Techniki terapii ultrafioletem. Promieniowanie ultrafioletowe w medycynie, urządzenia, wskazania, metody

Mechanizm akcji: promieniowanie ultrafioletowe wnika w tkankę na głębokość 0,1-1 mm i aktywuje procesy biologiczne w organizmie, zmienia strukturę komórek (denaturacja i koagulacja cząsteczek białek) oraz DNA.

Podstawowe kroki Promieniowanie UV: fotochemiczne (tworzenie witaminy D), bakteriobójcze, przeciwzapalne, przyspiesza rozwój tkanki łącznej i nabłonka skóry (wzrasta jej rola barierowa), zmniejsza wrażliwość na ból, pobudza erytrocytopoezę, obniża ciśnienie krwi w początkowej fazie nadciśnienie, normalizuje metabolizm lipidów.

Wykonując naświetlanie ultrafioletem, należy pamiętać, że wrażliwość na światło różnych osób, a nawet różnych obszarów skóry ma indywidualne wahania: skóra tułowia jest najbardziej wrażliwa na promieniowanie UV, skóra kończyn jest najmniej wrażliwa .

Wskazania do naświetlania promieniami UV: choroby układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej); narządy trawienne (wrzód trawienny, zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego); skóra (egzema, owrzodzenia troficzne); nadciśnienie, reumatyzm, zapalenie stawów, nerwobóle, zapalenie mięśni. Kobiety w ciąży poddaje się naświetlaniu promieniami UV, aby zapobiec krzywicy u dzieci i wcześniaków; do hartowania, gojenia, zwiększania odporności organizmu na choroby zakaźne; osoby pracujące na północy, w kopalniach, w metrze, aby wyrównać naturalny niedobór UV.

Przeciwwskazania do naświetlania promieniami UV: nowotwory złośliwe, skłonność do krwawień, nadczynność tarczycy, choroby krwi, czynna gruźlica płuc, nadciśnienie III stopnia i inne.

Najczęstszym źródłem promieniowania UV są lampy wyładowcze, w szczególności rtęciowa lampa łukowa (MAT) z rurką kwarcową, na końcu której przylutowane są elektrody wolframowe. Z rurki wypompowuje się powietrze, a jej wnękę wypełniają pary rtęci i niewielka ilość argonu. Po włączeniu lamy w sieci elektrycznej w parach rtęci następuje wyładowanie łukowe. Normalny tryb lampy ustala się 5-10 minut po włączeniu. Lampy DRT stosowane są w różnych emiterach stacjonarnych i przenośnych - VUSH-1, VPU, BVD-9 i innych.

Środki ostrożności. Podczas przeprowadzania napromieniania należy chronić oczy pacjenta i personelu za pomocą okularów ochronnych. Niewystarczająca ochrona oczu może prowadzić do rozwoju ostrego zapalenia spojówek w wyniku oparzeń spojówek i rogówki promieniami ultrafioletowymi (ból, światłowstręt, łzawienie, zaczerwienienie spojówek). Objawy utrzymują się przez kilka dni, dlatego zalecane są zimne płyny i krople do oczu z dikainą.

Kolejność ustalania biodawek dla pacjenta:

1. Pacjent zakłada okulary ochronne

2. Biodozymetr BD-2 (metalowa płytka z 6 otworami zamkniętymi ruchomą przegrodą) przykłada się do obszaru, który będzie naświetlany, w celu określenia minimalnego natężenia naświetlania mogącego spowodować powstanie rumienia; inne części ciała przykryte prześcieradłem.

3. Naświetlacz z już nagrzaną lampą rtęciowo-kwarcową instaluje się prostopadle do powierzchni miejsca napromieniania w odległości 50 cm.

4. Otworzyć pierwszy otwór biodozymetru i naświetlać nad nim skórę przez 30 s. Następnie co 30 s otwiera się kolejne otwory, kontynuując naświetlanie obszarów pod otworami wcześniej otwartymi, aż do otwarcia wszystkich 6 otworów.

5. Po 24 godzinach podczas badania skóry pacjenta widoczne są prążki rumieniowe odpowiadające otworom biodozymetru.

6. Policz liczbę pasków rumieniowych i określ czas potrzebny do powstania minimalnie zaznaczonego paska: jeśli pacjent ma 3 paski, minimalna biodawka wynosi 2 minuty.

Pamiętać! 1 pasek – 3 minuty, 2 paski – 2,5 minuty, 3 paski – 2 minuty, 4 paski – 1,5 minuty, 5 pasków – 1 minuta, 6 pasków – 0,5 minuty.

Istnieją dwie główne metody naświetlania promieniami UV: ogólna (całe ciało) i lokalna (część ciała lub jego poszczególne części). Ogólne naświetlanie UV może być grupowe (w celach profilaktycznych) i indywidualne (w celach leczniczych).

Indywidualny generał Naświetlanie UV rozpoczyna się od 1/4-1/2 indywidualnie ustalonej biodawki. Po każdych 2-3 zabiegach dawkę podwaja się i pod koniec leczenia doprowadza do 2-3 biodoz. Zabiegi przeprowadzane są co drugi dzień.

Lokalne napromieniowanie przeprowadza się rumieniowymi dawkami promieni UV w odległości 50 cm na powierzchni nie większej niż 600-800 cm2. Jednego dnia naświetla się tylko jedno pole, a po 2-3 dniach w miarę zmniejszania się rumienia naświetla się je ponownie, nie więcej jednak niż 5 razy.

ZABIEG WODNY

Hydroterapia to wykorzystanie wody świeżej (hydroterapia) i mineralnej (balneoterapia) do celów leczniczych. Leczenie świeżą wodą obejmuje polewanie, pocieranie, owijanie, kąpiele, prysznice; balneoterapia – kąpiele mineralne. Wykorzystanie wody do celów leczniczych wynika z jej właściwości: pojemności cieplnej i przewodności cieplnej.

Główny mechanizm działania wody: wpływ na skórę temperatury, czynników mechanicznych i chemicznych.

Współczynnik temperaturowy. W zależności od temperatury wody kąpiele są zimne (poniżej 20°C), chłodne (do 33°C), obojętne (34-36°C), ciepłe (37-39°C), gorące (powyżej 40°C) . Czas trwania kąpieli wynosi od 3 do 30 minut w zależności od temperatury. Na przykład ciepły i gorący trwający 10-15-20 minut, zimny - 3-5 minut. Czynnik temperatury wpływa na wymianę ciepła organizmu pacjenta, a mianowicie: zmiany w poceniu się i oddychaniu, redystrybucję krwi, podrażnienie wrażliwości zakończeń nerwowych skóry, co korzystnie wpływa na funkcjonowanie wszystkich narządów i układów organizmu. ciało.

Łaźnia– są to zabiegi wodne wykonywane w celach higienicznych, leczniczych i profilaktycznych. Wyróżnia się kąpiele: są pospolite gdy pacjent jest całkowicie zanurzony w wodzie (z wyłączeniem okolicy głowy i serca) oraz lokalny- zanurzenie części ciała w wodzie (do dolnej części pleców - połowa; miednicy, podbrzusza i górnej części ud - siedzącej lub miednicy; dłoni i przedramienia - dłoni; stóp i podudzia - nóg i innych).

Zwłaszcza, gdy pacjent jest zanurzony w wodzie zimna kąpiel dochodzi do skurczu naczyń krwionośnych skóry i nasilają się procesy metaboliczne, co prowadzi do zmniejszenia wymiany ciepła i zwiększonego wytwarzania ciepła; gorąca kąpiel prowadzi do odwrotnego skutku. Wszystkie te procesy zależą od temperatury wody, powierzchni ciała i czasu trwania zabiegu.

Chłodne kąpiele działają tonizująco, poprawiają metabolizm, stymulują pracę układu sercowo-naczyniowego i nerwowego. Chłodne kąpiele są przepisywane w przypadku nerwic ze stanem depresyjnym, apatią, zmniejszonym apetytem itp.; Przeciwwskazane u pacjentów w podeszłym wieku i starczych, osób ze skłonnością do skurczu naczyń.

Kąpiele chłodne przygotowuje się w następujący sposób: najpierw do wanny wlewa się wodę o temperaturze 34-35°C, a następnie dodając zimną wodę, temperaturę wody obniża się do wymaganego poziomu (32-33°C). Czas kąpieli wynosi 2-5 minut. Kiedy pacjent znajduje się w takiej kąpieli, górną część jego ciała wyciera się ręcznikiem. Po kąpieli pacjenta osusza się ciepłym prześcieradłem, zakłada koszulkę, owija ciepłym kocem i kładzie do łóżka.

Gorące kąpiele rozszerzają naczynia krwionośne skóry, wzmagają pocenie się, zmniejszają intensywność procesów redoks, czyli zwiększa się wymiana ciepła i maleje wytwarzanie ciepła. Gorące kąpiele są przepisywane w przypadku przewlekłych chorób stawów, nerwów obwodowych (zapalenie korzonków nerwowych, zapalenie wielonerwowe), zaburzeń metabolicznych (dna moczanowa) i ataków kolki nerkowej. Gorące kąpiele są przeciwwskazane u pacjentów w podeszłym wieku i starczym, z chorobami układu krążenia, nadciśnieniem, skłonnością do krwawień, kacheksją.

Gorące kąpiele przygotowuje się w następujący sposób: najpierw do wanny wlewa się wodę o temperaturze 34-35°C, a następnie dodaje się gorącą wodę, doprowadzając wodę do wymaganego poziomu (40-43°C). Czas trwania zabiegu jest krótki – 5-10 minut (gorące kąpiele męczą pacjenta, prowadzą do ogólnego osłabienia, kołatania serca, zawrotów głowy). Podczas kąpieli i po zabiegu należy uważnie monitorować stan pacjenta, przede wszystkim puls. Jeżeli w trakcie zabiegu wystąpi ogólne osłabienie, kołatanie serca lub zawroty głowy, pacjenta należy wyjąć z wanny, głowę i twarz zwilżyć zimną wodą. Po kąpieli pacjenta osusza się ręcznikiem, ciepło owija i pozostawia do odpoczynku na co najmniej 30 minut.

Ciepłe kąpiele zmniejszają ból, łagodzą napięcie mięśni, uspokajają układ nerwowy, poprawiają sen. Temperatura wody do kąpieli 37-39°C, czas trwania zabiegu 15-20 minut.

Obojętne kąpiele działają lekko tonizująco i odświeżająco na organizm, dzięki mechanicznemu i chemicznemu działaniu wody na receptory skóry, eliminując wpływ czynnika termicznego na organizm. Temperatura wody do kąpieli 34-36°C, czas trwania zabiegu 20-30 minut.

Czynnik mechaniczny – Jest to ciśnienie warstwy wodnej, które pobudza drenaż limfatyczny, a odpływ krwi żylnej poprawia pracę serca.

Mechaniczne działanie kąpieli polega na uciskaniu klatki piersiowej, w wyniku czego zmniejsza się liczba jej ruchów oddechowych, a także ucisk jamy brzusznej. Aby zmniejszyć efekt mechaniczny, stosuje się kąpiele piankowe (nerwobóle, otyłość, swędzenie skóry, zespół menopauzalny). Aby wzmocnić działanie mechaniczne, stosuje się podwodny prysznic - masaż, który wzmaga wszystkie rodzaje metabolizmu, zwłaszcza tłuszczu i soli (otyłość, choroby układu mięśniowo-szkieletowego i obwodowego układu nerwowego). Szczególne znaczenie mają kąpiele gazowe („perłowe”) – pęcherzyki powietrza otaczają ciało płaszczem i sprzyjają redystrybucji krwi.

Czynnik chemiczny ze względu na składniki rozpuszczone w wodzie. Substancje chemiczne osadzające się na powierzchni skóry zwiększają podrażnienie receptorów skóry i wpływają na działanie analizatorów wzrokowych i węchowych.

Działanie chemiczne kąpieli zależy od charakteru leków dodanych do wody. W zależności od składu wody mogą być świeże, pachnące, lecznicze, mineralne i gazowane.

W celach terapeutycznych najczęściej wykorzystuje się kąpiele z domieszkami gazowymi (tlen, siarkowodór, radon, dwutlenek węgla), minerałami lub specjalnymi lekami. Oprócz działania mechanicznego i termicznego kąpiele mineralne mają również działanie chemiczne na skórę pacjenta. Pęcherzyki gazu pokrywające skórę podrażniają ją i odruchowo powodują rozszerzenie naczyń włosowatych, powodując zaczerwienienie skóry i redystrybucję krążącej krwi. Kąpiele gazowe korzystnie wpływają na układ sercowo-naczyniowy.

Kąpiele siarkowodorowe i radonowe przepisywany na choroby obwodowego układu nerwowego, zapalenie stawów, niektóre choroby skóry i obwodowych naczyń krwionośnych. Temperatura wody 36-37°C, czas trwania 5-15 minut, przebieg zabiegu 12-18 kąpieli dziennie lub co drugi dzień.

Kąpiele terpentynowe stosowany w chorobach nerwów obwodowych (zapalenie korzonków nerwowych, zapalenie nerwu), stawów (zapalenie wielostawowe, choroba zwyrodnieniowa stawów), odoskrzelowe zapalenie płuc. Temperatura wody 36-37°C, czas trwania zabiegu 10-15 minut, przebieg zabiegu 10-15 kąpieli co drugi dzień.

Kąpiele sosnowe wskazany przy zaburzeniach czynnościowych układu nerwowego (nerwice, drażliwość, bezsenność). Temperatura wody 36-37°C, czas trwania zabiegu dla dorosłych 15-30 minut, dla dzieci 7-10 minut, cykl zabiegowy 15-20 kąpieli co drugi dzień.

Kąpiele skrobiowe przepisywane na skórne objawy skazy wysiękowej, zmniejszają swędzenie i wysuszają skórę. Temperatura wody 37-38°C, czas trwania zabiegu dla dorosłych 30-45 minut, dla dzieci 8-10 minut, cykl zabiegowy 10-12 kąpieli dziennie lub co drugi dzień.

Kąpiele szałwiowe przepisywany, gdy konieczne jest zmniejszenie bólu w chorobach i następstwach urazów nerwów obwodowych, następstwach urazów układu mięśniowo-szkieletowego oraz w przewlekłych procesach zapalnych żeńskich narządów płciowych. Temperatura wody 35-37°C, czas trwania zabiegu 8-15 minut, przebieg zabiegu 12-18 kąpieli dziennie lub co drugi dzień.

Wymagania sanitarno-higieniczne dla pomieszczeń: pomieszczenie musi być wyłożone płytkami, temperatura powietrza w pomieszczeniu nie jest niższa niż 25°C, okna muszą być zamknięte. Młodsza pielęgniarka myje wannę myjką lub szczoteczką z mydłem i gorącą wodą, płucze ją roztworem dezynfekującym (1-1,5% roztworem chloraminy lub 3% roztworem Lysolu), a następnie kilkakrotnie płucze wannę gorącą wodą.

Bezpośrednio przed zabiegiem napełnij wannę wodą: najpierw zimną, a następnie gorącą. Temperaturę wody mierzy się za pomocą termometru wodnego. Pacjent siedzi w wannie tak, aby podczas zabiegu mógł się zrelaksować, a jego plecy i nogi miały podparcie (plecy opierają się o jedną ścianę wanny, a nogi o drugą). Jeśli pacjent nie może dosięgnąć stopami ściany wanny, pod stopy umieszcza się osłonę lub specjalne urządzenie.

Opieka nad pacjentem w trakcie zabiegu. Dla każdego pacjenta należy przygotować komplet czystej bielizny, mydła i czystej myjki, którą po każdym pacjencie gotuje się. W gabinecie zabiegowym, w gabinecie powinien znajdować się zestaw niezbędnych leków do udzielenia pierwszej pomocy w przypadku pogorszenia się stanu pacjenta. Podczas korzystania z jakiejkolwiek kąpieli (higienicznej lub leczniczej) nie należy pozostawiać pacjenta samego. Pielęgniarka powinna monitorować ogólny stan pacjenta, jego skórę i puls. Jeżeli pacjent zbladnie, zawroty głowy lub straci przytomność należy przy pomocy młodszej pielęgniarki wyciągnąć pacjenta z wanny, wytrzeć go ręcznikiem i położyć na sofie lekko podnóżkiem podniesiony, pomasuj jego skronie i pozwól mu poczuć zapach amoniaku. W przypadku bólu w okolicy serca należy podać walidol i pilnie wezwać lekarza.

Oprócz kąpieli szeroko stosowane jest miejscowe działanie wód mineralnych – picie lecznicze.

Lecznicza woda mineralna różni się od zwykłej wody właściwościami fizycznymi i chemicznymi:

1. Wysoka mineralizacja (miękka, średnia, wysoka mineralizacja).

2. Skład jonowy (wodorowęglany, chlorki, jony siarczanowe, jony sodu, potasu, wapnia, magnezu).

3. Obecność pierwiastków śladowych (żelazo, miedź, mangan, krzemień, arsen itp.).

4. Obecność mikroflory (saprofitów).

5. Obecność substancji organicznych (węglowodany pochodzenia ropopochodnego).

6. Określony skład gazu (tlen, azot, dwutlenek węgla, siarkowodór, radon).

7. Duże znaczenie ma stężenie jonów wodorowych – pH wody (silnie kwaśny, kwaśny, słabo kwaśny, obojętny, lekko zasadowy i zasadowy).

Wodę najlepiej czerpać ze źródła. W przypadku niewydolności wydzielniczej należy pić wodę osobnymi łykami, w przypadku nadczynności - szybko; aby uzyskać efekt hamowania - jednym haustem, dużymi łykami. U pacjentów ze zmniejszoną wydzielaniem soku żołądkowego, chlorek, wody kwasu węglowego w zimnej postaci (Mirgorodskaya itp.). Dla pacjentów z dużą kwasowością zalecane są wody o działaniu hamującym - wody wodorowęglanowe, wodorowęglanowo-siarczanowe w ciepłej formie (Bordżomi, Karpatska, Ługańsk, Nowoberezowska itp.).

Pytania kontrolne

1. Klasyfikacja leków.

2. W jaki sposób na oddziale przechowywane i wykorzystywane są środki odurzające?

3. Jakie są sposoby dystrybucji leków wśród pacjentów?

4. Jak prawidłowo wprowadzić krople do oczu, ucha, nosa?

5. Technika iniekcji śródskórnych; możliwe powikłania i ich zapobieganie.

6. Technika iniekcji podskórnych; możliwe powikłania i ich zapobieganie.

7. Technika iniekcji domięśniowych; możliwe powikłania i ich zapobieganie.

8. Zapobieganie AIDS podczas pracy z krwią

9. Kolejność stosowania ciepłego kompresu.

10. Jaki wpływ na organizm ma współczynnik temperatury?

11. Wskazania i przeciwwskazania do stosowania ciepłych i gorących kąpieli.

12. Jaki wpływ mają na organizm czynniki mechaniczne i chemiczne?

13. Jak promienie ultrafioletowe wpływają na organizm ludzki?

14. W leczeniu jakich chorób stosuje się zabiegi termoelektrofizyczne?

15. Jakie istnieją metody naświetlania UV i ich cel.

16. Cechy stosowania zabiegów fizjoterapeutycznych u pacjentów w podeszłym wieku.

TEMAT 8. OPIEKA OGÓLNA I SPECJALNA

Prezenty na pierwsze urodziny

Najlepszymi prezentami dla dziecka będą sortowniki, piramidy, bezpieczne farby, obszerne naklejki, zestawy konstrukcyjne z dużymi częściami, książeczki z dobrymi wierszami, samochodziki na kółkach, namiot do zabawy lub rower z rączką.

Promienie ultrafioletowe są uważane za bardzo szkodliwe, ale czasami mogą pomóc. Jesienią, kiedy w północnej i środkowej Rosji jest bardzo mało słońca, lampy ultrafioletowe mogą pomóc w zapobieganiu grypie i ARVI.

Promieniowanie UV w profilaktyce

Naturalnie pierwszą zasadą jest czysta skóra, ponieważ promienie ultrafioletowe oddziałują przez nią na organizm.

Ponieważ promieniowanie jest szkodliwe dla oczu, należy nosić ciemne okulary. W trakcie leczenia należy spożywać pokarmy bogate w witaminy i minerały. Szczególną uwagę należy zwrócić na produkty zawierające witaminę C, ponieważ podczas napromieniania nerki bardzo szybko usuwają ją z organizmu.

Podczas zabiegu dziecko jest rozbierane, zakładane są okulary i umieszczane w odległości 70-150 cm od lampy. Promienie ultrafioletowe powinny uderzać w skórę pod kątem 90 stopni. Jeśli stan dziecka na to pozwala, może podczas zabiegu stać. W takim przypadku emiter powinien znajdować się w górnej części brzucha dziecka.

Temperatura powietrza w pomieszczeniu nie powinna być niższa niż 22 stopnie. Po zabiegu pomieszczenie należy przewietrzyć, ponieważ promienie ultrafioletowe przyczyniają się do powstawania ozonu. Należy pamiętać, że obecnie dostępne są lampy „bezozonowe”. Nie pozwalają na powstawanie ozonu ze względu na specjalny materiał kolby (powlekane szkło kwarcowe) lub specjalną konstrukcję. Warto więc zapytać lekarzy, jakie mają lampy. Tradycyjne lampy rtęciowo-kwarcowe można w niektórych przypadkach zastąpić lampami ksenonowymi o krótkim impulsie.

Zazwyczaj cykl ogólnego naświetlania ultrafioletem (UVR) składa się z 15–20 zabiegów. Czas trwania jednego zabiegu wynosi 10-15 minut. W przypadku pominięcia 2–3 sesji napromienianie rozpoczyna się od ostatniej dawki.

Aby wzmocnić układ odpornościowy i zapobiec ARVI, nierumieniowe (czyli bez zaczerwienienia skóry) przeprowadza się ogólne naświetlanie UV falami długimi i średnimi z odległości 50-100 cm z powierzchni przedniej, tylnej i bocznej ciało jest napromieniane sukcesywnie.

Promieniowanie ultrafioletowe można stosować w profilaktyce już od pierwszych lat życia dziecka.

Promieniowanie UV w leczeniu

Oprócz ogólnego napromieniania, w leczeniu określonych chorób można zastosować napromienianie miejscowe. Grypa. Twarz, klatkę piersiową i plecy naświetla się dawkami rumieniowymi przez 2-3 dni. Biodawka to czas naświetlania ultrafioletem, podczas którego na skórze pojawia się najsłabszy, ale jednolity i wyraźny rumień (zaczerwienienie skóry). Dawkę ustala się za pomocą biodozymetru. Jest to płyta wykonana z aluminium, cyny lub folii, w której wycina się sześć otworów. Nakłada się go na skórę brzucha od strony pępka. Dawkę biologiczną ustala się poprzez naświetlanie powierzchni płytki przez pół minuty z odległości 50 cm.

ARVI. W pierwszych dniach choroby przepisuje się napromieniowanie ultrafioletowe błony śluzowej nosa w dawkach suberytemalnych.

Ostry nieżyt nosa. W tym przypadku napromieniane są podeszwy stóp. Dawka na jeden zabieg wynosi 5-6 biodoz. Przebieg leczenia to 4-5 zabiegów.

Zapalenie ucha zewnętrznego. Promieniowanie ultrafioletowe przeprowadzane jest przez rurkę przewodu słuchowego. Dawka - 1-2 biodozy dziennie. Przebieg leczenia to 6 zabiegów.

Ostre zapalenie krtani i tchawicy. Naświetlaniu poddawana jest okolica tchawicy oraz skóra karku. Dawka promieniowania - 1 biodawka. Napromienianie przeprowadza się co drugi dzień, dodając po 1 biodawce, przebieg leczenia to 4 zabiegi.

Ostre zapalenie oskrzeli (zapalenie tchawicy i oskrzeli). Od pierwszych dni choroby napromienianiu poddawana jest szyja z przodu, klatka piersiowa i plecy pomiędzy łopatkami. Dawka - 3-4 biodozy. Podczas leczenia napromienianie klatki piersiowej i pleców odbywa się naprzemiennie. Przebieg leczenia to 4 zabiegi.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli. Naświetlanie klatki piersiowej promieniami UV rozpoczyna się 5-6 dni po wystąpieniu choroby. Dawka - 2-3 biodozy dziennie. Przebieg leczenia to 5 zabiegów.

Astma oskrzelowa. Skrzynia jest podzielona na 10 części, każda o wymiarach 12 x 5 centymetrów. Codziennie naświetla się tylko jeden obszar dawkami rumieniowymi, ograniczonymi linią łączącą dolne kąciki łopatek, a na klatce piersiowej linią przechodzącą 2 cm poniżej sutków.

Kiedy nie należy używać UFO?

Czasami skóra dzieci może zareagować nietypowo - pod oczami pojawia się obrzęk, skóra zaczyna swędzić. Następnie należy przerwać napromienianie.

Metoda ta jest przeciwwskazana w przypadku skazy i alergicznego nieżytu nosa, czynnej gruźlicy, zapalenia nerek i nerek oraz ciężkiego wyczerpania.

Dzieci nie powinny być napromieniane po szczepieniach profilaktycznych, próbach tuberkulinowych ani łączyć napromieniania z profilaktycznym przyjmowaniem witaminy D.

Pamiętaj, że w tym momencie tylko lekarz może zdecydować, czy promieniowanie ultrafioletowe jest korzystne dla Twojego dziecka.

Fototerapia jest szeroko stosowana w medycynie w profilaktyce i leczeniu wielu chorób. Najczęściej stosowana jest ekspozycja na promienie ultrafioletowe, czyli UVR.

Co to jest UFO

Promieniowanie ultrafioletowe jest metodą fizjoterapii, która opiera się na wpływie widma elektromagnetycznego, umiejscowionego pomiędzy promieniami widzialnymi i rentgenowskimi. Długość fali tego promieniowania jest różna i od niej będzie zależał wpływ na organizm ludzki.

Promieniowanie długofalowe powoduje rumień, czyli zaczerwienienie skóry i wzmożenie w niej procesów metabolicznych. Zabieg średniofalowy stymuluje produkcję witaminy D i wzmacnia układ odpornościowy. A krótkie promienie ultrafioletowe mają działanie bakteriobójcze.
W fizjoterapii UV wykorzystuje się 2 rodzaje urządzeń generujących promienie UV:

• integralny - wytwarza całe spektrum od długiego do krótkiego;
• selektywne - źródło jednego rodzaju promieniowania.

Ogólne promieniowanie UV stosuje się w celach profilaktycznych. Często jest przepisywany osobom, które niedawno przeszły chorobę i są w osłabionym stanie.

Lokalne promieniowanie ultrafioletowe służy do poprawy krążenia krwi i drenażu limfatycznego, a także do stymulacji odpowiedzi immunologicznej w dotkniętym obszarze. Promieniowanie pomaga zapobiegać powikłaniom ropnym w przypadku ran i zapobiegać reumatyzmowi z częstym bólem gardła.

Innym zastosowaniem światła ultrafioletowego jest dezynfekcja pomieszczeń. Lampy bakteriobójcze instalowane są w placówkach dziecięcych i medycznych, czasami na produkcji i w miejscach publicznych.

Jak przebiega fizjoterapia?

Sztuczne ogólne promieniowanie ultrafioletowe można przeprowadzić zarówno indywidualnie, jak iw grupach. Grupowe ekspozycje częściej zdarzają się w specjalnych pomieszczeniach. Na środku pomieszczenia zainstalowany jest promiennik, wokół którego w odległości 3 m rozmieszczonych jest do 25 osób. Procedura trwa tylko 3-4 minuty.
Technika ta jest często stosowana w praktyce pediatrycznej w celu zapobiegania niedoborom witaminy D i krzywicy.

Podczas fizjoterapii miejscowej światło ultrafioletowe kierowane jest lokalnie na obszar zabiegowy za pomocą specjalnych nasadek. Mogą to być strefy odruchowe, błony śluzowe lub pola zlokalizowane w pobliżu miejsca urazu. Kurs składa się z 6-12 zabiegów, przepisywanych 2 lub 3 razy w tygodniu.

W przypadku ostrych infekcji dróg oddechowych zaleca się napromienianie ultrafioletem błony śluzowej nosogardła; Sesja dla osoby dorosłej trwa 1 minutę, dla dziecka 30 sekund. Napromieniają także skrzynię wzdłuż pól, kładąc na niej specjalną ceratę z oknami. Jest to konieczne, aby w każdej sesji przetwarzana była nowa strefa.

Krostkowe zmiany skórne leczy się dopiero po oczyszczeniu elementów wykwitowych, ropni i czyraków - po wycięciu. Emiter powinien znajdować się w odległości 10 cm od skóry.
Niezależnie od tego, jaką technikę wybierzemy, fizjoterapeuta przed rozpoczęciem leczenia ustala dla każdego pacjenta minimalną skuteczną biodawkę. Najczęściej kurs rozpoczyna się od 1/4-1/2 biodawki.

Przeciwwskazania do zabiegu

W przypadku niektórych chorób i schorzeń promieniowanie ultrafioletowe nie jest przepisywane. Zabieg jest przeciwwskazany w przypadku:

1. Obecność nowotworów złośliwych.
2. Gorączka i hipertermia.
3. Nadmierna produkcja hormonów tarczycy.
4. Choroby immunologiczne.
5. Niedawny zawał mięśnia sercowego.
6. Ostry udar naczyniowo-mózgowy.
7. Niewydolność wątroby i nerek.
8. Zaburzenia krzepnięcia krwi.
9. Fotodermatozy.
10. Zaostrzenia przewlekłego zapalenia wątroby i zapalenia trzustki.
11. Wyniszczenie.

Nie ma przeciwwskazań do kwarcowania, należy jednak opuścić pomieszczenie w czasie pracy lampy, a po zakończeniu dezynfekcji dobrze przewietrzyć pomieszczenie.

Za pomocą fal ultrafioletowych leczy się wiele patologii - choroby skóry, problemy narządów wewnętrznych, a nawet zaburzenia metaboliczne. Jakie funkcje pełni radioterapia ultrafioletowa w medycynie, na czym polega ta technika, jakie ma zalety i wady, czy są jakieś przeciwwskazania do niej?

Terapia UV: na czym polega ta metoda?

Dozowane promieniowanie ultrafioletowe promieniami o określonym spektrum w medycynie i kosmetologii nazywane jest terapią UV.

Pod wpływem naturalnego promieniowania ultrafioletowego pochodzącego ze słońca w tkankach człowieka zachodzą specyficzne procesy metaboliczne. Opalanie z powstawaniem ciemnego pigmentu oraz dozowane promieniowanie słoneczne w wyniku działania fal UV korzystnie wpływają na zdrowie. Ale w warunkach miejskich lub zimowych promieniowanie ultrafioletowe nie jest wystarczające i konieczne jest zastosowanie dodatkowej terapii UV.

Terapia UV: zasada działania

Kiedy promienie ultrafioletowe przenikają do tkanek ludzkiego ciała, strumienie energii świetlnej zamieniają się w energię reakcji chemicznych, a wewnątrz tkanek uwalniana jest duża ilość niezbędnych dla organizmu substancji biologicznie czynnych.

Może to być histamina w małych dawkach, serotonina, melatonina, aktywny metabolit witaminy D i wiele innych.

Wszystkie te substancje, dzięki obfitemu ukrwieniu skóry, są aktywnie wchłaniane do krwi i rozprowadzane po całym organizmie, co powoduje reakcję wielu narządów i układów, aktywację metabolizmu i daje pozytywny efekt biologiczny.

Jednak przy nadmiernym naświetlaniu – zarówno słonecznym, jak i sztucznym – wytwarza się zbyt dużo substancji biologicznie czynnych, co już prowadzi do negatywnych skutków. Dlatego terapię UV przepisuje się ściśle według wskazań i tylko w dawkach, dosłownie minuta po minucie.

Główne efekty terapeutyczne terapii UV

Główne efekty terapeutyczne i profilaktyczne terapii UV:

• przeciwzapalny;
• znieczulający;
• immunostymulujące;
• Naprawczy;
• antyalergiczny.

Dodatkowo fale ultrafioletowe wystawione na działanie skóry aktywują metabolizm wapnia i przyspieszają wchłanianie witaminy D. Prowadzi to do płynnego i fizjologicznego obniżenia ciśnienia krwi oraz zwiększonego tworzenia się limfocytów we krwi i tkankach.

Ponadto wpływ promieni ultrafioletowych na organizm ma również działanie psychologiczne, poprawiając nastrój i pomagając aktywować układ odpornościowy.

Lokalny i ogólny Uralski Okręg Federalny

Stosowanie terapii UV może mieć charakter ogólny, ogólnoustrojowy, z działaniem na cały organizm człowieka lub miejscowy, z miejscowym naświetlaniem problematycznych lub bolesnych miejsc.

Ogólnoustrojowe promieniowanie ultrafioletowe stosowane jest w dermatologii przy znacznych uszkodzeniach skóry lub błon śluzowych, a także w profilaktyce lub leczeniu krzywicy u dzieci. Ponadto ogólne promieniowanie ultrafioletowe zwiększa odporność organizmu i służy do zapobiegania infekcjom. Ogólnoustrojowe promieniowanie ultrafioletowe stosowane jest w celu pobudzenia metabolizmu i hematopoezy, szczególnie w chorobach przewlekłych.

Miejscowe naświetlanie promieniami UV stosuje się w przypadku sezonowych przeziębień, zapalenia krtani i oskrzeli, zapalenia migdałków i zapalenia zatok. Terapia jest nie mniej skuteczna w przypadku astmy oskrzelowej, osteochondrozy kręgosłupa, oparzeń i ropnych ran oraz odleżyn. Zwykle do lokalnego napromieniania stosuje się specjalne urządzenia.

Promieniowanie ultrafioletowe jest nie mniej aktywnie wykorzystywane w leczeniu nadciśnienia i reumatyzmu, wrzodów trawiennych, chorób płuc, problemów szkieletowych i zaburzeń neurologicznych.

Osobną procedurą jest naświetlanie krwi ultrafioletem, przepuszczanie jej przez specjalny aparat i zawracanie z powrotem do układu krążenia. Zabieg stymuluje obronę immunologiczną, poprawia trofizm tkanek, poprawia działanie hemoglobiny i czerwonych krwinek, normalizuje kwasowość krwi.

Ze względu na promieniowanie ultrafioletowe krwi aktywowane jest działanie leków. Znajduje zastosowanie w ginekologii, dermatologii czy medycynie sportowej.

Kiedy nie należy stosować terapii UV?

Nie ma zabiegów bez przeciwwskazań, są też przeciwwskazania do terapii UV. Stosowanie terapii UV jest surowo zabronione w przypadku chorób onkologicznych, takich jak gruźlica płuc, krwawienia, ospa, nadczynność tarczycy i układowe choroby autoimmunologiczne.

Dlatego przepisując terapię ultrafioletową, konieczna jest konsultacja z fizjoterapeutą.

Ponadto, niezależnie od tego, jak dobre jest sztuczne promieniowanie UV, nigdy nie będzie ono równoważne ze światłem słonecznym. Dlatego wszystkie zabiegi naświetlania promieniami UV należy wykonywać w ściśle dozowanych dawkach.

Promieniowanie ultrafioletowe w medycynie wykorzystuje się w zakresie optycznym 180-380 nm (widmo integralne), które dzieli się na obszar fal krótkich (C lub AF) - 180-280 nm, fal średnich (B) - 280-315 nm i długofalowe (A) - 315-380 nm (DUV).

Fizyczne i fizjologiczne skutki promieniowania ultrafioletowego

Wnika do tkanek biologicznych na głębokość 0,1-1 mm, jest absorbowany przez cząsteczki kwasów nukleinowych, białek i lipidów, posiada energię fotonów wystarczającą do rozerwania wiązań kowalencyjnych, wzbudzenia elektronowego, dysocjacji i jonizacji cząsteczek (efekt fotoelektryczny), co prowadzi do powstawanie wolnych rodników, jonów, nadtlenków (efekt fotochemiczny), tj. następuje konsekwentna konwersja energii fal elektromagnetycznych na energię chemiczną.

Mechanizm działania promieniowania UV jest biofizyczny, humoralny i neuroodruchowy:

Zmiany w budowie elektronowej atomów i cząsteczek, konfiguracja jonowa, właściwości elektryczne komórek;
- inaktywacja, denaturacja i koagulacja białka;
- fotoliza - rozkład złożonych struktur białkowych - uwalnianie histaminy, acetylocholiny, amin biogennych;
- fotooksydacja – wzmożone reakcje oksydacyjne w tkankach;
- fotosynteza - synteza naprawcza w kwasach nukleinowych, eliminacja uszkodzeń w DNA;
- fotoizomeryzacja - wewnętrzne przegrupowanie atomów w cząsteczce, substancje uzyskują nowe właściwości chemiczne i biologiczne (prowitamina - D2, D3),
- nadwrażliwość na światło;
- rumień, w przypadku CUF rozwija się w ciągu 1,5-2 godzin, w przypadku DUF - 4-24 godzin;
- pigmentacja;
- termoregulacja.

Promieniowanie ultrafioletowe wpływa na stan funkcjonalny różnych narządów i układów człowieka:

Skóra;
- ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy;
- autonomiczny układ nerwowy;
- układ sercowo-naczyniowy;
- układ krwionośny;
- gruczoły podwzgórze-przysadka-nadnercza;
- układ hormonalny;
- wszystkie rodzaje metabolizmu, metabolizm minerałów;
- narządy oddechowe, ośrodek oddechowy.

Lecznicze działanie promieniowania ultrafioletowego

Reakcja narządów i układów zależy od długości fali, dawki i sposobu ekspozycji na promieniowanie UV.

Lokalne napromieniowanie:

Przeciwzapalne (A, B, C);
- bakteriobójcze (C);
- środek przeciwbólowy (A, B, C);
- nabłonkowo-regenerujące (A, B)

Ogólne narażenie:

Stymulowanie reakcji immunologicznych (A, B, C);
- odczulające (A, B, C);
- regulacja gospodarki witaminowej „D”, „C” i procesów metabolicznych (A, B).

Wskazania do terapii UV:

Ostry, podostry i przewlekły proces zapalny;
- uraz tkanek miękkich i kości;
- rana;
- choroby skórne;
- oparzenia i odmrożenia;
- wrzód troficzny;
- krzywica;
- choroby układu mięśniowo-szkieletowego, stawów, reumatyzm;
- choroby zakaźne - grypa, krztusiec, róża;
- zespół bólowy, nerwoból, zapalenie nerwu;
- astma oskrzelowa;
- Choroby laryngologiczne - zapalenie migdałków, zapalenie ucha, alergiczny nieżyt nosa, zapalenie gardła, zapalenie krtani;
- kompensacja niedoborów słońca, zwiększenie wytrzymałości i wytrzymałości organizmu.

Wskazania do naświetlania ultrafioletem w stomatologii

Choroby błony śluzowej jamy ustnej;
- choroby przyzębia;
- choroby zębów - choroby niepróchnicowe, próchnica, zapalenie miazgi, zapalenie przyzębia;
- choroby zapalne okolicy szczękowo-twarzowej;
- choroby TMJ;
- ból twarzy.

Przeciwwskazania do terapii UV:

Nowotwory złośliwe,
- predyspozycja do krwawień,
- czynna gruźlica,
- czynnościowa niewydolność nerek,
- nadciśnienie III stopnia,
- ciężkie postacie miażdżycy.
- tyreotoksykoza.

Urządzenia emitujące promieniowanie ultrafioletowe:

Źródła zintegrowane wykorzystujące lampy DRT (rtęciowe) o różnych mocach:

ORK-21M (DRT-375) - napromienianie lokalne i ogólne
- OKN-11M (DRT-230) - napromieniowanie lokalne
- Mayachnye OKB-ZO (DRT-1000) i OKM-9 (DRT-375) - napromienianie grupowe i ogólne
- ON-7 i UGN-1 (DRT-230). OUN-250 i OUN-500 (DRT-400) - napromieniowanie lokalne
- OUP-2 (DRT-120) - otolaryngologia, okulistyka, stomatologia.

Selektywne krótkofalowe (180-280 nm) wykorzystują bakteriobójcze lampy łukowe (BA) w trybie jarzeniowego wyładowania elektrycznego w mieszaninie par rtęci i argonu. Lampy trzech typów: DB-15, DB-30-1, DB-60.

Produkowane naświetlacze:

Montaż naścienny (OBN)
- sufit (OBP)
- na statywie (OBSh) i mobilnie (OBP)
- lokalny (BOD) z lampą DRB-8, BOP-4, OKUF-5M
- do napromieniania krwi (AUFOK) - MD-73M „Isolde” (z lampą niskociśnieniową LB-8).

Selektywne długofalowe (310-320 nm) wykorzystują świetlówki rumieniowe (LE) o mocy 15-30 W, wykonane ze szkła owodniowego z wewnętrzną powłoką fosforową:

Promienniki ścienne (OE)
- zawieszona dystrybucja odbita (OED)
- mobilny (OEP).

Naświetlacze typu Beacon (EOKS-2000) z ksenonową lampą łukową (DKS TB-2000).

Naświetlacz ultrafioletowy na statywie (OUSH1) ze świetlówką (LE153), naświetlacz ultrafioletowy z dużą lampą ostrzegawczą (OMU), naświetlacz ultrafioletowy stołowy (OUN-2).

Gazowa lampa wyładowcza niskoprężna LUF-153 w aparatach UUD-1, UDD-2L do Puva i terapii, w naświetlaczu UV do kończyn OUK-1, do głowy OUG-1 oraz w naświetlaczach EOD-10, EGD- 5. Urządzenia do napromieniania ogólnego i lokalnego produkowane są za granicą: Puva, Psolylux, Psorymox, Valdman.

Technika i metodologia terapii ultrafioletowej

Ogólne narażenie

Wykonaj zgodnie z jednym z następujących schematów:

Główny (od 1/4 do 3 biodoz, dodając po 1/4)
- powolny (od 1/8 do 2 biodoz, dodając po 1/8)
- przyspieszony (od 1/2 do 4 biodoz, dodając 1/2 na raz).

Lokalne napromieniowanie

Napromienianie dotkniętego obszaru, pól, stref odruchowych, etapowe lub strefowe, pozaogniskowe. wichrzycielski.

Cechy napromieniania dawkami rumieniowymi:

Jeden obszar skóry można napromieniować nie więcej niż 5 razy, a błonę śluzową - nie więcej niż 6-8 razy. Powtórne naświetlanie tego samego obszaru skóry możliwe jest dopiero po ustąpieniu rumienia. Następną dawkę promieniowania zwiększa się o 1/2-1 biodawki. Podczas leczenia promieniami UV pacjent i personel medyczny używają okularów chroniących przed światłem.

Dozowanie

Dozowanie promieniowania UV odbywa się poprzez określenie biodawki, biodawką jest minimalna ilość promieniowania UV wystarczająca do uzyskania w najkrótszym czasie najsłabszego progu rumienia na skórze, przy stałej odległości od naświetlacza (20 - 100 cm). Biodawkę określa się za pomocą biodozymetru BD-2.

Istnieją różne dawki promieniowania ultrafioletowego:

Suberytemalne (mniej niż 1 biodawka)
- rumień mały (1-2 biodawki)
- średni (3-4 biodozy)
- duże (5-6 biodoz)
- hipererytemiczny (7-8 biodoz)
- masywny (ponad 8 biodoz).

Do celów dezynfekcji powietrza:

Promieniowanie pośrednie przez 20-60 minut, w obecności ludzi,
- bezpośrednie promieniowanie przez 30-40 minut, pod nieobecność ludzi.