Jak odróżnić żółtaczkę fizjologiczną od patologicznej. Przyczyny żółtaczki fizjologicznej

Istnieje taka choroba jak żółtaczka, którego objawy są absolutnie niemożliwe do ukrycia, a jednym z jego najjaśniejszych znaków jest ostre zażółcenie twardówki oka i skóry. Ta zmiana koloru skóry jest spowodowana wzrostem stężenia bilirubiny we krwi i jej akumulacją.

Bilirubiny to żółte pigmenty lub produkty rozkładu czerwonych krwinek znajdujących się w wątrobie.

Dlaczego skóra dziecka żółknie? Przyczyny żółtaczki

Żółtaczka noworodkowa pojawia się u noworodków w 2-3 dniu życia . Przyczyny i skutki choroby są bardzo ważne dla rodziców dziecka, którzy nie mają wcześniejszego doświadczenia w leczeniu dzieci.

W przypadku przedwczesnego porodu zwiększa się prawdopodobieństwo żółtaczki, a jego objawy pojawiają się niemal natychmiast po urodzeniu.

Średnio objawy żółtaczki noworodkowej u noworodków minąć około tygodnia , a u wcześniaków zażółcenie utrzymuje się przez około dwa do trzech tygodni.

Gdy odpowiednie narządy funkcjonują prawidłowo, bilirubina opuszcza organizm, łącząc się najpierw z tym, co znajduje się w układzie pokarmowym. Ale w przypadku jakiejkolwiek nieprawidłowej pracy wątroby, zablokowania lub utrudnienia przepływu żółci, a także w przypadku jakiejkolwiek infekcji, następuje nagromadzenie takiej substancji.

U dorosłych pojawienie się żółtaczki jest poważnym powodem do niepokoju., podczas zażółcenia białek oczu i skóry u niemowląt ( żółtaczka u noworodków) jest całkiem normalne . Później przyjrzymy się przyczynom i konsekwencjom żółtaczki u noworodków.

Po urodzeniu dziecka w pierwszym tygodniu u około 85% wcześniaków i 60% noworodków donoszonych pojawia się zażółcenie skóry, co jest całkowicie niezwiązane z zapaleniem wątroby i innymi problemami, więc choroba ta nie wymaga leczenia.

Żółtaczka u noworodków jest całkowicie normalna. i nie ma to zupełnie związku z tak poważną chorobą jak zapalenie wątroby, ale zjawisko to tłumaczy się nadmiarem niektórych hormonów w mleku matki i związaną z wiekiem niedojrzałością wątroby.

Zasadniczo bilirubina jest wydalana z wątroby bez szczególnych trudności, ponieważ wiąże się ze specjalnymi kwasami, które ją neutralizują, czynią ją łatwo rozpuszczalną i całkowicie nietoksyczną, w wyniku czego taka trucizna jest wydalana bez żadnych trudności wraz z moczem .

Przyczyny i objawy żółtaczki u noworodków

Jak zauważyliśmy powyżej, żółtaczka fizjologiczna nie jest chorobą . To tylko objaw wskazujący na niedojrzałość wątroby dziecka, która nie radzi sobie z uwalnianą z organizmu nadmiarem bilirubiny (żółtego barwnika).

Żółtaczka noworodkowa objawia się następującymi objawami: najpierw żółknie twarz dziecka, następnie tułów, a czasami także ręce i nogi. Białka oczu i błony śluzowe również stają się żółtawe.

Kolor znika w odwrotnej kolejności, najpierw znika zażółcenie z rąk i nóg, potem z ciała, a na koniec rozjaśnia się twarz.

Co powoduje nadmiar bilirubiny

Będąc w łonie matki Krew dziecka jest bogata w czerwone krwinki(erytrocyty). Jest to konieczne, aby poprawić wymianę tlenową między matką a dzieckiem.

Dlatego po urodzeniu, gdy płuca się otwierają, taka liczba czerwonych krwinek staje się zbędna zaczynają się rozpadać . Bilirubina jest produktem rozkładu czerwonych krwinek.

Bilirubinometr

Nadmiar żółtego pigmentu jest filtrowany w wątrobie, a następnie wydalany z organizmu drogą żółciową do przewodu pokarmowego. Dlatego czasami zagięcie pęcherzyka żółciowego u dziecka nasila objawy żółtaczki. .

Niedojrzała wątroba dziecka nie jest jeszcze w stanie przepuszczać przez siebie dużych ilości bilirubiny, część enzymu przedostaje się do krwi, co nadaje skórze i błonom śluzowym żółty kolor.

Jak mierzyć poziom bilirubiny

Najdokładniejszym wynikiem pomiaru poziomu bilirubiny w organizmie jest chemia krwi . Istnieje jednak inna, nieinwazyjna metoda, którą niektórzy lekarze stosują jako alternatywę dla pobierania krwi.

W tym przypadku badanie poziomu bilirubiny przeprowadza się przez skórę za pomocą urządzenia zwanego miernikiem bilirubiny. Ta metoda nie zawsze jest dokładna, dlatego jeśli lekarze mają wątpliwości, muszą pobrać próbkę krwi.

Karmienie piersią przeciwko żółtaczce

Najbardziej skutecznym lekarstwem na żółtaczkę noworodkową u noworodków jest częste posiłki . Najlepiej, jeśli matka karmi dziecko piersią.

Karmienie pobudza pracę przewodu pokarmowego i wspomaga usuwanie bilirubiny z organizmu. Żółtaczka przestaje postępować, a dziecko zostaje wypisane ze szpitala. W ciągu kilku dni lekarz może zalecić wykonanie dodatkowych badań w celu monitorowania stężenia bilirubiny.

Konflikt serologiczny

Powinieneś się martwić tylko wtedy, gdy jeśli poziom bilirubiny nie zmniejszy się przez dwa tygodnie, a stołek dziecka ma szarozielony odcień. Przyczyną tego stanu jest serologiczny konflikt grup krwi, niezgodność czynnika Rh matki i dziecka.

Komórki krwi dziecka niszczą przeciwciała matczyne przechodzące przez łożysko w czasie ciąży. Ale z reguły wiadomo to już w czasie ciąży, przyszłej matce przepisuje się specjalną terapię i przygotowuje się do walki z ciężką żółtaczką.

Objawy (oznaki) żółtaczki (żółtaczki) u noworodków

Ciężka żółtaczka noworodkowa u noworodków może rozwinąć się również w wyniku infekcji wrodzonych(bakteryjnych, wirusowych), chorób wątroby czy w przypadku chorób genetycznych. Czynnikiem zaostrzającym żółtaczkę jest także krwiak powstały podczas przejścia przez kanał rodny.

Paradoksalnie przyczyną żółtaczki może być także mleko matki. A dokładniej obecność w nim enzymu, który wpływa na wchłanianie bilirubiny w przewodzie pokarmowym, zwiększając tym samym jej stężenie we krwi.

Ale to nie ma wpływu na zdrowie dziecka. Jeżeli więc Twoje dziecko nie cierpi na brak apetytu i stale przybiera na wadze, nie powinnaś przerywać karmienia piersią. Wystarczy wykonać kontrolne badania krwi na obecność bilirubiny.Żółtaczka noworodkowa u noworodków tego typu ustępuje po 2-3 miesiącach.

Kiedy się martwić

Ale czasami zdarzają się przypadki, gdy u noworodków zaczyna gromadzić się do poziomu krytycznego, a następnie przenika nie tylko twardówkę oczu i skórę, ale także podniebienie, a także dolną część języka.

Pojawienie się żółtaczki jest zjawiskiem normalnym jeśli u noworodka trwa tydzień , a jeśli ten okres się przeciągnie, młodzi rodzice zdecydowanie powinni skontaktować się z pediatrą, ponieważ problem ten będzie musiał zostać pilnie wyeliminowany, w przeciwnym razie dziecko doświadczy ciężkiego zatrucia organizmu. Choroba taka jak żółtaczka u noworodków, przyczyny i konsekwencje tej choroby, rodzice powinni znać i zwracać na nie szczególną uwagę.

Fakt jest taki że bilirubina, która nie wiąże się ze specjalnymi kwasami, jest niebezpieczna, ponieważ ma działanie toksyczne a gdy się kumuluje, dochodzi do ciężkiego zatrucia, które może prowadzić do poważnych uszkodzeń wielu narządów wewnętrznych. Nadmierne picie nie pomoże wyeliminować zatrucia, ponieważ bilirubina jest uważana za truciznę całkowicie nierozpuszczalną w wodzie.

Jeśli przypadek żółtaczki nie osiągnął jeszcze poważnego poziomu, to Problem możesz rozwiązać regularnie przystawiając dziecko do piersi, ponieważ mleko matki zawiera dokładnie te substancje, które pomogą usunąć bilirubinę z organizmu dziecka.

Jeśli problemu nie da się wyeliminować, należy koniecznie skontaktować się z odpowiednim lekarzem, który zaproponuje najbardziej akceptowalny i bezpieczny sposób leczenia takiej żółtaczki fizjologicznej.

Jak leczyć żółtaczkę u noworodków

Jak już się dowiedzieliśmy, jeśli noworodek kilka dni po urodzeniu białka oczu lub warstwa dermatologiczna (w niektórych przypadkach wszystkie jednocześnie) otrzymały żółty odcień, oznacza to, że miał anomalię, co się ogólnie nazywa żółtaczka poporodowa noworodków.

Anomalia ta jest stosunkowo podzielona na 2 typy - fizyczne i patologiczne Z tego powodu, zamiast zastanawiać się, jak wyleczyć żółtaczkę u noworodków, matka powinna przede wszystkim dowiedzieć się, do której grupy należy choroba jej dziecka, jakie są przyczyny i możliwe skutki choroby.

Leczenie żółtaczki u noworodków

Leczenie żółtaczki u noworodków, związane z grupą główną (żółknięcie fizyczne), można przeprowadzić nie tylko w szpitalu, ale także w domu, ponieważ nie wymaga to praktycznie żadnych specjalnych metod.

Żółtaczka fizjologiczna w żaden sposób nie jest odstępstwem od ogólnie przyjętych standardów, ponieważ ogólna sytuacja dziecka nie ulega pogorszeniu, organizm po prostu reaguje w podobny sposób na otoczenie.

W tym przypadku wzrost cech bilirubiny może być ułatwiony przez głód noworodka, naturalne wycofanie się pierwotnego osadnictwa lub oczywiste robi się za zimno.

Biorąc to pod uwagę, Uważa się, że najlepsze leczenie żółtaczki u noworodków w domu lub w szpitalu jest wczesne i szybkie ( około dziesięć razy dziennie) przyłożenie noworodka do piersi matki.

Tę „terapię” można wytłumaczyć bardzo prosto: siara, która oddzielana jest od piersi dziewczynki aż do „przybycia” mleka, działa jako naturalny środek przeczyszczający i pozwala na natychmiastowe zaprezentowanie pierwotnego kału i pośredniego pigmentu danego noworodka.

Jeśli noworodek jest nasycony mlekiem matki, żółtaczka fizyczna z reguły postępuje bez pomocy innych po kilku miesiącach; dzieciom karmionym mieszankami zaleca się uzupełnienie słabego wywaru z dzikiej róży.

Czasami zdarza się, że pomimo wystarczającej ilości mleka dziewczynki i pojawienia się standardowej formacji dzieci, anomalia wyraża się tydzień po urodzeniu.

Co robić, jak leczyć żółtaczkę u noworodków w tym przypadku? Ta odmiana żółtaczki fizycznej występuje bardzo rzadko, u około 1% dzieci, a jej pojawienie się, co zaskakujące, jest bezpośrednio związane ze spożyciem mleka matki.

Problem w tym, że w niektórych przypadkach mleko matki zawiera nadmierną ilość hormonów, zakłócając wydalanie bilirubiny z organizmu dziecka, lub nawet zwiększając jej przeciwne wchłanianie.

Aby potwierdzić wniosek, dziecko najpierw odstawia się od piersi za kilka dni, jeśli współczynnik bilirubiny zaczyna spadać, w tym przypadku głębokie karmienie zostaje przerwane na kilka kolejnych dni, w tym okresie dziecko karmione jest przecedzonym mlekiem , co jest początkowo konieczne przez 5 minut. pasteryzować w wodnej łaźni parowej.

Żółtaczka patologiczna noworodków występuje u około 50 dzieci na 1000; leczenie w tym przypadku zależy od przyczyny choroby i może je określić wyłącznie lekarz; praktycznie nie ma tu zastosowania żadne metody rodzinne.

Bolesna żółtaczka dzieli się na kilka grup, główny można uznać za niedokrwistość sierpowatokrwinkową, która wyraża się z powodu niezgodności płodu i matki w czasie porodu zgodnie ze stanem czynnika Rh lub grupą krwi, co prowadzi do rozpadu czerwonych krwinek we krwi nowo narodzony.

Żółtaczka koniugacyjna noworodek ponadto należy do typu bolesnego i wyraża się z powodu obecności jakichkolwiek chorób dziedzicznych.

Żółtaczka mechaniczna u noworodków może to być spowodowane patologią odchylenia żółci, co z kolei może się zdarzyć z powodu obecności torbieli dróg żółciowych lub anatomicznych cech charakterystycznych organizmu.

Główna metoda terapii żółtaczka patologiczna to fototerapia lub terapia światłem, w której wykorzystuje się specjalistyczne lampy przeznaczone do oddzielania pigmentu.

Podczas leczenia ten azo-pigment przekształca się w nietoksyczny pierwiastek, który później jest szybko wydalany z organizmu dziecka wraz z czynnościami życiowymi (potem i moczem), z reguły trwa to około 10-12 godzin.

To wszystko, co można powiedzieć o żółtaczce noworodków. Jak rozumiesz, jest to zjawisko fizjologiczne spowodowane specyficznym rozwojem małego organizmu i jeśli przyczyną zażółcenia nie są procesy patologiczne, nie ma w tym nic strasznego.

Matka z dzieckiem, u którego występują objawy żółtaczki, zostaje wypisana ze szpitala położniczego nieco później. Fototerapię stosuje się czasami w celu „leczenia” żółtaczki noworodkowej u noworodków.

Wszystkie opisane w artykule metody i sposoby leczenia, a także leki wymienione w artykule, zostały wskazane jako zalecenia i porady.

Przed ich użyciem należy skonsultować się z lekarzem. i otrzymać receptę oraz plan ich stosowania. Strona nie jest źródłem porad medycznych.

Dowiedzieć się teraz o najbardziej przydatnym leku Plantex dla noworodków (instrukcja użytkowania). Na kolkę, zaparcia, wzdęcia, zarzucanie treści pokarmowej i normalizację trawienia.

Treść artykułu:

Żółtaczka u noworodków jest zjawiskiem dość powszechnym. Prawie 80% wcześniaków i ponad połowa dzieci urodzonych o czasie żółknie wkrótce po urodzeniu, jeszcze będąc na oddziale położniczym. Zasadniczo choroba ma charakter czysto fizjologiczny i nie ma powodów do zmartwień, ale aby się upewnić, należy monitorować dziecko przez kilka dni, wykonywać badania i postępować zgodnie z zaleceniami lekarzy.

Przyczyny żółtaczki u noworodków

Głównym winowajcą pojawienia się żółtaczki jest bilirubina we krwi noworodka - pigment powstający podczas rozkładu hemoglobiny płodowej, który różni się od zwykłej „żywej” hemoglobiny tym, że w okresie prenatalnym dostarcza tlen do tkanek i komórek płodu mały organizm (po urodzeniu funkcja ta trafia do płuc). Po urodzeniu dziecka zapotrzebowanie na taką hemoglobinę znika i zaczyna się ona rozpadać. Dziecko w ogóle nie potrzebuje powstałej bilirubiny i pilnie zaczyna się jej pozbywać.

Ale to nie jest takie proste. Najpierw pigment dostaje się do wątroby, gdzie zachodzi pewna reakcja chemiczna, po czym staje się rozpuszczalny i dlatego jest łatwo wydalany z moczem i kałem. Ale wątroba nowo narodzonego dziecka nie jest jeszcze wystarczająco silna i może nie być w stanie poradzić sobie z usunięciem tej substancji. Stężenie bilirubiny we krwi stopniowo wzrasta, a skóra dziecka zaczyna żółknąć.

Inne czynniki, które przyczyniają się do pojawienia się żółtaczki u noworodka to:

Konflikt Rh między matką a dzieckiem lub niezgodność grup krwi;
zakaźna choroba wątroby i/lub niewydolność wątroby u dziecka;
dziedziczność;
zaburzenia hormonalne;
uszkodzenie wątroby lub dróg żółciowych o charakterze mechanicznym i z innych przyczyn.

Wszystkie te czynniki przyczyniają się do zakłócenia przepływu żółci z organizmu, co powoduje zażółcenie skóry noworodka.

Norma bilirubiny: ile potrzeba

Istnieje pewna norma dotycząca ilości pigmentu we krwi noworodka. Od momentu urodzenia aż do wypisu ze szpitala wskaźnik jest monitorowany przez specjalistę. Jeśli wartość jest wyższa niż normalnie, lekarz stwierdza, że ​​​​wątroba dziecka nie jest w stanie poradzić sobie z przetwarzaniem tej substancji, dlatego konieczne jest podjęcie pewnych działań, aby pomóc narządowi poradzić sobie z obciążeniem.

Normalnym wskaźnikiem ilości pigmentu we krwi noworodka jest wartość od 8,5 mikromola/l do 20,5 mikromola/l. Ilość pigmentu we krwi osiąga maksymalną wartość trzeciego dnia po urodzeniu dziecka, a norma w tych dniach osiąga 205 jednostek.

Żółtaczka fizjologiczna noworodków

Żółtaczka fizjologiczna nie jest chorobą i należy do jednej z odmian prawidłowego stanu noworodka.

Poza zażółceniem skóry żadne inne czynniki nie budzą w tym przypadku niepokoju:

Dziecko rozwija się normalnie;
ma dobry apetyt;
śpi spokojnie;
kolor kału i moczu jest normalny.

Młode mamy, które po raz pierwszy spotykają się z podobnym zjawiskiem, interesują się tym, kiedy żółtaczka powinna ustąpić. Zasadniczo jego czas trwania wynosi 2-3 tygodnie, nie więcej. Jeśli żółtaczka nie ustąpi nawet po ukończeniu przez dziecko pierwszego miesiąca życia, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem.

Niestety żółtaczka może mieć charakter nie tylko fizjologiczny, ale także patologiczny.

Żółtaczka patologiczna u noworodków i jej rodzaje

Patologiczna postać choroby nie przebiega bezobjawowo. Oprócz zażółcenia skóry i twardówki istnieją inne niepokojące objawy wskazujące, że choroba rozwinęła się w postać patologiczną. Istnieje kilka rodzajów żółtaczki.

1. Choroba hemolityczna. Choroba ta występuje jedynie u 1% wszystkich dzieci cierpiących na żółtaczkę. Choroba występuje z następujących powodów:

Konflikt rezusowy (głównie);
konflikt związany z niezgodnością grup krwi matki i dziecka (rzadziej);
niedopasowanie antygenu.

Objawy żółtaczki hemolitycznej to: wczesne żółknięcie (prawie natychmiast po urodzeniu), senność, letarg, powiększenie śledziony i wątroby u dziecka.

W takim przypadku dziecko wymaga natychmiastowego leczenia.

2. Żółtaczka mechaniczna. Ta patologia jest bardzo rzadka, ale nadal istnieje, dlatego też należy o niej wspomnieć. Czynnikami powodującymi jego wystąpienie są problemy z pęcherzykiem żółciowym lub wątrobą, niedrożność dróg żółciowych.
Taka żółtaczka jest głównie związana z dziedziczeniem; zdarza się, że pojawia się na skutek obrażeń porodowych otrzymanych przez dziecko. Objawy pojawiają się 2–3 tygodnie po urodzeniu:

Skóra staje się żółto-zielona;
stolec staje się biały;
wątroba staje się gęstsza;
śledziona powiększa się.

Żółtaczkę obturacyjną można wykryć za pomocą ultradźwięków. Leczenie w tym przypadku zależy od czynnika, który przyczynił się do wystąpienia choroby.

3. Żółtaczka mleka matki. Występuje, gdy matka ma zwiększoną zawartość estrogenów w mleku matki. W tym przypadku wątroba dziecka musi najpierw przetworzyć hormon, a następnie bilirubinę, na którą ten mały narząd nie ma już siły. Dziecko może pozostać żółte przez okres do trzech miesięcy. To taka utrzymująca się żółtaczka. Ale oprócz żółtaczki nie ma innych objawów. Dziecko rozwija się prawidłowo, je, śpi, bawi się, prawidłowo przybiera na wadze i wzrostu. Chociaż gatunek ten jest klasyfikowany jako patologia, nie stanowi zagrożenia, wszystko samo ustępuje bez leczenia.

Nie ma potrzeby odzwyczajania się. Żółtaczka oczywiście zniknie. Ale dziecko straci wiele cennych i przydatnych rzeczy, które może mu dać karmienie piersią.

4. Żółtaczka koniugacyjna. Jej przyczyną jest zła praca wątroby.

5. Kernicterus. Jest niebezpieczny, ponieważ może mieć toksyczny, toksyczny wpływ na mózg i układ nerwowy dziecka. Występuje, gdy następuje gwałtowny skok już podwyższonego poziomu bilirubiny przy normalnej poporodowej żółtaczce fizjologicznej.

6. Żółtaczka wątrobowa. W tym przypadku choroba objawia się na tle zakaźnego uszkodzenia wątroby.

Jak objawia się żółtaczka u noworodków?

Oczywiście głównym objawem jest zmiana koloru skóry, którą bardzo łatwo zauważyć. Białka oczu również żółkną i przybierają kolor cytrynowy. W przypadku żółtaczki fizjologicznej nie ma innych objawów.

Jeśli 2 tygodnie po tym, jak dziecko zmieni kolor na żółty, kolor jego skóry nie nabierze normalnego odcienia, należy skonsultować się ze specjalistą. Lekarz nie zaleci od razu leczenia, ale zleci badanie krwi w celu określenia poziomu bilirubiny we krwi noworodka. Wniosek wyciąga się nie tylko na podstawie jednego badania krwi, ale także ogólnego stanu dziecka.

Powinieneś pomyśleć o obecności patologii, jeśli:

1. Żółknięcie rozpoczyna się natychmiast po urodzeniu dziecka.
2. Zmiana koloru rozpoczyna się od dołu do góry (pięty, dłonie itp.).
3. W miarę upływu dni kolor staje się jeszcze bardziej żywy.
4. Żółtaczka nie ustępuje dłużej niż miesiąc.
5. Kolor może przybrać zielonkawy odcień.
6. Kał staje się bardzo lekki.
7. Mocz zmienia kolor na czerwony i ma ciemny kolor.
8. Siniaki pojawiają się na ciele dziecka samowolnie, bez powodu.
9. Wątroba powiększa się.
10. Śledziona również staje się większa.
11. Dziecko staje się bardzo ospałe i ciągle śpi.
12. Stan zdrowia dziecka wyraźnie się pogarsza.
13. Wszystkie objawy żółtaczki mają charakter falowy: pojawiają się i znikają po pewnym czasie.

W przypadku tego typu żółtaczki patologicznej, takiej jak żółtaczka nuklearna, mogą wystąpić następujące objawy:

Utrata odruchu ssania;
drgawki;
skrajna senność.

Leczenie żółtaczki u noworodków

Terapia zależy od postaci żółtaczki. Jeśli jest to normalne, nie powinniśmy rozmawiać o leczeniu, ale o tym, jak pomóc dziecku poradzić sobie z tym schorzeniem. Wszelkie zalecenia należy uzyskać od lekarza. W żadnym wypadku nie należy samodzielnie przepisywać leczenia ani podawać dziecku tabletek poleconych przez znajomych. W takim przypadku dziecko potrzebuje:

Chodź więcej na świeżym powietrzu;
brać kąpiele słoneczne i powietrzne;
otrzymywać odpowiednią ilość karmienia piersią.

Jednocześnie matka powinna przestrzegać delikatnej diety i spożywać pokarmy, które nie powodują dodatkowego obciążenia wątroby. Ogólnie rzecz biorąc, najlepszym sposobem zapobiegania żółtaczce jest mleko matki (siara) od pierwszej minuty życia dziecka. Karmienie piersią od urodzenia pomaga normalizować funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego. Siara ma działanie przeczyszczające, a wypróżnienia prowadzą do usunięcia bilirubiny z organizmu dziecka wraz z kałem. Najlepszym sposobem leczenia żółtaczki fizjologicznej jest karmienie piersią na życzenie dziecka.

Czasami lekarz przepisuje światłolecznictwo. Dziecko umieszcza się pod specjalną lampą, zakrywając oczy bandażem.

Oczywiście chodzenie na świeżym powietrzu jest bardzo ważne w przypadku takiej choroby. Ale jeśli pogoda na to nie pozwala, lepiej zapewnić dziecku kąpiele powietrzne w domu, po uprzednim przewietrzeniu pomieszczenia. Pomoże to nie tylko w walce z wysoką bilirubiną, ale także wzmocni dziecko, a co za tym idzie, sprawi, że będzie zdrowsze. A opalanie prowokuje produkcję witaminy D, która również przyspiesza usuwanie bilirubiny z organizmu.

Żółtaczkę fizjologiczną można leczyć w domu, najważniejsze jest, aby najpierw skonsultować się z lekarzem.

Postać patologiczną leczy się głównie w warunkach szpitalnych. Tutaj, w zależności od przyczyn patologii, można podjąć wszelkie środki, w tym transfuzję krwi (w przypadku konfliktu Rh itp.). Dodatkowo stosuje się terapię antybakteryjną, fizjoterapię i inne metody.

Żółtaczkę obturacyjną często leczy się chirurgicznie. Ale decyzja nie jest podejmowana spontanicznie; w zasadzie przed operacją zbiera się cała rada, rozważane są wszystkie za i przeciw, ustalane są środki i opracowywany jest plan rehabilitacji.
Czasami lekarz może przepisać glukozę, doskonale aktywuje wątrobę. Inną opcją jest węgiel aktywny. Lek wchłania bilirubinę i usuwa ją z organizmu dziecka podczas wypróżnień.

Uważa się, że jest to jeden z najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych środków przepisywanych na żółtaczkę noworodkową (fizjologiczną). Hofitol.

Jest to roztwór roślinny do podawania doustnego. Jego głównym działaniem jest ochrona wątroby. Dodatkowe właściwości:

Efekt choleretyczny
normalizacja procesów metabolicznych,
poprawa pracy nerek.

Ale bez względu na to, jak wspaniały jest ten lek, nie można go podawać noworodkowi bez recepty!

Leczenie choroby jest indywidualne; początkowo ustala się przyczyny żółtaczki, a następnie przepisuje się konkretną terapię. Ona może być:

Środek przeciwwirusowy;
żółciopędny;
przeciwbakteryjny
detoksykacja;
zwiększenie odporności.

Rodzaje leczenia są albo łączone, albo stosuje się tylko jeden, ale wszystko dzieje się pod nadzorem lekarza.

Konsekwencje żółtaczki u noworodków

Żółtaczka fizjologiczna znika bez śladu po 2-3 tygodniach i nie powoduje żadnych powikłań. Ogólnie rzecz biorąc, skóra dziecka uzyskuje normalny kolor w ciągu jednego miesiąca. Jeśli w mleku matki wystąpiła żółtaczka, tutaj również nie ma żadnych konsekwencji. Znika po trzech miesiącach. Przez cały ten czas dziecko rozwija się normalnie, w jego stanie nie obserwuje się żadnych patologii.

Ale żółtaczka patologiczna może mieć złe konsekwencje, zwłaszcza jeśli pozostawi się ją bez opieki, wierząc, że wszystko samo zniknie. Jeśli nie zwrócisz uwagi na pogarszający się stan dziecka, może to prowadzić do:

Zatrucie organizmu toksycznym pigmentem: może mieć wpływ na mózg i układ nerwowy;
do zmniejszenia stężenia albuminy we krwi noworodka;
występowanie głuchoty;
demencja, upośledzenie umysłowe;
drgawki;
paraliż (częściowy lub całkowity).

Ale tego wszystkiego można uniknąć. Najważniejsze jest, aby zdiagnozować chorobę na czas i nie osłabiać kontroli, aby zauważyć wszelkie zmiany w stanie zdrowia, wtedy początek patologii nie może pozostać niezauważony. Należy zwrócić szczególną uwagę na następujące punkty:

1. Kiedy zaczęła się choroba? Nie jest normalne, jeśli dzieje się to bezpośrednio po urodzeniu lub odwrotnie, około tydzień później. Nie ma nic złego w tym, że żółknięcie zaczyna się około 36 godzin po urodzeniu.

2. Jak rozwija się dziecko, jak się czuje z wyglądu? Ciężka senność, bolesny letarg, słaby rozwój w połączeniu z zażółceniem skóry powinny zaalarmować nie tylko matkę, ale także lekarza.

3. Drgawki, dziecko ciągle płacze - można podejrzewać rozwój kernicterus. Konsekwencje tej choroby są najpoważniejsze.

4. Czy noworodek ma urazy porodowe? W takim przypadku na skutek tych uszkodzeń może pojawić się żółtaczka. Dziecko wymaga stałego nadzoru. Być może lekarz zaleci dodatkowe badania, na przykład USG.

Jeśli diagnoza zostanie prawidłowo postawiona i na czas zostanie przeprowadzone właściwe leczenie, w przyszłości nie będzie powikłań związanych z żółtaczką. Po prostu nie traktuj swojego dziecka samodzielnie. Lepiej pozostawić to specjalistom, którzy wiedzą, kiedy należy po prostu pomóc wątrobie dziecka udźwignąć obciążenie i poradzić sobie z samym karmieniem piersią, a kiedy konieczne jest zastosowanie farmakoterapii.

Narodziny dziecka to wielka radość dla całej rodziny. Jednak to szczęście może zostać przyćmione przez taką uciążliwość, jak żółtaczka noworodkowa. Stan ten może mieć charakter fizjologiczny i patologiczny. Warto zrozumieć, czym jest żółtaczka u noworodków, jakie są jej przyczyny, skutki, kiedy powinna ustąpić i co należy zrobić.

• Żółtaczka u noworodków: przyczyny
• Żółtaczka fizjologiczna noworodków: kiedy ustępuje i co robić
• Konsekwencje żółtaczki u noworodków
• Patologiczne formy żółtaczki noworodkowej
• Objawy, oznaki choroby
• Laboratoryjne wskaźniki bilirubiny w diagnostyce i terapii
• Długotrwała żółtaczka u niemowlęcia
• Leki do leczenia
  • Hofitol
  • Ursofalk
  • Ursosan
  • Glukoza
  • Smecta
  • Enterosgel
• Lampa na żółtaczkę u noworodka - fototerapia
• Zapobieganie

Przyczyny żółtaczki u noworodków

Główną przyczyną żółtaczki u noworodka jest bilirubina, a raczej jej zwiększone stężenie. Czerwone krwinki dziecka zawierają hemoglobinę płodową. Po porodzie te czerwone krwinki zaczynają szybko ulegać degradacji. A niedojrzała hemoglobina płodu zostaje zastąpiona typem dorosłym. Trwa fizjologiczna restrukturyzacja poporodowa.

Jednym z produktów rozkładu czerwonych krwinek jest bilirubina, która jest wydalana przez wątrobę. A ponieważ u noworodka narząd ten nie działa z pełną wydajnością, pewna część gromadzi się w organizmie, powodując następujące objawy:

• zażółcenie skóry;
• zażółcenie białek gałek ocznych.

Patologiczne przyczyny żółtaczki u noworodków:

• niezgodność grup krwi między matką a dzieckiem;
• (matka ma czynnik Rh ujemny, a płód ma czynnik Rh dodatni);
• zaburzenia metaboliczne związane z dziedziczeniem genetycznym;
• uszkodzenie wątroby spowodowane różnymi chorobami wirusowymi;
• nierównowaga hormonalna;
• urazy wątroby i dróg żółciowych;
• choroby dziedziczne.

Żółtaczka fizjologiczna noworodków

Normalnym i oczekiwanym stanem dziecka po porodzie jest żółtaczka fizjologiczna noworodków. Pojawia się w szpitalu położniczym: 24-36 godzin po porodzie, nasila się w ciągu pierwszych 3-4 dni życia dziecka, zanika pod koniec pierwszego tygodnia życia, całkowicie zanika pod koniec 2-3 tygodnia życia dziecka. życie. Pierwsze objawy pojawiają się już 2-3 dni po urodzeniu:

• skóra ma żółty odcień;
• czasami błony śluzowe ulegają zabarwieniu.

W tym przypadku mocz i kał mają normalny kolor, ogólny stan dziecka nie zmienia się i pozostaje zadowalający.

Zjawisko to występuje w wyniku ustanowienia własnego krążenia krwi, ponieważ w czasie ciąży płód jest zaopatrywany przez przepływ krwi przez łożysko. Po urodzeniu dziecko zaczyna oddychać tlenem, dlatego hemoglobinę płodową zastępuje się „żywą” hemoglobiną. Żółtaczka fizjologiczna u noworodków jest procesem naturalnie zachodzącym i nie wymagającym leczenia. W razie potrzeby stosuje się terapię światłem lub fototerapię, która polega na całodobowym trzymaniu nagiego dziecka pod specjalną lampą w komfortowej temperaturze. Rzadko stosuje się leczenie farmakologiczne.

Konsekwencje żółtaczki noworodkowej u noworodka

We współczesnych warunkach konsekwencje żółtaczki fizjologicznej u noworodków są dość rzadkie. Początkowy etap jest łatwo wyleczalny i mija szybko, bez powikłań.

Jeśli diagnoza zostanie postawiona przedwcześnie i nie ma podstawowego leczenia, proces fizjologiczny może przekształcić się w proces patologiczny o skomplikowanych postaciach.

Istnieje kilka metod oznaczania poziomu bilirubiny. Jedną z najprostszych jest metoda przezskórna – przeprowadzana za pomocą specjalnego urządzenia „Bilitest”. Analizator przykłada się do skóry dziecka, a na ekranie urządzenia pojawiają się przybliżone wartości stężenia bilirubiny. Istnieje również analiza biochemiczna, do której pobierana jest krew dziecka z żyły. Ta metoda jest najdokładniejsza.

Jeśli sytuacja nie zostanie naprawiona na czas, może dojść do nieodwracalnego uszkodzenia mózgu i układu nerwowego.

Formy patologiczne są rzadkie, ponieważ w szpitalu położniczym przeprowadza się terminową diagnostykę, przeprowadza się niezbędne badania i w razie potrzeby przepisuje leczenie. Jednak nawet w warunkach współczesnej medycyny długotrwałe i zaawansowane formy żółtaczki są trudne w leczeniu i mają niebezpieczne konsekwencje dla rozwoju zdrowia dziecka.

Patologiczne typy żółtaczki u noworodka

Za żółtaczkę uważa się patologiczną, w której na początku rozwoju i nasileniu objawów stwierdza się odchylenia: późniejsze pojawienie się i nasilenie objawów (po 3-4 dniach od urodzenia). Procesy niefizjologiczne charakteryzują się:

• objawy utrzymują się dłużej niż 3 tygodnie;
• prąd falowy;
• obecność bladości skóry;
• obecność zielonkawego odcienia skóry;
• zmiana koloru moczu i stolca;
• pogorszenie ogólnego stanu dziecka na tle postępującego wzrostu żółtaczki.

Żółtaczka patologiczna może pojawić się zarówno w pierwszych dniach po urodzeniu, jak i w przewlekłej postaci klasycznej z powodu przedwczesnego leczenia.

Wśród typów są następujące:

1. Żółtaczka koniugacyjna jest spowodowana faktem, że enzymy wątrobowe nie mają wystarczająco wysokiego współczynnika wiązania i przetwarzania bilirubiny w komórkach wątroby. Przyczynami jego wystąpienia mogą być: zespół Gilberta-Meulengrachta, zespół Barana. W pierwszym wariancie nie ma zmian w zabarwieniu kału i moczu, wątroba i śledziona nie są powiększone, nie ma też oznak zniszczenia czerwonych krwinek i pojawienia się anemii. Zespół Barana występuje na skutek nadmiernej ilości żeńskich hormonów (estrogenów), które dostają się do organizmu dziecka wraz z mlekiem matki. Dlatego ten typ żółtaczki pojawia się częściej u chłopców niż u dziewcząt.
2. Kernicterus – ten typ jest bardzo niebezpieczny, ponieważ uszkadza komórki mózgowe. Dokładniej, nierozpuszczalna bilirubina ma szkodliwy wpływ na jądra nerwów czaszkowych. Typowi temu towarzyszą następujące objawy: wyraźne wzmożone napięcie mięśniowe, silne odchylenie głowy do tyłu, bardzo słaby odruch ssania, senność, ciągły krzyk, powiększenie śledziony i wątroby stwierdzane palpacyjnie, podwyższona temperatura ciała, drżenie mięśni. mięśni twarzy i kończyn, drgawki, utrata przytomności. Leczenie tego typu należy przeprowadzić natychmiast po postawieniu diagnozy. W przypadku przedwczesnego działania mogą wystąpić następujące konsekwencje: porażenie mózgowe, upośledzenie umysłowe (wykrywane w wieku 2-6 miesięcy), paraliż, całkowite lub częściowe unieruchomienie, głuchota lub ślepota, opóźniona reakcja na czynniki drażniące. W najcięższych przypadkach może nastąpić śmierć dziecka. Leczenie tego typu żółtaczki przeprowadza się wyłącznie w szpitalu za pomocą roztworów detoksykacyjnych podawanych w postaci kroplówek dożylnych, leków, a także leczenia lampą.
3. Żółtaczka hemolityczna – powstaje w wyniku konfliktu krwi matki i dziecka. Powód: różne grupy krwi u matki i dziecka, ale najczęściej z powodu konfliktu Rh. Przeciwciała wytwarzane w organizmie kobiety w odpowiedzi na antygeny płodu w macicy zaczynają niszczyć czerwone krwinki dziecka, powodując w ten sposób wystąpienie hemolizy - zniszczenia czerwonych krwinek. Noworodek albo pojawia się z żółtawym zabarwieniem skóry, albo dzieje się to w pierwszym dniu życia. Kolor różni się od innych typów większą intensywnością. Śledziona i wątroba są powiększone, mocz ma ciemny kolor, a kał pozostaje niezmieniony. Często występuje wczesna anemia. Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania, żółtaczka hemolityczna może przekształcić się w żółtaczkę nuklearną.

Objawy i oznaki żółtaczki

Objawy żółtaczki zależą od jej rodzaju. Jednak powszechnym objawem dla wszystkich jest żółte przebarwienie skóry i białek oczu. Zwróć szczególną uwagę na twarz i oczy. Zbadaj błony śluzowe; są zabarwione na żółto: od jasnej cytryny do brązowo-oliwkowej. Kolor moczu staje się ciemny (może przypominać parzoną herbatę), a stolec staje się zbyt jasny.

W przypadku patologicznych postaci żółtaczki u noworodków obserwuje się powiększenie wątroby i śledziony. Hemoglobina we krwi zmniejsza się ze względu na fakt, że czerwone krwinki ulegają „zniszczeniu”. Czasami nawet przy niewielkim nacisku na koronę dziecka mogą pojawić się siniaki, krwiaki lub siniaki. Stan noworodka zauważalnie się pogarsza (dziecko ciągle śpi lub rozdzierająco krzyczy, przestaje jeść).

Kryteria laboratoryjne żółtaczki noworodkowej

Zwykle poziom bilirubiny u noworodków waha się od 8,0 do 20,0 µmol/l. Jeśli wskaźniki przekraczają normę, możemy powiedzieć, że ciało dziecka nie jest w stanie poradzić sobie z obciążeniem. Jeśli poziom ten przekracza 35 µmol/l, stawia się diagnozę „żółtaczki”.

Długotrwała żółtaczka

Przewlekła postać żółtaczki to taka, która trwa dłużej niż 3 tygodnie. Przyczyną jego wystąpienia może być niewłaściwie dobrane leczenie lub jego brak. Niektóre formy są przeciwwskazane do leczenia w domu; wymagają dokładnego badania lekarskiego i profesjonalnego leczenia. Jeśli żółtaczka nie zniknie w ciągu 3 tygodni, wówczas pojawia się jedna z form patologicznych. To, kiedy żółtaczka u noworodka powinna całkowicie ustąpić, zależy od jej kształtu.

Leki stosowane w leczeniu żółtaczki

Nowoczesne farmaceutyki zapewniają szeroką gamę leków do leczenia żółtaczki u noworodka. Nie należy jednak wybierać samodzielnie; należy skonsultować się z lekarzem, który zna wyniki badania i zna dokładną diagnozę.

Hofitol

Lek ma znaczącą zaletę, ponieważ jest pochodzenia roślinnego. Zawiera owoce karczocha. Najczęściej stosuje się go w leczeniu żółtaczki hemolitycznej i koniugacyjnej. W przypadku noworodków o masie ciała 2-2,5 kg podawać 2 krople 3 razy dziennie; o wadze 2,5 kg - 3 krople 3 razy dziennie. Okres leczenia wynosi 12-14 dni.

Ursofalk

W przypadku noworodków zawiesinę Ursofalk często stosuje się w przypadku żółtaczki, ponieważ zawartość kapsułek i tabletek ma w tym przypadku nieprzyjemny smak i niewygodny kształt. Lek podaje się w zależności od masy ciała noworodka: 10 mg na kilogram masy ciała raz dziennie przez 10-14 dni. Istnieje kilka możliwych skutków ubocznych podczas jego stosowania: zaburzenia snu dziecka, stany lękowe, reakcje alergiczne, częsta niedomykalność.

Ursosan

Produkt dostępny wyłącznie w kapsułkach. Powoduje to pewne niedogodności, ponieważ rodzice będą musieli podzielić jedną kapsułkę na każdą dawkę. Dawkę oblicza się zgodnie z zaleceniami lekarza w ilości 10-15 mg na 1 kg masy ciała dziecka 1 raz dziennie. 1 kapsułka zawiera 250 mg. Skutki uboczne: niedomykalność, wymioty, lęk, zaburzenia snu, alergie.

Glukoza

Od dawna stosowany jest w leczeniu żółtaczki. Oprócz tego, że następuje leczenie, oprócz tego jest łatwo przyswajalnym źródłem pożywienia. Glukozę można podawać w następujący sposób: dożylnie, przez sondę, doustnie. W domu możesz skorzystać tylko z ostatniej opcji. Aby to zrobić, użyj 5% roztworu glukozy, który dodaje się do napoju lub mleka. Nie podawać więcej niż 100 ml dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni. Ponadto należy monitorować indywidualne postrzeganie leku.

Smecta

Służy jako sorbent do usuwania bilirubiny z organizmu przez jelita. W tym celu należy rozcieńczyć 1 saszetkę zgodnie z instrukcją i podawać dziecku przez cały dzień. Mogą jednak wystąpić problemy z układem trawiennym: biegunka lub zaparcia.

Enterosgel

Pełni także rolę sorbentu. Zaleca się podawać 0,5 łyżeczki żelu przy każdym karmieniu, jednak nie rzadziej niż 6 razy dziennie. Aby dziecko chętniej przyjmowało lek, należy go wymieszać z wodą lub mlekiem matki. Czas trwania kuracji: 10-14 dni.

Fototerapia jest podstawową lub dodatkową metodą leczenia żółtaczki, w zależności od jej rodzaju. Jest to jeden z zabiegów fizjoterapeutycznych, którego celem jest zniszczenie ciałek bilirubiny docierających do skóry za pomocą światła ultrafioletowego o niskiej częstotliwości. Dziecko umieszcza się pod źródłem światła o określonej długości fali, pod wpływem którego ulega zniszczeniu bilirubina całkowita.

Wskazaniami do stosowania fototerapii są długotrwała żółtaczka i inne formy patologiczne. Żółtaczka nieantologiczna nie wymaga leczenia lampą, gdyż ustępuje samoistnie w ciągu 1-2 tygodni. Aby przyspieszyć jego zniknięcie, można wystawić dziecko na działanie promieni słonecznych, które również niszczą bilirubinę.

W tabeli przedstawiono stężenia bilirubiny, przy których wskazana jest fototerapia żółtaczki noworodków.

Tabela 1. Stężenie bilirubiny i masa ciała dziecka w fototerapii.

Do fototerapii dziecko jest całkowicie rozbierane (pozostawia jedynie pieluchę). Na oczy zakłada się specjalne okulary lub stosuje się gaziki. Lampa jest zainstalowana w odległości pół metra. Przerwy nie powinny przekraczać 2-4 godzin. Całkowity czas zabiegu wynosi 96-100 godzin. Okresowo konieczne jest odwrócenie dziecka, zmiana jego pozycji. Warto także sprawdzić temperaturę ciała, aby uniknąć przegrzania.

Wcześniej, gdy u noworodków pojawiała się żółtaczka fizjologiczna, lekarze zalecali zaprzestanie karmienia piersią i przejście na sztuczną mieszankę. Jednak obecnie udowodniono, że wczesne rozpoczęcie karmienia i jego kontynuacja przez cały okres terapii przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia. W niektórych przypadkach konieczne jest uzupełnienie picia dziecka. W postaciach patologicznych, zwłaszcza związanych z konfliktem grup krwi lub konfliktem Rh, wstrzymuje się karmienie piersią i przenosi dziecko na sztuczną mieszankę. Ale kobieta musi odciągać mleko, aby nie zakłócać procesu wytwarzania mleka i kontynuować karmienie piersią po wyzdrowieniu.

Jeśli dziecko przebywa na oddziale intensywnej terapii, gdzie matka i inni krewni nie mają wstępu, wówczas w celu zachowania mleka matki należy je odciągać co 2 godziny.

Wypisanie ze szpitala położniczego następuje tylko wtedy, gdy nastąpi spadek stężenia bilirubiny całkowitej, a poziom bilirubiny wolnej nie wzrośnie.

Dostępne są także przenośne urządzenia do fototerapii w postaci materacy i koców. Umożliwiają prowadzenie terapii lampą nie tylko w warunkach szpitalnych, ale także w domu.

Leczenie żółtaczki w domu

Rodzice często pytają, czy można leczyć żółtaczkę u noworodków w domu. Prawidłowej odpowiedzi może udzielić jedynie lekarz, który w pełni zapoznał się z diagnozą i historią choroby.

Żółtaczkę noworodkową można leczyć w domu, stosując powyższe leki, podając jak najwięcej płynów i umieszczając dziecko na słońcu. Można także wypożyczyć lampę ultrafioletową do fototerapii.

Jednak w przypadku patologicznych postaci żółtaczki nadal lepiej jest leczyć się w szpitalu, pod nadzorem i stałym nadzorem lekarza, gdzie stale będą przeprowadzane badania laboratoryjne w celu monitorowania poziomu bilirubiny.

Jak zapobiegać żółtaczce

Głównym kierunkiem profilaktyki jest wykluczenie wystąpienia przyczyn żółtaczki u noworodków.

Najważniejszą rzeczą jest odżywianie kobiety w ciąży. Należy powstrzymać się od jedzenia tłustych, smażonych i innych „niezdrowych” potraw. Konieczne jest wspomaganie pracy wątroby za pomocą leków i naparów ziołowych.

Wczesne karmienie piersią to także dobra profilaktyka przed wystąpieniem żółtaczki. Od urodzenia dziecko powinno być narażone na kąpiele słoneczne i powietrzne.

Przed planowaniem ciąży należy przebadać się pod kątem chorób genetycznych i dziedzicznych. Jeśli matka może mieć sytuację „konfliktową” z dzieckiem ze względu na krew, konieczne jest wykonanie badań w celu sprawdzenia poziomu przeciwciał.

Żółtaczka fizjologiczna u dziecka, przy właściwym podejściu i terminowym leczeniu, ustępuje wystarczająco szybko i bez konsekwencji.

Aktualny film

Czas czytania: 9 minut

Żółtaczka jest częstą chorobą, podczas której skóra dziecka, a także widoczne błony śluzowe i białka oczu nabierają żółtawo-ciemnego zabarwienia. Dlaczego u noworodka występuje żółtaczka? Czym może być obarczona ta choroba i jak ją leczyć? W dalszej części artykułu szczegółowo rozważymy wszystkie te kwestie i podamy praktyczne zalecenia.

Fizjologiczny

Żółtaczka koniugacyjna (fizjologiczna, noworodkowa) u noworodka jest zjawiskiem bardzo powszechnym, na które według statystyk cierpi około 60-70% niemowląt w pierwszych dniach życia. Dzieje się tak na skutek niedojrzałości układów organizmu noworodka odpowiedzialnych za metabolizm substancji takiej jak bilirubina – pigment o czerwono-żółtym zabarwieniu, powstający podczas rozkładu hemoglobiny. Stopniowo gromadząc się w skórze, pigment ten pomaga jej uzyskać żółtawy odcień.

W przypadku żółtaczki koniugacyjnej ogólny stan noworodków nie ulega poważnemu pogorszeniu. Wyjątkiem jest żółtaczka, która jest bardzo wyraźna. W takich przypadkach noworodki doświadczają nadmiernej senności, braku apetytu i wymiotów. Jednak o nasileniu żółtaczki nie decydują objawy zewnętrzne, ale poziom bilirubiny bezpośredniej we krwi.

Patologiczny

Jeśli żółtaczka u noworodka nie ustąpi po trzech do czterech tygodniach, najprawdopodobniej ma postać patologiczną. Nie należy jednak wyciągać pochopnych wniosków i wpadać w panikę. Rzetelną diagnozę poznasz dopiero po konsultacji z wykwalifikowanym pediatrą i przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań, które pomogą ustalić nie tylko postać choroby, ale także jej rodzaj. Żółtaczka patologiczna występuje:

• Jądrowy. Tego rodzaju żółtaczce towarzyszy duża ilość bilirubiny pośredniej we krwi, która po przedostaniu się do mózgu wpływa na jego jądra komórkowe. Brak skutecznego leczenia na czas prowadzi do tak katastrofalnych konsekwencji, jak opóźniony rozwój fizyczny i psychiczny, porażenie mózgowe (CP), głuchota, pogorszenie wzroku, a nawet ślepota. Dodatkowo może zostać zakłócona praca całego układu nerwowego i może dojść do poważnej wady neurologicznej.

• Hemolityczny. Ten typ występuje, gdy matka i noworodek nie są kompatybilne pod względem grupy krwi i/lub czynnika Rh. Żółtaczce hemolitycznej towarzyszy masowe niszczenie czerwonych krwinek (hemoliza). Często zdarza się, jeśli matka ma grupę krwi I, a jej dziecko II (rzadziej III). Lekarze twierdzą, że z każdą kolejną ciążą ryzyko wystąpienia tego typu powikłań wzrasta, co sprawia, że ​​aborcja jest bardzo niebezpieczna, zwłaszcza dla kobiet z ujemnym czynnikiem Rh.

Przyczyny żółtaczki u noworodków

Występowanie przejściowej żółtaczki koniugacyjnej u większości zdrowych noworodków w pierwszych dniach życia wiąże się z następującymi czynnikami:

• Zawartość specjalnego rodzaju hemoglobiny w czerwonych krwinkach płodu - płodu (hemoglobina F), stopniowe niszczenie tych czerwonych krwinek po urodzeniu dziecka.
• Niedobór specjalnego białka u noworodków, które zapewnia transport bilirubiny przez błony komórkowe wątroby.
• Nadmierna kumulacja bilirubiny wynikająca z nieprawidłowego funkcjonowania niedojrzałych układów enzymatycznych wątroby noworodka, które biorą udział w przemianie bilirubiny pośredniej w bilirubinę bezpośrednią.
• Niska zdolność wydalnicza wątroby u noworodków, co wpływa na szybkość wydalania bilirubiny z organizmu.

Jeśli chodzi o żółtaczkę patologiczną u noworodków, główna przyczyna jej wystąpienia na ogół nie różni się od wymienionych powyżej. Wystąpienie tej choroby spowodowane jest nadmiarem bilirubiny we krwi dziecka, co ma miejsce, gdy w organizmie dziecka nie ma enzymów dostarczających ten barwnik do wątroby. Ale w tym przypadku brak takich enzymów nie jest związany z opóźnieniem w tworzeniu się układów wątrobowych, ale z masywnymi krwotokami na skórze i głowie dziecka, wcześniakiem lub bardzo wyraźną żółtaczką u poprzednich dzieci, jeśli występowała.

Objawy żółtaczki u noworodków

Żółtaczka koniugacyjna u noworodków występuje zwykle od drugiego do czwartego dnia po urodzeniu. Jej głównym objawem jest przybieranie przez dziecko żółto-pomarańczowego koloru skóry. Jeśli chodzi o ogólny stan dziecka, stężenie hemoglobiny we krwi, a także kolor moczu i kału, wskaźniki te pozostają w normie. Żółtaczka fizjologiczna zanika średnio w ciągu trzech do czterech tygodni, ale wygaśnięcie choroby, tj. Zanikanie zauważalnego żółtego zabarwienia skóry powinno rozpocząć się pod koniec pierwszego tygodnia życia dziecka.

W przeciwieństwie do żółtaczki fizjologicznej, która ma postać patologiczną, wyraża się już w ciągu pierwszych 24 godzin po urodzeniu dziecka i trwa dłużej niż trzy tygodnie. W tym okresie, oprócz charakterystycznego żółtego koloru, noworodek ma wysoki poziom bilirubiny we krwi. Charakterystyczne objawy żółtaczki patologicznej obejmują również:

• Odmowa noworodka do karmienia, tłumienie odruchu ssania, letarg, nadmierna senność i letarg dziecka. Takie oczywiste objawy, jak monotonny płacz dziecka i hipertoniczność mięśni - naruszenie napięcia mięśniowego organizmu, wyrażone w przeciążeniu mięśni - mogą również wskazywać na patologiczny charakter żółtaczki u noworodka.
• Pomarańczowo-żółty odcień skóry i widocznych błon śluzowych na ciele dziecka, który nie zmienia się przez cztery lub więcej tygodni, przebarwienie kału, ciemnienie moczu. Objawy te mogą bezpośrednio zauważyć rodzice noworodka, spędzając z nim czas poza szpitalem położniczym i szpitalem. Jeśli jednak wszystkie wyżej wymienione objawy choroby patologicznej nie zostaną wykryte na czas, mogą pojawić się znacznie poważniejsze objawy - drgawki, bradykardia, wysokie krzyki, osłupienie, a nawet śpiączka.

Norma bilirubiny u niemowląt

Bilirubina jest substancją powstającą podczas rozkładu czerwonych krwinek. Będąc w łonie matki, ciało dziecka zawiera bardzo duży procent czerwonych krwinek przenoszących hemoglobinę. Ale po urodzeniu noworodek nie potrzebuje już takiej ilości, dlatego ulegają zniszczeniu. Normalny poziom bilirubiny u niemowląt rozkłada się następująco:

• Noworodek – nie więcej niż 51-60 µmol/l.
• Dziecko od 3 do 7 dnia życia – nie więcej niż 205 µmol/l (u wcześniaków poziom bilirubiny nie powinien przekraczać 170 µmol/l).
• Dzieci od 2. do 3. tygodnia życia – 8,5-20,5 µmol/l.

Jeżeli w ciągu pierwszych trzech tygodni po urodzeniu poziom bilirubiny u donoszonego dziecka przekracza 256 µmol/l, a u wcześniaków – 172 µmol/l, wówczas u noworodka rozpoznaje się „żółtaczkę patologiczną”. Takie dzieci wymagają badania w szpitalu w celu diagnostyki różnicowej dokładnych przyczyn choroby, a także przepisania najskuteczniejszych metod leczenia i profilaktyki.

Jak niebezpieczna jest żółtaczka i kiedy ustępuje?

Żółtaczka koniugacyjna, która ustępuje bez powikłań po 2-3 tygodniach od urodzenia dziecka, nie niesie ze sobą żadnych poważnych konsekwencji, które wpływałyby na funkcje życiowe organizmu noworodka. Jeśli podczas pobytu w szpitalu położniczym lekarze stwierdzą, że dziecko ma żółtaczkę, ale nie jest kapryśne i nie odmawia karmienia piersią, nie ma powodu do zmartwień.

Jeśli chodzi o żółtaczkę patologiczną, w szczególności jądrową i hemolityczną, choroby te stanowią znacznie większe zagrożenie. Faktem jest, że oba te rodzaje żółtaczki nie pozwalają na wydalanie bilirubiny z organizmu, ułatwiając w ten sposób jej przenikanie do krwi i dalszy wpływ na wszystkie ważne narządy. Z tego powodu wszystkie noworodki, u których wystąpiła żółtaczka patologiczna, co miesiąc przez cały rok odwiedzają neurologa, ortopedę i okulistę. Ponadto otrzymują zwolnienie lekarskie ze szczepień na okres jednego roku.

Światłolecznictwo

Jednym z najczęstszych i najskuteczniejszych sposobów leczenia żółtaczki u noworodków jest fototerapia. Terapia ta polega na naświetlaniu dziecka promieniami ultrafioletowymi, których działanie sprawia, że ​​toksyczna bilirubina staje się nieszkodliwą substancją rozpuszczalną w wodzie. Procedura fototerapii w szpitalu przebiega według następującego schematu:

• Na oczy noworodka zakłada się bandaż ochronny.
• Dziecko umieszcza się pod specjalnymi lampami.
• Lekarz jasno reguluje czas trwania zabiegu, aby zapobiec powstaniu oparzeń, przegrzaniu czy odwodnieniu noworodka.

Leczenie w domu

Często żółtaczka u noworodków może pojawić się po wypisaniu matki i dziecka ze szpitala. W takich przypadkach młodzi rodzice mogą samodzielnie przeprowadzić wszystkie niezbędne procedury leczenia dziecka. Światło dzienne może całkowicie zastąpić medyczną lampę ultrafioletową. Należy jednak unikać bezpośredniego światła słonecznego na delikatną skórę noworodka, aby uniknąć poparzeń.

Leki farmaceutyczne do leczenia

Często żółtaczka u noworodka ustępuje samoistnie, ale w niektórych przypadkach, gdy pojawiają się powikłania, wymaga większej uwagi lekarza prowadzącego i młodych rodziców. Czasami sama fototerapia nie wystarczy i trzeba sięgnąć po leki. Do najskuteczniejszych leków zalicza się hepel, ursofalk, ursosan, hofitol i węgiel aktywny.

Hepel

Skład tego leku zawiera następujące składniki pochodzenia roślinnego:

• Świetny glistnik.
• Oset.
• Gałka muszkatołowa.
• Cinchona.
• Mech w kształcie maczugi.
• Ciemiernik biały.
• Gorzka tykwa.
• Biały fosfor.

Hepel to lek homeopatyczny, którego zadaniem jest poprawa funkcjonowania pęcherzyka żółciowego i wątroby. Wskazany jest do stosowania w celu osiągnięcia następujących celów:

• Dysbioza jelitowa.
• Usuwanie toksyn i trucizn z organizmu noworodka.
• Normalizacja stolca noworodka.
• Aktywacja wydalania żółci.

Jeśli chodzi o dawkowanie leku np. hepel, to przy leczeniu żółtaczki u niemowląt dzieciom należy podawać 1/4 tabletki, najpierw rozcierając ją na proszek i rozcieńczając mlekiem/mieszanką modyfikowaną. Ze względu na to, że noworodek nie jest jeszcze w stanie pobierać leku z łyżeczki, wymieszany lek wkrapla się na błonę śluzową jamy ustnej 2–3 razy dziennie, godzinę po posiłku lub pół godziny przed posiłkiem.

Ursofalk

Aktywnym składnikiem tego leku jest kwas ursodeoksycholowy, który ma wyraźne działanie immunomodulujące, żółciopędne, kamicy żółciowej i hipocholesterolemiczne. Zgodnie z instrukcją leku Ursofalk zalecana dawka dla noworodków wynosi do 40 mg na 1 kg masy ciała na dzień. Lista wskazań do stosowania tego produktu obejmuje:

• Toksyczne uszkodzenie wątroby i śledziony noworodków.
• Zapalenie wątroby różnego pochodzenia.
• Dyskinezy dróg żółciowych.

Hofitol

Hofitol dla noworodków to lek ziołowy, którego skład stanowi ekstrakt z liści karczocha polnego. Dawkę wymaganą do przyjęcia leku zawsze oblicza lekarz prowadzący. Noworodkom podaje się 5-10 kropli hofitolu trzy razy dziennie na pusty żołądek, które wcześniej rozcieńczono w 5 ml wody. Wskazaniami do stosowania tego leku są:

• Zaparcia spowodowane chorobami pęcherzyka żółciowego.
• Normalizacja procesów metabolicznych w organizmie noworodka.

Węgiel aktywny to niedrogi produkt, który pomaga usunąć patogenną florę z organizmu i nie powoduje praktycznie żadnych skutków ubocznych. Wymaganą dawkę węgla oblicza się biorąc pod uwagę wagę dziecka. Noworodki o masie ciała poniżej 3 kg nie powinny przyjmować jednorazowo więcej niż 1/4 tabletki. A dzieciom o wadze 3-5 kg ​​podaje się 1/3 tabletki.

Lista wskazań do stosowania węgla aktywnego obejmuje:

• Atopowe zapalenie skóry i kolka.
• Dysbioza jelitowa u noworodka, której towarzyszą wzdęcia i biegunka.
• Długotrwała żółtaczka.

Porównawczy koszt powyższych leków przepisywanych przez doświadczonych pediatrów w przypadku wystąpienia żółtaczki jest następujący:

• Hepel – 240-270 rubli.
• Ursofalk - od 205 do 2200 rubli.
• Chofitol – 275-630 rub.
• Węgiel aktywny – 6-10 rub.

Wideo: żółtaczka - dr Komarovsky

Żółtaczka u niemowląt jest bardzo częstym problemem. Stało się to tematem licznych dyskusji nie tylko na łamach magazynów poświęconych tematyce zdrowia noworodka, ale także w telewizji. Zwracamy uwagę na jeden z odcinków programu „Szkoła doktora Komarowskiego”, w którym lekarz szczegółowo opowiada o żółtaczce i metodach jej leczenia:

Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały zawarte w artykule nie zachęcają do samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i zalecić leczenie w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Żółtaczka noworodkowa nie jest chorobą, ale technicznym terminem określającym zażółcenie skóry u niemowląt. Najczęściej żółtaczka jest spowodowana fizjologicznymi cechami dziecka i nie jest powodem do poważnych obaw. Jednak w niektórych przypadkach objawy żółtaczki mogą wskazywać na problemy w organizmie noworodka i wówczas należy natychmiast rozpocząć leczenie.

Żółtaczka poporodowa występuje w ponad 60% przypadków u noworodków

Dlaczego pojawia się żółtaczka?

Żółtaczkę poporodową obserwuje się w ponad 60% przypadków u noworodków. Dziecko na naszych oczach robi się „ciemne”, wypełniając się zażółceniem. Dzieje się tak na skutek nadmiaru bilirubiny we krwi dziecka – specjalnej substancji biochemicznej, która może gromadzić się we krwi.

Dlaczego to się dzieje? Podczas rozwoju dziecka w łonie matki tlen przepływa przez naczynia krwionośne dziecka i łączy się ze specjalną (płodową) hemoglobiną. Po urodzeniu dziecko zaczyna oddychać przez płuca, a skład krwi odpowiednio się zmienia: czerwone krwinki hemoglobiny płodowej ulegają zniszczeniu i rozpoczyna się uwalnianie bilirubiny.

Organizm dziecka zaczyna próbować pozbyć się niepotrzebnej mu substancji, jednak nie wzmocniona jeszcze wątroba niemowlęcia nie zawsze radzi sobie z tym trudnym zadaniem. Jeśli we krwi jest za dużo bilirubiny, zaczyna się rozwijać żółtaczka.

Jest to najczęstsza przyczyna żółtaczki u noworodków. Ten typ żółtaczki nazywa się fizjologiczny i zwykle nie stwarza zagrożenia dla dziecka. Ale istnieje bardziej niebezpieczna forma żółtaczki - patologiczny, którego pojawienie się może wskazywać na obecność poważnych patologii u dziecka.

Ważny! Żółtaczka rozwijająca się u noworodków nie jest zaraźliwa, ponieważ nie jest spowodowane przez niektóre patogeny.

• Następujące przyczyny przyczyniają się do rozwoju żółtaczki:
• Wcześniactwo, niedojrzałość dziecka, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego;
• Większa redukcja masy ciała noworodka;
• Przyjmowanie dużej ilości leków przez kobietę w ciąży;
• Brak karmienia piersią;
• Rozległe krwotoki.

Żółtaczka noworodków objawia się zmianami w błonach śluzowych i skórze, a także białkach oczu.

Co to jest żółtaczka u noworodków?

Rozważmy odmiany i przejawy dwóch głównych typów żółtaczki: fizjologicznej i patologicznej.

Fizjologiczna (nieniebezpieczna) postać żółtaczki

Jest to częsty stan poporodowy dziecka, związany z okresem adaptacyjnym przejścia noworodka do nowego świata. Ta forma jest również podzielona na dwa podtypy:

1. Żółtaczka noworodkowa;
2. Żółtaczka mleka matki.

Najpopularniejszym typem jest żółtaczka noworodkowa, co objawia się u większości dzieci. Schorzenie nie jest powodem do niepokoju i ustępuje samoistnie.

Całkiem rzadkie żółtaczka mleka matki, związane z obecnością dużej ilości estrogenów w mleku matki. Wątroba dziecka najpierw próbuje pozbyć się nadmiaru estrogenów, a następnie bilirubiny. W rezultacie rozwija się żółtaczka, a dziecko nie wykazuje żadnych niepokojących objawów: dobrze się odżywia i przybiera na wadze. Ten stan również ustępuje samoistnie.

Ważny! W przypadku wykrycia żółtaczki w mleku matki nie należy odstawiać dziecka od piersi. Żółtaczka ustąpi sama po uwolnieniu od nadmiaru estrogenów.

Objawy żółtaczki fizjologicznej:

• Występuje nie wcześniej niż 36 godzin po urodzeniu dziecka;
• Maksymalna manifestacja występuje 2-4 dni po urodzeniu;
• Skóra żółknie na szyi, klatce piersiowej i twarzy, ale nie poniżej pępka;
• przekroczona norma bilirubiny we krwi noworodka (ale nie wyższa niż 205 mmol/l);
• Ogólny stan dziecka nie jest powodem do niepokoju.

Ważny! Nawet jeśli lekarze uznają żółtaczkę za fizjologiczną, konieczne jest ciągłe monitorowanie dziecka - nieszkodliwa forma żółtaczki może łatwo przekształcić się w patologiczną.

Patologiczna (niebezpieczna) postać żółtaczki

Ta postać poporodowa jest dość rzadka, ale konieczne jest poznanie jej objawów i objawów, aby nie przeoczyć wystąpienia niebezpiecznego stanu dla dziecka.

Istnieją dwa rodzaje postaci patologicznych:

1. Mechaniczny;
2. Hemolityczny.

Żółtaczka obturacyjna Zwykle wiąże się to z cechami genetycznymi dziecka lub mechanicznym uszkodzeniem wątroby podczas porodu. Z tego powodu pojawiają się problemy z wątrobą lub pęcherzykiem żółciowym i niedrożność dróg żółciowych.

Objawy żółtaczki obturacyjnej nie mogą być rozpoznane od razu; zwykle pojawiają się po 15-20 dniach od wypisu ze szpitala. Pojawiają się następujące znaki:

• Skóra dziecka staje się nie tylko żółta, ale z zielonkawym odcieniem;
• Stołek staje się zbyt jasny (prawie traci kolor);
• Podczas badania lekarz zauważa powiększoną śledzionę i stwardnienie wątroby.

Choroba hemolityczna wykrywa się u mniej niż 1% noworodków i jest spowodowane szczególnymi przyczynami:

• Niezgodność grup krwi;
• Zakaźne zmiany w wątrobie;
• Niezgodność czynników Rh;
• Wrodzona patologia genetyczna procesów metabolicznych;
• Zaburzenia hormonalne;
• Mechaniczne uszkodzenie wątroby.

Przyczyny te utrudniają przepływ żółci i prowadzą do dysfunkcji wątroby. Ten rodzaj żółtaczki diagnozuje się natychmiast: zaraz po urodzeniu skóra i twardówka oczu dziecka zmieniają kolor na żółty, można wyczuć powiększoną wątrobę i śledzionę.

Warunki graniczne

Jeśli walka z bilirubiną w organizmie stanie się intensywna, może rozwinąć się stan graniczny: kiedy żółtaczka nie jest już fizjologiczna, ale jeszcze nie patologiczna. Ten stan zwykle występuje, jeśli zażółcenie nie ustępuje przez długi czas.

Ważny! Stany graniczne prawie zawsze zamieniają się w patologię, jeśli stan nie zostanie zidentyfikowany na czas i nie zostaną podjęte działania w celu jego wyeliminowania.

Stan graniczny dzieli się na następujące typy:

• Wątrobowe (występuje, gdy wątroba jest uszkodzona przez bakterie lub wirusy);
• Koniugacja (wątroba nie radzi sobie sama z usuwaniem bilirubiny);
• Jądrowy (pojawia się z gwałtownym wzrostem bilirubiny w okresie, gdy żółtaczka jeszcze nie minęła).

Aby pozbyć się żółtaczki, bardzo przydatna jest siara (pierwsze mleko), która zawiera specjalne składniki, które pozwalają usunąć nadmiar bilirubiny

Jak wykryć żółtaczkę

Objawy żółtaczki nie są tak trudne do ustalenia, jeśli stale monitorujesz stan i zachowanie dziecka.

Ważny! Żółtaczka noworodków objawia się zmianami w błonach śluzowych i skórze, a także białkach oczu. Nabierają jasnożółtego, prawie cytrynowego koloru.

Formy patologiczne charakteryzują się dodaniem następujących objawów:

• Kolor powłoki pojawia się natychmiast po urodzeniu;
• Żółtaczka utrzymuje się dłużej niż miesiąc;
• Z czasem zażółcenie narasta (może pojawić się zielonkawy odcień);
• Stołek staje się odbarwiony;
• Wątroba i śledziona powiększają się;
• Mocz ciemnieje;
• Ogólny stan dziecka pogarsza się.

W przypadku kernicterus odruch ssania zanika, pojawia się silna senność i mogą wystąpić drgawki.

Kiedy pojawią się objawy żółtaczki, przepisuje się badanie poziomu bilirubiny. Na podstawie wyników analizy i ogólnego obrazu klinicznego lekarz określa rodzaj żółtaczki i, jeśli to konieczne, przepisuje leczenie.

Kiedy stan dziecka jest niepokojący:

• Zażółcenie trwa dłużej niż 30 dni;
• Kolor skóry nabrał zielonkawego odcienia;
• Żółtaczka pojawia się i znika;
• Dziecko wygląda na chore;
• Kał i mocz dziecka zmieniają kolor.

Pojawienie się takich objawów jest powodem do pilnej konsultacji z lekarzem.

Jak leczy się żółtaczkę?

Zazwyczaj żółtaczka u niemowląt nie jest powodem do niepokoju – nie jest zaraźliwa i nie powoduje powikłań, jeśli jest właściwie leczona. Leczenie odbywa się na kilka sposobów w zależności od ciężkości i rodzaju żółtaczki.

Jeśli dziecko ma fizjologiczną postać żółtaczki, matka może pomóc dziecku bez interwencji medycznej:

• Nakładaj na pierś tak wcześnie, jak to możliwe;
• Karm piersią stale;
• Przestrzegaj specjalnej diety;
• Często wychodź z dzieckiem na świeże powietrze i zapewniaj mu kąpiele słoneczne.

notatka ! Aby pozbyć się żółtaczki, bardzo przydatna jest siara (pierwsze mleko), która zawiera specjalne składniki, które pozwalają usunąć nadmiar bilirubiny.

Z reguły wymienione środki wystarczą, aby objawy żółtaczki fizjologicznej same zniknęły. W przypadku utrzymywania się żółtaczki fizjologicznej lekarz może zalecić fototerapię.

Fototerapia to zabieg z wykorzystaniem niebieskiej lampy, pod wpływem której bilirubina jest szybciej przetwarzana przez organizm. Podczas zabiegu dziecko musi zakrywać genitalia i oczy.

Ważny! Podczas leczenia żółtaczki dziecko potrzebuje dużej ilości pożywienia, aby pozostała bilirubina została szybciej wydalona wraz z moczem i kałem.

Lekarz ustala schemat leczenia typów patologicznych na podstawie zebranego wywiadu i badań: bierze się pod uwagę okoliczności i czynniki urodzenia dziecka, chorobę matki, przebieg ciąży i porodu. Czasami konieczne jest wykonanie USG i konsultacja z chirurgiem.

W postaciach patologicznych leczenie odbywa się w szpitalu, gdzie leczenie przeprowadza się w zależności od przyczyn żółtaczki.

Jeśli krew jest niezgodna (na przykład czynnik Rh), przepisuje się transfuzję krwi. Może być konieczne wykonanie kilku procedur; wymiana do 70% całkowitej objętości krwi. Takie procedury eliminują bilirubinę, ale osłabiają dziecko. Dlatego zalecana jest dodatkowa fizjoterapia, antybiotyki i inne pomocnicze środki terapeutyczne.

Żółtaczka obturacyjna może wymagać nawet interwencji chirurgicznej – decyzję podejmuje się po konsultacji z lekarzami.

Czasami przy ciężkiej żółtaczce oprócz leczenia przepisywany jest węgiel aktywny i glukoza: glukoza stymuluje wątrobę, węgiel aktywowany pochłania szkodliwe substancje (w tym bilirubinę).

Fototerapia to zabieg z wykorzystaniem niebieskiej lampy, pod wpływem której bilirubina jest szybciej przetwarzana przez organizm

Kiedy żółtaczka ustępuje?

Ramy czasowe na pozbycie się żółtaczki różnią się w zależności od przyczyn jej wystąpienia i powiązanych czynników. Na przykład u wcześniaków żółtaczka jest trudniejsza, a zażółcenie powłoki może utrzymywać się do dwóch tygodni. Na czas trwania żółtaczki może mieć również wpływ niska laktacja i złe odżywianie matki.

Ważny! U prawidłowo rozwijających się noworodków donoszonych żółtaczka nie trwa dłużej niż tydzień. Maksymalny okres wynosi 21 dni, po którym należy włączyć alarm: najprawdopodobniej dziecko nie ma fizjologicznej, ale patologicznej postaci żółtaczki.

Jeśli po 21 dniach żółtaczka nie ustąpi, przepisuje się badanie: ogólne badanie krwi, określa się poziom bilirubiny, wykonuje się USG narządów jamy brzusznej, test Coombsa itp.

Konsekwencje żółtaczki u noworodków

Żółtaczka spowodowana przyczynami fizjologicznymi ustępuje w sposób naturalny i nie powoduje powikłań ani konsekwencji, jeśli zostaną podjęte działania mające na celu jej wyeliminowanie w odpowiednim czasie.

Patologiczne formy żółtaczki mogą prowadzić do poważnych powikłań:

• Nadmiar bilirubiny gromadzący się w organizmie prowadzi do toksycznego zatrucia.
• Może rozpocząć się bilirubina.
• Występuje opóźnienie w rozwoju neuropsychicznym (może pojawić się w starszym wieku).
• Kernicterus może prowadzić do głuchoty i upośledzenia umysłowego.
• Może rozwinąć się oligofrenia.

Konsekwencje żółtaczki mogą utrzymywać się przez całe życie, powodując osłabienie i zaburzenia czynności wątroby.

W większości przypadków żółtaczka nie ma powodu się martwić, gdyż najczęściej mija ona samoistnie i nie szkodzi organizmowi dziecka. Ale jeśli zostaną zaobserwowane objawy form patologicznych, leczenie należy rozpocząć natychmiast, ponieważ Konsekwencje żółtaczki u dzieci mogą być bardzo nieprzewidywalne.