Jak wrócić do zdrowia po operacji bajpasów. Jak przebiega operacja?

Dziś niewiele osób myśli o tym, jak długo żyją po operacji bajpasów serca i innych ważnych punktach, dopóki choroba nie zacznie się rozwijać.

Radykalne rozwiązanie

Choroba niedokrwienna serca jest dziś jedną z najczęstszych patologii układu krążenia. Niestety z roku na rok liczba chorych wzrasta. W wyniku choroby wieńcowej dochodzi do uszkodzeń spowodowanych niedostatecznym dopływem krwi do mięśnia sercowego. Wielu czołowych kardiologów i terapeutów na świecie próbowało zwalczyć to zjawisko za pomocą tabletek. Niemniej jednak pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) nadal pozostaje, choć radykalne, ale najskuteczniejszym sposobem zwalczania choroby, która udowodniła swoje bezpieczeństwo.

Rehabilitacja po CABG: pierwsze dni

Po zabiegu pacjent umieszczany jest na oddziale intensywnej terapii lub oddziale intensywnej terapii. Zazwyczaj działanie niektórych środków znieczulających utrzymuje się przez pewien czas po wybudzeniu pacjenta ze znieczulenia. Dlatego jest podłączony do specjalnego aparatu, który pomaga w funkcji oddychania.

Aby uniknąć niekontrolowanych ruchów, które mogłyby uszkodzić szwy na ranie pooperacyjnej, wyciągnąć cewniki lub dreny lub odłączyć kroplówkę, pacjenta unieruchomia się za pomocą specjalnych urządzeń. Podłączone są do niego także elektrody, które rejestrują stan zdrowia i pozwalają personelowi medycznemu kontrolować częstotliwość i rytm skurczów mięśnia sercowego.

Wideo

Uwaga! Informacje zawarte na stronie prezentowane są przez specjalistów, mają jednak wyłącznie charakter informacyjny i nie mogą być wykorzystywane do samodzielnego leczenia. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

Co to jest choroba niedokrwienna serca (CHD)?
Według definicji Światowej Organizacji Zdrowia: „IHD to ostra lub przewlekła dysfunkcja serca wynikająca z względnego lub bezwzględnego zmniejszenia dopływu krwi tętniczej do mięśnia sercowego”. W ponad 90% przypadków anatomicznym podłożem IHD jest uszkodzenie tętnic wieńcowych serca (tętnic dostarczających krew, a tym samym tlen do mięśnia sercowego). W przypadku miażdżycy tętnice te pokrywają się od wewnątrz warstwą złogów tłuszczu, które następnie twardnieją i ulegają częściowej zatykaniu, przez co do mięśnia sercowego dopływa mniejsza ilość krwi.

To zmniejszenie przepływu krwi u chorego objawia się pojawieniem się bólu, początkowo podczas stresu fizycznego lub emocjonalnego, później w miarę postępu choroby oraz w spoczynku. Ból w klatce piersiowej to tak zwana dusznica bolesna (angina pectoris), charakteryzująca się uczuciem ucisku w mostku. Bólowi towarzyszy uczucie dyskomfortu, promieniujące (promieniujące) do lewego barku, ramienia lub obu ramion, szyi, szczęki, zębów.

W tym momencie pacjenci odczuwają trudności w oddychaniu, strach, przestają się poruszać i zamierają w pozycji nieruchomej, aż do ustania ataku. Należy również zaznaczyć, że istnieją także bezbolesne formy przebiegu tej choroby, które w aspekcie prognostycznym stanowią duże zagrożenie, gdyż wykrywane są w późniejszych stadiach choroby.

Jednym z najniebezpieczniejszych następstw tej choroby jest wystąpienie zawału serca, w wyniku którego następuje śmierć części mięśnia sercowego lub zawał mięśnia sercowego (MI). Śmierć z powodu niewydolności serca spowodowanej tą chorobą pozostaje główną przyczyną zgonów na świecie.

Na czym polega operacja pomostowania tętnic wieńcowych?
Operacja bajpasu to operacja polegająca na pobraniu odcinka żyły, zwykle odpiszczelowej (dużej) żyły nogi, i przyszyciu go do aorty. Drugi koniec tego odcinka żyły przyszywa się do gałęzi tętnicy wieńcowej. W ten sposób tworzona jest ścieżka, dzięki której krew może ominąć uszkodzony lub zablokowany odcinek tętnicy wieńcowej, a ilość krwi docierającej do serca wzrasta. W tym samym celu do operacji bajpasów można pobrać tętnicę piersiową wewnętrzną i/lub tętnicę z przedramienia, zwykle lewą (a. radialis). Zastosowanie przeszczepów tętniczych lub żylnych zależy wyłącznie od indywidualnego przypadku klinicznego.

Dlaczego wykonuje się operację bajpasów wieńcowych?
Celem operacji bajpasów jest poprawa przepływu krwi do mięśnia sercowego. Głównym strategicznym zadaniem rozwiązanym przez chirurgów jest utworzenie nowego kanału, który zapewni pełny dopływ krwi tętniczej do mięśnia sercowego w obszarze dotkniętego naczynia wieńcowego. Podstawą strategii tej operacji jest znaczne zmniejszenie ryzyka późniejszego zawału mięśnia sercowego. Rozwiązanie tego problemu zapewnia mniejszą liczbę lub całkowity brak napadów bólu w klatce piersiowej (dławicy piersiowej). Ponadto zmniejsza się zapotrzebowanie na leki i poprawia się wytrzymałość fizyczna.

Kiedy następuje hospitalizacja?
Zwykle pacjent hospitalizowany jest na 2-3 dni przed operacją. Dzięki temu będziesz mieć czas na pełne badanie przed operacją. W tym samym czasie otrzymasz instrukcje, jak usunąć śluz z płuc, nauczysz się różnych technik kaszlu i ćwiczeń głębokiego oddychania. Będziesz mógł spotkać się z chirurgiem, kardiologiem i anestezjologiem, którzy będą się Tobą opiekować w trakcie i po operacji.

Czy normalne jest odczuwanie strachu i niepokoju przed operacją?
Jest to całkowicie normalny stan. Twój niepokój zmniejszy się, jeśli zdasz sobie sprawę z konieczności i terminowości tej operacji. Porozmawiaj z lekarzami, zadaj wszystkie pytania. W razie potrzeby podają łagodny środek uspokajający.

Co dzieje się dzień przed operacją?
Dzień przed operacją odwiedzi Cię chirurg, aby omówić szczegóły zbliżającej się operacji i odpowiedzieć na wszystkie Twoje pytania. Anestezjolog Cię zbada i opowie o tym. w jaki sposób funkcje życiowe organizmu będą chronione podczas operacji. Zada Ci także pytania dotyczące Twojego zdrowia, poprzednich operacji i wrażliwości na niektóre leki, które mogą być stosowane podczas operacji. Wieczorem i rano siostra przeprowadzi zabiegi przygotowawcze, w tym lewatywę oczyszczającą.

Co dzieje się w dniu zabiegu?
Przed pójściem na salę operacyjną przekaż swoje rzeczy osobiste (okulary, protezy, zegarki, biżuterię i soczewki kontaktowe) członkom rodziny lub pielęgniarce. Na około godzinę przed zabiegiem zostanie Ci podany lek, który znacząco zmniejszy stany lękowe i wywoła uczucie senności. Po rozpoczęciu operacji zostaniesz zabrany na salę operacyjną na wózku. Po wejściu na salę operacyjną anestezjolog poda leki znieczulające, dzięki którym będziesz mógł spać spokojnie i nie odczuwać bólu podczas operacji.

Jak długo trwa operacja?
Operacja pomostowania tętnic wieńcowych trwa zwykle od 3 do 6 godzin. Czas trwania operacji zależy od jej złożoności i indywidualnych cech pacjenta. Dlatego nie można z góry dokładnie powiedzieć, jak długo potrwa ta lub inna operacja. Naturalnie, im więcej tętnic należy ominąć, tym dłużej trwa operacja.

Co dzieje się bezpośrednio po zabiegu?
Po zakończeniu operacji zostaniesz przeniesiony na pogotowie lub oddział intensywnej terapii. Tam się obudzisz. Jest prawdopodobne, że po przebudzeniu nie będziesz od razu mógł poruszać rękami i nogami. Możliwe, że krótki czas trwania operacji i dobry stan bezpośrednio po niej pozwolą lekarzom obudzić Cię na sali operacyjnej. Za pierwszym razem po przebudzeniu nie poczujesz swoich kończyn i jest mało prawdopodobne, że będziesz mieć kontrolę nad ich ruchami. Nie ma w tym nic niezwykłego; jest to normalna konsekwencja znieczulenia. Po krótkim czasie przywrócona zostanie wrażliwość i koordynacja ruchów.

Gdzie będą cięcia?
Nacięcie umożliwiające dostęp do serca zostanie wykonane pośrodku klatki piersiowej, wzdłuż linii środkowej mostka. Drugie nacięcie lub nacięcia wykonuje się zwykle na nogach. To właśnie tam chirurdzy pobiorą odcinek żyły, który zostanie wykorzystany do operacji bajpasów. Jeśli potrzebnych jest wiele zastawek, w nodze (lub nogach) zostanie wykonanych wiele nacięć. Czasami wykonuje się nacięcie w pachwinie. Podczas pobierania tętnicy zostanie wykonane nacięcie na przedramieniu. Ostatnio dość często stosuje się technikę wykorzystania tętnic zamiast żył do zastawek.

Zapewnia to pełniejsze funkcjonowanie bocznika (jego funkcjonalność i trwałość). Jedną z tych tętnic jest tętnica promieniowa dłoni; znajduje się ona na wewnętrznej powierzchni przedramienia, bliżej kciuka. Jeśli zostanie zaproponowane pacjentowi użycie tej tętnicy, lekarz przeprowadzi dodatkowe badania, aby wykluczyć jakiekolwiek powikłania związane z usunięciem tej tętnicy. Dlatego jedno z nacięć może być zlokalizowane na ramieniu, zwykle po lewej stronie.

Dlaczego lekarze pobierają żyły z nóg?
Żyły z nóg nie są pobierane we wszystkich przypadkach, ale bardzo często. Faktem jest, że żyły nóg są zwykle stosunkowo „czyste”, nie dotknięte miażdżycą. Ponadto żyły te są dłuższe i większe niż inne dostępne żyły w organizmie. Wreszcie po pobraniu odcinka żyły z nogi zwykle nie ma już dalszych problemów. Krążenie krwi nie jest zaburzone. W pierwszych tygodniach po zabiegu noga pacjenta może lekko boleć, szczególnie podczas chodzenia lub długotrwałego stania. Z czasem ta niedogodność znika, a pacjent czuje się zupełnie normalnie.

Dlaczego do ciała będą przymocowane rurki i przewody?
Druty i rurki zostaną przymocowane do różnych części ciała, aby pomóc Ci szybko i łatwo wrócić do zdrowia po operacji. Małe rurki (zwane cewnikami) zostaną wprowadzone do naczyń krwionośnych w ramionach, szyi i udach. Cewniki służą do dożylnego podawania leków, płynów, pobierania krwi do analizy i stałego monitorowania ciśnienia krwi. Ich montaż i użytkowanie nie będzie się Państwu wiązać z żadnymi bólami. Oprócz cewników do jamy klatki piersiowej zostanie włożona jedna lub więcej rurek. Pomogą wyssać płyn, który gromadzi się tam po operacji.

Elektrody przymocowane na jednym końcu do monitora przy łóżku pacjenta i do ciała pomogą personelowi medycznemu monitorować rytm i częstość akcji serca za pomocą EKG. Dodatkowo do dolnej części klatki piersiowej można przyczepić cienkie druty, za pomocą których w razie potrzeby pobudzone zostanie serce. Wreszcie, kiedy obudzisz się po operacji, będziesz mieć w ustach specjalną rurkę do oddychania (dotchawiczą). Nie powoduje bólu, ale nie będziesz mógł mówić.

Pielęgniarka pokaże Ci, jak możesz skontaktować się z innymi, jeśli zajdzie taka potrzeba. Kiedy będziesz mógł samodzielnie oddychać, rurka oddechowa zostanie usunięta. Zwykle dzieje się to w ciągu pierwszych 24 godzin po zabiegu. Możliwe, że rurka oddechowa zostanie wyjęta na sali operacyjnej po przebudzeniu, ułatwi to i przyspieszy pobyt na oddziale intensywnej terapii.

Czy dzieje się coś dziwnego na OIOM-ie?
Nie ma wątpliwości, że środowisko na oddziale intensywnej terapii będzie Ci się wydawać dziwne. Po pierwsze, nie jest łatwo kontrolować czas w pomieszczeniu, w którym pali się światło, a personel jest stale zajęty jakąś czynnością. Po drugie, w organizmie pozostaną śladowe skutki leków podanych podczas operacji, które zapewniły pełne znieczulenie. Nie możesz lekceważyć stanu euforii wywołanego świadomością, że tak skomplikowana operacja jest już za Tobą. W takich warunkach Twoje uczucia mogą Cię oszukać.

Poczujesz się zdezorientowany i zdezorientowany. Uczucie dezorientacji może się nasilić pod wpływem leków przeciwbólowych. Dlatego jest prawdopodobne, że Twoje ręce zostaną unieruchomione na jakiś czas, abyś niechcący nie zaszkodził procesowi rehabilitacji pooperacyjnej. Poczucie zamętu i dezorientacji, którego doświadczysz, będzie tymczasowe.

Nic poważnego się nie dzieje, wszystkie problemy zostaną rozwiązane w ciągu jednego lub dwóch dni, po czym zostaniesz przeniesiony na spokojniejszy oddział. Gdy tylko będziesz mógł normalnie odpocząć, jasność myśli zostanie przywrócona, a naprzemienny sen i czuwanie znów staną się normalne.

Czy to normalne, że mam gorączkę?
Wszyscy pacjenci po operacji bajpasów mają gorączkę – jest to całkowicie normalne. Czasami ze względu na wzrost temperatury pocisz się obficie w nocy lub nawet w ciągu dnia. Temperatura może utrzymywać się przez trzy lub cztery dni po zabiegu.

Co można zrobić, aby przyspieszyć powrót do zdrowia?
We wczesnym okresie pooperacyjnym będziesz musiał ściśle przestrzegać szeregu zaleceń. W pierwszej kolejności należy niezwłocznie powiadomić dyżurującą pielęgniarkę o wszelkich zmianach stanu zdrowia na gorsze. Po drugie, musisz samodzielnie lub z pomocą opiekunów zachować wyraźną kontrolę nad ilością spożywanych i wydalanych płynów, robiąc notatki, o zrobienie których poprosi cię lekarz prowadzący. Po trzecie, będziesz musiał podjąć pewne wysiłki mające na celu przywrócenie normalnego oddychania i zapobieganie pooperacyjnemu zapaleniu płuc.

Dla wzmocnienia efektu ćwiczeń oddechowych wskazane będzie skorzystanie z dmuchanej zabawki (najczęściej piłki plażowej), dodatkowo w celu pobudzenia kaszlu personel medyczny będzie wykonywał ruchy masujące po powierzchni płuc z elementami opukiwania. Technika ta wytwarza wewnętrzne wibracje, które wzmagają wydzielanie wydzieliny w płucach i ułatwiają kaszel. Wielu pacjentów boi się kaszleć po operacji, wierząc, że im to zaszkodzi lub spowolni gojenie się rany.

Nie ma takiego zagrożenia, kaszel jest bardzo ważny w procesie rehabilitacji pooperacyjnej. Niektórym pacjentom łatwiej jest kaszleć, jeśli przykładają dłonie do klatki piersiowej. Ponadto, aby przyspieszyć proces gojenia, ważne jest częstsze zmienianie pozycji ciała w łóżku. Chociaż należy zauważyć, że będziesz musiał skonsultować się ze swoim chirurgiem w sprawie momentu, w którym możesz leżeć na boku.

Kiedy możesz zacząć jeść?
Będziesz mógł połknąć płyn natychmiast po wyjęciu rurki oddechowej z gardła. Trudno przewidzieć, jak szybko można po tym przejść na puree, a następnie na normalną dietę; u każdego pacjenta dzieje się to inaczej i zależy od indywidualnych cech. Najbardziej kompletne zalecenia możesz uzyskać od swojego lekarza prowadzącego.

Jaki rodzaj aktywności jest zwykle przepisywany pacjentom?
W każdym konkretnym przypadku poziom zalecanej aktywności będzie indywidualny. Przede wszystkim będzie można jedynie usiąść na krześle lub spacerować po pomieszczeniu. Później będziesz mógł na krótki czas opuścić pokój. W miarę zbliżania się dnia wypisu zaleca się skorzystanie ze schodów lub długi spacer korytarzem. Zaraz po operacji nie będziesz miał siły się umyć, ale po półtora tygodnia pacjenci mogą wziąć prysznic i umyć włosy.

Jaka jest najlepsza pozycja w łóżku?
Najlepiej przynajmniej przez część czasu leżeć na boku i co kilka godzin przewracać się na drugą stronę. Jeśli przez dłuższy czas leżysz bez ruchu na plecach, w płucach może gromadzić się wydzielina.

Czy będę odczuwać ból po operacji?
Większość pacjentów skarży się na dyskomfort, ale silnego bólu można uniknąć za pomocą nowoczesnych leków przeciwbólowych. Nieprzyjemne odczucia są spowodowane nacięciem i bólem mięśni. Łatwiej będzie Ci, jeśli wybierzesz dla siebie wygodną pozycję i będziesz wytrwały w aktywowaniu swojego stanu. Jeśli odczuwasz silny ból, powiedz o tym lekarzowi lub pielęgniarce. Otrzymasz odpowiednią ulgę w bólu.

Jak rana się zagoi?
Wkrótce po zabiegu bandaż zostanie usunięty z nacięcia na klatce piersiowej. Powietrze sprzyja wysychaniu i gojeniu rany pooperacyjnej. Liczba i długość nacięć na nogach może się różnić w zależności od pacjenta, w zależności od tego, ile przeszczepów żył zostało dla Ciebie zaplanowanych. Niektórzy będą mieli nacięcia tylko na jednej nodze, niektórzy na obu, a niektórzy mogą mieć nacięcie na ramieniu. Najpierw zostaną przepłukane szwy środkami antyseptycznymi i założone zostaną opatrunki. Gdzieś w dniach 8–9 dnia, po pomyślnym wygojeniu, szwy zostaną usunięte, a elektroda zabezpieczająca również zostanie usunięta.

Później można delikatnie umyć miejsce nacięcia wodą z mydłem. Możesz mieć tendencję do puchnięcia kostek lub odczuwać pieczenie w miejscu pobrania żył. To uczucie pieczenia będzie odczuwalne, gdy stoisz lub w nocy. Stopniowo, wraz z przywróceniem krążenia krwi w miejscach poboru żył, objawy te znikną.

Zostaniesz poproszony o założenie elastycznych pończoch lub bandaży podtrzymujących, co poprawi krążenie w nogach i zmniejszy obrzęk. Nie należy jednak zapominać, że pełne zrośnięcie mostka zostanie osiągnięte w ciągu kilku miesięcy, dlatego należy omówić z lekarzem moment odpowiedniego obciążenia obręczy barkowej.

Jak długo będę w szpitalu?
Zazwyczaj po operacji bajpasów pacjenci spędzają w klinice 14-16 dni. Długość pobytu może się jednak różnić. Z reguły wiąże się to z zapobieganiem współistniejącym chorobom, ponieważ operacja ta będzie wymagała od pacjenta dużego wysiłku na całym ciele - może to spowodować zaostrzenie chorób przewlekłych. Stopniowo zauważysz poprawę ogólnego stanu i przypływ sił.

Czy wypis ze szpitala wywoła u mnie niepokój?
Dość często pacjenci po wypisaniu ze szpitala odczuwają strach i dezorientację. Czasem dzieje się tak dlatego, że boją się opuścić szpital, w którym czuły się bezpiecznie pod opieką doświadczonych lekarzy. Uważają, że powrót do domu jest dla nich ryzykowny. Musisz pamiętać, że lekarz nie wypisze Cię z kliniki, dopóki nie upewni się, że Twój stan się ustabilizował i dalsza rekonwalescencja powinna odbywać się w domu.

Czy będę miał problemy z podróżą do domu?
Zazwyczaj pacjentów zabierają do domu krewni. Jeśli musisz podróżować autobusem, pociągiem lub samolotem, poinformuj o tym swojego lekarza, a on udzieli Ci pełnych zaleceń w każdym z tych przypadków.

Czy potrzebuję specjalnej diety?
Lekarz wyjaśni Ci, jak się odżywiać, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju chorób serca i naczyń. Bardzo ważne jest zmniejszenie ilości spożywanej soli i tłuszczów nasyconych. Nie myśl, że po operacji nie będziesz mieć problemów z sercem. Jeśli nie dokonasz znaczących zmian w swojej diecie i trybie życia (rzucenie palenia, uprawianie ćwiczeń rekreacyjnych), ryzyko nawrotu choroby pozostanie bardzo wysokie. Z nowymi przeszczepionymi żyłami ponownie będziesz mieć te same problemy, które miałeś z własnymi tętnicami wieńcowymi. Spotkasz te same problemy, które sprawiły, że konieczna była pierwsza operacja. Nie pozwól, żeby to się powtórzyło. Oprócz ścisłego przestrzegania diety monitoruj swoją wagę. Umiar i zdrowy rozsądek to najlepsze wskazówki przy wyborze jedzenia i napojów.

A co z paleniem?
Nie możesz palić. W ciągu ostatniej dekady zgromadzono przekonujący materiał wskazujący na szkodliwość palenia dla serca, płuc i innych narządów. Palenie jest przyczyną śmierci, której najłatwiej uniknąć. Należy pamiętać, że palenie może być przyczyną śmierci nie tylko z powodu chorób serca. ale także na raka. Nawet najzdrowszym ludziom nie zaleca się palenia. Osoby zagrożone chorobą wieńcową mają jeszcze mniej powodów, aby sięgnąć po papierosa. Jeśli palisz - Zrezygnuj!!!

Jak czują się pacjenci po powrocie do domu?
To normalne, że po wypisie będziesz czuć się słabo. Chociaż możesz przypisać tę słabość operacji serca lub chorobie serca, w rzeczywistości jest to wszystko kwestia osłabienia nadużywanych mięśni, zwłaszcza tych dużych. Młody człowiek, jeśli zostanie położony w łóżku na tydzień, traci około 15% siły mięśniowej.

Nic więc dziwnego, że starszy pacjent, który przebywa w szpitalu od dwóch tygodni lub dłużej, po powrocie do domu i próbie powrotu do normalnych obowiązków, szybciej staje się zmęczony i osłabiony. Najlepszym sposobem na przywrócenie siły mięśni jest aktywność fizyczna. Chodzenie jest szczególnie skuteczne po operacji, należy jednak uważać, aby nie przesadzić. Głównym kryterium ćwiczeń dozowanych będzie tętno, które podczas ćwiczeń nie powinno przekraczać 110 uderzeń na minutę.

Jeśli z jakiegoś powodu tętno przekracza tę wartość, należy zmienić tempo, usiąść i dać ciału odpocząć. Oprócz skutków czysto fizycznych, powrót do domu może mieć również wpływ na psychikę. Pacjenci często skarżą się na depresję. Te odczucia mogą być spowodowane uwolnieniem emocji po operacji. Pacjenci czasami mają wrażenie, że ich powrót do zdrowia przebiega zbyt wolno. Mogą czuć smutek i mieć wrażenie, że czas się zatrzymał. Jeśli uważasz, że popadasz w depresję, najlepiej omówić ten stan ze współmałżonkiem, krewnymi lub bliskimi przyjaciółmi lub z lekarzem.

Jakie leki powinienem brać?
Należy przyjmować wyłącznie leki przepisane przez lekarza. Nie należy przyjmować tych samych leków, które przyjmowano przed operacją, chyba że zostały przepisane. Nie należy przyjmować leków dostępnych bez recepty bez zgody lekarza.

W jakich przypadkach muszę udać się do lekarza?
Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz objawy infekcji (zaczerwienienie blizny pooperacyjnej, wydzielina, gorączka, dreszcze), zwiększone zmęczenie, duszność, obrzęk, nadmierny przyrost masy ciała, zmiany częstości akcji serca lub inne pojawiające się objawy przedmiotowe lub podmiotowe. są niebezpieczne.

Czy wkrótce będę mógł wrócić do pracy?
Pacjenci, którzy wykonywali pracę siedzącą, mogą ją wznowić średnio po 6 tygodniach od wypisu. Ci, którzy ciężko pracują, muszą poczekać dłużej. W niektórych przypadkach pacjenci nie będą mogli wrócić do poprzedniej pracy. Jeśli tak się stanie, skontaktuj się z odpowiednimi służbami zatrudnienia.

Jak mam się zachowywać w domu?
Musisz przestrzegać następujących zasad: 1. Wstawaj rano o zwykłej porze. 2. Pływaj lub bierz prysznic, jeśli zajdzie taka potrzeba. 3. Zawsze przebieraj się w inne ubrania, nie chodź cały dzień po domu w ubraniu nocnym. Powinieneś myśleć o sobie jak o osobie zdrowej i aktywnej, a nie jak o osobie ciężko chorej. 4.Po okresach aktywności, po śniadaniu i obiedzie należy się położyć i odpocząć. Okresy odpoczynku po wzmożonej aktywności są bardzo korzystne, więc po porannym spacerze (kilka przecznic od domu) wróć i prześpij się.

Szczególnie korzystne dla Ciebie będzie chodzenie, które przyspieszy Twój powrót do zdrowia. Oprócz chodzenia nie powinieneś mieć problemów z wykonywaniem prac domowych. Można iść do teatru, restauracji, sklepów. Możesz odwiedzać znajomych, prowadzić samochód, wchodzić po schodach. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać bardziej rygorystyczny harmonogram stopniowej progresji w ramach ogólnego procesu rehabilitacji. Stosując się do tego programu, kilka tygodni po operacji będziesz w stanie przejść 2-3 km. w dzień.

Zwykle te spacery wymagają wyjścia na zewnątrz, ale jeśli jest bardzo zimno lub bardzo gorąco, spróbuj pokonać dystans w pomieszczeniu. Ekstremalne temperatury otoczenia powodują, że organizm wkłada większy wysiłek w wykonanie tej samej pracy. Nierozsądne byłoby przeciążanie organizmu długimi spacerami, jeśli jest bardzo zimno lub gorąco.

Kiedy mogę być aktywny seksualnie?
Będziesz mógł wznowić aktywność seksualną, kiedy tylko zechcesz. Należy jednak pamiętać, że pełne zespolenie mostka zostanie osiągnięte w ciągu 2,5–3,5 miesiąca, dlatego podczas seksu preferowane są pozycje minimalizujące obciążenie mostka (na przykład partner na górze). Jeśli pojawią się jakiekolwiek problemy, należy skonsultować się z lekarzem.

Kiedy będę mógł prowadzić samochód?
Będziesz mógł prowadzić samochód, gdy tylko pozwoli Ci na to stan fizyczny. Zwykle najlepiej jest poczekać kilka tygodni po wypisie. Ale jeśli prowadzenie samochodu to Twój zawód, porozmawiaj z lekarzem o czasie okresu rekonwalescencji, ponieważ podczas prowadzenia samochodu mostek doświadcza pewnych obciążeń podczas obracania kierownicy.

Kiedy powinienem ponownie zgłosić się do lekarza?
Częstotliwość wizyt u lekarza po operacji zależy od stanu pacjenta i zaleceń lekarza. Zazwyczaj po wypisaniu ze szpitala pacjentom wyznaczany jest termin wizyty kontrolnej. Po powrocie z kliniki do domu należy umówić się na wizytę u lokalnego kardiologa w miejscu zamieszkania.

Czy muszę zmienić swój styl życia?
Zazwyczaj operacja pomostowania tętnic wieńcowych umożliwia pacjentom powrót do normalnego trybu życia. Celem operacji jest powrót do pracy lub, jeśli jesteś już na emeryturze, powrót do aktywności, do pełni życia. Po operacji możesz chcieć zmienić coś w swoim stylu życia. Rozsądnie jest rzucić palenie, aby zmniejszyć ryzyko zawału serca. Rzuć palenie, stale monitoruj ciśnienie krwi, monitoruj swoją wagę, zmniejsz spożycie soli i tłuszczów nasyconych - wszystko to pomoże Ci zachować zdrowie przez długi czas i uniknąć nowych problemów.

Niektórzy lekarze zalecają swoim pacjentom pracę przez ściśle określony czas. Jeśli stale myślisz, że możesz nie mieć wystarczająco dużo czasu na dokończenie pracy, stale znajdziesz się w sytuacjach, które przyczyniają się do stresu i zwiększonej drażliwości, co może prowadzić do zawału serca.

Czasami poczucie presji czasu można zmniejszyć świadomie zwalniając tempo pracy lub starając się nie robić z problemu wielkiego halo. Jeśli rozumiesz, że dana sytuacja może Cię rozdrażnić, staraj się jej unikać lub, jeśli to możliwe, rozwiej swoje obawy, rozmawiając o problemie z osobami, które są z nim dalej powiązane.

Jaka przyszłość mnie czeka?
Gdy wrócisz do zdrowia po operacji. Będziesz mógł w pełni docenić jego dobroczynne działanie. Zwiększony przepływ krwi w tętnicach wieńcowych będzie oznaczać mniejszy ból i mniejszą lub żadną dławicę piersiową. Zobaczysz, że będziesz potrzebować coraz mniej leków, może uda Ci się całkowicie je odstawić, a aktywność fizyczna będzie Cię męczyła coraz mniej. Poprawi się ogólna jakość Twojego życia.

W lutym tego roku natknąłem się na artykuł „Przetoki nie trwają wiecznie”. Korespondent gazety „Evening Moskwa” rozmawiał z kierownikiem laboratorium rentgenowskich metod wewnątrznaczyniowych Centrum Badań Kardiologicznych, doktorem nauk medycznych A.N. Samko. Dyskusja dotyczyła skuteczności operacji pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG). Doktor Samko nakreślił ponury obraz: po roku zamyka się 20% boczników, a po 10 latach z reguły wszystkie! Jego zdaniem ponowna operacja bajpasów jest ryzykowna i niezwykle trudna. Oznacza to, że życie ma gwarancję przedłużenia jedynie o 10 lat.

Z mojego doświadczenia jako wieloletniego pacjenta kardiochirurgicznego, który przeszedł dwie operacje pomostowania aortalno-wieńcowego, wynika, że ​​okresy te można wydłużyć przede wszystkim poprzez regularną aktywność fizyczną.

Postrzegam moją chorobę i operacje jako wyzwanie rzucone przez los, któremu należy aktywnie i odważnie stawić czoła. Niestety, o aktywności fizycznej po CABG wspomina się jedynie mimochodem. Ponadto panuje opinia, że ​​niektórzy pacjenci po operacji serca żyją bezpiecznie i długo, nie podejmując żadnego wysiłku. Nigdy nie spotkałem takich ludzi. To, o czym chcę mówić, to nie cud, nie szczęście czy szczęśliwy zbieg okoliczności, ale połączenie wysokiego profesjonalizmu lekarzy Rosyjskiego Naukowego Centrum Chirurgii i mojej wytrwałości w realizacji własnego programu ograniczeń i obciążeń (RON) .

Moja historia jest taka. Urodzony w 1935 roku. W młodości przez wiele lat chorował na malarię, a w czasie wojny na tyfus. Matka – chora na serce, zmarła w wieku 64 lat.

W październiku 1993 roku przeszedłem rozległy przezścienny tylno-boczny zawał mięśnia sercowego lewej komory, a w marcu 1995 roku przeszedłem operację pomostowania aortalno-wieńcowego – wszyto mi 4 zastawki. Trzynaście lat później, w kwietniu 2008 roku, wykonano angioplastykę jednego zastawki. Pozostała trójka działała normalnie. A po 14 latach i 3 miesiącach nagle zacząłem mieć ataki dusznicy bolesnej, których nigdy wcześniej nie miałem. Trafiłem do szpitala, a następnie do Naukowego Centrum Kardiologii. Przeszedłem dalsze badania w Rosyjskim Naukowym Centrum Chirurgii. Wyniki wykazały, że tylko dwa z czterech boczników działały normalnie i 15 września 2009 roku profesor B.V. Shabalkin przeprowadził u mnie powtórną operację bajpasu tętnicy wieńcowej.

Jak widać udało mi się znacząco wydłużyć średnią długość życia dzięki bocznikom i jestem przekonana, że ​​zawdzięczam to mojemu programowi RON.

Lekarze w dalszym ciągu uważają moją pooperacyjną aktywność fizyczną za zbyt dużą i zalecają, abym więcej odpoczywała i stale przyjmowała leki. Nie mogę się z tym zgodzić. Chcę dokonać rezerwacji od razu - ryzyko jest, ale ryzyko uzasadnione. Rozumiejąc powagę mojej sytuacji, od samego początku wprowadziłem do swojego systemu pewne ograniczenia: wykluczyłem jogging, ćwiczenia z hantlami, na drążku, pompki na rękach i inne ćwiczenia siłowe.

Lekarze kliniczni zazwyczaj klasyfikują operację CABG jako czynnik obciążający i uważają, że osoba poddawana operacji ma tylko jedno przeznaczenie: przeżyć życie w spokoju i ciszy oraz stale zażywać leki. Ale operacja bajpasów zapewnia prawidłowy dopływ krwi do serca i całego organizmu! I ile pracy, wysiłku i pieniędzy włożono, aby uratować pacjenta od śmierci i dać mu szansę na dalsze życie!

Jestem przekonana, że ​​nawet po tak trudnej operacji życie może być satysfakcjonujące. I nie mogę się pogodzić z kategorycznymi stwierdzeniami niektórych lekarzy, że moje obciążenie pracą jest nadmierne. Dla mnie są wykonalne. Ale wiem, że jeśli pojawi się migotanie przedsionków, silny ból w okolicy serca lub dolna granica ciśnienia krwi przekroczy 110 mm Hg, należy natychmiast wezwać lekarza pogotowia ratunkowego. Niestety, nikt nie jest na to odporny.

Mój program RON obejmuje pięć punktów:

1. Trening fizyczny, stały i stopniowo wzrastający do pewnego limitu.

2. Ograniczenia dietetyczne (głównie antycholesterolowe).

3. Stopniowo zmniejszaj dawki leków, aż do całkowitego ich zaprzestania (biorę je tylko w nagłych przypadkach).

4. Zapobieganie stanom stresowym.

5. Ciągle zajęty ciekawymi rzeczami, nie pozostawiając wolnego czasu.

Zdobywając doświadczenie, stopniowo zwiększałam aktywność fizyczną, włączałam nowe ćwiczenia, ale jednocześnie ściśle kontrolowałam swój stan: ciśnienie, tętno, robiłam badanie ortostatyczne, badanie wydolności serca.

Moja codzienna aktywność fizyczna składała się z mierzonego chodzenia (3-3,5 godziny w tempie 138-140 kroków na minutę) i gimnastyki (2,5 godziny, 145 ćwiczeń, 5000 ruchów). Obciążenie to (chodzenie z pomiarem i gimnastyka) wykonywano w dwóch dawkach – rano i po południu.

Do obciążeń dobowych dodano obciążenia sezonowe: jazdę na nartach z przystankami co 2,5 km w celu pomiaru tętna (łącznie 21 km w 2 godziny 15 minut z prędkością 9,5 km na godzinę) oraz pływanie jednorazowe lub częściowe - 50-200 m (800 m w 30 minut).

W ciągu 15 lat od mojej pierwszej operacji CABG przeszedłem 80 tysięcy kilometrów, pokonując dystans równy dwóm równikom Ziemi. Do czerwca 2009 roku nie wiedziałam, czym są ataki dusznicy bolesnej i duszność.

Zrobiłem to nie z chęci zademonstrowania swojej ekskluzywności, ale z przekonania, że ​​naczynia krwionośne, naturalne i sztuczne (przetoki), ulegają uszkodzeniu (zatykaniu) nie z powodu wysiłku fizycznego, szczególnie wysiłkowego, ale na skutek postępującej miażdżycy. Aktywność fizyczna hamuje rozwój miażdżycy, poprawia metabolizm lipidów, zwiększając zawartość cholesterolu o dużej gęstości (dobrego) we krwi i zmniejszając zawartość cholesterolu o małej gęstości (złego) – zmniejszając w ten sposób ryzyko powstawania zakrzepów. Jest to dla mnie bardzo ważne, ponieważ mój całkowity poziom cholesterolu waha się w górnej granicy. Jedyne, co pomaga, to to, że stosunek cholesterolu o wysokiej i niskiej gęstości, zawartość trójglicerydów i współczynnik aterogenności cholesterolu nigdy nie przekraczają ustalonych norm.

Ćwiczenia fizyczne, stopniowo zwiększające się i dające efekt aerobowy, wzmacniają mięśnie, pomagają w utrzymaniu ruchomości stawów, zwiększają minutową produkcję krwi, zmniejszają masę ciała, korzystnie wpływają na pracę jelit, poprawiają sen, zwiększają napięcie i nastrój. Ponadto pomagają w zapobieganiu i leczeniu innych chorób związanych z wiekiem - zapalenia gruczołu krokowego, hemoroidów. Wiarygodnym wskaźnikiem, że obciążenie nie jest nadmierne, jest oddychanie przez nos, dlatego oddycham tylko przez nos.

Każdy jest wystarczająco poinformowany na temat mierzonego chodu. Chciałbym jednak przytoczyć opinię znanego chirurga, który sam nie uprawiał sportu, ale lubił polowania, aby potwierdzić jego przydatność i skuteczność. A polowanie oznacza wielogodzinne wędrówki. Porozmawiamy o akademiku A.V. Wiszniewskim. Już od czasów studenckich, zafascynowany anatomią i doskonale opanowawszy sztukę przeprowadzania sekcji, uwielbiał opowiadać znajomym najróżniejsze ciekawe szczegóły. Na przykład w każdej ludzkiej kończynie znajduje się 25 stawów. W ten sposób przy każdym kroku wprawianych jest w ruch 50 sekcji przegubowych. 48 stawów mostka i żeber oraz 46 powierzchni kostnych kręgosłupa nie pozostaje w spoczynku. Ich ruchy są ledwo zauważalne, ale powtarzają się przy każdym kroku, przy każdym wdechu i wydechu. Biorąc pod uwagę, że w organizmie człowieka jest 230 stawów, ile lubrykantu potrzebują i skąd się on bierze? Zadając to pytanie, Wiszniewski sam na nie odpowiedział. Okazuje się, że lubrykant dostarczany jest przez perłowo-białą płytkę chrzęstną, która chroni kości przed tarciem. Nie ma w nim ani jednego naczynia krwionośnego, a mimo to chrząstka odżywia się krwią. W jego trzech warstwach kryje się armia komórek „budowlanych”. Górną warstwę, która zużywa się na skutek tarcia połączeń, zastępuje się dolną. Dzieje się to podobnie do tego, co dzieje się w skórze: przy każdym ruchu odzież usuwa martwe komórki z warstwy wierzchniej i zastępują je komórkami znajdującymi się pod spodem. Ale substancja tworząca chrząstkę nie umiera niechlubnie, jak komórka skóry. Śmierć go przemienia. Staje się miękki i śliski, zamieniając się w smar. W ten sposób na trącej powierzchni tworzy się jednolita warstwa „maści”. Im większe obciążenie, tym więcej „budowniczych” umiera i tym szybciej tworzy się smar. Czy to nie jest chodzący hymn!

Po pierwszej operacji CABG moja waga utrzymywała się w granicach 58-60 kg (przy wzroście 165 cm), leki przyjmowałam tylko w nagłych przypadkach: przy podwyższonym ciśnieniu, temperaturze, częstości akcji serca, bólach głowy i arytmii. Główną trudnością był dla mnie łatwo pobudliwy układ nerwowy, z którym praktycznie nie mogłam sobie poradzić, co odbijało się na wynikach badań. Gwałtowny wzrost ciśnienia krwi i tętna spowodowany stanami lękowymi wprowadził lekarzy w błąd co do moich rzeczywistych możliwości fizycznych.

Po analizie danych statystycznych z długotrwałego treningu fizycznego ustaliłem tętno optymalne dla mojego operowanego serca, gwarantujące bezpieczeństwo i efekt aerobowy wysiłku fizycznego. Moje tętno optymalne nie jest jednoznaczne, jak u Coopera; ma szerszy zakres wartości aerobowych, w zależności od rodzaju aktywności fizycznej. Do ćwiczeń gimnastycznych – 94 uderzeń/min; dla mierzonego chodu – 108 uderzeń/min; do pływania i jazdy na nartach - 126 uderzeń/min. Rzadko osiągałem górną granicę tętna. Głównym kryterium było to, że przywrócenie pierwotnej wartości tętna było z reguły szybkie. Chcę Cię ostrzec: optymalny puls zalecany przez Coopera dla 70-letniego mężczyzny – 136 uderzeń/min – po zawale mięśnia sercowego i operacji CABG jest niedopuszczalny i niebezpieczny! Wyniki wieloletniego treningu fizycznego co roku potwierdzały, że jestem na dobrej drodze, a wnioski wyciągnięte po pierwszej operacji CABG były prawidłowe.

Ich istota jest następująca:

Najważniejsze dla operatora jest głęboko świadome zrozumienie znaczenia operacji CABG, która ratuje pacjenta, przywracając prawidłowy dopływ krwi do mięśnia sercowego i daje mu szansę na przyszłość, ale nie eliminuje przyczyny choroby - miażdżyca naczyń;

Zoperowane serce (CABG) ma ogromny potencjał, który objawia się odpowiednio dobranym trybem życia i treningiem fizycznym, który należy wykonywać stale;

Serce, jak każdą maszynę, wymaga treningu, szczególnie po zawale mięśnia sercowego, kiedy ponad 25% mięśnia sercowego zamieniło się w bliznę, a zapotrzebowanie na normalny dopływ krwi pozostaje takie samo.

Tylko dzięki mojemu trybowi życia i systemowi ćwiczeń fizycznych udało mi się utrzymać dobrą formę fizyczną i poddać się powtórnej operacji CABG. Dlatego w każdych warunkach, nawet w szpitalu, zawsze starałem się nie przerywać treningu fizycznego, choć w zmniejszonej objętości (gimnastyka - 10-15 minut, spacery po oddziale i korytarzach). Będąc w szpitalu, a następnie w Centrum Badań Kardiologicznych i Rosyjskim Centrum Badawczym Chirurgii, przeszedłem łącznie 490 km, zanim ponownie podjąłem operację CABG.

Dwa z moich czterech boczników, zainstalowanych w marcu 1985 r., przetrwały 14,5 roku dzięki treningowi fizycznemu. To dużo w porównaniu z danymi zawartymi w artykule „Zatoki nie są wieczne” (10 lat) i statystykami Rosyjskiego Naukowego Centrum Chirurgii (7-10 lat). Zatem skuteczność kontrolowanej aktywności fizycznej w leczeniu zawału mięśnia sercowego i operacji pomostowania tętnic wieńcowych wydaje mi się udowodniona. Wiek nie jest barierą. Potrzebę i wielkość aktywności fizycznej należy dobrać do stanu ogólnego operowanego pacjenta oraz obecności innych chorób ograniczających jego aktywność fizyczną. Podejście musi być ściśle indywidualne. Miałem dużo szczęścia, że ​​zawsze miałem obok siebie inteligentnego, wrażliwego i uważnego lekarza – moją żonę. Nie tylko mnie obserwowała, ale także pomogła mi przezwyciężyć zarówno analfabetyzm medyczny, jak i strach przed możliwą negatywną reakcją układu krążenia na stale zwiększającą się aktywność fizyczną.

Eksperci twierdzą, że powtarzające się operacje stanowią szczególne wyzwanie dla chirurgów na całym świecie. Po drugiej operacji moja rehabilitacja nie przebiegała już tak sprawnie jak za pierwszym razem. Dwa miesiące później podczas tego rodzaju ćwiczeń pojawiły się pewne objawy dławicy piersiowej, takie jak chodzenie na odległość. I choć łatwo je usunąć zażywając jedną tabletkę nitrogliceryny, to naprawdę mnie to zaintrygowało. Czy zrozumiałem? że nie da się wyciągać pochopnych wniosków – od operacji minęło zbyt mało czasu. A rehabilitację w sanatorium rozpoczęłam już 16 dnia (po pierwszej operacji zaczęłam mniej więcej aktywne działania 2,5 miesiąca później). Poza tym nie można było nie wziąć pod uwagę, że urosłam o 15 lat! Wszystko to prawda, ale jeśli dana osoba dzięki swojemu systemowi osiągnie pewne pozytywne wyniki, jest zainspirowana i pewna siebie. A kiedy los z dnia na dzień rzuca go z powrotem, czyniąc bezbronnym i bezradnym, jest to tragedia, która wiąże się z bardzo silnymi emocjami.

Zebrawszy się, zacząłem opracowywać nowy program życia i treningu fizycznego i szybko przekonałem się, że moja praca nie poszła na marne, ponieważ główne podejścia pozostały takie same, ale wielkość i intensywność obciążeń musiałaby być wzrastał wolniej, biorąc pod uwagę mój nowy stan i w warunkach ścisłej kontroli nad nim. Zaczynając od wolnych spacerów i 5-10 minutowych rozgrzewek gimnastycznych (masaż głowy, ruchy obrotowe miednicy i głowy, napompowanie piłki 5-10 razy), 5 miesięcy po operacji zwiększyłem aktywność fizyczną do 50% poprzedniej : gimnastyka przez 1 godzinę 30 minut (72 ćwiczenia, 2300 ruchów) i dozowane chodzenie przez 1 godzinę 30 minut w tempie 105-125 kroków na minutę. Wykonuję je tylko raz w pierwszej połowie dnia, a nie jak dotychczas dwa razy. W ciągu 5 miesięcy po wielokrotnym zabiegu bajpasów przeszłam 867 km. Jednocześnie dwa razy dziennie prowadzę sesje autotreningowe, które pomagają mi się zrelaksować, rozładować napięcie i przywrócić sprawność. Na razie na moim wyposażeniu siłowni znajduje się krzesło, dwa kije gimnastyczne, wałek karbowany, wałek masujący i piłka dmuchana. Zatrzymałem się przy tych obciążeniach, dopóki przyczyny objawów dławicy piersiowej nie zostały w pełni wyjaśnione.

Oczywiście sama operacja CABG, nie mówiąc już o jej powtórnej operacji, jej nieprzewidywalnych konsekwencjach, możliwych powikłaniach pooperacyjnych, stwarza duże trudności dla operowanej osoby, zwłaszcza w organizacji treningu fizycznego. Potrzebuje pomocy, nie tylko leków. Potrzebuje minimum informacji o swojej chorobie, aby kompetentnie budować swoje przyszłe życie i unikać niepożądanych konsekwencji. Prawie nie natrafiłem na potrzebne mi informacje. Nawet w książce M. DeBakeya o intrygującym tytule „Nowe życie serca” rozdział „Zdrowy styl życia” mówi głównie o eliminacji czynników ryzyka i poprawie stylu życia (dieta, odchudzanie, ograniczenie spożycia soli, rzucenie palenia). Choć autor składa hołd ćwiczeniom fizycznym, ostrzega, że ​​nadmierny stres i nagłe przeciążenia mogą zakończyć się tragicznie. Ale nic nie jest powiedziane o tym, czym są nadmierne obciążenia, jak się charakteryzują i jak żyć z „nowym sercem”.

Artykuły N.M. pomogły mi opracować kompetentne podejście do organizacji treningu fizycznego. Amosova i D.M. Aronowa, a także K. Coopera i R. Gibbsa, choć wszyscy oni zajmowali się zapobieganiem zawałom serca za pomocą joggingu i nie wpływali na operacje CABG.

Najważniejsze, co udało mi się osiągnąć, to utrzymać aktywność umysłową i twórczą, zachować ducha pogody ducha i optymizmu, a to z kolei pomogło mi zyskać sens życia, wiarę w siebie, w możliwość doskonalenia się i samodoskonalenia. -dyscyplina, w umiejętności wzięcia odpowiedzialności za swoje życie w swoje ręce. Wierzę, że nie ma innego wyjścia i będę kontynuować swoje obserwacje i eksperymenty, które pomogą mi pokonać pojawiające się trudności zdrowotne.

Arkadij Błochin

Ogromna liczba osób w średnim i dojrzałym wieku cierpi na zaburzenia układu sercowo-naczyniowego. A wiele z tych chorób stwarza poważne zagrożenie dla życia i zdrowia, wymagając pełnej i odpowiedniej terapii farmakologicznej, a czasami nawet leczenia chirurgicznego. Jedną z najczęstszych interwencji chirurgicznych związanych z chorobami serca jest przeszczepienie pomostów aortalno-wieńcowych. Najczęściej taka operacja kończy się wyzdrowieniem, ale po jej wykonaniu pacjent musi w pełni wyzdrowieć. Wyjaśnijmy, co muszą przejść pacjenci po operacji bajpasów, jakiego leczenia potrzebują po operacji bajpasów wieńcowych i rehabilitacji.

Pomostowanie aortalno-wieńcowe jest operacją mającą na celu przywrócenie przepływu krwi przez serce poniżej miejsca patologicznego zwężenia naczynia. Wykonując taką interwencję chirurgiczną, kardiochirurdzy tworzą alternatywną ścieżkę pełnego przepływu krwi do tej części serca, która nie była zaopatrzona w krew.

Po operacji bajpasów tętnic wieńcowych

Po zakończeniu operacji pomostowania aortalno-wieńcowego pacjent kierowany jest na oddział intensywnej terapii lub na oddział intensywnej terapii. Gdy pacjent odzyska przytomność po znieczuleniu, leki znieczulające nadal działają. Z tego powodu pacjent nie może w pełni oddychać; tę funkcję przejmuje specjalne urządzenie.

Unieruchomienie rąk pacjenta pozwala zapobiegać uszkodzeniom rany pooperacyjnej, szwów, wyciąganiu drenów, cewników i odłączaniu kroplówek niekontrolowanymi ruchami. Dodatkowo do określonych obszarów ciała pacjenta przyczepiane są specjalne elektrody, które umożliwiają lekarzom monitorowanie stanu pacjenta poprzez określenie częstotliwości i rytmu skurczów serca.

W ciągu kilku dni po zabiegu pacjent zwykle odczuwa niewielki wzrost temperatury; zjawisko to jest naturalną reakcją organizmu na działania chirurgów. W niektórych przypadkach pojawia się również nadmierna potliwość.

Dalsza rehabilitacja po operacji bajpasów wieńcowych

Po operacji wszyscy pacjenci wymagają pomocy z zewnątrz. Pokazuje się im aktywność fizyczną w granicach zaleconych przez lekarza. Na początku pacjent może jedynie usiąść na krześle, następnie przejść się po pomieszczeniu i na chwilę go opuścić. Bliżej wypisu pacjenci mogą już chodzić po korytarzu, a nawet wchodzić po schodach.

Pacjenci śpią i kładą się na boku; zaleca się od czasu do czasu odwrócić się, zmieniając pozycję ciała. Leżąc bez ruchu na plecach, w płucach może gromadzić się płyn, co może prowadzić do rozwoju zastoinowego zapalenia płuc.

Jeżeli do autoprzeszczepu wykorzystano żyłę odpiszczelową uda, u pacjenta wystąpi niewielki obrzęk podudzia na odpowiedniej kończynie. Z tego powodu pacjenci muszą nosić elastyczne pończochy podtrzymujące przez co najmniej cztery tygodnie po zabiegu. Siedząc, powinieneś trzymać nogę lekko uniesioną. Obrzęk kończyny najczęściej ustępuje w ciągu półtora do dwóch miesięcy.

Po zwolnieniu

Na krótko przed wypisem zdejmowane są szwy z klatki piersiowej pacjenta. A gojenie mostka trwa przez półtora miesiąca. Na etapie rekonwalescencji pacjenci w żadnym wypadku nie powinni podnosić ciężkich przedmiotów (o wadze przekraczającej pięć kilogramów) ani wykonywać poważnej aktywności fizycznej.

Przez miesiąc po operacji pomostowania aortalno-wieńcowego pacjenci nie powinni prowadzić samochodu – wyłącznie ze względu na ryzyko ewentualnych uszkodzeń klatki piersiowej.

Jeśli chodzi o możliwość aktywności seksualnej, to dość szybko można do niej wrócić – po zminimalizowaniu pozycji ciała, w których barki i klatka piersiowa narażone są na wzmożone obciążenie.

Do aktywności zawodowej pacjenci mogą przystąpić już po sześciu tygodniach rekonwalescencji, a w niektórych przypadkach nawet wcześniej – jeśli praca ma charakter bierny i siedzący.

Ogólnie rzecz biorąc, ogólny program rehabilitacji pacjentów, którzy przeszli operację pomostowania aortalno-wieńcowego, trwa trzy miesiące. Powinna uwzględniać ćwiczenia fizyczne, których intensywność stale wzrasta. Aktywność fizyczną należy wykonywać trzy razy w tygodniu przez godzinę.

Oczywiście, aby rehabilitacja po operacji pomostowania aortalno-wieńcowego była skuteczna, pacjenci muszą zmienić styl życia: wyeliminować palenie, zmniejszyć masę ciała, prawidłowo się odżywiać, monitorować ciśnienie i cholesterol we krwi.

Rehabilitacja lekowa po operacji pomostowania tętnic wieńcowych

Pacjenci, którzy przeszli taki zabieg, najczęściej muszą przyjmować leki. Jednak leki powinny być dobierane wyłącznie indywidualnie przez wykwalifikowanego specjalistę, biorąc pod uwagę ciężkość stanu klinicznego pacjenta i jego wrażliwość na leki.

Wczesne leczenie farmakologiczne po takiej operacji polega najczęściej na stosowaniu aspiryny, klopidogrelu, beta-blokerów, inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę i statyn. Wiele leków należy przyjmować przez całe życie.

Rehabilitacja psychologiczna

Warto zaznaczyć, że pacjenci, którzy przeszli operację pomostowania aortalno-wieńcowego często wymagają rehabilitacji psychologicznej. Rozległy uraz klatki piersiowej powodujący ból, a także pooperacyjne niedotlenienie mózgu prowadzą do pojawienia się zaburzeń czynnościowych układu nerwowego. Dlatego po operacji pacjenci często stają się rozdrażnieni, sfiksowani na punkcie bólu i niespokojni. Występują zaburzenia snu, bóle i zawroty głowy. Leki uspokajające, procedury fizjoterapeutyczne (na przykład elektrosen lub elektroforeza), masaże itp. Pomagają złagodzić stres psycho-emocjonalny.

Schemat rehabilitacji po operacji bajpasów wieńcowych dobierany jest indywidualnie przez lekarza.

Współczesna medycyna umożliwia wykonanie skomplikowanych operacji i dosłownie przywrócenie do życia ludzi, którzy stracili wszelką nadzieję. Taka interwencja wiąże się jednak z pewnymi zagrożeniami i zagrożeniami. Dokładnie tak wygląda operacja bajpasów, porozmawiamy o tym bardziej szczegółowo.

Operacja bajpasów serca: historia, pierwsza operacja

Na czym polega operacja bajpasów serca? Jak długo żyją po operacji? A co najważniejsze, co mówią o niej ludzie, którym udało się dostać drugą szansę na zupełnie nowe życie?

Operacja bajpasów to operacja wykonywana na naczyniach krwionośnych. To pozwala normalizować i przywracać krążenie krwi w całym ciele i poszczególnych narządach. Pierwszą taką interwencję chirurgiczną przeprowadzono w maju 1960 r. Udana operacja przeprowadzona przez amerykańskiego lekarza Roberta Hansa Goetza odbyła się w A. Einstein Medical College.

Jaka jest istota operacji?

Operacja bajpasów to sztuczne utworzenie nowej ścieżki przepływu krwi. w tym przypadku przeprowadza się go za pomocą zastawek naczyniowych, które specjaliści znajdują w tętnicy piersiowej wewnętrznej samych pacjentów wymagających interwencji chirurgicznej. W szczególności lekarze wykorzystują w tym celu tętnicę promieniową w ramieniu lub dużą żyłę w nodze.

Tak to się dzieje. Co to jest? Jak długo ludzie żyją, jest to główne pytanie interesujące osoby cierpiące na problemy układu sercowo-naczyniowego. Postaramy się na nie odpowiedzieć.

W jakich przypadkach należy wykonać operację bajpasów serca?

Zdaniem wielu ekspertów interwencja chirurgiczna jest ostatecznością, z której należy uciekać się tylko w wyjątkowych przypadkach. Za jeden z tych problemów uważa się chorobę wieńcową lub niedokrwienną serca, a także miażdżycę, która ma podobne objawy.

Pamiętajmy, że choroba ta wiąże się także z nadmiarem cholesterolu. Jednak w przeciwieństwie do niedokrwienia, choroba ta przyczynia się do powstawania swoistych zatyczek lub blaszek, które całkowicie blokują naczynia.

Chcesz wiedzieć, jak długo żyją i czy warto wykonywać taki zabieg u osób w podeszłym wieku? W tym celu zebraliśmy odpowiedzi i porady od ekspertów, które, mamy nadzieję, pomogą Ci to rozgryźć.

Zatem niebezpieczeństwo choroby wieńcowej i miażdżycy polega na nadmiernym gromadzeniu się cholesterolu w organizmie, którego nadmiar nieuchronnie wpływa na naczynia krwionośne serca i blokuje je. W rezultacie zwężają się i przestają zaopatrywać organizm w tlen.

Aby powrócić do normalnego funkcjonowania, lekarze zazwyczaj zalecają operację bajpasów serca. Jak długo żyją pacjenci po operacji, jak przebiega, jak długo trwa proces rehabilitacji, jak zmienia się codzienność osoby, która przeszła operację bajpasów, o tym wszystkim muszą wiedzieć ci, którzy dopiero zastanawiają się nad ewentualną interwencją chirurgiczną Ten. A co najważniejsze, musisz uzyskać pozytywne nastawienie psychologiczne. W tym celu przyszli pacjenci na krótko przed operacją powinni pozyskać moralne wsparcie bliskich i porozmawiać z lekarzem prowadzącym.

Na czym polega operacja bajpasów serca?

Operację bajpasów serca, w skrócie CABG, dzieli się na 3 typy:

• pojedynczy;
• podwójnie;
• potroić.

W szczególności ten podział na typy jest związany ze stopniem uszkodzenia układu naczyniowego człowieka. Oznacza to, że jeśli u pacjenta występuje problem tylko z jedną tętnicą wymagający założenia pojedynczego bajpasu, to jest to bypass pojedynczy, dwu-podwójny i trój-potrójny. Na podstawie niektórych recenzji można ocenić, co to jest i jak długo ludzie żyją po operacji.

Jakie zabiegi przygotowawcze wykonuje się przed operacją bajpasów?

Przed operacją pacjent musi przejść koronarografię (metoda diagnostyki naczyń wieńcowych serca), przejść szereg badań, uzyskać kardiogram i dane USG.

Sam proces przedoperacyjny rozpoczyna się na około 10 dni przed ogłoszonym terminem bajpasu. W tym czasie, oprócz wykonywania badań i przeprowadzania badania, pacjent uczy się specjalnej techniki oddychania, która później pomoże mu wrócić do zdrowia po operacji.

Jak długo trwa operacja?

Czas trwania CABG zależy od stanu pacjenta i złożoności interwencji chirurgicznej. Z reguły operację wykonuje się w znieczuleniu ogólnym i trwa od 3 do 6 godzin.

Taka praca jest bardzo pracochłonna i wyczerpująca, dlatego zespół specjalistów może wykonać tylko jeden bajpas serca. Jak długo żyją po operacji (statystyki podane w artykule pozwalają się tego dowiedzieć) zależy od doświadczenia chirurga, jakości CABG i możliwości regeneracji organizmu pacjenta.

Co dzieje się z pacjentem po operacji?

Po operacji pacjent zwykle trafia na intensywną terapię, gdzie przechodzi krótki cykl zabiegów regeneracyjnych. W zależności od indywidualnych cech i możliwości każdej osoby pobyt na intensywnej terapii może trwać 10 dni. Następnie operowany pacjent kierowany jest w celu późniejszej rekonwalescencji do specjalnego ośrodka rehabilitacyjnego.

Szwy z reguły są starannie traktowane środkami antyseptycznymi. Jeśli gojenie przebiegnie pomyślnie, są one usuwane po około 5-7 dniach. Często pojawia się uczucie pieczenia i dokuczliwy ból w okolicy szwów. Po około 4-5 dniach znikają wszystkie objawy uboczne. A po 7-14 dniach pacjent może już samodzielnie wziąć prysznic.

Statystyka bocznikowania

Różne badania, statystyki i badania socjologiczne specjalistów krajowych i zagranicznych mówią o liczbie udanych operacji i ludziach, którzy przeszli je i całkowicie odmienili swoje życie.

Według trwających badań dotyczących operacji bajpasów śmierć zaobserwowano jedynie u 2% pacjentów. Analizę tę przeprowadzono na podstawie dokumentacji medycznej około 60 000 pacjentów.

Według statystyk najtrudniejszy jest proces pooperacyjny. W tym przypadku wskaźnik przeżycia po roku życia ze zaktualizowanym układem oddechowym wynosi 97%. Jednocześnie na korzystny wynik interwencji chirurgicznej u pacjentów wpływa wiele czynników, w tym indywidualna tolerancja na znieczulenie, stan układu odpornościowego oraz obecność innych chorób i patologii.

W tym badaniu eksperci wykorzystali także dane z dokumentacji medycznej. Tym razem w eksperymencie wzięło udział 1041 osób. Jak wynika z testu, około 200 badanych pacjentów nie tylko pomyślnie przeszło wszczepienie implantów w swoje ciało, ale także dożyło dziewięćdziesiątki.

Czy bypass serca pomaga w przypadku wad serca? Co to jest? Jak długo żyją po operacji? Podobne tematy interesują także pacjentów. Warto podkreślić, że w przypadku ciężkich wad serca operacja może być akceptowalnym rozwiązaniem i znacznie przedłużyć życie takich pacjentów.

Operacja bajpasów serca: jak długo żyją po operacji (recenzje)

Najczęściej CABG pomaga ludziom żyć bez problemów przez kilka lat. Wbrew błędnemu przekonaniu, powstały podczas operacji przeciek nie ulega zablokowaniu nawet po dziesięciu latach. Według izraelskich ekspertów wszczepione implanty mogą przetrwać 10-15 lat.

Zanim jednak zgodzisz się na taką operację, powinieneś nie tylko skonsultować się ze specjalistą, ale także szczegółowo zapoznać się z opiniami osób, których krewni lub znajomi skorzystali już z unikalnej metody bajpasu.

Na przykład niektórzy pacjenci po operacji serca twierdzą, że po CABG odczuli ulgę: łatwiej było oddychać, a ból w okolicy klatki piersiowej zniknął. Dlatego też odnieśli ogromne korzyści z operacji bajpasów serca. Jak długo żyją po operacji, opinie osób, które faktycznie otrzymały drugą szansę – informacje na ten temat znajdziesz w tym artykule.

Wiele osób twierdzi, że ich bliskim długo zajęło dojście do siebie po znieczuleniu i zabiegach rekonwalescencji. Są pacjenci, którzy twierdzą, że operowali 9-10 lat temu i obecnie czują się dobrze. Jednak ataki serca nie powtórzyły się.

Czy chciałbyś wiedzieć, jak długo ludzie żyją po operacji bajpasów? Pomogą Ci w tym recenzje osób, które przeszły podobną operację. Niektórzy na przykład twierdzą, że wszystko zależy od specjalistów i poziomu ich kwalifikacji. Wielu jest zadowolonych z jakości takich operacji wykonywanych za granicą. Istnieją recenzje krajowych pracowników służby zdrowia średniego szczebla, którzy osobiście obserwowali pacjentów poddanych tej złożonej interwencji, którzy byli już w stanie samodzielnie poruszać się przez 2-3 dni. Ale ogólnie rzecz biorąc, wszystko jest czysto indywidualne i każdy przypadek należy rozpatrywać osobno. Zdarzało się, że operowani prowadzili aktywny tryb życia ponad 16-20 lat po zrobieniu serca. Teraz już wiesz, co to jest, jak długo żyje się po CABG.

Co eksperci mówią o życiu po operacji?

Według kardiochirurgów po operacji bajpasów serca można żyć 10–20 lat lub dłużej. Wszystko jest czysto indywidualne. Jednak zdaniem ekspertów konieczne są w tym celu regularne wizyty u lekarza prowadzącego i kardiologa, poddawanie się badaniom, monitorowanie stanu implantów, przestrzeganie specjalnej diety i umiarkowana, ale codzienna aktywność fizyczna.

Według czołowych lekarzy interwencji chirurgicznej mogą wymagać nie tylko osoby starsze, ale także młodsi pacjenci, na przykład z chorobami serca. Zapewniają, że młody organizm szybciej wraca do zdrowia po operacji, a proces gojenia przebiega bardziej dynamicznie. Nie oznacza to jednak, że w wieku dorosłym należy bać się operacji bajpasów. Zdaniem ekspertów operacja serca to konieczność, która przedłuży życie o co najmniej 10-15 lat.

Podsumowanie: jak widać, ile lat żyje się po operacji bajpasów serca, zależy od wielu czynników, w tym od indywidualnych cech organizmu. Ale fakt, że warto skorzystać z szansy na przetrwanie, jest faktem niepodważalnym.