Operacja brzucha w celu usunięcia torbieli jajnika – od przygotowania do rekonwalescencji. Jak przebiega operacja usunięcia torbieli jajnika?

Torbiele jajników są częstą przyczyną bólu w dolnej części brzucha i niepłodności. Mają różne pochodzenie i budowę, jednak każdy rodzaj torbieli na pewnym etapie rozwoju może wymagać leczenia operacyjnego. Nowoczesną, delikatną metodą chirurgiczną jest laparoskopia torbieli jajnika, która pozwala skrócić czas hospitalizacji i przyspieszyć powrót pacjentki do zdrowia pooperacyjnego.

Co to jest torbiel jajnika

Torbiel to okrągła, pusta formacja na powierzchni jajnika lub w jej grubości, przypominająca bańkę. Jej zawartość i konstrukcja ścian zależy od pochodzenia. Chociaż jest to nowotwór łagodny, niektóre rodzaje cyst mogą przerodzić się w komórki nowotworowe. Proces ten nazywa się złośliwością.

Czasami podobna formacja występuje w raku jajnika, gdy z powodu centralnego rozpadu wewnątrz guza powstaje nierówna wnęka. Podczas badania u kobiet można również rozpoznać torbiele okołojajnikowe. W ich tworzeniu biorą udział jajowody, ale tkanka jajników pozostaje niezmieniona.

Możliwe rodzaje torbieli jajnika:

1. , który powstaje z pęcherzyka, który nie pękł w okresie owulacyjnym, czasami w płynie wewnątrz takiej torbieli można znaleźć smugi krwi;
2. , który występuje w miejscu pęcherzyka owulacyjnego (w ciałku żółtym), zawiera płyn surowiczy, a czasem domieszkę krwi ze zniszczonych małych naczyń;
3. , który rozwija się, gdy komórki endometrium namnażają się poza wyściółką macicy, ulega cyklicznym zmianom zgodnie z cyklem menstruacyjnym i zawiera ciemny, gęsty płyn;
4. torbiel dermoidalna (lub dojrzały potworniak) może zawierać tkankę zarodkową lub nawet częściowo uformowane formacje (zęby, włosy), powstaje w miejscu jaja, które zaczęło rozwijać się niezależnie i często jest wrodzone;
5. śluzowy - jest wielokomorowy i zawiera śluz, może dorastać do 40 cm średnicy.

Torbiele pęcherzykowe mogą być wielokrotne, w tym przypadku mówią. W każdym cyklu komórka jajowa nie ulega owulacji; pęcherzyk nadal rośnie i zamienia się w jamę pod zewnętrzną błoną jajnika. Inne typy cyst są zwykle pojedyncze.

Kiedy patologia wymaga leczenia?

Torbiele pęcherzykowe i lutealne są zależne od hormonów i mogą stopniowo ustępować. Ale jeśli osiągną duże rozmiary i nie ulegną odwrotnemu rozwojowi, należy je usunąć. Po wykryciu formacji endometrioidalnych najpierw przepisuje się leczenie zachowawcze. Jeśli jest to nieskuteczne i występują duże formacje, zapada decyzja o operacji. Wszystkie pozostałe typy cyst wymagają jedynie leczenia operacyjnego. W przypadku niepłodności lekarz może zalecić usunięcie nawet niewielkich guzów, po czym najczęściej przepisuje się terapię hormonalną.

Celem operacji jest całkowite usunięcie formacji patologicznej. U kobiet w wieku rozrodczym starają się zachować tkankę jajnikową w jak największym stopniu, wykonując jedynie resekcję. Natomiast w okresie pomenopauzalnym, kiedy hormony płciowe praktycznie nie są już produkowane, można usunąć cały narząd bez konsekwencji dla zdrowia kobiety.

Operację przeprowadza się metodą klasyczną (poprzez nacięcie przedniej ściany jamy brzusznej) lub metodą laparoskopową, polegającą na usunięciu torbieli jajnika. W obu przypadkach kobieta trafia do szpitala, najczęściej taka hospitalizacja jest planowana.

Korzyści z laparoskopii

Usunięcie torbieli jajnika metodą laparoskopową jest zabiegiem delikatnym. Wszystkie manipulacje wykonuje się poprzez 3 nakłucia ściany brzucha. W tym przypadku nie wycina się mięśni brzucha, cienka wewnętrzna błona surowicza jamy brzusznej (otrzewna) ulega minimalnemu uszkodzeniu i nie ma potrzeby ręcznego odsuwania narządów wewnętrznych od miejsca operacji.

Wszystko to determinuje główne zalety metody laparoskopowej w porównaniu z chirurgią klasyczną:

1. mniejsze ryzyko rozwoju w przyszłości;
2. małe prawdopodobieństwo przepukliny pooperacyjnej, która może wystąpić z powodu niekompetencji rozciętych mięśni przedniej ściany brzucha;
3. mała objętość ran chirurgicznych, ich szybkie gojenie;
4. delikatny wpływ na sąsiednie narządy podczas operacji, co zmniejsza ryzyko pooperacyjnego niedociśnienia jelitowego;
5. mniej ograniczeń w okresie pooperacyjnym, wcześniejszy wypis ze szpitala;
6. brak możliwości zakrycia zniekształcających blizn pooperacyjnych bielizną.

Metoda leczenia laparoskopowego pozwala kobiecie szybko wrócić do normalnego życia, nie wstydząc się swojego wyglądu i nie martwiąc się o możliwy rozwój odległych konsekwencji po operacji.

Przygotowanie

Przed operacją laparoskopową usunięcia torbieli jajnika kobieta musi przejść badanie, które zwykle wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych. Obejmuje ogólne i biochemiczne badanie krwi, badanie moczu, pobranie krwi do badań przesiewowych w kierunku zapalenia wątroby, kiły i wirusa HIV, USG narządów miednicy, fluorografię płuc, oznaczenie grupy krwi i czynnika Rh oraz wymaz z pochwy w celu sprawdzenia czystości. W niektórych przypadkach konieczne może być także wykonanie EKG, zbadanie stanu układu krzepnięcia krwi, określenie stanu hormonalnego oraz uzyskanie opinii lekarza o braku przeciwwskazań do zabiegu. Zakres badań ustala lekarz na podstawie ogólnego obrazu klinicznego.

Przed planową laparoskopią torbieli jajnika stosuje się skuteczne metody antykoncepcji. Jeśli podejrzewasz ciążę, musisz wcześniej poinformować o tym swojego lekarza.

Na kilka dni przed zabiegiem należy wykluczyć ze swojej diety kapustę, rośliny strączkowe, napoje gazowane, ciemne pieczywo i inne pokarmy zwiększające powstawanie gazów w przewodzie pokarmowym. Jeśli masz skłonność do wzdęć, lekarz może zalecić przyjmowanie sorbentów i środków wiatropędnych; często przepisywane jest oczyszczanie dolnych jelit. W przeddzień interwencji ostatni posiłek powinien być nie później niż o 18:00, można pić do 22:00. W dniu operacji nie wolno pić i jeść, w przypadku silnego pragnienia można przepłukać usta wodą i zwilżyć je wodą.

Bezpośrednio przed laparoskopią goli się owłosienie łonowe i krocza oraz bierze się higieniczny prysznic. Po tym czasie nie należy nakładać na skórę brzucha balsamów, kremów ani innych produktów pielęgnacyjnych.

Jak wykonuje się laparoskopię?

Laparoskopię w celu usunięcia torbieli jajnika wykonuje się w znieczuleniu ogólnym (znieczulenie). W dniu operacji kobieta jest konsultowana przez resuscytatora w celu ustalenia ewentualnych przeciwwskazań i podjęcia ostatecznej decyzji o rodzaju znieczulenia. Najczęściej stosuje się intubację dotchawiczą, która pozwala na kontrolę oddechu i utrzymanie wymaganej głębokości zanurzenia w znieczuleniu. Wcześniej przeprowadza się premedykację, gdy zwykle podaje się w tym celu dożylnie środek uspokajający o działaniu nasennym; Zamiast takiego zastrzyku można zastosować znieczulenie maską.

Stół operacyjny odchyla się głową w dół o 30°, tak aby jelito przesunęło się w stronę przepony i otworzyło dostęp do jajników. Po obróbce pola operacyjnego wykonuje się nakłucie w pępku, przez które jama brzuszna jest wypełniona dwutlenkiem węgla. Pozwala to na zwiększenie odległości między narządami i tworzy przestrzeń dla niezbędnych manipulacji. Do tego samego otworu wprowadza się laparoskop, czyli specjalny instrument z kamerą i źródłem światła. Dochodzi do miednicy, gdzie znajdują się jajniki. Pod kontrolą kamery wideo wykonuje się jeszcze 2 nakłucia w bocznych odcinkach brzucha, bliżej pachwiny, które są niezbędne do wprowadzenia manipulatorów z instrumentami.

Po dokładnym badaniu jajników i cyst podejmuje się decyzję o kontynuacji laparoskopii lub konieczności szerokiego dostępu do jamy brzusznej (co zdarza się dość rzadko). W tym drugim przypadku usuwane są wszystkie instrumenty i rozpoczyna się klasyczna operacja.

Podczas laparoskopii lekarz może wykonać wyłuszczenie torbieli, resekcję klinową (wycięcie) fragmentu jajnika wraz z torbielą lub usunięcie całego jajnika. Zakres interwencji chirurgicznej zależy od rodzaju torbieli i stanu otaczających ją tkanek. Pod koniec operacji sprawdza się, czy nie ma krwawienia, narzędzia są usuwane i odsysany jest dwutlenek węgla. Na miejsca nakłucia zakłada się szwy zewnętrzne i sterylne opatrunki.

Po wyjęciu rurki intubacyjnej anestezjolog sprawdza oddech pacjentki, jej stan i wyraża zgodę na przeniesienie na oddział. W większości przypadków pacjent nie musi być przyjmowany na oddział intensywnej terapii, ponieważ ważne narządy nie są zakłócone i nie następuje masowa utrata krwi.

Okres pooperacyjny

Po laparoskopii zaleca się wczesne wstawanie z łóżka. Już po kilku godzinach, przy stabilnym ciśnieniu krwi, zaleca się, aby kobieta usiadła, wstała i ostrożnie poruszała się po oddziale. Zalecana jest delikatna dieta, obejmująca fermentowane produkty mleczne, duszone warzywa i mięso, zupy, ryby, bez produktów o właściwościach gazotwórczych.

Codziennie zakładane są szwy i monitorowana jest temperatura ciała. Wypis następuje 3-5 dni po zabiegu, ale czasami już wieczorem pierwszego dnia. Szwy usuwane są ambulatoryjnie na 7-10 dni. Pełne przywrócenie zdolności do pracy następuje zwykle do 14. dnia, jednak jeśli kobieta jest w dobrym stanie, orzeczenie o niezdolności do pracy można zamknąć wcześniej.

Możliwość zajścia w ciążę

Do końca bieżącego cyklu miesiączkowego wskazane jest wykluczenie kontaktów intymnych; w przypadku niezastosowania się do tego zalecenia należy zastosować antykoncepcję. Ciąża po laparoskopii torbieli jajnika może wystąpić w następnym cyklu. Dlatego zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem, kiedy można zaprzestać stosowania antykoncepcji. W przypadku torbieli funkcjonalnych (lutealnej i pęcherzykowej) oraz zespołu policystycznych jajników poczęcie jest najczęściej dopuszczalne po pierwszej miesiączce, jeśli operacja i okres rekonwalescencji przebiegły bez powikłań. Ale po usunięciu torbieli endometrioidalnych często następuje etap leczenia farmakologicznego.

Możliwe komplikacje

Najczęstszym powikłaniem po laparoskopii torbieli jajnika jest ból. Co więcej, nieprzyjemne odczucia odnotowuje się nie w obszarze operacji lub nakłuć, ale w obszarze prawej strony i prawego barku. Dzieje się tak na skutek gromadzenia się resztek dwutlenku węgla w pobliżu wątroby, co podrażnia nerw przeponowy. Można również zauważyć ból mięśni i łagodny obrzęk kończyn dolnych.

W pierwszych dniach po laparoskopii można zaobserwować rozedmę podskórną, czyli nagromadzenie gazu w górnych warstwach tkanki tłuszczowej. Jest to konsekwencja naruszenia techniki chirurgicznej i nie stwarza zagrożenia dla zdrowia. Rozedma płuc ustępuje samoistnie.

W długotrwałym okresie pooperacyjnym czasami rozwija się choroba zrostowa, chociaż ryzyko jej wystąpienia po laparoskopii jest znacznie mniejsze niż po operacji klasycznej.

Gdy nie wykonuje się laparoskopii

Pomimo woli kobiety lekarz może odmówić wykonania operacji laparoskopowej w następujących przypadkach:

1. ciężka otyłość (stopień 3-4);
2. wykrycie udaru lub zawału mięśnia sercowego, dekompensacja istniejących chorób przewlekłych;
3. poważne zaburzenia hemostazy z powodu patologii krzepnięcia krwi;
4. operacja brzucha mniej niż 6 miesięcy temu;
5. podejrzenie nowotworu złośliwego (torbieli) jajnika;
6. rozsiane zapalenie otrzewnej lub ciężki krwiak otrzewnej (nagromadzenie krwi i jamy brzusznej);
7. stan szoku kobiety, zwiększający poważną utratę krwi;
8. wyraźne zmiany w przedniej ścianie brzucha z przetokami lub ropnymi zmianami skórnymi.

Laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika jest nowoczesną i delikatną metodą interwencji chirurgicznej. Ale operacja powinna odbyć się po wstępnym dokładnym zbadaniu kobiety, jeśli nie ma przeciwwskazań. Należy pamiętać, że niektóre cysty mogą powstać ponownie, jeśli nie zostaną wyeliminowane czynniki predysponujące. Dlatego w przypadku torbieli czynnościowych konieczne jest dynamiczne badanie stanu hormonalnego i korekta stwierdzonych zaburzeń.

Torbiel jajnika nie zawsze może zniknąć sama. W niektórych przypadkach Nawet leczenie zachowawcze nie pomaga. Następnie lekarz podejmuje decyzję o usunięciu (laparoskopii).

Jest to unikalna metoda, która łączy w sobie funkcje diagnostyczne i terapeutyczne. Jednocześnie jest mało traumatyczny i nie wymaga długiego okresu rehabilitacji.

Istota metody

Laparoskopia to nowoczesna metoda chirurgiczna, w której dostęp do zabiegu operacyjnego odbywa się poprzez niewielkie nakłucie ściany jamy brzusznej.

Obecnie szeroko stosowany w diagnostyce i leczeniu torbieli jajników. Chirurg ma możliwość zbadania stanu torbieli, jej wielkości i zawartości.

W tym przypadku wewnętrzna wyściółka jamy brzusznej minimalnie ranny. Nie ma potrzeby wycinania tkanek ani usuwania narządów wewnętrznych, co sprzyja szybszemu gojeniu i rekonwalescencji w porównaniu z innymi metodami.

Inne metody usuwania cyst

Oprócz laparoskopii stosuje się inne metody usuwania torbieli:

• Usuwanie laserem. Oznacza to, że zamiast skalpela stosuje się laser.
• Laparotomia. Jest to operacja jamy brzusznej, podczas której dostęp uzyskuje się poprzez nacięcie o długości około 10-12 cm.

Zazwyczaj metodę tę stosuje się w nagłych przypadkach (pęknięcie torbieli, ropienie, nowotwór). Rekonwalescencja po tej operacji trwa znacznie dłużej. Powikłania są również znacznie częstsze.

• Łuskanie. Torbiel usuwa się bez wpływu na sam jajnik. Pozwala to zachować wszystkie funkcje narządu.
• Resekcja klinowa. Polega na usunięciu części narządu wraz z guzem.

Funkcje jajnika zostają tymczasowo utracone. Metodę tę stosuje się w przypadku nowotworów skomplikowanych. Pod warunkiem, że operacja zostanie przeprowadzona prawidłowo, a okres pooperacyjny będzie odpowiednio zorganizowany, funkcjonalność jajnika zostanie przywrócona.

• Owariektomia. Metoda ta polega na usunięciu całego jajnika wraz z guzem. Operację tę wykonuje się w następujących przypadkach:

1. duży guz (zwykle rak);
2. kiedy jajnik jest całkowicie uszkodzony i utracił swoje funkcje;
3. u kobiet w okresie menopauzy, aby uniknąć nawrotu formacji.

Usunięcie macicy. Jest to całkowite usunięcie wszystkich narządów rozrodczych i pobliskich węzłów chłonnych. Zwykle przeprowadza się je w przypadku rozległego procesu onkologicznego, ektopii endometrium. W tym przypadku zachowanie narządów rozrodczych stwarza bezpośrednie zagrożenie dla życia i zdrowia kobiety.

Korzyści z laparoskopii

Ta metoda ma następujące zalety:

Kobieta może już prowadzić za kilka dni normalny tryb życia z minimalnymi ograniczeniami.

Czy muszę usunąć cystę?

Nie wszystkie przypadki wymagają usunięcia guza. Często cysta ustępuje samoistnie(funkcjonalny) lub ustępuje po leczeniu zachowawczym.

Przeczytaj nasz artykuł na temat leczenia funkcjonalnej torbieli jajnika.

Laparoskopię stosuje się w następujących przypadkach:

• Brak wyników po leczeniu farmakologicznym.
• Torbiel jest duża i powoduje dyskomfort dla pacjenta.
• cysta, ponieważ zakłóca poczęcie.
• Niepłodność z powodu rozwijającej się torbieli.
• szypułki cysty.
• Choroba policystyczna.
• Istnieje niebezpieczeństwo, że formacja stanie się złośliwa.

Przeciwwskazania do zabiegu

Pomimo mało traumatycznego charakteru operacji, ma ona przeciwwskazania:

• Choroby krwi.
• Pacjent jest w szoku.
• Choroby zakaźne (grypa, ARVI).
• Ropne choroby skóry.
• Otyłość 3-4 stopnie.
• Nowotwór złośliwy z przerzutami.
• Proces adhezyjny jamy brzusznej.
• Poważne choroby układu krążenia.
• do 16 tygodnia.

Pytanie o laparoskopię podczas menstruacji nadal budzi kontrowersje. Na przykład europejscy lekarze nie uważają tego za przeciwwskazanie. Istnieją jednak pewne zagrożenia:

• Podczas menstruacji krzepliwość krwi zmniejsza się, dlatego istnieje niebezpieczeństwo krwawienia.
• Prawdopodobieństwo wystąpienia procesu zapalnego po interwencji wzrasta.

Dlatego chirurdzy przepisują laparoskopię po zakończeniu miesiączki.

Jak przygotować?

Przed operacją kobieta musi przejść pełne badanie wykonaj wszystkie badania zlecone przez lekarza:

Jeśli cierpisz na choroby przewlekłe, potrzebujesz opinii lekarza o zgodzie na zastosowanie znieczulenia.

Lekarz musi dowiedzieć się, czy pacjent ma nietolerancja leków. Następnie ustalany jest termin operacji, a kobieta podpisuje formularz zgody.

Na kilka dni przed zabiegiem należy zrezygnować z ciężkostrawnego jedzenia i alkoholu. Zakaz jedzenia przez co najmniej 12 godzin; picie wody przez kilka godzin. Zwykle operacje przeprowadza się rano, a wieczorem wykonuje się lewatywę oczyszczającą.

Przygotowując się do laparoskopii, należy stosować antykoncepcję zapobiegać ciąży. Aby zapobiegać żylakom, podczas zabiegu zaleca się stosowanie pończoch uciskowych.

Aby złagodzić nadmierny niepokój, lekarz może przepisać leki uspokajające w przeddzień interwencji.

Jak przebiega operacja?

Przed wykonaniem operacji należy zdecydować, pod czym
znieczulenie Zrób to. Stosuje się następujące rodzaje środków przeciwbólowych:

1. Znieczulenie zewnątrzoponowe.

Do przestrzeni zewnątrzoponowej wprowadza się cewnik z lekiem znieczulającym, powodując utratę czucia w dolnej części ciała. Zazwyczaj ten rodzaj znieczulenia stosuje się w przypadku chorób serca, gdy znieczulenie ogólne jest przeciwwskazane. Zaletą EA jest to, że nie ma okresu rekonwalescencji po znieczuleniu.

2. Znieczulenie dożylne. W tym przypadku leki podaje się dożylnie. Używany do krótkich operacji.
3. Znieczulenie dotchawicze. Leki podawane są przez maskę.

Do gardła pacjenta wprowadzana jest specjalna rurka w celu sztucznej wentylacji. Ta metoda jest najtrudniejsza i wymaga długiego okresu wybudzania ze znieczulenia.

Po złagodzeniu bólu lekarze rozpoczynają samą operację. W kobiecym brzuchu wykonać trzy nakłucia: w pępku i podbrzuszu. Następnie jamę brzuszną pompuje się dwutlenkiem węgla, aby zwiększyć przestrzeń manipulacyjną.

Następnie przez nakłucia wprowadza się rurkę endoskopową z kamerą. Pod kontrolą USG torbiel zostaje usunięta. Następnie wyciąga się instrumenty i usuwa gaz. Miejsca wkłuć zszywa się i zabezpiecza bandażami.

Jak długo trwa rekonwalescencja w okresie pooperacyjnym?

Szwy są obrabiane codziennie. Pacjenta obserwuje się w szpitalu przez 2-4 dni. Szwy ściągane są w klinice w 8-9 dobie.

Pierwsze dni, których potrzebujesz przestrzegać. Podczas jedzenia należy unikać surowego jedzenia; można jeść lekkie zupy i fermentowane produkty mleczne.

Po dwóch tygodniach pacjentka może zamknąć zwolnienie lekarskie i wrócić do pracy, jeśli czuje się dobrze.

Ćwiczenia fizyczne wyłączony na dwa miesiące. Nie oznacza to jednak całkowitego ograniczenia ruchów. Trzeba chodzić, wykonywać możliwe prace domowe, aby nie pojawiły się zrosty.

Po 6 tygodniach można wrócić do uprawiania sportu pod warunkiem, że nie wystąpią żadne komplikacje i za zgodą lekarza. Zabrania się także przez miesiąc korzystania z basenu, sauny, podnoszenia ciężarów powyżej 4 kg oraz uprawiania seksu.

Aby zredukować blizny pooperacyjne należy je nawilżać Żel Contractubex. Za kilka miesięcy staną się całkowicie niewidoczne.

Aby określić, jak jajnik się goi i czy pojawiła się nowa cysta, konieczne jest wykonanie badania USG. W przypadku usunięcia torbieli endometrioidalnej należy przepisać cykl leków hormonalnych w celu przywrócenia funkcji jajników i możliwości zapłodnienia.

Możliwe konsekwencje i ciąża

Powikłania po laparoskopii są związane nie tyle z samą manipulacją, ale z konsekwencjami znieczulenia. Mogą wystąpić zawroty głowy, nudności, osłabienie i senność. Po kilku dniach zjawiska te znikają.

Początkowo może wystąpić niewielki obrzęk i ból w okolicy przepony. Dzieje się tak dzięki wykorzystaniu dwutlenku węgla.

Drobny ból w okolicy operowanego narządu. Ryzyko zrostów podczas laparoskopii jest bardzo niskie. Niewielka wydzielina z pochwy zmieszana z krwią jest uważana za normalną i nie stanowi powodu do niepokoju.

Bardzo rzadko może rozpocząć się proces zapalny w rosnącej temperaturze i zwiększony ból. Ten stan wymaga natychmiastowej wizyty w placówce medycznej.

Operacja nie wpływa na poziom hormonów. Dlatego okresy zwykle rozpoczynają się jak zwykle. Aby przywrócić potrzebne im jajniki około trzech miesięcy. Dlatego lekarze zalecają zajście w ciążę nie wcześniej niż w tym okresie. Większości kobiet udaje się zajść w ciążę w ciągu pierwszych miesięcy po operacji.

Chirurgia laparoskopowa jest metodą bardzo skuteczną i mało traumatyczną. Ma niewiele przeciwwskazań i nie wymaga długotrwałej rekonwalescencji. Pozwala pozbyć się cyst, przywrócić płodność i poprawić zdrowie kobiety.

Jak zoperować torbiel jajnika - obejrzyj wideo:

Kliknij, aby wyświetlić (nie oglądaj pod kątem tego, co podatne na wrażenia)

Spośród wszystkich chorób jajników najczęstszym nowotworem łagodnym jest torbiel. Samo to słowo oznacza „bańkę” i bezpośrednio określa całe znaczenie zachodzących procesów patologicznych. Torbiel tworzy się w miejscu pęcherzyka zawierającego płyn wytwarzany przez komórki błony torbielowatej. W miarę gromadzenia się większej ilości płynu cysta rośnie.

W normalnej sytuacji co miesiąc w jajniku tworzy się pęcherzyk, który pęka, a uwolnione z niego jajo przedostaje się do jajowodu w celu zapłodnienia. Na jego miejscu powstaje ciałko żółte, którego aktywność życiowa trwa do 2 tygodni. To właśnie staje się podporą płodu, dopóki nie uformuje się łożysko. Jeśli poczęcie nie nastąpi, błony śluzowe zostaną odrzucone i nastąpi miesiączka. Która torbiel jajnika jest usuwana? w naszym centrum medycznym? Specjaliści naszego centrum podejmują się każdego, nawet najbardziej beznadziejnego przypadku. W końcu pragnieniem każdej kobiety jest utrzymanie zdrowia i funkcji rozrodczych. Dzięki zastosowaniu nowoczesnych technologii i metod interwencji chirurgicznej nasi lekarze po prostu czynią cuda!

Usunięcie torbieli jajnika

Chirurgiczne usunięcie torbieli przeprowadza się, gdy leczenie farmakologiczne nie przyniosło pożądanego rezultatu, a także w celu wyeliminowania torbieli śluzowych, dermoidalnych i innych typów jajników. Operację można przeprowadzić na dwa sposoby:

Laparoskopia;

Metoda kawitacyjna (tradycyjna).

Jeśli kobieta chce doskonałego wyniku zabiegu, powinna wcześniej skontaktować się z lekarzem, aby można było zaplanować interwencję chirurgiczną zgodnie z planem. Operacja doraźna jest znacznie trudniejsza, a w okresie po operacji w jajowodach mogą tworzyć się zrosty. Wszystko to może skutkować niepłodnością. Nie jest źle, jeśli podczas interwencji ratunkowej usunie się tylko torbiel, ponieważ czasami zachodzi potrzeba usunięcia jajnika (lub jego części).

Laparoskopia w celu usunięcia torbieli

Technika ta jest wykonywana pod wpływem znieczulenia dożylnego i ma pewne przeciwwskazania. Która torbiel jajnika jest usuwana? za pomocą laparoskopii? Wskazaniami do stosowania tej metody są łagodne guzy jajnika o średnicy do 6 cm. Główną zaletą tej techniki jest zachowanie narządów rozrodczych i możliwość zapłodnienia. Specjaliści wykonują laparoskopię zarówno w celach diagnostycznych, jak i terapeutycznych. Podczas zabiegu lekarze wykonują trzy nacięcia w okolicy pępka i wprowadzają do nich specjalne urządzenia oraz laparoskop, dzięki którym lekarz może monitorować stan torbieli i przebieg całej operacji.

Operację usunięcia torbieli przeprowadza się w ciągu pół godziny, w zależności od wielkości i budowy torbieli. Jeśli operacja jest planowana, najlepszym momentem na jej wykonanie będzie początkowa faza miesiączki. Zabieg polega na przygotowaniu, podczas którego pacjent przechodzi następujące badania:

Badania krwi;

Elektrokardiogram i USG;

Wymaz z pochwy;

Konsultacja z ginekologiem i anestezjologiem.

W przeddzień operacji nie zaleca się spożywania posiłków wieczorem po godzinie 22.00, a także picia i przyjmowania leków. Okres pooperacyjny trwa tylko jeden dzień, a już trzeciego dnia pacjent może wrócić do pracy. Nie zaleca się także podnoszenia ciężkich przedmiotów, spożywania alkoholu, kąpieli i współżycia przez dwa tygodnie. W tym okresie ból nie występuje, a szwy należy leczyć zwykłym roztworem dezynfekującym. Operacja nie jest wykonywana, jeśli kobieta ma następujące wskaźniki:

Ciężka otyłość;

Ostra infekcja przebyta na miesiąc przed laparoskopią;

Obecność astmy oskrzelowej;

Poważna utrata krwi (do 1,5 l);

Wysokie ciśnienie krwi;

Wszelkie odchylenia od normy w wynikach przeprowadzonych badań.

Cysty tworzą się na każdym wewnętrznym narządzie człowieka. Ale najczęściej są one związane z żeńskimi wewnętrznymi narządami płciowymi, czyli jajnikami. Torbiel na jajniku jest strukturalnie łagodną formacją, podobną do rodzaju pęcherzyka, wewnątrz wypełnioną jakąś płynną zawartością. Najczęściej cysty występują u młodych kobiet, u starszych kobiet są znacznie rzadsze. Z reguły proces pojawiania się i późniejszego rozwoju tej choroby przebiega całkowicie bezobjawowo i jest wykrywany dopiero podczas badania przez ginekologa lub za pomocą ultradźwięków.

Jak zrozumieć, że na jajniku utworzyła się cysta?

Diagnozę tę stawia lekarz po badaniu USG i badaniu. Istnieją jednak objawy wskazujące na obecność tej formacji.

Torbiel i czynniki towarzyszące

Musisz wiedzieć, że w niektórych przypadkach powstaniu torbieli towarzyszy dokuczliwy ból w podbrzuszu, a także wzrost jego objętości. Dzieje się tak, jeśli cysta staje się duża. Czasami mogą pojawić się także zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego. Powstają w wyniku ucisku narządów wewnętrznych. A kiedy guz zaczyna wpływać na poziom hormonów, jest całkiem możliwe, że cykl menstruacyjny również zostaje zakłócony wraz ze wzrostem lub spadkiem poziomu żeńskich hormonów płciowych.

Leczenie torbieli zależy bezpośrednio od tego, jak poważne są objawy negatywne, a także od tego, czy istnieje wysokie ryzyko nowotworu złośliwego. Na metodę leczenia wpływ ma także wiek kobiety i potrzeba zachowania jej funkcji rozrodczych. Konserwatywną opcję leczenia zaleca się tylko wtedy, gdy pojawieniu się torbieli nie towarzyszą różne powikłania, takie jak ropienie i pęknięcie. W takim przypadku pacjentce zwykle przepisuje się doustne środki antykoncepcyjne wraz z witaminami A, B, E. Pacjentom z nadwagą zaleca się przestrzeganie diety i wykonywanie ćwiczeń fizycznych.

Rada

W niektórych przypadkach akupunktura jest najskuteczniejszą metodą. Jeśli zachowawcza opcja leczenia nie prowadzi do oczekiwanego rezultatu, zalecana jest interwencja chirurgiczna.

Operacje usunięcia torbieli jajnika umownie dzieli się na kilka podtypów. Dokonuje się więc częściowego wycięcia, w którym pozostaje zdrowa tkanka jajnika. To prawda, że ​​im większy jest rozmiar torbieli, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo, że jajnik będzie w przyszłości normalnie funkcjonować. W przypadku klinowego rozwarstwienia torbieli pozostanie o rząd wielkości mniej zdrowej tkanki niż w pierwszym przypadku. Czasami, gdy guz jest już bardzo duży, usuwa się cały jajnik. Operację przeprowadza się metodą tradycyjną, poprzez nacięcie jamy ustnej, lub metodą endoskopową.

Usunięcie bardzo dużej torbieli

Dużą cystę usuwa się w dwóch etapach. W pierwszej kolejności kapsułka zostaje przekłuta i zasysana zostaje zawartość, a następnie sama kapsułka zostaje usunięta. Takie podejście pozwala uniknąć jego przypadkowego rozerwania w procesie ekstrakcji. Nawet dość dużą cystę można usunąć, wykonując małe nacięcie w brzuchu, około jednego centymetra. W przypadku małych cyst istnieje kilka taktyk do wyboru, zależy to od doświadczenia i umiejętności chirurga. Zawsze jednak ważne jest, aby zapobiec przedostaniu się zawartości torbieli do jamy otrzewnej. Naczynia poddawane są termokoagulacji, co zapobiega krwawieniu. Po ekstrakcji cystę bada się histologicznie, aby wykluczyć nowotwór. Na koniec jamę brzuszną dokładnie przemywa się, jeśli to konieczne, instaluje się rurkę drenażową. To prawda, że ​​\u200b\u200brzadko jest przechowywany dłużej niż kilka dni. Podczas operacji można wypreparować niektóre zrosty, pobrać tkankę jajnikową do analizy histologicznej i usunąć niektóre ogniska ektopowe endometrium. Dotyczy to endometriozy.

Wniosek:

Cysty nie zawsze można wyleczyć terapeutycznie. Cechy chirurgicznego usunięcia torbieli zależą od stanu zdrowia pacjenta, wielkości i rodzaju torbieli. Rehabilitacja z reguły nie trwa dłużej niż 2 tygodnie i pozwala w przyszłości wyeliminować wszelkie objawy pooperacyjne.

Jak usunąć cystę

Występuje na skutek wzrostu ilości wydzieliny w jamie ustnej i tym zasadniczo różni się od nowotworu, który rozwija się w wyniku nietypowego podziału struktur komórkowych.

Torbiel często przez długi czas pozostaje bezobjawowa, a o jej obecności kobieta dowiaduje się przypadkowo podczas rutynowego badania.

Jednak w niektórych przypadkach nowotwór torbielowaty staje się skomplikowany - lub występuje, co prowadzi do żywego obrazu klinicznego i konieczności pilnej interwencji chirurgicznej.

Istota patologii

Nowotwory torbielowate dzieli się na dwie duże grupy – cysty i cysty organiczne.

• kliniczne badania krwi i moczu;
• chemia krwi;
• analiza w celu ustalenia grupy krwi;
• badanie krwi pod kątem infekcji;
• wymaz z pochwy;
• fluorografia;
• koagulogram;

W razie potrzeby listę testów można rozszerzyć:

• cytologia rozmazu szyjki macicy;
• USG Doppler żył (w przypadku zakrzepicy, żylaków, a także po 50 latach);
• wnioski od wyspecjalizowanych specjalistów (jeśli występują poważne choroby przewlekłe).

Jak przygotować?

Twój lekarz prowadzący szczegółowo poinformuje Cię, jak przygotować się do operacji.

Przygotowania do planowanej operacji rozpoczynają się z kilkumiesięcznym wyprzedzeniem..

Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to wybrać klinikę, w której zostanie wykonany zabieg, poznać ceny i wybrać wykwalifikowanego lekarza.

Ustalając termin operacji należy przestrzegać następujących zasad::

• przestrzegać żywienia dietetycznego;
• na tydzień przed zabiegiem należy rozpocząć przyjmowanie węgla aktywnego, dawkę zaleci lekarz;
• przez 4 dni staraj się jeść wyłącznie płynne pokarmy;
• w przeddzień zabiegu usuń włosy z okolicy łonowej;
• wieczorem przed operacją wykonaj lewatywę oczyszczającą;
• po obiedzie w przeddzień operacji pij tylko wodę i nie jedz nic więcej;
• Lekarz przepisze także leki przeciwpsychotyczne.

Jak przebiega zabieg?

Procedura laparoskopii i laparotomii jest oczywiście inna.

Laparoskopia:

• Pacjent otrzymuje znieczulenie.
• Chirurg wykonuje 3 lub 4 nacięcia w otrzewnej. Rozmiar nacięć nie przekracza 1,5 cm. Następnie mięśnie i tkanki są ostrożnie rozrywane.
• Wprowadza się sondę, kamerę wyposażoną w latarkę oraz wszystkie niezbędne instrumenty, które będą potrzebne podczas interwencji.
• Do jamy brzusznej pompowany jest gaz, który jest niezbędny do podniesienia ściany brzucha i oddzielenia narządów od siebie.
• Kamera wyświetla obraz na ekranie, a lekarz przystępuje do usuwania torbieli.
• Po wszystkich niezbędnych manipulacjach usuwa się wszystkie rurki i instrumenty, a nacięcia zszywa się.

Laparoskopia trwa od 20 minut do 1,5 godziny. Czas interwencji zależy od stadium patologii i jej lokalizacji.

Laparotomię przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym i obejmuje następujące etapy::

• obszar skóry, w którym zostanie wykonane nacięcie, jest traktowany środkiem antyseptycznym;
• wykonuje się poziome nacięcie w podbrzuszu;
• nowotwór usuwa się przez wycięcie, w razie potrzeby wycina się uszkodzoną tkankę;
• naczynia podwiązuje się lub kauteryzuje prądem elektrycznym;
• nacięcie jest zszyte.

Możliwe komplikacje

Operacja brzucha w celu usunięcia torbieli wraz z jajnikiem jest poważną i złożoną operacją, która może prowadzić do następujących konsekwencji:

1. Proces klejenia.
2. Brak równowagi hormonalnej. Jeśli zostanie usunięty tylko jeden jajnik, organizm będzie w stanie zrekompensować brak hormonów, co oznacza, że ​​​​kobieta ma możliwość realizacji swojej funkcji rozrodczej. W przypadku usunięcia obu jajników kobieta staje się bezpłodna i wymaga również hormonalnej terapii zastępczej.
3. Wczesny początek menopauzy.
4. Zakłócenie procesów metabolicznych, rozwój miażdżycy.
5. Otyłość.
6. Seksualna dysfunkcja.

Czas wyzdrowienia

Po laparoskopii okres rekonwalescencji trwa około 2 tygodni. Całkowity okres rehabilitacji wynosi jeden miesiąc.

Aby okres ten minął szybciej i nie towarzyszyły mu komplikacje, konieczne są następujące środki::

• przyjmowanie leków hormonalnych przepisanych przez lekarza;
• fotoforeza;
• terapia laserowa lub magnetyczna;
• prawidłowy;
• umiarkowane obciążenia;
• leczenie fizjoterapeutyczne.

Po laparotomii okres rekonwalescencji będzie oczywiście dłuższy.

Kontakty seksualne po operacji są dozwolone dopiero 4 tygodnie po interwencji.

Jeśli temperatura wzrośnie, pojawi się ból w podbrzuszu i nudności, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to być oznaką procesu zapalnego.

Konsekwencje usunięcia torbieli

Po usunięciu torbielowatej formacji można zaobserwować następujące konsekwencje::

• objaw bólowy, który może utrzymywać się do 10 dni;
• zwiększone tworzenie się gazu;
• wzdęcia;
• zaparcie;
• bębnica;
• proces klejenia;
• infekcja;
• rozwój endometriozy;
• zaburzenia hormonalne;
• nawrót patologii.

NOTATKA!

Większość skutków nie jest groźna i ustępuje w okresie rekonwalescencji, jednak w przypadku wystąpienia poważnych powikłań konieczna jest konsultacja z lekarzem i leczenie.