Что значит уровень фибриногена в крови выше нормы. Что такое повышенный фибриноген в биохимическом анализе крови

Фибриноген - это белковый компонент крови, который относится к группе глобулинов. Он устроен таким образом, что первоначально он пребывает в организме в неактивном состоянии, а активизируется лишь тогда, когда под действием тромбина запускаются процессы свертываемости крови, например, при образовании кровяных сгустков на месте повреждения ткани или сосудов. Следует отметить, что фибриноген является одним из основных компонентов в системе свертываемости, без него кровяная плазма будет называться сывороткой.

Анализ на фибриноген необходим для анализа состояния человека в послеоперационный период, во время перинатального исследования, а также при подозрении на острые воспалительные и инфекционные заболевания, повреждения или отмирания органов и тканей. Иногда, по результатам анализов, может быть выявлен высокий фибриноген, с чем это может быть связано, как нормализовать показатель, и стоит ли бить тревогу, расскажем в этой статье.

Фибриноген выше нормы, что это значит?

Норма фибриногена у взрослых людей должна находится в пределах от 2-4 г/л. Если показатель выходит за рамки установленных значений, специалист делает заключение, что фибриноген повышен.

Несмотря на то, что это белковое вещество вырабатывается печенью, повышение фибриногена, отнюдь не говорит о нарушениях работы этого органа или о излишней его активности. Только при снижении показателя, в некоторых случаях можно судить о ухудшении печеночной функциональности. Поэтому, высокий фибриноген в крови однозначно означает наличие патологических форм данного вещества, и зачастую рассматривается как признак серьезного отклонения или заболевания, например:

тяжелые воспалительные процессы, поражающие обширную область тканей или внутренних органов;
патологические состояния, которые сопровождаются разрушением тканей и органов (сепсис, гангрены, абсцесс легкого и др.);
аутоиммунные патологические состояния в активной стадии;
длительный прием оральных контрацептивных эстрогеносодержащих средств;
сильное обезвоживание, и др.
инфаркт и инсульт.

Еще одна особенно грозная причина, по которой отмечается повышение фибриногена в крови- это синдром-ДВС. Данное состояние характеризуется чрезмерно активным синтезированием вещества, появлением продуктов его распада и деградации, увеличение в крови кол-ва тромбоцитов. Запущенная стадия такого состояния приводит к критическому истощению клеток фибриногена, и повышению риска распространения профузных кровотечений.

Повышенный фибриноген в крови чаще всего сопровождается повышением СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что говорит о развитии острого воспалительного заболевания.

Повышение фибриногена при беременности

Будущей маме постоянно приходится сдавать всевозможные анализы и проводить исследования, чтобы ведущий врач мог отслеживать состояние ее здоровья и правильность развития ребеночка. Каждый раз приходится слышать все новые термины и показатели.

Одним из таких является тот самый анализ на белок фибриноген, или коагулограмма. Кровь на исследование берется у женщины из вены, строго натощак, и повторять анализ нужно каждый триместр.

Повышенный фибриноген при беременности является вариантом нормы, но в допустимых пределах.

Для беременных установлены нормативные значения уровня фибриногена, исходя из срока беременности:

I триместр: от 2.3 до 5.0 г/л;
II триместр: 2,4- 5,1 г/л;
III триместр: 3,7-6,2 г/л.

Если результат коагулограммы показал, что слишком повышен фибриноген при беременности, это может свидетельствовать о чрезмерной плотности крови, ее сгущении. Такая ситуация весьма неблагоприятна для женщины, ведь в разы повышается риск образования сгустков и тромбов в сосудах, в т.ч. в плаценте. Получается, что ребенок не сможет получать в достаточном количестве кислород и питательные вещества, будет страдать от гипоксии и начнет отставать в развитии и росте.

Кроме этого, высокий фибриноген при беременности, может указывать на развитие патологий в организме женщины, к ним относятся:

воспалительные процессы, происходящие в следствие развития вирусных и инфекционных поражений;
пневмония;
появление злокачественных образований;
нарушение нормального функционирования щитовидной железы;
отмирание тканей.

Когда беременность подходит к концу, врач назначает сдачу анализа, чтобы оценить состояние женщины, насколько организм готов к предстоящим родам и нет ли риска развития тромбоза. Поэтому если фибриноген повышен при беременности в третьем триместре, в дальнейшем, вести беременность вам будет предложено совместно с гематологом (специалист по крови), который будет наблюдать вас и при необходимости предложит варианты лечения.

Так или иначе, даже если выявлен фибриноген выше нормы, будущим мамочкам не стоит пугатся и тем более поддаваться панике, часто случается, что концентрация данного белка повышена из-за индивидуальных особенностей, перенесенных ожогов или операций. Также, повышение свертываемости может сохраниться у вас после приема препаратов, содержащих эстроген, в прошлом.

Как понизить фибриноген

Как правило, если повышен фибриноген в крови, снижать его уровень необходимо только в тяжелых, критических ситуациях. Прежде, чем назначить лечение, пациент должен быть полностью обследован и должна быть выявлена причина такого состояния. Обычно, для снижения показателя, применятся следующие средства и методы:

назначение больному антикоагулянтов и фибринолитиков;
прием препаратов с содержанием ацетилсалициловой кислоты (напр. аспирин, аспекард, кардиомагнил и др.);
витаминотерапия (прием витаминов группы А,С,Е, омега-3 и никотиновой кислоты);
человек должен придерживаться особой диеты, которая исключает потребление пищи с большим содержанием животных жиров, а также холестериновые продукты;
физические нагрузки, которые приводят к излишнему мышечному перенапряжению, также во время лечения должны быть исключены.

Помните, что обнаружение у человека подобного состояния, а также его коррекция и нормализация, должна производиться только квалифицированным врачом.

Берегите свое здоровье!

Для оценки свертываемости определяющим является фибриноген в анализе крови. Что это и какую роль в организме играет? Как влияет на состояние здоровья его снижение или повышение?

Что такое фибриноген?

Фибриноген - это бесцветный белок, находящийся в растворенном виде в плазме крови. Во время кровотечения активируется система свертывания и на фибриноген воздействует тромбин (фермент), вследствие чего фибриноген преобразуется в фибрин. Фибрин является основой в формировании тромбов, он заполняет поврежденную стенку сосуда, препятствуя выходу крови.

Белок фибриноген синтезируется печенью. В крови фибриноген выполняет следующие функции:

Участвует в процессе свертывания крови.
Способствует заживлению ран.
Снимает воспаление сосудов.
Участвует в процессе фибринолиза (растворения тромбов и кровяных сгустков).

Анализ на фибриноген, показания

Для проверки уровня фибриногена назначают коагулограмму (анализ на свертываемость). Для этого берут кровь из вены. Анализ свертываемости проводят по Клаусу, то есть добавляют большое количества тромбина к растворенной плазме крови и оценивают время образования тромба. Также оценивают следующие параметры, влияющие на образование фибрина:

скорость свертывания (норма - 30 сек-3 мин);
, то есть процент соотношения времени свертывания исследуемого образца крови к контрольному (норма 98-100%);
протромбиновый период, то есть время, за которое фибриноген превращается в фибрин (норма - 16-18сек).

Количество фибриногена как отдельного элемента определяют в биохимическом анализе крови.

Показаниями для анализа крови на фибриноген являются:

беременность;
подготовка к операции;
патологии печени;
заболевания сердца;
повышенная кровоточивость;
воспаления неясного генеза;
подозрение на заболевание крови (гемофилию).

Подготовка к анализу на фибриноген

Для получения наиболее точных результатов перед сдачей крови на фибриноген необходимо соблюдать следующие условия:

не употреблять накануне исследования тяжелую пищу;
отказаться от пищи и воды за 8 часов до анализа;
не курить за 3 часа;
в течение суток избегать стрессов и физического напряжения;
не принимать лекарственные препараты за 24 часа до исследования, при невозможности отказа сообщить об этом лечащему врачу.

Существует большое количество исследований, позволяющих диагностировать определенные заболевания и дать оценку состоянию организма. Важное диагностическое значение имеет анализ крови на фибриноген. С помощью значения данного показателя можно дать оценку способности крови свертываться. Отклонение фибриногена от нормы свидетельствует о происходящих нарушениях в организме и требует соответствующего лечения.

Фибриноген в крови представляет собой специфический белок плазмы в растворенном состоянии. Его синтез в организме человека происходит в печени, но его концентрация не зависит от ее функционирования. Обменный процесс фибриногена устроен так, что изначально он неактивен. Его активация происходит на заключительном этапе свертывания в результате воздействия тромбина, образующегося в процессе реакций между плазменными факторами свертывания крови.

Главная функция фибриногена заключается в том, что в случае возникновения кровотечения он немедленно начинает остановку кровотечения. Процесс осуществляется так, что в результате действия на него тромбина он распадается до фибрина-мономера (фибриноген В), а затем на следующем этапе превращается в нерастворимую форму фибрин-полимер. Визуально наблюдать фибрин-полимер в свернувшейся форме можно в пробирке, который представляет собой белые фибриновые нити. Нити, образующиеся в месте повреждения тканей активно участвуют в процессе восстановления, путем образования тромба, закрывающего место ранения.

Помимо процесса коагуляции крови и агрегации тромбоцитов, фибриноген выполняет и другие немаловажные функции: участвует в процессе взаимодействия сосудистой стенки с форменными клетками крови; определяет вязкость крови; относится к белкам острой фазы воспаления и его рост характерен при воспалении и инфицировании организма. Фибриноген вырабатывается клетками печени, но рост его концентрации в крови никогда не связан с повышением ее функций. При нарушениях в функционировании печени может отмечаться только пониженное значение показателя. Если уровень фибриногена в крови увеличен, то это признак развития патологии или процесса инфицирования организма.

Показания к исследованию и порядок сдачи

Уровень фибриногена в плазме определяют в рамках проведения биохимического исследования крови, наряду с другими показателями коагуляции. Исследование способности крови свертываться имеет специальное название – коагулограмма. Одновременно с фибриногеном проводят исследование таких показателей, как время свертываемости, ПТИ (протромбиновый индекс), протромбиновое время. В зависимости от лабораторных условий и показаний врача к проведению анализа, может проводиться исследование дополнительных показателей коагуляции на определенных этапах.

Целесообразность проведения анализа крови на фибриноген определяет врач после осмотра больного и изучения жалоб. К основным показаниям для проведения такого исследования являются:

патологии сосудистой системы с сопутствующим нарушением кровообращения;
усиленная кровоточивость и подозрение на нарушение процесса свертываемости крови;
предоперационное обследование в целях профилактики кровотечений;
беременность;
инфекционные заболевания;
воспалительные процессы в организме;
обширные травмы и ожоги;
диагностика опухолевых образований, инфарктов и заболеваний кровеносной системы.

Достоверные результаты коагулограммы и правильная расшифровка показателей исследования, напрямую зависят от правильности подготовки к сдаче крови и соблюдения определенных правил. Кровь нужно сдавать на голодный желудок, должно пройти минимум 8 часов после последнего приема пищи. За несколько дней до анализа рекомендуется исключить из питания острую и жирную пищу. Запрещено употреблять алкоголь. За 2-3 часа до сдачи материала нельзя курить. Необходимо исключить эмоциональные и физические перегрузки. По возможности прекратить прием медикаментов за несколько дней до исследования, если того сделать нельзя, то обязательно сообщить врачу.

Норма фибриногена и причины отклонения

У мужчин и женщин в зрелом возрасте норма фибриногена в крови составляет от 2 до 4 г/л. Для младенцев характерно пониженное значение, определяемое при коагулограмме и имеет значение от 1,25 до 3 г/л. У беременных в третьем триместре содержание фибриногена в крови считается нормальным при повышении до 6 г/л. Если же при фибриноген крови имеет значение выше нормы, то это может быть признаком следующих патологий:

болезни, инфекционной этиологии с характерным воспалительным процессом – грипп, пневмония. Также отмечается повышение уровня СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что вызвано нарушением свойств плазмы;

патологии, протекающие совместно с отмиранием клеток и тканей – инфаркт миокарда и головного мозга, ожоговые состояния;

дистрофические процессы в хронической форме, сопровождающиеся нарушением метаболизма;

патологии эндокринной системы – сниженный процесс выработки гормонов щитовидной железы;

онкологические заболевания;

прием оральных контрацептивов;

оперативные вмешательства.

Причины отклонений одинаковы как для мужчин, так и для женщин. Пониженная концентрация фибриногена может быть вызвана рядом причин, среди которых можно выделить:

ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание) – патология с образованием в сосудах внушительного числа мелких тромбов;
нарушение функционирования печени;
недостаток витаминов С и В12;
токсикоз у беременных женщин;
попадание в кровоток большого круга кровообращения околоплодных вод при кесаревом сечении;
болезни крови;
прием андрогенов.

При отклонении значения показателей, определяемых при коагулограмме, необходимо обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист способен определить точную причину нарушения концентрации. Прежде чем поставить диагноз, врач проведет осмотр пациента, изучит жалобы, даст оценку общего состояния, а затем определит необходимые методы терапии.

Методы лечения

Необходимость понижения уровня фибриногена в крови возникает в крайне осложненных случаях. Чаще всего у пациентов с хроническими патологиями сосудистой системы, которые являются представителями с наибольшей степенью риска развития осложнений при повышенной коагуляции, уровень фибриногена находится в границах нормы. Терапия заключается в избавлении от причины, вызывающей повышение показателя.

Для лечения могут быть назначены противовоспалительные и антибактериальные препараты с целью терапии патологий, инфекционной этиологии . Гепатопротекторы назначают в случае развития патологий печени. При обширных ожоговых поражениях или инфарктах требуется восстановление пораженных тканей при помощи медикаментов или оперативного вмешательства.

При патологиях эндокринной системы, сопровождающейся пониженной секрецией гормонов щитовидной железы, назначают определенные гормональные средства.

Если отклонение уровня вызвано опухолевыми образованиями злокачественного характера, то требуется оперативное лечение либо химиотерапия. Стабилизировать концентрацию фибриногена, если ее нарушение вызвано приемом гормонов или экстрогенов, можно прекратив их прием. В профилактических целях ДВС-синдрома применяют усиленную детоксикацию организма. При недостаточном поступлении витаминов С и В12 требуется увеличить их прием с помощью фармацевтических препаратов и продуктов, с их высоким содержанием.

Уровень фибриногена определяется при коагулограмме крови, который является лабораторным методом диагностики. В случае обнаружения отклонений от нормы, требуется провести дополнительное обследование, которое поможет определить причину нарушения. Самостоятельные попытки вылечить патологию могут закончиться плачевно. Поэтому для назначения терапии необходимо своевременно обратиться к врачу.

При некоторых исследованиях назначается анализ коагулограмма. Он может быть проведен при диагностике перинатальной, операцией, при воспалениях различной этиологии и сердечных болезнях. Собственно данное исследование и есть анализ крови на фибриноген. Выявляемый при данном анализе процесс выработки фибриногена и его содержания в крови очень важно для диагностики некоторых показаний.

Анализ крови на содержание особого белка – фибриногена, очень важное исследование. Именно при проведении этого анализа возможно определить возможные риски заболеваний, связанных с угрожающим спазмом сосудов, что может привести к инфаркту миокарда либо .

Образование и назначение фибриногена

Фибриноген относится к группе белков гликопротеинов, которые образуются в клетках печени. Он представляет собой белок, растворенный в кровяной плазме, бесцветный. Средняя норма содержания этого белка в фибриногене составляет 2-4 г/л. Фибриноген составляет основу системы гемостаза. Сам фибриноген определяет процесс , вообще его наличие и скорость. Этот процесс крайне важен для организма, особенно в случае нарушения целостности кровеносных сосудов.

Фибриноген выполняет в человеческом организме следующие функции:

способствует образованию фибриновой пробки, влияет на ранозаживление, непосредственно участвует в сосудистом синтезе (антиогенез), взаимодействии клеток организма, влияет на и артерии при возникновении воспалительного процесса.

Норма количества фибриногена в крови определяет наличие или отсутствие некоторых заболеваний. Значение массы фибриногена свидетельствует о содержании белка: нормальное, пониженное (гипофибриногенемия) или повышенное (гиперфибириногенемия).

Норма

Анализ крови на фибриноген, что это такое? Именно он обнаруживает в процессе исследования массу белка в крови. определяется превышением нормы его содержания, то есть выше 4 г/л.

Установленная норма, определяющая количество белка в анализе крови не фибриноген, является средним показателем и обусловлена различными факторами. Этот показатель может свидетельствовать о возможном развитии тромбоза сосудов и, как следствие этого, – возникновение .

Также установленная гиперфибриногенемия может указывать на риск ишемии, стенокардии. То есть повышение фибриногена в крови имеет своей направленностью диагностику заболеваний, связанных с атеросклеротическими процессами.

Повышение средней нормы фибриногена в организме может быть обусловлена наличием беременности, менструации, переохлаждении организма и при проведении оральной контрацепции. Также причиной повышенного содержания могут стать инфекционные заболевания, протекающие в момент исследования, наличие злокачественных опухолей, некроза внутренних и внешних тканей.

Пониженное же содержание фибриногена указывает на процессы организма, приводящие к дефициту белка, к недостаточной его выработке организмом. Такими причинами могут быть заболевания печени, цирроз или вирусный гепатит.

Также к этому могут приводить наследственные процессы, обуславливающие недостаточную выработку фибриногена. Масса белка ниже отметки в 0,5-1 г/л, указывает на возможность возникновения .

Принятые нормы массы фибриногена различаются в зависимости от возраста и состояния пациентов. Для взрослых мужчин и женщин эта норма фибриногена составляет 2-4 г/л., при состоянии беременности у женщин – 6-7 г/л., для новорожденных мальчиков и девочек – 1,25-3 г/л.

При обнаружении превышения нормы у людей старше 50 лет необходимо назначение более детального обследования, так как это может быть признаком возникающих , атеросклероза, сужения коронарных сосудов, что вполне может спровоцировать полную закупорку артерии и привести к любому из инфарктов: либо миокарда, либо головного мозга.

Значение гемостаза

Свертывание крови – процесс чрезвычайно сложный, в нем участвуют несколько важнейших биологических и химических процессов. - сигнал организма, запускающий процесс остановки возникшего кровотечения, выражается в следующем: тромбоциты активизируются при нарушении целостности сосудов, аккумулируются у поврежденного места, прилипают к нему и образуют своеобразную пробку.

Именно эта пробка формируется фибрином. То есть фибриноген участвует в формировании препятствия кровотечения и его остановки, что обусловлено так называемым каскадом процессов, который может быть ферментным и проферментным.

Процесс гемостаза происходит в три этапа: преобразование в тромбин протромбина, то есть непосредственно период активации тромбоцитов. Далее происходит образование фибрина из фибриногена, этап свертывания, коагуляции. Этап образования сгустка – плотного соединения клеток.

При травмировании сосуда или повреждения его другого рода, незамедлительно приходят в активность, они стремительно движутся к месту повреждения, собираются там в колонию, прикрепляются к нарушенной ткани и образуют агрегаты, препятствующие течению крови из поврежденного сосуда.

Одновременно с этим происходит реакция ферментов, которая, собственно, и преобразует протромбин в тромбин, что влечет за собой образование фибрина из фибриногена. В результате образуется волокнистая, довольно плотная и надежная сеть, которая способна задержать частицы крови. И последнее – из образовавшейся сети формируется сгусток фибрина, очень плотный. Именно он и закупоривает рану поврежденного сосуда, не позволяя крови беспрепятственно вытекать из отверстия.

В процессе гемостаза участвуют множество белков. Их взаимодействие отрегулировано с высочайшей точностью. Но фибриноген выполняет основную функцию. Уровень фибриногена в крови обуславливает кровяной жидкости, то есть фибриноген меняет показатели физического характера крови и одновременно оказывает непосредственное действие на сосудистые стенки.

Значение фибриногена для гемостаза

Но главенствующая роль фибриногена в процессе свертывания крови и предупреждения риска внутреннего кровотечения имеет и другую сторону. Повышение массы белка может приводить к риску развития стеноза. В результате возможно возникновение проблем со способностью сосудов к свободному пропусканию крови через них. Это и может привести к инфарктам.

Повышенная масса фибриногена в крови может указывать не только на наличие определенных заболеваний, но так же и являться причиной в их развитии. Инфаркт миокарда вызывает повышение уровня белка и в период острого течения, и в период начала . Но в то же самое время нормальное содержание фибриногена не дает полной уверенности в отсутствии риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышение массы белка свидетельствует о прогрессирующем атеросклерозе, о снижении выживаемости при инфарктах. Некротическое изменение миокарда при инфаркте прямо пропорционально содержанию в крови пациента именно фибриногена. Профилактика сердечный и сосудистых болезней, непременно должна контролировать уровень фибриногена и, как следствие, проведение срочных мероприятий по его нормализации.

Анализ крови на фибриноген – главная составляющая при профилактике сердечно-сосудистых болезней. Также важно контролировать уровень содержания белка при подготовке к операциям. При беременности также назначают проведение анализа крови на фибриноген.

Концентрацию фибриногена довольно сложно регулировать, хотя известно все, что влияет на этот процесс. Но, к сожалению, нет лекарственных препаратов, которые могли бы влиять на уровень белка выборочно. Однако существует зависимость уровня липидов и количества фибриногена. То есть уровень белка зависит напрямую от уровня липидного обмена.

Питание и терапия при изменении фибриногена

И все же в помощь медикаментозной терапии существуют , которые влияют на уровень фибриногена. Могут способствовать повышению белка картофель, гречневая крупа.

Также рекомендуют употребление бананов, грецких орехов, шпината. Злаки, соя и капуста всех сортов, морская в том числе тоже влияют на уровень фибриногена в плазме крови. Лекарственные травы такие как листья свежей крапивы, зверобой и тысячелистник употребляют в качестве вспомогательной терапии при повышенной уровне фибриногена.

При повышении массы фибриногена в организме обычно назначают лекарственные препараты профанол, оксипен-тифиллин, циклопидин. Также рекомендуют принимать препараты группы фибринолитиков и блокаторов бета-адренорецепторов. В качестве сопутствуего лечению диетического питания можно употреблять свежие овощи, такие как огурцы, помидоры, чеснок, свекла.

Фрукты и ягоды – малина, лимон, земляника, виноград темных сортов. Также хорошо употребление горького шоколада, морепродуктов, какао. Из лекарственных трав наиболее рекомендованы для понижения содержания фибриногена корень пиона, свежий сок алоэ и коланхоэ.

Разумеется, все лекарственные травы должны быть рекомендованы врачом и прием их нужно непременно согласовать со специалистом.

Значение исследования крови на фибриноген

Анализ крови на фибриноген требует традиционной подготовки, при которой следует исключить пищу не менее, чем за восемь часов до взятия крови. Поэтому не следует отдельно озадачиваться вопросом, как сдавать анализ крови на фибриноген. и помещается в пробирку с антикоагулянтом. Необходимо проводить повторные анализы, чтобы наблюдать динамику происходящих процессов образования и высвобождения фибриногена.

Желательно проводить повторные пробы для выяснения динамики. Для этого существует коагулограмма, которая с максимальной полнотой отражает факторы, влияющие на процесс гемостаза и принимающие непосредственное участие в нем.

Для чего же назначается анализ крови на фибриноген? Фибриноген – крайне важный для организма человека и, в первую очередь, для его системы кроветворения белок. Расшифровка анализа крови на фибриноген дает лечащему врачу основание для диагностики заболеваний и их последующего лечения.

Повышенное его содержание приводит к тромбоциту, а пониженное к возникновению неконтролируемого кровотечения. Чтобы не допустить подобного, необходим контроль уровня массы фибриногена. Вовремя проведенный анализ крови на коалуграмму, фибриноген поможет установлению верного диагноза и назначения своевременного лечения.

Для слаженного функционирования всех органов и тканей организма им необходимо постоянное кровоснабжение, приносящее кислород и удаляющее продукты обмена и распада. Чтобы эта функция обеспечивалась постоянно и на должном уровне, кровь должна быть в определенном агрегатном состоянии (не слишком жидкой, и не излишне густой). Этот процесс контролируется свертывающей системой, представляющей собой комплекс специальных веществ, именуемых факторами. В число наиболее важных из них входит фибриноген.

Показать всё

Что из себя представляет фибриноген?

Это плазменный фактор (ему присвоен первый номер), синтезируемый гепатоцитами (функциональными клетками печени). Этот орган выделяет в кровь новую порцию белка регулярно с интервалом от трех до пяти дней.

Фибриноген в крови влияет на ее реологические свойства (текучесть, иными словами). Его первостепенная задача – создать матрицу для образования тромба в случае нарушения повреждения кровеносного сосуда.

Это сложно организованный процесс, именуемый каскадом гемостаза. Такое название дано неспроста, так как образование тромба (еще называемого кровяным сгустком) происходит в несколько этапов, следующих один за другим. И если хоть в одном случится "поломка", возникает непосредственная угроза для организма в виде непрекращающегося кровотечения.

При нарушении целостности стенки кровеносного сосуда (что неизбежно происходит при любой травме, даже незначительной) фибриноген, активируемый тромбином, превращается в фибрин. И уже он создает своего рода сеть, в которую попадают тромбоциты и эритроциты. В отличие от самого фибриногена, который является растворимым веществом, этот каркас состоит из уже нерастворимых полимеров, что обеспечивает его прочность и устойчивость, несмотря на непрекращающийся поток крови. В итоге образуется тромб, перекрывающий просвет поврежденного сосуда, и кровотечение постепенно прекращается.

Основные функции

Помимо указанного выше действия, направленного на остановку кровотечения, этот белок выполняет еще целый ряд важных для организма функций:

1. Регулирует процесс разложения фибринового сгустка, когда рана зажила, и угроза кровотечения миновала. Это необходимо, поскольку иначе многократно возрастает риск излишнего тромбообразования и закупорки кровеносных сосудов (коронарных или питающих головной мозг, например).
2. Участвует в ангиогенезе (росте новых сосудов), обеспечивая реваскуляризацию тканей (восстановление нарушенного из-за травмы кровоснабжения).
3. Препятствует распространению воспаления по стенке сосуда, ограничивая его.

Таким образом, фибриноген нужен организму всегда, и его количество должно быть постоянным, чтобы не допустить усиления возникшего по любой причине кровотечения (в случае, если фибриноген понижен) или не спровоцировать тромбоз сосудов (при его повышении сверх нормы).

Норма показателей

Медиками определен такая концентрация этого фактора, при котором кровь, не теряя способности к своевременному свертыванию, остается достаточно текучей, он и принят за норму.

Для взрослых людей нормальный уровень фибриногена в венозной крови колеблется в интервале от 2 до 4 г/л.

Показатель нормы не имеет гендерных различий. У новорожденных фибриноген физиологически снижен - до 1,3-3 г/л. Кроме того, у женщин количество фибриногена колеблется в зависимости от триместра беременности, эта информация подробнее будет изложена ниже.

Как правильно сдавать анализ по Клаусу?

Чтобы оценить содержание фибриногена проводят лабораторное исследование венозной крови по Клаусу. Эта методика основана на времени образования сгустка после добавления в пробирку с разбавленной плазмой большого количества тромбина.

Чтобы результат оказался наиболее информативным и достоверным, нужна подготовка к исследованию. Она заключается в соблюдении несложных правил, а именно:

Кровь следует сдавать утром и натощак (если позволяет состояние организма, не принимать пищу минимум за 12 часов до анализа)
За два часа исключить физические нагрузки и курение.

Внимание! Пробирку с кровью нельзя встряхивать, это сделает проведение анализа невозможным.

Результат исследования может быть искажен по следующим причинам:

Занижают показатель: антикоагулянты, анаболические стероиды, антиоксиданты, фенобарбитал, рыбий жир, урокиназа, вальпроева кислота, стрептокиназа, гемотрансфузия в течение месяца до исследования.
Завышают значение: стресс, ОРЗ (в том числе, грипп), повышенная физическая активность, ожирение, увеличенное содержание в крови глюкозы и холестерина, прием противозачаточных таблеток.

Показания к исследованию

Определение фибриногена в венозной крови входит в спектр такого широкого лабораторного исследования работоспособности свертывающей системы гемостаза, как коагулограмма. Показания для ее назначения самые разнообразные. Наиболее распространенные из них следующие:

подготовка к проведению хирургических манипуляций (в том числе щадящие и микроинвазивные вмешательства);
послеоперационный период;
заболевания системы кровообращения (требуют постоянного контроля реологических свойств крови, своевременно проведенный анализ на фибриноген поможет предотвратить тромбоз кровеносных сосудов);
заболевания гепатоцилиарной системы (болезни печени, например, вирусные или токсические гепатиты), при этих состояниях также будет нарушен синтез фибриногена поврежденными клетками печени;
воспалительные процессы неясной этиологии (фибриноген вместе с С-реактивным белком и некоторыми другими белками составляют группу, так называемых, белков острой фазы);
беременность (анализ на фибриноген сдается в каждом из триместров, если нет иных показаний);
подозрение на гемофилию.

Основная клиническая ценность исследования на фибриноген в том, что он является своеобразным маркером риска ишемических, а впоследствии и некротических процессов в организме.

То есть, когда анализ показывает фибриноген выше нормы, существенно возрастает вероятность спонтанного тромбообразования в просветах кровеносных сосудов. В том числе, могут поражаться коронарные артерии или сосуды, питающие головной мозг, что в итоге может привести к развитию инфаркта сердечной мышцы или ишемическому инсульту. Усугублению ситуации способствует имеющаяся у пациента гипертоническая болезнь и дислипидемический синдром.

Критические уровни фибриногена в крови

За границами этих значений существенно возрастает вероятность опасных для организма последствий:

Ниже 0,5-1,0 г/л – высока вероятность внутреннего кровотечения, возникающего спонтанного из-за "протекания" разжиженной крови через неповрежденную сосудистую стенку;
До 2 г/л – любое хирургическое вмешательство противопоказано до коррекции уровня фибриногена.
Свыше 4 г/л – настолько повышенный фибриноген провоцирует тромбообразование с развитием соответствующих осложнений.

Повышенный фибриноген

Когда фибриноген определяется выше нормы, это значит, что свертывающая система излишне активна или в организме имеет место активный воспалительный либо некротический процесс в острой фазе.

Несмотря на всю серьезность последствий от высокого содержания в крови фибриногена, поводом для такого состояния не всегда являются болезни. Зачастую подобные количественные сдвиги компонентов системы гемостаза обусловлены нерациональным образом жизни.

Как правило, фибриноген повышен по причине следующих состояний или заболеваний:

1. Повышенный ИМТ (индекс массы тела), от которого уровень фибриногена находится в прямой зависимости. То есть чем выше ИМТ, тем выше и фибриноген.
2. Метаболический синдром – свидетельствует о высоком риске заболеваний сердечно-сосудистой системы по причине нарушенного обмена липопротеидных компонентов (белков и жиров, необходимых для нормального функционирования данной системы). Данное состояние диагностируют на основании присутствия у человека хотя бы трех из нижеперечисленных признаков:

Обхват талии (окружность пояса) у женщин более 88 см и больше 102 у мужчин;
Повышенное артериальное давление - свыше 135/85 мм.рт.ст.;
Высокая концентрация глюкозы в крови - больше 6,1 ммоль/л, даже после ночного голодания;
Повышенная секреция инсулина, он определяется на уровне 6,5 ммоль/л и выше;
Пониженное содержание ЛПВП ("хороший" холестерин, снижающий риск заболеваний сердца и сосудов) ниже 1,3 ммоль/л у женщин и ниже 1,0 ммоль/л у мужчин;
Повышенное содержание ЛПНП ("плохой" холестерин) выше 3,0 ммоль/л;
Высокий уровень триглицеридов выше 1,7 ммоль/л.

3. Пожилой возраст – со временем в организме человека нарушаются механизмы разложения фибриногена, а новые порции образуются печенью с прежней периодичностью.
4. Табакокурение – поддерживает постоянный воспалительный процесс в дыхательной системе.
5. Любые другие воспалительные процессы различной этиологии: гепатиты, неоплазии (особенно рак легкого), пневмония, менингит, перитонит, туберкулез, инфекционные заболевания, аутоиммунные патологии (в том числе, многочисленные коллагенопатии) также будут вызывать увеличение уровня фибриногена как белка острой фазы, порой до показателей, значительно превышающих норму.
6. Некротические процессы – распад тканей на фоне лучевой болезни, инфаркта миокарда или ишемического инсульта – увеличение концентрации фибриногена является маркером этих состояний.
7. Регулярные кровопотери – даже незначительные (геморроидальные, обильные или частые менструальные) они вызывают активизация свертывающей системы как непосредственные ее причины.
8. Нефротический синдром, при котором почечные клубочки перестают полноценно функционировать. В первичную мочу просачивается белок, что, в свою очередь, провоцирует гипопротеинемию, которая и активирует синтетические процессы в печени (не выборочно, а все, то есть и продукцию фибриногена тоже).
9. Ожоги косвенно увеличивают концентрацию фибриногена, поскольку происходит не усиление его образования гепатоцитами, а массивная потеря жидкости из кровеносного русла, из-за чего кровь становится гуще, и процентное содержание всех ее компонентов увеличивается.
10. Состояния после обширных оперативных вмешательств.
11. Сахарный диабет вызывает беспричинную активацию коагуляционного каскада и одновременно тормозит механизмы фибринолиза (разрушения кровяных сгустков).
12. ДВС-синдром в первой стадии (фаза гиперкоагуляции).
13. Беременность – фибриноген повышается, как проявление защитной реакции организма на возможную кровопотерю в родах.

Симптомы отклонений

Повышенный фибриноген – исключительно лабораторный признак. Это означает, что увидеть его можно в результатах коагулограммы, но невозможно выявить по характерным симптомам, которые попросту отсутствуют.

Опытные медики могут лишь заподозрить нарушение системы гемостаза, когда им становится сложно сделать внутривенную инъекцию.

Следовательно, факт, повышения фибриногена часто остается незамеченным, по причине чего необходимые лечебные мероприятия или не проводятся вовсе, или назначаются со значительным опозданием. В этом заключается коварство данного нарушения в работе системы гемостаза, так как несвоевременная коррекция содержания фибриногена представляет для организма серьезную угрозу.

Влияние на беременность

Для контроля свертывающей системы беременной женщине нужно сдавать кровь на коагулограмму минимум 1 раз в каждом из триместров.

Норма фибриногена во время беременности

Значительное превышение указанных показателей может стать причиной для:

Преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;
Тромбоза сосудов пуповины;
Гестозов;
Самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках (до 12 недель);
Замершей (неразвивающейся) беременности;
Преждевременных родов;
Тромбозов и тромбофлебитов у роженицы.

Таким образом, пренебрегать исследованием свертывающей системы во время беременности нельзя ни в коем случае, а в случае выявления каких-либо нарушений ее функции, стоит незамедлительно принять меры для их устранения.

Лечение и профилактика

Изменение уровня фибриногена – это всего лишь лабораторный признак, а не самостоятельное заболевание. Поэтому для того чтобы понизить данный показатель до нормальных значений, в первоочередном порядке нужно выявить и устранить причину его повышения.

Однако лечение основного заболевания может затянуться, или излечить его и вовсе невозможно (в случае аутоиммунной патологии, например). Поэтому чтобы избежать опасных последствий гиперкоагуляции, должны быть назначены препараты, нормализующие текучесть крови:

1. антикоагулянты (прямые и непрямые)- они препятствуют чрезмерному образованию фибриновых сгустков (гепарин, варфарин, ацетилсалициловая кислота);
2. тромболитики - препараты для локального применения, их вводят местно в область расположения образовавшегося тромба.

Кроме того, стоит придерживаться принципов здорового стиля жизни (не допускать значительного повышения ИМТ и регулярно проводить физические занятия умеренной интенсивности) и системы лечебного питания. Диета при высоком фибриногене обязательно должна предусматривать употребление в пищу следующих продуктов:

Овощи: огурцы, свекла, чеснок;
Фрукты и ягоды: лимоны, ананасы, малина, клюква;
Напитки: зеленый чай, какао;
Специи: куркума, льняное масло;
Лекарственные растения: сок алоэ, корень солодки (в виде отвара или настойки);
Витамины групп А, В и С;
Горький шоколад;
Жирные сорта рыб.

Подводя итог, стоит напомнить, что причин для повышения фибриногена множество, и не всегда они выявляются сразу, тем самым угрожая организму подчас фатальными последствиями. Поэтому сдать кровь для коагулограммы ни для кого не будет лишним, так как своевременная коррекция уровня фибриногена – это вклад в свое здоровье на годы вперед.