Ruchome złącze. Budowa i funkcje stawów

W każdym połączeniu wyróżnia się elementy podstawowe i formacje dodatkowe.

DO główny Elementy obejmują powierzchnie stawowe łączących się kości, torebkę stawową otaczającą końce kości oraz jamę stawową znajdującą się wewnątrz torebki.

1) Powierzchnie stawowe kości łączące są zwykle pokryte szklistą tkanką chrzęstną (cartilago artcularis) i z reguły odpowiadają sobie. Jeśli na jednej kości powierzchnia jest wypukła (głowa stawowa), to na drugiej jest odpowiednio wklęsła (jama stawowa). Chrząstka stawowa pozbawiona jest naczyń krwionośnych i okostnej. Składa się w 75-80% z wody, a 20-25% masy stanowi sucha masa, z czego około połowę stanowi kolagen połączony z proteoglikanami. Pierwszy zapewnia wytrzymałość chrząstki, drugi – elastyczność. Chrząstka stawowa chroni końce stawowe kości przed naprężeniami mechanicznymi, zmniejszając nacisk i równomiernie rozprowadzając go po powierzchni.

2 ) Wspólna kapsułka (torebka stawowa) , otacza końce stawowe kości, mocno łączy się z okostną i tworzy zamkniętą jamę stawową. Kapsuła składa się z dwóch warstw: zewnętrznej włóknistej i wewnętrznej maziowej. Warstwa zewnętrzna jest reprezentowana przez grubą, trwałą membranę włóknistą utworzoną przez włóknistą tkankę łączną, której włókna kolagenowe są skierowane głównie wzdłużnie. Wewnętrzną warstwę torebki stawowej tworzy cienka, gładka i błyszcząca błona maziowa. Błona maziowa składa się z części płaskich i kosmkowatych. Ten ostatni ma wiele małych wyrostków skierowanych w stronę jamy stawowej - kosmki maziowe, bardzo bogaty w naczynia krwionośne. Liczba kosmków i fałdów błony maziowej jest wprost proporcjonalna do stopnia ruchomości stawów. Komórki wewnętrznej warstwy maziowej wydzielają specyficzną, lepką, przezroczystą żółtawą ciecz – błonę maziową.

3) Synowia (maziowa) nawilża powierzchnie stawowe kości, zmniejsza tarcie między nimi oraz jest pożywką dla chrząstki stawowej. W swoim składzie maziówka jest zbliżona do osocza krwi, ale zawiera mniej białka i ma większą lepkość (lepkość w dowolnych jednostkach: maziówka wynosi 7, a osocze krwi 4,7). Zawiera 95% wody, resztę - białka (2,5%), węglowodany (1,5%) i sole (0,8%). Jego wysokość uzależniona jest od obciążenia funkcjonalnego przypadającego na staw. Nawet w tak dużych stawach jak kolano i biodro jego ilość nie przekracza u człowieka średnio 2-4 ml.

4) Jama stawowa (cavum artculare) znajduje się wewnątrz torebki stawowej i jest wypełniona błoną maziową. Kształt jamy stawowej zależy od kształtu powierzchni stawowych, obecności urządzeń pomocniczych i więzadeł. Szczególną cechą kapsułki stawowej jest to, że ciśnienie w niej jest niższe niż atmosferyczne.

WSPÓLNY

Podstawowe elementy Kształcenie dodatkowe

1. Powierzchnie stawowe 1. Krążki stawowe i łąkotki

kości łączące 2. Więzadła stawowe

2. Torebka stawowa 3. Obrąbek stawowy

3. Jama stawowa 4. Kaletki maziowe i pochwa

DO dodatkowy wspólne formacje obejmują:

1) Artykułowy dyski I łąkotki (discus et meniscus artcularis). Zbudowane są z chrząstki włóknistej i znajdują się w jamie stawowej, pomiędzy łączącymi się kośćmi. Na przykład w stawie kolanowym znajdują się łąkotki, a w stawie skroniowo-żuchwowym krążek. Zdają się wygładzać nierówności powierzchni stawowych, ujednolicać je oraz amortyzować wstrząsy i wstrząsy podczas ruchu.

2) Artykułowy więzadła (więzadło stawowe). Zbudowane są z gęstej tkanki łącznej i mogą znajdować się zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz jamy stawowej. Więzadła stawowe wzmacniają staw i ograniczają zakres ruchu.

3) Obrąbek stawowy (labium artcularis) składa się z tkanki chrzęstnej, znajduje się w postaci pierścienia wokół jamy stawowej i zwiększa jej rozmiar. Stawy barkowe i biodrowe mają obrąbek.

4) Formacje pomocnicze stawów traktuje się tak samo kaletki (kaletka maziowa) i pochwy maziowe (pochwa maziowa) – małe wgłębienia utworzone przez błonę maziową i wypełnione płynem stawowym.

Osie i rodzaje ruchu w stawach

Ruchy w stawach zachodzą wokół trzech wzajemnie prostopadłych osi.

Wokół oś czołowa Może:

A) zgięcie (zgięcie) , tj. zmniejszenie kąta pomiędzy łączącymi się kośćmi;

B) rozszerzenie (rozszerzenie) , tj. zwiększenie kąta pomiędzy łączącymi się kośćmi.

Wokół oś strzałkowa Może:

A) Ołów (uprowadzenie) , tj. usunięcie kończyny z ciała;

B) rzucać (przywodzenie) , tj. przybliżając kończynę do ciała.

Wokół oś podłużna możliwy obrót:

A) pronacja (pronacja), tj. obrót do wewnątrz;

B) supinacja (supinacja), tj. rotacja na zewnątrz;

W) krążący (okrążenie)

Filoontogeneza stawów kostnych

U cyklostomów i ryb prowadzących wodny tryb życia kości są połączone ciągłymi stawami (syndesmoza, synchondroza, synostoza). Lądowanie doprowadziło do zmiany charakteru ruchów, w związku z tym powstały formy przejściowe (spojenia) i najbardziej ruchliwe stawy - diartroza. Dlatego u gadów, ptaków i ssaków stawem dominującym jest staw.

Zgodnie z tym w ontogenezie wszystkie stawy kostne przechodzą przez dwa etapy rozwoju, przypominające te w filogenezie, najpierw ciągłe, a następnie nieciągłe (stawy). Początkowo, na wczesnym etapie rozwoju płodu, wszystkie kości są ze sobą połączone w sposób ciągły, dopiero później (w 15. tygodniu rozwoju płodu u bydła) w miejscach, w których tworzą się przyszłe stawy, mezenchym, który tworzy warstwy między kośćmi zanika i tworzy się szczelina wypełniona błoną maziową. Wzdłuż krawędzi łączących się kości tworzy się torebka stawowa, która tworzy jamę stawową. Do czasu porodu powstają wszystkie rodzaje połączeń kostnych, a noworodek może się poruszać. W młodym wieku chrząstka stawowa jest znacznie grubsza niż w starszym wieku, ponieważ w starszym wieku następuje przerzedzenie chrząstki stawowej, zmiana składu błony maziowej, a nawet ankyloza wspólne, tj. zrośnięcie kości i utrata ruchomości.

Klasyfikacja stawów

Każdy staw ma określony kształt, rozmiar, budowę i wykonuje ruchy wokół określonych płaszczyzn.

W zależności od tego istnieje kilka klasyfikacji stawów: według struktury, kształtu powierzchni stawowych, charakteru ruchu.

Ze względu na budowę wyróżnia się następujące typy połączeń::

1. Proste (sztuka jednostronna). W ich powstaniu biorą udział powierzchnie stawowe dwóch kości (stawu ramiennego i biodrowo-udowego).

2. Złożony (art.composita). W ich tworzeniu biorą udział trzy lub więcej powierzchni stawowych kości (stawy nadgarstkowe, stępowe).

3. Złożone(sztuka złożona)C zawierają dodatkową chrząstkę w postaci krążka lub łąkotki (stawu kolanowego) w jamie stawowej.

Wyróżnia się je na podstawie kształtu powierzchni stawowych:

1. Kulisty stawy ( sztuka. sferoida). Charakteryzują się tym, że powierzchnia jednej z kości łączących ma kształt kuli, natomiast powierzchnia drugiej jest nieco wklęsła. Typowym przegubem kulowym jest ramię.

2. Elipsoidalny stawy ( sztuka. elipsoida). Mają powierzchnie stawowe (zarówno wypukłe, jak i wklęsłe) w kształcie elipsy. Przykładem takiego stawu jest staw potyliczno-atlasowy.

3. Kłykciowy stawy (sztuka. kłykciowe) mają powierzchnie stawowe w postaci kłykcia (stawu kolanowego).

4. Siodło stawy (art. Sellaris). Charakteryzują się tym, że ich powierzchnie stawowe przypominają część powierzchni siodła. Typowym stawem siodłowym jest staw skroniowo-żuchwowy.

5. Cylindryczny stawy (art. trochpomysł) mają powierzchnie stawowe w postaci odcinków walca, jeden z nich jest wypukły, drugi wklęsły. Przykładem takiego połączenia jest połączenie atlasowo-osiowe.

6. Blokowy stawy (dziąsło) charakteryzują się tym, że na powierzchni jednej kości znajduje się wgłębienie, a na powierzchni drugiej występ, który ją prowadzi, odpowiadający wgłębieniu. Przykładem połączeń blokowych są złącza palcowe.

7. Płaskie stawy (art.plana) charakteryzuje się tym, że powierzchnie stawowe kości dobrze do siebie odpowiadają. Ruchliwość w nich jest niska (staw krzyżowo-biodrowy).

W zależności od charakteru ruchu rozróżniają:

1. Wieloosiowy stawy. W nich możliwy jest ruch wzdłuż wielu osi (zgięcie-prostowanie, przywodzenie-odwodzenie, supinacja-pronacja). Przykładami takich stawów są stawy barkowe i biodrowe.

2. Dwuosiowy stawy. Ruch możliwy jest w dwóch osiach, tj. Możliwe zgięcie-prost, przywodzenie-odwodzenie. Na przykład staw skroniowo-żuchwowy.

3. Jednoosiowy stawy. Ruch odbywa się wokół jednej osi, tj. Możliwe jest jedynie zgięcie-przedłużenie. Na przykład stawy łokciowe, kolanowe.

4. Bez osi stawy. Nie posiadają osi obrotu i możliwe jest jedynie przesuwanie się kości względem siebie. Przykładem takich stawów może być staw krzyżowo-biodrowy i stawy kości gnykowej, gdzie ruch jest bardzo ograniczony.

5. Połączone stawy. Obejmuje dwa lub więcej anatomicznie izolowanych stawów, które działają razem. Na przykład stawy nadgarstkowe i stępowe.

Stawy to ruchome połączenia różnych kości. Charakterystyczną różnicą w stosunku do innych form łączenia różnych elementów w budowie szkieletu ludzkiego ciała jest obecność pewnej wnęki wypełnionej cieczą. Każde złącze składa się z kilku części:

• z wyjątkiem połączenia żuchwy z powierzchnią kości skroniowej;
• kapsuła;
• wgłębienie;
• płyn maziowy.

Ogólna koncepcja stawów człowieka

Grubość warstwy chrząstki może być różna: od bardzo cienkiej, około 0,2 mm, do dość grubej, około 6 mm. O tej istotnej różnicy decyduje obciążenie stawu. Im większe ciśnienie i jego ruchliwość, tym grubsza jest powierzchnia szklista.

Klasyfikacja stawów człowieka polega na podzieleniu ich na kilka niezależnych grup, które charakteryzują się podobną cechą. Warunkowo możemy wyróżnić:

• według liczby powierzchni - proste, złożone, połączone, złożone;
• wzdłuż osi obrotu - jednoosiowy, dwuosiowy, wieloosiowy;
• w kształcie - cylindryczny, blokowy, spiralny, elipsoidalny, kłykciowy, siodłowy, kulisty, płaski;
• zgodnie z możliwym ruchem.

Różnorodność kombinacji

Różne powierzchnie chrzęstne, które współpracują ze sobą, decydują o prostocie lub złożoności struktury stawu. Klasyfikacja stawów (tabela anatomii) pozwala podzielić je na proste, złożone, połączone, złożone.

Proste - charakteryzują się obecnością dwóch powierzchni chrzęstnych i mogą być utworzone przez dwie lub więcej kości. Przykładem są stawy kończyny górnej: paliczkowy i nadgarstkowy. Pierwszą z nich tworzą dwie kości. Drugie jest bardziej złożone. Jedna z powierzchni ma podstawę z trzech kości bliższego rzędu nadgarstka.

Złożone - powstają z trzech lub więcej powierzchni umieszczonych w jednej kapsułce. Zasadniczo jest to kilka prostych połączeń, które mogą współpracować zarówno razem, jak i osobno. Przykładowo staw łokciowy ma aż sześć powierzchni. Tworzą trzy niezależne związki w jednej kapsułce.

Niektóre stawy, oprócz głównych, mają dodatkowe urządzenia, takie jak dyski lub łąkotki. Klasyfikacja stawów nazywa je złożonymi. Dyski dzielą jamę stawową na dwie części, tworząc w ten sposób „warstwowe” połączenie. Łąkotki mają kształt półksiężyca. Obydwa urządzenia zapewniają, że sąsiadujące ze sobą formy chrząstki w torebce stawowej odpowiadają sobie.

Klasyfikacja połączeń według struktury podkreśla taką koncepcję, jak połączenie. Oznacza to, że dwa oddzielne połączenia, choć niezależne, mogą działać tylko razem. Typowym przykładem takiej synergii są stawy skroniowo-żuchwowe prawy i lewy.

Możliwa rotacja

Stawy stawowe zapewniają charakter, amplitudę i trajektorię ruchów szkieletu kostnego człowieka. Rotacja zachodzi wokół osi biomechanicznych, których może być kilka. Wśród nich są pionowe, strzałkowe i poprzeczne. Klasyfikacja połączeń według tego kryterium wyróżnia kilka typów.

• Jednoosiowy- mają jedną oś obrotu. Na przykład stawy międzypaliczkowe zapewniają zgięcie i wyprost palców, inne ruchy są niemożliwe.
• Dwuosiowy- dwie osie obrotu. Typowym przykładem jest staw nadgarstkowy.
• Trójosiowy- ruch we wszystkich możliwych płaszczyznach - stawy barkowe, biodrowe.

Różnorodność form

Klasyfikacja połączeń według kształtu jest dość obszerna. Każde połączenie ewoluowało, aby zmniejszyć obciążenie pracą i zwiększyć siłę roboczą.

• Cylindryczny. Ma tylko jeden - podłużny. Co ciekawe, istnieją stawy cylindryczne ze stałym środkiem, wokół którego obraca się pierścień (oś atlasu) i odwrotnie, jak w stawie promieniowo-łokciowym.
• Blokowy- złącze jednoosiowe. Nazwa bezpośrednio określa jego strukturę. Jedna powierzchnia ma kształt grzbietu, który łączy się z rowkiem drugiej chrząstki, tworząc zamek (stawy międzypaliczkowe).
• Śrubowaty. Jeden z rodzajów połączeń blokowych. Posiada jedną oś i dodatkowe przemieszczenie śrubowe. Przykładem jest

• Elipsoidalny- obraca się w dwóch osiach - pionowej i strzałkowej. Ruch w tym stawie zapewnia zgięcie, wyprost, przywodzenie i odwodzenie (staw nadgarstkowy).
• Kłykciowy. Złącze dwuosiowe. Jego kształt wyróżnia się bardzo wypukłą powierzchnią chrzęstną z jednej strony i płaską z drugiej. Ten ostatni może wykazywać lekką depresję. Najbardziej uderzającym przykładem jest to, że Klasyfikacja identyfikuje również inne związki w kształcie kłykci. Na przykład staw skroniowo-żuchwowy.
• Siodło. Tworzą go dwie powierzchnie - zakrzywiona i wklęsła. Uformowany staw może poruszać się wzdłuż dwóch osi - czołowej i strzałkowej. Uderzającym przykładem może być staw paliczkowo-śródręczny kciuka.

Jednym z najbardziej masywnych w ciele jest staw biodrowy. Klasyfikacja nazywa go kulistym. Ma charakterystyczny kształt. Ruch odbywa się wzdłuż trzech możliwych osi. Jedną z odmian kształtu kulistego jest złącze miseczkowe. Ma mniejszy zakres możliwych ruchów.

Klasyfikacja kości i stawów rozróżnia ich podział na odcinki. Na przykład pas kończyn dolnych lub górnych, czaszka, kręgosłup. Ten ostatni składa się z małych kości - kręgów. Połączenia między nimi są płaskie, nieaktywne, ale zdolne do ruchu w trzech osiach.

Połączenie stawowe kości skroniowej i żuchwy

To połączenie jest złożone i złożone. Ruch odbywa się jednocześnie po prawej i lewej stronie. Możliwość dowolnej osi. Zapewnia to przystosowanie żuchwy do żucia i mówienia. Jama stawowa jest podzielona na pół chrzęstnym włóknistym dyskiem, który jest połączony z torebką stawową.

Czy bolą Cię stawy?

Stawy w organizmie człowieka pełnią ważną funkcję – ruch. Gdy są zdrowe, zakres działania nie jest zaburzony. Życie bez bólu i dyskomfortu jest o wiele przyjemniejsze niż z nimi.

Istnieją różne klasyfikacje, dzieląc je na grupy ze względu na specyficzne objawy, złożoność procesu i charakter przebiegu (ostry, podostry, przewlekły). Patologicznie istnieją:

• bóle stawów (bóle stawów o charakterze stałym lub zmiennym);
• zapalenie stawów (procesy zapalne);
• artroza (nieodwracalne zmiany zwyrodnieniowe);
• choroby wrodzone.

Artretyzm

Duża liczba chorób wpływa na aparat podporowy, powodując dysfunkcję stawów. Klasyfikacja zapalenia stawów rozróżnia zakaźne, niezakaźne, urazowe i współistniejące (z innymi chorobami). Szczegółowa lista została zatwierdzona w 1958 roku na Kongresie Reumatologów.

Zakaźne zapalenie stawów, które stanowi dużą grupę chorób, może mieć charakter specyficzny, spowodowany szkodliwym działaniem znanych typów patogenów, na przykład prątka gruźlicy, lub ewolucyjny. Na szczególną uwagę zasługują choroby stawów według autorów: Sokolsky-Buyo, Bekhterev, Still.

Niezakaźne zapalenie stawów nazywane jest również dystroficznym. Występują dość często, ich etiologia jest bardzo zróżnicowana. Do przyczyn można zaliczyć zmiany związane z wiekiem, negatywny wpływ czynników środowiskowych (hipotermia, nadmierny stres), zaburzenia hormonalne i metaboliczne (dna moczanowa, choroby tarczycy, hemofilia itp.).

Urazowe zapalenie stawów rozwija się w wyniku tępego urazu lub urazu stawów. Ponadto mogą wystąpić w wyniku długotrwałego narażenia na wibracje.

Wielu zapaleniom stawów towarzyszą inne choroby niezwiązane z układem mięśniowo-szkieletowym. Przewlekłe formy łuszczycy, toczeń rumieniowaty układowy, dermatozy – wszystkie te choroby mogą obejmować stawy. Ponadto zapalenie stawów jest spowodowane białaczką, niektórymi chorobami układu nerwowego. Zatrucie ołowiem często wywołuje proces zwyrodnieniowy stawów.

Ból stawów

Ból związany z funkcjonowaniem stawów nazywany jest bólem stawów. Charakter jego manifestacji może być powierzchowny lub głęboki, trwały lub tymczasowy, wpływając na jeden lub kilka stawów chrzęstnych jednocześnie. Choroba najczęściej atakuje największe stawy w organizmie człowieka: kolano, łokieć, biodro. Mniejsze są dotknięte znacznie rzadziej.

Bóle stawów często stają się objawem towarzyszącym różnym chorobom zakaźnym, szczególnie tym występującym przy stanach gorączkowych. W diagnostyce stosuje się różne metody badawcze z obowiązkowym zbieraniem wywiadu. Badania laboratoryjne obejmują liczenie liczby płytek krwi we krwi, a także inne badania i próbki.

Artroza

Klasyfikacji stawów dotkniętych chorobą zwyrodnieniową nie można ograniczać do ich indywidualności lub konkretnej grupy. Choroba ta sama w sobie jest dość poważna, ponieważ wiąże się z zniszczeniem chrząstki. Prowadzi to do deformacji stawów. Udowodniono, że predyspozycje genetyczne – dziedziczność – odgrywają znaczącą rolę w rozwoju artrozy. Zagrożone tą chorobą są osoby, których zawody bezpośrednio wiążą się z ciągłym obciążeniem stawów: fryzjerzy, sportowcy, kierowcy itp. Przyczyną mogą być długotrwałe zaburzenia hormonalne w organizmie.

Wrodzone wady stawów

Nasilenie wrodzonych wad rozwojowych stawów waha się od łagodnego do ciężkiego. Istnieje wiele chorób noworodków. Należą do nich: artrogrypoza, staw rzekomy nogi, wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego lub rzepki, dysplazja stawu biodrowego (choroba autosomalna).

Zapobieganie chorobom stawów

W ostatnich latach choroby układu mięśniowo-szkieletowego stały się znacznie młodsze. Jeśli wcześniej średni wiek pacjentów wynosił 55 lat, obecnie wynosi 40 lat.

Aby uniknąć poważnych powikłań i żyć długo bez ograniczania ruchów, ważne jest monitorowanie ogólnego stanu zdrowia i prowadzenie profilaktyki w odpowiednim czasie. Polega na kontrolowaniu masy ciała, właściwym odżywianiu, eliminowaniu złych nawyków i umiarkowanej aktywności fizycznej.

Szkielet człowieka składa się z ponad 200 kości, z których większość jest połączona ruchomo stawami i więzadłami. To dzięki nim człowiek może swobodnie się poruszać i wykonywać różne manipulacje. Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie złącza mają tę samą strukturę. Różnią się jedynie kształtem, charakterem ruchu i liczbą kości stawowych.

Stawy proste i złożone

Klasyfikacja stawów według budowy anatomicznej

Ze względu na budowę anatomiczną stawy dzielą się na:

1. Prosty. Staw składa się z dwóch kości. Przykładem są stawy barkowe lub międzypaliczkowe.
2. Złożony. Staw tworzą 3 lub więcej kości. Przykładem jest staw łokciowy.
3. Łączny. Fizjologicznie oba stawy istnieją osobno, ale funkcjonują tylko w parach. Tak skonstruowane są stawy skroniowo-żuchwowe (nie ma możliwości opuszczenia tylko lewej lub prawej strony szczęki, oba stawy pracują jednocześnie). Innym przykładem są symetrycznie położone stawy międzykręgowe kręgosłupa. Budowa ludzkiego kręgosłupa jest taka, że ​​ruch w jednym z nich pociąga za sobą przemieszczenie drugiego. Aby dokładniej zrozumieć zasadę działania, przeczytaj artykuł z pięknymi ilustracjami na temat budowy ludzkiego kręgosłupa.
4. Złożony. Przestrzeń stawowa jest podzielona na dwie jamy chrząstką lub łąkotką. Przykładem jest staw kolanowy.

Klasyfikacja połączeń ze względu na kształt

Kształt złącza może być:

Podział ze względu na charakter ruchu

Ruch kości w stawie może odbywać się wokół trzech osi - strzałkowej, pionowej i poprzecznej. Wszystkie są wzajemnie prostopadłe. Oś strzałkowa przebiega w kierunku od przodu do tyłu, oś pionowa przebiega od góry do dołu, a oś poprzeczna jest równoległa do ramion rozciągniętych na boki.
Ze względu na liczbę osi obrotu złącza dzielimy na:

• jednoosiowe (m.in. blokowe),
• dwuosiowy (elipsoidalny, kłykciowy i siodłowy),
• wieloosiowe (kuliste i płaskie).

Tabela podsumowująca ruchy stawów

Liczba osi Kształt złącza Przykłady

Jeden cylindryczny, środkowy, antlantoosiowy (znajdujący się pomiędzy 1. a 2. kręgiem szyjnym)

Jedna kość łokciowa

Dwie elipsoidy atlanto-potyliczne (łączą podstawę czaszki z górnym kręgiem szyjnym)

Dwa kłykciowe kolano

Dwa siodłowe kciuki nadgarstkowo-śródręczne

Ramię z trzema piłkami

Trzy płaskie stawy czołowe (we wszystkich częściach kręgosłupa)

Klasyfikacja rodzajów ruchów w stawach:

Ruch wokół osi czołowej (poziomej) - zgięcie (flexio), czyli zmniejszenie kąta pomiędzy stawowymi kośćmi, oraz wyprost (extensio), czyli zwiększenie tego kąta.
Ruchy wokół osi strzałkowej (poziomej) – przywodzenie (adductio), czyli zbliżanie się do płaszczyzny środkowej oraz odwodzenie (abductio), czyli oddalanie się od niej.
Ruchy wokół osi pionowej, czyli obrót (rotatio): do wewnątrz (pronatio) i na zewnątrz (supinatio).
Ruch okrężny (circumductio), w którym dokonuje się przejścia z jednej osi na drugą, przy czym jeden koniec kości opisuje okrąg, a cała kość ma kształt stożka.

Wstępna lista najczęstszych chorób:

• zapalenie stawów: reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe zapalenie stawów, dna moczanowa nóg… według WHO istnieje około 100 różnych postaci tej choroby)
• artroza
• zapalenie torebki stawowej

osteo911.ru

Struktura

W strukturze każdego stawu wyróżnia się główne elementy stawowe: powierzchnię stawową nasady kości, płyn maziowy, jamę maziową, błonę maziową i kaletkę złożoną. Ponadto struktura kolana zawiera łąkotkę (jest to formacja chrzęstna, która optymalizuje wyrównanie powierzchni stawowych i działa jak amortyzator).

Powierzchnia stawowa dowolnej kości pokryta jest chrząstką szklistą, czasem włóknistą. Grubość chrząstki szklistej wynosi około pół milimetra. Gładkość chrząstki szklistej zapewnia stałe tarcie. Chrząstka ma właściwości elastyczne i dlatego pełni funkcję buforową.

Torebka stawowa lub torebka jest przymocowana do kości w pobliżu krawędzi powierzchni stawowych. Jej funkcją jest ochrona przed uszkodzeniami (najczęściej pęknięciami i uszkodzeniami mechanicznymi), ponadto wewnętrzna błona maziowa pełni funkcję wydzielania mazi stawowej. Zewnętrzna strona worka pokryta jest włóknistą błoną, a wnętrze wyłożone jest błoną maziową. Warstwa zewnętrzna jest mocniejsza i grubsza od wewnętrznej, włókna są skierowane wzdłużnie.

Jeśli chodzi o jamę maziową, jest to zamknięta, uszczelniona przestrzeń w kształcie szczeliny, ograniczona powierzchniami stawowymi kości i błoną maziową. Jeśli spojrzymy na kolano, to w jamie maziowej znajduje się łąkotka.

Dodatkowymi elementami stawowymi są mięśnie i ścięgna, więzadła, nerwy i naczynia, które bezpośrednio otaczają staw, zapewniają jego odżywienie i unerwienie. Nazywa się je również tkankami stawowymi. Tkanki te zapewniają mobilność i pełnią funkcję wzmacniającą. To przez nie przechodzą naczynia mikrokrążenia, które odżywiają staw, oraz cienkie „gałązki” nerwów, które bezpośrednio go unerwiają.

Obecnie wszystkie stawy są klasyfikowane według liczby powierzchni, funkcji i kształtu powierzchni stawowej.

1. Według liczby powierzchni:

1.1. Proste połączenie. Składa się z dwóch powierzchni. Przykładem jest staw międzypaliczkowy.

1.2. Trudny. Składa się z trzech lub więcej powierzchni. Przykładem jest staw łokciowy.

1.3. Złożony. Składa się z chrząstki, która dzieli staw na dwie komory. Przykładem jest staw skroniowo-żuchwowy.

1.4. Łączny. Składa się z kilku izolowanych stawów. Przykładem jest staw skroniowo-żuchwowy.

2. Ze względu na funkcję i formę dzielimy je na:

2.1. Z jedną osią.

2.1.1. W formie cylindra. Przykładem jest staw szczytowo-osiowy kręgosłupa.

2.1.2. Blokowy (w kształcie bloku). Przykładem są stawy międzypaliczkowe.

2.1.3. W formie śruby. Przykładem jest staw barkowo-łokciowy.

2.2. Z dwiema osiami.

2.2.1. W formie elipsy. Przykładem jest staw nadgarstkowy.

2.2.2. Kłykciowy. Przykładem takiego stawu jest kolano.

2.2.3. W formie siodła. Przykładem jest staw nadgarstkowo-śródręczny pierwszego palca.

2.3. Posiadanie więcej niż dwóch osi.

2.3.1. W formie piłki. Przykładem jest ramię.

2.3.2. W formie miski. Przykładem jest staw biodrowy.

2.3.3. Płaski. Przykładem tego jest staw międzykręgowy.

Zanim zacznę mówić o tych chorobach, chciałbym od razu powiedzieć, że są one poważną patologią. Powinien być leczony wyłącznie przez wykwalifikowanych specjalistów! Samoleczenie w tym przypadku jest bezwzględnie przeciwwskazane, ponieważ może jedynie pogorszyć przebieg już poważnej i powolnej choroby.

Jeśli chodzi o choroby stawów, obecnie zidentyfikowano ich całkiem sporo. Poniżej znajdują się te najczęstsze.

Niektóre choroby

Hipermobilność

Zwiększona ruchomość, czyli – drugie imię – hipermobilność stawu, charakteryzuje się wrodzonym skręceniem więzadeł, co umożliwia wykonywanie ruchów wykraczających poza przeciętne granice. W wyniku takiego ruchu słychać charakterystyczne kliknięcie (należy od razu zaznaczyć, że to kliknięcie może być objawem innych schorzeń, np. nadmiernego odkładania się soli na skutek zaburzeń metabolicznych).

Przyczyną nadmiernej rozciągliwości więzadeł są zaburzenia w strukturze włókien kolagenowych, w efekcie czego spada wytrzymałość kolagenu, a co za tym idzie, staje się on bardziej elastyczny i bardziej podatny na rozciąganie. Naukowcy ustalili dziedziczny charakter przenoszenia tego stanu, ale mechanizm rozwoju nie jest w pełni poznany.

Zwiększoną mobilność stwierdza się najczęściej u młodych kobiet.

artrozamnet.ru

Cechy anatomiczne

Stawy człowieka są podstawą każdego ruchu ciała. Występują we wszystkich kościach ciała (jedynym wyjątkiem jest kość gnykowa). Ich budowa przypomina zawias, dzięki czemu kości płynnie się przesuwają, zapobiegając ich tarciu i zniszczeniu. Staw to ruchome połączenie kilku kości, a w organizmie jest ich ponad 180 we wszystkich częściach ciała. Są nieruchome, częściowo ruchome, a główną część reprezentują ruchome stawy.

Stopień mobilności zależy od następujących warunków:

• objętość materiału łączącego;
• rodzaj materiału wewnątrz torby;
• kształty kości w miejscu styku;
• poziom napięcia mięśni, a także więzadeł wewnątrz stawu;
• ich położenie w torbie.

Jak zbudowany jest staw? Wygląda jak dwuwarstwowy worek otaczający połączenie kilku kości. Kaletka uszczelnia jamę i wspomaga produkcję mazi stawowej. To z kolei działa jak amortyzator ruchów kości. Razem pełnią trzy główne funkcje stawów: pomagają ustabilizować pozycję ciała, biorą udział w procesie ruchu w przestrzeni oraz zapewniają ruch części ciała względem siebie.

Podstawowe elementy złącza

Budowa stawów człowieka jest złożona i dzieli się na następujące podstawowe elementy: jamę, torebkę, powierzchnię, maź stawową, chrząstkę, więzadła i mięśnie. Porozmawiamy krótko o każdym z nich poniżej.

• Jama stawowa to przestrzeń przypominająca szczelinę, która jest hermetycznie zamknięta i wypełniona mazią stawową.
• Torebka stawowa - składa się z tkanki łącznej, która otacza łączące końce kości. Kapsułka zbudowana jest na zewnątrz z włóknistej błony, ale wewnątrz posiada cienką błonę maziową (źródło mazi stawowej).
• Powierzchnie stawowe mają specjalny kształt, jedna z nich jest wypukła (zwana także głową), a druga ma kształt zagłębienia.

• Płyn maziowy. Jego główną funkcją jest smarowanie i nawilżanie powierzchni, odgrywa także ważną rolę w wymianie płynów. Stanowi strefę buforową podczas wykonywania różnych ruchów (pchania, szarpania, ściskania). Zapewnia zarówno przesuwanie, jak i rozbieżność kości w jamie. Zmniejszenie ilości błony maziowej prowadzi do szeregu chorób, deformacji kości, utraty zdolności człowieka do wykonywania normalnej aktywności fizycznej, a w efekcie nawet do niepełnosprawności.
• Tkanka chrzęstna (grubość 0,2 - 0,5 mm). Powierzchnie kości pokryte są tkanką chrzęstną, której główną funkcją jest amortyzacja podczas chodzenia i uprawiania sportu. Anatomia chrząstki składa się z włókien tkanki łącznej wypełnionych płynem. To z kolei odżywia chrząstkę w stanie spoczynku, a podczas ruchu uwalnia płyn smarujący kości.
• Więzadła i mięśnie są pomocniczymi częściami konstrukcji, ale bez nich normalne funkcjonowanie całego ciała jest niemożliwe. Za pomocą więzadeł kości są mocowane bez zakłócania ruchów o dowolnej amplitudzie ze względu na ich elastyczność.

Ważną rolę odgrywają również bezwładne występy wokół stawów. Ich główną funkcją jest ograniczenie zakresu ruchu. Weźmy na przykład ramię. W kości ramiennej znajduje się guzek kostny. Ze względu na położenie obok wyrostka łopatkowego ogranicza zakres ruchu ramienia.

Klasyfikacja i typy

W procesie rozwoju organizmu człowieka, sposobu życia, mechanizmów interakcji człowieka ze środowiskiem zewnętrznym, konieczności wykonywania różnorodnych czynności fizycznych, uzyskano różne typy stawów. Klasyfikację stawów i jej podstawowe zasady podzielono na trzy grupy: liczbę powierzchni, kształt zakończeń kości i funkcjonalność. Porozmawiamy o nich nieco później.

Głównym typem w organizmie człowieka jest staw maziowy. Jego główną cechą jest połączenie kości w torbie. Ten typ obejmuje ramię, kolano, biodro i inne. Istnieje również tak zwany staw fasetowy. Jego główną cechą jest ograniczenie obrotu do 5 stopni i pochylenia do 12 stopni. Funkcja polega również na ograniczeniu ruchomości kręgosłupa, co pomaga w utrzymaniu równowagi organizmu człowieka.

Według struktury

W tej grupie klasyfikacja stawów następuje w zależności od liczby łączących się kości:

• Staw prosty to połączenie dwóch kości (kości międzypaliczkowych).
• Złożone – połączenie więcej niż dwóch kości (łokieć). Charakterystyka takiego połączenia implikuje obecność kilku prostych kości, podczas gdy funkcje można realizować niezależnie od siebie.
• Staw złożony - lub dwukomorowy, który zawiera chrząstkę łączącą kilka prostych stawów (żuchwa, promieniowo-łokciowy). Chrząstka może oddzielać stawy całkowicie (kształt krążka) lub częściowo (łękotka w kolanie).
• Połączone - łączy izolowane złącza, które są umieszczone niezależnie od siebie.

W zależności od kształtu powierzchni

Kształty stawów i końców kości mają kształt różnych kształtów geometrycznych (cylinder, elipsa, kula). W zależności od tego ruchy odbywają się wokół jednej, dwóch lub trzech osi. Istnieje również bezpośredni związek pomiędzy rodzajem obrotu a kształtem powierzchni. Ponadto szczegółowa klasyfikacja połączeń ze względu na kształt ich powierzchni:

• Staw cylindryczny – powierzchnia ma kształt walca, obraca się wokół jednej osi pionowej (równoległej do osi połączonych kości i pionowej osi ciała). Gatunek ten może mieć nazwę rotacyjną.
• Staw blokowy - staw w kształcie walca (poprzeczny), z jedną osią obrotu, ale w płaszczyźnie czołowej, prostopadle do połączonych kości. Charakterystyczne ruchy to zgięcie i wyprost.
• Spirala jest odmianą poprzedniego typu, ale osie obrotu tej formy są umieszczone pod kątem innym niż 90 stopni, tworząc obroty śrubowe.
• Elipsoidalny - końce kości mają kształt elipsy, jedna z nich jest owalna, wypukła, druga wklęsła. Ruchy zachodzą w kierunku dwóch osi: zginanie-rozginanie, odwodzenie-dodawanie. Więzadła są prostopadłe do osi obrotu.
• Condylar jest rodzajem elipsoidalnym. Główną cechą jest kłykieć (zaokrąglony wyrostek na jednej z kości), druga kość ma kształt wgłębienia i może znacznie różnić się od siebie wielkością. Główną oś obrotu reprezentuje przednia. Główną różnicą w stosunku do blokowego jest duża różnica w wielkości powierzchni, od elipsoidalnej - w liczbie głów łączących kości. Ten typ ma dwa kłykcie, które mogą znajdować się albo w tej samej torebce (podobnej do cylindra, o podobnej funkcji jak bloczkowa), albo w różnych torebkach (podobnej do elipsoidalnej).

• W kształcie siodła - powstaje przez połączenie dwóch powierzchni tak, jakby „siedziały” na sobie. Jedna kość porusza się wzdłuż, a druga w poprzek. Anatomia obejmuje rotację wokół prostopadłych osi: zgięcie-prost i odwodzenie-przywodzenie.
• Przegub kulowy - powierzchnie mają kształt kulek (jedna wypukła, druga wklęsła), dzięki czemu człowiek może wykonywać ruchy okrężne. Zasadniczo obrót odbywa się wzdłuż trzech prostopadłych osi, których punktem przecięcia jest środek głowy. Osobliwością jest bardzo mała liczba więzadeł, która nie zakłóca rotacji okrężnej.
• W kształcie miseczki - anatomiczny wygląd obejmuje głębokie wgłębienie jednej kości, które zajmuje większość powierzchni głowy drugiej powierzchni. W rezultacie swobodna mobilność jest mniejsza w porównaniu do kulistej. Niezbędne dla większej stabilności stawów.
• Staw płaski - płaskie końce kości mniej więcej tej samej wielkości, interakcja wzdłuż trzech osi, główną cechą jest mały zakres ruchu i otoczenie więzadeł.
• Ciasne (amfiartroza) - składa się z kości o różnych rozmiarach i kształtach, które są ze sobą ściśle powiązane. Anatomia: nieaktywna, powierzchnie są reprezentowane przez ciasne torebki, nieelastyczne krótkie więzadła.

Z natury ruchu

Ze względu na swoje właściwości fizjologiczne stawy wykonują wiele ruchów wzdłuż swoich osi. W sumie w tej grupie są trzy typy:

• Jednoosiowe - które obracają się wokół jednej osi.
• Dwuosiowy - obrót wokół dwóch osi.
• Wieloosiowy - głównie wokół trzech osi.

Klasyfikacja osi	Rodzaje	Przykłady
Jednoosiowy	Cylindryczny	Mediana atlanto-osiowa
	Blokowy	Stawy międzypaliczkowe palców
	Śrubowaty	Ramienna-łokciowa
Dwuosiowy	Elipsoidalny	Radiokarpalny
	Kłykciowy	Kolano
	Siodło	Staw nadgarstkowo-śródręczny kciuka
Wieloosiowy	Kulisty	Ramię
	W kształcie miseczki	Biodro
	Płaski	Dyski międzykręgowe
	Obcisły	Krzyżowo-biodrowy

Ponadto istnieją również różne rodzaje ruchów w stawach:

• Zgięcie i wyprost.
• Obrót do wewnątrz i na zewnątrz.
• Uprowadzenie i przywodzenie.
• Ruchy okrężne (powierzchnie poruszają się pomiędzy osiami, koniec kości rysuje okrąg, a cała powierzchnia rysuje kształt stożka).
• Ruchy ślizgowe.
• Odsunięcie od siebie (np. stawy obwodowe, rozstaw palców).

Stopień ruchomości zależy od różnicy w wielkości powierzchni: im większy obszar jednej kości nad drugą, tym większy zakres ruchu. Więzadła i mięśnie mogą również ograniczać zakres ruchu. O ich obecności w każdym typie decyduje potrzeba zwiększenia lub zmniejszenia zakresu ruchu określonej części ciała.

prospinu.com

Staw barkowy

Jest najbardziej ruchliwa u człowieka i składa się z głowy kości ramiennej i jamy stawowej łopatki.

Powierzchnia stawowa łopatki otoczona jest pierścieniem chrząstki włóknistej – tzw. wargą stawową. Przez jamę stawową przechodzi ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia. Staw barkowy jest wzmacniany przez potężne więzadło kruczo-ramienne i otaczające go mięśnie - naramienny, podłopatkowy, nadgrzebieniowy i podgrzebieniowy, obły większy i mniejszy. Mięśnie piersiowe większe i najszersze grzbietu również biorą udział w ruchach ramion.

Błona maziowa cienkiej torebki stawowej tworzy 2 inwersje pozastawowe - ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia i podłopatkowego. Tętnice przednia i tylna otaczające kość ramienną oraz tętnica piersiowo-barkowa biorą udział w dopływie krwi do tego stawu, a odpływ żylny odbywa się do żyły pachowej. Odpływ limfy następuje w węzłach chłonnych okolicy pachowej. Staw barkowy jest unerwiony przez gałęzie nerwu pachowego.

Staw barkowy może poruszać się wokół 3 osi. Zgięcie jest ograniczone przez wyrostek barkowy i kruczo-ramienny łopatki, a także więzadło kruczo-ramienne, wyprost przez wyrostek kruczo-ramienny, więzadło kruczo-ramienne i torebkę stawową. Odwodzenie w stawie możliwe jest do 90°, a przy udziale pasa kończyny górnej (w przypadku uwzględnienia stawu mostkowo-obojczykowego) do 180°. Odwodzenie ustaje, gdy guzowatość większa kości ramiennej opiera się na więzadle kruczo-barkowym. Kulisty kształt powierzchni stawowej pozwala na uniesienie ramienia, przesunięcie go do tyłu oraz obrót barku wraz z przedramieniem i ręką do wewnątrz i na zewnątrz. Ta różnorodność ruchów rąk była decydującym krokiem w procesie ewolucji człowieka. Obręcz barkowa i staw barkowy w większości przypadków funkcjonują jako pojedyncza formacja funkcjonalna.

Staw biodrowy

Jest to najpotężniejszy i najbardziej obciążony staw w organizmie człowieka. Tworzy go panewka kości miednicy i głowa kości udowej. Staw biodrowy wzmacnia więzadło śródstawowe głowy kości udowej, a także więzadło poprzeczne panewka, która otacza szyjkę kości udowej. Z zewnątrz w torebkę wplecione są potężne więzadła biodrowo-udowe, łonowo-udowe i kulszowo-udowe.

Dopływ krwi do tego stawu odbywa się przez tętnice okalające udowe, gałęzie zasłony i (zmiennie) gałęzie tętnicy przeszywającej górnej, pośladkowej i sromowej wewnętrznej. Odpływ krwi następuje przez żyły otaczające kość udową do żyły udowej i przez żyły zasłonowe do żyły biodrowej. Drenaż limfatyczny zachodzi w węzłach chłonnych zlokalizowanych wokół naczyń biodrowych zewnętrznych i wewnętrznych. Staw biodrowy jest unerwiony przez nerw udowy, zasłonowy, kulszowy, pośladkowy górny i dolny oraz nerw sromowy.
Staw biodrowy jest rodzajem stawu kulowego. Umożliwia ruchy wokół osi czołowej (zgięcie i wyprost), wokół osi strzałkowej (odwodzenie i przywodzenie) oraz wokół osi pionowej (rotacja zewnętrzna i wewnętrzna).

Staw ten podlega dużym obciążeniom, nic więc dziwnego, że jego zmiany chorobowe zajmują pierwsze miejsce w ogólnej patologii aparatu stawowego.

Staw kolanowy

Jeden z największych i najbardziej złożonych stawów człowieka. Tworzą go 3 kości: kość udowa, piszczelowa i strzałkowa. Stabilność stawu kolanowego zapewniają więzadła wewnątrz- i zewnątrzstawowe. Do więzadeł zewnątrzstawowych stawu zalicza się więzadła poboczne strzałkowe i piszczelowe, więzadła podkolanowe skośne i łukowate, więzadło rzepki oraz więzadła zawieszające przyśrodkowe i boczne rzepki. Do więzadeł śródstawowych zalicza się więzadła krzyżowe przednie i tylne.

Staw ma wiele elementów pomocniczych, takich jak łąkotki, więzadła śródstawowe, fałdy maziowe i kaletki maziowe. Każdy staw kolanowy ma 2 łąkotki - zewnętrzną i wewnętrzną. Łąkotki wyglądają jak półksiężyce i pełnią rolę amortyzującą. Elementami pomocniczymi tego stawu są fałdy maziowe, które tworzą błona maziowa torebki. Staw kolanowy ma również kilka kaletek maziowych, z których część łączy się z jamą stawową.

Wszyscy mogli podziwiać występy gimnastyczek artystycznych i artystów cyrkowych. Mówi się, że osoby, które potrafią wspinać się do małych pudełek i nienaturalnie się zginać, mają stawy gutaperkowe. Oczywiście nie jest to prawdą. Autorzy Oxford Handbook of Body Organs zapewniają czytelników, że „ich stawy są fenomenalnie elastyczne” – co w medycynie określa się mianem zespołu nadmiernej ruchomości stawów.

Kształt stawu to staw kłykciowy. Umożliwia ruchy wokół 2 osi: czołowej i pionowej (przy zgiętej pozycji w stawie). Zgięcie i wyprost występują wokół osi czołowej, a rotacja wokół osi pionowej.

Staw kolanowy jest bardzo ważny dla ruchu człowieka. Z każdym krokiem, poprzez zgięcie, pozwala stopie wykonać krok do przodu bez uderzania o ziemię. W przeciwnym razie noga zostanie przeniesiona do przodu poprzez uniesienie biodra.

Według Światowej Organizacji Zdrowia co siódma osoba na świecie cierpi na bóle stawów. W wieku od 40 do 70 lat choroby stawów obserwuje się u 50% osób i u 90% osób powyżej 70. roku życia.
Na podstawie materiałów z www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua

Zobacz też:

7 wczesnych objawów zapalenia stawów

8 sposobów na zniszczenie kolan

www.liveinternet.ru

Połączenia proste i złożone

Prosty staw ma swoją nazwę, jak można się domyślić, ze względu na prostotę jego konstrukcji. Główne elementy stawu tworzą powierzchnie dwóch kości. Aby ułatwić zrozumienie, gdzie to jest, po prostu spójrz na ramię danej osoby. Kość ramienna i panewka łopatki są połączone specjalną tkanką. Złożony projekt będzie składał się z 3 prostszych konstrukcji połączonych wspólną kapsułą. Na przykład staw łokciowy jest złożony, ponieważ ma powierzchnie trzech kości:

• ramienny;
• łokieć;
• promień.

Osoby niebędące specjalistami medycyny często mylą stawy łączone ze stawami złożonymi, co jest całkiem naturalne, gdyż elementy te są do siebie podobne. Tylko złożony w swojej konstrukcji ma wspólną kapsułkę, podczas gdy kombinowany jej nie ma. Drugie złącze różni się od poprzednich tym, że jego elementy są oddzielone, ale nie przeszkadza to w ich wspólnym funkcjonowaniu. Prawy i lewy staw skroniowo-żuchwowy klasyfikuje się jako połączony. Z kolei staw złożony jest podobny do stawu kombinowanego. Czasami w publikacjach można znaleźć informację, że są one traktowane jako jedna grupa, co jest błędne, gdyż są to różne elementy. Charakterystyka stawu złożonego różni się od stawu złożonego i wskazuje, że ten pierwszy składa się z chrząstki śródstawowej. Ostatni element dzieli go na dwie komory, jednak łączone złącze ich nie posiada.

Geometria odgrywa szczególną rolę w anatomii, ponieważ wiele części ciała ma swoje nazwy ze względu na podobieństwo do tej lub innej figury geometrycznej. Przy podziale różnych form stawów człowieka na grupy stosowano także skojarzenia podobieństwa elementów ciała z kształtami geometrycznymi. Na przykład od nazwy „przegub kulowy” można już zorientować się w jego kształcie. Ten element może poruszać się po okręgu i jest uważany za najbardziej swobodny. Przegub kulowy charakteryzuje się zwiększoną ruchomością, dzięki czemu człowiek może wykonywać ruchy okrężne.

Kulisty charakter tej konstrukcji pozwala ludziom obracać się, zginać i poruszać kończynami po skomplikowanych trajektoriach.

Połączenia cylindryczne, śrubowe, płaskie

Ludzki staw może mieć również kształt cylindryczny. Ta grupa mocująca jest również w stanie zapewnić ruchy obrotowe części ciała. Staw cylindryczny znajduje się w pierwszym i drugim kręgu szyjnym i występuje w miejscu styku głów kości promieniowej i kości łokciowej. Staw cylindryczny należy do kategorii struktur o jednej osi ruchu, w przypadku jego uszkodzenia upośledzona zostaje ruchliwość kręgów szyjnych. Staw bloczkowy wygląda jak cylinder i należy do kategorii struktur o jednej osi ruchu. Jest trwalsza i znajduje się w kostce. Stawy międzypaliczkowe również mają kształt blokowy.

Staw śrubowy jest często nazywany stawem bloczkowym, co jest całkiem naturalne, ponieważ pierwszy jest odmianą drugiego. Obydwa mają tę samą oś ruchu. Ale w przypadku spirali rolka prowadząca i wgłębienie tworzą kierunek śrubowy na swojej cylindrycznej powierzchni. Staw bloczkowy nie ma tej właściwości. Jeśli chodzi o analogi spiralne, łokieć należy konkretnie do tej kategorii elementów ludzkiego ciała. Konstrukcje płaskie mają znacznie prostszą budowę niż spiralne, jednak te pierwsze są nie mniej ważne w funkcjonowaniu organizmu.

Płaska konstrukcja mieści się na nadgarstku. Wyróżnia się najprostszą formą i niewielką liczbą ruchów. Nazywa się go „płaskim”, ponieważ składa się z płaskich powierzchni kości, których ruch jest ograniczony przez więzadła i wyrostki kostne.

Jeden płaski staw nie ma dużego zakresu ruchu, ale jeśli w proces zaangażowana jest cała grupa takich elementów, sytuacja się zmienia. Razem są w stanie wykonać skomplikowaną pracę, a zakres wykonywanych przez nich zadań znacznie się zwiększa.

Różne powierzchnie i konfiguracje

Nazwy stawów mają tę właściwość, że wskazują, z jakich części składają się elementy biomechaniczne organizmu. Stawy to nieciągłe połączenia kości, które zawierają powierzchnie i torebki pokryte chrząstką.

Mają jamy, w których znajduje się maź stawowa, czyli gęsta, elastyczna masa, która ją obmywa. Istnieją nie tylko różne formy, ale także elementy takich struktur. Ich dyski mogą być obecne w niektórych projektach, ale nie w innych. Istnieją odmiany, które mają łąkotki i specjalne wargi. Ich powierzchnie mogą mieć różną konfigurację, ich kształty mogą, ale nie muszą, odpowiadać sobie nawzajem. Ale jednocześnie bez mazi stawowej ich tkanki nie są w stanie wykonywać swoich czynności, a ich podstawowe elementy pozostają takie same.

Jeśli chodzi o staw maziowy, często rozpoczyna się dyskusja na temat leczenia chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Jego osobliwością jest torba, w której znajdują się końce kości. W tym worku znajduje się płyn maziowy. Większość form takich struktur w ludzkim ciele ma charakter maziowy. To właśnie maź stawowa zapobiega zużywaniu się stawów podczas ruchu wzdłuż osi obrotu. Jeśli płyn stawowy przestanie się odnawiać w organizmie człowieka, oznacza to: ciśnienie w stawie wzrośnie, a on, poruszając się wzdłuż osi obrotu, zacznie się zużywać, podobnie jak chrząstka.

Kiedy w tkance stawowej zachodzą destrukcyjne zmiany (a rozwijają się one zwykle na tle upośledzonego metabolizmu), po nich następują różnego rodzaju choroby.

Funkcje pełnione przez stawy

Istnieje anatomiczna klasyfikacja stawów w zależności od odcinków. Pod uwagę brane są nie tylko cechy części składowych każdego elementu, ale także ich położenie na ciele człowieka i pełnione funkcje. Wyróżnia się następujące rodzaje stawów:

• ruchome stawy końców kości dłoni i stopy;
• łokcie;
• pachowy;
• kręgowce;
• nadgarstkowy;
• biodro;
• mostkowo-obojczykowy;
• krzyżowo-biodrowy;
• skroniowo-żuchwowy;
• kolano

Pełniejszą ich klasyfikację zapewnia tabela anatomiczna (ryc. 1, 2). Na funkcjonowanie tkanki stawowej bezpośredni wpływ mają elementy, które ona łączy. Na przykład stawy międzykręgowe mają ograniczony ruch, ponieważ pomiędzy nimi znajdują się dyski kręgosłupa. Staw podskokowy znajduje się pomiędzy kością skokową i piętową. Jego dokładna lokalizacja to ich tylna część. Uważany jest za jeden z obszarów ciała, który jest szczególnie podatny na zwichnięcia. Pod względem liczby zwichnięć element ten zajmuje 3. miejsce po zwichnięciach obejmujących staw Lisfranca. Znajduje się poprzecznie.

Ostatnim z nich jest stęp i śródstopie, który położony w środkowej części stopy ma specyficzne cechy budowy anatomicznej. Staw Lisfranca nie posiada więzadła pomiędzy podstawami pierwszej i drugiej kości śródstopia, należy do kategorii analogów stępowo-śródstopowych i przecina stopę w jej środkowej części. Staw Lifranc należy do kategorii płaskich analogów i jest najbardziej narażonym punktem ciała na występowanie złamań i zwichnięć.

Aby wzmocnić staw Lifranc, współczesna medycyna aktywnie wykorzystuje techniki terapii manualnej. W pobliżu, w okolicy stopy, znajduje się staw Choparta. Uważany jest za trwalszy, właściwość ta wynika ze specyfiki jego budowy anatomicznej. Chopara (stępowo-poprzeczna) w przekroju przypomina kształtem literę S.

W obszarze stopy jest wzmocniony więzadłami, co znacznie zmniejsza poziom urazów w tej okolicy. Różni się także tym, że ma wspólne więzadło.

Tajemnice i odkrycia anatomii człowieka

Staw piętowy znajduje się w okolicy stopy i jest wyjątkowy pod tym względem, że łączy trzy rodzaje kości. Łączy nie tylko kość piętową i łódeczkową, ale także tę zlokalizowaną w kości skokowej. Jest to pojedyncza całość, wokół której rozmieszczone są inne tkanki. Kość znajdująca się w kości skokowej jest jedną z tych, które tworzą dolną część stawu skokowego. W spadku po świecie ssaków człowiek odziedziczył dużą liczbę stawów kończyn dolnych, w których znajduje się wiele stawów różnych kości, które zapewniają mobilność i umożliwiają poruszanie się w przestrzeni. Staw skokowy jest powszechny u koni, kotów, psów i innych gatunków zwierząt. Wiele osób wierzy, że ludzie to mają. Jednak u ludzi jest nieobecny, ale w trakcie ewolucji ludzie opracowali jego zamiennik - analog pięty. Ten ostatni pełni podobny zestaw funkcji jak staw skokowy i jest ściśle powiązany z funkcjonowaniem układu mięśniowo-szkieletowego człowieka. To dość skomplikowane. Zawiera 6 kości o różnych kształtach i rozmiarach.

Staw pęcinowy jest również charakterystyczny dla świata ssaków. Wizualnie jego uszkodzenie staje się zauważalne, gdy zwierzę zaczyna utykać. U koni staw pęcinowy jest najczęściej dotknięty zapaleniem stawów, chorobą często występującą również u ludzi. W procesie przechodzenia człowieka do pozycji pionowej, jego układ mięśniowo-szkieletowy i tkanki uległy znaczącym zmianom, a staw pęcinowy jest dziś nieobecny w organizmie człowieka. Warto zauważyć, że tradycyjna medycyna woli leczyć wiele chorób ekstraktami z kości zwierzęcych. Pęcina wołowa nie jest wyjątkiem. Zawiera witaminy i mikroelementy niezbędne do odbudowy tkanki ludzkiej. Służy do przygotowania bulionów, które polecane są osobom cierpiącym na złamania i zwichnięcia. Staw pęcinowy jest szeroko stosowany w produkcji leków.

Stawy obwodowe zostały odziedziczone przez ludzi jako dziedzictwo świata zwierząt. Są nie mniej ważne niż stawy środkowe. Osoby starsze najczęściej cierpią na uszkodzenia stawów obwodowych w wyniku różnego rodzaju zapaleń stawów, co znacznie pogarsza jakość ich życia. Stawy międzykręgowe nazywane są najczęściej stawami międzykręgowymi; ta grupa pomaga kręgosłupowi zachować elastyczność i mobilność. Model ten występuje także u zwierząt. U nich, podobnie jak u ludzi, ma stosunkowo szeroką torebkę stawową. Jeśli zostanie zakłócony, osoba zaczyna odczuwać ból kręgosłupa. Objawy bolesne dotyczą okolicy szyi, klatki piersiowej i lędźwi. Nazwa złącza fasetowego wzięła się od niezwykłego kształtu jego procesów. Nie mniej interesujące jest ich umiejscowienie w ciele – po obu stronach kręgosłupa. Faseta, zwana także fasetą, sprawia, że ​​kręgosłup jest tak elastyczny i mobilny. Pomiędzy kręgami zachodzą różne ruchy.

Leczenie chorób

Staw potyliczny odpowiada za połączenie czaszki z kręgosłupem. Współczesna medycyna definiuje tę kategorię jako stawy szczytowo-potyliczne i szczytowo-osiowe. Obecność takich stawów jest cechą budowy ludzkiego ciała, ale mają one swoją specyfikę. Podobnie jak one, staw potyliczny należy do kategorii stawów sparowanych, łączy tkanki kostne o różnej gęstości. Już na początku badań budowy ludzkiego ciała odkryto, że staw potyliczny ma kształt elipsoidalny. Dzięki niemu osoba może odchylić głowę do przodu. Jeśli komponent potyliczny jest uszkodzony, ruchy głowy stają się ograniczone. Takie struktury są wrażliwe, a w przypadku urazu tylnej części głowy często wymagana jest operacja w celu przywrócenia komponentu potylicznego. Wykorzystuje się do tego również płytki tytanowe.

Aby leczyć takie choroby i przywracać uszkodzenia ich tkanek, ludzkość korzysta z różnych osiągnięć postępu naukowo-technicznego. Stop tytanu nie powoduje odrzucenia przez organizm ludzki, co umożliwia wykonanie endoprotezoplastyki stawu. Element tytanowy praktycznie nie różni się od naturalnego, jest jednak trwalszy i pozwala zachować ruchomość stawów w przypadkach, gdy dochodzi do zniszczenia tkanek.

Stop tytanu, z którego wykonane są stawy, jest dziś dla wielu osób jedyną szansą na uniknięcie niepełnosprawności.

Szkielet człowieka składa się z ponad 200 kości. Połowa z nich jest połączona ze sobą za pomocą przegubów. Zatem stawy są ruchomymi połączeniami kostnymi, które łączą szkielet w jedną całość. Są pokryte tkanką chrzęstną i mają ubytki (pęknięcia) pomiędzy tworzącymi je kośćmi.

Główną funkcją stawów jest zapewnienie przesuwania się kości względem siebie podczas ruchów. Dodatkowo pomagają utrzymać pozycję ciała człowieka w przestrzeni. Budowa stawów ma wiele wspólnych charakterystycznych cech: ich głowy pokryte są tkanką łączną, która od wewnątrz jest wyłożona błoną śluzową wydzielającą lepki płyn maziowy.

Zatem wszystkie złącza składają się z następujących elementów:

Powierzchnie stawowe kości łączących;
torebka stawowa (otacza końce kości tworzących staw);
jama stawowa (zlokalizowana wewnątrz torebki między kościami);
błona maziowa wypełniona płynem stawowym, który działa jak rodzaj smaru i umożliwia swobodny ruch końcówek stawowych
Staw kolanowy zawiera łąkotkę (formację chrzęstną).

Głównymi przyczynami różnic w budowie stawów znajdujących się w różnych częściach ciała są cechy anatomiczne niezbędne do wykonywania określonych ruchów (zgięcie-prost, przywodzenie-odwodzenie, pronacja-supinacja, rotacja), a także prawidłowe rozmieszczenie ciężaru i obciążenia podczas ruchu.

Ogólna charakterystyka tkanin

Wszystkie stawy ludzkiego ciała, z wyjątkiem kilku, mają podobną budowę. Obejmują pewien zestaw tkanin, z których każda spełnia swoją funkcję, ale elementy składowe mogą mieć różne kształty, rozmiary i inne specyficzne cechy. Istnieje 5 głównych typów tkanek, które występują w różnym stopniu we wszystkich typach stawów.

1. Torebka stawowa to włóknista warstwa, która całkowicie otacza staw, zachowując jego integralność pod dużym obciążeniem. Warstwa ta ściśle przylega do kości, co nadaje całej konstrukcji zwiększoną stabilność i zapobiega nadmiernemu przemieszczaniu się fragmentów stawowych.
2. Chrząstka jest specjalną gęstą i jednocześnie elastyczną tkanką. Składa się z chondrocytów, a także substancji międzykomórkowej zwanej macierzą. Tkanka ta pokrywa końce kości tworzących staw. Do głównych funkcji tkanki chrzęstnej należy ochrona kości przed uszkodzeniami podczas wysiłku fizycznego oraz zmniejszenie intensywności ich tarcia. Bez tkanki chrzęstnej kości ścierałyby się ze sobą w wyniku tarcia podczas ruchu.
3. Więzadła to specjalna, silna tkanka łączna, która łączy kości i narządy. Więzadła pełnią rolę głównego elementu wzmacniającego staw, a jednocześnie pełnią funkcję ograniczającą, ograniczając amplitudę ruchu kości wchodzących w skład stawu.
4. Warstwa maziowa. Tkanka ta wygląda jak worek, który wyścieła całą wewnętrzną powierzchnię stawu i wytwarza specjalny płyn śródstawowy, który ułatwia przesuwanie się poszczególnych elementów stawu podczas ich ruchu. Warto zauważyć, że płyn wydzielany przez błonę maziową jest jedynym środkiem odżywiania stawu, ponieważ nie ma w nim naczyń krwionośnych.
5. Łąkotki to elementy stawu, reprezentowane przez szczególnie twardą chrząstkę, która ma budowę zbliżoną do tkanki kostnej. W stawach kolanowych znajdują się 2 łąkotki w kształcie półksiężyca. Łąkotki umożliwiają lepsze rozłożenie masy ciała i zapobiegają przedwczesnemu zużyciu tkanki chrzęstnej i kości stawu.

Każda z tkanek stawowych ma swoją charakterystykę funkcjonowania w różnych typach stawów. Ważnym faktem jest to, że budowa i możliwości funkcjonalne różnych stawów nie są takie same.

Aby zrozumieć, co dokładnie zapewnia mobilność organizmu człowieka, warto zastanowić się, jak zbudowany jest każdy rodzaj stawu.

Budowa kręgosłupa

Kręgosłupa trudno nazwać stawem w dosłownym tego słowa znaczeniu, ponieważ kręgosłup jest złożoną strukturą kostno-chrzęstną zawierającą elementy kostne (kręgi) i krążki międzykręgowe. Każdy kręg ma wyrostki. Wyrostki stawowe tworzą stawy międzykręgowe (fasetowe), a więzadła i mięśnie poruszające kręgami są przyczepione do stawów poprzecznych i kolczystych.

Tłumaczy się to koniecznością utrzymania ciała w pozycji pionowej i jednocześnie zapewnienia sprawności motorycznej całego ciała. Struktura ludzkiego kręgosłupa jest pod wieloma względami wyjątkowa, co wiąże się ze specyfiką chodzenia w pozycji wyprostowanej. Dodatkowo o budowie kręgosłupa determinuje konieczność ochrony rdzenia kręgowego przed różnego rodzaju urazami. Naruszenie integralności kręgosłupa często prowadzi do najpoważniejszych konsekwencji, w tym unieruchomienia kończyn i śmierci.

Biorąc pod uwagę budowę kręgosłupa można zauważyć, że ma on zakrzywiony kształt litery S, co nadaje mu większą stabilność, elastyczność, sprężystość oraz pomaga złagodzić naciski na jego elementy podczas biegania i innych aktywności fizycznych. Taka budowa kręgosłupa pozwala zachować idealną równowagę środka ciężkości podczas poruszania się w pozycji pionowej.
W sumie kręgosłup zawiera 24 kręgi, połączone ze sobą krążkami międzykręgowymi, które zapewniają ich ruchliwość. Można wyróżnić wiele działów, w tym pewną liczbę kręgów:

1. Region szyjny - 7 kręgów.
2. Region klatki piersiowej - 12 kręgów.
3. Region lędźwiowy - 5 kręgów.
4. Kość krzyżowa składa się z 5 połączonych ze sobą kręgów.
5. Kość ogonowa.

Dużym zainteresowaniem cieszą się krążki międzykręgowe, które służą jako amortyzator między sąsiednimi kręgami. Uzupełnieniem krążków międzykręgowych są więzadła, które łączą ze sobą poszczególne elementy kostne, dając siłę całej konstrukcji. Integralność kręgosłupa zapewniają także ścięgna podłużne i mięśnie grzbietu.

Wszystkie kręgi mają otwory, przez które przechodzi rdzeń kręgowy. Stawy czołowe zapobiegają uciskaniu przez struktury kostne kręgosłupa nerwów wychodzących z kręgosłupa.

Budowa stawu kolanowego

Stawy kolanowe są największymi ruchomymi strukturami układu mięśniowo-szkieletowego człowieka. Anatomia stawu kolanowego ma swoje własne cechy. Rozmiar tego połączenia w dużej mierze wynika z konieczności podtrzymywania ciężaru ciała podczas ruchu. Ludzki staw kolanowy może utrzymać do 300 kg. Rozważanie jego struktury należy rozpocząć od identyfikacji jego części składowych. Można wyróżnić następujące elementy biorące udział w tworzeniu stawu kolanowego:

• kłykieć boczny kości udowej;
• kłykieć przyśrodkowy kości udowej;
• górne powierzchnie stawowe kości piszczelowej;
• rzepka kolanowa;
• ścięgna mięśnia czworogłowego;
• więzadło rzepki;
• chrząstka szklista;
• torebka stawowa zawierająca błonę maziową;
• więzadła piszczelowe i strzałkowe boczne;
• więzadła poprzeczne tylne i przednie;
• łąkotki falciform wewnętrzne i zewnętrzne.

Warto od razu zauważyć, że aparat więzadłowy stawu kolanowego jest niezwykle mocny i dosłownie otacza całą strukturę stawu. Taka konstrukcja dodaje całej konstrukcji dodatkowej wytrzymałości, co sprawia, że ​​staw kolanowy jest bardzo stabilny.
Główne ruchy stawu kolanowego to zgięcie i wyprost, ale istnieje również niewielka zdolność do wsuwania i wysuwania dolnej części nogi, co pomaga uniknąć kontuzji w przypadku nieudanego obracania nogi.

Budowa stawu kolanowego to prawdziwy cud natury. Przez całe życie staw ten wytrzymuje maksymalne obciążenie, ale jeśli dana osoba prowadzi prawidłowy tryb życia, staw jest doskonale zachowany nawet w starszym wieku.

Struktura stawu barkowego

W odróżnieniu od stawu kolanowego, staw barkowy ma mniej masywny wygląd, co tłumaczy się brakiem konieczności podtrzymywania ciężaru całego ciała. Jednak staw barkowy ma swoje własne cechy, które pozwalają uniknąć obrażeń kości podczas podnoszenia i przenoszenia różnych ciężarów. Pomimo skromnych rozmiarów jest bardzo wytrzymały, a jednocześnie zapewnia znaczny zakres ruchu. Staw jest ułożony w dość skomplikowany sposób, co tłumaczy się koniecznością poruszania ręką we wszystkich kierunkach. Staw barkowy obejmuje następujące elementy:

• kość ramienna;
• proces ramienny łopatki;
• obrąbek;
• międzyguzkowa błona maziowa;
• ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego.

Szczegółowa budowa stawu barkowego układu mięśniowo-szkieletowego człowieka

Staw barkowy ma kształt kulisty i jest całkowicie otoczony gęstą tkanką włóknistą, tworząc torebkę stawową, która z jednej strony jest przyczepiona do zewnętrznych krawędzi jamy panewkowej łopatki, a z drugiej strony do anatomicznej szyi łopatki. kości.

Torebka stawowa jest wzmocniona od zewnątrz więzadłami, co zapewnia jej dodatkową wytrzymałość przy jednoczesnym zachowaniu ruchomości. Głowa kości ramiennej jest przymocowana do jamy panewkowej za pomocą mięśni i więzadeł wewnętrznych. W górnej części wyrostka ramiennego znajduje się międzyguzkowa błona maziowa, która wytwarza płyn śródstawowy.

Staw łokciowy i jego budowa

Staw łokciowy jest pod wieloma względami podobny, ale nadal istnieją pewne istotne różnice. Anatomię stawu łokciowego tłumaczy się potrzebą nie tylko zgięcia i wyprostu, ale także ruchów obrotowych promienia i odpowiednio nadgarstka. Rozważając budowę stawu łokciowego od razu możemy zauważyć, że jego funkcjonowanie zapewniają jednocześnie 3 elementy stawowe, z których każdy pełni określoną rolę.

1. Staw barkowo-łokciowy. Połączenie to odpowiada za zapewnienie procesu zginania i prostowania.
2. Staw ramienno-promieniowy. Staw ten sprzyja zgięciu, wyprostowi i rotacji.
3. Proksymalny staw promieniowo-łokciowy. Staw ten odpowiada wyłącznie za ruchy obrotowe, supinację i pronację.

Wszystkie te stawy łączą się w jedną torebkę stawową, dlatego cała konstrukcja funkcjonuje jako śrubowa, czyli umożliwia nie tylko ruchy zginająco-prostujące, ale także ruchy wokół osi czołowej. Stawy są połączone ze sobą za pomocą więzadeł i ścięgien znajdujących się wewnątrz stawu.

Jama stawu łokciowego jest tradycyjnie podzielona na dwie komory: przednią i tylną. W punktach przyczepu ścięgien mięśni barku i stawu łokciowego znajdują się worki śluzowe wydzielające płyn śródstawowy. Unerwienie stawu łokciowego następuje poprzez zakończenia nerwów mięśniowo-skórnego, łokciowego, pośrodkowego i promieniowego.

Dopływ krwi do tkanek tego obszaru osiąga się dzięki przechodzącym w pobliżu tętnicom promieniowym, ramiennym i łokciowym.

Choroba elementu nadgarstka

Staw nadgarstkowy jest dość złożonym stawem kości. Warto od razu zaznaczyć, że wielu anatomów uważa, że ​​jedynie kręgosłup ma bardziej złożoną strukturę połączenia kostnego niż staw nadgarstkowy. Istnieje połączenie takich kości, jak kość łódeczkowata, trójgraniasta i księżycowata. Ponadto staw ten zawiera połączenie kości nadgarstka, w tym kości śródręcza, główki, haczykowatej, trójgraniastej, dużej i małej kości trapezowej.
W tym stawie kości nie zawsze mają bezpośredni kontakt, ale mimo to potężny aparat więzadłowy łączy je ze sobą, tworząc dłoń o zwiększonej funkcjonalności. Ze względu na sposób połączenia kości staw nadgarstkowy może wykonywać ruchy mające na celu zgięcie i wyprost, a także przywodzenie i odwodzenie, jednak ruchy te są mocno ograniczone i u większości osób ich amplituda nie przekracza 45 stopni.

Torebka stawu nadgarstkowego połączona jest u góry z chrząstką trójkątną stawu promieniowego, natomiast dolna z dolnym rzędem kości nadgarstka. Po stronie dłoni znajdują się błony maziowe, przez które przechodzą główne ścięgna odpowiedzialne za zginanie palców, które ułożone są w czterech warstwach. Ścięgna odpowiedzialne za prostowanie palców są przymocowane do tylnej części stawu nadgarstkowego w 2 warstwach. Dopływ krwi do stawu z dłoni zapewniają żyły łokciowe i promieniowe, natomiast powierzchnię grzbietową zaopatruje tętnica promieniowa grzbietowa. To połączenie kości jest unerwione przez nerw pośrodkowy i łokciowy.

Urządzenie do kostki

Staw skokowy jest stawem bloczkowym kości utworzonym przez powierzchnie dystalnych końców kości strzałkowej i kości piszczelowej w połączeniu z powierzchnią stawową kości skokowej. Wszystkie stawy kostne w stawie skokowym dodatkowo wzmacniają więzadła i ścięgna. Wynika to z konieczności utrzymania ciężaru całego ciała przy zachowaniu maksymalnej ruchomości kończyny.
Połączenie kości piszczelowej i strzałkowej tworzy widelec, który pokrywa boczne powierzchnie kości skokowej. Wszystkie powierzchnie kości tworzących staw pokryte są chrząstką szklistą. Staw zamknięty jest w torebce stawowej, wzmocnionej mocną siatką więzadłową. Połączenie kości w stawie skokowym pozwala na utrzymanie amplitudy ruchu od 50 do 70 stopni, a w rzadkich przypadkach do 90 stopni. Do stawu skokowego przyczepione są ścięgna odpowiedzialne za zginanie i prostowanie palców. Dopływ krwi zapewniają tętnice piszczelowe tylne i przednie.

Stawy łączą kości szkieletu w jedną całość. Ponad 180 różnych stawów pomaga człowiekowi się poruszać. Razem z kośćmi i więzadłami zaliczane są do biernej części układu mięśniowo-szkieletowego.

Stawy można porównać do zawiasów, których zadaniem jest zapewnienie płynnego przesuwania się kości względem siebie. W przypadku ich braku kości po prostu ocierają się o siebie, stopniowo zapadając się, co jest procesem bardzo bolesnym i niebezpiecznym. W organizmie człowieka stawy pełnią potrójną rolę: pomagają utrzymać pozycję ciała, uczestniczą w ruchu części ciała względem siebie oraz są narządami lokomocji (ruchu) ciała w przestrzeni.

W każdym stawie znajdują się różne elementy, które ułatwiają ruchomość niektórych części szkieletu i zapewniają silne sprzężenie innych. Ponadto istnieją tkanki inne niż kostne, które chronią staw i łagodzą tarcie międzykostne. Struktura złącza jest bardzo interesująca.

Główne elementy złącza:

Jama stawowa;

Nasady kości tworzące staw. Nasadę stanowi zaokrąglony, często poszerzony końcowy odcinek kości rurkowej, który tworzy połączenie z sąsiednią kością poprzez połączenie ich powierzchni stawowych. Jedna z powierzchni stawowych jest zwykle wypukła (znajduje się na głowie stawowej), a druga wklęsła (utworzona przez dół stawowy)

Chrząstka to tkanka pokrywająca końce kości i zmiękczająca ich tarcie.

Warstwa maziowa to rodzaj worka, który wyścieła wewnętrzną powierzchnię stawu i wydziela maź stawową, która odżywia i smaruje chrząstkę, ponieważ stawy nie mają naczyń krwionośnych.

Torebka stawowa to włóknista warstwa przypominająca rękaw, która otacza staw. Zapewnia kościom stabilność i zapobiega ich nadmiernym ruchom.

Łąkotki to dwie twarde chrząstki w kształcie półksiężyców. Zwiększają powierzchnię styku powierzchni dwóch kości, np. stawu kolanowego.

Więzadła to formacje włókniste, które wzmacniają stawy międzykostne i ograniczają zakres ruchu kości. Znajdują się one na zewnątrz torebki stawowej, ale w niektórych stawach znajdują się wewnątrz, aby zapewnić lepszą wytrzymałość, np. Więzadła okrągłe w stawie biodrowym.

Staw jest niesamowitym naturalnym mechanizmem ruchomego łączenia kości, w którym końce kości łączą się w torebce stawowej. Torba zewnętrzna strona składa się z dość mocnej tkanki włóknistej - jest to gęsta torebka ochronna z więzadłami, które pomagają kontrolować i utrzymać staw, zapobiegając przemieszczeniom. Wnętrze torebki stawowej to błona maziowa.

Błona ta wytwarza maź stawową – smar stawu, o lepkosprężystej konsystencji, której nawet u zdrowego człowieka nie ma dużo, ale zajmuje całą jamę stawu i jest w stanie pełnić ważne funkcje:

1. Jest to naturalny lubrykant zapewniający stawom swobodę i łatwość ruchu.

2. Zmniejsza tarcie kości w stawie, a tym samym chroni chrząstkę przed ścieraniem i zużyciem.

3. Pełni funkcję amortyzatora i amortyzatora.

4. Działa jak filtr, zapewniając i utrzymując odżywienie chrząstki, jednocześnie chroniąc ją i błonę maziową przed czynnikami zapalnymi.

Płyn maziowy zdrowy staw ma wszystkie te właściwości, w dużej mierze dzięki kwasowi hialuronowemu znajdującemu się w mazi stawowej, a także w tkance chrzęstnej. To właśnie ta substancja pomaga Twoim stawom w pełni wykonywać swoje funkcje i pozwala prowadzić aktywny tryb życia.

Jeśli staw ma stan zapalny lub jest bolesny, błona maziowa torebki stawowej wytwarza więcej płynu maziowego, który zawiera również czynniki zapalne, które zwiększają obrzęk, obrzęk i ból. Biologiczne czynniki zapalne niszczą wewnętrzne struktury stawu.

Końce stawów kostnych pokryte są elastyczną cienką warstwą gładkiej substancji - chrząstka szklista. Chrząstka stawowa nie zawiera naczyń krwionośnych ani zakończeń nerwowych. Jak wspomniano, chrząstka odżywia się mazią maziową i strukturą kostną znajdującą się pod samą chrząstką - kością podchrzęstną.

Chrząstka pełni głównie funkcję amortyzatora – zmniejsza nacisk na współpracujące powierzchnie kości i zapewnia płynne przesuwanie się kości względem siebie.

Funkcje tkanki chrzęstnej

1. Zmniejsz tarcie pomiędzy powierzchniami stawów

2. Absorbują wstrząsy przenoszone na kość podczas ruchu

Chrząstka składa się ze specjalnych komórek chrząstki - chondrocyty i substancja międzykomórkowa - matryca. Macierz składa się z luźno ułożonych włókien tkanki łącznej – głównej substancji chrząstki, które tworzą specjalne związki – glikozaminoglikany.
To właśnie glikozaminoglikany, połączone wiązaniami białkowymi, tworzącymi większe struktury chrząstki – proteoglikany – są najlepszymi naturalnymi amortyzatorami, gdyż mają zdolność przywracania pierwotnego kształtu po mechanicznym ściskaniu.

Chrząstka dzięki swojej specjalnej budowie przypomina gąbkę - w stanie spokojnym wchłania płyn, pod obciążeniem oddaje go do jamy stawowej i tym samym dodatkowo „smaruje” staw.

Tak powszechna choroba, jak artroza, zaburza równowagę między tworzeniem nowego a niszczeniem starego materiału budowlanego tworzącego chrząstkę. Chrząstka (struktura stawu) zmienia się z mocnej i elastycznej w suchą, cienką, matową i szorstką. Podstawowa kość gęstnieje, staje się bardziej nieregularna i zaczyna odrastać od chrząstki. Ogranicza to ruch i powoduje deformację stawów. Torebka stawowa gęstnieje i ulega zapaleniu. Płyn zapalny wypełnia staw i zaczyna rozciągać torebkę i więzadła stawowe. To powoduje bolesne uczucie sztywności. Wizualnie można zaobserwować wzrost objętości stawu. Ból, a następnie deformacja powierzchni stawowych w przebiegu artrozy, prowadzi do sztywnej ruchomości stawów.

Stawy wyróżniają się liczbą powierzchni stawowych:

• staw prosty (łac. articulatio simplex) - ma dwie powierzchnie stawowe, np. staw międzypaliczkowy kciuka;
• staw złożony (łac. articulatio composita) – ma więcej niż dwie powierzchnie stawowe, np. staw łokciowy;
• staw złożony (łac. articulatio complexa) - zawiera chrząstkę śródstawową (łękotkę lub krążek), dzielącą staw na dwie komory, np. staw kolanowy;
• staw kombinowany – połączenie kilku izolowanych stawów położonych oddzielnie od siebie, np. staw skroniowo-żuchwowy.

Ze względu na ich kształt powierzchnie stawowe kości porównuje się z figurami geometrycznymi i odpowiednio rozróżnia się stawy: kuliste, elipsoidalne, bloczkowe, siodłowe, cylindryczne itp.

Stawy z ruchem

. Staw barkowy: artykulacją zapewniającą największą amplitudę ruchu ciała człowieka jest artykulacja kości ramiennej z łopatką z wykorzystaniem jamy panewkowej łopatki.

. Staw łokciowy: połączenie kości ramiennej, łokciowej i promieniowej, umożliwiające obrót łokcia.

. Staw kolanowy: złożona artykulacja zapewniająca zgięcie i wyprost nogi oraz ruchy obrotowe. W stawie kolanowym kość udowa i piszczelowa łączą się w stawie - dwie najdłuższe i najsilniejsze kości, na które wraz z rzepką, zlokalizowaną w jednym ze ścięgien mięśnia czworogłowego, naciska prawie cały ciężar szkieletu.

. Staw biodrowy: połączenie kości udowej z kośćmi miednicy.

. Nadgarstek: utworzony przez kilka stawów znajdujących się pomiędzy licznymi małymi płaskimi kościami, połączonych mocnymi więzadłami.

. Stawu skokowego: Bardzo ważna jest w nim rola więzadeł, które nie tylko zapewniają ruch podudzia i stopy, ale także utrzymują wklęsłość stopy.

Wyróżnia się następujące główne typy ruchów stawów:

• ruch wokół osi czołowej - zgięcie i wyprost;
• ruchy wokół osi strzałkowej - ruchy przywodzenia i odwodzenia wokół osi pionowej, czyli rotacja: do wewnątrz (pronacja) i na zewnątrz (supinacja).

Ludzka dłoń zawiera: 27 kości, 29 stawów, 123 więzadeł, 48 nerwów i 30 nazwanych tętnic. Przez całe życie poruszamy palcami miliony razy. Ruch dłoni i palców zapewniają 34 mięśnie, tylko podczas poruszania kciukiem zaangażowanych jest 9 różnych mięśni.

Staw barkowy

Jest najbardziej ruchliwa u człowieka i składa się z głowy kości ramiennej i jamy stawowej łopatki.

Powierzchnia stawowa łopatki otoczona jest pierścieniem chrząstki włóknistej – tzw. wargą stawową. Przez jamę stawową przechodzi ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia. Staw barkowy jest wzmacniany przez potężne więzadło kruczo-ramienne i otaczające go mięśnie - naramienny, podłopatkowy, nadgrzebieniowy i podgrzebieniowy, obły większy i mniejszy. Mięśnie piersiowe większe i najszersze grzbietu również biorą udział w ruchach ramion.

Błona maziowa cienkiej torebki stawowej tworzy 2 inwersje pozastawowe - ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia i podłopatkowego. Tętnice przednia i tylna otaczające kość ramienną oraz tętnica piersiowo-barkowa biorą udział w dopływie krwi do tego stawu, a odpływ żylny odbywa się do żyły pachowej. Odpływ limfy następuje w węzłach chłonnych okolicy pachowej. Staw barkowy jest unerwiony przez gałęzie nerwu pachowego.

Staw barkowy może poruszać się wokół 3 osi. Zgięcie jest ograniczone przez wyrostek barkowy i kruczo-ramienny łopatki, a także więzadło kruczo-ramienne, wyprost przez wyrostek kruczo-ramienny, więzadło kruczo-ramienne i torebkę stawową. Odwodzenie w stawie możliwe jest do 90°, a przy udziale pasa kończyny górnej (w przypadku uwzględnienia stawu mostkowo-obojczykowego) do 180°. Odwodzenie ustaje, gdy guzowatość większa kości ramiennej opiera się na więzadle kruczo-barkowym. Kulisty kształt powierzchni stawowej pozwala na uniesienie ramienia, przesunięcie go do tyłu oraz obrót barku wraz z przedramieniem i ręką do wewnątrz i na zewnątrz. Ta różnorodność ruchów rąk była decydującym krokiem w procesie ewolucji człowieka. Obręcz barkowa i staw barkowy w większości przypadków funkcjonują jako pojedyncza formacja funkcjonalna.

Staw biodrowy

Jest to najpotężniejszy i najbardziej obciążony staw w organizmie człowieka. Tworzy go panewka kości miednicy i głowa kości udowej. Staw biodrowy wzmacnia więzadło śródstawowe głowy kości udowej, a także więzadło poprzeczne panewka, która otacza szyjkę kości udowej. Z zewnątrz w torebkę wplecione są potężne więzadła biodrowo-udowe, łonowo-udowe i kulszowo-udowe.

Dopływ krwi do tego stawu odbywa się przez tętnice okalające udowe, gałęzie zasłony i (zmiennie) gałęzie tętnicy przeszywającej górnej, pośladkowej i sromowej wewnętrznej. Odpływ krwi następuje przez żyły otaczające kość udową do żyły udowej i przez żyły zasłonowe do żyły biodrowej. Drenaż limfatyczny zachodzi w węzłach chłonnych zlokalizowanych wokół naczyń biodrowych zewnętrznych i wewnętrznych. Staw biodrowy jest unerwiony przez nerw udowy, zasłonowy, kulszowy, pośladkowy górny i dolny oraz nerw sromowy.
Staw biodrowy jest rodzajem stawu kulowego. Umożliwia ruchy wokół osi czołowej (zgięcie i wyprost), wokół osi strzałkowej (odwodzenie i przywodzenie) oraz wokół osi pionowej (rotacja zewnętrzna i wewnętrzna).

Staw ten podlega dużym obciążeniom, nic więc dziwnego, że jego zmiany chorobowe zajmują pierwsze miejsce w ogólnej patologii aparatu stawowego.

Staw kolanowy

Jeden z największych i najbardziej złożonych stawów człowieka. Tworzą go 3 kości: kość udowa, piszczelowa i strzałkowa. Stabilność stawu kolanowego zapewniają więzadła wewnątrz- i zewnątrzstawowe. Do więzadeł zewnątrzstawowych stawu zalicza się więzadła poboczne strzałkowe i piszczelowe, więzadła podkolanowe skośne i łukowate, więzadło rzepki oraz więzadła zawieszające przyśrodkowe i boczne rzepki. Do więzadeł śródstawowych zalicza się więzadła krzyżowe przednie i tylne.

Staw ma wiele elementów pomocniczych, takich jak łąkotki, więzadła śródstawowe, fałdy maziowe i kaletki maziowe. Każdy staw kolanowy ma 2 łąkotki - zewnętrzną i wewnętrzną. Łąkotki wyglądają jak półksiężyce i pełnią rolę amortyzującą. Elementami pomocniczymi tego stawu są fałdy maziowe, które tworzą błona maziowa torebki. Staw kolanowy ma również kilka kaletek maziowych, z których część łączy się z jamą stawową.

Wszyscy mogli podziwiać występy gimnastyczek artystycznych i artystów cyrkowych. Mówi się, że osoby, które potrafią wspinać się do małych pudełek i nienaturalnie się zginać, mają stawy gutaperkowe. Oczywiście nie jest to prawdą. Autorzy Oxford Handbook of Body Organs zapewniają czytelników, że „ich stawy są fenomenalnie elastyczne” – co w medycynie określa się mianem zespołu nadmiernej ruchomości stawów.

Kształt stawu to staw kłykciowy. Umożliwia ruchy wokół 2 osi: czołowej i pionowej (przy zgiętej pozycji w stawie). Zgięcie i wyprost występują wokół osi czołowej, a rotacja wokół osi pionowej.

Staw kolanowy jest bardzo ważny dla ruchu człowieka. Z każdym krokiem, poprzez zgięcie, pozwala stopie wykonać krok do przodu bez uderzania o ziemię. W przeciwnym razie noga zostanie przeniesiona do przodu poprzez uniesienie biodra.

Według Światowej Organizacji Zdrowia co siódma osoba na świecie cierpi na bóle stawów. W wieku od 40 do 70 lat choroby stawów obserwuje się u 50% osób i u 90% osób powyżej 70. roku życia.
Na podstawie materiałów z www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua