Objawy organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego i metody leczenia ciężkich chorób. Uszkodzenia OUN u noworodków: przyczyny, objawy, metody leczenia, skutki

Patologia charakteryzująca się śmiercią komórek w rdzeniu kręgowym lub mózgu – organiczne uszkodzenie centralnego układu nerwowego. W ciężkich przypadkach choroby układ nerwowy człowieka ulega uszkodzeniu; wymaga on stałej opieki, ponieważ nie jest w stanie zająć się sobą ani wykonywać obowiązków zawodowych.

Jeśli jednak zaburzenie organiczne zostanie wykryte w odpowiednim czasie, rokowanie jest całkiem korzystne - przywracana jest aktywność dotkniętych komórek. Sukces leczenia to kompleksowość i kompletność leczenia, wdrożenie wszystkich zaleceń lekarza.

Inną nazwą organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego jest encefalopatia. Jej objawy można wykryć u większości osób po 65–75 roku życia, a w niektórych przypadkach nawet u dzieci – z toksycznym uszkodzeniem struktur głowy. Ogólnie rzecz biorąc, eksperci dzielą patologię na formy wrodzone i nabyte, w oparciu o czas urazu i śmierć komórek nerwowych.

Klasyfikacja patologii:

• Ze względu na wygląd: traumatyczne, toksyczne, alkoholowe, zakaźne, popromienne, genetyczne, dyskkrążeniowe, niedokrwienne.
• Według czasu pojawienia się: domaciczne, wczesne dzieci, późne dzieci, dorośli.
• Na podstawie obecności powikłań: skomplikowane, nieskomplikowane.

W przypadku braku oczywistej przyczyny obumierania komórek nerwowych i objawów towarzyszących temu procesowi, dochodzi do niejasnego ROP ośrodkowego układu nerwowego (szczątkowe organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego). W takim przypadku eksperci zalecą dodatkowe metody badawcze w celu prawidłowej klasyfikacji choroby.

Przyczyny ROP u dzieci

Z reguły organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u dzieci jest patologią wrodzoną, która może być spowodowana ostrym, ciężkim lub łagodnym, ale długotrwałym niedotlenieniem obszaru, który powstaje podczas wewnątrzmacicznego rozwoju mózgu. Zbyt długi poród. Przedwczesne oddzielenie się łożyska, narządu odpowiedzialnego za karmienie dziecka w macicy. Znaczące osłabienie napięcia macicy i późniejszy głód tlenu w tkankach.

Rzadziej przyczyną nieodwracalnych zmian w komórkach nerwowych płodu są infekcje, na które cierpi kobieta - na przykład gruźlica, rzeżączka, zapalenie płuc. Jeśli czynniki zakaźne przedostaną się przez błony ochronne macicy, mają niezwykle negatywny wpływ na przebieg ciąży, szczególnie na etapie tworzenia centralnego układu mózgowego.

Ponadto następujące czynniki mogą prowadzić do pojawienia się organicznych uszkodzeń mózgu u dzieci:

• urazy porodowe – gdy płód przechodzi przez kanał rodny kobiety;
• tendencja przyszłej matki do używania wyrobów tytoniowych i alkoholowych;
• codzienne wdychanie substancji toksycznych przez kobietę w ciąży - praca w niebezpiecznych gałęziach przemysłu o dużym zanieczyszczeniu gazami w pomieszczeniach, np. w fabrykach farb.

Mechanizm rozwoju ROP OUN u dziecka można sobie wyobrazić jako zniekształcenie informacji podczas podziału komórki w wyniku uszkodzeń łańcucha DNA - struktury mózgu powstają nieprawidłowo i mogą stać się nieopłacalne.

Przyczyny u dorosłych

W większości przypadków eksperci wskazują różne przyczyny zewnętrzne jako czynniki wywołujące szkody resztkowe.

Urazowe uszkodzenia mózgu – na przykład wypadki samochodowe, urazy w gospodarstwie domowym. Zmiany zakaźne to główne mikroorganizmy o charakterze wirusowym Coxsackie, ECHO, a także wirusy opryszczki, gronkowce, zakażenie wirusem HIV. Zatrucie – spożywanie przez osobę napojów alkoholowych, narkotyków, tytoniu lub częsty kontakt z solami metali ciężkich, przyjmowanie określonych podgrup leków;

Zaburzenia naczyniowe – na przykład udary niedokrwienne/krwotoczne, miażdżyca, różne anomalie naczyń mózgowych. Patologie demielinizacyjne najczęściej wskazują na stwardnienie rozsiane, które polega na zniszczeniu osłonki zakończeń nerwowych. Schorzenia neurodegeneracyjne to głównie zespoły występujące w starszym wieku.

Coraz częściej nowotwory – nowotwory – prowadzą do organicznych uszkodzeń centralnego układu nerwowego. W przypadku szybkiego wzrostu wywierają nacisk na sąsiednie obszary, uszkadzając komórki. Rezultatem jest syndrom organiczny.

Objawy u dzieci

Oznaki uszkodzenia u niemowląt można zaobserwować od pierwszych dni życia. Takie dzieci charakteryzują się płaczliwością, drażliwością, słabym apetytem i niespokojnym, przerywanym snem. W ciężkich przypadkach możliwe są epizody epilepsji.

Nawet bardzo profesjonalnemu neurologowi na wczesnym etapie trudno jest zidentyfikować organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, ponieważ ruchy dziecka są chaotyczne, a intelekt wciąż słabo rozwinięty. Jednakże, Po dokładnym zbadaniu i przesłuchaniu rodziców można ustalić:

• naruszenie napięcia mięśniowego dziecka – hipertoniczność;
• mimowolne ruchy głowy i kończyn – intensywniejsze niż u dzieci w tym samym wieku;
• niedowład/paraliż;
• zaburzenie ruchów gałek ocznych;
• nieprawidłowe działanie narządów zmysłów.

Bliżej roku objawy będą wskazywać na organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego:

• opóźnione w rozwoju intelektualnym – dziecko nie podąża za zabawkami, nie mówi, nie spełnia kierowanych do niego próśb;
• znaczne opóźnienie w ogólnym rozwoju fizycznym – nie trzyma głowy w górze, nie koordynuje ruchów, nie próbuje raczkować i chodzić;
• zwiększone zmęczenie dzieci - zarówno fizyczne, jak i intelektualne, brak opanowania programu edukacyjnego;
• niedojrzałość emocjonalna, niestabilność - gwałtowne wahania nastroju, zaabsorbowanie sobą, kapryśność i płaczliwość;
• różne psychopatie - od skłonności do afektu po ciężką depresję;
• infantylizm jednostki - zwiększona zależność dziecka od rodziców, nawet w codziennych drobiazgach.

Terminowe wykrycie i kompleksowe leczenie zmian w ośrodkowym układzie nerwowym w dzieciństwie pozwala zrekompensować negatywne objawy i socjalizować dziecko - uczy się i współpracuje z rówieśnikami niemal na równi.

Objawy u dorosłych

Jeśli resztkowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u dorosłych jest spowodowane zmianami naczyniowymi, będzie ono objawiać się stopniowo. Ludzie w pobliżu mogą zauważyć zwiększoną roztargnienie, zmniejszoną pamięć i zdolności intelektualne danej osoby. W miarę pogarszania się zaburzenia patologicznego dodawane są nowe objawy i oznaki:

• – długotrwały, intensywny, w różnych częściach czaszki;
• nerwowość – nadmierna, nieuzasadniona, nagła;
• zawroty głowy - uporczywe, o różnym nasileniu, niezwiązane z innymi patologiami;
• wzrosty ciśnienia wewnątrzczaszkowego - czasami do znaczących liczb;
• uwaga – rozproszona, trudna do kontrolowania;
• ruchy są nieskoordynowane, niepewny chód, cierpią umiejętności motoryczne, aż do niemożności utrzymania łyżki, książki, laski;
• padaczka – napady od rzadkich i słabych do częstych i ciężkich;
• nastrój zmienia się szybko, aż do reakcji histerycznych i zachowań aspołecznych.

Resztkowe uszkodzenia organiczne u dorosłych są często nieodwracalne, ponieważ ich przyczyną są nowotwory, urazy i patologie naczyniowe.

Jakość życia człowieka ulega obniżeniu – traci on zdolność do dbania o siebie, wykonywania obowiązków zawodowych i staje się głęboko niepełnosprawny. Aby temu zapobiec, zaleca się szybkie skorzystanie z pomocy lekarskiej.

Diagnostyka

Jeżeli pojawią się objawy organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, specjalista z pewnością zaleci nowoczesne metody diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej:

• badania krwi – ogólne, biochemiczne, na przeciwciała przeciwko infekcjom;
• tomografia - badanie struktur mózgu za pomocą wielokrotnych promieni rentgenowskich;
• tkanka mózgowa, a także naczynia krwionośne;
• elektroencefalografia – identyfikacja ognisk patologicznej aktywności mózgu;
• neurosonografia – pomaga analizować przewodnictwo komórek mózgowych, wykrywa drobne krwotoki w tkance;
• analiza płynu mózgowo-rdzeniowego - jego nadmiar/niedobór, procesy zapalne.

W zależności od indywidualnych potrzeb pacjent będzie musiał poddać się konsultacjom okulisty, endokrynologa, traumatologa i specjalisty chorób zakaźnych.

Dopiero po zbadaniu organicznych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego ze wszystkich stron lekarz ma możliwość opracowania pełnoprawnego schematu terapii lekowej. Sukces w walce z negatywnym stanem to terminowa i pełna identyfikacja prowokujących przyczyn, jak również wdrożenie wszystkich przepisanych środków leczniczych.

Taktyka leczenia

Wyeliminowanie organicznych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego nie jest zadaniem łatwym, wymagającym maksymalnego wysiłku zarówno ze strony lekarzy, jak i samego pacjenta. Leczenie będzie wymagało inwestycji czasu i wysiłku, a także finansów, ponieważ główny nacisk położony jest na rehabilitację - kursy sanatoryjne, szkolenia specjalistyczne, akupunkturę, refleksologię.

Dopiero po ustaleniu głównej przyczyny uszkodzenia mózgu należy ją wyeliminować - przywrócić krążenie krwi, poprawić przewodzenie impulsów nerwowych między komórkami, usunąć guz lub skrzep.

Podgrupy leków:

• środki poprawiające miejscowe i ogólne krążenie krwi - nootropy, na przykład Piracetam, Fenotropil;
• leki korygujące procesy psychiczne, tłumiące wypaczone pragnienia - Fenozepam, Sonopax;
• środki uspokajające – na bazie roślin/syntetyków.

Dodatkowe procedury:

• masaż – korekcja pracy mięśni;
• akupunktura – wpływ na ośrodki nerwowe;
• leczenie fizjoterapeutyczne – magnetoterapia, elektroforeza, fonoforeza;
• pływanie;
• oddziaływanie psychoterapeutyczne – zajęcia z psychologiem mające na celu nawiązanie powiązań pomiędzy pacjentem a otaczającymi go ludźmi, społeczeństwem;
• korekta mowy;
• specjalistyczne szkolenia.

Ostatecznym celem leczenia jest maksymalna poprawa stanu osoby z organicznymi zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym, poprawa jakości jego życia i przystosowanie się do choroby. Oczywiście główny ciężar opieki nad takim pacjentem spada na ramiona jego bliskich. Dlatego współpracują z nimi także lekarze - uczą umiejętności podawania leków, podstaw gimnastyki i zachowań psychologicznych.

Przy należytej staranności i cierpliwości pozytywny wynik i wpływ będą oczywiste - objawy resztkowej encefalopatii będą minimalne, życie będzie aktywne, a samoopieka będzie maksymalna możliwa dla poziomu uszkodzeń. ROP to wcale nie wyrok, ale ciężka próba, którą można i trzeba pokonać.

Żaden żywy organizm nie może funkcjonować bez narządów odpowiedzialnych za przekazywanie impulsów przez komórki nerwowe. Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego ma bezpośredni wpływ na funkcjonalność komórek mózgowych (zarówno rdzenia kręgowego, jak i mózgu) i prowadzi do zaburzeń pracy tych narządów. A to z kolei odgrywa pierwszorzędną rolę w określaniu jakości życia człowieka.

Rodzaje uszkodzeń i ich charakterystyka

Układ nerwowy ludzkiego ciała to sieć komórek i zakończeń nerwowych zlokalizowanych w strukturze mózgu. Funkcje ośrodkowego układu nerwowego polegają na regulowaniu aktywności poszczególnych narządów z osobna i całego organizmu jako całości. Kiedy centralny układ nerwowy ulega uszkodzeniu, funkcje te ulegają zakłóceniu, co prowadzi do poważnych zaburzeń.

Obecnie wszystkie problemy z układem nerwowym dzielą się na następujące typy:

• organiczny;
• okołoporodowy.

Organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego charakteryzuje się zmianami patomorfologicznymi w strukturze komórek mózgowych. W zależności od ciężkości zmiany określa się 3 stopnie patologii: łagodny, umiarkowany i ciężki. Z reguły u każdej osoby (niezależnie od wieku) można zaobserwować łagodny stopień uszkodzenia, bez wpływu na zdrowie i jakość życia. Ale umiarkowane i ciężkie stopnie już sygnalizują poważne zaburzenia w działaniu układu nerwowego.

Sugeruje to uszkodzenia struktury komórek znajdujących się w mózgu u noworodków i dzieci w pierwszym roku życia, które powstały w okresie okołoporodowym. Do czasu tego zalicza się okres przedporodowy (od 28 tygodnia ciąży do porodu), śródporodowy (moment porodu) i noworodkowy (pierwsze 7 dni życia dziecka).

Jakie czynniki wpływają na wystąpienie uszkodzeń?

Zmiany organiczne mogą być nabyte lub wrodzone. Wrodzone urazy powstają, gdy płód znajduje się w łonie matki. Na występowanie patologii wpływają następujące czynniki:

• stosowanie przez kobietę w ciąży niektórych rodzajów leków i alkoholu;
• palenie;
• choroba w czasie ciąży z chorobami zakaźnymi (ból gardła, grypa itp.);
• przeciążenie emocjonalne, podczas którego hormony stresu atakują płód;
• narażenie na substancje toksyczne i chemiczne, promieniowanie;
• patologiczny przebieg ciąży;
• niekorzystne dziedziczność itp.

Nabyte obrażenia mogą powstać w wyniku urazów mechanicznych dziecka. W niektórych przypadkach tę patologię nazywa się resztkową. Rozpoznanie szczątkowego organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego lekarz stawia w przypadku wystąpienia objawów wskazujących na obecność resztkowych skutków zaburzeń mózgu po urazach porodowych.

W ostatnich latach wzrasta liczba dzieci z resztkowymi skutkami zmian resztkowych. Medycyna skłonna jest tłumaczyć to niekorzystną sytuacją środowiskową w niektórych krajach świata, zanieczyszczeniami chemicznymi i radiacyjnymi oraz zamiłowaniem młodych ludzi do suplementów diety i leków. Ponadto jednym z negatywnych czynników jest nieuzasadnione stosowanie cięcia cesarskiego, podczas którego zarówno matka, jak i dziecko otrzymują dawkę znieczulenia, która nie zawsze dobrze wpływa na stan układu nerwowego.

Przyczyną zaburzeń okołoporodowych jest najczęściej ostra asfiksja (głód tlenu) płodu w czasie porodu. Może wystąpić na skutek patologicznego przebiegu porodu, nieprawidłowego ułożenia pępowiny, objawiać się wylewami krwi do mózgu, niedokrwieniem itp. Ryzyko uszkodzeń okołoporodowych wzrasta wielokrotnie u dzieci urodzonych przedwcześnie lub podczas porodu poza domem. szpital położniczy.

Główne przejawy uszkodzeń

Główne objawy zmiany chorobowej zależą od jej rodzaju. Z reguły pacjenci doświadczają:

• zwiększona pobudliwość;
• bezsenność;
• moczenie dzienne;
• powtarzanie zdań itp.

Dzieci doświadczają spadku odporności, są bardziej podatne niż ich rówieśnicy na różne przeziębienia i choroby zakaźne. W niektórych przypadkach dochodzi do braku koordynacji ruchów, pogorszenia wzroku i słuchu.

Objawy uszkodzeń okołoporodowych zależą całkowicie od rodzaju uszkodzenia mózgu, jego ciężkości, stadium choroby i wieku dziecka. Zatem głównymi objawami uszkodzenia u dzieci urodzonych przedwcześnie są krótkotrwałe drgawki, depresja aktywności ruchowej i zaburzenia funkcji oddechowych.

Noworodki urodzone o czasie cierpią zarówno z powodu zahamowania aktywności ruchowej, jak i zwiększonej pobudliwości, objawiającej się drażliwym krzykiem i niepokojem, a także długotrwałymi drgawkami. 30 dni po urodzeniu dziecka letarg i apatię zastępują wzmożenie napięcia mięśniowego, nadmierne napięcie i nieprawidłowe ukształtowanie pozycji kończyn (pojawia się stopa końsko-szpotawa itp.). W takim przypadku może wystąpić wodogłowie (wewnętrzne lub zewnętrzne puchnięcie mózgu).

W przypadku urazów rdzenia kręgowego objawy zależą całkowicie od lokalizacji urazu. Zatem w przypadku uszkodzenia splotów nerwowych lub rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym kręgosłupa typowy jest stan zwany paraliżem położniczym. Patologia ta charakteryzuje się bezruchem lub zwiotczeniem kończyny górnej po uszkodzonej stronie.

Przy zmianach sklasyfikowanych jako umiarkowane obserwuje się następujące objawy:

• zaparcia lub zwiększone wypróżnienia;
• naruszenia termoregulacji, wyrażające się nieprawidłową reakcją organizmu na zimno lub ciepło;
• wzdęcia;
• bladość skóry.

Ciężka postać okołoporodowego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (PPCNS) charakteryzuje się opóźnieniem rozwoju i kształtowania się psychiki dziecka, które obserwuje się już w ciągu 1 miesiąca życia. Podczas komunikacji następuje powolna reakcja, monotonny płacz z brakiem emocjonalności. W wieku 3-4 miesięcy ruchy dziecka mogą zostać trwale upośledzone (jak porażenie mózgowe).

W niektórych przypadkach PPCNS przebiegają bezobjawowo i pojawiają się dopiero po 3 miesiącach życia dziecka. Objawami niepokoju rodziców powinny być nadmierne lub niewystarczające ruchy, nadmierny niepokój, apatia dziecka oraz niewrażliwość na dźwięki i bodźce wzrokowe.

Metody diagnozowania i leczenia urazów

Rozpoznanie wrodzonych zmian organicznych ośrodkowego układu nerwowego u dzieci jest dość łatwe. Doświadczony lekarz może określić obecność patologii po prostu patrząc na twarz dziecka. Główną diagnozę ustala się po serii obowiązkowych badań, które obejmują elektroencefalogram, reoencefalogram i USG mózgu.

Do potwierdzenia zaburzeń okołoporodowych wykorzystuje się USG mózgu i Dopplerografię naczyń krwionośnych, RTG czaszki i kręgosłupa oraz różnego rodzaju tomografię.

Leczenie organicznych i resztkowych zmian organicznych ośrodkowego układu nerwowego jest procesem bardzo długim, opierającym się głównie na stosowaniu terapii lekowej.

Stosuje się leki nootropowe poprawiające funkcjonowanie mózgu oraz leki naczyniowe. Dzieciom z resztkowymi uszkodzeniami organicznymi przepisuje się zajęcia ze specjalistami z zakresu psychologii i logopedii, podczas których wykonywane są ćwiczenia korygujące uwagę itp.

Jeśli zaburzenia okołoporodowe są ciężkie, dziecko umieszczane jest na oddziale intensywnej terapii szpitala położniczego. Tutaj podejmowane są działania mające na celu wyeliminowanie zaburzeń w funkcjonowaniu głównych układów organizmu i ataków konwulsyjnych. Można zastosować zastrzyki dożylne, wentylację i żywienie pozajelitowe.

Dalsze leczenie zależy od stopnia uszkodzenia komórek i struktur mózgu. Zazwyczaj stosuje się leki o działaniu przeciwdrgawkowym, środki odwadniające i środki odżywcze dla mózgu. Te same leki stosuje się również w leczeniu dziecka w pierwszym roku życia.

Okres rekonwalescencji (po pierwszym roku życia) charakteryzuje się stosowaniem terapii nielekowej. Stosowane są metody rehabilitacyjne takie jak pływanie i ćwiczenia w wodzie, ćwiczenia lecznicze i masaże, fizjoterapia, terapia dźwiękiem (leczenie dziecka za pomocą muzyki).

Konsekwencje zaburzeń organicznych i okołoporodowych zależą od ciężkości patologii. Przy właściwym leczeniu możliwy jest powrót do zdrowia lub skutki resztkowe w postaci odchyleń w rozwoju dziecka: opóźniona mowa, funkcje motoryczne, problemy neurologiczne itp. Pełna rehabilitacja w pierwszym roku życia daje duże szanse na powrót do zdrowia.

Organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (OUN) to diagnoza wskazująca, że ​​ludzki mózg znajduje się w stanie niestabilnym i uważa się go za wadliwy.

W wyniku takich zmian w mózgu dochodzi do zaburzeń dystroficznych, zniszczenia i/lub martwicy. Uszkodzenia organiczne dzielą się na kilka etapów rozwoju. Pierwszy etap jest charakterystyczny dla większości zwykłych ludzi i jest uważany za normę. Ale drugi i trzeci wymagają interwencji medycznej.

Resztkowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego to ta sama diagnoza, która wskazuje, że choroba pojawiła się i utrzymywała się u osoby w okresie okołoporodowym. Najczęściej dotyczy to niemowląt.

Z tego możemy wyciągnąć oczywisty wniosek. Resztkowe organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego to zaburzenie mózgu lub rdzenia kręgowego, które wystąpiło, gdy dziecko znajdowało się jeszcze w łonie matki (co najmniej 154 dni od dnia poczęcia) lub w ciągu tygodnia po urodzeniu.

Mechanizm uszkodzenia

Jedną ze wszystkich „niespójności” choroby jest fakt, że zaburzenie tego typu należy do neuropatologii, ale jej objawy mogą odnosić się do innych dziedzin medycyny.

Z powodu czynnika zewnętrznego matka doświadcza zakłóceń w tworzeniu fenotypu komórek odpowiedzialnych za pełną listę funkcji ośrodkowego układu nerwowego. W rezultacie rozwój płodu jest opóźniony. To właśnie ten proces może stać się ostatnim ogniwem na drodze do zaburzeń centralnego układu nerwowego.

Jeśli chodzi o rdzeń kręgowy (jest on również częścią ośrodkowego układu nerwowego), odpowiednie zmiany mogą pojawić się w wyniku nieprawidłowej opieki położniczej lub niedokładnych obrotów głowy podczas porodu.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Okres okołoporodowy można nazwać także „okresem kruchym”, ponieważ w tym czasie dosłownie każdy niekorzystny czynnik może spowodować rozwój wad ośrodkowego układu nerwowego niemowlęcia lub płodu.

Na przykład praktyka lekarska ma przypadki, które pokazują, że organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego jest spowodowane następującymi przyczynami:

Dodatkowo na rozwój zmian patologicznych może wpływać stosowanie różnorodnych suplementów diety czy odżywek sportowych. Ich skład może mieć szkodliwy wpływ na osobę o pewnych cechach ciała.

Klasyfikacja zmian w OUN

Okołoporodowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego dzieli się na kilka typów:

1. Niedotlenienie-niedokrwienie. Charakteryzuje się wewnętrznymi lub poporodowymi uszkodzeniami mózgu. Pojawia się w wyniku przewlekłej asfiksji. Mówiąc najprościej, główną przyczyną takich uszkodzeń jest niedobór tlenu w ciele płodu ().
2. Traumatyczny. Jest to rodzaj urazu, który pojawia się u noworodka podczas porodu.
3. Niedotlenienie-traumatyczne. Jest to połączenie niedoboru tlenu z uszkodzeniem rdzenia kręgowego i odcinka szyjnego kręgosłupa.
4. Niedotlenienie-krwotoczny. Takie uszkodzenie charakteryzuje się urazem podczas porodu, któremu towarzyszy zaburzenie krążenia krwi w mózgu z późniejszymi krwotokami.

Objawy w zależności od nasilenia

U dzieci resztkowe uszkodzenia organiczne są trudne do zauważenia gołym okiem, ale doświadczony neurolog już przy pierwszym badaniu dziecka będzie w stanie określić zewnętrzne objawy choroby.

Często jest to mimowolne drżenie brody i ramion, niespokojny stan dziecka (brak napięcia w mięśniach szkieletowych).

A jeśli uszkodzenie jest poważne, może objawiać się objawami neurologicznymi:

• paraliż dowolnej kończyny;
• zaburzenia ruchów oczu;
• brak refleksu;
• utrata wzroku.

W niektórych przypadkach objawy można zauważyć dopiero po przejściu pewnych procedur diagnostycznych. Cecha ta nazywana jest cichym przebiegiem choroby.

Ogólne objawy szczątkowego uszkodzenia organicznego ośrodkowego układu nerwowego:

• nieuzasadnione zmęczenie;
• drażliwość;
• agresja;
• niestabilność psychiczna;
• zmienny nastrój;
• obniżone zdolności intelektualne;
• ciągły niepokój psychiczny;
• hamowanie działań;
• wyraźna nieobecność.

Ponadto u pacjenta występują objawy infantylizmu psychicznego, dysfunkcji mózgu i zaburzeń osobowości. W miarę postępu choroby zestaw objawów można uzupełnić nowymi patologiami, które nieleczone mogą prowadzić do niepełnosprawności, a w najgorszym przypadku śmierci.

Niezbędny zestaw środków

Nie jest tajemnicą, że choroby tego stopnia zagrożenia są trudne do wyleczenia pojedynczymi metodami. A tym bardziej wyeliminować resztkowe organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego i tym bardziej konieczne jest przepisanie kompleksowego leczenia. Nawet przy połączeniu kilku metod terapii proces powrotu do zdrowia zajmie dość dużo czasu.

Aby wybrać odpowiedni kompleks, należy ściśle skonsultować się z lekarzem. Zazwyczaj przepisana terapia obejmuje następujący zestaw środków.

Leczenie różnymi lekami:

• leki psychotropowe;
• leki przeciwpsychotyczne;

Korekcja zewnętrzna (leczenie stymulacją zewnętrzną):

• masaż;
• fizjoterapia (laseroterapia, miostymulacja, elektroforeza itp.);
• refleksologia i akupunktura.

Metody neurokorekcji

Neurokorekcja to technika psychologiczna stosowana w celu przywrócenia upośledzonych i utraconych funkcji mózgu.

W przypadku wad wymowy lub zaburzeń neuropsychicznych specjaliści włączają w leczenie psychologa lub logopedę. W przypadku przejawów demencji zaleca się zwrócenie się o pomoc do nauczycieli instytucji edukacyjnych.

Ponadto pacjent jest zarejestrowany u neurologa. Musi przechodzić regularne badania przez lekarza, który go leczy. W razie potrzeby lekarz może przepisać nowe leki i inne środki lecznicze. W zależności od ciężkości choroby pacjent może wymagać stałego monitorowania przez rodzinę i przyjaciół.

Podkreślamy, że leczenie resztkowych organicznych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego w okresie ostrej manifestacji odbywa się wyłącznie w warunkach szpitalnych i wyłącznie pod nadzorem wykwalifikowanego specjalisty.

Pamiętać! Terminowe leczenie organicznych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego może zatrzymać rozwój powikłań, zmniejszyć konsekwencje choroby, wyeliminować objawy i całkowicie zregenerować ludzki układ nerwowy.

Rehabilitacja w rękach mamy i lekarzy

Środki rehabilitacyjne w przypadku tej choroby, a także jej leczenie, powinny zostać przepisane przez lekarza prowadzącego. Mają na celu eliminację istniejących powikłań stosownie do wieku pacjenta.

W przypadku pozostałych zaburzeń ruchu zwykle przepisywane są metody fizykalne. Przede wszystkim zaleca się wykonanie ćwiczeń terapeutycznych, których główna idea będzie miała na celu „rewitalizację” dotkniętych obszarów. Dodatkowo fizjoterapia łagodzi obrzęki tkanki nerwowej i przywraca napięcie mięśniowe.

Opóźnienia w rozwoju psychicznym eliminowane są za pomocą specjalnych leków o działaniu nootropowym. Oprócz tabletek prowadzą także zajęcia z logopedą.

Aby ograniczyć wykorzystanie aktywności. Dawkowanie i sam lek muszą być przepisane przez lekarza prowadzącego.

Należy eliminować poprzez stałą kontrolę płynu alkoholowego. Przepisywane są leki farmaceutyczne, które zwiększają i przyspieszają jego odpływ.

Bardzo ważne jest, aby zwalczyć chorobę już przy pierwszym sygnale alarmowym. Dzięki temu dana osoba będzie mogła w przyszłości prowadzić normalne życie.

Powikłania, konsekwencje i rokowanie

Zgodnie z doświadczeniem lekarzy organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u dzieci może powodować następujące konsekwencje:

U dzieci dość często takie zaburzenia wpływają na adaptację do warunków środowiskowych, objawy nadpobudliwości lub, przeciwnie, zespół chronicznego zmęczenia.

Obecnie diagnozę „resztkowego organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego” stawia się dość często. Z tego powodu lekarze starają się doskonalić swoje umiejętności diagnostyczne i lecznicze.

Dokładna charakterystyka i cechy określonego rodzaju zmiany pozwalają obliczyć dalszy rozwój choroby i zapobiec jej. W najlepszym przypadku podejrzenie choroby można całkowicie usunąć.

Noworodek nie ma jeszcze w pełni uformowanych narządów i układów, a jego pełna formacja zajmuje trochę czasu. To właśnie w procesie wzrostu dziecka kształtuje się i dojrzewa jego centralny układ nerwowy. Układ nerwowy dziecka pomaga regulować jego normalną egzystencję w świecie.

W niektórych przypadkach można zdiagnozować uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego noworodków, co w ostatnim czasie zdarza się dość często. Tłumienie układu nerwowego może spowodować poważne konsekwencje i spowodować niepełnosprawność dziecka.

Cechy struktury układu nerwowego noworodka

Niemowlę różni się od osoby dorosłej nie tylko różnicami zewnętrznymi, ale także budową ciała, ponieważ wszystkie układy i narządy nie są w pełni ukształtowane. W okresie tworzenia mózgu odruchy bezwarunkowe są wyraźnie wyrażone u dziecka. Zaraz po urodzeniu wzrasta poziom substancji regulujących hormony odpowiedzialne za funkcjonowanie układu pokarmowego. Jednocześnie wszystkie receptory są już dość dobrze rozwinięte.

Przyczyny patologii OUN

Przyczyny i konsekwencje uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego noworodków mogą być bardzo różne. Głównymi czynnikami powodującymi zakłócenia w funkcjonowaniu układu nerwowego są:

• brak tlenu lub niedotlenienie;
• urazy porodowe;
• zakłócenie normalnego metabolizmu;
• choroby zakaźne, na które cierpi przyszła matka w czasie ciąży.

Brak tlenu, czyli niedotlenienie, pojawia się, gdy kobieta w ciąży pracuje w pracy niebezpiecznej, cierpi na choroby zakaźne, pali papierosy lub przebyła aborcję. Wszystko to zakłóca ogólne krążenie krwi, a także nasycenie krwi tlenem, a płód otrzymuje tlen wraz z krwią matki.

Jednym z czynników prowadzących do uszkodzenia układu nerwowego jest uraz porodowy, ponieważ każdy uraz może spowodować zaburzenie dojrzewania i późniejszego rozwoju ośrodkowego układu nerwowego.

Zakłócenie normalnego metabolizmu następuje z tych samych powodów, co brak powietrza. Uzależnienie od narkotyków i alkoholizm przyszłej matki również prowadzą do zaburzeń dysmetabolicznych. Ponadto przyjmowanie silnych leków może wpływać na układ nerwowy.

Choroby zakaźne, na które narażona jest przyszła matka podczas noszenia dziecka, mogą mieć krytyczne znaczenie dla płodu. Wśród takich infekcji należy wyróżnić opryszczkę i różyczkę. Ponadto absolutnie wszelkie patogenne drobnoustroje i bakterie mogą wywołać nieodwracalne negatywne procesy w organizmie dziecka. Najczęściej problemy z układem nerwowym występują u wcześniaków.

Okresy patologii OUN

Zespół uszkodzenia i depresji układu nerwowego łączy w sobie kilka stanów patologicznych, które występują podczas rozwoju wewnątrzmacicznego, podczas porodu, a także w pierwszych godzinach życia dziecka. Pomimo obecności wielu czynników predysponujących, w trakcie choroby wyróżnia się tylko 3 okresy, a mianowicie:

• pikantny;
• Naprawczy;
• wynik choroby.

W każdym okresie uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u noworodków ma różne objawy kliniczne. Ponadto u dzieci może wystąpić kombinacja kilku różnych zespołów. Nasilenie każdego trwającego zespołu pozwala określić stopień uszkodzenia układu nerwowego.

Ostry przebieg choroby

Ostry okres trwa miesiąc. Jego przebieg zależy bezpośrednio od stopnia uszkodzenia. Przy łagodnej postaci zmiany obserwuje się drżenie, zwiększoną pobudliwość odruchów nerwowych, drżenie brody, nagłe niekontrolowane ruchy kończyn i zaburzenia snu. Dziecko może bardzo często płakać bez wyraźnego powodu.

Przy umiarkowanym nasileniu następuje zmniejszenie aktywności ruchowej i napięcia mięśniowego, osłabienie odruchów, głównie ssania. Ten stan dziecka zdecydowanie powinien Cię zaalarmować. Pod koniec pierwszego miesiąca życia istniejące objawy mogą zostać zastąpione nadpobudliwością, prawie przezroczystym kolorem skóry, częstą niedomykalnością i wzdęciami. Często u dziecka diagnozuje się zespół wodogłowia, charakteryzujący się szybkim wzrostem obwodu głowy, zwiększonym ciśnieniem, wybrzuszeniem ciemiączka i dziwnymi ruchami oczu.

W najcięższym przypadku zwykle występuje śpiączka. To powikłanie wymaga pozostawania pod nadzorem lekarza.

Okres rehabilitacji

Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u noworodków w okresie rekonwalescencji ma następujące zespoły:

• zwiększona pobudliwość;
• epileptyczny;
• zaburzenia motoryczne;
• upośledzenie umysłowe.

Przy długotrwałym naruszeniu napięcia mięśniowego często występują opóźnienia w rozwoju umysłowym i obecność zaburzeń funkcji motorycznych, które charakteryzują się mimowolnymi ruchami wywołanymi skurczami mięśni tułowia, twarzy, kończyn i oczu. Uniemożliwia to dziecku wykonywanie normalnych, celowych ruchów.

Kiedy rozwój umysłowy jest opóźniony, dziecko znacznie później zaczyna samodzielnie trzymać główkę, siadać, chodzić i raczkować. Ma również słabą mimikę, zmniejszone zainteresowanie zabawkami, słaby płacz i opóźnienie w pojawianiu się bełkotu i nucenia. Takie opóźnienia w rozwoju psychiki dziecka powinny zdecydowanie zaalarmować rodziców.

Wynik choroby

Około roku uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u noworodków staje się oczywiste, chociaż główne objawy choroby stopniowo zanikają. Rezultatem patologii jest:

• opóźnienie rozwoju;
• nadpobudliwość;
• zespół mózgowo-steniczny;
• padaczka.

W rezultacie dziecko może stać się niepełnosprawne.

Okołoporodowe uszkodzenie OUN

Okołoporodowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u noworodków to zbiorowa koncepcja, która implikuje zaburzenie w funkcjonowaniu mózgu. Podobne zaburzenia obserwuje się w okresie przedporodowym, wewnątrzporodowym i noworodkowym.

Okres przedporodowy rozpoczyna się od 28. tygodnia rozwoju wewnątrzmacicznego i kończy się po urodzeniu. Okres śródporodowy obejmuje okres porodu, od rozpoczęcia porodu do chwili narodzin dziecka. występuje po urodzeniu i charakteryzuje się przystosowaniem się dziecka do warunków środowiskowych.

Główną przyczyną okołoporodowego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego u noworodków jest niedotlenienie, które rozwija się podczas niekorzystnej ciąży, urazów porodowych, uduszenia i chorób zakaźnych płodu.

Za przyczynę uszkodzenia mózgu uważa się infekcje wewnątrzmaciczne, a także urazy porodowe. Ponadto może dojść do uszkodzenia rdzenia kręgowego w wyniku urazu podczas porodu.

Objawy w dużej mierze zależą od okresu choroby i ciężkości zmiany. W pierwszym miesiącu po urodzeniu dziecka obserwuje się ostry okres choroby, charakteryzujący się depresją układu nerwowego, a także nadpobudliwością. Stopniowo normalizuje się stopień wyzdrowienia w dużej mierze zależy od stopnia uszkodzenia.

Chorobę diagnozuje w szpitalu położniczym neonatolog. Specjalista przeprowadza kompleksowe badanie dziecka i stawia diagnozę na podstawie istniejących objawów. Po wypisaniu ze szpitala położniczego dziecko znajduje się pod kontrolą neurologa. Aby dokonać dokładniejszej diagnozy, przeprowadza się badanie sprzętu.

Leczenie należy prowadzić od pierwszych godzin po urodzeniu dziecka i postawieniu diagnozy. W ostrej postaci terapię prowadzi się wyłącznie w warunkach szpitalnych pod stałym nadzorem lekarza. Jeśli choroba ma łagodny przebieg, leczenie można przeprowadzić w domu pod nadzorem neurologa.

Okres rekonwalescencji prowadzony jest kompleksowo, jednocześnie wraz z lekami stosuje się metody fizjoterapeutyczne, takie jak fizykoterapia, pływanie, terapia manualna, masaże, zajęcia logopedyczne. Głównym celem tych metod jest korygowanie rozwoju psychicznego i fizycznego zgodnie ze zmianami związanymi z wiekiem.

Niedotlenieniowo-niedokrwienne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego

Ponieważ często niedotlenienie powoduje uszkodzenie układu nerwowego, każda przyszła matka powinna wiedzieć, co prowadzi do niedotlenienia i jak można go uniknąć. Wielu rodziców interesuje się tym, jakie jest niedotlenieniowo-niedokrwienne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u noworodków. Nasilenie głównych objawów choroby w dużej mierze zależy od czasu trwania niedotlenienia dziecka w okresie prenatalnym.

Jeśli niedotlenienie jest krótkotrwałe, naruszenia nie są tak poważne, głód tlenu utrzymujący się przez długi czas jest bardziej niebezpieczny. W takim przypadku mogą wystąpić zaburzenia czynnościowe mózgu, a nawet śmierć komórek nerwowych. Aby zapobiec zaburzeniom układu nerwowego u niemowląt, kobieta w czasie ciąży musi bardzo zwracać uwagę na swoje zdrowie. Jeśli podejrzewasz obecność chorób wywołujących niedotlenienie płodu, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu leczenia. Wiedząc, co to jest - niedotlenieniowo-niedokrwienne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u noworodków i jakie są objawy choroby, możesz zapobiec występowaniu patologii w odpowiednim czasie.

Formy i objawy choroby

Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u noworodków może wystąpić w kilku różnych postaciach, a mianowicie:

• światło;
• przeciętny;
• ciężki.

Postać łagodna charakteryzuje się tym, że w pierwszych dniach życia dziecka można zaobserwować nadmierną pobudliwość odruchów nerwowych i osłabienie napięcia mięśniowego. Może pojawić się zez przesuwny lub nieregularny, wędrujący ruch gałek ocznych. Po pewnym czasie można zaobserwować drżenie brody i kończyn oraz niespokojne ruchy.

Przeciętna postać objawia się brakiem emocji u dziecka, słabym napięciem mięśniowym i paraliżem. Mogą wystąpić drgawki, nadmierna wrażliwość i mimowolne ruchy gałek ocznych.

Ciężka postać charakteryzuje się poważnymi zaburzeniami układu nerwowego z jego stopniowym tłumieniem. Objawia się to drgawkami, niewydolnością nerek, zaburzeniami pracy jelit, układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

Diagnostyka

Ponieważ konsekwencje mogą być dość niebezpieczne, ważne jest, aby diagnozować zaburzenia w odpowiednim czasie. Chore dzieci na ogół zachowują się nietypowo dla noworodków, dlatego w przypadku pojawienia się pierwszych objawów choroby zdecydowanie należy zgłosić się do lekarza w celu zbadania i późniejszego leczenia.

Początkowo lekarz bada noworodka, ale często to nie wystarcza. Przy najmniejszym podejrzeniu patologii lekarz przepisuje tomografię komputerową, diagnostykę ultrasonograficzną i prześwietlenia rentgenowskie. Dzięki kompleksowej diagnostyce możliwe jest szybkie zidentyfikowanie problemu i przeprowadzenie leczenia nowoczesnymi środkami.

Leczenie uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego

Niektóre procesy patologiczne zachodzące w organizmie dziecka mogą być nieodwracalne w zaawansowanym stadium i dlatego wymagają pilnych działań i szybkiego leczenia. Leczenie noworodków należy prowadzić w pierwszych miesiącach ich życia, ponieważ w tym okresie organizm dziecka jest w stanie całkowicie przywrócić upośledzone funkcje mózgu.

Odchylenia w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego koryguje się za pomocą terapii lekowej. Zawiera leki, które pomagają poprawić odżywienie komórek nerwowych. Podczas terapii stosuje się leki stymulujące krążenie krwi. Za pomocą leków napięcie mięśniowe można zmniejszyć lub zwiększyć.

Aby pomóc chorym dzieciom szybciej wrócić do zdrowia, stosuje się terapię osteopatyczną i procedury fizjoterapeutyczne w połączeniu z lekami. Do przeprowadzenia kursu rehabilitacyjnego wskazane są masaż, elektroforeza, refleksologia i wiele innych technik.

Po ustabilizowaniu się stanu dziecka opracowywany jest indywidualny program kompleksowej terapii wspomagającej i prowadzona jest regularna kontrola stanu dziecka. Przez cały rok analizowana jest dynamika stanu dziecka i dobierane są inne metody terapii, które sprzyjają szybkiemu powrótowi do zdrowia i rozwojowi niezbędnych umiejętności, zdolności i refleksu.

Zapobieganie uszkodzeniom ośrodkowego układu nerwowego

Aby zapobiec wystąpieniu poważnej i niebezpiecznej choroby, należy zapobiegać uszkodzeniom centralnego układu nerwowego niemowlęcia. W tym celu lekarze zalecają wcześniejsze zaplanowanie ciąży, terminowe wykonanie niezbędnych badań i porzucenie złych nawyków. Jeśli to konieczne, przeprowadza się terapię przeciwwirusową, podaje się wszystkie niezbędne szczepienia i normalizuje poziom hormonów.

Jeżeli dojdzie do uszkodzenia centralnego układu nerwowego dziecka, ważne jest, aby zapewnić noworodkowi pomoc już od pierwszych godzin jego życia i stale monitorować jego stan.

Konsekwencje uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego

Konsekwencje i powikłania uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego u noworodka mogą być bardzo poważne, niebezpieczne dla zdrowia i życia i wyrażają się w postaci:

• ciężkie formy rozwoju umysłowego;
• ciężkie formy rozwoju motorycznego, porażenie mózgowe;
• padaczka;
• deficyt neurologiczny.

Wczesne wykrycie choroby i właściwa terapia pomogą pozbyć się poważnych problemów zdrowotnych i zapobiegną wystąpieniu powikłań.

Choroby w tej sekcji mają różnorodny charakter i różne mechanizmy rozwoju. Charakteryzują się wieloma odmianami zaburzeń psychopatycznych lub nerwicowych. Szeroki zakres objawów klinicznych tłumaczy się różną wielkością zmiany, obszarem wady, a także podstawowymi indywidualnymi cechami osobowości danej osoby. Im większa głębokość zniszczenia, tym wyraźniejszy jest brak, który najczęściej polega na zmianie funkcji myślenia.

Dlaczego powstają zmiany organiczne?

Przyczyny organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego obejmują:

1. Patologia okołoporodowa i śródporodowa(uszkodzenie mózgu podczas ciąży i porodu).
2. Urazowe uszkodzenia mózgu(otwarte i zamknięte).
3. Choroba zakaźna(zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie pajęczynówki, ropień).
4. Zatrucie(nadużywanie alkoholu, narkotyków, palenie).
5. Choroby naczyniowe mózgu(udar niedokrwienny i krwotoczny, encefalopatia) oraz nowotwory (guzy).
6. Choroby demielinizacyjne(stwardnienie rozsiane).
7. Choroby neurodegeneracyjne(choroba Parkinsona, choroba Alzheimera).

Ogromna liczba przypadków rozwoju organicznego uszkodzenia mózgu występuje z winy samego pacjenta (z powodu ostrego lub przewlekłego zatrucia, urazowego uszkodzenia mózgu, nieprawidłowo leczonych chorób zakaźnych itp.)

Rozważmy bardziej szczegółowo każdą przyczynę uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Patologia okołoporodowa i śródporodowa

W czasie ciąży i porodu jest kilka krytycznych momentów, kiedy nawet najmniejszy wpływ na organizm matki może mieć wpływ na zdrowie dziecka. Głód tlenu u płodu (uduszenie), długotrwały poród, przedwczesne odklejenie się łożyska, obniżone napięcie macicy i inne przyczyny mogą powodować nieodwracalne zmiany w komórkach mózgowych płodu.

Czasami zmiany te prowadzą do przedwczesnej śmierci dziecka przed 5-15 rokiem życia. Jeśli życie zostanie uratowane, takie dzieci stają się niepełnosprawne już od najmłodszych lat. Niemal zawsze wymienionym zaburzeniom towarzyszy różny stopień nasilenia dysharmonii w sferze psychicznej. Przy zmniejszonym potencjale umysłowym pozytywne cechy charakteru nie zawsze są wyostrzone.

Zaburzenia psychiczne u dzieci mogą objawiać się:

- w wieku przedszkolnym: w postaci opóźnionego rozwoju mowy, rozhamowania motorycznego, złego snu, braku zainteresowań, szybkich wahań nastroju, letargu;
- w okresie szkolnym: w postaci chwiejności emocjonalnej, nietrzymania moczu, rozhamowania seksualnego, zaburzeń procesów poznawczych.

Urazowe uszkodzenia mózgu

Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) to urazowe uszkodzenie czaszki, tkanek miękkich głowy i mózgu. Najczęstszą przyczyną TBI są wypadki samochodowe i urazy w gospodarstwie domowym. Urazowe uszkodzenia mózgu mogą być otwarte lub zamknięte. Jeśli istnieje komunikacja między środowiskiem zewnętrznym a jamą czaszki, mówimy o urazie otwartym, jeśli nie, mamy do czynienia z urazem zamkniętym. W klinice występują zaburzenia neurologiczne i psychiczne. Do neurologicznych zalicza się ograniczenie ruchów kończyn, zaburzenia mowy i świadomości, występowanie napadów padaczkowych, uszkodzenie nerwów czaszkowych.

Zaburzenia psychiczne obejmują upośledzenie funkcji poznawczych i zaburzenia zachowania. Zaburzenia poznawcze objawiają się naruszeniem zdolności mentalnego postrzegania i przetwarzania informacji otrzymanych z zewnątrz. Cierpi na tym jasność myślenia i logika, pogarsza się pamięć, traci się zdolność uczenia się, podejmowania decyzji i planowania. Zaburzenia zachowania objawiają się agresją, spowolnieniem reakcji, lękami, nagłymi wahaniami nastroju, dezorganizacją i osłabieniem.

Choroby zakaźne ośrodkowego układu nerwowego

Zakres czynników zakaźnych powodujących uszkodzenie mózgu jest dość duży. Najważniejsze z nich to: wirus Coxsackie, ECHO, infekcja opryszczki, gronkowiec. Wszystkie z nich mogą prowadzić do rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia mózgu i zapalenia pajęczynówki. Podczas końcowej fazy zakażenia wirusem HIV obserwuje się także zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, najczęściej w postaci ropni mózgu i leukoencefalopatii.

Zaburzenia psychiczne spowodowane patologią zakaźną objawiają się w postaci:

Zespół asteniczny - ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie, zmniejszona wydajność;
- dezorganizacja psychiczna;
- zaburzenia afektywne;
- Zaburzenia osobowości;
- zaburzenia obsesyjno-konwulsyjne;
- atak paniki;
- psychozy histeryczne, hipochondryczne i paranoidalne.

Zatrucie

Zatrucie organizmu spowodowane jest używaniem alkoholu, narkotyków, paleniem tytoniu, zatruciem grzybami, tlenkiem węgla, solami metali ciężkich i różnymi lekami. Objawy kliniczne charakteryzują się różnorodnością objawów w zależności od konkretnej substancji toksycznej. Możliwy jest rozwój zaburzeń niepsychotycznych, nerwicowych i psychoz.

Ostre zatrucie na skutek zatrucia atropiną, difenhydraminą, lekami przeciwdepresyjnymi, tlenkiem węgla lub grzybami najczęściej objawia się majaczeniem. Podczas zatrucia psychostymulantami obserwuje się paranoję zatrucia, która charakteryzuje się żywymi halucynacjami wzrokowymi, dotykowymi i słuchowymi, a także urojeniowymi pomysłami. Możliwe jest rozwinięcie stanu maniakalnego, który charakteryzuje się wszystkimi objawami zespołu maniakalnego: euforią, rozhamowaniem motorycznym i seksualnym, przyspieszeniem myślenia.

Przewlekłe zatrucie (alkohol, palenie, narkotyki) objawia się:

- zespół podobny do nerwicy- zjawisko wyczerpania, letargu, obniżonej wydajności wraz z hipochondrią i zaburzeniami depresyjnymi;
- upośledzenie funkcji poznawczych(upośledzona pamięć, uwaga, obniżona inteligencja).

Choroby naczyniowe mózgu i nowotwory

Choroby naczyniowe mózgu obejmują udary krwotoczne i niedokrwienne, a także encefalopatię krążeniową. Udar krwotoczny występuje, gdy tętniak mózgu pęka lub krew przedostaje się przez ściany naczyń krwionośnych, tworząc krwiaki. Udar niedokrwienny charakteryzuje się rozwojem zmiany chorobowej, w której brakuje tlenu i składników odżywczych z powodu zablokowania naczynia zasilającego przez skrzeplinę lub blaszkę miażdżycową.

Encefalopatia krążeniowa rozwija się w przypadku przewlekłego niedotlenienia (braku tlenu) i charakteryzuje się tworzeniem wielu małych ognisk w mózgu. Guzy mózgu powstają z różnych przyczyn, w tym z predyspozycji genetycznych, promieniowania jonizującego i narażenia na chemikalia. Lekarze dyskutują o wpływie telefonów komórkowych, siniaków i urazów głowy.

Zaburzenia psychiczne w patologii naczyń i nowotworach zależą od lokalizacji zmiany. Najczęściej występują z uszkodzeniem prawej półkuli i objawiają się w postaci:

Zaburzenia poznawcze (aby zamaskować to zjawisko, pacjenci zaczynają używać notesów i wiązać węzły „na pamiątkę”);
- ograniczenie krytyki własnego stanu;
- nocne „stany zamętu”;
- depresja;
- bezsenność (zaburzenia snu);
- zespół asteniczny;
- agresywne zachowanie.

Demencja naczyniowa

Osobno powinniśmy porozmawiać o otępieniu naczyniowym. Dzieli się je na różne typy: związane z udarem (otępienie wielozawałowe, otępienie spowodowane zawałem w obszarach „strategicznych”, otępienie po udarze krwotocznym), otępienie niezwiązane z udarem (makro- i mikroangiopatyczne) oraz warianty wynikające z zaburzeń funkcji mózgu. dopływ krwi.

Pacjenci z tą patologią charakteryzują się spowolnieniem, sztywnością wszystkich procesów psychicznych i ich labilnością oraz zawężeniem zakresu zainteresowań. Nasilenie zaburzeń poznawczych w zmianach naczyniowych mózgu zależy od szeregu czynników, które nie zostały w pełni zbadane, w tym od wieku pacjentów.

Choroby demielinizacyjne

Główną chorobą w tej nozologii jest stwardnienie rozsiane. Charakteryzuje się powstawaniem zmian ze zniszczonymi zakończeniami nerwowymi (mielinami).

Zaburzenia psychiczne w tej patologii:

Zespół asteniczny (ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie, zmniejszona wydajność);
- zaburzenia funkcji poznawczych (upośledzenie pamięci, uwagi, obniżona inteligencja);
- depresja;
- szaleństwo uczuciowe.

Choroby neurodegeneracyjne

Należą do nich: choroba Parkinsona i choroba Alzheimera. Patologie te charakteryzują się początkiem choroby w starszym wieku.

Najczęstszym zaburzeniem psychicznym w chorobie Parkinsona (PD) jest depresja. Jej głównymi objawami są poczucie pustki i beznadziei, ubóstwo emocjonalne, zmniejszone poczucie radości i przyjemności (anhedonia). Typowymi objawami są także objawy dysforyczne (drażliwość, smutek, pesymizm). Depresja często łączy się z zaburzeniami lękowymi. Zatem objawy lęku są wykrywane u 60-75% pacjentów.

Choroba Alzheimera jest chorobą zwyrodnieniową ośrodkowego układu nerwowego, charakteryzującą się postępującym pogorszeniem funkcji poznawczych, zaburzeniami osobowości i zmianami zachowania. Pacjenci z tą patologią są zapominalscy, nie pamiętają ostatnich wydarzeń i nie są w stanie rozpoznać znajomych obiektów. Charakteryzują się zaburzeniami emocjonalnymi, depresją, stanami lękowymi, dezorientacją i obojętnością na otaczający ich świat.

Leczenie patologii organicznych i zaburzeń psychicznych

Przede wszystkim należy ustalić przyczynę patologii organicznej. Od tego będzie zależeć taktyka leczenia.

W przypadku patologii zakaźnej należy przepisać antybiotyki wrażliwe na patogen. W przypadku infekcji wirusowych - leki przeciwwirusowe i immunostymulujące. W przypadku udarów krwotocznych wskazane jest chirurgiczne usunięcie krwiaka, a w przypadku udarów niedokrwiennych wskazane jest leczenie obkurczające, naczyniowe, nootropowe i przeciwzakrzepowe. W przypadku choroby Parkinsona zalecana jest specyficzna terapia - leki zawierające lewodopę, amantadynę itp.

Korekta zaburzeń psychicznych może mieć charakter leczniczy lub nieleczniczy. Najlepszy efekt daje połączenie obu metod. Terapia lekowa obejmuje przepisywanie leków nootropowych (piracetam) i mózgoprotekcyjnych (cytykolina), a także środków uspokajających (lorazepam, tofisopam) i leków przeciwdepresyjnych (amitryptylina, fluoksetyna). Aby skorygować zaburzenia snu, stosuje się leki nasenne (bromizowal, fenobarbital).

Psychoterapia odgrywa ważną rolę w leczeniu. Hipnoza, autotrening, terapia Gestalt, psychoanaliza i terapia sztuką sprawdziły się dobrze. Jest to szczególnie ważne w przypadku leczenia dzieci ze względu na możliwe skutki uboczne terapii lekowej.

Informacje dla bliskich

Należy pamiętać, że pacjenci z organicznym uszkodzeniem mózgu często zapominają o przyjmowaniu przepisanych leków i uczęszczają na zajęcia psychoterapeutyczne. Należy zawsze im o tym przypominać i upewniać się, że wszystkie zalecenia lekarza są w pełni przestrzegane.

Jeśli podejrzewasz u swoich bliskich zespół psychoorganiczny, jak najszybciej skontaktuj się ze specjalistą (psychiatrą, psychoterapeutą lub neurologiem). Wczesna diagnoza jest kluczem do skutecznego leczenia takich pacjentów.