От чего зависит продолжительность жизни при болезни Паркинсона? Активный образ жизни и спортивные нагрузки. О качестве жизни
Болезнь Паркинсона — дегенеративное состояние нервной системы, при которой часть клеток мозга отмирает по неизвестной причине. С годами больным становится тяжело передвигаться, их мышцы словно каменеют, а руки и ноги трясутся.
Жизнь людей с болезнью Паркинсона уже никогда не будет такой, как прежде, но все же она продолжается. А правильная поддержка близких поможет улучшить ее качество.
Вот 9 советов от врачей, которым нужно следовать самим больным и их родственникам.
1. Регулярный прием лекарств
Лекарства помогают поддерживать и продлевают хорошую форму больного. Важно убедиться, что прием происходит вовремя и в соответствии с прописанной дозировкой. Узнайте о побочных эффектах и обсудите их с лечащим врачом.
2. Активный образ жизни и спортивные нагрузки
Чем крепче мышцы, тем лучше они сопротивляются болезни. Кроме того, спорт улучшает координацию, гибкость суставов, настроение и психическое благополучие — все это очень важно при лечении болезни Паркинсона. Конечно, прежде чем приступить к упражнениям, нужно проконсультироваться с лечащим врачом и неврологом. А затем — вести настолько активную жизнь, насколько вам позволяет состояние.
3. Правильное питание
Здоровая, сбалансированная и разнообразная диета — это обязательное условие для жизни с болезнью Паркинсона. Сократите или вовсе откажитесь от употребления сахара, консервированной и малополезной пищи. Пейте воду, ешьте больше овощей и фруктов — это поможет справиться с запорами, которые часто сопровождают эту болезнь.
4. Внимание к сигналам тела
Если больной чувствует, что энергия покинула его, нужно сделать перерыв и не заставлять себя делать что-либо через силу.
5. Регулярное посещение специалистов
Помимо лечащего врача, могут быть полезны визиты и к другим специалистам: логопедам, физиотерапевтам. Не отказывайтесь от трудотерапии и других полезных нагрузок под присмотром врачей.
6. Спокойствие и собранность окружения
Страдающим от болезни Паркинсона крайне важна адекватная поддержка близких. Никогда не бойтесь просить о помощи и всегда держите семью в курсе любых изменений состояния здоровья — это гарантия правильного ухода.
7. Распорядок дня
Повседневная жизнь станет намного проще, если следовать четкому режиму. Установите четкое время для лекарств, приема пищи и физических упражнений: так организм будет лучше справляться с болезнью.
8. Дневник
Фиксируйте все, что касается лечения, питания и нагрузок, а также реакцию организма на них. Любые симптомы и изменения настроения больного помогут врачам более четко отслеживать течение болезни.
9. Знание — сила
Найдите местные группы поддержки людей с болезнью Паркинсона, где дадут дельные советы и поделятся опытом. Чем больше информации о болезни и вариантах ее течения, тем легче адаптация.
Многие задаются вопросом, сколько живут с болезнью Паркинсона и как часто она встречается? Болезнь Паркинсона (БП) признана одним из наиболее распространенных неврологических расстройств, затрагивающих примерно 1% людей старше 60 лет.
По некоторым оценкам, заболеваемость БП составляет 4,5-21 случая на 100 000 населения в год, а оценки распространенности варьируются от 18 до 328 случаев на 100 000 человек, причем большинство исследований показывают, что показатель является вариабельным. Развитие болезни у лиц моложе 40 лет относительно редкое явление. Болезнь Паркинсона примерно в 1,5 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Болезнь Паркинсона – социально-значимая проблема современной медицины
Широкие различия в оценках глобальной заболеваемости и распространенности могут быть результатом ряда факторов, в том числе способов сбора данных, различий в структурах населения, выживаемости пациентов, выявления случаев заболевания и используемой методологии анализа.
Влияние симптомов и препаратов на продолжительность жизни пациентов с БП
Существует 2 основных гипотезы развития БП: разрушение пигментированных дофаминергических нейронов в черной субстанции и появление телец Леви. Предполагается, что большинство случаев болезни Паркинсона (идиопатического синдрома паркинсонизма) обусловлены сочетанием генетических и экологических факторов. Однако экологическая причина БП еще не была найдена.
В неврологии выделяют 3 наиболее важных симптома болезни Паркинсона, которые определяют прогноз жизни для пациентов – тремор в покое, мышечная ригидность и брадикинезия. Постуральная неустойчивость иногда упоминается как четвертая кардинальная особенность БП. Постуральная неустойчивость при БП является поздним явлением, и, по сути, значительное ухудшение балансировки тела в первые несколько лет свидетельствует о том, что был поставлен неправильный диагноз.
Если пациент испытывает тремор, клиницист оценит историю болезни и результаты физического обследования для дифференцировки паркинсонического тремора от других типов гиперкинезов. У пациентов с паркинсонизмом необходимо внимательно изучать историю болезни, чтобы исключить такие причины, как наркотики, токсины или травмы. Также необходимо исключить эссенциальный, физиологический и дистонический тремор.
Основные симптомы БП
Пациентам с типичными признаками болезни Паркинсона не требуется лабораторное или визуальное обследование. Пациенты в возрасте 55 лет и старше чаще всего имеют медленно прогрессирующий паркинсонизм с тремором в покое и брадикинезией или мышечной ригидностью.
Магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга можно использовать для исключения цереброваскулярного заболевания (мультифокального инфаркта), пространственных повреждений, гидроцефалии и других расстройств.
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) может использоваться в случаях неопределенного паркинсонизма, чтобы помочь дифференцировать расстройства, связанные с потерей дофаминергических нейронов от заболеваний, которые не связаны с дегенерацией нервных клеток (например, эссенциальный, дистонический или психогенный тремор, сосудистый или вызванный медикаментами паркинсонизм).
Леводопа в сочетании с ингибитором декарбоксилазы, таким как карбидопа, остается золотым стандартом симптоматического лечения моторных нарушений БП. Препарат обеспечивает наибольшую антипаркинсоническую эффективность с наименьшими побочными эффектами в краткосрочной перспективе. Однако его долгосрочное использование связано с развитием акатизий и дискинезий, особенно на последней стадии болезни Паркинсона.
Агонисты дофаминовых рецепторов (прамипексол и ропинирол) могут быть использованы в качестве монотерапии для улучшения симптомов ранней стадии БП или в дополнении к леводопе у пациентов, которые страдают от моторных нарушений.
Прамипексол может применяться в виде монотерапии и в комбинации с леводопой
Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), такие как селегилин и расагилин, имеют умеренную терапевтическую эффективность. Ингибиторы катехол-о-метилтрансферазы уменьшают периферический метаболизм леводопы, тем самым увеличивая ее биодоступность для мозга в течение более длительного периода.
Ожидаемая продолжительность жизни и причины смерти от БП
Сколько живут с болезнью Паркинсона и как с ней справляться? До введения леводопы болезнь Паркинсона вызывала тяжелую инвалидность или смерть у 25% пациентов в течение 5 лет, у 65% в течение 10 лет и у 89% в течение 15 лет. Коэффициент смертности от болезни Паркинсона в 3 раза выше, чем у населения в целом по возрасту, полу и расовой принадлежности.
С введением леводопы смертность при болезни Паркинсона снизилась примерно на 50%, а продолжительность жизни увеличилась на 20 лет. Считается, что это связано с симптоматическими эффектами леводопы, поскольку никакие четкие данные не свидетельствуют о том, что предшественник дофамина является причиной прогрессирующей природы заболевания.
Продолжительность жизни пациентов с БП в последнее время неуклонно увеличивается
Американская академия неврологии отмечает, что следующие клинические признаки могут помочь предсказать скорость прогрессирования болезни Паркинсона:
- молодой возраст и мышечная ригидность на раннем этапе БП могут быть использованы для прогнозирования скорости развития акинеза;
- более быстрое развитие двигательных нарушений наблюдается у пациентов мужского пола, имеющих сопутствующие заболевания и/или постуральную неустойчивость;
- появление БП в раннем возрасте, деменция и снижение чувствительности к дофаминергической терапии могут предсказывать более раннее размещение в доме для престарелых и то, как долго будет жить пациент.
Возраст пациента играет ключевую роль в прогнозе болезни Паркинсона. Молодые пациенты подвергаются большему риску развития нарушений движения (дискинезии) во время терапии леводопой при БП, чем пожилое поколение. Если пациент не реагирует на лечение леводопой, то прогноз, как правило, намного хуже. Шансы умереть в ближайшие 10 лет, в этом случае, также возрастают в значительной степени.
В исследованиях все больше накапливается доказательств того, что БП более медленно развивается при лечении агонистами дофамина. Аналогичные предпосылки существуют у препаратов из группы ингибиторов МАО-В. Однако до сих пор данные предположения не были доказаны в крупномасштабных исследованиях.
На ранней стадии БП бромокриптин вызывает у пациентов существенное клиническое улучшение
Увеличение ожидаемой продолжительности жизни при Паркинсоне связано с тем, что препараты в значительной мере устраняют основные жалобы пациентов с БП.
Положительное влияние леводопы на продолжительность жизни оказывается только на пациентов с синдромом идиопатического паркинсонизма. Атипичный паркинсонизм, при котором пациенты недостаточно реагируют на лечение леводопой, как правило, имеет значительно худший прогноз.
Пациенты при БП чаще всего умирают от осложнений; инфекции верхних дыхательных путей, аспирационной пневмонии, дисфагии, тяжелых травм (приобретенных вследствие старческого маразма), атеросклероза или тромбоза нижних конечностей. Длительная гиподинамия (лежачий образ жизни) также укорачивает срок жизни пациентов.
Последняя фаза БП не поддается медикаментозной или другой терапии. В зависимости от того, сколько затронуто дофаминергических нейронов в черной субстанции, будет зависеть прогноз пациентов с последней стадией болезни Паркинсона.
Не приводит к смерти. К этому ведут необратимые процессы, возникающие в процессе усугубления патологии.
Больные с синдромом живут столько, сколько и здоровые люди. Ухудшают качество жизни и приближают смертельный исход последние стадии.
О продолжительности жизни при болезни Паркинсона поговорим далее.
Скорость развития недуга, возраст человека, – эти моменты являются основой для прогноза продолжительности жизни.
Шкала Хен-Яр анализирует проявления недуга и выводит средний возраст — сколько лет осталось больному болезнью Паркинсона, а также прогноз — когда человек может уйти из жизни:
- при стремительном темпе развития болезни от этапа к этапу проходит до 2-х лет;
- умеренный темп смены переходов показывает интервал между ними от 2 до 5 лет;
- при медленном развитии от стадии к стадии проходит больше 5 лет.
Причины смерти на последней стадии недуга
После анализа причин смерти от БП чаще выявляются следующие факторы, которые привели к летальному исходу: основная болезнь, .
Обычно смерть наступает на последних стадиях при выраженных соматических осложнениях:
- Бронхопневмония (40%).
- Инфекционные процессы (4%).
- Инфаркт, сбой в мозговом кровообращении (25%).
- Суицид – психозы, бред, галлюцинации (21%).
- Онкология (10%).
От Паркинсона также можно умереть, но это единичные случаи, которые обусловлены тяжелыми и хроническими патологическими процессами, начавшимися в подростковом возрасте.
Больные могут страдать от психических расстройств. Начинается обострение/усугубление, если человек перестал пить контролирующие состояние лекарства.
Заболевание не является приговором, поскольку изобретены , помогающие организму держаться.
Не стоит путать Паркинсона и паркинсонизм. Это разные вещи. Если человек с последним диагнозом проживет век, то с первым не дотянет и до 70.БП имеет свойство развиваться на протяжении 8-10 лет до последней фазы . На последние 36 месяцев у пациента уже может быть букет заболеваний, которые приведут его к смертельному исходу. Поэтому важно контролировать все начавшиеся изменения.
Как продлить срок
Пока не появились качественные лекарства, люди с этим недугом не проживали от начала диагноза и 10 лет.
Сейчас жизнь больных значительно увеличилась, а 5 стадия по Хен-Яру отодвинулась назад.
Важно БП на раннем этапе, придерживаться всех принципов терапии, соблюдать наставления врача на реабилитационных мероприятиях. Начинается с приема малых доз одного препарата.
Он должен иметь минимум побочных эффектов. На более поздних стадиях важен контроль динамики симптомов, которые осложняют основной диагноз. Их течение и запущенность приводит к смерти.
При Паркинсоне прогноз улучшается, если человек начинает заниматься танцами.
Главное условие процесса лечения – забота, любовь, грамотный уход. Важно правильное и сбалансированное питание, гимнастика.Каждый пациент индивидуален, нагрузки должны обговариваться с лечащим врачом. Больному необходимо двигаться, чтобы спасти нейроны от разрушения. Чем больше он самостоятелен, тем лучше.
Помогает улучшить качество жизни бокс. При невозможности ходить в зал, можно приобрести грушу и бить по ней. Именно такие движения не дадут скованности и медлительности нарастать.
Если заниматься умеренным спортом постоянно, вовремя принимать лекарства, употреблять витамины, тогда патология долго не покажет свой последний этап.
В большинстве случаев все зависит от настроя человека. Без поддержки родных, пациент с БП может угаснуть за 2-3 года.
Продолжительность жизни человека с болезнью Паркинсона нельзя предсказать. Организмы разные. Важно следовать указаниям врача, правильно питаться, двигаться, не унывать.
Родные и близкие должны оказывать помощь и поддержку . Без их веры в лучшее, и позитивного настроя, заболевание стремительно «поползет» к 5 этапу патологии.
Продолжительность жизни при болезни Паркинсона:
Ее часто диагностируют у людей, которым едва исполнилось 50: возраст, когда впереди, казалось, еще много лет активной жизни.
Болезнь Паркинсона — дегенеративное состояние нервной системы, при которой часть клеток мозга отмирает по неизвестной причине. С годами больным становится тяжело передвигаться, их мышцы словно каменеют, а руки и ноги трясутся.
Жизнь людей с болезнью Паркинсона уже никогда не будет такой, как прежде, но все же она продолжается. А правильная поддержка близких поможет улучшить ее качество.
Вот 9 советов от врачей, которым нужно следовать самим больным и их родственникам.
1. Регулярный прием лекарств
Лекарства помогают поддерживать и продлевают хорошую форму больного. Важно убедиться, что прием происходит вовремя и в соответствии с прописанной дозировкой. Узнайте о побочных эффектах и обсудите их с лечащим врачом.
2. Активный образ жизни и спортивные нагрузки
Чем крепче мышцы, тем лучше они сопротивляются болезни. Кроме того, спорт улучшает координацию, гибкость суставов, настроение и психическое благополучие — все это очень важно при лечении болезни Паркинсона. Конечно, прежде чем приступить к упражнениям, нужно проконсультироваться с лечащим врачом и неврологом. А затем — вести настолько активную жизнь, насколько вам позволяет состояние.
3. Правильное питание
Здоровая, сбалансированная и разнообразная диета — это обязательное условие для жизни с болезнью Паркинсона. Сократите или вовсе откажитесь от употребления сахара, консервированной и малополезной пищи. Пейте воду, ешьте больше овощей и фруктов — это поможет справиться с запорами, которые часто сопровождают эту болезнь.
4. Внимание к сигналам тела
Если больной чувствует, что энергия покинула его, нужно сделать перерыв и не заставлять себя делать что-либо через силу.
5. Регулярное посещение специалистов
Помимо лечащего врача, могут быть полезны визиты и к другим специалистам: логопедам, физиотерапевтам. Не отказывайтесь от трудотерапии и других полезных нагрузок под присмотром врачей.
6. Спокойствие и собранность окружения
Страдающим от болезни Паркинсона крайне важна адекватная поддержка близких. Никогда не бойтесь просить о помощи и всегда держите семью в курсе любых изменений состояния здоровья — это гарантия правильного ухода.
7. Распорядок дня
Повседневная жизнь станет намного проще, если следовать четкому режиму. Установите четкое время для лекарств, приема пищи и физических упражнений: так организм будет лучше справляться с болезнью.
8. Дневник
Фиксируйте все, что касается лечения, питания и нагрузок, а также реакцию организма на них. Любые симптомы и изменения настроения больного помогут врачам более четко отслеживать течение болезни.
9. Знание — сила
Найдите местные группы поддержки людей с болезнью Паркинсона, где дадут дельные советы и поделятся опытом. Чем больше информации о болезни и вариантах ее течения, тем легче адаптация.
(дрожательный паралич) представляет собой неизлечимый патологический процесс, для которого свойственно хроническое течение. Возникает преимущественно у мужчин после 60 лет. У больных постепенно усугубляются проявления болезни и продолжительность жизни будет напрямую зависеть от симптоматической терапии. За счет нее люди могут прожить до глубокой старости и умереть от естественного старения.
Даже запущенный дрожательный паралич не приведет к летальному исходу, но из-за него возникают необратимые последствия, которые часто становятся причиной смерти. Умирают в большинстве случаев из-за следующих осложнений:
- Развитие пневмонии;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы;
- Инфекционные патологические процессы;
- Травмы, полученные из-за отсутствия возможности полноценно двигаться;
- Удушье.
При болезни Паркинсона, на смерть от патологических изменений у лежачих больных и инфекции в головном мозге приходится около 45-50%. Примерно 1/3 летальных исходов происходит у людей с этим диагнозом из-за сердечно-сосудистых патологий и лишь 4% гибнут от сбоев в мозговом кровотоке.
На сегодняшний день врачи зафиксировали несколько случаев смерти от нейролептического синдрома. Составить точную статистику пока нет возможности, но доподлинно известно, что причина лежит на психотропных препаратах, используемых для лечения. Большинство специалистов уверены, что оказывает такое воздействие длительный прием Леводопа. Однако он является жизненно важным препаратом для больных паркинсонизмом, поэтому не подлежит отмене.
Прогноз
Понять сколько живут с болезнью Паркинсона достаточно непросто, так как это зависит от многих факторов, например, от скорости развития и возраста, в котором появились первые признаки заболевания. В одних случаях такая патология развивается десятки лет, и симптоматика проявляется не особо выраженно, а в других может привести к инвалидности за 2-3 года. Сказать насколько можно продлить себе жизнь, может лечащий врач, ориентируясь на историю болезни, так как у каждого больного проявляется по-своему.
Раньше дрожательный паралич приводил к смерти примерно за 10 лет. Сейчас прогноз более положительный и связано это с тем, что уровень медицины значительно вырос. За счет новейших препаратов продолжительность жизни при болезни Паркинсона значительно возросла и многие люди умирают от естественных причин.
Негативный прогноз остается лишь в избавления от болезни. На сегодняшний день лекарство так и не найдено и люди живут с ней до самой смерти. Курс терапии в случае с таким заболеванием направлен на поддержание состояния больного и продление жизни.
Этапы развития
При болезни Паркинсона продолжительность жизни зависит от стадии развития патологии. Всего у нее 5 этапов и для каждого из них свойственна определенная симптоматика. Стадии выглядят следующим образом:
- Начальный этап. Для него свойственны легкие двигательные сбои в одной из верхних конечностей. Среди первых проявлений болезни можно выделить постоянную усталость, проблемы обонянием, нарушенный ритм сна и перемены настроения. Постепенно прибавляются и другие симптомы, например, дрожание (тремор) пальцев, которое проявляется преимущественно во время стрессовых ситуаций;
- Промежуточный этап. На этой стадии симптоматика усугубляется и болезнь затрагивает часть туловища. Дрожание исчезает лишь во время сна и касается оно не только пальцев, но и всей руки. У больных из-за этого портиться почерк и возникают трудности с мелкой моторикой. Постепенно проявляется мышечная скованность в области лопаток и шеи. Во время ходьбы бросается в глаза ограниченность маховых движений пораженной конечности;
- Второй этап. Болезнь постепенно затрагивает другую сторону и может начаться дрожание языка и челюсти на фоне сильного слюноотделения. Движения в суставах становятся скованными, уменьшается выраженность мимики и замедляется темп речи. На второй стадии больные сильно потеют или их кожа становится чересчур сухой. Непроизвольные движения еще остаются под контролем, а степень самообслуживания достаточно высокая;
- Третий этап. На этой стадии мышечная скованность усугубляется. Больные начинают сутулиться и ходить маленькими шагами с согнутыми в локтевых суставах руками и полусогнутыми нижними конечностями. Тремор уже переходит на голову и прогрессируют речевые дефекты. Человек еще способен выполнять простые действия, поэтому может сам себя обслуживать. В отдельных моментах может потребоваться помощь, например, если необходима мелкая моторика. Готовка пищи и гигиена у них занимает значительно больше времени, чем раньше;
- Четвертая стадия. Для нее свойственна постуральная неустойчивость вследствие потери одноименных рефлексов. Человеку сложно держать равновесия во время подъема с постели. Такое отклонение проявляется и при ходьбе. Если больного слегка подтолкнуть в сторону, то он автоматически будет идти в этом направлении пока на что-либо не наткнется. Часто такое явление приводит к падениям, из-за которых можно сильно травмироваться. Иногда возможны трудности при смене позиции во время сна. Речь человека становится крайне тихой, слегка гнусавой и неразборчивой. Для 4 стадии также свойственно депрессионное состояние вплоть до попыток суицида и развитие деменции (слабоумия). Способность к самообслуживанию фактически отсутствует и человеку нужна помощь даже в элементарных делах;
- Пятый этап. Болезнь Паркинсона 5 стадии характеризуется ярко выраженными последствиями. Для нее свойственно усугубление двигательных нарушений. Люди перестают ходить и не могут даже самостоятельно поменять положение тела, например, сесть. Последняя стадия болезни также проявляется в виде недержания мочи и непроизвольной дефекации. Из-за сильного дрожания и проблем при глотании человек не в состоянии самостоятельно принимать пищу. Возникшие осложнения пагубно влияют на психоэмоциональный настрой, поэтому усугубляется депрессионное состояние и стремительно развивается слабоумие. Обслуживать себя самостоятельно больной больше не может и без посторонней помощи он не выживет.
Курс терапии
Дрожательный паралич необходимо диагностировать как можно раньше, чтобы своевременно начать курс поддерживающего систематического лечения. В таком случае продолжительность жизни значительно увеличится и человек фактически не будет ощущать проявления патологии. В курс терапии обычно входят такие методы:
- Прием медикаментов;
- Занятия спортом;
- Составление правильного рациона;
- Оперативное вмешательство.
Медикаменты и занятия спортом представляют основу терапии. Среди препаратов, наилучший результат показывает такое противопаркинсоническое средство, как Леводопа. Она значительно продлевает жизнь больного, защищает от гибели нервные клетки и купирует возникающую симптоматику. Из минусов медикаментозной терапии при болезни Паркинсона можно выделить быстрое привыкание к лекарствам, из-за чего снижается эффективность лечения.
Занятия спортом позволяют бороться с возникающими симптомами, например, ригидностью мышц. Благодаря курсу специальных упражнений, больной может сохранять двигательную активность десятки лет.
Подобрать комплекс должен опытный специалист и желательно провести несколько занятий с ним, чтобы понять, как правильно выполнять движения. Чтобы добиться положительного результата заниматься нужно каждый день.
Составление правильного рациона является важным дополнением к курсу терапии. Больной должен есть больше овощей и фруктов и желательно отказаться от вредной пищи, например, фастфуда и снеков. Помочь составить ежедневное меню может врач-диетолог.
Операция требуется лишь в наиболее тяжелых случаях, когда нет возможности исправить ситуацию с помощью препаратов. Обычно это происходит если дрожательный паралич находится на запущенной стадии.
Среди прочих методов терапии можно выделить такие:
- Народная медицина;
- Иглоукалывание;
- Отказ от вредных привычек;
- Мануальная терапия;
- Полноценный сон (не меньше 6-8 часов);
- Метод RANC;
- Использование жидкого азота на нейронах.
Болезнь Паркинсона является тяжелым патологическим процессом. С ней можно жить многие годы, но для этого нужно наблюдаться у врача и выполнять все его рекомендации. В таком случае болезнь не будет особо проявляться и остановится в своем развитии.