Zad fałszywy u dorosłych. Fałszywy zad u dzieci

Fałszywy zad u dzieci. Prawie każdy słyszał o tej chorobie, jednak rzadko kto może pochwalić się głęboką wiedzą na ten temat. Aby wyeliminować ewentualny „martwy punkt” w Twojej wiedzy na temat chorób wieku dziecięcego, przeczytaj ten artykuł.

Kiedy pojawia się fałszywy zad, w tchawicy i krtani dziecka tworzy się ostry proces zapalny. Ze względu na dużą ilość luźnej tkanki w tchawicy i krtani, obrzęki o różnym nasileniu rozwijają się dość szybko.

Zazwyczaj fałszywy zad występuje w wyniku następujących chorób: grypa, krztusiec, szkarlatyna, infekcja adenowirusowa, odra. Często zdarza się, że choroba jest wywoływana przez ataki alergii, ponieważ... krtań puchnie z powodu reakcji na niektóre alergeny. Bardzo często dzieci cierpią na tę chorobę ze względu na specjalną budowę anatomiczną dróg oddechowych dzieci. Jego osobliwością jest to, że tchawica i oskrzela u dziecka są znacznie węższe niż u dorosłych. Różnią się także kształtem: nie jest cylindryczny, ale lejkowaty.

W krtani dziecięcej znajdują się również naczynia, których liczba jest znacznie większa niż u osoby dorosłej. Podsumowując, czynniki te wskazują, że organizm dziecka ma większą skłonność do powstawania różnego rodzaju obrzęków krtani, a to z kolei prowadzi do skurczu krtani i uduszenia. Smutnym faktem jest to, że im młodsze dziecko, tym trudniejszy jest proces ataku.

Cechy fałszywego zadu

Lekarze wyróżniają dwa rodzaje zadu: błonicę prawdziwą i błonicę fałszywą. Obydwa mogą powodować charakterystyczny kaszel i trudności w oddychaniu. Istnieją jednak różnice w objawach pomiędzy obydwoma rodzajami zbóż. Najważniejsza różnica polega na tym, że:

Błonica rozwija się stopniowo, w krtani dziecka powoli zaczynają pojawiać się gęste błony. W miarę zwiększania się ilości filmów oddychanie staje się coraz trudniejsze, węzły chłonne powiększają się, a temperatura ciała wzrasta dość wysoko. W sytuacji, gdy u dziecka rozwija się atak fałszywego zadu, wszystko zaczyna się dość nagle i przebiega szybko. Problemy z oddychaniem pojawiają się na skutek bardzo silnego obrzęku błony śluzowej dróg oddechowych.

Środki ostrożności i zapobieganie fałszywemu zadowi

Najlepszy efekt przyniesie metoda hartowania gardła. Przeprowadzenie tych procedur nie będzie trudne. Wystarczy po prostu monitorować, jak dziecko płucze gardło wodą. Początkowo stosuje się wodę o temperaturze pokojowej, następnie temperaturę wody stopniowo obniża się w ciągu kilku miesięcy. Ostatecznie woda powinna być prawie lodowata. Nadmierny pośpiech w tej procedurze będzie absolutnie niedopuszczalny, w przeciwnym razie dziecko zachoruje.

Szczególną uwagę należy zwrócić także na żywienie dziecka. Często atak fałszywego zadu następuje z powodu różnych reakcji alergicznych, a alergie pokarmowe nie są wyjątkiem. Lekarze zalecają rodzicom, aby usunęli z diety dziecka produkty powodujące alergie pokarmowe. Musisz jednak włączyć do codziennej diety dziecka więcej produktów zawierających kwas mlekowy, takich jak kefir.

Sezon półroczny to czas, w którym dziecko najłatwiej łapie ataki fałszywego zadu. Przyczyny tego czasami leżą w naszym „pogodowym” analfabetyzmie. Nie ma tu nic dziwnego, bo zimą, gdy na zewnątrz jest mroźno, kierujemy się prostą i jasną zasadą: dziecko musi być ciepło ubrane. Pozasezonowa pogoda może nas łatwo oszukać: zwabić promieniami słońca i natychmiast zdmuchnąć przenikliwym wiatrem. Wynik jest oczywisty - dziecko łapie przeziębienie, co, jak wspomniano wcześniej, może wywołać ataki fałszywego zadu.

Oznaki fałszywego zadu

Atak fałszywego zadu zwykle bardzo przeraża rodziców. Ale w tej sytuacji panika jest absolutnie niedopuszczalna, ponieważ udzielenie pierwszej pomocy jest niezwykle ważnym zadaniem. Ataki zwykle występują w nocy, podczas snu. Fałszywy zad wykazuje następujące objawy.

Przed atakiem fałszywego zadu oddech dziecka staje się trudniejszy. Gdyby lekarz zbadał dziecko w tej chwili, usłyszałby słaby świszczący oddech. Jednak sami rodzice nie będą w stanie rozpoznać takich zmian. Zauważalny może być jedynie lekki letarg dziecka, ale rodzice często przypisują ten stan zmęczeniu po aktywnym dniu zabawy.

W rzeczywistości sytuacja już się nagrzewa: w ciele dziecka wirus uruchomił swoją „kontrolę”. Sen dziecka staje się niespokojny, ponieważ z powodu rozpoczętego obrzęku gardła oddychanie staje się coraz trudniejsze. Kiedy obrzęk stanie się najcięższy, pojawi się bardzo suchy, szorstki, „szczekający” kaszel. Oddychanie gwałtownie wzrasta, liczba wdechów i wydechów na minutę wzrasta z normalnej wartości 30 do 50-60. Oddychając szybko, organizm stara się zrekompensować brak tlenu.

Atak może również wywołać wzrost temperatury ciała, co spowoduje jeszcze większy obrzęk. Kaszel brzmi coraz bardziej dotkliwie. Jeśli w tej sytuacji rodzice nie będą w stanie się obudzić i udzielić dziecku niezbędnej pierwszej pomocy, wówczas ryzyko utraty przytomności i uduszenia się dziecka staje się bardzo duże.

Pierwsza pomoc w przypadku ataku fałszywego zadu

Wszyscy ojcowie i matki będą mogli udzielić pierwszej pomocy dziecku, jeśli ma atak fałszywego zadu. Jeśli zauważysz u swojego dziecka następujące objawy: kaszel, świszczący oddech, świszczący oddech, natychmiast otwórz wszystkie okna w pomieszczeniu, w którym przebywa chore dziecko. Jak wspomniano wcześniej, podczas takich ataków osobie brakuje tlenu, dlatego napływ świeżego powietrza może złagodzić stan pacjenta.

Warto także utrzymywać w pomieszczeniu normalną wilgotność powietrza. Środek ten będzie doskonałym środkiem zapobiegania występowaniu ataków fałszywego zadu. Obecnie na rynku dostępnych jest wiele różnych specjalnych nawilżaczy powietrza. Za ich pomocą z łatwością utrzymasz wymagany poziom wilgotności w pomieszczeniu. Istnieje również skuteczna metoda „ręczna” – w pokoju pacjenta na wezgłowiu łóżka, krzesła lub grzejnika wiesza się wilgotną szmatkę. Inhalacje również będą skuteczne w łagodzeniu stanu dziecka.

Ponadto dziecko musi natychmiast przyjąć leki przeciwhistaminowe, usuną one składnik alergiczny i zmniejszą stopień obrzęku gardła. Po udzieleniu pierwszej pomocy należy pilnie wezwać pogotowie. Tylko lekarz może ustalić prawidłowe rozpoznanie i stopień zwężenia krtani.

Jeśli lekarz nalega na hospitalizację, nie odmawiaj. Ponieważ w przypadku potwierdzenia fałszywego zadu u dzieci może być konieczne poważne leczenie, a nawet intubacja dotchawicy, jeśli to konieczne. Przecież pomimo tego, że lekarz złagodzi atak, istnieje dość duże prawdopodobieństwo, że za kilka godzin powróci on, tym razem w ciężkiej postaci. Nawet jeśli szczerze chcą ci pomóc, specjaliści pogotowia ratunkowego nie będą mogli ustawić strażnika w pobliżu twojego domu. Nie narażaj zdrowia i życia swojego dziecka!

Zad fałszywy to stan patologiczny układu oddechowego związany z procesem zapalnym w błonie śluzowej krtani. Fałszywy zad pojawia się u dzieci na tle chorób zakaźnych, w tym ARVI i grypy, i towarzyszy mu atak trudności w oddychaniu. Nie należy mylić ataku fałszywego zadu ze stanem prawdziwego zadu, który występuje w jego trakcie – istnieją różnice zarówno w objawach, jak i leczeniu. Zad sam w sobie jest stanem ostrego zwężenia lub zapalenia krtani i tchawicy, co z nazwy wskazuje na jego objawy i charakter jego występowania. W przypadku fałszywego zadu obserwuje się stan ostrego zapalenia błony śluzowej krtani, któremu towarzyszy obrzęk w okolicy podgłośniowej. Powstały obrzęk predysponuje do pojawienia się zwężenia krtani i prowadzi do niedrożności dróg oddechowych, natomiast przy zadzie prawdziwym zwężenie nie występuje.

Fałszywy zad jest stanem patologicznym układu oddechowego

Choroba występuje najczęściej u dzieci w wieku 1-5 lat, a obturacyjny typ zadu fałszywego najcięższy jest u dzieci po 2. roku życia. W każdym przebiegu choroby rozwinięte zwężenie krtani prowadzi do niedostatecznego dopływu tlenu do płuc, co kończy się niedotlenieniem i uszkodzeniem narządów wewnętrznych. Wszystko to sprawia, że ​​zad nie może pozostać niezauważony i należy go leczyć w odpowiednim czasie. Udowodniono, że jeśli zad nie zostanie wyleczony w odpowiednim czasie, będzie on nawracał z każdym nowym przypadkiem ARVI, zapalenia migdałków i innych chorób układu oddechowego. Oprócz możliwych powikłań dziecko w ostrym okresie cierpi na brak tlenu, co powoduje silną duszność i inne nieprzyjemne objawy. Rozważmy najpierw przyczyny powodujące tę komplikację.

Powoduje

Istnieje grupa powodów, dla których najczęściej występuje fałszywy zad. Przede wszystkim jest infekcja wirusowa, czyli dziecko może zachorować na grypę, infekcję adenowirusową, paragrypę i będzie miało powikłania w postaci zapalenia błony śluzowej krtani.

Ponadto zad jest również spowodowany innymi chorobami zakaźnymi, to znaczy przyczynami:

• szkarlatyna;
• ospa wietrzna;

Ostatnim, ale nie mniej ważnym czynnikiem jest wirus, który również u dziecka może doprowadzić do rozwoju patologii. Zad powodują nie tylko wirusy, ale także bakterie. Inne przyczyny obejmują zakażenie paciorkowcami, zakażenie pneumokokami i Haemophilus influenzae.

Notatka! Pomimo tego, że infekcja bakteryjna nie jest tak często przyczyną zadu, choroba jest poważniejsza i często pojawiają się powikłania.

Wśród powszechnych chorób dotykających dzieci zapalenie migdałków, szczególnie o przebiegu przewlekłym, ostry nieżyt nosa i zapalenie gardła może prowadzić do ataku zwężenia krtani. W okresie poszczepiennym pojawia się kaszel związany z fałszywym zadem spowodowany reakcją.

Istnieją czynniki predysponujące do patologii:

1. Przede wszystkim jest to predyspozycja alergiczna, ponieważ to obrzęk tkanek prowadzi do zwężenia, a przy alergiach charakterystyczny jest obrzęk.
2. Nadmierna masa ciała dziecka, której często towarzyszą zaburzenia metaboliczne w organizmie.
3. Wcześniactwo Dzieci, gdyż w dzieciństwie są w stanie osłabionym, narażone są na częste przeziębienia i infekcje.
4. Poprzedni uraz porodowy, niedotlenienie, krzywica i skaza.

Warto podkreślić, że do szóstego miesiąca choroba praktycznie nie występuje, szczególnie u dzieci karmionych piersią, przyczyny tego wynikają z faktu, że dziecko chronione jest odpornością wrodzoną. Ale w wieku od jednego do półtora roku z reguły choroba jest najczęściej rejestrowana, gdy odporność zaczyna działać. Po 5-6 latach oznaki fałszywego zadu również praktycznie nie są rejestrowane.

Klasyfikacja

Istnieje pewna klasyfikacja, w zależności od przyczyny choroby i stadium procesu patologicznego. Jeśli choroba jest związana z etiologią wirusową, wówczas pojawia się zad wirusowy, a zatem zad bakteryjny wiąże się z przenikaniem bakterii do organizmu. Ponadto patologia może występować w formie nieskomplikowanej i skomplikowanej, wymagającej natychmiastowego leczenia.

W sumie istnieją 4 stopnie fałszywego zadu:

1. Stopień pierwszy objawia się zwężeniem wyrównanym, w którym występuje duszność wdechowa z trudnościami w oddychaniu podczas wysiłku lub niepokoju dziecka.
2. Drugi stopień charakteryzuje się zwężeniem subkompensacyjnym, to znaczy napad duszności może rozwinąć się w spoczynku i ustąpić po zażyciu leku lub dostarczeniu wystarczającej ilości tlenu.
3. W trzecim stopniu występuje stan zwężenia dekompensacyjnego, w którym obserwuje się atak mieszanej duszności i oddychania paradoksalnego, nawet w spoczynku.
4. Czwarty etap jest niebezpieczny dla życia dziecka, ponieważ dochodzi do ciężkiego niedotlenienia, dlatego konieczna jest pomoc w nagłych przypadkach w przypadku fałszywego zadu i hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii. Ten etap nazywa się terminalem.

Ponadto istnieją trzy formy zadu, które występują w różnym wieku. Zatem postać obrzękowa rozwija się u dziecka w wieku od półtora roku i jest związana z budową anatomiczną i rozwojem dzieci. Druga postać dotyka dziecko powyżej 2. roku życia i nazywa się ją naciekową. Wraz z nim przestrzeń podgłośniowa w krtani pogrubia się, dlatego konieczne jest leczenie farmakologiczne w celu wyeliminowania obrzęku. Ostatnią postacią jest zad obturacyjny, spotykany najczęściej u dzieci po 2. roku życia. Ta postać choroby rozwija się, gdy pojawia się wtórna infekcja, powodując połączenie zstępującego zapalenia krtani i tchawicy i fałszywego zadu.

Objawy

Zad prawdziwy i fałszywy mają podobne objawy, na przykład w obu przypadkach występuje chrypka i ataki duszności. Ale są też różnice. Przede wszystkim w przypadku zadu błoniczego stopniowo rozwija się zwężenie krtani, któremu towarzyszą objawy afonii, gdy podobnie jak zad fałszywy charakteryzuje się ciężkim zwężeniem i zaburzeniami głosu, choć głos nie zanika całkowicie.

Zastanówmy się, jak objawia się fałszywy zad, czyli jego objawy. Patologia zaczyna się od objawów ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i ostrych infekcji dróg oddechowych. U dziecka wzrasta temperatura ciała, pojawia się katar i kaszel. Kaszel przypomina kaszel typowy dla fałszywego zadu.

Po kilku dniach pojawiają się klasyczne objawy:

• głos się zmienia, pojawiają się oznaki chrypki i dysfonii;
• nasilające się napady szorstkiego, suchego kaszlu, który ostatecznie przechodzi w szczekanie;
• oddychanie staje się trudne, głośne i gwiżdżące podczas wdechu.

Objawy takie nie towarzyszą dziecku przez cały czas. Większość ataków ma miejsce wieczorem i w nocy. Z powodu braku tlenu dziecko staje się nerwowe i próbuje odsunąć kołnierzyk koszulki lub koszuli. Pojawia się suchy kaszel i ciężki oddech, którego częstotliwość sięga 40 lub więcej oddechów na minutę. Jeśli w okolicy krtani rozwinie się silny obrzęk, dziecko cierpi na stan letargu i osłabienia. Skóra staje się blada z sinicą warg. Czasami pojawiają się oznaki dezorientacji, a nawet omdlenia, które wymagają natychmiastowej pomocy dziecku. Zastanówmy się, jaką pomoc należy zapewnić fałszywemu zadowi.

Pierwsza pomoc

Jeśli dziecko ma atak, musisz zapewnić pomoc w domu, aby złagodzić jego stan. Przede wszystkim należy pokonać strach dziecka, gdyż pogarsza on obraz kliniczny. Ponieważ zapalenie krtani i fałszywy zad są podobne, celem zwalczania ataku jest normalizacja oddychania i wyeliminowanie kaszlu. Dziecko należy ułożyć w łóżku w takim stanie, aby górna część ciała znajdowała się na wzniesieniu. Następnie można podać dziecku coś do picia, podając mu ciepły, zasadowy napój w postaci mleka z 1 łyżeczką sody lub 2% roztworem sody.

Jeśli masz w domu nebulizator, użyj go do inhalacji soli fizjologicznej. rozwiązaniem, jeśli go nie masz, wystarczy zwykła woda mineralna. Świeże powietrze pozwala złagodzić atak, dlatego należy zadbać o wentylację pomieszczeń. Następnie łagodzimy atak zadu poprzez wkraplanie kropli zwężających naczynia krwionośne. Jeśli wystąpi podwyższona temperatura lub objawy alergii, konieczne będzie podanie dziecku leków, wśród których popularne są Fenistil, Eden i Claritin. Aby zmniejszyć skurcz krtani, zaleca się przyjmowanie leków przeciwskurczowych (Drotaverine, Papaverine). Temperaturę obniża się za pomocą Nurofenu lub Panadolu.

Za pomocą nebulizatora możesz wdychać sól fizjologiczną. rozwiązanie

Diagnoza i leczenie

Przyjrzyjmy się, jak leczyć fałszywy zad, ale wcześniej musisz ustalić prawidłową diagnozę. Aby to zrobić, musisz przejść badanie przez pediatrę. Diagnostyka fałszywego zadu obejmuje badanie wzrokowe, osłuchiwanie (słuchanie dźwięków narządów wewnętrznych) i słuchanie oddechu za pomocą fonendoskopu. Aby zidentyfikować obecność stanu zapalnego lub alergii w organizmie, dziecku przepisuje się badania krwi i moczu. W razie potrzeby może być konieczne wykonanie badania rentgenowskiego narządów oddechowych i USG.

Przyjrzyjmy się, jak leczyć fałszywy zad za pomocą terapii lekowej. Leczenie ataku w warunkach szpitalnych rozpoczyna się od terapii tlenowej, wprowadzenia zakaźnych form leków przeciwhistaminowych i przeciwskurczowych. Jeśli dziecko ma dominujące podniecenie nerwowe, wskazane jest przyjmowanie środków uspokajających. Leczenie fałszywego zadu z zaostrzonymi objawami obejmuje przyjmowanie leków hormonalnych (prednizon, hydrokortyzon), leków moczopędnych (Lasix). Często przepisywane są inhalacje z adrenaliną i naftyzyną.

Dalsze leczenie będzie miało na celu pozbycie się przyczyny, która spowodowała atak zadu. W przypadku infekcji bakteryjnej przepisywane są antybiotyki; jeśli choroba ma etiologię wirusową, wówczas leki przeciwwirusowe. Leki przeciwkaszlowe są przepisywane wyłącznie według uznania lekarza, ponieważ czasami mogą pogorszyć stan dziecka.

Po zbadaniu objawów i leczenia krupu możemy stwierdzić, że od najmłodszych lat dziecko musi wzmacniać swój układ odpornościowy i dbać o to, aby nie popadło w hipotermię. Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem z objawami ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, grypy lub.

Aby pomóc dziecku w sytuacji awaryjnej spowodowanej ostrymi infekcjami dróg oddechowych, należy poznać fałszywy krup u dzieci, jego objawy i leczenie. Dzięki temu mały pacjent poczuje się lepiej i będzie mógł poczekać na pomoc lekarską. W naszym artykule dowiesz się, co zrobić, jeśli u dziecka rozwinie się fałszywy zad.

Podstawowe koncepcje

Zad fałszywy u dzieci i jego objawy występują, gdy błona śluzowa krtani jest zaangażowana w proces zapalny. Lekarze nazywają to podgłośniowym zapaleniem krtani lub zwężeniem.

Istota patologii polega na nagle rozwijającym się zwężeniu światła krtani. Rozwija się jako powikłanie choroby podstawowej. Za przyczyny uważa się ostre infekcje dróg oddechowych:

• paragrypa;
• odra;
• ospa wietrzna;
• ostry nieżyt nosa;
• zapalenie migdałków.

Również w rozwoju patologii rolę odgrywa osłabienie reakcji ochronnych. Powstają w sytuacjach:
Pozwól dziecku pić tyle płynów, ile ma na to ochotę, małymi łykami.

• przewlekłe choroby zapalne układu oddechowego;
• uraz porodowy;
• alergiczne zapalenie skóry;
• głód tlenu u płodu;
• alergie pokarmowe;
• hipowitaminoza;
• sztuczne karmienie;
• zwiększona pobudliwość nerwowa;
• zespół niedoboru odporności.

U dzieci poniżej 6 miesiąca życia nie rozwija się fałszywy zad z powodu przekazania odporności swoistej od matki. Podczas karmienia piersią odsetek rozwoju patologii jest minimalny.

Wraz z wiekiem dziecko traci odporność, co prowadzi do rozwoju fałszywego zadu w wieku 1-5 lat. Powyżej 6 roku życia schorzenie to rozwija się niezwykle rzadko..

Gorokhova V.A., specjalista chorób zakaźnych, 15 lat doświadczenia

Zespół fałszywego zadu wikła ostre infekcje wirusowe. Ważne jest nie tylko zatrzymanie ataku, ale także wyleczenie choroby podstawowej.

3 główne formy patologii

Wśród lekarzy istnieje klasyfikacja kliniczna. Opiera się na zmianach patomorfologicznych błony śluzowej, wieku i objawach. Istnieją 3 formy fałszywego zadu u dzieci:

1. Wariant obrzękowy rozwija się u dzieci w wieku poniżej 1,5-2 lat. Wynika to z cech anatomicznych.
2. Postać naciekowa występuje, gdy przestrzeń podgłośniowa w krtani pogrubia się. Zmiany powstają bez zapewnienia pomocy medycznej dla wariantu obrzękowego. Typowe dla dzieci poniżej 2 roku życia.
3. Postać obturacyjna ma ciężki przebieg. W takim przypadku dochodzi do całkowitego zablokowania światła krtani i uduszenia. Rozwija się u dzieci powyżej 2 roku życia. Ciężką postać obserwuje się po dodaniu wtórnej infekcji i rozwoju zstępującego obturacyjnego zapalenia krtani i tchawicy oskrzeli. Takie przypadki prowadzą do śmierci.

Na zdjęciu po lewej stronie widoczne są oznaki zadu fałszywego, po prawej – zadu prawdziwego

Zwężenie krtani składa się z 2 elementów ułożonych jeden na drugim. Jest mechaniczny i refleksyjny. Dlatego przy niewielkim stopniu zwężenia światła u dzieci ze zwiększoną pobudliwością nerwową obserwuje się ciężkie objawy. Ten mechanizm rozwoju zwężenia krtani determinuje wieloskładnikowe leczenie sytuacji awaryjnej.

4 stopnie zwężenia krtani

Zad fałszywy u dzieci dzieli się ze względu na charakter objawów klinicznych z różnym stopniem zwężenia światła dróg oddechowych. Klasyfikacja ta obejmuje 4 stopnie zwężenia krtani:

1. Kompensowany (I), gdy główne objawy występują podczas intensywnych emocji lub stresu.
2. Subkompensowany (II) charakteryzuje się zwiększoną dusznością. Dokucza małemu pacjentowi podczas wysiłku fizycznego i w spoczynku. Ma charakter wdechowy (inhalacja jest utrudniona).
3. Stopień zdekompensowany (III) odpowiada ciężkiej duszności w spoczynku. Wdech i wydech są trudne.
4. Zwężenie końcowe (IV) charakteryzuje się uduszeniem. Ciężki stopień podgłośniowego zapalenia krtani, prowadzący do śmierci dziecka. Rzadko rozwija się z fałszywym zadem.

Główne skargi

U dzieci fałszywy zad rozwija się w nocy lub we wczesnych godzinach porannych. Dziecko zauważa:

• trudności w oddychaniu i głośny oddech;
• zmiana głosu - chrypka;
• strach i niepokój;
• słabość;
• „szczekający” kaszel z skąpą śluzową plwociną (jeśli się utrzymuje, w wyniku uszkodzenia naczyń mogą pojawić się smugi świeżej krwi);
• oznaki choroby podstawowej - ból gardła, katar.

Dziecko wierci się w łóżku, jest podekscytowane. Otwarte oczy. Skóra jest blada i wilgotna. Wargi i opuszki palców dłoni i stóp przyjmują niebieskawy odcień. Objawy te są charakterystyczne dla fazy przeduduszeniowej. Są krótkotrwałe. Takie ataki uduszenia mają tendencję do nasilenia objawów klinicznych.

Jeśli na tym etapie nie zostanie zapewniona pomoc w nagłych wypadkach, patologia przechodzi do etapu uduszenia. Dziecko staje się ospałe i ospałe. Oddech jest płytki. Skóra jest blada z niebieskawym odcieniem.

Na tle pobudzenia emocjonalnego u dziecka może nasilić się skurcz krtani. Ważne, żeby go uspokoić

W przypadku ciężkich postaci zwężenia i dodatku wtórnej infekcji bakteryjnej charakterystyczne są następujące objawy:

• gorączka;
• ciężka duszność;
• plwocina jest gęsta, lepka, tworzy suche skorupy;
• rozwój niewydolności sercowo-naczyniowej.

Fałszywy zad występuje najciężej u dzieci poniżej 2 roku życia w 3-5 dniu choroby podstawowej. Z powodu rozwoju zmian martwiczych krtani w większości przypadków odnotowuje się zgony.

W przypadku braku powikłań i dodania infekcji bakteryjnej objawy fałszywego zadu ustępują po 2-3 dniach. Jednak przy kolejnej ostrej infekcji dróg oddechowych możliwy jest drugi atak.

Jak podejrzewać rozwój patologii

Fałszywy zad u dzieci można szybko i łatwo zdiagnozować. Główne etapy to:

• skargi małego pacjenta;
• Historia medyczna;
• badanie ogólne;
• diagnostyka różnicowa.

Nie ma specjalnych dodatkowych metod badania. Ich postępowanie jest podyktowane ciężkością patologii, objawami klinicznymi i podejrzeniem powikłań choroby podstawowej.

Badanie obiektywne

Podczas badania ogólnego lekarz zwraca uwagę na następujące wskaźniki:

Diagnostyka różnicowa z prawdziwym zadem jest ważna przy ustalaniu taktyki postępowania z dzieckiem. Prawdziwy i fałszywy zad mają główne różnice.

Podczas hospitalizacji w szpitalu przepisywane są badania krwi, badania serologiczne i metody badań radiograficznych. Można obejrzeć zapis ogólnego badania krwi.

Pierwsza pomoc

Fałszywy zad występuje u dziecka w domu, gdy opieka medyczna nie jest w odległości spaceru. Rodzice nie mogą pozwolić, aby stan dziecka się pogorszył.

Pierwsza pomoc w przypadku fałszywego zadu u dzieci nie ma charakteru terapeutycznego. Jej głównym zadaniem jest oczekiwanie na przyjazd zespołu medycznego. Działania mają charakter ogólny:

• podać lek przeciwgorączkowy (Nurofen, Panadol) w temperaturze powyżej 38˚C; (więcej informacji o lekach przeciwgorączkowych dla dzieci);
• zapewnić dopływ chłodnego, świeżego powietrza o maksymalnej wilgotności: włączyć nawilżacz, powiesić mokre ręczniki, postawić miski z wodą przy łóżku;
• uspokój dziecko;
• na zatkany nos - krople zwężające naczynia krwionośne (Nazivin, Otrivin, Vibrocil);
• picie dużej ilości ciepłego napoju zasadowego: mleko z sodą lub Borjomi, soki, herbata lipowa lub malinowa;
• wywołanie odruchu kaszlowo-wymiotnego poprzez podrażnienie nasady języka lub tylnej ściany gardła – wpłynie to na poprawę drożności światła krtani poprzez odprowadzenie zgromadzonej w niej gęstej wydzieliny;
• Inhalacja roztworem soli fizjologicznej przez nebulizator nie jest przeciwwskazana - sprzyja usuwaniu plwociny i poprawia samopoczucie; (czym jest nebulizator i który będzie lepszy, odpowiemy Ci).

Krestova A.A., resuscytator, 5 lat doświadczenia

Zwężające się zapalenie krtani podczas ARVI rzadko prowadzi do poważnych konsekwencji. U większości dzieci przyjmowanych na oddział intensywnej terapii rozpoznano infekcję wtórną.

Rodzice takich pacjentów dowiedzieli się, jak leczyć fałszywy zad u dzieci w Internecie. Autoterapia w tym przypadku prowadzi do smutnych konsekwencji.

Kiedy rozwinie się fałszywy zad, należy natychmiast udzielić pierwszej pomocy!

W przypadku zadławienia dziecka zabrania się stosowania maści do nacierania o silnym zapachu, antybiotyków oraz tradycyjnej medycyny.

W przypadku kursu powtarzającego się manipulacje są uzgadniane ze specjalistą. Można bezpiecznie podawać dziecku napary z ziół leczniczych tradycyjnej medycyny. przy braku alergii na nie. Przepisy podano poniżej:

1. Napar z liści szałwii lub babki lancetowatej przygotowuje się w ilości 1 łyżki. l. na 250 g wrzącej wody. Pozostaw na 15 minut, odcedź.
2. Wygodniej jest zrobić herbatę rumiankową z worków filtracyjnych. Na szklankę wrzącej wody – 2 szt. Pij małymi łykami.

Opisane powyżej manipulacje są wystarczające, jeśli atak fałszywego zadu był łagodny. W umiarkowanych i ciężkich przypadkach wskazana jest hospitalizacja na oddziale zakaźnym z oddziałami intensywnej terapii.

Jeśli rozwinie się zapalenie krtani i tchawicy, nie ma potrzeby zmuszania dziecka do picia dużych ilości płynów. To tylko sprawia, że ​​czujesz się gorzej. Podawaj dziecku jedzenie często i w małych porcjach.

Terapia lekowa

Jeśli atak nie zostanie zatrzymany, po przybyciu lekarzy udzielana jest natychmiastowa pomoc. W przypadku wystąpienia fałszywego zadu u dzieci pomoc w nagłych przypadkach obejmuje:

• inhalacja nawilżonym tlenem – tlenoterapia;
• podawanie zastrzyków leków przeciwhistaminowych - Pipolfen, Tavegil, Suprastin, Difenhydramina (powiemy Ci, jakie istnieją inne leki przeciwhistaminowe);
• na podniecenie nerwowe - leki uspokajające (Seduxen);
• inhalacja przez nebulizator Naftyzyna (5 ml 0,05% na 5 ml wody do wstrzykiwań), Adrenalina, Pulmicort;
• domięśniowe lub dożylne podawanie leków hormonalnych – prednizolon, hydrokortyzon, deksametazon;
• w celu zmniejszenia obrzęku w ciężkich przypadkach - leki moczopędne (Lasix).

Tishkina I.A., lokalny pediatra, 10 lat doświadczenia

Inhalacje na fałszywy zad u dziecka są głównym elementem procesu leczenia.

Przy pierwszych objawach można za pomocą nebulizatora wdychać prosty roztwór soli fizjologicznej i naftyzynę. Zmniejszy to nasilenie zapalenia krtani.

Opieka doraźna w przypadku fałszywego zadu ma na celu zapobieganie powikłaniom i transport dziecka na oddział.

Oprócz powyższych leków w szpitalu do rutynowego stosowania przepisywane są:

• leki przeciwwirusowe (czopki Algirem, Arbidol, Genferon Light lub Viferon (jak wybrać niedrogie i skuteczne leki przeciwwirusowe);
• rozcieńczalniki i środki wykrztuśne: Lazolvan (w postaci syropu i roztworu do inhalacji), Flavamed, Ambrohexal, Gedelix, Bronhobos, Ambrobene, Bromhexine;
• syrop przeciwzapalny – Erespal;
• witaminy.

• dużo ciepłych napojów;
• odpoczynek w łóżku;
• Wietrzyć pomieszczenie co 2-3 godziny, nawilżać powietrze;
• jedzenie jest ciepłe i zmielone.

W przypadku wystąpienia powikłań bakteryjnych do terapii włączane są leki przeciwdrobnoustrojowe. Leczenie skuteczne w przypadku fałszywego zadu przepisuje lekarz!

Ponieważ zwężenie krtani ma skłonność do nawrotów, rodzice powinni mieć w apteczce niezbędne leki. Niektóre z nich przedstawiono w tabeli.

Medycyna	Forma uwalniania i dawkowanie	Od jakiego wieku się go stosuje?	Przeciwwskazania	średni koszt
(na bazie hormonu glukokortykoidowego)	Zawiesina do nebulizatora: 2 mg/dzień na inhalację	Od 6 miesięcy	Indywidualna nietolerancja	Od 920 rub.
	Syrop Dla masy ciała poniżej 10 kg: 10-20 ml dziennie Ponad 10 kg: 30-60 ml Nastolatki – do 90 ml	Od 2 lat	Reakcje alergiczne	Od 256 rub.
Lazolvan	Roztwór do podawania doustnego i inhalacji Przy podawaniu doustnym: Dzieci do lat 2: 25 kropli 2-6 lat: 25 kropli 6-12 lat: 50 kropli Powyżej 12 lat: 100 kropli Inhalacja: Do 6 lat: 2ml Powyżej 6 lat: 2-3 ml Rozcieńczyć roztworem soli fizjologicznej 1:1	Dopuszczony do stosowania u dzieci od pierwszego roku życia	Nadwrażliwość na lek	Od 150 rubli.
Chlorowodorek adrenaliny	Roztwór do wstrzykiwań stosuje się do inhalacji za pomocą nebulizatora 1-5 lat: do 0,5 ml na 4 ml roztworu chlorku sodu Powyżej 5 lat: 1 ml	Od 1 roku	Wady serca Wysokie ciśnienie krwi Gorączka	Od 75 rubli.

Wskazane jest posiadanie w apteczce powyższych leków na nawracający fałszywy krup u dzieci w celu jego leczenia.

Nie bój się stosować leków hormonalnych w sytuacjach awaryjnych. Pulmicort na fałszywy zad u dzieci jest skuteczny i bezpieczny. Podczas wdychania jego wchłanianie do krążenia ogólnoustrojowego jest minimalne, ale efekt jest maksymalny.

Opinia doktora Komarowskiego

• maksymalnie obniżyć temperaturę powietrza i nawilżać ją;
• zastosować krople zwężające naczynia krwionośne;
• zadzwonić po karetkę.

Komarowski uważa, że ​​w przypadku wystąpienia fałszywego zadu nie powinno być niezależnego leczenia! To pogorszy sytuację.

Rodzice zadają pytania dotyczące leczenia i właśnie o tym będziemy rozmawiać.

Jakie mogą być przyczyny, jeśli Twoje dziecko kaszle w nocy? z leczeniem i co jest przeciwwskazane dla dziecka.

Jakie objawy wskazują, że dziecko ma alergiczny kaszel i jak go leczyć, patrz.

Zapobieganie

Zapobieganie rozwojowi fałszywego zadu polega na unikaniu ostrych infekcji dróg oddechowych. W tym celu pokazano:

• rutynowe szczepienie;
• środki kwarantanny przeciwko grypie w placówkach rodzinnych, przedszkolnych i szkolnych;
• stwardnienie ciała;
• odpowiedni ubiór, dostosowany do warunków atmosferycznych;
• włączenie do diety świeżych owoców i warzyw;
• stosowanie lokalnych leków przeciwwirusowych (Grippferon, maść Viferon) w czasie epidemii ARVI.

Jeśli u dziecka rozwinie się choroba, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Środki te nie eliminują ryzyka rozwoju zapalenia krtani, ale je zmniejszają. Więcej informacji na temat leczenia zapalenia krtani można znaleźć w artykule.

wnioski

Znając fałszywy zad, jego objawy i leczenie, jeśli wystąpi, będziesz w stanie udzielić kompetentnej pierwszej pomocy. Jednak tylko lekarz dobierze odpowiednie leczenie, które pozwoli uniknąć niepożądanych konsekwencji.

Naukowa nazwa fałszywego zadu, częstej choroby wieku dziecięcego, to ostre zwężające zapalenie krtani i tchawicy. Jest to bardzo niebezpieczna choroba górnych dróg oddechowych, która może mieć dość poważne konsekwencje. Fałszywy zad występuje częściej w zimnych porach roku, kiedy dziecko jest najbardziej podatne na atak drobnoustrojów i przeziębienia. W artykule rozważymy cechy tej choroby, jej przyczyny i objawy, jak leczyć i zapewniać opiekę w nagłych wypadkach.

Zapalenie krtani i tchawicy wywołują wirusy i bakterie, takie jak:

• Pseudomonas aeruginosa;
• enterokoki;
• gronkowce, w tym aureus;
• hemofilia grypy;
• różne E. coli;
• paciorkowiec.

Są to bakterie i drobnoustroje, które są bezpośrednio odpowiedzialne za rozwój zapalenia krtani i tchawicy u dziecka.

Warunki wstępne choroby

Jakie czynniki w budowie anatomicznej dziecka mogą prowadzić do pojawienia się fałszywego zadu.

• Specyficzna krtań w kształcie lejka. Ta forma jest typowa dla zdecydowanej większości dzieci. W miarę jak dziecko rośnie, forma ta zmienia się w postać dorosłą.
• Zwężone światło krtani często staje się czynnikiem obciążającym, co prowadzi do rozwoju fałszywego zadu.
• Jeśli struny głosowe są wysokie, komplikuje to również zdrowie dziecka.
• Luźność, a co za tym idzie wrażliwość tkanki łącznej krtani jest czynnikiem prowadzącym do szybkiego rozwoju infekcji wirusowych.
• Słabe mięśnie oddechowe.

Przyczyny choroby

Dlaczego u dziecka może rozwinąć się fałszywy zad. Zastanówmy się, jakie są jego przyczyny.

Fałszywy zad nie jest chorobą niezależną, ale powikłaniem po poważnych infekcjach. Wcześniejsza infekcja adenowirusowa, a także grypa, krztusiec, szkarlatyna lub odra mogą równie dobrze wywołać rozwój zapalenia krtani i tchawicy. Dzieje się tak z reguły w przypadku zaawansowanej lub nieleczonej choroby podstawowej. Ospa wietrzna może również powodować powikłania w postaci fałszywego zadu.

Charakterystyczne dla zadu fałszywego zwężenie krtani często objawia się reakcją na toksyny, którymi infekcja wirusowa „bombarduje” organizm dziecka.

Należy zauważyć, że fałszywy zad jest chorobą wyłącznie dziecięcą, ponieważ drogi oddechowe dziecka nie są jeszcze wystarczająco rozwinięte. I ta specyficzna „dziecięca” budowa oskrzeli, a także ogromna liczba naczyń krwionośnych i pobliskich węzłów chłonnych staje się przyczyną rozwoju fałszywego zadu u dziecka.

Najczęściej przypadki choroby występują w okresach przejściowych - jesień, wiosna. To właśnie poza sezonem dziecko ma największe szanse na złapanie nieprzyjemnego przeziębienia i fałszywego zadu jako jego powikłanie. Ponadto matki często wiosną lub jesienią nadmiernie otulają swoje dzieci, przez co pocą się, a następnie przeziębiają.

Fałszywy zad- choroba jest zaraźliwa i przenoszona, jak większość z nich, drogą kropelkową. Dlatego wykluczony jest kontakt chorego dziecka z innymi dziećmi. Konieczna jest także dezynfekcja zabawek, artykułów gospodarstwa domowego i mebli w pokoju dziecka – ryzyko infekcji pozostaje podczas korzystania ze zwykłych rzeczy.

Film o fałszywym zadzie u dzieci: objawy i leczenie:

Czynniki ryzyka

W jakich przypadkach jest największe prawdopodobieństwo, że u dziecka rozwinie się ta choroba?

• Chłopcy chorują częściej niż dziewczęta. Niewiarygodne, ale to naprawdę udokumentowany fakt. Co więcej, chłopcy chorują dwukrotnie częściej niż płeć słabsza.
• Wrodzone zwężenie dróg oddechowych często prowadzi do początku choroby.
• Jeśli dziecko jest podatne na przeziębienia i cierpi na nie przez długi czas, istnieje duże ryzyko rozwoju fałszywego zadu w wyniku jednego z przeziębień.
• Otyłość u dzieci poniżej trzeciego roku życia może również prowadzić do choroby.
• Różne alergie na żywność lub leki są czynnikiem komplikującym życie dzieci.
• Jeśli doszło do urazu porodowego, dziecko staje się szczególnie bezbronne.

Objawy

Należy od razu zauważyć, że ataki tej choroby są z reguły dość groźne. A jeśli nie zapewni się opieki medycznej, konsekwencje mogą być tragiczne. Jak dokładnie objawia się fałszywy zad u dzieci?

W ciągu dnia dziecko oddycha ciężko, z lekką chrypką. Ale ponieważ ten stan nie przeszkadza mu zbytnio, rodzice zwykle na razie nie martwią się zbytnio. Ale bardzo ważne jest, aby wiedzieć.

W nocy może rozpocząć się atak uduszenia. To nocne ataki asfiksji są charakterystyczne dla tej podstępnej choroby. Nocna duszność charakteryzuje się liczbą oddechów około 50, podczas gdy średnia norma wynosi 35.

Duszności zwykle towarzyszy kaszel, który staje się ostry i szczekający. Organizm stara się go wykorzystać do usunięcia śluzu nagromadzonego w górnych drogach oddechowych.

Jeśli zad jest powikłany chorobą zakaźną lub przeziębieniem, wówczas wraz z wymienionymi objawami może również wzrosnąć temperatura. Czasami może wzrosnąć do 40 stopni. Alergia w połączeniu z zadem objawia się swędzącymi, bardzo niepokojącymi wysypkami.

Na filmie objawy fałszywego zadu:

Węzły chłonne szyjne powiększają się, dziecko nie ma apetytu.

Wymienione objawy dotyczą łagodnej fazy zadu fałszywego. Kolejne objawy choroby mogą być bardziej niebezpieczne.

Obejmują one:

• Nerwowe zahamowanie lub odwrotnie, skrajne podniecenie.
• Palce i usta stają się niebieskie.
• Aktywuje się czynność serca, puls przyspiesza.

Jeśli pojawią się te objawy, stan dziecka wymaga natychmiastowej uwagi. W takim przypadku rodzice muszą zadzwonić do lekarzy i rozpocząć udzielanie pierwszej pomocy.

Które ziołowe syropy na kaszel dla dzieci są najpopularniejsze i najskuteczniejsze, pomogą Ci zrozumieć ich treść

Intensywna opieka

Jak rodzice i najbliżsi mogą złagodzić stan dziecka chorego na zad fałszywy.

Od razu trzeba powiedzieć, że jeśli w ciągu dnia zauważysz charakterystyczną dla dziecka ochrypłą duszność, natychmiast wezwij pomoc lekarską, nie czekając do nocy, kiedy może nastąpić silny atak uduszenia. Lepiej zapobiec chorobie lub popełnić błąd, niż zmuszać dziecko do doświadczania tak bolesnych ataków.

Metody zapewnienia dziecku doraźnej opieki

Jeśli rozpocznie się atak fałszywego zadu, dziecko z trudem oddycha, najprawdopodobniej bardzo się tego boi. Dlatego konieczne jest uspokojenie dziecka, podniesienie go, kołysanie: zrób wszystko, aby złagodzić jego niewygodny stan psychiczny i fizyczny.

Krtań należy oczyścić z nagromadzonego śluzu. Najlepszym sposobem na to jest wywołanie wymiotów poprzez naciśnięcie nasady języka dziecka.

W łazience napełnij wannę sodą oczyszczoną. Pomoże to nawilżyć powietrze w pomieszczeniu i ogrzać je. Zabierz dziecko do łazienki i posadź je na wysokim krzesełku. Jego stopy powinny znajdować się w misce z ciepłą wodą. Woda powinna być bardziej gorąca niż chłodna. Taka temperatura, jaką dziecko może tolerować.

Film przedstawiający pomoc w nagłych wypadkach w przypadku fałszywego zadu:

Możesz podać dziecku tabletkę przeciwskurczową. Nie zrobi tego shpa ani papaweryna.

Jeżeli przypadek jest bardzo poważny, stan dziecka budzi poważne obawy, a lekarzy w dalszym ciągu nie ma, można wstrzyknąć 20% roztwór glukozy i 10% glukonian wapnia. Prednizolon podawany dożylnie to także doskonały sposób na złagodzenie stanu dziecka.

Ale jeśli nie wiesz, jak podawać zastrzyki, lepiej poczekać na lekarzy, nie ryzykując i tak już poważnego stanu dziecka.

Leczenie

Słynny lekarz Komarowski wielokrotnie powtarzał, że fałszywy zad można najskuteczniej wyleczyć, gdy objawy i leczenie odpowiadają sobie. Mówi, że antybiotyki, które lekarze zwykle przepisują na fałszywy krup, nie zawsze są konieczne i często można zastosować delikatniejsze metody.

Komarovsky opowiada się za prowadzeniem leczenia w bardziej naturalny sposób, biorąc pod uwagę wszystkie objawy choroby, jej etapy i stopień złożoności. Antybiotyki, zdaniem Komarowskiego, należy przepisywać dziecku tylko wtedy, gdy istnieje niebezpieczeństwo rozwoju infekcji bakteryjnej w organizmie lub już się ona rozpoczęła.

Na wideo, jak leczyć fałszywy zad u dzieci:

Metody leczenia:

• Dziecko musi zawsze leżeć w łóżku. Żadnych gier, spacerów i innych aktywnych zajęć.
• W przypadku ataku uduszenia dziecko należy uspokoić.
• Pomieszczenie potrzebuje dopływu świeżego powietrza. Na czas wietrzenia dziecka należy je wyjąć z pomieszczenia.
• Aby zapobiec wysychaniu błon śluzowych krtani podczas duszności, doskonałym rozwiązaniem będzie nawilżanie powietrza za pomocą wytwornicy pary lub specjalnego nawilżacza. Jeśli nie masz w domu tych urządzeń, możesz spryskać powietrze wodą z butelki ze spryskiwaczem.
• Dziecko powinno pić więcej. W takim przypadku plwocina rozrzedza się szybciej i dlatego szybciej opuszcza drogi oddechowe.
• Inhalacje ze związkami alkalicznymi pomogą złagodzić stan dziecka.
• Jeśli duszności towarzyszy suchy kaszel, konieczne są leki przeciwkaszlowe.
• Zastrzyki Pulmicortu pomagają w większości przypadków zarówno w leczeniu zapalenia krtani i tchawicy, jak i w łagodzeniu ostrych objawów.

Jakie proszki na grypę i przeziębienie dla dzieci należy zastosować w pierwszej kolejności i jak wybrać właściwy, pomoże Ci to zrozumieć

Ale który inhalator ultradźwiękowy dla dzieci jest najlepszy i jak prawidłowo go używać, opisano szczegółowo w tym artykule

Jaka jest cena sprayu dla dzieci Tantum Verde i w jakim przypadku jest on używany i używany, to pomoże ci zrozumieć

Ciekawie będzie również dowiedzieć się, jak aplikować i używać

Zapobieganie

Jakie środki można podjąć, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia fałszywego zadu.

Należy dołożyć wszelkich starań, aby dziecko rzadziej ulegało przeziębieniom i infekcjom sezonowym. Aby to zrobić, potrzebujesz:

• Nie zabieraj dziecka do miejsc, w których istnieje ryzyko zarażenia się – zatłoczonych miejsc, sklepów, szpitali. Jeśli ktoś w domu jest chory, należy ograniczyć komunikację dziecka z nim.
• Nie owijaj dziecka. Przegrzanie często prowadzi do choroby dziecka.
• Właściwa, pożywna dieta jest kluczem do dobrego zdrowia i prawidłowego rozwoju dziecka. Włącz do swojego menu witaminy, warzywa, zioła i owoce.
• Hartowanie pomaga dziecku mniej chorować. Wykonaj czynności hartownicze odpowiednio do jego wieku.

Na wideo zapobieganie fałszywemu zadowi u dzieci:

Konieczne jest szybkie leczenie przeziębienia. Nie zaczynaj choroby. Nieleczone ryzyko wystąpienia fałszywego zadu wzrasta wielokrotnie. Metody:

• Podczas przeziębienia dziecko powinno pozostać w łóżku.
• Wentylacja i czyszczenie na mokro mogą oczyścić powietrze i zniszczyć wiele patogennych drobnoustrojów.
• Nawilżanie powietrza to wspaniały środek, który może znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia fałszywego zadu, a także po prostu złagodzić stan dziecka.
• Palenie jest zabronione w obszarach, w których przebywa dziecko.

Jak widać, fałszywy zad jest dość niebezpieczną chorobą wieku dziecięcego. Przeanalizowaliśmy główne oznaki, objawy, metody leczenia i zapobiegania tej chorobie. Uważnie monitoruj stan swojego dziecka, aby nie przeoczyć sygnałów ostrzegawczych. Podejmij środki zapobiegawcze i całkowicie wylecz przeziębienie - a ryzyko zachorowania na fałszywy zad zostanie wielokrotnie zmniejszone.

Zwężające się zapalenie krtani (fałszywy zad) często rozwija się jako powikłanie choroby wirusowej atakującej narządy nosogardła. W wyniku powstałego stanu zapalnego pojawia się obrzęk i znaczny wzrost ilości wytwarzanej wydzieliny. W przebiegu choroby dochodzi do znacznego zwężenia światła krtani (stenozy), co może prowadzić do trudności w oddychaniu, a nawet uduszenia. W przypadku rozpoznania fałszywego zadu leczenie powinno być kompleksowe i opierać się nie tylko na stosowaniu leków, ale także na zapewnieniu optymalnych warunków klimatycznych w pomieszczeniu, zbilansowanej diecie i wystarczającej podaży płynów.

Powoduje

Zwężające się zapalenie krtani występuje głównie u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do sześciu lat. Za główną przyczynę fałszywego zadu uważa się cechy dziecka w pierwszych latach życia. Ze względu na wyjątkowo mały otwór w krtani dziecka, nawet niewielki obrzęk może powodować trudności w oddychaniu.

Struktura krtani stwarza korzystne warunki do rozwoju zwężenia przed szóstym rokiem życia:

• elastyczny szkielet chrzęstny;
• wąski i krótki przedsionek gardła;
• wysokie struny głosowe;
• duża liczba elementów komórkowych i naczyń krwionośnych na błonie śluzowej gardła.

Ważny! Im młodszy wiek dziecka, u którego rozwija się fałszywy zad, tym poważniejsze konsekwencje może spowodować choroba.

Dzieci z predyspozycją do alergii, obniżoną odpornością i zwiększoną pobudliwością emocjonalną są narażone na ryzyko rozwoju zwężenia. Wiadomo również, że chłopcy częściej chorują na zad niż dziewczynki. Po szóstym roku życia zad występuje niezwykle rzadko, co tłumaczy się znacznym zwiększeniem światła krtani, które staje się szersze, więc obrzęk związany z zapaleniem krtani nie zagraża już życiu.

Fałsz najczęściej pojawia się jako powikłanie w wyniku narażenia organizmu na chorobę zakaźną, często wywoływaną przez wirusa (paragrypa, grypa, opryszczka). Znacznie rzadziej do zwężającego zapalenia krtani dochodzi, gdy organizm jest narażony na działanie bakterii (Haemophilus influenzae, gronkowiec). Fałszywy zad o charakterze bakteryjnym jest bardziej skomplikowany.

Istnieje kilka przyczyn rozwoju obrzęku w zwężającym się zapaleniu krtani:

• znaczne zmniejszenie otworu krtani na skutek obrzęku;
• mimowolny skurcz mięśni krtani, co znacznie pogarsza objawy zwężenia;
• zwiększone wytwarzanie lepkiej wydzieliny na skutek nadmiernie aktywnej pracy gruczołów nosowo-gardłowych, co powoduje niedrożność zmniejszonego światła krtani.

Ciepłe i bardzo suche powietrze, złe odżywianie, niewystarczające spożycie płynów - wszystko to może powodować zwężenie na tle istniejącej infekcji.

Objawy

Objawy zwężającego się zapalenia krtani często pojawiają się drugiego lub trzeciego dnia od wystąpienia choroby podstawowej. Lekarze identyfikują pewne objawy wskazujące, że u dziecka rozwija się fałszywy zad:

• szczekanie, suchy, irytujący kaszel;
• pieczenie i ból gardła;
• szybki, głośny oddech, któremu towarzyszy duszność.

Objawy te występują na tle hipertermii (temperatura ciała często przekracza 38 stopni), nadmiernego pobudzenia, powiększenia węzłów chłonnych szyjnych, świszczącego oddechu, słyszalnego podczas wdychania.

Ważny! Objawy fałszywego zadu mogą zmieniać się w ciągu dnia; stan pacjenta często pogarsza się podczas snu nocnego, czyli wtedy, gdy pojawiają się ataki uduszenia.

Zaostrzenie objawów krupu podczas snu nocnego wiąże się z kilkoma czynnikami:

• znaczny wzrost napięcia przywspółczulnego układu nerwowego w nocy, co zwiększa wydzielanie i aktywność skurczową mięśni tchawicy;
• pozycji poziomej podczas snu, co znacznie upośledza funkcje drenażowe płuc.

Eksperci identyfikują kilka etapów rozwoju choroby, z których każdy odpowiada określonym objawom.

1. Pierwszy etap to początkowy etap rozwoju zwężenia. Chorobie towarzyszą trudności w oddychaniu, duszność, która objawia się wyłącznie w wyniku aktywności fizycznej. Po zbadaniu przez lekarza można usłyszeć wzmożone wdychanie i suchy świszczący oddech.
2. Drugi etap choroby charakteryzuje się pojawieniem się duszności nawet przy braku aktywności fizycznej. Oddychanie staje się trudne, inhalacji towarzyszy zbieg przestrzeni międzyżebrowych. Zwiększa się niedobór tlenu, schorzeniu towarzyszy bladość skóry, sinica trójkąta nosowo-wargowego. Na tym etapie podekscytowanie znacznie wzrasta, dziecko nie może zasnąć.
3. Trzeci etap wymaga pilnej pomocy specjalistów. Duszność staje się silniejsza, kaszel staje się bardziej bolesny. Funkcje kompensacyjne organizmu są niewystarczające, zwężenie nasila się, a sinica rozprzestrzenia się na skórę. Puls przyspiesza, dziecko staje się ospałe.
4. Czwarty etap choroby stwarza realne zagrożenie życia na skutek uduszenia. Na tym etapie kaszel i trudności w oddychaniu, charakterystyczne dla zwężającego się zapalenia krtani, praktycznie zanikają, oddech staje się płytki i pojawia się arytmia. Oznaki życiowe (ciśnienie i tętno) zmniejszają się, a schorzeniu mogą towarzyszyć drgawki.

Leczenie

Leczenie zadu fałszywego u dzieci powinno przede wszystkim mieć na celu zapobieganie i szybkie łagodzenie ataków zwężenia, a także zmniejszenie stanu zapalnego i obrzęku.

Aby zapobiec atakom zadu, musisz:

Często fałszywemu zadowi towarzyszy suchy, drażniący kaszel. W takim przypadku można zastosować leki przeciwkaszlowe (Sinekod, Codelac). Jednak stosowanie tych leków powinno odbywać się wyłącznie po konsultacji z lekarzem i tylko w sytuacjach, gdy fałszywemu zadowi nie towarzyszy tworzenie się dużej ilości lepkiej wydzieliny. Jeżeli zad fałszywy wytwarza dużą ilość wydzieliny, wskazane jest zastosowanie środków wykrztuśnych i mukolitycznych (Lazolvan, Erespal).

Kompleksowe leczenie zwężenia u dzieci powinno obejmować stosowanie leków przeciwalergicznych w celu zmniejszenia obrzęku tkanek, na przykład Diazolin, Suprastin, Loratadyna.

W późniejszych etapach rozwoju zadu wskazane jest stosowanie:

• w celu szybkiego złagodzenia obrzęków zaleca się stosowanie leków glukokortykoidowych (deksametazon, prednizolon);
• środki uspokajające łagodzące skurcz krtani, zmniejszające napięcie mięśniowe (Novo-Passit, Barboval, Valerian);
• leki przeciwzapalne, zmniejszające obrzęki i normalizujące temperaturę ciała (Ibuprofen);

Ważny! W kompleksowym leczeniu procesów zapalnych występujących u dzieci stosowanie leku przeciwzapalnego, takiego jak aspiryna, jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko rozwoju zespołu Reye'a.

• w przypadku wirusowego charakteru fałszywego zadu w kompleksowym leczeniu stosuje się leki przeciwwirusowe (Groprinozyna, Arbidol);
• jeśli fałszywy zad ma charakter bakteryjny, leczenie przeprowadza się za pomocą terapii przeciwbakteryjnej (Sumamed, Augmentin).

Stosowanie leków moczopędnych pomaga usunąć nadmiar płynu z organizmu, co pomaga zmniejszyć nasilenie obrzęku. W tym celu stosuje się specjalne leki moczopędne, na przykład Arifon, Lasix, Diuver.

Często atakom zadu towarzyszy odruchowy skurcz mięśni krtani. Aby złagodzić objaw, należy wywołać odruch przeciwny, np. wywołać wymioty poprzez naciśnięcie języka lub spróbować wywołać kichanie poprzez łaskotanie nosa.

Gorące kąpiele stóp są stosowane jako rozpraszająca procedura niefarmakologiczna. W tym przypadku krew przepływa do kończyn, zmniejszając obrzęk. Ocieplenie klatki piersiowej i okolicy krtani ciepłymi okładami pomoże zmniejszyć napięcie mięśniowe i rozluźnić mięśnie.

Inhalacje są skutecznym sposobem na zmniejszenie nasilenia zwężenia. W przypadku fałszywego zadu wskazane są inhalacje przy użyciu roztworów alkalicznych, na przykład Borjomi, Polyana Kvasova. Możesz przygotować takie rozwiązanie samodzielnie, w ilości jednej łyżeczki sody oczyszczonej na litr ciepłej przegotowanej wody.

Pierwsza pomoc

Oprócz leczenia farmakologicznego ważna jest znajomość podstawowych zasad i metod udzielania pierwszej pomocy pacjentowi ze zwężającym zapaleniem krtani, ponieważ bez szybkiego podjęcia działań choroba rozwinie się i może spowodować śmierć. Dlatego częstej infekcji wirusowej u dziecka towarzyszy duszność i inne objawy charakterystyczne dla zwężającego się zapalenia krtani, należy:

• zadzwon do doktora;
• unieść górną część ciała pacjenta, umieszczając dodatkową poduszkę;
• spróbuj uspokoić pacjenta, ponieważ niepokój może tylko pogorszyć objawy skurczu krtani;
• zapewnić dopływ świeżego powietrza (otworzyć okno), ułatwić oddychanie (zdjąć obcisłe ubranie);
• pamiętaj o zachowaniu optymalnych warunków klimatycznych w pomieszczeniu: wilgotność nie niższa niż 50% (w przypadku zbóż około 70%), temperatura nie wyższa niż 18-20 stopni;
• podawaj dziecku dużą ilość ciepłego płynu, najlepiej samej wody lub wywaru ziołowego (rumianek, szałwia), z wyłączeniem soków i napojów gazowanych;
• Przed przyjazdem karetki można zastosować opisane powyżej leki przeciwhistaminowe i przeciwskurczowe (Drotaweryna, Papaweryna).

Dalsza terapia powinna być prowadzona wyłącznie w placówce medycznej i pod nadzorem specjalisty.

Ważny! W późniejszych stadiach rozwoju zwężenia może być konieczna interwencja chirurgiczna: intubacja (wprowadzenie specjalnej rurki do tchawicy) lub tracheostomia (wprowadzenie kaniuli do tchawicy lub przyszycie ściany tchawicy do skóry).

Inhalacje

Inhalacje są prostą i skuteczną metodą udzielenia pierwszej pomocy i leczenia zwężającego się zapalenia krtani u dzieci i dorosłych.

1. Najprostszą metodą inhalacji za pomocą nebulizatora jest zastosowanie alkalicznej wody mineralnej. Do urządzenia wlewa się 2-4 ml płynu, procedurę przeprowadza się przez dziesięć minut, powtarzając trzy do pięciu razy w ciągu dnia. Jeśli nie ma odpowiedniego urządzenia, można rozpuścić sodę w ciepłej wodzie i podać dziecku do oddychania alkaliczne powietrze.
2. Wdychanie za pomocą nebulizatora z roztworem Berodualu, Eufillin lub Salbutamolu jest również wskazane w przypadku rozwoju zwężenia. W takim przypadku lek rozcieńcza się w stężeniu odpowiednim dla wieku za pomocą 2 ml soli fizjologicznej, inhalacje przeprowadza się 2-3 razy dziennie zgodnie z zaleceniami lekarza.
3. Stosowanie hormonalnych leków przeciwalergicznych drogą inhalacji charakteryzuje się również większą skutecznością w porównaniu do podawania doustnego. W przypadku zwężającego się zapalenia krtani wskazane jest stosowanie Deksametazonu, Pulmicortu, Cromohexalu.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia zwężającego się zapalenia krtani u dziecka, należy zapobiegać występowaniu chorób układu oddechowego i szybko leczyć ostre postacie choroby.

1. Stwardnienie gardła. Jest to prosta procedura, którą należy wykonywać regularnie. Dziecko powinno przepłukać gardło wodą, najpierw wodą o temperaturze pokojowej. Stopniowo, w ciągu kilku miesięcy, temperatura wody powinna spadać, osiągając około pięciu stopni. Najważniejsze, aby się nie spieszyć, obniżając temperaturę o jeden lub dwa stopnie tygodniowo, ponieważ w przeciwnym razie dziecko może zachorować.
2. Odpowiednie odżywianie. Codzienna dieta dziecka powinna być zbilansowana i bogata w witaminy i mikroelementy, które pomagają w budowaniu odporności i przeciwstawianiu się infekcjom wirusowym. Należy również zauważyć, że fałszywy zad jest często spowodowany reakcjami alergicznymi na niektóre pokarmy.
3. Przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku. Odpowiedni sen jest szczególnie ważny w dzieciństwie, ponieważ pomaga organizmowi odzyskać siły i przeciwstawić się rozwojowi infekcji.
4. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju zwężającego zapalenia krtani na tle infekcji wirusowych, konieczne jest monitorowanie czystości, temperatury i wilgotności powietrza w mieszkaniu, w którym mieszka dziecko. Tym samym zakurzone, zbyt ciepłe i suche powietrze może powodować wysuszanie błony śluzowej nosogardzieli i rozwój powikłań.