Naruszenie tworzenia narządów płciowych. Wrodzone wady rozwojowe żeńskich narządów płciowych

Zwykle jest to nieprawidłowe położenie, niepełne stopienie pochodnych przewodów Müllera lub ich całkowity brak. W populacji ogólnej wady rozwojowe przewodów Müllera występują z częstością od 4 do 7%, ale u kobiet z nawracającymi poronieniami samoistnymi ich częstość sięga 13-25%.

Wady rozwojowe zewnętrznych narządów płciowych

Drobne wady wrodzone zewnętrznych narządów płciowych są rzadkie i często pozostają niezauważone po urodzeniu. Poważniejsza choroba – narządy płciowe typu pośredniego – jest spowodowana nadmiarem androgenów. Niektóre z tych dzieci mają ciężką, a nawet zagrażającą życiu niewydolność nadnerczy wynikającą z defektów enzymów steroidogenezy; u tych dzieci należy jak najwcześniej rozpocząć zastępczą terapię kortykosteroidami.

Przyczyną przerostu łechtaczki u noworodków jest z reguły wewnątrzmaciczne narażenie na androgeny. W około 90% przypadków przyczyną przerostu jest niedobór 21-hydroksylazy u dziewczynki lub jej matki; Niedobór dehydrogenazy 3β-hydroksysteroidowej i 11β-hydroksylazy występuje rzadziej. Inną przyczyną wirylizacji zewnętrznych narządów płciowych jest guz wydzielający androgeny u matki. Zwykle guzy te są zlokalizowane w jajnikach, rzadziej w nadnerczach. Jednak pomimo wysokiego poziomu androgenów we krwi takich kobiet, ich córki z reguły rodzą się z normalnymi zewnętrznymi narządami płciowymi. Po urodzeniu ustaje narażenie na androgeny, więc wirylizacja nie postępuje. Najczęstszą przyczyną hiperandrogenizmu jajników u kobiet w ciąży jest luteoma ciąży. Jest to hiperplastyczna reakcja tekaluteocytów na stymulujące działanie hCG. Luteoma ustępuje samoistnie po porodzie. Wreszcie, przyjmowanie przez matkę androgenów, takich jak testosteron lub jego pochodne, progestageny, może prowadzić do przerostu łechtaczki u płodu. Syntetyczne hormony steroidowe są najmniej aromatyzowane w łożysku i dlatego częściej powodują przerost łechtaczki.

Z fałdów wargowo-mosznowych powstają wargi sromowe większe. Ich wielkość zależy głównie od wielkości warstwy tłuszczu. Pod wpływem androgenów fałdy wargowo-mosznowe mogą zrastać się w taki sam sposób, jak ma to miejsce podczas rozwoju płodu płci męskiej. Czasami po urodzeniu u dziewcząt rozwijają się zrosty między wargami sromowymi mniejszymi, często w wyniku zapalenia sromu. Połączone wargi sromowe większe przypominają mosznę, natomiast zrosty wyglądają jak cienki przezroczysty film. Synechiae można wyeliminować kremem estrogenowym, natomiast zespolenie warg sromowych większych wymaga operacji.

Asymetrię warg sromowych ma 12% kobiet. Ich przerost jest również powszechny. Wady te wymagają korekty jedynie w przypadkach, gdy są na tyle poważne, że utrudniają codzienne życie. Wiele odwołań w tej sprawie wynika z nadmiernej podejrzliwości. Atrezja błony dziewiczej występuje, ponieważ guzek Müllera nie ulega regresji. W wieku przedpokwitaniowym u takich dziewcząt może rozwinąć się śluzówka, a po pierwszej miesiączce krwiak. Schorzenia te można łatwo leczyć operacyjnie.

Wady rozwojowe dolnej części pochwy

Wrodzone wady pochwy można zwykle rozpoznać po braku pierwszej miesiączki lub trudnościach podczas stosunku płciowego. Najczęstsze wady są spowodowane niepełną regresją przewodów Wolffa. Pozostałości przewodu Wolffa mogą tworzyć cysty zlokalizowane w pobliżu pochodnych przewodu Müllera. Cysty te, zlokalizowane wzdłuż bocznej ściany pochwy, nazywane są cystami kanału Gartnera. Inne pozostałości przewodu Wolffa, takie jak cysty w pobliżu jajowodów, najądrza i okołojajnika, są odkrywane przypadkowo podczas operacji. Torbiele kanału Gartnera zwykle nie mają znaczenia klinicznego, ale w ciężkich przypadkach mogą utrudniać przepływ krwi menstruacyjnej.

W przypadku braku wirylizacji i obecności normalnych drugorzędowych cech płciowych kobiet odkrycie ślepo zakończonej pochwy daje podstawy do podejrzeń agenezji pochwy lub feminizacji jąder. Jak wspomniano powyżej, przyczyną feminizacji jąder jest defekt receptora androgenowego u osób z kariohypem 46,XY.

Zewnętrzne narządy płciowe u takich pacjentów rozwijają się zgodnie z typem żeńskim, mimo że poziom testosteronu w surowicy jest prawidłowy, a przewody Müllera ulegają regresji. Agenezja pochwy występuje z częstością 1 na 4000–10 000 kobiet. Pacjentki z agenezją pochwy mają kariotyp 46.XX. Może im brakować nie tylko pochwy, ale także innych pochodnych przewodów Müllera.

Naruszenie połączenia przewodów Müllera z zatoką moczowo-płciową prowadzi do pojawienia się poprzecznej przegrody w pochwie. Zwykle lokalizuje się pomiędzy środkową a górną jedną trzecią pochwy, w miejscu łączenia się tych struktur podczas embriogenezy, ale może mieć też inną lokalizację, co może wskazywać na różne mechanizmy jej występowania, np. proliferację mezodermy pochwy. W zależności od długości przegrody poprzecznej może być konieczne zamknięcie ubytku płatem skórnym lub całkowita rekonstrukcja pochwy. Dlatego przed zabiegiem należy wykonać badanie MRI, aby ocenić zakres nieprawidłowości.

Rekonstrukcję pochwy w przypadku wad rozwojowych należy przeprowadzić z uwzględnieniem anatomii sąsiadujących narządów (m.in. jelit, dróg moczowych i wewnętrznych narządów płciowych). Ponadto należy wziąć pod uwagę stopień upośledzenia, a także wynikającą z niego dysfunkcję narządu. Agenezję pochwy leczy się przede wszystkim zachowawczo, stosując rozszerzacze pochwy. Technika Franka polega na codziennym wprowadzaniu do przedsionka pochwy rozszerzaczy o coraz większej średnicy. Przy tej metodzie leczenia efekt pojawia się zwykle w ciągu kilku miesięcy. Ingram zasugerował montaż rozszerzaczy na specjalnym siedzisku, podobnym do siodełka rowerowego. Wszystkie techniki wymagają od pacjentów staranności i dużej motywacji, aby uniknąć leczenia chirurgicznego. Jeśli pacjentka nie podejmie regularnej aktywności seksualnej, musi w dalszym ciągu stosować rozszerzacze, aby zapobiec zwężeniu pochwy. Jednak ostatnie doniesienia potwierdzają, że leczenie zachowawcze jest skuteczne w 90–95% przypadków.

Na prośbę pacjenta i w przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego wykonuje się kolpopoezę. Nowoczesne procedury to laparoskopowa modyfikacja operacji wykonywanych wcześniej metodą laparotomii. Podczas operacji metodą McIndu (modyfikacja laparoskopowa według Vichettiego) ostro rozcina się błonę śluzową przedsionka pochwy. Następnie tworzy się kanały, wprowadza się specjalną formę, na której zabezpiecza się rozcięty płat skóry szwami (naskórkiem do wewnątrz). Po 10 dniach pleśń jest usuwana. Operacja Davydova składa się z trzech etapów, które obejmują wycięcie przestrzeni zapęcherzykowej z mobilizacją odcinka otrzewnej w jamie brzusznej i późniejszym umocowaniem otrzewnej do wejścia do pochwy. Wulwowaginoplastyka Williamsa pozwala na stworzenie sztucznej pochwy za pomocą skóry sromu. Operację tę zaleca się w przypadku znacznego skrócenia pochwy w połączeniu z ciężkim zwłóknieniem i upośledzoną regeneracją tkanek po rozległym zabiegu chirurgicznym lub radioterapii.

Wady rozwojowe wyprowadzonych przewodów Müllera

Klasyfikacja

Do niedawna stosowano klasyfikację wad rozwojowych przewodów Müllera opracowaną przez Amerykańskie Towarzystwo Zdrowia Reprodukcyjnego. W nim wszystkie defekty są podzielone na grupy, w tym agenezję i hipoplazję pochodnych przewodów Müllera, a także defekty związane z zaburzonym zespoleniem przewodów Müllera i zaburzoną resorpcją tkanki znajdującej się pomiędzy zrośniętymi przewodami Müllera. Klasa I obejmuje hipoplazję i agenezję pochodnych przewodu Müllera. Wady te mogą powstać w wyniku upośledzonej kontroli różnicowania przewodów Müllera przez geny HOX. Wady klasy II charakteryzują się jednostronną hipoplazją lub agenezją przewodów Müllera. Wady klasy III występują, gdy przerwane jest połączenie przewodów Müllera, w wyniku czego macica jest rozwidlana i składa się z dwóch oddzielnych połówek. W przypadku wad klasy IV przewody Müllera nie zrastają się całkowicie, co prowadzi do rozwoju macicy dwurożnej; Taka macica ma pojedynczą jamę i rozwidlone dno. W przypadku wad klasy V resorpcja tkanek nie zachodzi pomiędzy zrośniętymi przewodami Müllera, a w macicy tworzy się przegroda. Do klasy VI zalicza się macicę siodłową – powstałą w wyniku niepełnej resorpcji przegrody w macicy. Wreszcie klasa VII obejmuje wady rozwojowe spowodowane prenatalną ekspozycją na dietylostilbestrol. Przegląd danych z kilku badań wykazał, że macica dwurożna stanowiła 37%, macica siodłowa 15%, macica niecałkowicie przegrodzona 13%, macica dwurożna 11%, macica całkowicie przegrodzona 9%, a macica jednorożna 4,4% wad rozwojowych przewodów Müllera. W 2013 roku Europejskie Towarzystwo Rozrodu Człowieka i Embriologii wspólnie z Europejskim Towarzystwem Endoskopii Ginekologicznej stworzyło nową klasyfikację wad rozwojowych narządów płciowych. Oprócz przegrupowania różnych typów wad, klasyfikacja europejska wprowadziła wiele zmian terminologicznych. W Rosji zmiany te nie zostały jeszcze dostosowane.

Wady rozwojowe górnych dwóch trzecich pochwy

Podłużna przegroda pochwy tworzy się, gdy tkanka na styku przewodów Müllera nie zanika. Podłużna przegroda i zdublowanie pochwy są często związane z macicą, podzieloną przegrodą, rozwidloną macicą (patrz poniżej) lub wadami rozwojowymi dróg moczowych, co wymaga odpowiedniej oceny. Jeśli obie macice są połączone z pochwą, wówczas przegroda podłużna z reguły nie objawia się klinicznie. Jeśli jeden z rogów macicy nie łączy się z pochwą, pojawiają się objawy upośledzonego odpływu krwi menstruacyjnej. Podłużna przegroda pochwy często pozostaje niezauważona podczas badania fizykalnego, ponieważ przy szybkim wprowadzeniu wziernik pochwy zamyka wejście do drugiego kanału, co można pomylić z fałdami błony śluzowej. Wady rozwojowe narządów płciowych spowodowane naruszeniem połączenia przewodów Müllera należy wziąć pod uwagę w przypadku pierwotnego algodismenorrhea lub pojawienia się ropnej wydzieliny z pochwy z początkiem pierwszej miesiączki. Normalny przepływ krwi menstruacyjnej przez drugą połowę pochwy utrudnia rozpoznanie. Wsteczny przepływ krwi menstruacyjnej przyczynia się do jej gromadzenia się w jajowodach i jamie brzusznej, co może prowadzić do endometriozy.

Wady rozwojowe macicy

Według różnych autorów wady rozwojowe macicy występują dość często u 2-3% kobiet. Niemożliwe jest dokładne oszacowanie częstości występowania tych wad, ponieważ nie wszystkie przypadki są diagnozowane. Zależy to od zastosowanych metod diagnostycznych, a także od próby pacjentów. Tak więc podczas ręcznego badania ścian jamy macicy po porodzie wady rozwojowe macicy wykrywa się u 3%, a podczas histerosalpingografii, USG i MRI wykonywanych w przypadku nawykowego poronienia samoistnego - u około 25% kobiet. Ogólna częstość występowania wad rozwojowych macicy wynosi 2–5%. Jednak wśród kobiet, u których w pierwszym trymestrze ciąży występują samoistne poronienia, częstość występowania takich wad sięga 5-10%, a przy nawykowych poronieniach samoistnych w późniejszych stadiach ciąży, przedwczesnym porodzie, nieprawidłowym ułożeniu i prezentacji płodu - 27% .

Ponieważ te wady rozwojowe są częste i mogą mieć poważne konsekwencje dla zdrowia reprodukcyjnego, zasługują na indywidualne omówienie.

Hipoplazja i agenezja pochodnych przewodu Müllera może wpływać na pochwę, jajowody, szyjkę macicy i trzon macicy. Agenezja szyjki macicy i jajowodów jest niezwykle rzadka. Agenezja jajowodów powoduje niepłodność; jeśli pacjentka chce mieć dzieci, może poddać się zapłodnieniu in vitro z transferem zarodka do jamy macicy. Pacjenci z agenezją szyjki macicy doświadczają cyklicznego bólu miednicy. Chirurgia plastyczna jest zwykle nieskuteczna. Agenezja i hipoplazja macicy często łączą się z agenezją pochwy. Pacjenci z zespołem Mayera-Rokitansky'ego-Küstera mają zwykle funkcjonujące jajniki i prawidłowo ukształtowane zewnętrzne narządy płciowe. Jak już wspomniano, zespół ten należy różnicować z feminizacją jąder, poprzeczną przegrodą pochwy i atrezją błony dziewiczej. Diagnoza wymaga określenia kariotypu, pomiaru poziomu testosteronu w osoczu, a także badania palpacyjnego przez odbyt lub USG w celu wykluczenia krwiaków lub krwiaków. U 15% pacjentów występują ciężkie wady rozwojowe dróg moczowych, takie jak agenezja czy dystopia miednicy nerkowej, a częstość występowania drobnych wad rozwojowych jest 2-3 razy większa. Ponieważ jajniki funkcjonują normalnie podczas agenezji i hipoplazji macicy, pacjentki chcące mieć dzieci mogą poddać się zapłodnieniu in vitro z przeniesieniem zarodka do matki zastępczej.

Macica jednorożna powstaje w wyniku asymetrycznego rozwoju pochodnych przewodów Müllera. Co więcej, po jednej stronie ciała rozwijają się normalnie, a po drugiej nie rozwijają się wcale. Zaczątkowe rogi macicy powstają w wyniku niepełnego rozwoju pochodnych jednego z przewodów Müllera. Około 75% szczątkowych rogów ma jamę, która nie łączy się z jamą macicy i powoduje krwiaki, wsteczną miesiączkę i endometriozę. W takich przypadkach na początku pierwszej miesiączki pacjentka doświadcza algomenorrhea i tworzenia się masy w miednicy. W pozostałych 25% przypadków róg pierwotny nie ma jamy lub jej jama łączy się z jamą macicy. Większość pacjentów z macicą jednorożną ma wady rozwojowe nerek, częściej po stronie dotkniętej chorobą, jeśli róg pierwotny jest nieobecny lub endometrium nie jest w nim rozwinięte, pacjentki nie zgłaszają żadnych dolegliwości, a ich funkcja rozrodcza zostaje zachowana. Jeśli zapłodnione jajo zostanie wszczepione do prymitywnego rogu, przeżycie płodu nie przekracza 1-2%. W 90% takich ciąż róg macicy pęka przed 20. tygodniem ciąży, co zwykle prowadzi do krwawienia zagrażającego życiu.

Jeśli nie nastąpi zespolenie przewodów Müllera, rozwija się rozwidlona macica. W tym przypadku pacjentka ma dwie macice, z których każda ma oddzielną szyjkę macicy i jedną jajowód. Z reguły pochwa jest również podwojona. W przypadku macicy jednorożnej współistniejące wady rozwojowe nerek są rzadsze. Czasami obserwuje się niedrożność jednej z pochwy, co może prowadzić do krwiaków bezpośrednio po pierwszej miesiączce, jednak u większości pacjentek wada nie objawia się w żaden sposób. Niektóre pacjentki skarżą się, że nie mogą używać tamponów dopochwowych. Inną typową dolegliwością jest ból podczas stosunku płciowego, którego intensywność zależy od wielkości przegrody. Ponieważ drożność dróg rodnych przy tej wadzie nie jest zaburzona, niepłodność z nią jest rzadka - znacznie rzadziej niż poronienie, nieprawidłowe ułożenie i położenie płodu oraz przedwczesny poród.

U pacjentek z macicą dwurożną przewody Müllera łączą się tylko w części ogonowej, więc mają jedną szyjkę macicy, a ciało jest rozwidlone. Przegroda pochwy występuje rzadko w tej patologii, a wady rozwojowe dróg moczowych wykrywa się u mniej niż 10% pacjentek. Pacjentki są płodne, a wada zwykle nie objawia się w żaden sposób aż do zajścia w ciążę. Spontaniczne poronienia i powikłania położnicze są dość częste, ale według różnych raportów przeżywalność noworodków sięga 52–85% lub więcej.

Niecałkowita resorpcja tkanki znajdującej się pomiędzy zrośniętymi przewodami Müllera prowadzi do powstania w macicy przegrody składającej się z tkanki łącznej słabo ukrwionej. Objawy tej wady są zróżnicowane i zależą od grubości przegrody i jej długości. Najczęściej występuje niepełna przegroda rozciągająca się od dna macicy w kierunku klinicznym. U 10% pacjentów przegroda jest kompletna. Może podzielić nie tylko jamę macicy, ale także szyjkę macicy i przedostać się do pochwy. Wady rozwojowe dróg moczowych stwierdza się u około 20% pacjentów. Przegroda w macicy często powoduje samoistne poronienia i powikłania ciąży. Brak objawów i brak możliwości wykrycia wady w badaniu przedmiotowym utrudnia określenie jej rzeczywistej częstości.

Macica siodłowa powstaje w wyniku niepełnego zespolenia przewodów Müllera na dnie macicy. Diagnoza jest zwykle stawiana przez przypadek, a tę strukturę macicy można uznać za normalną, jeśli nie wpływa ona na funkcje rozrodcze kobiety. Jednak według niektórych danych nawet minimalne zmiany w strukturze macicy mogą pogorszyć wyniki reprodukcyjne.

W przeciwieństwie do innych wad, zaburzenia powstałe pod wpływem dietylostilbestrolu są spowodowane zmianami w ekspresji genów wzdłuż przewodów Müllera, co prowadzi do zakłócenia różnicowania czaszkowo-ogonowego tych przewodów. Aż do lat 70. W ubiegłym wieku dietylostilbestrol był przepisywany w przypadku nawykowych i zagrażających samoistnych poronień, a także kobietom z niekorzystnym przebiegiem poprzednich ciąż. Wady rozwojowe pochodnych przewodów Müllera mogą znacząco komplikować początek i przebieg ciąży. Przemieszczenie strefy przejściowej w kierunku ogonowym prowadzi do gruczolaka pochwy; u tych kobiet ryzyko wystąpienia gruczolakoraka pochwy jest zwiększone. Część pochwowa szyjki macicy jest często otoczona fałdem błony śluzowej, przypominającym kołnierz lub kaptur; często obserwuje się hipoplazję szyjki macicy oraz fałdy i wypukłości na jej błonie śluzowej; zmiany te są spowodowane upośledzonym rozwojem sklepienia pochwy od płytki pochwy, a macica w kształcie litery T jest najwyraźniej wynikiem upośledzonej ekspresji genów HOX i WNT. Gen HOXA9 zazwyczaj ulega ekspresji w jajowodach, a jego ekspresja w rozwijającej się macicy powoduje częściowe przemieszczenie zespolenia maciczno-grubego do ogona.

• te powstałe w wyniku niedostatecznego rozwoju przewodów paramesonerycznych;
• spowodowane upośledzoną rekanalizacją przewodów przykomorowych (atrezja macicy, pochwy i jajowodów);
• spowodowane niepełnym zespoleniem przewodów paramesonerycznych.

Wszystkie trzy typy można łączyć z agenezją narządów moczowych.

Fuzja warg sromowych mniejszych

W praktyce ginekologów zdarzają się przypadki zespolenia warg sromowych mniejszych u dziewcząt w wieku 1-5 lat. Uważa się, że przyczyną tego stanu mogą być wcześniejsze procesy zapalne lub zaburzenia metaboliczne w organizmie.

Zrost warg sromowych mniejszych jest zwykle odkrywany przez przypadek: albo rodzice zauważają u dziecka niepokój spowodowany swędzeniem w okolicy zewnętrznych narządów płciowych, albo same dziewczynki skarżą się na trudności w oddawaniu moczu, ponieważ mocz przepływa tylko przez małą dziurkę pozostające pomiędzy wargami sromowymi. Podczas rozchylania warg sromowych większych odsłania się płaska powierzchnia, nad którą unosi się łechtaczka, na jej dolnej krawędzi znajduje się dosłownie dziurka, przez którą uwalniany jest mocz; otwór pochwy nie zostaje wykryty.

W tym przypadku wszystko jest proste, ponieważ zarówno rozpoznanie choroby, jak i jej leczenie nie są szczególnie trudne. Po postawieniu diagnozy lekarz (ewentualnie w przychodni) przepisuje leki do stosowania zewnętrznego, a w przypadku silnych zrostów – korekcję chirurgiczną. Należy zaznaczyć, że taka operacja jest bezkrwawa, a ponadto nie stwarza żadnych szczególnych problemów ani dla pacjenta, ani dla lekarza. Po oddzieleniu zrostów wszystkie zewnętrzne narządy płciowe odzyskują swój dawny wygląd. Aby jednak zapobiec ponownemu zrośnięciu warg sromowych mniejszych, zaleca się codzienne kąpiele z dodatkiem nadmanganianu potasu przez 5-7 dni po operacji, a następnie smarowanie szczeliny narządów płciowych sterylnym olejkiem wazelinowym. Jeśli lekarz uważa, że ​​można obejść się bez interwencji chirurgicznej, przepisuje się maści z estrogenem, którymi smaruje się zewnętrzne narządy płciowe 2-4 razy dziennie. I w tym przypadku choroba jest wyleczona bez większych trudności. Zdarzają się przypadki samoleczenia z początkiem dojrzewania, pod warunkiem starannej pielęgnacji zewnętrznych narządów płciowych.

Inwazja błony dziewiczej

W medycynie istnieje pojęcie „ginatrezji”, które definiuje się jako infekcję dróg rodnych w okolicy nie tylko błony dziewiczej, ale także pochwy lub macicy. Ponadto ginatrezję definiuje się jako wrodzony brak jednego z odcinków dróg rodnych. Rozwija się w wyniku naruszenia rozwoju narządów płciowych lub wewnątrzmacicznego procesu zakaźnego w nich.

Zasadniczo nabyte są przyczyny patologii: są to urazy narządów płciowych, w tym urazy porodowe; interwencje chirurgiczne; procesy zapalne, a także działanie leków kauteryzujących i radioaktywnych stosowanych w procesie leczenia.

Ginatrezja charakteryzuje się naruszeniem odpływu płynu menstruacyjnego, który gromadzi się powyżej poziomu niedrożności dróg rodnych. Jednocześnie ich stale rosnąca objętość prowadzi do rozciągania pochwy, macicy, a czasami jajowodów.

Leczenie jest wyłącznie chirurgiczne i polega na przecięciu błony dziewiczej lub rozszerzeniu kanału szyjki macicy itp.

W przypadku szybkiej interwencji chirurgicznej w przypadku zespolenia błony dziewiczej lub dolnej i środkowej części pochwy, a także kanału szyjki macicy, kobieta jest w stanie rodzić.

Środki zapobiegające ginatrezji obejmują terminowe leczenie chorób zapalnych narządów płciowych, przestrzeganie zaleceń lekarskich w okresie pooperacyjnym (w przypadku interwencji na narządach płciowych), a także właściwe zarządzanie porodem.

Wrodzone wady rozwojowe zewnętrznych narządów płciowych

Anomalie sromu i krocza dzielą się na pięć grup:

1. przetoki odbytniczo-przedsionkowe, odbytniczo-pochwowe i odbytniczo-pochwowe;
2. częściowo zmaskulinizowane krocze z zespoleniem odbytu;
3. otwór odbytu umieszczony z przodu;
4. rowkowane krocze;
5. kanał krocza.

Najczęściej spotykane są przetoki.

Przerost łechtaczki (łechtaczki) z lub bez zespolenia sromu i warg sromowych zwykle wskazuje na pewne zaburzenia hormonalne (zespół nadnerczowo-płciowy, zespół wirylizujący lub guzy jajnika) u matki dziecka lub nieprawidłowości gonad (pseudohermafrodytyzm męski, hermafrodytyzm prawdziwy). W połączeniu z innymi wadami rozwojowymi.

Opisano pojedyncze przypadki agenezji i hipoplazji łechtaczki.

Agenezję pochwy obserwuje się u dziewcząt z prawidłowym karnotypem. W takim przypadku mogą występować różne nieprawidłowości w macicy. Częściej występuje w zespole Mayera-Rokitansky'ego-Küstera-Gaussera.

Atrezję (przegrodę poprzeczną) pochwy obserwuje się w czterech postaciach: błony dziewiczej, retrohymenalnej, pochwy i szyjki macicy. Łączy się z atrezją odbytu, różnego rodzaju przetokami moczowo-płciowymi i anomaliami układu moczowego. Powoduje hydrocolpos (płyn w pochwie) lub hydrometrocolpos (płyn w pochwie i macicy) u noworodków i niemowląt.

Powielanie (reprezentowane przez wszystkie warstwy ściany) i podział (słabo rozwinięte warstwy nabłonkowe i mięśniowe) pochwy, hipoplazja pochwy (ślepy kanał pochwy) występują w przypadku męskiego pseudohermafrodytyzmu.

Zespół Mayera-Rokitansky'ego-Küstera-Gaussera obejmuje spektrum anomalii Müllera z zaburzeniami nerek lub bez nich u dziewcząt geno- i fenotypowych z prawidłowym stanem hormonalnym.

Anomalie układu rozrodczego są reprezentowane przez następujące opcje:

1. agenezja pochwy;
2. agenezja pochwy i macicy;
3. agenezja pochwy, macicy i jajowodów;
4. agenezja jajników i pochodne müllera.

Wśród anomalii układu moczowego wyróżnia się arenę i ektopię. W 12% przypadków wykrywane są anomalie szkieletowe. Zespół ten występuje często sporadycznie. Wzorzec rodzinny obejmujący rodzeństwo płci żeńskiej opisano u 4% pacjentek z obecnością jajników i jajowodów, ale z agenezją trzonu macicy i górnej części pochwy.

Wrodzone wady rozwojowe wewnętrznych narządów płciowych

Anomalie macicy występują z częstotliwością 2-4%. Istnieją dowody na wpływ przyjmowania dietylo-stylbestrolu w czasie ciąży na występowanie wad macicy. Opisano rodziny, w których 2,7% krewnych pierwszego stopnia kobiet z wrodzonymi wadami macicy również miało podobne wady wrodzone. Rzadkie anomalie macicy obejmują agenezję i atrezję.

Agenezja macicy – ​​całkowity brak macicy przy prawidłowym kariotypie żeńskim występuje niezwykle rzadko.

Hipoplazja macicy (macica szczątkowa, infantylizm) - u nowonarodzonej dziewczynki macica ma długość do 3,5-4 cm, waga -2 g. Wada ta jest z reguły diagnozowana klinicznie w okresie dojrzewania. Hipoplazja/agenezja macicy często łączy się z wrodzoną wadą rozwojową stwardnienia rozsianego. Może być objawem zespołu Mayera-Rokitansky'ego-Küstera-Gaussera, mieszanej dysgenezji gonad, czystej dysgenezji gonad. W badaniu VATER opisano agenezję macicy.

Podwojenie macicy (rozwidlenie trzonu macicy, macica dupleks) - szyjka macicy i obie pochwy są zrośnięte. Mogą istnieć opcje: jedna z pochwy jest zamknięta i gromadzi się w niej wodniak lub śluz (u kobiet miesiączkujących - krew - hemato-colpos), jedna z macicy nie komunikuje się z pochwą. Występuje asymetryczny rozwój takiej macicy, całkowity lub częściowy brak jamy w jednej z obu macicy i atrezja kanału szyjki macicy. Taka macica może składać się z dwóch prymitywnych lub zrośniętych rogów, które nie mają wnęk (macica dwurożna, macica bicomis). Macica dwurożna jest najczęstszą wadą rozwojową macicy (45% wszystkich wad rozwojowych tego narządu). Podwójna macica (macica didelphus) - obecność dwóch oddzielnych macicy, z których każda jest połączona z odpowiednią częścią rozwidlonej pochwy. Macica w kształcie siodła - dno bez zwykłego zaokrąglenia. Często spotykany w MVPR.

Hipoplazja jajowodów, macicy i jajników, częściowa lub całkowita atrezja pochwy, poprzeczna przegroda pochwy, podwójna macica, wodniak opisywane są w zespole Biedla-Bardetga – zespole autosomalnym recesywnym spowodowanym mutacjami w genach BBS1, BBS2, BBS4, MKKS i BBS7 genów i charakteryzuje się retinopatią barwnikową, polidaktylią, hipogonadyzmem, upośledzeniem umysłowym, otyłością i niewydolnością nerek w przypadkach śmiertelnych.

Knomalia jajników jest reprezentowana przez ich brak (agenezję). niedorozwój (hipoplazja, nieprawidłowy rozwój dysgenezji) i cysty. W przypadku dysgenezji gonad wielkość jajnika jest znacznie zmniejszona, czasami makroskopowo ma wygląd wąskich, gęstych pasków (gonady prążkowane). Mikroskopowo: wśród przerośniętej tkanki łącznej mogą być nieobecne słabo rozwinięte prymitywne pęcherzyki lub tylko komórki rozrodcze, komórki rozrodcze i pęcherzyki pierwotne. Charakterystyka zespołu Turnera (45, X0) i innych nieprawidłowości chromosomów płciowych. Mogą w nich powstawać nowotwory złośliwe. Opisano torbiele wrodzone (zwykle pęcherzykowe) i endometriozę jajników, które w istocie nie są wadą rozwojową. Torbiele jajników u noworodków dziewcząt występują w 50% przypadków sekcji zwłok i nie dają objawów klinicznych.

Pod koniec drugiego miesiąca ciąży zarodek zaczyna rozwijać pochwę z przewodów Müllera (przewodów). W miejscu, w którym strumienie się łączą, powstaje macica i ich górne, niezrośnięte jajowody.

Najbardziej niebezpiecznym okresem jest pierwsze dwanaście tygodni ciąży, kiedy kształtuje się tkanka narządów płciowych dziewczynki. Wszelkie niekorzystne skutki dla zarodka powodują zaburzenia rozwoju nie tylko innych narządów i nerek, ale także układu rozrodczego.

Jeśli podczas zespolenia przewodów Müllera nastąpi odchylenie od normalnego rozwoju, mogą wystąpić różne wady. Z reguły u żywotnych płodów nie obserwuje się całkowitego braku macicy, ale macica może być w powijakach i stanowić jedynie nagromadzenie włókien mięśni gładkich, podczas gdy pochwa może być słabo rozwinięta lub całkowicie nieobecna.

Wczesne oznaki i objawy infantylizmu narządów płciowych

Kliniczny ogólny infantylizm objawia się u dziewcząt w wieku od trzynastu do czternastu lat i wyraża się zaburzeniami wzrostu i słabą ekspresją drugorzędnych cech płciowych. Opóźnienie w rozwoju może wynosić do trzech lat od normy.

Infantylizm narządów płciowych stwierdza się znacznie później, w wieku piętnastu lat i starszych.

Wtedy ujawnia się pogorszenie czynności jajników i niedorozwój narządów płciowych. Z reguły infantylizmowi seksualnemu towarzyszy ogólne zaburzenie rozwoju.

Niemowlęce dziewczynki charakteryzują się niskim wzrostem, wąskimi ramionami i miednicą oraz cienkim i pełnym wdzięku układem kostnym. Niedorozwinięte narządy płciowe. Macica jest zmniejszona i wygięta do przodu. Miesiączka przychodzi późno, boleśnie i nieregularnie. Towarzyszą mu bóle głowy, osłabienie, nudności i omdlenia.

Nabyty infantylizm

Infantylizm narządów płciowych- To dość powszechna diagnoza u dorosłych kobiet. Główną przyczyną są zazwyczaj łagodne choroby przebyte w dzieciństwie, takie jak odra, różyczka czy toksoplazmoza. Brak składników odżywczych ma ogromny wpływ na powstawanie i funkcjonowanie układu hormonalnego. Diety i ograniczenia żywieniowe negatywnie wpływają nie tylko na organizm jako całość, ale także na układ rozrodczy. Ta sytuacja jest niebezpieczna, ponieważ układ hormonalny można przywrócić za pomocą kompleksu leków hormonalnych, ale macica nie urośnie do pełnych rozmiarów.

U pacjentów z infantylizm genitalny Z reguły jajniki są słabo rozwinięte, jajowody są skręcone i znacznie dłuższe niż normalnie, a sklepienie pochwy jest słabo zaznaczone. Miesiączka jest bardzo bolesna i nieregularna, ale nie oznacza to niepłodności. Zależy od stopnia infantylizmu.

Na przykład w pierwszym stopniu poczęcie i urodzenie dziecka jest całkiem możliwe, ponieważ wielkość macicy jest tylko nieznacznie gorsza od normy fizjologicznej. Aby jednak uniknąć samoistnego poronienia, kobieta musi znajdować się pod stałym nadzorem lekarza i dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń.

Przyczyny infantylizmu narządów płciowych

Pierwszy i być może główną przyczyną infantylizmu narządów płciowych jest zaburzenie genetyczne lub dziedziczność.

Drugi- zaburzenia rozwoju wewnątrzmacicznego.

Następstwem tego są: Brak witamin w diecie, niedożywienie w dzieciństwie i wieku rozrodczym, a także przebyte choroby zakaźne w dzieciństwie – odra, świnka, szkarlatyna, różyczka i inne. Przewlekłe zapalenie migdałków i reumatyzm mogą również odgrywać negatywną rolę. Zatrucie, zaburzenia endokrynologiczne, takie jak tarczyca.

Formy infantylizmu genitalnego

Stopień zaburzenia stanu hormonalnego wyróżnia dwie formy infantylizmu: niewydolność jajników; infantylizm, któremu nie towarzyszy dysfunkcja gonad rozrodczych.

Najczęstszą postacią infantylizmu narządów płciowych jest zmniejszona wydajność jajników, nieregularne miesiączki, zmniejszona kurczliwość macicy i zaburzenia krążenia w wewnętrznych narządach płciowych.

Leczenie i profilaktyka

Głównym celem leczenia infantylizmu narządów płciowych jest stymulacja rozwoju narządów płciowych i eliminacja zaburzeń w funkcjonowaniu układu rozrodczego zgodnie z zasadą podwzgórze-przysadka-jajnik.

W medycynie termin „infantylizm” charakteryzuje stan organizmu, w którym jego układy są słabo rozwinięte. Sytuację komplikują zaburzenia psychoemocjonalne, które często pojawiają się w okresie dojrzewania. Istnieją dwie znane formy patologii: wrodzona i nabyta, a każda z nich może wpływać na organizm częściowo lub całkowicie. Dlatego bardzo ważne jest, aby zidentyfikować zaburzenie na wczesnym etapie jego rozwoju.

Przyczyny rozwoju patologii

Tworzenie się i rozwój wszystkich narządów i układów wewnętrznych rozpoczyna się już w łonie matki. Proces jest dość długi i trwa po urodzeniu. Ostatni etap następuje w okresie dojrzewania. Prawdopodobieństwo wystąpienia różnych patologii w tym okresie jest również dość wysokie, a przy stałym narażeniu na negatywne czynniki psychiczne lub fizyczne tylko wzrasta.

Tak więc wśród przyczyn przyczyniających się do opóźnienia rozwoju lekarze wymieniają:

1. Choroby układu sercowego, nerwowego i naczyniowego organizmu o charakterze wrodzonym.
2. Zakażenia z następczą infekcją i chorobą dziecka w trakcie rozwoju płodu lub we wczesnym dzieciństwie.
3. Urazy czaszki i mózgu, w tym te, które mogły powstać podczas porodu.
4. Choroby przenoszone drogą płciową u rodziców.
5. Patologie układu hormonalnego organizmu o charakterze wrodzonym i nabytym.
6. Brak równowagi witaminowej w dzieciństwie.
7. Stres odczuwany w czasie ciąży.
8. Surowe diety w okresie dojrzewania.
9. Brak witamin z powodu złej diety.
10. Nadużywanie alkoholu w czasie ciąży.
11. Palenie tytoniu.
12. Ciężkie zatrucie toksynami (alkoholem, tytoniem, narkotykami) bezpośrednio przed poczęciem.

Między innymi niedorozwój układu rozrodczego może wystąpić u dziecka, jeśli ciąża przebiega z patologiami. Istnieje również duże prawdopodobieństwo naruszenia w przypadku chorób pozagenitalnych (główną oznaką choroby u dziewcząt jest to, że nie miesiączkują).

Ogólne objawy zaburzeń rozwojowych narządów płciowych

Infantylizm może być ogólny lub częściowy. W pierwszym przypadku opóźnienie rozwoju można prześledzić w całym ciele: fizycznym, psychicznym, seksualnym. W przypadku częściowego naruszenia pojawiają się problemy z określonym systemem. Warto zauważyć, że infantylizm seksualny jest bardziej wyraźny u kobiet niż u mężczyzn.

Silniejszy seks doświadcza trudności funkcjonalnych: praktycznie nie ma pociągu do kobiety, zdolności reprodukcyjne są upośledzone, erekcja jest dość niska. Wśród widocznych oznak - penis mężczyzny jest o połowę mniejszy od standardowego, barwa jego głosu jest wysoka, a ze względu na słabą produkcję testosteronu włosy na klatce piersiowej i twarzy praktycznie nie rosną.

Objawy infantylizmu kobiecego są bardziej widoczne w procesie stopniowej klasyfikacji choroby, dlatego należy je szczegółowo rozważyć.

Stopnie kobiecego infantylizmu

Kiedy u kobiety występuje infantylizm seksualny, w organizmie pojawia się jeden z dwóch rodzajów zaburzeń: albo genitalia rozwijają się nieprawidłowo, albo cierpi całe ciało. W medycynie coraz częściej diagnozuje się odchylenia w rozwoju narządów układu rozrodczego, czyli macicy, co wpływa na funkcje rozrodcze.

Infantylizm dzieli się na trzy stopnie:

• Pierwsza to najmniej zdiagnozowana postać choroby. Charakteryzuje się (jego długość nie przekracza trzech centymetrów), a szyja jest kilkakrotnie większa niż wielkość narządu. Pacjentka nie ma okresu, dlatego nie ma możliwości zajścia w ciążę. Funkcja rozrodcza jest całkowicie upośledzona i nie można jej przywrócić.
• Drugą cechą patologii jest to, że długość szyjki macicy trzykrotnie przekracza rozmiar macicy, mimo że narząd nie jest dłuższy niż trzy centymetry. Patologię obserwuje się w strukturze i lokalizacji jajowodów. Mają nadmierne ugięcie i długość. Comiesięczne krwawienie nie jest regularne i towarzyszy mu silny ból. Ze względu na specyficzną budowę jajowodów ciąża często przebiega pozamacicznie. Przy długotrwałym i właściwym leczeniu możliwe jest przywrócenie układu rozrodczego.
• Po trzecie, macica pacjentki ma prawie normalny rozmiar i wynosi około 6-7 centymetrów. Główną przyczyną rozwoju patologii są choroby zakaźne atakujące narządy układu rozrodczego, na które cierpiano we wczesnym dzieciństwie. Wraz z powrotem kobiety do normalnej, regularnej aktywności seksualnej zaburzenia ustępują bez dodatkowego leczenia.

Objawy kobiecego infantylizmu

Oprócz głównych stopni patologii, infantylizm seksualny u kobiet charakteryzuje się nieprawidłowym funkcjonowaniem jajników. Zaburzenia rozrodu i słabe przejawy wtórnych cech płciowych są spowodowane słabą produkcją hormonu estrogenu, który również zmniejsza poziom libido.

Chorobę można również rozpoznać po objawach zewnętrznych: piersi są słabo rozwinięte, miednica jest zwężona, a w okolicy łonowej praktycznie nie ma włosów. Sama dziewczyna może podejrzewać zaburzenie spowodowane nieregularnymi, bolesnymi miesiączkami.

Infantylizm seksualny u mężczyzn

Przedstawiciele silniejszej płci również cierpią na podobne zaburzenie. Infantylizm męski wyraźnie wyraża się w opóźnionym rozwoju seksualnym. Drugorzędne cechy płciowe i narządy są słabo rozwinięte. Pod względem oznak zewnętrznych mężczyzna z zaburzeniem różni się od swoich rówieśników tym, że wygląda zbyt młodo.

Infantylizm seksualny można podejrzewać, jeśli występuje regularny brak pociągu seksualnego do płci przeciwnej, brak wytrysku w nocy, brak nagłej erekcji, a penis mężczyzny jest mały.

Warto zauważyć, że rozmiar penisa nie zawsze jest mały; w wyjątkowych przypadkach penis mężczyzny jest rozwinięty normalnie. Zatem przyczyną infantylizmu jest niedorozwój umysłowy. Odchylenie prowadzi do tego, że mężczyzna nie może nawiązać kontaktu z kobietą na poziomie emocjonalnym i wejść z nią w intymność.

Forma zaburzenia psychicznego

W większości przypadków patologia nie pojawia się wyłącznie na tle zaburzeń psychicznych. Towarzyszą mu różne, czasem nie do końca oczywiste, zaburzenia somatyczne. Można powiedzieć, że ta postać choroby występuje wtórnie, gdy wrodzony lub nabyty infantylizm już postępuje. Powstaje na tle problemów z układem hormonalnym, sercowym i naczyniowym.

Pacjent z mentalną formą infantylizmu ma tendencję do zachowywania się jak dziecko: boi się wszystkiego, co nowe, często zdarzają mu się ataki histerii, jest niepoważny i egocentryczny. Częściej leczenie tego zaburzenia odbywa się kompleksowo, z eliminacją zdiagnozowanego infantylizmu wrodzonego lub nabytego.

Metody diagnozowania choroby

Infantylizm to złożone zaburzenie fizyczne i psychiczne jednego lub większej liczby układów ciała. Dlatego diagności wykonują szereg czynności, które pozwalają im dokładnie określić etiologię choroby.

Aby postawić diagnozę, lekarz może przepisać:

1. Przeprowadzenie konsultacji połączonej z wywiadem lekarskim (zebranie wywiadu).
2. Badanie USG narządów wewnętrznych układu rozrodczego.
3. Badanie hormonalne.
4. Badanie za pomocą tomografu komputerowego.
5. Tomografia z dopplerem w celu oceny stanu naczyń krwionośnych i kompletności krążenia krwi.
6. Badanie rentgenowskie macicy.
7. Kolposkopia.
8. Testy psychologiczne.

W przypadku oczywistej patologii wystarczą 3 badania, aby postawić diagnozę.

Wszystkie procedury i badania pomagają specjalistom dokładnie określić rozbieżności w wieku danej osoby i rozwoju narządów płciowych oraz obecność zaburzeń psychicznych. Na tej podstawie ustalany jest właściwy schemat leczenia.

Terapeutyczne metody zwalczania infantylizmu

Infantylizm narządów płciowych najlepiej leczyć na początkowym etapie rozwoju. Jeśli zaburzenia zostaną zidentyfikowane we wczesnym dzieciństwie, prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia jest bardzo wysokie. Kiedy patologię rozpoznaje się w wieku dorosłym, leczenie często nie daje żadnych rezultatów.

Sukces terapii zależy bezpośrednio od dokładnego ustalenia przyczyn rozwoju infantylizmu. Patologie powstałe w wyniku nieprawidłowego funkcjonowania układu hormonalnego, sercowego lub naczyniowego są eliminowane poprzez stabilizację za pomocą leków. W niektórych sytuacjach można wykonać operację.

W przypadku zdiagnozowania stosuje się schemat leczenia hormonalnego. Leki pomagają organizmowi wytwarzać brakujące hormony (progesteron i estradiol) w wymaganej objętości. Lekarz przepisuje również przebieg fizjoterapii i leki wzmacniające układ odpornościowy.

Psychiczną postać choroby można leczyć zażywając środki uspokajające i przeciwdepresyjne. Leki te stabilizują pracę układu nerwowego. W trudnych sytuacjach wskazane jest leczenie u psychoterapeuty.

Zapobieganie

Można zapobiegać infantylizmowi narządów płciowych. Mogą to zrobić tylko przyszli rodzice, ponieważ początek patologii następuje podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Jeszcze przed poczęciem należy porzucić złe nawyki, prowadzić zdrowy tryb życia i ograniczyć narażenie na stresujące sytuacje.

Aby zapobiec rozwojowi infantylizmu w dzieciństwie, należy upewnić się, że dziecko nie ma kontaktu z infekcjami, które mogą wpływać na narządy układu rozrodczego. Powinieneś także zbilansować swoją dietę, a nastolatki nie powinny dać się ponieść dietom i postom.

Infantylizm seksualny to choroba, o której niektórzy ludzie zupełnie nie wiedzą. Traktując zaburzenia w rozwoju narządów płciowych jako cechę indywidualną, żyją w ten sposób aż do czasu, gdy muszą stawić czoła poważnym objawom i późniejszym zakłóceniom w funkcjonowaniu całego organizmu. Przeanalizujmy tę kwestię tak szczegółowo, jak to możliwe.

Informacje ogólne

Infantylizm genitalny jest chorobą, która wyraża się przede wszystkim w niedorozwoju narządów płciowych. Narządy te przestają rosnąć przedwcześnie i pozostają słabo rozwinięte. Następnie prowadzi to do ogólnego nieprawidłowego funkcjonowania organizmu, a w konsekwencji do niepłodności. Jeśli zauważysz objawy, które zostaną omówione w tym artykule, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Infantylizm seksualny: przyczyny

Przyczyny tej choroby są różne.

Po pierwsze, przyczyny mogą mieć charakter dziedziczny lub genetyczny. Nowożeńcy planując narodziny dziecka nie powinni zapomnieć o skorzystaniu z poradni genetycznej. Wiele chorób można wykryć z wyprzedzeniem, co pozwoli na terminowe rozpoczęcie leczenia i umożliwi małżonkom urodzenie zdrowego potomstwa.

Po drugie, infantylizm seksualny może rozwinąć się, gdy rozwój wewnątrzmaciczny zostanie zakłócony. Od dawna wiadomo, że każde naruszenie tego rodzaju rozwoju może prowadzić do upośledzenia umysłowego, niedorozwoju jakichkolwiek narządów i części ciała, na przykład rąk. Narządy układu rozrodczego w tym przypadku nie są wyjątkiem.

Po trzecie, niewystarczająca ilość witamin w diecie. Bez względu na to, jak dziwnie to zabrzmi, nawet tak pozornie zwyczajna rzecz we współczesnym świecie, jak brak witamin, może powodować niedorozwój układu rozrodczego. Dlatego rodzice dzieci powinni monitorować sposób, w jaki to dziecko się odżywia, aby ostatecznie takie negatywne konsekwencje nie wystąpiły.

Po czwarte, są to choroby nabyte w dzieciństwie, takie jak świnka, odra, różyczka, szkarlatyna. Zagrożone są także dzieci i młodzież cierpiąca na przewlekłą postać reumatyzmu lub zapalenie migdałków. Niekorzystną rolę mogą odgrywać zatrucia, zaburzenia układu hormonalnego i tarczycy.

Po piąte, czynnik psychologiczny. Układ rozrodczy zaczyna się w pełni kształtować w okresie dojrzewania. Kiedy rodzice nadmiernie chronią dziecko i próbują zaspokoić jego naturalne pragnienia i zainteresowanie płcią przeciwną oraz ogólnie sferą intymną, może to ostatecznie przerodzić się w infantylizm narządów płciowych. Na tym tle seksualność nie będzie kształtowana. Rodzice ostatecznie, poprzez swoje niepiśmienne zachowanie, prowadzą dziecko do straszliwej choroby, która kładzie kres jego jako mężczyźnie i kobiecie, a także możliwości zostania rodzicem.

Infantylizm seksualny u kobiet

Choroba zaczyna rozwijać się u kobiet w następujący sposób. Gonady nie reagują na hormony wytwarzane przez narządy centralne. Organizm wytwarza bardzo niewiele hormonów odpowiedzialnych za owulację. Wtedy pojawia się pierwszy sygnał, że w organizmie występuje nieprawidłowe działanie, miesiączka nie występuje.

Ten objaw może nie rozpocząć się natychmiast. W okresie dojrzewania może wystąpić miesiączka. W tym okresie uderzającym objawem jest niedorozwój wewnętrznych narządów płciowych. Zachowują wielkość dziecka, można to zauważyć wykonując USG miednicy.

Objawy:

Dość słaby wzrost włosów. Kiedy włosy zaczynają rosnąć w okolicy łonowej i pod pachami, uważa się to za normalny, naturalny objaw dojrzewania. Kiedy tak się nie dzieje, czas pomyśleć o obecności patologii. Wyjątkiem może być dziedziczność. Jeśli na przykład ojciec dziewczynki ma długie wąsy i brodę, a musi się golić tylko raz na dwa miesiące, najprawdopodobniej będzie miała podobną sytuację z porostem włosów.

Małe piersi z tymi samymi sutkami. Infantylizm seksualny wpływa również na rozwój gruczołów sutkowych. W tym przypadku należy również wziąć pod uwagę czynnik dziedziczny, a także czynniki etniczne i rasowe.

Zatem przedstawiciele rasy mongoloidalnej mają zwykle małe piersi.

Nieregularne miesiączki. Możesz nie mieć okresu lub może być bardzo bolesny i utrzymywać się przez tydzień. Taka dziewczyna jest niższa niż przeciętna, ma szczupłą sylwetkę i wąską miednicę. Postać tę nazywa się także figurą chłopięcą.

Wargi sromowe są również słabo rozwinięte. Zarówno duże, jak i małe pozostają jak u dziecka, samo krocze jest bardzo cofnięte, a pochwa krótka i wąska. Powoduje to ból podczas stosunku płciowego.

Zasadniczo wszystko to zaczyna się objawiać już w wieku 12-15 lat.

Niedorozwój męskich narządów płciowych

Przeważnie niedorozwój układu rozrodczego obserwuje się u kobiet. Zdarza się jednak także infantylizm męski, choć znacznie rzadziej. Wyraża się to w upośledzeniu płciowym, zarówno cechach wtórnych, jak i narządach płciowych.

Objawy:

Wygląd takich mężczyzn nie odpowiada ich wiekowi. Wyglądają dużo młodziej.

Pragnienia seksualne są całkowicie lub częściowo nieobecne. Nie osiągają spontanicznej erekcji, nie dokonują samoistnej ejakulacji w nocy i nie mają ochoty na stosunek płciowy. Nawiasem mówiąc, wszystko powyższe jest normą, jeśli występuje, a brak tych pragnień seksualnych jest uważany za patologię.

Penis mężczyzny z infantylizmem jest słabo rozwinięty i ma niewielkie rozmiary. Częściej ma kształt stożkowy.

Słaba budowa ciała. Ponieważ w okresie dojrzewania pojawia się problem, w organizmie nie ma wystarczającej ilości męskich hormonów, a organizm po prostu nie przybiera męskiej sylwetki.

Słabo wyraźny wzrost włosów lub jego całkowity brak. Włosy słabo rosną na twarzy, w okolicy łonowej i w jamach mięśniowych.

Postać wrodzona

Choroba może zacząć tworzyć się u płodu we wczesnych stadiach ciąży. Dotyczy to wyłącznie kobiet. Pochwa zaczyna tworzyć się u płodu pod koniec drugiego miesiąca ciąży. Tworzenie się tkanek narządów płciowych następuje w pierwszych 20 tygodniach ciąży. Niekorzystny wpływ na kobietę w ciąży, a w konsekwencji na płód, może prowadzić do problemów w rozwoju narządów, w tym układu rozrodczego.

Leczenie

Możliwe jest leczenie infantylizmu. Sprowadza się to przede wszystkim do stymulacji rozwoju narządów płciowych. Podczas leczenia starają się wyeliminować czynnik zakłócający prawidłowy rozwój układu rozrodczego, a także zwiększyć wrażliwość na hormony płciowe. Jest przepisywany indywidualnie w każdym przypadku.

Konsekwencje

Niedorozwinięty męski penis może wiązać się z wieloma problemami w sferze psychicznej. Na tle tego problemu zaczyna pojawiać się ucisk, zwątpienie i wstyd z powodu nagości nawet wśród mężczyzn. W rezultacie mężczyźni nie odnoszą sukcesów jako mężczyźni, nie zakładają rodziny, nie spełniają się zawodowo i społecznie. Bardzo ważne jest, aby zauważyć ten problem na czas i zwrócić się o pomoc do specjalistów.

W przypadku kobiet jest to obarczone bolesnymi okresami, co czyni je całkowicie niezdolnymi do pracy podczas menstruacji. Stopniowo u pacjentów zaczyna rozwijać się niepłodność. Jeśli dziewczynka może jeszcze zajść w ciążę, prawdopodobieństwo, że ciąża nie zakończy się poronieniem, jest zbyt małe. Aby temu zapobiec, przez całą ciążę będziesz musiała znajdować się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Prognoza

Jeśli leczenie zostanie rozpoczęte na czas, rokowanie pozostaje korzystne. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć, że problem pojawia się już w młodym wieku. Zagrożone są dzieci wychowywane przez rodzica płci przeciwnej. Z reguły dzieci zaczynają się myć z biegiem czasu, a rodzic po prostu nie widzi, jak rozwijają się narządy płciowe. Na przykład ojciec, który sam nie rozumie cyklu miesiączkowego, może po prostu nie zrozumieć, że jego córka ma problemy. Badanie lekarskie, w tym wykonane przez ginekologa, którego dziecko nie powinno się bać, może pomóc w ustaleniu tego.

Zapobieganie

Zapobieganie tej chorobie należy rozpocząć natychmiast po urodzeniu dziecka. Konieczne jest uważne monitorowanie jego zdrowia i podawanie mu wymaganej ilości witamin. Upewnij się, że Twoje dziecko pije dobre mleko matki i sprawdzoną mieszankę dla niemowląt. W żadnym wypadku nie należy zapominać o regularnych badaniach lekarskich i terminowym leczeniu różnych typów chorób.

W przyszłości musisz uważnie monitorować postęp dojrzewania dziecka. Ważne jest, aby zrozumieć, że zainteresowanie swoim ciałem i płcią przeciwną jest normalne. Nie ma potrzeby karać dziecka, jeśli nagle zacznie oglądać genitalia w Internecie. Zamiast tego powinieneś usiąść i wszystko wyjaśnić dziecku, powiedzieć i wyraźnie pokazać z podręcznika, jak zbudowane są narządy płciowe i czym w szczególności mężczyzna różni się od kobiety wyglądem.

Jeśli sama odkryjesz, że coś jest z Tobą nie tak, np. nie pojawia się miesiączka, Twoje genitalia wydają się za małe, nie wahaj się zgłosić do specjalisty. Pamiętaj, im szybciej to zrobisz, tym większa szansa na wyzdrowienie.