Kolejka sprawdzania limitu operacji. Zaawansowana technologicznie opieka medyczna

Leczenie niektórych chorób jest tak skomplikowane i kosztowne, że obywatele nie są w stanie sami za niego zapłacić i zorganizować go. Ale każdy obywatel Federacji Rosyjskiej ma gwarancje państwa zapisane w Ustawie Zasadniczej. Zapewniają je kontyngenty na specjalistyczne usługi medyczne.

Trzeba tylko wiedzieć jak uzyskać limit na leczenie w 2019 roku. Jest to złożony proces regulowany prawnie.

Co to jest kwota i kto może z niej skorzystać?

Potrzebujesz informacji na ten temat? a nasi prawnicy wkrótce się z Tobą skontaktują.

Choroby podlegające kwotom


Państwo nie emituje pieniędzy, aby ulżyć obywatelowi w jakiejkolwiek chorobie. Aby uzyskać kwotę, wymagane są ważne powody.

Ministerstwo Zdrowia wydaje dokument zawierający wykaz chorób, które można leczyć na koszt państwa. Lista jest obszerna, zawiera aż 140 dolegliwości.

Tutaj jest kilka z nich:

  1. Choroby serca, w przypadku których wskazana jest interwencja chirurgiczna (w tym ponowna operacja).
  2. Przeszczepianie narządów wewnętrznych.
  3. Wymiana stawu, jeśli konieczna jest wymiana endoprotezy.
  4. Interwencja neurochirurgiczna.
  5. Zapłodnienie in vitro (IVF).
  6. Leczenie ciężkich chorób dziedzicznych, w tym białaczki.
  7. Interwencja chirurgiczna wymagająca specjalistycznego sprzętu, czyli opieki medycznej high-tech (HTMC):
    • na naszych oczach;
    • na kręgosłupie i tak dalej.
Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej określa liczbę kontyngentów dla każdej instytucji posiadającej odpowiednią licencję. Oznacza to, że odpowiednia przychodnia może kosztem budżetu przyjąć do leczenia jedynie określoną liczbę pacjentów.

Procedura uzyskania preferencyjnego miejsca w klinice

Droga do placówki medycznej, która potrafi wyleczyć, nie jest łatwa. Pacjent będzie musiał poczekać na pozytywną decyzję trzech komisji. Niniejsza procedura uzyskiwania kwoty została ustalona przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej.

Istnieje obejście. Opiszemy to nieco później. Każdy wniosek o kwotę należy rozpocząć od lekarza prowadzącego.

Aby otrzymać preferencyjne leczenie, należy potwierdzić diagnozę. Może to wymagać płatnych testów i egzaminów. Pacjent będzie musiał je wykonać na własny koszt.

Pierwsza komisja odbywa się w miejscu obserwacji pacjenta

Kolejność inicjowania otrzymywania kwoty jest następująca:

  1. Skontaktuj się z lekarzem i opisz swój zamiar.
  2. Jeśli chcesz przejść dodatkowe badania, uzyskaj od niego skierowanie. Niezastosowanie się do tego będzie skutkowało nieotrzymaniem limitu.
  3. Lekarz sporządza zaświadczenie zawierające następujące informacje:
    • o diagnozie;
    • o leczeniu;
    • o środkach diagnostycznych;
    • o ogólnym stanie pacjenta.
  4. Zaświadczenie jest rozpatrywane przez komisję odpowiedzialną za rozstrzyganie kwestii kwotowych powstałych w danej placówce medycznej.
  5. Organ ten ma trzy dni na podjęcie decyzji.
Za „kandydata” do przydziału odpowiada lekarz prowadzący. Nie może polecić komisji obywatela, który poradzi sobie bez VMP.

Decyzja pierwszej komisji

Jeżeli pacjent potrzebuje specjalistycznych usług, komisja szpitalna podejmuje decyzję o przesłaniu dokumentów do kolejnego organu – wojewódzkiego sanepidu. Na tym etapie powstaje pakiet dokumentów, który obejmuje:

  1. Wyciąg z protokołu spotkania wraz z uzasadnieniem pozytywnej decyzji;
  2. Kserokopia paszportu (lub aktu urodzenia, jeśli mówimy o dziecku do 14 roku życia);
  3. Oświadczenie, które musi zawierać:
    • adres rejestracji;
    • szczegóły paszportu;
    • obywatelstwo;
    • informacje kontaktowe;
  4. Kopia polityki OM C;
  5. Polisa ubezpieczenia emerytalnego;
  6. Informacje o koncie ubezpieczeniowym (w niektórych przypadkach);
  7. Dane z badań i analiz (oryginały);
  8. Wyciąg z dokumentacji medycznej ze szczegółową diagnozą (sporządzony przez lekarza).
Niezbędne jest wyrażenie zgody przez organizację medyczną na przetwarzanie danych osobowych. W tym celu powstaje kolejne oświadczenie.

Drugi etap podejmowania decyzji


W skład komisji regionalnej wchodzi pięciu specjalistów. Jej działalność nadzoruje kierownik odpowiedniego działu. Organ ten ma dziesięć dni na podjęcie decyzji.

W przypadku pozytywnej decyzji komisja ta:

  • określa placówkę medyczną, w której będzie prowadzone leczenie;
  • wysyła tam paczkę dokumentów;
  • informuje wnioskodawcę.
Przyjęło się wybierać klinikę zlokalizowaną blisko miejsca zamieszkania pacjenta. Jednak nie wszystkie szpitale posiadają uprawnienia do wykonywania specjalistycznych operacji. W związku z tym obywatel może zostać skierowany do innego regionu lub instytucji metropolitalnej.

Praca tego ciała jest rejestrowana. W artykule uwzględniono następujące dane:

  • podstawa do utworzenia komisji podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej;
  • specyficzny skład osób siedzących;
  • informacje o pacjencie, którego wniosek został rozpatrzony;
  • wniosek, który rozszyfrowuje:
    • pełne dane dotyczące wskazań do zapewnienia kwoty;
    • diagnoza, w tym jej kod;
    • powody skierowania do kliniki;
    • potrzeba dodatkowego badania;
    • podstawy odmowy po otrzymaniu VMP.

Do placówki medycznej, w której pacjent otrzyma VMP, przesyłane są:

  • voucher na leczenie;
  • kopia protokołu;
  • informacje medyczne o zdrowiu człowieka.

Trzeci etap jest ostatnim

Placówka medyczna wybrana do leczenia również ma prowizję kwotową. Po otrzymaniu dokumentów organizuje własne spotkanie, w którym muszą wziąć udział co najmniej trzy osoby.

To ciało:

  1. Analizuje przekazane informacje w celu ustalenia możliwości zapewnienia pacjentowi niezbędnego leczenia.
  2. Podejmuje decyzję o jej udostępnieniu.
  3. Określa konkretne terminy.
  4. Na tę pracę otrzymuje dziesięć dni.
Kupon, jeśli zostanie wykorzystany, jest przechowywany w tej klinice. Stanowi podstawę budżetowego finansowania leczenia.

Tym samym podjęcie decyzji o objęciu danej osoby programem kwotowym zajmuje co najmniej 23 dni (należy uwzględnić także czas na przesłanie dokumentacji).

Cechy usług kwotowych


Ze środków państwowych finansowane są jedynie te usługi medyczne, których nie można uzyskać w lokalnym szpitalu.

Ich typy są następujące:

  • interwencja chirurgiczna;
  • leczenie.
Każdy rodzaj pomocy wymaga specjalistycznego sprzętu i odpowiedniego przeszkolenia specjalistów. Oznacza to, że zwykłe choroby nie podlegają kwotom.

Operacja

Tego rodzaju wsparcie udzielane jest osobom, których diagnoza odpowiada wykazowi Ministra Zdrowia. Są wysyłani do kliniki zdolnej do wykonania niezbędnych manipulacji. Całe leczenie jest dla nich bezpłatne.

Niektórzy obywatele otrzymują także wynagrodzenie za podróż do miejsca udzielenia pomocy.

VMP

Tego typu usługi wiążą się z wykorzystaniem zaawansowanych technologii w celu pozbycia się choroby. Jest to kosztowna procedura. Wszystkie niezbędne wydatki pokrywane są z budżetu.

Jednakże, aby zapewnić VMP, konieczne są istotne względy medyczne.

Leczenie

Ten rodzaj wsparcia rządowego polega na zakupie drogich leków, za które pacjent sam nie jest w stanie zapłacić. Jego procedurę określa ustawa federalna nr 323 (art. 34). Rząd Federacji Rosyjskiej w swoich rozporządzeniach określa wdrożenie przepisów tego aktu prawnego w praktyce.

EKO

Na tę operację kierowane są kobiety, u których zdiagnozowano niepłodność. Zapłodnienie in vitro jest procedurą kosztowną i długotrwałą.

Wiele kobiet bez takiej operacji nie jest w stanie zaznać radości macierzyństwa. Jednak skierowania na zapłodnienie in vitro wydawane są tylko pacjentom, którzy przeszli trudny okres wstępnego badania i leczenia.

Nie opisano wszystkich rodzajów pomocy w przywróceniu zdrowia i zachowaniu życia obywatela Federacji Rosyjskiej. Dolegliwości jest wiele, niemal wszystkie mieszczą się w jednym z opisanych obszarów technologii medycznej. Ale są też wyjątki.

Jak skrócić czas potrzebny na otrzymanie wsparcia


Często ludzie nie mają możliwości poczekać. Pomoc jest potrzebna pilnie.

Nie jest łatwo przyspieszyć proces decyzyjny trzech komisji.

W pierwszym przypadku można wywrzeć „presję” na osoby odpowiedzialne za przydział kwot:

  • zadzwoń do nich, aby dowiedzieć się o postępie w rozwiązaniu problemu;
  • chodzić na spotkania z menedżerami;
  • pisać listy i tak dalej.
Skuteczność tej metody jest wątpliwa. W pracach komisji biorą udział wyłącznie doświadczeni specjaliści. Ci ludzie sami rozumieją, że opóźnienie jest niedopuszczalne.

Drugą możliwością jest bezpośredni kontakt z kliniką, która świadczy niezbędne usługi. Aby to zrobić, potrzebujesz:

  • odbierz paczkę dokumentów (opisaną powyżej);
  • zabierz go do szpitala i na miejscu napisz oświadczenie.

Dokumenty z lokalnego szpitala, w którym pacjent został pierwotnie zdiagnozowany, muszą być poświadczone przez:

  • dyżurujący doktor;
  • główny lekarz;
  • pieczęć organizacji.

Niestety bez dopełnienia formalności przychodnia działająca w ramach kwot nie będzie w stanie udzielić pomocy. Ta placówka medyczna nie rozliczyła się jeszcze z wykorzystania środków budżetowych.

Drodzy Czytelnicy!

Opisujemy typowe sposoby rozwiązywania problemów prawnych, jednak każdy przypadek jest wyjątkowy i wymaga indywidualnej pomocy prawnej.

W celu szybkiego rozwiązania problemu zalecamy kontakt wykwalifikowani prawnicy naszej witryny.

Ostatnie zmiany

Nasi eksperci monitorują wszelkie zmiany w przepisach, aby zapewnić Państwu rzetelne informacje.

Subskrybuj nasze aktualizacje!

Jak uzyskać kwotę na leczenie online

2 marca 2017, 12:15 3 marca 2019 13:49

Z reguły obywatele, którzy potrzebują kosztownego leczenia, ale nie mają dużych środków finansowych, zastanawiają się, jak uzyskać kwotę na operację. Leczenie polegające na interwencji chirurgicznej szczęśliwemu posiadaczowi kwoty pokrywa państwo. Z roku na rok zwiększa się liczba operacji w Rosji i obecnie bezpłatna, zaawansowana technologicznie opieka medyczna nie jest już „science fiction”, ale rzeczywistością.

Bezpłatne leczenie: podstawa prawna

Sposób uzyskania kwoty na operację i co wchodzi w skład kwoty na operację określa Rozporządzenie Ministra Zdrowia nr 930n z dnia 29 grudnia 2014 roku. Dokument ten reguluje wszystkie aspekty dotyczące kwot. Wykaz operacji realizowanych w ramach kontyngentu zawarty jest w Rozporządzeniu Rządu nr 1403 z dnia 19 grudnia 2016 r. Lista jest bardzo obszerna; Można go znaleźć w całości w Internecie lub poprosić o niego lekarza. Najczęściej przy wsparciu państwa obywatelom zapewniana jest zaawansowana technologicznie opieka medyczna następujących typów:

    Operacja na otwartym sercu.

    Przeszczep serca, wątroby, nerek.

    Usunięcie guzów mózgu.

    Leczenie białaczki.

    Leczenie wrodzonych patologii.

    Zabiegi chirurgiczne na kręgosłupie.

    Leczenie dysfunkcji oczu. Osoby cierpiące na jaskrę, odwarstwienie siatkówki, następstwa zaćmy, wrodzone wady wzroku powinny zastanowić się, w jaki sposób uzyskać kwotę na operację oka.

    Protetyka stawów.

    Zapłodnienie in vitro.

    Pielęgnowanie noworodków nowoczesnymi metodami w pierwszych dniach życia.

Rozporządzenie Ministra Zdrowia nr 930n wspomina także o sytuacjach nadzwyczajnych. Klinika nie ma prawa przez bierność skazać obywatela na śmierć, jeśli potrzebuje on pilnej opieki medycznej. Pacjentowi należy zapewnić pomoc – usługi kliniki są odpłatne po fakcie, ale tylko wtedy, gdy placówka medyczna niezwłocznie poinformuje terytorialny organ zdrowia o wykonanych zabiegach.

Proces rejestracji

Procedura uzyskania kwoty na operację w Moskwie, jak w każdym innym regionie, jest dość złożona i wiąże się z występowaniem ogromnej liczby przeszkód biurokratycznych, mających oczywiście na celu znudzenie obywatela i zmuszenie go do płacenia za leczenie we własnym zakresie własny koszt. Co zrobić, aby mimo to dostać się do kolejki do zabiegu w ramach limitu?

    Przede wszystkim należy wyjaśnić, czy państwo zapewnia możliwość bezpłatnego leczenia choroby, na którą cierpi obywatel. Możesz samodzielnie przestudiować listę chorób, ale w tym przypadku istnieje ryzyko, że po prostu nie zrozumiesz zawiłości terminów medycznych. Lepiej zasięgnąć specjalistycznej porady w lokalnym biurze Ministerstwa Zdrowia. Specjalista z Ministerstwa Zdrowia udzieli rzetelnej informacji, czy warto liczyć na opiekę medyczną na koszt państwa i krok po kroku opowie, jak uzyskać kwotę na operację serca lub inne leczenie. Warto zaznaczyć, że procedury rejestracyjne mogą się nieznacznie różnić w zależności od regionu.

    Jeśli obywatel uważa, że ​​​​jego szanse są duże, musi skontaktować się z lekarzem w miejscu rejestracji. Lekarz prowadzący decyduje, jakie badania powinien przejść obywatel i wystawia skierowanie na diagnostykę. Równocześnie ze zdawaniem egzaminów obywatel powinien rozpocząć zbieranie obowiązkowych dokumentów, których lista zostanie podana poniżej.

    Jeżeli na podstawie wyników badania lekarskiego okaże się, że obywatel wymaga interwencji chirurgicznej, lekarz prowadzący wystawia skierowanie na operację zgodnie z limitem. W 2018 roku pacjentowi nie jest wydawane skierowanie – pracownicy poradni sami przesyłają pakiet wymaganych dokumentów (po dostarczeniu ich przez obywatela) do rozpatrzenia przez komisję terenową Ministra Zdrowia.

    Komisja sprawdza dokumentację i w terminie 10 dni wydaje decyzję o celowości przekazania kwoty. Kolejne 10 dni można przeznaczyć na wybór odpowiedniej placówki medycznej. Łącznie na rozpatrzenie kandydatury przypada maksymalnie 20 dni.

Jeżeli pacjent potrzebuje pilnej pomocy, a 20 dni jest dla niego luksusem, na który nie stać, lekarz prowadzący dołącza do paczki dokumentów specjalną adnotację. Jeśli istnieje taki znak, dokumenty są traktowane priorytetowo.

Jeżeli decyzja komisji Ministra Zdrowia będzie pozytywna, pacjent otrzymuje kupon uprawniający do preferencyjnego leczenia. Z tym kuponem obywatel udaje się do kliniki, w której planowana jest operacja.

    W specjalistycznej placówce medycznej pacjent będzie musiał przejść ostatnią komisję, w wyniku której stanie się w 100% jasne, czy obywatel otrzyma prawo do leczenia na koszt publiczny, czy nie. Komisja ta ma również 10 dni na podjęcie decyzji. Po zatwierdzeniu przez komisję specjalistycznej kliniki wyznaczany jest termin hospitalizacji pacjenta. Często obywatel musi czekać w kolejce na limit operacji. Nie jest tajemnicą, gdzie sprawdzić datę stawienia się w szpitalu – informacje można znaleźć na stronie internetowej www.talon.gasurf.ru.

Wielu obywateli jest zainteresowanych pytaniem, czy konieczne jest przynajmniej częściowe opłacenie operacji zgodnie z kwotą. Sama operacja jest bezpłatna, jednak pacjent prawdopodobnie będzie musiał ponieść jeszcze pewne wydatki – np. znalezienie dawcy do przeszczepienia narządu.

Jakie dokumenty będą potrzebne?

Wymagane dokumenty dotyczące kwoty operacyjnej obejmują:

    Wniosek zawierający imię i nazwisko osoby ubiegającej się o leczenie, jej adres domowy, numer telefonu kontaktowego oraz dane paszportowe.

    Paszport. Jeżeli mówimy o leczeniu dziecka do 14 roku życia potrzebny jest paszport jednego z rodziców oraz akt urodzenia dziecka (z kserokopią).

    Pisemna zgoda na przetwarzanie danych osobowych.

    Wyciąg z karty lekarskiej. Dokument ten wydawany jest przez klinikę w miejscu rejestracji obywatela.

    Wyniki laboratoryjne. Pacjent otrzymuje je na podstawie wyników diagnozy przepisanej przez lekarza prowadzącego klinikę.

    Polisa zdrowotna i zaświadczenie o ubezpieczeniu emerytalnym. Jeżeli pacjent posiada te dokumenty, do przesyłki dołączane są także ich kopie. Jeżeli tych dokumentów brakuje, paczka generowana jest bez nich.

W zestawie dokumentów znajduje się także skierowanie na operację, podpisane przez ordynatora kliniki, ale personel placówki medycznej wystawia je samodzielnie.

Z reguły od momentu pierwszego kontaktu obywatela z lekarzem prowadzącym i przed operacją mija od 3 tygodni do półtora miesiąca. To niestety dość imponujący okres czasu – w okresie oczekiwania stan pacjenta może się pogorszyć do krytycznego. Jest rzeczą oczywistą, że procedura uzyskiwania kwoty na operację wymaga dostosowania. Zmuszanie chorej osoby do zebrania imponującego pakietu dokumentów i poddania się 3 badaniom lekarskim jest całkowicie nieludzkie.

VMP to zaawansowana technologicznie opieka medyczna w leczeniu złożonych chorób.

Obywatele Rosji mogą otrzymać szereg rodzajów zaawansowanej technologicznie pomocy medycznej „w ramach kwoty”, czyli bezpłatnie, na koszt budżetu federalnego. Lista rodzajów MP wysokiej częstotliwości, I liczba kwot dla każdej organizacji medycznej ustala Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej.

Klinika nazwana na cześć akad. EN Meshalkina dostarcza VMP według następujących profili: kardiochirurgia, neurochirurgia, onkologia, pediatria, transplantologia (przeszczep serca). Aby zapewnić VMT kosztem budżetu federalnego, pacjent musi mieć potwierdzoną diagnozę i wskazania do tego rodzaju opieki medycznej.

Kiedy mogę skorzystać z leczenia w ramach limitu?

W klinice nazwanej na cześć. akad. EN Meshalkin udziela pomocy w ramach kwoty w obszarach kardiochirurgii, neurochirurgii, onkologii, transplantologii i pediatrii. Aby otrzymać leczenie w ramach kwoty federalnej, pacjent musi mieć potwierdzoną diagnozę i wskazania do leczenia.

Jak zdobyć kwotę?

Aby uzyskać limit na świadczenie podstawowej opieki zdrowotnej, pacjent musi skontaktować się z regionalnym wydziałem zdrowia (wydziałem, komisją, ministerstwem) lub przychodnią w miejscu rejestracji – specjalistą odpowiedzialnym za świadczenie podstawowej opieki zdrowotnej (zwykle zastępcą ordynatora) Lekarz).

Decyzja o konieczności otwarcia karty pacjenta do VMP podejmowana jest w terminie 10 dni od dnia otrzymania dokumentów.

Wymagane dokumenty:

  • konkluzja Komisji w sprawie doboru pacjentów do świadczenia zaawansowanej technologicznie opieki medycznej (protokół Komisji)
  • paszport pacjenta + kopia;
  • akt urodzenia (dla dzieci);
  • obowiązkowa polisa ubezpieczenia zdrowotnego;
  • zaświadczenie o ubezpieczeniu emerytalnym (jeśli istnieje);
  • orzeczenie o niepełnosprawności (jeśli posiada).

Warto wiedzieć, że „kontyngent” nie jest w żaden sposób ograniczony terytorialnie, a pacjent ma prawo wybrać placówkę medyczną, w której na koszt budżetu federalnego otrzyma opiekę medyczną. Niniejsza procedura świadczenia VMP jest regulowana przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej (ze zmianami: Rozporządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 930n z dnia 29 grudnia 2014 r.).

Kiedy otrzymałeś kontyngent na opiekę medyczną?

Jeżeli został Ci przydzielony limit do naszej kliniki, nasi specjaliści zobaczą kupon otwarty na Twoje imię na liście oczekujących na oficjalnej stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Po zapoznaniu się z dostarczoną dokumentacją medyczną, jeśli wskazania się potwierdzą, pacjent otrzymuje telefon z konkretnym terminem hospitalizacji.

O każdej decyzji organizacja medyczna wydaje oficjalny wniosek - w elektronicznym kuponie VMP w systemie informacyjnym Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej. O wyniku rozpatrzenia odwołania pacjent musi zostać poinformowany przez organ sanepidu lub przychodnię w miejscu rejestracji

Jeżeli na żądany rodzaj leczenia istnieje lista oczekujących, pacjent zostaje wpisany na listę oczekujących Kliniki i zostaje o tym poinformowany telefonicznie z wolnym terminem. Gdy tylko zostanie ustalony termin hospitalizacji, specjaliści z sanepidu miejsca zamieszkania pacjenta zostaną o tym powiadomieni i przekażą informację pacjentowi.

Jeżeli hospitalizacja z powodu VMP nie zostanie wskazana, limit zostanie zamknięty, a pacjent zostanie poinformowany o powodzie odmowy hospitalizacji.

1. Rejestracja przez lekarza prowadzącego ekstrakty z dokumentacji medycznej;

2. Rejestracja przez lekarza prowadzącego skierowania na hospitalizację w celu zapewnienia nowoczesnej opieki medycznej I;

3. Zapewnienie przez pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego Zgody na przetwarzanie danych osobowych pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego

4. Dostarczenie wysyłającej organizacji medycznej kompletu dokumentów w ramach trzy dni robocze, w tym za pośrednictwem specjalistycznego systemu informacyjnego, komunikacji pocztowej lub elektronicznej:

W przypadku świadczenia wysokiej opieki medycznej objętej programem podstawowego obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, do organizacji medycznej wpisany do rejestru organizacji medycznych działających w zakresie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych;

W przypadku świadczenia opieki medycznej nieobjętej podstawowym programem obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (na koszt budżetu federalnego i miejskiego), do oddziału VMP MIAC w Petersburgu pod adresem:
ul. Szkapina, 30 lat, lit. A, pokój 216 (2 piętro).

4.1. Pacjent lub jego przedstawiciel prawny ma prawo samodzielnie złożyć komplet dokumentów do wskazanych w jego ramach instytucji trzy dni robocze od dnia skierowania na hospitalizację.

4.2. Pacjent lub jego przedstawiciel prawny może złożyć pakiet dokumentów dotyczących świadczenia opieki medycznej nieobjętej podstawowym programem obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego do oddziału opieki medycznej Państwowego Zakładu Opieki Zdrowotnej MIAC w Petersburgu w jeden z następujących sposobów:
- osobiście pod adresem: ul. Szkapina, 30 lat, lit. A, pokój 216 (2 piętro);
- osobiście w urzędach rejonowych wielofunkcyjnego centrum świadczenia usług państwowych i komunalnych w Petersburgu (MFC (adresy, numery telefonów, harmonogram pracy);
- w formie elektronicznej za pośrednictwem Portalu służb państwowych i komunalnych Sankt Petersburga gu.spb.ru.

Pakiety dokumentów w oddziale VMP petersburskiego MIAC są sprawdzane, przekazywane na posiedzenie komisji Komisji Opieki Zdrowotnej w celu selekcji i kierowania obywateli do świadczenia VMP, po czym następuje wydanie kuponu na udostępnienie VMP w specjalistycznym systemie informacyjnym Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej.

5. Rozpatrzenie przez Komisję Zdrowia otrzymanych dokumentów w terminie nie dłuższym niż 10 dni roboczych od dnia ich otrzymania

6. Wystawienie „Karonu na leczenie” w przypadku pozytywnej decyzji.

Voucher na świadczenie opieki medycznej na koszt środków pieniężnych federalnyo i miejskie budżet sporządzany jest i przekazywany drogą elektroniczną organizacji medycznej wykonującej VMP za pomocą specjalistycznego systemu informacyjnego Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej.

Wydany kupon na świadczenie zaawansowanej technologicznie opieki medycznej kosztem środków federalny i miejskie budżet nie ma potrzeby go podnosić. O terminie hospitalizacji według kolejności obowiązującej kolejki pacjent jest informowany na jego numer telefonu kontaktowego przez przedstawiciela placówki medycznej, w której pacjent będzie leczony.

7. Posiadanie Vouchera na udzielenie leczenia stanowi podstawę do rozpatrzenia przez komisję organizacji medycznej udzielającej leczenia kwestii hospitalizacji pacjenta zgodnie z listą oczekujących i dostępnością limitów.

8. Komisja organizacja medyczna, zapewniając zaawansowaną opiekę medyczną, podejmuje decyzję o obecności (braku) wskazań medycznych do hospitalizacji pacjenta, biorąc pod uwagę rodzaje zaawansowanej opieki medycznej świadczonej przez organizację medyczną, zawarte w wykazie rodzajów zaawansowanej opieki medycznej, w terminie nieprzekraczającym siedmiu dni roboczych od dnia rejestracji Vouchera na świadczenie zaawansowanej opieki medycznej (z wyjątkiem przypadków świadczenia nagłej, w tym doraźnej specjalistycznej opieki medycznej).

9. Pacjent może przeglądać informacje o swoim kuponie skierowania na leczenie pod numerem znajdującym się w górnej części pierwszej strony kuponu skierowania na oficjalnej stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia Rosji pod adresem talon.rosminzdrav.ru . Po zakończeniu roku kalendarzowego, w przypadku niepodjęcia leczenia w roku bieżącym, kupon jest blokowany przez Ministra Zdrowia, gdyż zamiast niego tworzony jest kupon z nowym numerem według kolejności istniejąca kolejka.

Choroba często pozostaje niezauważona i nie da się przygotować na walkę z nią. We współczesnych realiach, aby wyjść zwycięsko z tej wojny, konieczne jest zmobilizowanie wszystkich dostępnych środków, a środki finansowe mogą tu odegrać decydującą rolę, gdyż najskuteczniejsze leczenie, oparte na najnowszych osiągnięciach nauki, jest bardzo drogie, a nie można go uzyskać w każdej klinice.

Jaki jest limit leczenia?

Nie każdy obywatel jest informowany, że w takim przypadku może liczyć na pewną pomoc państwa, która ma formę przyznanych mu kwot medycznych.

Kwota leczenia stanowi środki przeznaczone z budżetu państwa na świadczenie obywatelom świadczeń opieki zdrowotnej z wykorzystaniem zaawansowanych technologii. W celu racjonalnego tworzenia i podziału kwot stworzono państwowy system zaawansowanej opieki medycznej (HTMC), w ramach którego przeprowadzana jest diagnostyka i leczenie w ponad 100 klinikach na poziomie regionalnym i federalnym. Każdego roku z budżetów federalnych i regionalnych przeznacza się ponad 50 miliardów rubli na pracę tych zakładów opieki zdrowotnej. Kwotę tę dzieli się średnio na 350–450 tys. kwot – mniej więcej tyle samo Rosjan będzie mogło w ciągu roku bezpłatnie korzystać z VMP.

  • złożone interwencje chirurgiczne;
  • operacja na otwartym sercu;
  • transplantacja narządów;
  • leczenie białaczki;
  • usuwanie guzów mózgu;
  • pomoc w złożonych postaciach patologii endokrynologicznych;
  • leczenie chorób genetycznych i ogólnoustrojowych;
  • wykorzystanie technologii reprodukcyjnych, w tym zapłodnienia in vitro;
  • karmienie noworodków nowoczesnymi metodami itp.

Jak uzyskać kwotę na leczenie?

Istnieje ściśle określona procedura wydawania skierowania na leczenie, która jest pełna biurokratycznych przeszkód. Aby rozstrzygnięcie sprawy zakończyło się pomyślnie, należy być przygotowanym na możliwe trudności. Uzyskanie limitu na operację lub leczenie jest procedurą długą i skomplikowaną, wymagającą przygotowania dużej liczby dokumentów oraz szeregu dodatkowych badań. Wszystko to jest konieczne, aby organy rządowe upoważnione do rozwiązywania tych problemów mogły ocenić wykonalność zastosowania wysokociśnieniowego sprzętu medycznego w konkretnym przypadku.

Krok pierwszy

W każdym regionie kwota leczenia ustalana jest według własnych przepisów, które w drobnych aspektach mogą różnić się od ogólnych. Dlatego lepiej zacząć od konsultacji ze specjalistą, kontaktując się z Ministerstwem Zdrowia podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej. Tam możesz dowiedzieć się o dostępności kwot na uzyskanie VMP dla istniejącej diagnozy i wyjaśnić procedurę składania wniosków.

Krok drugi

Główny pakiet dokumentów odbierany jest zazwyczaj w przychodni miejskiej w miejscu obserwacji pacjenta przy udziale lekarza prowadzącego, który wystawia skierowanie, sporządza wyciąg z wywiadu chorobowego ze wskazaniem wykonanych badań (na podstawie wyników w którym zalecono hospitalizację obywatela w specjalistycznej przychodni w celu zapewnienia VMP). W załączeniu kopie paszportu, polisy obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego i zaświadczenia o obowiązkowym ubezpieczeniu medycznym.

Ważna procedura

Wygenerowany pakiet dokumentów jest poświadczany podpisem głównego lekarza i przesyłany do rozpatrzenia przez komisję przy ministerstwie lub innym wojewódzkim organie sanitarnym. Na podjęcie decyzji w konkretnej sprawie wyznacza się 10 dni, podczas których złożone dokumenty są co do zasady rozpatrywane bez udziału wnioskodawcy.

Ostatni etap

W przypadku pozytywnej decyzji dokumenty przesyłane są do specjalistycznej placówki medycznej posiadającej uprawnienia do udzielania świadczeń zdrowotnych. Tam rozpatruje je kolejna komisja, która również ma 10 dni na podjęcie decyzji, w ciągu których musi udzielić odpowiedzi na temat terminu hospitalizacji pacjenta. Zazwyczaj okres, po którym należy rozpocząć leczenie szpitalne, jest ograniczony do 3 tygodni.

Biurokratyczne pułapki

Zastanawiając się, jak uzyskać kwotę na leczenie, nie zapomnij wziąć pod uwagę następujących punktów.

Po pierwsze, prawo wyboru przychodni specjalistycznej, w której będzie udzielana podstawowa opieka zdrowotna, pozostaje w gestii władz służby zdrowia w regionie; nie są brane pod uwagę preferencje obywatela.

Po drugie, w rzeczywistości wydanie limitu leczenia często trwa dłużej, niż wynika to z przepisów. Wynika to z faktu, że czas przeznaczony na rozpatrzenie wniosków przez komisje nie jest dotrzymywany, a placówka medyczna ze względu na obciążenie pracą nie zawsze jest w stanie przyjąć pacjenta w terminie. Niestety charakter choroby może być taki, że konieczna będzie pilna interwencja chirurgiczna, na którą pacjent nie ma środków, dlatego potrzebny jest natychmiastowy limit operacji. W takim przypadku konieczne jest przyspieszenie pracy urzędników w każdy możliwy sposób.

Jak przyspieszyć procedurę uzyskania limitu medycznego?

Istnieją dwie możliwości przyspieszenia zamierzonego procesu. Według pierwszego z nich obywatel wykonuje czynności przewidziane procedurą i opisane powyżej, ale na każdym etapie aktywnie interesuje się postępem rozpatrywania wniosku, dzwoni do urzędników, pisze wnioski z prośbą o obniżkę w ramach czasowych na podjęcie decyzji i składa wizyty w godzinach pracy urzędu. Być może część urzędników będzie chciała szybko przesłać dokumenty do dalszego rozpatrzenia, aby nie stać się celem zmasowanego ataku. Ale oczywiście nie ma gwarancji, że środki te przyniosą jakikolwiek skutek i że czas zostanie skrócony.

W drugim wariancie obywatel ignoruje wszystkie etapy rozpatrywania wniosku przez komisje. Samodzielnie zbiera dokumenty do kwoty operacji, np. wyszukuje wszelkie niezbędne informacje o poradniach specjalistycznych posiadających uprawnienia do udzielania pomocy doraźnej i specjalizacji w wymaganej interwencji chirurgicznej oraz kontaktuje się z wybraną placówką. Istnieje możliwość przyjęcia pacjenta przez klinikę i wyrażenia zgody na hospitalizację, zapewniając wymagane leczenie w ramach limitu przysługującego podmiotowi Federacji Rosyjskiej.

Powody odmowy

Po pierwsze, Komisja może nie znaleźć podstaw do zastosowania VMP w konkretnym przypadku. Po drugie, obecność poważnych współistniejących diagnoz i szczególny charakter przebiegu choroby podstawowej często stanowią powód odmowy. Po trzecie, na poziomie regionalnym mogą mieć własne wymagania przy wydawaniu kontyngentów. Na przykład w Moskwie i Petersburgu limity na operację IVF wydawane są kobietom w wieku od 22 do 38 lat, w innych regionach limity te mogą być inne;

Jeżeli komisja podejmie decyzję negatywną, należy otrzymać odmowę na piśmie ze wskazaniem przyczyny. Jeżeli się z tym nie zgadzasz, możesz zwrócić się do Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej w celu złożenia odwołania.

Leczenie za granicą

Jeżeli medycyna krajowa nie jest w stanie przeprowadzić pełnej diagnozy lub odpowiedniego leczenia istniejącej choroby, wówczas masz prawo ubiegać się o przyznanie kwoty na leczenie za granicą. Tylko pod tym względem lista wymaganych dokumentów wydłuży się, a liczba prowizji do zaliczenia również wzrośnie o jeden.

Jeżeli otrzymasz odmowę wyjazdu za granicę w ramach przysługującego Ci limitu, będziesz zobowiązany do zaproponowania alternatywy dla zapewnienia opieki medycznej w Rosji.

Problem dopłat

Bardzo częstą sytuacją jest sytuacja, gdy pacjent musi pokryć znaczną część kosztów swojego leczenia, choć oficjalnie mówi się, że odbywa się ono na koszt państwa. Zwykle trzeba zapłacić za procedury przygotowawcze przed operacją, badaniami i badaniami.

Na przykład koszt leczenia jednego pacjenta z nowotworem wynosi średnio 200–250 tysięcy rubli, a kwota leczenia onkologicznego wynosi 109 tysięcy rubli. Często dana osoba nie ma środków na pokrycie tego, za co nie chce zapłacić z budżetu. Oczywiście fundacje charytatywne mają duży udział w finansowaniu kosztów takich pacjentów, ale tak naprawdę okazuje się, że są to niezrealizowane obowiązki państwa i z tym trzeba walczyć. Stały napływ pisemnych skarg i zaangażowanie mediów skutecznie rozwiązują tego typu problemy.

Kolejki: jak ich uniknąć?

Nie jest tajemnicą, że osób chcących skorzystać z wysokiej opieki medycznej jest o wiele więcej, niż państwo jest w stanie tej pomocy zapewnić. Dlatego też w wojewódzkim sanepidu można usłyszeć informację, że nie ma już kwoty na leczenie dla tej diagnozy, gdyż wyczerpała się kwota środków z budżetu przewidziana na ten rok, lub można uzyskać odpowiedź z przychodni, że nie ma brak miejsc na najbliższy czas i hospitalizacja zostaje przełożona. Ale w żadnym wypadku nie należy się poddawać. Można znaleźć taki czy inny sposób.

Najpierw zbierasz dokumenty według tego samego schematu i wpisujesz swoje imię i nazwisko do rejestru oczekujących na limit lub stajesz w kolejce do hospitalizacji. Jeśli choroba szybko postępuje, spróbuj poprosić lokalne władze o dodatkowy limit, skontaktuj się z mediami, angażując społeczeństwo. Wtedy będzie niewielka szansa, że ​​znajdą się środki, albo okaże się, że nagle jeden z pacjentów odmówił leczenia i zwolniło się miejsce w placówce medycznej.

Jeśli wszystkie twoje działania zostaną zignorowane, problemy zdrowotne będą musiały zostać rozwiązane na własny koszt, zwłaszcza jeśli nie ma obietnic, że wkrótce pojawi się kwota.

Na operację oka, na przykład wymianę soczewki, możesz spróbować samodzielnie zebrać fundusze. Koszt takiej interwencji, w przeciwieństwie do większości innych, nie przekracza 70 tysięcy rubli. Kwota też jest dość duża, jednak w zaawansowanym stanie zaćma grozi 100% ślepotą, a nie warto ryzykować utraty cennego czasu w kolejkach. Ponadto, zachowując wszystkie dokumenty uzupełniające, obywatel ma prawo ubiegać się o rekompensatę kosztów zapewnienia opieki medycznej na koszt Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej. Aby zwrot został uznany, musisz wykazać, że jesteś zarejestrowany jako oczekujący na pomoc, a przebieg choroby stał się groźny i wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej, a z przyczyn od Ciebie niezależnych nie udało Ci się wyznaczyć limitu operacji.

To nie będzie działać anonimowo

Pojawiają się diagnozy, których ludzie starają się nie reklamować ze względu na negatywne nastawienie społeczeństwa i związane z tym ograniczenia w życiu codziennym. Do takich chorób zalicza się wirusowe zapalenie wątroby typu C, którego leczenie jest bardzo drogie (około 750 tysięcy rubli). Państwo przeznacza środki na walkę z tą chorobą, jednak aby z nich skorzystać, pacjent musi się zarejestrować oficjalnie. Z jednej strony istnieje możliwość skorzystania z terapii budżetowej, z drugiej strony istnieje ryzyko rozpowszechnienia informacji o występowaniu choroby.

Limit na leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C wydawany jest obywatelom zarejestrowanym w wyspecjalizowanych placówkach medycznych, najczęściej w Ośrodkach AIDS, które działają w wielu miastach. Dopiero decyzją specjalnej komisji danej placówki pacjent może zostać wpisany na listę oczekujących, gdyż nie dla wszystkich starczy miejsc. Dlatego anonimowe leczenie można przeprowadzić wyłącznie na własny koszt.