Dlaczego serce się zużywa? Nagłe zatrzymanie akcji serca

Grejpfrut pomaga obniżyć poziom „złego” cholesterolu we krwi. © Shutterstock

Chcesz, aby Twoje serce było zdrowe i prawidłowo pracowało. Nie bądź leniwy, aby wzmocnić mięsień sercowy.

Co jest dobre dla serca?

1. Właściwa dieta. Serce uwielbia witaminy z grupy B, które usprawniają metabolizm tłuszczów. Dużo ich jest w zbożach, mięsie i podrobach. A także witaminy C (owoce cytrusowe, jagody) i P (pomidory, kasza gryczana, kapusta), które wzmacniają naczynia krwionośne. Ponadto serce stale potrzebuje jodu - jest go dużo w owocach morza.

2. Ruch. Regularne ćwiczenia wzmacniają mięsień sercowy. Na przykład bieganie, pływanie, joga i spacery na świeżym powietrzu.

3. Stabilność. Przede wszystkim w emocjach – stres niszczy serce dwa razy szybciej. Ważne jest, aby nie denerwować się drobnostkami i nauczyć się „robić lemoniadę z cytryn”.

4. Zdrowy sen i odpoczynek. Chroniczne zmęczenie i ciągły brak snu szkodzą układowi sercowo-naczyniowemu. Dlatego staraj się spać przynajmniej 8 godzin dziennie, przestrzegaj diety (nie pomijaj lunchu na rzecz nagromadzonej pracy) i odpoczywaj przynajmniej 1,5 godziny po ciężkim dniu przed przystąpieniem do obowiązków domowych.

5. Śniadanie. Eksperci twierdzą, że osoby, które nie jedzą śniadań, są znacznie bardziej narażone na ryzyko rozwoju chorób układu krążenia. Pomijanie śniadania zmienia metabolizm, a organizm zaczyna gromadzić tłuszcz. Z reguły organizm ma tendencję do pochłaniania kalorii, których nie otrzymuje rano, a także w nadmiarze, poprzez niezdrowe, wysokokaloryczne i tłuste potrawy.

Co szkodzi sercu

Nadwaga. Powoduje dodatkowe obciążenie serca. Zawał serca występuje 4 razy częściej u osób otyłych, niezależnie od wieku.

Palenie. Palenie papierosów zwęża tętnice, zwiększa tętno i spala witaminę C. Ponadto nikotyna sprzyja tworzeniu się skrzepów krwi.

Alkohol. Powoduje gwałtowne rozszerzenie, a następnie zwężenie naczyń krwionośnych, co powoduje zmęczenie serca.

Pokarmy zawierające cholesterol. Z reguły są to półprodukty, fast foody i tłuste produkty pochodzenia zwierzęcego. Nadmiar cholesterolu odkłada się w naczyniach krwionośnych, uniemożliwiając prawidłowy przepływ krwi.

Choroby układu krążenia są jedną z głównych przyczyn zgonów. Rosyjskie statystyki pokazują, że około 55% wszystkich zmarłych obywateli cierpiało na choroby z tej grupy.

Dlatego znajomość objawów patologii serca jest ważna dla każdego, aby na czas zidentyfikować chorobę i natychmiast rozpocząć leczenie.

Równie ważne jest poddawanie się badaniom profilaktycznym u kardiologa przynajmniej raz na 2 lata, a od 60. roku życia – co roku.

Lista chorób serca jest obszerna, przedstawiono ją w treści. Dużo łatwiej je wyleczyć, jeśli zostaną wcześnie zdiagnozowane. Niektóre z nich są całkowicie wyleczalne, inne nie, ale w każdym przypadku, jeśli rozpoczniesz terapię na wczesnym etapie, możesz uniknąć dalszego rozwoju patologii, powikłań i zmniejszyć ryzyko śmierci.

Choroba niedokrwienna serca (CHD)

Jest to patologia, w której dopływ krwi do mięśnia sercowego jest niewystarczający. Przyczyną jest miażdżyca lub zakrzepica tętnic wieńcowych.

Klasyfikacja IHD

O ostrym zespole wieńcowym warto porozmawiać osobno. Jej objawem jest długotrwały (ponad 15 minut) atak bólu w klatce piersiowej. Termin ten nie oznacza odrębnej choroby, ale jest stosowany, gdy nie można odróżnić zawału mięśnia sercowego od niestabilnej dławicy piersiowej na podstawie objawów i EKG. U pacjenta zostaje postawiona wstępna diagnoza „ostrego zespołu wieńcowego” i natychmiast rozpoczyna się leczenie trombolityczne, które jest niezbędne w przypadku każdej ostrej postaci choroby wieńcowej. Ostateczne rozpoznanie stawia się na podstawie badania krwi w kierunku markerów zawału: troponiny sercowej T i troponiny sercowej 1. Jeśli ich poziom jest podwyższony, u pacjenta występuje martwica mięśnia sercowego.

Objawy IHD

Objawem dławicy piersiowej są ataki palącego, ściskającego bólu za mostkiem. Czasami ból promieniuje w lewą stronę, do różnych części ciała: łopatki, barku, ramienia, szyi, szczęki. Rzadziej ból jest zlokalizowany w nadbrzuszu, dlatego pacjenci mogą myśleć, że mają problemy z żołądkiem, a nie z sercem.

W przypadku stabilnej dławicy piersiowej ataki są wywoływane przez aktywność fizyczną. W zależności od klasy czynnościowej dławicy piersiowej (zwanej dalej FC) ból może być spowodowany stresem o różnym natężeniu.

Niestabilna dławica piersiowa różni się od stabilnej dławicy piersiowej tym, że ataki stają się częstsze, zaczynają pojawiać się w spoczynku i mogą trwać dłużej - 10-30 minut.

Kardioskleroza objawia się bólem w klatce piersiowej, dusznością, zmęczeniem, obrzękiem i zaburzeniami rytmu.

Według statystyk około 30% pacjentów umiera z powodu tej choroby serca w ciągu 24 godzin bez wizyty u lekarza. Dlatego dokładnie przestudiuj wszystkie objawy zawału serca, aby wezwać karetkę na czas.

Objawy zawału serca

Ból trwa od 15 minut (czasami nawet jeden dzień). Nie usuwalny przez nitroglicerynę. Analgetyki tylko chwilowo je osłabiają.

Inne objawy: duszność, zaburzenia rytmu.

Główne objawy: uczucie uduszenia, brak powietrza, panika.

Dodatkowo: sinica błon śluzowych i skóry, przyspieszone bicie serca.

Leczenie choroby wieńcowej

Terapia długoterminowa: aspiryna, beta-blokery, statyny, inhibitory ACE.

W szpitalu pacjent otrzyma antagonistów wapnia (werapamil, diltiazem) i aspirynę. To drugie trzeba będzie brać na bieżąco.

Po przybyciu na miejsce lekarze natychmiast rozpoczną leczenie: wdychają tlen, podają roztwór morfiny, jeśli nitrogliceryna nie łagodzi bólu, oraz podają heparynę w celu rozrzedzenia krwi.

Dalsze leczenie: uśmierzanie bólu dożylną nitrogliceryną lub narkotycznymi lekami przeciwbólowymi; zapobieganie dalszej martwicy tkanki mięśnia sercowego za pomocą leków trombolitycznych, azotanów i beta-blokerów; ciągłe zażywanie aspiryny.

Krążenie krwi w sercu przywraca się za pomocą następujących operacji chirurgicznych: angioplastyki wieńcowej, stentowania, pomostowania tętnic wieńcowych.

Jest to stan serca, w którym nie jest on w stanie w pełni pompować krwi po całym organizmie. Powodem są choroby serca i naczyń (wady wrodzone lub nabyte, choroba niedokrwienna serca, stany zapalne, miażdżyca, nadciśnienie itp.).

W Rosji na CHF choruje ponad 5 milionów ludzi.

Etapy CHF i ich objawy:

1. 1 – inicjał. Jest to łagodna niewydolność lewej komory, która nie prowadzi do zaburzeń hemodynamicznych (krążenia). Nie ma żadnych objawów.
2. Etap 2A. Słabe krążenie w jednym z kręgów (zwykle w małym kółku), powiększenie lewej komory. Objawy: duszność i kołatanie serca przy niewielkim wysiłku fizycznym, sinica błon śluzowych, suchy kaszel, obrzęk nóg.
3. Etap 2B. Hemodynamika jest upośledzona w obu kręgach. Komory serca ulegają przerostowi lub poszerzeniu. Objawy: duszność w spoczynku, ból w klatce piersiowej, niebieskie zabarwienie błon śluzowych i skóry, zaburzenia rytmu, kaszel, astma sercowa, obrzęk kończyn, brzucha, powiększenie wątroby.
4. Etap 3. Ciężkie zaburzenia krążenia. Nieodwracalne zmiany w sercu, płucach, naczyniach krwionośnych, nerkach. Nasilają się wszystkie objawy charakterystyczne dla etapu 2B i pojawiają się objawy uszkodzenia narządów wewnętrznych. Leczenie nie jest już skuteczne.

Leczenie

Przede wszystkim konieczne jest leczenie choroby podstawowej.

Prowadzone jest również objawowe leczenie farmakologiczne. Pacjentowi przepisano:

• Inhibitory ACE, beta-blokery lub antagoniści aldosteronu – w celu obniżenia ciśnienia krwi i zapobiegania dalszemu postępowi chorób serca.
• Diuretyki - w celu wyeliminowania obrzęków.
• Glikozydy nasercowe – do leczenia arytmii i poprawy pracy mięśnia sercowego.

Wady zaworów

Istnieją dwa typowe typy patologii zastawek: zwężenie i niewydolność. W przypadku zwężenia światło zastawki ulega zwężeniu, co utrudnia pompowanie krwi. Przeciwnie, w przypadku niewydolności zastawka nie zamyka się całkowicie, co prowadzi do wypływu krwi w przeciwnym kierunku.

Częściej nabywa się takie wady zastawek serca. Pojawiają się na tle chorób przewlekłych (np. choroby niedokrwiennej serca), przebytych stanów zapalnych czy złego trybu życia.

Najbardziej podatne na choroby są zastawki aortalna i mitralna.

Objawy i leczenie najczęstszych chorób zastawek:

W ciężkim stadium pojawiają się ataki dusznicy bolesnej, omdlenia podczas wysiłku fizycznego, blada skóra i niskie skurczowe ciśnienie krwi.

Wypadanie zastawki mitralnej

Inną częstą patologią jest wypadanie zastawki mitralnej. Występuje u 2,4% populacji. Jest to wada wrodzona polegająca na „zapadaniu się” płatków zastawki w lewym przedsionku. W 30% przypadków przebiega bezobjawowo. U pozostałych 70% pacjentów lekarze zauważają duszność, ból w okolicy serca, któremu towarzyszą nudności i uczucie „guz” w gardle, zaburzenia rytmu, zmęczenie, zawroty głowy i częsty wzrost temperatury do 37,2–37,4 .

Leczenie może nie być konieczne, jeśli choroba przebiega bezobjawowo. Jeśli wadzie towarzyszą zaburzenia rytmu lub ból serca, zaleca się leczenie objawowe. Jeśli zastawka ulegnie znacznej zmianie, możliwa jest korekta chirurgiczna. Ponieważ choroba postępuje z wiekiem, pacjenci muszą być badani przez kardiologa 1-2 razy w roku.

Anomalia Ebsteina

Anomalia Ebsteina polega na przemieszczeniu płatków zastawki trójdzielnej do prawej komory. Objawy: duszność, napadowy częstoskurcz, omdlenia, obrzęk żył szyi, powiększenie prawego przedsionka i górnej części prawej komory.

Leczenie przypadków bezobjawowych nie jest przeprowadzane. Jeśli objawy są nasilone, wykonuje się korekcję chirurgiczną lub przeszczepienie zastawki.

Wrodzone wady serca

Wrodzone anomalie budowy serca obejmują:

• Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej to obecność połączenia między prawym i lewym przedsionkiem.
• Ubytek przegrody międzykomorowej to nieprawidłowe połączenie prawej i lewej komory.
• Kompleks Eisenmengera jest wysoko położonym ubytkiem przegrody międzykomorowej, aorta jest przesunięta w prawo i łączy się jednocześnie z obiema komorami (dekstropozycja aorty).
• Przetrwały przewód tętniczy - połączenie aorty z tętnicą płucną, które zwykle występuje w embrionalnym stadium rozwoju, nie jest zamknięte.
• Tetralogia Fallota to połączenie czterech wad: ubytku przegrody międzykomorowej, dekstropozycji aorty, zwężenia płuc i przerostu prawej komory.

Wrodzone wady serca – objawy i leczenie:

Jeśli wada jest większa niż określona wielkość: duszność przy lekkim wysiłku lub w spoczynku, ból serca, kaszel.

Średnia długość życia wynosi 12–15 lat. 50% pacjentów umiera przed ukończeniem 3. roku życia.

We wczesnym dzieciństwie wykonuje się operację mającą na celu utworzenie zespolenia tętnicy podobojczykowej z tętnicą płucną w celu poprawy krążenia krwi w płucach.

W wieku 3–7 lat można przeprowadzić radykalną operację: jednoczesną korektę wszystkich 4 anomalii.

Choroby zapalne

1. Zapalenie wsierdzia – wpływa na wewnętrzną wyściółkę serca, zastawki.
2. Zapalenie mięśnia sercowego – błona mięśniowa.
3. Zapalenie osierdzia - worek osierdziowy.

Mogą być spowodowane przez mikroorganizmy (bakterie, wirusy, grzyby), procesy autoimmunologiczne (na przykład reumatyzm) lub substancje toksyczne.

Zapalenie serca może być także powikłaniem innych chorób:

• gruźlica (zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia);
• kiła (zapalenie wsierdzia);
• grypa, ból gardła (zapalenie mięśnia sercowego).

Zwróć na to uwagę i niezwłocznie skonsultuj się z lekarzem, jeśli podejrzewasz grypę lub ból gardła.

Objawy i leczenie zapalenia

Zaburzenia rytmu

Przyczyny: nerwice, otyłość, zła dieta, osteochondroza szyjna, złe nawyki, zatrucie narkotykami, alkoholem lub narkotykami, choroba niedokrwienna serca, kardiomiopatie, niewydolność serca, zespoły przedwczesnego pobudzenia komorowego. Te ostatnie to choroby serca, w których między przedsionkami i komorami występują dodatkowe ścieżki impulsowe. O tych anomaliach przeczytacie w osobnej tabeli.

Charakterystyka zaburzeń rytmu:

Brak całkowitego skurczu powoduje ostrą niewydolność krążenia i omdlenia.

Zespoły przedwczesnego pobudzenia komór:

Leczenie zaburzeń rytmu

Polega na leczeniu choroby podstawowej, dostosowaniu diety i trybu życia. Przepisywane są także leki antyarytmiczne. Radykalnym leczeniem ciężkich arytmii jest instalacja kardiowertera-defibrylatora, który „ustawi” rytm serca i zapobiegnie migotaniu komór lub przedsionków. W przypadku zaburzeń przewodzenia możliwa jest elektryczna stymulacja serca.

Leczenie zespołów przedwczesnego pobudzenia komór może być objawowe (eliminacja napadów za pomocą leków) lub radykalne (ablacja za pomocą fal radiowych nieprawidłowej ścieżki przewodzenia).

Kardiomiopatie

Są to choroby mięśnia sercowego powodujące niewydolność serca, niezwiązane z procesami zapalnymi lub patologiami tętnic wieńcowych.

Najczęściej spotykane są kardiomiopatie przerostowe i rozstrzeniowe. Przerost charakteryzuje się wzrostem ścian lewej komory i przegrody międzykomorowej, poszerzeniem - wzrostem jamy lewej, a czasem prawej komory. Pierwszą diagnozuje się u 0,2% populacji. Występuje u sportowców i może powodować nagłą śmierć sercową. Jednak w tym przypadku konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnostyki różnicowej pomiędzy kardiomiopatią przerostową a niepatologicznym powiększeniem serca u sportowców.

Następnie pojawiają się duszność, omdlenia, zaburzenia rytmu i ból serca.

Leczenie serca i naczyń krwionośnych © 2016 | Mapa serwisu | Kontakty | Polityka danych osobowych | Umowa użytkownika | Przy cytowaniu dokumentu wymagany jest link do strony wskazujący źródło.

Pierwsze oznaki chorób serca

Jakie są pierwsze objawy problemów z sercem?

Pierwsza oznaka początkowych problemów z sercem. Duszność pojawia się, gdy serce jest nadal lekko uszkodzone, ale nie jest już w stanie pompować wystarczającej ilości krwi.

Są to oznaki zaburzeń naczyniowych. Obrzęk spowodowany chorobami serca zaczyna pojawiać się w przypadkach, gdy serce nie jest już w stanie poradzić sobie ze zwiększonym obciążeniem i następuje dekompensacja.

W przypadku niewydolności krążenia serca obserwuje się blady lub niebieskawy kolor warg. Jeśli usta są całkowicie blade, należy wykluczyć anemię (niedokrwistość).

Jeśli zobaczysz przed sobą osobę otyłą, prawie na pewno podejrzewasz chorobę sercowo-naczyniową. Dodatkowe kilogramy stanowią poważne dodatkowe obciążenie dla serca.

Niebieskawo-czerwony kolor policzków może wskazywać na dysfunkcję zastawki mitralnej.

Czerwony, wyboisty nos usiany naczyniami krwionośnymi sugeruje nadciśnienie.

Oznaki stanów wymagających natychmiastowej pomocy lekarskiej:

• powierzchowna duszność, podczas której pacjent nie może wziąć pełnego oddechu;
• skrajna bladość lub nienormalnie czerwona cera;
• słabo wyczuwalny, ale częsty puls;
• nagle zamglone widzenie;
• pojawienie się niewyraźnej mowy;
• niezdolność pacjenta do reakcji na skierowaną do niego mowę;
• utrata przytomności.

Nie należy ignorować uczucia dyskomfortu w klatce piersiowej, ciężkości lub bólu za mostkiem, bólu promieniującego do ramienia, pleców, pod łopatką, gardła, szczęki, braku powietrza – to objawy zawału serca.

Chore serce: ukryte znaki

Objawy zawału serca są nam dobrze znane: ból lub ucisk za mostkiem, duszność, nieregularny rytm serca, uczucie strachu, pocenie się, zawroty głowy, a czasami utrata przytomności. Istnieje jednak wiele oznak, dzięki którym można podejrzewać atak i zapobiegać mu na długo przed atakiem.

Pierwsze oznaki dysfunkcji serca zaczynają pojawiać się na kilka miesięcy, a nawet lat przed zawałem serca. Mogą to być następujące objawy.

Z czym można pomylić ból spowodowany dławicą piersiową? z zgagą, bólem zęba, nerwobólami międzyżebrowymi, bólami mięśni, uciskiem nerwu. Test jest prosty: weź nitroglicerynę. Ból dławicowy znacznie się zmniejszy lub ustanie.

Okresowo pojawiające się „bóle” u mężczyzn po 40. roku życia i u kobiet po 45. roku życia powinny być powodem do skierowania się do lekarza w celu wykonania badania serca.

Uczucie braku powietrza

Duszność to przyspieszony oddech i uczucie braku powietrza, które pojawia się podczas stresu fizycznego lub emocjonalnego, a następnie podczas codziennych czynności. Jest to objaw problemów z płucami lub sercem.

Duszność „sercowa” najczęściej występuje w pozycji leżącej. Zdarza się, że chorzy na serce śpią nawet na siedząco lub cierpią na bezsenność na kilka dni przed atakiem.

Zwiększone zmęczenie, zmęczenie

Ten objaw zauważa większość kobiet, które przeszły zawał serca. Nietypowe zmęczenie codzienną pracą mogło ich dokuczać przez kilka miesięcy przed atakiem, ale nie zwracali na to uwagi.

65% mężczyzn, u których zdiagnozowano chorobę niedokrwienną serca, mogło cierpieć na zaburzenia erekcji od kilku lat. U kobiet objawia się to zmniejszeniem libido i trudnościami w osiągnięciu orgazmu.

Jeśli problem z erekcją utrzymuje się przez dłuższy czas i nie jest spowodowany stresem w pracy czy zmęczeniem fizycznym, jest to powód, aby skonsultować się z terapeutą lub kardiologiem i zbadać swoje serce.

Chrapanie i bezdech senny

Statystycznie bezdech senny potraja ryzyko zawału serca w ciągu najbliższych 5 lat. Dlatego trudności w oddychaniu podczas snu i chrapanie nie powinny pozostać niezauważone – to problemy wymagające natychmiastowej korekty przez terapeutę. Być może razem z kardiologiem.

Zapalenie dziąseł i zapalenie przyzębia

Co dziwne, zapalenie dziąseł i krwawienie mogą być również związane z chorobami serca.

Istnieją dwie teorie wyjaśniające ten fakt. Po pierwsze, przy chorobach układu krążenia pogarsza się dopływ krwi do organizmu, cierpią małe tętnice, a tkanki wokół zęba są bardzo wrażliwe na ilość napływającego tlenu. Po drugie, wiadomo, że choroby jamy ustnej mogą być powikłane chorobami serca (na przykład zapalenie mięśnia sercowego po bólu gardła). Oznacza to, że bakterie powodujące zapalenie dziąseł mogą brać udział w uszkodzeniu tętnic zaopatrujących serce i w rozwoju w nich stanu zapalnego.

Kiedy serce przestaje pracować z pełną mocą, krew nie jest w stanie usunąć produktów przemiany materii i płynów z tkanek. W rezultacie powstaje obrzęk - jest to oznaka niewydolności serca. Na początku niezauważalne, z czasem rosną. Obrzęk można podejrzewać po butach i pierścionkach. Objaw ten wymaga obowiązkowego badania serca.

Zaburzenia rytmu serca mogą pojawić się na długo przed atakiem. Czasami pojawia się tylko pod obciążeniem. W jego rozpoznaniu pomaga profilaktyczne EKG, które powinno być wykonywane raz w roku u mężczyzn po 40. roku życia i u kobiet po 45. roku życia.

Osoby z czynnikami ryzyka zawału mięśnia sercowego powinny szczególnie zwracać uwagę na obecność tych objawów. Należą do nich: wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, przebyte zawały serca u samego pacjenta lub jego bliskich, palenie tytoniu, cukrzyca. brak aktywności fizycznej. otyłość.

Pierwsze oznaki choroby niedokrwiennej serca

Na chorobę wieńcową składa się kilka chorób, których podstawową przyczyną jest brak tlenu. Czynnik ten ma istotny wpływ na pracę mięśnia sercowego, w wyniku czego narząd ten traci swoją dotychczasową wydajność.

Jak w przypadku każdej innej choroby, chorobie wieńcowej lepiej zapobiegać lub leczyć ją we wczesnym stadium, niż ją zaniedbywać. Dlatego bardzo ważna jest umiejętność identyfikacji objawów tej choroby.

W zależności od postaci choroby objawy choroby niedokrwiennej serca będą się różnić. Wiele osób żyje z tą chorobą przez kilka lat i nawet nie zdaje sobie sprawy, że ich mięsień sercowy doświadcza ostrego niedoboru tlenu. Jeśli odwiedzasz fotele masujące kilka razy w tygodniu. Jeśli biegasz rano, jesz obfity lunch i kolację i nie odczuwasz dyskomfortu w okolicy serca, wówczas taką chorobę wieńcową uważa się za bezobjawową. W większości przypadków osoba odczuwa ból w okolicy serca, ale nie może zrozumieć, co jest jego przyczyną.

Nie myśl, że ból będzie stały. W chorobie wieńcowej występują tak zwane szczyty i doliny. Choroba ta rozwija się powoli, a same objawy choroby mogą z czasem się zmieniać. Czasami wydaje się, że choroba ustąpiła, ale w rzeczywistości zaczęła się rozwijać w inny sposób.

Pierwszymi objawami choroby może być ból pleców. Niektórzy ludzie zaczynają odczuwać ból po lewej stronie szczęki i lewym ramieniu. Jeśli zaczniesz zauważać przyspieszone bicie serca i nadmierne pocenie się, powinieneś zgłosić się do lekarza. Najczęstszym objawem choroby jest ból po lewej stronie klatki piersiowej. Możesz nawet nie być w stanie korzystać z masażu. ponieważ poczujesz jego dotyk niesamowicie mocno. W przypadku nadmiernego pobudzenia lub dużego obciążenia pacjent z chorobą wieńcową odczuwa duszność.

Istnieje tak zwana arytmiczna postać choroby wieńcowej, w której dana osoba doświadcza zmiany częstotliwości skurczu mięśnia sercowego. Najpopularniejszą postacią choroby jest migotanie przedsionków. Jednocześnie ludzie czasami prawie nie odczuwają przerw w sercu i nie zwracają na nie uwagi przez długi czas. Wszystkie objawy, które wymieniliśmy powyżej, są charakterystyczne dla umiarkowanie ciężkiej choroby. Jeśli dana osoba rozpoczęła chorobę, głód tlenu nie tylko spowoduje silny ból w okolicy serca, ale może również prowadzić do zawału mięśnia sercowego.

W tym drugim przypadku przerażające jest to, że po zawale serca część komórek mięśnia sercowego umiera i nie można ich przywrócić.

Choroby serca

Choroby serca są jedną z głównych przyczyn przedwczesnej umieralności i odpowiadają za ponad 55% wszystkich zgonów. Każdego roku w Federacji Rosyjskiej prawie 1,5 miliarda ludzi umiera z powodu patologii sercowo-naczyniowych, wiele z nich ma mniej niż 55 lat. Właściwa profilaktyka i leczenie w odpowiednim czasie pomogą zmniejszyć ryzyko rozwoju niebezpiecznych chorób i uniknąć niepełnosprawności.

Choroby serca są główną przyczyną wczesnej umieralności populacji

Choroby serca

Lista patologii serca i naczyń krwionośnych jest dość obszerna, im szybciej zostanie zdiagnozowany niebezpieczny problem, tym łatwiej go wyeliminować lub osiągnąć trwałą remisję, ponieważ wiele chorób uważa się za nieuleczalne. Bez szybkiego leczenia rozwijają się powikłania, choroba postępuje i wszystko może zakończyć się śmiercią.

Najczęstszymi patologiami serca są zaburzenia rytmu i odchylenia tętna od normy. Rozwijają się w obecności nadwagi, osteochondrozy szyjnej, ciężkiego zatrucia alkoholem i substancjami odurzającymi. Inne choroby sercowo-naczyniowe mogą powodować tachykardię, migotanie komór lub przedsionków oraz skurcze dodatkowe.

Ciśnienie krwi jest ściśle związane z prawidłowym funkcjonowaniem serca, w przypadku przewlekłego nadciśnienia rozwija się nadciśnieniowa choroba serca.

Niedokrwienie serca

ChNS – zmiany organiczne u dorosłych rozwijają się w przypadku pogorszenia ukrwienia mięśnia sercowego na skutek złego stanu naczyń. Główną przyczyną choroby są blaszki miażdżycowe, zakrzepica, która rozwija się w przypadku uzależnienia od śmieciowego jedzenia. Choroba może być konsekwencją palenia, otyłości, braku aktywności fizycznej i nadciśnienia. Kod ICD-10 – I 20–25.

Rodzaje i objawy IHD

· dławica piersiowa – ból uciskający, piekący, promieniujący do lewej kończyny i części twarzy, duszność, zaburzenia rytmu, napad może trwać jeden dzień, Nitrogliceryna nie poprawia stanu;

· Astmatyk – pojawia się atak astmy, brakuje powietrza, skóra i błony śluzowe stają się niebieskawe, a tętno przyspiesza;

· arytmiczny – spada ciśnienie, wzrasta tętno, utrata przytomności;

· brzuch – objawy przypominają problemy ze strony układu pokarmowego, ból zlokalizowany jest w górnej części brzucha, któremu towarzyszą wymioty i nudności;

Naczyniowo-mózgowy – drętwienie kończyn, omdlenia, wymioty

Przewlekła niewydolność serca

CHF rozwija się, gdy zużyte serce nie pompuje dobrze krwi, przyczyną rozwoju tego stanu jest nadciśnienie, procesy zapalne i pogorszenie naczyń krwionośnych. Jak wygląda narząd z tą chorobą, możesz zobaczyć na zdjęciu. Kod ICD-10 – I 50.

Zdrowe serce i serce z przewlekłą niewydolnością

Etapy i objawy choroby:

1. W początkowej fazie występuje łagodna niewydolność lewej komory, krążenie krwi nie jest zaburzone i nie ma oznak patologii.
2. Etap 2A – upośledzenie krążenia krwi w kręgu płucnym, lewa komora powiększa się. Pojawia się duszność, nieproduktywny kaszel, silny obrzęk nóg, puls wzrasta nawet przy minimalnym wysiłku, a błony śluzowe nabierają niebieskawego zabarwienia.
3. Etap 2B – obserwuje się zmiany patologiczne w obu kręgach zajętego narządu. Duszność i arytmia niepokoją osobę nawet w spoczynku, pojawia się ból serca, błony śluzowe stają się niebieskie, rozwija się astma sercowa, puchną kończyny i brzuch, wątroba powiększa się.
4. W trzecim etapie rozwijają się nieodwracalne zmiany patologiczne w sercu, płucach, nerkach i naczyniach krwionośnych, a objawy chorób współistniejących dołączają do głównych objawów choroby. Terapia farmakologiczna jest nieskuteczna i konieczna jest operacja.

Nabyte wady klanów serca

Choroba może być wrodzona, nabyta wada serca rozwija się na tle przewlekłych chorób serca, procesów zapalnych i złego stylu życia. Kod ICD-10 – wady wrodzone – Q20–26, nabyte – I34–37.

Rodzaje i oznaki nabytych patologii zastawek:

1. Zwężenie tętnicy. W początkowej fazie choroba przebiega bezobjawowo i można ją wykryć jedynie podczas badania. W miarę rozwoju patologii pojawia się omdlenie, oznaki obniżenia skurczowych parametrów tętniczych, a skóra staje się blada.
2. Niewydolność zastawki aortalnej. Chorobie towarzyszą częste ataki uduszenia, przyspieszone bicie serca, duszność i obniżone ciśnienie rozkurczowe.
3. Zwężenie zastawki dwudzielnej. Rzadko pojawia się ból serca, zwiększa się wątroba i rozmiar brzucha, puchną kończyny, duszność, głos staje się ochrypły.
4. Niedomykalność zastawki mitralnej. Ból mostka ma charakter bolesny, nieproduktywny kaszel, astmę, duszność.

Choroby serca są dziedziczone - jeśli krewni w linii wstępnej mają podobne problemy, ryzyko rozwoju patologii u dziecka wzrasta o 25%.

We wczesnych stadiach zwężenia tętnic choroba przebiega bezobjawowo.

Wrodzone wady serca

Przyczynami wrodzonych wad serca są grypa i różyczka u kobiety w czasie ciąży, cukrzyca, reumatyzm, patologie tarczycy, przyjmowanie silnych leków i złe warunki środowiskowe.

Jakie są nazwy i przejawy patologii:

1. Wypadanie zastawki mitralnej jest patologią wrodzoną, u niektórych osób przebiega bez szczególnych objawów, odchylenia od normy można wykryć dopiero podczas badania. Inni pacjenci doświadczają nudności, częstego wzrostu temperatury do poziomu podgorączkowego, uczucia guza w gardle, bólu mostka i zwiększonego zmęczenia.
2. Anomalia Ebsteina jest rzadką chorobą wrodzoną, której towarzyszy tachykardia, omdlenia i powiększenie żył szyi. Wymagana jest korekta chirurgiczna.
3. Pierwszym objawem są wady przegrody międzyprzedsionkowej w postaci osłabienia, duszność może pojawić się po 40 latach i stopniowo rozwija się CHF.
4. Ubytki w przegrodzie międzykomorowej – przy niewielkich rozmiarach ubytku podczas wysiłku fizycznego pojawia się jedynie duszność. Jeśli wada jest duża, problemy z oddychaniem występują nawet w spoczynku, pojawia się ból w mostku i nieproduktywny kaszel.
5. Kompleks Eisenmengera. Głównym objawem patologii jest obecność skrzepów krwi w plwocinie, sine zabarwienie skóry, a dodatkowo pojawiają się objawy CHF.
6. Tetralogia Fallota to poważna, śmiertelna choroba, której towarzyszy niebieskie zabarwienie skóry i błon śluzowych, u dzieci występuje opóźnienie wzrostu, rozwoju fizycznego i psychicznego, często występują u nich drgawki, niedociśnienie tętnicze i rozwija się CHF. Co drugie dziecko z podobną patologią nie dożywa trzech lat, w rzadkich przypadkach - do 13–15 lat.
7. Przetrwały przewód tętniczy - patologia może przebiegać bez szczególnych objawów, z wiekiem pojawiają się objawy niewydolności serca i zmniejszają się wartości ciśnienia rozkurczowego.

W przypadku większości wrodzonych patologii jedyną skuteczną metodą leczenia jest operacja.

Wypadanie zastawki mitralnej jest chorobą wrodzoną

Patologie zapalne

Występują w wyniku przedostania się do organizmu bakterii, wirusów lub grzybów, mogą być spowodowane reumatyzmem lub zatruciem substancjami toksycznymi, w zależności od rodzaju patogenu dobiera się leki przeciwbakteryjne. Najczęściej rozwijają się jako powikłanie gruźlicy, kiły i długotrwałych przeziębień. Kod ICD-10 – I 30–52.

Rodzaje i oznaki procesów zapalnych serca:

1. Zapalenie wsierdzia - na tle wysokiej temperatury i obfitego pocenia się stan zastawek szybko się pogarsza, pojawia się pulsujący ból w sercu, słychać szumy i obserwuje się powiększenie niektórych narządów wewnętrznych. Charakterystycznym objawem są krwotoki do oczu i pod paznokciami, spowodowane zwiększoną kruchością naczyń krwionośnych, pogrubienie pierwszych paliczków palców.
2. Zapalenie mięśnia sercowego – choroba może objawiać się niewydolnością serca lub tachykardią, lekarz postawi dokładną diagnozę po otrzymaniu wyników badania krwi na obecność określonych enzymów sercowych.
3. Zapalenie osierdzia - nieproduktywny kaszel, ból mostka i prawego podżebrza, szybkie bicie serca, osłabienie.
4. Reumatyczna choroba serca występuje, jeśli na tle zapalenia gardła lub zapalenia migdałków rozpoczynają się procesy zapalne w tkankach łącznych. Patologia prowadzi do rozwoju chorób serca.

Zapalenie mięśnia sercowego - zapalenie mięśnia sercowego

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Jeżeli odczuwasz bóle w klatce piersiowej, duszność, drętwienie kończyn, zmiany koloru skóry, czy częste napady zawrotów głowy, warto zgłosić się do kardiologa – specjalisty specjalizującego się w diagnostyce i leczeniu patologii układu krążenia.

W razie potrzeby pomocna będzie konsultacja z kardiochirurgiem lub endokrynologiem, w nagłych przypadkach lekarz pogotowia ratunkowego może zapewnić szybką pomoc.

Jeśli masz problemy z sercem, powinieneś skonsultować się z kardiologiem

Diagnostyka chorób serca

Współczesna medycyna umożliwia identyfikację wszelkich patologii serca i naczyń krwionośnych. Lekarz może postawić wstępną diagnozę po przeprowadzeniu wywiadu i zbadaniu pacjenta, uważnym osłuchaniu serca i zmierzeniu ciśnienia krwi. Aby jednak dokładnie zrozumieć przyczynę choroby i sporządzić szczegółowy obraz kliniczny, należy przejść kompleksowe badanie.

1. EKG to jedna z najprostszych i najszybszych metod badania, która pozwala wykryć większość chorób serca. Jeśli zalecił lekarz, EKG można wykonać za pomocą testów narkotykowych, hiperwentylacji lub obciążenia ortostatycznego.
2. Monitoring Holtera wykorzystuje specjalne urządzenie, które rejestruje pracę serca w ciągu dnia.
3. Test wysiłkowy - badanie EKG wykonywane jest podczas pracy pacjenta na maszynie cardio, pozwala określić tolerancję na aktywność fizyczną i zgodność wytrzymałości ze wskaźnikami zdrowego serca.
4. EPI (badanie elektrofizjologiczne) – małe elektrody wprowadzane są do żył, tętnic lub bezpośrednio do komór serca, co pozwala określić charakter zaburzeń rytmu serca.
5. USG lub echokardiografia serca - trójwymiarowy obraz pozwala zobaczyć stopień pogorszenia się serca, zmiany funkcjonalne i morfologiczne w narządzie.
6. RTG – zdjęcia pokazują wielkość i stan tkanki serca.
7. Tomografia komputerowa pozwala na rozpoznanie nieprawidłowości anatomicznych w budowie serca i naczyń wieńcowych, najpierw podaje się dożylnie środek kontrastowy.
8. MRI pozwala uzyskać wysokiej jakości obraz narządów układu sercowo-naczyniowego, ale procedura jest skomplikowana i kosztowna oraz ma wiele bezwzględnych przeciwwskazań.
9. Badania radionuklidów - znaczniki radioaktywne wstrzykiwane są pacjentowi drogą żyły, ich promieniowanie rejestrowane jest przez specjalne urządzenie, a obraz wyświetlany jest na ekranie. Zabieg wykonywany jest w przypadku bólu serca o nieznanej patogenezie.

MRI jest jednym z rodzajów diagnostyki serca

Aby dokładnie ocenić stan mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych, lekarz może wprowadzić cewniki do żyły lub tętnicy, a ich postęp rejestruje za pomocą ciągłego obrazowania rentgenowskiego. Jedną z nowych metod diagnostycznych jest pozytonowa tomografia emisyjna, która pozwala zobaczyć obszary słabo ukrwione, ślady zawałów serca i niedokrwienia. Jednak ze względu na wysoki koszt tę metodę diagnostyczną stosuje się tylko w skrajnych przypadkach.

Metody leczenia chorób serca

Terapia chorób układu krążenia jest procesem długotrwałym, często wymagającym przyjmowania leków przez całe życie. W zaawansowanych postaciach patologii i ich szybkim postępie konieczna będzie interwencja chirurgiczna.

Leki

Aby poprawić stan serca i naczyń krwionośnych, stosuje się różne grupy leków, których wybór zależy od diagnozy, wieku pacjenta i ciężkości choroby.

Lista skutecznych leków na serce:

1. Leki przeciwpłytkowe – Aspirin cardio, Cardiomagnyl, Clopidogrel, Plavix. Zapobiega gromadzeniu się zakrzepów krwi, zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów krwi, ale może powodować ciężkie krwawienie.
2. Statyny – rozuwastatyna, symwastatyna. Leki mają na celu obniżenie poziomu złego cholesterolu, są stosowane w celu zapobiegania postępowi patologii, które negatywnie wpływają na mięśnie i wątrobę.
3. Inhibitory ACE – Ramipril, Captopril, Perindopril. Zapobiegają zwężeniu tętnic, pomagają przy nadciśnieniu tętniczym, zmniejszają obciążenie mięśnia sercowego, przy długotrwałym stosowaniu może wystąpić suchy kaszel.
4. Beta-blokery – Nebilet, Concor. Obniżają ciśnienie krwi, normalizują częstość akcji serca i zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Główne skutki uboczne to pogorszenie jakości snu, zwiększona częstotliwość ataków u astmatyków i zwiększone ryzyko rozwoju cukrzycy.
5. Antagoniści receptora angiotensyny – Micardis, Losartan. Mają niewielką liczbę skutków ubocznych i przeciwwskazań, są przepisywane, jeśli inhibitory ACE są źle tolerowane.
6. Blokery kanału wapniowego – werapamil, amlodypina. Leki rozszerzające naczynia krwionośne poprawiają krążenie krwi, obniżają ciśnienie krwi i mogą powodować migreny i obrzęki.
7. Azotany – Nitrogliceryna, Nitrospray. Skutecznie eliminują atak dusznicy bolesnej i działają rozszerzająco na naczynia krwionośne. Skutki uboczne - obrzęk kończyn, zaczerwienienie skóry.
8. Leki moczopędne – Furosemid, Veroshpiron. Usuwają nadmiar płynów z organizmu, dzięki czemu znikają objawy nadciśnienia, obrzęków, duszności, co może powodować odwodnienie i pogorszenie funkcji nerek.
9. Glikozydy – Korglykon, Strofantyna. Zwiększają siłę skurczów serca, jednocześnie spowalniając ich częstotliwość. Leki są toksyczne, mają wiele przeciwwskazań, a podczas leczenia często występują zaburzenia dyspeptyczne, przejściowe zaburzenia widzenia i omamy.
10. Leki przeciwzakrzepowe – Warfaryna, Xarelto. Normalizują krzepliwość krwi, zmniejszają ryzyko zakrzepicy, stosowane są po operacjach kardiochirurgicznych. W nagłych przypadkach, w przypadku zawału mięśnia sercowego, stosuje się roztwory do wstrzykiwań.
11. Leki na bazie potasu i magnezu - Panangin, Asparkam. Zapobiega rozwojowi miażdżycy i normalizuje rytm serca.
12. Leki metaboliczne – Riboxin, Mildronate. Usprawnij procesy metaboliczne, wyeliminuj niedobór tlenu w tkankach.

Warfaryna normalizuje krzepnięcie krwi

Metody chirurgiczne

W przypadku braku pozytywnej dynamiki podczas terapii lekowej, gwałtownego pogorszenia stanu, zużycia serca, niedokrwienia, zawału serca, ostrej niewydolności serca, osoba będzie wymagała interwencji chirurgicznej w celu wyeliminowania patologii.

Rodzaje interwencji kardiochirurgicznych:

1. Instalację sztucznych zastawek i rozruszników serca przeprowadza się w przypadku niewydolności zastawki mięśnia sercowego.
2. Operacja metodą Glenna i Rossa służy usunięciu wad wrodzonych u dzieci, co pozwala dziecku w przyszłości prowadzić pełnię życia.
3. Operacja pomostowania tętnic wieńcowych – podczas operacji wszyte zostaje dodatkowe naczynie, które pozwala na przywrócenie prawidłowego krążenia krwi w zatkanych tętnicach.
4. Stentowanie tętnicze – stent umieszcza się w świetle naczyń serca, który wygląda jak sprężyna. Operacja jest wskazana w przypadku zawału serca, niedokrwienia i gromadzenia się blaszek cholesterolowych w naczyniach krwionośnych.
5. Ablacja prądem o częstotliwości radiowej jest najmniej traumatyczną interwencją chirurgiczną i może wyeliminować niewydolność serca i arytmię.

Pomostowanie aortalno-wieńcowe pomaga normalizować przepływ krwi w sercu

Interwencje chirurgiczne są obowiązkowe w przypadku wrodzonych i nabytych wad serca, a nowoczesne technologie umożliwiają stosowanie tej metody leczenia nawet u małych dzieci.

Validol nie jest lekiem nasercowym, lek ma łagodne działanie uspokajające, dlatego pomoże zniwelować ból tylko wtedy, gdy jest on spowodowany nerwami.

Możliwe komplikacje

Wszelkie problemy z sercem, nawet przy odpowiednim leczeniu, mogą powodować poważne powikłania, które powodują całkowitą lub częściową niepełnosprawność i śmierć.

Konsekwencje chorób serca:

• zawał serca;
• Udar mózgu;
• ostra niewydolność serca;
• przewlekłe nadciśnienie;
• zatorowość dużych tętnic.

Nieleczona choroba serca może spowodować udar

Zapobieganie chorobom serca

W profilaktyce patologii układu krążenia ogromne znaczenie ma prawidłowe odżywianie, konieczne jest codzienne włączenie do diety pieczywa pełnoziarnistego i innych produktów bogatych w błonnik – pomoże to oczyścić naczynia krwionośne z cholesterolu i zmniejszy ryzyko rozwoju miażdżycy.

Jak zapobiegać chorobom serca:

• minimalizować spożycie żywności o wysokiej zawartości tłuszczu, cukru i soli;
• zastąpić tłuszcze zwierzęce olejami roślinnymi;
• jedz więcej owoców i warzyw - zawierają wszystkie niezbędne witaminy i mikroelementy, które wspierają prawidłowe funkcjonowanie mięśnia sercowego, za najkorzystniejsze uważa się dynię, granat, brokuły, suszone morele i kalinę;
• ryby morskie i owoce morza zawierają kwasy tłuszczowe, które korzystnie wpływają na stan naczyń krwionośnych i serca;
• porzuć złe nawyki, nawet bierne palenie ma negatywny wpływ na stan układu sercowo-naczyniowego;
• unikaj stresu – umiejętność relaksu i medytacji pomoże Ci zachować spokój i ułatwi znoszenie trudności;
• monitorować morfologię krwi, terminowo poddawać się badaniom profilaktycznym;
• pić nieprzegotowaną oczyszczoną wodę - po ugotowaniu zmniejsza się zawartość wapnia, co powoduje rozwój patologii sercowo-naczyniowych;
• pozbyć się nadwagi.

Aktywny tryb życia pomoże zachować zdrowe serce przez długi czas. Trening cardio z odpowiednim obciążeniem doskonale wzmacnia układ krążeniowy i oddechowy. Codzienne spacery, dobry sen, ulubione hobby – wszystkie te czynniki korzystnie wpływają na Twoje zdrowie.

Aby zapobiegać chorobom układu krążenia, każda kobieta po 40. roku życia powinna dwa razy w roku przyjmować suplementy wapnia i magnezu.

Przydaje się, aby osoba w każdym wieku znała oznaki zdrowego serca - wytrzymałość, dobrą zdolność do pracy, brak duszności po umiarkowanym wysiłku fizycznym, puls, ciśnienie krwi, normalną wagę, ból w klatce piersiowej nie występuje. Jeżeli nie wszystkie takie objawy występują, konieczna jest wizyta u kardiologa, badanie co 2 lata, a po 60 latach - co roku.

Zatrzymanie krążenia oznacza całkowite ustanie skurczów komór lub poważną utratę funkcji pompowania. Jednocześnie w komórkach mięśnia sercowego zanikają potencjały elektryczne, szlaki impulsowe zostają zablokowane, a każdy rodzaj metabolizmu zostaje szybko zakłócony. Dotknięte serce nie jest w stanie wepchnąć krwi do naczyń. Zatrzymanie krążenia krwi stwarza zagrożenie dla życia człowieka.

Według badań statystycznych WHO, w ciągu tygodnia na świecie 200 tysięcy osób doświadcza zatrzymania krążenia. Spośród nich około 90% umiera w domu lub w pracy, zanim otrzyma pomoc lekarską. Wskazuje to na brak świadomości społecznej na temat znaczenia szkoleń z zakresu reagowania kryzysowego.

Całkowita liczba zgonów spowodowanych nagłym zatrzymaniem krążenia jest większa niż z powodu raka, pożarów, wypadków drogowych i AIDS. Problem dotyczy nie tylko osób starszych, ale także osób w wieku produkcyjnym i dzieci. Niektórym z tych przypadków można zapobiec. Nagłe zatrzymanie krążenia niekoniecznie jest następstwem poważnej choroby. Taka porażka jest możliwa na tle pełnego zdrowia we śnie.

Główne rodzaje ustania czynności serca i mechanizmy ich rozwoju

Przyczyny zatrzymania krążenia zgodnie z mechanizmem rozwojowym ukryte są w ostrym naruszeniu jego zdolności funkcjonalnych, zwłaszcza pobudliwości, automatyzmu i przewodnictwa. Od nich zależy rodzaj zatrzymania krążenia. Aktywność serca może zatrzymać się na dwa sposoby:

• asystolia (u 5% pacjentów);
• migotanie (w 90% przypadków).

Asystolia to całkowite ustanie skurczu komór w fazie rozkurczu (podczas relaksacji), rzadko w skurczu. „Nakaz” zatrzymania może przyjść do serca odruchowo z innych narządów, na przykład podczas operacji pęcherzyka żółciowego, żołądka i jelit.

W przypadku asystolii odruchowej mięsień sercowy nie jest uszkodzony i ma dość dobre napięcie.

W tym przypadku udowodniono rolę nerwu błędnego i nerwu trójdzielnego.

Inną opcją jest asystolia w tle:

• ogólny niedobór tlenu (niedotlenienie);
• zwiększona zawartość dwutlenku węgla we krwi;
• przesunięcie równowagi kwasowo-zasadowej w stronę kwasicy;
• zmieniona równowaga elektrolitowa (zwiększenie stężenia zewnątrzkomórkowego potasu, zmniejszenie stężenia wapnia).

Procesy te łącznie negatywnie wpływają na właściwości mięśnia sercowego. Proces depolaryzacji, będący podstawą kurczliwości mięśnia sercowego, staje się niemożliwy, nawet jeśli przewodnictwo nie jest zaburzone. Komórki mięśnia sercowego tracą aktywną miozynę, która jest niezbędna do pozyskiwania energii w postaci ATP.

W przypadku asystolii hiperkalcemię obserwuje się w fazie skurczu.

Migotanie serca- jest zakłóconym połączeniem między kardiomiocytami w skoordynowanych działaniach zapewniających ogólny skurcz mięśnia sercowego. Zamiast synchronicznej pracy powodującej skurcz i rozkurcz, pojawia się wiele oddzielnych obszarów, które same się kurczą.

Częstotliwość skurczów sięga 600 na minutę i więcej

W takim przypadku wpływa to na wyrzut krwi z komór.

Wydatek energetyczny jest znacznie wyższy niż normalnie i nie następuje skuteczna redukcja.

Jeśli migotanie dotyczy tylko przedsionków, wówczas poszczególne impulsy docierają do komór, a krążenie krwi utrzymuje się na wystarczającym poziomie. Ataki krótkotrwałego migotania mogą zakończyć się same. Ale takie napięcie komór nie może zapewnić hemodynamiki przez długi czas, rezerwy energii wyczerpują się i następuje zatrzymanie akcji serca.

Inne mechanizmy zatrzymania krążenia

Niektórzy naukowcy nalegają na zidentyfikowanie dysocjacji elektromechanicznej jako odrębnej formy ustania skurczów serca. Innymi słowy, kurczliwość mięśnia sercowego zostaje zachowana, ale nie jest wystarczająca, aby zapewnić wypchnięcie krwi do naczyń.

W tym przypadku nie ma tętna i ciśnienia krwi, ale w EKG rejestrowane są:

• prawidłowe skurcze przy niskim napięciu;
• rytm idiokomorowy (z komór);
• utrata aktywności węzłów zatokowych i przedsionkowo-komorowych.

Choroba jest spowodowana nieefektywną aktywnością elektryczną serca.

Oprócz niedotlenienia, upośledzenia składu elektrolitów i kwasicy, w patogenezie ważną rolę odgrywa hipowolemia (zmniejszenie całkowitej objętości krwi). Dlatego takie objawy są częściej obserwowane przy masywnej utracie krwi.

Od lat 70. ubiegłego wieku w medycynie pojawił się termin „zespół obturacyjnego bezdechu sennego”. Klinicznie objawiało się krótkotrwałym zatrzymaniem oddechu i czynności serca w nocy. Do chwili obecnej zgromadzono szerokie doświadczenie w diagnozowaniu tej choroby. Według Instytutu Kardiologii nocną bradykardię stwierdzono u 68% pacjentów z zatrzymaniem oddechu. W tym samym czasie badanie krwi wykazało poważny niedobór tlenu.

Urządzenie umożliwia rejestrację częstości oddechów i rytmu serca

Obraz uszkodzenia serca został przedstawiony:

• u 49% - blok zatokowo-przedsionkowy i zatrzymanie rozrusznika serca;
• 27% - ;
• w 19% - blokady z migotaniem przedsionków;
• w 5% - połączenie różnych form bradyarytmii.

Czas trwania zatrzymania krążenia rejestrowano jako dłuższy niż 3 sekundy (inni autorzy podają 13 sekund).

W okresie czuwania żaden pacjent nie doświadczył omdlenia ani żadnych innych objawów.

Naukowcy uważają, że głównym mechanizmem asystolii w tych przypadkach jest wyraźny efekt odruchowy ze strony narządów oddechowych, dochodzący przez nerw błędny.

Przyczyny zatrzymania krążenia

Wśród przyczyn można wyróżnić bezpośrednio sercowe (sercowe) i zewnętrzne (pozasercowe).

Główne czynniki kardiologiczne to:

• niedokrwienie i zapalenie mięśnia sercowego;
• ostra niedrożność naczyń płucnych z powodu zakrzepicy lub zatorowości;
• kardiomiopatia;
• wysokie ciśnienie krwi;
• miażdżyca tętnic;
• zaburzenia rytmu i przewodzenia spowodowane defektami;
• rozwój z hydroperikardium.

Czynniki pozasercowe obejmują:

• niedobór tlenu (niedotlenienie) spowodowany anemią, asfiksją (uduszenie, utonięcie);
• odma opłucnowa (pojawienie się powietrza między warstwami opłucnej, jednostronny ucisk płuc);
• utrata znacznej objętości płynów (hipowolemia) w wyniku urazu, wstrząsu, uporczywych wymiotów i biegunki;
• zmiany metaboliczne z odchyleniem w kierunku kwasicy;
• hipotermia (hipotermia) poniżej 28 stopni;
• ostra hiperkalcemia;
• ciężkie reakcje alergiczne.

Odma opłucnowa prawego płuca gwałtownie przesuwa serce w lewo, z wysokim ryzykiem asystolii

Ważne są czynniki pośrednie, które wpływają na stabilność mechanizmów obronnych organizmu:

• nadmierny stres fizyczny serca;
• starszy wiek;
• palenie i alkoholizm;
• predyspozycje genetyczne do zaburzeń rytmu, zmiany składu elektrolitów;
• doznał urazu elektrycznego.

Połączenie czynników znacznie zwiększa ryzyko zatrzymania krążenia. Na przykład spożycie alkoholu u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego powoduje asystolię u prawie 1/3 pacjentów.

Negatywne skutki narkotyków

W leczeniu stosuje się leki powodujące zatrzymanie akcji serca. W rzadkich przypadkach celowe przedawkowanie powoduje śmierć. Należy to udowodnić organom sądowym i dochodzeniowym. Lekarz przepisując leki bierze pod uwagę wiek pacjenta, wagę, rozpoznanie oraz ostrzega o możliwej reakcji i konieczności ponownej wizyty u lekarza lub wezwania karetki.

Przedawkowanie występuje, gdy:

• nieprzestrzeganie reżimu (przyjmowanie tabletek i alkoholu);
• celowe zwiększanie dawki („Zapomniałem dziś rano wypić, więc wezmę dwie na raz”);
• połączenie z tradycyjnymi metodami leczenia (dziurawiec, uszy pasterskie, samodzielnie przygotowane nalewki z konwalii, naparstnicy, adonisu);
• przeprowadzanie znieczulenia ogólnego na tle ciągłego stosowania leków.

Stosowanie ziela dziurawca zwyczajnego powinno być bardzo ograniczone, jego siła działania jest porównywalna z cytostatykami przeciwnowotworowymi

Najczęstsze przyczyny zatrzymania krążenia to:

• tabletki nasenne z grupy barbituranów;
• środki odurzające uśmierzające ból;
• grupy β-blokerów na nadciśnienie;
• leki z grupy fenotiazyn przepisane przez psychiatrę jako środki uspokajające;
• tabletki lub krople glikozydów nasercowych stosowanych w leczeniu arytmii i niewyrównanej niewydolności serca.

Szacuje się, że 2% przypadków asystolii ma związek z narkotykami.

Tylko specjalista jest w stanie określić, które leki mają najbardziej optymalne wskazania oraz najmniej kumulują się i mają właściwości uzależniające. Nie powinieneś tego robić za radą przyjaciół lub samodzielnie.

Objawy diagnostyczne zatrzymania krążenia

Zespół zatrzymania krążenia obejmuje wczesne objawy śmierci klinicznej. Ponieważ fazę tę uważa się za odwracalną w przypadku skutecznej resuscytacji, każdy dorosły powinien znać objawy, ponieważ przeznaczono kilka sekund na refleksję:

• Całkowita utrata przytomności – ofiara nie reaguje na krzyki i hamowanie. Uważa się, że mózg umiera 7 minut po zatrzymaniu krążenia. Jest to średnia liczba, ale czas może wahać się od dwóch do jedenastu minut. Na niedobór tlenu w pierwszej kolejności cierpi mózg, zatrzymanie metabolizmu powoduje śmierć komórek. Dlatego nie ma czasu na spekulacje, jak długo będzie żył mózg ofiary. Im wcześniej rozpocznie się resuscytację, tym większa szansa na przeżycie.
• Niemożność wykrycia pulsacji w tętnicy szyjnej - ten znak diagnostyczny zależy od praktycznego doświadczenia innych. Jeśli go nie ma, możesz spróbować posłuchać bicia serca, przykładając ucho do nagiej klatki piersiowej.
• Zaburzenia oddychania - towarzyszą rzadkie, głośne oddechy i przerwy trwające do dwóch minut.
• „Na naszych oczach” następuje nasilenie zmiany koloru skóry z bladej na niebieską.
• Źrenice rozszerzają się po 2 minutach od ustania przepływu krwi, nie ma reakcji na światło (zwężenie od jasnego promienia).
• Manifestacja skurczów w poszczególnych grupach mięśni.

Jeśli na miejsce zdarzenia dotrze karetka, asystolię można potwierdzić elektrokardiogramem.

Jakie są konsekwencje zatrzymania krążenia?

Konsekwencje zatrzymania krążenia zależą od szybkości i prawidłowości udzielenia pomocy doraźnej. Długotrwały niedobór tlenu w narządach powoduje:

• nieodwracalne ogniska niedokrwienia mózgu;
• wpływa na nerki i wątrobę;
• Przy energicznym masażu u osób starszych i dzieci możliwe są złamania żeber, mostka i rozwój odmy opłucnowej.

Masa mózgu i rdzenia kręgowego łącznie stanowi zaledwie około 3% całkowitej masy ciała. A do ich pełnego funkcjonowania wymagane jest do 15% całkowitego rzutu serca. Dobre zdolności kompensacyjne pozwalają zachować funkcje ośrodków nerwowych, gdy poziom krążenia krwi spada do 25% normy. Jednak nawet uciśnięcia klatki piersiowej mogą utrzymać jedynie 5% normalnego przepływu krwi.

Konsekwencje dla mózgu mogą być:

• częściowe lub całkowite upośledzenie pamięci (pacjent zapomina o samym urazie, ale pamięta, co wydarzyło się przed nim);
• ślepocie towarzyszą nieodwracalne zmiany w jądrach wzrokowych, wzrok rzadko zostaje przywrócony;
• napadowe skurcze rąk i nóg, ruchy żucia;
• różne rodzaje halucynacji (słuchowe, wzrokowe).

Statystyki pokazują rzeczywiste ożywienie w 1/3 przypadków, ale całkowite przywrócenie funkcji mózgu i innych narządów następuje tylko w 3,5% przypadków skutecznej resuscytacji

Wynika to z opóźnień w udzielaniu pomocy w przypadkach śmierci klinicznej.

Zapobieganie

Zatrzymaniu krążenia można zapobiegać przestrzegając zasad zdrowego stylu życia, unikając czynników wpływających na krążenie krwi.

Zrównoważona dieta, rzucenie palenia, alkoholu i codzienne spacery są dla osób z chorobami serca nie mniej ważne niż zażywanie tabletek.

Monitorowanie terapii lekowej wymaga pamiętania o możliwym przedawkowaniu i zwolnieniu częstości akcji serca. Konieczne jest nauczenie się określania i liczenia pulsu, w zależności od tego, koordynowanie dawkowania leków z lekarzem.

Niestety czas zapewnienia opieki medycznej w przypadku zatrzymania krążenia jest na tyle krótki, że nie jest jeszcze możliwe podjęcie pełnych działań resuscytacyjnych w warunkach pozaszpitalnych.