Erytromycyna dla dzieci - formy uwalniania. Rosyjskie i zagraniczne odpowiedniki „Erytromycyny”: opis, ceny, recenzje

substancja aktywna: erytromycyna 292,4 mg w przeliczeniu na substancję czynną 250 mg.

substancje pomocnicze w jądrze: skrobia ziemniaczana 132,9 mg, powidon 11,2 mg, polisorbat-80 9,0 mg, stearynian wapnia 4,5 mg.

Substancje pomocnicze otoczki: acetyloftalyloceluloza 13,5 mg, makrogol-6000 1,0 mg, dwutlenek tytanu 4,0 mg, olej z nasion rącznika 4,0 mg.

Tabletki są okrągłe, obustronnie wypukłe, powlekane dojelitowo, koloru białego lub szarawobiałego; na przekroju rdzeń jest biały lub biały z żółtawym odcieniem.

Antybiotyk bakteriostatyczny z grupy makrolidów. Odwracalnie wiąże się z podjednostką 50S rybosomów, co zakłóca tworzenie wiązań peptydowych pomiędzy cząsteczkami aminokwasów i blokuje syntezę białek drobnoustrojów (nie wpływa na syntezę kwasów nukleinowych). Stosowany w dużych dawkach, w zależności od rodzaju patogenu, może wykazywać działanie bakteriobójcze.

Mikroorganizmy, których wzrost jest opóźniony przy stężeniu antybiotyku mniejszym niż 0,5 mg/l, klasyfikuje się jako wrażliwe, 1-6 mg/l jako średnio wrażliwe, a powyżej 6 mg/l jako oporne.

Szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego erytromycyny obejmuje:

mikroorganizmy Gram-dodatnie : Staphylococcus spp., produkujący i nie produkujący penicylinazy, łącznie. Staphylococcus aureus (z wyjątkiem szczepów MRSA opornych na metycylinę); Streptococcus spp. (w tym Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. grupy viridans): Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, Listeria monocytogenes;

Gram-ujemnemikroorganizmy : Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Legionella spp. (w tym Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis; i inne mikroorganizmy: Mycoplasma spp. (w tym Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae (niektóre szczepy mogą być oporne na erytromycynę, ale wrażliwe na inne antybiotyki makrolidowe);

inne mikroorganizmy : Chlamydia spp. (w tym Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (w tym Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Treponema spp., Propionibacterium Acnes, Entamoeba histolytica.

Oporny na erytromycynę pałeczki Gram-ujemne: Escherichia coli i inni członkowie rodziny Enterobacteriaceae (Klebsiella spp., Proteus spp., Shigella spp., Salmonella spp. i inni); Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter spp. Oraz inne bakterie niefermentujące, a także bakterie beztlenowe (Bacteroides spp., w tym Bacteroides Iragilis), oporne na metycylinę szczepy Staphylococcus aureus (MRSA) i Enterococcus spp., mikrobakterie.

Jest agonistą receptora motyliny. Przyspiesza ewakuację treści żołądkowej poprzez zwiększenie amplitudy skurczu odźwiernika i poprawę koordynacji antraczno-dwunastniczej, ma właściwości prokinetyczne.

Absorpcja jest wysoka. Doustne postacie podstawowe erytromycyny powlekane dojelitowo nie mają wpływu na przyjmowanie pokarmu. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu krwi po podaniu doustnym wynosi 2-4 godziny, wiązanie z białkami wynosi 70-90%. Biodostępność - 30-65%. Jest rozprowadzany nierównomiernie w organizmie. Gromadzi się w dużych ilościach w wątrobie, śledzionie i nerkach. W żółci i moczu stężenie jest dziesięciokrotnie wyższe niż stężenie w osoczu. Dobrze przenika do tkanek płuc, węzłów chłonnych, wysięku ucha środkowego, wydzieliny prostaty, plemników, jamy opłucnej, płynu puchlinowego i maziowego. Mleko kobiet karmiących piersią zawiera 50% stężenia w osoczu. Słabo przenika przez barierę krew-mózg do płynu mózgowo-rdzeniowego (jego stężenie wynosi 10% zawartości leku w osoczu). Podczas procesów zapalnych w oponach mózgowych nieznacznie wzrasta ich przepuszczalność dla erytromycyny. Przenika przez barierę łożyskową i przenika do krwi płodu, gdzie jego zawartość osiąga 5-20% zawartości w osoczu matki.

Metabolizowany w wątrobie (ponad 90%), częściowo z utworzeniem nieaktywnych metabolitów. W metabolizmie erytromycyny biorą udział izoenzymy CYP 3A 4, CYP 3A 5 i CYP 3A 7, których jest ona inhibitorem.

Okres półtrwania (T 1/2) - 1,4-2 godziny, z bezmoczem - 4-6 godzin Wydalanie z żółcią - 20-30% w postaci niezmienionej, przez nerki (bez zmian) po podaniu doustnym - 2-5% .

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez mikroorganizmy wrażliwe na erytromycynę: błonica (w tym nosicielstwo bakterii), jaglica, bruceloza, legioneloza (choroba legionistów), rumień, listerioza, szkarlatyna, czerwonka pełzakowa, rzeżączka; infekcje narządów laryngologicznych (zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok); zakażenia dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego); krztusiec (w tym profilaktyka); infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych (zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc); zakażenia skóry i tkanek miękkich (krostkowe choroby skóry, w tym trądzik młodzieńczy, zakażone rany, odleżyny, oparzenia II-III stopnia, owrzodzenia troficzne), zakażenia błony śluzowej oczu.

Zapobieganie powikłaniom infekcyjnym podczas zabiegów medycznych i diagnostycznych (m.in. przedoperacyjne przygotowanie jelit, zabiegi stomatologiczne, endoskopia, u pacjentów z wadami serca).

Zapobieganie zaostrzeniom infekcji paciorkowcowych (zapalenie migdałków, zapalenie gardła) u pacjentów z reumatyzmem.

Zakażenia układu moczowo-płciowego u kobiet w ciąży wywołane przez Chlamydia trachomatis; niepowikłana chlamydia u dorosłych (z lokalizacją w dolnym odcinku dróg moczowo-płciowych i odbytnicy) z nietolerancją lub nieskutecznością tetracyklin itp.

Nadwrażliwość na erytromycynę i inne makrolidy; znaczna utrata słuchu; jednoczesne stosowanie terfenadyny, astemizolu, pimozydu, cyzaprydu, okresu laktacji, dzieci poniżej 14. roku życia (dla tej postaci dawkowania).

Zaburzenia rytmu (historia), wydłużenie czasu trwania zespołu komorowego w elektrokardiogramie (wydłużenie odstępu QT), żółtaczka (historia), niewydolność wątroby i (lub) nerek, stosowanie w czasie ciąży.

Stosowanie erytromycyny w czasie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

W okresie laktacji, ze względu na możliwość przenikania do mleka matki, podczas stosowania leku Erytromycyna należy powstrzymać się od karmienia piersią.

Wewnątrz (schemat przyjmowania leku i jedzenia zależy od postaci dawkowania i jego odporności na działanie soku żołądkowego). Tabletkę należy przyjmować 1-2 godziny przed posiłkiem lub 2-3 godziny po posiłku. Tabletki nie wolno dzielić ani żuć. Pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 250-500 mg. Średnia dzienna dawka dla dorosłych wynosi 1-2 g w 2-4 dawkach, maksymalna dzienna dawka to 4 g.

Dzieci powyżej 14. roku życia, w zależności od wieku, masy ciała i ciężkości zakażenia – 30-50 mg/kg/dobę w 2-4 dawkach. W przypadku ciężkich infekcji dawkę można podwoić. W leczeniu nosicielstwa błonicy - 0,25 g 2 razy dziennie.

Dawka kursowa w leczeniu kiły pierwotnej wynosi 30-40 g, czas trwania leczenia wynosi 10-15 dni.

W przypadku czerwonki amebowej u dorosłych - 0,25 g 4 razy dziennie, czas trwania kursu - 10-14 dni.

W przypadku legionellozy - 0,5-1 g 4 razy dziennie przez 14 dni.

W przypadku rzeżączki – 0,5 g co 6 godzin przez 3 dni, następnie 0,25 g co 6 godzin przez 7 dni.

W przypadku gastroparezy - doustnie (w leczeniu gastroparezy preferowane jest podanie dożylne) 0,15-0,25 g 30 minut przed posiłkiem 3 razy dziennie.

W przypadku szkarlatyny - w zwykłych dawkach przebieg leczenia wynosi co najmniej 10 dni.

W przypadku listeriozy - 250-500 mg 4 razy dziennie przez co najmniej 7 dni, terapię etiotropową prowadzi się do 6-7 dnia normalnej temperatury, a w przypadku ciężkich postaci - do 14-21 dnia.

W przypadku rumienia - 250 mg 4 razy dziennie przez 5-7 dni jednocześnie z czynnikami zewnętrznymi.

W celu przedoperacyjnego przygotowania jelit w celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym - doustnie 1 g na 19 godzin, 18 godzin i 9 godzin przed zabiegiem (łącznie 3 g).

W zapobieganiu zakażeniom paciorkowcowym (zapalenie migdałków, zapalenie gardła) dorośli - 20-50 mg/kg/dzień, dzieci powyżej 14 lat - 20-30 mg/kg/dzień, czas trwania kursu - co najmniej 10 dni.

W profilaktyce septycznego zapalenia wsierdzia u pacjentów z wadami serca – 1 g dla dorosłych i 20 mg/kg dla dzieci powyżej 14. roku życia, na 1 godzinę przed zabiegiem lub zabiegiem diagnostycznym, następnie 0,5 g dla dorosłych i 10 mg/kg dla dzieci , ponownie po 6 godzinach.

Na krztusiec – 40-50 mg/kg/dzień przez 5-14 dni.

W przypadku infekcji dróg moczowo-płciowych w czasie ciąży – 0,5 g 4 razy dziennie przez co najmniej 7 dni lub (w przypadku źle tolerowanej dawki) 0,25 g 4 razy dziennie przez co najmniej 14 dni.

U dorosłych, z niepowikłaną chlamydią i nietolerancją tetracyklin – 0,5 g 4 razy na dobę przez co najmniej 7 dni.

Reakcje alergiczne: pokrzywka, inne postacie wysypki skórnej, eozynofilia, wstrząs anafilaktyczny.

Z układu trawiennego: nudności, wymioty, bóle żołądka, bóle brzucha, parcie na mocz, biegunka, dysbakterioza, kandydoza jamy ustnej, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (zarówno w trakcie leczenia, jak i po jego zakończeniu), zaburzenia czynności wątroby, żółtaczka cholestatyczna, zwiększona aktywność aminotransferaz „wątrobowych”, zapalenie trzustki.

Od strony narządu słuchu: utrata słuchu i/lub szumy uszne (w przypadku stosowania w dużych dawkach - powyżej 4 g/dzień, zwykle przemijające).

Z układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, wydłużenie odstępu Q-T w elektrokardiogramie, migotanie i (lub) trzepotanie przedsionków (u pacjentów z wydłużonym odstępem Q-T w elektrokardiogramie).

Objawy: zaburzenia czynności wątroby, aż do ostrej niewydolności wątroby, utrata słuchu.

Leczenie:, uważne monitorowanie stanu układu oddechowego (w razie potrzeby sztuczna wentylacja), gospodarki kwasowo-zasadowej i gospodarki elektrolitowej, elektrokardiogram.

Płukanie żołądka jest skuteczne przy przyjęciu dawki pięciokrotnie większej niż średnia dawka terapeutyczna.

Nazwy handlowe

Adymicyna, Grunamycyna, Ilozon, Eomitsin, Eritran, Eracin, Erigexal, Ermitsed, Erythroped, ErifluidEriderm, Eric.
Przynależność do grupy

Antybiotyk, makrolid

Opis substancji czynnej (INN)

Erytromycyna
Forma dawkowania

granulat do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego, granulat do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego, liofilizat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, czopki doodbytnicze [
efekt farmakologiczny

Antybiotyk bakteriostatyczny z grupy makrolidów, odwracalnie wiąże się z podjednostką 50S rybosomów, co zakłóca tworzenie wiązań peptydowych pomiędzy cząsteczkami aminokwasów oraz blokuje syntezę białek drobnoustrojów (nie wpływa na syntezę kwasów nukleinowych). Stosowany w dużych dawkach, w zależności od rodzaju patogenu, może wykazywać działanie bakteriobójcze. Do wrażliwych zalicza się drobnoustroje, których wzrost jest opóźniony przy stężeniu antybiotyku poniżej 0,5 mg/l, średnio wrażliwe – 1-6 mg/l, oporne – 6-8 mg/l. Spektrum działania obejmuje mikroorganizmy Gram-dodatnie: Staphylococcus spp., wytwarzające i nie wytwarzające penicylinazy, m.in. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (w tym Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), paciorkowce alfa-hemolizujące (grupa Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum; Mikroorganizmy Gram-ujemne: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., m.in. Legionella pneumophila i inne mikroorganizmy: Mycoplasma spp. (w tym Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (w tym Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes. Oporne na lek są pałeczki Gram-ujemne: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, a także Shigella spp., Salmonella spp., Bacteroides fragilis, Enterobacter spp. itp. Jest agonistą receptorów motyliny. Przyspiesza ewakuację treści żołądkowej poprzez zwiększenie amplitudy skurczu odźwiernika i poprawę koordynacji antralno-dwunastniczej.
Wskazania

Zakażenia bakteryjne wywołane wrażliwymi patogenami: błonica (w tym nosicielstwo bakterii), krztusiec (w tym profilaktyka), jaglica, bruceloza, choroba legionistów, rumień, listerioza, szkarlatyna, czerwonka pełzakowa, rzeżączka; zapalenie płuc u dzieci, zakażenia układu moczowo-płciowego u kobiet w ciąży wywołane przez Chlamydia trachomatis; kiła pierwotna (u pacjentów z alergią na penicyliny), niepowikłana chlamydia u dorosłych (z lokalizacją w dolnym odcinku dróg moczowo-płciowych i odbytnicy) z nietolerancją lub nieskutecznością tetracyklin itp.; infekcje narządów laryngologicznych (zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok); zakażenia dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego); infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych (zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc); zakażenia skóry i tkanek miękkich (krostkowe choroby skóry, w tym trądzik młodzieńczy, zakażone rany, odleżyny, oparzenia II-III stopnia, owrzodzenia troficzne). Zapobieganie zaostrzeniom infekcji paciorkowcowych (zapalenie migdałków, zapalenie gardła) u pacjentów z reumatyzmem. Zapobieganie powikłaniom infekcyjnym podczas zabiegów medycznych i diagnostycznych (m.in. przedoperacyjne przygotowanie jelit, zabiegi stomatologiczne, endoskopia, u pacjentów z wadami serca). Gastropareza (w tym gastropareza po wagotomii, gastropareza cukrzycowa i gastropareza związana z postępującą twardziną układową). Jest antybiotykiem rezerwowym w przypadku alergii na penicylinę.
Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, znaczny ubytek słuchu, jednoczesne stosowanie terfenadyny lub astemizolu, ciąża (w przypadku estolanu erytromycyny). Zaburzenia rytmu (historia), wydłużenie odstępu QT, żółtaczka (historia), niewydolność wątroby i/lub nerek, laktacja.
Skutki uboczne

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, bóle żołądka, bóle brzucha, parcie na mocz, biegunka, dysbakterioza, rzadko - kandydoza jamy ustnej, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, zaburzenia czynności wątroby, żółtaczka cholestatyczna, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zapalenie trzustki, ze strony narządu słuchu: ototoksyczność - utrata słuchu i/lub szumy uszne (w przypadku stosowania w dużych dawkach - powyżej 4 g/dobę, zwykle przemijające). Ze strony układu sercowo-naczyniowego: rzadko - tachykardia, wydłużenie odstępu Q-T w EKG, migotanie i/lub trzepotanie przedsionków (u pacjentów z wydłużonym odstępem Q-T w EKG). Reakcje alergiczne: pokrzywka, inne postacie wysypki skórnej, eozynofilia, rzadko - wstrząs anafilaktyczny. Reakcje miejscowe: zapalenie żył w miejscu podania dożylnego. Objawy: zaburzenia czynności wątroby, aż do ostrej niewydolności wątroby, rzadko - zaburzenia słuchu. Leczenie: węgiel aktywny, dokładne monitorowanie stanu układu oddechowego (w razie potrzeby wentylacja mechaniczna), CBS i metabolizm elektrolitów, EKG. Płukanie żołądka jest skuteczne przy przyjęciu dawki pięciokrotnie większej niż średnia dawka terapeutyczna. Hemodializa, dializa otrzewnowa i wymuszona diureza są nieskuteczne.
Sposób użycia i dawkowanie

Doustnie (tabletki, kapsułki, zawiesina doustna, granulat lub proszek do sporządzania zawiesiny doustnej), dożylnie (liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań), doodbytniczo (czopki). IV powoli (przez 3-5 minut) lub kroplówką. Wszystkie dawki opierają się na obliczeniach podstawowych. Jednorazowa dawka dla dorosłych i młodzieży powyżej 14. roku życia wynosi 0,25-0,5 g, dziennie - 1-2 g. W przypadku ciężkich infekcji dawkę dobową można zwiększyć do 4 g po podaniu dożylnym lek rozpuszcza się w wodzie do wstrzykiwań lub 0,9% roztworze NaCl w ilości 5 mg na 1 ml rozpuszczalnika. Do podawania kroplowego dożylnie należy rozpuścić w 0,9% roztworze NaCl lub 5% roztworze dekstrozy do stężenia 1 mg/ml i podawać z szybkością 60-80 kropli/min. Podaje się go dożylnie przez 5-6 dni (do momentu uzyskania wyraźnego efektu terapeutycznego), po czym następuje przejście do podawania doustnego. Przy dobrej tolerancji i braku zapalenia żył i zapalenia żył obwodowych przebieg podawania dożylnego można przedłużyć do 2 tygodni (nie więcej). Doustnie (schemat przyjmowania leku i jedzenia zależy od postaci dawkowania i jego odporności na działanie soku żołądkowego), średnia dzienna dawka dla dorosłych wynosi 1-2 g w 2-4 dawkach, maksymalna dzienna dawka to 4 g. Dzieci od 4 miesiąca do 18 lat w zależności od wieku, masy ciała i ciężkości zakażenia – 30-50 mg/kg/dobę w 2-4 dawkach; dla dzieci w pierwszych 3 miesiącach życia – 20-40 mg/kg/dzień. W przypadku ciężkich infekcji dawkę można podwoić. W leczeniu nosicielstwa błonicy - 0,25 g 2 razy dziennie. Dawka kursowa w leczeniu kiły pierwotnej wynosi 30-40 g, czas trwania leczenia wynosi 10-15 dni. W przypadku czerwonki pełzakowej dorośli – 0,25 g 4 razy dziennie, dzieci – 30-50 mg/kg/dzień; Czas trwania kursu wynosi 10-14 dni. W przypadku legionellozy - 0,5-1 g 4 razy dziennie przez 14 dni. W przypadku rzeżączki – 0,5 g co 6 godzin przez 3 dni, następnie 0,25 g co 6 godzin przez 7 dni. W przypadku gastroparezy - doustnie (w leczeniu gastroparezy preferuje się erytromycynę do podawania dożylnego), 0,15-0,25 g 30 minut przed posiłkiem 3 razy dziennie. W celu przedoperacyjnego przygotowania jelit w celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym - doustnie 1 g na 19 godzin, 18 godzin i 9 godzin przed zabiegiem (łącznie 3 g). W zapobieganiu infekcjom paciorkowcowym (zapalenie migdałków, zapalenie gardła) dorośli - 20-50 mg/kg/dzień, dzieci - 20-30 mg/kg/dzień, czas trwania kursu - co najmniej 10 dni. W profilaktyce septycznego zapalenia wsierdzia u pacjentów z wadami serca – 1 g dla dorosłych i 20 mg/kg dla dzieci, 1 godzinę przed zabiegiem lub zabiegiem diagnostycznym, następnie 0. 5 g dla dorosłych i 10 mg/kg dla dzieci, ponownie po 6 godzinach. Na krztusiec – 40-50 mg/kg/dzień przez 5-14 dni. W przypadku noworodkowego zapalenia spojówek – 50 mg/kg/dobę zawiesiny w 4 dawkach podzielonych przez co najmniej 2 tygodnie. W przypadku zapalenia płuc u dzieci – 50 mg/kg/dobę zawiesina w 4 dawkach podzielonych przez co najmniej 3 tygodnie. W przypadku infekcji dróg moczowo-płciowych w czasie ciąży – 0,5 g 4 razy dziennie przez co najmniej 7 dni lub (w przypadku źle tolerowanej dawki) 0,25 g 4 razy dziennie przez co najmniej 14 dni. U dorosłych, z niepowikłaną chlamydią i nietolerancją tetracyklin – 0,5 g 4 razy na dobę przez co najmniej 7 dni. Doodbytniczo: dzieci w wieku od 1 do 3 lat – 0,4 g/dobę, od 3 do 6 lat – 0,5-0,75 g/dobę, 6-8 lat – do 1 g/dobę. Dawkę dobową dzieli się na 4-6 części i podaje się co 4-6 godzin.
Specjalne instrukcje

W ciężkich postaciach chorób zakaźnych, gdy doustne przyjmowanie leku jest nieskuteczne lub niemożliwe, uciekają się do dożylnego podawania rozpuszczalnej postaci erytromycyny - fosforanu erytromycyny. Czopki z erytromycyną są przepisywane w przypadkach, gdy podanie doustne jest trudne. Ze względu na możliwość przedostania się do mleka matki, przepisując erytromycynę, należy powstrzymać się od karmienia piersią. Podczas długotrwałego leczenia konieczne jest monitorowanie parametrów laboratoryjnych czynności wątroby. Objawy żółtaczki cholestatycznej mogą pojawić się w ciągu kilku dni od rozpoczęcia leczenia, jednak ryzyko zwiększa się po 7-14 dniach ciągłej terapii. Prawdopodobieństwo wystąpienia działania ototoksycznego jest większe u pacjentów z niewydolnością nerek i (lub) wątroby, a także u pacjentów w podeszłym wieku. Niektóre oporne szczepy Haemophilus influenzae są wrażliwe na jednoczesne podawanie erytromycyny i sulfonamidów. Może zakłócać oznaczenie katecholamin w moczu i aktywność aminotransferaz „wątrobowych” we krwi (oznaczenie kolorymetryczne z użyciem defininylohydrazyny). Nie pij mleka i jego przetworów. Leki zwiększające kwasowość soku żołądkowego i kwaśne napoje inaktywują erytromycynę (z wyjątkiem tabletek dojelitowych); Bursztynian erytromycyny jest lepiej wchłaniany, gdy jest przyjmowany z posiłkiem). Noworodki otrzymujące erytromycynę są obarczone wysokim ryzykiem rozwoju zwężenia odźwiernika. Liczne badania kliniczne wykazały prokinetyczne działanie erytromycyny na kanał antralny i dwunastniczy.
Interakcja

Zmniejsza działanie bakteriobójcze antybiotyków beta-laktamowych (penicyliny, cefalosporyny, karbopenemy). Zwiększa stężenie teofiliny. IV podanie erytromycyny nasila działanie etanolu (przyspiesza opróżnianie żołądka i skraca czas działania dehydrogenazy etanolowej w błonie śluzowej żołądka). Zwiększa nefrotoksyczność cyklosporyny (szczególnie u pacjentów ze współistniejącą niewydolnością nerek). Zmniejsza klirens triazolamu i midazolamu, dlatego może nasilać działanie farmakologiczne benzodiazepin. Spowalnia eliminację (zwiększa działanie) leków przeciwzakrzepowych: metyloprednizolonu, felodypiny i kumaryny. Podczas jednoczesnego stosowania z lowastatyną nasila się rabdomioliza. Zwiększa biodostępność digoksyny. Zmniejsza skuteczność antykoncepcji hormonalnej. Leki blokujące wydzielanie kanalikowe wydłużają T1/2 erytromycyny. Przy jednoczesnym przyjmowaniu leków metabolizowanych w wątrobie (karbamazepina, kwas walproinowy, heksobarbital, fenytoina, alfentanyl, dyzopiramid, lowastatyna, bromokryptyna) może wzrosnąć stężenie tych leków w osoczu (jest inhibitorem mikrosomalnych enzymów wątrobowych). . W przypadku jednoczesnego stosowania z terfenadyną lub astemizolem może wystąpić arytmia (migotanie i trzepotanie komór, częstoskurcz komorowy, a nawet śmierć), w przypadku dihydroergotaminy lub nieuwodornionych alkaloidów sporyszu – zwężenie naczyń aż do skurczu, zaburzenia czucia. Niekompatybilny z linkomycyną, klindamycyną i chloramfenikolem (antagonizm).

Spis treści [Pokaż]

W tym artykule możesz zapoznać się z instrukcją użycia leku Erytromycyna. Przedstawiono opinie osób odwiedzających witrynę – konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania erytromycyny w ich praktyce. Uprzejmie prosimy o aktywne dodawanie opinii o leku: czy lek pomógł, czy nie pomógł pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania i skutki uboczne, być może nie podane przez producenta w adnotacji. Analogi erytromycyny w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu bólu gardła, trądziku (pryszczów) u dorosłych, dzieci, a także w czasie ciąży i karmienia piersią.

Erytromycyna- antybiotyk bakteriostatyczny z grupy makrolidów, odwracalnie wiąże się z podjednostką 50S rybosomów w swojej części donorowej, co zakłóca powstawanie wiązań peptydowych pomiędzy cząsteczkami aminokwasów i blokuje syntezę białek drobnoustrojów (nie wpływa na syntezę kwasów nukleinowych ). Stosowany w dużych dawkach może wykazywać działanie bakteriobójcze.

Spektrum działania obejmuje mikroorganizmy Gram-dodatnie i Gram-ujemne, a także inne mikroorganizmy: Mycoplasma spp. (w tym Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (w tym Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Farmakokinetyka

Absorpcja jest wysoka. Doustne postacie podstawowe erytromycyny powlekane dojelitowo nie mają wpływu na przyjmowanie pokarmu.

Jest rozprowadzany nierównomiernie w organizmie. Gromadzi się w dużych ilościach w wątrobie, śledzionie i nerkach. W żółci i moczu stężenie jest dziesięciokrotnie wyższe niż stężenie w osoczu. Dobrze przenika do tkanek płuc, węzłów chłonnych, wysięku ucha środkowego, wydzieliny prostaty, plemników, jamy opłucnej, płynu puchlinowego i maziowego. Mleko kobiet karmiących piersią zawiera 50% stężenia w osoczu. Słabo przenika przez barierę krew-mózg do płynu mózgowo-rdzeniowego (jego stężenie wynosi 10% zawartości leku w osoczu). Podczas procesów zapalnych w błonach mózgu ich przepuszczalność dla erytromycyny nieznacznie wzrasta. Przenika przez barierę łożyskową i przenika do krwi płodu, gdzie jego zawartość osiąga 5-20% zawartości w osoczu matki.

Wydalanie z żółcią - 20-30% w stanie niezmienionym, przez nerki (bez zmian) po podaniu doustnym - 2-5%.

Wskazania

• krztusiec (w tym profilaktyka);
• trachoma;
• bruceloza;
• choroba legionistów (legionelloza);
• rumień;
• listerioza;
• szkarlatyna;
• czerwonka amebowa;
• rzeżączka;
• zapalenie spojówek noworodków;
• zapalenie płuc u dzieci;
• kiła pierwotna (u pacjentów uczulonych na penicyliny);
• zapobieganie zaostrzeniom infekcji paciorkowcowych (zapalenie migdałków, zapalenie gardła) u pacjentów z reumatyzmem;
• profilaktyka powikłań infekcyjnych podczas zabiegów leczniczych i diagnostycznych (m.in. przedoperacyjne przygotowanie jelita, interwencje stomatologiczne, endoskopia, u pacjentów z wadami serca).

Formularze zwolnień

Tabletki powlekane rozpuszczalne w jelitach 100 mg, 250 mg i 500 mg.

Maść do oczu.

Maść do stosowania miejscowego i zewnętrznego (czasami błędnie nazywana żelem).

Liofilizat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego (w fiolkach do wstrzykiwań).

Instrukcja stosowania i dawkowania

Pigułki

Dzieci od 4 miesiąca do 18 lat, w zależności od wieku, masy ciała i ciężkości zakażenia – 30-50 mg/kg dziennie w 2-4 dawkach; dzieci w pierwszych 3 miesiącach. życie - 20-40 mg/kg dziennie. W przypadku cięższych infekcji dawkę można podwoić.

W leczeniu nosicielstwa błonicy - 250 mg 2 razy dziennie. Dawka kursowa w leczeniu kiły pierwotnej wynosi 30-40 g, czas trwania leczenia wynosi 10-15 dni.

W przypadku czerwonki pełzakowej dorośli – 250 mg 4 razy dziennie, dzieci – 30-50 mg/kg dziennie; Czas trwania kursu wynosi 10-14 dni.

Na legionelozę – 500 mg-1 g 4 razy dziennie przez 14 dni.

W przypadku rzeżączki – 500 mg co 6 godzin przez 3 dni, następnie 250 mg co 6 godzin przez 7 dni.

W zapobieganiu zakażeniom paciorkowcowym (zapalenie migdałków, zapalenie gardła) dorośli - 20-50 mg/kg dziennie, dzieci - 20-30 mg/kg dziennie, czas trwania kursu - co najmniej 10 dni.

W profilaktyce septycznego zapalenia wsierdzia u pacjentów z wadami serca – 1 g dla dorosłych i 20 mg/kg dla dzieci, na 1 godzinę przed zabiegiem lub procedurą diagnostyczną, następnie 500 mg dla dorosłych i 10 mg/kg dla dzieci, ponownie po 6 godzinach

Na krztusiec – 40-50 mg/kg dziennie przez 5-14 dni. W przypadku zapalenia płuc u dzieci – 50 mg/kg dziennie w 4 dawkach podzielonych przez co najmniej 3 tygodnie. W przypadku infekcji dróg moczowo-płciowych w czasie ciąży – 500 mg 4 razy na dobę przez co najmniej 7 dni lub (w przypadku źle tolerowanej dawki) – 250 mg 4 razy na dobę przez co najmniej 14 dni.

U dorosłych, z niepowikłaną chlamydią i nietolerancją tetracyklin – 500 mg 4 razy na dobę przez co najmniej 7 dni.

Ustalane są indywidualnie w zależności od lokalizacji i ciężkości zakażenia oraz wrażliwości patogenu. U dorosłych stosuje się dawkę dobową 1-4 g. Dzieci do 3. miesiąca życia – 20-40 mg/kg na dobę; w wieku od 4 miesięcy do 18 lat – 30-50 mg/kg dziennie. Częstotliwość stosowania - 4 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 5-14 dni, po ustąpieniu objawów leczenie kontynuuje się przez kolejne 2 dni. Przyjmować 1 godzinę przed posiłkiem lub 2-3 godziny po posiłku.

Nałożyć roztwór do użytku zewnętrznego na dotknięte obszary skóry.

Maść nakłada się na dotknięty obszar, a w przypadku chorób oczu umieszcza się ją za dolną powieką. Dawka, częstotliwość i czas stosowania ustalane są indywidualnie.

Efekt uboczny

• alergiczne reakcje skórne (pokrzywka, inne postacie wysypki);
• eozynofilia;
• szok anafilaktyczny;
• nudności wymioty;
• ból żołądka;
• parcie;
• ból brzucha;
• biegunka;
• dysbakterioza;
• kandydoza jamy ustnej;
• rzekomobłoniaste zapalenie jelit (zarówno w trakcie leczenia, jak i po nim);
• utrata słuchu i/lub szumy uszne (w przypadku stosowania dużych dawek – powyżej 4 g/dobę, utrata słuchu po odstawieniu leku jest zwykle odwracalna);
• częstoskurcz;
• wydłużenie odstępu QT w EKG;
• komorowe zaburzenia rytmu, w tym częstoskurcz komorowy (typu piruetu) u pacjentów z wydłużonym odstępem QT.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość;
• utrata słuchu;
• okres laktacji.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Specjalne instrukcje

Interakcje leków

Analogi leku Erytromycyna

Strukturalne analogi substancji czynnej:

• Syrop Grunamycyna;
• Ilozon;
• Erytromycyna-AKOS;
• Erytromycyna-LecT;
• Erytromycyna-Fereina;
• fosforan erytromycyny;
• Eryfluid;
• Ermik.

Jeśli nie ma analogów leku dla substancji czynnej, możesz skorzystać z poniższych linków do chorób, w których pomaga odpowiedni lek i sprawdzić dostępne analogi pod kątem efektu terapeutycznego.

Nazwa: Erytromycyna

Forma wydania, skład i opakowanie

erytromycyna 100 mg.

Tabletki powlekane dojelitowe 1 tab.

erytromycyna 250 mg.

Tabletki powlekane dojelitowe, białe lub prawie białe, owalne, obustronnie wypukłe; Na przekroju widać jedną białą warstwę.

1 zakładka. erytromycyna 500 mg.

Skład otoczki: acetyloftalyl celulozy, olej rycynowy medyczny, dwutlenek tytanu.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Antybiotyk z grupy makrolidów.

efekt farmakologiczny

Antybiotyk bakteriostatyczny z grupy makrolidów, odwracalnie wiąże się z podjednostką 50S rybosomów w swojej części donorowej, co zakłóca tworzenie wiązań peptydowych pomiędzy cząsteczkami aminokwasów i blokuje syntezę białek drobnoustrojów (nie wpływa na syntezę kwasów nukleinowych). Stosowany w dużych dawkach może działać bakteriobójczo. Spektrum działania obejmuje gram-dodatnie (Staphylococcus spp., wytwarzające i nie wytwarzające penicylinazy, w tym Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (w tym Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), paciorkowce alfa-hemolizujące (grupa Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae , Corynebacterium minutissimum) i mikroorganizmy Gram-ujemne (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., w tym Legionella pneumophila) oraz inne mikroorganizmy: Mycoplasma spp. (w tym Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (w tym Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Oporne są pałeczki Gram-ujemne: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, także Shigella spp., Salmonella spp. i inni. Do grupy wrażliwych zalicza się mikroorganizmy, których wzrost jest opóźniony przy stężeniu antybiotyku mniejszym niż 0,5 mg/l, średnio wrażliwe – 1-6 mg/l, średnio oporne i oporne – 6-8 mg/l.

Farmakokinetyka

Absorpcja jest wysoka. Doustne postacie podstawowe erytromycyny w postaci dojelitowej nie mają wpływu na spożycie pokarmu. Cmax osiągane jest po podaniu doustnym po 2-4 godzinach. Komunikacja z białkami osocza wynosi 70-90%.

Biodostępność - 30-65%. Jest rozprowadzany nierównomiernie w organizmie. Gromadzi się w dużych ilościach w wątrobie, śledzionie i nerkach. W żółci i moczu stężenie jest dziesięciokrotnie wyższe niż stężenie w osoczu. Dobrze przenika do tkanek płuc, węzłów chłonnych, wysięku ucha środkowego, wydzieliny prostaty, plemników, jamy opłucnej, płynu puchlinowego i maziowego. Mleko kobiet karmiących piersią zawiera 50% stężenia w osoczu. Słabo przenika przez BBB do płynu mózgowo-rdzeniowego (jego stężenie wynosi 10% zawartości produktu w osoczu). Podczas procesów zapalnych w błonach mózgu ich przepuszczalność dla erytromycyny nieznacznie wzrasta. Przenika przez barierę łożyskową i przenika do krwi płodu, gdzie jego zawartość osiąga 5-20% zawartości w osoczu matki.

Metabolizowany w wątrobie (ponad 90%), częściowo z utworzeniem nieaktywnych metabolitów. T1/2 - 1,4-2 godziny, przy bezmoczu - 4-6 godzin Wydalanie z żółcią - 20-30% w stanie niezmienionym, przez nerki (bez zmian) po podaniu doustnym - 2-5%.

Wskazania do stosowania produktu

Infekcje bakteryjne wywołane przez wrażliwą mikroflorę:

błonica (w tym nosicielstwo bakterii);

krztusiec (w tym profilaktyka);

• bruceloza;

  Choroba legionistów : legioneloza;

  rumień;

  listerioza;

  szkarlatyna;

  czerwonka amebowa;

• zapalenie spojówek noworodków;

  zapalenie płuc u dzieci;

  zakażenia układu moczowo-płciowego u kobiet w ciąży wywołane przez Chlamydia trachomatis;

  kiła pierwotna (u pacjentów z alergią na penicyliny);

  niepowikłana chlamydia u dorosłych (z lokalizacją w dolnym odcinku dróg moczowo-płciowych i odbytnicy) z nietolerancją lub nieskutecznością tetracyklin;

  infekcje narządów laryngologicznych (zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok);

  zakażenia dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego);

  infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych (zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);

  infekcje skóry i tkanek miękkich (krostkowe choroby skóry, w tym trądzik młodzieńczy, zakażone rany, odleżyny, oparzenia II-III stopnia, owrzodzenia troficzne);

  infekcje błony śluzowej oczu;

  zapobieganie zaostrzeniom infekcji paciorkowcowych (zapalenie migdałków, zapalenie gardła) u pacjentów z reumatyzmem;

  profilaktyka powikłań infekcyjnych podczas zabiegów leczniczych i diagnostycznych (m.in. przedoperacyjne przygotowanie jelita, interwencje stomatologiczne, endoskopia, u pacjentów z wadami serca).

Schemat dawkowania

Jednorazowa dawka dla dorosłych i młodzieży powyżej 14. roku życia wynosi 250-500 mg, dziennie - 1-2 g. Odstęp pomiędzy dawkami wynosi 6 godzin. W przypadku ciężkich infekcji dawkę dobową można zwiększyć do 4 g.

Dzieci od 4 miesiąca do 18 lat, w zależności od wieku, masy ciała i ciężkości zakażenia – 30-50 mg/kg/w 2-4 dawkach; dla dzieci w pierwszych 3 miesiącach życia – 20-40 mg/kg. W przypadku cięższych infekcji dawkę można podwoić.

W leczeniu nosicielstwa błonicy - 250 mg 2. Dawka kursowa w leczeniu kiły pierwotnej wynosi 30-40 g, czas trwania leczenia wynosi 10-15 dni.

W przypadku czerwonki pełzakowej dorośli – 250 mg 4, dzieci – 30-50 mg/kg; Czas trwania kursu wynosi 10-14 dni.

Na legionelozę - 500 mg-1 g 4 przez 14 dni.

W przypadku rzeżączki – 500 mg co 6 godzin przez 3 dni, następnie 250 mg co 6 godzin przez 7 dni.

W celu przedoperacyjnego przygotowania jelit w celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym - doustnie 1 g na 19 godzin, 18 godzin i 9 godzin przed zabiegiem (łącznie 3 g).

W zapobieganiu zakażeniom paciorkowcowym (zapalenie migdałków, zapalenie gardła) dorośli - 20-50 mg/kg/, dzieci - 20-30 mg/kg/, czas trwania kursu - co najmniej 10 dni.

W profilaktyce septycznego zapalenia wsierdzia u pacjentów z wadami serca – 1 g dla dorosłych i 20 mg/kg dla dzieci, na 1 godzinę przed zabiegiem lub procedurą diagnostyczną, następnie 500 mg dla dorosłych i 10 mg/kg dla dzieci, ponownie po 6 godzinach

Na krztusiec – 40-50 mg/kg przez 5-14 dni. W przypadku zapalenia płuc u dzieci – 50 mg/kg w 4 dawkach podzielonych przez co najmniej 3 tygodnie. W przypadku infekcji dróg moczowo-płciowych w czasie ciąży - 500 mg 4 przez co najmniej 7 dni lub (w przypadku źle tolerowanej dawki) - 250 mg 4 przez co najmniej 14 dni.

U dorosłych, z niepowikłaną chlamydią i nietolerancją tetracyklin – 500 mg 4 razy na dobę przez co najmniej 7 dni.

Efekt uboczny

Reakcje nadwrażliwości: alergiczne reakcje skórne (pokrzywka, inne postacie wysypki), eozynofilia; niezbyt często - wstrząs anafilaktyczny.

Nudności, wymioty, bóle żołądka, parcie na mocz, bóle brzucha, biegunka, dysbakterioza; niezbyt często - kandydoza jamy ustnej, rzekomobłoniaste zapalenie jelit (zarówno w trakcie leczenia, jak i po jego zakończeniu), zaburzenia czynności wątroby, żółtaczka cholestatyczna, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zapalenie trzustki, utrata słuchu i/lub szumy uszne (przy stosowaniu dużych dawek - powyżej 4 g, utrata słuchu po odstawieniu produktu jest zazwyczaj odwracalne).

Rzadko - tachykardia, wydłużenie odstępu QT w EKG, komorowe zaburzenia rytmu, w tym częstoskurcz komorowy (typu piruetu) u pacjentów z wydłużonym odstępem QT.

Przeciwwskazania do stosowania produktu

nadwrażliwość;

utrata słuchu;

jednoczesne stosowanie terfenadyny lub astemizolu;

okres laktacji.

Ostrożnie: arytmie (historia); wydłużenie odstępu QT; żółtaczka (historia); niewydolność wątroby; niewydolność nerek.

Ciąża i laktacja

Ze względu na możliwość przedostania się do mleka matki, podczas stosowania erytromycyny należy unikać karmienia piersią.

Stosować przy zaburzeniach czynności wątroby

Stosować w przypadku zaburzeń czynności nerek

Specjalne instrukcje

Podczas długotrwałego leczenia konieczne jest monitorowanie parametrów laboratoryjnych czynności wątroby.

Objawy żółtaczki cholestatycznej mogą pojawić się w ciągu kilku dni od rozpoczęcia terapii, jednak ryzyko rozwoju wzrasta po 7-14 dniach ciągłej terapii. Prawdopodobieństwo wystąpienia działania ototoksycznego jest większe u pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby, a także u pacjentów w podeszłym wieku.

Niektóre oporne szczepy Haemophilus influenzae są wrażliwe na jednoczesne podawanie erytromycyny i sulfonamidów.

Uwaga! Przed zastosowaniem leku

"Erytromycyna" Powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Instrukcje służą wyłącznie celom informacyjnym.

Erytromycyna ».

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Antybiotyk makrolidowy

Forma wydania, skład i opakowanie

Substancje pomocnicze: powidon – 3,4 mg, krospowidon – 6 mg, stearynian wapnia – 1,85 mg, talk – 4,64 mg, skrobia ziemniaczana – do masy ziaren 200 mg.

Skład powłoki: cellacefat 8,1 mg, dwutlenek tytanu 0,4 mg, olej rycynowy 1,5 mg.

Tabletki powlekane dojelitowe biały lub prawie biały, okrągły, dwuwypukły; Na przekroju widoczna jest jedna biała warstwa.

Substancje pomocnicze: powidon – 9,45 mg, krospowidon – 13,5 mg, stearynian wapnia – 4,14 mg, talk – 10,35 mg, skrobia ziemniaczana – do masy jądra 450 mg.

Skład powłoki: cellacefat 16,2 mg, dwutlenek tytanu 0,8 mg, olej rycynowy 3 mg.

10 kawałków. - opakowania konturowe komórkowe (1) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - opakowania z komórkami konturowymi (2) - opakowania kartonowe.

Tabletki powlekane dojelitowe biały lub prawie biały, owalny, dwuwypukły; Na przekroju widać jedną białą warstwę.

Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana, poliwinylopirolidon (powidon), Kollidon CL-M (krospowidon), polisorbat 80 (Tween 80), stearynian wapnia, talk.

Skład powłoki: celuloza acetyloftalylowa, leczniczy olej rycynowy, dwutlenek tytanu.

5 sztuk. - opakowania konturowe komórkowe (1) - opakowania kartonowe.
5 sztuk. - opakowania z komórkami konturowymi (2) - opakowania kartonowe.
5 sztuk. - opakowania z komórkami konturowymi (3) - opakowania kartonowe.
5 sztuk. - opakowania z komórkami konturowymi (4) - opakowania kartonowe.
5 sztuk. - opakowania z komórkami konturowymi (5) - opakowania kartonowe.
5 sztuk. - opakowania z komórkami konturowymi (6) - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

Instrukcje stosowania medycznego zostały zatwierdzone przez komisję farmakologiczną Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej

Antybiotyk bakteriostatyczny z grupy makrolidów, odwracalnie wiąże się z podjednostką 50S rybosomów w swojej części donorowej, co zakłóca tworzenie wiązań peptydowych pomiędzy cząsteczkami aminokwasów i blokuje syntezę białek drobnoustrojów (nie wpływa na syntezę kwasów nukleinowych). Stosowany w dużych dawkach może wykazywać działanie bakteriobójcze. Spektrum działania obejmuje gram-dodatnie (Staphylococcus spp., wytwarzające i nie wytwarzające penicylinazy, w tym Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (w tym Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), paciorkowce alfa-hemolizujące (grupa Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae , Corynebacterium minutissimum) i mikroorganizmy Gram-ujemne (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., w tym Legionella pneumophila) oraz inne mikroorganizmy: Mycoplasma spp. (w tym Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (w tym Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Oporne są pałeczki Gram-ujemne: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, a także Shigella spp., Salmonella spp. i inni. Do grupy wrażliwych zalicza się mikroorganizmy, których wzrost jest opóźniony przy stężeniu antybiotyku mniejszym niż 0,5 mg/l, średnio wrażliwe – 1-6 mg/l, średnio oporne i oporne – 6-8 mg/l.

Farmakokinetyka

Absorpcja jest wysoka. Doustne postacie podstawowe erytromycyny powlekane dojelitowo nie mają wpływu na przyjmowanie pokarmu. Cmax osiąga się po podaniu doustnym w ciągu 2-4 godzin. Komunikacja z białkami osocza wynosi 70-90%.

Biodostępność - 30-65%. Jest rozprowadzany nierównomiernie w organizmie. Gromadzi się w dużych ilościach w wątrobie, śledzionie i nerkach. W żółci i moczu stężenie jest dziesięciokrotnie wyższe niż stężenie w osoczu. Dobrze przenika do tkanek płuc, węzłów chłonnych, wysięku ucha środkowego, wydzieliny prostaty, plemników, jamy opłucnej, płynu puchlinowego i maziowego. Mleko kobiet karmiących piersią zawiera 50% stężenia w osoczu. Słabo przenika przez BBB do płynu mózgowo-rdzeniowego (jego stężenie wynosi 10% zawartości leku w osoczu). Podczas procesów zapalnych w błonach mózgu ich przepuszczalność dla erytromycyny nieznacznie wzrasta. Przenika przez barierę łożyskową i przenika do krwi płodu, gdzie jego zawartość osiąga 5-20% zawartości w osoczu matki.

Metabolizowany w wątrobie (ponad 90%), częściowo z utworzeniem nieaktywnych metabolitów. T1/2 - 1,4-2 godziny, przy bezmoczu - 4-6 godzin Wydalanie z żółcią - 20-30% w stanie niezmienionym, przez nerki (bez zmian) po podaniu doustnym - 2-5%.

Wskazania

Infekcje bakteryjne wywołane przez wrażliwą mikroflorę:

Błonica (w tym nosicielstwo bakterii);

Krztusiec (w tym profilaktyka);

Trachoma;

Bruceloza;

Choroba legionistów : legioneloza;

Rumień;

Listerioza;

Szkarlatyna;

czerwonka amebowa;

Rzeżączka;

Zapalenie spojówek noworodków;

Zapalenie płuc u dzieci;

Zakażenia układu moczowo-płciowego u kobiet w ciąży wywołane przez Chlamydia trachomatis;

Kiła pierwotna (u pacjentów uczulonych na penicyliny);

Niepowikłana chlamydia u dorosłych (z lokalizacją w dolnym odcinku dróg moczowo-płciowych i odbytnicy) z nietolerancją lub nieskutecznością tetracyklin;

Zakażenia narządów laryngologicznych (zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok);

Zakażenia dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego);

Zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych (zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);

Zakażenia skóry i tkanek miękkich (krostkowe choroby skóry, w tym trądzik młodzieńczy, zakażone rany, odleżyny, oparzenia II-III stopnia, owrzodzenia troficzne);

Zakażenia błony śluzowej oczu;

Zapobieganie zaostrzeniom infekcji paciorkowcowych (zapalenie migdałków, zapalenie gardła) u pacjentów z reumatyzmem;

Zapobieganie powikłaniom infekcyjnym podczas zabiegów medycznych i diagnostycznych (m.in. przedoperacyjne przygotowanie jelit, zabiegi stomatologiczne, endoskopia, u pacjentów z wadami serca).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość;

Utrata słuchu;

Jednoczesne stosowanie terfenadyny lub astemizolu;

Okres laktacji.

Z ostrożność: arytmie (historia); wydłużenie odstępu QT; żółtaczka (historia); niewydolność wątroby; niewydolność nerek.

Dawkowanie

Pojedyncza dawka dla dorośli i młodzież powyżej 14 roku życia wynosi 250-500 mg, dziennie - 1-2 g. Odstęp między dawkami wynosi 6 godzin. ciężkie infekcje dawkę dzienną można zwiększyć do 4 g.

Dzieci z 4 miesiące do 18 lat dzieci w pierwszych 3 miesiącach życia- 20-40 mg/kg/dzień. W przypadku cięższych infekcji dawkę można podwoić.

Dla leczenie nosiciela błonicy- 250 mg 2 razy dziennie. Dawka kursu dla leczenie kiły pierwotnej- 30-40 g, czas trwania leczenia - 10-15 dni.

Na czerwonka amebowa dorośli ludzie- 250 mg 4 razy dziennie, dzieci- 30-50 mg/kg/dzień; Czas trwania kursu wynosi 10-14 dni.

Na legionelloza- 500 mg-1 g 4 razy dziennie przez 14 dni.

Na rzeżączka- 500 mg co 6 godzin przez 3 dni, następnie 250 mg co 6 godzin przez 7 dni.

Dla przedoperacyjne przygotowanie jelit w celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym- doustnie 1 g na 19 godzin, 18 godzin i 9 godzin przed zabiegiem (łącznie 3 g).

Dla zapobieganie zakażeniom paciorkowcowym (w przypadku zapalenia migdałków, zapalenia gardła) dorośli – 20-50 mg/kg/dzień, dzieci- 20-30 mg/kg/dzień, czas trwania kursu - co najmniej 10 dni.

Dla profilaktyka septycznego zapalenia wsierdzia u pacjentów z wadami serca- 1 g za dorośli ludzie i 20 mg/kg - dla dzieci, 1 godzinę przed zabiegiem terapeutycznym lub diagnostycznym, następnie 500 mg - dla dorośli ludzie i 10 mg/kg dla dzieci, ponownie po 6 godzinach.

Na krztusiec- 40-50 mg/kg/dzień przez 5-14 dni. Na zapalenie płuc Na dzieci- 50 mg/kg/dobę w 4 dawkach, przez co najmniej 3 tygodnie. Na zakażenia układu moczowo-płciowego w czasie ciąży- 500 mg 4 razy/dobę przez co najmniej 7 dni lub (w przypadku źle tolerowanej dawki) - 250 mg 4 razy/dobę przez co najmniej 14 dni.

U dorośli ludzie, Na niepowikłana nietolerancja chlamydii i tetracyklin- 500 mg 4 razy dziennie przez co najmniej 7 dni.

Skutki uboczne

Reakcje nadwrażliwości: alergiczne reakcje skórne (pokrzywka, inne postacie wysypki), eozynofilia; rzadko - wstrząs anafilaktyczny.

Nudności, wymioty, bóle żołądka, parcie na mocz, bóle brzucha, biegunka, dysbakterioza; rzadko - kandydoza jamy ustnej, rzekomobłoniaste zapalenie jelit (zarówno w trakcie leczenia, jak i po jego zakończeniu), zaburzenia czynności wątroby, żółtaczka cholestatyczna, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zapalenie trzustki, utrata słuchu i/lub szumy uszne (przy stosowaniu dużych dawek - powyżej 4 g/dobę, zaburzenia słuchu utrata po odstawieniu leku jest zwykle odwracalna).

Rzadko - tachykardia, wydłużenie odstępu QT w EKG, komorowe zaburzenia rytmu, w tym częstoskurcz komorowy (typu piruetu) u pacjentów z wydłużonym odstępem QT.

Przedawkować

Objawy: zaburzenia czynności wątroby, aż do ostrej niewydolności wątroby, utrata słuchu.

Leczenie: węgiel aktywny, uważne monitorowanie układu oddechowego. Płukanie żołądka jest skuteczne przy przyjęciu dawki pięciokrotnie większej niż średnia dawka terapeutyczna. Hemodializa, dializa otrzewnowa i wymuszona diureza są nieskuteczne.

Interakcje leków

Leki blokujące wydzielanie kanalikowe wydłużają T1/2 erytromycyny.

Niekompatybilny z linkomycyną, klindamycyną i chloramfenikolem (antagonizm).

Zmniejsza działanie bakteriobójcze antybiotyków beta-laktamowych (penicyliny, cefalosporyny, karbopenemy).

Przy jednoczesnym przyjmowaniu leków metabolizowanych w wątrobie (teofilina, karbamazepina, kwas walproinowy, heksobarbital, fenytoina, alfentanyl, dyzopiramid, lowastatyna, bromokryptyna) może wzrosnąć stężenie tych leków w osoczu (jest inhibitorem mikrosomalnych enzymów wątrobowych ).

Zwiększa nefrotoksyczność cyklosporyny (szczególnie u pacjentów ze współistniejącą niewydolnością nerek). Zmniejsza klirens triazolamu i midazolamu, dlatego może nasilać działanie farmakologiczne benzodiazepin.

Przy jednoczesnym stosowaniu z terfenadyną lub astemizolem – możliwość wystąpienia arytmii, z dihydroergotaminą lub nieuwodornionymi alkaloidami sporyszu – zwężenie naczyń aż do skurczu, zaburzenia czucia.

Spowalnia eliminację (zwiększa działanie) leków przeciwzakrzepowych: metyloprednizolonu, felodypiny i kumaryny.

W przypadku jednoczesnego stosowania lowastatyny nasila się rabdomioliza.

Zwiększa biodostępność digoksyny.

Zmniejsza skuteczność antykoncepcji hormonalnej.

Specjalne instrukcje

Podczas długotrwałego leczenia konieczne jest monitorowanie parametrów laboratoryjnych czynności wątroby.

Objawy żółtaczki cholestatycznej mogą pojawić się kilka dni po rozpoczęciu terapii, jednak ryzyko rozwoju wzrasta po 7-14 dniach ciągłej terapii. Prawdopodobieństwo wystąpienia działania ototoksycznego jest większe u pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby, a także u pacjentów w podeszłym wieku.

Niektóre oporne szczepy Haemophilus influenzae są wrażliwe na jednoczesne podawanie erytromycyny i sulfonamidów.

Może zakłócać oznaczanie katecholamin w moczu i aktywność aminotransferaz wątrobowych we krwi (oznaczenie kolorymetryczne z użyciem defininylohydrazyny).

Ciąża i laktacja

Ze względu na możliwość przedostania się do mleka matki, podczas stosowania erytromycyny należy unikać karmienia piersią.

Używaj w dzieciństwie

Dzieci z 4 miesiące do 18 lat w zależności od wieku, masy ciała i ciężkości zakażenia – 30-50 mg/kg/dobę w 2-4 dawkach; dzieci w pierwszych 3 miesiącach życia- 20-40 mg/kg/dzień. W przypadku cięższych infekcji dawkę można podwoić.

W przypadku zaburzeń czynności nerek

Przeciwwskazane w niewydolności nerek.

Na zaburzenia czynności wątroby

Przeciwwskazane w niewydolności wątroby.

Stosować w starszym wieku

Prawdopodobieństwo wystąpienia działania ototoksycznego jest większe u starszych pacjentów.

Warunki wydawania z aptek

Lek dostępny jest na receptę.

Warunki i okresy przechowywania

Lista B. Przechowywać w suchym miejscu, chronić przed światłem, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 25°C.

Okres ważności - 2 lata. Nie stosować po upływie terminu ważności.

Opis leku ERYTROMYCYNA opiera się na oficjalnie zatwierdzonych instrukcjach stosowania i zatwierdzonych przez producenta.

Lek Erytromycyna - co to jest i w jakich przypadkach przepisywany jest antybiotyk? Prawie wszystko, co jest charakterystyczne dla erytromycyny, zostało szczegółowo opisane w instrukcji użycia, ale w tym artykule zostanie rozszerzone wyświetlanie informacji z adnotacji. Poruszono różnice między antybiotykiem a jego zastosowaniem w różnych stanach patologicznych w organizmie, ile i w jakich postaciach jest przepisywanych (ich opis), cenie, czasie działania, co jest lepsze - rozwiązanie, formy tabletek, krople, maść i skuteczność leku na zapalenie gruczołu krokowego.

Główne szczegóły

Na co pomaga antybiotyk i jakie są wskazania do jego stosowania oraz skutki uboczne? Wszystko to jest określone w instrukcjach; ponadto istnieją pewne niuanse stosowania, w tym podczas procesu zapalnego w gruczole krokowym. Erytromycyna, grupa makrolidów, jest drobnokrystalicznym proszkiem, słabo rozpuszczalnym w wodzie i dobrze rozpuszczalnym w alkoholu. Tabletki działają antybakteryjnie, substancja czynna hamuje rozwój mikroorganizmów Gr+ i Gr– dostających się do przewodu pokarmowego, szybko się wchłania i osiąga maksymalne stężenie po 2-3 godzinach po podaniu dojelitowym i 20 minutach po podaniu dożylnym. Ze względu na fakt, że antybiotyk dobrze wnika w różne jamy ludzkiego ciała, jest przepisywany na wiele poważnych patologii zakaźnych.

Rozważmy formę wydania i skład.

Antybiotyk jest dostępny w kilku postaciach dawkowania, które są przepisywane w różnych stanach patologicznych i wyłącznie przez lekarza; samodzielne przyjmowanie erytromycyny ma skutki uboczne i przeciwwskazania, które należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu, szczególnie u dzieci.

• Tabletki erytromycyny.

Tabletki produkowane są w powłoce dojelitowej; jedna tabletka zawiera 100, 250, 500 mg substancji czynnej (erytromycyny). Dostępne w opakowaniach po 10 i 20 sztuk. Cena – około 90 rubli.

• Maść (żel) Erytromycyna.

Stosowany wyłącznie do użytku zewnętrznego, jeden gram maści zawiera 10 000 jednostek erytromycyny. Maść jest dostępna w tubach po 10, 15 i 30 g. Cena wynosi około 40 rubli.

• Maść do oczu z erytromycyną.

Stosowany w okulistyce jeden gram maści zawiera 10 000 jednostek erytromycyny. Maść do oczu jest dostępna w tubkach po 7, 10, 15 g. Cena wynosi około 35 rubli.

Lek jest dostępny w różnych postaciach.

Forma uwalniania erytromycyny dla dzieci wymaga szczególnej uwagi:

• Do przygotowania roztworu używa się proszku (butelki 1 g, 100 mg erytromycyny). Dzieci są przepisywane, gdy konieczne jest szybkie zwiększenie stężenia antybiotyku we krwi w przypadku ciężkich chorób zakaźnych.
• Czopki z erytromycyną dla dzieci do podawania doodbytniczego, jeden czopek zawiera 50 i 100 mg substancji głównej.
• Do przygotowania zawiesiny stosuje się syrop grunamycynowy.
• Tabletki 100, 250 i 500 mg, powierzchnia jest wyposażona w powłokę dojelitową.
• Maść erytromycyna w tubkach.
• Zawiesina Ilozol, 5 ml, zawiera 125 i 250 mg erytromycyny, ta postać uwalniania jest przepisywana wyłącznie doustnie.

Dzieciom podaje się roztwór (wstrzyknięcie) erytromycyny w dawce 20-40 mg na 1 kg masy ciała, w przypadku poważnych chorób zakaźnych antybiotyk podaje się 2-3 razy dziennie.

Tabletki są przepisywane dzieciom od pierwszych miesięcy życia w standardowej dawce (20-40 mg), od 4 miesięcy dawka jest zwiększana (30-50 mg), ale dokładne warunki stosowania są regulowane przez lekarza w każdym konkretnym przypadku przypadek choroby.

Dawka zawiesiny wynosi 30-50 mg\1 kg masy ciała na dzień; dla dzieci lek jest przepisywany do stosowania w przypadku infekcji paciorkowcowych przez co najmniej 10 dni, w przypadku czerwonki przez około 2 tygodnie, w przypadku krztuśca 40-50 mg. \1 kg przez 5-14 dni.

Czopki doodbytnicze są przepisywane dzieciom od pierwszego roku życia, dzienną dawkę ustala lekarz ściśle według instrukcji.

Ogólnie rzecz biorąc, na rynku farmaceutycznym dla dzieci dostępnych jest wiele leków zawierających erytromycynę. Lista przedstawia najczęściej stosowane formy leku przepisywane dzieciom.

Erytromycynę w okresie ciąży i karmienia piersią stosuje się w wyjątkowych przypadkach, gdy korzyści z jej działania przewyższają ryzyko.

Lek można stosować w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego.

Jeśli zapalenie prostaty

Stosowanie Erytromycyny 500 jest uzasadnione w przypadku zapalenia gruczołu krokowego, ponieważ jest w stanie zahamować rozwój większości drobnoustrojów chorobotwórczych. Podobnie jak jego analog Erytromycyna Lect, antybiotyk (tabletki, roztwór) pomaga w leczeniu bakteryjnego i zakaźnego zapalenia gruczołu krokowego. Z opinii ekspertów wynika, że ​​stosowanie erytromycyny należy uznać za lek pierwszego rzutu w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego. Lek jest łatwiej tolerowany przez pacjentów niż leki z grupy penicylin.

W przypadku zapalenia gruczołu krokowego wskazane jest stosowanie erytromycyny (250 i 500 mg) po posiłku lub przed posiłkiem:

• Średnia dawka wynosi 250 mg.
• W szczególnie ciężkich warunkach dawkę zwiększa się do 500 mg.
• Dzienna dawka wynosi 4 gramy.

Ważne jest, aby przyjmować tabletki ściśle co godzinę, ponieważ po 4-6 godzinach stężenie leku w organizmie zmniejsza się, a bakterie „podnoszą głowy”.

Roztwór antybiotyku na zapalenie gruczołu krokowego podaje się domięśniowo bardzo powoli (3-5 minut), dopuszczalne jest również podawanie go kroplówką. Dzienna dawka erytromycyny (roztwór) wynosi 0,6 g, dawka jednorazowa – 1,2 g.

Przyjmowanie leku Erytromycyna w postaci tabletek (roztworu) na zapalenie gruczołu krokowego jest konieczne, biorąc pod uwagę wskazania i przeciwwskazania, zgodność leku z innymi lekami wchodzącymi w skład leczenia zapalenia gruczołu krokowego. W niektórych przypadkach lekarz przepisuje analogi, w szczególności erytromycynę Lect w odpowiedniej formie uwalniania. Czas trwania wizyty jest obliczany przez lekarza po szczegółowym badaniu pacjenta i stwierdzeniu, jaka forma zapalenia gruczołu krokowego i bakterie są obecne.

Kiedy i co jest przepisane

Na co pomagają różne formy erytromycyny? Sam lek i jego analogi pomagają w procesach zakaźnych i zapalnych w organizmie człowieka, jednak ta definicja jest niejasna i nie daje pełnego obrazu zaleceń.

Lek ma szereg wskazań do stosowania.

1. Krztusiec i błonica.
2. Bruceloza i jaglica.
3. Ból gardła i infekcje narządów laryngologicznych.
4. Infekcje dróg oddechowych.
5. Patologie skóry i mięśni.
6. Kiła, rzeżączka i choroba legionistów.

Ogólnie rzecz biorąc, stosowanie tabletek Erytromycyna jest uzasadnione w przypadku chorób wywołanych przez bakterie oporne na lewomycetynę, penicylinę lub streptomycynę.

Maść erytromycyna jest przepisywana w następujących przypadkach:

• Ropne patologie skóry i tkanek miękkich.
• Na trądzik młodzieńczy.
• Oparzenia 2-3 stopni.
• Odleżyny i owrzodzenia troficzne.

Maść do oczu z erytromycyną stosowana jest w okulistyce w celu:

1. Zapalenie spojówek.
2. Bakteryjne zapalenie powiek.
3. Zapalenie rogówki.
4. Jaglica i chlamydia.
5. Meibomit itp.

Maść do oczu stosuje się wyłącznie po badaniu i przepisaniu przez okulistę, jej samodzielne stosowanie jest niepożądane.

Trądzik młodzieńczy

Erytromycynę na trądzik stosuje się w umiarkowanych i ciężkich przypadkach chorób skóry i dopiero po zidentyfikowaniu patogenu w laboratorium. Maść zawiera 1 g substancji czynnej, resztę stanowią składniki pomocnicze. Leczenie trądziku jest długotrwałe, nie należy liczyć na to, że skóra stanie się oczyszczona już po 1-2 zastosowaniach.

Produkt stosowany przy bólach gardła.

Maść nakładać dopiero po dokładnym oczyszczeniu powierzchni skóry cienką warstwą kilka razy dziennie. Podczas leczenia należy wziąć pod uwagę wskazania i przeciwwskazania, w tym reakcję organizmu na skład leku. Przebieg leczenia wynosi od 10 dni do kilku miesięcy, jednak optymalne jest stosowanie maści nie dłużej niż 3 tygodnie. Na zakup maści nie jest wymagana recepta, jednak lepiej jest dokonać zakupu zgodnie z zaleceniami lekarza.

Na ból gardła

Ból gardła jest chorobą zakaźno-alergiczną, która powoduje wiele kłopotów i niepokoi go przez długi czas, jeśli choroba nie jest leczona, w tym za pomocą antybiotyków. Rozwój bólu gardła następuje szybko; już 10-12 godzin po przedostaniu się infekcji do organizmu wszystkie objawy choroby zaczynają się pojawiać, często powodując powikłania w płucach, sercu, przewodzie pokarmowym, nerkach i stawach. Po wyzdrowieniu odporność nie rozwija się, więc osoba może zachorować na nią więcej niż raz w życiu.

Lepiej będzie, jeśli przeciwko tej chorobie zostaną zastosowane najnowocześniejsze środki. Większość ludzi uważa, że ​​ból gardła jest skutkiem hipotermii, jest to błędne przekonanie, przyczyną zapalenia gardła są bakterie chorobotwórcze i zwykły roztwór soli i sody lub roztwór ziół przeciwzapalnych do płukania gardła nie pomoże.

Leczenie potrwa od 5 do 14 dni i przez cały ten czas będą podawane antybiotyki. Tylko lekarz wypisuje receptę i ustala dawkowanie; samodzielne stosowanie antybiotyku jest niepożądane.

Czy istnieje alternatywa?

Zatem w artykule szczegółowo omówiono wszystkie istotne kwestie dotyczące erytromycyny: postać uwalniania, skład, wskazania i przeciwwskazania, czy konieczna jest recepta na antybiotyk, co stosuje się wewnętrznie, a co miejscowo (na skórę, oczy). .

Ale wciąż są pewne punkty, które interesują konsumenta - są to cena i analogi, a także recenzje od tych, którzy wypróbowali tę lub inną formę leku na różne choroby zakaźne lub patologie oczu i skóry.

Lek ma analogi.

Analogi erytromycyny:

1. Erytromycyna Lect (Akos).
2. Syrop Grunamycyna.
3. Ermik.
4. Erifluid.
5. Eomycyna itp.

W niektórych przypadkach lekarze mogą rozważyć zastosowanie innych antybiotyków (azytromycyny, tetracykliny, amoksycyliny i ich analogów) w celu leczenia infekcji bakteryjnej.

Koszt erytromycyny, w zależności od producenta i formy uwalniania, mieści się w przedziale 10,7-87 rubli.

W przypadku infekcji bakteryjnych, w tym zapalenia gruczołu krokowego, konieczne jest zastosowanie antybiotyków, a jedną z możliwości jest przepisanie erytromycyny (roztwór, krople, maść, tabletki).

Erytromycyna jest antybiotykiem należącym do grupy makrolidów. Jak większość leków tego typu, występuje w różnych postaciach. Erytromycyna dla dzieci dostępna jest nie tylko w postaci tabletek, maści czy zastrzyków. Dla dzieci dostępne są czopki doodbytnicze i preparaty do sporządzania zawiesiny.

Właściwości farmakologiczne erytromycyny

Substancja czynna erytromycyna zawarta jest zarówno w lekach o tej samej nazwie, jak i lekach będących analogami erotrymycyny. Działa bakteriostatycznie: blokuje strukturę bakterii syntetyzujących białka, w wyniku czego drobnoustroje tracą zdolność do wzrostu i rozmnażania się.

Niezwykłą właściwością erytromycyny jest jej zdolność do przenikania do wewnętrznej przestrzeni komórek ludzkiego ciała i niszczenia drobnoustrojów, które nie mają ścian komórkowych. Takie drobnoustroje są przyczyną chorób nietypowych i innych, których nie można leczyć innymi antybiotykami.

Erytromycyna, podobnie jak inne antybiotyki makrolidowe (azytromycyna, roksytromycyna), jest stosunkowo bezpieczna i stosowana w leczeniu dzieci, kobiet w ciąży i pacjentów z alergią na penicyliny.

Wskazania do stosowania erytromycyny u dzieci

Erytromycyna i leki na jej bazie są stosowane w pediatrii w chorobach wywołanych infekcjami bakteryjnymi:

Do leczenia powyższych chorób dostępne są różne formy preparatów zawierających główną substancję czynną erytromycynę, takie jak:

• liofilizowany proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań w butelkach (1 butelka zawiera 100 mg erytromycyny), przeznaczony do stosowania w ciężkich postaciach infekcji, gdy konieczne jest bardzo szybkie wytworzenie wysokiego stężenia antybiotyku we krwi);
• tabletki powlekane w postaci otoczki dojelitowej (1 tabletka zawiera 100, 250 i 500 mg substancji czynnej erytromycyny);
• zawiesina o nazwie Ilozon do podawania doustnego w butelkach 60 i 100 ml (5 ml zawiesiny zawiera 125 lub 250 mg erytromycyny);
• czopki dla dzieci z erytromycyną (czopki doodbytnicze 50 i 100 mg);
• Syrop Grunamycyna (w postaci granulatu do przygotowania zawiesiny 200 mg/5 ml);
• Maść erytromycyna w tubkach po 3, 7, 10, 15 i 30 g.

Na rynku farmaceutycznym dostępnych jest wiele leków zawierających substancję czynną erytromycynę, a tutaj podano najczęstsze formy uwalniania w pediatrii.

Dawkowanie i sposób podawania leków

Zastrzyki erytromycyny podaje się dożylnie dzieciom we wszystkich grupach wiekowych w dawce 20 mg na 1 kg masy ciała dziecka na dzień. Lek podaje się 2-3 razy dziennie.

Tabletki erytromycyny przepisuje się dzieciom w pierwszych 3 miesiącach życia w następującej dawce: na 1 kg masy ciała dziecka - 20-40 mg na dzień. W przypadku dzieci w wieku od 4 miesięcy do 18 lat dawkę zwiększa się do 30-50 mg na 1 kg masy ciała. Lek stosuje się w 2-4 dawkach. Dawkowanie i czas trwania leczenia ustala lekarz w zależności od choroby i ciężkości zakażenia.

Zawiesinę stosuje się w dawce 30-50 mg na 1 kg masy ciała dziecka na dzień, w kilku dawkach. Czas trwania leczenia infekcji paciorkowcami wynosi co najmniej 10 dni, a czerwonki amebowej - 10-14 dni. W przypadku krztuśca dawka wynosi 40-50 mg na 1 kg masy ciała, a czas leczenia wynosi 5-14 dni.

Leczenie zapalenia spojówek u noworodków wymaga podawania dawki 50 mg na 1 kg masy ciała dziecka na dobę w 4 dawkach przez co najmniej 2 tygodnie. A w leczeniu zapalenia płuc u dzieci w tej samej dawce potrzebne są 3 tygodnie.

Czopki doodbytnicze są przepisywane dzieciom w wieku od 1 do 3 lat w dawce 0,4 g na dzień, od 3 do 6 lat dawka wynosi 0,5-0,75 g na dzień, a dzienna dawka dla dzieci w wieku od 6 do 8 lat osiąga 1 g dziennie dawki dzieli się na 4-6 części, podawanych co 4-6 godzin.

Dawka syropu glunamycyny wynosi 30-50 mg na 1 kg masy ciała dziecka na dzień.

W przypadku jaglicy maść z erytromycyną nakłada się na dziecko za górną lub dolną powieką 4-5 razy dziennie. Czas trwania leczenia może wynosić 4 miesiące.

Preparaty erytromycyny w dowolnej formie uwalniania mają skutki uboczne i przeciwwskazania, dlatego należy je stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.