Zakażenie adenowirusowe u dzieci: objawy i leczenie. Zakażenie adenowirusem u dzieci: objawy, leczenie choroby Adenowirus Komarowski

Adenowirus należy do grupy mikroorganizmów zawierających DNA. Oznacza to, że patogen jest odporny na wpływy środowiska. W temperaturze pokojowej adenowirus utrzymuje się przez około pół miesiąca. Wszystkie niebezpieczne właściwości nie znikają po podwójnym zamrożeniu. Patogen można zniszczyć jedynie przez gotowanie lub promieniowanie ultrafioletowe.

Zakażenie adenowirusowe u dzieci jest chorobą zakaźną przenoszoną zarówno drogą kropelkową, jak i kontaktową: pokarmową lub kałowo-ustną (choroba brudnych rąk). Źródłem zakażenia jest chory człowiek. Wirus występuje w wydzielinie z nosa i kale. Dzieci zarażają się, ponieważ nie zawsze myją ręce, a podczas pływania na otwartej wodzie połykają wodę. Pacjenci rozsiewają wirusy 3-4 tygodnie po zakażeniu.

W przedszkolach i szkołach choroba zakaźna przenoszona jest głównie drogą kropelkową. W zamkniętym pomieszczeniu adenowirusy gromadzą się i osadzają na zabawkach, zeszytach i podręcznikach.

Po zakażeniu dziecko przez 3-12 dni nie odczuwa żadnych problemów zdrowotnych, choć stwarza zagrożenie dla otaczających je dzieci.

Najczęściej infekcja adenowirusem u dzieci rozwija się w wieku od sześciu miesięcy do trzech lat. Kiedy dziecko jest karmione piersią, ryzyko infekcji jest niskie ze względu na immunoglobuliny zawarte w mleku matki. Przeciwko adenowirusowi wytwarzane są przeciwciała, które zapewniają ochronę immunologiczną przez 5-8 lat. Ale odporność jest specyficzna dla typu. Oznacza to, że dana osoba otrzymuje ochronę tylko przed typem wirusa, który spowodował chorobę. A dziś jest około pięćdziesięciu tych gatunków. Dlatego infekcja adenowirusem dzieci karmionych piersią rozwija się z prawdopodobieństwem pięćdziesiąt na pięćdziesiąt, ponieważ w jednym regionie geograficznym „żyją” nie więcej niż dwa typy patogenu.

Zakażenie adenowirusowe u dzieci, objawy

Pomimo tego, że adenowirus może powodować choroby o zupełnie różnej lokalizacji, obecnie znane są tylko dwa główne zespoły infekcyjne:

• Ostra niewydolność oddechowa;
• Gorączka gardłowo-spojówkowa.

W pierwszej postaci zakażenia adenowirusem u dzieci objawy są podobne do grypy, różnią się jednak ciężkością przebiegu i możliwością dodania flory bakteryjnej. Przebieg ostrej choroby układu oddechowego charakteryzuje się objawami ogólnymi i miejscowymi. Typowe objawy obejmują:

• Powolny początek choroby: letarg, złe samopoczucie, brak apetytu;
• Dreszcze na przemian ze stanem gorączkowym.

Lokalne manifestacje zlokalizowane są w rejonie „bramy wejściowej”:

• Zatkanie nosa;
• Katar;
• Zaczerwienienie i obrzęk migdałków;
• Kaszel.

W przypadku zakażenia adenowirusem u dzieci, które objawia się zapaleniem gardła i spojówek, temperatura ciała najpierw wzrasta: z 38 do 40°C. Stan ten utrzymuje się od dwóch do pięciu dni. Jednocześnie zachodzą zmiany zapalne na poziomie gardła (zapalenie gardła) i oczu (zapalenie spojówek). Oczy dziecka stają się zaczerwienione, a na ich powierzchni tworzy się cienki film. Z reguły najpierw dotyczy to jednego oka, a następnie drugiego.

Powikłania zakażenia adenowirusem

Infekcja wirusowa u małych dzieci ma skłonność do uogólniania. Adenowirus przedostaje się do dróg oddechowych i powoduje zapalenie płuc. W przeciwnym razie nazywa się to krwotocznym, ponieważ w przypadku zniszczenia naczyń krwionośnych krew gromadzi się w pęcherzykach płucnych, utrudniając oddychanie.

W przypadku infekcji adenowirusem u dzieci spowodowanej typem nr 8 dochodzi do uszkodzenia rogówki oczu, co może wywołać powstawanie zaćmy.

W czasie choroby dzieci poniżej pierwszego roku życia często cierpią na zaburzenia jelitowe. Kiedy adenowirus jest zlokalizowany w węzłach chłonnych krezki, rozwija się zapalenie mezojelitów, którego objawy są podobne do ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Leczenie infekcji adenowirusem u dzieci

Obecnie nie ma specyficznej terapii. Leki przeciwwirusowe nie przynoszą pożądanego efektu. Adenowirusy nie są również wrażliwe na żadne antybiotyki ani leki sulfonamidowe. Jednak biorąc pod uwagę anatomiczne i fizjologiczne cechy ciała dziecka, lekarze przepisują leki przeciwbakteryjne, ponieważ leczenie infekcji adenowirusem u dzieci nie ma na celu zniszczenia wirusa, ale zapobieganie poważnym powikłaniom.

Chorym dzieciom przepisuje się odpoczynek w łóżku przez tydzień. Dieta dostarcza wystarczającej ilości białka i płynów. W wysokich temperaturach przepisywane są leki przeciwgorączkowe. Jeśli wystąpi duszność, dziecku podaje się leki odczulające, aby zapobiec stanowi astmatycznemu.

Aby zapobiec zapaleniu płuc wywołanemu infekcją adenowirusową u dzieci, przeprowadza się leczenie odwracające uwagę: nakładają plastry musztardowe, używają lampy UV.

Pediatra dr Komarovsky prowadzi działalność popularyzatorską wśród rodziców, przekonując ich, że choroby wirusowe nie wymagają żadnych specjalnych metod leczenia, które stosują krewni bez recepty.

Aby leczyć infekcję adenowirusem u dzieci, Komarovsky proponuje stworzenie warunków, w których namnażanie się wirusa staje się niemożliwe. W rezultacie objawy choroby ulegają złagodzeniu, aż do całkowitego ustąpienia.

To wymaga niewiele:

• Wentylacja pomieszczenia;
• Ciepłe ubrania;
• Zwiększona wilgotność powietrza;
• Pij dużo płynów.

W przypadku uporczywego kataru leki zwężające naczynia krwionośne przyniosą więcej pożytku niż szkody. Według doktora Komarowskiego chore dziecko powinno oddychać przez nos! Żadne inne leki nie są wymagane bez recepty lekarza.

Obecnie zakażenie adenowirusem u dzieci zdarza się dość często, dlatego medycyna stara się opracować skuteczne metody leczenia chorób z nim związanych i skuteczną profilaktykę. Zazwyczaj objawy takiej patologii we wczesnym wieku są dość wyraźne, ale mają niewiele analogów. W związku z tym można rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, zapobiegając większości niebezpiecznych konsekwencji dla zdrowia dziecka.

Patogeneza

Ponieważ infekcja adenowirusowa jest ostrą chorobą układu oddechowego, która powoduje zatrucie organizmu dziecka, a także gorączkę, dzieci w wieku poniżej 6 lat są na nią znacznie podatne. Zazwyczaj w tym wieku większość dzieci cierpiała na co najmniej jedną podobną chorobę. Zakażenie adenowirusem może wpływać na błonę śluzową oczu (spojówkę), tkankę limfatyczną w nosogardzieli i drogi oddechowe.

Badając patogenezę rozwoju takiej choroby, lekarze zauważają, że podczas wybuchów epidemii grypy u dzieci (około 30% przypadków) adenowirus wpływa na drogi oddechowe. Źródłem adenowirusów może być osoba chora lub zdrowa. W zależności od postaci choroby obserwowanej u nosiciela określa się ryzyko infekcji.

Pediatra dziecięcy Evgeniy Komarovsky zauważa, że ​​rozwój chorób może rozpocząć się natychmiast po krótkim kontakcie z chorym. Przez pierwsze 2 tygodnie stanowią poważne zagrożenie dla małego dziecka. Oprócz rozprzestrzeniania się drogą powietrzną, infekcja adenowirusowa może przedostać się do przewodu pokarmowego wraz z pożywieniem. Dlatego tę infekcję można również uznać za jelitową.

Kiedy adenowirus przedostaje się do górnej warstwy nabłonka dróg oddechowych lub błony śluzowej spojówki, zaczyna przenikać do komórek tkanki, wnikając do jądra. Tam zaczyna się rozmnażanie w organizmie. Dotknięte komórki przestają się dzielić po 20 godzinach. Szczyt częstotliwości rejestrowanych chorób występuje zimą, ponieważ patogeny są odporne na niskie temperatury.

Objawy

Zakażenie adenowirusem u dzieci nie daje natychmiastowych objawów. Gdy bakterie dostaną się do błony śluzowej, może upłynąć trochę czasu, zanim pojawią się pierwsze objawy. Okres inkubacji trwa średnio około jednego dnia.
Następnie dotknięte komórki limfatyczne lub nabłonkowe dostają się do krwi, rozpoczynając aktywny etap reprodukcji.

Razem z krwią mogą przenikać do tkanek różnych narządów. Jeśli adenowirus dostanie się do krwi, z pewnym prawdopodobieństwem może wywołać rozwój procesów patologicznych, które będą miały wpływ na funkcjonowanie wątroby, nerek, serca i śledziony. Powikłania ciężkiej postaci infekcji organizmu mogą prowadzić do wstrząsu toksyczno-zakaźnego pacjenta, a nawet śmierci.

Przede wszystkim u dziecka może wystąpić gwałtowny wzrost niskiej gorączki. Temperatura jest oznaką procesów zapalnych w organizmie. Zwykle może wzrosnąć do 38-39 stopni. Na tle podwyższonej temperatury ciała dziecko zaczyna mieć katar (zielona wydzielina), zatkany nos, co prowadzi do problemów z oddychaniem.

Możliwe są również objawy bólowe, które pojawiają się w gardle i nosogardzieli. Następnie może nastąpić pogorszenie apetytu, zaburzenia snu, zmęczenie i osłabienie. Zakażenie adenowirusem charakteryzuje się bólem stawów i mięśni.
Zapalenie wpływa na błonę śluzową migdałków, nosogardzieli i spojówek.

Pacjentowi trudno jest patrzeć na jasne światło, co powoduje łzawienie oczu. Dziecko zaczyna odwracać się od źródła światła i pocierać powieki. Włóknista wydzielina to cienki film, który skleja rzęsy. Po pewnym czasie od uszkodzenia błon śluzowych dziecka węzły chłonne mogą ulec powiększeniu. Na skórze może pojawić się wysypka lub zaczerwienienie. Jeśli adenowirus dostanie się do płuc, mogą wystąpić objawy zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc.

Doktor Komarovsky zdecydowanie zaleca, aby w przypadku zauważenia takich objawów natychmiast skontaktować się z lekarzem. Jest to konieczne, aby postawić trafną diagnozę i rozpocząć leczenie, aby szybko zapobiec poważnym konsekwencjom choroby.

Wideo „Migdałki: Doktor Komarowski”

Jak zdiagnozować

Na podstawie objawów zaobserwowanych u dziecka lekarz powinien przepisać diagnozę. Nowoczesne metody badania pacjenta mogą zapewnić dość dokładne wyniki w celu postawienia diagnozy. Zintegrowane zastosowanie kilku metod zwiększa dokładność do 98%.

Do diagnostyki wykorzystuje się immunologiczną mikroskopię elektronową (IEM), reakcję immunofluorescencyjną (IRF) i test immunoenzymatyczny (ELISA). Można również przeprowadzić analizę w celu określenia reakcji organizmu pacjenta na powiązany składnik (BCC). Inną skuteczną metodą badań laboratoryjnych jest określenie reakcji hamowania hemaglutynacji poprzez badanie wymazu z błony śluzowej (mikroflory tkankowej) oraz posiew bakteriologiczny zeskrobin.

Diagnostykę różnicową chorego dziecka z różnymi postaciami choroby należy przeprowadzić w przypadku mononukleozy zakaźnej w przypadku wykrycia grypy lub innych infekcji wirusowych dróg oddechowych. Przebieg leczenia jest przepisywany natychmiast po otrzymaniu wyników badań. Może być również wymagana dodatkowa konsultacja z okulistą lub otolaryngologiem.

Leczenie

Przepisując przebieg leczenia przez lekarza prowadzącego, Jewgienij Komarowski zaleca ścisłe przestrzeganie harmonogramu terapii, a także stosowanie przepisanych leków.
Aby szybko wyleczyć chore dziecko, konieczne jest ścisłe leżenie w łóżku, którego należy przestrzegać w przypadku podwyższonej temperatury ciała i gorączki. Po obniżeniu gorączki pacjent może wstać z łóżka.
Podczas leczenia pacjent musi pić dużo płynów, aby usunąć część toksyn z organizmu.

W przypadku zapalenia błony śluzowej oczu i nosogardła stosuje się specjalne maści z antybiotykami, które pomagają wyeliminować ból i obrzęk. Lekarze często przepisują także inhalacje z naparami ziołowymi i roztworami soli fizjologicznej (po normalizacji temperatury) w celu leczenia infekcji adenowirusem. Interferon jest często stosowany do wkraplania do nosa.

Jeśli dotyczy to spojówki, należy zastosować acyklowir, który umieszcza się pod powieką, oraz sulfacyl sodu w postaci kropli do oczu. Jeśli choroba ustąpi bez powikłań, leczenie trwa około 2 tygodni.

Zapobieganie

Dr Evgeniy Komarovsky zauważa, że ​​​​leczenie infekcji adenowirusowej jest znacznie trudniejsze niż wstępne przestrzeganie środków zapobiegawczych. Jako środek zapobiegawczy dziecko będzie musiało stosować dietę wzbogaconą. Dieta powinna zawierać odpowiednią ilość białka. Trzeba też pić dużo płynów – herbat, soków, kompotów, zwykłej wody pitnej. Musisz powstrzymać się od kontaktu z chorymi ludźmi.

Wideo „Kiedy potrzebujesz interwencji medycznej”

Jeśli martwisz się o swoje dziecko i nie wiesz, jak prawidłowo leczyć migdałki, obejrzyj poniższy film. Dowiesz się, dlaczego warto udać się do lekarza.

W kontakcie z

Koledzy z klasy

Jeśli mówią o obecności adenowirusa, leczenie należy rozpocząć jak najszybciej i ściśle zgodnie z wiekiem i innymi cechami dziecka. O tym, jakie metody leczenia stosuje współczesna medycyna i jakie oferuje medycyna tradycyjna, porozmawiamy w tym artykule.

Nie ma leków przeznaczonych specjalnie do leczenia zakażenia adenowirusem u dzieci. Dlatego w ramach terapii stosuje się: leki stosowane w leczeniu infekcji:

• środek przeciwwirusowy leki;
• immunostymulanty i immunomodulatory;
• leki łagodzące objawy;
• antybiotyki(jeśli pojawią się powikłania i infekcja bakteryjna).

Wśród leków przeciwwirusowych przeznaczonych dla dzieci lekarze zalecają następujące tabletki:

• Arbidol (dozwolony dla dzieci powyżej 3. roku życia),
• Anaferon (można przyjmować od urodzenia).

Często przepisywany jest również krem:

• Acyklowir,
• Zovirax (jego kompletny analog substancji czynnej, dostępny także w postaci maści do oczu i tabletek).

Nie mają żadnych przeciwwskazań poza indywidualną nietolerancją.

Są przepisywane w celu „zabicia” samego wirusa immunomodulatory Z:

• naturalny interferon ludzki:
  • świece Viferon,
  • Kipferon,
• interferon syntetyczny:
  • świece Genferon,
  • tabletki Amiksin i Polyoksydonium.

Naturalny interferon w lekach można stosować w leczeniu już od urodzenia.

Istnieje również miejscowe immunomodulatory gardła i nosa:

• Derinat i Grippferon (można je stosować od urodzenia),
• IRS-19 (od 3 miesiąca życia).

Leki immunostymulujące, których zadaniem jest „wypychanie” chorego organizmu do wytwarzania własnych zasobów do walki z wirusem, znajdują się na listach leków. Wszyscy mają ograniczenie: nie można ich stosować w leczeniu dzieci poniżej 3 roku życia.

Są to leki takie jak:

• Kagocel,
• Imunorix,
• Imudon,
• Izoprynozyna.

Jednak w przypadku tej choroby lekarze są bardziej skłonni przepisywać leki inne niż przeciwwirusowe, ponieważ nie mają wyraźnego wpływu na infekcję adenowirusem i przepisać leki łagodzące stan dziecka i łagodzące objawy choroby.

Gorączka

Dla dzieci chorych na infekcję adenowirusową, standard leki przeciwgorączkowe na podstawie:

• ibuprofen (Ibuprofen, Nurofen, Ibufen),
• paracetamol (Panadol, Paracetamol).

Dzieciom w wieku przedszkolnym przepisuje się leki w postaci syropów i czopków, a starszym dzieciom leki w postaci tabletek. Należy ściśle przestrzegać dawkowania, w zależności od wieku. Lepiej jedynie obniżyć wysoką temperaturę powyżej 38 stopni (ponieważ pomaga to w walce z wirusem), niż brać na bieżąco leki.

Kaszel

W przypadku infekcji adenowirusem kaszel jest suchy i mokry. Na tej podstawie wybierany jest odpowiedni lek. Na suchy kaszel przepisać:

• „Sinekod” (krople dla dzieci powyżej 2 miesięcy, syrop – od 3 lat, drażetki – od 6 lat),
• „Codelac Neo” (krople są dozwolone od 2 miesiąca życia, syrop - od 3 lat).

Na mokry kaszel Aby poprawić wydzielanie plwociny, lekarze zalecają syropy na bazie ambroksolu:

• Ambroben,
• Lazolvan.

Jest to również skuteczne inhalacja za pomocą nebulizatora roztwór chlorku sodu (9%) i krople do inhalacji Ambrobene i Lazolvan. W ten sposób substancja czynna trafia bezpośrednio do płuc, działając szybciej i skuteczniej. Leki te są zatwierdzone od urodzenia.

Od 2 roku życia z mokrym kaszlem możliwy odbiór:

• ACC (w postaci syropu, tabletek, drażetek, których substancją czynną jest acetylocysteina,
• „Gedeliksa”
• „Doktor Theiss” (na bazie ziół).

Zatkany nos, katar

Aby ułatwić oddychanie podczas infekcji adenowirusowej, dzieci potrzebują przepłucz nos roztworem soli fizjologicznej lub sprayami na bazie wody morskiej(„Aquamiris”, „Aqualor”, „Quix”, „Otrivin”). Nie mają przeciwwskazań.

Aby złagodzić poważne przekrwienie, możesz użyć kropli o działaniu zwężającym naczynia krwionośne:

• „Tizin”
• „Otrywin”
• „Naziwin”.

Zaczerwienienie oczu

Wirus ten czasami powoduje zapalenie oczu (zapalenie spojówek). Do leczenia czerwonych oczu może być użyte:

• słaby roztwór nadmanganianu potasu,
• furatsilina,
• wywar z rumianku,
• słabo parzona czarna herbata.

Często stosuje się maść oksolinową, krople Ophtalmoferon i Sulfacyl sodu. Jeden warunek: Obydwa oczy wymagają leczenia, nawet jeśli zapalenie dotyczy tylko jednego.

Powikłania bakteryjne, obecność innych chorób osłabiających organizm

Jeśli infekcja bakteryjna wystąpi na podstawie istniejącego wirusa, lekarze przepisana jest antybiotykoterapia.

Do stosowania miejscowego używany:

• „Isofra” (krople do nosa, dozwolone od urodzenia),
• „Bioparox” (w postaci sprayu do nosa i gardła, dozwolony od 2,5 roku życia),
• „Grammidin” (w postaci tabletek, dozwolony od 4 lat).

Wśród przepisanych antybiotyków ogólnoustrojowych:

• „Amoxiclav” (można stosować od urodzenia),
• „Sumamed”
• „Cefotaksym”
• „Supraks”.

Aby wesprzeć organizm i przywrócić jego witalność, lekarze przepisują różne kompleksy witaminowo-mineralne:

• "Alfabet",
• „Pikovit”
• nalewki ziołowe zwiększające odporność (echinacea, eleutherococcus).

Przepisy ludowe

Tradycyjna terapia ma na celu złagodzenie stanu chorego dziecka. Aby obniżyć temperaturę często stosuje się przecieranie wodą. Ciepłe mleko z sodą lub łyżką miodu zmniejszy ból suchego kaszlu.

• rumianek,
• seria,
• ziele dziurawca,
• Kora dębu

W medycynie ludowej służy do płukania nosa. roztwór soli. Aby uzyskać efekt przeciwzapalny, możesz zaszczepić nos sokiem z aloesu i Kalanchoe.

Aby przywrócić organizm, możesz pić wywary z:

• dzika róża,
• rokitnik zwyczajny,
• liście truskawek,
• maliny,
• kwiaty lipy.

Wskazania do hospitalizacji

Najczęściej ze zdiagnozowaną infekcją adenowirusową leczenie odbywa się w domu. Ale przebieg leczenia powinien przepisać pediatra; czasami, jeśli występują pewne objawy, należy udać się do otolaryngologa, okulisty i ewentualnie specjalisty chorób zakaźnych.

Szpital zalecany ze względu na powikłania bakteryjne i ciężkie postacie choroby z wyraźnymi objawami objawów zatrucia. Jeśli niemowlę zachoruje na infekcję adenowirusem, nie należy czekać na powikłania i wyrazić zgodę na hospitalizację w szpitalu.

Niemowlęta najczęściej doświadczają powikłań w postaci zapalenia oskrzeli lub. W przypadku dzieci cierpiących na choroby przewlekłe leczenie powinno odbywać się w szpitalu, ponieważ... nie da się przewidzieć, jak osłabiony organizm poradzi sobie z infekcją.

Jak leczyć: co mówi E. Komarowski

Zdaniem E. Komarowskiego na temat tego wirusa infekcję adenowirusową można leczyć bez stosowania leków. Najważniejsze jest stworzenie sprzyjających warunków, aby organizm mógł rozpocząć samodzielną walkę z wirusem.

Pokój pacjenta powinien mieć wilgotność nie mniejsza niż 50% i dość chłodna, nie wyższa niż 20 ℃. W tym celu wskazane jest posiadanie nawilżacza, ale w pokoju można powiesić mokre ręczniki. Pacjenta należy ciepło ubrać i nie dopuszczać do jego przechłodzenia. Wymagany jest odpoczynek w łóżku i minimalna aktywność fizyczna.

Lekarz kładzie szczególny nacisk na schemat picia. Chory musi pić w wystarczających ilościach.. Wszystkie napoje do picia powinny być ciepłe. Lepiej nadaje się zwykła czysta woda, domowe napoje owocowe i kompoty oraz słaba herbata.

Notatka! Karmienie nie jest konieczne, chyba że o to poprosi. Jedzenie powinno być lekkie i miękkie, aby nie uszkodzić gardła.

Dr Komarovsky zaleca obniżenie temperatury tylko wtedy, gdy przekracza 38,5 ℃. Podwyższona temperatura ciała sprzyja produkcji własnych interferonów, które zabijają wirusa.. Wyjątkiem są dzieci podatne na drgawki.

Lekarz zaleca zwrócenie szczególnej uwagi na niemowlęta, ponieważ są bardziej narażeni na powikłania. Aby ułatwić oddychanie, E. Komarovsky zaleca stosowanie roztworów soli fizjologicznej, a w skrajnych przypadkach kropli i sprayów o działaniu zwężającym naczynia.

Przydatne wideo

Doktor nauk medycznych, profesor Armen Vilenovich Astvatsatryan o zakażeniu adenowirusem:

Wniosek

1. Leczenie adenowirusa, podobnie jak innych infekcji górnych dróg oddechowych, jest złożone. Ma na celu zmniejszenie nasilenia objawów i stworzenie korzystnych warunków do powrotu do zdrowia.
2. Główną metodą zapobiegania adenowirusom jest przestrzeganie zasad higieny osobistej, w szczególności częste mycie rąk.
3. Jeśli dziecko należy do grupy ryzyka (niemowlęctwo, choroby przewlekłe, niedobory odporności), najlepszym rozwiązaniem w diagnostyce zakażenia adenowirusem jest hospitalizacja.

W kontakcie z

W tym artykule Zakażenie adenowirusem Komarovsky powiemy Ci, jak leczyć, objawy, zapobiegać i wiele więcej.

Infekcja adenowirusowa jest jednym z typów ARVI. Czynnikami sprawczymi są wirusy DNA. Najczęściej chorobę diagnozuje się u dzieci i młodzieży. Ogniska choroby są najczęściej odnotowywane w zimnych porach roku. Czynnik zakaźny wpływa na błony śluzowe układu oddechowego i jelit. Często w proces ten zaangażowana jest tkanka limfatyczna. Jednym z dość charakterystycznych objawów jest uszkodzenie spojówki oczu, dlatego patologię tę nazywa się także „gorączką gardłowo-spojówkową”. Ważne: choroba charakteryzuje się sezonowością, ale pojedyncze przypadki rejestruje się przez cały rok. Adenowirus przenoszony jest najczęściej drogą kropelkową. Możliwa jest także kontaktowa i pokarmowa transmisja patogenu. Objawy kliniczne choroby są zróżnicowane, jednak najczęstszymi objawami są ból gardła, katar i gorączka, czyli objawy charakterystyczne dla ARVI. Choroba może mieć dość poważny przebieg, szczególnie u małego dziecka (poniżej 3 roku życia) ze słabym układem odpornościowym.

Jeśli u dziecka wystąpią ostre objawy, zdecydowanie należy skontaktować się z pediatrą. Samoleczenie może jedynie zaszkodzić pacjentowi. W przypadku infekcji adenowirusem nie można wykluczyć dość poważnych powikłań. Uwaga: nie zdziw się, jeśli u dziecka ARVI zostanie zdiagnozowane kilka razy w ciągu jednego sezonu jesienno-zimowego. Nie oznacza to, że nie rozwija się u niego odporność. Choroby z grupy ARVI mogą być wywołane przez szeroką gamę patogenów, a nabycie odporności na jeden ze szczepów wirusa grypy nie wyklucza całkowicie zakażenia adenowirusem.

ETIOLOGIA I PATOGENEZA CHOROBY

Czynnik wywołujący zakażenie adenowirusem charakteryzuje się bardzo znacznym stopniem oporności w środowisku zewnętrznym, co czyni chorobę wysoce zaraźliwą. Pod tym względem epidemie nie są rzadkością w placówkach przedszkolnych. W temperaturze pokojowej adenowirusy mogą zachować żywotność do dwóch tygodni. Wirus jest w stanie wytrzymać półgodzinne ogrzewanie i wielokrotne zamrażanie; Umiera tylko po ugotowaniu i potraktowaniu pomieszczenia lampą ultrafioletową. Źródłem patogenu jest osoba zakażona. Wirus jest uwalniany z wydzieliną nosowo-gardłową i kałem.

Pacjent stwarza zagrożenie dla innych w ciągu trzech do czterech tygodni od momentu zakażenia. Najczęściej przenoszenie następuje poprzez unoszące się w powietrzu kropelki. Możliwe jest również zakażenie pokarmowe (przenoszenie fekalno-ustne przy niedostatecznej higienie osobistej) i rozprzestrzenianie się wirusa poprzez kontakt domowy. Patogen może występować w otwartych zbiornikach wodnych i przedostać się do organizmu poprzez przypadkowe spożycie wody. Czas trwania okresu inkubacji w różnych przypadkach wynosi od 1-2 do 12 dni. Zakażone dziecko może nie mieć jeszcze charakterystycznych objawów, ale patogen już przedostaje się do środowiska.

Uwaga: prawdopodobieństwo zakażenia niemowlęcia jest stosunkowo niskie, ponieważ dziecko jest niezawodnie chronione przez przeciwciała obecne w organizmie matki i pozyskiwane z mlekiem matki. Po zakażeniu adenowirusem u dzieci rozwija się odporność utrzymująca się przez 5-8 lat. Należy zauważyć, że odporność jest specyficzna dla typu i zidentyfikowano już ponad 50 typów adenowirusów.

Pod tym względem poprzednia choroba nie chroni przed zakażeniem innym typem wirusa z tej grupy. Błony śluzowe układu oddechowego i pokarmowego, a także spojówka oczu stają się „bramą wejścia” dla adenowirusa. Po przeniknięciu do nabłonka wirus aktywnie się namnaża, zabijając komórki w ciągu kilku godzin. Cechą charakterystyczną choroby jest duże prawdopodobieństwo uszkodzenia komórek tkanki limfatycznej przez patogen.

OBJAWY ZAKAŻENIA ADENOVIRUSEM

Wszystkie objawy kliniczne można połączyć w dwa zespoły:

Układ oddechowy - charakterystyczny dla wszystkich ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, ale ze szczególnie dużym prawdopodobieństwem „nałożenia się” wtórnej infekcji bakteryjnej; zespół gorączki gardłowo-spojówkowej.

Zakażenie adenowirusowe u dzieci objawia się następującymi objawami: bólem gardła, bolesnością i bólem gardła (nasila się podczas połykania); poważne trudności w oddychaniu przez nos; wzrost ogólnej temperatury ciała (z 37,5˚С do 39˚С); uszkodzenie spojówki (towarzyszy mu łzawienie, obrzęk powiek, ból oczu i obecność ropnej wydzieliny); utrata apetytu; zaburzenia snu; ogólna słabość; bladość; duszność; zwiększona drażliwość; obfita wydzielina z nosa (na początku choroby wydzielina jest wodnista i przezroczysta, a następnie gęsto zielona); kaszel (początkowo suchy, a 3-4 dnia mokry z wydzieliną plwociny); ból w okolicy brzucha (w pobliżu pępka); wymioty (nie zawsze); biegunka (do 5 razy dziennie, bez śluzu, krwi itp.); wzdęcia; obrzęk i przekrwienie migdałków; śluz w tylnej części gardła; wskazać ropną płytkę na migdałkach; powiększone węzły chłonne.

Węzły chłonne, choć powiększone, nie są zrośnięte z otaczającymi tkankami. Ich palpacja w trakcie badania nie powoduje bólu.

Szczególnie ciężki przebieg zakażenia adenowirusem charakteryzuje się objawami takimi jak hepatosplenomegalia, czyli powiększenie wątroby i śledziony. Ważne: u dzieci w młodszym wieku (zwłaszcza u niemowląt) w szczytowym momencie reakcji gorączkowej mogą wystąpić drgawki. U młodszych dzieci częściej występują problemy z jelitami i wzdęcia spowodowane zapaleniem krezkowych węzłów chłonnych. Nasilenie zapalenia spojówek w przypadku zakażenia adenowirusem jest różne.

Jej objawy pojawiają się na różnych etapach choroby (zarówno na samym początku, jak i w dniach 3-5). Najpierw dotknięte jest jedno oko, a wkrótce (zwykle po 1-2 dniach) proces zapalny atakuje drugie. Powieki dziecka są opuchnięte, a rano pacjentowi trudno jest otworzyć oczy, ponieważ ropna wydzielina skleja rzęsy. W zależności od postaci adenowirusowego zapalenia spojówek (błoniaste lub grudkowe) można zastosować jeden z 2 standardowych schematów leczenia:

POwikłania infekcji adenowirusowej u dzieci

Średni czas trwania choroby u dzieci wynosi 1 tydzień, pod warunkiem, że przebieg jest nieskomplikowany. Przy długotrwałym przebiegu objawy obserwuje się przez 2-3 tygodnie. Objawy kliniczne uszkodzenia spojówek ustępują wcześniej, a stan zapalny w nosogardzieli i górnych drogach oddechowych może utrzymywać się do 3 tygodni. W wielu przypadkach obserwuje się „falisty” przebieg procesu, gdy na tle oczywistej poprawy ponownie wyraźnie pojawiają się pewne charakterystyczne objawy.

Powikłania, które rozwijają się na tle infekcji adenowirusem, są zwykle spowodowane aktywną proliferacją patogennej mikroflory z powodu ogólnego osłabienia organizmu. Zakażenie bakteryjne atakuje przede wszystkim układ oddechowy, co często skutkuje zapaleniem oskrzeli i zapaleniem płuc (zapalenie płuc pochodzenia bakteryjnego).

Jeśli wirus zakaża węzły chłonne otrzewnej (krezki) zlokalizowane w jamie brzusznej, możliwy jest rozwój zapalenia wyrostka robaczkowego, który wymaga pilnej interwencji chirurgicznej. Inne możliwe powikłania to zapalenie migdałków, zapalenie zatok i zaostrzenie chorób przewlekłych.

U niemowląt istnieje duże ryzyko powikłań, takich jak zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego). Ponadto u dzieci tzw „uogólnienie” procesu patologicznego. Patogen może przedostać się przez krwioobieg do różnych narządów. W szczególności nie można wykluczyć rozwoju wirusowego (krwotocznego) zapalenia płuc. W tym ciężkim powikłaniu czynnik zakaźny wpływa na naczynia krwionośne pęcherzyków płucnych (pęcherzyków). W wyniku zastoju krwi dochodzi do zakłócenia wymiany gazowej, a u dziecka szybko rozwija się niewydolność oddechowa.

DIAGNOSTYKA

Bardzo charakterystyczne objawy w większości przypadków pozwalają na postawienie trafnej diagnozy na podstawie zgłaszanych przez pacjenta dolegliwości i objawów klinicznych. Ważne jest również prawidłowe odróżnienie infekcji adenowirusem od innych, na przykład od rinowirusa:

Nietypowy przebieg infekcji adenowirusowej może wymagać diagnostyki różnicowej choroby z patologią, taką jak mononukleoza zakaźna. W celu wykrycia przeciwciał przeprowadza się badanie laboratoryjne krwi pacjenta.

W czasie epidemii stosuje się wirusologiczną metodę diagnostyki w celu dokładnego określenia rodzaju adenowirusa. Materiał do badań stanowi popłuczyna z błony śluzowej nosogardzieli pacjenta. Badanie laboratoryjne krwi obwodowej ujawnia zmiany typowe dla chorób wirusowych - limfocytozę, leukopenię i niewielki wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów. Ogólne badania krwi i moczu na tę chorobę nie są zbyt pouczające.

LECZENIE ZAKAŻENIA ADENOVIRALNEGO U DZIECI

W większości przypadków leczenie infekcji adenowirusowej u dzieci odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, czyli w domu. Umieszczenie dziecka w szpitalu może być konieczne w przypadku ciężkiej choroby lub wystąpienia poważnych powikłań, zwłaszcza gdy proces się uogólnia.

Nie opracowano specyficznych metod leczenia, a standardowe leki przeciwwirusowe są nieskuteczne. W związku z tym prowadzona jest wyłącznie terapia objawowa. Dziecko musi leżeć w łóżku do czasu ustąpienia gorączki. Wskazaniami do przepisania leków przeciwgorączkowych (przeciwgorączkowych) jest wzrost temperatury ciała powyżej 38,5˚C.

Przy niższych wartościach leki te stosuje się, jeśli istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia drgawek na tle reakcji gorączkowej (na przykład u małych dzieci). Pediatrzy zalecają podawanie dzieciom Nurofenu lub Paracetamolu, ściśle przestrzegając dawek dostosowanych do wieku.

Oprócz farmakologicznych sposobów obniżania temperatury w leczeniu infekcji adenowirusowej można zastosować metody fizyczne, takie jak zimne pocieranie i przykładanie poduszki grzewczej z lodem do projekcji dużych naczyń krwionośnych. Aby przyspieszyć usuwanie toksyn z organizmu, pacjentowi zaleca się picie dużej ilości ciepłych napojów.

Mleko z niewielką ilością sody oczyszczonej i alkalicznych wód mineralnych pomaga złagodzić suchy kaszel. Nie zaleca się stosowania leków przeciwkaszlowych!

Aby zmniejszyć stan zapalny błony śluzowej dróg oddechowych, dziecku zaleca się wdychanie leku Lazolvan, a także fizjologicznego roztworu chlorku sodu. W celu rozrzedzenia wydzieliny oskrzelowej (plwociny) zaleca się podanie Bromheksyny i ACC. Aby poprawić wydzielanie plwociny podczas mokrego kaszlu, wskazane są leki mukolityczne i wykrztuśne (ambroksol, Mucaltin).

Pamiętaj, że tylko Twój lekarz może przepisać optymalne leki. Zapalenie spojówek wymaga regularnego płukania oczu. Do przeprowadzenia zabiegu można zastosować słaby (jasnoróżowy) roztwór nadmanganianu potasu lub furatsiliny. Skuteczne są również naturalne środki - wywar z kwiatów rumianku i słabych liści herbaty. Wśród leków stosowanych w leczeniu zapalenia spojówek w przypadku infekcji adenowirusowej wskazane są również krople Ophtalmoferon (nawet przy jednostronnym zapaleniu należy wkroplić do obu oczu) i maść Oxolin (umieszczona za dolne powieki).

Na nieżyt nosa można zastosować krople zwężające naczynia krwionośne Nazivin lub Galazolin (w stężeniu „dla dzieci”). Możesz stosować te leki 3-4 razy dziennie, a najlepiej nie więcej niż 3-5 dni z rzędu, aby uniknąć rozwoju uzależnienia od narkotyków. Do płukania bólu gardła wskazane są produkty o działaniu antyseptycznym - roztwór furatsiliny i wywar z rumianku. Obecność powikłań na skutek dodatku infekcji bakteryjnej jest wskazaniem do leczenia antybiotykoterapią ogólnoustrojową.

W przypadku infekcji adenowirusem dziecku z bólem gardła trudno jest jeść regularne jedzenie, dlatego jego dieta powinna obejmować pokarmy puree i półpłynne. Aby wzmocnić układ odpornościowy, niezbędne są witaminy, które dziecko powinno otrzymywać zarówno ze świeżymi warzywami i owocami (lub sokami), jak i w postaci preparatów złożonych. Pomieszczenie, w którym znajduje się chore dziecko, należy czyścić na mokro dwa razy dziennie. Pomieszczenie powinno być częściej wietrzone. Do czasu ustąpienia objawów zapalenia spojówek ważne jest zapewnienie przyćmionego oświetlenia. Chodzenie na świeżym powietrzu jest dozwolone tylko wtedy, gdy objawy ustąpią, a ogólny stan zdrowia będzie normalny.

ZAPOBIEGANIE

Nie opracowano jeszcze konkretnej szczepionki. W okresie sezonowych epidemii należy jak najrzadziej odwiedzać z dzieckiem zatłoczone miejsca (w tym także transport publiczny). Dziecko potrzebuje ogólnego wzmocnienia organizmu, co wiąże się z hartowaniem i prawidłowym odżywianiem.

W zimnych porach roku można zalecić dodatkowe spożycie kompleksów multiwitaminowych. Dziecko należy uczyć ścisłego przestrzegania zasad higieny osobistej. Dobrym środkiem profilaktycznym jest interferon leukocytowy (rozcieńczony wodą i wkraplany do dróg nosowych).

Zakażenie adenowirusem u dzieci jest dziś diagnozowane bardzo często. Choroba ta jest chorobą zakaźną, która najczęściej występuje u małych dzieci. Towarzyszy temu uszkodzenie samej błony śluzowej górnych dróg oddechowych. W zimnych porach roku adenowirus jest diagnozowany dość często. Porozmawiajmy o tej chorobie bardziej szczegółowo poniżej.

informacje ogólne

Zdaniem ekspertów choroba ta przenoszona jest tzw. drogą powietrzną. Zakażenie adenowirusem u dziecka poniżej szóstego miesiąca życia jest stosunkowo rzadkie, ponieważ u miesięcznych dzieci jest bardzo silne. Jednak po sześciu miesiącach obrona immunologiczna zaczyna stopniowo słabnąć, dlatego wirus może bardzo łatwo osiedlić się w organizmie.

Objawy

Infekcja adenowirusowa. Leczenie

U dzieci z reguły ten typ choroby jest bardzo łagodny. Dlatego specjaliści często przepisują leczenie ambulatoryjne. Jednak w tym przypadku zalecany jest ścisły odpoczynek w łóżku i odpoczynek. Mały pacjent powinien cały czas leżeć, dopóki występuje podwyższona temperatura. Ponadto rodzice muszą zapewnić odpowiednie odżywianie. Jeśli dziecko mu odmówi, w żadnym wypadku nie należy go do tego zmuszać. Jeśli temperatura ciała przekracza 38 stopni, przepisano

leki przeciwgorączkowe. W przypadku suchego kaszlu specjalne są uważane za doskonałą opcję, a w przypadku kataru można zaszczepić krople zwężające naczynia krwionośne (nie dłużej niż 5-7 dni).

Wniosek

Podsumowując, jeszcze raz należy zaznaczyć, że w przypadku wystąpienia takiej dolegliwości należy natychmiast zwrócić się o poradę do wykwalifikowanego specjalisty. Tylko on może postawić prawidłową diagnozę, przepisać odpowiednie leczenie i udzielić przydatnych zaleceń dotyczących dalszej obserwacji. W żadnym wypadku nie należy samoleczyć. Nie tylko narazisz na ryzyko dobro i zdrowie swojego ukochanego dziecka, ale także znacząco zmienisz ogólny obraz kliniczny. Bądź zdrów!