Jeśli we wskazanych przypadkach lekarze odmówią wykonania operacji. Czy można leczyć człowieka bez jego zgody? Główny lekarz odmawia przekazania kopii historii chorób najbliższym krewnym po śmierci ojca

Przede wszystkim eksperci wymienili te przypadki, w których pacjent w żadnym wypadku nie powinien odmawiać operacji. Jest to zaostrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego, wypadków drogowych, a także innych poważnych obrażeń i sytuacji awaryjnych. W takich sytuacjach kategorycznie niedopuszczalne jest, aby pacjent kłócił się z lekarzami, a tym bardziej opóźniał operację. Istnieje jednak inny rodzaj operacji – planowy. Należą do nich na przykład wymiana stawu kolanowego lub przeszczep włosów. W takich przypadkach pacjent może odmówić operacji, zwłaszcza jeśli przemawia za tym siedem ważnych powodów.

Przede wszystkim śpiący chirurg. Jeśli pacjent zauważy, że chirurg, który będzie go operował, wygląda na sennego, często ziewa, a jego reakcja jest nieco zahamowana, należy natychmiast przerwać operację. Wyniki wielu badań dowodzą, że taka senność często prowadzi do popełnienia przez lekarza wielu błędów, które często kosztują życie pacjenta.

Po drugie nerwy. Ważnym powodem poddania się operacji jest także zwiększona nerwowość chirurga. Eksperci twierdzą, że lekarze powinni się denerwować przed operacją, zwłaszcza jeśli jest ona dość skomplikowana. Jeśli jednak specjalista wydaje się zbyt niespokojny, niepewny swoich możliwości lub wykazuje agresję, lepiej odmówić operacji.

Po trzecie, gwałtowna zmiana stanu zdrowia. Jeśli przed operacją pacjent ma gorączkę lub nabawił się infekcji dróg oddechowych, lepiej przełożyć operację. Jednak w takich przypadkach z reguły lekarze sami podejmują decyzję o przełożeniu zabiegu.

Druga opinia może również skutkować odmową. Przed poddaniem się poważnej operacji eksperci zalecają konsultację z innym lekarzem w celu uzyskania niezależnej opinii. Zasada ta uratowała już życie wielu pacjentom.

Ważnym powodem odmowy operacji jest osobista niechęć. Jednocześnie nie ma żadnego znaczenia, z jakich powodów powstało to uczucie, zwłaszcza jeśli jest wzajemne. Eksperci twierdzą, że dobra relacja pomiędzy pacjentem a lekarzem w ogromnym stopniu wpływa na przebieg całego leczenia.

Szóstym powodem jest panika. Oczywiście wszyscy pacjenci martwią się przed operacją, ale jeśli zwykły niepokój przerodzi się w prawdziwą panikę, warto odłożyć zabieg.

Lista kończy się niewiadomą. Profesjonalny i doświadczony chirurg musi wyjaśnić pacjentowi przebieg operacji, jej cel i środkami, jakie ten cel zostanie osiągnięty, możliwy wynik operacji i wszystkie możliwe skutki uboczne. Dopóki pacjent nie będzie miał o tym jasnego pojęcia, lepiej odmówić operacji, zalecają eksperci.

Moja mama ma bardzo poważny problem z kolanem. Jest osobą niepełnosprawną I grupy, ma 55 lat i zgodnie z przydziałem zgłosiła się do szpitala na operację. nie było przeciwwskazań do operacji, ale chirurg odmówił operacji, powołując się na...

01 lutego 2019, 22:45, pytanie nr 2245710 Anastazja, Rostów nad Donem

Czy ginekolog ma prawo odmówić przyjęcia i badania ze względu na miesiączkę?

Dobry dzień! Proszę o poradę jak mam się zachować w tej sytuacji: Na dzień 24 maja 2018 roku zostałam wyznaczona na operację przez onkologa-mammologa. Do operacji musiałam udać się do ginekologa i uzyskać od niego konsultację. 17.05.2018...

Jak zaskarżyć odmowę poddania się operacji, jeśli stan pacjenta stale się pogarsza?

Na operację przyjechaliśmy z badaniem wstępnym na zaproszenie do szpitala, w wyniku badania lekarze chcą odłożyć operację, stan dziecka się pogarsza i do czego to doprowadzi za pół roku (w tym przypadku okres, w którym chcą to przełożyć) Ja...

Jak rozwiązać problemy związane z poborem?

Cześć! Taka jest sytuacja. Matka 18-latka sprzedała jego dom w Tichoretsku i teraz mieszka z nią w innym mieście. Matka nie chce go u niej zarejestrować. Jakie są konsekwencje prawne dla poborowego? Nie składa wniosku do wojskowego urzędu rejestracyjnego i poboru, ponieważ...

Czy mogę odmówić operacji, jeśli operują mnie osoby niezadowolone z roszczeń prawnych?

Jestem na oddziale urologii. Na hospitalizację przyjechałam w poniedziałek 19 czerwca, po wcześniejszym ustaleniu terminu (aby operacja mogła zostać wykonana do końca tygodnia). Wygląda na to, że lekarz zauważył to dopiero w piątek. Powodem, według pacjentów, było to, że „nie zapłaciłem”. W piątek zdecydowałem się pójść do…

24 czerwca 2017, 12:52, pytanie nr 1677125 Władimir Aleksandrowicz, Krasnodar

Szpital oferuje płatną operację dla osoby, która uległa poważnemu wypadkowi

Na autostradzie mężczyzna miał poważny wypadek. Obywatel Federacji Rosyjskiej, ale wygląda na to, że nie ma obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. W stanie nieprzytomności trafił do szpitala, w którym pozostaje do dziś. Szpital zadzwonił do bliskich mężczyzny i powiedział, że pilnie go potrzebują...

600 cena
pytanie

problem został rozwiązany

Czy mają prawo wszcząć sprawę, jeśli napiszą odmowę poddania się operacji?

Cześć. Powiedzieć. Występuje następujący problem - przepuklina mięśniowa dolnej części nogi, będąca konsekwencją treningu. Dwa guzki, bolały. Dali mi 6 miesięcy opóźnienia, potem zastraszyli, że jeśli napiszemy odmowę operacji, to otworzą sprawę karną, więc chirurg po prostu...

Jakie prawa można zastosować, aby udowodnić zaniedbanie lekarza?

Szanowni Prawnicy! Miałam usuwaną ząb mądrości w płatnej klinice, dzień przed usunięciem byłam na konsultacji u tego lekarza, zrobił mi zdjęcie i poprosił o wykonanie tomografii komputerowej (byłam na tomografii tego samego dnia). nie ma mowy o konsekwencjach po operacji, pytam o...

Główny lekarz odmawia przekazania kopii historii chorób najbliższym krewnym po śmierci ojca

Cześć! Miesiąc temu zmarł mój ojciec, zdiagnozowano zawał mózgu (udar mózgu). Od chwili przyjęcia do Szpitala Miejskiego nr 4 spędził w szpitalu łącznie 17 dni. Podczas intensywnej terapii lekarz prowadzący przez cały czas...

489 cena
pytanie

problem został rozwiązany

Czy konsultacja z lekarzem jest uważana za leczenie?

Cześć! Powiedz mi, firma zapewnia pracownikom rekompensatę za koszty leczenia i diagnostyki (w tym leczenia i (lub) protetyki stomatologicznej). Pytanie brzmi, czy przyjęcie i (lub)...

Jak mogę uzyskać skierowanie na operację w ośrodku prywatnym, jeśli otrzymałem skierowanie wyłącznie do szpitala?

Dzień dobry! Złożyłem wniosek do kliniki w miejscu zamieszkania o skierowanie na interwencję chirurgiczną do prywatnego ośrodka, gdzie są gotowi mnie zoperować zgodnie z kwotą. Odmawiają mi, przekazują tylko do swojego szpitala, co powinno Tak, a czy mają prawo odmówić?

Czy mogę poddać się operacji bez przedstawienia paszportu?

Potrzebuję operacji, jest ona całkowicie bezpłatna, łącznie z badaniami, polisa nie jest wliczona w cenę. Wezmę urlop w pracy, zwolnienie lekarskie nie jest wymagane. Operacja jest delikatna, jestem nauczycielem akademickim, miasto jest małe i ważne jest dla mnie, aby uniknąć...

Każdy pacjent, który osiągnął pełnoletność, ma pełne prawo odmówić operacji. A oto 7 powodów, dla których warto wybrać to rozwiązanie.

Zacznijmy jednak od tego, kiedy nie należy odmawiać operacji. W żadnym wypadku nie należy odmawiać wykonywania czynności doraźnych związanych z zaostrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego, wypadkami drogowymi, innymi obrażeniami oraz sytuacjami awaryjnymi. W takim przypadku kłótnia z lekarzami jest śmiertelnie niebezpieczna i absolutnie niedopuszczalna. Ale jeśli mówimy o planowanej operacji, takiej jak wymiana stawu kolanowego lub przeszczep włosów, to masz pełne prawo odmówić jej poddania się, jeśli...

Dodam od siebie:
W 2007 roku przeszłam operację (za opłatą!), w wyniku której... ledwo przeżyłam. Na stół operacyjny wysłano mnie z ciśnieniem 170/100, a podczas operacji podano mi lek, na który jestem uczulony... Podczas operacji zaczęło się krwawienie, poparzył mi się jedna czwarta nogi ciało. Gdy wyzdrowiałem ze znieczulenia, przyszedł lekarz, który mnie operował i powiedział, że ultrasonografiści w naszym mieście są źli. Nie miałam nic, co wskazywałoby USG… ale było coś, co nie wymagało operacji.

7 września Pojechałem do Samary, aby rozwiązać problem... wymiana dwóch kręgów szyjnych (nie krążków międzykręgowych, ale kręgów). Mówię lekarzowi, że konsultowałam się z kilkoma specjalistami... i większość jest zdania, że ​​nie warto robić operacji. Przywiozłem zdjęcia sprzed kilku lat. Poprosiłam o obejrzenie zdjęć, żeby zdecydować, czy naprawdę potrzebuję takiej operacji. Lekarz nie patrzył. „Zdjęcia są stare, zrób nowe i przyjdź” – brzmiała odpowiedź. Jeśli trzy lata temu kwestię umieszczenia na liście oczekujących na operację rozstrzygano na podstawie starych zdjęć, to dlaczego nie możemy przyjrzeć się temu teraz. Czy można było zobaczyć dynamikę na podstawie zdjęć na przestrzeni trzech lat?

Cześć. Mój dziadek ma 76 lat. W zeszłym roku trafił do szpitala na badania i zdiagnozowano u niego guz pęcherza moczowego – nowotwór! T.K. Rak był we wczesnym stadium, więc został usunięty. Po wypisaniu dziadek stracił węch i smak. Chodziliśmy do różnych lekarzy, ale żaden nie zwrócił na to uwagi. W pewnym momencie inny lekarz zrobił badania, USG mojego dziadka i stwierdził bardzo złe wyniki. W pęcherzu, gdzie był nowotwór, pojawiło się uzupełnienie. Najwyraźniej w czasie operacji wdała się infekcja. Dziadek natychmiast trafił do szpitala. Lekarze, którzy byli już w nowym szpitalu, przez długi czas nie mogli ustalić, co jest nie tak; przeprowadzili wiele, wiele badań. Ostatecznie odkryto, że jedna z jego nerek przestała działać, a druga nie pracowała dobrze. Dziadek był w szpitalu prawie 1,5 miesiąca. Ze Szpitala Maryjskiego wezwano nefrologa. Nefrolog stwierdził, że utrata węchu i smaku, osłabienie itp. to wyraźne objawy ostrej niewydolności nerek. Lekarz był zdziwiony, że nikt nie potrafił postawić diagnozy na ten temat. Zdecydowano o operacji usunięcia tej nerki. Wykonano dwie operacje (w znieczuleniu miejscowym), wszczepiono coś w obojczyki w celu dalszej operacji usunięcia nerki. Kiedy przyszedł czas na główną operację: dziadka zabrano na salę operacyjną i ostatecznie nic nie zrobiono. Powiedzieli, że mam bardzo słabe serce i nie wytrzymuje znieczulenia. Dziadek został zwolniony, ale nic nie zostało przepisane. Pojechaliśmy do innych szpitali, lekarze obejrzeli badania i też odmówili operacji. Jeden z lekarzy powtórzył badania i stwierdził, że dializa jest bardzo pilnie potrzebna, ale w tym celu konieczne jest usunięcie nerki – błędne koło. Teraz dziadek leży w domu, nie je, nogi mu uginają się i bardzo bolą, a prawie cały czas śpi. Co robić, gdzie mogę i powinienem się udać? Leżałam w szpitalu prawie 1,5 miesiąca i ostatecznie nic nie zrobili. POWIEDZ MI, PROSZĘ!

Saidowa Albina, Sankt Petersburg

ODPOWIEDŹ: 28.03.2014

Na podstawie podanych informacji nie można wyciągnąć wniosków co do powodów odmowy wykonania nefrektomii. Aby uzyskać właściwą i uzasadnioną odpowiedź, należy zapoznać się z wypisem ze szpitala po pierwotnej operacji, protokołem badania histologicznego usuniętego materiału, wypisem z ostatniego szpitala oraz wnioskami specjalistów badających pacjenta .

Powiązane pytania:

Czasami lekarz pozwala pacjentowi samodzielnie podjąć decyzję: „Czy będziesz mieć operację, czy będziemy brać pigułki podczas obserwacji?” Tym samym na nieszczęsnym pacjencie ciąży ciężar decyzji, od której zależy jego najbliższe życie. Z jednej strony, jeśli istnieje wybór, nie wszystko stracone. Czasami jednak konserwatywna taktyka „poczekaj i zobacz” może prowadzić do takich zmian, gdy żadna operacja nie pomoże.

Nie przegap tej chwili

Jeśli lekarz da wybór, pacjent częściej wybierze leczenie zachowawcze, bo „operacja jest straszna”. Ale co ostatecznie jest gorsze, wciąż pozostaje pytaniem.

Typowym przykładem jest krwawienie z wrzodu dwunastnicy. Chirurg proponuje pacjentowi szybkie zszycie owrzodzenia wraz z krwawiącym naczyniem. Pacjent pyta: „Panie doktorze, czy nie da się tego zatrzymać bez operacji?”

Cóż, lekarz szczerze odpowiada, że ​​jest to możliwe. Rzeczywiście, takie krwawienie w wielu przypadkach leczy się zachowawczo, zwłaszcza jeśli klinika jest dobrze wyposażona w sprzęt endoskopowy. I tu pojawia się pierwszy problem: jeśli klinika nie dysponuje drogim sprzętem (a w większości szpitali powiatowych tak jest), to endoskopista co najwyżej znajdzie wrzód i zarejestruje krwawienie. To wszystko, jego funkcja została zakończona. Jak rozumiesz, taka diagnoza jest niedoskonała: możesz stracić z oczu poważne czynniki, które mogą wpłynąć na decyzję o wyborze taktyki leczenia.

Załóżmy jednak, że sprzęt się nie zawiódł, diagnoza była trafna i pacjent został umieszczony na oddziale intensywnej terapii w celu leczenia hemostatycznego. Ponownie, najczęściej taka terapia prowadzi do sukcesu i nie pojawia się kwestia interwencji chirurgicznej. Ale czasami, pomimo leczenia, wrzód nadal krwawi, trochę, ale stale. Przy takim ciągłym krwawieniu zachodzą zmiany w układzie krzepnięcia krwi, który stopniowo wyczerpuje swój potencjał.

A następnie dalsza konserwatywna terapia wyczekująca może doprowadzić do tego, że krew całkowicie przestanie krzepnąć. Widziałem krwawienie, gdy pacjent wymiotował ustami pełnymi czystej, szkarłatnej krwi, wypełniając misę w ciągu kilku minut. Przy takim krwawieniu nawet operacja może być bezskuteczna, ponieważ wszelkie nowe rany (chirurgiczne) będą krwawić.

W rzeczywistości szansa na zatrzymanie krwawienia, zanim stanie się masywne, jest dość duża. Ale jak przewidzieć, czy się zatrzyma, czy popłynie jak wodospad i w którym momencie należy zdecydować się na operację? Można wykonać dodatkowe badania, można uzupełnić krzepnięcie podając świeżo mrożone osocze, ale nikt nie daje gwarancji.

Wydawać by się mogło, że skoro leczenie farmakologiczne jest zawodne, to znaczy, że zdecydowanie lepiej poddać się operacji? Niestety, ryzyko i powikłania chirurgiczne nie zostały anulowane, a pacjent jest o tym również uczciwie informowany. Jednocześnie dobrze jest też, jeśli w szpitalu jest chirurg, który nie boi się powierzyć swojego ciała, a co jeśli jest młody i niedoświadczony?

Ale ryzyko nieudanej interwencji i powikłań nie jest jedyną rzeczą, która przeraża pacjentów. Na przykład powszechnym strachem jest budzenie się podczas operacji. czy to możliwe? Niestety, jest to możliwe. Jednak obecnie każdy szpital jest wyposażony w monitory monitorujące ciśnienie krwi, tętno, EKG, a niektóre nawet monitorują potencjał mózgu, dzięki czemu ryzyko jest zminimalizowane.

Kolejnym strachem jest brak przebudzenia. Tak, to też się zdarza. Jednak medycyna nie stoi w miejscu. Środki znieczulające stały się mniej alergizujące i mniej szkodliwe dla serca. Monitory na bieżąco rejestrują wszelkie zmiany w organizmie, a wszelkie odchylenia od normy reagują dzwonkiem. A aparaty oddechowe są teraz na tyle inteligentne, że same dostosowują się do wymagań niezbędnych dla danego pacjenta.

I szanuję tych doświadczonych chirurgów, którzy podejdą do pacjenta i powiedzą: „Wiesz, Wasya, nie ciągnijmy kota za ogon – musimy operować”. Powiedział to bez ogródek i Wasilij może się tylko zgodzić.

Z drugiej strony zdarza się, że choroby serca i płuc dramatycznie komplikują zadanie interwencji chirurgicznej. Wygląda na to, że trzeba go obciąć, ale czy przeżyje? Wtedy najczęściej pacjent nie jest dotykany i do końca leczony zachowawczo.

Ogólnie rzecz biorąc, od pacjenta zależy więcej, niż się wydaje na pierwszy rzut oka. My, resuscytatorzy, już dawno zauważyliśmy, że jeśli pacjent ma silną chęć do życia, wspina się i łapie każdą okazję, to przeżyje! A jeśli pacjent sam się podda, to w zdecydowanej większości przypadków ugnie się i żadne wysiłki lekarzy nie pomogą.

I zdecyduj się na operację

Nie tak dawno temu stałem przed wyborem.

W płucu stwierdzono formację, małą, okrągłą, z wyraźnymi krawędziami. Doświadczony chirurg obejrzał tomografię komputerową i z drżeniem dał mi:
- Cóż, kolego, nie mogę dokładnie powiedzieć, co tam jest w tej chwili, sam to rozumiesz. Najdokładniejsze diagnozy stawiane są przez patologów, ale powiem tylko, że najprawdopodobniej jest to taka a taka choroba. Ale – wydychał, zaciskając oczy od dymu papierosowego – „możemy usunąć tę sprawę lub możemy zaobserwować: jeśli będzie wzrost, będziemy działać, jeśli nie będzie wzrostu, nie będziemy”. Żyj dalej – oglądaj.
Mój stan nie jest trudny do wyobrażenia... A jak myślicie - co w końcu odpowiedziałam?
- Doktorze, daj spokój, zabierz ze mnie to gówno, nie chcę siedzieć na beczce prochu!
„Zgadza się” – zgodził się – „poddaj się testom, potem przejdziemy przez biura, a potem pójdziemy pod nóż”.

I tyle, tylko operacja, tylko hardkor! Usunęli mi to paskudztwo, nie napiszę co to było, potem brałam chemię przez pół roku. Tak, było ciężko, tak, było osłabienie i depresja. Ale moja rodzina mnie wspierała i teraz żyję i cieszę się życiem! Jedyne co mi przypomina operację to blizna i szwy tantalowe w tkance płucnej na zdjęciu rentgenowskim. I myślę, że dokonałem właściwego wyboru.

I dziwią mnie ludzie, dla których operacja jest niezbędna, ale odmawiają. Dlaczego? Jednocześnie zajmują łóżka szpitalne w nadziei na coś nieznanego.

Kiedyś przyjęto pacjenta, ledwo żywego z niedożywienia, bo pokarm nie przechodził przez przełyk, bo wcześniej głupio wypił esencję octową i w efekcie proces zrostowy przejął cały przełyk. Gdy trudności w połykaniu pokarmów stałych zaproponowano mu bougienage (rozszerzenie przełyku metalową oliwką przepuszczaną na siłę przez rurkę) – odmówił. Czekaliśmy. Zaczęła przepuszczać jedynie mieszanina jaj i woda.

Zaproponowali mi zrobienie dziury w żołądku i założenie rurki gastrostomijnej, abym mogła przez nią karmić, ale odmówiłam. Co może zrobić lekarz? Karmić przez żyłę. Ale jest to bardzo kosztowne i trudne dla samego organizmu. Nie wynaleziono jeszcze diety lepszej niż zwykły barszcz z mięsem. Przewód pokarmowy jest idealnym mechanizmem selekcji wszystkich niezbędnych składników odżywczych; żadne żywienie dożylne nie jest w stanie go zastąpić. Dlatego jeśli chcesz żyć, potrzebujesz operacji. Ten jednak odmawia, ale nie chce umierać. Ale nie możemy tego na siłę...

Zrozum, że jeśli nie ma innego wyjścia, konieczna jest operacja. Jeśli operacja może przynieść ulgę, na co czekasz? Jest szansa na usunięcie problemu - usuń go, jest szansa na wycięcie i rozciągnięcie problemu tam, gdzie jest to potrzebne - wyciągnij, jest szansa na życie - żyj! Pozostaje tylko wybrać chirurga.

Władimir Szpinew

Zdjęcie thinkstockphotos.com