Psychopata – kto to jest? Psychopatia: objawy, leczenie, rodzaje. Psychopatia: opis zespołu psychopatologicznego

Psychopatia to termin psychologiczny oznaczający nieprawidłowe odchylenia w działaniu układu nerwowego, które objawiają się dysharmonią osobowości i prowadzą do niższości psychicznej.

Zachowanie podmiotu podatnego na to zaburzenie charakteryzuje się wzmożoną ekscentrycznością, silną impulsywnością, agresją wobec innych i czynami niemoralnymi. Choroba charakteryzuje się niezdolnością jednostki do kontrolowania swoich przeżyć emocjonalnych. Taka patologia może później stać się przyczyną stanów melancholijnych i depresyjnych.

Dane statystyczne

Badania charakterystyki psychopatii u kobiet i dziewcząt oraz dane dotyczące statystyk popełnianych przez nie przestępstw nie ujawniają odsetka kobiet i mężczyzn wśród osób podatnych na zaburzenia psychiczne.

Jednak stosując technikę PCL R, która do celów badawczych diagnozuje oznaki psychopatii w populacji, w 1997 roku stwierdzono, że 15,5% przestępców odbywających karę w więzieniach i koloniach poprawczych to kobiety. W przypadku mężczyzn odsetek ten jest znacznie wyższy i waha się od 25% do 30%.

Kolejne badanie rok później dało następujące wyniki: 12,9% spośród 78 przedstawicielek populacji przebywającej w więzieniu, z którymi prowadzono pracę metodą PCL-R, można było uznać za psychopatów. A według statystyk przeprowadzonych przez Smitha, Brinkleya i Newmana (w druku) na 528 więźniarek co dziewiąta jest zagrożona zaburzeniami psychicznymi i ma charakterystyczne objawy.

Powszechnie przyjmuje się, że psychopatia jest zaburzeniem, na które bardziej podatni są mężczyźni. Dlatego też niewiele jest prac i badań poświęconych kobiecej psychopatii. Ale te, które istnieją, ustaliły fakt różnic w zachowaniu psychopatów płci męskiej i żeńskiej: żeńska część populacji z zaburzeniami psychicznymi jest mniej agresywna i okrutna niż mężczyźni i mają znacznie mniejszą powtarzalność popełnianych przez nich czynów przestępczych.

Powoduje

Patologia ta rozwija się na skutek długotrwałego narażenia na niekorzystne czynniki społeczne kształtujące osobowość jednostki. Według ekspertów to zaburzenie psychiczne nie jest chorobą, a jedynie odzwierciedla patologiczne odchylenia w charakterze, które mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

• wrodzona wada układu nerwowego;
• urazy powstałe podczas porodu lub podczas rozwoju embrionalnego;
• fizyczne uszkodzenie głowy wpływające na aktywność mózgu;
• genetyczne predyspozycje;
• alkoholizm członków rodziny;
• konsekwencje poprzednich chorób;
• systematyczne narażanie jednostki na presję psychologiczną ze strony społeczeństwa.

Psychopatia powstaje na skutek zniekształconego światopoglądu danej osoby, na skutek patologicznego wychowania oraz wpojonych jej w świadomość i propagowanych w rodzinie niewłaściwych wartości. Istnieją 4 opcje wychowania, które mają szkodliwy wpływ na rozwój osobowości:

1. Nadopiekuńczość, wyrażająca się nadmierną troską o dziecko i osiągnięciem punktu maniakalnego uzależnienia. Dziecko zostaje pozbawione możliwości podejmowania decyzji i pokonywania trudności życiowych, ponieważ nie ma pojęcia, jak to zrobić poprawnie.
2. Zaniedbanie lub bezpłatne wychowanie. W takim przypadku dziecko nie otrzymuje niezbędnej uwagi i od najmłodszych lat jest zmuszone do samodzielnego przystosowania się do otaczającego go świata.
3. Lekkie obyczaje. Rodzice spełniają wszystkie prośby swojego dziecka i niczego mu nie odmawiają. W przyszłości takie dzieci okazują się kapryśnymi i zepsutymi jednostkami, cierpiącymi na przesadne poczucie ważności i zawyżoną samoocenę.
4. Despotyczna lub autorytarna forma edukacji. Opcja ta dotyczy rodzin, w których dzieci nie otrzymują potrzebnej im opieki, miłości i wsparcia. Każde niewłaściwe postępowanie takiego dziecka prowadzi do natychmiastowej kary. Osobowość takich dzieci, kształtowana przez strach przed zrobieniem czegoś złego, będzie w przyszłości charakteryzowana jako słaba i niepewna siebie.

Przejawy psychopatii

Psychologia wyróżnia kilka manifestujących się typów psychopatii.

Paranoiczna kobieta

Kobiety tego typu mają wyraźny egoizm, zawyżone wymagania wobec innych i wysoki stopień emocjonalności. Wiedzą, czego chcą od życia i wyraźnie dążą do swoich celów, nawet jeśli inni ludzie mogą cierpieć. Omawiane zaburzenie u osób o typie paranoidalnym wyraża się w niedostosowaniu społecznym i nieumiejętności budowania relacji w rodzinie. Dlatego najczęściej są samotni i niespokojni w życiu osobistym, czemu zaprzeczają na wszelkie możliwe sposoby.

Podlegający zaburzeniom psychicznym narzucają innym swoją jedyną prawdziwą opinię, a jeśli nie zostanie ona zaakceptowana, gotowi są do końca bronić swojej prawdy. Niezwykle mściwy i mściwy. W stosunku do mężczyzny, który wziął na siebie odpowiedzialność chodzenia z taką kobietą przez życie, są zazdrośni i podejrzliwi. Nastroje maniakalne prześladują ich przez całe życie.

Histeryczna psychopatia

Histerycy tego typu są z natury obdarzeni zdolnościami aktorskimi i talentem, których nie wahają się wykorzystać w każdej sytuacji. Podobnie jak kobiety z paranoją, nie potrafiące zapanować nad swoimi emocjami, najpierw podejmują działania, a dopiero potem w ich głowach rozpoczyna się proces myślowy. Potrzebują ciągłej uwagi i podziwu i zawsze muszą znajdować się w centrum wszelkich wydarzeń. Dziecinne i kapryśne. Umiejętnie manipulują innymi, w tym celu mogą uciekać się do fałszywych prób samobójczych. Uwielbiają dramaty, intrygi i wybuchy namiętności, które powinny szaleć wokół ich osób.

Partner życiowy takiej kobiety musi być gotowy na codzienne przedstawienia teatralne, z ukochanym w roli głównej. Zdecydowanie nie grozi mu śmierć z nudów.

Objawy psychopatii schizoidalnej

Przedstawiciele tej formy zaburzenia różnią się od innych typów izolacją i zanurzeniem we własnym świecie. Są obojętni na to, co się dzieje, apatyczni i wolą nie dzielić się swoimi doświadczeniami, ale zachować je dla siebie.
Osobliwością kobiet melancholijnych jest to, że nie charakteryzują się one cechami charakterystycznymi dla płci żeńskiej w ogóle. I to odróżnia je od innych typów kobiet cierpiących na psychopatię.

Psychosteniczna kobieta

Niezdecydowani, niepewni siebie psychostenicy są złożeni i niezwykle boleśnie odbierają skierowaną do nich krytykę. Nie potrafią obronić swojego stanowiska i nie mają własnego punktu widzenia. Są wysoko cenieni przez kierownictwo w pracy, ponieważ nie potrafią powiedzieć „nie” i odmówić dodatkowych obowiązków.

Psychopatia asteniczna

Charakterystycznymi oznakami tego typu psychopatii są przywiązanie do rodziny i bliskich, wrażliwość na doświadczenia innych ludzi, altruizm i całkowite oddanie, bez żądania otrzymania czegokolwiek w zamian. Drugą negatywną stroną jest sugestywność, bolesne przywiązanie do obiektu miłości i uzależnienie od opinii innych ludzi. Ten typ kobiety charakteryzuje się niską zdolnością do pracy i niechęcią do zawracania sobie głowy codziennym chodzeniem do pracy.

Nieśmiałe i nieśmiałe, takie kobiety w przyszłości będą idealnymi żonami, gotowymi bezkrytycznie słuchać swojego mężczyzny i podążać za nim nawet na wygnanie.

Manifestacje pobudliwej psychopatii

Pobudliwej formie patologii towarzyszy krótki temperament, zwiększona agresja i niestabilne tło emocjonalne. Objawy tego zaburzenia obejmują nietypowe zachowanie i potrzebę konfliktu z innymi. Utrudnia to tworzenie relacji rodzinnych, pracę i przystosowanie społeczne. Ale wśród kobiet tego typu są takie, które dobrze dogadują się z zespołem, organizują życie osobiste i wychowują dzieci.

Niestabilna psychopatia

Labilność emocjonalna tego typu zaburzeń psychicznych harmonijnie łączy się z brakiem woli i niemożnością kontrolowania swojego zachowania. Kobiety z niestabilną formą psychopatii wykazują zachowania aspołeczne i niemoralne, wyzwolenie seksualne, skłonności przestępcze i nadużywanie substancji psychoaktywnych. Mężczyźni są gotowi dać się ponieść takiej damie i przeżyć kilka przygód, ale wolą się zaangażować i oddać rękę i serce zrównoważonym psychicznie przedstawicielom pięknej połowy ludzkości.

Diagnostyka

Chorobę tę można zdiagnozować, jeśli u pacjenta występują trzy lub więcej z następujących objawów:

• obojętność i apatia wobec innych, niezdolność do przeżywania i współczucia, bezduszność;
• brak akceptacji postaw i norm społecznych oraz niechęć do wzięcia odpowiedzialności za swoje czyny;
• oznaki niedostosowania społecznego, wyrażające się w nieumiejętności budowania relacji z ludźmi;
• życie, aby zadowolić pragnienia, dla spełnienia których pacjent jest gotowy okazywać agresję, okrucieństwo i przemoc;
• brak poczucia winy lub wstydu za popełnione czyny;
• zwiększony stopień konfliktu i potrzeba obwiniania za wszystko innych;

Objawy zaburzenia psychopatycznego mogą objawiać się działaniami i działaniami jednostki:

• częste przestępstwa, które mogą skutkować aresztowaniem lub karą więzienia;
• kłamstwo dla osobistych korzyści, obłudne zachowanie, brak moralności;
• wybuchy agresji, impulsywności, obelg i znęcania się nad ludźmi, które mogą prowadzić do bójek;
• brak instynktu samozachowawczego, chęć poczucia adrenaliny i narażenia życia swojego i innych;
• nieodpowiedzialność, długi finansowe, niedbałe podejście do pracy, przywłaszczenie cudzego mienia.

Leczenie

Zapobieganie objawom ma na celu przede wszystkim zmianę składników społecznych jednostki: podjęcie działań edukacyjnych w rodzinie, w placówkach oświatowych, pomoc w nawiązaniu silnych więzi z ludźmi, zatrudnienie odpowiadające poziomowi intelektualnemu i psychicznemu pacjenta .

Zdiagnozowana przez specjalistę patologia, oprócz wpływu społecznego, obejmuje także psychoterapeutyczne metody leczenia: hipnozę, terapię rodzinną, terapię grupową, autotrening. Aktywnie wykorzystywane są również lecznicze formy leczenia, w których pacjentom przepisuje się leki psychotropowe i leki przeciwdepresyjne.

Lekarz przepisujący bierze pod uwagę indywidualne cechy każdego pacjenta, stopień i rodzaj zaburzeń psychicznych.

Psychopatia nie jest chorobą w zwykłym znaczeniu tego słowa, nie oznacza to jednak, że ta forma zaburzenia psychicznego nie wymaga nadzoru i interwencji lekarskiej. Dlatego należy zrezygnować z samoleczenia i powierzyć swoje zdrowie psychiczne lekarzowi psychiatrze posiadającemu uprawnienia w swojej dziedzinie.

Psychopatia w tłumaczeniu z języka greckiego oznacza „chorą duszę”, „chorobę psychiczną” lub „cierpienie duszy”. Bardzo wymowne imię, prawda? Zespół psychopatologiczny objawiający się wzrostem negatywnych cech, takich jak: bezduszność, niska empatia (zdolność do empatii), brak wyrzutów sumienia, egocentryzm, zakłamanie, powierzchowność emocji. Istnieje koncepcja „Mroczna Triada”, która obejmuje trzy typy osobowości o destrukcyjnych cechach: psychopatów, narcyzów i makiawelistów.

Jeśli mówią o charakterze psychopatycznym, mają na myśli reakcje wybuchowe, agresję i chamstwo. Jest to zaburzenie osobowości charakteryzujące się występowaniem objawów psychopatii.

Co to jest psychopatia?

Psychopatia to zaburzenie osobowości charakteryzujące się różnorodnymi nieprawidłowymi zachowaniami i reakcjami emocjonalnymi. Należą do nich brak empatii, poczucie winy lub wyrzuty sumienia, a także manipulacja i oszustwo. Osoby cierpiące na psychopatię są często nieodpowiedzialne i nie mają szacunku dla praw i konwencji społecznych.

Kiedy słyszymy słowo „psychopata”, większość z nas myśli o gwałcicielach, dominujących mężczyznach. Jest wiele męskich postaci - psychopatycznych potworów z filmów, na przykład z filmu „W łóżku z wrogiem”, „Milczenie owiec”. Nie brakuje także postaci kobiecych („Podstawowy instynkt”). Kobiety psychopatyczne zachowują się nietypowo, nie są agresywne w sposób jawny i nie można od razu rozpoznać, z kim się ma do czynienia. Liczne badania pokazują, że kobiet psychopatów jest mniej niż mężczyzn. Jednakże czynnik taki jak różnice w zachowaniu prowadzi do niedoszacowania prawdziwej liczby psychopatek. Warto to zrozumieć, ponieważ psychopatki mogą być tak samo niebezpieczne, jak ich koledzy.

Psychopatia u mężczyzn i jej objawy

Psychopatia jest niewątpliwie patologią wymagającą korekty. Zdecydowana większość badań wskazuje, że stosunek psychopatii u mężczyzn do psychopatii u kobiet wynosi odpowiednio 4:1, a 80% psychopatów to nadal mężczyźni. 10% populacji ma pewne cechy, które nazywa się charakterem psychopatycznym, ale nie ma wystarczających podstaw do postawienia diagnozy.

Jest taki dowcip: Kiedy umierasz, wszyscy płaczą i wszyscy czują się źle, ale ciebie to nie obchodzi, tak samo jest, gdy jesteś głupi. Zamiast „głupi” możesz zastąpić „psychopata” i ta anegdota będzie nie mniej aktualna, zwłaszcza że psychopatia nazywana jest również otępieniem emocjonalnym.

W relacjach rodzinnych psychopatia objawia się najwyraźniej i często rodziny rozpadają się właśnie z tego powodu, ponieważ prawie niemożliwe jest znalezienie podejścia do psychopatycznego mężczyzny. Psychopatia u mężczyzn objawia się najpierw brakiem równowagi emocjonalnej, co w rzeczywistości jest cechą obowiązkową. Psychopaci są na ogół dobrzy pod względem inteligencji; często zajmują poważne stanowiska. Na tym polega specyfika psychopatów: pomimo wysokiej inteligencji występują patologiczne, wyzywające zachowania, jawne oszustwo i agresja bez powodu.

Męscy psychopaci są często obłudni, zazdrośni, egocentryczni i manipulujący. Nie rozumieją złożonych emocji (miłości, czułości, litości), ale potrafią je naśladować. W rodzinie tacy mężczyźni dopuszczają się przemocy fizycznej i emocjonalnej i często prowadzą rozwiązłe życie seksualne. Związek z takim mężczyzną kończy się dla kobiety z zaburzeniami emocjonalnymi, głęboką depresją i objawami PTSD (zespołu stresu pourazowego), takimi jak zaburzenia snu i odżywiania, drżenie itp.

Psychopatia u kobiet i jej objawy

Histeria (ale nie w sensie zmysłowości i artyzmu, ale wtedy, gdy dla innych staje się ona nie do zniesienia). Na początku wydaje ci się, że spotkałeś się z cudem, ale potem zdajesz sobie sprawę, że za ich pozą nie kryje się nic, słowa nie mają podstaw dowodowych, są kłamstwem. Szukają uwagi pod każdym względem, bez względu na znak „+” lub „–”. Łzy, szantaż i ciągła manipulacja – to wszystko często współistnieje z zachowaniem kapryśnego dziecka. Są krótkowzroczni i żyją dniem dzisiejszym. Psychopatyczne kobiety łatwo zrywają z mężczyznami, jeśli przestają ich zadowalać; nie czują wyrzutów sumienia, po prostu nie wiedzą jak. Są despotyczni i dominujący. Na mężów wybierają łagodnych, życzliwych i uczciwych mężczyzn; jest to doskonałe źródło informacji. Mężczyźni często upijają się wraz z nimi, uciekając przed uciskającą żoną. Te kobiety są pedantyczne i wszędzie dbają o porządek, ale jednocześnie są bezduszne, kłótliwe, mściwe i mściwe.

Także typowy tandem dla związków: psychopata i narcyz, gdzie psychopata „zjada” narcyza.

Psychopatia u dzieci i młodzieży

Mały psychopata jest agresywny i egocentryczny. Agresywne zachowanie dotyka wszystkich bez wyjątku. Takie dziecko może spokojnie i rozmyślnie rzucić w dziecko kamieniem, uderzyć matkę, udusić brata, kopnąć kota, ukraść rodzicom pieniądze czy ukraść ze sklepu.

Opowieść o dzieciach z problemami: Kiedy Twoje dziecko jest psychopatą (przyp. red.)

Pierwsze objawy pojawiają się u chłopców już w wieku przedszkolnym, u dziewcząt cechy psychopatyczne zaczynają pojawiać się z reguły w okresie dojrzewania.

Dzieci psychopatyczne konfrontują się z rodzicami i rodzeństwem, wyzywają ich, biją i wykazują jawne lekceważenie wartości rodzinnych. Brakuje im poczucia wstydu i sumienia. Nie czują się winni; usprawiedliwiają swoje występki wymyślonym wpływem zewnętrznym, zwalniając się za wszelką cenę z odpowiedzialności. Należy rozróżnić patologię genetyczną od zaniedbania pedagogicznego.

Zaniedbania pedagogiczne można skorygować przy pomocy specjalistów i rodziców, zaburzenie genetyczne wymaga regularnych zajęć korekcyjnych i przyjmowania leków. Jeśli przyczyna jest nadal genetyczna lub występuje obciążona dziedziczność, pierwsze oznaki dewiacyjnego zachowania pojawiają się w wieku przedszkolnym. Objawy są wyraźne. Wyjaśnia to fakt, że dziecko nie zrozumiało jeszcze, jak korzystne jest przestrzeganie norm zachowania. Nie ma wystarczającego doświadczenia, aby kontrolować impulsy.

Psychopatia u nastolatków, podobnie jak u dzieci, objawia się okrucieństwem i sadyzmem. Potrafią ugryźć, głośno krzyczeć bez powodu, a także mają skłonność do ucieczki z domu. Takie dzieci prawie nigdy nie okazują rodzicom czułości lub nieszczerości, ale w celu manipulacji. Im jest starszy, tym bardziej wyrafinowane i surowsze jego działania, tym lepiej to maskuje. Często rodzice szukają przyczyny w sobie, ale przy organicznym pochodzeniu psychopatii jest to bezużyteczne, takie dziecko ma swoje własne motywy i pogląd na świat.

Znacznie częściej psychopatia objawia się w wieku dojrzewania (przejściowym). Jeśli nastolatek nie ma gdzie dać upust swojej negatywnej energii i wściekłości, może pójść i zabić zwierzę, najpierw torturując je. Rodziny nie ma w domu i nie ma dla niego wsparcia. W ogóle tego nie dostrzega. Psychopatia bardzo często pojawia się na tle dodatkowych chorób psychicznych lub staje się ich konsekwencją (czyli psychozą i schizofrenią).

Większość nastoletnich psychopatów jest w stanie zabić ludzi, których nie lubią. Mogą stać się na przykład bezdomnymi. Takie dzieci spotyka się w rodzinach zamożnych, ale częściej w rodzinach dysfunkcyjnych. Rodzice mogą odczuwać strach i przerażenie w stosunku do własnego dziecka i nie bez powodu, ponieważ to stworzenie może być dość niebezpieczne.

Psychopatia jako zaburzenie osobowości

Psychopatię, jako zaburzenie osobowości w ogóle, można scharakteryzować następująco: patologiczna zmiana charakteru człowieka w zakresie cech osobistych, które uniemożliwiają mu normalne życie w społeczeństwie, uniemożliwiając budowanie jakichkolwiek relacji, zarówno miłosnych, jak i przyjaźni.

Rosyjski i radziecki psychiatra Piotr Borysowicz Gannuszkin opisał tzw. triadę klinicznych objawów psychopatii (klinika psychopatii):

• Nasilenie patologicznych cech osobowości w takim stopniu, że dochodzi do naruszenia adaptacji społecznej;
• Względna stabilność tych objawów i ich niska odwracalność;
• Patologiczne cechy osobowości nabierają charakteru całkowitego i determinują cały wygląd psychiczny człowieka.

„Psychopatia Gannuszkina” to klasyfikacja typów psychopatii, których jest bardzo wiele. Wyróżnia się dwa typy tej choroby, w zależności od charakteru ich występowania. Są to jądrowe (wrodzone lub konstytucyjne - wynikające z gorszej jakości układu nerwowego, urazu porodowego, czynników dziedzicznych itp.) i nabyte (powstające w wyniku urazu psychicznego lub fizycznego mózgu, infekcji, zatruć itp.). Wrodzona psychopatia objawia się od dzieciństwa jako naruszenie sfery emocjonalno-wolicjonalnej z niemal całkowitym zachowaniem inteligencji. Czyste typy psychopatii są niezwykle rzadkie, dominują formy mieszane, jednak możliwa jest klasyfikacja.

Klasyczne typy psychopatii (psychopatia w statyce)

1. Psychopatia cykloidalna(psychopatia afektywna, psychopatia hipertymiczna, tymopatia) - psychopatia typu afektywnego. Głównym objawem jest ciągła zmiana nastroju z wahaniami cyklu od kilku godzin do kilku miesięcy. Główną cechą takich osób jest labilność emocjonalna (niestabilność). Emocje te mogą osiągnąć bardzo wyraźne skrajności.

2. Psychopatia schizoidalna charakteryzuje się unikaniem kontaktów, tajemnicą, brakiem empatii (współczucia) i lekką wrażliwością;

3. Psychopatia padaczkowa (pobudliwa, wybuchowa, agresywna)., odnosi się do pobudliwego typu psychopatii. Głównym objawem jest skrajna drażliwość, napady melancholii, strach, złość, niecierpliwość, upór, drażliwość, okrucieństwo, skłonność do skandali;

4. Psychopatia asteniczna (hamująca).– zwiększona wrażliwość, pobudliwość psychiczna połączona z szybkim wyczerpaniem, drażliwością i niezdecydowaniem;

5. Psychopatia psychasteniczna– osoby niespokojne, niepewne siebie, skłonne do ciągłego myślenia, z niską samooceną, patologicznymi wątpliwościami i szczegółową, nadmierną introspekcją;

6. Psychopatia paranoidalna– wpadają na pomysły przewartościowane, są uparci, samolubni, charakteryzują się brakiem wątpliwości, pewnością siebie i wysoką samooceną. Uważa wszystkie swoje działania za niezaprzeczalne, a pragnienia i potrzeby muszą zostać szybko i bezwarunkowo zaspokojone;

7. Psychopatia histeryczna (histeryczna).– chęć przyciągnięcia uwagi w jakikolwiek sposób, skłonność do oceniania wszystkiego w korzystnym kierunku, maniery i teatralności;

8. Niestabilna psychopatia (o słabej woli).– słaby charakter, powierzchowność, brak głębokich zainteresowań, podatność na wpływy innych;

9. Psychopatia organiczna– wrodzone ograniczenia psychiczne, dobrze się uczą, ale zastosowanie wiedzy i przejawy inicjatywy są trudne, wiedzą, jak „utrzymać się w społeczeństwie”, ale jednocześnie są banalni w swoich sądach.

10. Psychopatia obsesyjna (płciowa, seksualna).. Sadyzm, masochizm, pociąg do zwierząt i inne odchylenia.

11. Psychopatia antyspołeczna– całkowita obojętność na interesy innych (w tym bliskich, a nawet własnych dzieci). Cierpienie innych ludzi nigdy ich nie dotyka. Są niezdolni do przyjaźni, gardzą normami moralnymi i są nieodpowiedzialni. Często kłamią. Obwiniają każdego za swoje niepowodzenia.

12. Psychopatia mozaikowa– typ mieszany. Potrafi łączyć wszystkie rodzaje zaburzeń, misternie się ze sobą przenikając.

Niezależnie od rodzaju cech psychopatycznych wszystkie te osoby wyróżniają się wrażliwością na skutki wpływów wewnętrznych (na przykład kryzysów związanych z wiekiem) i zewnętrznych. W przypadku płytkich zmian odchylenia psychopatyczne mogą pozostać niewidoczne (według Gannuszkina ukryta psychopatia), bez zakłócania procesów socjalizacji.

W dynamice psychopatii wyróżnia się dwa stany: kompensacja i dekompensacja, które zależą od ciężkości, rodzaju psychopatii, wieku i warunków społecznych. Pełne odszkodowanie jest możliwe dla 2/3 psychopatów, którzy wcześniej wymagali leczenia, a nawet hospitalizacji. Dekompensacja często wiąże się z wiekiem. Naruszenia kompensacji pod wpływem czynników środowiskowych lub związane z dynamiką endogeniczną nazywane są dekompensacją. Istnieje wyraźny związek pomiędzy dekompensacją a wiekiem.

Psychopatia i akcentowanie charakteru

Podkreślenie charakteru- wtedy indywidualne cechy charakteru są niezwykle wzmocnione, jest to skrajna wersja normy. Jednocześnie istnieje odporność na niektóre wpływy psychogenne i całkowita podatność na inne wpływy. Na przykład akcent schizoidalny powoduje, że osoba jest wycofana, a świat zewnętrzny zmusza go do bycia spiętym w pewnych okolicznościach.

Jaka jest zatem różnica między akcentowaniem a psychopatią?

Istnieją dwa warianty normy: charakter absolutnie normalny i charakter zaakcentowany (nasilony). Istnieje jednak bardzo silne odchylenie charakteru, które przybiera formę patologii i jest to psychopatia. W przypadku psychopatii ma miejsce opisana powyżej triada objawów klinicznych. W przypadku akcentowania wszystkie trzy objawy kliniczne nigdy nie będą obecne, a może się zdarzyć, że żaden z nich nie będzie obecny w ogóle. Kolejną różnicą jest wrażliwość akcentatorów tylko na określony rodzaj traumatycznych wpływów, podczas gdy psychopata doznaje traumy w wyniku dowolnego zdarzenia związanego z jego formą psychopatii.

Na przykład osoba z akcentem hipertymicznym (aktywny lider) może mieć trudności z doświadczaniem zdarzeń, które ściśle regulują jej zachowanie.

Dynamika i statyka psychopatii

Koncepcję tę wprowadził P.B. Gannuszkina.

Z wiekiem psychopata doświadcza zaostrzenia cech patologicznych, charakterystycznych, ale osobowość się nie zmienia, nie następuje poważny wynik (jak to bywa w przypadku chorób), ale wyzdrowienie też nie następuje. U psychopatów możliwe są dwa rodzaje zmian. Jeden rodzaj zmian wiąże się z najostrzejszymi okresami w życiu każdego człowieka – dojrzewaniem i menopauzą, których psychopaci doświadczają znacznie dotkliwiej niż osoby zdrowe psychicznie.

Drugi rodzaj zmian wiąże się z obecnością stresu i traumatycznych okoliczności. Następuje ilościowa zmiana w kierunku nasilających się reakcji patologicznych, charakterologicznych. Pojawia się silny stres emocjonalny i niepokój. Negatywne doświadczenia kumulują się i każdy drobny powód, na przykład zmiana planów, może spowodować niezwykle jasny wybuch afektywny, czasem nieoczekiwany dla samej osoby. Potem przychodzi spokój, słabość fizyczna i psychiczna.

Osobowość kształtuje się ostatecznie w wieku 18-20 lat, po czym osiąga się znaczną stabilność. Osobowość nadal ewoluuje, gromadzi doświadczenie, ale struktura osobowości już się nie zmienia.

U tej samej osoby, w zależności od warunków, cechy psychopatyczne mogą być albo ostro wyrażone, albo wcale się nie zmienić.

Różnica między psychopatią a nerwicą

Odpowiedź zawiera się w jednym dobrze znanym wyrażeniu: Psychopacie nie wystarczy, że góra spadnie mu z ramion, potrzebuje go, aby zmiażdżyć neurotyka.

Obie osoby mają niestabilny układ nerwowy, który dość łatwo traci równowagę. Ale neurotyk to osoba, która czuje się źle ze wszystkiego, ze wszystkich, a także z siebie. Nie można tego samego powiedzieć o psychopacie. Ten towarzysz często czuje się dobrze, po prostu dlatego, że otaczający go ludzie czują się niekomfortowo. Psychopata potrzebuje otoczenia, aby zobaczyć, jak źle się czuje, a jeśli nagle poczuje się dobrze, psychopata zrobi coś „złego”. Wręcz przeciwnie, neurotykowi jest łatwiej, gdy nikt go nie dotyka i nie zakłóca jego układu nerwowego.

– zaburzenie osobowości, któremu towarzyszy wybuchowość, kłótliwość, konfliktowość i wzmożona agresywność. Zaburzenia zachowania mają charakter trwały, niekontrolowany wysiłkiem wolicjonalnym, utrudniają przystosowanie się do zespołu i tworzenie harmonijnych, bliskich relacji. Inteligencja zachowana. Zmiana charakteru jest trwała, nie daje się głęboko skorygować i nie postępuje przez całe życie, ale może się pogłębić pod wpływem traumatycznych okoliczności. Na etapie kompensacji podejmowane są działania na rzecz adaptacji społecznej, osobistej i zawodowej. Na etapie dekompensacji stosuje się psychoterapię i farmakoterapię.

Przyczyny rozwoju pobudliwej psychopatii

Przyczyną rozwoju pobudliwej psychopatii są wrodzone lub nabyte we wczesnym wieku cechy układu nerwowego w połączeniu z niekorzystnymi wpływami zewnętrznymi. Jeśli głównym czynnikiem wyzwalającym są konstytucjonalne cechy pacjenta, psychopatię nazywa się nuklearną. Jeśli cechy psychopatyczne pacjenta kształtują się pod wpływem niekorzystnych wpływów psychogennych, mówią o patocharakterystycznym rozwoju osobowości lub psychopatii regionalnej.

Psychopatia nuklearna opiera się na czynnikach biologicznych: niekorzystnej dziedziczności, skomplikowanej ciąży, trudnym porodzie i zaburzeniach rozwoju w pierwszych latach życia dziecka. Psychopatię regionalną mogą wywołać zaniedbania, ciągłe konflikty między rodzicami, wady wychowawcze, ciężkie i długotrwałe choroby, wrodzone i nabyte wady fizyczne.

Pobudliwą psychopatię może wywołać ciągłe upokorzenie, rażące tłumienie osobowości, ignorowanie uczuć i zainteresowań dziecka lub wręcz przeciwnie, podziw, uwielbienie, bezkrytyczny stosunek do jego działań, chęć zaspokajania wszystkich jego zachcianek i zachcianek. W tym przypadku znaczenie ma zarówno czas trwania wpływu, jak i cechy charakteru dziecka. Pobudliwa psychopatia często rozwija się u ekstrawertycznych osób o burzliwym temperamencie i słabej sile woli lub u upartych, wytrwałych dzieci.

Wraz ze zmianami warunków społecznych w odpowiednim czasie i stworzeniem sprzyjającego psychologicznie środowiska, proces kształtowania się osobowości psychopatycznej zatrzymuje się, istniejące zaburzenia stabilizują się lub stają się mniej wyraźne. Psychopatia brzegowa charakteryzuje się większą plastycznością. U nich obserwuje się mniej wyraźne zaburzenia zachowania i lepszą adaptację społeczną. Rokowanie w przypadku psychopatii marginalnej jest korzystniejsze w porównaniu z psychopatią nuklearną.

Objawy pobudliwej psychopatii

Głównym objawem psychopatii pobudliwej są powtarzające się wybuchy niekontrolowanego gniewu, nieadekwatne do okoliczności. Każde drobne zdarzenie może wywołać kolejny atak wściekłości: źle przygotowane (z punktu widzenia pacjenta) i podane śniadanie o niewłaściwej porze, zła ocena dziecka, drobny konflikt w kolejce lub w transporcie, brak zgody kierownictwa na decyzję pacjenta stanowisko w jakiejś sprawie zawodowej itp. Zwykle udaje się ustalić związek między zachowaniem innych a wybuchem złości, ale w niektórych przypadkach ataki mogą nastąpić samoistnie, bez powodów zewnętrznych.

Stopień odszkodowania może się znacznie różnić. Niektórzy pacjenci są dobrze przystosowani, utrzymują rodziny i pracują w jednym miejscu przez długi czas. Inni nieustannie niszczą relacje, nie mogą się z nikim dogadać, często zmieniają pracę lub w ogóle nie pracują. Przyczyną dekompensacji są zwykle ostre konflikty i długotrwały stres: rozwód, zerwanie relacji osobistych, zwolnienie lub groźba utraty pracy, choroba fizyczna, trudności finansowe itp.

Zmiany charakteru w psychopatii pobudliwej są zauważalne już od pierwszych lat życia dziecka. W dzieciństwie pacjentów charakteryzuje brak powściągliwości, ostre i szybkie zmiany emocji, nieokiełznanie, nieumiejętność znajdowania kompromisów, chęć zajęcia pozycji lidera oraz skłonność do agresywnych zachowań. Nie potrafią kontrolować swoich reakcji emocjonalnych poprzez wolę lub świadomą analizę sytuacji. Jedynym sposobem na rozwiązanie problemu, który się dla nich pojawił, jest konflikt, często brutalny, z użyciem gróźb i siły fizycznej.

Pomimo nieskuteczności agresji, częstej eskalacji konfliktów i pogorszenia relacji z innymi, pacjenci nie mogą znaleźć innych, bardziej produktywnych możliwości rozwiązywania problemów. Zarówno w dzieciństwie, jak i w wieku dorosłym łatwo nawiązują do wrogów, co nie najlepiej odbija się na ich relacjach osobistych i statusie społecznym. Kiedy w dzieciństwie pozbawiono ich odszkodowania, często biorą udział w bójkach i dopuszczają się czynów chuligańskich, a jako dorośli trafiają do sądu w związku z brutalnymi przestępstwami.

W bliskich kontaktach szczególnie zauważalne stają się takie cechy wybuchowych psychopatów, jak zwiększone wymagania wobec rodziny i przyjaciół, wybredność, podejrzliwość, nieufność do autorytetu, kłótliwość, egoizm i nieumiejętność uwzględnienia interesów i uczuć innych ludzi. W stanie namiętności świadomość pacjentów zawęża się, stają się oni zdolni do niezwykle okrutnych czynów, w tym morderstwa. Czasami istnieje tendencja do uzależnień i uporczywych zachowań dewiacyjnych: alkoholizm, narkomania, uzależnienie od hazardu, perwersja seksualna, włóczęgostwo itp.

Diagnoza psychopatii pobudliwej

Najważniejszymi kryteriami diagnostycznymi są agresywność, konfliktowość oraz tendencja do nagłych wybuchów złości, utrzymująca się przez wiele lat, mimo nienaruszonej inteligencji i umiejętności krytycznej oceny własnych działań. Cechy psychopatyczne są stabilne i nie nasilają się przez całe życie. Zaburzenia osobowości charakteryzują się totalnością, globalną dysharmonią i zakłócają adaptację rodzinną, społeczną i zawodową pacjenta.

Często wymagana jest diagnostyka różnicowa w przypadku zaburzeń na poziomie neurotycznym spowodowanych przewlekłym konfliktem (szczególnie w przypadku ciężkiej traumy psychicznej w dzieciństwie). W obu przypadkach obserwuje się trwałe zmiany personalne, utrudniające realizację zawodową i budowanie relacji osobistych. Kryterium decydującym w takich przypadkach jest dotkliwość i całościowość osobistej transformacji. Zaburzenia osobowości w zaburzeniach nerwicowych nigdy nie są tak wyraźne i globalne, czasami osiągając poziom psychotyczny.

Leczenie pobudliwej psychopatii

Pomimo powszechnego występowania psychopatii, jedynie niewielka część pacjentów szuka profesjonalnej pomocy u psychiatrów, będąc w stanie zadośćuczynienia. Znacznie częściej pacjenci zgłaszają się do lekarza na etapie dekompensacji, gdy pojawiają się powikłania: nadużywanie substancji psychoaktywnych, narkomania, alkoholizm, ostre epizody psychotyczne, zaburzenia depresyjne itp. Po ustąpieniu ostrych objawów większość pacjentów rezygnuje z wizyt u psychiatry, a lekarz po prostu nie ma czasu leczyć zaburzeń psychopatycznych.

Nawet przy regularnych wizytach u psychiatry leczenie psychopatii pobudliwej jest trudnym zadaniem. W istocie psychiatra musi odbudować rdzeń osobowości pacjenta: jego system wartości, postawy życiowe, stosunek do siebie i innych. W większości przypadków rozwiązanie takiego problemu jest całkowicie nierealne, dlatego w praktyce terapia psychopatii polega na ukierunkowanym oddziaływaniu na najbardziej problematyczne obszary. Wyeliminowanie lub złagodzenie rażących naruszeń pomaga poprawić adaptację rodzinną i społeczną pacjenta, co z kolei zwiększa szanse na uzyskanie trwałego odszkodowania.

Większość ekspertów przypisuje psychoterapii główną rolę, uznając ją za najskuteczniejszy sposób na kształtowanie optymalnego stylu relacji pomiędzy pacjentem a innymi osobami. Stosowane są zarówno terapie indywidualne, jak i sesje grupowe. Zagraniczni eksperci uważają, że najlepsze rezultaty osiąga się stosując długoterminową, pogłębioną psychoterapię (psychoanalizę), jednak nie ma jeszcze wystarczających danych, aby obiektywnie ocenić tę opinię.

W ostrych sytuacjach traumatycznych pracują z aktualnym stanem pacjenta, pomagają mu przynajmniej częściowo przemyśleć wewnętrzne standardy i postawy życiowe, zapewniają wsparcie psychologiczne. Korektę psychologiczną przeprowadza się na tle leczenia uzależnień. Aby zmniejszyć pobudliwość, przepisuje się leki z grupy neuroleptyków, a leki przeciwdepresyjne stosuje się w celu normalizacji nastroju w depresji i subdepresji. Aby wyeliminować uporczywą złośliwą dysforię, stosuje się kwas walproinowy i karbamazepinę.

Z pewnością słyszałeś w swoim życiu słowo „psychopatia”, ale nie każdy interpretuje je poprawnie. Jest to szczególny rodzaj antyspołecznego zaburzenia osobowości, który stwarza szereg poważnych przeszkód w adaptacji w społeczeństwie. Zwykle mówią, że taka anomalia jest wrodzona, a ostatecznie zostaje ustalona w okresie dojrzewania i nie może się zmienić przez wszystkie lata życia człowieka.

Głównym problemem psychopatów jest całkowity brak jakichkolwiek wyższych uczuć i wartości moralnych. Oznacza to, że taka osoba nie odczuwa wstydu, nie ma sumienia i współczucia dla bliźniego. Poza tym psychopata nikogo nie kocha, nie wie, jak to jest okazywać komuś uczucia. To smutne, że psychopaci nie potrafią odpokutować i pojęcie uczciwości jest im obce.

Diagnozując psychopatię, eksperci zwracają uwagę na to, jak dana osoba zachowuje się w społeczeństwie. Jeśli gardzi istniejącymi prawami, regularnie je łamie, jest hipokrytą i oszukuje wyłącznie dla własnej korzyści, zachowuje się drażliwie, agresywnie i niezwykle emocjonalnie. Wszystko to charakteryzuje psychopatę, który uwielbia wyrządzać ludziom krzywdę fizyczną i psychiczną.

Badanie przeprowadzone w 2008 roku w różnych krajach wykazało, że ponad 10% populacji cierpi na psychopatię. Do 2% zalicza się histeryczne, niestabilne emocjonalnie zaburzenia psychiczne, około 1% ludzi cierpi na narcyzm. Stwierdzono także bezpośredni związek z płcią. Na przykład bardzo często niestabilne emocjonalnie zaburzenie osobowości jest charakterystyczne dla płci pięknej, a wszystko inne jest charakterystyczne dla mężczyzn. Może również wystąpić stan, w którym u danej osoby łączy się jednocześnie kilka objawów charakterystycznych dla poszczególnych zaburzeń osobowości.

O przyczynach psychopatii

Naukowcy odkryli, że tego typu odchylenia są przekazywane genetycznie. Jeśli w rodzinie były osoby chore na psychopatię, istnieje duże prawdopodobieństwo, że kolejne pokolenie również będzie cierpiało na tę chorobę. Wielu lekarzy jest zdania, że ​​kluczową rolę w rozwoju psychopatii odgrywają także liczne powikłania powstałe w trakcie nieprawidłowego przebiegu ciąży, choroby nabyte we wczesnym wieku, a także trudny poród. Pewną rolę odgrywa także przemoc fizyczna, seksualna i psychiczna, a także niekorzystne warunki panujące w dzieciństwie. Mogą kilkakrotnie zwiększać ryzyko rozwoju psychopatii, a objawy mogą być różne.

Rodzaje psychopatów

Istnieje kilka rodzajów psychopatii:

• typ asteniczny. Osoba bardzo szybko się irytuje, zachowuje się agresywnie;
• pobudliwy typ. Jednostka doświadcza różnych, niewytłumaczalnych reakcji emocjonalnych, typowych dla takiego stanu;
• typ histeryczny. Tacy ludzie są bardzo wrażliwi, sugestywni, a czasem zbyt skupieni na sobie;
• typ paranoiczny. Osoba patrzy na wszystkich z góry, ma tendencję do powtarzania tego samego kilka razy, próbując ustalić swój punkt widzenia.

Tylko wykwalifikowany specjalista, na podstawie zachowania danej osoby, może określić rodzaj psychopatii, na którą cierpi.

Główne cechy każdego rodzaju zaburzenia psychopatycznego:

• Psychopatia asteniczna nazywana jest także zaburzeniem osobowości zależnej. Główne objawy: wrażliwość, zwiększona wrażliwość i wyraz troski ze strony bliskich. Tacy ludzie bardzo boją się wszystkiego, co nowe, gubią się w nieznanym środowisku i bardzo szybko przywiązują się do innych ludzi. Osoba nie stara się świadomie wykazywać się odpowiedzialnością, bardzo trudno mu podejmować niezależne decyzje; ponadto obserwuje się szereg zaburzeń autonomicznych.
• Psychopatia pobudliwa charakteryzuje się podwyższonym poziomem drażliwości. Osoby cierpiące na tego typu zaburzenia są zawsze napięte, czują, że pilnie muszą pozbyć się negatywnych emocji. Tacy ludzie oceniają otaczających ich ludzi tak krytycznie, jak to możliwe i stawiają szereg przesadnych żądań. Są podejrzliwi, zazdrośni i egocentryczni. Charakteryzuje się ciągłą dysforią, czyli wściekłą melancholią. W kontakcie z innymi ludźmi osoby takie wykazują agresję, mogą brutalnie pobić osobę bez konkretnego powodu i nie cofną się przed niczym.
• Typ histeryczny – taka osoba charakteryzuje się ogromną liczbą emocji, których często jest w nadmiarze. Stara się być zawsze w centrum uwagi wszystkich i pozycjonować się jako osoba wesoła i przyjazna. Dość często jest to tylko maska, a emocje takich psychopatów są powierzchowne, niestabilne i często przesadzone. Pacjenci tacy zwracają uwagę na swoją osobę za pomocą seksualności, wierząc, że można ją bezpiecznie uznać za kluczowe narzędzie manipulacji innymi. Panuje nadmierny egocentryzm, skrajnie powierzchowne oceny, a człowiek nigdy nie ocenia sytuacji w całości, a jedynie z punktu widzenia jej poszczególnych fragmentów. Diagnozę może postawić specjalista na podstawie trzech lub więcej stabilnych objawów charakterystycznych dla tego typu zaburzenia. Chorobę tę można wyleczyć za pomocą terapii psychoanalitycznej.
• Psychopatia paranoidalna to szczególny rodzaj zaburzenia psychicznego, który zwykle charakteryzuje się zwiększonym poziomem urazy, podejrzeń i ostrą reakcją na wszystko, co dzieje się wokół. Tacy ludzie mają tendencję do zniekształcania działań innych ludzi i wszystkiego, co dzieje się wokół nich, zupełnie inaczej postrzegają zdarzenia i zazwyczaj postrzegają je w negatywny sposób. Osoby cierpiące na tę chorobę bardzo często są niezadowolone ze swojego życia, irytują ich ludzie itp. Psychopaci paranoiczni nie mogą wybaczyć banalnego błędu; mają tendencję do dostrzegania złych intencji wszędzie i we wszystkim oraz planują i podejmują działania, aby je wykorzenić. Niezwykle zazdrośni, niezrównoważeni emocjonalnie ludzie, którzy nie potrafią kontrolować swoich działań. Mają tendencję do zaprzeczania, że ​​są chorzy i bardzo ostro reagują na wszystko, co się dzieje, zrzucając winę na innych ludzi za wszelkiego rodzaju kłopoty.

Oprócz czterech głównych typów psychopatii wymienionych powyżej, istnieją również inne typy.

Inne typy psychopatów

Na przykład psychopatia psychasteniczna charakteryzuje się tak zwanym podwyższonym poziomem lęku. Osoba jest bardzo niepewna siebie, jest bardzo wrażliwa na wiele rzeczy i snuje dziwne, a czasem zupełnie niezrozumiałe plany dla normalnego człowieka. Osobom oderwanym od rzeczywistości bardzo trudno jest zadomowić się w społeczeństwie i znaleźć wspólny język z innymi ludźmi. Osoby cierpiące na tego typu zaburzenia cierpią na obsesje, które wydają się ich prześladować. Psychopatia schizoidalna - takie osoby są bardzo bezbronne, wrażliwe i podatne na despotyczność. Wręcz przeciwnie, nie jest dla nich typowe okazywanie jakichkolwiek emocji, a wszystko dlatego, że są bardzo wrogo nastawieni do wszystkiego, co się dzieje i nie starają się nawiązać przyjaźni. Wykazują się jednak pedanterią i pewnym autyzmem w komunikowaniu się z innymi ludźmi. Schizoidy nie mają zdolności wczuwania się w kogokolwiek.

Zaburzenie narcystyczne charakteryzuje się wiarą danej osoby we własną nieodpartą i wyjątkowość. Tacy ludzie chcą być ciągle komplementowani, podziwiani i pomagani we wszystkim. Pacjent ma głębokie przekonanie, że nie należy do tzw. „szarych mas”, jest osobą wyjątkową i niezwykle utalentowaną, którą powinni podziwiać wszyscy wokół. Pacjent nieustannie skupia się na tym, że wszyscy wokół niego są zazdrośni, choć nie stroni też od zauważania, że ​​ktoś ma coś lepszego.

Lękowe zaburzenie osobowości to szczególny rodzaj psychopatii, w którym dana osoba stale czuje się gorsza od innych. Wydaje mu się, że nikt go nie kocha i nikt nie zwraca na niego uwagi. Osoby takie są bardzo wrażliwe na krytykę kierowaną pod ich adresem, a także bardzo boją się i martwią dezaprobatą ze strony innych osób. Spotykając się z nieznajomymi, odczuwają szczególny dyskomfort, którego nie da się opisać słowami. Pacjent szczerze wierzy, że ktoś jest od niego lepszy i często boi się, że zostanie odrzucony przez inną osobę, dlatego nie stara się nikogo poznać.

W przypadku pasywno-agresywnego zaburzenia osobowości pacjent doświadcza stałego oporu wobec wszelkiego rodzaju aktywności. Człowiek nie stara się nic zrobić, zachowuje się biernie i niczego nie lubi. Tacy pacjenci nie lubią, gdy narzuca się im zasady; dość często popadają w konflikt z innymi ludźmi i uważają, że jest to całkowicie normalne i całkowicie logiczne zachowanie. Czyjeś życie jest znacznie lepsze niż życie takich osób - tak się wydaje osobom cierpiącym na tego typu zaburzenia. Łatwiej jest im trwać w stanie „wiecznego cierpiącego”, któremu nieustannie udaje się wyolbrzymiać wszystko, co dzieje się w jego życiu. Psychoterapia pomoże wyleczyć tego typu zaburzenie, a zazwyczaj technikę należy dobierać wyłącznie w oparciu o szereg cech tego typu zaburzenia. Głęboka terapia Junga pomaga to zrozumieć. co się stanie, przestudiuj modyfikacje i kombinacje tych metod.

Czy psychopatię należy leczyć?

Będziesz niezwykle zaskoczony, ale ten typ zaburzenia psychicznego nie zawsze wymaga leczenia. Wystarczy zwrócić szczególną uwagę na działania profilaktyczne, monitorować, jak dziecko jest wychowywane w szkole, jak jest społecznie przystosowane do otaczających go wydarzeń, czy jest zadowolone ze swojej pracy itp. Bardzo ważne jest, aby poziom mentalności danej osoby odpowiadał poziomowi inteligencji. Zwykle tylko specjalista może zdiagnozować psychopatię i dlatego tylko on ma prawo przepisać leki, jeśli jest to naprawdę konieczne.

Mogą to być różne leki psychotropowe, które dobierane są bardzo ostrożnie i wyłącznie na podstawie osobistych cech pacjenta. Można przepisać leki przeciwdepresyjne, zwykle w odpowiedzi na histeryczną reakcję na wydarzenia wokół ciebie. Wszelkie wyraźne odchylenia wymagają specjalnej interwencji i, w zależności od tego, jakie emocje i uczucia wyraża dana osoba, zostaną przepisane leki zapobiegawcze. Pamiętaj, że tylko psychiatra ma prawo dobrać leki, nie powinieneś jednak samoleczyć się i diagnozować szeregu zaburzeń psychicznych u siebie i swojej rodziny, które wówczas będą wymagały pilnego leczenia.

Do niedawna (dokładniej, do dziesiątej rewizji klasyfikatora chorób) zarówno nerwice, jak i psychopatię rozpatrywano w ramach zaburzeń psychicznych z pogranicza.

W najnowszej Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób zwykłe kategorie graniczne zostały zastąpione zbiorczym terminem „zaburzenia osobowości”. Patologiczne cechy osobowe konkretnej jednostki, które przynoszą cierpienie jej samej lub społeczeństwu, w którym ona żyje, zaliczane są do psychopatii. Pamiętaj, że mówimy o anomaliach, a nie cechach charakteru.

Psychopatia to nieusankcjonowana nazwa stanu określonej anomalii ludzkiego charakteru. Psychopatów nazywa się często osobami pobudliwymi, niewłaściwie ostro reagującymi na nieprzyjemne dla nich zdarzenia i nie zawsze potrafiącymi lub chcącymi kontrolować swoje zachowanie. Nie potrafią krytycznie ocenić swoich nie zawsze trafnych działań i spojrzeć na nie oczami innych ludzi. Jednak takie zachowanie może być skutkiem poważnych błędów wychowawczych i to u całkowicie zdrowego człowieka.

Czy psychopatia jest chorobą czy charakterem?

Psychiatria przez długi czas ignorowała zaburzenia antyspołeczne, zajmowali się nimi kryminolodzy i sądownictwo. Psychopatów, którzy nie łamali prawa, uważano za osoby o trudnym charakterze.

Sam termin „psychopatia” oznacza „chorobę umysłu”, jednak większość ekspertów nie uważa jej za powszechne zaburzenie psychiczne.

Psychopaci myślą racjonalnie i są dobrze zorientowani, ich działania są rozsądne, doskonale wiedzą, co robią, jednak takie działania są nie do pogodzenia z punktu widzenia zwykłego człowieka o zdrowym umyśle.

Francuski psychiatra F. Pinel dwa wieki temu opisując wzorce zachowania osobowości psychopatycznej, nazwał psychopatię „chorobą psychiczną pozbawioną szaleństwa”.

Psychopatię postrzegano jako chorobę duszy już dawno temu, już w starożytności, ale poważnie zaczęto ją badać w drugiej połowie ubiegłego wieku, a wraz z pojawieniem się nowych metod diagnostycznych pozwalających na skanowanie mózgu, rozwój genetyki i neurobiologii stało się możliwe badanie biologicznych podstaw zachowań aspołecznych.

W przypadku psychopatii upośledzenie umysłowe nie postępuje; sesje z psychoterapeutą pozwalają pacjentom doskonalić umiejętność manipulowania ludźmi. Psychopaci potrafią doskonale ukryć swoją główną anomalię psychiczną - brak empatii i absolutny egocentryzm, i nie rozwodzą się nad tym. Psychopatię trudniej jest rozpoznać niż inne zaburzenia psychiczne. Do tej pory sąd nie był pobłażliwy wobec tych osób, w zasadzie słusznie uznając, że są one w stanie być świadome swoich czynów.

Obecnie zaburzenia osobowości zaliczane są do chorób psychicznych, jednak granica pomiędzy chorobą a normalnością jest bardzo cienka. Uważa się, że ich podstawą są pewne zaburzenia w rozwoju ośrodkowego układu nerwowego, często nieoczywiste, na które wpływ miały niekorzystne bodźce zewnętrzne.

Same błędy pedagogiczne nie wystarczą, aby spowodować powstanie psychopatii. Wybuchowy temperament i zachowania aspołeczne nie są podstawą do uznania danej osoby za psychopatę. W przypadku osób zaakcentowanych, których odchylenia od normy są wystarczająco kompensowane i nie osiągają poziomu patologicznego, diagnozę zaburzenia psychotycznego również uważa się za niewłaściwą.

Zatem psychopatia jest zaburzeniem o wyższej aktywności nerwowej, czyli nadal jest chorobą, objawiającą się zwykle brakiem równowagi pomiędzy procesami pobudzenia i hamowania, z wyraźną przewagą jednego z nich.

Psychopatia to cała grupa zaburzeń osobowości; istnieje wiele wariantów zachowań pacjentów, w zależności od tego, jakie rodzaje chorób wyróżnia się. Rozwój psychopatii następuje zwykle pod wpływem czynników zewnętrznych u osób z dziedziczną lub upośledzoną aktywnością ośrodkowego układu nerwowego we wczesnym wieku.

Wśród psychopatów jest wielu ludzi, którzy mają dobre wykształcenie, pomyślny rozwój kariery, nazywa się ich uspołecznionymi. Za specyficzną cechę psychopatów uważa się integralność intelektualną i brak umiejętności wczuwania się zarówno w negatywne, jak i pozytywne emocje drugiej osoby. Ten bolesny stan nie charakteryzuje się postępującym przebiegiem z degradacją osobowości i rozwojem demencji. Jednak normalny intelekt psychopaty pod wpływem niekorzystnych czynników zewnętrznych dysonansuje z jego sferą emocjonalną i wolicjonalną, co prowadzi do niedostosowania społecznego, a ostry uraz psychiczny obarczony jest poważnymi naruszeniami podstaw społecznych.

Psychopaci stanowią znaczącą grupę osób o skłonnościach przestępczych, czemu sprzyja jednostronne postrzeganie rzeczywistości z punktu widzenia wyłącznie ich oczekiwań i braku wyższych cech moralnych. Kategorie takie jak empatia, skrucha, uczucie, miłość są im nieznane. Chociaż w sprzyjających warunkach zaburzenia psychotyczne praktycznie się nie objawiają, co potwierdza historia amerykańskiego neurologa J. Fallona. Ale każde odstępstwo od oczekiwanego, pojawienie się jakichkolwiek problemów często prowadzi pacjenta do załamania emocjonalnego.

Epidemiologia

Informacje statystyczne dotyczące częstości występowania psychopatii wykazują znaczne rozbieżności ze względu na brak jednolitego podejścia różnych autorów do identyfikacji tej choroby.

Stosując kryteria oceny Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, wydanie dziesiąte, średnio około 5% światowej populacji cierpi na różnego rodzaju zaburzenia osobowości. Kolejne 10% ma indywidualne cechy psychopatyczne, jednak nie dochodzi do rozpoznania psychopatii.

Naukowcy-psychiatrzy podają nieco inne liczby. Szacują, że około 1% światowej populacji spełnia kliniczne kryteria psychopatii, przy czym wyższe wartości, wynoszące 3–5%, odzwierciedlają jej rozpowszechnienie w świecie biznesu, gdzie cechy osobowości psychopatycznej są znacznie częstsze.

Wśród pacjentów objętych opieką ambulatoryjną psychiatryczną odsetek psychopatów waha się od 20 do 40%, w szpitalach – połowa pacjentów z zaburzeniami osobowości.

W więzieniach psychopatię stwierdza się u 78% więźniów płci męskiej i połowy osadzonych kobiet; inne źródła podają liczby odpowiednio 20–30% i 15%.

Uważa się, że psychopatów jest znacznie więcej wśród mężczyzn niż wśród kobiet, co potwierdza także genetyka. Gen zwiększonej agresywności (MAO-A), zlokalizowany na chromosomie X odziedziczonym od matki przez mężczyznę, objawia się w 100%. Wśród psychopatów 4/5 to mężczyźni.

Noszenie tego genu jest znacznie częstsze wśród narodów, w których zachęca się mężczyzn do agresywności i wojowniczości. Wśród mieszkańców Afryki gen wściekłości występuje u 59% populacji, tuż za nimi znajdują się rdzenni Nowozelandczycy (56%) i Chińczycy (54%). We współczesnym cywilizowanym świecie agresywność straciła swój wysoki status – nieco ponad jedna trzecia przedstawicieli rasy kaukaskiej (34%) jest nosicielami genu MAO-A.

Przyczyny psychopatii

Istnieje kilka założeń dotyczących etiologii kształtowania się osobowości psychopatologicznej. Osiągnięto jedność, że główny wpływ hipotetycznych przyczyn dotyczy wczesnego okresu rozwoju.

Wśród rozważanych powodów: poczęcie zarodka z dziedziczną predyspozycją; modyfikacje genetyczne w tym okresie; wpływ czynników negatywnych na rozwój wewnątrzmaciczny; urazy odniesione podczas porodu lub we wczesnym okresie poporodowym, infekcje lub zatrucia, które spowodowały pogorszenie ośrodkowego układu nerwowego.

Badacze tego problemu wiążą najsilniejsze oddziaływanie czynników zewnętrznych z krytycznymi okresami wczesnego rozwoju – momentem poczęcia, trzecim i czwartym tygodniem ciąży, momentem porodu oraz tzw. „czwartym trymetrem” – pierwszymi trzema miesiącami po porodzie. narodziny. Na przykład matka jest alkoholiczką, narkomanką lub żyje w ciągłym stresie z powodu konfliktów wewnątrzrodzinnych; dziecko pozostawione przez matkę pod opieką państwa i podobne sytuacje.

Następnie, zdaniem ekspertów, podatność na niekorzystne czynniki zewnętrzne nieco maleje, jednak do trzeciego roku życia dziecko rozwija złożone umiejętności adaptacyjno-behawioralne. Dlatego czynniki stresowe działające na tym etapie rozwoju zakłócają kształtowanie się normalnego standardu zachowania.

Koncepcja psychodynamiczna, powszechna w Wielkiej Brytanii i USA, opiera się na naukach Zygmunta Freuda. Wiodącą rolę w rozwoju psychopatii przypisuje się zakłóceniu relacji między rodzicami (opiekunami) a dzieckiem na najwcześniejszych etapach jego rozwoju (ponownie do trzech lat), co powoduje powstawanie patologicznych kompleksów u dziecka które mają głównie charakter seksualny. Psychopatię w tym przypadku uważa się za reakcję obronną organizmu. Wadami tej koncepcji jest brak możliwości eksperymentalnego potwierdzenia tej wersji, a także jednostronne spojrzenie na problem. Nie uwzględnia wpływu środowiska społecznego, czyli relacje wewnątrz rodziny analizowane są w izolacji.

Już w XIX wieku, kiedy zaczęto powszechnie używać pojęcia „psychopatia”, lekarze zaczęli zauważać, że członkowie tej samej rodziny często mieli podobne cechy osobowości psychopatycznej, wyrażone w różnym stopniu. Już wtedy naukowcy zainteresowali się tym, czy psychopatia jest dziedziczona. Badania bliźniąt jednojajowych, nawet tych rozdzielonych we wczesnym dzieciństwie i mieszkających z różnymi rodzicami, sugerują, że nadal występuje dziedziczna predyspozycja.

Jednak dopiero rozwój genetyki pozwolił zidentyfikować specyficzny typ genów kodujących monoaminooksydazę A, katalizator biotransformacji neuroprzekaźników (adrenaliny, noradrenaliny, serotoniny, melatoniny, histaminy, dopaminy), które regulują nastrój i zachowanie. Nazywa się je także „genem wściekłości” lub „genem wojownika”, a także genem psychopatii; jego nosiciele wyróżniają się naturalnym okrucieństwem, egoizmem, agresywnością i brakiem empatii.

Osoba o takim zestawie genetycznym niekoniecznie wyrośnie na psychopatę, jednak otaczająca ją od wczesnego dzieciństwa atmosfera okrucieństwa i przemocy zakończy proces kształtowania się psychopatii. Ale dzieci, nawet z niekorzystnymi predyspozycjami dziedzicznymi, które dorastają w ciepłym środowisku rodzinnym, gdzie wszyscy członkowie rodziny kochają się i troszczą o siebie, a rodzice ściśle kontrolują zachowanie dziecka, stają się pełnoprawnymi członkami społeczeństwa.

Kanadyjski profesor R. Hare zauważa, że ​​przetwarzanie komponentu emocjonalnego w mózgu psychopaty przebiega, jak pokazuje fizjologiczny rezonans magnetyczny, inaczej niż u osoby zdrowej. Deficyt jego percepcji dotyczy całej sfery emocjonalnej, pozytywnej i negatywnej. Część mózgu odpowiedzialna za emocje po prostu nie jest aktywowana.

Obecnie psychopatię dzieli się na trzy główne grupy ze względu na jej pochodzenie.

Wrodzona psychopatia (jądrowa, konstytucyjna) jest spowodowana dziedziczną predyspozycją. W takich przypadkach jeden z krewnych wykazuje anomalie charakteru charakterystyczne dla psychopatów. Hipotetycznie takie cechy dziedziczą córki od obojga rodziców, a synowie od matek, choć dokładne mechanizmy przekazywania informacji genetycznej nie zostały poznane. Gen MAO-A zlokalizowany jest na chromosomie X, więc mężczyźni otrzymują go od matki, a ponieważ chromosom ten jest niesparowany, jego wpływ jest w pełni odczuwalny.

Kobiety mają parę chromosomów X. Odziedziczywszy gen psychopatii od jednego z rodziców w połączeniu z „czystym”, kobieta praktycznie nie odczuwa jego działania. Nie zbadano jeszcze obecności genu agresji na obu chromosomach.

Psychopatię nabytą dzielimy z kolei na organiczną i regionalną. Te pierwsze, jak sama nazwa wskazuje, są następstwem niedoborów narządów mózgowych spowodowanych szkodliwym działaniem czynników zakaźnych, zatruć lub urazów mózgu w okresie rozwoju płodowego, niemowlęctwa lub wczesnego dzieciństwa.

Drugi typ nabywa się w wyniku długotrwałego narażenia na bardzo niekorzystną atmosferę pedagogiczną otaczającą dziecko w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Dzieci „niekochane”, odrzucone emocjonalnie nabywają cechy astenicznego charakteru, całkowita kontrola i przerost opieki prowadzą do rozwoju psychoastenii, pobłażliwość i bezwarunkowy podziw dla „bożka rodzinnego” tworzą u dziecka cechy histeryczne, brak kontroli i rozsądne ograniczenia w połączeniu z obojętność rodziców, przyczynia się do rozwoju zwiększonej pobudliwości . Regionalna psychopatia nabyta rozwija się w późniejszym wieku niż psychopatia konstytucjonalna i organiczna; uważa się ją za mniej stabilną i głęboką.

W zdecydowanej większości przypadków nie można przypisać tego antyspołecznego zaburzenia osobowości żadnej konkretnej formie psychopatii, ponieważ powstawanie nieprawidłowych cech osobowości następuje pod wpływem kombinacji wielu różnych niekorzystnych przyczyn.

Czynniki ryzyka

Badania pacjentów z cechami psychopatologicznymi, a naukowcy zwykle badają osoby o skrajnym stopniu psychopatii, które przebywają w więzieniu po popełnieniu czynów przestępczych, sugerują, że prawdopodobieństwo wystąpienia psychopatii wzrasta u ludzi:

• z określonym składem genetycznym;
• ze zmniejszoną aktywnością w sektorach skroniowych i czołowych błon mózgowych, odpowiedzialnych za zdolność do empatii, przestrzegania standardów etycznych i wartości społecznych;
• z urazami wewnątrzmacicznymi;
• zraniony podczas porodu;
• osoby, które we wczesnym wieku (od urodzenia do trzech lat) doznały uszkodzenia mózgu;
• zaniedbane pedagogicznie, zaniedbywane lub wychowywane w atmosferze permisywizmu;
• narażeni na negatywne środowisko społeczne.

Za czynniki ryzyka urodzenia dziecka psychopatycznego uważa się występowanie w rodzinie kiły, narkomanii i alkoholizmu.

Nadużywanie substancji, oprócz innych czynników, przyspiesza wystąpienie i pogłębia przebieg zaburzenia osobowości. Psychopatia i alkoholizm są ze sobą ściśle powiązane, nawet gen odpowiedzialny za agresywne zachowanie aktywuje się w organizmie jej nosiciela pod wpływem alkoholu. Aktywację tego genu ułatwia okrutne traktowanie samego dziecka lub znęcanie się i przemoc, której było ono świadkiem.

Podczas kryzysów związanych z wiekiem (okresy powstawania i inwolucji), zmian hormonalnych (dojrzewanie, ciąża, miesiączka, okres poporodowy) wzrasta prawdopodobieństwo nasilenia objawów psychopatycznych.

Psychopatia zaliczana jest do patologii wieloczynnikowej, której mechanizm rozwoju jest różny pod względem pochodzenia.

Patogeneza

Do chwili obecnej nie ma jednej i ogólnie przyjętej koncepcji kształtowania się osobowości psychopatycznej.

Jednak wszyscy naukowcy uznają znaczenie wczesnego okresu rozwoju, w tym momentu poczęcia, kiedy nienarodzone dziecko może odziedziczyć zestaw genów skłonnych do psychopatii, niekorzystny przebieg ciąży u matki, trudny poród i zewnętrzną ingerencję w jego rozwój. naturalny program adaptacji genetycznej mający na celu kształtowanie zachowań normalnych z uniwersalnego ludzkiego punktu widzenia, zakłócających jego postęp. Mechanizm realizowany jest w pierwszych trzech latach życia dziecka, kiedy niekorzystne wpływy zewnętrzne stymulują utrwalenie pewnych form zachowań, które są spójne i utrzymują się przez całe życie jednostki.

Na przykład zauważalne jest opóźnienie w rozwoju dzieci wychowywanych od urodzenia do dwóch lat w internatach dla dzieci (domach dziecka), z którymi od chwili narodzin nie było żadnej kluczowej osoby przywiązania – matki ani osoby ją zastępującej. Aspołeczne zachowanie matki, jej obojętność wobec dziecka lub wręcz przeciwnie, nadmierna troska zwiększają również prawdopodobieństwo wystąpienia pierwotnych zaburzeń osobowości psychicznej. U dzieci z dziedziczną predyspozycją psychopatia czasami objawia się bardzo wcześnie - po dwóch lub trzech latach.

Ważnym ogniwem patogenetycznym jest czynnik społeczny. Uznaje się również jego niezależną rolę w powstawaniu psychopatii regionalnych. Również na tle niesprzyjających warunków psychopatia ulega dekompensacji, podczas gdy sprzyjające tło przyczynia się do normalizacji zachowania jednostki.

Wiek i kryzysy hormonalne przyczyniają się do nasilenia objawów psychopatycznych. Używanie substancji psychoaktywnych powoduje aktywację genu MAO-A.

Neurofizjologiczną stronę mechanizmu rozwoju psychopatii ujawnia koncepcja rodzajów wyższej aktywności nerwowej I. P. Pawłowa; z tych stanowisk rozważali ją zarówno rosyjscy, jak i kanadyjscy naukowcy. Różne typy psychopatologicznych zaburzeń osobowości wynikają z patologicznego niedopasowania procesów nerwowych, systemów sygnalizacyjnych oraz interakcji podkory i kory mózgowej. Podstawą powstawania psychopatii typu pobudliwego jest brak procesów hamowania, forma psychoasteniczna rozwija się z dominującym wpływem drugiego układu sygnalizacyjnego na pierwszy i osłabieniem podkory mózgu oraz formą histeroidalną na poziomie przeciwnie, gdy pierwsza przeważa nad drugą, a także kora mózgowa nad podkorą. Patofizjologiczne podłoże astenicznej postaci choroby polega na osłabieniu wyższej aktywności nerwowej, a paranoidalnej - na tendencji do tworzenia ognisk stagnacji w drugim układzie sygnalizacyjnym.

Na patogenezę psychopatii wpływa szereg już znanych i jeszcze nie zbadanych czynników, a wynik będzie zależał od stopnia patogeniczności każdego z nich.

Objawy psychopatii

Pierwsze oznaki psychopatii z dziedziczną predyspozycją pojawiają się w dzieciństwie, czasami dość wcześnie, w wieku dwóch lub trzech lat. Wychowując dziecko we wspierającym środowisku, patologiczne cechy charakteru ulegają wygładzeniu. Psychopatia kompensowana jest zjawiskiem całkowicie akceptowalnym w społeczeństwie, chociaż obserwuje się skłonność jednostki do nietypowych, często szokujących zachowań, bezprzyczynowych wahań nastroju, a także pewną zatwardziałość i lekkomyślność. Jednak uspołecznieni psychopaci odnajdują swoje miejsce w społeczeństwie, często mają rodziny, dzieci i przyjaciół, którzy oceniają ich dość pozytywnie.

Zachowanie w psychopatii różni się w zależności od jej formy i nasilenia. Jednak eksperci z różnych obszarów koncepcyjnych identyfikują trzy główne cechy charakterystyczne dla wszystkich typów psychopatii, wyrażające się w różnym stopniu:

• nieustraszoność, śmiałość - psychopaci mają obniżone poczucie strachu i zagrożenia, w połączeniu z dużą odpornością na stres, są pewni swoich możliwości, charakteryzują się dużą wytrwałością i starają się dominować w społeczeństwie;
• rozhamowanie – impulsywne, łatwo ulegające impulsom, posiadające potrzebę zaspokajania swoich pragnień „tu i teraz”, nie myśląc o konsekwencjach i nie ograniczone ogólnie przyjętymi normami zachowania;
• podłość i bezduszność - niezdolni do empatii, używają wszelkich środków, łącznie z przemocą, aby natychmiast dostać to, czego chcą, są skłonni do wyzysku, nieposłuszeństwa i manipulacji innymi ludźmi.

Ten triarchiczny model zachowania (triada psychopatii) jest charakterystyczny dla osób o osobowości psychopatycznej.

Inni badacze podkreślają narcystyczne tendencje psychopatów, zauważając, że prawie zawsze są oni z siebie bardzo zadowoleni. Komunikacja z innymi ludźmi sprowadza się do ich wykorzystywania, działań manipulacyjnych, ignorowania zainteresowań i uczuć innych ludzi. Nieposłuszeństwo wobec psychopaty może spowodować bardzo poważną agresywną reakcję.

Cechy osobowości takie jak psychopatia, narcyzm i całkowity brak zasad, zwane ciemną triadą, mają wiele cech wspólnych. Do tych negatywnych cech często dodaje się skłonność do sadyzmu.

Psychopatia w hierarchii psychiatrycznej zajmuje miejsce pośrednie, wyznaczając skrajną wersję normy, zwaną akcentowaniem charakteru, co implikuje pewne bardziej wyraźne cechy charakteru osoby, objawiające się w związku z sytuacjami traumatycznymi dla psychiki przez krótki czas w postaci psychoza lub nerwica oraz postępujące patologie psychiczne.

Psychopatia osobowości nie mieści się w ogólnych granicach opisu chorób psychicznych, dlatego przez długi czas była klasyfikowana jako stan chorobowy z pogranicza, nieuznawana za chorobę, ale psychopaty też nie można nazwać osobowością zdrową. Akcentowanie charakteru i psychopatia osobowości oddzielają się od siebie widmową linią, której nawet doświadczeni psychiatrzy nie zawsze są w stanie dostrzec. Główną różnicą jest stałość psychopatii, towarzyszy ona osobie przez całe życie, podczas gdy akcentowanie wygląda jak akcenty na pewnych cechach charakteru, które wyróżniają się bardziej niż inne, a zatem są dysonansowe na tle ogólnym. Akcenty te nie pojawiają się stale, ale pod wpływem pewnych traumatycznych sytuacji. Podkreślanie pewnych cech nie przeszkadza w prowadzeniu normalnego życia w społeczeństwie.

Przeciętny portret psychologiczny psychopaty wygląda mniej więcej tak: na pierwszy rzut oka jest to osoba przedsiębiorcza, energiczna, czarująca, która nie cierpi na kompleks niższości, później takie cechy jak przebiegłość i umiejętność manipulowania innymi, oszustwo, bezduszność i pojawia się bezduszność. Osoba ta nigdy nie żałuje swoich czynów, nie czuje się winna i niczego nie żałuje.

W instytucjach i organizacjach psychopaci z reguły są czarujący i skuteczni w obecności przełożonych, jednak w stosunku do pracowników znajdujących się niżej w hierarchii są nieuprzejmi, obraźliwi i agresywni. Ich umiejętności biznesowe są zwykle wysoko cenione. Odwaga, umiejętność podejmowania ryzyka i szybkiego podejmowania decyzji, czasem nietrywialnych z punktu widzenia zwykłego człowieka, na ogół przynoszą psychopatom dobre korzyści; zdolności manipulacyjne pozwalają im wiele osiągnąć od pracowników i przewodzić im. Choć ich brak skrupułów i brak moralności ocenia się raczej negatywnie, to szkody wyrządzone przez psychopatę na wysokim szczeblu kierowniczym uważa się za znacznie większe niż korzyści.

Psychopatia w rodzinie

Praca z psychopatą nie jest łatwa, ale znacznie gorsza, gdy psychopatą jest członek rodziny. Nie ma recepty, najlepszym sposobem jest nie tworzenie rodziny z osobowościami psychopatycznymi. Mąż psychopatyczny będzie szczerze uważał swoją żonę i dzieci za swoją własność, a rozwój dalszych wydarzeń będzie zależał od warunków, w jakich dorastał. Uspołeczniony psychopata będzie wykonywał swoje obowiązki, wychowywał dzieci, wspierał rodzinę po prostu dlatego, że tak jest dla niego łatwiej, wygodniej i wygodniej, a nie dlatego, że kocha żonę i dzieci lub czuje się za nie odpowiedzialny. Jednak nawet w tym przypadku nikt nie może zagwarantować, że się nie załamie; na tej osobie nie można polegać. A jego żona będzie musiała znosić wiele dziwactw swojego męża.

Psychopatyczna żona też nie jest darem i w tym przypadku ma to związek z jej wychowaniem. Nie będzie kochać męża i dzieci, bo nie może, ale też nie będzie za nich odpowiedzialna. Ale uspołeczniona psychopatka z łatwością może uchodzić za troskliwą matkę – odrabiającą lekcje z dziećmi, zabierającą je na zajęcia pozalekcyjne, grającą w gry, a także pełniącą rolę oddanej żony, zwłaszcza jeśli jej mąż spełnia jej oczekiwania.

Psychopaci, zamożni i uspołecznieni, wolą komunikować się ze starszymi dziećmi, małymi dziećmi, wymagającymi godzinnej opieki i obecności, po prostu je irytują. Jeśli to możliwe, tacy rodzice będą starali się przekazać opiekę nad małymi dziećmi niani, babciom lub innym krewnym. Ojcowie, którzy „płoną” w pracy, zwykle budzą szacunek; matki, kobiety biznesu i kobiety pracujące zawodowo również nie są rzadkością we współczesnym świecie.

Dużo gorsi są psychopaci antyspołeczni, którzy dorastali w niesprzyjającym środowisku, mieli zły start życiowy i niestabilną sytuację finansową. W najlepszym przypadku będą wobec dziecka obojętne i nie zwrócą na nie uwagi, w najgorszym, co zdarza się znacznie częściej, mogą znęcać się nad nim fizycznie i psychicznie, a nawet wciągnąć go w nielegalne działania.

Lepiej zbadano psychopatię u mężczyzn, ponieważ wśród osób psychopatycznych jest ich znacznie więcej, a także spotyka się je w więzieniach, gdzie głównie prowadzone są badania.

Objawy psychopatii nie są zależne od płci, a o różnicy w jej objawach decyduje jej rodzaj, a także różnice w społecznej ocenie zachowań kobiet i mężczyzn.

Przykładowo, jeśli wielu autorów opisując psychopatki nazywa je rozwiązłymi seksualnie, to mówiąc o mężczyznach, wspominają o wielu związkach, małżeństwach czy złamanych sercach, co w istocie charakteryzuje psychopatów każdej płci jako aktywnych seksualnie i na swój sposób , atrakcyjni, a także nieodpowiedzialni i bezduszni manipulanci, którzy wiedzą, jak za wszelką cenę zdobyć to, czego chcą, nie myśląc o przyszłości.

A jak widać, włóczęga i/lub alkoholiczka również wywołuje nieco inną reakcję w społeczeństwie niż mężczyzna prowadzący taki sam tryb życia.

Psychopatię u kobiet charakteryzuje mniejsza agresywność i stosowanie przemocy fizycznej, co jest po prostu typowe dla płci żeńskiej w ogóle. Dużo rzadziej dopuszczają się czynów przestępczych w stanie namiętności, wśród nich często zdarzają się kleptomani, ale pod względem psychologicznego sadyzmu psychopatyczna kobieta da każdemu mężczyźnie sto punktów przewagi. Ogólnie rzecz biorąc, niektórzy eksperci uważają, że tak naprawdę nie ma mniej psychopatek, trzeba je tylko inaczej ocenić.

Psychopaci dowolnej płci są egocentryczni; wszyscy kierują się wyłącznie swoimi bezpośrednimi pragnieniami, ignorując interesy otaczających ich osób, a nawet najbliższych. Psychopatyczna matka w większości przypadków stwarza poważne zagrożenie dla zdrowia psychicznego swoich dzieci, znacznie większe niż psychopatyczny ojciec, ponieważ dzieci, zwłaszcza małe, większość czasu spędzają w większości rodzin z matką.

Prawie zawsze zwraca się uwagę, że mąż psychopatyczny jest dla żony ogromną traumą psychiczną i często wysokim prawdopodobieństwem przemocy fizycznej.

Kobiety psychopatyczne są również niekontrolowane w życiu rodzinnym. Brak samokontroli, dalekosiężne cele, bezduszność i skłonność do nadużywania substancji, oszustwo i podłość mogą zrujnować życie każdego normalnego człowieka.

Pierwsze oznaki dziedzicznej psychopatii pojawiają się już w wieku dwóch lub trzech lat. Małe dzieci są niestabilne emocjonalnie, brakuje im poczucia litości dla zwierząt, rówieśników i bliskich, trudno uzyskać od nich współczucie i skruchę za okrutne czyny. Zasadniczo pierwszą rzeczą, na którą zwracają uwagę rodzice, jest okrucieństwo wobec innych dzieci i/lub zwierząt, chęć dominacji, dowodzenia innymi dziećmi, użycie siły wobec tych, którzy się z tym nie zgadzają.

Psychopatię wieku przedszkolnego diagnozuje się według S. Scotta (Instytut Psychiatrii, Londyn) na podstawie następujących kryteriów:

• częste obelgi wobec innych (niezależnie od osoby lub związku);
• regularne próby zadawania bólu jakiejkolwiek żywej istocie (kłucie, użądlenie, ściskanie, ciągnięcie), starsze dzieci próbują wywierać wpływ moralny;
• całkowite nieposłuszeństwo, próby ucieczki w celu nieposłuszeństwa zasadom;
• dziecko nigdy nie czuje się winne;
• odpowiednią percepcję można osiągnąć jedynie za pomocą nagrody;
• za każdą porażkę dziecko obwinia innych, nigdy siebie;
• nie reaguje na komentarze i nie boi się kary.

Warto zastanowić się, czy dzieci w starszym wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym ciągle się kłócą, zabierają cudze rzeczy bez pytania, próbują coś podpalić lub wysadzić w powietrze.

Prawdziwa burza uderza w rodziców, gdy ich dzieci osiągają wiek dojrzewania. Są niegrzeczne, uciekają z domu, nie chcą być posłuszne i nie dają się zastraszyć żadnymi groźbami. Nastolatki nie mają poczucia winy i odpowiedzialności, reagują gwałtownie na karę. Psychopaci nie interesują się uczuciami innych ludzi w żadnym wieku.

To nastolatki najczęściej zaczynają mieć problemy z prawem, mogą zacząć pić, brać narkotyki i popełniać przestępstwa.

Psychopatia u nastolatków występuje w ciężkiej postaci; jest to krytyczny wiek zmian hormonalnych i kształtowania osobowości. To właśnie w tym okresie rodzicom najtrudniej jest poradzić sobie z dzieckiem psychopatycznym. Zasadniczo takie dzieci charakteryzują się zwiększoną pobudliwością, uporem, mogą wystąpić ostre przejścia od zabawy do stanu depresyjnego, histerii, płaczliwości, a nawet omdlenia.

Przejście w okres dojrzewania może być naznaczone tzw. metafizycznym upojeniem – próbą rozwiązania pewnych złożonych, nierozwiązywalnych problemów i w ten sposób uszczęśliwienia ludzkości.

Zwykle po około 20. roku życia następuje wyrównanie stanu; u psychopatów odnoszących sukcesy, nastrój stabilizuje się i następuje adaptacja w społeczeństwie.

Gradacja

Pomimo tego, że psychopatia nie charakteryzuje się postępem, jak inne choroby psychiczne i choroby w ogóle, ma ona swoją dynamikę. Nie jest to stan statyczny, ewoluuje i ma pewne etapy rozwoju.

Etap prepsychotyczny trwa dość długo. Psychopaci konstytucjonalni (nuklearni) przechodzą przez kształtowanie się cech psychopatycznych w dzieciństwie i okresie dojrzewania; patologia nabyta w wieku dorosłym również przechodzi przez etap przedpsychotyczny (subkliniczny), w którym objawy kliniczne nie są jeszcze wystarczająco wyraźne.

U psychopatów wyróżnia się dwa stany: skompensowany, gdy jednostka żyje w zgodzie ze społeczeństwem (zwykle osiągany poprzez komfortowe warunki jej życia) i zdekompensowany, gdy rozwija się patologiczna reakcja psychogenna (dekompensacja następuje najczęściej na skutek niekorzystnego wpływu środowiska poza). W przypadku każdego rodzaju psychopatii różne czynniki mają działanie dekompensujące. Reakcje mogą być także jednoznaczne w zależności od rodzaju psychopatii; nie trwają one długo – czasem kilka godzin, czasem kilka dni. Po bardzo poważnym urazie psychicznym może nastąpić dekompensacja, objawiająca się reakcją, która wcześniej nie była dominująca u danego osobnika, np. osłabienie u pobudliwego psychopaty lub odwrotnie, osoba w depresji będzie wykazywać wybuchowy temperament.

Niejednoznaczne zmiany strukturalne w charakterze psychopaty są zwykle trwalsze, ale nadal odwracalne, gdy zostaną wyeliminowane przyczyny, które spowodowały ten stan. Objawami takich zmian są nie objawy psychotyczne, ale reakcje charakterystyczne - przez pewien czas człowieka może pochłonąć jakiś rodzaj namiętności, może doświadczyć stanu pozbawionej motywacji agresji, beznadziejnej melancholii lub chęci popełnienia samobójstwa. Jeśli traumatyczna sytuacja nie zostanie rozwiązana, reakcja może się przeciągnąć, utrwalić i z czasem rozwinąć się ciężka psychopatia.

Niezależnie od rodzaju psychopatii, rozwijają się one według tego samego cyklicznego scenariusza. Anomalie osobowości psychopaty prowadzą do powstania sytuacji konfliktowej, w wyniku której u pacjenta rozwija się reakcja psychopatyczna, która trwa mniej lub bardziej długo. Po jego zakończeniu obserwuje się pogorszenie psychopatii.

Komplikacje i konsekwencje

Niebezpieczeństwo dla społeczeństwa i samego psychopaty stwarza dekompensacja psychopatii, prowadząca do wzrostu anomalii osobowości, które utrudniają naturalną adaptację w społeczeństwie.
Kliniczny przebieg dekompensacji wygląda jak zaostrzenie nieprawidłowych cech osobistych jednostki, specyficznych dla określonego typu psychopatii - ataki histeryczne, napady złości, depresja, hipochondria, ostre zespoły urojeniowe, reformizm, skłonność do sporów.

Psychopatia rozwija się przez całe życie człowieka; wpływ społeczeństwa odgrywa ogromną rolę w jego dynamice. Korzystny – pomaga złagodzić objawy psychopatyczne i zrekompensować je. Wręcz przeciwnie, pod wpływem wielu stałych niekorzystnych czynników kształtuje się osobowość aspołeczna, która może wyrządzić znaczne szkody społeczeństwu.

Z zaburzeniem osobowości nie ma żadnych powikłań – człowiek będzie z nim żył przez całe życie. Jednak z biegiem czasu może się to zarówno wygładzić, jak i pogorszyć. Częste dekompensacje pogłębiają przebieg psychopatii, co może znacznie pogorszyć jakość życia samego człowieka i stać się specyficznym zagrożeniem dla jego życia lub otaczających go ludzi. Często występują różne formy ataków agresji i aspołecznych reakcji behawioralnych ze strony psychopatów, niektóre są całkiem nieszkodliwe, inne mogą stanowić realne zagrożenie. Nie bez powodu psychopaci stanowią od jednej trzeciej do połowy wszystkich więźniów przebywających w więzieniach.

Wahania poziomu hormonów – okres dojrzewania, ciąża, miesiączka, menopauza, a także kryzysowe etapy wieku – przyczyniają się do dekompensacji choroby i zaostrzenia jej przebiegu.

Okres dojrzewania jest uważany za szczególnie niebezpieczny, gdy oprócz zmian hormonalnych następuje dojrzewanie i kształtowanie osobowości. W tym okresie osoby o cechach psychopatycznych stają się bardziej uparte, niechętne do posłuszeństwa i impulsywne. Nastolatki charakteryzują się niestabilnością emocjonalną - niemotywowanymi przejściami od wybuchów zabawy do płaczliwości, depresji, smutku; wybuchy wściekłości lub agresji bez powodu, histeria, płaczliwość, omdlenia. Nastolatki często uciekają z domu, zaczynają wędrować i prowadzą aspołeczny tryb życia.

Burzliwe dojrzewanie często zastępuje filozofowanie, refleksja i poszukiwania metafizyczne. Po 20-23 latach psychopaci odnoszący sukcesy zwykle rozpoczynają okres kompensacji, osobowość zostaje uspołeczniona, a charakter staje się bardziej zrównoważony.

W okresie pogorszenia funkcji seksualnych ponownie ulegają pogorszeniu cechy osobowości psychopatycznej, równowaga emocjonalna zostaje zachwiana, jednostka staje się bardziej impulsywna, złości, drażliwa i/lub marudna. Kiedy inwolucja zbiega się ze zmianą stylu życia, na przykład przejściem na emeryturę, dekompensacja psychopatii może się pogorszyć: lęk, depresja, depresja pojawiają się w połączeniu z hipochondrią i histerią, a także wzrasta skłonność do sporów i konfliktów.

Diagnoza psychopatii

Metody badania pacjentów z zaburzeniami osobowości obejmują różnorodne badania. Po pierwsze, uwagę specjalistów z zakresu psychiatrii zwracają najczęściej osoby niedostosowane społecznie. Zsocjalizowani psychopaci, którzy nie mają problemów z przystosowaniem się do społeczeństwa, są z siebie całkiem zadowoleni i oni sami i ich rodziny nigdy nie szukają pomocy medycznej. Na uwagę zasługuje długotrwała psychopatia zdekompensowana, jednak aby postawić diagnozę zaburzenia osobowości, należy wykluczyć ogólne przyczyny somatyczne zaburzeń psychicznych.

W tym celu przeprowadza się badania laboratoryjne, aby dać wyobrażenie o ogólnym stanie zdrowia pacjenta i mogą zostać zlecone określone badania.

Badania neurofizjologiczne obejmują encefalografię - magnetyczną, elektryczną, neuroradiograficzną - różne rodzaje tomografii, z których najbardziej informatywną i nowoczesną jest funkcjonalny rezonans magnetyczny, który pozwala ocenić nie tylko strukturę mózgu, ale także przebieg procesów metabolicznych i przepływ krwi .

Rozpoznanie psychopatii stawia się na podstawie rozmów z pacjentem, podczas których psychiatrzy i psychologowie, wykorzystując zestaw określonych technik i metod, identyfikują zaburzenia psychiczne danej osoby.

Psychiatrzy prowadzą rozmowę kliniczną i w celu postawienia diagnozy kierują się kryteriami najnowszej edycji klasyfikatora chorób.

Psycholog medyczny wykorzystuje w swojej pracy różnorodne testy i wywiady, które pozwalają mu zidentyfikować zespół objawów – stabilną kombinację pozytywnych i negatywnych cech psychicznych, które stanowią jedną całość.

Do diagnozy zaburzeń osobowości wykorzystuje się Wielowymiarowy Test Osobowości Minnesota, jego zaadaptowaną wersję, Standaryzowane Wieloczynnikowe Badanie Osobowości, które jest popularne w przestrzeni poradzieckiej. Kwestionariusze te posiadają skale kliniczne, które pozwalają określić rodzaj zaburzenia osobowości - określić bliskość pacjenta do określonego typu osobowości (paranoiczny, asteniczny, schizoidalny), stopień identyfikacji płciowej, lęk i skłonność do zachowań aspołecznych. Dodatkowe skale pozwalają ocenić szczerość pacjenta, a także skorygować jego nierzetelne odpowiedzi.

Skala psychopatii (socjopatii), czwarta skala wieloaspektowego testu osobowości w Minnesocie, ocenia podobieństwo osoby badanej do antyspołecznego zaburzenia osobowości. Wysokie wyniki w pytaniach na tej skali wskazują na niezdolność jednostki do życia w społeczeństwie własnego rodzaju. Charakteryzują zdających jako impulsywnych, złych, pogrążonych w konfliktach i nieprzestrzegających zasad moralnych i etycznych przyjętych w społeczeństwie ludzkim. Ich nastrój ulega wahaniom, są bardzo podatni na obelgi, reagują agresywnie na sprawcę i tracą kontrolę nad swoim zachowaniem.

Dużą popularnością cieszy się test R. Hare’a na psychopatię, w którym kwestionariusz uwzględnia dwadzieścia głównych cech psychopaty. Każda pozycja jest warta maksymalnie trzy punkty; jeśli badany otrzyma więcej niż 30 punktów, jest podatny na psychopatię. Do ankiety dołączony jest wywiad, w którym zdający przedstawia swoją biografię: opowiada o wykształceniu, miejscach pracy, opisuje swój stan cywilny i ewentualne konflikty z prawem. Ponieważ psychopaci są notorycznymi kłamcami, dane z wywiadu muszą być udokumentowane. Test R. Hare'a został zaprojektowany w celu wykrycia psychopatii u osób, które dopuściły się przestępstwa, chociaż może być stosowany w innych przypadkach.

W praktyce psychiatrycznej stosuje się różne metody oceny w celu określenia samooceny pacjenta, jakości jego relacji z innymi ludźmi, bada się funkcje poznawcze, poziom percepcji, uwagi i pamięci.

Podstawą uznania danej osoby za psychopatę są następujące kryteria Gannuszkina dotyczące psychopatii:

• stabilność (stabilność) nieprawidłowych cech charakteru, czyli towarzyszą one pacjentowi przez całe życie.
• cecha psychopatyczna jest wszechstronna, to znaczy całkowicie określa strukturę charakterologiczną jednostki (całości);
• patologiczne anomalie charakteru są tak zauważalne, że utrudniają, jeśli nie całkowicie uniemożliwiają, przystosowanie się jednostki do życia w społeczeństwie.

Ten sam P. B. Gannuszkin zauważa, że ​​psychopatię charakteryzuje pewna dynamika (wzmocnienie lub osłabienie zaburzenia osobowości). A środowisko ma największy wpływ na procesy dynamiczne.

Ogólnie rzecz biorąc, diagnoza psychopatii jest dość złożona, ludzie są badani różnymi metodami, ponieważ objawy psychopatyczne można zaobserwować po urazach i zatruciach mózgu, przy zaburzeniach endokrynologicznych, a także - objawy zdekompensowanej psychopatii przypominają zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, schizofrenię i psychozę. Tylko doświadczony lekarz może odróżnić psychopatię od innych patologii.

W celu autodiagnozy osoby, które podejrzewają u siebie lub swoich bliskich psychopatię, ale nie złamały jeszcze prawa i nie zasięgnęły porady lekarza, można przebadać np. za pomocą Kwestionariusza Psychopatii M. Levensona. Pozycje kwestionariusza reprezentują różne stwierdzenia, a osoba badana ocenia swój stosunek do nich w czteropunktowej skali. Psychopatię pierwotną interpretuje się jako brak empatii dla innych ludzi (bezduszność), wtórną – jako impulsywną reakcję na zdarzenia.

W Internecie można także zamówić test Dantego na psychopatię. Nie daje konkretnej odpowiedzi na pytanie, czy cierpisz na zaburzenie psychiczne. Inne testy autodiagnostyczne nie mogą zastąpić wizyty u lekarza.

Diagnostyka różnicowa

Anomalie patologiczne w psychopatii powinny mieć charakter całkowity i stabilny, a indywidualne, choć zauważalnie wyrażone, anomalie charakteru, które nie osiągają poziomu patologii, są klasyfikowane jako zaakcentowane cechy charakteru. Rodzaje akcentów odpowiadają typom psychopatii, jednak akcenty pojawiają się zwykle przejściowo, pod wpływem czynnika traumatycznego, w okresie dorastania, później ulegają wygładzeniu i nie prowadzą do niedostosowania w społeczeństwie. Zdaniem wielu autorów różnice między akcentowaniem a psychopatią mają charakter właśnie ilościowy i polegają na ich dawkowaniu, które nie jest postrzegane jako patologia.

Różnicowanie zaburzeń osobowości przeprowadza się ze stanami psychopatycznymi po urazach mózgu, infekcjach i zatruciach z uszkodzeniem centralnego układu nerwowego, endokrynopatiami i innymi chorobami. Jednym z kryteriów rozróżnienia jest fakt, że przed pojawieniem się stanu psychopatycznego na skutek choroby lub urazu osobowość rozwijała się całkiem normalnie.

Rozróżniają także psychopatię konstytucjonalną lub nuklearną z marginalnymi, czyli psychogennymi i patocharakterologicznymi zmianami, które mogą wystąpić w każdym wieku pod wpływem psychotraumy. Od wrodzonych odróżniają się wyraźnym początkiem; w pierwszym przypadku zaburzenie osobowości obserwuje się od wczesnego dzieciństwa. Nienormalne cechy charakteru psychopaty charakteryzują się stałą obecnością.

Socjopatię rozpoznaje się także na skutek wpływu niekorzystnych warunków życia i odróżnia się ją od nuklearnych form psychopatii, prowadzących do rozwoju postaw aspołecznych u jednostki.

Psychoza afektywna i niektóre jej objawy przypominają zdekompensowaną psychopatię afektywną, jednak po zakończeniu fazy afektywnej pacjenci doświadczają przerwy w psychozie i wszystkie funkcje psychiczne wracają do normy. Natomiast cechy osobowości psychopatycznej nie ulegają całkowitemu wygładzeniu nawet w okresie kompensacji. Fazy ​​afektywne – depresyjna, maniakalna, maniakalno-depresyjna – trwają nie krócej niż tydzień–dwa tygodnie (czasami kilka lat), występują okresowo i samoistnie, całkowicie zaburzają tryb życia pacjenta i wymagają skorzystania z pomocy lekarskiej.

Niepełnosprawność intelektualna i psychopatia mają wiele wspólnych cech, w szczególności w ich patogenezie występuje niedorozwój płatów czołowych i skroniowych, a w ich przejawach - infantylizm myślenia. Obydwa należą do państw granicznych. Natomiast u pacjentów z zaburzeniami osobowości funkcje poznawcze nie są zaburzone, a według testu Wechslera poziom intelektualny często jest nawet powyżej średniej. Najtrudniej jest odróżnić psychopatię od niepełnosprawności intelektualnej spowodowanej zaniedbaniami pedagogicznymi. U takich osób niedobór intelektualny może łączyć się z cechami osobowości psychopatycznej.

Paranoja w łagodnej postaci jest uważana przez współczesną psychiatrię za paranoiczne zaburzenie osobowości; w tym przypadku objawy nie różnią się od siebie. Wraz z postępem choroby i przejściem w delirium z zaburzeniami racjonalnej aktywności, stan, któremu towarzyszą halucynacje, interpretuje się jako izolowane zaburzenie urojeniowe. Głównym kryterium klinicznym różnicowania jest czas wystąpienia choroby. Psychopatia paranoidalna ma zwykle charakter konstytucjonalny, a pierwsze oznaki nieprawidłowości pojawiają się w młodym wieku; postępująca choroba endogenna charakteryzuje się późnym ujawnieniem się (często po 40 latach).

Narcyzm jako cecha charakteru jest ogólnie nieodłączną cechą psychopatów; ich egocentryzm, narcyzm, zawyżona samoocena i często dewiacje seksualne są uwzględniane w zespole objawów psychopatii. Jednak samo w sobie nie wystarczy do postawienia diagnozy. Akcentowanie charakteru może być narcystyczne. Psychiatrzy rozróżniają narcyzm normalny i patologiczny lub imponujący, przy czym ten ostatni jest uważany za przywilej osób psychopatycznych.

Empatia to umiejętność określenia nastroju drugiej osoby, wczucia się w jej doświadczenia i „dostrojenia się” na tej samej długości fali, co on. Uważa się, że ta właściwość jest nieznana psychopatom; jest to jedna z głównych cech psychopatii. Ludzie mogą mieć różne poziomy empatii, ale osobom psychopatycznym brakuje tej zdolności, niezależnie od rodzaju psychopatii. Cyklotymicy, czyli psychopaci afektywni, potrafiący wyczuwać nastrój innych, w nowym klasyfikatorze należą już do pacjentów z łagodnymi postaciami psychozy maniakalno-depresyjnej. Nie są już klasyfikowani jako psychopaci.

Schizofrenia charakteryzuje się występowaniem manii, urojeń, halucynacji słuchowych i wzrokowych. Schizofrenicy mają niespójną mowę, słabe emocje, niechlujny wygląd oraz niewłaściwe reakcje i działania. Jednak takie objawy są charakterystyczne dla ciężkiej schizofrenii. A powolny proces jest praktycznie nie do odróżnienia od psychopatii schizoidalnej. Postępujący przebieg i z reguły późniejsza manifestacja schizofrenii będzie jej główną różnicą w stosunku do schizoidalnego zaburzenia osobowości.

Nerwicę, podobnie jak psychopatię, uważano wcześniej za stan graniczny między normalnością a chorobą psychiczną. We współczesnych klasyfikatorach amerykańskich termin ten został już zniesiony.

P.B. Gannuszkin uważał, że nerwice i psychopatia są ze sobą powiązane, a ich objawy i przyczyny nakładają się na siebie. W dekompensacji wiodącą rolę odgrywają przyczyny psychogenne, nie ma postępu demencji, urojeń i halucynacji. Obydwa zaburzenia są odwracalne.

W przypadku nerwicy zwykle istnieje ścisły związek z czynnikiem stresowym i pojawieniem się nerwicy. Przed tym wydarzeniem pacjent był całkowicie normalny, podczas gdy psychopata zawsze okazywał dziwność. Terminowe leczenie nerwicy pomaga znormalizować stan pacjenta, którego struktura osobowości jest znormalizowana.

Psychastenia lub we współczesnym rozumieniu zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne lub lękowe (ICD-10) definiuje typ osobowości słabej psychicznie i o intelektualnym nastawieniu.

Psychopatia psychoasteniczna objawia się głównie we wczesnym wieku i towarzyszy człowiekowi przez całe życie, a zaburzenia nabyte objawiają się po urazie psychicznym, a po leczeniu układ nerwowy pacjenta zwykle zostaje przywrócony.

Leczenie psychopatii

Psychopatii w fazie dekompensacji prawie zawsze towarzyszy dezadaptacja społeczna i osobista. Właśnie w takich okresach należy pomóc pacjentowi znaleźć stabilny grunt pod stopami.

Preferowaną metodą jest zapewnienie pomocy psychoterapeutycznej. Psychoterapia psychopatii prowadzona jest w celu skorygowania osobistych postaw jednostki i kompensacji nieprawidłowych odchyleń charakterologicznych, rozwijając w nim zrozumienie potrzeby przestrzegania norm i zasad moralnych w relacjach z innymi ludźmi, a także intensyfikując aspiracje do produktywnego działalność.

Zadośćuczynienie za psychopatię

Lekarz dobiera metodę pracy z pacjentem indywidualnie, w zależności od rodzaju zaburzenia osobowości i stopnia dekompensacji. Kurs rozpoczyna się lekcjami indywidualnymi z przewagą aktywizacji postaw racjonalnych. Zajęcia prowadzone są w formie wyjaśnień i dyskusji.

Metody oparte na sugestii (sesje hipnotyczne, autotrening i inne) są stosowane z dużym sukcesem w leczeniu histerycznych postaci psychopatii, chociaż w tym przypadku poprawa jest krótkotrwała.

Z sesji indywidualnych przechodzą do sesji grupowych – podczas których pacjenci uczą się budować relacje w oparciu o zasady uniwersalnej moralności, nawiązywać między sobą kontakty, a także uczestniczyć w odgrywaniu ról.

Sesje rodzinne odbywają się, aby pomóc w normalizacji relacji między członkami rodziny, znalezieniu kompromisowych rozwiązań i osiągnięciu wzajemnego zrozumienia.

Nie zaleca się leczenia farmakologicznego, jednak w niektórych przypadkach nie można go uniknąć; w przypadku ciężkich i głębokich zaburzeń osobowości konieczne staje się ciągłe przyjmowanie leków, aby uniknąć dekompensacji.

Leki dobierane są także indywidualnie, biorąc pod uwagę rodzaj schorzenia i ich selektywne działanie.

Dlatego leki przeciwdepresyjne stosuje się w celu kompensacji zahamowanej psychopatii. W stanie subdepresji można przepisać amitryptylinę, trójcykliczny lek przeciwdepresyjny, który blokuje receptory cholinergiczne ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, dzięki czemu poprawia się nastrój pacjenta, znika niepokój i lęk. Dzienna dawka leku wynosi około 75-100 mg.

Maprotylina jest dość silnym lekiem o strukturze tetracyklicznej. Stosuje się go u pacjentów z przesadnym poczuciem winy. Ma zauważalne działanie tymonoanaleptyczne, likwiduje melancholię, zahamowania i powstrzymuje wybuchy podniecenia. Lek może być stosowany w pediatrii. Z reguły przepisuje się nie więcej niż 75 mg na dzień.

Leki te są przeciwwskazane u pacjentów po infekcji, z niewyrównanym nadciśnieniem tętniczym i niewydolnością mięśnia sercowego, u mężczyzn z łagodnym guzem prostaty, u kobiet w ciąży i karmiących piersią.

W przypadku rozwoju zespołu hipomaniakalnego przepisywany jest lek przeciwpsychotyczny klozapina (Leponex), który charakteryzuje się silnym i szybkim działaniem uspokajającym. Pacjenci przyjmujący lek zmniejszają liczbę prób samobójczych. Jednak długotrwałe stosowanie może znacząco wpłynąć na skład krwi.

Alternatywą dla klozapiny może być finlepsin (dawka dzienna 0,4-0,6g) lub krople Haloperidol (dawka dzienna 10-15mg).

W histerycznych postaciach psychopatii stosuje się tę samą Finlepsynę (0,2-0,6 mg), Neuleptil (10-20 mg) lub Propazynę (100-125 mg) w celu kompensacji stanu pacjenta - wskazane są dawki dzienne.

Pacjenci leczeni są zazwyczaj ambulatoryjnie. Podczas stosowania leków psychotropowych należy całkowicie powstrzymać się od picia alkoholu, ponieważ leki te są niezgodne z alkoholem. Ta kombinacja jest obarczona rozwojem negatywnych skutków, w tym śmierci. W trakcie leczenia nie zaleca się także prowadzenia pojazdów i wykonywania innych prac wymagających koncentracji.

Wskazaniami do pilnej hospitalizacji w poradni psychiatrycznej (bez zgody pacjenta) są ciężkie stadia psychopatii, dekompensacja w postaci psychozy. Na przykład świadomość zmierzchu u histeryków, psychoza z urojeniami u paranoików, zaburzenia dysforyczne u epileptoidów, a ponadto - przypadki agresywnego zachowania stanowiącego zagrożenie dla innych lub próby samobójcze, samookaleczenie.

Psychopatii, zwłaszcza wrodzonej, nie da się wyleczyć, jednak całkiem możliwe jest osiągnięcie długotrwałej rekompensaty za stan jednostki.

Leczenie psychopatii środkami ludowymi

Terapia lekami psychotropowymi niesie ze sobą wiele skutków ubocznych, często przypominających samo zaburzenie psychiczne, a także wpływa na funkcjonowanie przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego oraz zmienia skład krwi.

Tradycyjna medycyna ma mniej szkodliwy wpływ na organizm, choć może również prowadzić do skutków ubocznych, z których jednym są różnorodne reakcje alergiczne. Jednak nasilenia skutków ubocznych preparatów ziołowych nie można porównywać z niepożądanymi konsekwencjami przyjmowania leków. Ponadto większość leków działających na psychikę uzależnia, a osoby psychopatyczne są już podatne na nadużywanie substancji.

Dlatego skorzystanie z leczenia środkami ludowymi, zwłaszcza po konsultacji z lekarzem lub zielarzem, może nie być najgorszym pomysłem.

Nadpobudliwe cechy osobowości można w pewnym stopniu skorygować za pomocą uspokajających ziół: serdecznika, piwonii wymijającej, korzenia waleriany, cudweed, mniszka lekarskiego, mięty, melisy i innych ziół. Każde z ziół można parzyć osobno lub sporządzać mieszanki ziołowe. W takim przypadku efekt będzie silniejszy.

Można brać kąpiele z naparami z kojących ziół lub stosować olejki eteryczne z tych samych roślin.

Na przykład uważa się, że niektóre aromaty sprzyjają spokojnej koncentracji, większej koncentracji i wytrwałości. Są to olejki eteryczne z drzewa sandałowego, eukaliptusa i jaśminu.

Aromat jałowca i ylang-ylang pobudza do produktywnej aktywności.

Aromat goździków, gałki muszkatołowej, tymianku i cynamonu jest przeciwwskazany dla osób pobudliwych.

W przypadku zahamowanych psychopatów, zwłaszcza osób typu astenicznego, zaleca się napary z żeń-szenia, echinacei, lukrecji, tataraku, omanu i arcydzięgla.

Aromaterapia olejkami z oregano, mimozy, melisy, mięty, waleriany, irysa, anyżu, kolendry, geranium najpierw wzmocni układ nerwowy, następnie można zastosować stymulujące aromaty: pomarańczy, bazylii, goździków i cynamonu.

Depresyjne reakcje na stresujące sytuacje łagodzą zioła takie jak rumianek, mięta pieprzowa, melisa, mydlnica i waleriana.

Aromaterapia pomaga radzić sobie z napadami złości czy przygnębienia, eliminować zły nastrój, nadmierne podniecenie, aktywować intelekt, rozjaśniać świadomość, a nawet wzmacniać duchowość. Właściwości te przypisuje się drzewu sandałowemu, róży, jałowcowi, olejkowi cedrowemu, mirry i kadzidłu.

Zmieszaj przynajmniej trzy olejki i spryskaj pomieszczenie aromatem; czasem trzeba zmienić skład olejków.

Olejek z geranium, lawendy, rumianku i tuberozy pomoże uspokoić pobudliwych psychopatów; odwracają uwagę od depresji i poprawiają nastrój osób przygnębionych - zioła jaśminu, ylang-ylang, arcydzięgla.

Pacjentom z nadciśnieniem zaleca się stosowanie olejków geranium, rumianku i róży w celu zmniejszenia tła emocjonalnego i normalizacji nastroju, zastępując je kompozycją szałwii muszkatołowej, tymianku i ylang-ylang.

Zmartwienia i niepokoje oraz zwątpienie łagodzą aromaty szałwii, paproci, rozmarynu i oregano. Silne zmęczenie ustąpi dzięki aromatycznej kompozycji olejków z szałwii, goździków i majeranku. Również w przypadku hipotymików i psychasteników (asteników) witalność i nastrój poprawiają aromaty olejków z paproci, szałwii, oregano i rozmarynu.

Olejki z jałowca, majeranku, imbiru, goździków i cynamonu przywracają utracone siły i witalność.

W walce z psychopatią dobre są wszystkie alternatywne sposoby: terapia jogą (najlepiej pod okiem doświadczonego terapeuty jogi, przynajmniej na początku), medytacja, terapia mineralna, terapia rezonansem kolorów i inne.

Zapobieganie

Ważne jest, aby każde dziecko dorastało we wspierającym środowisku, a zwłaszcza w przypadku dzieci z konstytucyjnie zdeterminowanymi cechami osobowości psychopatycznej.

Dorośli muszą dążyć do braku negatywnych wpływów zewnętrznych, które powodują pojawienie się aspołecznych cech charakteru, szczególnie w wieku, w którym kształtują się normy zachowania i zasady moralne akceptowane w społeczeństwie.

Na początkowych etapach rozwoju osobowości najważniejszą rolę w zapobieganiu psychopatii przypisuje się wpływom pedagogicznym, następnie dołącza się do nich adaptacja społeczna i poradnictwo zawodowe, z uwzględnieniem cech indywidualnych.

Prognoza

Znane są przypadki, gdy w sprzyjającym środowisku jednostki genetycznie podatne na psychopatię wyrosły na w pełni przystosowanych społecznie i szanowanych obywateli.

Eksperci podają najbardziej niekorzystne rokowania w przypadku psychopatii histerycznej, chociaż odpowiednie warunki życia prowadzą do stabilnej kompensacji w wieku dorosłym. Hysteroidy mogą nawiązywać kontakty towarzyskie i zdobywać pewne umiejętności w zakresie produktywnych działań. Z tej grupy psychopatów patologiczni kłamcy praktycznie się nie przystosowują.

Psychopaci są odpowiedzialni za swoje nielegalne działania i nie są uważani za niepełnosprawnych. Psychopatia i niepełnosprawność to pojęcia nie do pogodzenia, przynajmniej we współczesnym społeczeństwie. Być może w przyszłości, gdy zjawisko to zostanie lepiej zbadane i wyjaśnione, osoby te zostaną włączone do populacji osób niepełnosprawnych. W przypadku znacznej dekompensacji może zostać wydane zwolnienie lekarskie stwierdzające czasową niezdolność do pracy.

Kiedy z powodu długotrwałej dekompensacji pojawiają się trwałe oznaki choroby psychicznej, VTEK może uznać psychopatę za osobę niepełnosprawną grupy III z pewnymi zaleceniami dotyczącymi organizacji jego reżimu pracy.

Według R. Heyera, jednego z czołowych ekspertów w dziedzinie psychopatii, filmowe postacie psychopatyczne są dalekie od prawdziwych postaci, choć oczywiście takie zmiany są również możliwe. Filmy przedstawiające psychopatię jako zjawisko nie pretendują do naukowego podejścia i powstają w imię wpływów ze sprzedaży biletów. Ich bohaterowie to raczej członkowie „klubu elity”, niż typowi bohaterowie.