Przyczyny endometriozy macicy u kobiet. Informacje o możliwych powikłaniach

Jest to bardzo podstępna choroba, ponieważ objawy endometriozy u kobiet mogą zacząć pojawiać się dość późno. Istnieją jednak pewne oznaki, które mogą wskazywać na początek rozwoju patologii, ale najczęściej kobiety nie zwracają na nie należytej uwagi.

Klasyfikacja endometriozy

Najczęściej diagnozowana jest endometrioza macicy, która ma klasyczne objawy i leczenie. Istnieje jednak znacznie więcej postaci tej choroby. Najczęściej dotknięte są narządy i układy znajdujące się w bezpośrednim sąsiedztwie macicy, rzadziej - odległe. W zależności od lokalizacji istnieją dwie główne formy patologii: narządy płciowe i pozagenitalne. Pierwszy wpływa na narządy układu rozrodczego, a drugi na te, które nie są objęte tym układem. Te formy choroby różnią się objawami i objawami. W postaci patologii narządów płciowych wyróżnia się trzy kierunki:

• otrzewnej (jajowody, otrzewna, jajniki),
• pozaotrzewnowe (pochwa, przegroda odbytniczo-pochwowa itp.),
• wewnętrzne (warstwy mięśniowe macicy).

Ponadto lekarze czasami diagnozują mieszaną postać endometriozy, ponieważ czasami choroba rozprzestrzenia się na kilka sąsiednich narządów, z reguły dzieje się tak w zaawansowanych przypadkach patologii.

Klasyfikacji dokonuje się nie tylko według postaci choroby, ale także według etapów jej rozwoju, którym towarzyszą różne objawy:

1. I stopień – ogniska patologiczne są małe i powierzchowne. Przy tym stopniu endometriozy praktycznie nie ma żadnych objawów ani oznak.
2. II stopień – zwiększa się liczba ognisk, endometrium wnika głęboko w narząd. Objawy choroby są słabe i podobne do innych patologii układu rozrodczego.
3. III stopień - ogniska choroby stają się głębokie i mnogie, w zależności od lokalizacji, na jajnikach mogą pojawiać się cysty, na otrzewnej drobne zrosty. Objawy i oznaki stają się dość zauważalne i oczywiste.
4. Stopień IV - oprócz wielu ognisk obserwuje się duże torbiele endometrium, gęste zrosty, patologiczna tkanka wnika do odbytnicy. Taka endometrioza macicy ma wyraźne objawy, a leczenie będzie bardzo trudne ze względu na jej szerokie rozpowszechnienie.

Powody pojawienia się

Dokładna przyczyna rozwoju tej patologii nie została jeszcze zidentyfikowana. Istnieje kilka wersji, z których każda ma nadal prawo istnieć.

1. Rozprzestrzenianie się komórek endometrium podczas menstruacji i ich późniejsze przyleganie do tkanek innych narządów.
2. Rozprzestrzenianie się komórek endometrium z obecną lifą. Teoria ta wyjaśnia pojawienie się endometriozy w narządach, które nie są bezpośrednio połączone z macicą.
3. Niecałkowicie przekształcone podstawy tkanki embrionalnej. Ta wersja może wyjaśnić rzadkie przypadki endometriozy u mężczyzn.

Istnieją również czynniki zwiększające prawdopodobieństwo tej patologii:

• przewlekłe procesy zapalne w narządach układu rozrodczego,
• mięśniaki i inne nowotwory,
• różne zabiegi chirurgiczne (aborcja, cesarskie cięcie, łyżeczkowanie itp.),
• nierównowaga hormonalna,
• zaburzenia w funkcjonowaniu układu odpornościowego,
• niezdrowe nawyki.

Znaki ogólne

Należy pamiętać, że objawy endometriozy u kobiet różnią się w zależności od lokalizacji patologii. Istnieje jednak kilka typowych objawów, które powinny skłonić kobietę do wizyty u ginekologa i poddania się badaniu. Warto pamiętać, że choroba ta nie daje żadnych specyficznych objawów, dlatego kobieta może łatwo pomylić jej wygląd z innymi chorobami ginekologicznymi. W każdym razie kobieta powinna zwrócić uwagę na następujące objawy:

1. Dokuczliwy ból w okolicy miednicy, który występuje u około jednej czwartej pacjentów z tą diagnozą. Mogą być odczuwalne tylko w jednym miejscu lub mogą nie mieć wyraźnej lokalizacji i „rozprzestrzeniać się” na całą okolicę miednicy. Najczęściej taki ból jest spowodowany procesami zapalnymi wywołanymi rozprzestrzenianiem się i aktywnością komórek endometrium.
2. Przedłużająca się i obfita miesiączka lub naukowo zwana krwotokiem miesiączkowym. Najczęściej występuje w wewnętrznej postaci patologii.
3. Bolesne miesiączkowanie – czyli bolesne miesiączki. Obserwowano u ponad połowy pacjentek, u których zdiagnozowano endometriozę. Najsilniejszy ból pojawia się zwykle w ciągu pierwszych 3 dni po rozpoczęciu wypisu. Najczęściej ten objaw choroby pojawia się z powodu skurczów naczyń macicznych lub z powodu podrażnienia otrzewnej przez krwotoki z ognisk choroby.
4. Wydzielina w połowie cyklu, którą kobieta może pomylić z miesiączką.
5. Nieprzyjemne lub bolesne doznania podczas stosunku płciowego. Objaw ten zwykle obserwuje się, gdy patologia jest zlokalizowana w pochwie, na więzadłach maciczno-krzyżowych lub ścianie przegrody retropochwowej.
6. Niedokrwistość może rozwinąć się, jeśli podczas obfitych okresów nastąpi duża utrata krwi.

Endometrioza trzonu macicy

Ta wewnętrzna endometrioza jest izolowana jako osobna choroba i nazywa się adenomiozą. W tej formie patologii komórki endometrium wrastają w warstwy mięśniowe macicy, czasami docierając do błony surowiczej. Objawy i oznaki endometriozy wewnętrznej u kobiet są następujące:

• zbyt obfite miesiączki,
• krwawienie z macicy, które może powodować anemię,
• zespół jasnego bólu.

Leczenie endometriozy wewnętrznej odbywa się zwykle za pomocą leków hormonalnych, a w przypadku ciężkiego wzrostu - metodami chirurgicznymi (kauteryzacja zmian, usunięcie części macicy).

Endometrioza szyjki macicy

Ta forma patologii jest powszechna wśród kobiet w przestrzeni poradzieckiej. Lekarze kojarzą ten fakt z popularną procedurą kauteryzacji erozji szyjnej. Jeśli taka manipulacja zostanie przeprowadzona przed nadejściem miesiączki, istnieje duże prawdopodobieństwo wszczepienia komórek patologicznych w uszkodzone obszary. Objawy endometriozy szyjnej są następujące:

• ból podczas menstruacji,
• wydzielina w środku cyklu, przypominająca miesiączkę.

Terapia będzie prowadzona za pomocą leków hormonalnych, a jeśli one nie pomogą, to poprzez kauteryzację lub wycięcie uszkodzonych obszarów.

Endometrioza otrzewnowa

Oprócz wewnętrznej formy patologii narządów płciowych istnieje również forma pozagenitalna. Jeśli komórki endometrium rozprzestrzenią się na narządy miednicy i otrzewną, ale poza narządami rozrodczymi, lekarze diagnozują endometriozę otrzewnej otrzewnej.

Rozpoznanie tej postaci patologii jest trudne, ponieważ w przypadku endometriozy otrzewnej objawy i oznaki są zamazane. Kobieta może odczuwać niejasny ból w okolicy miednicy, który nasila się podczas stosunku płciowego, podczas menstruacji i wypróżnień.

Najczęściej, gdy pojawiają się objawy choroby i podejrzewa się tę postać patologii, przeprowadza się interwencję chirurgiczną, która jest zarówno diagnozą, jak i leczeniem choroby.

Endometrioza jajników

W przypadku tego typu patologii endometrium rozprzestrzenia się na tkankę jajnika. A to z kolei zakłóca proces owulacji i zaburza funkcjonowanie układu rozrodczego. W przypadku tej postaci endometriozy rezerwy pęcherzyków ulegają wyczerpaniu i pojawiają się powikłania, takie jak niepłodność. W przypadku endometriozy jajników objawy i leczenie u kobiet różnią się od powyższych postaci choroby.

Głównym objawem jest widoczny i ostry ból w podbrzuszu. Mogą nasilić się w trakcie stosunku lub bezpośrednio po jego zakończeniu. Leczenie tej postaci odbywa się metodą laparoskopową.

Endometrioza pochwy

Komórki endometrium mogą rozprzestrzeniać się z macicy nie tylko w głąb ciała, ale także w kierunku pochwy. Różne urazy pochwy (rany, otarcia, stany zapalne) mogą zwiększać prawdopodobieństwo rozwoju takiej endometriozy, a także nasilenie objawów i czas trwania leczenia u kobiet.

Objawami tej postaci choroby są ból i krwawienie podczas stosunku płciowego, a także bolesne odczucia w pochwie podczas menstruacji. Najczęściej patologię wykrywa się dość wcześnie i leczy się ją lekami, a jeśli nie pomagają, wykonuje się kauteryzację i wycięcie dotkniętych obszarów.

Endometrioza odbytniczo-pochwowa

Ta mieszana postać patologii charakteryzuje się uszkodzeniem kilku narządów: endometrium wpływa na pochwę, trzon macicy, szyjkę macicy i wrasta w obszar odbytnicy. Objawy endometriozy odbytniczo-pochwowej u kobiet są zwykle dość wyraźne.

Nie sposób nie zauważyć silnego bólu pojawiającego się podczas defekacji, a także wtrąceń krwi w stolcu podczas menstruacji. Leczenie tej formy patologii jest prawie zawsze chirurgiczne.

Endometrioza pęcherza

Ta postać, w przeciwieństwie do endometriozy macicy, która ma zwykłe objawy i schemat leczenia, jest rzadka i praktycznie się nie objawia. Zwykle wykrywa się go jedynie podczas operacji jamy brzusznej na otrzewnej z innych wskazań.

Jeśli jednak endometrium znajduje się na tylnej ścianie pęcherza lub u ujścia moczowodu, wówczas objawy i oznaki endometriozy tej postaci u kobiet objawiają się bólem podczas oddawania moczu, uczuciem ciężkości i zwiększonym pragnieniem . Ale zapalenie pęcherza moczowego ma w przybliżeniu takie same objawy, co bardzo utrudnia diagnozę w odpowiednim czasie. Warto przeprowadzić dodatkowe badanie, jeśli leczenie zapalenia pęcherza moczowego nie daje pozytywnych rezultatów, a w moczu zaczyna pojawiać się krew, zwłaszcza podczas miesiączki.

Powikłania i zapobieganie endometriozie

Najbardziej niebezpiecznym i najczęstszym powikłaniem tej choroby jest niepłodność. Występuje u około połowy kobiet z tą diagnozą. Jego pojawienie się może wynikać z następujących czynników:

• zmiany hormonalne w organizmie zakłócające prawidłową owulację,
• niedrożność lub deformacja jajowodów na skutek rozwoju endometriozy w nich lub sąsiednich narządach,
• zaburzenia w procesie zagnieżdżenia zapłodnionego jaja,
• powstawanie torbieli na jajnikach, która zakłóca dojrzewanie pęcherzyków,
• uwalnianie przez ogniska choroby substancji toksycznych dla płodu.

Z tej listy jasno wynika, że ​​różne lokalizacje ognisk endometriozy mają różny wpływ na układ rozrodczy kobiety - niektóre formy patologii uniemożliwiają zapłodnienie, inne powodują poronienie.

Dlatego ważne jest nie tylko monitorowanie zmian w organizmie, zwracanie uwagi na różne objawy mogące wskazywać na chorobę, ale także wykonywanie zabiegów profilaktycznych, mających na celu wzmocnienie odporności i zapobieganie wystąpieniu choroby. Najprościej jest porzucić złe nawyki, zacząć się dobrze odżywiać i wprowadzić do swojej codzienności realną aktywność fizyczną.

Ponadto profilaktyka obejmuje okresowe badania przez ginekologa, dobór odpowiednich środków antykoncepcyjnych wykluczających poronienie oraz wykonanie niezbędnych badań.

Konieczne jest także wyleczenie ewentualnych chorób zapalnych układu rozrodczego. Szczególną uwagę na profilaktykę należy zwrócić w przypadku kobiet z grupy ryzyka.

Aby wykryć endometriozę we właściwym czasie, należy znać objawy, a leczenie u kobiet rozpoczęte w odpowiednim czasie pomoże uniknąć powikłań. Wszystkie te zalecenia dotyczą szczególnie kobiet, które chcą mieć w przyszłości dziecko.

Większa dbałość o swoje zdrowie pomoże kobiecie uniknąć wielu problemów w przyszłości. A terminowa terapia pomoże ci łatwo poradzić sobie z endometriozą w początkowych stadiach. Należy pamiętać, że próby samoleczenia lub stosowania taktyk wyczekiwania nie są uzasadnione. Przecież z każdą kolejną miesiączką ogniska patologii będą rozprzestrzeniać się po całym ciele, tworząc zrosty i cysty. Kiedy pojawią się pierwsze podejrzane objawy, warto udać się do ginekologa i poinformować go o zmianach w stanie zdrowia.

Treść

Endometrioza jest chorobą ginekologiczną, której objawem jest proliferacja komórek endometrium macicy poza jej granicami lub uszkodzenie ścian macicy, co zapewnia charakterystyczny obraz kliniczny. Objawy endometriozy zależą od jej stopnia i umiejscowienia zmian. Proliferacja tkanek nie ma charakteru nowotworowego.

Rodzaje i postacie endometriozy

Choroba wyróżnia się nie tylko różnorodnością objawów. Istnieje kilka rodzajów chorób, które można określić w zależności od dotkniętego narządu u kobiet.

Typy narządów płciowych:

• macica lub adenomioza;
• Jajników;
• otrzewna lub otrzewna;
• pochwa;
• szyjka macicy;
• odbytniczo-pochwowy;
• Pęcherz moczowy.

Typy pozagenitalne:

• membrany;
• płuca;
• jelita;
• żołądek.

Endometrioza może wpływać prawie każdy organ kobiecego ciała.

Formy adenomiozy.

• Rozproszony.
• Postać ta charakteryzuje się równomierną proliferacją komórek mięśniówki macicy.
• Węzłowy.

W niektórych obszarach następuje proliferacja zmian w postaci węzłów.

• Ogniskowy.
• Dzięki temu formularzowi można zidentyfikować zmianę w poszczególnych obszarach.
• Etapy adenomiozy:
• 1. - kiełkowanie komórek endometrium na powierzchni warstwy mięśniowej;

2. - wzrost ognisk do połowy grubości mięśniówki macicy;

3. - komórki endometrium można zidentyfikować w całej warstwie mięśniówki macicy;

4. - zajęcie tkanki otrzewnej, powstawanie przetok uchodzących do okolicy miednicy.

Endometrioza wewnętrzna jest zasadniczo patologią ścian macicy i nazywa się ją adenomiozą. wpływa na otaczające tkanki.

1. Stopnie endometriozy Etapy lub stopnie endometriozy wskazują głębokość uszkodzenia tkanki macicy. Cel zależy bezpośrednio od stopnia lub etapu patologii w konkretnym przypadku.
2. Istnieją cztery stopnie lub etapy adenomiozy wpływającej na macicę. Endometrioza, etap 1
3. odnosi się do najbardziej powierzchownej opcji. W pierwszym stopniu dochodzi do wrastania elementów endometrioidalnych do powierzchniowej warstwy mięśniówki macicy. Endometrioza, etap 2
4. charakteryzuje się zajęciem połowy warstwy mięśniowej macicy. W drugim stopniu zaczynają się rozwijać procesy wzrostu ognisk w grubości mięśniówki macicy. Endometrioza, etap 3

oznacza uszkodzenie tkanki aż do obszaru błony surowiczej.

Endometrioza, etap 4

• oznacza uszkodzenie otrzewnej i pobliskich tkanek.
• Endometrioza trzonu macicy w pierwszym stadium często postępuje bezobjawowo. Można zauważyć, że klasy 1 i 2 charakteryzują się stosunkowo łagodnym przebiegiem.
• Oprócz etapów lub stopni endometriozy macicy istnieją formy, które pokazują charakter rozpowszechnienia procesu patologicznego. Eksperci nazywają następujące formy adenomiozy:

rozproszone, co oznacza równomierne rozmieszczenie elementów endometrium w mięśniówce macicy;

ogniskowy, w którym komórki znajdują się w warstwie mięśniowej w postaci ognisk;

Endometrioza charakteryzuje się bezobjawowym przebiegiem w pierwszym lub drugim etapie. Ogólnie objawy choroby zależą od stopnia, który wskazuje na głębokość wrastania zmian. Na wczesnym etapie, określanym jako pierwszy stopień, objawy mogą nie być widoczne. W miarę postępu choroby do drugiego i kolejnych stopni stopniowo pojawia się obraz kliniczny odpowiadający endometriozie. jest uważany za główny objaw choroby.

W przypadku różnych typów endometriozy objawy mogą się różnić. Można jednak zidentyfikować objawy, które zwykle pojawiają się w przypadku każdego rodzaju choroby.

W przypadku endometriozy obserwuje się następujące objawy:

• ból nasilający się podczas menstruacji, skoncentrowany w podbrzuszu, kości krzyżowej;
• krwawienie międzymiesiączkowe, powodujące anemię;
• plamienie towarzyszące początkowi i końcowi miesiączki;
• zwiększona ilość krwawienia podczas menstruacji;
• dysfunkcja dotkniętych narządów;
• powstawanie zrostów i cyst;
• bezpłodność;
• samoistne zakończenie ciąży.

Najpoważniejsze objawy charakterystyczne dla choroby trzeciego i czwartego stopnia. Aby zapobiec postępowi choroby w zaawansowanym stadium, należy w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem.

Diagnoza jest niezbędna, aby zapobiec powikłaniom. Patologię często wykrywa się w zaawansowanym stadium ze względu na brak obrazu klinicznego na początku choroby. na początkowych etapach może być trudne.

Objawy endometriozy i adenomiozy

W zależności od rodzaju choroby objawy mogą się różnić.

Endometrioza trzonu macicy lub adenomioza charakteryzuje się uszkodzeniem mięśniówki macicy. Ten typ jest powszechną patologią wśród kobiet w różnych grupach wiekowych.

Objawy i oznaki.

• Bolesna miesiączka lub algodismenorrhea. Przyczyną bólu jest gromadzenie się płynu i krwi w ogniskach endometriozy, które można również określić jako proces zapalny.
• Wydłużenie lub skrócenie cyklu. Objaw ten może wskazywać na wiele patologii w dziedzinie ginekologii. W przypadku endometriozy wewnętrznej u kobiet miesiączka często przybiera charakter krwawienia. Kolejnym ważnym objawem jest plamienie, które obserwuje się na kilka dni przed miesiączką, a także po menstruacji.
• Obfite upławy podczas menstruacji. Wraz z rozwojem choroby macicy kobieta może stwierdzić, że utrata krwi podczas menstruacji stała się bardziej znacząca. Z biegiem czasu może to prowadzić do rozwoju anemii. Objawy i oznaki anemii to bladość skóry, niedociśnienie, łamliwe paznokcie i włosy, pogorszenie stanu ogólnego i częste przeziębienia.
• Zmiany koloru i czasu trwania miesiączki. Krew podczas menstruacji u kobiet cierpiących na adenomiozę ma brązowy odcień ze skrzepami. Charakterystycznym objawem jest także wydłużenie czasu trwania miesiączki.
• Bezpłodność. Znak ten wynika z dwóch powodów. Po pierwsze, proces zapalny w jamie macicy uniemożliwia zagnieżdżenie się i rozwój zapłodnionego jaja. Po drugie, wyraźny proces klejenia zakłóca funkcjonowanie narządów układu rozrodczego. Nie da się określić ostatecznie endometriozy macicy, nawet w jej najcięższych postaciach rozpoznaje się przypadki naturalnego poczęcia.
• Poronienie w czasie ciąży. W przypadku adenomiozy, z powodu zmian patologicznych w jamie macicy, nie ma warunków do odpowiedniego odżywiania rosnącego zarodka. W rezultacie dochodzi do samoistnej aborcji.
• Różne zaburzenia endokrynologiczne u kobiet. Ten objaw jest bardziej związany z pozagenitalną postacią endometriozy, jednak można go również zidentyfikować w adenomiozie. Brak równowagi w układzie hormonalnym prowadzi do pojawienia się plamień niezwiązanych z miesiączką.

Bez odpowiedniego leczenia adenomioza zwykle postępuje. prowadzi do przewlekłej anemii. Około jedna trzecia kobiet cierpiących na endometriozę wewnętrzną doświadcza samoistnej poprawy. Dość często zniknięcie objawów i oznak choroby można stwierdzić w czasie ciąży.

Uszkodzenie jajników

Rozwój choroby następuje w wyniku przeniesienia komórek endometrium przez jajowody do jajników. Naukowcy nie byli w stanie dokładnie określić przyczyn tego typu endometriozy. Warto zauważyć, że ogniska endometriozy mogą być zlokalizowane na zewnątrz i wewnątrz jajnika.

Objawy i oznaki endometriozy jajników zależą od wielkości, przyczyn patologicznych formacji i ich lokalizacji. Choroba charakteryzuje się bólem w dolnej części brzucha.

Ból może być:

• epizodyczny, objawy pojawiają się po nadmiernej aktywności fizycznej i stosunku płciowym;
• trwałe, objawy występują przy zapaleniu otrzewnej i przed nadejściem miesiączki;
• rozprowadzany do pachwiny, dolnej części pleców i odbytnicy.

Z reguły ból u kobiet nie zależy od dnia cyklu miesiączkowego.

Objawy endometriozy otrzewnej

Chorobę tego typu można określić jako endometriozę otrzewnej. Występuje z powodu pojawienia się komórek endometrium w otrzewnej w wyniku dysfunkcji układu odpornościowego i hormonalnego.

Endometrioza otrzewnowa u kobiet ma różne typy:

• uszkodzenie bezpośrednio otrzewnej;
• rozprzestrzenianie się procesu patologicznego, który można określić w ciele macicy, jajnikach i jajowodach.

W początkowej fazie choroby objawy i oznaki są często nieobecne.

W miarę postępu choroby pojawiają się objawy.

• Bezpłodność. Objaw ten występuje u większości kobiet planujących ciążę.
• Ból miednicy. Objawy rozwijają się w wyniku rozprzestrzeniania się endometriozy do odbytnicy.
• Nieprzyjemne, bolesne odczucia podczas stosunku płciowego. Objaw ten jest charakterystyczny w okresie przed i po menstruacji.

Objawia się bólem podczas wypróżnień, zaparciami, parciem na mocz, fałszywymi parciami, bólem podczas siedzenia i przewlekłym bólem miednicy.

Objawy zmian w pochwie i kroczu

Choroba występuje u kobiet w wyniku proliferacji komórek endometrium ze zmiany zaszyjkowej lub po porodzie.

Ta forma charakteryzuje się objawami.

• Ból pochwy i miednicy. Objaw ten ma różną intensywność, od niewielkiego dyskomfortu do intensywnego bólu. Zwykle nasilają się podczas stosunku płciowego, a także w okresie przed i po menstruacji. Najbardziej intensywny ból obserwuje się, gdy krocze jest dotknięte z przodu, a także zwieracz, który znajduje się w odbytnicy.
• Zaburzenia defekacji. Objawowi temu u kobiet towarzyszy również szczególny ból w okresach zaostrzenia choroby.
• Obrzęk, guzki. Formacje można utożsamić z początkiem miesiączki. Po kilku dniach zmniejszają się i znikają, pozostawiając blizny.
• Swędzenie pochwy i krocza.
• Plamienie. Występowanie tego objawu jest typowe przed i po menstruacji, a także podczas stosunku płciowego.

Endometriozę pochwy i krocza można łatwo pomylić z innymi chorobami odbytnicy, które mogą zaostrzyć przebieg choroby z powodu niewłaściwie przepisanego leczenia.

Objawy endometriozy szyjnej

Ten typ choroby u kobiet można określić jako dość powszechny. Przyczyny rozwoju patologii polegają na tym, że to część szyjna podlega urazom podczas porodu, łyżeczkowania i innych zabiegów chirurgicznych.

Charakterystyczne objawy:

• brązowa wydzielina pojawiająca się przed i po menstruacji;
• ból podczas stosunku przed nadejściem miesiączki;
• niewielki dyskomfort w dolnej części brzucha.

Objawy endometriozy szyjnej są podobne do wielu innych chorób ginekologicznych. ma objawy podobne do zmian w szyjce macicy i jelitach, ponieważ zmiany są zlokalizowane za narządem.

Endometrioza odbytniczo-pochwowa i jej objawy

Choroba może występować w dwóch postaciach:

• głęboki lub wewnętrzny, ta forma charakteryzuje się rozwojem zmian w jamie macicy;
• na zewnątrz, przy takim przebiegu choroby, komórki endometrium można zidentyfikować w jajowodach, więzadłach macicy, jajnikach i otrzewnej.

Objawy tego typu endometriozy u kobiet obejmują ból podczas stosunku płciowego i podczas menstruacji.

Objawy uszkodzenia pęcherza

Ten typ patologii od dawna określa się jako dość rzadki. Współczesna ginekologia coraz częściej spotyka się z oznakami i objawami tej choroby.

Należy zauważyć, że postęp choroby u kobiet może nastąpić z różnych powodów. Możliwe jest, że komórki endometrium mogą rozprzestrzenić się z zajętego jajnika lub krew może cofać się podczas menstruacji do obszaru pęcherza. Czasami endometrium wyrasta z cieśni lub przedniej ściany trzonu macicy, co często ma miejsce podczas wycięcia narządu przez pochwę lub porodu chirurgicznego.

Objawy i oznaki choroby zależą od przyczyn jej wystąpienia. Na początkowym etapie mogą nie występować żadne objawy. W takim przypadku endometriozę pęcherza można określić podczas operacji w jamie brzusznej. Wraz z postępem procesu patologicznego zlokalizowanego w pobliżu tylnej ściany objawy i oznaki choroby mogą być dość poważne.

Objawy i oznaki uszkodzenia pęcherza u kobiet:

• uczucie ciężkości występujące w okolicy miednicy;
• częste bolesne oddawanie moczu;
• zwiększony ból podczas zabiegów termicznych;
• obecność krwi w moczu;
• niemożność utrzymania moczu.

Nasilenie objawów i oznak może się różnić. Czasami kobieta odczuwa łagodny dyskomfort, a w niektórych przypadkach możliwa jest utrata wydajności.

Często badanie wykonane przez specjalistę urologa nie daje wyników. Z biegiem czasu u kobiety zdiagnozowano cystalgię i przepisano leczenie. Niewłaściwe leczenie przyczynia się do postępu patologii pęcherza moczowego w wyniku przejścia choroby z fazy ostrej do fazy przewlekłej. Warto zauważyć, że ból pojawiający się podczas menstruacji nie jest związany z możliwą endometriozą narządów płciowych.

Przewlekła endometrioza trzonu macicy

Z reguły endometrioza i adenomioza występują w postaci przewlekłej falami. Tylko niektórym kobietom udaje się osiągnąć długotrwałą, stabilną remisję i nie doświadczyć zaostrzeń.

Przewlekła endometrioza ma dwie postacie, w zależności od charakteru jej rozprzestrzeniania się:

• rozproszone, co oznacza równomierne uszkodzenie tkanki;
• guzkowy, co oznacza powstawanie osobliwych guzków z elementów endometrium.

Każdy rodzaj choroby ma charakterystyczny obraz kliniczny.

Ze względu na uszkodzenia narządów niezwiązane ze sferą rozrodczą, formy pozagenitalne leczą zarówno ginekolodzy, jak i lekarze innych specjalności.

Klinika przewlekłej endometriozy trzonu macicy

Forma zewnętrzna jest wynikiem braku uszkodzeń ciała macicy. Przewlekła wersja patologii ma różne objawy, które różnią się w zależności od rozprzestrzeniania się procesu patologicznego.

W szczególności, gdy dotknięte jest ciało macicy, choroba objawia się krwawieniem i zwiększeniem ilości plamień podczas menstruacji. Jeśli choroba wpływa na jajowody, może rozwinąć się niepłodność. Rozprzestrzenianie się choroby na jajniki prowadzi do powstawania cyst. Kiedy w pęcherzu lub jelitach tworzą się patologiczne obszary, kobieta zauważa ból w procesie oddawania moczu i defekacji.

Ponieważ zmiany składają się z komórek endometrium, wpływają na nie także hormony. Prowadzi to do nasilenia objawów podczas miesiączki.

Przewlekła postać choroby charakteryzuje się okresem zaostrzeń i remisji. Okresowo może wystąpić ból, plamienie i krwawienie. Jednak patologia jest niebezpieczna, ponieważ organizm reaguje na zmiany, tworząc zrosty i cysty. Prowadzi to do bólu i niepłodności.

Objawy choroby przewlekłej zależą od obszaru dystrybucji, lokalizacji, czasu trwania progresji i innych współistniejących chorób. Objawy przewlekłej endometriozy, zwłaszcza trzonu macicy, obejmują:

• bolący ból, który może nasilać się podczas menstruacji, podczas aktywności fizycznej i stosunku płciowego;
• obecność skrzepów w krwawieniu menstruacyjnym;
• plamienie przed i po menstruacji;
• bezpłodność.

Jedną z najpoważniejszych konsekwencji endometriozy trzonu macicy jest rozwój niepłodności. Niemożność zajścia w ciążę może wynikać z braku owulacji na skutek zaburzeń hormonalnych, a także braku możliwości implantacji zarodka. Naruszenie inwazji komórki jajowej następuje z powodu aktywnych nietypowych procesów immunologicznych zachodzących w endometrium podczas adenomiozy, odrzucając zarodek. Procesy biochemiczne komórek wewnętrznej warstwy macicy z tą przewlekłą chorobą są dalekie od normy.

Endometrioza jest dość poważną i słabo poznaną chorobą z różnorodnymi objawami. Ma charakter przewlekły, z okresami zaostrzeń. W miarę postępu choroby mogą zostać zaatakowane różne narządy kobiety, co upośledza ich funkcjonowanie. W związku z tym, jeśli pojawią się objawy charakterystyczne dla endometriozy, należy skonsultować się z lekarzem i poddać się niezbędnym badaniom.

Endometrioza to choroba, w której tkanki o strukturze podobnej do nabłonka macicy rozrastają się w jamie macicy i poza nią. Odnosi się do procesów łagodnych, ale uważa się, że na tle patologicznego wzrostu endometrium mogą powstać nowotwory złośliwe. Objawy endometriozy, objawy i leczenie są bardzo zróżnicowane, w zależności od stopnia rozpowszechnienia, lokalizacji ognisk patologicznego wzrostu, etapu procesu i wieku kobiety. W ginekologii endometrioza charakteryzuje się przewlekłym, nawracającym przebiegiem, który wymaga stałego monitorowania i szybkiego leczenia. Przyjrzyjmy się, czym jest endometrioza i jak ją leczyć.

Klasyfikacja

Według lokalizacji ognisk endometriozę dzieli się na:

• Narządy płciowe – zmiany zlokalizowane są w obrębie narządów rozrodczych kobiety.
• Pozagenitalne - po wykryciu ognisk patologicznych poza narządami układu rozrodczego.

Narządy płciowe z kolei dzielą się na:

• Endometrioza wewnętrzna - z uszkodzeniem endometrium macicy.
• Zewnętrzne – endometrioza szyjki macicy, pochwy, jajników, jajowodów, endometrioza otrzewnej miednicy, zbiornika maciczno-odbytniczego.

Na podstawie budowy zmian wyróżnia się około 20 różnych wariantów histologicznych.

Współczesna medycyna oferuje dziś dużą liczbę klasyfikacji klinicznych takiej choroby kobiecej, jak endometrioza, biorąc pod uwagę lokalizację, objawy kliniczne i głębokość uszkodzenia narządów, ale żadna z nich nie jest uniwersalna.

W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, rewizja 10, środowisko medyczne przyjęło klasyfikację opartą na lokalizacji procesu w zależności od dotkniętego narządu.

Etapy procesu

Zmiany endometriotyczne, atakujące określone narządy, mają zdolność inwazyjnego wzrostu, powodując zaburzenia czynnościowe zajętych narządów, charakterystyczne objawy endometriozy. Dla każdego rodzaju zmiany stosuje się klasyfikację według stopnia endometriozy od 1 do 4, w zależności od głębokości uszkodzenia narządu. Określenie etapu jest najważniejsze na etapie wyboru metody leczenia.

Przyczyny choroby

Według statystyk przewlekła endometrioza, spośród wszystkich chorób kobiecych, występuje u co dziesiątej kobiety w wieku rozrodczym. Dotyczy chorób o przewlekłym przebiegu. Przewlekła endometrioza jest przyczyną niepłodności i silnego bólu. Do tej pory endometrioza i jej przyczyny nie zostały wystarczająco zbadane; wśród ekspertów nie ma zgody w tej kwestii. Istnieje kilka teorii wyjaśniających przyczyny endometriozy:

1. Teoria implantacji. Zgodnie z tą teorią, niektóre komórki z odwrotnym przepływem krwi podczas menstruacji są wyrzucane przez jajowody i są w stanie zakorzenić się, funkcjonować, migrować i wpływać na inne narządy.
2. Teoria embriogenezy, zgodnie z którą przyczyną tej patologii są anomalie w rozwoju i różnicowaniu tkanek. Na tej podstawie wynika, że ​​ogniska endometriozy powstają w innych narządach z komórek endometrium, które błędnie dostały się podczas embriogenezy. Ten punkt widzenia potwierdzają przypadki, gdy objawy endometriozy wykryto u nastolatków w wieku 11–12 lat przed wystąpieniem miesiączki.
3. Zmiany w funkcjonowaniu układu hormonalnego prowadzące do zakłócenia interakcji hormonalnych endometrium: zmiany endometriotyczne zawierają wysoki poziom receptorów estrogenowych i niski poziom receptorów progesteronowych.
4. Przewlekłe procesy zapalne narządów rozrodczych, prowadzące do nieodwracalnych zmian i pojawienia się zmian chorobowych.

Objawy kliniczne

Główne objawy manifestacji endometriozy u kobiet to:

• Wiek rozrodczy pacjentów (od 20 do 40 lat).
• Ciężkie okresy.
• Charakterystycznym objawem endometriozy u kobiet jest silny ból.
• Bezpłodność. Nawet połowa wszystkich zdiagnozowanych pacjentek cierpi na zaburzenia rozrodczości.
• W zależności od lokalizacji zmian poza narządami płciowymi może występować ból w okolicy lędźwiowej przypominający zapalenie korzonków nerwowych, ból i niemożność pełnego życia seksualnego oraz inne objawy.
• Zaburzenia snu, zaburzenia neurowegetatywne.

Diagnostyka

Zestaw środków diagnostycznych obejmuje:

1. Staranne zbieranie i analiza skarg pacjentów.
2. Badanie ginekologiczne.
3. Badanie krwi na markery nowotworowe – CA125, CEA. Zwiększają się nieznacznie i nie przekraczają górnych granic wartości prawidłowych. Są one ważne dla wykrycia nawrotu choroby po leczeniu.
4. Badanie USG narządów miednicy i jamy brzusznej.
5. Specjalne badania instrumentalne: jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia szyjki macicy - kolposkopia, pęcherza moczowego - cystoskopia, jelit - fibrokolonoskopia, w celu wykrycia endometriozy wewnętrznej - histeroskopia.
6. Podczas wszystkich tych badań, aby histologicznie potwierdzić rozpoznanie, konieczne jest wykonanie biopsji ze zidentyfikowanej zmiany.

Endometrioza może objawiać się na różne sposoby, w zależności od dotkniętego narządu, czasami udając inne choroby kobiece. Przyjrzyjmy się najczęstszym typom chorób.

Endometrioza wewnętrzna

Endometrioza wewnętrzna lub adenomioza. Ten patologiczny proces ogranicza się do macicy. W zależności od częstości występowania endometrioza wewnętrzna dzieli się na trzy stopnie (1-3), zgodnie z charakterystyką lokalizacji ognisk, istnieją trzy typy: postać ogniskowa, guzkowa, rozproszono-guzkowata; Zlokalizowane zmiany mogą wystąpić w dowolnej części macicy lub rozprzestrzeniać się na endometrium.

Obraz kliniczny endometriozy macicy i objawy zależą od stopnia zaawansowania choroby. Najczęstszymi objawami endometriozy wewnętrznej są ból w miednicy towarzyszący krwawieniu miesiączkowemu, zaburzenia cyklu w postaci obfitego, długotrwałego krwawienia oraz niepłodność.

Badanie ultrasonograficzne macicy odgrywa ważną rolę w diagnostyce; histeroskopia pozwala ocenić rozległość procesu, wykonać biopsję i potwierdzić diagnozę histologicznie. Jeśli to konieczne, stosuje się MRI i CT narządów miednicy.

Szyjka macicy, pochwa

Endometrioza szyjki macicy i pochwy objawia się silnym bólem i nieregularnymi miesiączkami. Endometriozę szyjki macicy wykrywa się podczas badania ginekologicznego. W przypadku zajęcia kanału szyjki macicy rozpoznanie ustala się na podstawie kolposkopii, potwierdzonej histologicznie biopsją zmian, podczas oddzielnego łyżeczkowania diagnostycznego.

Endometrioza pochwy, podobnie jak endometrioza szyjki macicy, wymaga diagnostyki różnicowej ze zmianami nowotworowymi tych narządów, co osiąga się poprzez wykonanie badania histologicznego materiału biopsyjnego.

Jajników

Częściej objawia się w postaci zmian torbielowatych jajników. Objawy kliniczne: ból, nieregularne miesiączki, obecność guza w jajniku.

Postawienie rozpoznania ułatwiają: badanie ginekologiczne, USG przezpochwowe, wykrycie podwyższonego poziomu markera nowotworowego CA125. Laparoskopia pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy i odróżnienie torbieli endometrioidalnej jajnika od procesu onkologicznego. Torbiel w endometriozie jajnika ma charakterystyczny wygląd – tzw. cystę czekoladową. Jest to formacja o regularnym kształcie z grubą torebką wypełnioną hemolizowaną krwią i ma brązowawą (czekoladową) barwę.

Endometrioza pozagenitalna

Kiedy proces patologiczny rozprzestrzenia się poza narządy układu rozrodczego kobiety drogą krwiopochodną (przez krwioobieg) lub limfogenną (przez układ limfatyczny), mogą pojawić się ogniska patologiczne, które mogą wpływać na dowolne narządy klatki piersiowej i jamy brzusznej. Endometrioza jamy brzusznej objawia się uszkodzeniem narządów przewodu pokarmowego, najczęściej w jelicie grubym ogniska patologiczne mogą być zlokalizowane w wątrobie, ścianie żołądka, rozsiane po otrzewnej - endometrioza otrzewnej miednicy, w pęcherza, pojawiają się w obszarze blizn pooperacyjnych przedniej ściany brzucha. W jamie klatki piersiowej zmiany endometrioidalne występują w płucach i przeponie. Przy takich wariantach rozprzestrzeniania się, oprócz klasycznych objawów endometriozy, występują objawy charakterystyczne dla uszkodzenia narządów i układów pozagenitalnych. Proces ten jest podobny do rozprzestrzeniania się przerzutów w przypadku raka. Dlatego wymaga szczególnej uwagi i specjalnych metod diagnostycznych.

Uszkodzenie jelit

Najczęściej dotyczy to odbytnicy i esicy. Objawy endometriozy jelitowej:

• Ból, nieregularne miesiączki.
• Zaburzenia defekacji: zaparcia, bóle wywołane skurczami jelit, parcie na mocz.

W diagnostyce ważne są sigmoidoskopia, kolonoskopia i biopsja.

Kryterium diagnostycznym endometriozy jelitowej jest cykliczne występowanie charakterystycznych objawów jelitowych związanych z cyklem menstruacyjnym.

Endometrioza pęcherza

Najczęstszą przyczyną uszkodzenia pęcherza moczowego jest endometrioza pochwy i agresywny, inwazyjny rozrost formacji patologicznej z zajęciem i naciekaniem ściany pęcherza. Patologia występuje w nie więcej niż 2% przypadków.

Endometrioza pęcherza moczowego ma obraz kliniczny charakterystyczny dla tej lokalizacji, oprócz klasycznych objawów - bólu, nieregularnych miesiączek, odnotowuje się:

• Zaburzenia oddawania moczu – częste i bolesne parcie.
• Pojawienie się krwiomoczu - krew w moczu.
• Niemożność utrzymania moczu.
• Ostry ból miednicy.

W celu postawienia diagnozy, w tym badania ginekologicznego, u pacjentek z takimi dolegliwościami obowiązkowa jest cystoskopia. Biopsja tworzenia ściany pęcherza moczowego pomaga potwierdzić diagnozę i wykluczyć zmianę nowotworową złośliwą.

Inne narządy układu moczowego

Oprócz uszkodzenia pęcherza moczowego mogą wystąpić zmiany w nerkach, moczowodach i cewce moczowej. Choroba objawia się zespołem objawów charakterystycznym dla dysfunkcji powyższych narządów:

1. Pojawienie się krwi w moczu podczas menstruacji.
2. Zaburzenia układu moczowego, zatrzymanie moczu – z uszkodzeniem cewki moczowej.
3. Ból w okolicy lędźwiowej.
4. W przypadku ciężkiego uszkodzenia nerek pojawiają się objawy niewydolności nerek.

Wszystkie te warunki wymagają dodatkowych metod badawczych i zestawu środków diagnostycznych.

Zmiany endometriotyczne w bliznach pooperacyjnych

Endometrioza pojawia się w każdej bliznie pooperacyjnej, jednak częściej są to blizny po zabiegach ginekologicznych. Objawy endometriozy w bliźnie pooperacyjnej:

• Formacja naciekowa, gęsta w dotyku.
• Niezwykle bolesne przy palpacji. Ból ma charakter cykliczny, jego intensywność zmniejsza się po krwawieniu miesiączkowym.
• Niebieski kolor.
• Blizna może krwawić podczas menstruacji.

Biopsja zmiany pomaga prawidłowo ustalić diagnozę kliniczną.

Leczenie

Leczenie endometriozy u kobiet jest trudnym zadaniem ze względu na fakt, że przyczyny jej wystąpienia, mechanizm uszkodzenia konkretnego narządu nie zostały jeszcze rzetelnie zbadane, nie ma jednoznacznych kryteriów diagnostycznych wyleczenia procesu ani markerów postępu choroby. Przewlekła endometrioza znacząco pogarsza jakość życia pacjentek, powoduje niestabilność społeczną u kobiet, prowadząc do niepłodności.

Leczenie tej patologii jest złożone i obejmuje rozwiązanie następujących problemów:

• Chirurgiczne usunięcie zmiany.
• Skuteczna ulga dla kobiet od zespołu bólowego.
• Przywrócenie funkcji rozrodczych, walka z niepłodnością.
• Przeprowadzenie zestawu działań terapeutycznych w celu zapobiegania nawrotom i dalszemu rozprzestrzenianiu się choroby.

Głównymi sposobami rozwiązywania zadań są:

• Chirurgiczna metoda leczenia.
• Farmakoterapia – leczenie hormonalne i niehormonalne.

Chirurgia

Operacja usunięcia ogniska patologicznego, częściowa lub całkowita resekcja zajętego narządu jest główną metodą radykalnego leczenia tej choroby kobiecej, endometriozy z rozprzestrzenianiem się narządów płciowych i pozagenitalnych.

Wskazaniami do leczenia operacyjnego są trzy główne czynniki:

1. Zespół ciężkiego bólu.
2. Obecność poszczególnych formacji nowotworowych w narządach.
3. Bezpłodność.

Niezbędnym warunkiem zmniejszenia prawdopodobieństwa nawrotu choroby jest wykonanie operacji w 6-12 dniu cyklu miesiączkowego.

Leczenie chirurgiczne powinno być prowadzone w specjalistycznym szpitalu z możliwością zaangażowania w interwencję chirurgiczną odpowiednich specjalistów: chirurgów urologicznych, koloproktologów, chirurgów naczyniowych itp.

Przy wyborze metody chirurgicznej najkorzystniejsza jest metoda laparoskopowa. Zakres interwencji jest w przeważającej mierze indywidualny i zależy od rozległości zmiany oraz etapu procesu.

W przeddzień operacji lekarz prowadzący ma obowiązek poinformować pacjenta o wszelkich możliwych konsekwencjach operacji, przewidywanym zakresie resekcji oraz odległych konsekwencjach leczenia.

Przygotowanie i badanie przedoperacyjne

Prawidłowy zestaw badań przedoperacyjnych pozwala na postawienie diagnozy, określenie wskazań i przeciwwskazań do interwencji chirurgicznej, jej terminu oraz zakresu zbliżającej się operacji. Obejmuje:

• Standardowy zestaw ogólnych procedur klinicznych, badanie ginekologiczne, wywiad lekarski.
• Badanie ultrasonograficzne przezpochwowe i przezodbytnicze w przypadku podejrzenia zmian w ścianie odbytnicy.
• Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny pozwalają określić zakres i zaangażowanie narządów i przestrzeni komórkowych w proces patologiczny, co jest ważne dla określenia zakresu interwencji chirurgicznej.
• Fibrekolonoskopia umożliwia określenie objętości zmiany w przypadku umiejscowienia zmiany w jelicie oraz ocenę stopnia zakłócenia pasażu jelitowego.
• Cystoskopia pozwala na uwidocznienie zmian w ścianie pęcherza moczowego i odróżnienie endometriozy pęcherza od zmian nowotworowych.
• Oznaczanie poziomu CA 125 w czasie – przed i po operacji – pozwala monitorować dynamikę leczenia i wykryć wczesny nawrót choroby.

Terapia lekowa

Leczenie lekami farmakologicznymi jest jednym z elementów kompleksowego leczenia endometriozy. Do chwili obecnej nie ma jednoznacznych zaleceń dotyczących leczenia endometriozy. Terapię dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę objawy choroby i jej rozprzestrzenianie się. Na przykład endometriozę wewnętrzną leczy się przede wszystkim lekami, w przypadku endometriozy szyjnej leczenie jest złożone, natomiast w przypadku zmian pozagenitalnych zaletą jest metoda chirurgiczna. Objawy i leczenie, jego zakres, taktyka są ze sobą nierozerwalnie powiązane.

Skuteczność terapii należy oceniać co trzy miesiące, w razie potrzeby wymienić leki i zastosować operację.

Terapia lekowa w leczeniu endometriozy ma na celu osiągnięcie następujących celów:

• Leczenie zespołu przewlekłego bólu.
• Leczenie niepłodności.
• Zapobieganie nawrotom choroby, osiągnięcie stabilnej remisji.

Do wykonania tych zadań wykorzystuje się:

• Leki niehormonalne – niesteroidowe leki przeciwzapalne – jako skuteczny sposób zwalczania bólu.
• Terapia hormonalna - polega na długotrwałym leczeniu, zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu choroby i zapewnia stabilizację procesu po operacji. Stosują leki zawierające progestageny lub kombinacje progestagenów z estrogenami. Terapię lekową hormonami można przepisać doustnie (tabletki) lub w postaci zastrzyków.

Leczenie farmakologiczne, biorąc pod uwagę przewlekły i nawrotowy charakter choroby, wiąże się z długotrwałym przyjmowaniem leków. Metodę leczenia ustala lekarz na podstawie postawionej diagnozy.

Metody leczenia fizjoterapeutycznego

Fizjoterapia nie jest samodzielną metodą leczenia, jednak z powodzeniem może być stosowana w leczeniu kompleksowym w celu łagodzenia i zmniejszania bólu, wzmacniając działanie leków leczniczych.

W tym celu stosuje się:

1. Prądy o niskiej częstotliwości.
2. Magnetoterapia.
3. Źródła promieniowania ultrafioletowego i ekspozycja laserowa są szczególnie skuteczne w okresie pooperacyjnym na obszarze blizny pooperacyjnej.
4. Kąpiele radonowe, jodowo-bromowe, sosnowe.

Przeciwwskazane są kąpiele borowinowe, masaże, kąpiele i sauny, zabiegi parafinowe, kąpiele siarczkowe i siarkowodorowe. Nadmierne nasłonecznienie jest również czynnikiem wywołującym nawroty i zaostrzenie choroby.

Aspekt wieku

Tradycyjnie uważa się, że endometrioidalne uszkodzenie narządów i układów jest typowe dla kobiet w wieku rozrodczym. Jednak w ostatnich latach rośnie liczba młodych pacjentów, nastolatków w wieku 11-12 lat, co z pewnością wskazuje na możliwość embrionalnej teorii rozwoju choroby. Obraz kliniczny choroby u młodych chorych różni się od obrazu u dorosłych kobiet. Z reguły nastolatki skarżą się na cykliczny ból i nieregularne miesiączki. Chorobie u młodych pacjentów często towarzyszy wrodzona patologia narządów płciowych.

Głównymi metodami leczenia są terapia hormonalna i chirurgia, z możliwością usunięcia zlokalizowanych formacji.

Po menopauzie choroba występuje nie więcej niż 5% wszystkich przypadków. Przypuszczalnie przyczyną rozwoju choroby są zaburzenia interakcji hormonalnych po ustaniu cyklu miesiączkowego. Najczęstszym objawem choroby są torbiele jajników.

W przypadku pacjentów w tej grupie wiekowej częściej stosuje się chirurgiczne podejście do leczenia. Przepisywanie terapii hormonalnej często prowadzi do nawrotu i postępu choroby.

Ryzyko raka

Przewlekły, nawracający charakter choroby może powodować nietypowe zmiany w komórkach, zwiększać ich zdolność do podziału i powodować raka. Nawracający proces, którego nie można ustabilizować, można uznać za stan przednowotworowy.

Dlatego u pacjentek z ustalonym rozpoznaniem zmian endometrioidalnych bezwzględnie wskazane jest dokładne badanie, wczesne rozpoczęcie leczenia i stała kontrola, niezależnie od lokalizacji zmian.

Po przeczytaniu tego artykułu dowiesz się, czym jest endometrioza, jakie są rodzaje endometriozy, jak objawia się choroba i jak można wyleczyć endometriozę.

Co to jest endometrioza?

• I - pojedyncze zmiany na powierzchni narządu;
• II - jedna lub więcej zmian, które wniknęły głębiej w ściany macicy;
• III - liczne głębokie zmiany na macicy, widoczne małe torbiele na jednym lub obu jajnikach, w jamie brzusznej występują cienkie zrosty;
• IV - liczne zmiany głębokie, torbiele na obu jajnikach, zrosty między narządami.

Jeśli lekarz nie jest pewien diagnozy, wykonuje się badanie ultrasonograficzne. Znaki echa pomagają nie tylko potwierdzić chorobę, ale także określić stopień jej rozwoju.

Przyczyny endometriozy

Przyczyny choroby nie zostały dokładnie zbadane. Według niektórych teorii choroba rozwija się z powodu wirusów, a także predyspozycji genetycznych. Ale najczęściej endometriozie zewnętrznej i wewnętrznej towarzyszą zaburzenia hormonalne. W szczególności z powodu zwiększony poziom estrogenów- żeńskie hormony płciowe.

Prawdopodobieństwo choroby wzrasta wraz z:

• częste zapalenie narządów płciowych;
• nowotwory (mięśniaki macicy);
• trudny poród;
• operacje na macicy;
• aborcje;
• niedokrwistość;
• picie alkoholu;
• palenie;
• nadmierna „miłość” do produktów zawierających kofeinę;
• zaburzenia w funkcjonowaniu narządów układu hormonalnego (tarczyca, nadnercza, podwzgórze, przysadka mózgowa, żeńskie gruczoły rozrodcze);
• obniżona odporność.

Z wiekiem chorobie towarzyszą:

• nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi);
• cukrzyca;
• nadwaga.

Aby zdiagnozować choroba, USG należy wykonać 2-3 dni przed rozpoczęciem miesiączki.

Endometrioza i ciąża

Aby doszło do ciąży, grubość endometrium odgrywa ważną rolę; musi spełniać określone wskaźniki.

W czasie ciąży poziom estrogenów jest niski, a zatem prawdopodobieństwo zachorowania jest niskie. Ale to się nadal zdarza.

Jeśli kobieta zajdzie w ciążę z powodu choroby, najważniejsze jest doprowadzenie płodu do terminu porodu. W pierwszych miesiącach ciąży istnieje duże ryzyko poronienia. Aby uratować dziecko, lekarz może przepisać hormony. Kiedy uformuje się łożysko – narząd, na który endometrioza nie ma wpływu i który sam wytwarza hormony – ryzyko poronienia znacznie się zmniejsza.

Po porodzie choroba może powrócić. Nie ma potrzeby opóźniać leczenia.

Tradycyjne leczenie i terapia lekowa

Ginekolog po badaniu poinformuje Cię, jakie leki należy przyjmować. Indywidualnie dobierze niezbędne pigułki. W żadnym wypadku nie należy ich przepisywać sobie.

Kurs zależy od:

• rodzaj choroby
• poziom hormonów
• czy chcesz zajść w ciążę
• obecność zrostów

Jeśli u kobiety zdiagnozowano endometriozę macicy, leczenie obejmuje leki hormonalne, leki maciczne i antyandrogeny. W niektórych przypadkach lekarz przepisuje radioterapię lub operację. Kurs może trwać od trzech do sześciu miesięcy.

Jeśli nie ma zrostów, lekarze przepisują terapię hormonalną, aby przywrócić cykl i pobudzić wzrost komórek jajowych. Środki antykoncepcyjne takie jak Janine, Logest, Regulon, Yarina, Silhouette czy Zoely są stosowane jako lek hormonalny: są przepisywane w celu zatrzymania choroby, a także zapobiegania ciąży (dla tych, które jeszcze nie planują dziecka). Jednakże te środki antykoncepcyjne nie są skuteczne w 100% przypadków. Jeśli bierzesz te leki, a endometrioza nadal Cię dokucza, skontaktuj się z lekarzem. Obecnie dużą popularnością cieszy się lek hormonalny taki jak Visanne. Substancją czynną leku jest dienogest, który działa hamująco na hormony płciowe, które sprzyjają ogniskowemu wzrostowi endometrium (wewnętrznej wyściółki macicy). Efektem odpowiednio dobranego kursu Visanne jest odwrotny wzrost komórek patologicznych i początek całkowitego wyzdrowienia.

Aby zapobiec pojawieniu się zrostów, dodatkowo przepisuje się terapię resorpcyjną przez 2-3 miesiące.

Wśród innych leków często przepisuje się Duphaston lub Utrozhestan w leczeniu endometriozy. W rzeczywistości oba są analogami żeńskiego hormonu - progesteronu. Leki mają naturalny skład, który minimalizuje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i innych niepożądanych konsekwencji. Dlatego dość często przepisuje się leczenie endometriozy Duphastonem lub Utrozhestanem.

Wkładka wewnątrzmaciczna Mirena stosowana jest w leczeniu niektórych typów endometriozy. Jest to dość powszechne, ponieważ regularnie uwalnia małe dawki hormonów, zapobiegając w ten sposób rozrostowi endometrium.

Po leczeniu istnieje duże prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego lub wystąpienia poważnych powikłań można zalecić łyżeczkowanie. Czyszczenie przeprowadza się 1-3 dni przed miesiączką.

W przypadku obecności zrostów przeprowadza się operację laparoskopową: wykonuje się małe nacięcie i usuwa zrosty za pomocą laparoskopu. Po operacji przeprowadzane są zabiegi mające na celu zatrzymanie miesiączki. W tym przypadku choroba ustępuje. W ciągu sześciu miesięcy jest nadzieja, że ​​kobieta zajdzie w ciążę. Jeśli nie, wykonuje się sztuczną inseminację (IVF). Po operacji lekarz może również przepisać lek Diferelin.

Chirurgia laparoskopowa

Jeśli z jakiegoś powodu nie możesz w danej chwili udać się do lekarza, spróbuj niesteroidowych leków przeciwzapalnych (ketanol, ketanal, nurofen) - zmniejszają one ilość prostaglandyn, osłabiając tym samym skurcze mięśni. Antyprostaglandyny skutecznie zapobiegają bólowi. Spośród antyprostaglandyn najskuteczniejsze są nuprina i medipren.

Wraz z nadejściem menopauzy choroba ustępuje, ponieważ hormony wywołujące chorobę przestają być produkowane. Ale tutaj wszystko jest bardzo niejednoznaczne, nie można z całą pewnością stwierdzić, że po menopauzie będzie łatwiej. Zdarzają się przypadki, gdy endometriozę diagnozuje się w okresie menopauzy, z nowymi objawami i zupełnie innym leczeniem.

Po czym poznajesz, że leczenie było skuteczne? Objawy to brak bólu i wzrost endometriozy. Endometrioza szyjki macicy lub inne rodzaje tej choroby w większości przypadków są przyczyną niepłodności.

Leczenie środkami ludowymi

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie tę patologię, alternatywne leczenie w domu nie jest najlepszym sposobem na pozbycie się choroby. Skonsultuj się z lekarzem: może zgodzić się na uzupełnienie Twojego kursu terapeutycznego przepisami ludowymi, przepisać witaminy lub suplementy diety (na przykład Estrovel).

Wiele kobiet martwi się tym, czy endometriozę można wyleczyć homeopatią, czy ziołami. A na różnych forach często pojawiają się porady, aby spróbować tego typu fizjoterapii, np. pijawek (hirudoterapii) lub chińskich metod leczenia choroby. Żaden specjalista nie może powiedzieć na pewno, czy homeopatia i inne środki ludowe pomogą. Dlatego nie musisz samodzielnie przepisywać leczenia, tylko pod nadzorem lekarza.

Prawie żadna choroba żeńskich narządów rozrodczych nie może wystąpić bez użycia czopków. Stosuje się je dopochwowo lub doodbytniczo. Czopki z rokitnika możesz kupić w aptece lub zrobić własne tampony z olejku z rokitnika. Rokitnik zawiera specjalny zestaw witamin i składników odżywczych, które korzystnie wpływają na zdrowie kobiet. Inną metodą leczenia ludowego jest douching. Kompozycja ziołowa do tego zabiegu jest również przygotowywana według receptur.

Do środków ludowych należą nalewki i wywary z kaliny, dziurawca zwyczajnego, berberysu, szałwii, krwawnika i czerwonego pędzla. Jedną ze znanych roślin stosowanych w walce z tą chorobą jest macica borowa: leczy endometriozę, ale ma przeciwwskazania do stosowania.

Leczenie środkami ludowymi polega na stosowaniu następujących przepisów (przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem):

Przepis 1

Wsyp 1 łyżkę kwiatów kaliny do szklanki wody i gotuj przez 10 minut. Odcedzić i pić 3 łyżki 3 razy dziennie.

Przepis 2

1 łyżkę ziela dziurawca zalać szklanką wody i gotować przez 10 minut. Odcedzić i pić ¼ szklanki 3 razy dziennie.

Przepis 3

Zaparzyć 2 łyżki rozdrobnionego korzenia berberysu na 0,5 litra wrzącej wody. Pij w ciągu dnia.

Przepis 4

Do szklanki wrzącej wody wsyp 1 łyżkę suchego, pokruszonego ziela boru macicznego. Gotować 10 minut na małym ogniu i pozostawić do zaparzenia na 3 godziny. Odcedź i wypij 1 łyżkę. l. 4 razy dziennie.

Jeśli nie jesteś w ciąży, lekarz może przepisać Ci krople „Borovaya uterus”: endometrioza, torbiele, zrosty, krwawienie z macicy, nadżerki - wszystko to można skutecznie leczyć tym lekiem.

Zapobieganie endometriozie zewnątrzgenitalnej i narządów płciowych (zewnętrznej i wewnętrznej).

Najczęściej lekarze wykrywają zmiany w szyjce macicy podczas badań profilaktycznych. Chorobę diagnozuje się także wówczas, gdy kobieta zgłasza się do ginekologa skarżąc się na problemy z poczęciem.

Co musisz zrobić, aby zapobiec chorobie:

• bądź tak zdenerwowany, jak to możliwe;
• używaj tamponów jak najmniej lub całkowicie je porzuć;
• spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu;
• wysypiaj się (normalny czas snu wynosi 8–9 godzin);
• nie podnoś ciężkich przedmiotów (szczególnie podczas menstruacji);
• powstrzymuj się od intymności podczas menstruacji;
• prowadzić aktywny tryb życia (w czasie menstruacji - umiarkowana aktywność fizyczna).

Tampony tworzą barierę i zakłócają naturalny przepływ krwi z pochwy. Krew i endometrium przepływają z powrotem do macicy, a stamtąd przez jajowody do jajników i innych narządów. Tampony znacznie zwiększają ryzyko chorób.

Często na forach kobiety pytają jak żyć z taką diagnozą? Czy to naprawdę na zawsze? Czy można namówić kogoś na seks? Odpowiedź jest tylko jedna – aktywny tryb życia znacznie łagodzi tę przypadłość. Seks nie jest przeciwwskazaniem do endometriozy. Czy powinnam przestrzegać określonej diety? Najważniejsze jest, aby żywność była zdrowa i kompletna pod względem wszystkich składników; dodaj do swojej diety więcej ryb, świeżych warzyw i zbóż. Dodaj ryby do swojej diety. Ryba jest naturalnym anty-prostaglandyną i może zmniejszyć ból. Świeże warzywa i owoce są również bardzo mile widziane. Lepiej jednak ograniczyć spożycie kofeiny. Kofeina zawarta w kawie, herbacie i napojach gazowanych u niektórych kobiet zwiększa ból.

Świeże powietrze i dobry sen zwiększają dopływ tlenu do mózgu i poprawiają funkcjonowanie jego części, które bezpośrednio wpływają na produkcję hormonów w organizmie. Bardzo ważne dla ogólnej kondycji organizmu jest także pozytywne nastawienie psychiczne.

Umiarkowana aktywność fizyczna, taka jak gimnastyka czy bieganie, zmniejsza ilość estrogenów. Monitoruj tętno podczas ćwiczeń. Jest to szczególnie ważne podczas joggingu. Aby dowiedzieć się, ile powinno być uderzeń na minutę, odejmij swój wiek w latach od 180. Ponadto po 5-minutowym biegu puls nie powinien przekraczać 120 uderzeń, a po 10 minutach - 100 uderzeń na minutę. Czas trwania biegu wynosi 7–10 minut.

Jeśli niepokoją Cię powyższe objawy, nie zadawaj pytań na forum: endometriozę powinien leczyć doświadczony lekarz w szpitalu. Aby wykryć chorobę na czas, dwa razy w roku należy poddawać się badaniom profilaktycznym u ginekologa.

Ta ciężka choroba ginekologiczna dotyka najczęściej kobiety w wieku rozrodczym. Pod wieloma względami przyczyną jego wystąpienia jest brak równowagi hormonalnej. Zazwyczaj diagnozuje się ją między trzydziestym a pięćdziesiątym rokiem życia. Endometrioza wiąże się ze zmianami w budowie błony śluzowej macicy, w wyniku czego rozprzestrzenia się ona poza granice narządu. Jego objawy są charakterystyczne dla wielu patologii wewnętrznego obszaru narządów płciowych.

Wykrywanie choroby jest dość złożonym procesem, ponieważ endometrioza macicy nie objawia się przez długi czas. Rozwija się stopniowo, w miarę jak komórki błony śluzowej miesiąc po miesiącu znajdują się poza macicą. Stopniowo tworzą się całe kolonie, które powodują główne objawy. Przy pierwszych oznakach choroby rozwojowej należy skonsultować się z ginekologiem.

Przyczyny endometriozy macicy

Ta ciężka patologia występuje dość często u kobiet. Cierpi na nią co druga przedstawicielka płci pięknej, jednak choroba ta nie jest wykrywana zbyt regularnie. Okoliczność ta wynika z faktu, że wiele pań zapomina o terminowym badaniu ginekologicznym, co pozwala im na czas zdiagnozować endometriozę i rozpocząć z nią walkę.

Zwykle odkrywa się ją, gdy kobieta zgłasza się do lekarza z powodu trudności z poczęciem i ciążą.

Głównymi czynnikami rozwoju tej ciężkiej choroby ginekologicznej są:

• stały dopływ krwi z powrotem do pochwy podczas menstruacji;
• okresowe wejście do obszaru otrzewnej;
• predyspozycja dziedziczna;
• rozprzestrzenianie się endometrium z przepływem limfy;
• różne nieprawidłowości w rozwoju tkanek;
• przewlekłe choroby zapalne żeńskich wewnętrznych narządów płciowych;
• mięśniaki macicy;
• skomplikowane powtarzające się porody;
• interwencje chirurgiczne w jamie brzusznej;
• sztuczne przerwanie ciąży;
• oddzielne łyżeczkowanie;
• wykonanie cięcia cesarskiego;
• ciężkie zaburzenia hematopoezy;
• alkoholizm;
• nadużywanie tytoniu;
• nadmierne dzienne spożycie kawy;
• znacząca zmiana w metabolizmie;
• ciężkie zaburzenia hormonalne;
• organiczne uszkodzenie mózgu;
• osłabienie mechanizmów obronnych organizmu itp.

Te liczne przyczyny wyjaśniają wnikanie nietypowych komórek do sąsiednich narządów i rozległe rozprzestrzenianie się endometrium poza macicę. Zapewniają pełne zrozumienie, dlaczego poszczególne tkanki zakłóciły ich normalne powstawanie i rozprzestrzeniły się poza granice narządu.

Ponadto wystąpienie takiej choroby może być spowodowane: oddzieleniem łożyska, operacjami w okolicy miednicy, zbyt późnym początkiem miesiączki, urodzeniem dziecka po czterdziestym roku życia, znaczną aktywnością fizyczną podczas menstruacji, nieleczoną przewlekłą procesy zapalne wewnętrznych okolic żeńskich narządów płciowych, nadmierna otyłość, obecność łagodnych nowotworów szyjki macicy i pochwy.

Nie ma szczególnej predyspozycji do rozwoju endometriozy. Statystyki medyczne wskazują, że wszelkie traumatyczne interwencje w macicy lub operacje jamy brzusznej zwiększają ryzyko jej wystąpienia.

Najlepszym sposobem zapobiegania rozwojowi choroby w odpowiednim czasie jest regularne odwiedzanie przez kobietę ginekologa.

Wykonując sztuczne przerwanie ciąży, cesarskie cięcie, diagnostyczne instrumentalne procedury medyczne, kauteryzację erozji i podobne traumatyczne interwencje, należy odwiedzać lekarza co trzy miesiące. W takim przypadku chorobę można zatrzymać.

Objawy i oznaki endometriozy macicy

Ta złożona choroba często rozprzestrzenia się nie tylko na obszar macicy, ale także na różne narządy miednicy małej, a także obszar otrzewnej. Lokalizacja ognisk patologicznych jest różna. Dlatego obraz kliniczny w dużej mierze zależy od stopnia uszkodzenia przez endometriozę, zaangażowania poszczególnych narządów w ten proces i obecności zrostów.

Główne objawy rozwiniętej choroby to:

• silny ból podczas menstruacji, promieniujący do sąsiednich obszarów;
• uczucie ciągnięcia w podbrzuszu w środku cyklu;
• brązowawa, skąpa wydzielina przed i po menstruacji;
• duża utrata krwi;
• czas trwania dni krytycznych do dwóch tygodni;
• krwawienie podczas stosunku płciowego;
• obecność skrzepów podczas menstruacji;
• rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza;
• kruchość płytek paznokciowych;
• krwawienie z macicy;
• ogólne złe samopoczucie;
• uczucie braku powietrza;
• ciemnienie oczu;
• blada skóra;
• Spadek ciśnienia;
• różne infekcje itp.

Tak poważne objawy wyraźnie wskazują na rozwój silnego procesu zapalnego, znaczne zaburzenia krzepnięcia, wyraźne zmniejszenie napięcia macicy i znaczne upośledzenie jej funkcji. W rezultacie dochodzi do bardzo dużych ubytków krwi, w wyniku czego dochodzi do dotkliwego niedoboru hemoglobiny i różnych mikroelementów, zostaje zakłócona czynność układu krążenia i następuje ogólne osłabienie organizmu.

Najczęściej na obecność endometriozy wyraźnie wskazuje silny ból podczas miesiączki. W pierwszych dniach są po prostu nie do zniesienia, ale stopniowo słabną i znikają wraz z końcem miesiączki.

Ich charakterystyczną cechą jest to, że nieprzyjemne odczucia są najczęściej rejestrowane nie tylko w obszarze macicy, ale także w obszarach głównego wzrostu endometrium poza nią. Występowaniu bólu sprzyja także powstawanie zrostów w miednicy.

Największa intensywność takich odczuć może wskazywać na stopień choroby. Najczęściej są one odnotowywane w okolicy pachwiny lub w okolicy odbytu. Często kobieta odczuwa dyskomfort podczas stosunku płciowego.

Zwykle poważne krwawienie podczas miesiączki przyciąga szczególną uwagę lekarza. Wydzielina ma kolor ciemnowiśniowy z dużą ilością skrzepów o różnej wielkości. Jeśli zwykle czas trwania miesiączki u płci pięknej nie przekracza tygodnia, wówczas wraz z rozwojem endometriozy trwają one przez dziesięć, a nawet dwanaście dni.

Często ich początek mylony jest z brązową plamą na bieliźnie, którą obserwuje się już na kilka dni przed miesiączką. W ten sam sposób wyładowania, które zakończyły się na czas, trwają w postaci podobnych zjawisk, które obserwuje się przez pięć lub więcej dni. Tłumaczy się je faktem, że kolonie nabłonkowe zlokalizowane poza macicą nadal uczestniczą w cyklu. W wyniku zrostów i przejść w warstwie mięśniowej narządu krew przedostaje się na bieliznę.

Często te objawy mogą wystąpić również w połowie miesiąca. Zazwyczaj taki znak natychmiast przyciąga uwagę specjalisty. Znak ten wskazuje na brak równowagi hormonalnej i obecność ognisk tworzenia endometrium poza normalnym położeniem.

Jednak w niektórych przypadkach choroba występuje w ukryciu. Kobieta nie narzeka na nic, a jej cykl menstruacyjny przebiega normalnie. W takim przypadku wykrycie endometriozy jest możliwe jedynie w wyniku rutynowego badania ginekologicznego, które należy przeprowadzać przynajmniej raz na sześć miesięcy.

Diagnostyka

Badanie lekarskie pacjenta zwykle rozpoczyna się od szczegółowej rozmowy z nią, określenia jej głównych dolegliwości i dokładnego zebrania wywiadu. Przy postawieniu wstępnej diagnozy najważniejsza jest analiza głównych objawów. W wyniku rozmowy z kobietą ginekolog przyjmuje założenie dotyczące rozwoju endometriozy, po czym przeprowadza szczegółowe badania i zarysowuje plan.

Następnie przeprowadza się badanie na fotelu ginekologicznym za pomocą lusterek. Zwykle specjalista widzi powiększoną macicę, przypominającą ośmiotygodniowy płód. Czasami przybiera nawet kształt kuli. Narząd jest trudny do poruszania się i jest połączony zrostami z sąsiadującymi strukturami anatomicznymi.

Czasami podczas badania lekarz widzi różne formacje guzkowe, przez co błona śluzowa ma nierówną powierzchnię.

W takim przypadku wymagana jest diagnostyka różnicowa, która obejmuje:

• badanie ultrasonograficzne;
• histeroskopia;
• fluoroskopia kontrastowa;
• kolposkopia;
• metrosalpingografia;
• Cytologia : wymaz Pap;
• SA-125;
• laparoskopia itp.

Metody diagnostyczne pozwalają w pełni zidentyfikować różne formacje w jamie macicy, cysty lub mikrodziury w wewnętrznej wyściółce narządu. Jego powierzchnia jest zwykle zabarwiona na lekko różowy kolor, a struktura przybiera ziarnisty wygląd.

Korzystając z badań kontrastu rentgenowskiego, można zauważyć, że tkanka endometrium rozciąga się daleko poza granice narządu.

W związku z takimi okolicznościami diagnostyka pozwala określić lokalizację choroby w narządach płciowych (w przypadku zajęcia różnych wewnętrznych narządów płciowych żeńskich) i pozagenitalnej (w przypadku zajęcia otrzewnej, pęcherza moczowego, nerek lub odbytnicy).

Ponadto postać narządów płciowych może być zewnętrzna, w której pochwa, jajowody i jajniki są dotknięte endometriozą, lub wewnętrzna, gdy dotyczy to tylko macicy. W tym przypadku chorobę czasami definiuje się jako adenomiozę.

Istnieją również różne rodzaje jego występowania. Należą do nich rozsiane (proces patologiczny obejmuje całą wewnętrzną jamę narządu z jednoczesnym uszkodzeniem warstwy mięśniowej), guzkowe (lokalizacja bolesnych formacji dotyczy tylko błony śluzowej, a formacje nie mają torebki) i ogniskowe (choroba rozprzestrzenia się w ograniczonych obszarach macicy).

Stopnie endometriozy

Choroba ma cztery stopnie rozwoju, różniące się głębokością i zasięgiem penetracji komórek atypowych.

• Pierwszy stopień choroby objawia się tym, że obserwuje się pojedyncze formacje tkankowe. Komórki rozprzestrzeniają się stosunkowo płytko i z reguły znajdują się w powierzchniowych warstwach mięśniówki macicy. Ta postać endometriozy nie stanowi dużego zagrożenia dla zdrowia kobiety. Zwykle nie ma wyraźnych objawów. Głównym objawem patologii jest gwałtownie zwiększone krwawienie podczas menstruacji. Choroba jest zwykle wykrywana podczas rutynowego badania.
• W drugim etapie endometriozy liczba takich zmian wzrasta i leżą one znacznie głębiej niż wcześniej. Znajdują się mniej więcej pośrodku grubości warstwy mięśniowej macicy i zaczynają przeszkadzać pacjentowi. Zwykle nie ma powikłań, ale podczas menstruacji obserwuje się silny ból wzdłuż lokalizacji kolonii i rozprzestrzeniania się patologii. Często konieczna jest operacja.
• Przy trzecim stopniu endometriozy tych obszarów jest już dużo i obserwuje się powstawanie wgłębień wypełnionych płynem. Leżą w głębi mięśniówki macicy, rozprzestrzeniając się na całej jej grubości. Czasami umiejscowione są w jajnikach i mają kolor ciemnoczerwony. Choroba zwykle rozprzestrzenia się dalej. W miarę wzrostu obszaru zmian zwiększa się również nasilenie bólu podczas menstruacji. Aktywowany jest proces klejenia. Ta postać endometriozy stwarza zagrożenie dla zdrowia pacjentki.
• Czwarty stopień rozwoju choroby charakteryzuje się dużą liczbą głęboko położonych obszarów, obecnością cyst wypełnionych płynem w macicy i jajnikach, a także tworzeniem zrostów między sąsiednimi narządami. W bolesny proces zaangażowane są części otrzewnej, a perforacje z macicy prowadzą do obszaru miednicy. W czwartym etapie obserwuje się już liczne dysfunkcje układu ginekologicznego i moczowego. Czasami patologia rozciąga się na odbytnicę i pochwę. Zwykle rozwija się niepłodność.

Najczęściej podczas badania ginekologicznego obserwuje się pierwszy lub drugi stopień endometriozy, gdy tylko macica jest dotknięta formacjami patologicznymi. Objawy tych form jej przebiegu są bardzo podobne, dlatego diagnostyka różnicowa możliwa jest jedynie na podstawie badań instrumentalnych. Zazwyczaj w przypadku tego typu patologii obserwuje się ból i skurcze podczas menstruacji, a także zauważalny wzrost obwodu brzucha bez ogólnego wzrostu masy ciała.

Mniej powszechne są trzeci i czwarty stopień endometriozy.

Obraz kliniczny choroby nie zależy od stadium. Czasami jest bardzo wyraźny, a czasami nawet w czwartym stopniu nie ma wyraźnych oznak.

Czasami zdarza się nawet, że obecność dużej liczby torbieli w macicy i jajnikach powoduje mniej intensywny obraz kliniczny niż obecność tylko pojedynczych zmian.

Metody leczenia choroby zwykle nie zależą bezpośrednio od stopnia jej rozwoju, ale są zdeterminowane ogólnymi objawami i zdolnością kobiety do prokreacji.

Jak leczyć endometriozę macicy

Walka z tą chorobą prowadzona jest w różnych kierunkach. Główne podejścia do tego prowadzą do zastosowania:

• terapia lekowa;
• operacja chirurgiczna;
• kompleksowe leczenie endometriozy.

Najczęściej przepisywane są środki farmakologiczne. Zwykle stosuje się je, jeśli choroba występuje bez wyraźnego obrazu klinicznego, w okresie menopauzy, w przypadku wykrycia adenomiozy lub w przypadku trudności z poczęciem i ciążą.

Ten rodzaj leczenia zwykle daje dość szybkie i wyraźne pozytywne rezultaty. Jednak długi przebieg zakłóca normalne tworzenie struktury komórkowej błony śluzowej jamy macicy, co znacznie komplikuje proces zapłodnienia.

Ponadto stosowanie terapii hormonalnej znacznie opóźnia początek menopauzy, co zwykle przyczynia się do rozwoju endometriozy na skutek zmniejszenia syntezy estrogenów i osłabienia czynności macicy i jajników.

Zwykle w leczeniu choroby aktywnie wykorzystuje się różne metody fizjoterapeutyczne.

Aby uniknąć nawrotów endometriozy po terapii, kobieta powinna:

• Raz na trzy miesiące należy obowiązkowo przejść pełne badanie ginekologiczne i laboratoryjne;
• przy pierwszych oznakach nawet niewielkiego zakłócenia cyklu miesiączkowego skonsultuj się z lekarzem;
• regularnie zażywaj środki antykoncepcyjne;
• unikać dopuszczania do sztucznego przerywania ciąży;
• po wykonaniu operacji jamy brzusznej z powodu innych chorób przejść pełny cykl rehabilitacji pod stałym nadzorem lekarza ginekologa;
• zapobiegać procesom zapalnym w żeńskich narządach płciowych;
• unikaj przypadkowych kontaktów seksualnych itp.

Takie działania pozwolą na szybkie rozpoznanie wszelkich zmian patologicznych w organizmie, zapobiegną niebezpieczeństwu nawrotu choroby i normalizują poziom hormonów.

Środki ludowe na endometriozę

Podczas leczenia tej choroby metody terapeutyczne często łączy się z wykorzystaniem domowych przepisów. Najlepszy efekt dają rośliny lecznicze.

Ponadto przez cały czas na endometriozę reagowała glinka, hirudoterapia, olejki eteryczne, miód i propolis, a także witaminy i mikroelementy.

Najczęstsze, ugruntowane od dawna metody zwalczania choroby to:

• Głównym leczeniem endometriozy przez ginekologów jest. Skutecznie pomaga złagodzić proces zapalny, pomaga redukować nowotwory i całkowicie stabilizuje tworzenie struktury tkankowej błony śluzowej jamy macicy. Zwykle stosuje się wywar z tej rośliny. Weź dwadzieścia gramów surowca na dwieście mililitrów wrzącej wody. Następnie gotuj na kuchence przez dziesięć minut, pozostaw na cztery godziny i przefiltruj. Pić 20 ml trzydzieści minut przed posiłkiem cztery razy dziennie.
• Aktywnie wykorzystuje się również napar z macicy borowej. Weź czterdzieści gramów suszonego surowca i włóż go do pół litra wrzącej wody. Przelać do termosu i pozostawić na piętnaście minut. Weź sto mililitrów cztery razy dziennie przed posiłkami lub dwadzieścia mililitrów trzy razy dziennie.
• Obydwa rodzaje przygotowania macicy borowej są również skutecznie stosowane do regularnego douchingu.
• Korzystanie z czerwonego pędzla może przynieść ogromne korzyści. Tak to przygotowują. Weź szklankę wrzącej wody i dodaj do niej dwadzieścia gramów surowców. Następnie podpalić na pięć minut, doprowadzić do wrzenia i ostudzić. Tę kompozycję przyjmuje się po pół szklanki przez dziewięćdziesiąt dni trzy razy dziennie przed posiłkami. Produkt pozwala wzmocnić układ odpornościowy i normalizować pracę narządów ginekologicznych.
• Musisz wziąć olej z czarnuszki i pić jedną łyżeczkę trzy razy dziennie. Przebieg podstawowego leczenia wynosi jeden miesiąc. Pomaga pozbyć się torbieli macicy i jajników, ma wyraźne właściwości gojenia ran i całkowicie stabilizuje syntezę hormonów w organizmie.
• Sok z buraków jest dobry na pozbycie się endometriozy. Umożliwia normalizację tworzenia błony śluzowej, aktywuje produkcję estrogenów i sprawia, że ​​cykl menstruacyjny jest regularny. Jeden owoc przepuszcza się przez sokowirówkę. Pij pół lub ćwierć szklanki trzy razy dziennie. Zaleca się wstępne zmieszanie soku z buraków z sokiem z marchwi.
• Biorą glinę, kruszą ją i napełniają wodą. Następnie pozostawić na noc, a rano odlać płyn i zagnieść. Przełożyć do litrowego słoika, wstawić do łaźni wodnej i zagotować. Gotuj na wolnym ogniu przez pięć minut. Następnie wyjmij i rozwałkuj na stole cienką warstwą. Dolną część jamy brzusznej przykrywa się wodoodporną szmatką, na wierzch kładzie się ciepłą glinkę i owija pacjenta. Musisz pozostać w tej pozycji przez co najmniej dwie godziny. Następnie kompres jest usuwany i wyrzucany. Zwykle przeprowadza się do sześciu sesji. Metoda ta pomaga odwrócić rozwój endometriozy i zmniejszyć objawy jej objawów.
• Należy wziąć dwie łyżki ogórków, zalać dwiema szklankami wrzącej wody i podpalić na pięć minut. Następnie należy zaparzać kompozycję przez co najmniej sto minut, a następnie pić jedną łyżkę stołową co godzinę. Pozwala normalizować napięcie macicy i stabilizuje poziom hormonów.
• Weź jedną łyżkę kory kaliny i wlej ją do stu mililitrów wrzącej wody. Trzymaj ogień przez dziesięć minut. Następnie weź czterdzieści mililitrów cztery razy dziennie. Produkt pomaga zmniejszyć utratę krwi podczas menstruacji i poprawia napięcie macicy.
• Używają mieszanki składającej się z jednej łyżki mięty pieprzowej, dwóch łyżek pokrzywy i jednej łyżki torebki pasterskiej. Stabilizują cykl menstruacyjny. Przebieg terapii wynosi trzydzieści dni ze zmianami w ziołach, aby uniknąć rozwoju uzależnienia i skutków ubocznych.
• Poniższy skład roślin leczniczych może być również bardzo korzystny. Weź półtorej szklanki aloesu, kaliny, maliny, miodu, nagietka, babki lancetowatej, piołunu, chagi, glistnika, soku szałwiowego i napełnij butelką wódki. Następnie wypij jedną łyżeczkę trzy razy dziennie przed posiłkami. Czas trwania głównego leczenia wynosi miesiąc. Zaleca się, aby co tydzień robić sobie krótką przerwę. W tym czasie należy całkowicie porzucić potrawy smażone i tłuste, kiełbasy, pikantne potrawy, przyprawy, wypieki, słodycze, słone potrawy, napoje alkoholowe i palenie. Prawidłowo stosowany produkt całkowicie stabilizuje poziom hormonów, normalizuje powstawanie endometrium i działa gojąco na rany.
• Musisz wziąć jedną łyżkę krwistoczerwonej koniczyny, zalać 100 ml wrzącej wody i pozostawić na trzydzieści minut. Następnie weź dwa strzały dwa razy dziennie. Środek ten stabilizuje poziom hormonów, łagodzi ból podczas menstruacji i normalizuje czynność jajników.
• Weź także jedną łyżkę arniki i włóż ją do szklanki wódki. Kompozycję pozostawia się w suchym i ciemnym miejscu na tydzień. Następnie dokładnie przefiltruj. Następnie wypij dwadzieścia kropli nalewki na pół, popijając wodą lub innym płynem. Przebieg terapii wynosi sześćdziesiąt dni. Jeśli objawy endometriozy nie ustąpią, leczenie powtarza się po piętnastu dniach. W wyniku jego stosowania znikają cysty, utrata krwi podczas menstruacji jest znacznie zmniejszona, a ból znika.
• Należy wziąć pół kilograma pokruszonego tataraku i umieścić go w butelce z alkoholem. Pozostaw na siedem dni, przefiltruj i pij po jednej łyżeczce dwa razy dziennie podczas posiłków. Przebieg leczenia wynosi sześćdziesiąt dni. Jeśli to konieczne, po przerwie wznów przyjmowanie leku przez czterdzieści pięć dni. Łagodzi skurcze narządów i zmniejsza ból.
• Weź jedną łyżkę pięciornika, włóż ją do dwustu mililitrów wrzącej wody i pozostaw na trzy godziny. Następnie przefiltruj i wypij dwadzieścia mililitrów trzy razy dziennie przed posiłkami. Produkt pozwala wzmocnić układ odpornościowy i ustabilizować poziom hormonów w organizmie.
• Produkty pszczelarskie sprawdziły się bardzo dobrze. Weź propolis i umieść go w zamrażarce. Po całkowitym zamienieniu się w lód jest kruszony i dodaje się do niego sto gramów miodu. Kompozycję ogrzewa się w łaźni wodnej przez kwadrans, dokładnie filtruje i wykorzystuje do produkcji czopków dopochwowych, tamponów leczniczych i płynu do irygacji. Takie metody leczenia znacząco wzmacniają miejscową odporność, uruchamiają procesy gojenia ran i aktywują przepływ limfy w macicy.

Fundusze te pomagają normalizować powstawanie endometrium i wzmacniać mechanizmy obronne organizmu. Im dokładniej będą przestrzegane podstawowe dawki stosowanych substancji i zalecenia specjalisty, tym szybszy i pewniejszy będzie efekt stosowania tradycyjnych metod leczenia. Zazwyczaj kobieta zachowuje swoje zdolności reprodukcyjne. W trakcie terapii należy regularnie poddawać się badaniom laboratoryjnym i instrumentalnym.

Nie powinieneś jednak samodzielnie stosować tego czy innego środka domowego. Należy najpierw skonsultować się z lekarzem i uzyskać jego pełną zgodę na stosowanie takiej recepty w leczeniu endometriozy. Jeśli nie posłuchasz zaleceń ginekologa, choroba może spowodować bardzo poważne powikłania. Ponadto powinieneś mieć całkowitą pewność, że powstała podobna choroba, a nie inna patologia ginekologiczna lub wewnętrzna. Wiele z nich ma bardzo podobne cechy kliniczne.

Endometrioza w czasie ciąży

Zazwyczaj większość kobiet jest w stanie zajść w ciążę w czasie rozwoju tej choroby. Jednak prawie połowa ma trudności z zapłodnieniem i ciążą. Takie trudności tłumaczy się zaburzeniami funkcjonowania jajników i niedrożnością jajowodów.

Eksperci na ogół uważają, że endometrioza ma istotny wpływ na poczęcie i ciążę.

Zasadniczo składa się z:

• częste występowanie ciąży pozamacicznej;
• różne anomalie rozwoju płodu;
• spontaniczna aborcja we wczesnych stadiach ciąży;
• występowanie hipertoniczności macicy;
• przerzedzenie ściany mięśniowej narządu z możliwą perforacją;
• zakłócenie czynności jajników;
• nadmierne pogrubienie błony śluzowej;
• trudności z przyłączeniem zapłodnionego jaja;
• niemożność zniesienia;
• patologie rozwoju łożyska;
• jego pominięcie;
• prezentacja;
• jego oderwanie;
• brak funkcjonowania;
• rozwój niedotlenienia płodu;
• przedwczesny poród;
• zmiany patologiczne w szyjce macicy;
• konieczność cięcia cesarskiego.

Ponadto w przypadku endometriozy po urodzeniu dziecka może wystąpić ciężkie krwawienie z macicy, ponieważ napięcie narządu może zostać znacznie osłabione.

Podczas noszenia płodu bardzo często obserwuje się luźne przyczepienie łożyska, w wyniku czego rejestruje się jego obrót.

W niektórych przypadkach pod wpływem powstawania procesu adhezyjnego zlewa się on ze ściankami macicy tak mocno, że poród staje się bardzo niebezpieczny dla kobiety i nienarodzonego dziecka. W takim przypadku przeprowadza się skomplikowaną operację ratującą matkę i płód.

Nie oznacza to jednak, że jeśli u kobiety zdiagnozowano endometriozę, to w ogóle nie powinna planować zapłodnienia. Po zapłodnieniu szanse na pomyślną ciążę i prawidłowy poród nie są już tak małe. Przy odpowiednim wsparciu medycznym kobieta często w odpowiednim czasie zostaje matką.

Część specjalistów ginekologów na ogół uważa, że ​​endometrioza nie ma istotnego wpływu na rozwój ciąży. Zaprzeczają możliwemu powiązaniu trudności w czasie zapłodnienia i ciąży z występowaniem takiej choroby.

Lekarze sugerują, że głównym problemem w takiej sytuacji jest niedrożność jajowodów, zrosty w miednicy i dysfunkcja jajników. Ich zdaniem te czynniki komplikują proces poczęcia.

Ogromne znaczenie ma wyraźna zmiana w tle hormonalnym kobiety, która sprawia, że ​​początek fazy owulacji jest prawie niemożliwy, co prowadzi do niepłodności. Dlatego wielu ginekologów uważa wpływ endometriozy na kobiety za pośredni, a nie bezpośredni.

Jeśli jednak choroba jest znacznie zaawansowana i stała się przewlekła, wówczas zapłodnienie staje się mało prawdopodobne.

W tych przypadkach, gdy kobieta decyduje się na aborcję, otwiera się na całkowitą niepłodność. Proces chorobowy postępuje tak bardzo, że nie jest możliwe zapłodnienie ani ciąża.

Zazwyczaj do zapłodnienia dochodzi u przedstawicieli płci pięknej, którzy ukończyli pełny cykl leczenia z pozytywnymi wynikami. W przypadku stwierdzenia obecności jednej lub wielu cyst, proces zapłodnienia staje się wątpliwy do czasu przeprowadzenia operacji ich usunięcia.

Po przekroczeniu trzydziestu lat zajście w ciążę jest zwykle prawie niemożliwe, ponieważ samoistna aborcja następuje już we wczesnym stadium.

Przedstawicielki płci pięknej cierpiące na endometriozę już od pierwszego dnia ciąży znajdują się pod szczególną opieką lekarza-położnika-ginekologa. Przepisuje się im specjalne leki i stosuje się różne metody zachowania płodu. Hormony stosuje się od drugiego miesiąca.

Należy zauważyć, że w czasie ciąży ogólne tło hormonalne organizmu znacznie się zmienia. Szczególnie wzrasta zawartość progesteronu w krwiobiegu. Ma ogromny pozytywny wpływ na przebieg choroby, gdyż sprzyja zachowaniu płodu, a jednocześnie powoduje odwrotną inwolucję endometriozy. W niektórych przypadkach po porodzie stwierdza się całkowite wyzdrowienie pacjentki.

Należy również zaznaczyć, że po urodzeniu dziecka kobiecie zaleca się maksymalne wydłużenie okresu laktacji. Proces ten stymuluje syntezę niektórych hormonów, które korzystnie wpływają na przebieg endometriozy.

Wskazania do zabiegu

Zazwyczaj leczenie chirurgiczne jest przepisywane w przypadkach:

• nieskuteczność terapii lekowej;
• przewlekła choroba;
• obecność licznych cyst;
• tworzenie procesu adhezyjnego;
• lokalizacja zaszyjkowa ognisk endometrium;
• zmiany w jajnikach;
• zmiany patologiczne w sąsiadujących narządach;
• obecność przeciwwskazań do leczenia lekami hormonalnymi itp.

Ponadto przy przepisywaniu interwencji chirurgicznej szczególnie brany jest pod uwagę wiek kobiety. Najważniejsze jest to, czy została już matką i czy planuje mieć dzieci w przyszłości.

Równie ważne jest, jak daleko rozprzestrzeniła się endometrioza i gdzie znajdują się ogniska jej lokalizacji. Uwzględnia się również stopień jego zaniedbania, intensywność manifestacji obrazu klinicznego i obecność powikłań.

Zazwyczaj operację zaplanowano na trzy dni przed zbliżającą się kolejną miesiączką. Operację poprzedza dokładna diagnostyka różnicowa.

Jeśli rozprzestrzenianie się endometriozy jest bardzo rozległe, zalecana jest całkowita resekcja macicy i jajników. Jeśli kobieta jest jeszcze młoda, części narządów nie dotknięte chorobą zostają zachowane.

Jeśli dotknięte są sąsiednie struktury anatomiczne, wykonuje się operację jamy brzusznej w celu przywrócenia funkcji pęcherza i jelit. W tym przypadku wycinane są jedynie jajniki i całkowicie patologicznie zmienione tkanki. Tego typu operację wykonuje się częściej po menopauzie.

Dlaczego endometrioza macicy jest niebezpieczna?

Przy pierwszych oznakach takiej choroby należy skonsultować się z lekarzem. Głównym zagrożeniem związanym z tą chorobą jest to, że może ona milczeć przez dłuższy czas. Dlatego często diagnozuje się ją w stanie zaawansowanym.

Samodiagnostyka i leczenie endometriozy są bardzo niebezpieczne, ponieważ mogą prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji.

Najczęstsze z nich to:

• powstawanie licznych zrostów;
• nagłe zakłócenie produkcji hormonów;
• bezpłodność;
• Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• krwawienie z macicy;
• skomplikowane cysty;
• rozwój procesu onkologicznego itp.

Ponadto nawet zastosowane leczenie nie zawsze zapewnia całkowite wyleczenie. Po operacji u co piątej kobiety w ciągu roku ponownie diagnozuje się endometriozę.

Należy jednak z tym walczyć, ponieważ jego rozwój znacznie komplikuje jakość życia pacjentki i pogarsza jej ogólny stan zdrowia. Dlatego warto przygotować się na długotrwałe i kompleksowe leczenie tej choroby. Często łączy się leczenie chirurgiczne i farmakoterapię.

Dzięki wczesnemu rozpoznaniu endometriozy, nawet przy pomocy samych środków farmakologicznych, osiąga się całkowite wyleczenie. Ponadto podejmuje się liczne działania profilaktyczne, aby uniknąć powikłań i nawrotów choroby.