Yanmış səthin soyuq su ilə soyudulması göstərilir. Şokun fulminant forması hansı müddətdən sonra baş verir?

Dəri aşağıdakı təbəqələrdən ibarətdir:

• epidermis ( dərinin xarici hissəsi);
• dermis ( dərinin birləşdirici toxuma hissəsi);
• hipodermis ( subkutan toxuma).

Epidermis

Bu təbəqə səthidir, orqanizmi patogen ətraf mühit faktorlarından etibarlı müdafiə ilə təmin edir. Həmçinin epidermis çoxqatlıdır, onun hər təbəqəsi öz strukturunda fərqlənir. Bu təbəqələr dərinin davamlı yenilənməsini təmin edir.

Epidermis aşağıdakı təbəqələrdən ibarətdir:

• bazal qat ( dəri hüceyrələrinin çoxalması prosesini təmin edir);
• spinosum təbəqəsi ( zədələrə qarşı mexaniki qorunma təmin edir);
• dənəvər təbəqə ( alt təbəqələri suyun nüfuzundan qoruyur);
• parlaq təbəqə ( hüceyrə keratinləşməsi prosesində iştirak edir);
• buynuz təbəqə ( dərini patogen mikroorqanizmlərin daxil olmasından qoruyur).

Dermis

Bu təbəqə birləşdirici toxumadan ibarətdir və epidermis və hipodermis arasında yerləşir. Dermis, tərkibindəki kollagen və elastin liflərinin tərkibinə görə dəriyə elastiklik verir.

Dermis aşağıdakı təbəqələrdən ibarətdir:

• papilyar təbəqə ( kapilyar ilmələr və sinir ucları daxildir);
• mesh təbəqəsi ( qan damarlarını, əzələləri, tər və yağ bezlərini, həmçinin saç follikullarını ehtiva edir.).

Dermisin təbəqələri termorequlyasiyada iştirak edir və həmçinin immunoloji müdafiəyə malikdir.

Hipodermis

Dərinin bu təbəqəsi dərialtı piydən ibarətdir. Piy toxuması qida maddələrini toplayır və saxlayır, bunun sayəsində enerji funksiyası yerinə yetirilir. Hipodermis həm də daxili orqanlar üçün mexaniki zədələrdən etibarlı qorunma funksiyasını yerinə yetirir.

Yanıqlar meydana gəldikdə, dərinin təbəqələrində aşağıdakı zədələnmələr baş verir:

• epidermisin səthi və ya tam zədələnməsi ( birinci və ikinci dərəcə);
• dermisin səthi və ya tam zədələnməsi ( üçüncü A və üçüncü B dərəcələri);
• dərinin hər üç qatının zədələnməsi ( dördüncü dərəcə).

Epidermisin səthi yanıq lezyonları ilə dərinin tam bərpası yara izi olmadan baş verir, bəzi hallarda nəzərə çarpan bir çapıq qala bilər. Ancaq dermisin zədələnməsi halında, bu təbəqə bərpa oluna bilmədiyi üçün, əksər hallarda, sağaldıqdan sonra dərinin səthində kobud çapıqlar qalır. Hər üç təbəqə təsirləndikdə, dərinin tam deformasiyası onun funksiyasının sonrakı pozulması ilə baş verir.

Həm də qeyd etmək lazımdır ki, yanıq xəsarətləri ilə dərinin qoruyucu funksiyası əhəmiyyətli dərəcədə azalır ki, bu da mikrobların nüfuz etməsinə və yoluxucu-iltihabi prosesin inkişafına səbəb ola bilər.

Dərinin qan dövranı sistemi çox yaxşı inkişaf etmişdir. Dərialtı yağ toxumasından keçən damarlar sərhəddə dərin dəri-damar şəbəkəsi meydana gətirərək dermisə çatır. Bu şəbəkədən qan və limfa damarları yuxarıya doğru dermisə uzanır, sinir uclarını, tər və yağ bezlərini, saç follikullarını qidalandırır. Papilyar və retikulyar təbəqələr arasında ikinci səthi dermal-damar şəbəkəsi əmələ gəlir.

Yanıqlar mikrosirkulyasiyanın pozulmasına səbəb olur ki, bu da mayenin damardaxili boşluqdan ekstravaskulyar boşluğa kütləvi hərəkəti nəticəsində orqanizmin susuzlaşmasına səbəb ola bilər. Həmçinin, toxuma zədələnməsi səbəbindən maye kiçik damarlardan sızmağa başlayır ki, bu da sonradan ödemin yaranmasına səbəb olur. Geniş yanıq yaraları ilə qan damarlarının məhv edilməsi yanıq şokunun inkişafına səbəb ola bilər.

Yanıqların səbəbləri

Yanıqlar aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edə bilər:

• istilik effektləri;
• kimyəvi məruz qalma;
• elektrik təsiri;
• radiasiyaya məruz qalma.

Termal təsir

Yanıqlar od, qaynar su və ya buxarla birbaşa təmas nəticəsində baş verir.

• Yanğın. Yanğına məruz qaldıqda, ən çox üz və yuxarı tənəffüs yolları təsirlənir. Bədənin digər hissələrinin yanıqları ilə yanmış paltarları çıxarmaq çətinləşir, bu da yoluxucu prosesin inkişafına səbəb ola bilər.
• Qaynar su. Bu vəziyyətdə yanıq sahəsi kiçik, lakin kifayət qədər dərin ola bilər.
• Buxar. Buxara məruz qaldıqda, əksər hallarda, dayaz toxuma zədələnməsi baş verir ( yuxarı tənəffüs yolları tez-tez təsirlənir).
• İsti əşyalar. Dəri isti obyektlərlə zədələndikdə, məruz qalma yerində obyektin aydın sərhədləri qalır. Bu yanıqlar kifayət qədər dərindir və ikinci-dördüncü dərəcə zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

Termal məruz qalma nəticəsində dərinin zədələnmə dərəcəsi aşağıdakı amillərdən asılıdır:

• temperatura təsir ( temperatur nə qədər yüksək olarsa, zərər bir o qədər güclüdür);
• dəriyə məruz qalma müddəti ( təmas müddəti nə qədər uzun olarsa, yanıq dərəcəsi bir o qədər şiddətlidir);
• istilikkeçirmə ( nə qədər yüksək olarsa, zədələnmə dərəcəsi bir o qədər güclü olar);
• dərinin vəziyyəti və qurbanın sağlamlığı.

Kimyəvi məruz qalma

Kimyəvi yanıqlar dərinin aqressiv kimyəvi maddələrə məruz qalması nəticəsində baş verir ( məsələn, turşular, qələvilər). Zərər dərəcəsi onun konsentrasiyasından və təmas müddətindən asılıdır.

Kimyəvi yanıqlar dəridə aşağıdakı maddələrə görə baş verə bilər:

• Turşular. Dərinin səthinə turşuların təsiri dayaz lezyonlara səbəb olur. Təsirə məruz qaldıqdan sonra qısa müddətdə təsirlənmiş ərazidə yanıq qabığı əmələ gəlir ki, bu da turşuların dərinin dərinliyinə daha da nüfuz etməsinə mane olur.
• Kaustik qələvilər. Kostik qələvi dərinin səthinə təsir etdiyinə görə dərindən zədələnir.
• Bəzi ağır metalların duzları ( məsələn, gümüş nitrat, sink xlorid). Bu maddələrlə dərinin zədələnməsi əksər hallarda səthi yanıqlara səbəb olur.

Elektrik təsiri

Elektrik yanıqları keçirici materialla təmasdan baş verir. Elektrik cərəyanı yüksək elektrik keçiriciliyi olan toxumalar vasitəsilə qan, onurğa beyni mayesi, əzələlər və daha az dərəcədə dəri, sümüklər və ya yağ toxuması vasitəsilə yayılır. Cərəyan dəyəri 0,1 A-dan çox olduqda insan həyatı üçün təhlükəlidir ( amper).

Elektrik xəsarətləri aşağıdakılara bölünür:

• aşağı gərginlik;
• yüksək gərginlik;
• supervoltaik.

Elektrik cərəyanı zamanı qurbanın bədənində həmişə cərəyan izi olur ( giriş və çıxış nöqtəsi). Bu tip yanıqlar kiçik bir zədə sahəsi ilə xarakterizə olunur, lakin onlar olduqca dərindir.

Radiasiyaya məruz qalma

Radiasiyaya məruz qalma nəticəsində yanıqlar səbəb ola bilər:

• Ultrabənövşəyi radiasiya. Dərinin ultrabənövşəyi lezyonları əsasən yayda baş verir. Bu vəziyyətdə yanıqlar dayazdır, lakin böyük bir zədə sahəsi ilə xarakterizə olunur. Ultrabənövşəyi işığa məruz qaldıqda, birinci və ya ikinci dərəcəli səthi yanıqlar tez-tez baş verir.
• İonlaşdırıcı şüalanma. Bu təsir təkcə dərinin deyil, həm də yaxınlıqdakı orqan və toxumaların zədələnməsinə səbəb olur. Bu vəziyyətdə yanıqlar dayaz bir zədə forması ilə xarakterizə olunur.
• İnfraqırmızı şüalanma. Gözlərə, əsasən də retinaya və buynuz qişaya, həmçinin dəriyə zərər verə bilər. Bu vəziyyətdə zərərin dərəcəsi radiasiyanın intensivliyindən, eləcə də məruz qalma müddətindən asılı olacaq.

Yanma dərəcələri

1960-cı ildə yanıqları dörd dərəcəyə bölmək qərara alındı:

• I dərəcə;
• II dərəcə;
• III-A və III-B dərəcələri;
• IV dərəcə.

Yanma dərəcəsi	İnkişaf mexanizmi	Xarici təzahürlərin xüsusiyyətləri
I dərəcə	epidermisin yuxarı təbəqələrinin səthi zədələnməsi baş verir, bu dərəcəli yanıqların sağalması çapıq əmələ gəlmədən baş verir.	hiperemiya ( qızartı), şişlik, ağrı, təsirlənmiş ərazinin disfunksiyası
II dərəcə	epidermisin səthi təbəqələri tamamilə zədələnir	ağrı, içərisində şəffaf maye olan blisterlərin meydana gəlməsi
III-A dərəcə	epidermisin dermisə qədər bütün təbəqələri zədələnir ( dermis qismən təsirlənə bilər)	quru və ya yumşaq yanıq qabığı əmələ gəlir ( qaşınma) açıq-qəhvəyi
III-B dərəcə	epidermisin, dermisin bütün təbəqələri, həmçinin qismən hipodermis təsirlənir	qəhvəyi rəngli sıx quru yanıq qabığı əmələ gəlir
IV dərəcə	dərinin bütün təbəqələri, o cümlədən sümüyə qədər əzələlər və vətərlər təsirlənir	tünd qəhvəyi və ya qara yanıq qabığının əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur

Yanmağın beş dərəcəsini fərqləndirən Kreibich-ə görə yanıq dərəcələrinin təsnifatı da var. Bu təsnifat əvvəlkindən onunla fərqlənir ki, III-B dərəcə dördüncü, dördüncü dərəcə isə beşinci adlanır.

Yanmanın dərinliyi aşağıdakı amillərdən asılıdır:

• termal agentin təbiəti;
• aktiv maddənin temperaturu;
• məruz qalma müddəti;
• dərinin dərin təbəqələrinin istiləşmə dərəcəsi.

Müstəqil sağalma qabiliyyətinə görə yanıqlar iki qrupa bölünür:

• Səthi yanıqlar. Bunlara birinci, ikinci və üçüncü dərəcəli yanıqlar daxildir. Bu yaralar cərrahi müdaxilə olmadan, yəni çapıq əmələ gəlmədən öz-özünə tam sağalma qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur.
• Dərin yanıqlar. Bunlara tam müstəqil sağalmağa qadir olmayan üçüncü B və dördüncü dərəcəli yanıqlar daxildir ( kobud yara izi buraxır).

Yanıqların simptomları

Yerinə görə yanıqlar təsnif edilir:

• üzlər ( əksər hallarda gözün zədələnməsinə səbəb olur);
• baş dərisi;
• yuxarı tənəffüs yolları ( ağrı, səs itkisi, təngnəfəslik və az miqdarda bəlğəm və ya his ilə izlənmiş öskürək baş verə bilər.);
• yuxarı və aşağı ətraflar ( birgə bölgədə yanıqlar ilə əzaların disfunksiyası riski var);
• gövdə;
• paça ( ifrazat orqanlarının disfunksiyasına səbəb ola bilər).

Yanma dərəcəsi	Simptomlar	Şəkil
I dərəcə	Bu dərəcədə yanma ilə qızartı, şişlik və ağrı müşahidə olunur. Lezyon yerindəki dəri parlaq çəhrayıdır, toxunmağa həssasdır və dərinin sağlam bölgəsindən bir qədər yuxarı çıxır. Bu dərəcədə yanma ilə epitelin yalnız səthi zədələnməsi baş verdiyinə görə, bir neçə gündən sonra quruyan və qırışan dəri yalnız bir müddət sonra öz-özünə yox olan yüngül bir piqmentasiya meydana gətirir ( orta hesabla üç-dörd gün).
II dərəcə	İkinci dərəcəli yanıqda, birincidə olduğu kimi, zədə yerində hiperemiya, şişlik və yanma ağrısı var. Lakin bu zaman epidermisin qopması səbəbindən dərinin səthində açıq sarı, şəffaf maye ilə dolu kiçik və rahat blisterlər əmələ gəlir. Blisterlər qırılırsa, onların yerində qırmızımtıl eroziya müşahidə olunur. Bu cür yanıqların sağalması onuncu-on ikinci günlərdə çapıq əmələ gəlmədən müstəqil şəkildə baş verir.
III-A dərəcə	Bu dərəcəli yanıqlarla epidermis və dermisin bir hissəsi zədələnir ( saç kökləri, yağ və tər vəziləri qorunur). Toxuma nekrozu qeyd olunur, həmçinin açıq damar dəyişiklikləri səbəbindən şişlik dərinin bütün qalınlığına yayılır. Üçüncü dərəcəli A-da quru açıq qəhvəyi və ya yumşaq ağ-boz yanıq qabığı əmələ gəlir. Dərinin toxunma ağrı həssaslığı qorunur və ya azalır. Dərinin təsirlənmiş səthində ölçüsü iki santimetrdən yuxarı olan, qalın bir sarı jele kimi maye ilə doldurulmuş sıx divarı olan blisterlər əmələ gəlir. Dərinin epitelizasiyası orta hesabla dörd-altı həftə davam edir, lakin iltihablı bir proses baş verərsə, sağalma üç aya qədər davam edə bilər.
III-B dərəcə	Üçüncü dərəcəli yanıqlarda nekroz dərialtı yağın qismən tutulması ilə epidermisin və dermisin bütün qalınlığına təsir göstərir. Bu dərəcədə hemorragik maye ilə dolu blisterlərin əmələ gəlməsi müşahidə olunur ( qana bulaşmış). Yaranan yanıq qabığı quru və ya yaş, sarı, boz və ya tünd qəhvəyi rəngdədir. Ağrının kəskin azalması və ya olmaması var. Bu mərhələdə yaraların öz-özünə sağalması baş vermir.
IV dərəcə	Dördüncü dərəcəli yanıqlarda təkcə dərinin bütün təbəqələri deyil, həm də əzələlər, fasiya və vətərlər sümüklərə qədər təsirlənir. Təsirə məruz qalan səthdə tünd qəhvəyi və ya qara yanıq qabığı meydana gəlir, onun vasitəsilə venoz şəbəkə görünür. Sinir sonlarının məhv olması səbəbindən bu mərhələdə ağrı yoxdur. Bu mərhələdə şiddətli intoksikasiya qeyd olunur və irinli ağırlaşmaların inkişaf riski də yüksəkdir.

Qeyd:Əksər hallarda, yanıqlarla, zərər dərəcələri tez-tez birləşdirilir. Bununla belə, xəstənin vəziyyətinin şiddəti yalnız yanıq dərəcəsindən deyil, həm də lezyonun sahəsindən asılıdır.

Yanıqlar geniş bölünür ( dərinin 10-15% və ya daha çox hissəsinin zədələnməsi) və geniş deyil. 15-25% -dən çox səthi dəri lezyonları olan geniş və dərin yanıqlarda və dərin lezyonlarla 10% -dən çox yanıq xəstəliyi baş verə bilər.

Yanıq xəstəliyi dərinin, eləcə də yaxınlıqdakı toxumaların termal zədələnməsi nəticəsində yaranan klinik simptomlar qrupudur. Böyük miqdarda bioloji aktiv maddələrin sərbəst buraxılması ilə toxumaların kütləvi şəkildə məhv edilməsi ilə baş verir.

Yanıq xəstəliyinin şiddəti və gedişi aşağıdakı amillərdən asılıdır:

• qurbanın yaşı;
• yanıq yeri;
• yanıq dərəcəsi;
• təsirlənmiş sahə.

Yanıq xəstəliyinin dörd dövrü var:

• yanıq şoku;
• yanıq toksikozu;
• yanıq septikotoksemiyası ( yanıq infeksiyası);
• sağalma ( bərpa).

Yanma şoku

Yanıq şoku yanıq xəstəliyinin ilk dövrüdür. Şokun müddəti bir neçə saatdan iki ilə üç günə qədərdir.

Yanıq şokunun dərəcələri

Birinci dərəcə	İkinci dərəcə	Üçüncü dərəcə
Dərinin zədələnməsi 15-20%-dən çox olmayan yanıqlar üçün xarakterikdir. Bu dərəcədə təsirlənmiş bölgələrdə yanan ağrı müşahidə olunur. Ürək dərəcəsi dəqiqədə 90-a qədər, qan təzyiqi norma daxilindədir.	Bədənin 21-60%-ni əhatə edən yanıqlarda müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə ürək dərəcəsi dəqiqədə 100-120 vuruşdur, qan təzyiqi və bədən istiliyi azalır. İkinci dərəcə də titrəmə, ürəkbulanma və susuzluq hissi ilə xarakterizə olunur.	Yanıq şokunun üçüncü dərəcəsi bədən səthinin 60% -dən çoxunun zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə qurbanın vəziyyəti son dərəcə ağırdır, nəbz praktiki olaraq palpasiya edilmir ( filiform), qan təzyiqi 80 mmHg. İncəsənət. ( millimetr civə).

Yanıq toksikozu

Kəskin yanıq toksikozu zəhərli maddələrə məruz qalma nəticəsində yaranır ( bakterial toksinlər, protein parçalanma məhsulları). Bu dövr üçüncü və ya dördüncü gündən başlayır və bir-iki həftə davam edir. Qurbanın intoksikasiya sindromu yaşaması ilə xarakterizə olunur.

Aşağıdakı simptomlar intoksikasiya sindromu üçün xarakterikdir:

• bədən istiliyinin artması ( dərin lezyonlar üçün 38 - 41 dərəcəyə qədər);
• ürəkbulanma;
• susuzluq.

Yanıq septikotoksemiyası

Bu dövr şərti olaraq onuncu gündən başlayır və zədədən sonra üçüncü-beşinci həftənin sonuna qədər davam edir. Zülalların və elektrolitlərin itirilməsinə səbəb olan təsirlənmiş əraziyə bir infeksiyanın bağlanması ilə xarakterizə olunur. Əgər dinamika mənfi olarsa, bu, bədənin tükənməsinə və qurbanın ölümünə səbəb ola bilər. Əksər hallarda bu dövr üçüncü dərəcəli yanıqlarla, eləcə də dərin lezyonlarla müşahidə olunur.

Aşağıdakı simptomlar yanıq septikotoksemiyası üçün xarakterikdir:

• zəiflik;
• artan bədən istiliyi;
• titrəmə;
• qıcıqlanma;
• dərinin və skleranın sarılığı ( qaraciyərin zədələnməsi ilə);
• ürək dərəcəsinin artması ( taxikardiya).

Sağalma

Uğurlu cərrahi və ya konservativ müalicə zamanı yanıq yaraları sağalır, daxili orqanların fəaliyyəti bərpa olunur, xəstə sağalır.

Yanıq sahəsinin təyini

Termik zədənin şiddətinin qiymətləndirilməsində yanıq dərinliyi ilə yanaşı, onun sahəsi də vacibdir. Müasir tibbdə yanıqların sahəsini ölçmək üçün bir neçə üsuldan istifadə olunur.

Yanıq sahəsini təyin etmək üçün aşağıdakı üsullar fərqlənir:

• doqquzlar qaydası;
• xurma qaydası;
• Postnikovun metodu.

Doqquzların qaydası

Yanıq sahəsini təyin etməyin ən sadə və ən əlçatan yolu "doqquzlar qaydası" dır. Bu qaydaya əsasən, bədənin demək olar ki, bütün hissələri şərti olaraq bütün bədənin ümumi səthinin 9% -i bərabər hissələrə bölünür.

Doqquzların qaydası	Şəkil
baş və boyun 9%
yuxarı əzalar (hər əl) 9%
bədənin ön səthi 18% (sinə və qarın hər biri 9%)
bədənin arxa səthi 18% (yuxarı arxa və aşağı arxa hər biri 9%)
alt əzalar ( hər ayaq) 18% (bud 9%, alt ayaq və ayaq 9%)
Paça 1%

Palma qaydası

Yanıq sahəsini təyin etmək üçün başqa bir üsul "xurma qaydası" dır. Metodun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, yanmış şəxsin ovucunun sahəsi bədənin bütün səthinin 1%-i kimi götürülür. Bu qayda kiçik yanıqlar üçün istifadə olunur.

Postnikov üsulu

Həmçinin müasir tibbdə Postnikova görə yanıq sahəsinin təyini üsulu istifadə olunur. Yanıqları ölçmək üçün steril selofan və ya cuna istifadə olunur və təsirlənmiş əraziyə tətbiq olunur. Yanmış sahələrin konturları materialda qeyd olunur, sonradan kəsilir və yanıq sahəsini təyin etmək üçün xüsusi qrafik kağıza yerləşdirilir.

Yanıqlar üçün ilk yardım

Yanıqlar üçün ilk yardım aşağıdakılardan ibarətdir:

• aktiv amilin mənbəyinin aradan qaldırılması;
• yanmış sahələrin soyudulması;
• aseptik sarğı tətbiqi;
• anesteziya;
• təcili yardım çağırmaq.

Aktiv faktorun mənbəyinin aradan qaldırılması

Bunun üçün qurbanı yanğından çıxarmaq, yanan paltarı söndürmək, isti əşyalarla, mayelərlə, buxarla təması dayandırmaq və s. Bu yardım nə qədər tez verilsə, yanıq dərinliyi bir o qədər az olar.

Yanmış sahələrin soyudulması

Yanıq yerini mümkün qədər tez axan su ilə 10-15 dəqiqə müalicə etmək lazımdır. Su optimal temperaturda olmalıdır - 12 ilə 18 dərəcə Selsi arasında. Bu, yanığın yanında yerləşən sağlam toxumaların zədələnməsi prosesinin qarşısını almaq üçün edilir. Üstəlik, soyuq axan su vazospazma və sinir uclarının həssaslığının azalmasına səbəb olur və buna görə də analjezik təsir göstərir.

Qeyd:Üçüncü və dördüncü dərəcəli yanıqlar üçün bu ilk yardım tədbiri həyata keçirilmir.

Aseptik sarğı tətbiqi

Aseptik sarğı tətbiq etməzdən əvvəl paltarları yandırılmış yerlərdən diqqətlə kəsməlisiniz. Heç bir halda yanmış yerləri təmizləməyə çalışmamalısınız ( dəriyə yapışmış paltar, tar, bitum və s. parçaları çıxarın.) və həmçinin baloncukları açın. Yanmış sahələri bitki və heyvan yağları, kalium permanganatın məhlulları və ya parlaq yaşıl ilə yağlamaq tövsiyə edilmir.

Quru və təmiz şərflər, dəsmallar və çarşaflar aseptik sarğı kimi istifadə edilə bilər. Yanıq yarasına əvvəlcədən müalicə edilmədən aseptik sarğı tətbiq edilməlidir. Barmaqlar və ya ayaq barmaqları təsirlənirsə, dəri hissələrinin bir-birinə yapışmasının qarşısını almaq üçün onların arasına əlavə parça qoyulmalıdır. Bunu etmək üçün, tətbiq etməzdən əvvəl sərin su ilə nəmləndirilməli və sonra sıxılmış bir sarğı və ya təmiz bir dəsmal istifadə edə bilərsiniz.

Anesteziya

Yanıq zamanı şiddətli ağrı hiss edirsinizsə, ibuprofen və ya parasetamol kimi ağrıkəsicilər qəbul etməlisiniz. Tez bir terapevtik effekt əldə etmək üçün iki 200 mq ibuprofen və ya iki 500 mq parasetamol tableti qəbul etməlisiniz.

Təcili yardım çağırmaq

Təcili yardım çağırmağın zəruri olduğu aşağıdakı əlamətlər var:

• üçüncü və dördüncü dərəcəli yanıqlar üçün;
• ərazidə ikinci dərəcəli yanıq qurbanın ovucunun ölçüsündən artıq olduqda;
• birinci dərəcəli yanıqlar üçün, zədələnmiş sahə bədən səthinin on faizindən çox olduqda ( məsələn, bütün qarın sahəsi və ya bütün yuxarı ətraf);
• üz, boyun, oynaq sahələri, əllər, ayaqlar və ya perineum kimi bədənin hissələri təsirləndikdə;
• yanmadan sonra ürəkbulanma və ya qusma baş verərsə;
• yanıqdan sonra uzun müddət ( 12 saatdan çox) bədən istiliyinin artması;
• vəziyyət yanıqdan sonra ikinci gündə pisləşirsə ( artan ağrı və ya daha aydın qızartı);
• təsirlənmiş ərazidə uyuşma ilə.

Yanıqların müalicəsi

Yanıq müalicəsi iki növ ola bilər:

• mühafizəkar;
• əməliyyat.

Yanıqların müalicəsi üsulu aşağıdakı amillərdən asılıdır:

• təsirlənmiş ərazi;
• lezyon dərinliyi;
• lezyonun lokalizasiyası;
• yanıq səbəbi;
• qurbanda yanıq xəstəliyinin inkişafı;
• qurbanın yaşı.

Konservativ müalicə

Səthi yanıqların müalicəsində istifadə olunur və bu terapiya dərin yaralar zamanı əməliyyatdan əvvəl və sonra da istifadə olunur.

Yanıqların konservativ müalicəsi daxildir:

• qapalı üsul;
• açıq üsul.

Qapalı üsul
Bu müalicə üsulu dərinin təsirlənmiş sahələrinə dərman maddəsi ilə bandajların tətbiqi ilə xarakterizə olunur.

Yanma dərəcəsi	Müalicə
I dərəcə	Bu vəziyyətdə yanma əleyhinə məlhəm ilə steril bir sarğı tətbiq etmək lazımdır. Adətən sarğı yenisi ilə əvəz etmək tələb olunmur, çünki birinci dərəcəli yanıqla dərinin təsirlənmiş sahələri qısa müddət ərzində sağalır ( yeddi günə qədər).
II dərəcə	İkinci dərəcədə yanıq səthinə bakterisid məlhəmləri olan sarğılar tətbiq olunur ( məsələn, levomekol, silvacin, dioksisol), mikrobların həyati fəaliyyətinə depressiv təsir göstərən. Bu sarğılar iki gündə bir dəyişdirilməlidir.
III-A dərəcə	Bu dərəcəli lezyonlar ilə dərinin səthində yanıq qabığı əmələ gəlir ( qaşınma). Yaranan qaşınma ətrafındakı dəri hidrogen peroksid ilə müalicə edilməlidir ( 3% ), furatsilin ( 0,02% sulu və ya 0,066% spirt məhlulu), xlorheksidin ( 0,05% ) və ya digər antiseptik məhlul, bundan sonra steril sarğı tətbiq edilməlidir. İki-üç həftədən sonra yanıq qabığı yox olur və təsirlənmiş səthə bakterisid məlhəmlərlə sarğı tətbiq etmək tövsiyə olunur. Bu vəziyyətdə yanıq yarasının tam sağalması təxminən bir aydan sonra baş verir.
III-B və IV dərəcə	Bu yanıqlar üçün yerli müalicə yalnız yanıq qabığının rədd edilməsi prosesini sürətləndirmək üçün istifadə olunur. Məlhəmlər və antiseptik məhlullar olan bandajlar hər gün təsirlənmiş dəri səthinə tətbiq edilməlidir. Bu vəziyyətdə yanığın sağalması yalnız əməliyyatdan sonra baş verir.

Qapalı müalicə üsulunun aşağıdakı üstünlükləri var:

• tətbiq olunan sarğılar yanıq yarasının infeksiyasının qarşısını alır;
• bandaj zədələnmiş səthi zədələnmədən qoruyur;
• istifadə edilən dərmanlar mikrobları öldürür və həmçinin yanıq yarasının tez sağalmasına kömək edir.

Qapalı müalicə üsulunun aşağıdakı mənfi cəhətləri var:

• bandajın dəyişdirilməsi ağrılı duyğulara səbəb olur;
• sarğı altında nekrotik toxumanın əriməsi intoksikasiyanın artmasına səbəb olur.

Açıq yol
Bu müalicə üsulu xüsusi avadanlıqların istifadəsi ilə xarakterizə olunur ( məsələn, ultrabənövşəyi şüalanma, hava təmizləyicisi, bakterial filtrlər), yalnız yanıq xəstəxanalarının ixtisaslaşmış şöbələrində mövcuddur.

Açıq müalicə üsulu quru yanıq qabığının meydana gəlməsini sürətləndirməyə yönəldilmişdir, çünki yumşaq və nəmli bir qaşınma mikrobların çoxalması üçün əlverişli bir mühitdir. Bu vəziyyətdə gündə iki-üç dəfə dərinin zədələnmiş səthinə müxtəlif antiseptik məhlullar tətbiq olunur ( məsələn, parlaq yaşıl ( parlaq yaşıl) 1%, kalium permanqanat ( kalium permanganat) 5% ), bundan sonra yanıq yarası açıq qalır. Qurbanın yerləşdiyi otaqda hava davamlı olaraq bakteriyalardan təmizlənir. Bu hərəkətlər bir-iki gün ərzində quru bir qaşınma meydana gəlməsinə kömək edir.

Əksər hallarda üz, boyun və perineumun yanıqları bu üsulla müalicə olunur.

Açıq müalicə metodunun aşağıdakı üstünlükləri var:

• quru qabığın sürətlə formalaşmasına kömək edir;
• toxumaların sağalmasının dinamikasını müşahidə etməyə imkan verir.

Açıq müalicə üsulunun aşağıdakı mənfi cəhətləri var:

• yanıq yarasından nəm və plazma itkisi;
• istifadə edilən müalicə metodunun yüksək qiyməti.

Cərrahi müalicə

Yanıqlar üçün aşağıdakı növ cərrahi müdaxilələrdən istifadə edilə bilər:

• nekrotomiya;
• nekrektomiya;
• mərhələli nekrektomiya;
• əzaların amputasiyası;
• dəri transplantasiyası.

Nekrotomiya
Bu cərrahi müdaxilə dərin yanıq lezyonlarında yaranan qabığın kəsilməsindən ibarətdir. Nekrotomiya, toxumalara qan tədarükünü təmin etmək üçün təcili olaraq həyata keçirilir. Bu müdaxilə vaxtında aparılmazsa, təsirlənmiş ərazinin nekrozu inkişaf edə bilər.

Nekrektomiya
Nekrektomiya dərin və məhdud lezyonlarda qeyri-canlı toxumaların çıxarılması üçün üçüncü dərəcəli yanıqlar üçün aparılır. Bu cür əməliyyat yanıq yarasını hərtərəfli təmizləməyə və sonradan toxumaların sürətli yaxşılaşmasına kömək edən irinli proseslərin qarşısını almağa imkan verir.

Mərhələli nekrektomiya
Bu cərrahi müdaxilə dərin və geniş dəri lezyonları üçün həyata keçirilir. Bununla belə, mərhələli nekrektomiya daha yumşaq bir müdaxilə üsuludur, çünki qeyri-yaşayışlı toxumaların çıxarılması bir neçə mərhələdə həyata keçirilir.

Əzaların amputasiyası
Əzanın amputasiyası ağır yanıqlar zamanı, digər üsullarla müalicə müsbət nəticə vermədikdə və ya nekrozun inkişafı və sonrakı amputasiya ehtiyacı ilə geri dönməz toxuma dəyişiklikləri baş verdikdə aparılır.

Bu cərrahi üsullar imkan verir:

• yanıq yarasını təmizləyin;
• intoksikasiyanı azaltmaq;
• ağırlaşma riskini azaltmaq;
• müalicə müddətini azaltmaq;
• zədələnmiş toxumaların sağalma prosesini yaxşılaşdırmaq.

Təqdim olunan üsullar cərrahi müdaxilənin ilkin mərhələsidir, bundan sonra dəri transplantasiyasından istifadə edərək yanıq yarasının sonrakı müalicəsinə davam edirlər.

Dərinin transplantasiyası
Böyük yanıq yaralarını bağlamaq üçün dəri transplantasiyası aparılır. Əksər hallarda otoplastika aparılır, yəni xəstənin öz dərisi bədənin digər hissələrindən köçürülür.

Hazırda yanıq yaralarının bağlanması üçün ən çox istifadə edilən üsullar bunlardır:

• Yerli toxumalarla plastik cərrahiyyə. Bu üsul kiçik ölçülü dərin yanıq lezyonları üçün istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, təsirlənmiş sahə qonşu sağlam toxumalardan borc alınır.
• Pulsuz dəri transplantasiyası. Dəri transplantasiyasının ən geniş yayılmış üsullarından biridir. Bu üsul xüsusi alətdən istifadə etməkdən ibarətdir ( dermatom) bədənin sağlam yerindən qurbanda ( məsələn, bud, omba, mədə) dərinin lazımi qapağı çıxarılır, sonradan təsirlənmiş nahiyəyə tətbiq olunur.

Fizioterapiya

Fizioterapiya yanıq yaralarının kompleks müalicəsində istifadə olunur və aşağıdakılara yönəldilir:

• mikrob fəaliyyətinin inhibə edilməsi;
• təsirlənmiş ərazidə qan axınının stimullaşdırılması;
• regenerasiya prosesinin sürətləndirilməsi ( bərpa) dərinin zədələnmiş sahəsi;
• yanıqdan sonrakı yaraların meydana gəlməsinin qarşısının alınması;
• bədənin müdafiəsini stimullaşdırmaq ( toxunulmazlıq).

Müalicə kursu yanıq lezyonunun dərəcəsindən və sahəsindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir. Orta hesabla, on-on iki proseduru əhatə edə bilər. Fizioterapiya prosedurunun müddəti adətən on ilə otuz dəqiqə arasında dəyişir.

Fizioterapiya növü	Terapevtik təsir mexanizmi	Ərizə
Ultrasəs terapiyası	Hüceyrələrdən keçən ultrasəs kimyəvi və fiziki prosesləri tetikler. Həmçinin, yerli olaraq hərəkət edərək, bədənin müqavimətini artırmağa kömək edir.	Bu üsul çapıqları aradan qaldırmaq və toxunulmazlığı artırmaq üçün istifadə olunur.
Ultrabənövşəyi şüalanma	Ultrabənövşəyi şüalanma toxumalar tərəfindən oksigenin udulmasına kömək edir, yerli toxunulmazlığı artırır və qan dövranını yaxşılaşdırır.	Bu üsul təsirlənmiş dəri sahəsinin bərpası proseslərini sürətləndirmək üçün istifadə olunur.
İnfraqırmızı şüalanma	Termal effekt yaratmaqla, bu şüalanma qan dövranını yaxşılaşdırmağa kömək edir, həmçinin metabolik prosesləri stimullaşdırır.	Bu müalicə toxumaların sağalma prosesini yaxşılaşdırmağa yönəlib və həmçinin iltihab əleyhinə təsir göstərir.

Yanıqların qarşısının alınması

Günəş yanığı, xüsusilə yayda dərinin ümumi bir termal zədəsidir.

Günəş yanığının qarşısının alınması

Günəş yanıqlarının qarşısını almaq üçün aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz:

• On və on altı saat arasında günəşlə birbaşa təmasdan çəkinmək lazımdır.
• Xüsusilə isti günlərdə ağ paltardan dərini günəşdən daha yaxşı qoruduğu üçün tünd rəngli paltar geyinməyə üstünlük verilir.
• Çölə çıxmazdan əvvəl açıq dəriyə günəşdən qoruyucu sürtmək məsləhət görülür.
• Günəş vannası qəbul edərkən günəşdən qoruyucu vasitələrdən istifadə hər vannadan sonra təkrarlanmalı olan məcburi prosedurdur.
• Günəşdən qoruyucu vasitələr müxtəlif qoruyucu faktorlara malik olduğundan, onlar müəyyən bir dəri fototipi üçün seçilməlidir.

Aşağıdakı dəri fototipləri var:

• Skandinaviya ( ilk fototip);
• açıq dərili avropalı ( ikinci fototip);
• tünd dərili Mərkəzi Avropa ( üçüncü fototip);
• Aralıq dənizi ( dördüncü fototip);
• İndoneziya və ya Yaxın Şərq ( beşinci fototip);
• afroamerikalı ( altıncı fototip).

Birinci və ikinci fototiplər üçün maksimum qoruma faktorları olan məhsullardan istifadə etmək tövsiyə olunur - 30 ilə 50 ədəd. Üçüncü və dördüncü fototiplər qorunma səviyyəsi 10 ilə 25 vahid arasında olan məhsullar üçün uyğundur. Beşinci və altıncı fototipli insanlara gəldikdə, dərilərini qorumaq üçün minimum göstəriciləri olan qoruyucu vasitələrdən istifadə edə bilərlər - 2 ilə 5 ədəd.

Məişət yanıqlarının qarşısının alınması

Statistikaya görə, yanıqların böyük əksəriyyəti məişət şəraitində baş verir. Çox vaxt yandırılan uşaqlar valideynlərinin diqqətsizliyindən əziyyət çəkən uşaqlar olur. Həmçinin evdə yanıqların səbəbi təhlükəsizlik qaydalarına əməl edilməməsidir.

Evdə yanıqların qarşısını almaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:

• İzolyasiyası zədələnmiş elektrik cihazlarından istifadə etməyin.
• Elektrik cihazını rozetkadan ayırarkən, kabeli çəkməyin, onu birbaşa fişin altından tutmalısınız.
• Peşəkar elektrikçi deyilsinizsə, elektrik cihazlarını və naqilləri özünüz təmir etməməlisiniz.
• Nəmli yerlərdə elektrik cihazlarından istifadə etməyin.
• Uşaqlar nəzarətsiz buraxılmamalıdır.
• Uşaqların əli çatmayan yerdə isti əşyaların olmamasını təmin etmək lazımdır ( məsələn, isti yemək və ya maye, rozetka, yandırılmış ütü və s.).
• Yanmağa səbəb ola bilən əşyalar ( məsələn, kibrit, isti əşyalar, kimyəvi maddələr və s), uşaqlardan uzaq saxlanılmalıdır.
• Yaşlı uşaqlarla onların təhlükəsizliyi ilə bağlı maarifləndirici tədbirlər həyata keçirmək lazımdır.
• Yataqda siqaret çəkməyi dayandırmalısınız, çünki bu, yanğınların ümumi səbəblərindən biridir.
• Evin hər yerində və ya ən azı yanğın ehtimalının yüksək olduğu yerlərdə yanğın siqnalizasiyalarının quraşdırılması tövsiyə olunur ( məsələn, mətbəxdə, şömine olan bir otaqda).
• Evdə yanğınsöndürən olması tövsiyə olunur.

Yanıqlar– yüksək temperaturun (alov, isti buxar, qaynar su) və ya kaustik kimyəvi maddələrin (turşular, qələvilər) təsirindən yaranan zərər. Yanıqların xüsusi bir forması radiasiya yanıqlarıdır (günəş, radiasiya, rentgen və s.).

Müasir ekstremal vəziyyətlər çox vaxt qurbanlarda müxtəlif dərəcəli yanıqlarla müşayiət olunur.

Yanıqların dərəcəsi.

4 dərəcə yanıq var (toxuma zədələnməsinin dərinliyindən asılı olaraq):

– I dərəcə dərinin hiperemiyası (qızartı), şişlik və ağrı ilə xarakterizə olunur. Yüksək temperaturun təsiri altında kapilyarlar genişlənir və ödem əmələ gəlir;

– II dərəcə hiperemiya, ödem və şəffaf sarımtıl maye ilə dolu blisterlərin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur. Seroz efüzyon, yığılan, epidermisi aşındırır, bu da blisterlərin meydana gəlməsinə səbəb olur, ölçüsü çox fərqli ola bilər;

– III dərəcə toxuma zülallarının laxtalanması nəticəsində yaranan qaşınma əmələ gəlməsi ilə dərinin nekrozu ilə müşayiət olunur.

Üçüncü dərəcəli yanıqlar IIIA dərəcəli yanıqlara bölünür ki, bu zaman nekroz dərinin yalnız səthi təbəqəsini əhatə edir, epidermisin cücərmə təbəqəsinin bir hissəsi qalır və IIIB dərinin bütün qalınlığı cücərti təbəqəsi ilə birlikdə olur. epidermisin nekrozudur.

– IV dərəcə – dərinin və dərin toxumaların (əzələlər, vətərlər, sümüyə qədər) yanması ilə müşayiət olunur.

Bir qayda olaraq, qurbanlarda müxtəlif dərəcəli yanıqlar olur. Üz yanıqları göz yanıqları ilə müşayiət oluna bilər və yuxarı tənəffüs yollarının yanıqları mümkündür.

Yanğın şiddəti təkcə toxuma zədələnməsinin dərinliyindən deyil, həm də yanıq sahəsinin ölçüsündən asılıdır. Yanıq sahəsi nə qədər böyükdürsə, onun gedişi bir o qədər şiddətlidir.

Paltarlar alovlananda onları atmağa, alovu su, torpaqla söndürməyə və ya yanan parçanı yerə basmağa, yanan yerləri suya batırmağa çalışırlar. Yanğın səthinə yapışmış paltar çıxarılmamalıdır, lakin mümkünsə, yaranı aseptik və ya yanmağa qarşı xüsusi sarğı ilə örtün.

Dərinizə və paltarınıza alışan maddələrin düşməsi çox təhlükəlidir.

Ətrafların böyük yanıqları üçün nəqliyyat şinləri tətbiq olunur.

Bədənin geniş yanıqları üçün qurbanı steril vərəqə bükmək və ya yanmağa qarşı sarğı tətbiq etmək lazımdır.

Ağrıları artırmamaq üçün kömək çox diqqətlə təmin edilməlidir.

Ağrı kəsicilər və isti içkilər verin. Əlverişli mühit və imkanlar nəzərə alınmaqla, tibbi yardım mümkün qədər tez təmin edilməlidir.

Əgər qapalı məkanda yanğın zamanı və ya alışdırıcı qarışığın təsirinə məruz qalan yanğın zonasında yanıq xəsarəti alırsa, qurban mümkün qədər tez yanğın və tüstü bölgəsindən çıxarılır. Yanmış səthə quru aseptik sarğı tətbiq olunur. Yanmış səthi təmizləmək və ya qabarcıqları deşmək tövsiyə edilmir. Turşu və qələvilərlə kimyəvi yanıqlar zamanı onları soyuq su axını ilə dəridən yumaq və turşunun təsirini sabunlu su ilə, qələvini isə sirkənin zəif məhlulu ilə neytrallaşdırmaq lazımdır. Neytralizasiyadan sonra aseptik sarğı tətbiq olunur. Termokimyəvi təsir və ya yanma məhsulları ilə zəhərlənmə nəticəsində yaranan asfiksiya (boğulma) zamanı qurban ağızdan və farenksdən selik və qusmadan təmizlənir və süni tənəffüs etməyə başlayır.

Termal yanıq dərinin qaynar suya, alova, ərimiş, isti metala məruz qalması nəticəsində baş verir. Ağrıları azaltmaq və toxumaların şişməsinin qarşısını almaq üçün dərhal yandırılmış qolu (ayağını) soyuq su axını altına qoymalı və ağrı azalana qədər saxlamalısınız.

Sonra, birinci dərəcəli yanıq üçün (dəri yalnız qızardıqda) təsirlənmiş ərazini spirt və ya odekolonla yağlayın. Sarğı tətbiq etməyə ehtiyac yoxdur. Yanmış dərini gündə bir neçə dəfə səthi yanıqların müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş və reseptsiz apteklərdə satılan Levian, Vinizol, Oxycyclosol, Panthenol kimi xüsusi aerozollarla müalicə etmək kifayətdir.

İkinci dərəcəli yanıq zamanı (blisterlər əmələ gəldikdə, onların bəziləri partlamış və epidermis örtüyünün bütövlüyü – dərinin yuxarı təbəqəsi) zədələnmişsə, yanıq nahiyəsini spirtlə müalicə etməyə ehtiyac yoxdur, çünki bu şiddətli ağrı və yanmağa səbəb olacaq. Blisterlər heç vaxt deşilməməlidir: onlar yanıq səthini infeksiyadan qoruyur. Yanıq sahəsinə steril sarğı (steril sarğı və ya ütülənmiş parça) çəkin.

Yanmış dəri yağ, parlaq yaşıl və ya kalium permanganatın güclü bir həlli ilə yağlanmamalıdır. Bu, rahatlıq gətirməyəcək və həkimə toxuma zərərinin dərəcəsini təyin etmək çətin olacaq.

Əlinizdə su yoxdursa, qurbanın üzərinə yorğan və ya qalın parça atın. Ancaq unutmayın: yüksək temperaturun dəriyə təsiri, yanan paltar ona nə qədər uzun və daha möhkəm basarsa, daha dağıdıcı olur. Yanan paltar geyən şəxs tənəffüs yollarına zərər verməmək və zəhərli yanma məhsulları ilə zəhərlənməmək üçün başını örtməməlidir.

Alovu söndürdükdən sonra qurbanın paltarını kəsərək tez çıxarın. Bədənin təsirlənmiş sahələri 15-20 dəqiqə. üzərinə soyuq su tökün.

Geniş lezyonlar üçün qurbanı ütülənmiş dəsmal, çarşaf və süfrə ilə örtün. Ona 1-2 tablet analgin və ya amidopirin verin, təcili yardım çağırın və ya tibb müəssisəsinə aparın.

Kimyəvi yanıqlar dəri ilə təmasda olan konsentratlaşdırılmış turşular, qələvilər və bəzi ağır metalların duzları nəticəsində yaranır. Kimyəvi mümkün qədər tez çıxarılmalıdır! Əvvəlcə zərərçəkənin kimyəvi maddələrə məruz qalmış paltarını çıxarın. Özünüzü yandırmamaq üçün bunu etməyə çalışın. Sonra təsirlənmiş bədən səthini 20-30 dəqiqə krandan, duşdan və ya şlanqdan bol su axını altında yuyun. Suda isladılmış tampondan istifadə etməyin, çünki hər hansı kimyəvi maddə dəriyə sürtülür və onun dərin qatlarına nüfuz edir.

Yanıq qələvidən qaynaqlanırsa, su ilə yuyulmuş təsirlənmiş dəri sahələrini limon və ya bor turşusu (bir stəkan suya yarım çay qaşığı) və ya yarısı su ilə seyreltilmiş masa sirkəsi məhlulu ilə müalicə edin.

Bədənin bir növ turşu ilə (hidrofluorik turşudan başqa) yandırılmış hissələrini qələvi bir həll ilə yuyun: sabunlu su və ya çörək soda məhlulu (bir stəkan suya bir çay qaşığı soda). Əgər siz, xüsusən də əyləc mayesinə daxil olan hidrofluor turşusu ilə yanırsanız, tərkibindəki flüorid ionlarını çıxarmaq üçün dərini çox uzun müddət, 2-3 saat ərzində axar su altında yaxalamaq lazımdır, çünki flüor onun içinə dərindən nüfuz edir.

Yanıq sönməmiş əhəngdən qaynaqlanırsa, onu su ilə yumayın! Əhəng və suyun qarşılıqlı təsiri istilik yaradır, bu da termal zədəni pisləşdirə bilər. Əvvəlcə əhəngi bədənin səthindən bir parça təmiz parça ilə diqqətlə çıxarın və sonra dərini axan su ilə yuyun və ya hər hansı bir bitki yağı ilə müalicə edin.

Yanıq sahəsinə quru, steril bir sarğı tətbiq edin.

Kimyəvi yanıqların bütün hallarında, ilkin tibbi yardım göstərildikdən sonra zərərçəkmiş tibb müəssisəsinə aparılmalıdır.

Donma, aşağı temperaturun təsiri altında bədənin hər hansı bir hissəsinin zədələnməsi (hətta ölüm). Çox vaxt donma soyuq qışda ətraf mühitin temperaturu –10 o C - –20 o C-dən aşağı olduqda baş verir. Əgər açıq havada uzun müddət qalsanız, xüsusilə yüksək rütubət və güclü külək zamanı donma payız və yaz aylarında baş verə bilər. havanın temperaturu sıfırdan yuxarı olduqda.

Soyuqda donma sıx və yaş paltar və ayaqqabılar, fiziki yorğunluq, aclıq, məcburi uzun müddət hərəkətsiz və narahat vəziyyət, əvvəlki soyuq zədə, əvvəlki xəstəliklər nəticəsində bədənin zəifləməsi, ayaqların tərləməsi, xroniki xəstəliklər nəticəsində yaranır. alt ekstremitələrin və ürək-damar sisteminin damarlarının, qan itkisi ilə ağır mexaniki zədələnmə, siqaret çəkmə və s.

Birinci dərəcəli donma (ən yumşaq) adətən qısa müddətli soyuğa məruz qaldıqda baş verir. Dərinin təsirlənmiş sahəsi solğun olur, istiləşmədən sonra qırmızıya çevrilir və bəzi hallarda bənövşəyi-qırmızı rəngə malikdir; ödem inkişaf edir. Ölü dəri yoxdur. Donmadan sonra həftənin sonunda dərinin yüngül soyulması bəzən müşahidə olunur. Tam bərpa donmadan 5-7 gün sonra baş verir. Belə şaxtanın ilk əlamətləri yanma hissi, karıncalanma, sonra təsirlənmiş ərazinin uyuşmasıdır. Sonra dəri qaşınması və ağrı görünür, bu da kiçik və ya şiddətli ola bilər.

İkinci dərəcəli donma soyuqda daha uzun müddət məruz qaldıqda baş verir. İlkin dövrdə solğunluq, soyuqluq, həssaslıq itkisi var, lakin bu hadisələr bütün dərəcələrdə donma ilə müşahidə olunur. Buna görə də, ən xarakterik əlamət yaralanmadan sonrakı ilk günlərdə şəffaf məzmunla dolu blisterlərin meydana gəlməsidir. Dərinin bütövlüyünün tam bərpası 1-2 həftə ərzində baş verir, qranulyasiyalar və çapıqlar əmələ gəlmir. İstiləşmədən sonra ikinci dərəcəli donma halında ağrı daha güclü və uzun müddət davam edir.

Üçüncü dərəcəli donma ilə soyuq məruz qalma dövrünün müddəti və toxumalarda temperaturun azalması artır. İlkin dövrdə əmələ gələn blisterlər qanlı məzmunla doludur, dibi mavi-bənövşəyi rəngdədir, qıcıqlanmaya qarşı həssasdır. Bütün dəri elementlərinin ölümü donma nəticəsində qranulyasiyaların və çapıqların inkişafı ilə baş verir. Düşmüş dırnaqlar uzanmır və ya deformasiyaya uğramır. Ölü toxumaların rədd edilməsi 2-3-cü həftədə başa çatır, bundan sonra 1 aya qədər davam edən çapıqlar meydana gəlir.

IV dərəcəli donma uzun müddət soyuğa məruz qalma ilə baş verir, toxumalarda temperaturun azalması ən böyükdür. Tez-tez üçüncü və hətta ikinci dərəcəli donma ilə birləşdirilir. Yumşaq toxumaların bütün təbəqələri ölür, sümüklər və oynaqlar tez-tez təsirlənir.

Əzanın zədələnmiş sahəsi kəskin mavi, bəzən mərmər rənglidir. Şişkinlik istiləşmədən dərhal sonra inkişaf edir və sürətlə artır. Dərinin temperaturu donma sahəsini əhatə edən toxumadan əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır. III-II dərəcəli donma olan yerlərdə daha az şaxtalı yerlərdə qabarcıqlar əmələ gəlir. Əhəmiyyətli şişlik və həssaslıq itkisi ilə blisterlərin olmaması IV dərəcə donma olduğunu göstərir.

Aşağı hava istiliyinə uzun müddət məruz qalma şəraitində yalnız yerli zərər deyil, həm də bədənin ümumi soyuması mümkündür. Bədənin ümumi soyuması bədən istiliyinin 34 o C-dən aşağı düşməsi zamanı baş verən bir vəziyyət kimi başa düşülməlidir.

İlk yardım soyumağı dayandırmaq, əzanın istiləşməsi, soyuqdan zədələnmiş toxumalarda qan dövranını bərpa etmək və infeksiyanın inkişafının qarşısını almaqdan ibarətdir. Donma əlamətləri olduqda ediləcək ilk şey qurbanı ən yaxın isti otağa aparmaq, donmuş ayaqqabıları, corabları və əlcəkləri çıxarmaqdır. İlk tibbi yardım tədbirlərinin həyata keçirilməsi ilə eyni zamanda, tibbi yardım göstərmək üçün təcili olaraq həkim və ya təcili yardım çağırmaq lazımdır.

Birinci dərəcəli donma zamanı soyudulmuş nahiyələr isti əllərlə qızarana qədər qızdırılmalı, yüngül masaj edilməli, yunlu parça ilə sürtülməlidir, nəfəs alınmalı, sonra pambıq-dolu sarğı çəkilməlidir.

II-IV dərəcə donma zamanı tez isinmə, masaj və sürtmə işləri aparılmamalıdır. Təsirə məruz qalan səthə istilik izolyasiya edən bir sarğı tətbiq edin (bir qat doka, qalın bir pambıq yun təbəqəsi, başqa bir qat doka, üzərinə yağlı parça və ya rezin parça). Təsirə məruz qalan əzalar mövcud vasitələrdən (lövhə, kontrplak parçası, qalın karton) istifadə edərək bərkidilir, sarğı üzərində tətbiq edilir və sarılır. İstilik izolyasiya edən material kimi yastıqlı gödəkçələr, sweatshirtlər, yun parça və s.

Qurbanlara isti içki, isti yemək, az miqdarda spirt, bir tablet aspirin, analgin, 2 həb No-şpa və papaverin verilir.

Xəstələri qarla ovuşdurmaq tövsiyə edilmir, çünki əllərin və ayaqların qan damarları çox kövrəkdir və buna görə zədələnə bilər və dəridə yaranan mikro aşınmalar infeksiyaya səbəb olur. Donmuş əzaların yanğınla tez qızdırılmasından, istilik yastiqciqlarından və oxşar istilik mənbələrindən nəzarətsiz istifadə edilməməlidir, çünki bu, donmanın gedişatını pisləşdirir. Qəbul edilməz və təsirsiz bir ilk yardım seçimi, dərin donma üçün yağların, yağların, spirtin toxumalara sürtülməsidir.

Praktikada isti dəri soyuq metal obyektlə təmasda olduqda baş verən soyuq xəsarətlər də var. Maraqlanan körpə çılpaq əli ilə metal parçası tutan kimi və ya daha da pisi dili ilə yalayan kimi ona möhkəm yapışacaq. Özünüzü buxovlardan ancaq dərinizlə birlikdə qoparmaqla azad ola bilərsiniz. Şəkil ürəkaçandır: uşaq ağrıdan qışqırır, qanlı əlləri və ya ağzı valideynləri şoka salır.

Xoşbəxtlikdən, "dəmir" yarası nadir hallarda dərin olur, lakin hələ də təcili şəkildə dezinfeksiya edilməlidir. Əvvəlcə isti su, sonra hidrogen peroksid ilə yuyun. Sərbəst buraxılan oksigen qabarcıqları içəriyə daxil olan hər hansı kirləri təmizləyəcək. Bundan sonra qanaxmanı dayandırmağa çalışın. Yaraya tətbiq olunan hemostatik süngər çox kömək edir, ancaq bir neçə dəfə qatlanmış steril sarğı ilə əldə edə bilərsiniz, onu möhkəm basıb qanaxma tamamilə dayanana qədər saxlamaq lazımdır. Ancaq yara çox böyükdürsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Elə olur ki, ilişib qalmış uşaq xəyanətkar dəmir parçasından qopmağa risk etmir, uca səslə köməyə çağırır. Sıxılmış yerə isti su tökün (lakin çox isti deyil!). İstiləşdikdən sonra metal şanssız əsirini mütləq azad edəcək.

Şiddətli şaxtada hipotermiya və donmadan qaçmağa imkan verən bir neçə sadə qaydalar var:

– Spirtli içki içməyin – alkoqol intoksikasiyası daha çox istilik itkisinə səbəb olur, eyni zamanda istilik illüziyasına səbəb olur.

– Soyuqda siqaret çəkməyin – siqaret periferik qan dövranını azaldır.

– Boş paltar geyinin – bu, normal qan dövranını təşviq edir. Kələm kimi geyinin - bu vəziyyətdə paltar təbəqələri arasında həmişə istiliyi mükəmməl saxlayan hava təbəqələri var. Üst paltar suya davamlı olmalıdır.

– Dar ayaqqabılar, içliklərin olmaması və nəm, çirkli corablar çox vaxt aşınma və donma əmələ gəlməsi üçün əsas şərtdir.

– Soyuq havaya əlcək, papaq və şərfsiz çıxmayın. Ən yaxşı seçim, içərisində xəz olan su və külək keçirməyən parçadan hazırlanmış əlcəklərdir. Təbii materiallardan hazırlanmış əlcəklər rahat olsa da, dondan qorunmur. Yanaqları və çənəni bir eşarp ilə qorumaq olar. Küləkli, soyuq havalarda çölə çıxmazdan əvvəl bədənin açıq nahiyələrini xüsusi kremlə yağlayın.

– Ayaqqabıları soyuqda donmuş əzalardan çıxarmayın - onlar şişəcək və ayaqqabılarınızı geyinə bilməyəcəksiniz. Əlləriniz soyuqdursa, onları qollarınızın altında isitməyə çalışın.

– Küləkdən gizlənin – küləkdə donma ehtimalı daha yüksəkdir.

– Dərinizi islatmayın – su istiliyi havadan daha yaxşı keçir. Duşdan sonra nəm saçla soyuğa çıxmayın. Yaş paltar və ayaqqabı çıxarılmalı, suyu silinməli, mümkünsə quru paltar geyindirilməli və insan mümkün qədər tez isti yerə gətirilməlidir. Meşədə od yandırmalı, paltarlarını soyunmalı və qurutmalısan, bu müddət ərzində güclü idman etməli və odda isinməlisən.

– Soyuqda uzun gəzinti zamanı özünüzlə bir cüt əvəzedici corab, əlcək və isti çay ilə termos götürmək faydalı ola bilər. Soyuq havaya çıxmazdan əvvəl yemək lazımdır - enerjiyə ehtiyacınız ola bilər.

Elektrik zədəsi ən çox qurbanlar izolyasiya edilməmiş elektrik naqilləri ilə təmasda olduqda baş verir.

İlk yardımın həcmi zərərin dərəcəsindən asılıdır və aşağıdakı tədbirlərdən ibarətdir: dövrəni açın (açıcı və ya elektrik açarını söndürün); canlı hissəni qurbandan ayırın (onu şəxsin əlindən çəkin, qurbanı cari mənbədən uzaqlaşdırın). Bu vəziyyətdə çılpaq əllərinizlə canlı hissəyə və ya qurbana toxunmamalısınız. Elektrik cərəyanı keçirməyən əşyalardan (quru çubuq, paltar, kəndir, kəndir, quru parça, papaq, dəri və rezin əlcəklər, kağız və s.) istifadə etmək lazımdır. Yerdən təcrid etmək üçün quru taxta, rezin (rezin mat, şin və s.) üzərində dayanmaq lazımdır. Canlı telləri quru taxta sapı və xüsusi məftil kəsiciləri (izolyasiya edilmiş tutacaqlarla) olan balta ilə doğraya və ya kəsə bilərsiniz. Telin hər bir mərhələsi ayrıca kəsilməlidir (qısa dövrələrin qarşısını almaq üçün). Bəzi izolyasiya edilmiş yastiqciqlar (rezin mat, taxta) üzərində dayana bilərsiniz.

Qurban hündürlükdədirsə, onu oradan çıxarmaq lazımdır (qurbanı cərəyandan azad etmək üçün dövrəni açmaq onun hündürlükdən yıxılmasına səbəb ola bilər).

Qurbanın ümumi vəziyyəti başqa təcili tədbirlər tələb etmirsə və həkimə müraciət edərsə, yanıq yerinə aseptik sarğı tətbiq edilməlidir.

Cərəyanın bədənə təsiri onun gücündən, gərginliyindən, müqavimətindən, həmçinin qurbanın sinir sisteminin ilkin vəziyyətindən asılıdır. Elektrik zədəsi almış insanlar uzun müddət işləyə bilməzlər.

Elektrik cərəyanının keçməsi zamanı kəskin əzələ spazmı sümük qırıqlarına, dislokasiyalara və fəqərələrin sıxılmasına səbəb ola bilər.

Elektrik cərəyanının təsiri zamanı qurbanlar tez-tez tənəffüs və ürək disfunksiyası ilə üzləşirlər; pozğunluqlar o qədər dərin ola bilər ki, ürək və tənəffüs tutulması baş verir - klinik ölüm. Belə bir qurbana 6-8 dəqiqə ərzində qan dövranını və tənəffüsü bərpa etmək üçün kömək göstərilməsə, o, bioloji ölümlə qarşılaşacaq.

Klinik ölüm zamanı ilk yardım dərhal (hadisə yerində) süni tənəffüs və döş qəfəsinin sıxılmasından ibarətdir.

Süni tənəffüsü öyrənərkən tənəffüs orqanlarının anatomiyasını və fiziologiyasını yadda saxlamaq lazımdır.

Tənəffüs orqanizmlə xarici mühit arasında qazların mübadiləsinin baş verdiyi fizioloji prosesdir. Eyni zamanda, orqanizm bütün hüceyrə və toxumaları üçün lazım olan oksigeni alır və onların həyat fəaliyyəti nəticəsində yığılmış karbon qazını buraxır.

Tənəffüs orqanlarına tənəffüs yolları (burun boşluğu, qırtlaq, nəfəs borusu, bronxlar) və ağciyərlər daxildir. Burun və ya ağızla tənəffüs edilən hava qırtlaq, nəfəs borusu, daha sonra bronxlar vasitəsilə ağciyərlərə keçir. Ağciyərdəki bronx getdikcə daha kiçik çaplı budaqlara ayrılır. Bronxun ən kiçik terminal budaqları veziküllərdə-alveolalarda bitir. Qaz mübadiləsi alveolların nazik divarı vasitəsilə baş verir; Oksigen qana daxil olur və karbon qazı qandan alveolalara buraxılır. Beləliklə, nəfəs alınan havada inhalyasiya zamanı ağciyərlərə daxil olan havadan daha çox karbon qazı və daha az oksigen var: inhalyasiya edilmiş havada 20,94% oksigen və 0,03% karbon qazı, ekshalasiya edilmiş havada müvafiq olaraq 16,3 və 4% var. .

Nəfəs alma prosesi ritmik olaraq təkrarlanan inhalyasiya və ekshalasiyalardan ibarətdir. Nəfəs aldıqda, müəyyən əzələlərin (qabırğaarası əzələlər, diafraqma) daralması səbəbindən döş qəfəsi genişlənir, hava bronxları və alveolaları doldurur, nəticədə ağciyərlər genişlənir. Bundan sonra əzələlər rahatlaşır, sinə çökür, ağciyərləri sıxır və onlardan havanı çıxarır - ekshalasiya baş verir. Sağlam bir yetkinin tənəffüs sürəti dəqiqədə 16-18-dir.

Hər bir ağciyər plevra adlanan membranla örtülmüş təcrid olunmuş boşluqda yerləşir. Plevra boşluğunda hava yoxdur və içindəki təzyiq mənfidir. Sinə zədələndikdə və plevra zədələndikdə, hava plevra boşluğuna daxil olur - ağciyər çökür və tənəffüsdə iştirak etmək qabiliyyətini itirir.

Süni tənəffüsə başladıqda, ilk növbədə, mümkünsə, qurbana təmiz hava axını təmin etmək lazımdır - onun yaxasını, kəmərini, kəmərini və nəfəs almağı məhdudlaşdıran paltarın digər hissələrini açın.

Bir dəsmala və ya cuna parçasına bükülmüş şəhadət barmağından istifadə edərək qurbanın ağzını selikdən, qumdan və s. təmizləyin. Ən sadə və eyni zamanda ən təsirlisi “ağızdan-ağıza” üsulu ilə süni tənəffüsdür. Qurbanın başı mümkün qədər geri əyilir. Onu bu vəziyyətdə saxlamaq üçün çiyin bıçaqlarının altına bir şey qoyulur. Qurbanın başını bir əli ilə əyilmiş vəziyyətdə tutaraq, digəri ilə alt çənəsini aşağı basdırırlar ki, ağzı yarı açıq olsun. Sonra, dərindən nəfəs alaraq, yardım göstərən şəxs ağzını dəsmal və ya cuna parçası ilə qurbanın ağzına qoyur və onun ağciyərlərindən ona hava verir. Eyni zamanda, başını tutan əlin barmaqları ilə qurbanın burnunu çimdikləyir. Eyni zamanda, qurbanın sinəsi genişlənir və inhalyasiya baş verir. Havanın üfürülməsi dayandırılır, sinə çökür - ekshalasiya baş verir. Yardım göstərən şəxs yenidən nəfəs alır, yenidən qurbanın ağciyərlərinə hava üfürür və s. Sağlam bir insanın tənəffüs sürətinə uyğun bir tezlikdə hava üfürülməlidir (şək. 1). Xüsusi bir boru - hava kanalı vasitəsilə qurbanın ağciyərlərinə hava da vurula bilər (şək. 2). Qurbanın çənələri möhkəm sıxılırsa, onun ağciyərlərinə burun vasitəsilə hava üfürülməlidir (ağız-burun üsulu). Bunu etmək üçün qurbanın başı da bir əli ilə əyilmiş vəziyyətdə tutulur, digər əli ilə ağzı örtülür. Sonra yardım göstərən şəxs dərindən nəfəs alaraq qurbanın burnunu dəsmal vasitəsilə dodaqları ilə bağlayır və içinə hava üfürür. Qurbanın döş qəfəsi genişlənən kimi, yardım göstərən şəxs ağzını burnundan çıxarır və əlini ağzından çıxarır - ekshalasiya baş verir.

Digər üsullarla süni tənəffüs yalnız hansısa səbəbdən (məsələn, üz zədəsi) ağızdan ağıza və ağızdan buruna üsulların tətbiqi mümkün olmadıqda həyata keçirilir.

Silvestr üsulu. Qurban arxası üstə yatır. Kömək edən şəxs başının üstündə dayanır, hər iki əlini ön qollarından tutur və başının üstündə uzadır - inhalyasiya baş verir. Sonra qurbanın dirsək oynaqlarında əyilmiş qollarını sinəsinə basır və onları ön qollarından tutmağa davam edərək, öz əlləri ilə qurbanın aşağı sinəsinə təzyiq edir - ekshalasiya baş verir. Hərəkətlər (inhalyasiya - ekshalasiya) dəqiqədə 16-18 tezliyi ilə təkrarlanır. Qurbanın qolları və ya döş qəfəsi zədələri varsa, üsul tətbiq edilmir.

Tənəffüs tutulması ilə yanaşı, qurbanın ürək fəaliyyəti dayana bilər. Bu, məmə nahiyəsində sinənin sol yarısına qulağın tətbiqi ilə nəbzin olmaması, göz bəbəklərinin genişlənməsi və ürək döyüntüsünün olmaması ilə tanınır. Bu zaman dolayı ürək masajı süni tənəffüslə eyni vaxtda həyata keçirilir. Əgər yardım göstərmək üçün iki nəfər iştirak edirsə, o zaman biri “ağızdan-ağıza” və ya “ağızdan-buruna” üsulu ilə süni tənəffüs edir; ikincisi, qurbanın sol tərəfində dayanaraq, bir əlinin ovucunu aşağıya qoyur. döş sümüyünün üçdə birini, digər əlini birincinin üzərinə qoyur və qurban nəfəs verərkən xurma əsası ilə ritmik olaraq döş sümüyünə bir neçə (3-4) energetik təkan kimi təzyiqlər edir, hər təkandan sonra o, tez öz əlini çıxarır. sinədən əllər. Bir şəxs kömək edirsə, döş sümüyünə bir neçə təzyiq tətbiq etdikdən sonra masajı dayandırır və bir dəfə ağız və ya burun vasitəsilə qurbanın ağciyərlərinə hava vurur, sonra yenidən döş sümüyünə təzyiq edir, yenidən hava üfürür və s.

Elektrik cərəyanı vurduğu kimi, ildırım vuranlara yardım göstərilir. Cahil insanlar arasında elektrik cərəyanı vuranların torpağa basdırılması ilə bağlı geniş yayılmış fikir yanlışdır. Bunu etməyə ehtiyac yoxdur.

Bayılma beyində müvəqqəti qan çatışmazlığı səbəbindən qısa müddətli şüur ​​itkisidir. Bu, adətən bədənin qan damarları genişləndikdə baş verir ki, qan həcmi bədənin yuxarı hissəsində təzyiqi saxlaya bilmir. Bəzən huşunu itirmə ürək döyüntüsünün qəfil yavaşlaması nəticəsində baş verir. Ən ümumi səbəblər aşağıda verilmişdir.

Dolğun və ya həddindən artıq qızdırılmış hava.

Uzun müddətli.

Qorxu və ya həddindən artıq sıxıntı.

Uzun müddətli öskürək.

Defekasiya zamanı gərginlik.

Simptomlar

Solğunluq.

tərləmə.

Başgicəllənmə.

Görmə qabiliyyətinin pisləşməsi.

Tinnitus.

Şüur itkisi.

Bir payız.

Huşunu itirməyə kömək edin

1. Xəstəni yatağa qoyun.

2. Ayaqlarını yuxarı qaldırın.

3. Dar paltarları açın.

Bayılmanın ən yüngül dərəcəsi huşunu itirmək- qəfil yüngül bir şüur ​​dumanı, başgicəllənmə, qulaqlarda cingilti, əsnəmə ilə başlayır. Xəstələr solğunlaşır, əl və ayaqlarda soyuqluq, üzündə tər damcıları olur. Tədbirlər: xəstə dərhal arxası üstə yerləşdirilməlidir (yüngül hallarda, onu sadəcə olaraq kürəyini stul və ya kreslonun arxasına söykəyib otura bilərsiniz). Nəzərə alın ki, başın altına heç nə qoyulmur! Baş ən azı bədənlə eyni səviyyədə olmalıdır. Oksigenə yaxşı çıxışı təmin etmək lazımdır (çox vaxt bu təklik huşunu itirmənin dayandırılmasına səbəb olur) - yaxasını açın, əgər yıxılan şəxsin ətrafına çoxlu izləyicilər yığılıbsa - yol verin. Xəstəni sakitləşdirmək lazımdır, nəticədə yaranan qorxu beyin damarlarının spazmına səbəb ola bilər və beyin işemiyasını artıra bilər. Üzünüzə soyuq su səpə və ya spirtlə nəmlənmiş pambıq çubuqunu burnunuza tuta bilərsiniz. Adətən lipotimiya hücumu bir neçə saniyə çəkir, lakin hər halda, əgər siz xəstəni yatağa yatırıb ona oksigen əldə etməyi bacarmısınızsa, o zaman onun huşunu itirməyəcəyinə əmin ola bilərsiniz.

Sadə huşunu itirmə adətən şüurun bulanması ilə də başlayır (yəni lipotimiya kimi) və sonradan əzələ tonusunun kəsilməsi ilə tam şüur ​​itkisi baş verir, xəstə yavaş-yavaş sakitləşir. Qan təzyiqi aşağıdır, tənəffüs dayazdır və ayırd etmək çətindir. Hücum bir neçə on saniyə davam edir (maksimum 4-5 dəqiqəyə qədər), sonra şüurun tez və tam bərpası. Tədbirlər: xəstə artıq huşunu itiribsə, onunla skripka etmək və ya onu böyütməyə çalışmaq lazım deyil. Beyinə normal qan tədarükü bərpa edildikdə şüur ​​geri qayıdacaq və bunun üçün bədənin üfüqi mövqeyi tələb olunur (damar tonu kəskin şəkildə azalır və başımızı və ya bədənimizi qaldırsaq, qan sadəcə aşağı ətraflara axacaq və əlbəttə ki, , heç bir normal qan tədarükündən söhbət olmayacaq). Nəbzi tapmağa çalışmaq lazım deyil, aşağı təzyiq və damar tonunun itməsi səbəbindən nəbz dalğası çox zəifdir və sadəcə hiss edə bilməzsiniz. Belə hallarda həkimlər boyunda, yuxu arteriyasında nəbzi təyin edirlər (əgər yuxu arteriyasının harada olduğunu bildiyinizi düşünürsünüzsə, orada nəbzi tapmağa cəhd edə bilərsiniz). Əks təqdirdə, lipotimiya ilə eyni - oksigen, ammonyak əldə etmək. Xəstənin üzərinə yarım şüşə ammonyak tökməyə çalışmayın və ya onunla məbədlərini silməyin - bu ammonyak məhluludur və beyin dövranını bərpa etmir, lakin nazofarenksdəki sinir ucları vasitəsilə tənəffüs mərkəzini stimullaşdırır (insan qəbul edir). refleksiv nəfəs və oksigenin böyük bir hissəsi inhalyasiya ilə bədənə daxil olur). Pambığı ammonyak ilə burnunuza tutmağa davam edərkən, ağzınızı ovucunuzla bir neçə saniyə bağlaya bilərsiniz - bütün inhalyasiya edilmiş hava burundan keçəcək və ammonyak buxarı burun boşluğuna daxil olacaq. Ən pis halda, sadəcə burnunuzun ucuna vura bilərsiniz - ağrılı bir stimul da bəzən şüurun bərpasını stimullaşdıra bilər.

Konvulsiv huşunu itirmə bayılma şəklinə konvulsiyaların əlavə edilməsi ilə xarakterizə olunur (ayrı-ayrı əzələlərin ümumi, ümumiləşdirilmiş və ya tək seğirmesi). Prinsipcə, 20-30 saniyədən çox davam edən demək olar ki, hər bir beyin hipoksiyası (oksigen çatışmazlığı) oxşar simptomların görünüşünə səbəb ola bilər. Hərəkətlər sadə huşunu itirmə hərəkətlərindən fərqlənmir, lakin qıcolmalar zamanı baş, bədən və ya qollarda mexaniki zədələrin olmamasına əmin olmaq lazımdır. Diqqət yetirin: qıcolmalar epileptik tutma üçün xarakterik ola bilər (tipik əlamətlər dilin dişləməsidir, tutmanın əvvəlində tez-tez qışqırıqlar və ya iniltilər olur (qıcolma səsi), üzün qızartı və siyanozu tez-tez görünür) və isterik tutma üçün.

Betolepsiya xroniki ağciyər xəstəlikləri nəticəsində yaranan bayılma vəziyyətidir. Bu, uzun müddətli öskürək hücumları zamanı sinə boşluğunda təzyiqin əhəmiyyətli dərəcədə artması və qanın kəllə boşluğundan venoz axınının əhəmiyyətli dərəcədə maneə törədilməsi ilə bağlıdır. Doğrudur, bütün bu hallarda ürək patologiyasını istisna etmək üçün ürək-damar sisteminin öyrənilməsi lazımdır. Xüsusi tədbirlər tələb olunmur. Bayılma müddəti çox vaxt qısa olur.

Düşmə hücumları– bunlar xəstələrin gözlənilməz, qəfil düşmələridir. Bu vəziyyətdə, başgicəllənmə və ağır zəiflik ola bilsə də, demək olar ki, heç vaxt şüur ​​itkisi yoxdur. Adətən servikal onurğanın osteoxondrozu olan xəstələrdə, vertebrobazilar çatışmazlığının inkişafı ilə çətinləşən, eləcə də tamamilə sağlam gənc hamilə qadınlarda müşahidə olunur.

Vazodepressor senkopu - daha tez-tez uşaqlarda, daha tez-tez həddindən artıq iş, yuxu olmaması, emosional stress və ya havasız bir otaqda qalma ilə baş verir. Kifayət qədər mürəkkəb bir inkişaf genezisi var. Hərəkətlər ümumi qəbul edilənlərdən fərqlənmir, lakin sinir sisteminin mümkün xəstəliklərini istisna etmək üçün hərtərəfli müayinə tələb olunur.

Ortostatik senkop– üfüqi mövqedən şaquli vəziyyətə kəskin keçid zamanı, ürək-damar sisteminin beyni tam dəstəkləmək üçün özünü yenidən qurmağa vaxtı olmadığı zaman baş verir. Xüsusilə eyni vaxtda beta-blokerlər, diuretiklər, nitratlar və s. Ancaq daha tez-tez huşunu itirmə deyil, sözdə olur. ani zəiflik, başgicəllənmə, bədən mövqeyini dəyişdirərkən gözlərin qaralması ilə ifadə edilən presenkop.

Karotid sinus hiperhəssaslıq sindromu - sadə və ya daha az tez-tez konvulsiv bayılma kimi baş verir. Ani bradikardiya, qısa müddətli ürək dayanması və aritmiya ilə nəticələnən yuxu refleksinin (boynun anterolateral səthlərində yerləşən yuxu sinuslarından) hiperaktivliyindən yaranır. Təhrikedici amillər başın kəskin dönüşü, sıx yaxalar taxmaq ola bilər - beləliklə, nəticə: yardım göstərərkən yaxasını boşaltmağı və qurbanın boynunu azad etməyi heç vaxt unutmayın.

Aritmik senkop– Bəzi aritmiya növləri də huşun itirilməsinə səbəb ola bilər. Şüurun itirilməsinə səbəb ola biləcək əsas ritm pozğunluqları atrial çırpıntı və fibrilasiyanın paroksismal formaları, tam eninə blokada, uzun QT sindromu, paroksismal mədəcik taxikardiyasıdır. Aritmiyaların digər formaları olduqca nadir hallarda huşun itirilməsinə səbəb olur, lakin aritmiyadan əziyyət çəkən hər bir xəstəyə (və xüsusilə yuxarıda sadalanan aritmiyalara) bu fəsadın mümkünlüyü barədə iştirak edən həkimlə məsləhətləşmələri və həkimlə birlikdə, belə fəsadların riskini minimuma endirməyə imkan verən davranış qaydalarını inkişaf etdirin.

Kimyəvi yanıqlar bədən toxumaları ilə aktiv şəkildə qarşılıqlı əlaqədə olan maye və ya bərk mineral və üzvi maddələrdən yarana bilər. Yalnız dəri deyil (xüsusilə maddə dırnaqların altına girdikdə ciddi yanıqlar müşahidə olunur), həm də selikli qişalar təsirlənə bilər. Selikli qişaların və xüsusən də gözün buynuz qişasının yanıqları, bir qayda olaraq, dərinin yanıqlarından daha ağır nəticələrə malikdir.

Kimyəvi yanıqlara səbəb olan maddələr müxtəlif növ birləşmələrə aid edilə bilər: mineral və bəzi karboksilik turşular (məsələn, sirkə, xloroasetik, asetilendikarboksilik və s.), turşu xloridləri (məsələn, xlorsulfon turşusu, kükürd və tionilxloridlər), fosfor və alüminium. halidlər, fenol, kaustik qələvilər və onların məhlulları, qələvi metal alkoqolatlar, həmçinin neytral maddələr - maye brom, ağ fosfor, dimetil sulfat, gümüş nitrat, ağartıcı, aromatik nitro birləşmələri.

Kimyəvi yanıqlar bir çox üzvi maddələrdən qaynaqlanır. Məsələn, fenol və bir çox əvəz edilmiş fenollar dəri ilə təmasda olduqda, şingllərin görünüşünə səbəb olur. Uzun müddət məruz qalma ilə toxuma ölümü baş verir və qabıqlar görünür. Benzol seriyasının əksər nitro birləşmələri, həmçinin polinitro və nitrozo birləşmələri ekzemaya səbəb olur. Diazometan istehsal etmək üçün istifadə edilən halidenitrobenzollar və nitrosomethylurea xüsusilə güclüdür. Kimyəvi yanıqlara dialkil sulfatlar, xüsusilə dimetil sulfat səbəb olur.

Mineral turşulardan ən təhlükəlisi hidroflorik və qatılaşdırılmış nitrat turşuları, həmçinin nitrat turşusunun xlorid (“aqua regia”) və konsentratlı kükürd (“nitratlaşdırıcı qarışıq”) turşuları ilə qarışıqlarıdır. Konsentratlaşdırılmış hidroflorik turşu dərini və dırnaqları çox tez korroziyaya uğradır; bu zaman son dərəcə ağrılı və uzun sürən xoralar əmələ gəlir. Konsentratlaşdırılmış azot turşusu dəri ilə təmasda olduqda dərhal güclü yanma hissi yaranır və dəri sarıya çevrilir. Daha uzun təmas yara ilə nəticələnəcək.

Konsentratlaşdırılmış sulfat və xlorsulfon turşuları da xüsusilə gözlər üçün çox təhlükəlidir. Bununla belə, sulfat turşusu dərinin zədələnmiş bölgəsindən dərhal bol su ilə və sonra 5% natrium bikarbonat məhlulu ilə yuyularsa, yanıqların qarşısını almaq olar. Xlorsulfon turşusu sulfat turşusundan daha aqressivdir və dəri ilə təmasda ciddi kimyəvi yanıqlara səbəb olur. Uzun müddətli təmasda bu turşular dərinin kömürləşməsinə və dərin xoraların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bu turşuların gözlərlə təması əksər hallarda qismən və ya hətta tam görmə itkisinə səbəb olur. Mineral turşuların ən az təhlükəlisi xlorid turşusudur. Yalnız qaşınmaya səbəb olur və toxumalara dərindən nüfuz etmir. Dəri sərtləşir və quruyur və bir müddət sonra soyulmağa başlayır.

Tiyonil xlorid, fosfor halogenidləri və alüminium xlorid dəriyə oxşar təsir göstərir. Dərinin nəmliyi ilə hidrolizə uğrayaraq kimyəvi yanıqlara səbəb olan xlorid və fosfor turşularını əmələ gətirmək üçün parçalanırlar.

Kostik qələvilər və onların məhlulları turşulardan daha ağır kimyəvi yanıqlara səbəb olur, çünki onlar dərinin şişməsinə səbəb olur və buna görə də təsirlənmiş ərazidən su ilə tez yuyula bilməz. Uzun müddət məruz qalma ilə çox ağrılı dərin yanıqlar əmələ gəlir. Təsirə məruz qalan ərazidən qələvi məhlulu su ilə deyil, sirkə turşusunun seyreltilmiş məhlulu ilə çıxarmaq tövsiyə olunur.

Gözlərdə qələvi ilə təmas demək olar ki, həmişə tam korluğa səbəb olur.

Alkoqollar və onların spirt məhlulları kaustik qələvilər kimi dəri və selikli qişalara təsir göstərir, lakin onlar daha aqressivdirlər.

Təkcə dəriyə deyil, həm də tənəffüs yollarının və gözlərin selikli qişasına ciddi ziyan vuran bərk qələviləri, kalsium karbidini, litium hidridini və natrium amidini üyüdərkən xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bu işləri yerinə yetirərkən qoruyucu əlcəklərdən və maskadan (eynək deyil) məcburi istifadə ilə yanaşı, burnunuzu və ağzınızı qorumaq üçün doka sarğı taxmalısınız.

İlk yardım:

– Kimyəvi yanıqlar üçün zədələnmiş ərazini uzun müddət – ən azı 15 dəqiqə axar su ilə yuyun.

– Sonra turşular və turşuya bənzər yandırıcı maddələrlə yanıqlar üçün natrium bikarbonatın 2%-li məhlulu ilə, qələvilərlə yanıqlar üçün isə sirkə, limon və ya tartarik turşuların 2%-li məhlulu ilə losyonlar tətbiq edin.

– Geyim vasitəsilə dəriyə aqressiv maddə keçərsə, zədələnmiş ərazini böyütməmək üçün çıxarmazdan əvvəl qayçı ilə kəsilməlidir.

- Sintetik geyim bəzi aqressiv maddələrdə, məsələn, sulfat turşusunda həll oluna bilər. Su ilə yuyulduqda, polimer laxtalanır və dərini yapışqan bir filmlə örtür. Bu vəziyyətdə yuyulma məqsədinə çatmır. Əvvəlcə dəridəki turşunu quru pambıq parça ilə mümkün qədər yaxşıca silməli və yalnız sonra su ilə yuyun.

Reanimasiya kliniki ölüm vəziyyətində olan bir insanı dirçəltməyə yönəlmiş xüsusi tədbirlər kompleksidir.

Klinik ölüm baş verdikdə, tənəffüs və ürək fəaliyyəti yoxdur. Bu, özünü aşağıdakı kimi göstərir: şüurun olmaması, yuxu damarlarında pulsasiya, nəfəs alma, göz bəbəklərinin kəskin şəkildə genişlənməsi, dərinin və selikli qişaların siyanozu və ya kəskin solğunluğu.

Şüurun itirilməsi qurbanın səs və ya toxunma stimuluna reaksiya verməməsi ilə müəyyən edilir (zəng etmək, yanağını silkələmək, onu bir az silkələmək).

Karotid arteriyada nəbzin olmaması "fəlakət" əlaməti kimi qəbul edilir. Boyunda çıxan qalxanabənzər qığırdaqdan 2-3 sm uzaqlaşaraq və ya sternokleidomastoid əzələ uzunluğunun ortasında daxili kontur boyunca hərəkət edərək şəhadət və orta barmaqlarla müəyyən edilir.

Sinə və ya diafraqmanın tənəffüs hərəkətlərinin olmaması ilə tənəffüsün dayandırılması asan görünür. Aydınlaşdırmaq üçün qulağınızı ağzınıza və ya burnunuza qoya, qurbanın ağzına hamar bir şey gətirə bilərsiniz - qalay qutusunun qapağı, kompas şüşəsi və ya güzgü - və duman olub olmadığını yoxlaya bilərsiniz.

Göz bəbəyinin genişlənməsi və işığa reaksiya olmaması yuxarı göz qapağının açılması və gözün işıqlandırılması ilə müəyyən edilir. Şagird əhəmiyyətli dərəcədə genişlənirsə (bütün irisə) və işığa daralmazsa, bu əlamət həmişə narahatdır.

Klinik ölüm yalnız reanimasiya yolu ilə geri qaytarıla bilən ölüm mərhələsidir. Klinik ölümün maksimum müddəti 5-6 dəqiqədir.

Bir insanın canlandırılmasının müvəffəqiyyəti əsasən aşağıdakı ardıcıllıqla həyata keçirilən canlanma texnikalarının ardıcıllığından asılıdır:

A – tənəffüs yollarını selikdən və yad cisimlərdən azad etmək;

B – “ağızdan ağıza” və ya “ağızdan buruna” üsulu ilə süni ventilyasiyaya (süni tənəffüs) başlamaq;

C – ürəyin xarici masajı ilə qan dövranını bərpa edir.

Tənəffüs yolunun açıqlığını təmin etmək üçün qurbanın başını maksimum dərəcədə uzatmaq lazımdır. Kömək edən şəxs bir əlini boynunun arxasına, digərini isə alnına qoyur və başını yüngül, lakin güclü şəkildə geriyə doğru uzatır. Buna xəstənin çiyinlərinin altına bükülmüş paltar yastığı qoymaqla nail olmaq olar. Bundan sonra, ağız boşluğunu yoxlamaq, onu yad cisimlərdən təmizləmək (salfet və ya dəsmal ilə bükülmüş barmaq ilə) və ağzınızı doğaçlama materialı ilə qurutmaq lazımdır. Ağız boşluğunun tualetindən sonra dərhal süni ventilyasiya (ALV) işə salınır.

Ağciyərlərin "ağızdan-ağıza" üsulu ilə süni ventilyasiyası: dərin nəfəs aldıqdan sonra, qurbanın ağzını tamamilə örtərək və burnunu barmaqlarınızla sıxaraq, kəskin şəkildə tənəffüs yollarına nəfəs alın və sonra başınızı yana çevirin. İnsuflyasiyanın effektivliyini sinə həcminin artması və ekshalasiya edilən havanın səsi ilə görmək olar. Gigiyena məqsədləri üçün qurbanın ağzına salfet və ya dəsmal qoyun. Havalandırma dəqiqədə 12-15 dəfə tezliyi ilə aparılmalıdır.

Uşaqda mexaniki ventilyasiya aparılırsa, ağciyər toxumasının qırılmaması üçün hava inyeksiyası ağciyərlərin bütün həyat qabiliyyətindən istifadə etmədən diqqətlə aparılmalıdır. Körpələr üçün reanimatorun ağzındakı havanın həcmi kifayətdir. Havalandırma 1 dəqiqədə 20 dəfə tezliyi ilə aparılmalıdır.

Ürəyin xarici masajı texnikası. Qurban kürəyi üstə sərt və düz bir bazaya (döşəmə, yerə) yerləşdirilir. Kömək edən şəxs xəstənin yan tərəfində mövqe tutur, epiqastrik nahiyədə döş sümüyünün ucunu hiss edir və orta xətt boyunca 2 köndələn yerləşdirilmiş barmağı yuxarıya doğru olan məsafədə ovucunu ən geniş hissəsi perpendikulyar şəkildə yerləşdirir. bədənin uzununa oxuna. İkinci xurma üstə çarpaz şəkildə yerləşdirilir. Qollarınızı əymədən, sternuma güclü təzyiq göstərir. Push-squeeze çiyin qurşağının və bədən çəkisinin səylərindən istifadə edərək tez bir zamanda həyata keçirilir. Bundan sonra, sinə səthindən əlləri qaldırmadan sinə genişlənməsinə imkan verən təzyiq dayandırılır. Bu müddət ərzində ürək passiv olaraq qanla doldurulur. Bu hərəkətlər dəqiqədə ən azı 60 tezliyi ilə təkrarlanır. Karotid arteriyada nəbz dalğasına səbəb olmaq üçün sinə ölçülmüş təzyiq altında güclü şəkildə sıxılmalıdır.

Uşaqlarda xarici ürək masajı eyni qaydalara uyğun olaraq, lakin bir əllə və 1 dəqiqədə 80 təzyiq tezliyi ilə, körpələrdə - iki barmağın ucları (2 və 3) ilə, orta hissəsinə basaraq həyata keçirilir. sternum 1 dəqiqədə 120 təzyiq tezliyi ilə.

Masajın effektivliyi üzün dərisinin rəngindəki dəyişikliklər, karotid arteriyada nəbzin görünüşü və şagirdlərin daralması ilə qiymətləndirilir.

Bir şəxs yardım göstərsə, onda edilən manipulyasiyaların nisbəti 2 ilə 15 arasında olmalıdır. Ağciyərlərə hər 2 sürətli hava zərbəsi üçün döş sümüyünün 15 masajı olmalıdır.

Əgər 2 nəfər yardım göstərirsə, onda texnikaların nisbəti 1-dən 5-ə qədər olmalıdır.Biri xarici masaj edir, digəri döş qəfəsinin düzəldilməsi zamanı döş sümüyünün hər 5 sıxılmasından sonra süni tənəffüs edir.

Yanmanın səbəbi bədənin yüksək temperaturun, müəyyən növ şüa enerjisinin (günəş şüaları, rentgen şüaları, radium), həmçinin bir sıra kimyəvi maddələrin təsiridir. Ən çox yayılmışlar termal və kimyəvi yanıqlardır. Onların şiddəti yanmış səthin sahəsindən və yanıq dərəcəsindən asılıdır. Bədən səthinin üçdə birinin yanığı qurbanın həyatı üçün təhlükə yaradır. Yanmış toxumada baş verən dəyişikliklərin xarakterindən asılı olaraq üç dərəcə yanıq fərqləndirilir.

Birinci dərəcəli yanıq əlamətləri yanmış toxumaların qızartı, onların şişməsi və ağrısıdır.

İkinci dərəcəli yanıq maye ilə dolu baloncukların meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

Üçüncü dərəcəli yanıqlar üçün yandırılmış toxumaların nekrotik dəyişiklikləri (ölümü) ilə xarakterizə olunur. Ən ağır hallarda onların yanması müşahidə olunur.

Birinci dərəcəli yanıqlar yalnız təsirlənmiş ərazi böyük olduqda təhlükəlidir. Nəzərə almaq lazımdır ki, birinci dərəcəli yanıqlar üçün xarakterik olan dəyişikliklər ikinci dərəcəli yanıqlarda qabarcıqların əmələ gəlməsindən əvvəl olur. Buna görə də, tez-tez yanıqdan 10 - 15 dəqiqə sonra yalnız qızartı qeyd olunur, lakin sonradan qabarcıqlar görünür. İkinci dərəcəli yanıqlar halında, ikincisi ümumiyyətlə dərinin dərin təbəqələrini açır və asanlıqla yoluxa bilər. Bədənin yanmış bölgələrinin infeksiyası daha böyük təhlükə üçüncü dərəcəli yanıqlarla baş verir.

Yanıq qurbanları çox vaxt ağır vəziyyətə düşürlər. Bu, ağrılı stimullarla sinir sisteminin həddindən artıq həyəcanlanması, həmçinin yandırılmış toxumalarda əmələ gələn zəhərli maddələrin təsiri ilə əlaqələndirilir. Sinir və ürək-damar sistemindəki dəyişikliklər şiddətli şokun inkişafına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə tez-tez ümumi həyəcan vəziyyəti müşahidə olunur.

Zərərçəkənə ilk tibbi yardımın göstərilməsi, bədənin yanmış səthi paltardan azad edilməlidir (paltar tikiş boyunca kəsilir).

Qurbanın paltarının yanar olduğu hallarda, yandırılmış şəxsin qaçmasına və ya tələsməsinə icazə verilməməlidir, çünki bu, yalnız alovun güclənməsinə səbəb olur. Bu hallarda siz dərhal yanan paltarı cırmalı və ya qurbanın üzərinə yorğan, palto və ya palto ataraq yanğını söndürməlisiniz.

Birinci dərəcəli yanıq əlamətləri olan bir qurbana kömək edərkən, şərab spirti ilə nəmlənmiş bir sarğı tətbiq edin və ya yandırılmış səthi kalium permanganatın doymuş bir həlli ilə müalicə edin. Bu agentlərin terapevtik təsiri onların aşılayıcı təsiri ilə əlaqələndirilir ki, bu da daha çox patoloji dəyişikliklərin inkişafına və blisterlərin meydana gəlməsinə mane olur.

İkinci dərəcəli yanıq zamanı ilk yardım göstərərkən, qabarcıqların ətrafındakı dərini şərab spirti ilə diqqətlə təmizləməli və kalium permanganat məhlulu ilə müalicə etməlisiniz. Bundan sonra yanmış səthə aseptik sarğı tətbiq edilməlidir. İlk yardım göstərərkən blisterləri açmaq mümkün deyil.

Üçüncü dərəcəli yanıqlar üçün yanmış səthə aseptik sarğı tətbiq olunur. Qurbanı təxliyə etmək lazımdırsa, yanmış əzalar immobilizasiya edilməlidir.

Açıq yaraların yoluxma təhlükəsi ilə əlaqədar olaraq, yanmış xəstələrə qulluq göstərərkən asepsiyaya ciddi riayət etmək lazımdır. Geniş yanıqları olan, aşağı ətrafların yanıqları olan bütün qurbanlara, həmçinin bədənin yanmış səthi torpaqla çirkləndikdə, tetanoz əleyhinə serum verilməlidir.

Şokun yaranma ehtimalı ilə əlaqədar olaraq, yanmışların ümumi vəziyyətini diqqətlə izləmək, onların soyumasının qarşısını almaq, daşınma zamanı çox diqqətli olmaq lazımdır. Yanmış adama şirin isti çay vermək məsləhətdir.

Kimyəvi yanıqlar zamanı ilk növbədə yandırılmış səthi uzun müddət və bol su ilə yaxalamaq lazımdır.

Turşu ilə yanıqlar üçün turşunu zərərsizləşdirmək üçün yanmış səth 5% soda məhlulu ilə, qələvilər ilə isə borik və ya 2% sirkə turşusu ilə nəmləndirilir.

Fosforla yanıqlar halında, onun hissəcikləri dəridə yanmağa davam edir (qurbanı qaranlıq bir otağa aparsanız, onlar çox aydın görünür), bu hallarda yanmış səthi bol su ilə yaxalamaq, fosfor hissəciklərini təmizləmək lazımdır. cımbız və mis sulfatın 5% həlli ilə nəmlənmiş bir sarğı tətbiq edin.

Üzdə fosfor yanıqları halında, fosfor hissəciklərinin göz qapaqlarının selikli qişasına və gözlərin konyunktivasına daxil olma ehtimalını nəzərə almaq lazımdır. Bu hallarda, qurbanın gözləri su ilə yuyulduqdan sonra dərhal tibbi yardım stansiyasına aparılmalıdır. Gündəlik həyatda I və II dərəcəli yanıqlar tez-tez dərinin birbaşa günəş işığına uzun müddət məruz qalmasından sonra baş verir. Bədənin əhəmiyyətli bir səthini əhatə edən günəş yanıqları tez-tez temperaturun artması ilə müşayiət olunur. Bu yanıqlar üçün dərini şüaların daha da təsirindən qorumaq lazımdır; Yanmış səthi steril yağla yağlamaq tövsiyə olunur. Bədənin digər növ radiasiya enerjisindən təsirləndiyi təqdirdə, tibbi yardım lazımdır.

Yanıqlar quru istilik (yanğın), yaş istilik (buxar və ya isti mayelər), elektrik cərəyanı nəticəsində yarana bilər; həmçinin kaustik kimyəvi maddələr. Yanıq üçün yardım göstərərkən ilk növbədə onun səbəbini aradan qaldırmaq lazımdır (məsələn, alovu söndürmək). Təsirə məruz qalan ərazini soyuq suya qoyaraq və ya krandan soyuq su tökərək mümkün qədər tez soyudulmalıdır. Hər halda HEÇ VAXT Yanıqlara heç bir məlhəm və ya krem ​​sürtməyin və ya dəridə yarana biləcək hər hansı blisterləri qırmayın. İlk tibbi yardım göstərdikdən sonra, aşağıdakı hallarda təcili tibbi yardım axtarın: yanıq böyükdürsə, dəri əhəmiyyətli dərəcədə zədələnibsə və ya kömürləşibsə, çoxlu qabarcıqlar varsa və ya şəxs şiddətli ağrıdan əziyyət çəkirsə. Üz və əllərdəki kiçik yanıqlar belə çapıqlara səbəb ola bilər, ona görə də gecikmədən həkimə müraciət etmək məsləhətdir.

Kiçik yanıqlar

Yanıqlar, hətta əhəmiyyətli dərəcədə qızartı və qabarcıqlar da, kiçik bir sahədə dərinin yalnız səthi təbəqəsi zədələnərsə, evdə təhlükəsiz şəkildə müalicə edilə bilər. Bu növ yanıqlara adətən günəş yanığı daxildir. Səthi yanıqlar çox ağrılıdır, ona görə də ilk yardım ağrıları azaltmaq üçün ilk növbədə yanmış səthi soyutmağa yönəldilməlidir. Mümkünsə, yanmış ərazini ən azı 10 dəqiqə və ya ağrı kəsənə qədər soyuq suda və ya axan soyuq suda saxlayın. Yanmış səthdə baloncuklar yaranarsa, onları açmayın. Dəridə qabarcıqlar paltarla zədələnə biləcək yerlərdə görünürsə, onları yumşaq bir parça ilə örtün. Yanıqlara heç bir krem, yağ və məlhəm sürtməyin. İstisna, yarı spirt həlli ilə müalicə edilə bilən yüngül günəş yanığıdır.

Yanıqlar üçün ilk yardım

1. Dəriyə möhkəm yapışdığı yerlər istisna olmaqla, isti yağ, qaynar su və ya kimyəvi maddələrlə isladılmış paltarları yandırılmış səthdən çıxarın. Quru, yanmış parça geridə qalmalıdır.
2. Yanmış ərazini ən azı 10 dəqiqə soyuq, tercihen axan suya qoyun. Təsirə məruz qalan ərazi böyükdürsə, soyuq suya batırılmış təmiz bir dəsmal və ya çarşaf ilə örtün.
3. Yanıq yerini soyuduqdan sonra təmiz, quru cuna və ya parça ilə örtün. Bu məqsədlə pambıq yun və ya yunlu parçalardan istifadə etməyin. Qurbanı xəstəxanaya aparsanız, yandırılmış səthi örtməyin - hər halda xəstəxanada hər hansı bir sarğı çıxarılacaq.
4. Yanmış əzanı yuxarıda saxlayın. Qurban şüurludursa, tibbi yardım gözləyərkən ona bir neçə qurtum soyuq su verin.

a) terminal şərtləri öyrənən klinik tibb bölməsi
b) multidissiplinar xəstəxananın şöbəsi
c) həyat fəaliyyətinin bərpasına yönəlmiş əməli hərəkətlər

2. Reanimasiya aşağıdakılar tərəfindən aparılmalıdır:

a) yalnız reanimasiya şöbələrində olan həkimlər və tibb bacıları
b) tibb təhsili olan bütün mütəxəssislər
c) bütün yetkin əhali

3. Reanimasiya göstərilir:

a) xəstənin hər ölümü halında
b) yalnız gənc xəstələrin və uşaqların qəfil ölümü halında
c) qəfil inkişaf etmiş terminal şərtləri ilə

4. Klinik ölümün üç əsas əlaməti bunlardır:

a) radial arteriyada nəbzin olmaması
b) karotid arteriyada nəbzin olmaması
c) şüurun olmaması
d) tənəffüs çatışmazlığı
d) şagirdin genişlənməsi
e) siyanoz

5. Normal şəraitdə klinik ölümün maksimal müddəti:

a) 10-15 dəq
b) 5-6 dəq
c) 2-3 dəq
d) 1-2 dəq

6. Başın süni şəkildə soyudulması (kraniohipotermiya):

a) bioloji ölümün başlamasını sürətləndirir
b) bioloji ölümün başlanğıcını ləngidir

7. Bioloji ölümün ekstremal əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

a) buynuz qişanın buludlanması
b) rigor mortis
c) kadavra ləkələri
d) şagirdin genişlənməsi
d) şagirdlərin deformasiyası

8. Bir reanimatoloq tərəfindən aparılan reanimasiya zamanı havanın infuziyası və döş qəfəsinin sıxılması aşağıdakı nisbətdə həyata keçirilir:

a) 2: 12-15
b) 1: 4-5
c) 1:15
d) 2: 10-12

9. İki reanimatoloq tərəfindən həyata keçirilən reanimasiya zamanı havanın infuziyası və döş qəfəsinin sıxılması aşağıdakı nisbətdə həyata keçirilir:

a) 2: 12-15
b) 1: 4-5
c) 1:15
d) 2: 10-12

10. Dolayı ürək masajı aparılır:

a) döş sümüyünün yuxarı və orta üçdə birinin sərhəddində
b) döş sümüyünün orta və aşağı üçdə birinin sərhəddində
c) Ksifoid prosesindən 1 sm yuxarıda

11. Yetkinlərdə döş qəfəsinin sıxılması zamanı döş qəfəsinin sıxılması tez-tez həyata keçirilir

a) dəqiqədə 40-60
b) dəqiqədə 60-80
c) dəqiqədə 80-100
d) dəqiqədə 100-120

12. Döş qəfəsinin sıxılması zamanı yuxu arteriyasında nəbzin görünməsi onu göstərir:

b) ürək masajının düzgünlüyü haqqında
c) xəstənin canlandırılması haqqında

13. Süni ağciyər ventilyasiyasının aparılması üçün zəruri şərtlər:

a) dilin geri çəkilməsinin aradan qaldırılması
b) hava kanalının istifadəsi
c) üfürülən havanın kifayət qədər həcmi
d) xəstənin çiyin bıçaqlarının altındakı yastıq

14. Süni ventilyasiya zamanı xəstənin döş qəfəsinin hərəkətləri göstərir:

a) reanimasiyanın effektivliyi haqqında
b) ağciyərlərin süni ventilyasiyasının düzgünlüyü haqqında
c) xəstənin canlandırılması haqqında

15. Reanimasiyanın effektivliyinin əlamətləri bunlardır:

a) ürək masajı zamanı yuxu arteriyasında pulsasiya
b) mexaniki ventilyasiya zamanı döş qəfəsinin hərəkətləri
c) siyanozun azalması
d) şagirdlərin daralması
d) şagirdin genişlənməsi

16. Effektiv reanimasiya davam edir:

a) 5 dəq
b) 15 dəq
c) 30 dəq
d) 1 saata qədər

17. Effektiv olmayan reanimasiya davam edir:

a) 5 dəq
b) 15 dəq
c) 30 dəq
d) 1 saata qədər
d) həyati fəaliyyət bərpa olunana qədər

18. Alt çənənin irəliləməsi:

a) dilin geri çəkilməsini aradan qaldırır

c) qırtlaq və nəfəs borusu səviyyəsində tənəffüs yollarının açıqlığını bərpa edir

19. Hava kanalının təqdimatı:

a) dilin geri çəkilməsini aradan qaldırır
b) orofaringeal məzmunun aspirasiyasının qarşısını alır
c) tənəffüs yollarının keçiriciliyini bərpa edir

20. Elektrik xəsarətləri zamanı yardım başlamalıdır:

a) dolayı ürək masajı ilə
b) süni ventilyasiya ilə
c) prekordial insultdan
d) elektrik cərəyanının təsirinin dayandırılmasından

21. Elektrik zədəsi almış pasiyent huşsuzdursa, lakin tənəffüs və qan dövranının görünən pozğunluqları yoxdursa, tibb bacısı:

a) əzələdaxili kordiamin və kofein hazırlayın
b) qoxuya ammonyak vermək
c) paltarınızın düymələrini açın
d) xəstəni yan üstə qoyun
d) həkim çağırın
e) oksigen inhalyasiyasına başlayın

22. I dərəcəli elektrik xəsarətləri aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

a) şüur ​​itkisi
b) tənəffüs və qan dövranı pozğunluqları
c) əzələlərin konvulsiv daralması
d) klinik ölüm

23. Yardımdan sonra elektrik xəsarəti alan xəstələr:

a) yerli həkimin qəbuluna göndərilir
b) əlavə müayinə və müalicə tələb etmir
c) təcili yardım maşını ilə xəstəxanaya yerləşdirilir

24. Soyuq suda boğularaq klinik ölümün müddəti:

a) qısaldır
b) uzanır
c) dəyişmir

25. Reaktivdən əvvəlki dövrdə donma xarakterikdir

a) solğun dəri
b) dəri həssaslığının olmaması
c) ağrı
d) uyuşma hissi
d) dəri hiperemiyası
e) şişkinlik

26. Donmuş xəstələrə istilik izolyasiya edən sarğı tətbiqi tələb edir:

a) reaktivdən əvvəlki dövrdə
b) reaktiv dövrdə

27. Yanmış səthə tətbiq edin:

a) furasilinlə sarğı
b) sintomisin emulsiyası ilə sarğı
c) quru steril sarğı
d) çay soda məhlulu ilə sarğı

28. Yanmış səthin soyuq su ilə soyudulması göstərilir:

a) zədədən sonra ilk dəqiqələrdə
b) yalnız birinci dərəcəli yanıqlar üçün
c) göstərilmir

29. Anginanın tipik tutması aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

a) ağrının retrosternal lokalizasiyası
b) ağrının müddəti 15-20 dəqiqə
c) ağrının müddəti 30-40 dəqiqə
d) ağrının 3-5 dəqiqə davam etməsi
e) nitrogliserinin təsiri
e) ağrının şüalanması

30. Nitrogliserinin saxlanması üçün şərtlər:

a) temperatur 4-6°C
b) qaranlıq
c) möhürlənmiş qablaşdırma

31. Nitrogliserinin istifadəsinə əks göstərişlər bunlardır:

b) miokard infarktı
c) kəskin serebrovaskulyar qəza
d) kəllə-beyin travması
e) hipertansif böhran

32. Tipik miokard infarktının əsas əlaməti:

a) soyuq tər və şiddətli zəiflik
b) bradikardiya və ya taxikardiya
c) aşağı qan təzyiqi
d) 20 dəqiqədən çox davam edən sinə ağrısı

33. Kəskin miokard infarktı olan xəstəyə ilk tibbi yardım aşağıdakı tədbirləri əhatə edir:

a) uzanmaq
b) nitrogliserin verin
c) tam fiziki istirahəti təmin etmək
d) nəqliyyat vasitəsi ilə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməlidir
e) mümkünsə, ağrıkəsicilər təyin edin

34. Kəskin dövrdə miokard infarktı olan xəstədə aşağıdakı ağırlaşmalar yarana bilər:

a) şok
b) kəskin ürək çatışmazlığı
c) yalançı kəskin qarın
d) qan dövranının dayanması
e) reaktiv perikardit

35. Miokard infarktının atipik formalarına aşağıdakılar daxildir:

a) qarın
b) astmatik
c) beyin
d) asimptomatik
d) huşunu itirmə

36. Miokard infarktının abdominal formasında ağrı hiss oluna bilər:

a) epiqastrik bölgədə
b) sağ hipokondriyumda
c) sol hipokondriyumda
d) təbiətdə əhatə olunmalı
d) qarın boşluğunun hər yerində
e) göbək altında

37. Kardiogen şok aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

a) xəstənin narahat davranışı
b) zehni həyəcan
c) süstlük, süstlük
d) qan təzyiqinin azalması
e) solğunluq, siyanoz
e) soyuq tər

38. Miokard infarktı olan xəstədə qan təzyiqinin qəfil enməsi olduqda tibb bacısı:

a) adrenalin venadaxili verilir
b) strofantin venadaxili yeridilir
c) mezaton əzələdaxili yeridilir
d) ayağın ucunu qaldırın
e) kordiaminin dərialtı yeridilməsi

39. Ürək astmasının və ağciyər ödeminin klinik mənzərəsi aşağıdakılarla inkişaf edir:

a) kəskin sol mədəciyin çatışmazlığı
b) kəskin damar çatışmazlığı
c) bronxial astma
d) kəskin sağ mədəciyin çatışmazlığı

40. Xəstələrdə kəskin qan dövranı çatışmazlığı inkişaf edə bilər:

a) kəskin miokard infarktı ilə
b) hipertonik böhranla
c) xroniki qan dövranı çatışmazlığı ilə
d) şokla
d) şok vəziyyətindən sağaldıqdan sonra

41. Kəskin sol mədəciyin çatışmazlığı olan xəstə üçün optimal mövqe aşağıdakı mövqedir:

a) ayağın ucu qaldırılmış vəziyyətdə uzanmaq
b) yan yatmaq
c) oturan və ya yarı oturan

42. Kəskin sol mədəciyin çatışmazlığı üçün əsas hərəkət:

a) strofantinin venadaxili yeridilməsi
b) Lasix-in əzələdaxili yeridilməsi
c) nitrogliserin vermək
d) ətraflara venoz turniketlərin tətbiqi
d) qan təzyiqinin ölçülməsi

43. Yüksək qan təzyiqi olan xəstədə kardiyak astma klinikası zamanı tibb bacısı:

a) xəstəyə oturma mövqeyi verin
b) nitrogliserin verin

d) strofantin və ya korqlikon venadaxili yeridilir
e) prednizolon əzələdaxili yeridilir
e) Lasix-i əzələdaxili və ya şifahi olaraq tətbiq edin

44. Ürək astması zamanı venoz turniketlərin tətbiqi göstərilir:

a) aşağı qan təzyiqi ilə
b) yüksək qan təzyiqi ilə
c) normal qan təzyiqi ilə

45. Aşağı qan təzyiqi olan xəstədə kardiyak astma klinikası zamanı tibb bacısı:

a) nitrogliserin verin
b) ətraflara venoz turniketlər tətbiq edin
c) oksigen inhalyasiyasına başlayın

e) Lasix-i əzələdaxili yeritmək
e) prednizolon əzələdaxili yeridilir

46. ​​Bronxial astmanın tutması üçün xarakterik simptomlar bunlardır:

a) çox sürətli nəfəs
b) inhalyasiya ekshalasiyadan xeyli uzundur
c) ekshalasiya inhalyasiyadan xeyli uzundur
d) sivri sifət cizgiləri, boyun damarlarının çökməsi
e) şişmiş üz, gərgin boyun damarları

47. Komatoz vəziyyət aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

a) anlıq şüur ​​itkisi
b) xarici stimullara cavabın olmaması
c) göz bəbəklərinin maksimal genişlənməsi
d) uzun müddət şüurun itirilməsi
e) reflekslərin azalması

48. Komatoz xəstələrdə kəskin respirator pozğunluqlar aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:

a) tənəffüs mərkəzinin depressiyası
b) dilin geri çəkilməsi
c) qırtlaq əzələlərinin refleks spazmı
d) qusmanın aspirasiyası

49. Koma vəziyyətində olan xəstə üçün optimal mövqe aşağıdakı mövqedir:

a) baş ucu aşağı olmaqla arxada
b) ayaq ucu aşağı olmaqla arxada
c) yan tərəfdə
d) mədədə

50. Komada olan xəstəyə sabit yanal mövqe verilir:

a) dilin geri çəkilməsinin qarşısını almaq
b) qusmanın aspirasiyasının qarşısının alınması
c) şok xəbərdarlığı

51. Onurğa sütununun zədələnməsi ilə koma vəziyyətində olan xəstələr aşağıdakı vəziyyətdə nəql edilir:

a) adi xərəkdə yan tərəfdə
b) adi xərəkdə mədədə
c) qalxan tərəfində
d) qalxanın arxa tərəfində

52. Naməlum koması olan xəstə üçün tibb bacısı:

a) tənəffüs yollarının keçiriciliyini təmin etmək
b) oksigen inhalyasiyasına başlayın
c) 20 ml 40% qlükoza venadaxili yeridilir
d) strofantin venadaxili yeridilir
e) kordiamin və kofeinin əzələdaxili yeridilməsi

53. Diabetik koma simptomlarla xarakterizə olunur:

a) quru dəri
b) nadir tənəffüs
c) tez-tez səs-küylü nəfəs
d) nəfəs verilən havada aseton qoxusu
d) sərt göz almaları

54. Hipoqlikemik vəziyyət aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

a) letarji və apatiya
b) həyəcan
c) quru dəri
d) tərləmə
d) əzələ tonusunun artması
e) əzələ tonusunun azalması

55. Hipoqlikemik koma aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

a) qıcolmalar
b) quru dəri
c) tərləmə
d) göz almalarının yumşalması
d) tez-tez səs-küylü nəfəs

56. Xəstə hipoqlikemik vəziyyətdədirsə, tibb bacısı:

a) kordiaminin dəri altına yeridilməsi
b) 20 vahid insulin yeridilir
c) içərisinə şirin içki verin
d) içərisinə xlorid-qələvi məhlulu verin

57. Şokdur:

a) kəskin ürək çatışmazlığı
b) kəskin ürək-damar çatışmazlığı
c) periferik qan dövranının kəskin pozulması
d) kəskin ağciyər ürək çatışmazlığı

58. Zərbə aşağıdakılara əsaslana bilər:

a) periferik damarların spazmı
b) periferik damarların genişlənməsi
c) vazomotor mərkəzin inhibəsi
d) dövran edən qanın həcminin azalması

59. Ağrılı (refleks) şokun əsası:

a) dövran edən qanın həcminin azalması
b) motor mərkəzində damarın inhibə edilməsi
c) periferik damarların spazmı

60. Ağrılı şok zamanı ilk inkişaf edənlər:

a) şokun torpid mərhələsi
b) erektil şok mərhələsi

61. Şokun erektil fazası aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

a) apatiya
b) soyuq, nəm dəri
c) həyəcan, narahatlıq
d) solğun dəri
d) ürək döyüntüsü və tənəffüsün artması

62. Zərbənin torpid mərhələsi aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

a) aşağı qan təzyiqi
b) solğun dəri
c) dəri siyanozu
d) soyuq, nəm dəri
d) apatiya

63. Şok olan xəstə üçün optimal mövqe:

a) yan mövqe
b) yarım oturma mövqeyi
c) qaldırılmış əzalarla mövqe

64. Travma xəstələrində üç əsas profilaktik anti-şok tədbiri

a) vazokonstriktor preparatlarının qəbulu
b) oksigenin inhalyasiyası
c) ağrı kəsici
d) xarici qanaxmanın dayandırılması
e) sınıqların immobilizasiyası

65. Hemostatik turniket tətbiq olunur:

a) arterial qanaxma üçün
b) kapilyar qanaxma ilə
c) venoz qanaxma ilə
d) parenximal qanaxma ilə

66. Soyuq mövsümdə hemostatik turniket tətbiq olunur:

a) 15 dəqiqə
b) 30 dəqiqə
c) 1 saat
d) 2 saat

67. Hemorragik şokun əsasını:

a) vazomotor mərkəzin inhibəsi
b) vazodilatasiya
c) dövran edən qanın həcminin azalması

68. Sümük sınıqlarının mütləq əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

a) patoloji hərəkətlilik
b) zədələnmə sahəsində qanaxma
c) əzanın qısalması və ya deformasiyası
d) sümük krepiti
e) zədələnmə sahəsində ağrılı şişkinlik

69. Sınıqların nisbi əlamətlərinə daxildir

a) zədələnmə sahəsində ağrı
b) ağrılı şişlik
c) zədələnmə sahəsində qanaxma
d) krepitasiya

70. Ön qolun sümükləri sınırsa, şin qoyulur:

a) bilək birləşməsindən çiyin yuxarı üçdə bir hissəsinə qədər
b) barmaqların ucundan çiyin yuxarı üçdə bir hissəsinə qədər
c) barmaqların altından çiyin yuxarı üçdə bir hissəsinə qədər

71. Baz sümüyünün sınığı zamanı şin qoyulur:

a) ağrıyan tərəfdən barmaqlardan çiyin bıçağına qədər
b) barmaqlardan sağlam tərəfdən çiyin bıçağına qədər
c) bilək oynağından sağlam tərəfdən kürək sümüyünə qədər

72. Açıq sınıqlar üçün nəqliyyat immobilizasiyası aparılır:

a) ilk növbədə
b) ikincili olaraq qanaxmanın dayandırılmasından sonra
c) üçüncüsü qanaxmanın dayandırılması və sarğı qoyulmasından sonra

73. Ayaq sümüklərinin sınığı zamanı şin qoyulur:

a) barmaqların ucundan dizə qədər
b) barmaqların ucundan budun yuxarı üçdə bir hissəsinə qədər
c) topuq oynağından budun yuxarı üçdə bir hissəsinə qədər

74. Omba sınığı zamanı şin qoyulur:

a) barmaqların ucundan bud oynağına qədər
b) barmaqların ucundan qoltuqaltına qədər
c) ayağın aşağı üçdə birindən qoltuğa qədər

75. Qabırğanın sınığı zamanı xəstə üçün optimal mövqe:

a) sağlam tərəfində uzanmaq
b) ağrıyan tərəfdə uzanmaq
c) oturmaq
d) arxa üstə uzanmaq

76. Döş qəfəsinin nüfuzedici zədələnməsinin mütləq əlamətləri:

a) nəfəs darlığı
b) solğunluq və siyanoz
c) boşluq yarası
d) inhalyasiya və ekshalasiya zamanı yarada havanın səs-küyü
e) dərialtı amfizem

77. Döş qəfəsinin nüfuz edən yarasına hermetik sarğı tətbiqi aparılır:

a) birbaşa yaranın üzərinə
b) pambıq-doka salfetinin üstündə

78. Orqanların prolapsı ilə qarın boşluğunun nüfuzedici zədələnməsi zamanı tibb bacısı:

a) prolaps edilmiş orqanların yerini dəyişdirmək
b) yaraya sarğı tətbiq edin
c) içəridə isti içki verin
d) anesteziya vermək

79. Kəllə-beyin travmasının xarakterik əlamətləri:

a) şüurun bərpasından sonra həyəcanlı vəziyyət
b) baş ağrısı, özünə gələndən sonra başgicəllənmə
c) retrograd amneziya
d) qıcolmalar
e) zədələnmə zamanı huşun itirilməsi

80. Kəllə-beyin travması zamanı zərər çəkmiş şəxs:

a) ağrıkəsicilərin qəbulu
b) daşınma zamanı başın immobilizasiyası
c) tənəffüs və qan dövranı funksiyalarının monitorinqi
d) təcili xəstəxanaya yerləşdirmə

81. Şok əlamətləri olmadıqda travmatik beyin zədəsi olan xəstənin optimal vəziyyəti

a) ayağın ucu qaldırılmış vəziyyətdə
b) ayaq ucu aşağı salınmış vəziyyətdə
c) baş ucu aşağı vəziyyətdə

82. Göz almasının nüfuz edən yaraları üçün sarğı tətbiq olunur:

a) ağrılı gözdə
b) hər iki göz
c) sarğı göstərilmir

83. Ətraf mühitə zəhərli maddənin atıldığı və onun atmosferə buxarlanmasının davam etdiyi ərazi adlanır:

84. Zəhərli maddənin buxarlarının təsirinə məruz qalan əraziyə deyilir:

a) kimyəvi çirklənmə mənbəyi
b) kimyəvi çirklənmə zonası

85. Turşu və qələvilərlə zəhərlənmə zamanı mədə yuyulması aparılır:

a) refleks üsulu ilə ağrı kəsildikdən sonra
b) əks göstərişdir
c) zond üsulu ilə anesteziyadan sonra

86. Turşu və qələvilərlə zəhərlənmə zamanı mədə yuyulması aparılır:

a) neytrallaşdırıcı məhlullar
b) otaq temperaturunda su
c) isti su

87. Mədədən zəhəri çıxarmağın ən təsirli yolu:

a) refleks üsulu ilə yuyularkən
b) zond üsulu ilə yuyulduqda

88. Boru üsulu ilə yüksək keyfiyyətli mədə yuyulması üçün aşağıdakılar lazımdır:

a) 1 litr su
b) 2 litr su
c) 5 litr su
d) 10 litr su
e) 15 litr su

89. Dərinizlə yüksək zəhərli maddələr təmasda olarsa, aşağıdakıları etməlisiniz:

a) dərini nəm bir parça ilə silin
b) su ilə dolu bir qaba batırın
c) axar su ilə yuyun

90. Kəskin zəhərlənmə ilə xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir:

a) xəstənin vəziyyəti ağır olduqda
b) mədəni yaxalamaq mümkün olmayan hallarda
c) xəstə huşsuz olduqda
d) bütün kəskin zəhərlənmə hallarında

91. Atmosferdə ammonyak buxarı olduqda tənəffüs yolları qorunmalıdır:

a) çörək soda məhlulu ilə nəmlənmiş pambıq-doka sarğı
b) sirkə və ya limon turşusu məhlulu ilə nəmlənmiş pambıq-doka sarğı
c) etil spirtinin məhlulu ilə nəmlənmiş pambıq-doka sarğı

92. Atmosferdə ammonyak buxarı olarsa, hərəkət etmək lazımdır:

a) binaların yuxarı mərtəbələrində
b) kənarda
c) aşağı mərtəbələrə və zirzəmilərə

93. Atmosferdə xlor buxarı olarsa, hərəkət etməlisiniz:

a) binaların yuxarı mərtəbələrində
b) kənarda
c) aşağı mərtəbələrə və zirzəmilərə

94. Atmosferdə xlor buxarı olduqda tənəffüs yolları qorunmalıdır:

a) çörək soda məhlulunda isladılmış pambıq-doka sarğı
b) sirkə turşusu məhlulunda isladılmış pambıq-doka sarğı
c) qaynadılmış su ilə nəmlənmiş pambıq-doka sarğı

95. Xlor və ammonyak buxarları səbəb olur:

a) həyəcan və eyforiya
b) yuxarı tənəffüs yollarının qıcıqlanması
c) lakrimasiya
d) larinqospazm
e) toksik ağciyər ödemi

96. Fosfor üzvi birləşmələri ilə zəhərlənmənin antidotu:

a) maqnezium sulfat
b) atropin
c) qızılgül
d) natrium tiosulfat

97. Dolayı ürək masajının aparılmasının məcburi şərtləri bunlardır:

a) sinə altında sərt bazanın olması
b) döş qəfəsinin sıxılma tezliyi dəqiqədə 60-dan çox deyil