Badanie moczu i jego dokładna interpretacja w chorobach nerek. Jakie badania należy wykonać, aby sprawdzić stan nerek?

Badania krwi i moczu pomagają zbadać stan wszystkich narządów i układu wydalniczego. Inne badania mogą również sprawdzić nerki, w tym badania czynnościowe i nerkowe oraz metody badania instrumentalnego. Wszystkie metody pozwolą uzyskać pełny obraz stanu narządów, ponieważ wyniki są potrzebne do ustalenia skutecznego schematu leczenia.

Wskazania do badań

W celu ustalenia prawidłowej diagnozy przeprowadza się wszelkiego rodzaju badania. Przede wszystkim diagnozy wymagają osoby nadużywające alkoholu, tytoniu i w sposób niekontrolowany zażywające leki. Pacjenci z nadwagą lub chorzy na cukrzycę powinni zwracać uwagę na funkcjonowanie swoich narządów. Osoby, u których występują objawy charakterystyczne dla rozwoju patologii, powinny zostać poddane leczeniu. Dlatego badania pomogą ustalić przyczynę choroby. Chora nerka wskazuje na problemy z następującymi objawami:

• regularne wzrosty ciśnienia krwi;
• częsta potrzeba pójścia do toalety;
• zwiększenie lub zmniejszenie ilości moczu wytwarzanego przez organizm;
• skurcz nerek występujący w okolicy lędźwiowej;
• zmiana koloru moczu, pojawienie się zanieczyszczeń we krwi i silny zapach;
• duszność;
• ból podczas oddawania moczu;
• pragnienie i brak apetytu;
• ból głowy.

Głównym objawem choroby jest obrzęk, który jest zlokalizowany na twarzy i nogach. W przypadku wykrycia objawów należy wykonać badania krwi i moczu oraz poddać się instrumentalnemu badaniu nerek.

Jakie badania wykonać w przypadku choroby nerek: rodzaje

Za pomocą ogólnego badania moczu można zidentyfikować ciężkie choroby nerek.

Sprawdzenie właściwości chemicznych moczu, badanie go pod mikroskopem pod kątem zanieczyszczeń patologicznych – metoda OAM. Badanie moczu pozwala określić liczbę dobrych krwinek, białych krwinek, a także kolor, kwasowość i przezroczystość płynu biologicznego. Ten rodzaj badania pozwala również na identyfikację zanieczyszczeń chorobotwórczych. Ogólne badanie moczu wykonuje się w celu zdiagnozowania odmiedniczkowego zapalenia nerek, kłębuszkowego zapalenia nerek, kamicy moczowej i zapalenia cewki moczowej. Za pomocą tej metody u pacjentów sprawdzane są następujące wskaźniki:

• amylasa;
• glukoza;
• kreatynina;
• kwas moczowy;
• mocznik;
• mikroalbumina.

Ogólna analiza krwi

Badania mogą wykryć nieprawidłowości w chorobach wątroby i nerek. Badania pozwalają na skuteczną diagnostykę zaburzeń ze strony układu mięśniowo-szkieletowego i hormonalnego. Wykonuje się również badania krwi w celu zdiagnozowania choroby nerek. Związki azotowe powstałe w wyniku metabolizmu są wydalane przez sparowane narządy. Dość wysoki poziom świadczy o tym, że nerki nie radzą sobie z pracą i lekarz diagnozuje niewydolność. Pomagają mu w tym morfologia krwi lub specjalne badania. Biochemia chorób nerek dokładnie bada skład składników, aby określić stopień przewlekłych procesów zapalnych i patologii w nerkach.

Testy nerkowe i czynnościowe, ich wskaźniki

Poziom kreatyniny

Poziom kreatyniny jest niski u osób jedzących więcej pokarmów roślinnych.

Składnik jest uważany za końcowy produkt metabolizmu białek. Kreatynina jest substancją azotową, na którą nie ma wpływu stres fizyczny ani psychiczny ani żywność. Przy dobrym stylu życia poziom tej substancji we krwi jest stały i zmienia się w zależności od masy mięśniowej. Odchylenia mogą wskazywać na zaburzenia procesów metabolicznych lub nadmierne stosowanie leków. Niski poziom substancji w rzece wskazuje na spożywanie wyłącznie pokarmów roślinnych i jest typowy dla osób z brakiem masy mięśniowej. Na zmianę wyników w górę wpływają następujące czynniki.

Laboratoryjne metody badawcze mają ogromne znaczenie dla potwierdzenia danych z badań klinicznych dotyczących chorób nerek i dróg moczowych, identyfikacji ukrytych postaci chorób, określenia stopnia aktywności procesu itp.

Analiza moczu

Analiza moczu obejmuje ocenę jego składu chemicznego, badanie mikroskopowe osadu moczu oraz określenie pH moczu.

białkomocz

Białkomocz to wydalanie białka z moczem. Białkiem dominującym w większości chorób nerek jest albumina; rzadziej wykrywane są mukoproteiny i białka Bence-Jonesa. Ilościowe oznaczenie białka przeprowadza się za pomocą kwasu sulfasalicylowego poprzez oznaczenie gęstości optycznej na kalorymetrze fotoelektrycznym.

Stosuje się również prostą, ale mniej wiarygodną metodę oznaczania białka Brandberga-Robertsa-Stolnikowa, opartą na pojawieniu się po 2-3 minutach pierścienia na granicy warstw rozcieńczonego moczu i kwasu azotowego. Możliwe jest proste i szybkie badanie przy użyciu dostępnych na rynku pasków testowych. Metoda pozwala oznaczyć już 5-20 mg% albuminy. Do rozdzielenia białek w moczu i określenia ich ilości stosuje się elektroforezę, immunoelektroforezę i analizę radioimmunologiczną.

Główne przyczyny białkomoczu są następujące:

1. zwiększone stężenie białek prawidłowych (na przykład hiperproteinemia w białaczce mielomonocytowej) lub patologicznych (białkomocz Bence-Jonesa w osoczu krwi w szpiczaku mnogim);
2. zwiększone kanalikowe wydzielanie białek (białkomocz Tamma-Horswella);
3. zmniejszenie kanalikowej reabsorpcji białek filtrowanych w normalnych ilościach;
4. wzrost ilości filtrowanych białek w wyniku zmian przepuszczalności filtracji kłębuszkowej.

Białkomocz dzieli się na przerywany (przerywany) i trwały (stały, stabilny). W przypadku białkomoczu okresowego pacjenci zwykle nie wykazują żadnych nieprawidłowości w funkcjonowaniu nerek, a u większości z nich białkomocz zanika. Uporczywy białkomocz jest objawem wielu chorób nerek, w tym uszkodzenia nerek na skutek chorób ogólnoustrojowych (SLE, nadciśnienie, układowe zapalenie naczyń, nowotwory złośliwe).

Aby monitorować rozwój obrazu klinicznego choroby, mierzy się ilość białek wydalanych dziennie. Zwykle wydalane jest mniej niż 150 mg/dobę. Wzrost dziennego białkomoczu do 3,0-3,5 g/dobę jest oznaką zaostrzenia przewlekłej choroby nerek, szybko prowadzącej do naruszenia składu białkowego krwi (hipoproteinemii i hipoalbuminemii). Zamiast tego stosuje się ilościowy stosunek białka z losowej próbki moczu do kreatyniny, który zwykle wynosi mniej niż 0,1. Stosunek białko/kreatynina większy niż 1,0 wykrywa się przy c.

Białkomocz może rozwinąć się u osób zdrowych podczas długotrwałego chodzenia i biegania na długich dystansach (białkomocz marszowy), przy długotrwałym ułożeniu ciała w pozycji pionowej (białkomocz ortostatyczny) i wysokiej gorączce.

glikozuria

Cukromocz – wydalanie glukozy z moczem – zwykle nie przekracza 0,3 g/dobę. Główną przyczyną cukromoczu jest hiperglikemia cukrzycowa z prawidłowym przejściem glukozy przez filtry nerkowe. Jeśli funkcja kanalików nerkowych jest zaburzona, cukromocz może wystąpić nawet przy prawidłowym stężeniu glukozy we krwi.

Ketonuria

Ketonuria - pojawienie się ciał ketonowych (kwasu acetooctowego i kwasu β-hydroksymasłowego) w moczu - jest oznaką kwasicy metabolicznej, która występuje przy niewyrównanej cukrzycy, na czczo, a czasami po zatruciu alkoholem. Ketonuria nie jest specyficzna dla chorób nerek i dróg moczowych.

Oznaczanie pH moczu

PH moczu bada się za pomocą pasków testowych nasączonych różnymi barwnikami, które reagują zmianą koloru do pH od 5 do 9. Kwaśny odczyn moczu określa się przy pH 5,0, zasadowy - powyżej 5,0. Zmiany pH moczu i zwiększone stężenie soli prowadzą do ich krystalizacji i powstawania kamieni moczowych.

Badanie mikroskopowe osadu moczu

Osad moczu dzieli się na niezorganizowany i zorganizowany. Zorganizowane osady obejmują uformowane elementy: erytrocyty, leukocyty, komórki nabłonkowe i wałeczki. Niezorganizowany osad zawiera różne sole.

Największe znaczenie diagnostyczne ma osad zorganizowany, chociaż w niektórych przypadkach pewne znaczenie mają także elementy osadu niezorganizowanego. W celu uzyskania osadu moczu 12 ml moczu odwirowuje się przy prędkości 2000 obr/min przez 10 minut. Osad wytrząsa się z 1 ml supernatantu i bada pod mikroskopem.

Pomimo tego, że badanie to ma wartość diagnostyczną w nefropatologii, należy pamiętać, że wiele poważnych zmian w nerkach występuje przy bardzo słabych danych mikroskopowych osadu moczu. Interpretując uzyskane dane, należy zawsze pamiętać, że uzyskane wartości zawartości niektórych utworzonych pierwiastków w polu widzenia są jedynie względnym wskaźnikiem zawartości tych samych pierwiastków w całej ilości moczu.

U zdrowych mężczyzn w porannym moczu elementy tworzące mocz są albo nieobecne, albo rzadko spotykane w polu widzenia mikroskopu, ale nie więcej niż jeden erytrocyt, leukocyt lub komórka nabłonkowa, a u zdrowych kobiet - do 4 leukocytów.

Kompozycja kształtowanych elementów
Krwinki	Komórki układu moczowo-płciowego	Obce komórki	Kryształy Zwiększona liczba czerwonych krwinek może być spowodowana infekcją, guzem, kamieniem lub stanem zapalnym w dowolnym miejscu nerek lub dróg moczowych. Wyraźne zmiany morfologiczne w 75% czerwonych krwinek z utratą hemoglobiny wskazują na krwiomocz nerek. Jeśli większość czerwonych krwinek jest prawidłowa, a czerwone krwinki o uszkodzonej strukturze stanowią mniej niż 17%, krwiomocz nie jest pochodzenia nerkowego. Duża liczba białych krwinek wskazuje na chorobę zakaźną lub zapalną i nazywa się ją leukocyturią. Leukocyturia zwykle łączy się z bakteriurią. Badanie rzadkich rozmazów moczu barwionych metodą Romanowskiego-Giemsy pozwala na różnicowanie procesu patologicznego. Wykryte neutrofile są oznaką zakaźnego zapalenia, limfocyty - odporności. Zakaźne zapalenie potwierdza się, uzyskując więcej niż 105 jednostek tworzących kolonie na ml podczas hodowli świeżego, nieodwirowanego moczu. Posiew moczu pozwala określić rodzaj patogenu i jego wrażliwość na leki przeciwbakteryjne. Badanie bakteriologiczne osadu moczu wykorzystuje się także do identyfikacji grzybów i diagnostyki gruźlicy układu moczowego. PH moczu określa się za pomocą specjalnych pasków testowych. Zmiany pH moczu i zwiększone stężenie soli prowadzą do tworzenia się kryształków soli. Przy kwaśnej reakcji moczu wykrywane są kryształy kwasu moczowego, cystyny ​​i substancji leczniczych, przy reakcji alkalicznej - kryształy fosforanu i szczawianu wapnia. Do ilościowego badania osadu moczu stosuje się zliczanie liczby leukocytów i erytrocytów w określonej objętości lub przez określony czas. Według metody Kakovsky’ego-Addisa zdrowy człowiek wydziela dziennie 1 milion czerwonych krwinek i do 2 milionów leukocytów. Według Nechiporenko 1 ml zdrowego moczu zawiera do 1 tysiąca erytrocytów i do 2-4 tysięcy leukocytów. Cylindry to cylindryczne masy mukoprotein, w których zatrzymane są elementy komórkowe, białka lub kropelki tłuszczu. Istnieją proste cylindry (szkliste i woskowe) oraz cylindry z wtrąceniami (erytrocyty, leukocyty, z komórkami nabłonkowymi, ziarniste, tłuszczowe). Szkliste i woskowe wały gipsowe składają się z jednorodnego białka, bez elementów komórkowych. W pozostałych cylindrach baza białkowa pokryta jest uformowanymi elementami. W moczu zdrowych osób po wysiłku fizycznym mogą pojawić się wały szkliste, które nie mają dużej wartości diagnostycznej. W przypadku zaawansowanej niewydolności nerek w dystalnym nefronie tworzą się wały woskowe. Cylindry zawierające erytrocyty, komórki nabłonkowe, leukocyty i tłuszcz są obecne w moczu pacjentów z ostrym i przewlekłym kłębuszkowym zapaleniem nerek, zespołem nerczycowym i ostrym uszkodzeniem kanalików. Ziarniste wały są pokryte rozkładającymi się komórkami i wskazują na poważne uszkodzenie nerek. W bakteryjnym odmiedniczkowym zapaleniu nerek identyfikuje się wały zawierające bakterie lub kryształy (wałki bakteryjne). Ocena stanu funkcjonalnego nerek Określenie wydolności czynnościowej nerek jest istotne w nefropatologii, gdyż pozwala na postawienie prawidłowego rozpoznania oraz pozwala ocenić rokowanie i skuteczność leczenia. Stan funkcjonalny nerek ocenia się różnymi metodami. Przeczytaj więcej w tym artykule. Chemia krwi Biochemiczne badanie krwi to laboratoryjna metoda badawcza odzwierciedlająca stan funkcjonalny narządów i układów organizmu ludzkiego. Pozwala określić czynność wątroby, nerek, aktywny proces zapalny, proces reumatyczny, a także naruszenie metabolizmu wody i soli oraz brak równowagi mikroelementów. Musisz przygotować się na biochemiczne badanie krwi. Na około 6 do 12 godzin przed badaniem nie należy jeść. Do płynów nie powinny zaliczać się soki, mleko, alkohol, słodka herbata ani kawa. Możesz pić wodę. Wszelkie produkty wpływają na morfologię krwi; mogą prowadzić do nieprawidłowych danych, co może prowadzić do nieprawidłowego leczenia. Krew pobiera się z reguły w pozycji siedzącej lub leżącej. Na ramię powyżej łokcia zakłada się specjalną opaskę uciskową. Miejsce pobrania krwi jest wstępnie traktowane środkiem antyseptycznym, aby zapobiec infekcji. Do żyły wprowadza się igłę i pobiera krew. Krew jest przetaczana do probówki i wysyłana do laboratorium biochemicznego. W diagnostyce chorób nerek ogromne znaczenie ma oznaczenie białka i frakcji białkowych. Hipoproteinemia (głównie hipoalbuminemia) rozwija się z zespołem nerczycowym i ciężkim wstrząsem hipowolemicznym. Zespołowi nerczycowemu zwykle towarzyszy hipercholesterolemia. Choroby zapalne nerek i dróg moczowych potwierdza znaczny wzrost γ2-globulin i ESR. W immunozapalnych chorobach nerek wzrasta poziom antystreptolizyny, dopełniacza i γ-globulin w surowicy krwi, białka C-reaktywnego, czynnika przeciwjądrowego, przeciwciał przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA), błony podstawnej kłębuszków nerkowych i kardiolipiny, a także krążących kompleksów immunologicznych i oznacza się krioglobuliny. Skład elektrolitowy krwi ma istotne znaczenie diagnostyczne. Hiperkaliemia jest cechą charakterystyczną niewydolności nerek i podejmując decyzję w tej kwestii, należy wziąć pod uwagę wartość tego wskaźnika. Na początkowym etapie hiperfosfatemię wykrywa się w połączeniu z hipokalcemią. We współczesnej nefrologii wskaźniki interakcji międzykomórkowych (stosunek cytokin do chemokin) wykorzystuje się do dokładniejszego określenia przebiegu i rokowania chorób.

Nerki są bardzo ważnym narządem, który odpowiada za eliminację toksyn.

Różne choroby prowadzą do zakłócenia funkcjonowania wszystkich układów organizmu.

Dlatego każdy powinien wiedzieć, jak zbadać nerki, jakie badania należy wykonać i jaki lekarz bada nerki.

Główne objawy

Jeśli dana osoba ma jakiekolwiek problemy z nerkami, wystąpią następujące objawy:

regularny wzrost ciśnienia krwi (tętniczego); zmiana koloru moczu, pojawienie się w nim zanieczyszczeń (w tym krwi) i nieprzyjemny zapach; ciągła potrzeba oddania moczu (szczególnie w nocy); zmniejszenie lub zwiększenie objętości produkowanego moczu; ból podczas oddawania moczu; ostry lub dokuczliwy ból w okolicy lędźwiowej; obrzęk nóg i twarzy; ciągłe pragnienie i zmniejszony apetyt; pojawienie się duszności.

W przypadku wystąpienia powyższych objawów zaleca się wykonanie badań. Za jego pomocą można wykryć początek rozwoju choroby w odpowiednim czasie. Warunkiem badania może być również przyjmowanie leków zakłócających czynność nerek (acyklowir, biseptol, leki moczopędne itp.).

Ból w okolicy lędźwiowej staje się bardziej intensywny po hipotermii lub wraz z rozwojem choroby wirusowej.

Kto jest zagrożony?

O prawidłowe funkcjonowanie nerek powinny dbać osoby regularnie pijące napoje alkoholowe, palące papierosy lub przyjmujące dużą ilość różnych leków.

Złe odżywianie może również powodować rozwój chorób. Choroby nerek często obserwuje się u osób z nadwagą i chorych na cukrzycę.

Metody diagnostyczne w domu

Jak sprawdzić nerki w domu? Dokładna diagnoza w domu nie jest możliwa, ale pewne kroki mogą pomóc w ustaleniu, czy masz jakąkolwiek chorobę nerek. Po pierwsze, pamiętaj, czy dokucza Ci ból w okolicy lędźwiowej: ostry i ostry ból jest objawem kolki nerkowej, a dokuczliwy ból wskazuje na przewlekły przebieg choroby.

Zbierz poranny mocz do czystego pojemnika. Najlepiej, aby był biały, ale możesz użyć przezroczystego. Dokładnie zbadaj mocz: nie powinno być w nim żadnych ciał obcych, normalny kolor to żółty. Jeśli zauważysz zmianę koloru moczu lub obecność płatków, natychmiast skontaktuj się z lekarzem! Szczególnie niebezpieczny jest brązowy lub czerwony mocz.

Inną metodą diagnostyczną jest obliczenie dziennej objętości wydalanego moczu. Aby to zrobić, oddawaj mocz w jednym pojemniku przez 24 godziny, a następnie zmierz ilość jego zawartości.

Zwykle osoba wydala około 2 litrów moczu dziennie. Jeśli ta liczba jest większa, oznacza to wielomocz, jeśli jest mniejsza, oznacza to skąpomocz.

W przypadku bezmoczu nerki w ogóle nie wytwarzają moczu. W przypadku jakichkolwiek odchyleń należy natychmiast zasięgnąć porady lekarza.

Kolejnym objawem dysfunkcji nerek jest obrzęk twarzy. Łatwo je rozpoznać po powiększonych powiekach i lekko opuchniętej twarzy. Obrzęk w chorobach nerek tworzy się bardzo szybko, a skóra jest blada. Mogą pojawiać się nie tylko na twarzy, ale także na innych partiach ciała.

Obrzękowi często towarzyszy ogólne złe samopoczucie. Jeśli zaobserwujesz taki objaw, skonsultuj się z lekarzem!

Jakie badania należy wykonać, aby sprawdzić stan nerek?

Aby rozpoznać chorobę nerek i sprawdzić jej funkcję, konieczne jest wykonanie badań w klinice. W pierwszej kolejności specjalista zasugeruje wykonanie badań moczu i krwi.

Analiza moczu

Każda osoba powinna badać mocz co sześć miesięcy. W laboratorium bada się mocz, liczy się liczbę leukocytów i czerwonych krwinek, określa się kolor, przezroczystość i kwasowość. Eksperci wykrywają także obecność zanieczyszczeń chorobotwórczych.

Jakie badanie moczu należy wykonać, aby sprawdzić nerki? Oprócz ogólnej analizy istnieją jeszcze dwa rodzaje badań moczu stosowane w przypadku choroby nerek:

według Nechiporenko - zidentyfikuje odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego i inne procesy zapalne; w przypadku białka Bence Jones – można go stosować do wykrywania nowotworów złośliwych w nerkach.

Ogólna analiza krwi

Krew pobierana jest w laboratorium z żyły i palca.

W pierwszym przypadku analiza wykaże ilość kreatyniny i kwasu moczowego, w drugim – stopień stanu zapalnego (jeśli występuje).

W dniu poprzedzającym oddanie krwi zabrania się spożywania napojów alkoholowych i leków.

Dodatkowe badania

Na podstawie wyników badań moczu i krwi pacjentowi można zlecić dodatkowe badania:

USG. Za pomocą tej metody specjalista ocenia strukturę nerek. USG jest bezpieczne nawet dla małych dzieci. Rentgen. Pozwala zidentyfikować różne nowotwory w nerkach. W niektórych przypadkach pacjent przechodzi urografię. W tym celu przed zabiegiem wstrzykuje się środek kontrastowy. Scyntygrafia. Metoda ta, w odróżnieniu od USG, pozwala na identyfikację nie tylko wielkości narządów, ale także zaburzeń czynnościowych.

Wszystkie te metody dadzą pełny obraz stanu nerek pacjenta.

Scyntygrafia nerek

Najczęstsze choroby nerek i ich objawy

Istnieje wiele chorób powodujących problemy z nerkami, ale niektóre są szczególnie powszechne.

Choroba kamicy moczowej

Głównym objawem tej choroby jest kolka nerkowa. Jest to konsekwencja przedostania się kamienia z nerki do moczowodu, co prowadzi do zakłócenia odpływu moczu i uszkodzenia ścian dróg moczowych. Ostry ból może rozprzestrzeniać się na cały obszar miednicy, a czasami na wewnętrzną część uda.

Osoba cierpiąca na kolkę nerkową nie jest w stanie znaleźć pozycji, w której ból ustąpi. W moczu występuje domieszka krwi, czasami zauważalny jest piasek.

Zapalenie (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek)

Najczęstszymi chorobami towarzyszącymi stanom zapalnym nerek i dróg moczowych są zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Przy tych dolegliwościach pacjent doświadcza wysokiej gorączki, letargu i zmniejszonego apetytu.

Ból może być bolesny lub ostry. W okolicy lędźwiowej występuje uczucie ciężkości. Często zapaleniu pęcherza moczowego i odmiedniczkowemu zapaleniu nerek towarzyszy częste i bolesne oddawanie moczu.

Zakażenia (kłębuszkowe zapalenie nerek)

Kłębuszkowe zapalenie nerek jest chorobą zakaźną. W pierwszych stadiach choroby w moczu widoczna jest krew, a w miarę postępu choroby może wystąpić bezmocz (zaprzestanie wytwarzania moczu). W przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek równowaga elektrolitowa jest zaburzona, rozwija się rozległy obrzęk, ale nie ma bólu charakterystycznego dla chorób nerek. Najpoważniejszym powikłaniem jest obrzęk mózgu i płuc.

Środki zapobiegawcze

Nerki są naturalnym filtrem naszego organizmu, dlatego bardzo ważne jest, aby zadbać o ich stan i zawczasu zapobiec rozwojowi ewentualnych patologii.

Aby to zrobić, wystarczy kierować się prostymi wskazówkami i zaleceniami, związanymi głównie z codzienną dietą i stylem życia.

Oto lista środków zapobiegawczych, które pomogą uniknąć rozwoju chorób nerek:

Ogranicz w swojej diecie ilość produktów bogatych w białko, które może powodować kamienie nerkowe. Norma białka dziennie dla osoby dorosłej wynosi 0,7 grama na kg masy ciała. Konieczne jest zaprzestanie picia napojów alkoholowych. Jedz więcej pokarmów korzystnych dla nerek: jagody (borówki, żurawina, truskawki, jagody), arbuz i melon, owoc dzikiej róży, świeże zioła, warzywa (kapusta, ogórki, dynia, papryka), jabłka, ryby (najlepiej morskie) . Utrzymuj reżim picia. Jeśli nie cierpisz na przewlekłą chorobę nerek, wypijaj do 1,5 litra wody dziennie, w czasie upałów, w przypadku odwodnienia (biegunka i wymioty) oraz podczas intensywnego wysiłku fizycznego ilość ta wzrasta. Unikaj hipotermii, ponieważ zwiększa to obciążenie nerek. Uprawiaj sport (ale nie przemęczaj się; taniec i joga są dobre w zapobieganiu chorobom nerek). Uspokój się i wzmocnij swój układ odpornościowy. Obserwuj swoją wagę.

Nerki są dość wrażliwym narządem, dlatego należy je traktować ze szczególną uwagą. Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy wskazujące na rozwój choroby nerek, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Pamiętaj, że chorobę łatwiej jest leczyć w początkowej fazie.

Czasami obecność patologii układu moczowego można podejrzewać niezależnie. Jeśli widzisz białe płatki w moczu, musisz udać się do lekarza w celu postawienia diagnozy. Białe płatki w moczu – przyczyny i leczenie. Czy to zjawisko może być normalne?

Dlaczego w czasie ciąży bolą Cię nerki i co możesz zastosować w ramach leczenia, dowiesz się, klikając ten link.

Wideo na ten temat

Badania laboratoryjne odgrywają ważną rolę w diagnostyce patologii nerek. Pozwalają wiarygodnie ocenić stan funkcjonalny narządów moczowych, a nawet ocenić rokowanie choroby. W naszej recenzji postaramy się dowiedzieć, jakie badania należy wykonać w pierwszej kolejności, aby zbadać nerki i uzyskać pełny obraz ich pracy.

Sprawdzanie nerek w domu

Co ciekawe, proste badanie nerek można wykonać samodzielnie. Wystarczy zebrać poranny mocz do czystego, białego lub przezroczystego pojemnika i ocenić jego klarowność, kolor i zapach.

Mocz osoby zdrowej:

przezroczysty, bez substancji obcych; kolor słomkowo-żółty, ma lekki zapach.

Jeżeli stwierdzisz w nim pianę, płatki, osad, zmianę barwy na brązową lub czerwonawą lub silny zapach, należy poddać się badaniu lekarskiemu. Kolejnym wskazaniem do przepisania badań są objawy patologii układu moczowego (bóle dolnej części pleców, trudności w oddawaniu moczu, objawy zatrucia).

Badania moczu

Główną metodą diagnostyki laboratoryjnej chorób nerek pozostaje badanie moczu. Badania nerek pozwalają ocenić zarówno ogólną pracę narządów układu moczowego, jak i określić specyficzne objawy choroby.

Aby wyniki badania były jak najbardziej wiarygodne, zaleca się oddawanie moczu po niewielkim przygotowaniu:

Na 1-2 dni wyeliminuj pokarmy mogące zabarwić mocz (np. buraki, duże ilości marchwi, wędliny, marynowane warzywa i owoce, słodycze). W tym samym czasie zrezygnuj z alkoholu, kawy, kompleksów multiwitaminowych, leków moczopędnych. Jeśli stale przyjmujesz jakiekolwiek leki, zgłoś to lekarzowi, który skierował Cię na badania na 24-48 godzin przed wizytą do laboratorium, unikaj dużej aktywności fizycznej, wizyt w łaźni lub saunie.

Notatka! Krwawienie miesiączkowe u kobiet, ostry proces zakaźny i kryzys nadciśnieniowy mogą mieć wpływ na wynik, a badanie moczu będzie nieinformacyjne. Lepiej przełożyć badanie nerek i poddać się badaniom po normalizacji stanu.

Należy oddać poranny mocz, który zgromadził się w pęcherzu podczas nocnego snu. Wcześniej należy wziąć prysznic i przeprowadzić dokładną higienę zewnętrznych narządów płciowych. Przeciętną porcję moczu zbiera się do sterylnego pojemnika (lepiej, jeśli jest to pojemnik jednorazowy, który jest sprzedawany w aptekach): pacjent musi rozpocząć oddawanie moczu do toalety, a następnie zebrać do pojemnika 50-100 ml bez dotykanie skóry.

Mocz pobrany do analizy przechowuje się przez 1,5-2 godziny w chłodnym miejscu. Później biomateriał uznaje się za nienadający się do badań.

Ogólne badanie kliniczne moczu

OAM to standardowa metoda badania, która ocenia właściwości fizykochemiczne pobranego moczu oraz obecność lub brak w nim patologicznych zanieczyszczeń.

OAM pozwala stworzyć ogólne pojęcie o działaniu nerek w organizmie. Wzrost poziomu leukocytów w moczu i pojawienie się w nim bakterii wskazuje na rozwój procesu zakaźnego. Czerwone krwinki i duża liczba wałeczków sugerują ostry etap kłębuszkowego zapalenia nerek.

Jeśli powyższe parametry odbiegają od normy, można ocenić nie tylko chorobę nerek, ale także zaburzenia ogólnoustrojowe w organizmie. Na przykład wykrycie glukozy w moczu jest prawdopodobnym objawem cukrzycy, a dodatni wynik testu na bilirubinę może potwierdzić obecność żółtaczki obturacyjnej.

Test według Nechiporenko

Badanie moczu według Nechiporenki jest metodą diagnostyczną niezbędną do szczegółowego określenia elementów powstających w moczu - czerwonych krwinek, leukocytów i wałeczków. Zwykle stosuje się go do identyfikacji ukrytego procesu zakaźnego, gdy trudno jest ocenić charakter patologii na podstawie wyników OAM. Ogólnie przyjęte standardy analizy przedstawiono w poniższej tabeli.

Próba Zimnickiego

Badanie moczu według Zimnickiego opiera się na codziennym pobraniu moczu ze wskazaniem godziny oddania moczu. Pozwala określić gęstość moczu wydalanego w różnym czasie (długotrwała, monotonna hipoizostenuria - oznaka niewydolności nerek), obecność zaburzenia oddawania moczu.

Badania krwi

Oprócz badań nerek, laboratoryjne badania krwi wnoszą istotny wkład w diagnostykę chorób układu moczowego. Dlaczego lekarze uważają ich za „asystentów” w stawianiu diagnozy? Faktem jest, że skład chemiczny i biologiczny krwi odzwierciedla stan całego organizmu.

Ogólne badanie krwi może wskazywać na chorobę nerek:

obniżony poziom hemoglobiny i czerwonych krwinek (niedokrwistość); zwiększone stężenie leukocytów – główny objaw przyspieszonego zapalenia ESR;

W biochemicznym badaniu krwi należy wziąć pod uwagę następujące wskaźniki:

kreatynina (w normie – 44-106 µmol/l mocznik (w normie – 2,5-8,3 mmol/l);

Wzrost tych wskaźników wskazuje, że nerki nie radzą sobie z pracą, a u pacjenta rozwija się przewlekła niewydolność tych narządów.

Powyżej omówiliśmy, jak sprawdzić nerki i określić dalszą taktykę leczenia choroby. Oprócz badań laboratoryjnych istnieją również instrumentalne metody badania narządów układu moczowego, które pozwalają ocenić wielkość, położenie i budowę wewnętrzną nerek. W połączeniu z badaniami krwi i moczu pomogą lekarzowi postawić prawidłową diagnozę i rozpocząć leczenie na czas.

Wskazania do badania nerek

Niezależnie od rodzaju i rodzaju przyszłego badania konieczne jest przeprowadzenie poważnych prac przygotowawczych. Nerki są potężnym filtrem organizmu, przyjmującym na siebie największy wpływ, dlatego należy szczególnie dbać o ich zdrowie. Wszystkie badania są bezbolesne i nie powodują dyskomfortu dla pacjenta, dlatego nie należy ich odkładać na później. Badania takie należy przeprowadzić dla następujących wskazań:

1Podwyższone ciśnienie krwi, które utrzymuje się na poziomie 139/89 mmHg. Problemów związanych z funkcjonowaniem układu sercowo-naczyniowego nie należy mylić z patologiami w rozwoju nerek. Dopiero pełna analiza przeprowadzona w placówce medycznej umożliwi rozróżnienie tych dwóch patologii. 2 Częsta nocna potrzeba pójścia do toalety, której nie można w pełni zaspokoić. 3 Znaczące zmniejszenie ilości wydalanego moczu – z tym wskaźnikiem również należy bardzo uważać. W niektórych przypadkach nie mówimy o poważnych problemach z nerkami, ale o zaburzeniach metabolicznych. 4Dyskkomfort i ból w okolicy lędźwiowej, który wielu myli z dną moczanową, złogami soli itp. 5 Podwyższona temperatura ciała. 6Ciężkość w podbrzuszu i plecach, którą nie do końca słusznie przypisuje się wyłącznie problemom z przewodem pokarmowym. 7Ból podczas oddawania moczu. 8 Zmiany koloru lub zapachu moczu - ten wskaźnik powinien bardzo zaalarmować osobę. Możemy tutaj mówić nie tylko o problemach z nerkami, ale także o ryzyku zachorowania na raka. 9 Zakrzepy krwi w moczu. 10Obniżony poziom hemoglobiny.

Każdą z tych przyczyn należy rozpatrywać wyłącznie kompleksowo, dlatego nie należy nawet próbować samodzielnie stawiać diagnozy w domu, przepisując sobie leczenie. Niektóre patologie nerek mają charakter utajony, a ich objawy mogą być zwodnicze. W związku z tym rozwiązanie takich problemów należy powierzyć lekarzom.

Metody diagnozowania patologii

Każde badanie nerek rozpoczyna się od badania moczu i krwi. Po zapoznaniu się ze składem moczu lekarz wyciągnie wniosek na temat stanu zdrowia na podstawie następujących wskaźników:

liczba leukocytów, wskazująca na obecność lub brak procesu zapalnego w organizmie; nabłonek; obecność glukozy; szlam; bakterie chorobotwórcze o różnej etiologii; sól; dodatkowe zanieczyszczenia, które mogą znacznie zawęzić promień poszukiwania przyczyny dolegliwości; Czerwone krwinki; Średnia waga; obecność cylindrów; obecność białka.

W celach profilaktycznych ogólne badanie moczu osoby zdrowe powinny wykonywać przynajmniej raz na 6 miesięcy. Ci, którzy mają czynniki ryzyka, jeszcze częściej muszą odwiedzać placówkę medyczną, aby wykonać nie tylko badanie moczu, ale także test Rehberga, który ma pewne wskazania. Lokalny terapeuta i nefrolog poinformują Cię, jakie badania należy wykonać.

Powszechnym sposobem identyfikacji różnych problemów z nerkami są techniki diagnostyczne, podzielone na kilka typów:

1Badanie USG (USG) nerek służy do wstępnej diagnostyki, a także oceny rzeczywistego stanu tkanki nerkowej. Lekarz ma możliwość oceny dynamiki i jakości układu moczowego pacjenta. Częstotliwość wizyt USG waha się od 12 do 14 miesięcy. Dzieci muszą poddawać się temu raz na 8 miesięcy. 2Badanie rentgenowskie służy do uzyskania obiektywnego wizualnego przedstawienia funkcjonowania nerek. W tym celu w medycynie wykorzystuje się lampę rentgenowską. W niektórych przypadkach lekarz musi wprowadzić specjalny kontrast, aby podkreślić wymagany obszar. Przeprowadzenie takiego badania wskazane jest nie częściej niż raz w roku. 3Tomografia komputerowa nerek jest metodą bardziej informatywną, umożliwiającą przeprowadzenie bardziej ukierunkowanego badania. Zastosowanie tego środka jest możliwe tylko wtedy, gdy istnieją odpowiednie wskazania. 4Scyntygrafia radionuklidowa polega na wstrzyknięciu niewielkiej dawki substancji radioaktywnej. Przeprowadza się go tylko wtedy, gdy istnieją niezbędne wskazania. 5Rezonans magnetyczny polega na wykorzystaniu specjalnego magnesu, który pomaga w wyselekcjonowaniu żądanego obszaru do badania.

Zintegrowane podejście do badań

Pomimo dość szerokiego wyboru narzędzi diagnostycznych, żadnego z nich nie można uznać za całkowicie wiarygodne. Wykwalifikowany lekarz zawsze zastosuje kilka sposobów, aby potwierdzić lub obalić poczynione przypuszczenia, na przykład pacjent może zostać poproszony o oddanie krwi w celu sprawdzenia nerek. W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie szeregu innych badań, z których każde zawęzi zakres przyczyn dolegliwości.

Nie myśl, że nefrolog to niewykwalifikowany lekarz, który zmusza pacjentów do wielokrotnego wykonywania tych samych badań.

Liczne problemy z nerkami nie mogą być dokładnie określone na podstawie jednego badania.

Dlatego stosuje się różne metody, które pozwalają spojrzeć na obraz kliniczny choroby pod różnymi kątami.

Przedwczesne leczenie jest nie mniej niebezpieczne niż nieprawidłowe leczenie, więc nadmierny pośpiech jest tutaj po prostu niedopuszczalny i może być obarczony konsekwencjami. Mówiąc o diagnostyce chorób nerek, należy podkreślić jeden ważny fakt. Rozsądna profilaktyka jest kluczem do zdrowego życia. Jak wielu może sądzić, różne nieprawidłowości w funkcjonowaniu tego narządu są natychmiast zauważalne i wiążą się z silnym bólem, jednak nie jest to do końca prawdą.

W wielu przypadkach możemy mówić o ukrytym problemie, który może się pogłębiać przez długi czas. Osobie może się wydawać, że mówimy tu o łagodnym złym samopoczuciu, lekkim przeziębieniu lub przepracowaniu. Następnie dokuczliwy ból będzie coraz częściej przypominał o konieczności wizyty u lekarza. Oficjalne statystyki medyczne pokazują, że wczesna diagnoza problemów układu moczowego pozwala na ich całkowite wyeliminowanie w ciągu 2-4 tygodni.

Nacisk zostanie położony na leki homeopatyczne i tradycyjne, dobrane z uwzględnieniem konkretnej przyczyny choroby, stanu zdrowia pacjenta, cech układu odpornościowego itp. Jeżeli pacjent nie wie, jak zbadać nerki i szuka pomocy później stadium, wówczas istnieje duże prawdopodobieństwo dalszego rozprzestrzenienia się choroby. W takim przypadku cały cykl leczenia może trwać kilka miesięcy lub nawet lat.

Ogólna analiza moczu

Sprawdzenie właściwości chemicznych moczu, badanie go pod mikroskopem pod kątem zanieczyszczeń patologicznych – metoda OAM. Badanie moczu pozwala określić liczbę dobrych krwinek, białych krwinek, a także kolor, kwasowość i przezroczystość płynu biologicznego.

Ten rodzaj badania pozwala również na identyfikację zanieczyszczeń chorobotwórczych. Ogólne badanie moczu wykonuje się w celu zdiagnozowania odmiedniczkowego zapalenia nerek, kłębuszkowego zapalenia nerek, kamicy moczowej i zapalenia cewki moczowej.

Za pomocą tej metody u pacjentów sprawdzane są następujące wskaźniki:

• amylasa;
• glukoza;
• kreatynina;
• kwas moczowy;
• mocznik;
• mikroalbumina.

Należy zaznaczyć, że tego typu badanie nie jest wynikiem końcowym. Po przeprowadzeniu badania profilu specjalista zaczyna obliczać próbki funkcjonalne. Znacznie dokładniej pokazują pracę narządów wydalających mocz. Aby obliczyć poziom substancji we krwi, należy nie tylko znać ich główne wskaźniki, ale także wziąć pod uwagę niektóre parametry:

• płeć pacjenta;
• masy ciała;
• kategoria wiekowa.

Dzięki temu można uzyskać bardziej przejrzyste wyniki dla konkretnej osoby na podstawie jej indywidualnych wskaźników i zidentyfikować wszystkie jej odchylenia.

Badanie: objawy zapalenia nerek

Do najczęstszych i wyraźnych objawów choroby nerek zaliczają się następujące „odczucia” i oznaki choroby:

• regularny wzrost ciśnienia krwi (zarówno trwały, jak i pojedynczy);
• obecność obrzęków - trwałych lub przejściowych (rano lub wieczorem);
• zmiana koloru moczu;
• ciągłe pragnienie pójścia do toalety na drobne sposoby, szczególnie w nocy;
• zmiana objętości wydalanego moczu (przy stałej diecie i schemacie picia);
• ból podczas opróżniania pęcherza;
• ciągnięcie, kłucie, ból w okolicy lędźwiowej, podbrzuszu;
• osłabienie, dreszcze, suchość w ustach, duszność i tak dalej.

class=”fa”>Objawów problemów z nerkami jest wiele i wszystkie są oczywiste. Należy jednak pamiętać, że podobne objawy mogą wystąpić w przypadku innych chorób. Aby ich nie pomylić, należy zastosować dodatkowe metody, które pozwolą dokładnie dowiedzieć się, czy dokuczają Ci nerki, czy jakiś inny narząd.

Aby rozpoznać zapalenie nerek, konieczne jest wykonanie kilku kolejnych działań, a obecność następujących objawów u pacjenta pomaga w podjęciu decyzji, jak określić zapalenie nerek. Choroba zaczyna się od uczucia zmęczenia i zmniejszonej wydajności oraz dokuczliwego bólu w dolnej części pleców.

Zaburzenia metaboliczne w nerkach powodują obrzęk ciała (najbardziej zauważalny na twarzy). W przypadku zapalenia nerek zmniejsza się dzienne wydalanie moczu, co zwiększa ciśnienie krwi (z tego powodu niektórzy pacjenci cierpią na bóle głowy).

Następnie lekarz pyta pacjenta o możliwe przesłanki choroby: czy wystąpiła u niego hipotermia, na jaką chorobę ostatnio chorował, jakie leki przyjmuje/był przyjmowany. Na tym kończy się wstępne badanie.

Każdy lekarz powinien wiedzieć, jak badać nerki, poza palpacją. W przypadku podejrzenia procesu zapalnego wykonuje się specjalne badania funkcjonalne w celu oceny jego obecności lub braku.

Najpowszechniej stosowaną metodą jest „objaw stukania”. Wykonuje je lekarz pierwszego kontaktu, który chce wykluczyć chorobę nerek.

Ponadto metodę tę stosuje się w każdym szpitalu podczas codziennych wizyt lekarskich. Badanie przeprowadza się u pacjenta stojącego lub leżącego na brzuchu.

Lekarz kładzie jedną dłoń na okolicy nerek, a drugą wykonuje w niej lekkie ruchy opukujące. Następnie musisz zmienić strony.

Badanie pozwala ocenić obecność bólu w prawej lub lewej nerce. Ból wskazuje na proces zapalny.

Najczęściej pozytywną reakcję na „objaw stukania” obserwuje się w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek, stanu patologicznego w kanalikach.

Metody diagnostyczne

Osoby cierpiące na choroby nerek często zastanawiają się, jak zbadać nerki, jakie badania wykonać i do jakiego lekarza się zgłosić.

Istnieje kilka sposobów diagnozowania choroby nerek. Lekarz, który sprawdzi nerki i postawi prawidłową diagnozę, nazywa się nefrologiem.

Laboratorium

Instrumentalny

Najbardziej pouczające metody sprawdzania stanu nerek to:

1. Diagnostyka USG (USD). Podczas badania ocenia się budowę tkanek, wielkość narządów i ich lokalizację. Wyniki pozwalają zdiagnozować: stany zapalne nerek i pęcherza moczowego, obecność cyst, guzów, piasku lub kamieni, zaburzenia naczyniowe. Zabieg jest bezpieczny dla dzieci i kobiet w ciąży. Dzień wcześniej należy przerwać jedzenie co najmniej 8 godzin wcześniej i przyjąć węgiel aktywowany.
2. Tomografia komputerowa (CT) to bardzo precyzyjna metoda badawcza polegająca na skanowaniu narządów za pomocą promieni rentgenowskich. Jest przepisywany, gdy trudno jest wykryć patologię za pomocą ultradźwięków. Nie wykonuje się tomografii komputerowej: dzieci do 14. roku życia, kobiety w ciąży, osoby chore na cukrzycę w fazie dekompensacji.
3. Rezonans magnetyczny jest alternatywą dla tomografii komputerowej, która pozwala na identyfikację patologii w oparciu o pomiar odpowiedzi elektromagnetycznej jąder atomów wodoru w tkankach. Zabieg jest bezpieczny dla kobiet w II i III trymestrze ciąży, dzieci, jednak nie nadaje się dla osób posiadających w organizmie jakiekolwiek metalowe przedmioty: rozrusznik serca, implanty ucha środkowego, płytki i inne elementy.
4. Radiografię można wykonać z kontrastem (urografia), wprowadzeniem do organizmu izotopów promieniotwórczych (scyntygrafia) lub bez dodatkowych manipulacji w celu uzyskania obrazu ankietowego.

Urografia i scyntygrafia pozwalają ocenić stan naczyń i układu ukrwienia nerek oraz stopień uszkodzenia tkanki nerkowej.

Ultradźwięki są uważane za najbezpieczniejsze. Pozostałe typy przepisuje lekarz, biorąc pod uwagę stan, stan zdrowia, wiek, masę ciała, ciążę i reakcje alergiczne.

Terminowa diagnoza pomoże uniknąć rozwoju patologii do nieodwracalnego etapu, gdy leczenie przedłuża życie, ale nie poprawia funkcji narządów. Wskazane jest raz w roku wykonanie ogólnego badania moczu, a u osób chorych na cukrzycę lub nadciśnienie tętnicze badanie na mikroalbuminurię (obecność białka w moczu).

Na początkowym etapie rozwoju dysfunkcji nerek leki homeopatyczne i dostosowanie diety mogą poprawić sytuację, w przeciwnym razie choroby, które można szybko wyleczyć, będą wymagały długotrwałego leczenia.

W początkowej fazie zapalenia nerek można zalecić dodatkową diagnostykę. Jednym ze sposobów określenia zapalenia nerek jest badanie ultrasonograficzne, podczas którego można wizualnie określić zmiany w miednicy, kielichach i kanałach nerkowych.

Podobny algorytm stosuje się przy wykonywaniu badania rentgenowskiego w celu identyfikacji kamieni. Aby jednoznacznie zdiagnozować przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, przepisuje się angiografię i tomografię komputerową.

Nefroscyntygrafia jest ostatnią z możliwych metod dodatkowych. Umożliwia badanie czynności funkcjonalnej nerek za pomocą środka kontrastowego.

Diagnostyka fizyczna;

Fizyczny

Grupa ta obejmuje wstępne badanie pacjenta, zebranie wywiadu, skargi i możliwe przyczyny choroby

1. Diagnostyka fizyczna;
2. Laboratoryjne metody badania nerek;
3. Instrumentalne metody badania.

Po przestudiowaniu i ocenie wyników badań laboratoryjnych należy zbadać nerki, aby określić stopień ich uszkodzenia. Lekarz dobiera metody diagnostyczne w zależności od wieku pacjenta i przewidywanej choroby. Metody badawcze wykorzystujące promieniowanie są surowo zabronione w przypadku kobiet w ciąży.

Takie informacyjne procedury badawcze, jak tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, nie są przepisywane małym dzieciom i osobom z patologiami psychicznymi. Podczas badania nerek należy pozostać całkowicie nieruchomym przez godzinę, do czego te kategorie pacjentów nie są w stanie. Z reguły przeprowadza się następujące badania o różnym stopniu złożoności:

• ultrasonografia. Zabieg pozwala ocenić stan kielichów, miednicy i kanalików, rozróżnić nowotwory łagodne od złośliwych oraz określić lokalizację ogniska infekcyjnego. Badanie pozwala wykryć kamienie w nerkach lub pęcherzu i zasugerować ich skład chemiczny. Jest to jedyna metoda diagnostyczna, która nie ma przeciwwskazań i nie wymaga specjalnego przygotowania;
• urografia. Metoda jest niezbędna do ustalenia stopnia uszkodzenia naczyń nerkowych i oceny ukrwienia narządów układu moczowego. Przed zabiegiem pacjentom podaje się środek kontrastowy. Po rozprzestrzenieniu się w żyłach, tętnicach i naczyniach włosowatych na ekranie komputera wizualizowane są najmniejsze naczynia. Urografia jest przeciwwskazana u osób, które mają indywidualną wrażliwość na środki kontrastowe;
• Badanie rentgenowskie. Podczas zabiegu organizm człowieka otrzymuje dawkę promieniowania uważaną za bezpieczną. Zdjęcia nie zawsze mają charakter informacyjny, ponieważ obrazy uzyskuje się tylko w jednej lub dwóch projekcjach;
• scyntygrafia. Metoda statyczna pozwala określić kształt nerek, ich położenie względem siebie oraz ocenić stopień uszkodzenia miednicy i kielichów. Podczas scyntygrafii dynamicznej pacjentowi wstrzykuje się środek kontrastowy. Na ekranie monitora specjalista w czasie rzeczywistym monitoruje przepływ krwi w naczyniach miednicy, sprawdza integralność żył, tętnic i naczyń włosowatych;
• Rezonans magnetyczny. Zabieg jest przeciwwskazany u pacjentów z rozrusznikami serca, metalowymi implantami dentystycznymi, a nawet tatuażami. Istnieją również pewne ograniczenia dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. Nowoczesne techniki diagnostyczne umożliwiają uzyskanie trójwymiarowych obrazów nerek i ocenę funkcjonowania jednej nerki po usunięciu drugiej. Po zakończeniu badania pacjent w ciągu 15-20 minut otrzymuje transkrypcję wyników;
• Tomografia komputerowa. Ta metoda diagnostyczna służy do badania możliwych uszkodzeń elementów strukturalnych nerek, oceny skuteczności przepisanego leczenia i określenia obszaru interwencji chirurgicznej. Za pomocą tomografii komputerowej można ocenić stan nerki przed podjęciem decyzji o usunięciu drugiej.

Podczas badania nerek urolog zawsze bada pęcherz moczowy za pomocą cystoskopii. W tym celu do narządu pustego wprowadza się cienki cewnik z wbudowaną kamerą, a wyniki diagnostyki wizualizuje się na ekranie komputera.

Cystoskopia jest metodą pomocniczą pozwalającą na rozpoznanie spadku czynności funkcjonalnej nerek. Jeśli w moczu zostanie wykryta krew lub ropa, konieczne jest określenie lokalizacji ogniska zapalnego.

Testy do weryfikacji

Większość pacjentów zastanawia się, jak sprawdzić nerki, jakie badania należy wykonać, czy procedury pobierania badań będą bolesne i tak dalej.

Istnieje kilka rodzajów badań, które wykonuje się w przypadku podejrzenia choroby nerek, a także w celu określenia postępu leczenia.

Ogólne badanie moczu pozwala szybko (i, jeśli to konieczne, natychmiast) określić główne problemy organizmu.

Pokazuje poziom białka, soli, mocznika i innych substancji w organizmie człowieka. Tylko na podstawie tej analizy lekarz może przewidzieć z 75% dokładnością, jaka choroba Cię dopadła.

Test ten podaje się w małych ilościach - nie więcej niż 30-50 gramów moczu. Wskazane jest podanie porcji porannej do analizy. Ale jeśli pilnie potrzebujesz poznać wynik, dozwolone jest zbieranie materiału o każdej porze dnia.

W przeddzień tej analizy lepiej nie spożywać pokarmów i substancji, które mogą zmienić kolor moczu na ciemny lub inny, na przykład buraki.

Niewskazane jest także przyjmowanie antybiotyków (w przypadku ciągłego przyjmowania jakichkolwiek leków należy poinformować o nich lekarza), nabiału oraz tłustych i pikantnych potraw. W przeciwnym razie wyniki analizy (nie tylko tej, ale wszystkich innych) mogą wykazać niewiarygodne dane.

Ogólne badanie krwi, czyli znana „krew z palca”, pozwala zauważyć najmniejsze zmiany w organizmie człowieka, pokazuje poziom cholesterolu, leukocytów, czerwonych krwinek i inne ważne parametry.

Generalnie zasady przygotowania do badania są takie same jak przy wykonywaniu ogólnego badania moczu. Krew z palca możesz oddać z pełnym żołądkiem o dowolnej porze dnia.

Biochemiczne badanie krwi to szczegółowa i kompletna analiza, która pozwala dowiedzieć się wszystkiego o pacjencie. To właśnie „biochemia” pozwala „doprecyzować” diagnozę i trafnie dobrać leczenie.

Krew do badań biochemicznych oddawana jest z żyły, zawsze na czczo. Zasady przygotowania do analizy są takie same. Warto także zwrócić szczególną uwagę na stosowanie leków rozrzedzających krew – aspiryny, Cardio Magnyl i innych. Leki te przyczyniają się do znacznego zniekształcenia wyników badań.

Co najmniej na dzień przed badaniem należy także unikać spożywania alkoholu, tłustych i pikantnych potraw, wędzonych mięs, nabiału i kwasu chlebowego. Tylko wtedy, gdy wszystkie te środki zostaną zastosowane, analiza będzie wiarygodna, a diagnoza prawidłowa.

Analiza moczu według Nechiporenko to codzienna zbiórka moczu w celu określenia postępu choroby, dziennej objętości wydzieliny i wielu innych wskaźników. Mocz zbierany jest do oddzielnych pojemników co godzinę – co godzinę przez 12 godzin nieprzerwanie.

Niektórzy pacjenci nie mogą wykonywać badań tak często, dlatego dzielą jedną porcję na dwie. Jest to niedopuszczalne, ponieważ wyniki testu będą całkowicie nieprawidłowe.

Analiza Nechiporenko to poważne badanie, które może ujawnić nie tylko „zwykłe” choroby, ale także obecność początkowych stadiów onkologii, nowotworów i innych złożonych procesów.

class=”fa”>Jak zbadać nerki, badania i diagnostyka – to powinno Cię najmniej martwić. W końcu, jeśli twój lekarz jest kompetentnym specjalistą, zrobi wszystko poprawnie, a już wkrótce pozbędziesz się choroby i wrócisz do pełnego i radosnego życia.

Na podstawie odczytów analizy ustala się poziom niektórych substancji, następnie lekarz bada wskaźniki pacjenta i sporządza transkrypcję:

Jakie badania należy wykonać, aby sprawdzić stan nerek? Prawidłowa diagnoza polega na poddaniu się badaniu lekarskiemu nerek. Pierwszym badaniem będą badania moczu i krwi.

Kontrola moczu

W rzeczywistości wszyscy ludzie mają obowiązek poddawać się badaniu moczu co sześć miesięcy. Pracownicy laboratorium liczą czerwone i białe krwinki i dowiadują się o wielu powiązanych cechach. Mocz jest również sprawdzany pod kątem szkodliwych zanieczyszczeń.

Aby zdiagnozować chorobę nerek, wykonuje się nie tylko ogólne badanie moczu:

• Metoda Nechiporenko - stosowana do określenia procesów zapalnych;
• Analiza białek Bence-Jonesa - wykrywa nowotwory złośliwe lub inne formacje.

Ogólna analiza krwi

Aby wykonać badanie krwi na chorobę nerek, będziesz potrzebować krwi z palca i żyły.

Krew palców odzwierciedla stężenie kreatyniny i wygląd kwasu moczowego, a krew żylna określa obecność i stopień stanu zapalnego.

Jakie są wymagania dotyczące tej analizy? Dzień przed badaniem należy całkowicie odstawić napoje alkoholowe i środki farmakologiczne.

Należy także ograniczyć aktywność fizyczną i nie należy jeść bezpośrednio przed oddaniem krwi.

Jakie badania należy wykonać, jeśli uzyskane wyniki nie są wystarczające? W takim przypadku specjalista skieruje Cię na dodatkowe badania:

• USG – Badanie USG wykazuje ewentualne zmiany strukturalne w nerkach. Całkowicie bezpieczny nawet dla dzieci.
• Rentgen - ujawnia różnorodne formacje nerek. Czasami wymagana jest urografia, której początkowo towarzyszy podanie kontrastu.
• Scyntygrafia – w porównaniu do USG, ujawnia więcej parametrów. W szczególności determinuje wielkość i dysfunkcję narządów wewnętrznych.

Badanie metodą Zimnitskiego służy do określenia zmian w składzie ilościowym moczu. Odchylenie analizy od normy wskazuje na naruszenie funkcji koncentracji nerek.

Głównym wskaźnikiem ocenianym podczas wykonywania testu Zimnitskiego jest względna gęstość moczu, która powinna zmieniać się w ciągu dnia. Kiedy się zmniejsza, można myśleć o dużej utracie płynów, co często obserwuje się przy cukrzycy.

Jeśli gęstość utrzymuje się cały czas na tym samym poziomie, należy podejrzewać zaburzenie, w którym nerki tracą zdolność zagęszczania moczu, czyli zdolność do jego ponownego wchłaniania. Badanie polega na przyjmowaniu testów w ciągu dnia, co 3 godziny (8 porcji).

Podsumowując, ocenia się diurezę dobową, stosunek oddawania moczu w ciągu dnia i w nocy oraz oblicza się utratę białka.

Przede wszystkim ogólne badania moczu i krwi. Na podstawie wyników lekarz dokona założeń i, jeśli to konieczne, przepisze dodatkowe. Oraz testy i badania z powyższych list. Bardzo ważna jest umiejętność prawidłowego zbierania testów. Niektóre rodzaje badań wymagają specjalnego przygotowania.

Terminowe badanie, w przypadku bolesnych objawów i dolegliwości, daje szczegółowe wyniki i pozwala zidentyfikować nawet początkowe patologie. Obecną bazę diagnostyczną można uznać za prawdziwie luksusową. Dzięki ciągłemu rozwojowi nauk medycznych eliminowane są błędy diagnostyczne.

Po przeprowadzeniu zewnętrznego badania pacjenta i wysłuchaniu jego skarg urolog poinformuje Cię, od czego rozpocząć badanie i jakie badania są niezbędne. Do postawienia wstępnej diagnozy z reguły potrzebne są wyniki badań laboratoryjnych i biochemicznych moczu i krwi.

Zawartość białych i czerwonych krwinek oraz tkanek nabłonkowych oznacza się w moczu. Należy ocenić przejrzystość, kolor i ciężar właściwy moczu.

Stężenie wałeczków, białek i glukozy jest czynnikiem decydującym w obecności ogniska zakaźnego w nerkach.

Informacyjną metodą badania funkcjonowania sparowanych narządów jest dzienna objętość moczu. Należy oddać do laboratorium mocz pobrany w ciągu dnia, z wyłączeniem pierwszego opróżnienia pęcherza. W ten sposób można nie tylko ustalić obecność ogniska zapalnego, ale także lokalizację jego lokalizacji w jednym z narządów układu moczowego.

W celu określenia rodzaju patogenu chorobotwórczego technicy laboratoryjni zaszczepiają próbkę biologiczną w pożywce. Metoda ta ujawnia wrażliwość drobnoustrojów na leki przeciwbakteryjne, które będą stosowane w leczeniu.

• z palca, aby ustalić lub obalić proces zapalny i stopień jego rozprzestrzeniania się;
• z żyły w celu oznaczenia stężenia białek i mocznika.

Aby wyniki badań były wiarygodne, na 12 godzin przed zabiegiem nie wolno spożywać posiłków. Jeśli podejrzewasz etiologię endokrynologiczną w postaci zmniejszonej czynności nerek, nie powinieneś pić żadnych płynów, a nawet myć zębów. Osoby cierpiące na choroby ogólnoustrojowe wymagają badań laboratoryjnych co 6 miesięcy.

Wskazania do badań

Niezależnie od rodzaju i rodzaju przyszłego badania konieczne jest przeprowadzenie poważnych prac przygotowawczych. Nerki są potężnym filtrem organizmu, przyjmującym na siebie największy wpływ, dlatego należy szczególnie dbać o ich zdrowie.

Wszystkie badania są bezbolesne i nie powodują dyskomfortu dla pacjenta, dlatego nie należy ich odkładać na później. Badania takie należy przeprowadzić dla następujących wskazań:

1. 1Podwyższone ciśnienie krwi, które utrzymuje się na poziomie 139/89 mmHg. Problemów związanych z funkcjonowaniem układu sercowo-naczyniowego nie należy mylić z patologiami w rozwoju nerek. Dopiero pełna analiza przeprowadzona w placówce medycznej umożliwi rozróżnienie tych dwóch patologii.
2. 2 Częsta nocna potrzeba pójścia do toalety, której nie można w pełni zaspokoić.
3. 3 Znaczące zmniejszenie ilości wydalanego moczu – z tym wskaźnikiem również należy bardzo uważać. W niektórych przypadkach nie mówimy o poważnych problemach z nerkami, ale o zaburzeniach metabolicznych.
4. 4Dyskkomfort i ból w okolicy lędźwiowej, który wielu myli z dną moczanową, złogami soli itp.
5. 5 Podwyższona temperatura ciała.
6. 6Ciężkość w podbrzuszu i plecach, którą nie do końca słusznie przypisuje się wyłącznie problemom z przewodem pokarmowym.
7. 7Ból podczas oddawania moczu.
8. 8 Zmiany koloru lub zapachu moczu - ten wskaźnik powinien bardzo zaalarmować osobę. Możemy tutaj mówić nie tylko o problemach z nerkami, ale także o ryzyku zachorowania na raka.
9. 9 Zakrzepy krwi w moczu.
10. 10Obniżony poziom hemoglobiny.

Każdą z tych przyczyn należy rozpatrywać wyłącznie kompleksowo, dlatego nie należy nawet próbować samodzielnie stawiać diagnozy w domu, przepisując sobie leczenie. Niektóre patologie nerek mają charakter utajony, a ich objawy mogą być zwodnicze. W związku z tym rozwiązanie takich problemów należy powierzyć lekarzom.

Badania laboratoryjne odgrywają ważną rolę w diagnostyce patologii nerek. Pozwalają wiarygodnie ocenić stan funkcjonalny narządów moczowych, a nawet ocenić rokowanie choroby. W naszej recenzji postaramy się dowiedzieć, jakie badania należy wykonać w pierwszej kolejności, aby zbadać nerki i uzyskać pełny obraz ich pracy.

Sprawdzanie nerek w domu

Co ciekawe, proste badanie nerek można wykonać samodzielnie. Wystarczy zebrać poranny mocz do czystego, białego lub przezroczystego pojemnika i ocenić jego klarowność, kolor i zapach.

Mocz osoby zdrowej:

• przezroczysty, bez ciał obcych;
• kolor słomkowożółty;
• ma delikatny zapach.

Jeżeli stwierdzisz w nim pianę, płatki, osad, zmianę barwy na brązową lub czerwonawą lub silny zapach, należy poddać się badaniu lekarskiemu. Kolejnym wskazaniem do przepisania badań są objawy patologii układu moczowego (bóle dolnej części pleców, trudności w oddawaniu moczu, objawy zatrucia).

Badania moczu

Główną metodą diagnostyki laboratoryjnej chorób nerek pozostaje badanie moczu. Badania nerek pozwalają ocenić zarówno ogólną pracę narządów układu moczowego, jak i określić specyficzne objawy choroby.

Aby wyniki badania były jak najbardziej wiarygodne, zaleca się oddawanie moczu po niewielkim przygotowaniu:

1. Wyeliminuj na 1-2 dni pokarmy mogące zabarwić mocz (np. buraki, duże ilości marchwi, wędliny, marynowane warzywa i owoce, słodycze).
2. Jednocześnie zrezygnuj z alkoholu, kawy, kompleksów multiwitaminowych i leków moczopędnych.
3. Jeżeli stale zażywasz jakieś leki, zgłoś to lekarzowi, który skierował Cię na badania.
4. Na 24-48 godzin przed wizytą w laboratorium należy unikać ciężkiej aktywności fizycznej, kąpieli, saun.

Notatka! Krwawienie miesiączkowe u kobiet, ostry proces zakaźny i kryzys nadciśnieniowy mogą mieć wpływ na wynik, a badanie moczu będzie nieinformacyjne. Lepiej przełożyć badanie nerek i poddać się badaniom po normalizacji stanu.

Należy oddać poranny mocz, który zgromadził się w pęcherzu podczas nocnego snu. Wcześniej należy wziąć prysznic i przeprowadzić dokładną higienę zewnętrznych narządów płciowych. Przeciętną porcję moczu zbiera się do sterylnego pojemnika (lepiej, jeśli jest to pojemnik jednorazowy, który jest sprzedawany w aptekach): pacjent musi rozpocząć oddawanie moczu do toalety, a następnie zebrać do pojemnika 50-100 ml bez dotykanie skóry.

Mocz pobrany do analizy przechowuje się przez 1,5-2 godziny w chłodnym miejscu. Później biomateriał uznaje się za nienadający się do badań.

Ogólne badanie kliniczne moczu

OAM to standardowa metoda badania, która ocenia właściwości fizykochemiczne pobranego moczu oraz obecność lub brak w nim patologicznych zanieczyszczeń.

Transkrypcję testu przedstawiono w poniższej tabeli.

OAM pozwala stworzyć ogólne pojęcie o działaniu nerek w organizmie. Wzrost poziomu leukocytów w moczu i pojawienie się w nim bakterii wskazuje na rozwój procesu zakaźnego. Czerwone krwinki i duża liczba wałeczków sugerują ostry etap kłębuszkowego zapalenia nerek.

Jeśli powyższe parametry odbiegają od normy, można ocenić nie tylko chorobę nerek, ale także zaburzenia ogólnoustrojowe w organizmie. Na przykład wykrycie glukozy w moczu jest prawdopodobnym objawem cukrzycy, a dodatni wynik testu na bilirubinę może potwierdzić obecność żółtaczki obturacyjnej.

Test według Nechiporenko

Badanie moczu według Nechiporenki jest metodą diagnostyczną niezbędną do szczegółowego określenia elementów powstających w moczu - czerwonych krwinek, leukocytów i wałeczków. Zwykle stosuje się go do identyfikacji ukrytego procesu zakaźnego, gdy trudno jest ocenić charakter patologii na podstawie wyników OAM. Ogólnie przyjęte standardy analizy przedstawiono w poniższej tabeli.

Próba Zimnickiego

Badanie moczu według Zimnickiego opiera się na codziennym pobraniu moczu ze wskazaniem godziny oddania moczu. Pozwala określić gęstość moczu wydalanego w różnym czasie (długotrwała, monotonna hipoizostenuria - oznaka niewydolności nerek), obecność zaburzenia oddawania moczu.

Badania krwi

Oprócz badań nerek, laboratoryjne badania krwi wnoszą istotny wkład w diagnostykę chorób układu moczowego. Dlaczego lekarze uważają ich za „asystentów” w stawianiu diagnozy? Faktem jest, że skład chemiczny i biologiczny krwi odzwierciedla stan całego organizmu.

Ogólne badanie krwi może wskazywać na chorobę nerek:

• obniżony poziom hemoglobiny i czerwonych krwinek (niedokrwistość);
• wzrost stężenia leukocytów jest główną oznaką stanu zapalnego;
• przyspieszenie ESR.

W biochemicznym badaniu krwi należy wziąć pod uwagę następujące wskaźniki:

• kreatynina (w normie – 44-106 µmol/l);
• mocznik (w normie – 2,5-8,3 mmol/l).

Wzrost tych wskaźników wskazuje, że nerki nie radzą sobie z pracą, a u pacjenta rozwija się przewlekła niewydolność tych narządów.

Powyżej omówiliśmy, jak sprawdzić nerki i określić dalszą taktykę leczenia choroby. Oprócz badań laboratoryjnych istnieją również instrumentalne metody badania narządów układu moczowego, które pozwalają ocenić wielkość, położenie i budowę wewnętrzną nerek. W połączeniu z badaniami krwi i moczu pomogą lekarzowi postawić prawidłową diagnozę i rozpocząć leczenie na czas.