Leki przeciwhistaminowe do długotrwałego stosowania. Leki przeciwhistaminowe: pokolenie po pokoleniu

Aby zrozumieć, czym są leki przeciwhistaminowe, musisz zrozumieć, czym są histaminy i jak na nie działają.

Histaminy to substancje zawarte w tzw. „komórkach tucznych”. Po kontakcie z alergenem z komórek tucznych wydzielają się histaminy, które neutralizują substancję prowokującą. To właśnie histaminy wpływają na zdolność penetracji naczyń krwionośnych i powodują manifestację wszystkich znanych objawów alergii (swędzenie, obrzęk, zaczerwienienie, łzawienie, pęcherze, wysypka itp.). Istnieją trzy rodzaje receptorów, które reagując na związek z histaminą , mają różne skutki:

1. Receptory H1. W połączeniu z histaminą powodują swędzenie, skurcze oskrzeli i płuc, zwiększają przepuszczalność ścian naczyń.

2. Receptory H2. Reagują na histaminy rozluźniając mięśnie macicy, zwiększając wydzielanie żołądkowe i zwiększając kurczliwość mięśnia sercowego.

3. Receptory H3. Są w stanie hamować produkcję histaminy i zapobiegać przedostawaniu się jej do układu nerwowego.

Teraz znacznie łatwiej będzie zrozumieć, czym są leki przeciwhistaminowe i dokładnie, jak działają.

Mechanizm akcji

Leki przeciwhistaminowe to substancje, które mają właściwość blokowania (hamowania) wrażliwości receptorów na histaminę i zatrzymywania ostrej reakcji immunologicznej. Różne substancje mają na celu hamowanie różnych typów receptorów i dlatego mają różne obszary zastosowania:

• Blokery H1. Łagodzi objawy alergii;
• H2-blokery. Pomaga zmniejszyć wydzielanie soku żołądkowego i jest stosowany w leczeniu chorób żołądka;
• Blokery H3. Stosowany w leczeniu chorób ośrodkowego układu nerwowego.

Leki zawierające inhibitory receptora H1 wynaleziono już w 1936 roku i od tego czasu są stale udoskonalane. Obecnie istnieją leki przeciwhistaminowe pierwszej, drugiej i trzeciej generacji.

Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji

Główną zaletą leków pierwszej generacji jest możliwość szybkiego zatrzymania reakcji immunologicznej. Jednocześnie efekt nie utrzymuje się długo - około 4-6 godzin.

Główną wadą jest zdolność przenikania bariery krew-mózg. W rezultacie dochodzi do depresji ośrodkowego układu nerwowego. Działanie uspokajające może mieć różną intensywność i objawiać się takimi objawami jak: senność, utrata uwagi, apatia. Możliwe jest również pobudzenie psychomotoryczne.

Działanie uspokajające leków I generacji powoduje przeciwwskazania do ich stosowania u osób, których aktywność fizyczna wymaga szczególnej ostrożności lub wiąże się z dużą aktywnością fizyczną.

Wśród skutków ubocznych:

• słabość;
• ból głowy;
• nudności wymioty;
• zmiany w stolcu;
• suche błony śluzowe;
• spadek ciśnienia krwi;
• słabe mięśnie;
• senność;
• niemiarowość.

Prawie każdy z nas wie, czym są leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji. Są najbardziej dostępne, rozpowszechnione i często stosowane w celu doraźnego łagodzenia objawów alergii, leczenia alergii niewiadomego pochodzenia, łagodzenia swędzenia i zmniejszania reakcji skórnych, przy alergicznym nieżycie nosa, chorobie lokomocyjnej, migrenach i astmie.

Leki pierwszej generacji powodują uzależnienie, dlatego długotrwałe stosowanie jest niedopuszczalne. Przebieg leczenia nie może przekraczać 7-10 dni.

W grupie pierwszej generacji: „Suprastin”, „Daizolin”, „Diphenhydramine”, „Tavegil”, „Fenkarol”.

Leki przeciwhistaminowe II generacji

Leki drugiej generacji są bardziej zaawansowane i nie działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy. Działanie przeciwhistaminowe następuje szybko i utrzymuje się przez 24 godziny, co oznacza, że ​​wystarczy pojedyncza dawka dziennie.

Główną wadą jest działanie kardiotoksyczne. Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji mają zdolność blokowania kanałów potasowych w mięśniu sercowym. W konsekwencji zakłócenia w funkcjonowaniu serca. Efekt ten potęguje jednoczesne stosowanie leków przeciwdepresyjnych, makrolidów, leków przeciwgrzybiczych i soku grejpfrutowego.

Leków II generacji nie przepisuje się osobom starszym, chorym na serce czy z ciężką dysfunkcją wątroby.

Możliwe efekty uboczne:

• suche błony śluzowe;
• nudności i wymioty;
• Lęk;
• depresja;
• zaburzenia stolca;
• ból głowy;
• nieżyt żołądka.

Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji stosowane są w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, egzemy i chorób atopowych.

Czas trwania leczenia może wynosić do 12 miesięcy.

Grupa leków drugiej generacji obejmuje: Loratadynę, Fenistil, Claritin, Lomilan, Cladidol, Rupafin itp.

Leki przeciwhistaminowe III generacji

Jakie są leki przeciwhistaminowe trzeciej generacji? Są to specjalne substancje – produkty metabolizmu leków drugiej generacji, tzw. „aktywne metabolity”. Metabolity nie mają wad leków I i II generacji: eliminuje się depresję OUN i działanie kardiotoksyczne, eliminuje się negatywny wpływ na wątrobę, nerki i przewód pokarmowy.

Aktywne metabolity są dopuszczalne do stosowania u szerokiego grona pacjentów w leczeniu alergicznego zapalenia spojówek, nieżytu nosa, kataru siennego, atopowego zapalenia skóry, pokrzywki, egzemy, astmy.

Skutki uboczne są praktycznie zredukowane do zera. Czasami jednak jest to możliwe:

• ból głowy;
• ból w mięśniach;
• słabość;
• nieżyt żołądka;
• nudności wymioty;
• niemiarowość;
• suche błony śluzowe.

Leki III generacji są dopuszczone do stałego stosowania.

Przeciwwskazaniami do przyjmowania metabolitów są ciąża, wczesne dzieciństwo oraz indywidualna nietolerancja któregokolwiek ze składników.

Do grupy metabolitów zaliczają się następujące leki: Zyrtec, Telfast, Erius.

Leki dla dzieci

Większość leków przeciwhistaminowych jest przeciwwskazana do stosowania we wczesnym dzieciństwie. Często jednak podatne są na to niemowlęta. Dlatego tylko doświadczony specjalista powinien wybrać lek.

Aby szybko pozbyć się objawów alergii we wczesnym dzieciństwie, dopuszczalne jest przyjmowanie leków pierwszej generacji. Aby wyeliminować objawy skórne, można stosować maści i kremy przeciwhistaminowe.

Przez cały okres stosowania leków przeciwhistaminowych należy uważnie monitorować stan dziecka i w przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską!

Tylko specjalista wie szczegółowo, czym są leki przeciwhistaminowe i tylko doświadczony alergolog może wybrać odpowiedni dla Ciebie lek i dawkowanie. Samoleczenie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji!

Wybór kompetentnego specjalisty

Nie bez powodu alergie nazywane są chorobą XXI wieku – dziś muszą sobie z nimi radzić ludzie w każdym wieku, i to nie tylko wiosną i latem, kiedy rośliny kwitną, ale często przez cały rok. Reakcje alergiczne wywołuje wszystko: żywność, leki i chemia gospodarcza, sierść zwierząt, pyłki, zwykły kurz, słońce, a nawet zimno. Dlatego bardzo istotne jest pytanie, jaki lek na alergię wybrać spośród wszystkich oferowanych w aptekach.

Objawy alergii nie są bolesne, ale bardzo nieprzyjemne: łzawienie oczu, kichanie, wydzielina z nosa, wysypki na twarzy i ciele, które swędzą i stają się zapalne. Ten stan jest szczególnie trudny w przypadku małych dzieci. W trudnych przypadkach pojawia się obrzęk Quinckego i rozwija się wstrząs anafilaktyczny. Dlatego tak ważne jest, aby wiedzieć, jakie leki przeciwalergiczne, w jakich przypadkach najlepiej je stosować, jakie są ich różnice i cechy. W końcu każdy lek na alergię ma swój własny skład i mechanizm działania, dawki i przeciwwskazania są również różne. Aby nie zrobić sobie krzywdy i jak najszybciej przywrócić normalne samopoczucie, warto szczegółowo przestudiować ocenę i wybrać najlepszy lek na alergię.

Jakie są środki na alergię?

W nowoczesnej terapii wykorzystuje się trzy generacje tabletek antyalergicznych. Przedstawiciele najnowszej generacji mają nieporównywalnie mniej skutków ubocznych i przeciwwskazań, a ponadto charakteryzują się szybszym i trwalszym efektem już przy małych dawkach. Ale wraz z nimi stosowane są również tradycyjne środki przeciwalergiczne pierwszej generacji dla dzieci i dorosłych - czasami tylko one mogą poprawić stan pacjenta.

Oprócz leków przeciwhistaminowych można również przepisać następujące leki przeciw alergiom dla dzieci i starszych pacjentów:

• kortykosteroidy – zastrzyki lub tabletki hormonalne;
• stabilizatory błony komórek tucznych.

Poniżej omówimy bardziej szczegółowo najpopularniejsze leki przeciwalergiczne z wymienionych kategorii. Ocena opiera się na skuteczności leku, liczbie skutków ubocznych i koszcie.

Leki przeciwhistaminowe różnych generacji

Aby złagodzić objawy alergii, należy działać w dwóch kierunkach: wyeliminować źródło alergii i zahamować uwalnianie histaminy, substancji, którą organizm zaczyna aktywnie wytwarzać w odpowiedzi na czynnik drażniący. To ostatnie osiąga się za pomocą leków z tej grupy, które z różną szybkością i skutecznością łagodzą podrażnienia i stany zapalne błon śluzowych oczu i nosogardzieli, leczą wysypki i obrzęki oraz inne objawy. Obecnie stosuje się cztery generacje leków przeciwalergicznych.

We współczesnej medycynie praktycznej, a tym bardziej w pediatrii, te leki przeciwalergiczne są stosowane w rzadkich przypadkach. Czasem jednak stają się one jedynym możliwym ratunkiem, dlatego też warto dowiedzieć się o nich więcej. Wad takich leków jest znacznie więcej niż zalet, z których główną jest długa lista przeciwwskazań i skutków ubocznych.

• Negatywny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy - prawie wszystkie tabletki tej klasy mają wyraźne działanie nasenne i uspokajające.
• Z nielicznymi wyjątkami efekt terapeutyczny nie utrzymuje się długo.
• Takie leki mogą zmniejszać napięcie mięśniowe.
• W przypadku długotrwałego stosowania tych leków lub przypadkowego przedawkowania może wystąpić pobudzenie psychomotoryczne.
• Podczas terapii tymi lekami nie należy wykonywać czynności wymagających zwiększonej koncentracji.
• Leki przeciwalergiczne tej generacji nasilają działanie alkoholu, leków przeciwbólowych i niektórych innych leków.
• W trakcie leczenia trwającego dłużej niż trzy tygodnie rozwija się tachyfilaksja - uzależnienie od aktywnego składnika leku, w wyniku czego zmniejsza się jego skuteczność. Z tego powodu, jeśli po trzech tygodniach terapii objawy alergii nie ustąpią, stosowany produkt wymaga wymiany.

W USA i Europie wiele leków z tej kategorii zostało zakazanych i nie są już stosowane. Dzieje się tak na skutek zbyt częstych negatywnych działań, do których zalicza się tachykardia, wysychanie błony śluzowej jamy ustnej, zatrzymanie moczu, zaparcia i zmniejszona klarowność widzenia.

Zalety

Prawie jedyną zaletą tych leków przeciwhistaminowych w przypadku alergii skórnych jest dostępność. W porównaniu do nowych leków najnowszej generacji są one kilkukrotnie tańsze. Efekt pojawia się szybko, ale nie utrzymuje się długo. Niektóre tabletki stosowane są jako leki przeciwwymiotne lub alternatywnie, gdy działanie leku głównego jest osłabione.

Ocena najlepszych leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji na alergie

Ocena

#1

#2

#3

Nazwa

Zwrotnica

Delikatny wpływ na organizm

Łatwość użycia

Dostępność w sieci aptek

Szybkie wyniki

Nadal dość często przepisuje się go w leczeniu alergii, zwłaszcza w sytuacjach nagłych, i wtedy podaje się go w postaci roztworu domięśniowo lub dożylnie. W porównaniu z analogami tej klasy ma niewiele skutków ubocznych i przeciwwskazań. Aktywnym składnikiem jest chloropiramina, która nie utrzymuje się długo we krwi, nie odkłada się w komórkach i jest prawie całkowicie wydalana przez nerki wraz z moczem. Z tego powodu Suprastin nie powinien być przyjmowany przez pacjentów, którzy oprócz alergii cierpią również na jakąkolwiek postać niewydolności nerek. Ma działanie uspokajające, wywołuje senność, ale jest dość skuteczny w przypadku pokrzywki, alergicznego zapalenia spojówek, atopowego zapalenia skóry, obrzęku Quinckego.

• Niska cena.
• Udowodniona skuteczność.

• Powoduje senność i hamuje reakcje odruchowe.
• Nie przepisywany małym dzieciom i kobietom w ciąży, kierowcom, lekarzom.

Jest to lek sprawdzony wieloletnim doświadczeniem, dziś stosowany jest jako środek wspomagający w leczeniu reakcji pseudoalergicznych i wstrząsu anafilaktycznego. Dostępny w postaci tabletek lub płynnego zastrzyku. Pomimo tego, że Tavegil należy do pierwszej generacji, nadal jest popularny wraz z delikatniejszymi odpowiednikami.

• Niska cena - od 100 rubli za opakowanie.
• Wysoka skuteczność - Tavegil naprawdę pomaga szybko uporać się ze swędzeniem, obrzękiem, kichaniem i katarem, łzawieniem.
• Efekt utrzymuje się aż do ośmiu godzin – spośród wszystkich tabletek w tej kategorii tylko te charakteryzują się tak długotrwałym działaniem.

• Czasami sam Tavegil powoduje alergie.
• Nie należy go stosować w celu eliminacji alergii u kobiet w ciąży i małych dzieci poniżej pierwszego roku życia.
• Po zażyciu tabletek nie wolno prowadzić pojazdów ani wykonywać innych ważnych czynności wymagających zwiększonej uwagi i precyzji ruchów.

Aktywnym składnikiem tego leku jest substancja difenhydramina. Difenhydramina bez przesady nazywana jest prekursorem wszystkich leków przeciwhistaminowych. Oprócz działania przeciwalergicznego ma także działanie przeciwzapalne i wchodzi w skład triady – kombinacji leków stosowanych przez zespoły pogotowia ratunkowego podczas leczenia doraźnego.

• Niska cena.
• Szybka akcja.
• Dobrze łączy się z innymi lekami.

• Senność, letarg, zahamowanie reakcji i odwrotnie, nadmierne pobudzenie, bezsenność.
• Substancja czynna wpływa na skurcze serca i powoduje anemię.
• Lepiej nie stosować Difenhydraminy w leczeniu ogólnoustrojowym dzieci oraz kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Aktywnym składnikiem tego leku jest mebhydrolina.

• Odpowiedni dla wszystkich kategorii wiekowych.
• To niedrogie.
• Działa szybko i utrzymuje swoje działanie przez długi czas.
• Można stosować w celach profilaktycznych.

• Nieskuteczny w przypadku ciężkich postaci alergii jako główny lek.
• Ma przeciwwskazania i skutki uboczne.
• Przeciwwskazane w czasie ciąży i karmienia piersią, niewydolności serca, epilepsji, jaskry, gruczolaka prostaty.

Środek ten jest skuteczny w przypadku prawie wszystkich rodzajów alergii, szybko eliminuje objawy kataru siennego, pokrzywki, neurodermitu, zapalenia skóry poprzez hamowanie uwalniania histaminy. Stosowany także przy leczeniu migreny, anoreksji, kacheksji. Substancją czynną leku są sole cyproheptadyny.

• Dostępny w tabletkach dla dorosłych i w syropie dla dzieci powyżej drugiego roku życia.
• Ma szerokie spektrum działania.
• Stymuluje wchłanianie składników odżywczych, co jest istotne dla osób cierpiących na anoreksję, mających problemy z jedzeniem i przyrostem masy ciała.

• Prowadzi do zaburzeń odpływu moczu i obrzęków.
• Nie dla kobiet w ciąży i karmiących piersią.
• Powoduje przyrost masy ciała, który nie jest odpowiedni dla każdego.
• Działa uspokajająco i powoduje senność.

Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji na alergie

Główną różnicą i zaletą tych leków jest ich nieistotny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy. Senność lub powolne reakcje występują znacznie rzadziej, tylko w przypadku naruszenia dawki lub indywidualnej nadwrażliwości pacjenta na składniki aktywne. Mają także mniejszy wpływ na tkankę serca i przewód pokarmowy. Jeśli chcesz znaleźć dobry, niedrogi lek przeciwalergiczny dla dzieci, lekarze często sięgają po leki z tej konkretnej kategorii.

Wady

• Nie wszystkie środki są odpowiednie dla kobiet w okresie rodzenia i karmienia dziecka lub niemowląt.
• Nie należy go przyjmować, jeśli u pacjenta występuje choroba nerek.
• Wysoka cena.

Zalety

• Szybka akcja, trwająca 8–12 godzin;
• Znacznie mniej skutków ubocznych.
• Możliwość zastosowania w pediatrii.

Poniżej znajduje się przegląd najczęściej kupowanych leków z tej grupy.

Ocena najlepszych leków przeciwhistaminowych drugiej generacji na alergie

Ocena

#1

#2

#3

Nazwa

Zwrotnica

Delikatny wpływ na organizm

Łatwość użycia

Skutecznie eliminując reakcję alergiczną organizmu

Dostępność w sieci aptek

Szybkie wyniki

Lider w swojej klasie. Jest przepisywany w celu wyeliminowania objawów alergii u pacjentów w każdym wieku, w tym u osób starszych i niemowląt powyżej pierwszego roku życia.

• Nie działa depresyjnie na układ nerwowy, nie zmniejsza koncentracji.
• Działa w ciągu 20–30 minut po podaniu i pozostaje skuteczny do 8 godzin.
• Tabletki szybko pomagają zmniejszyć dokuczliwy świąd, obrzęk i zaczerwienienie skóry i są nie mniej skuteczne w przypadku skurczu krtani i oskrzeli.

• Wpływ na nerki.
• Dość wysoki koszt - za tę samą kwotę można kupić bezpieczniejszy produkt najnowszej generacji.

Kolejny popularny środek drugiej generacji, pomimo obfitości nowoczesnych ulepszonych leków. Według opinii Fenistil ma gorszą skuteczność niż Claritin. Niemniej jednak jest bardzo popularny wśród młodych matek, ponieważ jest dostępny w różnych postaciach farmaceutycznych. Jest wygodny w stosowaniu w leczeniu alergii u niemowląt: krople przyjmuje się doustnie, a maść stosuje się zewnętrznie przeciwko swędzeniu i zaczerwienieniu.

• Szybko zatrzymuje atak alergii i blokuje dalszą produkcję histaminy.
• Skuteczny przy wszystkich rodzajach alergii – na żywność, słońce, zimno, chemikalia, rośliny i sierść zwierząt.

• Słabe działanie uspokajające.
• Niekompatybilność z alkoholem i niektórymi lekami.
• Przepisywany ostrożnie kobietom w ciąży, karmiącym piersią i małym dzieciom.

Silny, ale nie najbardziej nieszkodliwy lek na ciężkie i uporczywe alergie. Ma długotrwałe działanie – u niektórych pacjentów utrzymuje się do dziesięciu dni lub dłużej. Dlatego Gistalong jest lekiem z wyboru w leczeniu przewlekłych alergii u pacjentów w różnym wieku.

Wpływa na nerki, dlatego niepożądane jest stosowanie leku w przypadku dysfunkcji tych narządów.

Jest to lek przeciwhistaminowy III generacji, aktywny antagonista receptora H1. Działa selektywnie i w swoim składzie jest pochodną buterofenolu. Stosowany w leczeniu przewlekłych alergii, astmy oskrzelowej, a także przejściowych ostrych reakcji alergicznych wywołanych zewnętrznymi czynnikami drażniącymi.

• Nie wpływa na aktywność psychomotoryczną i stan emocjonalny pacjenta.
• Nie powoduje senności.
• Można go stosować w diagnostyce jaskry i gruczolaka prostaty.

• W przypadku przekroczenia dawki sam lek może powodować alergie - wysypki skórne, swędzenie, obrzęk itp.

Leki przeciwhistaminowe trzeciej generacji

Są metabolitami leków poprzedniej generacji. Narażenie nie wpływa na układ nerwowy i serce i prawie nie ma wpływu na czynność nerek. W związku z tym ich ceny są wyższe.

Wady

• Ze względu na wysoki koszt nie można ich stosować w leczeniu dzieci w wieku poniżej 2–6 lat (z nielicznymi wyjątkami).
• Nie każdego stać na tak drogie produkty.

Zalety

• Minimalne skutki uboczne.
• Doskonała wydajność.
• Czas trwania działania.
• Dla dzieci produkowane są w postaci syropów i zawiesin o przyjemnych smakach.

Tsetrin

To uznany lider wśród produkowanych współcześnie leków. Nie powoduje senności, nie hamuje reakcji i odruchów, nie zaburza uwagi i wzroku, pracy wątroby, nerek i serca. Co więcej, koszt jednego opakowania to nie więcej niż 200 rubli. Nadaje się do eliminowania objawów wszelkiego rodzaju alergii, zaczyna działać w ciągu kwadransa po podaniu. Do utrzymania stabilnego stanu pacjenta wystarczy jedna dawka dziennie. A co najważniejsze, nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań i jest przepisywany w każdym wieku.

Analogi cetryny z tej kategorii: Cetyryzyna, Zirtec, Zodak, Telfast, Feksofenadyna, Erius.

Glukokortykoidy na alergie

Z reguły stosuje się je w przypadku poważnych postaci patologii i przepisuje się je zarówno lokalnie, jak i ogólnoustrojowo, w postaci tabletek i zastrzyków. Produkty te zawierają te same hormony, które są wytwarzane przez korę nadnerczy. Dlatego kortykosteroidy pomagają złagodzić stany zapalne i alergie tam, gdzie klasyczne środki są bezsilne. Najpopularniejsze leki z tej grupy to:

• prednizolon;
• deksametazon;
• Beklametazon.

Kortykosteroidy są przepisywane w leczeniu astmy oskrzelowej; skutki uboczne są mniej wyraźne, jeśli są stosowane wziewnie. Główną wadą jest nieprzewidywalność możliwych skutków ubocznych. Dlatego absolutnie nie należy samodzielnie rozpoczynać stosowania tabletek i roztworów hormonalnych.

Środki blokujące błonę komórek tucznych

Są to Ketotifen, Cromoglin, Cromohexal, Intal. Dostępny w postaci tabletek, inhalacji, syropów, sprayów. Rzadko przepisywany dzieciom poniżej drugiego roku życia. Aktywne składniki stabilizują błony komórek tucznych i tym samym zatrzymują produkcję histaminy, substancji wywołującej reakcję alergiczną. Stosuje się je także wyłącznie na zalecenie lekarza, szczególnie w pediatrii.

wnioski

Nie ma uniwersalnego leku na alergie. Każdy pacjent ma swoje własne cechy fizjologiczne, dlatego dla każdego istnieją najlepsze pigułki na alergię, które są dla niego idealne, podczas gdy inny pacjent może nie być zadowolony z tego czy innego powodu. Czasami znalezienie optymalnego środka zaradczego zajmuje miesiące i lata. Ale gama nowoczesnych leków przeciwalergicznych pozwala ostatecznie znaleźć dokładnie to, czego potrzebujesz - z reguły pytaniem jest cena i dostępność dobrze zaopatrzonej apteki.

Alergia jest towarzyszką postępu. Im wyższy poziom higieny, tym więcej przypadków alergii. Im więcej zanieczyszczeń w powietrzu, wodzie i ziemi, tym więcej ludzi cierpi na tę chorobę. Na szczęście nauka nie stoi w miejscu, a naukowcy zajmujący się farmacją tworzą nowe i nowe leki na alergie. Najbardziej efektywny z nich znajduje się w pierwszej dziesiątce.

Leki przeciwhistaminowe należą do I, II i III generacji:

• I – skuteczne tabletki, proszki, maści, ale z dużą ilością skutków ubocznych. Szybko łagodzą objawy, ale nie są przeznaczone do ogólnoustrojowego leczenia alergii.
• II – środki na alergie o szerszym spektrum. Działają łagodniej, ale mają też szereg skutków ubocznych.
• III – leki na alergię najnowszej generacji. Działają specyficznie na poziomie komórkowym, nie wpływając na centralny układ nerwowy. Nadaje się do długotrwałego leczenia. Praktycznie żadnych skutków ubocznych.

10. Donormil

Koszt: 330 rubli.

Pokolenie: I

Donormil stosuje się głównie jako tabletkę nasenną, ale czasami jest przepisywany alergikom w ramach kompleksowej terapii. W końcu przy zaostrzeniu alergii, zwłaszcza któremu towarzyszy silny świąd skóry, trudno jest dobrze spać.

9. Suprastin

150 rubli.

Pokolenie: I

Jeden z najstarszych środków na alergię na rynku poradzieckim. Nawet przy długotrwałym stosowaniu nie powoduje przedawkowania i nie kumuluje się w surowicy krwi. Bonus: działanie przeciwwymiotne i przeciwwymiotne.

Wady: krótkotrwały efekt terapeutyczny. Podobnie jak inne leki przeciwalergiczne z pierwszej grupy skuteczności, ma działanie uspokajające. Powoduje także skutki uboczne takie jak tachykardia, a także suchość nosogardzieli i jamy ustnej, co raczej nie zadowoli osób cierpiących na astmę oskrzelową.

8. Fenistil

370 rubli.

Generacja: II

W przeciwieństwie do poprzednich leków, Fenistil ma postać emulsji lub żelu i nakłada się go na skórę. Nie ma na celu eliminowania przyczyn alergii, ale łagodzi objawy - chłodzi, zmiękcza, nawilża i ma słabe działanie miejscowo znieczulające.

7. Loratadyna

80 rubli.

Generacja: II

Lek krajowy i w efekcie niedrogi (chętni mogą kupić go wyprodukowanego na Węgrzech, nieco droższy). W przeciwieństwie do innych leków drugiej grupy skuteczności, jest praktycznie pozbawiony działania kardiotoksycznego.

Leki drugiej generacji mają wiele zalet w porównaniu do poprzednich - na przykład nie mają działania uspokajającego, aktywność umysłowa pozostaje na tym samym poziomie. I, co najważniejsze, przedłużone działanie leku. Jedna tabletka dziennie wystarczy, aby osoby z alergią na pyłki czuły się całkiem znośnie nawet w okresie dziko kwitnących roślin.

6. Klarytyna

200 rubli.

Generacja: II

Substancją czynną leku Claritin jest loratadyna. Działa szybko, już w ciągu pół godziny od podania i utrzymuje się przez cały dzień, co czyni Claritin jednym z najpopularniejszych i najskuteczniejszych środków na alergie. Dla dzieci lek jest dostępny w postaci syropu. Dorośli alergicy docenią fakt, że Claritin nie nasila działania alkoholu na układ nerwowy.

5. Cetrin

240 rubli.

Pokolenie: III

Cetrin zajmuje piąte miejsce w rankingu najlepszych środków na alergię. Pomaga uporać się z różnymi objawami praktycznie bez skutków ubocznych, a przy łagodnej astmie oskrzelowej łagodzi skurcze. Substancją czynną leku jest cetyryzyna, która charakteryzuje się dużą zdolnością przenikania przez skórę. Dzięki temu jest szczególnie skuteczny w przypadku alergii skórnych. Ponadto cetyryzyna jest skutecznym lekiem trzeciej generacji, co oznacza, że ​​nie ma działania kardiotoksycznego ani uspokajającego.

4. Zoda

200 rubli.

Pokolenie: III

Zodak jest również wytwarzany na bazie cetyryzyny (podobnie jak Cetrin), ale jest produkowany w Czechach.

3. Zyrtek

320 rubli.

Pokolenie: III

Produkt na bazie cetyryzyny produkowany w Belgii. Jedna z najlepszych tabletek na alergię, lek wysoce skuteczny, działa szybko, łagodzi przebieg i zapobiega rozwojowi ataku alergicznego.

2. Raj

120 rubli.

Pokolenie: III

Substancją czynną leku Eden jest desloratadyna, lek przeciwhistaminowy trzeciej grupy, potomek loratadyny. Jak wszystkie substancje z tej grupy, praktycznie nie powoduje senności i nie wpływa na szybkość reakcji. Doskonały na obrzęk tkanek, łzawienie i swędzenie skóry. Skuteczny produkt wyprodukowany na Ukrainie.

1. Eriusz

Średni koszt Eriusa: 500 rubli.

Pokolenie: III

Erius jest najskuteczniejszym lekiem przeciwhistaminowym trzeciej generacji. Substancją czynną leku Erius jest również desloratadyna. Sam lek produkowany jest przez firmę Bayer, USA, co łatwo zgadnąć patrząc na cenę. Działa szybko i niemal natychmiast, skutecznie likwiduje swędzenie, wysypkę, katar i zaczerwienienie skóry – jedna z najskuteczniejszych obecnie tabletek na alergię.

1. Deksametazon

Cena deksametazonu: od 50 rubli za krople do 150 za zestaw ampułek.

Deksametazon można porównać do ciężkiej artylerii wśród najskuteczniejszych leków na alergię. Stosuje się go w nagłych przypadkach, gdy konieczne jest powstrzymanie bardzo silnego ataku alergii lub ciężkiego stanu zapalnego. Oprócz właściwości antyalergicznych ma działanie przeciwzapalne, immunosupresyjne i przeciwwstrząsowe.

Pamiętaj, że samoleczenie alergii może prowadzić do pogorszenia stanu zdrowia. Istnieją przeciwwskazania. Lek na alergię może przepisać wyłącznie alergolog.

Osoby cierpiące na alergie regularnie kupują leki przeciwhistaminowe i wiedzą, co to jest.

Tabletki przyjęte w odpowiednim czasie mogą pomóc złagodzić wyniszczający kaszel, obrzęk, wysypkę, swędzenie i zaczerwienienie skóry. Przemysł farmaceutyczny produkuje takie leki od wielu lat, a każda nowa partia wydawana jest jako osobna generacja.

Dziś porozmawiamy o najnowszej generacji leków przeciwhistaminowych i przyjrzymy się najskuteczniejszym z nich.

Ogólna koncepcja leków przeciwhistaminowych

Każdemu, kto chce dogłębnie zrozumieć, czym są leki przeciwhistaminowe, lekarze wyjaśniają, że leki te mają przeciwdziałać histaminie, mediatorowi alergii.

Kiedy organizm ludzki ma kontakt z substancją drażniącą, wydzielają się określone substancje, wśród których zwiększone działanie wykazuje histamina. U zdrowego człowieka zlokalizowana jest w komórkach tucznych i pozostaje nieaktywna. Histamina pod wpływem kontaktu z alergenem wchodzi w fazę aktywną i wywołuje objawy alergii.

Aby złagodzić negatywne reakcje, w różnym czasie wymyślano leki, które mogłyby zmniejszyć ilość histaminy i zneutralizować jej szkodliwy wpływ na ludzi. Zatem leki przeciwhistaminowe są ogólną definicją wszystkich leków, które mają wskazaną skuteczność. Do chwili obecnej ich klasyfikacja obejmuje 4 pokolenia.

Zaletami omawianych leków jest łagodny wpływ na organizm, w szczególności na układ sercowo-naczyniowy, szybkie złagodzenie objawów i długotrwałe działanie.

Przegląd leków przeciwhistaminowych nowej generacji

Leki przeciwhistaminowe nazywane są również blokerami receptora H1. Są dość bezpieczne dla organizmu, ale nadal mają pewne przeciwwskazania. Na przykład w okresie ciąży i dzieciństwa lekarz ma prawo nie przepisywać tabletek przeciwalergicznych, jeśli w instrukcji podaje te schorzenia jako przeciwwskazania.

Wszystkie leki przeciwhistaminowe nowej generacji – lista nowych leków:

• Eriusz.
• Xizal.
• Bamipin.
• Cetyryzyna.
• Ebastyna.
• Fenspiryd.
• Lewocetyryzyna.
• Feksofenadyna.
• Desloratadyna.

Trudno z tej listy wyróżnić najskuteczniejsze leki przeciwhistaminowe IV generacji, gdyż część z nich pojawiła się stosunkowo niedawno i nie sprawdziła się jeszcze w 100%. Fenoksofenadyna jest uważana za popularną opcję leczenia alergii. Przyjmowanie tabletek zawierających tę substancję nie działa na pacjenta hipnotycznie ani kardiotoksycznie.

Leki zawierające cetyryzynę dobrze łagodzą skórne objawy alergii. Jedna tabletka przynosi wyraźną ulgę w ciągu 2 godzin od momentu zażycia. Rezultat utrzymuje się przez długi czas.

Lek Erius jest ulepszonym analogiem loratadyny. Ale jego wydajność jest około 2,5 razy wyższa. Erius jest odpowiedni dla dzieci powyżej 1 roku życia, które są podatne na alergie. Podaje się im lek w postaci płynnej w dawce 2,5 ml raz dziennie. Od 5. roku życia dawkę leku Erius zwiększa się do 5 ml. Od 12. roku życia dziecko otrzymuje 10 ml leku dziennie.

Lek Xyzal jest również dziś bardzo poszukiwany. Zapobiega uwalnianiu mediatorów stanu zapalnego. Skuteczność zależy od niezawodnej eliminacji reakcji alergicznych.

Feksadin (Allegra, Telfast)

Lek z feksofenadyną zmniejsza wytwarzanie histaminy i całkowicie blokuje receptory histaminowe. Nadaje się do leczenia sezonowych alergii i przewlekłej pokrzywki. Produkt nie uzależnia. Ciało jest dotknięte przez 24 godziny.

Leku Fexadin nie należy stosować w okresie ciąży, karmienia piersią ani u dzieci poniżej 12. roku życia.

Zodak (Cetrin, Zyrtec, Cetirizine)

Skuteczność zażytej tabletki odczuwalna jest już po 20 minutach, a po odstawieniu leku utrzymuje się przez kolejne 72 godziny. Zodak i jego synonimy są stosowane w leczeniu i zapobieganiu alergizom. Dopuszczalne jest długotrwałe stosowanie. Forma uwalniania to nie tylko tabletki, ale także syrop i krople.

W pediatrii krople Zodak stosuje się od 6 miesiąca życia. Po 1 roku przepisywany jest syrop. Dzieci mogą przyjmować tabletki od 6. roku życia. Dawki dla każdego rodzaju leku dobierane są indywidualnie.

Kobiety w ciąży nie powinny przyjmować leku Cetyryzyna. Jeśli podczas laktacji istnieje potrzeba leczenia alergii, dziecko zostaje tymczasowo odstawione od piersi.

Xyzal (Suprastinex, Lewocetyryzyna)

Krople i tabletki Xizal działają 40 minut po podaniu.

Lek jest wskazany w leczeniu pokrzywki, alergii i swędzenia skóry. W przypadku dzieci leki przeciwhistaminowe czwartej generacji na alergie zwane Xyzal są przepisywane od 2 lat i 6 lat (odpowiednio krople i tabletki). Pediatra oblicza dawkę na podstawie wieku i masy ciała dziecka.

Xyzal jest zabroniony w czasie ciąży. Można go jednak przyjmować podczas karmienia piersią.

Suprastinex dobrze pomaga przy sezonowych alergiach, gdy organizm reaguje na pyłki roślin kwitnących. Jako lek główny stosuje się go w leczeniu zapalenia spojówek i nieżytu nosa o charakterze alergicznym. Lek Suprastinex należy przyjmować z jedzeniem.

Desloratadyna (Erius, Lordestin, Dezal)

Desloratadyna i jej synonimy mają właściwości przeciwhistaminowe i przeciwzapalne.

Szybko leczą sezonowe alergie i nawracające pokrzywki, ale czasami powodują skutki uboczne, takie jak bóle głowy i suchość w ustach. Desloratadyna jest sprzedawana w postaci tabletek i syropu.

Lekarze przepisują syrop dla dzieci w wieku 2–6 lat. Tabletki można stosować wyłącznie od 6. roku życia. Desloratadyna jest całkowicie przeciwwskazana u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Ale w przypadku obrzęku naczynioruchowego i skurczu oskrzeli specjalista może wybrać delikatną opcję stosowania tego leku.

Leki przeciwhistaminowe dla niemowląt

Nie zaleca się stosowania przez noworodki leków przeciwhistaminowych. Ale czasami zdarzają się sytuacje, w których nie można obejść się bez leków, na przykład, jeśli dziecko zostaje ukąszone przez owada. Od 1 miesiąca życia dziecku można podawać Fenistil w kroplach.

Difenhydraminę, którą wcześniej podawano dzieciom przy różnych okazjach, obecnie pediatrzy przepisują dopiero od 7. miesiąca życia.

Suprastin jest uważany za najłagodniejszą opcję dla najmłodszych. Szybko wykazuje właściwości lecznicze, nie powodując przy tym najmniejszej szkody dla organizmu. Dzieciom przepisuje się także Fenkarol i Tavegil. W przypadku pokrzywki, dermatozy polekowej i alergii pokarmowych lepiej podać dziecku Tavegil. Tabletki łagodzą obrzęki, przywracają koloryt skórze i działają przeciwświądowo.

Analogami Tavegil są Donormil, Difenhydramina, Bravegil i Clemastine. Dziecko je przyjmuje, jeżeli istnieją przeciwwskazania do stosowania Tavegilu.

Od 2 do 5 lat organizm dziecka stopniowo się wzmacnia i zwykle toleruje silniejsze leki. W przypadku swędzącej skóry nazwy leków przeciwhistaminowych dla tej grupy wiekowej pacjentów specjalista rozważy następujące kwestie:

Erius został wspomniany powyżej, teraz skupmy się na Tsetrinie. Tabletki te można stosować w profilaktyce alergii u dzieci skłonnych do reakcji negatywnych. W przypadku indywidualnej nietolerancji składników Cetrin zastępuje się analogami - Letizen, Cetirinax, Zodak, Zetrinal. Po 2 latach dziecko może przyjmować Astemizol.

Od 6 roku życia lista leków przeciwhistaminowych jest poszerzana, ponieważ dla takich dzieci odpowiednie są leki różnych generacji - od 1 do 4 lat. Młodsze dzieci w wieku szkolnym mogą przyjmować tabletki Zyrtec, Terfenadine, Clemastine, Glencet, Suprastinex, Cesera.

Co mówi Komarowski

Słynny pediatra E.O. Komarovsky nie zaleca rodzicom podawania leków przeciwhistaminowych małym dzieciom, chyba że jest to absolutnie konieczne i bez recepty. Jeżeli pediatra lub alergolog uzna za konieczne przepisanie dziecku leku przeciwalergicznego, można go przyjmować nie dłużej niż 7 dni.

Jewgienij Olegowicz zabrania także łączenia leków przeciwhistaminowych z antybiotykami i twierdzi, że nie jest konieczne podawanie dziecku tabletki przeciwhistaminowej w przeddzień szczepienia lub po szczepieniu.

Niektórzy rodzice, opierając się na własnych rozważaniach, próbują pić Suprastin przed DPT, ale Komarowski nie widzi w tym żadnego sensu. Lekarz dziecięcy wyjaśnia, że ​​reakcja organizmu na szczepionkę nie ma nic wspólnego z alergią.

Kobiety z alergią planujące mieć dzieci zawsze zastanawiają się, jakie leki przeciwhistaminowe można stosować w ciąży, a najlepiej w okresie laktacji, czy warto znosić niedogodności związane z katarem siennym, wysypką i obrzękami. Lekarze twierdzą, że lepiej, aby kobiety w czasie ciąży nie brały żadnych leków, ponieważ są one potencjalnie niebezpieczne dla matki i płodu.

Głównymi lekami przeciwalergicznymi były i pozostają do dziś leki przeciwhistaminowe. W tym artykule omówiono, jakie leki przeciwhistaminowe są dostępne dla dzieci, w jakich przypadkach są stosowane i, co najważniejsze, jak wybrać lek.

Aby zrozumieć, dlaczego nadwrażliwość wymaga stosowania leków przeciwalergicznych dla dzieci, ważne jest poznanie mechanizmu reakcji alergicznej.

Kiedy po raz pierwszy spotykasz się z alergenem– obce białko – układ odpornościowy „oswaja się” z nim w organizmie i powstają immunoglobuliny – przeciwciała. Osiadają na tzw. membranie. komórki tuczne, przylegające do nich ze wszystkich stron - następuje uczulenie.

Kiedy alergen ponownie wejdzie Powstaje jeszcze więcej immunoglobulin, a komórki tuczne, nie mogąc tego znieść, pękają. Identyfikuje się mediatory alergii – substancje biologicznie czynne, które w określony sposób oddziałują na narządy i tkanki i powodują całą kliniczną reakcję nadwrażliwości. Pod wpływem tych substancji:

• następuje wzrost przepuszczalności ściany naczyń, co powoduje obrzęk, wysypkę i swędzenie;
• naczynia krwionośne rozszerzają się, powodując miejscowy (a czasem uogólniony) wzrost temperatury i zaczerwienienie;
• mięśnie gładkie kurczą się, powodując skurcz oskrzeli;
• rozpoczyna się aktywna reakcja zapalna, która może stać się przewlekła i tworzyć obraz kliniczny astmy oskrzelowej.

Istnieje wiele takich mediatorów - leukotrieny, tromboksan A2, czynnik martwicy nowotworu α, adenozyna, kininy, interleukiny itp. Ale głównym jest histamina.

Dlatego tak ważne jest „wiązanie” i blokowanie całej histaminy uwalnianej z komórek tucznych podczas reakcji alergicznej. Leki na alergię dla dzieci i dorosłych mają właśnie na celu: nie są w stanie złagodzić uczulenia ani całkowicie zapobiec uwalnianiu substancji aktywnych, ale doskonale radzą sobie z procesem „przechwytywania” histaminy.

Cechy nazw leków

Warto zaznaczyć, że istnieje międzynarodowa niezastrzeżona nazwa każda substancja czynna (na przykład paracetamol lub pantaprazol), a także nazwy handlowe- dostarczają je firmy produkcyjne (w pierwszym przypadku Panadol, Tsefekon, Calpol, w drugim Nolpaza, Controloc, Panum).

Podobnie jest z lekami przeciwhistaminowymi: desloratadyna to Erius, a Alestamina itp. Leki są dostępne w różnych postaciach i dawkach i trudno jest ustalić, który lek jest odpowiedni dla dziecka. W tym artykule przedstawiono pewien algorytm wyboru leku.

1. Pierwszym krokiem jest ustalenie, dlaczego lek jest potrzebny, jakie objawy należy złagodzić.
2. Drugi to dobór leków do wieku dziecka.
3. I wreszcie trzeci punkt to wybór formy podawania leku.

Listy leków przeciwhistaminowych stosowanych w celu łagodzenia objawów

Poniżej przyjrzymy się lekom dla dzieci, które pomogą poradzić sobie z objawami konkretnej choroby.

Na pokrzywkę

Zdjęcie: Czerwone plamy na ciele dziecka - alergia na antybiotyki w postaci pokrzywki

Objawy: wysypka, swędzenie/pieczenie, obrzęk, zaczerwienienie.

Leki przeciwhistaminowe drugiej i trzeciej generacji:

• desloratadyna;
• loratadyna;
• feksofenadyna;
• cetyryzyna;
• lewotyryzyna;
• lopiramina;
• dimetinden;
• denhydramina;
• ebastyna

II generacja:

• Elisey (syrop, tabletki);
• Lordestin (tabletki);
• Claritin (syrop, tabletki);
• Tirlor (tabletki);
• Clargotil (tabletki);
• Kestin (syrop, tabletki)

III generacja:

Preparaty lokalne:

• Allergozan (maść);
• Żel Fenistil;
• Psilo-balsam (żel).

Na alergiczne zapalenie skóry

Zdjęcie: Atopowe zapalenie skóry

Objawy: łuszczenie się, swędzenie, suchość, obrzęk, zaczerwienienie, czasami nadżerka.

Nie ma podstaw do rutynowego zażywania narkotyków. Stosuje się je wyłącznie w złożonej terapii lub w celu korekcji współistniejących schorzeń - pokrzywki lub nieżytu nosa i spojówek, które zakłócają sen. W związku z tym wskazane są leki pierwszej generacji o działaniu uspokajającym:

• chloropiramina;
• difenhydramina;
• mebhydrolina

Lista leków według nazwy handlowej

• Suprastin (roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego, tabletki);
• Difenhydramina (roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego, tabletki);
• Diazolin (tabletki, drażetki).

Na alergie pokarmowe

Zdjęcie: Czerwona wysypka na policzkach jako przejaw alergii pokarmowych

Objawy: zmiany skórne, swędzenie, obrzęk naczynioruchowy

Leki nie są skuteczne w przypadku dolegliwości żołądkowo-jelitowych (stosowane tylko w leczeniu kompleksowym), ale mogą pomóc w przypadku alergii skórnych po spożyciu alergenu. Stosowane są leki pierwszej generacji:

• chloropiramina;
• difenhydramina.

A także nowoczesne leki najnowszej generacji:

• cetyryzyna;
• feksofenadyna;
• Lewocetyryzyna.

Lista leków według nazwy handlowej

I pokolenie:

• Suprastyna;
• difenhydramina;

III generacja:

• Zyrtec;
• Suprastinex.

Na alergiczne zapalenie spojówek

Zdjęcie: Alergiczne zapalenie spojówek

Objawy: ból lub swędzenie oczu, łzawienie, zaczerwienienie, niewyraźne widzenie, obrzęk.

Stosuje się zarówno leki ogólne (dowolne najnowszej generacji), jak i środki lokalne:

• lewokabastyna;
• azelastyna.

Lista leków według nazwy handlowej

• Visin Alergy (krople do oczu);
• Histimet (krople do oczu);
• Reactin (krople do oczu);
• Allergodil (krople do oczu).

Na alergiczny nieżyt nosa

Objawy: przekrwienie nosa, trudności w oddychaniu przez nos, wyciek z nosa, swędzenie, kichanie, obrzęk.

Stosuje się lokalne środki zaradcze - krople i spraye do nosa:

• lewokabastyna;
• azelastyna.

Lista leków według nazwy handlowej

• Alarm Tizin (spray);
• Histimet (spray);
• Reakcja (spray);
• Allergodil (spray).

Na katar sienny

Objawy: połączenie objawów zapalenia spojówek, nieżytu nosa, a czasami alergii skórnych i pokarmowych.

Stosuje się te same leki, co w przypadku alergicznego nieżytu nosa, a także leki skojarzone, na przykład połączenie difenhydraminy i nafazoliny (antykongenent - środek zwężający naczynia krwionośne).

Lista leków według nazwy handlowej

• Polynadim (krople do oczu)

Inne choroby

Choroba	Objawy, którymi należy się zająć		Narkotyki	Nazwy handlowe, forma wprowadzenia
Na zapalenie oskrzeli, na zapalenie krtani	kaszel, chrypka, skurcz oskrzeli, swędzenie krtani i klatki piersiowej		Optymalne byłoby podanie leku wziewnie, jednak leki przeciwhistaminowe nie są dostępne w postaci roztworów do inhalacji. Dlatego stosuje się leki doustne lub pozajelitowe III generacji. W niektórych przypadkach skuteczne są aerozole do nosa, np. w przypadku alergicznego nieżytu nosa.	Siresp (syrop); Erespal (syrop, tabletki)
Na astmę oskrzelową	W przypadku astmatyków leki przeciwhistaminowe nie są wskazane w klasycznym schemacie leczenia GINA. Można je przepisać, ale wyłącznie u alergologa, według indywidualnych wskazań.
Na ukąszenia owadów	swędzenie, pieczenie, zaczerwienienie, wysypka	Stosowane są zarówno środki systemowe (wszystkich pokoleń), jak i lokalne.		Suprastyna; difenhydramina; Tirlor; klargotyl; Allergozan (maść); Żel Fenistil; Psilo-balsam.
Podczas przyjmowania antybiotyków	Profilaktyka alergii na leki, leczenie objawów skórnych i pokarmowych	Jako środek zapobiegawczy: często wraz z pierwszym użyciem antybiotyku dziecku przepisuje się lek przeciwhistaminowy dowolnego pokolenia. Jako leczenie planowe: leki trzeciej generacji. W leczeniu doraźnym: leki pierwszej generacji podawane pozajelitowo, w szpitalu lub na izbie przyjęć		Zyrtec; Allegra; Suprastin (i.m., i.v.).
Przed i po szczepieniach	Aby zapobiec powikłaniom alergicznym	Dzieci ze zdiagnozowaną alergią lub te, które niewłaściwie zareagowały na poprzednie szczepienie (swędzenie, obrzęk, wysypka itp.).		Suprastyna; Zyrtec; Zoda;
Na ospę wietrzną (ospa wietrzna)	Aby złagodzić swędzenie	Wyłącznie leki do stosowania doustnego, o działaniu uspokajającym (pierwsza generacja), na noc		Suprastyna; difenhydramina; Ataraks;
Na migdałki	Potrzebne środki zmniejszające przekrwienie	Stosuje się leki doustne dowolnej generacji i spraye		Elizeusz, zarządzić, klarytyna, Tirlor, Alarm Tizina; Histimet;
Podczas ząbkowania		Nie w wytycznych klinicznych. Wskazane jest zastąpienie leku przeciwhistaminowego lekami o działaniu miejscowo znieczulającym (na przykład Dentinox lub Cholisal).
W temperaturze		Połączenie leku przeciwgorączkowego, przeciwbólowego i przeciwhistaminowego to tzw. mieszanina lityczna, która pozwala szybko obniżyć temperaturę. Skuteczny po podaniu domięśniowym lub dożylnym, nie można stosować w domu. Dopuszczalne leki: prometazyna; chloropiramina; difenhydramina.		Pipolfen (roztwór do podawania domięśniowego i dożylnego); Suprastin (roztwór do podawania domięśniowego i dożylnego); Difenhydramina (roztwór do podawania domięśniowego i dożylnego).

Ważne jest, aby zrozumieć, że wybór leku nie może opierać się wyłącznie na przeczytaniu instrukcji użycia

Każdy lek powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza, po wcześniejszej ocenie stanu pacjenta, indywidualnych cech organizmu, wieku, ustaleniu celów leczenia oraz „rozważeniu” ryzyka i korzyści.

Listy leków przeciwhistaminowych dla dzieci według wieku

Nie ma wątpliwości, że leki dla dzieci są bardziej złożone niż dla dorosłych. Jednak współczesna farmakologia oferuje leki dla każdej grupy wiekowej - dosłownie od urodzenia do starości.

Warto zaznaczyć, że nie ma odrębnych leków dla dzieci i dorosłych. Najczęściej różnice dotyczą sposobu podawania i dawki. I oczywiście niektóre leki są przeciwwskazane dla dzieci poniżej pewnego wieku.

Od 0 do 1 roku

Najbardziej „problematyczną” kategorią są dzieci poniżej pierwszego roku życia, ponieważ alergie występują dość często, ale organizm jest nadal słaby i niedojrzały, aby przyjmować duże dawki leków przeciwhistaminowych. Jednak dzisiaj istnieją leki, które można przyjmować niemal od urodzenia:

• Zyrtec, krople do podawania doustnego – od 6 miesiąca życia;
• Cetrin, krople do podawania doustnego – od 6 miesiąca życia;
• Suprastin, roztwór do podawania pozajelitowego – od 1 miesiąca, ze względów zdrowotnych w warunkach szpitalnych;
• Difenhydramina, roztwór do podawania pozajelitowego – od urodzenia, ze względów zdrowotnych, w warunkach szpitalnych;
• , tabletki i drażetki rozgniecione na wodę, mieszankę mleczną lub żywność dla niemowląt – od 2 miesiąca życia;
• Pipolfen, roztwór do podawania pozajelitowego - od 2 miesięcy;
• , maść - od urodzenia;
• Fenistil - od 1 miesiąca dla leku w postaci żelu, krople do podawania doustnego - od 1 miesiąca;
• Psilo-balsam, żel – odpowiedni dla noworodków;
• , krople do oczu - od 1 miesiąca.

Od 1 roku do 6 lat

W wieku od 1 do 6 lat zakres leków rozszerza się, chociaż o wiele więcej leków jest przeciwwskazanych:

• Tabletki Suprastin należy dodawać w postaci rozdrobnionej do wody lub jedzenia - od 3. roku życia;
• Erius, syrop – od 1 roku;
• Claritin syrop – od 2 lat, tabletki – od 3 lat;
• Tirlor, tabletki – od 2 lat;
• Clargotil, tabletki – od 2 lat;
• Zodak, krople do podawania doustnego – od 1 roku, syrop – od 2 lat;
• Cetrin, syrop – od 2 lat;
• Suprastinex, krople do podawania doustnego - 2 litry;
• Azelastyna, krople do oczu – od 4 lat.

Od 6 do 12 lat

Począwszy od 6. roku życia małych tabletek nie należy już kruszyć do pożywienia, ale dzieciom można pozwolić na samodzielne połykanie. Wybór leku jest jeszcze większy:

• Zirtec, tabletki – od 6 lat;
• Zodak, tabletki – od 6 lat;
• Cetrin, tabletki – od 6 lat;
• Suprastinex, tabletki – od 6 lat;
• , syrop – od 6 lat;
• Tizin, spray do nosa – od 6 lat;
• Azelastyna, spray do nosa – od 6 lat;
• , spray do nosa – od 6 lat.

Od 12 lat i starsze

W tym wieku dozwolone są prawie wszystkie leki przeciwhistaminowe. W sytuacji awaryjnej można zastosować dowolny środek:

• Erius, tabletki - od 12 lat;
• Elisey, syrop i tabletki - od 12 lat;
• Lordestin, tabletki - od 12 lat;
• , tablety – od 12 lat;
• Fexadin, tabletki - od 12 lat;
• Allegra, tabletki - od 12 lat;
• , tabletki i syrop – od 12 lat;
• Visin Alergy, krople do oczu – od 12 roku życia;
• Histimet, spray do nosa i krople do oczu - od 12 lat.

Lek Kestin w tabletkach jest przepisywany od 15 roku życia.

Leki przeciwhistaminowe dla dzieci: wybór formy podawania

Jak widać, prawie wszystkie leki mają kilka form uwalniania. Najczęściej o wyborze decyduje punkt zastosowania, tj. obszar, do którego lek ma zostać dostarczony.

1. Pigułki. Są łatwe w użyciu, działają szybko, nie wymagają specjalnych warunków podawania, wystarczy pojedyncza dawka. Jednocześnie małe dzieci nie mogą samodzielnie połykać tabletek, dlatego lek należy rozkruszyć i wymieszać z jedzeniem lub napojem. Ponadto działają ogólnoustrojowo, wpływając na wątrobę i nerki, dlatego są przeciwwskazane u osób z poważnymi patologiami tych narządów.
2. Krople. Małe dzieci mogą to wziąć, nawet tego nie zauważając. Mają mniej elementów pomocniczych. Podobnie jak tabletki, mają działanie ogólnoustrojowe.
3. Syrop. Ma przyjemny smak, co jest zaletą dla małych dzieci. Jest to jednak również minus, ponieważ lek zawiera smaki i zapachy, które mogą również wywoływać reakcję u dziecka z alergią. Nie wymaga picia, działa ogólnoustrojowo.
4. Zastrzyki. Zaletami są szybkie dostarczenie leku do krwioobiegu, a co za tym idzie szybki i niezawodny efekt. Ale tego rodzaju administracja jest praktycznie niedostępna w domu i nie można jej wykonać samodzielnie.
5. Maści, kremy, żele. Zaletami tej postaci dawkowania są jej „punktowość”, miejscowe działanie, łatwość stosowania i możliwość stosowania nawet przez najmniejsze dzieci. Jednak leki należy stosować kilka razy dziennie. Jaka jest różnica między tego typu lekami? Ogólnie rzecz ujmując – w intensywności wchłaniania.

Wielokrotnie w tekście artykułu pojawiały się już odniesienia do generacji leków przeciwalergicznych. Czy można powiedzieć, że leki nowej generacji są najlepszymi lekami przeciwhistaminowymi dla dzieci? Aby dokonać takich stwierdzeń, należy przestudiować nie tylko listę leków, ale także ich zalety i wady.

Listy leków przeciwhistaminowych dla dzieci według pokoleń

Pierwszy lek blokujący histaminę został wynaleziony w 1936 roku. Od tego czasu w tej linii nie pojawiły się żadne zasadniczo nowe produkty, udoskonalono jedynie te już istniejące. Obecnie istnieją trzy generacje leków przeciwhistaminowych (w niektórych publikacjach identyfikuje się czwartą generację, ale nie brakuje źródeł, które posługują się podziałem jedynie na 2 generacje).

Pomimo tego, że narkotyki mogą należeć do tej samej generacji, zasady ich stosowania są różne. Dawkowanie każdego leku i postać dawkowania jest inna i indywidualna dla poszczególnych grup wiekowych.

Dla wygody w tabeli zestawiono generację, nazwy leków, ich zalety i wady, formy podawania i dawki leków przeciwhistaminowych dla dzieci.

I pokolenie

Zalety

• Dobra biodostępność;
• Intensywna, szybka akcja;
• Szybka eliminacja z organizmu;
• Leki są wymienne;
• Dobrze łagodzi objawy alergii oddechowych;
• Są to leki z wyboru w stanach nagłych;
• Działają uspokajająco („plus”, jeśli konieczne jest wyeliminowanie bezsenności spowodowanej swędzeniem);
• Mają działanie przeciwwymiotne;
• Mają miejscowe działanie znieczulające porównywalne pod względem siły z nowokainą;
• Zwykle niedrogie.

Wady

• Działają uspokajająco (powodują senność nawet wtedy, gdy sytuacja tego nie wymaga);
• Krótko działający (nie dłużej niż 5 godzin);
• Wciągający;
• Powoduje suchość błon śluzowych, pragnienie, drżenie, tachykardię;
• Same w sobie alergenne.

Przedstawiciele	Forma administracji	Dawkowanie	Zdjęcie
Chloropiramina
Suprastin	pigułki	3-6 lat, ½ tabletki. 2 razy dziennie; 6-14 ½ tab. 3 r/dzień; >14 lat – 1 tabletka. 3-4 razy dziennie
	roztwór do podawania domięśniowego	1-12 miesięcy ¼ ampułki; 1-6 lat, ½ ampułki; 6-14 lat, ½-1 ampułka; >14 lat 1-2 ampułki
	maść	cienka warstwa 2-3 r/dzień
	pigułki	> 14 lat, 1 tabletka. 3-4 r/dzień
Difenhydramina
Difenhydramina	pigułki	0-12 miesięcy 2-5 mg; 1-5 lat 5-15 mg; 6-12 lat 15-30 mg; > 12 lat 30-50 mg
	rozwiązanie do administracji p/e	domięśniowo 50-100 mg Kroplówka dożylna 20 mg
Psilo-balsam	żel	cienka warstwa 3-4 r/dzień
Mebhydrolina
	pigułki	0-24 miesiące 50-100 mg; 2-5 lat 50-150 mg; 5-10 lat 100-200 mg; >10 lat 100-300 mg
	drażetka	Jest taki sam
Klemastyna
	pigułki	6-12 lat ½-1 tabletka 2 razy dziennie; >12 lat 1 tabletka 2 razy dziennie
	roztwór do podawania domięśniowego	2 zastrzyki dziennie po 0,025 mg na kg masy ciała
Prometazyna
	roztwór do podawania domięśniowego	2 miesiące - 16 lat 1 mg na kg masy ciała 3-5 r/dzień

II generacja

Cnoty pokolenia

• Wysoka specyficzność;
• Szybki efekt;
• Długotrwałe działanie (wystarczy pojedyncza dawka);
• Minimalna sedacja;
• Brak uzależnienia;
• Możliwe jest długotrwałe użytkowanie.

Wady pokolenia

• Ryzyko wystąpienia arytmii i innych zaburzeń serca;
• Możliwe są suchość błon śluzowych, nudności i wymioty.

Przedstawiciele	Forma administracji	Dawkowanie	Zdjęcie
Loratadyna
klarytyna	syrop	2 miesiące - 12 lat - w zależności od masy ciała i nasilenia alergii; > 12 lat 1 łyżeczka. syrop lub 1 tabletka 1 r/dzień
	pigułki
Tirlor	pigułki	2-12 lat ½ tabletki 1 r/dzień >12 lat 1 tabletka 1 raz dziennie
Klagotyl	pigułki	2-12 lat<30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 lat >30 kg 1 tabletka 1 raz dziennie
Dimetinden
Żel Fenistil	żel	2-4 r/dzień
	krople do podawania doustnego	1 miesiąc – 12 lat 2 krople na kg masy ciała; >12 lat 20-40 kropli 3-4 razy dziennie
Azelastyna
	spray do nosa	6-12 lat 1 dawka 2 razy dziennie >12 lat 2 dawki 2 razy dziennie
	krople do oczu	1 kropla 2 razy dziennie
Lewokabastyna
Alergia Vizina	krople do oczu	>12 lat 1 kropla 2 razy dziennie
spray do nosa	> 6 lat 2 dawki 2 razy dziennie
Histimet	krople do oczu	>12 lat 1 kropla 2 razy dziennie
	spray do nosa	>12 lat 2 dawki 2 razy dziennie
	krople do oczu	>1 miesiąc 1 kropla 2 razy dziennie
	spray do nosa	> 6 lat 2 dawki 2 razy dziennie
Ebastyna
	syrop	6-12 lat, 5 ml 1 raz dziennie; 12-15 lat, 10 ml 1 raz dziennie; >15 lat 10-20 ml 1 r/dzień
	pigułki	>15 lat 1 tabletka 1 raz dziennie

III generacja (nowa generacja)

Cnoty pokolenia

• Brak działania uspokajającego (lub minimalne);
• Brak kardiotoksyczności;
• Nie ma ograniczeń co do tego, jak długo dzieci mogą przyjmować leki przeciwhistaminowe;
• Szybki, długotrwały efekt.

Wady pokolenia

• Możliwość alergii na lek
• Wysoka cena.

Przedstawiciele	Forma administracji	Dawkowanie	Zdjęcie
Feksofenadyna
pigułki	>12 lat 1 tabletka 1 raz dziennie
Feksadyna	pigułki	>12 lat 1 tabletka 1 raz dziennie
Allegra	pigułki	>12 lat 1 tabletka 1 raz dziennie
Cetyryzyna
Zyrtec	krople do podawania doustnego	6-12 miesięcy, 5 kropli 1 por./dzień; 1-2 lata, 5 kropli 2 razy dziennie; 2-6 lat, 10 kropli 1 por./dzień; >6 lat 20 kropli 1 r/dzień
	pigułki	>6 lat 1 tabletka 1 raz dziennie
Zoda	krople do podawania doustnego	1-2 g, 5 kropli 2 razy dziennie; 2-12 lat: 10 kropli 1 por./dzień lub 5 kropli 2 r./dzień; >12 lat, krople/dzień, 1 r/dzień
	pigułki	6-12 lat: 1 tabletka 1 raz dziennie lub ½ tabletki 2 razy dziennie; >12 lat 1 tabletka 1 raz dziennie
	syrop	2-6 lat 1 miara. l. 1 r/dzień; 6-12 lat, 2 miary. l. 1 rubel dziennie lub 1 litr miarowy. 2 razy dziennie; >12 lat, 2 m. l. 1r/dzień;
Cetrin (sprawdź)	krople do podawania doustnego	6-12 miesięcy, 5 kropli 1 por./dzień; 1-6 lat, 5 kropli 2 razy dziennie; >6 lat 10 kropli/dzień 1 r/dzień
	pigułki	> 6 lat 1 tabletka 1 raz dziennie lub ½ tabletki 2 razy dziennie
	syrop	2-6 lat, 5 ml 1 raz dziennie; > 6 lat 10 ml 1 raz dziennie lub 5 ml 2 razy dziennie
Lewocetyryzyna
Suprastinex	krople do podawania doustnego	2-6 lat, 5 kropli 2 razy dziennie; >6 lat 20 kropli 1 r/dzień
	pigułki	>6 lat 1 tabletka 1 raz dziennie

Przeciwwskazania i skutki uboczne. Przedawkować

Nie ma leku, który nie miałby przeciwwskazań i skutków ubocznych. Tak czy inaczej zażywanie narkotyków jest zewnętrzną ingerencją w organizm, która może mieć niepożądane konsekwencje.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania każdego konkretnego leku są oczywiście różne i należy skonsultować się z lekarzem i dokładnie przestudiować instrukcje dotyczące każdego leku. Istnieją jednak częste sytuacje, w których użycie jest niedopuszczalne:

• indywidualna nietolerancja składników leku;
• nadwrażliwość na składniki leku;
• ciężka patologia wątroby i nerek;
• ciężka patologia innych narządów wewnętrznych;
• wiek (indywidualnie dla każdego produktu);
• w niektórych przypadkach - niedobór laktazy.

Skutki uboczne

Wielu rodziców, co zrozumiałe, interesuje się wpływem leków przeciwhistaminowych na dziecko? Czy mają one skutki uboczne, czy są jakieś skutki uboczne? Pod względem liczby skutków ubocznych prym wiodą leki pierwszej generacji. Wśród możliwych:

• senność, osłabienie, zmniejszona koncentracja, brak uwagi;
• niepokój, bezsenność;
• drgawki, zawroty głowy, utrata przytomności;
• rozmazany obraz;
• duszność;
• zaburzenie odpływu moczu;
• obrzęk;
• wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy lub inne reakcje alergiczne.

Leki drugiej generacji mają mniej działań niepożądanych, ale istnieją:

• uczucie suchości w ustach, nudności, wymioty;
• ból brzucha;
• zwiększone zmęczenie, zwiększona pobudliwość;
• tachykardia (niezwykle rzadko);
• reakcje alergiczne.

Podczas opracowywania leków trzeciej generacji przeprowadzono liczne badania kontrolowane placebo, które potwierdziły skuteczność i bezpieczeństwo leków. Czy jednak leki te mogą być szkodliwe, a jeśli tak, to dlaczego leki przeciwhistaminowe tej generacji są niebezpieczne dla dzieci? Może rozwinąć się:

• ból głowy, senność, zawroty głowy (mniej niż 10%);
• bezsenność, drażliwość, tachykardia, biegunka (mniej niż 1%)
• reakcje nadwrażliwości (<0,1%).

Środki ostrożności

Głównym sposobem zapobiegania powikłaniom nie jest samodzielne przepisywanie leków, ale przyjmowanie leków wyłącznie na zalecenie lekarza. Ponadto należy rozważyć:

• w przypadku stosowania u dzieci długotrwałych leków przeciwhistaminowych należy regularnie dostosowywać dawkowanie;
• możliwość interakcji leków podczas stosowania innych leków;
• niedopuszczalność spożywania nawet napojów o niskiej zawartości alkoholu łącznie z terapią przeciwhistaminową (dotyczy nastolatków);
• konieczność ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza, dawkowania, częstotliwości podawania.

Przedawkować

Przedawkowanie leków przeciwhistaminowych u dzieci może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji. Leki pierwszej generacji, których dawka jest długotrwała i znacznie przekraczana, mogą powodować:

• zaburzenia świadomości;
• uczucie niepokoju, niepokoju;
• brak koordynacji;
• zespół konwulsyjny;
• suchość w ustach;
• zaczerwienienie twarzy;
• częstoskurcz;
• zatrzymanie moczu;
• zjawiska gorączkowe;
• Do kogo.

Przedawkowanie leków drugiej generacji powoduje:

• ból głowy;
• rosnąca senność;
• przyspieszenie akcji serca powyżej 100 uderzeń/min.

Nie ustalono maksymalnej tolerowanej dawki leków przeciwhistaminowych III generacji, chociaż przeprowadzono badania, w których zdrowi ochotnicy przyjmowali duże dawki leków przez długi czas. Wśród efektów, które opracowali:

• suchość w ustach;
• zawroty głowy;
• osłabienie, senność.

Należy pamiętać: jeśli leki przeciwhistaminowe nie pomogą dziecku, w żadnym wypadku nie należy samodzielnie zwiększać dawki. Konieczne jest wyjaśnienie diagnozy i dostosowanie leczenia poprzez skontaktowanie się z lekarzem (na przykład, jeśli leczysz skazę lub kłujące ciepło lekami przeciwhistaminowymi, oczywiście nie będzie żadnego efektu).

Dlatego leki przeciwhistaminowe są lekiem pierwszego rzutu w leczeniu alergii u dzieci. Recenzje na temat ich stosowania są zarówno pozytywne, jak i negatywne. Niektórzy rodzice mówią o wyjątkowej skuteczności niektórych leków, inni o całkowitej bezużyteczności tych samych leków.

Rolę w tej sytuacji odgrywają indywidualne cechy organizmu dziecka, rodzaj i nasilenie choroby, czas trwania leczenia i wiele innych czynników. Leki przeciwhistaminowe dla dzieci są dziś ogromną gałęzią farmakologii i można wybrać dokładnie taki lek, który będzie odpowiedni dla konkretnego dziecka w każdej konkretnej sytuacji.