Leczenie dziąseł Łyżeczkowanie. Łyżeczkowanie kieszonek dziąsłowych: wszystko, co musisz wiedzieć o tym zabiegu Łyżeczkowanie otwarte i zamknięte

Łyżeczkowanie kieszonek przyzębnych polega na głębokim oczyszczeniu patologicznych zagłębień dziąseł w strefie korzeniowej zębów.

W stomatologii „Cały Twój!” Stosuje się 2 metody czyszczenia obszarów patologicznych - zamknięte i otwarte. Kiretaż zamknięty wykonuje się przy kieszonkach o głębokości do 5 mm: korzenie zębów oczyszczane są z złogów poddziąsłowych bez konieczności chirurgicznego wycinania dziąseł.

Metodę otwartą stosuje się w przypadku głębszych kieszonek przyzębnych (od 5 mm): usuwa się dziąsła, usuwa granulaty i poleruje korzenie zębów. Następnie w miejscu interwencji zakłada się szwy i bandaż ochronny. Zabieg nie należy do przyjemnych, jednak dzięki skutecznemu znieczuleniu i doświadczeniu chirurgów periodontologicznych w naszej klinice jest całkowicie bezbolesny dla pacjenta.

W „Cały Twój!” Mają Państwo możliwość wykonania łyżeczkowania kieszonek przyzębnych zarówno manualnie, jak i laserowo – przy pomocy kirety stomatologicznej lub lasera diodowego. Łyżeczkowanie wykonujemy przy użyciu sterylnych narzędzi, zgodnie ze standardami programu Przeciwdziałania AIDS. A cena za usługę jest jedną z najtańszych w Moskwie.

Koszt łyżeczkowania kieszonek przyzębnych

Stomatologia chirurgiczna: ceny wszystkich usług

Czas łyżeczkowania

Łyżeczkowanie zamknięte trwa 30-40 minut, otwarte 1-2 godziny, w zależności od ilości i wielkości kieszonek przyzębnych.

Ich głębokość określa się za pomocą sondy dentystycznej. W przypadku uogólnionego zapalenia przyzębia i widocznego zaniku kości szczęki do diagnostyki wykorzystuje się radiografię.

Całkowite wygojenie tkanki przyzębia następuje po 3-4 tygodniach od zabiegu. Usunięcie szwów podczas otwartego czyszczenia korzeni zębów przeprowadza się po 5-7 dniach.

Po co wykonuje się łyżeczkowanie kieszonek dziąsłowych?

Prawidłowo wykonany łyżeczkowanie zamknięte pozwala na likwidację kieszonek przyzębnych, odbudowę zanikowej tkanki kostnej, a także zapobiega recesji dziąseł i rozchwianiu zębów.

Podczas zabiegu korzenie zębów oczyszczane są z ziarnin i płytki bakteryjnej – złogów poddziąsłowych, polerowane i leczone lekami antybakteryjnymi, co skutecznie zapobiega paradontozie.

Kiedy normalna struktura wyrostka zębodołowego szczęki w obszarze interwencji zostaje zniszczona, przeszczepia się syntetyczną tkankę kostną.

Brak leczenia w odpowiednim czasie prowadzi do pogłębienia kieszonek dziąsłowych i patologicznej ruchomości zębów, co jest wskazaniem do ich usunięcia.

Skuteczną metodą eliminacji chorób dziąseł w stomatologii jest łyżeczkowanie dziąseł. Pomiędzy krawędzią dziąsła a obszarem szyjnym znajduje się wgłębienie, w którym stale gromadzą się resztki jedzenia.

Dla drobnoustrojów chorobotwórczych warunki te stanowią sprzyjające środowisko i zaczynają się intensywnie namnażać, wywołując procesy zapalne w błonie śluzowej jamy ustnej w miejscu przyczepu zęba. Może to spowodować jego utratę.

Czym jest łyżeczkowanie w stomatologii? Jest to głębokie czyszczenie kieszonek dziąsłowych, wykonywane na różne sposoby. Jeśli wiesz, na czym polega ta procedura, przed wizytą u dentysty będziesz musiał „drżeć” znacznie mniej.

Dlaczego potrzebne jest łyżeczkowanie?

Jak powstaje kieszonka przyzębna?

Jama ustna wymaga ciągłej pielęgnacji. Pozostałości jedzenia gromadzą się w przestrzeni. Wchodząc w reakcję z mikroflorą, powodują różnego rodzaju osady, które lokalizują się na powierzchni zęba w miejscu jego wypływu z dziąseł, gdzie ślina prawie nie zmywa szkliwa. Tworzy się kamień nazębny, który mocno przylega do szkliwa i może przenikać do przestrzeni poddziąsłowej.

Zjawisko to wywołuje początek procesu zapalnego, powodując zmiany w tkance kostnej. Rozpoczyna się proces zaniku zębiny i cementu korzeniowego oraz ich zastępowania tkanką ziarninową. W miejscu zniszczonej tkanki kostnej tworzy się ubytek, zęby nie są już prawidłowo przyczepione do dziąseł i pojawia się kieszonka dziąsłowa, w której gromadzą się granulki i złogi.

Jeżeli kieszeń ta stanie się głębsza niż 3 mm, nie da się jej wyczyścić przy pomocy domowych narzędzi – szczoteczki do zębów, nici dentystycznej, specjalnej szczoteczki i wykałaczki. Konieczne jest wykonanie zabiegu łyżeczkowania.

Wskazania do zabiegu

W obecności kieszonek dziąsłowych proces zaniku i zniszczenia staje się nieodwracalny. Nie da się go zatrzymać terapią miejscową – powierzchowne środki czyszczące i środki przeciwbakteryjne łagodzą stan zapalny tylko na krótki czas.

Wewnątrz otwartych jam gromadzą się bakterie chorobotwórcze i rozrastają się granulki, które kontynuują swoje destrukcyjne działanie. Tkanka dziąseł z kieszenią jest stale zaogniona; każde naruszenie wymagań higienicznych lub obniżony stan odporności zaostrza proces destrukcyjny.

Wskazania do zabiegu:

• ostre zapalenie dziąseł, powodujące przewlekłe zapalenie jamy ustnej i pojawienie się owrzodzeń troficznych w jamie ustnej;
• łagodne do umiarkowanego zapalenie przyzębia;
• globalne złogi kamienia nazębnego i niełuszczącego się kamienia nazębnego;
• powstawanie kieszeni o głębokości większej niż 3 mm, wypełnionych obcymi wtrąceniami.

Za pomocą łyżeczkowania wszystkie problemy rozwiązuje się jednocześnie:

• obszar wokół zęba jest oczyszczany;
• granulat jest usuwany;
• eliminuje zwiększone krwawienie dziąseł;
• Kieszeń przyzębna zostaje usunięta.

Operację przeprowadza się dwiema metodami – zamkniętą i otwartą. Metodę czyszczenia wybiera lekarz prowadzący w zależności od głębokości zmian i ciężkości procesu.

Operacji nie wykonuje się, jeśli u pacjenta występują głębokie kieszonki kostne, nieprawidłowe ustawienie uzębienia, wrodzony niedorozwój szczęki lub ściana dziąseł jest ścieńczona. Zabieg należy odroczyć w przypadku ostrego procesu zapalnego – jeśli w dotkniętym obszarze zgromadziła się już ropa. Najpierw przeprowadza się leczenie, a dopiero potem wykonuje się łyżeczkowanie.

Technologia łyżeczkowania kieszeni przyzębnych

Operację można nazwać miejscowym czyszczeniem zębów - podczas niej usuwa się płytkę nazębną z powierzchni zęba, usuwa się formacje ziarniste, następnie poleruje się szkliwo.

Zamknięte łyżeczkowanie. Wykonuje się go, gdy tkanka dziąseł jest lekko uszkodzona, a głębokość kieszonek nie przekracza 5 mm. Nie ma rozwarstwienia dziąseł.

Po postawieniu diagnozy podaje się znieczulenie miejscowe, w kieszonkach zanurza się specjalne narzędzia i usuwa nagromadzone złogi. Lekarz musi pracować na ślepo i wymagać od niego dużej precyzji. Po zakończeniu zabiegu przeprowadza się polerowanie korzeni zębów.

Otwarte łyżeczkowanie.

Kieszenie oczyszcza się po przecięciu tkanki dziąseł.

1. Najpierw przeprowadza się dokładną diagnozę na podstawie badania wizualnego i instrumentalnego, konieczne jest wykonanie prześwietlenia dotkniętego obszaru.
2. Podaje się znieczulenie miejscowe.
3. Dziąsło zostaje przecięte, a wnęka kieszeni zaczyna się czyścić.
4. Na tkankę zęba aplikuje się specjalne leki, które stymulują wzrost tkanki kostnej zamiast uszkodzonej, a podczas operacji – usuniętej.
5. Następnie zaszywa się dziąsło i zakłada szwy w miejscu wycięcia.

Po nacięciu obszar objęty stanem zapalnym pomiędzy dwoma nacięciami zostaje usunięty, odsłaniając tkankę kostną. Aby uniknąć nadmiernej wrażliwości po zabiegu, wykonuje się zabieg przeszczepienia tkanek miękkich. Pomaga to również uporać się z defektami kosmetycznymi, które pojawiły się podczas operacji.

W przypadku znacznego zniszczenia zębiny i braku możliwości jej odbudowania po wprowadzeniu stymulantów przeprowadza się przeszczep tkanek twardych – dziąseł lub zębów. Efekt ten mocno zabezpiecza ząb i pobudza organizm do regeneracji.

Nie zawsze da się odbudować uzębienie za jednym razem. W takim przypadku zaleca się powtórzyć łyżeczkowanie po 2 miesiącach.

Jak po każdej operacji, proces rehabilitacji ma swoją własną charakterystykę:

• Gdy bandaż ochronny znajduje się na dziąsłach, nie należy myć zębów ani płukać ust.
• W pierwszych dniach można jeść wyłącznie półpłynne jedzenie.

Po zdjęciu bandaża zaleca się samodzielne leczenie miejsca operacyjnego środkami znieczulającymi i gojącymi rany w domu.

Łyżeczkowanie w zębodole usuniętego zęba

Ekstrakcja zęba nie jest zabiegiem trudnym i niebezpiecznym, jednak po niej mogą wystąpić powikłania.

Obejmują one:

• przedłużone krwawienie;
• długotrwały ból;
• proces zapalny.

Jeśli bolesny stan nie ustąpi w ciągu 3-5 dni, należy udać się na drugą wizytę do lekarza. Mikroorganizmy chorobotwórcze, ciała obce i cząstki jedzenia mogły przedostać się do niezabezpieczonej rany. Z powodu niedopatrzenia lekarza mogły pozostać fragmenty kości, szczególnie jeśli ząb był już zniszczony, a jego miazga zaczęła gnić.

Aby zapobiec pobliskim stanom zapalnym, zdrapuje się zębodół usuniętego zęba.

Ta procedura - w przeciwieństwie do innych metod łyżeczkowania - nie jest uważana za interwencję chirurgiczną, ponieważ otwarta jama jest czyszczona. Najpierw podaje się znieczulenie miejscowe – w tym przypadku próbują zastosować aplikację – a następnie uwalnia się pęcherzyk z nowo utworzonego skrzepu krwi.

Jednym z najczęstszych problemów jamy ustnej są choroby dziąseł (zapalenie przyzębia, zapalenie dziąseł itp.). Ich leczenie to cały kompleks różnych procedur i operacji, które mają na celu wyeliminowanie nie tylko przyczyn choroby, ale także powikłań, które mogą pojawić się w przyszłości. Jednym z najważniejszych zabiegów jest łyżeczkowanie dziąseł.

Łyżeczkowanie dziąseł to zabieg stomatologiczny przepisywany w przypadku zapalenia dziąseł, niezbędny do usunięcia kamienia nazębnego lub nadmiaru nabłonka powstałego w kieszonce przyzębnej. Zwykle jego głębokość nie przekracza 3 mm. W przypadku powstania kieszonki przyzębnej szczotkowanie zębów staje się utrudnione, co prowadzi do powstawania płytki nazębnej, a w konsekwencji kamienia nazębnego. Dochodzi wtedy do naruszenia tkanek utrzymujących ząb, co może skutkować jego utratą. Dlatego nie należy zwlekać z wizytą u dentysty, jeśli:

• Dziąsła są w stanie zapalnym.
• Głębokość kieszonki przyzębnej wzrosła o ponad 3 mm.
• Pojawił się kamień nazębny lub kamień nazębny.

Nie należy mylić łyżeczkowania kieszonek przyzębnych z profesjonalnym czyszczeniem zębów – są to zupełnie różne procedury, choć bardzo często pokrywają się ze sobą.

Łyżeczkowanie jest operacją złożoną, dlatego ma wiele przeciwwskazań.

Bezwzględne przeciwwskazania do łyżeczkowania:

• Zęby są ułożone w nienormalnej kolejności.
• Bardzo głęboka kieszeń kostna.
• Bardzo szeroka kieszeń na gumę.

Przeciwwskazania względne:

• Ropień przyzębia.
• Ruchomość zębów 3 i 4 stopnie.
• Wypływ ropy i krwi z kieszeni.
• Ściana kieszonki dziąsłowej jest mocno zniszczona.
• Choroby zakaźne jamy ustnej.
• Choroby ogólne.

W zależności od głębokości kieszonek przyzębnych łyżeczkowanie dzieli się na 2 rodzaje: zamknięte i otwarte.

Jeżeli głębokość kieszonek przyzębnych nie przekracza 5 mm, wówczas łyżeczkowanie zamknięte wykonuje się bez nacinania dziąseł.

Etapy zabiegu:

• Leczenie jamy ustnej środkiem antyseptycznym.
• Podanie znieczulenia miejscowego.
• Czyszczenie kieszonek przyzębnych.
• Leczenie i polerowanie powierzchni zębów.
• Obróbka dna kieszeni.
• Płukanie jamy ustnej środkiem antyseptycznym.
• Nakładanie bandaża w celu ochrony dziąseł.

Jeżeli łyżeczkowanie zamknięte nie daje pożądanego efektu lub głębokość kieszonki przyzębnej jest większa niż 5 mm, stosuje się łyżeczkowanie otwarte z nacięciem dziąsła.

Etapy zabiegu:

• Przeprowadzanie leczenia antyseptycznego.
• Podanie znieczulenia miejscowego.
• Nacięcie dziąsła wzdłuż brodawek międzyzębowych, które otwiera dostęp do zęba.
• Usuwanie płytki nazębnej.
• Polerowanie powierzchni korzenia zęba.
• Usunięcie wrastającego nabłonka, a czasem także niewielkiej części dziąseł.
• Płukanie jamy ustnej środkiem antyseptycznym.
• Zakładanie szwów na tkankę dziąseł.
• Zakładanie bandaża terapeutycznego.

Jeżeli po łyżeczkowaniu otwartym doszło do uszkodzenia tkanki kostnej utrzymującej ząb, przeprowadza się przeszczep, w ramach którego pobierana jest tkanka kostna własna lub tkanka kostna dawcy.

Jeśli potrzebny jest bardziej otwarty dostęp do tkanki kostnej zęba, stosuje się operację płatową. Aby go wykonać, wykonuje się dwa pionowe nacięcia w dziąśle, po czym żądany obszar można łatwo oderwać, a tkanka kostna zęba staje się dostępna do łyżeczkowania. Zdarza się, że tkanka dziąseł jest bardzo mocno zniszczona, a korzeń zęba zostaje odsłonięty. Aby skorygować tę wadę niezbędny jest przeszczep tkanki miękkiej, polegający na przeszczepieniu fragmentu tkanki podniebienia w miejsce brakującego dziąsła. Operacja ta pozwala uzyskać nie tylko efekt kosmetyczny, ale także stwarza przeszkodę w pogłębianiu kieszonki dziąsłowej.

Od niedawna zastosowano nową, mniej bolesną metodę usuwania kamienia i kamienia nazębnego z kieszonek dziąsłowych. Technika ta jest tym samym łyżeczkowaniem, które wykonuje się za pomocą haczyków, jedynie cały powstały śluz, krew i płytka nazębna są odsysane za pomocą elektrycznego urządzenia ssącego.

Po jakiejkolwiek operacji zabrania się jedzenia przez 4 godziny. Konieczne jest również przestrzeganie bardziej starannej higieny jamy ustnej. Ale jednocześnie musisz wiedzieć, że nie należy dotykać szczoteczką operowanego obszaru dziąsła. Zabronione jest także sondowanie kieszonek zębowych po zabiegu. Jeżeli nie uzyskano pożądanego efektu, kolejne łyżeczkowanie w tym samym obszarze można wykonać dopiero za miesiąc.

Po 1,5-2 miesiącach od operacji konieczne jest wykonanie dodatkowego badania, po którym będzie można ocenić jego skuteczność. W dobrej sytuacji płytkie kieszenie powinny całkowicie zniknąć, a głębokie kieszenie powinny się nieznacznie zmniejszyć.

Łyżeczkowanie dziąseł nie jest operacją bardzo poważną, ale nadal jest operacją. Dlatego lepiej starać się tego unikać. Jest to łatwe do zrobienia - wystarczy dokładniej i przynajmniej od czasu do czasu monitorować higienę jamy ustnej

Choroby tkanki dziąseł są dość powszechnym problemem w stomatologii. Zapalenie dziąseł i przyzębia martwi wielu pacjentów; zaawansowane przypadki wymagają interwencji chirurgicznej w celu skutecznego leczenia. Najczęstszym zabiegiem jest łyżeczkowanie kieszonek przyzębnych.

Operacja polega na głębokim oczyszczeniu powstałych kieszonek, dezynfekcji ubytków, aby zapobiec ponownemu tworzeniu się kamienia nazębnego. Łyżeczkowanie pomaga przyspieszyć powrót do zdrowia i ogólnie poprawić stan jamy ustnej.

Na czym polega ta procedura i po co ją wykonywać?

Aby w pełni zrozumieć, dlaczego konieczne jest łyżeczkowanie, należy poznać przyczyny i możliwe powikłania zapalenia przyzębia. Choroba charakteryzuje się krwawieniem dziąseł, dalszym rozwojem procesu zapalnego, czego skutkiem jest obrzęk tkanek, ropienie, ruchomość zębów i ich dalsze przemieszczenie.

Podstawową przyczyną choroby jest zła higiena jamy ustnej. W wyniku gromadzenia się dużej ilości miękkiego kamienia nazębnego składającego się z drobnoustrojów, powoduje powstawanie kamienia nazębnego, którego nie da się już usunąć zwykłą szczoteczką i pastą.

Główną przyczyną zapalenia przyzębia są twarde osady na zębach. Brak jakichkolwiek środków terapeutycznych prowadzi do następujących powikłań:

• zanik tkanki kostnej. Ze względu na proces zapalny i aktywną aktywność bakterii chorobotwórczych tkanka kostna zaczyna się rozpuszczać, nie znika łatwo i stopniowo zamienia się w formacje ziarninowe. To oni mają zdecydowanie negatywny wpływ na pogorszenie sytuacji;
• tworzenie kieszonek przyzębnych. Pod wpływem twardych osadów nazębnych niszczone są nie tylko kości, ale także przyzębie (mikropołączenia między korzeniem zęba a kością). W chorobach przyzębia połączony wpływ czynników negatywnych na tkankę dziąseł powoduje powstawanie szczelin między nią a zębem (dentyści nazywają te formacje kieszonkami przyzębnymi).

Przeczytaj stronę o przyczynach i metodach leczenia wierzchołkowego periimplantitis.

Kiedy formacje między zębem a dziąsłem osiągną 3–4 mm, proces staje się nieodwracalny. Tkanki ziarninowej nie można leczyć, można ją usunąć jedynie chirurgicznie. Miejscowa, ogólna antybiotykoterapia, leczenie laserem radzą sobie z chorobą przyzębia tylko w początkowej fazie jej rozwoju, wówczas stosuje się łyżeczkowanie, Powodów operacji jest kilka:

• Całkowite oczyszczenie kanałów dziąseł przyzębia za pomocą lasera jest prawie niemożliwe, lekarz działa na ślepo, usuwając jedynie widoczne złogi. Pozostałe mikroorganizmy kontynuują swoją żywotną aktywność, wznawiając proces zapalny. Sam proces jest kosztowny, żmudny, nieskuteczny w zaawansowanych przypadkach, a poświęcanie na niego czasu i pieniędzy jest nieracjonalne;
• powstawanie głębokich kieszonek przyzębnych, nawet po całkowitym oczyszczeniu, oraz terapia przeciwzapalna nadal pozostają doskonałym środowiskiem do rozwoju bakterii. Jama ustna jest stale narażona na działanie czynników zewnętrznych, nie da się całkowicie wykluczyć przedostania się bakterii chorobotwórczych.

Na podstawie powyższego możemy stwierdzić: zapalenie przyzębia można całkowicie i nieodwracalnie wyleczyć tylko poprzez całkowite usunięcie kanałów przyzębia, tkanki ziarnistej i wszelkich złogów nazębnych. Łyżeczkowanie pomaga poradzić sobie ze wszystkimi problemami podczas jednej operacji.

Rodzaje łyżeczkowania

Poddziąsłową płytkę nazębną usuwa się na dwa sposoby: za pomocą łyżeczkowania otwartego i zamkniętego. Obie operacje mają na celu rozwiązanie tego samego problemu, ale istnieją pewne różnice; dentyści stosują różne techniki w zależności od sytuacji klinicznej każdego pacjenta.

Zamknięte

Wykonuje się go w celu usunięcia granulacji, zajętego cementu korzeniowego i kieszonek przyzębnych. Zabieg jest wskazany w przypadku łagodnego i umiarkowanego zapalenia przyzębia. Warunki obowiązkowe: głębokość szczelin w dziąsłach nie przekracza 4 mm, tkanka ma gęstą strukturę. Zabrania się wykonywania tego rodzaju manipulacji, jeśli występuje ropna wydzielina, podejrzenie ropnia lub zagłębienia do 5 mm. Przeciwwskazaniem do łyżeczkowania zamkniętego są także zmiany tkanki włóknistej oraz ruchomość zębów III stopnia.

Istotną wadą zabiegu jest brak bezpośredniej widoczności, co zwiększa ryzyko niecałkowitego usunięcia wrastającej tkanki przyzębia i ziarnin. Technika manipulacji wymaga od specjalisty specjalnych umiejętności i cierpliwości. Podczas ślepego usuwania patologicznej tkanki lekarz nie może uszkadzać zdrowych obszarów i całkowicie eliminować patogennych formacji.

otwarty

Celem manipulacji jest wycięcie nabłonka, który wrósł do kieszeni, dotkniętych obszarów zębów i dziąseł. Technika pozwala poradzić sobie z dużą granulacją, kieszonkami o głębokości do 5 mm, całkowitym przyleganiem brzegu dziąsłowego do uzębienia.

Zabrania się wykonywania otwartego łyżeczkowania podczas ostrych chorób jamy ustnej o charakterze zakaźnym, martwiczych formacji dziąseł lub ciężkiego ropienia. Niemożliwe jest także poddanie pacjenta zabiegowi w ten sposób, jeżeli tkanka dziąseł jest zbyt cienka lub jeżeli zagłębienia są większe niż 5 mm.

Przygotowanie do operacji jest poważne; wymagana jest silna terapia antybiotykami, szynowanie wszystkich grup zębów (jeśli to konieczne) i inne ważne manipulacje. Zwykle za jednym podejściem oczyszcza się 7–8 zębów, a cały zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym.

Istnieje trzeci sposób na pokonanie choroby - zastosowanie chirurgii plastra. Technologia interwencji jest podobna do łyżeczkowania otwartego; w bardzo zaawansowanych przypadkach przeprowadza się nie tylko usunięcie dotkniętej tkanki, ale także naciągnięcie jej na szyjkę zęba. Proces ten zwiększa skuteczność interwencji chirurgicznej i zapobiega „recesji” tkanki dziąseł.

Charakterystyka

Porównanie zalet i wad każdego rodzaju manipulacji pomoże Ci podjąć właściwą decyzję.

Zalety metody otwartej:

• niska cena;
• nie ma potrzeby zatrudniania wysoko wykwalifikowanego lekarza;
• krótki czas trwania operacji;
• łatwy do noszenia.

Wady otwartego łyżeczkowania:

• stosowany wyłącznie w przypadku łagodnego do umiarkowanego zapalenia przyzębia;
• niska skuteczność (w prawie 99% przypadków obserwuje się progresję choroby).

Procedura nie jest popularna ze względu na jej niemal całkowitą bezużyteczność; przy jej pomocy stan pacjenta poprawia się jedynie chwilowo.

Zalety łyżeczkowania zamkniętego:

• jedyny sposób na całkowite przywrócenie funkcji żucia, osiągnięcie stabilizacji przyzębia i całkowite usunięcie powstałych kieszonek.

Wady chirurgii płatowej:

• wysoka cena. Operacja wymaga przyzwoitej zapłaty za lekarza, pielęgniarki i zaopatrzenie;
• wymagany jest wykwalifikowany specjalista; nie wszystkie kliniki zatrudniają doświadczonych lekarzy;
• istnieje ryzyko odsłonięcia korzeni zęba, co powoduje u pacjenta znaczne szkody estetyczne;
• brodawki międzyzębowe zostają wyeliminowane, tkanka dziąseł zmienia wygląd;
• Czas trwania operacji na 7–8 zębach wynosi około dwóch godzin.

Zalety tej drugiej metody są oczywiste – lepiej chodzić ze zdrową jamą ustną, choć nieco zmodyfikowaną, niż przez jakiś czas cieszyć się pięknymi dziąsłami, a wkrótce zapalenie przyzębia powróci, niosąc ze sobą jeszcze więcej problemów.

Jak to zatrzymać u dziecka? Poznaj skuteczne metody leczenia.

W jakich przypadkach konieczne jest wykonanie zdjęcia panoramicznego zębów i co można na nim zobaczyć? Strona odpowiedzi.

Pod tym adresem znajdziesz recenzję skutecznych leków na choroby przyzębia.

Przeciwwskazania

Zabrania się przeprowadzania wszelkiego rodzaju zabiegów:

• przebieg ostrych chorób zakaźnych (grypa, ból gardła);
• obecność onkologii;
• choroby krwi;
• ostre reakcje alergiczne na znieczulenie, inne materiały stosowane podczas zabiegu;
• osłabiony układ odpornościowy;
• obecność cukrzycy, zapalenia wątroby, gruźlicy;
• ciągłe lekceważenie zasad higieny jamy ustnej, patologia zgryzu bez możliwości korekcji, zniszczenie tkanki kostnej o ponad połowę, ruchomość zębów 3-4 stopnie, obecność owrzodzeń.

Ważny! Tylko doświadczony lekarz określa potrzebę interwencji chirurgicznej. Nie ufaj mało znanym klinikom i lekarzom-amatorom. Przeprowadzenie operacji wymaga wysokiego profesjonalizmu i znacznej kwoty pieniędzy, poważnie podchodząc do tego problemu;

Klasyczna operacja

Do niedawna kieszonki przyzębne były problemem niemal nierozwiązywalnym. Wraz z rozwojem technologii lekarze opracowali techniki radzenia sobie z ciężkimi postaciami zapalenia przyzębia. Chirurgia zamknięta i otwarta wykonywana jest przy użyciu technologii klasycznej i obejmuje następujące aspekty:

• dezynfekcja pola operacyjnego;
• znieczulenie miejsca operacji;
• za pomocą specjalnych urządzeń stałe osady rozdrabnia się na drobny pył;
• przeprowadzane są zabiegi mające na celu zebranie zmielonych kamieni, płytki nazębnej, osadu na korzeniach zębów i innych szkodliwych substancji;
• lekarz poleruje, szlifuje, wyrównuje leczone powierzchnie;
• za pomocą instrumentów usuwa się dotknięte obszary tkanki, produkty przemiany materii mikroorganizmów i krwawe wydzieliny;
• całkowita dezynfekcja jamy ustnej;
• dociskanie tkanki dziąseł do podstawy zęba, maksymalnie zbliżając tkankę do zdrowego stanu przyzębia.

Podczas zabiegu dentysta zwraca szczególną uwagę na normalizację krążenia krwi i usunięcie wszystkich uszkodzonych tkanek. Po operacji lekarz uważnie monitoruje pacjenta, sprawdza prawidłowy proces bliznowacenia tkanek i monitoruje ogólny stan pacjenta.

W przypadku wystąpienia powikłań należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, powtarzający się proces zapalny grozi całkowitą utratą uzębienia.

Profilaktyka chorób przyzębia

Można uniknąć łyżeczkowania, przestrzegać zasad higieny osobistej, a w przypadku problemów w jamie ustnej udać się do dentysty. To właśnie z powodu przedwczesnego kontaktu ze specjalistą i dopuszczenia do rozwoju choroby przyzębia pojawia się potrzeba interwencji chirurgicznej.

Pamiętać: każda operacja to ogromny stres dla organizmu, istnieje ryzyko powikłań i innych kłopotów, sam okres pooperacyjny nikomu nie sprawia przyjemności. Bądź czujny, uważaj na swoje zdrowie, nie dopuszczaj do katastrofalnych sytuacji, uśmiech to wizytówka każdej osoby!

Wideo. Technologia otwartego łyżeczkowania kieszonek przyzębnych:

Jedną z metod leczenia w stomatologii powstawania kieszonki przyzębnej jest jej łyżeczkowanie. Zabieg ten pozwala uratować ząb i poprawić jakość życia pacjenta.

Co to jest kieszonka przyzębna

Proces zapalny, który z różnych powodów zachodzi w tkance dziąseł, przyczynia się do jej zaniku i oderwania się od powierzchni korzenia zęba. W rezultacie pomiędzy dziąsłem a trzonem zęba powstaje wolna przestrzeń – kieszonka przyzębna.

Z biegiem czasu wypełnia się cząstkami jedzenia, ropną wydzieliną, płytką nazębną i wszystkim, co trafia do jamy ustnej.

Długotrwała obecność tych mas w okolicy kieszonki zębowej powoduje dalsze rozprzestrzenianie się stanu zapalnego i może prowadzić do utraty zębów.

Objawy

Podejrzenie powstania kieszonki przyzębnej można uznać za następujące objawy:

• krwawiące dziąsła, szczególnie widoczne podczas mycia zębów;
• stały nieprzyjemny zapach w ustach;
• bolesne odczucia podczas gryzienia;
• ropna wydzielina;
• ból pod wpływem temperatury (gorącej i zimnej);
• efekt „powiększenia” części koronowej zęba na skutek zwiotczenia sąsiedniego dziąsła;
• niestabilność i dalsze przemieszczenie zębów (przy zaawansowanej chorobie).

Każdy z tych objawów, pojedynczo lub w połączeniu, stanowi ważny powód do wizyty u dentysty.

Powoduje

Stłoczone zęby

Główną przyczyną pojawienia się kieszonki przyzębnej jest niewłaściwa lub niewystarczająca higiena jamy ustnej. Nagromadzone i nieoczyszczone osady na powierzchni zębów i dziąseł stwarzają najlepsze warunki do wystąpienia takiej patologii.

Istnieją czynniki, które mogą przyspieszyć powstawanie kieszonki przyzębnej:

• mechaniczne uszkodzenia dziąseł – na skutek nieprawidłowo umieszczonego wypełnienia;
• niewłaściwa dieta - przewaga miękkiej żywności;
• nierówne uzębienie – stłoczenie zębów w niektórych obszarach powoduje ich zwiększone obciążenie;
• zaburzenia immunologiczne i hormonalne;
• choroby przewlekłe.

Ważny! Codzienne spożywanie stałych warzyw i owoców (marchew, jabłka, kapusta) znacząco zmniejsza ryzyko chorób zębów i dziąseł.

Wymienione przyczyny nie są warunkiem powstania kieszeni dentystycznej, ale znacznie zwiększają to prawdopodobieństwo.

Możliwe konsekwencje

Jednym z możliwych powikłań jest odsłonięcie szyjki zęba (z czasem może to doprowadzić do jego utraty).

Konsekwencje powstałej i pozostawionej bez opieki kieszonki przyzębnej są dość poważne. Dalszy rozwój procesu zapalnego w nim obejmuje następujące patologie:

• Zniszczenie więzadeł zapewniających podparcie zęba w zębodole.
• Mobilność dotkniętego zęba.
• Wady zgryzu.
• Zwiększenie przestrzeni międzyzębowych.
• Utrata stabilności zębów sąsiednich.
• Dyskomfort podczas jedzenia jakiegokolwiek jedzenia.
• Dalsza bierność może spowodować ogólne zatrucie organizmu i utratę zębów.

Możliwe, że oderwanie dziąseł i utworzenie kieszonek początkowo nie powodują bólu. Jednak wizyty u dentysty nie należy odkładać na później. Koszt opóźnienia może być dość wysoki.

Na czym polega łyżeczkowanie kieszonki przyzębnej?

W początkowej fazie powstawania kieszonki przyzębnej możliwe jest leczenie zachowawcze: czyszczenie ultradźwiękowe i stosowanie środków antyseptycznych.

Jeśli głębokość kieszeni przekracza 2 mm, a stopień choroby przekroczył początkowy etap, konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna.

Każda metoda leczenia chirurgicznego nazywana jest łyżeczkowaniem kieszonki zębowej. Dziś łyżeczkowanie jest najskuteczniejszym sposobem leczenia tej patologii.

Zasada działania

Zasada łyżeczkowania polega na dokładnym oczyszczeniu powstałej przestrzeni pomiędzy zębem a tkanką dziąseł. Masy wypełniające tę wnękę są usuwane, a sama kieszeń jest traktowana środkiem antyseptycznym i starannie izolowana od środowiska zewnętrznego.

W tym przypadku wybiera się najbardziej odpowiednią metodę łyżeczkowania; o wyborze decyduje lekarz prowadzący.

Wskazania do stosowania

Głównym wskazaniem do łyżeczkowania jest utworzenie kanału przyzębia o głębokości przekraczającej 3 mm. Takiej jamy nie można oczyścić metodami zachowawczymi, a łyżeczkowanie w tym przypadku jest niezbędnym środkiem.

Wskazaniami do tego zabiegu mogą być również:

• niestabilna pozycja zębów;
• proces zapalny w tkankach zębów;
• ciężkie osady płytki nazębnej i kamienia nazębnego na powierzchni zębów.

Uwaga! Wewnętrzne zmiany w tkance kostnej w początkowej fazie choroby można zobaczyć jedynie na zdjęciu rentgenowskim. Terminowo wykonany może skrócić czas i zwiększyć skuteczność leczenia.

Lekarz wybiera metodę zwalczania tej patologii po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań.

Jak działa procedura?

Jeżeli w leczeniu kieszonki przyzębnej zostanie podjęta decyzja o zastosowaniu łyżeczkowania, zadaniem lekarza dentysty jest wybór właściwej metody. Najczęściej lekarze stosują techniki łyżeczkowania zamkniętego i otwartego. Wybór jednej lub drugiej opcji zależy od wielu czynników, głównie od stopnia rozwoju patologii.

Otwarta procedura łyżeczkowania

Dzięki tej technice nie tylko eliminowane są granulacje i złogi, ale także przywracana jest tkanka kostna. Kiretaż otwarty wykonuje się, gdy głębokość kieszonki przyzębnej mieści się w zakresie 3-5 mm, co odpowiada umiarkowanemu lub ciężkiemu stopniowi choroby. W tym przypadku przyjmuje się, że dziąsła są oddzielone od ścianek zęba.

Etapy otwartego łyżeczkowania.

Wymagane są prace przygotowawcze, które obejmują:

• usuwanie płytki nazębnej;
• terapia procesu zapalnego;
• w razie potrzeby szynowanie zębów.

Pożądany obszar znieczula się za pomocą znieczulenia miejscowego. Następnie bezpośrednio wykonywany jest zabieg otwartego łyżeczkowania. To wygląda tak:

1. Po cięciu w okolicy szyjki dziąsło złuszcza się z zęba i kości na całej niezbędnej przestrzeni.
2. Przeprowadzana jest kontrola wizualna tkanka kostna i korzenie.
3. Korzystanie ze specjalnych urządzeń(skaler ultradźwiękowy, łyżeczki chirurgiczne) usuwane są wszelkie złogi i masy martwicze.
4. Obszar poddawany zabiegowi dokładnie umyte środkami antyseptycznymi.
5. Jeśli to konieczne Dokonuje się przeszczepu kości syntetycznej.
6. Otwarta i przetworzona kieszeń zostaje zszyty i nałożony bandaż na dziąsło.

Po zabiegu, do czasu zdjęcia szwów, pacjent musi zachować szczególną ostrożność. Dotyczy to higieny jamy ustnej i przyjmowania pokarmu. Szwy usuwane są zwykle po 10 dniach.

Zamknięty zabieg łyżeczkowania

Celem zabiegu jest usunięcie granulatów i osadów w kieszonkach zębowych. Tego typu leczenie wykonuje się przy niewielkim stopniu zaawansowania choroby, jeżeli głębokość kieszonki przyzębnej nie przekracza 3 mm. Integralność dziąseł nie jest naruszona, więc główny proces odbywa się na ślepo.

Zamknięte łyżeczkowanie polega na wykonaniu następujących czynności:

• Leczenie antyseptyczne jamy ustnej.
• Znieczulenie żądanego obszaru.
• Usuwanie osadów i przyciemnionego cementu za pomocą specjalnych narzędzi.
• Oczyszczenie zawartości kieszonki przyzębnej.
• Dokładne leczenie kieszeni przy użyciu środków antyseptycznych i hemostatycznych.
• Zakładanie bandaża ochronnego.

Pacjentowi zaleca się unikanie spożywania pokarmów stałych przez kilka następnych dni. Należy zachować ostrożność także podczas mycia zębów, szczególnie w obszarze zabiegu.

Inne techniki

W niektórych przypadkach stosuje się inne metody leczenia kieszonek przyzębnych. Ich wybór zależy od charakterystyki choroby i możliwości konkretnej placówki medycznej (dostępność niezbędnego sprzętu, doświadczenie personelu medycznego).

Próżnia

Technika wykonywania łyżeczkowania próżniowego jest podobna do techniki łyżeczkowania zamkniętego. Cechą szczególną zabiegu jest zastosowanie specjalnych urządzeń – pustych łyżeczek.

Podłączone do aparatu próżniowego, równolegle z usuwaniem osadów, natychmiast je usuwają. Możliwość ta pozwala na wykonanie operacji przy najmniejszym ryzyku powikłań.

Laser

Metoda ta jest innowacyjna i cieszy się dużym zainteresowaniem. Tutaj wewnętrzne powierzchnie kieszeni są poddawane obróbce wiązką lasera. W takim przypadku następuje samoodparowanie granulatów i osadów, co zapewnia pełną higienę leczonego ubytku.

Nie są wymagane żadne dodatkowe szwy ani opatrunek ochronny, ponieważ zabieg jest bezkrwawy. Zastosowanie lasera skraca także okres rekonwalescencji po zabiegu i nie powoduje dyskomfortu podczas jedzenia.

W tej metodzie na dotkniętą tkankę stosuje się ciekły azot.

Podawany jest ze specjalnego aparatu z cienką igłą do kieszonki przyzębnej. W tym przypadku płytka nazębna jest niszczona za pomocą ultraniskich temperatur.

Do tworzenia dużych ubytków stosuje się kriokiretaż. Zabieg jest bezkrwawy i bezbolesny. Co więcej, aby osiągnąć rezultaty, wystarczy jedna sesja.

Chemiczny

Cechą szczególną tej techniki jest wstępne rozpuszczenie wszystkich osadów za pomocą środków chemicznych: zwykle stosuje się kwas cytrynowy lub mlekowy. Roztwory te wstrzykuje się do kieszonki przyzębnej za pomocą turundy lub strzykawki.

W przyszłości procedura przebiega zgodnie z wybraną metodą. Stosuje się go ze względu na dostępność, łatwość wykonania, niewielkie późniejsze krwawienie i brak bólu.

Co dzieje się po zabiegu

Po zabiegu łyżeczkowania kieszonki przyzębnej należy przestrzegać pewnych zasad. Obejmują one:

• W pierwszych dniach należy ograniczyć spożycie pokarmów stałych.
• Unikaj gorących potraw i napojów.
• Regularnie wykonuj higienę jamy ustnej, używając miękkiej szczoteczki.
• Ostrożnie używaj szczoteczki do zębów w miejscu zabiegu.
• Po każdym posiłku stosuj płukankę antyseptyczną.
• Nie narażaj się na temperaturę i stres fizyczny: powstrzymaj się od odwiedzania saun, łaźni i zajęć sportowych.
• Ogranicz złe nawyki: palenie i alkohol.

Biorąc pod uwagę specyfikę każdego konkretnego przypadku, lekarz może zalecić inne leki: picie przez słomkę, zimne okłady, specjalne pasty i inne.

Uwaga! Nie należy ich zaniedbywać – etap rekonwalescencji jest uważany za nie mniej ważny niż wszystkie pozostałe w procesie leczenia.

Zalety i wady metod

Jak każda metoda leczenia, łyżeczkowanie ma swoje zalety i wady. Pokażemy je w formie tabel dla dwóch głównych technik: łyżeczkowania zamkniętego i otwartego.

Oczywiście nie wynaleziono jeszcze idealnej metody na pozbycie się kieszonek przyzębnych. Ale przy pomyślnym połączeniu okoliczności rozważane opcje mogą pomóc wielu osobom.

Przeciwwskazania

Pomimo powszechnego stosowania łyżeczkowania jako metody leczenia kieszonek dziąsłowych, ma ona ograniczenia w stosowaniu i jest przeciwwskazana w przypadku:

• obfite wydzielanie ropy;
• ropień tkankowy znajdujący się w obszarze leczenia;
• zagrożenie dalszą penetracją kieszeni w głąb tkanki kostnej;
• luźne zęby powyżej wymaganego poziomu;
• poważne przerzedzenie tkanki twardej;
• obecność zmian zwłóknieniowych.

W trakcie badania mogą ujawnić się inne przeciwwskazania, związane z indywidualnymi cechami ciała pacjenta.

Możliwe komplikacje

Zazwyczaj takie operacje przebiegają bez komplikacji. Ale pod warunkiem, że lekarz ma odpowiednie kwalifikacje, a pacjent stosuje się do wszystkich jego zaleceń.

Jednak nawet w takich przypadkach w pierwszych tygodniach po zabiegu mogą pojawić się następujące negatywne aspekty:

• Reakcja zębów na ciepło, zimno, kwaśność, słodycz i inne czynniki drażniące. Specjalne pasty do czyszczenia zębów pomogą zmniejszyć nadwrażliwość. W tym okresie należy także unikać gorących napojów.
• Łagodna niestabilność zębów.
• Mogą pojawić się krwiaki.
• Trudności w otwieraniu ust, szczególnie szerokich. Po kilku dniach mięśnie same się regenerują.
• Ropna wydzielina.
• Nieestetyka okolicy dziąseł w miejscu wykonania zabiegu. Można to skorygować poprzez przeszczep tkanki kostnej.

Powikłania te są możliwe, ale nie obowiązkowe. Jeżeli wystąpią, problem rozwiązuje się poprzez wizytę u dentysty, który wykonywał zabieg.

Koszt procedury

Przedział cenowy łyżeczkowania kieszonek przyzębnych jest dość szeroki. Uwzględnia to: koszt materiałów; rodzaj zastosowanej techniki; kwalifikacje personelu; polityka finansowa placówki medycznej.

Najnowsze dane dla Moskwy (2018) pokazują następujący poziom cen za łyżeczkowanie kieszonki przyzębnej za 1 jednostkę zęba:

• łyżeczkowanie zamknięte – od 500 rubli;
• łyżeczkowanie otwarte – od 1500 rubli;
• operacja patchworkowa – od 2500 rubli, za odcinek 8 zębów – od 10 000 rubli.

Przeszczep kości zazwyczaj nie jest brany pod uwagę przy ustalaniu ceny zabiegu periodontologicznego.

Uwaga! Wstępna konsultacja ze specjalistą w wybranej klinice da dokładniejszy obraz nadchodzących kosztów.

Jest to odmiana metody otwartego łyżeczkowania. Cechą szczególną chirurgii płatowej jest metoda oddzielania dziąseł – z uszkodzonego dziąsła powstaje płatek, oddzielany od tkanki kostnej i usuwany.

Dalsze działania są podobne do metody otwartego łyżeczkowania. Na koniec zabiegu należy naciągnąć ruchomą, zdrową błonę śluzową na wolną powierzchnię i zabezpieczyć szwami. Ta opcja jest skuteczna w przypadku zapalenia przyzębia z głębokimi kieszonkami przyzębnymi - do 8 mm.

W tym przypadku pacjent musi zachować wszystkie środki ostrożności wymienione w innych metodach.

Przeszczep kości

Jeżeli u pacjenta występuje niewystarczająca grubość tkanki kostnej, można wykonać zabieg przeszczepu kości. Do głębokich kieszonek wprowadza się materiał kościotwórczy, aby zmniejszyć ich objętość.

Może to być pochodna kości własnej, kości zwierzęcej lub (co najczęściej ma zastosowanie) materiału syntetycznego.

Zabieg ten znacząco wzmacnia stabilność zębów w dziąsłach, a także sprzyja dalszej regeneracji własnej tkanki dziąseł.