Giardia 1 80 u dziecka. Dlatego lekarze najczęściej uciekają się do najprostszej metody diagnozy - badania kału.

Mechanizm przenoszenia patogenu jest kałowo-ustny.

Dziecko zostaje zarażone poprzez wypicie wody lub jedzenia zawierającego cysty Giardia.

Obraz kliniczny

U dzieci giardioza charakteryzuje się bardzo niespecyficznym obrazem klinicznym. Ponadto objawy Giardii u dzieci mogą być nieobecne przez długi czas. Dopiero po wystąpieniu powikłań lub skutków ubocznych u dzieci mogą pojawić się objawy lambliozy.

Wszystkie objawy lambliozy u dzieci można warunkowo pogrupować w następujące zespoły:

• cierpiący na niestrawność;
• złe trawienie i złe wchłanianie;
• uczulony;
• astenoneurotyczny.

Zespół dyspeptyczny charakteryzuje się bólem brzucha, głównie w prawym podżebrzu lub bez wyraźnej lokalizacji. Nudności i wymioty występują okresowo. Wymienione objawy Giardii u dzieci nie są w żaden sposób związane ze spożyciem pokarmu i nie zależą od rodzaju spożywanego pokarmu. Pacjenci często skarżą się na luźne stolce.

Giardiazie u dzieci zawsze towarzyszy proces zapalny w dwunastnicy i jelicie cienkim, naruszenie odpływu żółci i funkcjonowanie trzustki. Procesy te są przyczyną rozwoju zespołów złego trawienia i złego wchłaniania - naruszenia procesów trawienia i wchłaniania pokarmu. W rezultacie w organizmie dziecka powstaje niedobór niezbędnych składników odżywczych. Zewnętrznie u dzieci rozwijają się następujące objawy lambliozy:

• słaby apetyt;
• utrata masy ciała;
• niemotywowane zmęczenie;
• zmniejszona wydajność.

Spośród objawów alergicznych Giardia u dzieci najczęstsze są pokrzywka i obrzęk Quinckego. Pacjenci często odwiedzają alergologa i tęsknią za giardiozą. Objawy te uważa się za przejaw ostrej reakcji alergicznej. Schemat leczenia obejmuje leki przeciwhistaminowe; w trudnych przypadkach przepisywane są glukokortykoidy. Te ostatnie działają immunosupresyjnie, co korzystnie wpływa na wzrost i rozwój Giardia.

Zespół astenoneurotyczny objawia się ogólnym osłabieniem, niemotywowanym zmęczeniem, zmniejszoną pamięcią i trudnościami z koncentracją. Uczniowie nie radzą sobie z programem nauczania. Kolejnym interesującym objawem jest hiperkineza – obsesyjne ruchy, których pacjent nie jest w stanie kontrolować. Może to być drżenie ramion, szybkie mruganie, nadmierny wyraz twarzy. Takie objawy rzadko są uważane za objawy lambliozy u dzieci, a rodzice częściej zwracają się do neurologa.

Diagnostyka

Algorytm diagnostyczny lambliozy u dzieci składa się z następujących kroków.

1. Szczegółowe badanie obrazu klinicznego i identyfikacja objawów wskazujących, że dziecko ma lamblie.
2. Studiowanie historii medycyny.
3. Ogólne badania krwi i moczu
4. Dodatkowe badania laboratoryjne.
5. Diagnostyka USG narządów jamy brzusznej.
6. Analiza stolca.

Podczas badania ustala się moment pojawienia się pierwszych objawów lambliozy u dzieci, kolejność ich pojawiania się, zmiany w przebiegu choroby (nasilenie lub ustąpienie objawów). W miarę możliwości wyjaśnia się okoliczności poprzedzające chorobę. Reklamacje pacjenta są szczegółowo rozpatrywane. Wyjaśniono charakter bólu, jego związek z przyjmowaniem pokarmu, jego rodzaj i sposób leczenia. Pytają o ilość stolca, jego kolor, zapach, obecność biegunki.

Dodatkowe metody badań laboratoryjnych, które pomagają zdiagnozować giardiozę u dzieci, obejmują oznaczenie przeciwciał przeciwko giardii, badanie czynności wątroby, poziomu bilirubiny całkowitej we krwi i jej frakcjach, stężenia albumin i globulin.

Dlatego ta metoda diagnostyczna jedynie uzupełnia inne metody.

Przeciwciała zaczynają być wytwarzane około trzech tygodni po zakażeniu. Aby uzyskać dokładniejsze wyniki, do tego badania należy dwukrotnie oddać krew. Jeśli z czasem miano przeciwciał wzrasta, choroba postępuje. W związku z tym po leczeniu powinien się zmniejszyć.

Wykrycie torbieli Giardia w kale dziecka jest najpewniejszą oznaką choroby. Aby zwiększyć skuteczność metody, kał należy pobrać kilka razy, trzy dni z rzędu, w odstępie dwóch tygodni.

Leczenie

Przede wszystkim musisz jasno zrozumieć, że leczenie lambliozy u dzieci powinno być prowadzone wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę.

W żadnym wypadku nie należy samodzielnie rozpoczynać leczenia Giardii. Wynika to z następujących czynników:

• leczenie Giardii u dzieci jest dość poważnym zadaniem, po którym wymagane jest monitorowanie;
• ciało dziecka zasadniczo różni się od ciała osoby dorosłej, dlatego leczenie tych dwóch kategorii pacjentów nie może być takie samo;
• Jeśli ktokolwiek przepisuje leczenie w celu usunięcia Giardii u dzieci, istnieje wysokie ryzyko przedawkowania leków, które nie są zbyt nieszkodliwe.

W przypadku wykrycia Giardii u młodego pacjenta leczenie będzie składać się z trzech etapów - przygotowawczego, eliminacji patogenu i rehabilitacji pacjenta.

Na etapie przygotowawczym celem medycznym jest normalizacja odpływu żółci. Leki przepisywane są na podstawie wyników USG. Jeśli obserwuje się skurcze pęcherzyka żółciowego, przepisywane są leki przeciwskurczowe. W przypadku zastoju wskazane są środki żółciopędne i fizjoterapia tonizująca.

Na etapie eliminacji Giardii u dzieci leczenie może być tradycyjne, homeopatyczne lub fitoterapeutyczne. Spośród tradycyjnych leków najczęściej przepisywany jest metronidazol, ornidazol lub ich analogi. Ostatecznego wyboru powinien dokonać wyłącznie lekarz. Homeopaci używają rtęci, glistnika, mniszka lekarskiego i innych środków do usuwania Giardii, które dobierane są ściśle indywidualnie dla każdego dziecka. Mieszanki ziołowe stosowane w leczeniu lambliozy składają się z czosnku, korzenia goryczki, mięty pieprzowej, kopru i koniczyny. Wykorzystuje się także czosnek, pestki i miąższ dyni oraz owoce fig.

Wreszcie, zostaje skorygowany brak równowagi witaminowej i przywrócona mikroflora jelitowa.

Wreszcie

Jeśli masz jakiekolwiek podejrzenia co do stanu zdrowia swojego dziecka, nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Specjalista szczegółowo opowie, czym jest giardioza u dzieci, dlaczego jest niebezpieczna i jak leczyć giardiozę u dzieci. Terminowe leczenie będzie miało pozytywny wpływ na zdrowie dziecka.

Lista leków na Giardię do leczenia dzieci

Lek na Giardię dla dzieci jest dostępny na rynku i pozwala leczyć dziecko przy minimalnych szkodach dla organizmu. Obecność szkodliwych mikroorganizmów w organizmie zarówno osoby dorosłej, jak i dziecka może powodować poważne problemy zdrowotne, dlatego przy wykryciu pierwszych objawów Giardii należy skonsultować się ze specjalistą i rozpocząć leczenie lambliozy. Rynek farmaceutyczny jest wypełniony dużą liczbą leków, które mają na celu pozbycie się mikroorganizmów i mogą całkowicie pozbawić go tego problemu.

Tabletki do leczenia Giardii

Leki stosowane w leczeniu Giardii dzieli się w zależności od substancji składowej na grupę nitromidazol, nitrofuran i benzimidazol.

Najpopularniejsze tabletki na Giardię:

1. Macmiror jest jednym z analogów tynidazolu, ma podobne wskazania i przeciwwskazania, dotyczy to również dzieci.
2. Tinidazol jest zabroniony dla dzieci poniżej 12 roku życia, a działaniami niepożądanymi są wymioty, wysypki alergiczne, drgawki i senność. Wydajność wynosi około 80%.
3. Ornidazol - lek ten jest dostępny w postaci tabletek, jego skuteczność jest dość wysoka, około 92%. W rzadkich przypadkach możliwe są działania niepożądane w postaci zawrotów głowy, drgawek, senności, nudności, reakcji alergicznych (przy długotrwałym i niewłaściwym stosowaniu leku). Zabronione jest przyjmowanie go w okresie ciąży i karmienia piersią.
4. Nifuratel – eksperci zalecają te tabletki na Giardię jako najskuteczniejszy lek z kilku powodów: jest wydalany wyłącznie przez nerki, nie wywierając negatywnego wpływu na wątrobę i powoduje (tylko u 2% pacjentów) obecność skutków ubocznych. Niszczy nie tylko Giardię, ale także ewentualne bakterie jelitowe - Salmonellę, Helicobacter pylori i Candida; często dostają się one razem do organizmu człowieka i powodują destrukcyjny efekt. Oprócz pozytywnych skutków, środek ten nie jest zalecany dla kobiet w ciąży i karmiących piersią.
5. Albendazol jest najbardziej uniwersalnym lekiem, który może zniszczyć nie tylko dorosłe mikroorganizmy, ale także ich jaja i larwy. Nie powinny go przyjmować dzieci do 6. roku życia, kobiety w ciąży i kobiety w okresie laktacji; możliwe są także skutki uboczne w postaci nudności, wymiotów, alergii, podwyższonego ciśnienia krwi i pogorszenia czynności nerek.

Wskazania do stosowania i specyficzne leczenie

Na etapie przygotowawczym do leczenia pacjenta specjalista stosuje leki enterosorbentowe (Furazolidon, Chofitol), które usuwają z organizmu nie tylko toksyny i związane z nimi niepotrzebne substancje wydzielane przez Giardię, ale także poprawiają mikroflorę jelitową i działają ochronnie na błonę śluzową żołądka . Giardia u dzieci jest leczona lekami - Smecta, Dioctit, Enterosgel, Neosmectin, Diosmectite.

Drugi etap polega na zniszczeniu szkodliwych mikroorganizmów, dlatego eksperci przepisują leki wszystkim członkom rodziny, w tym także małym dzieciom, które najczęściej stają się nosicielami Giardii poprzez zjedzenie nieumytych owoców lub niemycie rąk po zabawie ze zwierzęciem. Eksperci nie zalecają stosowania metronidazolu, wcześniej często stosowanego leku w leczeniu Giardii u dzieci, ze względu na rozwój oporności drobnoustrojów na ten lek. Lekarze często przepisują Macmiror i Furazolidon, które mają działanie antyseptyczne, oraz Chofitol, który poprawia czynność wątroby.

W trzecim etapie konieczne jest przywrócenie mikroflory i funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego. Eksperci zalecają, aby po ostatecznej śmierci Giardii i ich larw przyjmować złożone preparaty witaminowe, ponieważ mikroorganizmy aktywnie wyczerpują rezerwy organizmu:

1. Stimbifide - zawiera dużą ilość witamin z grupy B, cynku i selenu. Przebieg leczenia lambliozy trwa około 1 miesiąca, aby całkowicie zrekompensować straty.
2. Bion 3 - oprócz witamin z grupy B, jest bogaty w potas, mangan, cynk, jod i dwa rodzaje pałeczek kwasu mlekowego, dla lepszej pracy jelit.
3. Po terapii witaminowej musisz wziąć udział w kursie przywracającym odporność - użyj Lykopidu i Polyxidonium.

Aby uniknąć infekcji należy przestrzegać zasad higieny – po kontakcie ze zwierzętami myć żywność i ręce, zagotować wodę pitną.

Tylko lekarz może określić obecność szkodliwych mikroorganizmów w organizmie człowieka; samoleczenie może pogorszyć sytuację, ponieważ dana osoba nie wie, jaką dawkę wybrać.

Objawy wskazujące na obecność Giardii w organizmie:

• najprawdopodobniej występują zaburzenia jelitowe i zaburzenia w przewodzie pokarmowym;
• obecność bólu w podbrzuszu - czasem ból, czasem mrowienie;
• częste wzdęcia brzucha, zaburzenia neuropsychiatryczne;
• w rzadkich przypadkach - reakcja alergiczna, niedokrwistość i nagła utrata masy ciała;
• roztargnienie, utrata koncentracji, ciągłe osłabienie, następnie następuje spadek wydajności, pogarsza się pamięć i pojawia się senność.

Aby zdiagnozować Giardię u dzieci, stosuje się kilka metod - biopsję jelit, enterotes (pacjent połyka kapsułkę żelatynową z nylonową nitką w środku), metody immunologiczne.

Po kilku tygodniach choroba ta rozwija się w fazę przewlekłą, jeśli nie rozpocznie się leczenie na czas.

Konieczne jest przestrzeganie określonej diety - ograniczenie węglowodanów (słodyczy i mleka), spożywanie większej ilości pokarmów białkowych i błonnika. Dziecko należy nauczyć zasad higieny osobistej, aby uchronić je przed infekcjami.

Schemat leczenia lambliozy u dziecka

Pierwotniaki dostają się do organizmu dziecka w postaci cyst. Giardioza popularnie nazywana jest chorobą „nieumytych rąk”, która jest dość trudna do wyleczenia. Obecne w organizmie pierwotniaki szybko wychodzą ze stanu uśpienia i zaczynają się namnażać, lokalizując się w narządach wewnętrznych, powodując ich zaburzenia funkcjonalne. Giardia powoduje także znaczny spadek odporności, niski procent wchłaniania składników odżywczych i odporność organizmu dziecka na szczepienia.

Giardioza jest podstępną chorobą. Jej objawy są na tyle podobne do innych infekcji jelitowych, że dość trudno jest zdiagnozować chorobę bez specjalnych badań. Odnotowuje się szereg przypadków bezskutecznego leczenia dzieci z niejasną diagnozą na oddziałach pulmonologii, alergologii, immunologii przychodni, w czasie, gdy na ich organizm wpływały pierwotniaki – Giardia – mówi kierownik oddziału chorób zakaźnych dzieci moskiewskie multidyscyplinarne centrum diagnostyki klinicznej Trustmed, specjalistka chorób zakaźnych Irina Viktorovna Semina.

U dzieci jelitowa postać lambliozy rozwija się, gdy pierwotniaki dostają się do organizmu ze źle umytymi owocami i warzywami, ale najczęściej z brudną wodą. To letnie pływanie w otwartych zbiornikach skażonych infekcją, picie wody z kranu. Nawet nowoczesne filtry do wody nie są w stanie zapobiec przedostaniu się infekcji do organizmu dziecka. Tylko gotowanie pomaga oczyścić wodę z pierwotniaków.

Co dziesięć lat – 10 dni cysty są uwalniane z organizmu dziecka wraz z kałem. Dlatego tak trudno za pierwszym razem wykryć ich obecność w kale.

W niektórych przypadkach organizm może samoistnie odrzucić pierwotniaki. Ale obserwuje się to tylko w przypadku silnego układu odpornościowego dziecka, zdolnego do samoleczenia i całkowicie zdrowego przewodu żołądkowo-jelitowego z nienaruszoną błoną śluzową. W innych okolicznościach Giardia może ponownie przejść w stan uśpienia, utworzyć cysty, ukryć się w narządach wewnętrznych i przez wiele lat nie dawać oznak życia. Dopiero wraz z pojawieniem się sprzyjających warunków choroba może się objawić.

Giardioza w okresie niemowlęcym

W ostatnim okresie coraz częstsze są przypadki diagnozowania lambliozy w okresie niemowlęcym. Objawy giardiozy pojawiają się u dzieci karmionych piersią:

• płaczliwość;
• odmowa jedzenia;
• epizodyczna temperatura do 38°C lub niska gorączka, która długo nie ustępuje;
• ciężka biegunka;
• dysbakterioza;
• reakcje alergiczne;
• spowolnienie rozwoju fizycznego.

W tym przypadku wejście Giardii do organizmu dziecka mogło nastąpić jedynie na skutek zaniedbania rodziców. W przypadku wystąpienia powyższych objawów rodzice powinni pilnie zgłosić się do pediatrycznego specjalisty chorób zakaźnych. Niezalecane środki mające na celu tłumienie objawów choroby u niemowląt nie są kategorycznie zalecane.

Giardia u dzieci powyżej pierwszego roku życia

W zachowaniu dziecka zachodzą dramatyczne zmiany. Najpierw dziecko odmawia jedzenia, a następnie zaczyna gwałtownie tracić na wadze, aż do wyczerpania.

W zależności od postaci choroby wyróżnia się dwa typy lambliozy: ostrą i przewlekłą. Należy leczyć zarówno jedną, jak i drugą formę.

Objawy ostrej giardiozy:

• częste wypróżnianie płynnych, wodnistych, cuchnących mas - „tłusta biegunka”, trudna do zmycia ze ścianek garnka;
• stan gorączkowy;
• ból brzucha, obraz kliniczny jest podobny do rozpoznania „ostrego brzucha”;
• objawy alergiczne w postaci różowej wysypki;
• zaostrzenie choroby w obecności atopowego zapalenia skóry;
• stan ogólny słaby.

Bez odpowiedniego leczenia objawy choroby stopniowo zanikają, a choroba przechodzi w fazę przewlekłą.

Objawy przewlekłej lambliozy:

• niestrawność;
• zapalenie żołądka i dwunastnicy;
• dyskinezy dróg żółciowych;
• bębnica;
• ból w środkowej części brzucha, w okolicy pępka;
• niestabilne, powtarzające się wypróżnienia z papkowatym kałem.

Oprócz ogólnych objawów zmiany zakaźnej, u dziecka powyżej pierwszego roku życia występuje szereg charakterystycznych objawów zakażenia Giardia:

1. Długotrwała biegunka. Masy kałowe mają silny nieprzyjemny zapach, który przylega do ścianek toalety, ponieważ tłuszcze nie są trawione przez organizm podczas infekcji.
2. Długotrwała, niespadająca temperatura, utrzymująca się na niskim poziomie.
3. Długotrwały stan gorączkowy - dreszcze przeplatane gorączką na tle ogólnego osłabienia organizmu.
4. Miejscem projekcji jelita cienkiego na powierzchnię ciała jest wystąpienie ostrego bólu w okolicy pępka.
5. Możliwe są reakcje alergiczne skóry w postaci swędzącej wysypki.
6. Czasami - nudności, którym towarzyszą wymioty.

Na tle tych objawów następuje szybki spadek masy ciała dziecka, prowadzący do wyczerpania.

Manifestacja lambliozy u młodzieży

Po zakażeniu u dziecka w okresie dojrzewania giardioza objawia się w postaci autonomicznych dysfunkcji organizmu i odnotowuje się:

• zmiany ciśnienia;
• zawroty głowy;
• naczynioruchowy nieżyt nosa;
• choroba lokomocyjna w transporcie.

Często objawy lambliozy u nastolatków są mylone z objawami charakterystycznymi dla dyskinez dróg żółciowych.

Każde przepisane leczenie, które nie ma na celu tłumienia życiowej aktywności Giardii, w naturalny sposób prowadzi donikąd i jest nieskuteczne.

Dlatego tak ważne jest, aby przeprowadzić u dziecka odpowiednią diagnostykę pod kątem pierwotniaków, zwłaszcza jeśli niecharakterystycznym objawom towarzyszą powyższe objawy obecności Giardii w organizmie.

Badanie ciała dziecka i badania na Giardię

Istnieje specyficzna diagnoza lambliozy u dzieci ze standardową analizą pierwotniaków:

1. Wykonywanie coprogramu lub badanie stolca pod mikroskopem.
2. Pobieranie krwi do badań serologicznych.
3. Pobranie krwi do badania dwunastnicy.

Badanie krwi dwunastnicy wykonuje się wyłącznie u dzieci powyżej 10. roku życia.

Główne wnioski dotyczące rozpoznania lambliozy wyciąga się na podstawie wyników badań kału i zawartości dwunastnicy. Twardy stolec bada się w ciągu pierwszych 24 godzin po badaniu, gdyż żywotność cyst utrzymuje się przez okres dziesięciu dni. Kał o płynnej konsystencji należy oddać i zbadać w laboratorium nie później niż 15 minut po wypróżnieniu, ponieważ przeżywalność wegetatywnej formy Giardia wynosi zaledwie 30 minut.

Ukierunkowane badania kału na lambliozę przeprowadza się codziennie przez 3-4 dni, ponieważ dokładność jakiejkolwiek analizy kału pod kątem jej skuteczności nie przekracza 70%. W takim przypadku dziecku podaje się niewielką dawkę środka przeczyszczającego, który umożliwia mu regularne pobieranie stolca do badania. Mikroskopię precypitacyjną w formalinie i eterze należy wykonać natychmiast, gdy stolec jest jeszcze gorący.

Badanie krwi to poszukiwanie i wykrywanie przeciwciał powstałych w wyniku zakażenia organizmu Giardią. Ale ta analiza nie daje jasnego obrazu, sugerując obecność pierwotniaków w organizmie.

Właśnie ze względu na trudności w prowadzeniu badań u dzieci leczenie giardiozy uważane jest za chorobę trudną do wyleczenia, pomimo obfitości leków farmakologicznych, a także ludowych przepisów na wydalanie pierwotniaków z organizmu.

Jeśli choroba dotyka dziecko, należy sięgnąć po medycynę klasyczną i zastosować medycynę tradycyjną jako terapię wspomagającą, gdyż dziecko raz zdiagnozowane wymaga poważnego i natychmiastowego leczenia.

Aby wydalić pierwotniaki z organizmu, nowoczesne techniki terapeutyczne opracowały skuteczny schemat niszczenia Giardia w jelitach, wątrobie, drogach żółciowych i dwunastnicy. Technikę dzieli się na trzy etapy, których czas trwania zależy od stopnia uszkodzenia i ciężkości choroby.

Jak wskazują opinie rodziców, których dzieci otrzymały kompleksowe leczenie w warunkach klinicznych, piąty dzień jest pod każdym względem krytyczny. Z reguły stan dziecka pogarsza się, stan jelit jest bolesny, a temperatura ciała wzrasta. Dzieje się tak z powodu śmierci pierwotniaków i przedostania się do krwi produktów zatruwających. Już na pierwszym etapie wprowadza się leki przeciwhistaminowe. Rokowanie w leczeniu jest korzystne i od tego momentu rozpoczyna się drugi etap kompleksowej terapii.

W drugim etapie podaje się leki przeciwalergiczne. Może to być Loratedin lub Citirizine, a także wprowadzenie do schematu żółciopędnych leków ziołowych - Allochol i Holosas. Jako sorbenty przepisuje się Smecta, węgiel aktywny lub polisorbat. W celu dodatkowego wsparcia organizmu przepisywane są enzymy - Festal lub Pankreatyna, a także środek przeczyszczający dla lepszych wypróżnień.

W 10. lub 12. dniu po rozpoczęciu kompleksowego leczenia opinie rodziców zauważają znaczną poprawę stanu dziecka. W sumie giardioza u dziecka jest wyleczona w ciągu dwóch do trzech miesięcy, ale nie zapominaj, że istnieje zapobieganie chorobie, która zapobiega nie tylko nawrotom, ale także apriorycznej infekcji pierwotniakami.

Zapobieganie zakażeniu pierwotniakami sprowadza się do podstawowych zasad higieny: mycia rąk, dokładnego mycia warzyw i owoców oraz spłukiwania ich przegotowaną wodą przed jedzeniem, zwracania uwagi na zwierzęta domowe i terminowego ich odrobaczania.

Warto przeczytać

jest dobrze znaną chorobą pasożytniczą atakującą przede wszystkim jelito cienkie człowieka. Wiele osób często myli Giardię z pasożytniczymi robakami - robakami. Tak, oba są pasożytami żyjącymi kosztem żywiciela – człowieka. Różnica polega na tym, że Giardia to najprostsza, najmniejsza istota, składająca się tylko z jednej komórki, ale jednocześnie funkcjonująca jako pojedynczy integralny mikroorganizm.

Giardia - ich anatomia i fizjologia

Giardia występuje w dwóch formach, które w trakcie życia przekształcają się w siebie.

Cysty– formacje zaokrąglone, nieco mniejsze od trofozoitów. Torbiel jest powłoką ochronną, pod którą młody, jeszcze nie w pełni uformowany trofozoid jest niezawodnie chroniony przed niekorzystnymi czynnikami środowiskowymi.

Tworzy się błędne koło, które nie zakończy się, dopóki nie zostaną zachowane podstawowe zasady higieny i podjęte odpowiednie leczenie. Rozprzestrzenianie się lambliozy częściej obserwuje się u dzieci w wieku szkolnym, szczególnie u tych, które mieszkają w domach prywatnych z toaletą na ulicy. Ale nie myśl, że giardioza występuje tylko u dzieci. Na tę chorobę jest podatny każdy człowiek, niezależnie od tego, jak silny jest jego układ odpornościowy.

Objawy giardiozy

Ponieważ choroba jest zlokalizowana w jelicie cienkim, większość objawów choroby jest związana z przewodem pokarmowym. Istnieją również objawy pozajelitowe związane z zaburzeniami alergicznymi i zaburzeniami neuropsychiatrycznymi.

Objawy alergiczne może być:

• Małe, punktowe wysypki na skórze.
• Swędzenie w okolicy wysypki, w nosie i w pobliżu odbytu.
• Zaburzenia układu oddechowego w postaci astmy oskrzelowej, nieżytu nosa (zapalenie błony śluzowej nosa).
• Zapalenie spojówek – zapalenie błony śluzowej oczu.

Rozpoznanie giardiozy

Aby postawić diagnozę, stosuje się kilka metod, z których główną jest wykrycie torbieli Giardia w kale pacjenta, w treści dwunastnicy lub pobranie fragmentu tkanki jelita cienkiego (biopsja).

Aby wykluczyć rozpoznanie lambliozy w przewlekłym przebiegu choroby, należy powtarzać badania kału w odstępach siedmiu dni przez cztery do pięciu tygodni. Zawartość kału poddaje się mikroskopii, a w niektórych przypadkach można wykryć także trofozoidy.

Ponadto skuteczność leczenia zależy w połączeniu z szeregiem środków, których przestrzeganie w całości decyduje o powodzeniu leczenia. Do takich działań zalicza się przede wszystkim farmakoterapię, środki higieniczne i dietę, w zależności od zmian, jakie zaszły w przewodzie pokarmowym.

Terapia lekowa

Metronidazol (trichopolum)– słusznie uważany jest za lek z wyboru w leczeniu lambliozy. Mechanizm działania związany jest z hamowaniem aktywności życiowej nie tylko Giardii, ale także większości mikroorganizmów pierwotniaków. Wpływa także na niektóre rodzaje bakterii chorobotwórczych, które często towarzyszą różnym procesom zapalnym. Działa przeciwzapalnie, poprawiając tym samym stan ogólny i przyspieszając proces gojenia.
Zalecana dawka wynosi 5 mg/kg masy ciała na dzień.

Schemat dawkowania to trzy dawki leku dziennie. Czas trwania leczenia waha się od 7 do 10 dni.

Tynidazol (fazyzyna) I Ornidazol (Tibiral) przyjmowana w pojedynczej dawce 5 mg/kg.

Furazolidon– lek o właściwościach antyseptycznych i antybakteryjnych.

Aplikacja. Furazolidon przyjmuje się w postaci zawiesiny w dawce 2 mg/kg na dzień. Częstotliwość podawania wynosi 4 razy dziennie. Przebieg leczenia trwa 7 – 10 dni.

Przestrzegając wszystkich powyższych środków, zawsze będziesz czuć się bezpiecznie i pewnie co do własnego zdrowia.

Dlaczego dzieci częściej chorują na giardiozę?

Dziecko w każdym wieku, nawet noworodek, nie jest odporne na infekcję Giardia.

Jednak lamblioza występuje najczęściej u dzieci w wieku przedszkolnym: według statystyk około 30-50% dzieci uczęszczających do placówek przedszkolnych jest zarażonych giardią, ponieważ w grupach dziecięcych występuje duże zatłoczenie, a ryzyko infekcji znacznie wzrasta. Natomiast wśród „dzieci domowych” liczba ta jest dwukrotnie mniejsza.

Podatność dzieci na Giardię jest powiązana z dwoma czynnikami:

Na postać bezobjawowa Chore dzieci nie mają żadnych objawów choroby, a Giardia jest wykrywana przypadkowo podczas badania.

Ostra giardioza

Rozwija się u około 50% dzieci zakażonych Giardią. Pierwsze objawy choroby pojawiają się 7-21 dni po zakażeniu.

Jeśli jednak choroba się rozwinie, na pierwszy plan wychodzą wyraźne zaburzenia w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego: obfite luźne stolce, nudności i wymioty, wzdęcia, odmowa jedzenia czy zmniejszenie apetytu. Dochodzi do tego pozornie bezprzyczynowy niepokój i okresowy wzrost temperatury ciała do 37-38°C.

W przyszłości dzieci są opóźnione w rozwoju fizycznym i słabo przybierają na wadze, co jest spowodowane zaburzeniami trawienia i wchłaniania składników odżywczych.

Jak objawia się giardioza u kobiet w ciąży?

Na ostra forma objawy zapalenia żołądka i jelit - choroba zapalna żołądka i jelit. Częste, luźne, obfite stolce mają nieprzyjemny zapach, ale nie zawierają zanieczyszczeń (śluzu, krwi). Występują wzdęcia i ból brzucha, zmniejszenie apetytu, nudności i wymioty. Czasami temperatura ciała wzrasta do 38-38,5°C i na ciele pojawia się punktowa wysypka.

Na postać przewlekła choroby, przyszła mama martwi się ciągłymi wzdęciami, niestabilnymi stolcami (zaparcia na przemian z biegunką), bólami brzucha, silnym osłabieniem, zawrotami i bólami głowy, nudnościami, reakcjami alergicznymi (alergie pokarmowe, wysypki skórne i inne).

Jednak choroba może przebiegać bezobjawowo lub przyszła matka uważa jej objawy za przejaw zatrucia. Dlatego nie konsultuje się z lekarzem w odpowiednim czasie.

Dlaczego giardioza jest niebezpieczna w czasie ciąży?

Sama Giardia nie jest w stanie przeniknąć przez łożysko i zainfekować płód, jednak choroba niekorzystnie wpływa na przebieg ciąży i stan płodu. Ponieważ produkty przemiany materii Giardii i rozkład martwych osobników dostają się do krwi, pogorszenie samopoczucia matki i nasilenie objawów zatrucia.

Oprócz, płód nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych ze względu na zaburzone trawienie, a także wchłanianie witamin, minerałów, białek, tłuszczów i węglowodanów.

Giardioza może prowadzić do rozwoju jednego z najniebezpieczniejszych powikłań w czasie ciąży: przewlekła niewydolność płodowo-łożyskowa. W związku z tym zaburzone są funkcje łożyska: dostarczanie płodowi składników odżywczych i tlenu, produkcja hormonów, wydalanie produktów przemiany materii płodu, ochrona przed przenikaniem toksyn i infekcjami z organizmu matki do płodu.

Kiedy niewydolność łożyska rozwija się na wczesnym etapie ciąży (przed 16 tygodniem), prawdopodobieństwo poronienia jest wysokie.

Jeśli schorzenie to występuje w późnym okresie ciąży (po 16 tygodniu), prawidłowy rozwój płodu często zostaje zakłócony. W rezultacie dziecko może urodzić się z wewnątrzmacicznym opóźnieniem wzrostu (niska masa ciała i/lub wzrost), z niedojrzałymi narządami i układami. Istnieje również duże ryzyko przedwczesnego porodu.

Jeśli jednak zmiany w łożysku nie są wyraźne, uruchamiają się mechanizmy kompensacyjne, dzięki czemu rodzi się donoszone i zdrowe dziecko.

Jakie rodzaje wysypek skórnych występują w przypadku lambliozy (zdjęcie)?

Zmiany skórne są najbardziej widoczne, gdy w przebiegu choroby dominuje składnik alergiczny.

Żywe objawy skórne występują również u pacjentów, którzy przed infekcją cierpieli już na choroby alergiczne (na przykład astmę oskrzelową). Co więcej, charakter i częstość wysypek zależy bardziej od początkowego stanu układu odpornościowego pacjenta, a nie od ilości Giardii w organizmie.

Pokrzywka objawia się w postaci bąbelków wypełnionych klarowną cieczą, które w niektórych przypadkach łączą się ze sobą. Po pewnym czasie leczenia znikają, ale pojawiają się ponownie pod wpływem czynnika prowokującego - jedzenia, pyłków i innych.

Dziecięce świąd lub struffulus- rodzaj pokrzywki z silnym swędzeniem, który rozwija się u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do trzech do pięciu lat. Początkowo na skórze pojawiają się bąbelki wypełnione klarownym płynem. Po krótkim czasie gęstnieją, zamieniając się w różowobrązowe guzki, na których znajdują się małe bąbelki.

Najczęściej wysypki lokalizują się w dużych fałdach skóry (pod pachami, w kroczu), ale mogą również rozprzestrzeniać się na tułów.

Świąd u dzieci ma charakter trwały i dlatego utrzymuje się nawet po zaprzestaniu ekspozycji na alergen. Jednak w większości przypadków znika bez śladu, gdy dziecko osiąga wiek od trzech do pięciu lat.

Wyprysk to alergiczna zmiana skórna w postaci płaczących małych pęcherzyków, które pojawiają się na tle zaczerwienionej i opuchniętej skóry. Pęcherzyki najczęściej występują symetrycznie, po obu stronach ciała jednocześnie i mają tendencję do skupiania się. „Ulubionymi” miejscami egzemy jest skóra szyi i twarzy. Mogą jednak pojawić się na dowolnej części ciała.

Po otwarciu w miejscu bąbelków tworzą się skórki i łuski, które nie mają wyraźnych granic. Jeśli proces ten się przedłuży, skóra w miejscu wysypki pogrubia się i pogrubia.

Wysypce towarzyszy silny świąd i pieczenie na wszystkich etapach jej rozwoju.

Neurodermit objawia się symetrycznymi wysypkami skórnymi, które mogą być zlokalizowane w fałdach pachwinowych, pachowych, łokciowych i podkolanowych, na twarzy, szyi i kończynach oraz owłosionej skórze głowy.

Zgodnie z naturą wysypki z neurodermitem ulegają zmianom w ich rozwoju. Początkowo na skórze pojawiają się jasnoróżowe guzki lub grudki z silnym swędzeniem. Następnie rosną i łączą się w duże zmiany, na powierzchni których tworzą się łuski i skorupy.

Silny, bolesny świąd skóry- wynik naruszenia wiązania kwasów żółciowych. Swędzenie może pojawić się bez wysypki na skórze, jeśli jednak utrzymuje się przez dłuższy czas, na skórze mogą pozostać ślady drapania.

Jak leczy się lambliozę u dzieci (schemat)?

Nie ma jednolitego podejścia i standardu leczenia lambliozy ze względu na kilka okoliczności:

• Wiele leków ma skutki uboczne, które są niepożądane dla rosnącego organizmu.
• Ogólny stan dziecka może się pogorszyć z powodu nasilonych objawów choroby już drugiego lub trzeciego dnia od rozpoczęcia leczenia: nudności, objawy alergiczne i inne. Ta reakcja zachodzi z powodu masowej śmierci Giardii i tworzenia się toksyn.
• Giardia rozwinęła oporność na najczęściej stosowane wcześniej leki.
• Czasami dochodzi do współzakażenia bakteriami lub grzybami (Candida, Helicobacter pylori i inne), co często wymaga stosowania dodatkowych leków.
• Po skutecznym leczeniu lambliozy rozwija się niestabilna odporność, więc możliwa jest ponowna infekcja.

Istnieją dwa podejścia do leczenia lambliozy:

Zaprojektowany, aby zwiększyć skuteczność stosowanych leków i zmniejszyć nasilenie objawów zaostrzenia giardiozy.

Pierwszy etap ma charakter przygotowawczy

Cele: normalizacja przewodu żołądkowo-jelitowego i stworzenie warunków do zmniejszenia ilości lamblii w organizmie.

Używane leki

1. Enterosorbenty: Smecta, Enterosgel, Laktofiltrum i inne.

Nie wpływają bezpośrednio na giardie, ale stwarzają niekorzystne warunki dla ich wzrostu i rozmnażania.

Zasada działania: wiązanie, a także usuwanie toksyn, bakterii i różnych substancji (bilirubiny, cholesterolu, alergenów i innych) z przewodu pokarmowego. Ponadto niektóre enterosorbenty stwarzają warunki do namnażania się korzystnej flory w jelitach (bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego).

2. Leki zawierające laktulozę(Duphalac) są przepisywane na zaparcia.

Drugi etap to zniszczenie Giardii

Przeprowadza się go w dwóch cyklach leków przeciwgiardiozy różnych grup w odstępie jednego tygodnia między nimi.

Stosowane leki

Wybór leku przeciw giardiazie

Na pierwszy kurs w zależności od wieku dziecka zaleca się stosowanie Ornidazolu lub Tinidazolu, na drugie- Macmiror lub Albendazol.

Równolegle z leczeniem przeciwgiardiozy stosuje się następujące leki:

• Aby zmniejszyć objawy alergiczne Dzieciom zaleca się przepisywanie leków odczulających. Na przykład od sześciu miesięcy - Zyrtec (Cetyryzyna), przez 12 lat - Telfast.
• Aby poprawić tolerancję leczenia, zaleca się stosowanie Wobenzym- lek o działaniu immunomodulującym, enzymatycznym, przeciwzapalnym i obkurczającym.

Trzeci etap jest ostatnim

Leki są przepisywane przywrócenie prawidłowej mikroflory jelitowej: Enterol, Laktobakteryna, Probifor i inne.

Z celem uzupełnienie organizmu w witaminy i mikroelementy stosuje się złożone preparaty: Stimbifid, Alphabet, Vitrum i inne.

Aby poprawić funkcjonowanie układu odpornościowego Czasami przepisywane są leki immunostymulujące: Polyoksydonium, Lykopid i inne. Jeśli jednak to możliwe, lepiej ustalić zbilansowaną dietę niż stosować leki syntetyczne.

Uwaga ! Wszystkie leki stosowane w leczeniu lambliozy są przepisywane wyłącznie przez lekarza, biorąc pod uwagę wiek i wagę dziecka, a także przebieg choroby.

Jak leczy się lambliozę u kobiet w ciąży?

Jeśli choroba przebiega bezobjawowo, stan zdrowia przyszłej matki jest dobry, a płód rozwija się, zaleca się powstrzymanie się od leczenia lambliozy w czasie ciąży.

W innych przypadkach decyzja o zastosowaniu leków w celu zwalczania Giardii akceptowane indywidualnie, ponieważ tradycyjne leki (Tinidazol, Macmiror i inne) są przeciwwskazane do stosowania w pierwszych trzech miesiącach ciąży.

Istnieje jednak lek, który można stosować niezależnie od etapu ciąży: Enterofuril. Ponieważ wyniki badań nie wykazały jego negatywnego wpływu na płód.

Ponadto o godz Enterofuril ma dwie zalety:

• Nie wchłania się z przewodu pokarmowego, co minimalizuje ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych.
• Nie zakłóca prawidłowej mikroflory jelitowej.

Jednak we wczesnych stadiach ciąży (do 12 tygodni) zaleca się przepisywanie Enterofurilu z zachowaniem ostrożności: gdy oczekiwana korzyść dla matki przewyższa ryzyko negatywnego wpływu na płód.

Jakie jest leczenie lambliozy za pomocą środków ludowych?

Leki nie zawsze są w 100% skuteczne przeciwko Giardii. Dlatego czasami, w celu uzyskania lepszych wyników leczenia, wskazane jest łączenie leków farmaceutycznych ze środkami ludowymi, których działanie opiera się na właściwościach przeciwrobaczych.

Przepis nr 1: Nalewka chrzanowa

Weź kilogram nieobranego korzenia chrzanu i posiekaj go. Powstałą masę włóż do trzylitrowego słoika i zalej do pełna przegotowaną, ostudzoną wodą. Następnie włóż słoik do lodówki na trzy dni, następnie odcedź i wyciśnij surowce. Powstały napar przechowuj w lodówce.

Zaakceptować jedna łyżka stołowa trzy razy dziennie przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi 4-5 tygodni.

Przepis nr 2: Mieszanka miodowo-babkowa

Konieczne jest zbieranie liści babki lancetowatej w czasie kwitnienia. Następnie opłucz i zmiel w maszynce do mięsa. Powstałe surowce wymieszaj z miodem w stosunku 1:1 i przechowuj w lodówce.

Zaakceptować jedna łyżka stołowa trzy razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Przebieg leczenia wynosi 30 dni.

Przepis nr 3: Mieszanka nasion lnu i goździków

Osobno przepuść suszone pąki goździków i nasiona lnu przez młynek do kawy. Następnie wymieszaj w proporcji 10 części nasion lnu i 1 część pączków goździków.

Zaakceptować 25 gramów dziennie, jeśli pacjent waży około 70-75 kg. Jeśli pacjent waży mniej lub więcej, podziel tę liczbę przez trzy. Wynikowa liczba oznacza liczbę gramów, które należy przyjmować codziennie.

Produkt można dodawać do żywności lub spożywać w czystej postaci z wodą. Przebieg leczenia wynosi 30 dni.

Jakie są konsekwencje giardiozy?

Są one bardziej widoczne u dzieci niż u dorosłych, ponieważ ich mechanizmy kompensacyjne są niedoskonałe.

Zostaje uderzony układ odpornościowy, ponieważ Giardia tłumi jej pracę, czyniąc ją słabą. Dlatego pacjent częściej cierpi na infekcje wirusowe i bakteryjne.

Często się rozwijają choroby przewodu żołądkowo-jelitowego: dyskineza dróg żółciowych, zapalenie trzustki, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka) lub zapalenie żołądka i dwunastnicy (zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy). Co więcej, po usunięciu Giardii z organizmu nie zawsze następuje powrót do zdrowia, dlatego rozwinięte dolegliwości stają się przewlekłe.

Giardia to wiciowy organizm jednokomórkowy. Po raz pierwszy opisał je w 1859 roku profesor Uniwersytetu Charkowskiego D.F. Lamblema. W międzynarodowej praktyce medycznej choroba ta nazywa się lambliozą lub lambliozą. Giardia występuje w dwóch postaciach: żywej i cysty.

Cysty mogą spokojnie żyć nawet w dziecięcej piaskownicy i przedostawać się do organizmu dziecka przez nieumyte ręce lub zabawki. Czynnik wywołujący chorobę może zostać wniesiony do domu przez zwierzęta domowe po spacerze – wystarczy, że tarzają się w kurzu lub trawie.

Zatem oto sposoby, w jakie Giardia przedostaje się do organizmu dziecka:

• Skażona woda.
• Mleko matki, jeśli nie przestrzega zasad higieny.
• Brudne ręce, smoczki, sztućce.
• Sierść zwierzęcia.

Objawy choroby

Wiadomo, że choroba ta ma kilka etapów. Kiedy Giardia dostanie się do organizmu dziecka w dużych ilościach, wchodzi w fazę aktywną i zaczyna się rozmnażać. Jeśli układ odpornościowy nie jest w stanie sobie z tym poradzić, rozpoczyna się ostra postać choroby. Objawy lambliozy u dzieci są bardzo zróżnicowane. W zależności od wieku i odporności mogą pojawić się pewne objawy:

1. Ból brzucha, który najczęściej zlokalizowany jest w pępku i podbrzuszu.
2. Zaburzenia układu pokarmowego (długotrwała biegunka, którą można zastąpić zaparciami, uczuciem nudności, wzdęć). Należy zauważyć, że tak też objawia się dysbioza, dlatego należy przeprowadzić kolejne badanie, aby wykluczyć naruszenie mikroflory jelitowej.
3. Brak apetytu, bladość, utrata masy ciała to skutki zaburzeń pracy przewodu pokarmowego dziecka w wyniku zakażenia Giardia.
4. Niespokojny sen, zgrzytanie zębami podczas snu – toksyny wydzielane przez Giardię mają specyficzny wpływ na układ nerwowy dziecka.
5. Podwyższona temperatura ciała, najczęściej wieczorem, przez ponad dwa tygodnie bez objawów infekcji wirusowej.
6. U niemowląt mogą wystąpić wysypki skórne przypominające skazę lub pokrzywkę, których leczenie nie przynosi efektu.
7. Kolejnym objawem, który można pomylić z innymi chorobami, jest suchy, astmatyczny kaszel i duszność.

Wszystko to może mieć wyjątkowo negatywny wpływ na zdrowie dziecka, dlatego niezwykle ważne jest zbadanie działania Giardii u dzieci, ich objawów i leczenia.

Cechy objawów u nastolatków

Niebezpieczeństwa i powikłania lambliozy

Giardia w procesie życiowej aktywności uwalnia toksyny, które zatruwają organizm dziecka i wpływają na układ nerwowy. Częste przypadki biegunki i wymiotów powodują odwodnienie organizmu, zmniejszenie apetytu prowadzi do utraty wagi i osłabienia. Dziecko wygląda i czuje się ospałe, trudno mu zapamiętywać informacje i prowadzić zwykły, aktywny tryb życia. Ponadto Giardia żywi się kosztem dziecka, co oznacza, że ​​dziecko nie otrzymuje znacznej części składników odżywczych i witamin. W ostrej postaci objawy lambliozy często objawiają się powikłaniami, takimi jak zapalenie żołądka, zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego. W niektórych przypadkach choroba powoduje niedrożność jelit.

Giardioza u dzieci – diagnostyka choroby

Jeśli rodzice podejrzewają, że ich dziecko jest zakażone Giardią, powinni skontaktować się ze swoim pediatrą, który wystawi skierowanie na badania.

Analiza stolca

Immunologiczne badanie krwi

Ta metoda nie zawsze ma charakter informacyjny. Polega na obecności we krwi przeciwciał przeciwko Giardii, które są wydzielane przez układ odpornościowy w celu zwalczania czynnika wywołującego chorobę. Do analizy pobierana jest krew z żyły łokciowej. Jego wyniki mogą być fałszywie dodatnie i fałszywie ujemne. Przeciwciała we krwi mogą być nadal obecne, gdy giardioza została już pokonana i odwrotnie – choroba rozwija się, ale przeciwciała przeciwko patogenowi nie zostały jeszcze uwolnione.

Badanie wydzieliny dwunastnicy

Metoda ta daje niemal 100% wyników. Sprawa wygląda następująco: pacjent połyka kapsułkę z odczynnikami, którą przyczepia się do wewnętrznej lub zewnętrznej strony policzka. Kapsułka rozpuszcza się w organizmie pacjenta, a lek poprzez reakcję pozwala stwierdzić, czy w płynie jelitowym znajduje się Giardia. Wadą takiej diagnostyki jest jej wysoki koszt i to, że nie jest stosowana u małych dzieci.

Leczenie choroby

Schemat leczenia lambliozy

Leczenie lamblii u dzieci dzieli się na trzy etapy:

Szeroka gama leków farmakologicznych oferuje wiele sposobów leczenia lambliozy. W leczeniu farmakologicznym choroby przepisywane są leki z trzech grup:

• Grupa nitroimidiazolowa.
• Grupa nitrofuranowa.
• Grupa akrydyny (leki z tej grupy są silnie toksyczne i nie są przepisywane dzieciom).

Terapia lekowa ma wady - Giardia szybko przystosowuje się do leków, dlatego lekarze często przepisują kilka leków z rzędu, aby skutecznie wyleczyć chorobę.

Ważny! Wszelkie leki i ich dawkowanie przepisuje lekarz prowadzący. Opiera się na wieku i indywidualnych cechach dziecka. Samoleczenie jest surowo zabronione i może zaszkodzić zdrowiu dziecka.

Lekarz decyduje, jak leczyć Giardię u dzieci. Uważa się, że terapeutyczne metody dietetyczne mogą poradzić sobie z chorobą bez stosowania leków. Ale najczęściej zarówno leki, jak i ograniczenia dietetyczne są przepisywane w sposób złożony.

W naszym kraju Giardia dotyka 20-30% populacji. Wynika to z niskiej kultury higienicznej społeczeństwa jako całości. Dlatego po wyzdrowieniu dziecko może zostać ponownie zakażone lambliozą, ponieważ nie powstaje na nią odporność. Środki zapobiegawcze powinny mieć charakter zarówno osobisty, jak i społeczny.

Obejmuje to mycie rąk, sprzątanie mieszkania i monitorowanie zwierząt. Podobnie jak krajowe środki mające na celu poprawę jakości wody pitnej oraz poprawę kultury sanitarnej i higienicznej ludności.

Wniosek

Wideo

Pierwotniaki dostają się do organizmu dziecka w postaci cyst. Giardioza popularnie nazywana jest chorobą „nieumytych rąk”, która jest dość trudna do wyleczenia. Obecne w organizmie pierwotniaki szybko wychodzą ze stanu uśpienia i zaczynają się namnażać, lokalizując się w narządach wewnętrznych, powodując ich zaburzenia funkcjonalne. Giardia powoduje także znaczny spadek odporności, niski procent wchłaniania składników odżywczych i odporność organizmu dziecka na szczepienia.

Giardioza jest podstępną chorobą. Jej objawy są na tyle podobne do innych infekcji jelitowych, że dość trudno jest zdiagnozować chorobę bez specjalnych badań. Odnotowuje się szereg przypadków bezskutecznego leczenia dzieci z niejasną diagnozą na oddziałach pulmonologii, alergologii, immunologii przychodni, w czasie, gdy na ich organizm wpływały pierwotniaki – Giardia – mówi kierownik oddziału chorób zakaźnych dzieci moskiewskie multidyscyplinarne centrum diagnostyki klinicznej Trustmed, specjalista chorób zakaźnych Irina Wiktorowna Semina.

U dzieci jelitowa postać lambliozy rozwija się, gdy pierwotniaki dostają się do organizmu ze źle umytymi owocami i warzywami, ale najczęściej z brudną wodą. To letnie pływanie w otwartych zbiornikach skażonych infekcją, picie wody z kranu. Nawet nowoczesne filtry do wody nie są w stanie zapobiec przedostaniu się infekcji do organizmu dziecka. Tylko gotowanie pomaga oczyścić wodę z pierwotniaków.

Co dziesięć lat – 10 dni cysty są uwalniane z organizmu dziecka wraz z kałem. Dlatego tak trudno za pierwszym razem wykryć ich obecność w kale.

W niektórych przypadkach organizm może samoistnie odrzucić pierwotniaki. Ale obserwuje się to tylko w przypadku silnego układu odpornościowego dziecka, zdolnego do samoleczenia i całkowicie zdrowego przewodu żołądkowo-jelitowego z nienaruszoną błoną śluzową. W innych okolicznościach Giardia może ponownie przejść w stan uśpienia, utworzyć cysty, ukryć się w narządach wewnętrznych i przez wiele lat nie dawać oznak życia. Dopiero wraz z pojawieniem się sprzyjających warunków choroba może się objawić.

W ostatnim okresie coraz częstsze są przypadki diagnozowania lambliozy w okresie niemowlęcym. Objawy giardiozy pojawiają się u dzieci karmionych piersią:

• płaczliwość;
• odmowa jedzenia;
• epizodyczna temperatura do 38°C lub niska gorączka, która długo nie ustępuje;
• ciężka biegunka;
• dysbakterioza;
• reakcje alergiczne;
• spowolnienie rozwoju fizycznego.

W tym przypadku wejście Giardii do organizmu dziecka mogło nastąpić jedynie na skutek zaniedbania rodziców. W przypadku wystąpienia powyższych objawów rodzice powinni pilnie zgłosić się do pediatrycznego specjalisty chorób zakaźnych. Nie zaleca się stosowania niezależnych środków mających na celu tłumienie objawów choroby u niemowląt.

Giardia u dzieci powyżej pierwszego roku życia

W zachowaniu dziecka zachodzą dramatyczne zmiany. Najpierw dziecko odmawia jedzenia, a następnie zaczyna gwałtownie tracić na wadze, aż do wyczerpania.

W zależności od postaci choroby wyróżnia się dwa typy lambliozy: ostrą i przewlekłą. Należy leczyć zarówno jedną, jak i drugą formę.

Objawy ostrej giardiozy:

• częste wypróżnianie płynnych, wodnistych, cuchnących mas - „tłusta biegunka”, trudna do zmycia ze ścianek garnka;
• stan gorączkowy;
• ból brzucha, obraz kliniczny jest podobny do rozpoznania „ostrego brzucha”;
• objawy alergiczne w postaci różowej wysypki;
• zaostrzenie choroby w obecności atopowego zapalenia skóry;
• stan ogólny słaby.

Bez odpowiedniego leczenia objawy choroby stopniowo zanikają, a choroba przechodzi w fazę przewlekłą.

Objawy przewlekłej lambliozy:

• niestrawność;
• zapalenie żołądka i dwunastnicy;
• dyskinezy dróg żółciowych;
• bębnica;
• ból w środkowej części brzucha, w okolicy pępka;
• niestabilne, powtarzające się wypróżnienia z papkowatym kałem.

Oprócz ogólnych objawów zmiany zakaźnej, u dziecka powyżej pierwszego roku życia występuje szereg charakterystycznych objawów zakażenia Giardia:

1. Długotrwała biegunka. Masy kałowe mają silny nieprzyjemny zapach, który przylega do ścianek toalety, ponieważ tłuszcze nie są trawione przez organizm podczas infekcji.
2. Długotrwała, niespadająca temperatura, utrzymująca się na niskim poziomie.
3. Długotrwały stan gorączkowy - dreszcze przeplatane gorączką na tle ogólnego osłabienia organizmu.
4. Miejscem projekcji jelita cienkiego na powierzchnię ciała jest wystąpienie ostrego bólu w okolicy pępka.
5. Możliwe są reakcje alergiczne skóry w postaci swędzącej wysypki.
6. Czasami - nudności, którym towarzyszą wymioty.

Na tle tych objawów następuje szybki spadek masy ciała dziecka, prowadzący do wyczerpania.

Manifestacja lambliozy u młodzieży

Po zakażeniu u dziecka w okresie dojrzewania giardioza objawia się w postaci autonomicznych dysfunkcji organizmu i odnotowuje się:

• zmiany ciśnienia;
• zawroty głowy;
• naczynioruchowy nieżyt nosa;
• choroba lokomocyjna w transporcie.

Objawy lambliozy u młodzieży często mylone są z objawami charakterystycznymi dla dyskinez dróg żółciowych.

Każde przepisane leczenie, które nie ma na celu tłumienia życiowej aktywności Giardii, w naturalny sposób prowadzi donikąd i jest nieskuteczne.

Dlatego tak ważne jest, aby przeprowadzić u dziecka odpowiednią diagnostykę pod kątem pierwotniaków, zwłaszcza jeśli niecharakterystycznym objawom towarzyszą powyższe objawy obecności Giardii w organizmie.

Badanie ciała dziecka i badania na Giardię

Istnieje specyficzna diagnoza lambliozy u dzieci ze standardową analizą pierwotniaków:

1. Wykonywanie coprogramu lub badanie stolca pod mikroskopem.
2. Pobieranie krwi do badań serologicznych.
3. Pobranie krwi do badania dwunastnicy.

Badanie krwi dwunastnicy wykonuje się wyłącznie u dzieci powyżej 10. roku życia.

Główne wnioski dotyczące rozpoznania lambliozy wyciąga się na podstawie wyników badań kału i zawartości dwunastnicy. Twardy stolec bada się w ciągu pierwszych 24 godzin po badaniu, gdyż żywotność cyst utrzymuje się przez okres dziesięciu dni. Kał o płynnej konsystencji należy oddać i zbadać w laboratorium nie później niż 15 minut po wypróżnieniu, ponieważ przeżywalność wegetatywnej formy Giardia wynosi zaledwie 30 minut.

Ukierunkowane badania kału na lambliozę przeprowadza się codziennie przez 3-4 dni, ponieważ dokładność jakiejkolwiek analizy kału pod kątem jej skuteczności nie przekracza 70%. W takim przypadku dziecku podaje się niewielką dawkę środka przeczyszczającego, który umożliwia mu regularne pobieranie stolca do badania. Mikroskopię precypitacyjną w formalinie i eterze należy wykonać natychmiast, gdy stolec jest jeszcze gorący.

Badanie krwi to poszukiwanie i wykrywanie przeciwciał powstałych w wyniku zakażenia organizmu Giardią. Ale ta analiza nie daje jasnego obrazu, sugerując obecność pierwotniaków w organizmie.

Właśnie ze względu na trudności w prowadzeniu badań u dzieci leczenie giardiozy uważane jest za chorobę trudną do wyleczenia, pomimo obfitości leków farmakologicznych, a także ludowych przepisów na wydalanie pierwotniaków z organizmu.

Jeśli choroba dotyka dziecko, należy sięgnąć po medycynę klasyczną i zastosować medycynę tradycyjną jako terapię wspomagającą, gdyż dziecko raz zdiagnozowane wymaga poważnego i natychmiastowego leczenia.

Aby wydalić pierwotniaki z organizmu, nowoczesne techniki terapeutyczne opracowały skuteczny schemat niszczenia Giardia w jelitach, wątrobie, drogach żółciowych i dwunastnicy. Technikę dzieli się na trzy etapy, których czas trwania zależy od stopnia uszkodzenia i ciężkości choroby.

Jak wskazują opinie rodziców, których dzieci otrzymały kompleksowe leczenie w warunkach klinicznych, piąty dzień jest pod każdym względem krytyczny. Z reguły stan dziecka pogarsza się, stan jelit jest bolesny, a temperatura ciała wzrasta. Dzieje się tak z powodu śmierci pierwotniaków i przedostania się do krwi produktów zatruwających. Już na pierwszym etapie wprowadza się leki przeciwhistaminowe. Rokowanie w leczeniu jest korzystne i od tego momentu rozpoczyna się drugi etap kompleksowej terapii.

W drugim etapie podaje się leki przeciwalergiczne. Może to być Loratedin lub Citirizine, a także wprowadzenie do schematu żółciopędnych leków ziołowych - Allochol i Holosas. Jako sorbenty przepisuje się Smecta, węgiel aktywny lub polisorbat. W celu dodatkowego wsparcia organizmu przepisywane są enzymy - Festal lub Pankreatyna, a także środek przeczyszczający dla lepszych wypróżnień.

W 10. lub 12. dniu po rozpoczęciu kompleksowego leczenia opinie rodziców zauważają znaczną poprawę stanu dziecka. W sumie giardioza u dziecka jest wyleczona w ciągu dwóch do trzech miesięcy, ale nie zapominaj, że istnieje zapobieganie chorobie, która zapobiega nie tylko nawrotom, ale także apriorycznej infekcji pierwotniakami.

Zapobieganie zakażeniu pierwotniakami sprowadza się do podstawowych zasad higieny: mycia rąk, dokładnego mycia warzyw i owoców oraz spłukiwania ich przegotowaną wodą przed jedzeniem, zwracania uwagi na zwierzęta domowe i terminowego ich odrobaczania.

Ryż. 1. Giardia pod mikroskopem: forma wegetatywna (zdjęcie po lewej) i forma cysty (zdjęcie po prawej).

Częstość występowania lambliozy wśród dzieci

Uważa się, że na całym świecie na lambliozę cierpi około 20% populacji i około 25% dzieci. W Federacji Rosyjskiej rejestruje się rocznie około 130 tys. przypadków tej choroby, co stanowi 95,0 na 100 tys. Zapadalność na lambliozę u dzieci jest 3,7 razy większa niż u dorosłych i wynosi 350,0 na 100 tys. ludności. Wśród wszystkich przypadków lambliozy dzieci poniżej 14 roku życia stanowią około 70%. Wśród nich aż 70% stanowią dzieci w wieku 3–4 lat. Chłopcy chorują 2-3 razy częściej niż dziewczęta.

Najbardziej podatne na tę chorobę są małe dzieci.

Ryż. 2. W krajach Afryki, Azji i Ameryki Łacińskiej rejestruje się do 200 milionów przypadków lambliozy rocznie.

Ryż. 3. Giardioza w Afryce, Azji i Ameryce Południowej jest przyczyną przewlekłej biegunki, prowadzącej do niedożywienia, immunosupresji i zaburzeń układu nerwowego.

Epidemiologia

W placówkach, w których przebywają dzieci w wieku przedszkolnym, a także w rodzinach, Giardia przenoszona jest przez brudne ręce rodziców, krewnych, personelu i samych dzieci, zabawki, meble, dywany, klamki, garnki i przybory toaletowe. Nawyk trzymania palców w ustach, obgryzania paznokci, ołówków i długopisów przyczynia się do rozprzestrzeniania się infekcji.

Czynnikami rozprzestrzeniania się lambliozy są:

• woda niefiltrowana (ze zbiorników otwartych i basenów),
• gleba zanieczyszczona lub nawożona odchodami ludzkimi,
• słabo umyta zieleń uprawiana w glebie nawożonej odchodami ludzkimi,
• dania niepoddawane obróbce cieplnej (na przykład sałatki, budynie itp.).

Częstość występowania lambliozy u dzieci wzrasta w ciepłym sezonie – wiosną, latem i jesienią.

Złe standardy sanitarne i nieprzestrzeganie podstawowych zasad higieny przyczyniają się do szerzenia się lambliozy wśród dzieci i dorosłych.

Ryż. 4. Najczęstsze ogniska lambliozy są przenoszone przez wodę.

Ryż. 5. Woda ze zbiorników otwartych i basenów jest czynnikiem przenoszenia infekcji u dzieci.

Ryż. 6. Nawyk trzymania palców w ustach, obgryzania paznokci, ołówków i długopisów przyczynia się do rozprzestrzeniania się infekcji.

Giardia - czynnik wywołujący lambliozę

Ryż. 7. Giardia mają kształt gruszki, 4 pary wici, 2 jądra. Pręt osiowy dzieli komórkę na dwie części.

Ryż. 8. Za pomocą krążka ssącego lamblia przyczepia się do komórek nabłonkowych kosmków jelita cienkiego.

Ryż. 9. Giardia porusza się za pomocą 4 par wici.

Ryż. 10. Cysty Giardia mają okrągły kształt, mają 2 jądra (postacie niedojrzałe) i 4 jądra (postacie dojrzałe), grubą otoczkę zewnętrzną, jakby oderwaną od komórki. Wystarczająco stabilny w środowisku zewnętrznym.

Cykl życia Giardii

Jak rozwija się giardioza u dziecka?

Giardioza u dzieci objawia się niestrawnością, bólem, reakcjami astenoneurotycznymi i alergiami. W 50% przypadków lamblioza objawia się jednocześnie zespołami dyspeptycznymi, bólowymi i astenoneurotycznymi.

Ból (w 81% przypadków) i niestrawność (w 77% przypadków) są liderami w obrazie klinicznym choroby. W 64% przypadków rozwija się zespół astenoneurotyczny, w 32% - alergie.

Giardioza u dzieci może przebiegać dyskretnie, bezobjawowo lub mieć jawny przebieg. Choroba objawia się w postaci jelitowej, ale czasami rejestruje się pozajelitowe formy choroby.

Czasami lamblioza u dzieci występuje w ostrej postaci, w zależności od typu. Głównymi objawami tej postaci lambliozy są wymioty, biegunka i gorączka. Następuje odwodnienie i szybka utrata masy ciała.

Giardioza występuje etapami, ma okres inkubacji, okres wyraźnych objawów, okres przewlekłości i rekonwalescencji (rekonwalescencji). Objawy jelitowe mają przebieg falowy, a objawy zatrucia i objawy alergiczne stale się nasilają.

Ryzyko ponownego zakażenia jest nadal duże u dzieci i dorosłych.

Ryż. 13. Giardia (zdjęcie wykonane przy użyciu mikroskopu skaningowego).

Uszkodzenie jelit

Objawy lambliozy u dzieci w różnym wieku objawiają się inaczej:

• U dzieci w wieku 2–3 lat na pierwszy plan wysuwają się objawy dyspeptyczne i alergiczne. Zespół astenoneurotyczny jest rejestrowany niezwykle rzadko.
• U dzieci w wieku od 4 do 7 lat na pierwszy plan wysuwają się zaburzenia dyspeptyczne; w 70% przypadków rejestruje się reaktywne zapalenie trzustki, u połowy dzieci w tym wieku rozwija się patologia strefy żołądkowo-dwunastniczej .
• U dzieci w wieku 8–12 lat opisanym powyżej objawom towarzyszą dyskinezy dróg żółciowych. Najczęściej odnotowuje się reaktywne zapalenie trzustki (70%). Dominującą patologią jest strefa żołądkowo-dwunastnicza.
• U dzieci w wieku 13–15 lat zespół bólowy zajmuje wiodące miejsce na tle zaburzeń dyspeptycznych.

Objawy lambliozy u dzieci poniżej pierwszego roku życia

W przypadku lambliozy u dzieci poniżej pierwszego roku życia występują wzdęcia i trudności w oddawaniu gazów. Kał ma pienisty charakter i kwaśny zapach. W stolcu występuje obfita ilość śluzu i „białe grudki” soli żółciowych. W wyniku ciągłego podrażnienia płynnym, kwaśnym stolcem wokół odbytu pojawia się obrzęk i zaczerwienienie. Dziecko krzyczy, martwi się, drga nogami. Następnie następuje naprzemienne zaparcie i biegunka. Kał ma cuchnący zapach, jest rozpryskiwany i pienisty. Gnijąca mikroflora w kale wskazuje na rozwój dysbakteriozy. Pomimo biegunki dzieci często rozwijają się prawidłowo i przybierają na wadze.

Zaburzenia w funkcjonowaniu innych narządów trawiennych

• W przypadku zatrucia giardiozą wątroba powiększa się. Jego krawędź wystaje spod łuku żebrowego od 2 do 4 cm, jest elastyczna i bezbolesna. Pod koniec 5-7 dni wielkość wątroby normalizuje się.
• Dyskinezy dróg żółciowych (niedostateczna lub nadmierna podaż żółci) z lambliozą ma charakter odruchowy.
• Wraz z rozwojem zapalenia dwunastnicy wzrasta ciśnienie w głównym przewodzie trzustki. Zwiększona aktywność enzymów proteolitycznych prowadzi do zapalenia narządu.
• Rozstrój żołądka ma charakter czynnościowy.

Ryż. 14. Giardia pod mikroskopem.

Zespół zatrucia

Ryż. 15. Zatrucie jest charakterystyczną oznaką choroby zakaźnej.

Zespół astenoneurotyczny

W 50% przypadków u dzieci z lambliozą jednocześnie określa się trzy główne zespoły kliniczne: dyspeptyczny, bólowy i astenoneurotyczny.

Ryż. 16. Bóle głowy i płaczliwość są objawami zespołu astenoneurotycznego.

Ryż. 17. „Marmurowy” wzór skóry wskazuje na reakcję autonomicznego układu nerwowego na rozwój procesu zakaźnego.

Alergia

Reakcje alergiczne u dzieci pojawiają się niezależnie od ciężkości i ciężkości procesu zakaźnego. Potwierdza to wzrost poziomu immunoglobulin IgE i IgM oraz eozynofilów we krwi pacjenta. Zmiany skórne w postaci atopowego zapalenia skóry najczęściej stwierdza się przy lambliozie (70% przypadków), rzadziej przy enterobizie (16% przypadków) i glistnicy (3% przypadków). U dzieci poniżej pierwszego roku życia objawy alergiczne są bardzo zróżnicowane - od swędzącej wysypki po zmiany wypryskowe.

Ryż. 18. Atopowe zapalenie skóry może być objawem lambliozy u dzieci.

Zmiany skórne

W przewlekłych postaciach lambliozy u dzieci i dorosłych często wpływa to na skórę:

• Objawia się bladością skóry, zwłaszcza twarzy, przy prawidłowym stężeniu hemoglobiny, co prawdopodobnie wynika z skurczu naczyń krwionośnych.
• W pierwszych latach choroby obserwuje się nierównomierne zabarwienie skóry.
• U dzieci i młodzieży czerwona obwódka warg jest dotknięta różnym stopniem nasilenia. Występuje łuszczenie się i suchość, w ciężkich przypadkach - zapalenie warg (zapalenie błony śluzowej i czerwona obwódka). W przypadku zapalenia warg pojawiają się pęknięcia, zacięcia i łuszczenie się okolicy ust.
• Włosy stają się cieńsze, ich wzrost spowalnia, przybierają inny kolor.

Ryż. 19. Zapalenie warg często występuje u dzieci i młodzieży z lambliozą.

Odporność na lambliozę

W okresie choroby w organizmie pacjenta rozwija się odporność komórkowa i humoralna. Odporność nie jest silna. Utrzymuje się po chorobie do 6 miesięcy, w niektórych przypadkach dłużej. U osób z niedoborem immunoglobuliny IgA choroba staje się trwała.

Diagnostyka lambliozy u dzieci

Brak objawów patogonicznych znacząco utrudnia rozpoznanie lambliozy. Poddawane badaniu:

• dzieci z chorobami przewodu żołądkowo-jelitowego, podatne na przewlekłość, umiarkowanie ciężkie i częste zaostrzenia;
• dzieci z chorobami przewodu żołądkowo-jelitowego i dysfunkcją układu neurokrążeniowego;
• dzieci z chorobami przewodu żołądkowo-jelitowego i uporczywą eozynofilią;
• dzieci z chorobami żołądkowo-jelitowymi i reakcjami alergicznymi.

Metody immunologiczne

• niewystarczające badania patogennych właściwości Giardia;
• nie wszystkie dzieci mają przeciwciała (przeciwciała rzadko wykrywa się u dzieci ze skazą limfatyczno-hipoplastyczną);
• przeciwciała mogą nie zostać wykryte u dzieci z nieskutecznymi humoralnymi mechanizmami obronnymi, u których lamblioza często ma długotrwały przebieg.

Rozpoznanie lambliozy opiera się na wykryciu wegetatywnych form Giardia w treści dwunastnicy lub cyst w płynnym lub uformowanym kale.

Wykrywanie torbielowatych i precystycznych form Giardia w kale przeprowadza się za pomocą mikroskopii niezabarwionego (natywnego) rozmazu, mikroskopii wybarwionego rozmazu roztworem Lugola, metod wzbogacania, a następnie mikroskopii. Formy precyst znajdują się w płynnym, nieuformowanym kale.

Trudności w stosowaniu badania mikroskopowego:

• Poza ciałem cysty „kurczą się”, ich skorupa staje się nierówna i łączy się z detrytusem, dlatego do badania potrzebny jest ciepły kał, którego rodzice nie zawsze mogą pobrać od dziecka we właściwym czasie, dlatego stosuje się roztwory konserwujące.

Ryż. 23. Uszkodzone kosmki nabłonka jelitowego w giardiozie (badania materiału biopsyjnego).