • На расположение матки могут оказывать влияние аномалии других органов, располагающихся в малом тазу, их изменения анатомического и функционального характера (рак мочевого пузыря и т.д., болезни кишечника, опухоли яичников и т.д.).
  • Антефлексия – самое часто встречающееся расположение матки, когда она находится ближе к мочевому пузырю, ее дно направлено к верху и кпереди, влагалищная часть шейки – книзу и кзади. В промежутке между расположением шейки и телом матки образуется тупой угол, открытый кпереди. Среди женщин еще не рожавших такое расположение органа считается нормой, после родов матка принимает стандартное положение.
  • Антеверзия – очень похоже на предыдущее состояние, только тело и шейка матки отклоняются вместе, становясь в одну линию.
Эти два состояния встречаются наиболее часто, в редких случаях могут наблюдаться:
  • Гиперантефлексия – когда тело матки имеет сильное отклонение кпереди, угол открыт кзади.
  • Ретрофлексия – когда тело матки имеет сильное отклонение кзади (ближе к прямой кишке), такое расположение и считают загибом.
  • Летерофлексия – когда матка резко отклоняется от оси влево и вправо к одному из яичников.
Кроме загиба матки специалисты отмечают ее поворот вдоль собственной оси, матка как бы перекручивается.

Симптомы патологического загиба шейки матки.
Основной симптоматикой проявления патологического загиба матки отмечаются патологии менструального цикла: болезненные месячные , скудные или обильные менструации, сгустки, и другие нарушения цикла . Также наблюдаются болевые ощущения при интимной близости. В случаях сочетания патологического загиба матки с ее опухолью возникает сдавление органов, в частности оказывается давление на мочевой пузырь, результатом чего становятся частые позывы у женщины к мочеиспусканию. Также патология может проявляться в виде невозможности зачатия (когда она сама стала следствием воспаления), а при беременности она может стать причиной не вынашивания (выкидыша).

Загиб матки и беременность.
Очень часто при загибе матки, вызванном процессами воспаления, отмечается невозможность наступления беременности (бесплодие). Это связано не столько с загибом, сколько со спаечными процессами, которые сформировались на фоне воспалений. В результате сперматозоиды не в состоянии проникнуть через шейку матки из-за появления острого угла между телом и шейкой матки (шейка упирается в переднюю стенку вульвы, не контактирует со спермой) или из-за непроходимости и сужения маточных труб.

Поэтому виной бесплодия, на которое жалуются женщины при загибе матки, являются спаечные процессы. В других случаях при отсутствии любых других патологий загиб не помешает зачать ребенка.

При лечении патологии специалисты выявляют источник ее развития. При очагах воспаления назначается антибиотикотерапия, физиотерапия, противовоспалительная терапия, при наличии спаек – проводится лапароскопия. Также пациенткам рекомендуются упражнения Кегеля и другие, цель которых - укрепление мышц таза.

После интимного контакта (коленно-локтевая поза, при которой шейка матки меняет положение, смещаясь к центру, облегчая тем самым контакт со спермой) следует принять положение «березка», в течение пяти минут полежать на животе.

Диагностика состояния.
Обычно загиб матки диагностируется в ходе планового осмотра у гинеколога. Для уточнения диагноза делается УЗИ.

Лечение загиба шейки матки.
Только загиб матки, который несет за собой невозможность зачатия, боли внизу живота , дискомфорт и другие неприятные симптоматические проявления (запоры, нарушения цикла и т.д.), а также сочетается с опущением матки, ее перекручиванием вокруг оси требует лечения. В остальном подобное состояние считается анатомическим и не требует какого-либо вмешательства.

Для лечения патологической ретрофлексии используется лапароскопия, в ходе которой производится рассечение спаек в малом тазу. При более сильном спаечном процессе может быть показано чревосечение. Помимо этого назначается лечение антибиотическими препаратами при воспалительных процессах, также возможно применение физиотерапевтических методов (например, УВЧ, грязелечение).

Иногда только работа нескольких специалистов совместно помогает восстановить тонус мышечно-связочного аппарата малого таза и нормализовать расположение матки.

Специфическими и достаточно сложными для устранения гинекологическими патологиями являются аномалии расположения или строения органов. Такая патология может быть различной степени тяжести, иногда она врожденная, в других случаях приобретенная. В зависимости от ее особенностей может отличаться влияние на беременность, симптоматика и иное влияние на здоровье. Именно к этой группе относится загиб матки, о котором пойдет речь в данном материале.

Определение

Что такое загиб матки? Это состояние, при котором наблюдается отклонения от нормального расположения данного органа в теле женщины. Загиб бывает, зачастую, врожденным, но может сформироваться и во взрослом возрасте по тем или иным причинам (например, в результате воспалительного процесса). Зачастую, такое расположение тела матки не несет серьезной опасности для здоровья (особенно в случае, когда оно врожденное). То, как выглядит данное состояние, можно увидеть на фото и схемах в материале.

Но в редких случаях состояние может сказываться на вероятности наступления и благополучного вынашивания беременности, потому при обнаружении такого состояния впервые врачом могут быть даны некоторые рекомендации.В целом же состояние не считается острым.

Причины

Почему бывает загиб матки? На формирование данного состояния оказывают влияние множество факторов. Именно в зависимости от того, что послужило причиной такой особенности, назначают (или не назначают) адекватное лечение. Кроме того, именно в зависимости от причин, вызвавших патологию, зависит то, насколько сильно будет проявляться ее симптоматика, и какие последствия она будет иметь. В настоящее время все причины возникновения у женщины данного состояния разделены на две большие группы: врожденные и приобретенные.

Врожденные

Врожденный загиб матки развивается еще на стадии внутриутробного развития и может прогрессировать или становиться менее заметным по ходу развития репродуктивной системы девочки. Такой заворот, обычно, диагностируется еще на самом первом диагностическом УЗИ репродуктивной системы.

Важно понимать, что в этом случае изогнутая матка – это не патология, а особенность – особенность расположения органа для конкретной женщины. Такое состояние не является острым, зачастую не вызывает симптоматики, не оказывает влияния на самочувствие и на беременность, а также не требует терапии (почти всегда). Такая особенность почти в 100% случаев не способна являться причиной никаких гинекологических проблем.

Приобретенные

Если загиб матки изначально отсутствовал и сформировался лишь во взрослом возрасте, значит, это состояние можно считать патологическим, потому что формируется оно потому, что развивается патологических процесс. Какие же именно патологии это вызывают?Зачастую это спаечные процессы в малом тазу и в брюшной полости в меньшей степени). В этом случае спайки «перетягивают» и «привязывают» матку к другим органам и/или брюшной стенке. В результате формируется загиб шейки матки или ее всей.

Такое состояние считается ненормальным и требует лечения. Оно способно вызывать симптоматику и оказывать влияние на вероятность наступления и благополучного вынашивания беременности, а также на состояние здоровья. При этом лечения требует как процесс, вызвавший образование спаек, так и сам изгиб матки.

Виды

Искривление может быть разных типов. Оно отличается как по степени выраженности, так и по самому характеру нарушения – патологическому размещению органа анатомически. Также иногда выделяются группы в зависимости от того, какие сопутствующие патологии имеют место быть. Выделяют три основных типа загиба по расположению органа. При этом в некоторых из этих типов выделяется достаточно много подтипов.

Загиб матки кзади

Достаточно редкое явление, при котором матка загнута назад. Оно встречается куда реже, чем загиб вперед. Потому, внутри этого типа даже не выделяется каких-либо подтипов. Потому, если диагностирована (по результатам УЗИ) матка с загибом назад, то говорят о развитии – состояния, при котором дно матки, ее шейка или тело отклонено назад и анатомически расположены так, что как бы устремлены от брюшной стенки. Ретрофлексия может быть как врожденной, так и приобретенной (чаще). О гиперретрофлексии говорят тогда, когда матка кзади отклонена очень сильно (по сути, это не подтип, а определение для обозначения степени выраженности патологии или особенности).

Загиб матки кпереди

О таком типе нарушения стандартного анатомического положения органа говорят тогда, когда он расположен симметрично, но дно, шейка, какая-либо другая его часть или весь он полностью, расположены таким образом, что как бы наклонены или стремятся к передней брюшной стенке. Именно такой тип встречается наиболее часто. Он имеет несколько подтипов в зависимости от того, какое именно расположение той или иной структурной части имеет матка.

  1. . Иное название состояния – антефлексио. При нем дно матки расположено вверху и анатомически расположено так, что направлено вперед – к брюшной стенке. При этом шейка матки и ее влагалищная часть расположены значительно дальше от брюшины, они отходят от нее назад. При этом между основным телом матки и ее шейкой происходит формирование тупого угла. Именно изменения такого характера встречаются чаще всего при данной особенности. Важно помнить, что такое расположение может быть как врожденным, так и приобретенным в результате патологического процесса.
  2. . Иное название особенности – антеверзио. В таком случае по результатам ультразвукового исследования наблюдается матка, загнутая кпереди. То есть, как и в предыдущем случае, дно органа находится вверху и расположено по направлению к брюшной стенке. Но влагалищная часть не отходит значительно назад – она находится, более или менее, на одной линии с дном и тоже направлена к брюшной стенке. При этом между шейкой и телом матки формируется тупой угол, как и в предыдущем случае. Состояние также может быть приобретенным или врожденным.
  3. . Это состояние, которое полностью аналогично антефлексии по типу изменений. Однако, приставка «гипер», как и в случае с гиперретрофлексией, говорит о степени выраженности изменений. Таком образом, данным термином определяют очень сильно выраженнуюантефлексию. При таком состоянии тело матки наклонено вперед настолько сильно, что формируется тупой угол, открытый кзади.

Загиб матки вбок

В эту категорию можно отнести достаточно много типов изменений. В первую очередь это значительное отклонение матки вправо или влево от оси симметрии, то есть, ее асимметричное расположение. Это состояние встречается достаточно редко (реже, чем остальные типы). И чаще оно бывает врожденным, нежели приобретенным. Такое состояние носит название .

Кроме того, эту группу можно отнести и различные отклонения расположения матки относительно ее оси. Например, перекруты, а также любые другие проявления асимметрии.

Признаки

Признаки загиба матки часто нехарактерны. Обычно, формируется следующая клиническая картина:

  • Болевые ощущения во время менструаций;
  • Значительное возрастание или снижение объемов выделений крови во время менструаций;
  • Реже – дискомфорт и болевые ощущения ;
  • Крайне редко и только в комплексе с миомой или опухолью наблюдается сдавление соседних систем, проявляющееся в частом мочеиспускании, запорах трудностях дефекации и т. д.;
  • Могут развиваться сложности с беременностью, впрочем довольно нечасто;
  • Осложнения при беременности – выкидыши, преждевременные роды на очень малом сроке.

Обычно, врожденное состояние диагностируется быстро. После воспалительного процесса же спайки формируются постепенно. В результате чего развитие данного процесса можно и пропустить. По этой причине необходимо тщательно отслеживать симптомы, описанные выше, всем женщинам, у которых в анамнезе имеются воспалительные процессы в репродуктивной системе.

Диагностика

Как определить загиб матки? Обычно, диагностика особенности сложностей не вызывает. Оно часто бывает обнаружено при обычном гинекологическом осмотре, в ходе вагинального исследования. Также, его наличие становится очевидно в ходе ультразвукового исследования. Однако лучше всего такую особенность тела и шейки матки удается определить при использовании вагинального УЗИ-датчика.

Осложнения

Чем опасен загиб матки? Об этом можно судить исходя из того, какими причинами он был вызван. Как уже говорилось выше, врожденная особенность не является патологией. Зачастую, если процесс врожденный, то он не имеет никаких негативных последствий для здоровья и никак не влияет на беременность. Его не нужно лечить, он не способен вызвать какие либо последствия.

Иначе ситуация обстоит, когда речь идет о патологии, приобретенной под действием спаечного процесса. Чем грозит состояние в это случае? Постоянно присутствует сильная боль, более того, загиб может развиться так сильно, что приведет к бесплодию. Врожденная же особенность, обычно, так сильно выражена не бывает.

Беременность

Врожденная особенность почти никогда на вероятности зачатия не сказывается. А вот приобретенная способна стать препятствием, так как загиб может иметь такую степень выраженности, что будет препятствовать прохождению сперматозоида в матку и/или нормальному вынашиванию механически. Кроме того, воспалительный процесс, ставший причиной образования спаек, оказывает на беременность крайне негативное влияние. Например, эндометрит, зачастую, ведет к бесплодию, выкидышам на ранних сроках.

Лечение

Лечится ли загиб матки? Существуют методы избавления от патологии, но только в том случае, если она приобретенная. Врожденная особенность лечения не требует.

Как лечить состояние, если оно приобретено? Обычно, проводится процесс рассечения спаек лапароскопическим образом. Лапароскопом делаются проколы в брюшной стенке, через него вводится инструментарий, с помощью которого спайки рассекаются и коагулируются сосуды.

При наличии воспалительного процесса вылечить загиб матки можно, только пролечив предварительно его с помощью антибиотиков. Также назначаются УВЧ и другие физиопроцедуры для рассасывания мелких спаек. В домашних условиях можно проводить некоторые .

Популярное


Отклонение органов от их естественного расположения, смещение их по оси – распространенное состояние, которое развивается по ряду причин. Не является исключением и репродуктивная система, в которой наиболее часто встречается отклонение…

Загиб матки – это патология, при которой женский орган сдвинут относительно положения шейки матки или загнут в любом направлении. Как в норме должна лежать матка? по расположению в середине малого…


Родив одного или нескольких детей, многие пары решают остановиться и более беременность не планируют. Самым популярным способом контрацепции для рожавших женщин считается внутриматочная спираль. Придя на прием к гинекологу с…

Загиб матки – это такое расположение органа, при котором нарушается нормальное положение тела матки по отношению к шейке и влагалищу. Чаще всего это врожденная аномалия, но при некоторых заболеваниях может быть приобретенной патологией. Бесплодие в некоторых случаях является основным признаком загиба матки.

Нормальное расположение матки

Строение женского организма направлено на благополучное зачатие и вынашивание ребенка. Тело матки расположено в полости малого таза, между крестцом и лонной костью и образует с шейкой матки тупой угол, открытый кпереди или кзади. Нормальное положение матки определяется связочным аппаратом. Он фиксирует орган и состоит из нескольких связок: поддерживающие матку связки, фиксирующие матку связки. Мышцы тазового дна составляют опорный аппарат матки.

Расположение матки устанавливается у женщины после опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Различают:

  • нормальное положение матки: антеверсия – наклонена вперед, ретроверсия – назад;
  • антефлексия – загиб матки кзади, ретрофлексия – кпереди;
  • гиперантефлексия – образование телом матки острого угла по отношению к шейке;
  • латерофлексия (поворот органа в сторону): декстроверсия – загиб матки вправо, синистроверсия – влево;
  • антеверзия – формирование острого угла телом и шейкой матки кпереди; ретроверзия – кзади.

На иллюстрации слева: загиб матки кзади фото.

Все эти положения могут быть особенностями конституции, если они не вызывают дискомфорта и болезненных симптомов и выявляются только на УЗИ. Чаще всего встречается ретрофлексия, которая может быть фиксированной или подвижной. Лучше всего лечению поддается последний вид ретрофлексии.

Причины загиба матки. Его виды

Если такое расположение тела матки выявляется с рождения, то это врожденный загиб матки, приобретенная патология выявляется гораздо позже. И врожденная, и приобретенная могут быть причиной болей в середине менструального цикла. На иллюстрации справа: загиб матки кпереди фото.

Приобретенный загиб матки кзади возникает из-за:

  • инфантилизма или недоразвития;
  • слабости связочного аппарата;
  • частых воспалительных заболеваний (в этом случае встречается загиб матки вправо или влево в зависимости от того: правосторонним или левосторонним аднекситом болеет женщина);
  • гормональных нарушений;
  • нарушений функции кишечника;
  • травмы органов брюшной полости;
  • многочисленных родов, особенно после родов с осложнениями;
  • многочисленных абортов, особенно с последующим воспалением;
  • долгое ношение внутриматочной спирали;
  • опухолей матки и яичников;
  • астенического телосложения, преимущественно при резком похудании;
  • нервного истощения;
  • длительное нахождение в лежачем положении при болезни;
  • опухолевого процесса мочевого пузыря и прямой кишки;
  • спаечного процесса;
  • эндометриоза


Все это происходит по причине нарушения анатомо-физиологических связей между органами малого таза и понижения функциональности тканей матки, придатков, прямой кишки, мочевого пузыря. Если имеются заболевания в комплексе, то риск загиба матки возрастает. Существует мнение, что причина загиба матки кзади или приобретенной ретрофлексии - это раннее высаживание девочек на пол. Но этот постулат ошибочен: ребенок приобретает этот навык лишь тогда, когда его организм готов нагрузкам.

На фото слева показаны основные виды расположения матки

Загиб матки: симптомы

Основными признаками патологии являются боли, причем они сопровождают менструации и возникают в период овуляции. При половом акте при фиксированной ретрофлексии может возникать такая боль, что невозможно жить нормальной половой жизнью. Могут иметь последствия загиба матки: болезненные мочеиспускание и акт дефекации. И основной симптом загиба матки – это невозможность забеременеть и нормально выносить ребенка. Первичное бесплодие чаще всего объясняется неправильным расположением тела матки к шейке, когда отверстие цервикального канала, открывающееся в полость матки, почти закрывается, что препятствует проникновению сперматозоидов для зачатия. Запоры и метеоризм тоже могут возникать при загибе матки. При вторичном бесплодии загиб матки не является основной причиной.

Диагностика загиба матки

Диагноз: загиб матки кзади гинеколог может поставить без дополнительных обследований. При правильно собранном анамнезе, измерении массы, роста, объема грудной клетки, учитывая все заболевания женщины, количество родов и абортов, сопутствующих признаков и первичного гинекологического осмотра врач выставляет диагноз: загиб матки. Это подтверждается данными УЗИ - ультразвукового исследования и лапароскопического обследования (хотя для диагностики этот метод не используется). Лапароскопическая картина ретрофлексии, ретроверзии, антефлексии, антеверзии матки может выявиться случайно при диагностике других заболеваний. Кольпоскопия не является дополнительным методом в определении расположения матки, можно лишь предположить эту патологию.

На фото справа: лапароскопическая картина нормального расположения матки.

Загиб матки может причиной осложнений при введении внутриматочной спирали или проведении аборта. Аборт при загибе матки может осложниться перфорацией или прободением матки, а также кровотечением.

Лечение загиба матки

Врожденный загиб матки не требует терапии. Хорошо излечивается загиб матки кзади, если он является осложнением после других заболеваний. При этом все мероприятия направлены на устранение основной причины загиба матки.

Как лечить загиб матки?

  • Основным в терапии является:
  • достаточное употребление животных белков, круп, свежих овощей и фруктов;
  • исключение поднятия тяжестей, длительного стояния и ходьбы;
  • лечебная гимнастика, в том числе мышц тазового дна – гимнастика Кегеля;
  • физиотерапевтические процедуры: гинекологический массаж, водный массаж, контрастный душ, лечение грязями или радоном;
  • удаление опухоли органов малого таза.
  • лапараскопическое разделение спаек и фиксация матки в правильном положении.

Женщинам, которым назначено лечение загиба матки, рекомендуется правильное рациональное питание и контроль за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Немаловажным является соблюдение режима сна и отдыха, исключение стрессовых моментов, регулярное обследование. Спать врачи рекомендуют на животе. Медикаментозное лечение загиба матки заключается в назначении витаминов, антибиотиков, гормональных препаратов, рассасывающих средств, иммуномодуляторов. В большинстве случаев после родов загиб матки не выявляется даже на УЗИ.

Как забеременеть при загибе матки?

Основная проблема при загибе матки – это бесплодие. Незначительная анте- или ретрофлексия не создает препятствий для зачатия. При загибе матки можно забеременеть, если подготовку к зачатию начать заблаговременно. Гинеколог подготовит план лечения, программу для восстановления и реабилитации после различных заболеваний, которые привели к ретрофлексии, иначе возможно самопроизвольное прерывание или даже замершая беременность.
Планируемое зачатие следует проводить в середине цикла в момент овуляции – на 12-14 день. Перед этим необходимо половое воздержание в течение 3 дней для созревания сперматозоидов. Наступление беременности возможно при соблюдении определенных поз, особенно при ретрофлексии: женщине лучше занять коленно-локтевое положение для соития. После эякуляции необходимо постоять в такой позе для проникновения сперматозоидов в полость матки. Это способствует тому, что матка принимает положение, близкое к физиологическому. Можно полежать на животе с поднятыми ногами под углом 90% или на животе в течение 20-30 минут.

Все это принесет результаты, если ликвидирован воспалительный очаг, эндометриоз или спаечный процесс, устранены признаки дискомфорта, которые являются основными препятствиями для зарождения новой жизни.

После наступления беременности и при появлении первых симптомов прерывания показано ношение пессария – влагалищного кольца, которое способствует сохранению гестации.

При обнаружении патологии не стоит пугаться. Ведь загиб матки – не приговор, и при нем можно благополучно зачать ребенка и выносить беременность. А последствия загиба матки можно и нужно лечить.

Патологические процессы в организме женщины нередко приводят к нарушению нормального положения внутренних половых органов. На первом месте по клиническому значению стоит загиб шейки матки.

Физиологически при осмотре, матка, яичники и маточные трубы легко смещаются Эта возможность помогает течению беременности и родов, а также создает условия для функционирования мочевого пузыря и кишечника.

Смещение матки во время беременности не является постоянным. После опорожнения мочевого пузыря и кишечника, а также после нормальных родов матка вновь принимает обычное для нее положение.

Что такое загиб шейки: заболевание или особенность строения

С возрастом положение половых органов меняется. В период половой зрелости матка опускается в полость таза, в детстве она находится выше. В постклимактерическом возрасте, матка, в связи с атрофией половых органов, опускается глубже в таз и отклоняется кзади. Эти варианты считаются нормой только для женщин данных возрастных категорий.

У здоровой женщины внутренние половые органы располагаются в центре малого таза на одинаковом расстоянии от симфиза и крестца. Дно матки не выступает выше плоскости входа в малый таз. Влагалищная часть шейки и наружный зев шеечного канала находятся в одной плоскости.

Виды патологии

Аномальными положениями матки считаются нарушения соотношений между шейкой и телом матки.

Смещения матки происходят в разных направлениях:

  • по вертикальной плоскости;
  • вокруг своей оси;
  • по горизонтальной плоскости.

Клинические наблюдения показывают, что различные виды загибов шейки матки нередко сочетаются. Не все аномалии положения встречаются с одинаковой частотой. Ретрофлексия (загиб кзади) и антефлексия (загиб кпереди), а также отклонения матки вправо и влево встречаются чаще. Поворот и перекручивание относятся к редким формам аномалий положения.

Причины и факторы развития

Смещения шейки матки зависят от патологических процессов, происходящих за ее пределами. Аномалии положения внутренних половых органов возникают:

  • в результате воспалительных процессов;
  • наличия новообразований в органах, находящихся в малом тазу;
  • на почве общих заболеваний организма.

Если патологический процесс локализуется спереди от матки, то возникает ее смещение кзади и наоборот. Опухоли придатков и другие односторонние патологические процессы смещают орган влево или вправо. В связи с этой возможностью смещаться, появились виды загибов шейки матки.

Клинически, наиболее важное значение, имеет загиб шейки матки кзади и патологическое смещение кпереди.

К причинам ведущим к загибу шейки относятся:

  • гипоплазия половых органов;
  • пониженный тонус связок матки при инфантилизме;
  • особенности телосложения (астенический тип);
  • травматизм во время родов;
  • множественные и частые роды;
  • оперативные вмешательства;
  • недостаточность яичников;
  • старение организма.

Причины и последствия загиба шейки матки взаимосвязаны. Например, при астении понижается тонус матки и ее связочного аппарата.Слабость брюшной стенки усиливает тяжесть внутренних органов на мышцы тазового дна, что способствует перегибу.

Продолжительные истощающие заболевания вызывают понижение тонуса тканей, приводят к загибу шейки матки при наличии дополнительных неблагоприятных условий.

Симптомы при загибе шейки матки

Раньше загиб считали самостоятельным заболеванием. В дальнейшем было установлено, что у многих женщин выраженные формы искривлений шейки протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно. Загиб, который бывает при подвижной ретрофлексии, не вызванной воспалительными процессами, дискомфорт не вызывает.

Женщины жалуются на следующие симптомы:

  • тупую, ноющую боль в нижней части живота;
  • нарушение функций соседних органов (частое мочеиспускание, запоры, боли при дефекации;
  • нарушение менструальной функции (обильные и болезненные месячные);
  • обильные выделения, связанные с воспалительными процессами;
  • нарушение детородной функции.

 Тянущая боль и болезненные месячные — повод обратиться к врачу

Как забеременеть с загибом шейки матки

Женщинам интересно знать как забеременеть с загибом шейки матки, если эта патология сама по себе не является причиной бесплодия. Многое зависит от сопутствующей патологии, связанной с недоразвитием половых органов или с воспалительными заболеваниями.

Учитывая, что к причинам бесплодия загиб матки имеет косвенное отношение, а других заболеваний не выявлено, рекомендованы мероприятия для успешного зачатия ребенка.

Упражнения Кегеля

Техника упражнений нацелена на укрепление соединительной и мышечной тканей, поддерживающих матку в правильном положении.

  • сокращение мышц влагалища, как бы поднимая и опуская «лифт»;
  • напряжение мышц влагалища на 10 секунд с последующим расслаблением.

Эти упражнения делаются в положении сидя, лежа и стоя.


Гинекологический массаж

Массаж при заболеваниях женской половой сферы, действуя рефлекторно на организм, регулирует функции центральной нервной системы:

  • устраняет боли;
  • улучшает кровообращение в органах малого таза;
  • способствует рассасыванию воспалительных процессов;
  • восстанавливает обмен веществ;
  • нормализует менструальную функцию;
  • повышает тонус мускулатуры матки;
  • устраняет спайки;
  • исправляет искривление положения матки;
  • увеличивает шанс забеременеть.

Гинекологический массаж показан больным с загибом при наличии остаточных явлений воспалительного процесса

Противопоказан массаж больным со следующими заболеваниями:

  • наличие маточных кровотечений;
  • выявившиеся эрозии и полипы шейки матки;
  • состояние после гинекологических операций;
  • все сроки беременности.

Неправильное положение внутренних половых органов создает препятствие сперматозоидам для достижения цели. Зная тонкости интимной жизни, можно облегчить момент зачатия.


Особенности интимной близости

Наиболее успешными позами при загибе шейки матки считаются следующие:

  • позиция «стоя на четвереньках» (положение укорачивает путь сперматозоидам по направлению к яйцеклетке);
  • «миссионерская» позиция (женщина лежит на спине, под таз подкладывается валик или подушка).

Главное условие для правильного выбора позиции, заключается в том, чтобы женский таз был выше расположения груди.

Перед сексом желательно женщине принять теплую ванну в положении сидя, чтобы прогреть нижнюю часть туловища и увеличить приток крови к области малого таза.

Раньше считалось, что после полового контакта женщине необходимо полежать в течение часа с приподнятым тазом, для лучшего всасывания семени. Учитывая, что скорость движения сперматозоидов велика, к тому же они «втягиваются» слизью шеечного канала в полость матки сразу после семяизвержения, это условие не актуально.

Непосредственное клиническое значение загиба шейки матки невелико. Эта аномалия расположения заслуживает внимания потому, что она является показателем расстройств, послуживших ее возникновению. Ученые считают, что эту проблему легко устранить. Шансы у женщин забеременеть и родить здорового ребенка велики.

Последствия и осложнения

Проблемы у женщин могут появиться, независимо от срока беременности. Самым распространенным осложнением считается самопроизвольный аборт на ранних сроках и преждевременные роды во втором и третьем триместре беременности. Причиной невынашивания, чаще всего является слабость и укорочение мышц шейки матки, а также пониженный тонус мышц тазового дна. Гимнастика подтягивает мышцы пресса и таза, но за шейкой матки надо пристально наблюдать в течение всей беременности.

Регулярное наблюдение врача, во время беременности могут предупредить неприятности.

Как проходят роды при данной патологии

Подготовка к родам проводится до начала родовой деятельности. Если во время вынашивания беременности проблем не возникало, то во время родов нужно быть готовым к сюрпризам.

Одной из причин загиба, является слабость мышечной и соединительной тканей шейки матки. Поэтому во время родов возникает опасность слабости родовой деятельности.

Существует несколько методов подготовки шейки к родам:

  • использование вагинального геля «Простин–гель» (вводится в цервикальный канал до начала родовой деятельности, с целью стимуляции);
  • создание гормонального фона с помощью введения эстрогенных препаратов, чаще всего Синестрола (начинать введение надо за неделю до родов по 20 тыс. единиц, два раза в сутки);
  • введение в цервикальный канал простагландинов (рекомендовано использование препарата Препидил);

Все манипуляции и лечение проводится под наблюдением врача. Каждые 3 часа оценивается состояние плода, сократительная активность матки, прогресс раскрытия шейки. Контролируется пульс и артериальное давление пациентки.

С целью запуска механизма родов, раскрытия шейки матки, стимуляции родовой деятельности назначается Энзапрост.

В случае развития слабости родовой деятельности, родоразрешение проводится путем операции Кесарева сечения.

Послеродовый период, как правило, протекает без особенностей. Женщинам, у которых загиб матки был до беременности, рекомендовано после родов, спать на животе.


Диагностика

Диагноз смещения матки не представляет затруднений. Влагалищная часть шейки обращена кпереди, находится ниже нормального уровня, а тело матки отклонено кзади. Между телом и шейкой матки резко выражен угол, открытый кзади.

При осмотре необходимо детально определить величину, форму, консистенцию матки и состояние придатков. Подвижная матка легко выводится из состояния загиба, но ее выведение противопоказано, если имеются сращения, опухоли и не затихшие воспалительные процессы.

Методы лечения загиба

Лечение проводится только в случаях выявления заболеваний. Если причиной искривления является задержка развития, то методы лечения направлены на укрепление иммунной системы и общего состояния организма.

Комплекс лечения включает в себя:

  • полноценное питание;
  • занятия спортом;
  • лечебная гимнастика;
  • водные процедуры.

Общеукрепляющая терапия, специальный комплекс гимнастических упражнений содействуют повышению тонуса матки, ее связок, мышц брюшной стенки и тазового дна.

В медикаментозном лечении нуждается перегиб шейки связанный с воспалительными заболеваниями. Комплексное лечение проводится с учетом стадии процесса.

Фиксированная ретрофлексия встречается при хроническом течении воспаления. В этом случае рекомендовано:

  • физиотерапия (озокерит, парафин);
  • грязелечение на курортах и в санаториях (торфяная грязь);
  • минеральные ванны.

В исправлении положения матка не нуждается в случаях:

  • отсутствия жалоб;
  • регулярной менструальной функции;
  • детородная и половая функции не вызывает проблем.

Если противовоспалительное лечение не дало желаемый результат, применяется гинекологический массаж. Результативность массажа заключается в усилении кровообращения в половых органах, что способствует укреплению связок и повышению тонуса матки. Одновременно происходит размягчение спаек.

Эффект лечения усиливается при совмещении массажа с физиотерапией или грязелечением.

Если систематическое консервативное лечение не дает нужного результата, появляются показания для операции.

Оперативное лечение

Смысл оперативного лечения сводится к тому, чтобы матку из перегиба назад вывести вперед и зафиксировать матку в этом положении.

Это осуществляется следующими моментами операции:

  • укорочение круглых связок;
  • подвешивание матки к передней брюшной стенке.

Широкое внедрение данной операции не принесло ожидаемого успеха. В настоящее время оперативное лечение загиба матки делается пациентам с другими гинекологическими заболеваниями, требующими хирургического вмешательства:

  • смещение матки, вызванное опухолью;
  • загиб сочетается с опущением стенок влагалища или выпадением матки.

Неоправданным оперативным лечением считается в случаях:

  • недоразвития половых органов;
  • многократных осложненных родов.

После операции у таких больных возникает рецидив, потому что не устраняется причина искривления. Этому контингенту больных назначают общеукрепляющую и специальную консервативную терапию.

Лечение народными средствами

Фиксированную матку нельзя вылечить отварами трав, но добавить их в комплексное противовоспалительное лечение не помешает. Так как воспаление женских половых органов приводит к бесплодию, можно воспользоваться советами народных целителей.

Лечебная гимнастика и массаж

Одним из способов выравнивания неправильного положения матки считается лечебная гимнастика. В основном это упражнения направленные на укрепление мышц тазового дня и брюшной стенки. Упражнения надо делать постоянно, уделяя несколько минут своего времени.

  1. Упражнение «кошечка». Занять коленно-локтевое положение и поочередно на вдохе выгнуть спину колесом, на выдохе прогнуть ее вниз.
  2. В этой же позиции вдыхая, постараться сесть на стопы своих ног. Выдыхая, вернуться в исходное положение. Локти от пола постараться не отрывать.
  3. Сесть на пол. Выпрямить спину Раздвинуть ноги как можно шире. Поочередно выполнять наклоны то к правой, то к левой ноге. При наклоне – вдох, при выпрямлении – выдох.
  4. Стоя на четвереньках (руки прямые), медленно поднимать левую ногу и правую руку. Задержать дыхание на 15 секунд, вернуться в исходное положение. Повторить упражнение с правой ногой и левой рукой.
  5. Сидя на пятках, медленно поднять руки вверх. Вдох. Напрячь мышцы пресса и промежности. Досчитать до 10. Руки опустить. Выдох.
  6. Встать. Ноги широко расставить. Вдох. Наклониться ладонями к полу. Ноги ровные. Выдох. Повторить 5-7 раз.

Это активный вариант гимнастики. Существует еще пассивные гимнастические упражнения. С пассивной гимнастикой хорошо сочетается массаж. Пассивные движения совершает не сам больной, а массажист. Сложность пассивных движений в процессе курса лечения постепенно возрастает. Пассивные движения выполняются плавно, в спокойном темпе, не причиняя боли.


 Лечебная гимнастика — самый простой способ лечения

Курсовое лечение массажем выполняется в поликлиниках, стационарах, санаториях. При хронических заболеваниях назначение повторных курсов определяет врач.

Профилактика

Учитывая, что загиб матки возможен в двух вариантах (один врожденный, а другой приобретенный после перенесенных заболеваний), профилактические мероприятия проводятся с момента рождения девочки. Все они направлены на укрепление организма.

Рациональное, сбалансированное питание, занятия спортом, водные процедуры являются залогом успеха правильного развития женского организма.

Планируя беременность, женщина может столкнуться с такой проблемой, как загиб матки. Этот мышечный орган располагается в области малого таза и в норме наклонён вперёд. При этом образуется тупой угол с шейкой. Аномальное расположение матки может быть результатом различных гинекологических заболеваний, а в некоторых случаях такое её положение является врождённым.

Что такое загиб шейки матки

Загиб шейки матки (ретрофлексию) можно выявить во время обычного гинекологического осмотра. Для патологии характерно аномальное положение тела матки в области малого таза.

Аномальное расположение матки может препятствовать зачатию

При обычном положении тело матки располагается приблизительно в середине малого таза, параллельно влагалищу. Это позволяет сперматозоидам беспрепятственно проникать в полость органа. В результате его загиба процесс зачатия затрудняется.

К заболеванию предрасположены худощавые женщины с недоразвитостью половых органов. Кроме того, в группу риска попадают резко похудевшие представительницы прекрасного пола, а также те, которые были вынуждены длительно придерживаться постельного режима, что привело к атрофии мышц. По этой же причине ретрофлексия может наблюдаться в пожилом возрасте.

Ретрофлексия матки - видео

Классификация

При обследовании врач может выявить различные варианты аномального расположения матки:

  • ретрофлексия. В этом случае матка отклонена назад, ближе к прямой кишке. Именно такое расположение этого органа и считается загибом матки кзади;
  • антефлексия. Отличается отклонением тела матки к мочевому пузырю, с образованием тупого угла между шейкой и телом. Для молодой женщины это вариант нормы, после рождения ребёнка матка займёт стандартное положение;
  • антеверзия. Положение матки схоже с антефлексией, только вместе с её телом отклоняется и шейка, образуя прямую линию;
  • летерофлексия. Орган отклонён вправо или влево к яичникам;
  • гиперантефлексия. Матка глубоко загнута вперёд, между её телом и шейкой образуется острый угол.

Кроме того, положение матки может быть фиксированным или подвижным. При фиксированном загибе положение органа можно исправить только хирургическим путём. Во втором случае расположение матки не мешает наступлению беременности, а по мере развития плода она может принять стандартное положение.

Во время обследования врач может выявить различные варианты аномального расположения матки

В некоторых случаях матка может поворачиваться вокруг своей оси, как бы перекручиваясь, создавая искривление.

Причины и факторы развития

Причины возникновения патологии следующие:

  • слабость связочного аппарата. С возрастом мышцы и связки атрофируются, что приводит к опущению или выпадению матки. Причиной заболевания также может быть недоразвитие связок в молодом возрасте;
  • спаечная болезнь после оперативных вмешательств;
  • продолжительные воспалительные заболевания (эндометриоз, аднексит и др.);
  • анатомические особенности строения матки;
  • болезни кишечника;
  • опухолевые процессы в малом тазу.

Возникновению загиба также способствуют хронические запоры, длительный постельный режим, многочисленные роды, особенности телосложения (чаще патология встречается у высоких женщин с узкой грудной клеткой и длинными конечностями).

Симптомы и признаки

Прямые симптомы, которые указывают на загиб, отсутствуют. О наличии патологии женщина может и не знать, пока не посетит гинеколога. Но всё же существуют некоторые признаки, по которым можно заподозрить загиб матки:

  • нарушения менструального цикла: болезненность месячных, скудные или обильные выделения со сгустками;
  • дисфункция кишечника;
  • дискомфорт при интимной близости;
  • проблемы с зачатием и вынашиванием ребёнка.

Диагностика

Диагностировать подобное состояние легко. Обычно патологию выявляют во время планового осмотра у гинеколога . Врач на ощупь способен определить размеры матки и придатков, их положение, подвижность. Осмотр при помощи зеркал и специальных инструментов позволяет подробнее рассмотреть шейку органа.

Загиб шейки матки выявляют во время планового осмотра у гинеколога

Подтвердить диагноз помогает УЗИ вагинальным датчиком. С помощью такого метода можно точно определить положение матки, её размеры, контуры стенок.

Лечение

Если патология врождённая, не вызывает ощущения дискомфорта и не мешает зачатию, то в лечении нет необходимости. Чтобы избавиться от приобретённого загиба матки, необходимо установить причины, которые спровоцировали такое состояние.

Лечение аномального расположения матки заключается в:

  • достаточном употреблении белков животного происхождения, круп, овощей и фруктов;
  • выполнении специальных упражнений;
  • проведении физиотерапевтических процедур;
  • удалении имеющихся опухолей в малом тазу;
  • проведении лапароскопии - с целью разделения спаек и фиксации органа в правильном положении.

В зависимости от причин заболевания могут быть назначены противовоспалительные, противовирусные, гормональные и рассасывающие средства. При бактериальном процессе необходим приём антибиотиков.

Женщина, которая проходит курс лечения, должна правильно питаться, следить за своевременным опорожнением кишечника, соблюдать режима сна и отдыха, избегать стрессов, регулярно обследоваться. Во время лечения можно жить половой жизнью, но обязательно нужно предохраняться, так как возможно наступление внематочной беременности. Спать в этот период лучше всего на животе.

Лечебная гимнастика

Для повышения тонуса мышц полезно заниматься лечебной гимнастикой. Исходное положение для каждого упражнения - стоя на четвереньках.

  1. Вдохнув, нужно одновременно поднять руку и противоположную ногу. Выдохнув, вернуться в исходное положение. Поменять руку и ногу.
  2. Вдохнуть и напрячь мышцы промежности, выгнув спину и опустив голову. На выдохе расслабить мышцы, прогнувшись в пояснице и подняв голову.
  3. Согнуть руки в локтях, сделать вдох и поднять прямую ногу вверх. Выдохнув, возвратиться в исходное положение. Каждое упражнение повторить 6–8 раз.

При аномальном расположении матки очень эффективны упражнения Кегеля, которые помогают восстановить упругость органа. С целью улучшения состояния рекомендуется:

  1. Сокращать и расслаблять мышцы тазового дня. Для новичков достаточно 10 подходов трижды в день, позже можно увеличить нагрузку.
  2. Удерживать сокращённые мышцы до 10 минут.
  3. Поэтапно напрягать и расслаблять отделы влагалища - сначала нижний, потом верхний.
  4. Сокращать мышцы вокруг влагалища, анального и мочеиспускательного отверстия.
  5. Выполнять все вышеперечисленные упражнения в разных позициях.

Упражнения для мышц тазового дна - видео

Гинекологический массаж

Массаж при такой аномалии помогает привести в норму подвижность матки, улучшает кровообращение, устраняет загиб. Массаж выполняется врачом-гинекологом на кресле. Женщина должна расслабиться и быть готовой отреагировать сразу же на малейшие неприятные ощущения.

Врач проводит массаж двумя руками, прощупывая матку со стороны влагалища и живота. Для достижения положительного эффекта понадобится курсовое лечение, его продолжительность зависит от состояния органа. После процедуры рекомендуется спать на животе. Массаж способствует улучшению самочувствие, нормализации обмена веществ, наступлению беременности.

Противопоказаниями к проведению подобной процедуры являются:

  • инфекционные заболевания половой сферы;
  • менструация;
  • опухолевые процессы;
  • повышенная температура тела;
  • эрозия;
  • беременность;
  • болезни кишечника.

Физиотерапевтические методы

  1. Грязевые ванны. Грязь расширяет сосуды, ускоряет кровоток, усиливает обменные процессы. Такая процедура положительно отражается на состоянии всего организма. Местные грязевые аппликации обладают обезболивающими, рассасывающими, противовоспалительными свойствами, размягчают спайки, нормализуют микрофлору во влагалище. Для процедуры используется специальная очищенная грязь, которую в тёплом виде вводят при помощи специального шприца во влагалище. Удаляют её с помощью спринцевания. Одновременно могут назначаться грязевые аппликации на живот и область таза. Такой метод лечения нельзя применять при:
    • онкологии;
    • туберкулёзе;
    • хронических заболеваниях в стадии обострения;
    • острых инфекционных и воспалительных процессах;
    • болезнях крови.
  2. УВЧ-терапия. Этот физиотерапевтический метод показан при воспалительных и спаечных процессах. Под воздействием электромагнитного поля увеличивается кровоснабжение и лимфоток, при этом устраняется воспаление, восстанавливаются ткани. Противопоказаниями к проведению такой процедуры являются:
    • опухоли;
    • венозный тромбоз;
    • наличие кардиостимулятора;
    • высокая температура;
    • ишемическая болезнь;
    • стенокардия.
  3. Электрофорез. Данный вид терапии основан на введении в организм определённых препаратов под воздействием электрического поля. При спаечных процессах вводят Лидазу, Лонгидазу. Метод предотвращает образование новых спаек, восстанавливает нормальную работу органов малого таза. Нельзя прибегать к использованию электрофореза при:
    • повышенной температуре;
    • туберкулёзе;
    • плохой свертываемости крови;
    • злокачественных новообразованиях;
    • фурункулёзе;
    • сердечно-сосудистой недостаточности.

Хирургический метод лечения

Оперативное вмешательство необходимо в том случае, если причина загиба матки - обширный спаечный процесс, который не поддаётся консервативной терапии. Чаще всего в таком случае проводится лапароскопия с минимальным надсечением кожных покровов и подкожных слоёв. В прокол вводится специальное медицинское оборудование. Хирург производит рассечение спаек под контролем компьютерной аппаратуры, возвращает шейку матки в стандартное положение и производит её фиксацию при помощи пессария (гинекологическое кольцо). Такое кольцо не позволяет органу сдвигаться. Через некоторое время пессарий снимают.

Во время лапароскопии хирург производит рассечение спаек и возвращает шейку матки в стандартное положение

Ещё одним способом лечения является выпрямление загиба вручную на гинекологическом кресле. Процедуру проводят под общим наркозом, предварительно женщина должна опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку.

Оперативное вмешательство также необходимо при наличии:

  • доброкачественных новообразований - миом, фибромиом;
  • кистозных опухолей в яичниках, которые приводят к загибу матки;
  • запущенного эндометриоза.

Рецепты народной медицины

Начинать лечение травами можно только после консультации лечащего врача, оно будет эффективным в том случае, если патология спровоцирована вирусами, бактериями или воспалением. Можно воспользоваться следующими средствами народной медицины:

  1. Настой календулы. Средство используют для спринцеваний. Для его приготовления:
    • 3 ст. л. цветков заливают 0,5 л кипятка;
    • настаивают 2–3 часа, процеживают;
    • перед применением разводят кипячёной водой 1:1.
  2. Облепиховое масло. Средством пропитывают на тампон и вводят во влагалище на 3 часа. Длительность лечения - 2 недели.
  3. Противовоспалительный сбор:
    • по 1 ст. л. сухой ромашки и мяты, 1 ч. л. корня валерианы смешивают;
    • 1 ст. л. сбора заливают 1 стаканом кипятка и настаивают в течение часа, процеживают;
    • принимают по половине стакана трижды в день.
  4. Настой ромашки:
    • 4 ст. л. сухого растения заливают 1 стаканом кипятка;
    • настаивают 10–15 минут, процеживают. Принимают по половине стакана 2 раза в день.
  5. Настой чаги:
    • 1 ст. л. чаги заливают 150 мл кипятка;
    • настаивают двое суток, процеживают;
    • готовое средство разводят водой (1:1) и принимают по половине стакана трижды в день до еды.