Upośledzenie funkcji poznawczych (pamięć, mowa, percepcja). Zaburzenia poznawcze: spektrum zaburzeń, od łagodnych deficytów po demencję. Przyczyny obniżonych zdolności umysłowych
Przyjaciele, dzień dobry. Dzisiaj mam ciekawy temat i dotyczy on każdego wieku. „Wszystkie choroby biorą się z nerwów” – to złote przysłowie, a oto kolejne potwierdzenie tego.
Stres i nerwowość pogarszają zdrowie i skracają lata życia, ale jeśli w młodości organizm reaguje na stresującą sytuację utratą produktywności, to w starszym wieku stres i smutek mogą powodować demencję. Spójrzmy na żywy przykład.
Stres i nerwowość w starszym wieku maskują demencję i wpływają na pamięć i myślenie, ale ten typ demencji można wyleczyć
Spójrzmy na historię życia.
45-letni Paweł: „Po śmierci ojca moja 79-letnia mama przestała sobie radzić w życiu codziennym, zdezorientowała się, nie zamknęła drzwi, zgubiła dokumenty, a kilka razy nie mogła znaleźć swojego mieszkania w kamienicy. wejście."
Zgodnie z oczekiwaniami Paweł poszedł do lekarza. „Demencja w starszym wieku jest raczej jedną z norm tego wieku” – taki jest werdykt specjalisty. Neurolog przepisał leki przywracające aktywność mózgu, leki naczyniowe i ogólnie poprawiały one ogólny stan matki, ale niewiele. A ponieważ kobieta nie mogła żyć sama, Paweł zatrudnił pielęgniarkę.
„Mama często płakała, była przygnębiona, często siedziała w jednej pozycji, prawdopodobnie było to spowodowane stratą męża” – argumentował Paweł.
Paweł zaprosił innego specjalistę i podsumował to w ten sposób: „Są problemy ze starzeniem się, ale moja mama ma ciężką depresję”. Lekarz zalecił terapię uspokajającą i po dwóch miesiącach leczenia kobieta zaczęła odzyskiwać zmysły.
Mama zaczęła interesować się kuchnią, sama zaczęła przygotowywać swoje ulubione dania, a nawet zaczęła kłócić się z pielęgniarką, gdy sama zaczęła zajmować się domem.
„Mama nagle zainteresowała się kuchnią, stała się bardziej aktywna, przygotowała moje ulubione dania, jej oczy znów nabrały znaczenia.”
Ogólnie rzecz biorąc, ta historia zakończyła się tym, że matka stała się całkowicie niezależną kobietą, która mogła z łatwością o siebie zadbać, więc Pavel postanowił zwolnić pielęgniarkę, ponieważ nie była potrzebna. Większość funkcji poznawczych kobiety została przywrócona, a demencja (otępienie) częściowo ustąpiła. To taka wspaniała i pouczająca historia.
Osoby starsze często ukrywają przed rodziną, że są zestresowane
Tak, tak, dokładnie tak się zwykle dzieje. Po pierwsze, nie chcą nas denerwować i obciążać swoimi problemami naszych bliskich, po drugie, nie chcą sprawiać wrażenia bezradnych w oczach innych, a po trzecie, wiele starszych osób uważa, że depresja w starszym wieku jest normą . Tak więc, drodzy krewni, zwróćcie uwagę na swoje starsze pokolenie, a ten stół wam pomoże.
PODSUMUJMY
Depresja i lęk wpływają na pamięć i myślenie, a nawet mogą powodować demencję w starszym wieku. Jeśli jednak długotrwała depresja zostanie wyleczona na czas, wiele funkcji poznawczych można przywrócić. A jednak nie wszyscy lekarze o tym wiedzą.
Stres u młodych ludzi powoduje otępienie życiowe lub negatywnie wpływa na produktywność
Wielu młodych ludzi skarży się, że: „Wszystko wylatuje mi z rąk, nie mogę się na niczym skoncentrować, zanikła mi pamięć, a moja wydajność zmierza do zera”. Z tymi objawami idą do lekarza i tam dowiadują się, że utrata produktywności może wiązać się ze stresem lub depresją.
FABUŁA
„Patrzę na komputer i widzę zbiór liter” Aleksander, 35 lat
Wysokie ciśnienie i obniżoną produktywność zaczęto leczyć pigułkami, w tym tabletkami na „pamięć”, ale sytuacja nie uległa zmianie. Następnie Aleksander został skierowany do psychiatry.
„Bałam się iść, myślałam, że uznają mnie za wariata i potraktują mnie tak, że stanę się „warzywem”.
Ale wszystko skończyło się dobrze. Po kursie psychoterapii i leczeniu stresu Aleksander zaczął wracać do zdrowia. Sen wrócił do normy, pamięć i wydajność zostały przywrócone, a po dziesięciu dniach leczenia Alexander został wypisany do domu.
PODSUMUJMY
Stan emocjonalny i możliwości umysłowe młodych ludzi są ze sobą bezpośrednio powiązane. Czasami wystarczy zmniejszyć poziom lęku, aby przywrócić wydajność, pamięć i zdolności umysłowe.
JEŚLI ZACZAŁEŚ ZAUWAŻAĆ DEKORACJĘ W SWOICH ZDOLNOŚCIACH UMYSŁOWYCH, PIERWSZA RZECZ, KTÓRĄ MUSISZ ZROBIĆ, TO TO
Zanim wykonasz rezonans magnetyczny mózgu i zaczniesz brać tabletki na pamięć, pomyśl: „Czy się czymś martwię?” Jak już rozumiesz, powiedzenie „wszystkie choroby biorą się z nerwów” jest powiedzeniem „poprawnym” i może wiele wyjaśnić. Melancholia, płaczliwość, zwątpienie, poczucie samotności, negatywne myśli lub samobiczowanie są oznakami zaburzeń nerwowych. Jeśli któryś z tych punktów dotyczy Ciebie, przeanalizuj pierwotną przyczynę tego stanu i podejmij kroki w celu poprawy swojego stanu psychicznego. Jeśli jesteś stary, stres lub nerwowość mogą spowodować „atak demencji”, jeśli jesteś młody, stres może spowodować zmniejszenie produktywności lub pogorszenie zdolności umysłowych.
Ale dobra wiadomość jest taka, że w przypadku tego typu choroby poprawa intelektualna będzie zauważalna w ciągu kilku tygodni po terapii środkami uspokajającymi.
Oleg Pletenchuk, na podstawie materiałów z psychologies.ru
Demencja to powolny, ale systematyczny spadek zdolności umysłowych danej osoby. Procesowi temu towarzyszy spadek możliwości poznawczych, pogorszenie pamięci i koncentracji. Dlaczego tak się dzieje i co można zrobić w tym przypadku, zostanie omówione w artykule.
Demencja powoduje przemianę osobowości człowieka. Zazwyczaj zmiany takie następują wraz z wiekiem, głównie u osób po 60. roku życia. Choroba postępuje, w miarę jak pamięć krótkotrwała i zdolności uczenia się zanikają wraz z wiekiem. Jednak zapomnienie osoby starszej nie zawsze jest objawem choroby. Podczas gdy zdrowa starsza osoba może utracić z pamięci niektóre szczegóły niedawnego wydarzenia, osoba z demencją całkowicie zapomni o samym wydarzeniu.
Czasami demencja rozwija się szybko, gdy komórki mózgowe obumierają w wyniku urazu, poważnej choroby lub poważnego zatrucia organizmu.
Formy choroby
Istnieją dwa główne typy tej choroby
- Demencja naczyniowa
Nagły spadek intensywności krążenia krwi w mózgu jest uważany za główną oznakę rozwoju otępienia naczyniowego. Najczęściej choroba pojawia się w wywiadzie u osób starszych (od 60 do 75 lat). Mężczyźni chorują na demencję 1,5 – 2 razy częściej niż kobiety.
- Demencja starcza (demencja starcza)
Przyczyny choroby
Impulsem do rozwoju demencji jest każda choroba, której skutkiem jest śmierć komórek mózgowych. Z reguły demencja postępuje na tle choroby Alzheimera, choroby Parkinsona i choroby Picka, które prowadzą do ciężkiego organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.
W innych przypadkach otępienie staje się konsekwencją choroby podstawowej, w której uszkodzenie kory mózgowej jest wtórne. Są to różne choroby o charakterze zakaźnym (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, wirusowe zapalenie mózgu), patologie układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie, miażdżyca mózgu), urazy głowy lub poważne zatrucie z powodu alkoholizmu.
Choroby takie jak powikłana niewydolność wątroby i nerek, stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty układowy, AIDS i kiła układu nerwowego mogą powodować rozwój demencji.
Obraz kliniczny choroby
Najbardziej charakterystycznym i najbardziej wyraźnym objawem demencji jest utrata pragnień, a następnie możliwości uczenia się czegoś nowego - choroba całkowicie zanika funkcji poznawczych mózgu.
Bardzo trudno jest rozpoznać patologię na wczesnym etapie rozwoju, dlatego podejrzenia otępienia pojawiają się dopiero po gwałtownym pogorszeniu stanu pacjenta. Zaostrzenie występuje z reguły po zmianie zwykłego otoczenia danej osoby lub podczas leczenia jakiejkolwiek choroby somatycznej.
Demencja pozostawia niezatarty ślad w pamięci krótkotrwałej i długotrwałej człowieka. W początkowej fazie choroby pacjent nie pamięta szczegółów ostatnich wydarzeń, zapomina, co przydarzyło mu się w ciągu dnia, ma trudności z zapamiętaniem numerów telefonów. W miarę rozwoju demencji nowe informacje praktycznie nie pozostają w pamięci pacjenta, zapamiętuje on jedynie dobrze poznane informacje. W przypadku postępującej choroby człowiek nie pamięta imion swoich bliskich, dla kogo pracuje i innych szczegółów swojego życia osobistego. Osoby cierpiące na demencję często zapominają, jak się nazywają.
Pierwszymi „dzwonkami” demencji są zaburzenia orientacji w czasie i przestrzeni. Pacjent może łatwo zgubić się na ulicy, przy której znajduje się jego dom.
Zaburzenie osobowości objawia się stopniowo. W miarę postępu demencji indywidualne cechy charakteru pacjenta stają się coraz bardziej wyraźne. Osoba wesoła, optymistyczna staje się nadmiernie wybredna i drażliwa, osoba pedantyczna i oszczędna zamienia się w zrzędę. Osoba cierpiąca na demencję jest bardzo samolubna i zimna w stosunku do swoich bliskich, łatwo popada w konflikt. Często chory człowiek posuwa się bardzo daleko: zaczyna wędrować lub przechowywać w swoim domu wszelkiego rodzaju śmieci. W miarę pogłębiania się zaburzeń psychicznych w wyglądzie osoby cierpiącej na demencję coraz częściej widać niechlujność i nieczystość.
Zaburzenia myślenia w demencji są bardzo poważne: zanika zdolność prawidłowego i logicznego myślenia, zanik abstrakcji i uogólnień. Umiejętności mówienia stopniowo zanikają, słownictwo staje się bardzo prymitywne, a w ciężkich przypadkach pacjent całkowicie przestaje mówić.
Z powodu demencji zaczyna się delirium, pacjent ma obsesję na punkcie prymitywnych i absurdalnych pomysłów. Na przykład chora kobieta może stale szukać kota, którego nigdy nie miała. Mężczyźni są często podatni na urojenia zazdrości.
Stan emocjonalny pacjenta jest niestabilny. Dominuje depresja, płaczliwość, agresywność i lęk. W niektórych przypadkach pacjenci są zbyt pogodni i beztroscy.
Diagnoza zaburzeń psychicznych
Oprócz ogólnych badań laboratoryjnych szczególną wagę przywiązuje się do komunikacji między lekarzem a pacjentem i jego bliskimi. Zapominanie jest głównym objawem demencji. Specjalista poprosi pacjenta o wykonanie testu i na podstawie zsumowanych wyników będzie mógł ocenić ogólny stan pacjenta. Testy z reguły zawierają proste zadania arytmetyczne i zadania sprawdzające myślenie skojarzeniowe i logiczne.
W niektórych przypadkach w celu potwierdzenia diagnozy wykorzystuje się rezonans magnetyczny i tomografię komputerową.
Aby uzyskać pełny obraz stanu pacjenta, lekarz bierze pod uwagę jego wiek, historię rodziny, warunki życia oraz obecność innych poważnych chorób, które mogą mieć wpływ na rozwój demencji.
Leczenie choroby
Na demencję nie ma lekarstwa. W 15% przypadków, gdy choroba powstała w wyniku ciężkich zaburzeń depresyjnych (pseudodemencji), stan pacjenta można skorygować i uważa się go za odwracalny. W innych przypadkach choroba nieubłaganie niszczy ludzką psychikę.
Wszystkie metody leczenia terapeutycznego mają na celu spowolnienie rozwoju demencji. Jeśli zaburzenie pojawia się na skutek choroby Alzheimera, stosuje się lek Donepezil, który w pewnym stopniu zatrzymuje przebieg choroby. Otępienia spowodowanego powtarzającymi się mikroudarami nie da się wyleczyć, natomiast jego rozwój można zatrzymać poprzez wczesne kompleksowe leczenie nadciśnienia tętniczego.
Nadal nie ma sposobu, aby zatrzymać postępującą degradację mózgu spowodowaną AIDS. Silne pobudzenie, często towarzyszące ciężkim przypadkom demencji, można złagodzić za pomocą leków przeciwpsychotycznych (Haloperidol, Sonapax).
Zapobieganie demencji
Nie da się wyleczyć tej patologii psychicznej, ale realistycznie jest w ogóle jej nie spotkać, mówi PoMedicine. Przedstawiamy listę zaleceń, dzięki którym dana osoba pozostanie przy zdrowym umyśle i pamięci aż do późnej starości.
- Monitoruj ciśnienie krwi i poziom cholesterolu we krwi - patologiczne zmiany ich wskaźników powodują niedotlenienie mózgu.
- Co roku monitoruj poziom cukru we krwi - od tego zależy siła naczyń krwionośnych i zdrowie neuronów mózgowych.
- Rzuć palenie i pij alkohol do minimum (lub jeszcze lepiej, zrezygnuj całkowicie).
- Pobudzaj krążenie krwi: chodź codziennie na spacery, pływaj i regularnie ćwicz.
- Normalizuj swoją dietę – niech zawiera głównie zdrową i pożywną żywność. Mózg szczególnie „uwielbia” owoce morza, surowe warzywa i owoce, orzechy i oliwę z oliwek.
- Leki należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Zasadą jest, aby zawsze i wszędzie zwiększać swój poziom inteligencji. Choroba Alzheimera (a tym samym demencja) omija wykształconych ludzi o dociekliwych umysłach. Rozwiązuj krzyżówki, zbieraj wielotysięczne łamigłówki, czytaj, zapisz się na kursy tańca lub rysunku od podstaw. Nie zapomnij o pięknie: koncerty muzyki klasycznej i przedstawienia teatralne zawsze na Ciebie czekają, jeśli chcesz!
- Nie rezygnuj z aktywnej pozycji społecznej. Dużo komunikuj, szczególnie zwracaj uwagę na swój krąg znajomych, w którym znajdują się osoby młodsze od Ciebie. Uwierz mi, zawsze można się od nich czegoś nauczyć.
- Znajdź coś, co możesz zrobić dla swojej duszy lub poświęć więcej czasu na hobby, które już masz.
- Spiesz się, aby żyć i kochać życie - jest za krótkie, aby chorować!
Demencja(otępienie) – nabyta wada psychiczna z dominującym zaburzeniem funkcji intelektualnych.
Oznakami demencji są utrata zgromadzonych umiejętności i wiedzy, ogólny spadek produktywności aktywności umysłowej oraz zmiany osobowości. Dynamika demencji jest różna. W przypadku guzów mózgu, chorób zanikowych i miażdżycy stale wzrastają wady psychiczne. W przypadku otępienia pourazowego i poudarowego możliwe jest przywrócenie części funkcji psychicznych w pierwszych miesiącach choroby i stabilny charakter objawów przez wiele kolejnych lat. Jednak ogólnie rzecz biorąc, negatywny charakter zaburzeń otępiennych determinuje ich względną trwałość i niemożność całkowitego wyzdrowienia.
Obraz kliniczny otępienia różni się znacznie w przypadku głównych chorób psychicznych - procesów organicznych, takich jak padaczka i schizofrenia.
Organiczna demencja Może to być spowodowane różnymi chorobami, które prowadzą do zakłócenia struktury mózgu i masowej śmierci neuronów.
W obrazie klinicznym otępienia organicznego dominuje poważne upośledzenie pamięci i zmniejszona zdolność abstrakcyjnego myślenia. Prawdopodobnie przyczynę tego zespołu można ocenić na podstawie niektórych cech obrazu klinicznego choroby. Według objawów klinicznych wyróżnia się demencję lakunarną i całkowitą.
Demencja lacunarna (dysmnestyczna). objawia się przede wszystkim zaburzeniami pamięci (zdolność do formułowania pojęć i sądów zaburza się znacznie później).
To znacznie komplikuje możliwość zdobywania nowych informacji, ale profesjonalna wiedza i zautomatyzowane umiejętności mogą zostać u takich pacjentów zachowane na długi czas. Choć czują się bezradni w skomplikowanych czynnościach zawodowych, z łatwością radzą sobie z codziennymi obowiązkami domowymi. Charakterystyczne jest krytyczne podejście do ich wad: pacjenci zawstydzają się brakiem samodzielności, przepraszają za swoją opieszałość i próbują (nie zawsze skutecznie) zrekompensować ubytki pamięci zapisując na papierze najważniejsze myśli. Tacy pacjenci są szczerzy wobec lekarza, aktywnie zgłaszają skargi i głęboko przeżywają swój stan. Zmiany charakteru w otępieniu lakunarnym są dość łagodne i nie wpływają na rdzeń osobowości. Ogólnie rzecz biorąc, krewni stwierdzają, że podstawowe formy zachowania, przywiązania i przekonania pacjentów pozostają takie same. Najczęściej jednak obserwuje się pewne wyostrzenie cech osobowości i „karykaturę” wcześniejszych cech charakteru. W ten sposób oszczędność może przerodzić się w chciwość i skąpstwo, nieufność w podejrzliwość, izolacja w mizantropię. W sferze emocjonalnej pacjentów z otępieniem dysmnestycznym charakteryzuje sentymentalizm, labilność emocjonalna i płaczliwość.
Przyczyną otępienia lakunarnego są różnorodne rozproszone choroby naczyniowe mózgu: bezudarowy przebieg miażdżycy i nadciśnienia, mikroangiopatia cukrzycowa, uszkodzenie naczyń ogólnoustrojowych z powodu kolagenozy i infekcji syfilitycznej (lues cerebri). Zmiany w stanie dopływu krwi do mózgu (poprawa właściwości reologicznych krwi, przyjmowanie leków rozszerzających naczynia krwionośne) mogą powodować u tych pacjentów wahania stanu i krótkie okresy pewnej poprawy.
Całkowita (globalna, paralityczna) demencjaobjawia się pierwotną utratą zdolności logicznego myślenia i rozumienia rzeczywistości.
Zaburzenia pamięci mogą być bardzo poważne, ale mogą również znacznie opóźniać się w stosunku do zaburzeń myślenia abstrakcyjnego. Zauważalny jest gwałtowny spadek lub całkowity brak krytycznego podejścia do choroby. Proces patologiczny często wpływa na właściwości moralne jednostki: zanika poczucie obowiązku, delikatność, poprawność, uprzejmość i skromność. Zaburzenia osobowości są tak wyraźne, że pacjenci przestają być tacy jak oni („rdzeń osobowości” ulega zniszczeniu): mogą cynicznie przeklinać, obnażać się, oddawać mocz i kał bezpośrednio na oddziale, są pozbawieni zahamowań seksualnych.
57-letni pacjent, taksówkarz, zawsze miał apodyktyczny, niegrzeczny charakter, nie pozwalał żonie i dzieciom na jakąkolwiek inicjatywę, całkowicie kontrolował wydawanie pieniędzy w rodzinie, był zazdrosny, nadużywał alkoholu przez wiele lat. W ciągu ostatniego roku jego charakter zmienił się radykalnie: popadł w samozadowolenie i sentymentalizm, przestał aktywnie dbać o samochód, nie mógł zrozumieć drobnych awarii, a wszelkie naprawy pozostawił swoim synom. Nadal pracował jako kierowca, ale zapomniał, jak poruszać się po mieście i ciągle pytał pasażerów o drogę. Przestał pić alkohol, nie zagłębiał się w sprawy rodzinne i budżet rodzinny. W domu nic nie robiłem, nie oglądałem telewizji, bo nie rozumiałem sensu programów. W odpowiedzi na przemówienie spikera telewizyjnego „Dobry wieczór!” często odpowiadał: „Tobie też dobry wieczór!” Często zaczynał nucić piosenki na głos, ale nie pamiętał wielu słów i stale zastępował je bezsensownym „hoo-oo”, a łzy zawsze pojawiały się w jego oczach. Nie rozumiał, dlaczego rodzina zabrała go do lekarza, ale wcale nie przeszkadzała mu hospitalizacja. Na oddziale prawił nieskromne komplementy lekarzom i pielęgniarkom.
W badaniu tomografii komputerowej stwierdzono objawy zaniku mózgu z dominującym uszkodzeniem kory czołowej.
Przyczyną otępienia całkowitego jest bezpośrednie uszkodzenie kory mózgowej. Mogą to być procesy rozproszone, na przykład choroby zwyrodnieniowe (choroba Alzheimera i Picka), zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu (na przykład syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu - postępujący paraliż), demencja po samowieszeniu. Czasami jednak niewielki proces patologiczny w obszarze płatów czołowych (miejscowy uraz, guz, częściowy zanik) prowadzi do podobnego obrazu klinicznego. Z reguły nie obserwuje się znaczących wahań stanu pacjentów, w wielu przypadkach obserwuje się stały wzrost objawów.
Zatem podział otępienia na całkowite i lakunarne nie jest koncepcją patologiczną, ale syndromiczną, ponieważ przyczyną otępienia lakunarnego są rozproszone procesy naczyniowe, a otępienie całkowite może powstać z powodu lokalnego uszkodzenia płatów czołowych.
Otępienie padaczkowe (koncentryczne).w rzeczywistości jest to jedna z odmian demencji organicznej.
Demencja schizofrenicznaróżni się znacznie od otępienia spowodowanego chorobą organiczną.
Schizofrenia praktycznie nie wpływa na pamięć i nie następuje utrata zdolności do abstrakcyjnego myślenia. Jednocześnie zostaje zachwiana jego harmonia i skupienie, wzrasta bierność i obojętność. Charakterystycznym objawem jest fragmentacja (schizofazja). Zazwyczaj pacjentom brakuje chęci osiągnięcia rezultatów. Wyraża się to w tym, że nie próbując odpowiedzieć na pytanie lekarza, natychmiast oświadczają: „Nie wiem!” Pacjenci silni fizycznie, z dość dobrym zasobem wiedzy, są całkowicie niezdolni do pracy, ponieważ nie odczuwają najmniejszej potrzeby pracy, komunikacji, osiągania sukcesu. Pacjenci nie dbają o siebie, nie przywiązują wagi do ubioru, przestają się myć i szczotkować zęby. Jednocześnie w ich mowie często pojawiają się nieoczekiwane, wysoce abstrakcyjne skojarzenia (symbolika, neologizmy, myślenie paralogiczne). Pacjenci zwykle nie popełniają rażących błędów w operacjach arytmetycznych. Dopiero w końcowych stadiach choroby przedłużająca się „bezczynność intelektu” prowadzi do utraty zgromadzonego zasobu wiedzy i umiejętności. Za centralne zaburzenia w otępieniu schizofrenicznym należy zatem uznać zubożenie emocji, brak woli i zaburzenie harmonii myślenia. Dokładniej, stan ten należy oznaczyć jakozespół apatyczno-abuliczny(patrz sekcja 8.3.3).
Jak zatrzymać upadek umysłowy i zapobiec rozwojowi choroby Alzheimera? Dostępne obecnie leki nie są zbyt skuteczne. Istnieją dwa rodzaje leków, które pomagają spowolnić postęp zdiagnozowanej choroby Alzheimera i poprawić jej przebieg.
- Są to leki zwiększające w organizmie stężenie acetylocholiny, neuroprzekaźnika wpływającego na utrzymanie procesów pamięciowych.
- Inna grupa leków zmniejsza wpływ innego neuroprzekaźnika, glutaminianu, na komórki mózgowe. Glutaminian jest odpowiedzialny za uruchamianie procesów myślowych w mózgu. W chorobie Alzheimera organizm wytwarza nadmierne ilości tego neuroprzekaźnika.
Niestety oba te rodzaje leków nie są w stanie zapobiec chorobie ani jej skutecznie leczyć.
Istnieją również leki, które mają udowodniony pozytywny wpływ na przebieg choroby Alzheimera i jej zapobieganie. Jest to aerobowa aktywność fizyczna ze wspomaganiem tętna na poziomie 75-85% rezerwy tętna. Rezerwa tętna to różnica między tętnem maksymalnym (na przykład podczas biegu) a tętnem spoczynkowym. Ważną rolę odgrywa w tym lepszy dopływ tlenu do mózgu. Dodatkowo intensywne ćwiczenia sprzyjają wydzielaniu się hormonów wzrostu, które pozytywnie wpływają na komórki mózgowe.
Kolejnym ważnym punktem jest aktywność umysłowa i społeczna. Liczne badania pokazują, że osoby starsze prowadzące aktywne życie intelektualne utrzymują pracę mózgu na wyższym poziomie.
Jeśli Alzheimer zaatakuje
Głównym czynnikiem ryzyka choroby Alzheimera jest wiek. Dotyka 1% 60-latków, 7% 75-latków i około 30% 85-latków. Najczęstszymi postaciami otępienia są choroba Alzheimera, otępienie naczyniowe, otępienie czołowo-skroniowe i choroba Parkinsona. Jednocześnie choroba Alzheimera stanowi 70% przypadków, otępienie naczyniowe kolejne 15%, a pozostałe 15% to otępienie czołowo-skroniowe, choroba Parkinsona i rzadkie postacie.
Chorobę Alzheimera można zdiagnozować z całkowitą pewnością jedynie na podstawie sekcji zwłok pacjenta. Diagnozę tę jednak stawia się w większości przypadków, gdy zaobserwowane istotne zaburzenia funkcji poznawczych nie pasują do objawów choroby Parkinsona lub innych jednoznacznie rozpoznawalnych chorób.
Co dokładnie dzieje się z tą chorobą? Po pierwsze, zaczyna cierpieć pamięć krótkotrwała. Badania pokazują, że najpierw słabnie pamięć werbalna (zdolność zapamiętywania sekwencji słów). Następnie zaczyna się spadek funkcji wykonawczych i trudności z mówieniem. Na kolejnych etapach dodawane są urojenia i halucynacje. Pod koniec tego wszystkiego pacjent traci zdolność chodzenia, mówienia, interakcji z rzeczywistością i zaczyna się nietrzymanie moczu. Choroba rozwija się przez długi czas (czasami kilkadziesiąt lat).
Dostępne obecnie metody leczenia dają jedynie umiarkowane efekty.
Kilka pocieszających faktów
- Obecnie lekarze nauczyli się dość wiarygodnie diagnozować różne typy demencji we wczesnych stadiach.
- Trening poznawczy i fizyczny może pomóc w spowolnieniu upośledzenia umysłowego.
- W prawie połowie przypadków pogorszenia funkcji poznawczych stan pacjenta pozostaje stabilny przez bardzo długi czas.
- Nie ma skutecznego leczenia, ale szereg środków może opóźnić rozwój choroby
Powszechnie uważa się, że zdolności intelektualne człowieka nieuchronnie maleją wraz z wiekiem. Uważa się, że po ukończeniu szkoły i ukończeniu studiów zdobywamy większość wiedzy, nabywamy główne umiejętności pracy do 30-35 roku życia, a potem koniecznie rozpoczyna się upadek. Wierzymy w to i... boimy się. Ale czy ludzie naprawdę stają się głupsi z wiekiem?
Pierwszą rzeczą, na którą chciałbym zwrócić uwagę, jest to, że poczucie, że stałeś się głupi, jest irracjonalne, jak każde uczucie. Impulsem mogą być pewne realne fakty, jednak wyciąganie na ich podstawie wniosków byłoby pochopne. Przyjrzyjmy się zatem argumentom naukowym.
Co dzieje się z mózgiem człowieka, gdy dorasta? Niemowlęta i małe dzieci rozwijają mózgi najszybciej. Po raz pierwszy tworzą się połączenia nerwowe, które później staną się podstawą umiejętności znanych dorosłemu – chodzenia, mówienia, czytania i pisania. Ale czy możemy powiedzieć, że przeciętne dziecko jest mądrzejsze od ucznia?
Nawiasem mówiąc, tutaj jest pierwszy fakt: wysoka intensywność procesów w mózgu nie oznacza jeszcze najwyższych zdolności intelektualnych. Dziecko rozwija się tak aktywnie, ponieważ potrzebuje czasu, aby stworzyć „podstawę” pod swoje przyszłe życie. To samo można powiedzieć o uczniach, a nawet studentach.
Ostatnie klasy szkoły i podczas studiów (tj. w wieku około 15–25 lat) naprawdę wyznaczają szczyt zdolności zapamiętywania nowych informacji i opanowywania nieznanych obszarów tematycznych. Częściowo wynika to z procesów biochemicznych zachodzących w mózgu: komórki nerwowe zaczynają stopniowo obumierać po 20 latach.
Chociaż, jak wykazały badania, objętość martwych komórek jest niewielka i w rzeczywistości nie ma praktycznie żadnego wpływu na zdolności myślenia człowieka, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że liczba samych neuronów stanowi zaledwie 10 procent całkowitej objętości mózgu. Ale są też inne powody: im mniej wiedzy posiadamy, tym łatwiej nasz mózg ją wchłania jak gąbka.
A z wiekiem, kiedy zgromadziliśmy już pewną ilość informacji i rozwinęliśmy krytyczne myślenie, każdą nową informację trzeba sprawdzić (czy jest zgodna z resztą naszej wiedzy, czy nie jest z nią sprzeczna) i „wpasować się” w istniejący obraz na świecie.
Nic dziwnego, że czterdziestolatek będzie potrzebował więcej czasu na przyswojenie tej samej ilości nowych informacji niż dwudziestolatek. . Ale jego zasoby intelektualne również staną się bardziej aktywne: wykona pracę nie tylko po to, aby zapamiętać nowe informacje, ale także podda je krytycznej refleksji i odświeży całą dotychczasową wiedzę związaną z tym tematem.
Co więcej, naukowcy obalili już postulat, że wraz z końcem okresu dojrzewania i początkiem dorosłości mózg traci zdolność do plastyczności - tworzenia nowych komórek nerwowych i połączeń między nimi. Badania aktywności mózgu osób po udarze wykazały, że mózg dorosłego człowieka jest w stanie wytwarzać neurony i ustanawiać między nimi nowe połączenia.
Istnieje jeszcze jeden czynnik psychologiczny: im więcej się nauczyliśmy, tym mniej znaczący wydaje się przyrost nowej wiedzy. Student pierwszego roku, który uczył się przez sześć miesięcy, czuje się niewiarygodnie mądrzejszy w porównaniu do czasów, gdy był w szkole. Osoba zdobywająca drugie wykształcenie wyższe lub uczestnicząca w zaawansowanych szkoleniach nie odczuwa już takiej euforii, chociaż wykonuje nie mniej pracę umysłową.
Jednak jest trochę prawdy w założeniu, że wiele osób z wiekiem staje się głupich. I to polega na tym: zdolności intelektualne wymagają treningu. Otrzymując wykształcenie (które jest określone w standardowym programie „społecznym”), świadomie lub nieświadomie, „trenujemy” nasze neurony.
A wtedy wszystko zależy już tylko od nas: od wyboru pracy, czasu wolnego, szerokości poglądów na życie, liczby przeczytanych książek... Co więcej, rozwój mózgu następuje nie tylko podczas pracy intelektualnej – na jego pracę korzystnie wpływają także: różnorodne wrażenia.
Oznacza to, że „trening mózgu” oznacza nie tylko czytanie nowych książek, ale także opanowywanie nowych sportów, podróżowanie do miejsc, w których nigdy nie byłeś, naukę grania w gry planszowe – cokolwiek.
I tutaj czynnik psychologiczny również odgrywa znaczącą rolę: ten, kto uważa taki czas wolny za „dziecinny” i niegodny szanowanej osoby dorosłej, lub ten, który nie chce zachowywać się jak początkujący, woląc zawsze być we wszystkim na szczycie, w dłuższej perspektywie znacząco ogranicza jego rozwój umysłowy.
Stosując się do warunków „treningu mózgu”, z wiekiem będzie można zaobserwować nie spadek, ale nawet wzrost możliwości intelektualnych – twierdzą eksperci. Jeśli główną zaletą studentów i młodych ludzi jest szybkość przyswajania nowych informacji, to osoby w średnim wieku są najbardziej produktywne tam, gdzie mogą wykorzystać zgromadzoną wiedzę i doświadczenie, przede wszystkim w sferze zawodowej.
Po 30-35 latach wzrasta poziom zdolności analitycznych człowieka, a także poczucie własnej wartości, co korzystnie wpływa na wiele obszarów działania - od jakości umiejętności komunikacyjnych po skuteczność rozwiązywania problemów w zespole.