Gdzie pobierają wymaz do cytologii? Cytologia szyjki macicy jest nowoczesną metodą diagnostyczną w ginekologii

Rozmaz do cytologii pozostaje istotnym środkiem zapobiegania nowotworom, procesom zapalnym i infekcjom. Ile kosztuje analiza i ile dni zajmuje, czytaj dalej.

Wyniki badania cytologicznego narządów żeńskiego układu rozrodczego – macicy i jej szyjki macicy – ​​pozwalają na kompleksową ocenę stanu komórek nabłonkowych. Cytologia określa ich liczbę, lokalizację i kształt, a także rejestruje zmiany w strukturze tkanki komórkowej. Terminowa analiza ujawnia obecność anomalii i nowotworów, które można skutecznie leczyć na początkowym etapie.

Wraz z nadejściem wieku rozrodczego i początkiem życia intymnego kobiety powinny wprowadzić zasadę regularnych wizyt u ginekologa. Zalecana częstotliwość wykonywania wymazów do cytologii to raz na dwa lata. W przypadku słabych wyników lekarz ustala indywidualny harmonogram badań. Nowoczesne metody cytologiczne niosą ze sobą szereg korzyści dla pacjentów, zapewniając:

• wysoka dokładność analizy;
• brak bólu podczas zabiegu ze względu na minimalny wpływ na ciało;
• brak konieczności skomplikowanych przygotowań;
• przystępny koszt cytologii rozmazu;
• minimalny czas uzyskania wyników (analiza wykonywana jest w ciągu 8 dni).

Jedyną wadą analizy szyjki macicy jest konieczność pobrania próbek szczególnie z obszarów z dotkniętymi komórkami. Jeśli obecność charakterystycznych objawów wskazuje na stan patologiczny organizmu, ale źródło infekcji jest nieznane, wówczas pobranie biomateriału będzie trudniejsze.

Zakres zastosowania analizy cytologicznej jest dość szeroki. Z umiejętności diagnostyki nowotworów, stanów przednowotworowych, lokalizacji ognisk zapalnych czy chorób autoimmunologicznych korzystają nie tylko ginekolodzy i onkolodzy, ale także chirurdzy.

W jakich przypadkach przepisywane jest badanie cytologiczne?

Skierowanie na wykonanie rozmazu cytologicznego wystawiane jest w przypadku:

• rutynowe badania profilaktyczne żeńskich narządów płciowych pod kątem nowotworów złośliwych, chorób przenoszonych drogą płciową i procesów zapalnych. Zdaniem lekarzy coroczne badanie cytologiczne jest normą;
• badanie diagnostyczne charakteru zmian patologicznych w endometrium i kanale szyjki macicy. Pobranie biomateriału do celów diagnostycznych pozwala potwierdzić lub obalić podejrzenia nowotworu;
• badania kontrolne w okresie leczenia w celu monitorowania dynamiki choroby. Dzięki temu istnieje możliwość dostosowania planu leczenia lub uzyskania potwierdzenia wyzdrowienia. W leczeniu onkologicznym cytologia pozwala na szybkie uwidocznienie zmian w obrazie klinicznym spowodowanych nawrotem choroby.

Wyniki rozmazu do cytologii w ginekologii mogą być negatywne lub pozytywne. Analiza ujawnia obecność charakterystycznych objawów onkologii, utajonych infekcji, bakterii, wirusowych zmian patologicznych w macicy i szyjce macicy:

• Przy wskaźnikach ujemnych w tkance nabłonkowej nie ma patologii i patogennych mikroorganizmów, które powodują zniszczenie struktury komórkowej.
• Pozytywny wynik testu wskazuje na obecność komórek atypowych. Interpretacja wyników zależy od kombinacji wykrytych anomalii w strukturze, liczbie, lokalizacji, wielkości i kształcie.
• Fałszywie pozytywny test.

Przyczyną fałszywie dodatniego wyniku testu jest specyfika tradycyjnych metod cytologicznych. Czynnik ludzki odgrywa tutaj ważną rolę. Stosując okulary, na które przenoszony jest powstały biomateriał i utrwalany specjalnymi roztworami, łatwo jest uszkodzić tkankę nabłonkową. Dlatego próbki docierają do laboratorium w stanie początkowo uszkodzonym. Kiedy pojawiła się cytologia płynna, takie sytuacje zaczęły zdarzać się znacznie rzadziej. Zastosowanie kompozycji do konserwacji uzyskanych próbek zapewnia nie tylko ich integralność, ale także wydłuża okres przydatności do spożycia.

Rozmaz cytologiczny

Rozmaz cytologiczny (rozmaz Papanicolaou, badanie Pap, rozmaz na komórki atypowe) to laboratoryjne badanie mikroskopowe wykonywane w celu wczesnej diagnostyki raka szyjki macicy. Cytologia rozmazu ocenia wielkość, liczbę, kształt i lokalizację komórek szyjki macicy, co pomaga w identyfikacji chorób przedrakowych i nowotworowych szyjki macicy.

Cytologia rozmazu (badanie Pap) jest metodą przesiewową w diagnostyce raka szyjki macicy – ​​oznacza to, że badanie to przeprowadza się regularnie u wszystkich kobiet. Zazwyczaj, jeśli nie ma żadnych objawów, badanie Pap wykonuje się raz w roku. Lekarz przepisuje rozmaz do cytologii w następujących przypadkach:

• Nieregularne miesiączki (opóźnienie miesiączki, skrócenie lub wydłużenie czasu trwania cyklu itp.)
• Bezpłodność.
• Planowanie ciąży.
• Różne choroby zapalne wywołane przez wirusy (opryszczka narządów płciowych, brodawki narządów płciowych lub brodawki narządów płciowych itp.)
• Pojawienie się wydzieliny z dróg rodnych.
• Długotrwałe stosowanie leków hormonalnych.
• Przed zainstalowaniem wkładki wewnątrzmacicznej.

Przygotowanie do pobrania wymazu do cytologii Aby uzyskać wiarygodne wyniki badań, na dzień przed pobraniem wymazu do cytologii nie należy odbywać stosunków płciowych, stosować kremów i czopków dopochwowych ani natrysków. Nie należy oddawać moczu na 2-3 godziny przed pobraniem wymazu.

W którym dniu cyklu miesiączkowego wykonuje się rozmaz cytologiczny?

Z reguły rozmaz do cytologii pobiera się w 4-5 dniu cyklu miesiączkowego (za początek cyklu miesiączkowego przyjmuje się pierwszy dzień wystąpienia miesiączki). Możliwe jest jednak pobranie wymazu do cytologii w inne dni cyklu miesiączkowego (z wyjątkiem okresu owulacji w dniach 14-15 i miesiączki).

Jak wykonuje się wymaz do cytologii?

Podczas rutynowego badania ginekologicznego pobiera się rozmaz cytologiczny z powierzchni szyjki macicy oraz z kanału szyjki macicy (kanału szyjki macicy). Po otrzymaniu materiału rozmaz nanosi się na szkiełko i wysyła do laboratorium w celu zbadania.

Odszyfrowanie rozmazu do cytologii (test Pap)

W zależności od wyników badania wyróżnia się 5 klas stanu szyjki macicy:

Klasa 1. klasa

Co to oznacza? Występuje u zdrowych kobiet. Wszystkie komórki zgarniające mają normalny rozmiar, kształt i położenie.

Klasa 2. klasa

Co to oznacza? Występuje w przypadku zapalenia narządów płciowych (zapalenie jelita grubego - zapalenie pochwy, zapalenie szyjki macicy - zapalenie szyjki macicy).

Klasa 3. klasa

Co to oznacza? Oznacza to, że w rozmazie znajdują się pojedyncze podejrzane komórki. W takim przypadku konieczne jest dodatkowe badanie szyjki macicy (powtórzona cytologia lub biopsja szyjki macicy - pobranie wycinka szyjki macicy do badania pod mikroskopem).

Klasa czwarta

Co to oznacza? Oznacza to, że w rozmazie znajduje się niewielka liczba komórek nowotworowych.

Klasa 5. klasa

Co to oznacza? W rozmazie znajduje się duża liczba komórek nowotworowych. Istnieje wysokie ryzyko raka szyjki macicy.

Jakie są konsekwencje wykonania wymazu do cytologii?

Procedura pobrania wymazu do cytologii jest praktycznie bezbolesna, a powikłania po niej są niezwykle rzadkie. W niektórych przypadkach po wykonaniu testu może pojawić się niewielka ilość krwawej wydzieliny z dróg rodnych, która samoistnie ustąpi po 1-2 dniach.

Chciałabym napisać dobrą recenzję, ale niestety... Leczyliśmy dziecko (1,5 roku) zębem od Kuzniecowej w Kominternie: po 2 dniach urwało się plomba wraz z zębem!!! Na gwarancji nieznacznie powiększyli jej grubość, wyleczyli fluorem trzy przednie zęby, ale ząb leczony dwukrotnie jest już krótki i lekko ciemny, brzeg jest nierówny i szorstki, dzień po drugim zabiegu stwierdzono białą torbiel na dziąsło nad zębem, kontakt Nie chcemy już kliniki, choć planowaliśmy leczenie zębów obu dzieci w Akvusie!!!

Droga Anno! Prosimy o podanie numeru umowy na leczenie stomatologiczne Twojego dziecka. Przywrócimy historię leczenia i przeprowadzimy oficjalne dochodzenie, ponieważ... Wspomniany lekarz nigdy nie pracował w naszym oddziale na ulicy. Kominterna, 139 i opisane przez Ciebie środki mające na celu przywrócenie kształtu zęba nie są wykonywane w tym wieku. Dziękuję za uwagę!

Dzięki Wam stajemy się lepsi!

Maria

Dzięki laryngologowi dziecięcemu Vorotyntsevie - szybko i skutecznie zajęła się moim synkiem i już wyzdrowialiśmy.... Dużo zdrowia!!!

sovstom-nn.ru

Rozmaz cytologiczny (badanie Pap, analiza cytologiczna). Oparte na dowodach zalecenia dla pacjentów

Istnieje kilka przyczyn, które mogą wpływać na stan tkanki szyjki macicy i powodować zmiany w jej komórkach.

Najczęściej przyczyną „złego” wyniku rozmazu jest infekcja wywołana wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) lub inna infekcja (szczególnie chlamydia). U kobiet, które osiągnęły menopauzę, wynik ASC-US może wynikać z fizjologicznego (tj. naturalnego) zaniku szyjki macicy (patrz także Menopauza: kompleksowy przewodnik dla kobiet).

Co zrobić, jeśli uzyskasz złe wyniki rozmazu cytologicznego?

W zależności od konkretnego wyniku badania Pap oraz wyników badania HPV może być wskazane powtórzenie badania (lub obu badań) po roku lub wykonanie kolposkopii i biopsji szyjki macicy.

Szczegółowy algorytm postępowania przedstawiono w rozdziale Analiza cytologiczna (Pap test) oraz algorytm podejmowania decyzji w zależności od jej wyników dla kobiet, które zdały lub nie zdały testu HPV z artykułu Rozmaz cytologiczny. Szczegółowy przewodnik dla kobiet.

Czy słabe wyniki rozmazu są oznaką choroby przenoszonej drogą płciową? Czy konieczne jest badanie i leczenie partnera seksualnego?

Sam rozmaz cytologiczny nie jest dokładnym badaniem diagnostycznym pozwalającym wykryć zakażenia przenoszone drogą płciową. Jednakże za pomocą tego testu można wykryć oznaki niektórych infekcji przenoszonych drogą płciową (w szczególności rzęsistkowicy). W przypadku rzęsistkowicy bezwzględnie konieczne jest leczenie obojga partnerów.

W większości przypadków złe wyniki cytologiczne są powiązane z infekcją HPV. Ta infekcja jest przenoszona drogą płciową, ale obecnie nie ma na nią leczenia. W związku z tym w przypadku wykrycia infekcji HPV (dowolnego rodzaju) u kobiety mężczyzna nie musi poddawać się żadnym badaniom ani leczeniu.

www.sitemedical.ru

Po co pobierają wymaz do cytologii?

Wymaz z pochwy do cytologii to mikroskopijne badanie laboratoryjne, które pomaga wykryć nieprawidłowości w komórkach szyjki macicy. Procedura ta nazywana jest inaczej testem Pap, rozmazem Papanicolaou lub rozmazem na komórki atypowe.

Rozmaz cytologiczny pozwoli ocenić kształt, liczbę, wielkość i położenie komórek. Pomoże to zdiagnozować choroby przedrakowe, podstawowe i nowotworowe szyjki macicy.

Kto powinien wykonać wymaz do cytologii?

Analiza ta jest zalecana wszystkim kobietom, począwszy od osiemnastego roku życia. Analizę należy wykonywać raz w roku, a także w przypadku:

• planowanie ciąży;
• nieregularne miesiączki;
• na niepłodność;
• z opryszczką narządów płciowych;
• wirus brodawczaka ludzkiego;
• otyłość;
• duża liczba partnerów seksualnych.
• przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• przed założeniem wkładki wewnątrzmacicznej.

Jak przygotować się do badań

Przed wizytą u ginekologa na badania:

• powstrzymać się od współżycia seksualnego przez dzień lub dwa;
• nie stosować leków dopochwowych (czopki, kremy, lubrykanty);
• Nie kąp się przez dwa dni;
• przed pobraniem wymazu do cytologii ważne jest, aby nie oddawać moczu przez dwie lub trzy godziny;
• Nie należy pobierać wymazu do cytologii, jeśli występuje swędzenie i upławy.

Wskazane jest pobranie wymazu do cytologii bezpośrednio po miesiączce, w czwartym lub piątym dniu cyklu.

Jak pobrać wymaz do cytologii

Podczas badania ginekologicznego pobiera się wymaz. Odbywa się to za pomocą jednorazowej specjalnej małej szczoteczki z wewnętrznej i zewnętrznej powierzchni szyjki macicy. Procedura pobrania wymazu jest całkowicie bezbolesna i może zająć nie więcej niż pięć do dziesięciu sekund.

Czy po pobraniu rozmazu będzie odczuwalny dyskomfort?

Faktem jest, że podczas pobierania komórek lekarz musi wykonać zeskrobanie. Dlatego u niektórych kobiet nie można wykluczyć pojawienia się lekkiego plamienia z pochwy w ciągu jednego lub dwóch dni.

Jak długo trzeba czekać na wynik?

Zajmie to nie więcej niż jeden dzień roboczy.

Jak ocenić wynik rozmazu do cytologii

Rozmaz uważa się za ujemny lub prawidłowy, gdy wszystkie komórki mają normalny rozmiar i kształt i nie ma w nich komórek atypowych. Aby opisać jakość rozmazu do cytologii, lekarze używają szeregu specjalnych terminów: atypia, dysplazja 2, 1, 3 stopnie. W przypadku rozpoznania dysplazji pierwszego stopnia badanie należy powtórzyć po trzech lub sześciu miesiącach.

Co zrobić, jeśli w rozmazie zostaną znalezione komórki patologiczne

Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Sofia pyta:

Jak pobiera się wymaz z kanału szyjki macicy (rozmaz cytologiczny)?

Podczas rutynowego badania ginekologicznego pobiera się wymaz do cytologii. Pobranie wymazu trwa nie dłużej niż minutę. Aby lekarz mógł pobrać wymaz do cytologii, kobieta musi położyć się na fotelu ginekologicznym, unieruchomić nogi w strzemionach i zrelaksować się. Następnie lekarz zazwyczaj wprowadza do pochwy wziernik ginekologiczny Cusco, który pozwala odsłonić szyjkę macicy i udostępnić ją do badania i manipulacji.

Następnie lekarz przeciera szyjkę macicy sterylnym wacikiem nasączonym roztworem soli fizjologicznej. Podczas wycierania szyjki macicy usuwa się również czop śluzowy z kanału szyjki macicy. Korek usuwa się za pomocą specjalnej szczotki szyjnej lub drewnianego skrobaka. Po wykonaniu wszystkich tych czynności przygotowawczych, które trwają nie dłużej niż minutę, lekarz faktycznie pobiera wymaz do cytologii.

Do pobrania wymazu do cytologii wykorzystuje się specjalne sterylne, plastikowe i jednorazowe instrumenty, takie jak szpatułka Eyre’a, łyżka Volkmanna, sitko, endobranche i inne. Każdy z wymienionych instrumentów wprowadza się płytko do kanału szyjki macicy i obraca wokół własnej osi w celu zebrania śluzu ze ścian kanału szyjki macicy. Następnie narzędzie jest usuwane z kanału szyjki macicy, bez dotykania czegokolwiek. Na tym kończy się procedura pobrania wymazu do cytologii dla kobiety.

Lekarz usuwa wziernik z pochwy i kobieta może wstać z krzesła. Następnie lekarz pobiera szkiełko i rozprowadza na nim śluz z kanału szyjki macicy bezpośrednio za pomocą tego samego narzędzia, którym pobrano materiał.

Gotowy rozmaz suszy się na powietrzu i zanurza w pojemniku z 96% alkoholem na 5 minut w celu utrwalenia. Następnie gotowy rozmaz jest pakowany w plastikową torbę, do której dołączona jest instrukcja wskazująca imię i nazwisko kobiety oraz adres zwrotny placówki medycznej.

Podczas pobierania wymazu do cytologii większość kobiet nic nie czuje. Ale niektóre kobiety odczuwają ucisk na szyjkę macicy. Jednak pobranie wymazu Pap nigdy nie powoduje bólu.

Dowiedz się więcej na ten temat:

• Badanie krwi na obecność przeciwciał - wykrywanie chorób zakaźnych (odra, zapalenie wątroby, Helicobacter, gruźlica, lamblia, krętek itp.). Badanie krwi na obecność przeciwciał Rh podczas ciąży
• Badanie krwi na obecność przeciwciał – rodzaje (ELISA, RIA, immunoblotting, metody serologiczne), norma, interpretacja wyników. Gdzie mogę to zgłosić? Cena badania.
• Badanie dna oka - sposób wykonania badania, wyniki (prawidłowe i patologiczne), cena. Badanie dna oka u kobiet w ciąży, dzieci, noworodków. Gdzie mogę się przebadać?
• Badanie dna oka – co pokazuje, jakie struktury oka można zbadać, jaki lekarz przepisuje? Rodzaje badania dna oka: oftalmoskopia, biomikroskopia (soczewką Goldmanna, soczewką dna oka, lampą szczelinową).
• Test tolerancji glukozy – co pokazuje i do czego jest potrzebny? Przygotowanie i wdrożenie, standardy i interpretacja wyników. Test ciążowy. Gdzie prowadzone są badania?
• USG żołądka i przełyku - interpretacja wyników, wskaźniki, norma. Co USG pokazuje w przypadku różnych chorób? Gdzie mogę to zrobić? Cena badania

Co pokazuje rozmaz cytologiczny i w jakim celu jest przepisywany? Ta laboratoryjna metoda diagnostyczna jest niezbędna do wczesnego wykrywania raka szyjki macicy, jednego z najczęstszych nowotworów żeńskiego układu rozrodczego. Jest to niedrogie i pouczające badanie, którego celem jest identyfikacja atypowych komórek charakterystycznych dla obecności procesu złośliwego.

Rozmaz cytologiczny - co to jest? Jest to analiza cytologiczna zeskrobin z szyjki macicy, tzw. test Papanicolaou, czyli jak zwykle pisze lekarz w skierowaniu na badanie, test PAP.

W 1943 r. w specjalistycznej publikacji medycznej opublikowano pracę naukową greckiego lekarza G. Papanikolaou „Diagnostyka raka macicy za pomocą rozmazów”. Wzbudziła ona duże zainteresowanie środowiska medycznego, a proponowana metoda diagnostyczna zaczęła być powszechnie stosowana w klinikach. Od nazwiska twórcy rozmaz cytologiczny szyjki macicy zaczęto nazywać rozmazem Papanicolaou, w skrócie PAP. Oglądając film na YouTube, można dowiedzieć się więcej o Georgiosie Papanikolaou i jego odkryciu, które pozwoliło dziesięciokrotnie zmniejszyć śmiertelność z powodu raka szyjki macicy.

Każda dorosła kobieta, która nie została zaszczepiona przeciwko HPV przed współżyciem, jest narażona na ryzyko raka szyjki macicy.

Co pokazuje rozmaz cytologiczny?

Badanie Pap jest wysoce pouczającą, niedrogą i szybką metodą diagnostyki laboratoryjnej chorób szyjki macicy. Jego głównym celem jest:

• identyfikacja komórek atypowych wskazujących na proces złośliwy;
• diagnostyka dysplazji szyjki macicy, która jest chorobą przednowotworową.

Masowe badanie wymazu z szyjki macicy (screening szyjki macicy) jest główną metodą profilaktyki wtórnej raka szyjki macicy, czyli metodą mającą na celu jak najwcześniejsze wykrycie choroby (profilaktyka pierwotna, czyli metodą zapobiegania rozwojowi raka szyjki macicy są szczepienia dziewcząt przeciwko HPV, wirusowi brodawczaka ludzkiego).

Kto jest wskazany do wykonania wymazu z szyjki macicy?

Każda dorosła kobieta, która nie została zaszczepiona przeciwko HPV przed współżyciem, jest narażona na ryzyko raka szyjki macicy. Dlatego badanie cytologiczne wymazu z kanału szyjki macicy należy wykonać u każdej kobiety, począwszy od 18. roku życia. Badanie zaleca się wykonywać corocznie do 30. roku życia, niezależnie od tego, czy kobieta jest obecnie aktywna seksualnie, czy nie (z wyjątkiem dziewic). Po 30 latach i jeśli jest tylko jeden partner seksualny, robi się to raz na trzy lata.

W niektórych przypadkach rozmaz cytologiczny wykonuje się częściej, np. u kobiet z dysplazją błony śluzowej szyjki macicy lub w organizmie wykryto infekcję onkogennymi szczepami HPV, czyli ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka szyjki macicy.

Nieplanowane badanie cytologiczne wymazu z szyjki macicy wykonuje się w następujących przypadkach:

• planowanie ciąży;
• podejrzenie zakażenia onkogennym szczepem HPV;
• choroby endokrynologiczne (cukrzyca, otyłość, zespół metaboliczny);
• recepta na antykoncepcję hormonalną;
• zbliżająca się instalacja wkładki wewnątrzmacicznej.

Czas trwania badań laboratoryjnych wymazu z kanału szyjki macicy w różnych placówkach medycznych wynosi od 3 do 10 dni.

Jak przygotować się do badań

Aby wyniki analizy cytologicznej były wiarygodne, przed jej wykonaniem należy spełnić szereg warunków:

• wymaz pobiera się po zakończeniu miesiączki, w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego, czyli przed następną owulacją;
• 48 godzin przed wizytą u ginekologa należy powstrzymać się od współżycia seksualnego;
• na dwa dni przed zabiegiem należy zaprzestać stosowania czopków dopochwowych, kremów, tamponów;
• w ciągu trzech dni przestają wykonywać irygację pochwy.

Wymaz do cytologii należy pobrać przed kolposkopią lub dwuręcznym badaniem ginekologicznym lub nie wcześniej niż 48 godzin po ich wykonaniu.

Jeśli u pacjenta występują ostre lub przewlekłe choroby zapalne układu rozrodczego w ostrej fazie, wymaz należy pobrać dopiero po zakończeniu leczenia.

Jak pobrać wymaz do cytologii

Podczas badania ginekologicznego od kobiety pobiera się wymaz. Kobieta kładzie się na krześle. Ginekolog ostrożnie wprowadza do pochwy wziernik Cusco, odsłania szyjkę macicy i przeciera ją wacikiem zwilżonym roztworem soli fizjologicznej. Następnie czop śluzowy usuwa się z kanału szyjki macicy za pomocą drewnianego skrobaka lub specjalnej szczoteczki.

Bezpośrednio do pobrania wymazu z kanału szyjki macicy stosuje się jednorazowe, sterylne narzędzia (endobranche, sitko, łyżka Volkmanna, szpatułka Eyre). Jeden z nich ostrożnie wprowadza się do światła kanału szyjki macicy i powoli obraca wokół własnej osi, zbierając na jego powierzchni kawałki śluzu. Skrobanie wykonuje się w strefie przejściowej szyjki macicy, czyli w miejscu, w którym nabłonek wielowarstwowy płaski staje się cylindryczny.

Po wyjęciu narzędzia śluz ten przenosi się na czyste szkiełko. Wziernik Cusco jest usuwany i pacjent może wstać z krzesła.

Badanie cytologiczne wymazu z kanału szyjki macicy należy wykonać u każdej kobiety, począwszy od 18. roku życia.

Procedura pobrania wymazu do cytologii jest bezbolesna. Czasami jednak pacjenci z labilnym układem nerwowym skarżą się na nieco nieprzyjemne uczucie ucisku w podbrzuszu.

Szkiełko zanurza się w alkoholu etylowym o temperaturze 96° na kilka minut w celu utrwalenia i suszy na powietrzu. Następnie umieszcza się je w kopercie i wysyła do laboratorium w celu badania cytologicznego.

Ile dni trwa pobranie wymazu do cytologii?

Czas trwania badań laboratoryjnych wymazu z kanału szyjki macicy w różnych placówkach medycznych wynosi od 3 do 10 dni. Analizę tę najszybciej przeprowadza się w laboratoriach wyposażonych w specjalne systemy analityczne.

Dekodowanie wyników

W zależności od uzyskanego wyniku wyróżnia się pięć klas rozmazów:

1. Rozmiary i kształty komórek odpowiadają normie fizjologicznej, nie stwierdza się żadnych oznak atypii.
2. Występują zmiany komórkowe związane z zapaleniem szyjki macicy lub zapaleniem jelita grubego.
3. Identyfikuje się pojedyncze komórki ze zmianami w jądrze i/lub cytoplazmie.
4. Pojedyncze komórki złośliwe.
5. Komórki złośliwe w znacznych ilościach.

Ponadto system klasyfikacji Bethesda jest szeroko stosowany w odszyfrowywaniu rozmazów do cytologii:

1. Niski stopień zmian. Należą do nich koilocytoza (zmiany komórkowe spowodowane infekcją HPV) i CIN I (wczesny etap dysplazji szyjki macicy). Odpowiada rozmazom klasy I i II.
2. Wysoki stopień zmian. Obejmuje CIN II, III (umiarkowana i ciężka dysplazja szyjki macicy), raka in situ (początkowe stadium nowotworu złośliwego). Zmiany te odpowiadają rozmazom klas III-V.

Badanie zaleca się wykonywać corocznie do 30. roku życia, niezależnie od tego, czy kobieta jest obecnie aktywna seksualnie, czy nie. Po 30 latach i jeśli jest tylko jeden partner seksualny, robi się to raz na trzy lata.

W postaciach niektórych laboratoriów warianty obrazu cytologicznego rozmazu mogą mieć inne oznaczenia:

• NILM– rozmaz kl. I, prawidłowy;
• ASCUS– występują komórki atypowe ze zmianami o nieokreślonym znaczeniu, których przyczyną może być chlamydia, HPV, dysplazja lub zanik błony śluzowej;
• ASC-H– w rozmazie stwierdza się atypowy nabłonek płaski płaski, typowy dla umiarkowanej lub ciężkiej dysplazji oraz wczesnych stadiów nowotworów złośliwych;
• LSIL– zmienione komórki w małych ilościach (typowe dla zakażenia HPV lub początkowego stopnia dysplazji);
• HSIL– wyraźne są zmiany komórkowe, co odpowiada dysplazji umiarkowanej i ciężkiej, nowotworowi w stopniu 0;
• AGC– wykryto zmienione komórki nabłonka gruczołowego (dysplazja, rak macicy);
• AIS– wczesny etap raka;
• Wysokiej jakości SIL– nowotwór wywodzący się z komórek nabłonka płaskiego.

W przypadku jakiegokolwiek wyniku rozmazu cytologicznego kobieta musi skonsultować się z ginekologiem. Jeżeli badanie wykaże odchylenia od normy, lekarz skieruje Cię na dalsze badania (USG narządów miednicy mniejszej, rozszerzona kolposkopia, biopsja szyjki macicy, oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne i badanie histologiczne zeskrobin).

Film z YouTube na temat artykułu:

Rozmaz cytologiczny z pochwy (rozmaz Papanicolaou, badanie Pap, rozmaz na komórki atypowe) to laboratoryjne badanie mikroskopowe, które pozwala wykryć nieprawidłowości w komórkach szyjki macicy.

Co pokazuje rozmaz cytologiczny?

W rozmazie cytologicznym ocenia się wielkość, kształt, liczbę i rozmieszczenie komórek, co pozwala na rozpoznanie chorób podstawowych, przedrakowych i nowotworowych szyjki macicy.

Jakie są wskazania do pobrania wymazu do cytologii?

Badanie to przepisywane jest wszystkim kobietom powyżej 18. roku życia raz w roku, a także w przypadku:

• planowanie ciąży;
• bezpłodność;
• nieregularne miesiączki;
• opryszczka narządów płciowych;
• otyłość;
• wirus brodawczaka ludzkiego;
• przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• duża liczba partnerów seksualnych.
• przed założeniem wkładki wewnątrzmacicznej;

Jak przygotować się do badań?

Przed wizytą u ginekologa na badania powinnaś:

• powstrzymać się od współżycia seksualnego przez 1-2 dni;
• nie stosować leków dopochwowych (kremy, czopki, lubrykanty) i nie kąpać się przez 2 dni;
• przed oddaniem wymazu do cytologii zaleca się nie oddawać moczu przez 2-3 godziny;
• Nie zaleca się przesyłania wymazu do cytologii, jeśli występują objawy takie jak swędzenie i wydzielina z pochwy.

Wskazane jest pobranie wymazu do cytologii bezpośrednio po miesiączce, w 4-5 dniu cyklu.

Jak wykonuje się wymaz do cytologii?

Podczas badania ginekologicznego specjalną jednorazową małą szczoteczką pobiera się wymaz z zewnętrznej i wewnętrznej powierzchni szyjki macicy. Procedura pobrania wymazu jest bezbolesna i trwa 5-10 sekund.

Czy po wykonaniu rozmazu cytologicznego może wystąpić dyskomfort?

Ponieważ lekarz wykonuje skrobanie podczas pobierania komórek, u niektórych osób może wystąpić lekkie plamienie z pochwy utrzymujące się przez 1-2 dni.

Ile dni zajmuje przygotowanie wymazu do cytologii?

1 dzień roboczy.

Jak ocenia się wynik rozmazu do cytologii?

Rozmaz uważa się za prawidłowy lub ujemny, gdy wszystkie komórki mają normalny rozmiar i kształt i nie ma w nich komórek atypowych.

Aby opisać rozmaz do cytologii, lekarze używają specjalnych terminów: dysplazja 1, 2, 3 stopnie, atypia. W przypadku dysplazji 1. stopnia konieczne jest powtórzenie badania po 3-6 miesiącach.

Co zrobić, jeśli w rozmazie cytologicznym zostaną wykryte komórki patologiczne?

W takim przypadku lekarz zaleca dodatkowe badanie. Może to być proste powtórzenie badania cytologicznego rozmazu jakiś czas po pierwszym wyniku. Czasami przepisuje się kolposkopię z biopsją szyjki macicy w celu wyjaśnienia diagnozy, na podstawie której podejmowana jest decyzja o metodzie leczenia.