Przyczyny, objawy i leczenie zespołu przedwczesnej niewydolności jajników. Możliwe przyczyny i możliwości leczenia zespołu wyniszczenia jajników.

Wiodącym objawem zespołu wyniszczenia jajników jest ustanie miesiączki (). W rzadkich przypadkach poprzedza to okres skąpego miesiączkowania (skąpego miesiączkowania).
Charakterystyczne są również następujące objawy:

  • uderzenia gorąca (nagłe uczucie gorąca w całym ciele, któremu towarzyszy wzmożona potliwość, zaczerwienienie skóry szyi i klatki piersiowej, uczucie duszności, niepokój lub panika);
  • zwiększone pocenie się;
  • uczucie suchości w zewnętrznych okolicach narządów płciowych, uczucie dyskomfortu lub bólu podczas stosunku płciowego;
  • zmniejszone pożądanie seksualne (libido);
  • częste zmiany nastroju, drażliwość, agresywność, płaczliwość, depresja;
  • zmniejszona wydajność, koncentracja, upośledzenie pamięci;
  • znaczny spadek jakości życia i relacji intymnych.

Okres wylęgania

Czasami w przypadku zespołu wyniszczenia jajników ustanie miesiączki poprzedza krótki okres oligomenorrhea - skąpej, nieregularnej miesiączki. Częściej jednak ustanie czynności menstruacyjnej następuje nagle.

Formularze

Ze względu na pochodzenie wyróżnia się następujące formy zespołu wyczerpania jajników.

  • Pierwotna (idiopatyczna) – nie można ustalić przyczyny wczesnej niewydolności jajników. Zwykle może to być spowodowane uszkodzeniem materiału genetycznego kobiety (chromosomów). Może to zostać jej przekazane w drodze dziedziczenia (ze strony matki) lub może nastąpić w wyniku niekorzystnego wpływu na organizm matki w czasie ciąży. Dlatego zespół wyniszczenia jajników często występuje, jeśli matka kobiety w czasie ciąży:
    • miał kontakt z chemikaliami;
    • przyjmowała leki o działaniu teratogennym (uszkadzającym płód) – niektóre leki obniżające ciśnienie, niektóre antybiotyki, leki przeciwnowotworowe.
  • Wtórne - zmniejszenie liczby pęcherzyków (pęcherzyków, w których dojrzewają jaja) w jajniku jest spowodowane ustalonymi przyczynami. Takimi przyczynami mogą być:
    • narażenie na promieniowanie radioaktywne,
    • narażenie na toksyczne chemikalia,
    • narażenie na wibracje;
    • głód;
    • resekcja jajników z powodu torbieli jajników, udar mózgu (pęknięcie jajnika), ciąża jajowodowa.

Powoduje

W pierwotnej postaci nie można zidentyfikować przyczyny wczesnej niewydolności jajników. Zwykle może to wynikać z uszkodzenia materiału genetycznego kobiety. Może to zostać jej przekazane w drodze dziedziczenia (ze strony matki) lub może nastąpić w wyniku niekorzystnego wpływu na organizm matki w czasie ciąży. Dlatego zespół wyniszczenia jajników często występuje, jeśli matka kobiety w czasie ciąży:

  • został narażony na promieniowanie radioaktywne;
  • cierpiał na choroby takie jak;
  • miała kontakt z chemikaliami lub przyjmowała leki o działaniu teratogennym (uszkadzającym płód) – niektóre leki obniżające ciśnienie, niektóre antybiotyki, leki przeciwnowotworowe.
W postaci wtórnej zmniejszenie liczby pęcherzyków (pęcherzyków, w których dojrzewają jaja) w jajniku jest spowodowane ustalonymi przyczynami. Takimi przyczynami mogą być:
  • narażenie na promieniowanie radioaktywne;
  • narażenie na toksyczne chemikalia;
  • narażenie na wibracje;
  • głód;
  • przyjmowanie leków chemioterapeutycznych (przeciwnowotworowych);
  • resekcja jajników z powodu torbieli jajników, udaru mózgu (pęknięcia jajnika), ciąży jajowodowej;
  • powtarzana stymulacja owulacji (podawanie specjalnych leków powodujących dojrzewanie i uwolnienie komórki jajowej z jajnika) podczas zabiegów podczas (technologii wspomaganego rozrodu, czyli (zapłodnienie in vitro), dawstwa komórek jajowych itp.) lub leczenia niepłodności.

Diagnostyka

Rozpoznanie zespołu wyniszczenia jajników można postawić na podstawie:

  • dolegliwości pacjentki (brak miesiączki, uderzenia gorąca, pocenie się, pogorszenie stanu zdrowia) i historię choroby (kiedy pojawiły się pierwsze objawy, co pacjentka kojarzy z ich pojawieniem się, jak objawy zmieniały się w czasie);
  • dane z historii życia pacjentki (przebyte choroby, zabiegi chirurgiczne, urazy, warunki pracy i życia, dziedziczność (daty ustania miesiączki u bliskich, choroby przebyte w czasie ciąży przez matkę);
  • analiza czynności menstruacyjnej (czas wystąpienia pierwszej miesiączki, regularność i czas trwania cyklu miesiączkowego, data ostatniej miesiączki itp.);
  • analiza historii położniczo-ginekologicznej (przebyte choroby ginekologiczne, zabiegi chirurgiczne na narządach układu rozrodczego (macica, jajniki), liczba ciąż, porodów itp.);
  • obiektywne dane z badania - lekarz zwraca uwagę na typ ciała pacjenta, stan gruczołów sutkowych;
  • dane z badania ginekologicznego (lekarz może wykryć zmiany w zewnętrznych narządach płciowych, zmniejszenie wielkości macicy i jajników oraz wykryć specyficzne objawy zmniejszenia ilości estrogenu (żeńskiego hormonu płciowego);
  • dane ultrasonograficzne (badanie ultrasonograficzne) narządów miednicy - dzięki tej metodzie badawczej można wykryć zmniejszenie wielkości macicy, zmniejszenie grubości endometrium (błony śluzowej macicy), zmniejszenie wielkość jajników, ich zagęszczenie, brak w nich pęcherzyków (pęcherzyków, w których rozwija się jajo);
  • wyniki badania poziomu hormonów płciowych - dzięki temu badaniu lekarz może zidentyfikować charakterystyczny spadek hormonów estrogenów i progesteronu przy jednoczesnym wzroście poziomu hormonów przysadki mózgowej (gruczołu w mózgu odpowiedzialnego za regulację funkcjonowanie gruczołów dokrewnych);
  • dane laparoskopowe (badanie narządów jamy brzusznej za pomocą specjalnego cienkiego, długiego urządzenia z kamerą na końcu, które wprowadza się do jamy brzusznej przez małe nacięcie w ścianie brzucha) - można wykryć zmniejszone jajniki z brakiem dojrzewania w nich mieszków włosowych i zastąpienie ich tkanki tkanką bliznowatą.
Istnieje również możliwość konsultacji

Czasami z różnych powodów kobiety, które nie osiągnęły wieku menopauzalnego, doświadczają przedwczesnego pogorszenia się funkcji rozrodczych. Zazwyczaj z tym problemem borykają się młode kobiety w wieku około 40 lat, a czasem i wcześniej. Ginekolodzy nazywają to zespołem wyniszczenia jajników (OSS) lub wczesną menopauzą. Problem polega nie tylko na przedwczesnej utracie funkcji rozrodczych, ale także na tym, że zachodzą w organizmie kobiety procesy charakterystyczne – zmiany hormonalne i w większości przypadków spadek płodności. Proces ten jest nieodwracalny; przywrócenie naturalnych funkcji rozrodczych jest niestety w większości przypadków niemożliwe. Kobieta jednak potrzebuje terapii mającej na celu przywrócenie prawidłowego poziomu hormonów w młodym wieku.

Przyczyny przedwczesnej niewydolności jajników

Zbadano kilka czynników, które mogą przyczyniać się do wystąpienia tej patologii. W większości przypadków zespół wyniszczenia jajników występuje u kobiet z dziedziczną predyspozycją. Prawie 25% kobiet zgłaszających się z tym problemem do ginekologa ma starsze krewne, które doświadczyły braku miesiączki, późnej pierwszej miesiączki lub wczesnej menopauzy.

Możliwą przyczyną SIA może być wrodzona anomalia genetyczna, wynikające z mutacji genów (w trakcie badania u kobiet często wykrywa się trzeci chromosom X). Jeśli w czasie ciąży z dziewczynką matka nadużywała alkoholu i narkotyków, doświadczała stresu i doznała poważnych chorób lub urazów, wówczas prawdopodobieństwo rozwoju ZMO u córki znacznie wzrasta.

Czasami ta patologia rozwija się w wyniku niektórych procesów autoimmunologicznych, gdy w organizmie pojawiają się przeciwciała atakujące tkankę jajnika. Często dzieje się tak na tle chorób autoimmunologicznych innych narządów wytwarzających hormony.

Istnieją inne możliwe przyczyny niezwiązane z wadami wrodzonymi:

  • zatrucie substancjami chemicznymi, w tym narkotykami, przewlekłe zatrucie;
  • narażenie na promieniowanie;
  • choroby zakaźne cierpiały w ciężkiej postaci z powikłaniami (itp.);
  • stała ;
  • zaburzenia metaboliczne (w szczególności galaktozemia);
  • ciągłe niedożywienie, wyczerpanie, anoreksja;
  • operacja jajników (resekcja w celu usunięcia torbieli lub guza).

Objawy zespołu wyniszczenia jajników

Objawy zwykle pojawiają się nagle, podczas normalnych funkcji rozrodczych. Kobieta zauważa, że ​​staje się nieregularna, miesiączki stają się skąpe, a po pewnym czasie całkowicie ustają.

Kilka miesięcy po ustaniu miesiączki pojawiają się objawy charakterystyczne dla menopauzy:

Pojawienie się pływów(uderzenia gorąca, nadmierne pocenie się, kołatanie serca, zawroty głowy i ciemnienie oczu, czasami pojawia się to w wyniku podniecenia, ale najczęściej bez powodu).

Pogorszenie stanu psycho-emocjonalnego(zwiększona drażliwość, płaczliwość, stany lękowe, depresja, bezsenność itp.).

Zmniejszone libido, często związane z faktem, że spadek produkcji estrogenów prowadzi do zaniku błony śluzowej pochwy i sromu. W rezultacie pojawiają się nieprzyjemne objawy, takie jak suchość i swędzenie pochwy i cewki moczowej, co prowadzi do dyskomfortu podczas stosunku płciowego.

Częsty, i inne choroby zapalne układu moczowo-płciowego. Wiąże się to również z zanikiem błon śluzowych i zmniejszeniem produkcji substancji o właściwościach ochronnych.

Starzenie się skóry i całego ciała. Hormony wytwarzane przez jajniki biorą udział w utrzymaniu napięcia i elastyczności skóry oraz innych tkanek ciała. Dlatego po menopauzie proces starzenia przyspiesza.

Objawy te często zakłócają zwykły rytm życia i powodują wiele różnych problemów. Dlatego kobiety doświadczające SIA potrzebują hormonalnej terapii zastępczej, która pomaga niemal całkowicie pozbyć się tych nieprzyjemnych objawów.

Diagnostyka

Zazwyczaj diagnozowanie tej patologii nie powoduje poważnych trudności dla lekarza. Ginekolog może podejrzewać SIA po zebraniu wywiadu od pacjentki. Podczas badania lekarz może zauważyć suchość błony śluzowej pochwy i zmniejszenie wielkości macicy. Badanie ultrasonograficzne określa również zmniejszenie wielkości macicy, ścieńczenie endometrium, zmniejszenie jajników i brak w nich pęcherzyków.

Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się badanie stężenia hormonów we krwi. Zazwyczaj stwierdza się spadek poziomu estrogenów i progesteronu, przy jednoczesnym zwiększeniu poziomu hormonu folikulotropowego (FSH) i hormonu luteinizującego (LH) wytwarzanego przez przysadkę mózgową. Lekarz może również przepisać badania hormonalne z różnymi hormonami w celu diagnostyki różnicowej z innymi patologiami, które mają podobny obraz kliniczny (na przykład oporny zespół jajników).

Najbardziej obiektywną i niezawodną metodą jest laparoskopia diagnostyczna, po której następuje badanie materiału histologicznego pobranego podczas manipulacji.

Leczenie SIA

Terapia ma na celu korygowanie zmian hormonalnych powodujących zaburzenia autonomiczne. W tym celu kobietom przepisuje się doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen i progesteron. Pacjentki powinny być stale monitorowane przez ginekologa i przeprowadzane okresowe badania kontrolne poziomu hormonów płciowych we krwi. Terapię podtrzymującą kontynuuje się do średniego wieku menopauzy (45-50 lat).

Pacjentom zaleca się także kompleksy multiwitaminowe, suplementy diety zawierające fitoestrogeny (Remens, Klimadinon, Klimaktoplan i in.) oraz środki uspokajające (głównie pochodzenia roślinnego). Warto wprowadzać do diety produkty bogate w witaminy A, E, nienasycone kwasy tłuszczowe (omega-3,6,9) oraz naturalne fitoestrogeny.

Zespół wyniszczenia jajników i ciąża

Ponieważ patologia ta często występuje u młodych kobiet planujących mieć dzieci, zastanawiają się, czy w przypadku zespołu wyniszczenia jajników możliwe jest zajście w ciążę.

W 5-10% przypadków terapia hormonalna nadal prowadzi do samoistnego przywrócenia prawidłowego cyklu miesiączkowego i funkcji rozrodczych. Najczęściej dzieje się tak, jeśli SIA jest konsekwencją jakiejkolwiek choroby, zatrucia lub wyczerpania.

W większości przypadków jedyną metodą zajścia w ciążę jest zapłodnienie in vitro. Przed zabiegiem przeprowadza się terapię hormonalną w celu odtworzenia endometrium i przygotowania go do implantacji zarodka. Następnie kobiecie podaje się komórkę jajową dawcy, zapłodnioną nasieniem partnera. W czasie ciąży konieczna jest również terapia hormonalna, aby zastąpić normalne funkcjonowanie jajników.

Kriokonserwacja jaj

W niektórych przypadkach SIA występuje u kobiet w bardzo młodym wieku (20-25 lat). W takim przypadku alarm często podnoszą rodzice młodych dziewcząt, których cykl menstruacyjny rozpoczyna się późno i zajmuje dużo czasu, a czasami nigdy nie staje się regularny. W wyniku badania lekarz może podejrzewać tę patologię lub założyć jej wystąpienie w przyszłości.

Jeśli SIS zostanie wykryty we wczesnym wieku, kriokonserwacja kobiecych komórek jajowych jest w rzeczywistości jedyną metodą urodzenia w przyszłości genetycznie naturalnego dziecka. Do chwili obecnej opracowano metody zamrażania i rozmrażania jaj, które pozwalają na ich przechowywanie przez kilka dziesięcioleci. Proces konserwacji nie niszczy struktury oocytów i nie wpływa w żaden sposób na ich funkcję. Dzieci urodzone za pomocą kriotechnologii nie różnią się od dzieci poczętych naturalnie, nie zwiększa się również u nich ryzyko wystąpienia wad wrodzonych.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

W przypadku spóźnienia się miesiączki lub wczesnych objawów menopauzy należy skonsultować się z ginekologiem. W niektórych przypadkach wskazana jest konsultacja ze specjalistą IVF. Dodatkowo planowane jest badanie u kardiologa, neurologa lub psychologa. Terminowa hormonalna terapia zastępcza pomaga przywrócić poziom hormonów kobiety i poprawić jej samopoczucie.

Ginekolodzy często nazywają zespół wyczerpania jajników „przedwczesną menopauzą/menopauzą/”. Dzieje się tak u ponad 1,5% kobiet, a różne rodzaje braku miesiączki – u 10%.

Ważne jest, aby wiedzieć!

Zespół objawia się niewydolnością gruczołów, które wcześniej były w pełni ukształtowane i działały zgodnie z oczekiwaniami.

Zespół wyniszczenia jajników (OSS) to całkowita lub częściowa utrata pełnej funkcjonalności gruczołów przed terminem porodu.

Patologię bardzo często diagnozuje się u kobiet poniżej 40. roku życia, które wcześniej nie skarżyły się na płodność i cykl menstruacyjny.

Zespół ten charakteryzuje się wyczerpaniem aparatu pęcherzykowego jajnika.

Wyczerpane jajniki, co jest związane ze skromnym aparatem pęcherzykowym, który nie ma rezerwy rezerwy pęcherzykowej jajników, prowadzą do wtórnego braku miesiączki, niepłodności, zaburzeń w układzie wegetatywno-naczyniowym, wynikających ze stresu, niedożywienia, dziedziczności i innych czynników środowiskowych.

W rezultacie kobiety nie mają owulacji, a produkcja hormonów płciowych jest zmniejszona.

Kobiety, które borykają się z tym problemem, mogą zauważyć spadek popędu seksualnego do partnera, odczuwać uderzenia gorąca i niestabilny stan emocjonalny.

W leczeniu i profilaktyce różnego rodzaju chorób ginekologicznych (torbiele, nadżerki, mięśniaki, endometrioza, zapalenie błony śluzowej macicy) nasi czytelnicy z powodzeniem stosują sprawdzoną metodę. Po dokładnym przestudiowaniu zwracamy na to uwagę.

Dlatego wiele kobiet myli ten zespół ze zbliżającą się menopauzą, odkładaniem wizyt u ginekologa i leczeniem patologii.

Przedwczesna niewydolność jajników

Przedwczesna niewydolność jajników to nieprzyjemny zespół, z którym borykają się kobiety.

Największym problemem wynikającym z postępującej patologii jest niepłodność. Jeśli jednak problem zostanie zdiagnozowany w odpowiednim czasie i rozpocznie się leczenie, może wystąpić ciąża.

Zespołowi przedwczesnej niewydolności jajników towarzyszą objawy podobne do wczesnej menopauzy.

Z reguły menopauza następuje po 45 latach. Ale u kobiet, u których zdiagnozowano zespół wczesnej niewydolności jajników, menopauza występuje wcześniej - około 40 lat.

Może to być następstwem chorób autoimmunologicznych, w których organizm kobiety zmuszony jest do wytwarzania przeciwciał przeciwko tkankom gruczołowym. Bardzo często stan ten prowadzi do nieprawidłowości chromosomalnych.

Powoduje

Jak już zauważyliśmy, przyczyny powodujące wyczerpanie jajników mogą mieć różny charakter, ale najczęściej etiologię zespołu wyjaśnia się w następujący sposób:

  1. zaburzenia autoimmunologiczne;
  2. narażenie na czynniki jatrogenne;
  3. nieprawidłowości chromosomalne.

Jak pokazują statystyki medyczne, około ½ pacjentów „otrzymało” chorobę w drodze dziedziczenia. Szczególnie zagrożone są dziewczęta, u których wystąpił brak miesiączki, wczesna menopauza lub skąpe miesiączkowanie w linii żeńskiej.

Ponadto rozwój zespołu wyczerpania jajników może być wywołany wewnątrzmacicznym uszkodzeniem aparatu pęcherzykowego, na przykład gestozą, stosowaniem przez matkę leków o teratogennej zasadzie działania, narażeniem na promieniowanie i chemikalia.

W okresie poporodowym istnieje duże prawdopodobieństwo „zakażenia” po przebytej różyczce, grypie, śwince, niedoborze witamin i częstym stresie.

Ubytek może być również poprzedzony subtotalną resekcją gruczołów w związku z utworzeniem torbieli, której leczenie rozpoczyna się zwykle podczas zachowawczej miomektomii lub w czasie ciąży pozamacicznej.

Takie pochopne działania powodują zmniejszenie rezerwy pęcherzykowej w gruczołach, a w rezultacie ich wyczerpanie.

Objawy syndromu

Głównym objawem towarzyszącym zespołowi wyniszczenia jajników jest brak krwawienia miesiączkowego.

Czasami przed całkowitym ustaniem cyklu może wystąpić oligomenorrhea, w którym zaburzona jest regularność cyklu i zmniejszona obfitość wydzieliny.

Oznakami wyczerpania gruczołów mogą być także nagłe ustanie miesiączki.

Procesowi temu w większości przypadków towarzyszą objawy podobne do początku menopauzy, a mianowicie:

  1. zwiększa się pocenie;
  2. występują uderzenia gorąca;
  3. podczas stosunku płciowego może wystąpić dyskomfort lub ból;
  4. pociąg seksualny do partnera maleje;
  5. kobieta staje się drażliwa i przygnębiona;
  6. pamięć i wydajność spada.

Powyższe objawy wyczerpania jajników powodują duży dyskomfort w codziennym życiu kobiet, obniżając jego jakość. Ale tylko w przypadku takich objawów nie warto stawiać diagnozy.

W każdym razie musisz udać się do lekarza, poddać się testom i dopiero po potwierdzeniu diagnozy rozpocząć wysokiej jakości leczenie patologii.

Metody diagnostyczne

Dzięki wysoko rozwiniętej medycynie dzisiaj zdiagnozowanie jakiejkolwiek patologii nie jest trudne. Przyjrzyjmy się najbardziej pouczającym technikom stosowanym w przypadku zespołu wyczerpanego jajnika:

  1. Badanie pochwy i oburęczne. Podczas tego zabiegu można zdiagnozować suchość pochwy i zmniejszenie rozmiaru macicy.
  2. Przezpochwowe badanie USG. Podczas badania ginekolog ocenia budowę jajników i macicy, a także ich wielkość. Jeśli jajniki są patologiczne, ich rozmiar będzie mniejszy niż normalnie.
  3. Laparoskopia diagnostyczna. Procedura ta ujawnia pomarszczone jajniki, w których nie są widoczne ani pęcherzyki, ani ciałko żółte.
  4. Histologia. Podczas badania wykonuje się biopsję gruczołów, po czym potwierdza się lub odrzuca brak rezerwy pęcherzykowej.
  5. Badania hormonalne. Pomagają zdiagnozować wzrost poziomu gonadotropin na tle gwałtownego spadku estradiolu.

Ponadto, aby uzyskać bardziej szczegółowe i dokładne informacje, lekarze przepisują dodatkowe badania hormonalne.

Leczenie

Leczenie zespołu wyczerpanych jajników powinno opierać się na poprawie ogólnego samopoczucia kobiety, a także eliminacji schorzeń układu moczowo-płciowego, osteoporozy i chorób układu krążenia.

Największy sukces można osiągnąć stosując hormonalną terapię zastępczą jako metodę antykoncepcji do czasu osiągnięcia przez kobietę wieku naturalnej menopauzy.

W przypadku hormonalnej terapii zastępczej można stosować leczenie doustnie lub domięśniowo.

W przypadku współistniejących chorób układu moczowo-płciowego leczenie można uzupełnić wprowadzaniem czopków lub stosowaniem maści.

Lek

W leczeniu zaniku jajników u kobiet często stosuje się następujące leki farmakologiczne:

  1. hormony w dużych stężeniach lub dawkach (nie dla każdego takie leczenie jest jednakowo odpowiednie ze względu na możliwą negatywną reakcję organizmu);
  2. środki wieloskładnikowe (na przykład Ovariamin);
  3. hormonalna terapia zastępcza;
  4. łagodne środki uspokajające;
  5. kompleksy witaminowe.

Środki ludowe

Leczenie patologii środkami ludowymi dobiera się w zależności od przebiegu choroby.

Z reguły terapia ma na celu wsparcie funkcjonowania gruczołów przed menopauzą, co może być skuteczne jako uzupełnienie tradycyjnego kompleksu leczniczego lub w celach profilaktycznych.

Witamina E cieszy się dużą popularnością wśród ludzi. Można ją przyjmować w postaci gotowego produktu farmaceutycznego lub dostarczać organizmowi wraz z pożywieniem bogatym w witaminę E.

Pokarmy bogate w witaminę E to:

  1. posiew;
  2. orzechy;
  3. żółtko jaja;
  4. owoce morza.

Oprócz tego, że witamina E korzystnie wpływa na organizm kobiety, uznawana jest również za silny antyoksydant.

Kiedy gruczoły są wyczerpane, bardzo przydatne jest zwiększenie spożycia pokarmów bogatych w lecytynę, a mianowicie:

  1. kawior;
  2. rośliny strączkowe;
  3. kwiatostany kalafiora.

Powszechnym przepisem ludowym jest nalewka jajeczno-cytrynowa. Można go przyjmować zarówno przy problemach z gruczołami, jak i przy wczesnej menopauzie.

Aby przygotować nalewkę, należy posiekać 5 średnich cytryn (ze skórką) i wymieszać je z pokruszonymi skorupkami 5 jajek.

Napełnij mieszaninę, aż skorupa się rozpuści. Nalewkę stosować 3 razy dziennie po 20 g. Czas trwania kuracji wynosi 1 miesiąc.

Przy problemach zdrowotnych kobiet przydatne jest również przyjmowanie:

  1. napar miętowy;
  2. napar z jeżyn i kaliny;
  3. świeżo wyciśnięty sok ze świeżych buraków z dodatkiem miodu.

Inne metody

Oprócz ogólnie przyjętych metod leczenia i sprawdzonych środków ludowych, w procesie zdrowienia ważną rolę odgrywają:

  1. fizjoterapia;
  2. kurs akupunktury;
  3. masaże relaksacyjne.

Komplikacje

Jeśli kobieta, niezależnie od wieku, otrzymała od lekarza diagnozę „zespołu wyczerpanych jajników”, musi bezwzględnie przestrzegać wszystkich zaleceń i instrukcji.

Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na czas i nie rozpocznie się leczenie patologii, prawdopodobieństwo wystąpienia takich powikłań jest wysokie:

  1. przedwczesne starzenie się organizmu;
  2. zwiększenie prawdopodobieństwa znalezienia się w gronie pacjentów, którzy doświadczyli dysfunkcji układu sercowo-naczyniowego;
  3. osteoporoza;
  4. depresja i inne zaburzenia psycho-emocjonalne;
  5. spadek poziomu życia;
  6. utrata zainteresowania partnerem podczas intymności.

Zapobieganie

Jeśli z jakiegokolwiek powodu kobieta jest narażona na ryzyko wystąpienia zespołu wyczerpania gruczołów, konieczne jest dziś dostosowanie jej stylu życia, aby można było uniknąć pierwszych oznak patologii lub przynajmniej je opóźnić.

Aby osiągnąć ten cel, potrzebujesz:

  1. odżywiaj się prawidłowo i zdrowo;
  2. zrezygnować z wszelkich diet, zwłaszcza z przyjmowania jakichkolwiek leków na odchudzanie;
  3. rozpocząć na czas leczenie infekcji wirusowych, nawet jeśli towarzyszy im jedynie wydzielina z nosa;
  4. unikać chemicznego i radioaktywnego wpływu na organizm;
  5. nie uciekaj się do samoleczenia lekami;
  6. kontrolować poziom hormonu anty-Mullera;
  7. Regularnie odwiedzaj ginekologa, przynajmniej raz na 6 miesięcy.

Jak zespół wyniszczenia jajników wpływa na wygląd kobiety?

Nie ma znaczenia, jaki był impuls do rozwoju patologii, główne objawy choroby są takie same dla wszystkich kobiet:

  1. uderzenia gorąca na całym ciele;
  2. zaczerwienienie twarzy i dekoltu;
  3. zwiększone pocenie się;
  4. brak powietrza.

Ponieważ podczas zespołu poziom żeńskich hormonów płciowych jest znacznie obniżony, popęd seksualny kobiety również słabnie.

Przy braku estrogenu ściany pochwy stają się suche, co może powodować ból i dyskomfort podczas stosunku.

Takie na pierwszy rzut oka nieszkodliwe objawy nie znajdują odzwierciedlenia w wyglądzie kobiet, ale ogólne niezadowolenie z jakości życia natychmiast staje się zauważalne.

Kobiety często tracą zainteresowanie nie tylko intymnością, ale także swoim wyglądem, czują się nieatrakcyjne, przytłoczone i przestają dbać o siebie.

Czy możliwe jest zajście w ciążę, jeśli jajniki są wyczerpane?

Jak powiedzieliśmy, terapia tego zespołu ma na celu łagodzenie objawów, to znaczy pozwala opóźnić starzenie się, zachowując nie tylko atrakcyjność zewnętrzną kobiety, ale także zdrowie.

Aby to zrobić, organizm musi zostać zaopatrzony w brakujące hormony, które nie są produkowane bezpośrednio przez organizm kobiety.

Odnotowano przypadki, gdy terapia hormonalna odgrywała rolę nacisku na żeńskie gruczoły rozrodcze, po czym organizm był w stanie wznowić owulację, a nawet począć zdrowe dziecko. Ale takie przypadki są wyjątkowe, dlatego nie należy robić sobie nadziei przedwcześnie.

Obecnie eksperci uważają, że zanik jajników i ciąża są niezgodne.

Aby kobieta z zespołem starczych gruczołów zaszła w ciążę, musi zastosować zabieg, który wymaga jaja dawcy.

Jak widać patologia gruczołów jest poważną chorobą wymagającą możliwie najszybszej diagnozy i wysokiej jakości, kompleksowego leczenia.

Kolekcja klasztorna pomaga w takich chorobach i schorzeniach

  1. Choroby macicy (mięśniaki, erozja, zapalenie błony śluzowej macicy, zagięcia i wypadanie macicy);
  2. torbiele jajników, zapalenie przydatków;
  3. drozd i nieprzyjemny zapach;
  4. ból podczas seksu;
  5. bezpłodność;
  6. dyskomfort podczas oddawania moczu.

Jajniki to sparowany narząd należący do układu rozrodczego. Ich działania decydują o tym, jak kobieta się czuje, a także o cechach jej kondycji i wyglądu. Niedobór jajników to zespół, który prowadzi do problemów z poczęciem.

W tym artykule omówimy cechy zespołu przedwczesnej niewydolności jajników (POF) oraz określimy główne objawy i przyczyny choroby.

Funkcją jajników jest wytwarzanie niewielkich ilości hormonów. Szczyt aktywności przypada na okres wieku rozrodczego, który w większości przypadków trwa 35-37 lat.

W pewnym momencie zdolność reprodukcyjna płci pięknej zanika. Jest to spowodowane nadejściem menopauzy, ponieważ z biegiem czasu ciało kobiety starzeje się i zużywa, a materiał genetyczny, który potomkowie otrzymują wraz z jajem, również ulega zmianom. Konsekwencją zmian związanych z wiekiem w komórkach rozrodczych jest pojawienie się wielu błędów w DNA, co jest obarczone rozwojem poważnych chorób u dziecka.

Zespół wczesnej niewydolności jajników to niewydolność tego narządu, która pojawia się przed rozpoczęciem procesu starzenia. Z reguły taka „wczesna menopauza” rozpoczyna się przed 40. rokiem życia, podczas gdy funkcje rozrodcze nadal pozostają normalne. Może wystąpić u przedstawicieli płci pięknej, którzy nie ukończyli jeszcze 44 roku życia.

Przyczyny patologii

Rozwój wyczerpania jajników jest zespołem, który nie pojawia się samoistnie, ale może być wywołany następującymi przyczynami:


Objawy niewydolności jajników

Pierwotne objawy zespołu wyczerpania jajników mogą wystąpić już w wieku 37-38 lat, kiedy nie ma problemów z funkcjonowaniem układu podwzgórzowo-przysadkowego, ale jajniki przestają prawidłowo pracować. Konsekwencje objawiają się niedoborem estrogenów.

Początek choroby można rozpoznać po wystąpieniu zaburzeń cyklu miesiączkowego. Wydzielina jest skąpa i występuje coraz rzadziej. Wszystko kończy się uporczywym brakiem miesiączki, czyli całkowitym zanikiem miesiączki.

Po pewnym czasie można zauważyć objawy pozaginekologiczne, które świadczą o tym, że estrogeny nie wpływają już prawidłowo na organizm dziewczynki.

Zespół wyczerpanych jajników może objawiać się objawami charakterystycznymi dla menopauzy:

  • zaburzenia snu;
  • utrata siły i zmniejszona wydajność;
  • szybkie zmęczenie;
  • bezprzyczynowa drażliwość;
  • bóle głowy;
  • kardialgia;
  • uderzenia gorąca i pocenie się, które pojawiają się nagle, nawet jeśli na zewnątrz nie jest lato;
  • Nie wszystko układa się również pomyślnie ze stanem psycho-emocjonalnym kobiety. Pacjent odczuwa nadmierną drażliwość, płaczliwość i skłonność do myśli depresyjnych;
  • zaburzenia w obrębie dróg moczowo-płciowych prowadzą do zaniku błony śluzowej pochwy. Obszar ten jest suchy, swędzi, możliwe jest wystąpienie przewlekłych procesów zapalnych;
  • Zespołowi przedwczesnej niewydolności jajników (POF) często towarzyszy starzenie się skóry, która traci elastyczność i staje się cienka. Pojawiają się liczne zmarszczki;
  • procesy metaboliczne zostają zakłócone, zmienia się także zawartość innych hormonów we krwi. Tarczyca może stać się nadczynna lub niedoczynna. W niektórych przypadkach może rozwinąć się cukrzyca typu 2, zespół metaboliczny i hiperadrogenizm.

Jeśli nie zostanie podjęte leczenie na czas, patologia będzie postępować i komplikuje życie kobiety.

Rozpoznanie choroby

Cel procedury badawczej będzie zależał od charakterystyki sytuacji klinicznej, z jaką musiała się zmierzyć kobieta. Lekarz musi określić charakter dysfunkcji pod względem hormonalnym i stopień jej wpływu na inne układy i narządy.

Badanie wizualne kobiety nie ujawnia żadnych odchyleń fenotypowych - pacjentka nadal wygląda „kobieco”, rozwój gruczołów sutkowych przebiega bez zakłóceń. Podczas badania ginekolog również nie stwierdza żadnych zmian, z wyjątkiem zmniejszenia rozmiaru macicy i szyjki macicy.

Aby wyjaśnić stopień hipoplazji macicy, pacjent będzie musiał przejść procedurę metrosalpingografii. W zdecydowanej większości przypadków możliwe jest wykrycie przerzedzonej wewnętrznej warstwy śluzowej jamy macicy, rozmiar macicy będzie mniejszy, to samo można powiedzieć o drożności jajowodów.

USG wyraźnie pokaże, że macica i jajniki zmieniły się i stały się mniejsze. Na echogramie widać obecność małych niedojrzałych pęcherzyków.

Można zalecić laparoskopię diagnostyczną, która pomaga ocenić stan problematycznego narządu. Charakterystyczną oznaką wyczerpania jajników jest zmniejszenie ich wielkości, uzyskanie żółtawego odcienia, a tkanka łączna zastępuje warstwę korową. Ważne jest, aby prawidłowo zidentyfikować cechy zaburzeń równowagi hormonalnej. W tym celu wymagane są specjalne testy i próbki. Ponadto określa się, które z głównych hormonów są już obecne.

SPIA charakteryzuje się całkowitym brakiem estrogenów. Po otrzymaniu wyników określa się stan hormonalny, stwierdza się znaczny wzrost zawartości FSH, natomiast w małych ilościach estradiol i prolaktyna.

Możliwe jest przepisanie biopsji jajników i endometrium.

Leczenie SPIA

Przedwczesne ustanie czynności jajników prowadzi do wczesnego szybkiego starzenia się organizmu. Fakt ten nie może nie wpłynąć na wszystkie aspekty życia kobiety. Stan psycho-emocjonalny nie jest wyjątkiem.

Patologia bardzo przypomina fizjologiczną menopauzę, ale jednocześnie się od niej różni. Dlatego nie można obejść się bez konsultacji ze specjalistami.

Ważny! Jeśli zostanie postawiona diagnoza „przedwczesnej niewydolności jajników”, przywrócenie utraconej funkcji fizjologicznej nie jest już możliwe.

Leczenie opiera się na terapii zastępczej. Hormony, których brakuje organizmowi, zostaną uzupełnione sztucznie. Celem tych leków jest „oszukanie” kobiecego ciała poprzez symulację fizjologicznej funkcji jajników. Technika ta przypomina nieco leczenie cukrzycy typu 1, kiedy brak insuliny w organizmie jest kompensowany insulinoterapią.

Leki wprowadzone do organizmu nie prowadzą do wznowienia funkcji jajników.

Leczenie zespołu wyczerpanych jajników wymaga indywidualnego podejścia. Wybór leków hormonalnych zależy od wyników badania, wieku pacjentki oraz stopnia upośledzenia możliwości funkcjonalnych układów i narządów.

Niezależnie od tego, jaka terapia zostanie zastosowana, istnieją trzy główne zasady, których zawsze przestrzegają wszyscy:

  • terminowe rozpoczęcie leczenia;
  • stosować dawki do minimum, ale z wystarczającym skutkiem;
  • Należy stosować wyłącznie hormony podobne do naturalnych.

Głównym celem każdej wybranej hormonalnej terapii zastępczej powinno być naśladowanie normalnej miesiączki. Dlatego najczęściej stosuje się terapię skojarzoną z estrogenami i gestagenami w cyklach.

U pacjentek po histerektomii stosuje się monoterapię estrogenową.

Hormonalna terapia zastępcza obejmuje także jednoczesne leczenie objawowe, mające na celu eliminację niekorzystnych objawów klinicznych: nerwic, zaburzeń autonomicznych, naczyniowych i innych nieprawidłowości.

Terapię w przypadku zespołu wyczerpania jajników prowadzi się zwykle do momentu osiągnięcia przez pacjentkę naturalnie występującej menopauzy – 50 lat.

Konsekwencje i komplikacje

Konsekwencje nieprzyjemnej patologii objawiają się tym, że w każdym razie zaczyna się wczesne starzenie się organizmu i niepłodność. Młodzi pacjenci borykający się z podobną patologią mogą doświadczać arytmii, choroby wieńcowej i wysokiego ryzyka rozwoju zawału mięśnia sercowego.

Proces wchłaniania wapnia zostaje zakłócony, co oznacza, że ​​zawartość tego pierwiastka w organizmie spada, co skutkuje zwiększoną łamliwością kości.

Rozwój wczesnej menopauzy wpływa na jakość relacji seksualnych. Często kobieta borykająca się z taką patologią popada w depresję, a jej wydajność pogarsza się.

SPIA i ciąża

Głównym pytaniem, które niepokoi płeć piękną, jest to, czy można zajść w ciążę z SPIA. Jedynym sposobem na osiągnięcie tak upragnionego celu i zajście w ciążę jest metoda IVF, a komórka jajowa na pewno zostanie wykorzystana od dawcy. Pacjentce należy stworzyć warunki do sztucznego wzrostu endometrium. W tym celu należy podać dawkę estrogenu, dobraną indywidualnie dla każdego przypadku. Zapłodnienie można przeprowadzić albo nasieniem męża, albo nasieniem dawcy.

Jednak nie zawsze takie postępowanie jest możliwe. Jeżeli zmiany w endometrium, które miały nastąpić, są nieodwracalne, nie można go przygotować do implantacji zarodka.

Zespół wyniszczenia jajników jest nieprzyjemną chorobą. Wiedząc, co to jest, jak to rozpoznać i co robić, będziesz mógł szybko zwrócić się o pomoc lekarską i zminimalizować konsekwencje patologii. Pamiętać! Niedobór jajników, którego leczenie może odbywać się wyłącznie za pomocą leków, wymaga regularnych badań i testów ultrasonograficznych.

Co to jest zespół wyniszczenia jajników?

Zespół wyniszczenia jajników (OSS) to patologiczny zespół objawów obejmujący wtórny brak miesiączki, niepłodność i zaburzenia wegetatywno-naczyniowe u kobiet w wieku poniżej 38 lat, które w przeszłości miały prawidłowe miesiączki i funkcje rozrodcze. Częstość ZMO w populacji wynosi 1,5%, a w strukturze wtórnego braku miesiączki – do 10%.

Co powoduje zespół wyniszczenia jajników?

Za główną przyczynę uważa się nieprawidłowości chromosomalne i choroby autoimmunologiczne, objawiające się małymi wrodzonymi jajnikami z niedoborem aparatu pęcherzykowego, przed- i popokwitaniowym niszczeniem komórek rozrodczych, pierwotnym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego i obszaru podwzgórza. SIA to uogólniona skaza autoimmunologiczna.

Na wystąpienie ZMO ma wpływ wiele czynników, prowadzących do uszkodzenia i zastąpienia gonad tkanką łączną w okresie przedporodowym i poporodowym. Prawdopodobnie na tle wadliwego genomu wszelkie wpływy egzogenne (promieniowanie, różne leki, post, hipo- i awitaminoza, wirus grypy i różyczki) mogą przyczynić się do rozwoju AIS. U większości pacjentek w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego działały niekorzystne czynniki (zatrucie ciążowe, patologia pozagenitalna u matki). Początek choroby często wiąże się z ciężkimi sytuacjami stresowymi i chorobami zakaźnymi.

SIA ma charakter dziedziczny: u 46% pacjentek krewni zauważyli zaburzenia miesiączkowania - oligomenorrhea, wczesną menopauzę.

Objawy zespołu wyniszczenia jajników

Pacjenci z SIA mają prawidłową budowę ciała, zadowalające odżywianie i zazwyczaj nie są otyli. Za początek choroby uważa się brak lub skąpe miesiączkowanie, po którym następuje trwały brak miesiączki. Następnie pojawiają się objawy wegetatywno-naczyniowe typowe dla okresu pomenopauzalnego - „uderzenia gorąca”, pocenie się, osłabienie, bóle głowy z upośledzoną zdolnością do pracy. Na tle braku miesiączki w gruczołach sutkowych i narządach płciowych rozwijają się postępujące procesy zanikowe.

Rozpoznanie zespołu wyniszczenia jajników

Rozpoznanie stawia się na podstawie wywiadu i obrazu klinicznego. Menarche pojawia się w odpowiednim czasie, funkcje menstruacyjne i rozrodcze nie są zaburzone przez 10-20 lat.

Czynność jajników charakteryzuje się ciężkim, utrzymującym się hipoestrogenizmem: negatywny objaw „źrenicy”, jednofazowa temperatura podstawowa, niski CPI - 0-10%. Badania hormonalne wskazują również na gwałtowne pogorszenie czynności jajników: poziom prostaglandyny E2 praktycznie odpowiada zawartości tego hormonu u młodych kobiet po wycięciu jajników. Poziom hormonów gonadotropowych - FSH i LH gwałtownie wzrasta: FSH jest 3 razy wyższy niż szczyt owulacyjny i 15 razy wyższy niż poziom podstawowy u zdrowych kobiet w tym samym wieku; Poziom LH zbliża się do szczytu owulacyjnego i jest 4 razy wyższy niż podstawowy poziom LH u zdrowych kobiet. Poziom prolaktyny jest 2 razy niższy niż u zdrowych kobiet.

Ginekologiczne i dodatkowe metody badawcze ujawniają zmniejszenie macicy i jajników. Podczas USG, oprócz zmniejszenia macicy, podczas pomiaru M-echa odnotowuje się ostre ścieńczenie błony śluzowej macicy. Laparoskopia ujawnia również małe, „pomarszczone” żółtawe jajniki, nie ma ciałka żółtego i nie widać pęcherzyków. Cenną cechą diagnostyczną jest brak aparatu pęcherzykowego, potwierdzony badaniem histologicznym biopsji jajników.

W celu pogłębionego badania stanu funkcjonalnego jajników stosuje się testy hormonalne. Podanie progesteronu nie powoduje reakcji przypominającej miesiączkę, prawdopodobnie z powodu nieodwracalnych zmian organicznych w endometrium.

Test z estrogenami i gestagenami (odpowiednio warunkowy cykl menstruacyjny) powoduje reakcję przypominającą miesiączkę po 3-5 dniach od zakończenia testu i znaczną poprawę stanu ogólnego.

W pierwszych latach choroby stan funkcjonalny układu podwzgórzowo-przysadkowego nie jest zaburzony i występuje naturalna reakcja na stymulację RHLH i podawanie estrogenów. Wprowadzenie estrogenów zmniejsza wydzielanie hormonów gonadotropowych, co wskazuje na zachowanie mechanizmu sprzężenia zwrotnego. Test RHLH kładzie nacisk na zachowanie rezerwowych możliwości układu podwzgórzowo-przysadkowego u pacjentów z SUS. Początkowo wysokie poziomy FSH i LH wzrastają w odpowiedzi na wprowadzenie RHLH, jednak pomimo znacznego wzrostu poziomu gonadotropin, „uderzenia gorąca” nie stają się częstsze.

Zwykle nie ma oznak organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Leczenie zespołu wyniszczenia jajników

Leczenie pacjentów z SIS ma na celu zapobieganie i leczenie stanów niedoboru estrogenów.

Pacjentki mogą mieć dziecko wyłącznie poprzez wspomagany rozród – zapłodnienie in vitro z wykorzystaniem komórki jajowej dawcy. Stymulacja wyczerpanego aparatu pęcherzykowego jajników jest niewłaściwa i nie jest obojętna dla zdrowia kobiety.

Pacjentom z SIS zaleca się hormonalną terapię zastępczą do wieku naturalnej menopauzy, aby zapobiec schorzeniom układu moczowo-płciowego i późnym zaburzeniom metabolicznym na tle przewlekłego stanu niedoboru estrogenów. W tym celu wykorzystuje się naturalne estrogeny: 17-estradiol, walerianian estradiolu, estradiol mikronizowany; sprzężone estrogeny: siarczan estronu, piperazyna estronu; estriol i jego pochodna – bursztynian estriolu. Należy do nich dodać progestageny.

Aby osiągnąć pełną proliferację, całkowita dawka walerianianu estradiolu wynosi 80 mg, estrogenów sprzężonych 60 mg, estriolu 120-150 mg. Dawki te należy przyjmować przez 14 dni.

Pamiętaj o cyklicznym dodawaniu gestagenów przez 10-12 dni. W tym celu wykorzystuje się progesteron (naturalny mikronizowany – utrogestan) oraz syntetyczne gestageny. Na tle cyklicznej terapii hormonalnej pojawia się reakcja przypominająca miesiączkę i poprawia się ogólny stan: znikają „uderzenia gorąca”, a wydajność wzrasta. Leczenie polega także na zapobieganiu osteoporozie i przedwczesnemu starzeniu się.

Przy podawaniu estrogenów pozajelitowo stosuje się je domięśniowo, przezskórnie (plaster), stosuje się implanty podskórne i maści. W leczeniu schorzeń układu moczowo-płciowego możliwe jest podawanie dopochwowe estrogenów w postaci maści i czopków. Progestyny ​​można także podawać doustnie lub pozajelitowo (domięśniowo, przezskórnie, dopochwowo).

W hormonalnej terapii zastępczej można również zastosować femoston, klimen, divina, kliogest itp.

Z którymi lekarzami należy się skontaktować, jeśli cierpisz na zespół wyniszczenia jajników?

Ginekolog


Promocje i oferty specjalne

Wiadomości medyczne

07.05.2019

Zapadalność na zakażenie meningokokami w Federacji Rosyjskiej w 2018 r. (w porównaniu do 2017 r.) wzrosła o 10% (1). Jedną z powszechnych metod zapobiegania chorobom zakaźnym są szczepienia. Nowoczesne szczepionki koniugowane mają na celu zapobieganie występowaniu infekcji meningokokowych i meningokokowemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci (nawet bardzo małych dzieci), młodzieży i dorosłych.

25.04.2019

Zbliża się długi weekend, a wielu Rosjan wybierze się na wakacje poza miasto. Warto wiedzieć, jak chronić się przed ukąszeniami kleszczy. Reżim temperaturowy w maju przyczynia się do aktywacji niebezpiecznych owadów... 18.02.2019

W Rosji w ciągu ostatniego miesiąca doszło do epidemii odry. W porównaniu z okresem rok temu jest to ponad trzykrotny wzrost. Ostatnio moskiewski hostel okazał się wylęgarnią infekcji...

Artykuły medyczne

Prawie 5% wszystkich nowotworów złośliwych to mięsaki. Są bardzo agresywne, szybko rozprzestrzeniają się drogą krwiopochodną i mają skłonność do nawrotów po leczeniu. Niektóre mięsaki rozwijają się latami, nie dając żadnych objawów...

Wirusy nie tylko unoszą się w powietrzu, ale mogą również lądować na poręczach, siedzeniach i innych powierzchniach, pozostając aktywne. Dlatego w podróży czy w miejscach publicznych wskazane jest nie tylko wykluczenie komunikacji z innymi ludźmi, ale także unikanie...

Odzyskanie dobrego wzroku i pożegnanie na zawsze okularów i soczewek kontaktowych to marzenie wielu osób. Teraz można to szybko i bezpiecznie urzeczywistnić. Całkowicie bezkontaktowa technika Femto-LASIK otwiera nowe możliwości laserowej korekcji wzroku.

Kosmetyki przeznaczone do pielęgnacji naszej skóry i włosów mogą w rzeczywistości nie być tak bezpieczne, jak nam się wydaje