Jod radioaktywny. Główne izotopy promieniotwórcze Jak długo trwa rozpad radioaktywnego izotopu jodu?
Wszystkie pierwiastki chemiczne tworzą izotopy o niestabilnych jądrach, które w okresie półtrwania emitują cząstki α, cząstki β lub promienie γ. Jod ma 37 rodzajów jąder o tym samym ładunku, ale różniących się liczbą neutronów, które określają masę jądra i atomu. Ładunek wszystkich izotopów jodu (I) wynosi 53. W przypadku izotopu o określonej liczbie neutronów liczbę tę należy wpisać obok symbolu, oddzielając ją myślnikiem. W praktyce lekarskiej stosuje się I-124, I-131, I-123. Normalnym izotopem jodu (nie radioaktywnym) jest I-127.
Liczba neutronów służy jako wskaźnik dla różnych procedur diagnostycznych i terapeutycznych. Terapia radiojodem opiera się na różnych okresach półtrwania radioaktywnych izotopów jodu. Na przykład pierwiastek zawierający 123 neutrony rozpada się w ciągu 13 godzin, 124 w ciągu 4 dni, a I-131 będzie radioaktywny w ciągu 8 dni. Najczęściej stosuje się I-131, którego rozpad powoduje wytwarzanie promieni γ, obojętnego ksenonu i cząstek β.
Wpływ jodu radioaktywnego na leczenie
Terapia jodem jest przepisywana po całkowitym usunięciu tarczycy. W przypadku częściowego usunięcia lub leczenia zachowawczego stosowanie tej metody nie ma sensu. Pęcherzyki tarczowe otrzymują jodki z płynu tkankowego, który je płucze. Jodek przedostaje się do płynu tkankowego z krwi drogą dyfuzyjną lub poprzez transport aktywny. Podczas głodu jodu komórki wydzielnicze zaczynają aktywnie wychwytywać radioaktywny jod, a zdegenerowane komórki nowotworowe robią to znacznie intensywniej.
Cząsteczki β uwalniane w okresie półtrwania zabijają komórki nowotworowe. Szkodliwa zdolność cząstek β działa w odległości 600 – 2000 nm, to wystarczy, aby zniszczyć tylko elementy komórkowe komórek złośliwych, a nie sąsiednie tkanki.
Głównym celem leczenia radiojodem jest ostateczne usunięcie wszelkich pozostałości tarczycy, gdyż nawet najbardziej umiejętna operacja pozostawia te pozostałości. Co więcej, w praktyce chirurgów stało się już zwyczajem pozostawianie kilku komórek gruczołowych wokół przytarczyc w celu ich normalnego funkcjonowania, a także wokół nerwu wstecznego unerwiającego struny głosowe. Zniszczenie izotopu jodu następuje nie tylko w resztkowej tkance tarczycy, ale także w przerzutach nowotworowych, co ułatwia monitorowanie stężenia tyreoglobuliny.
Promienie γ nie mają działania terapeutycznego, ale są z powodzeniem stosowane w diagnostyce chorób. Kamera γ wbudowana w skaner pomaga określić lokalizację radioaktywnego jodu, który służy jako sygnał do rozpoznawania przerzutów nowotworowych. Kumulacja izotopu następuje na powierzchni przedniej części szyi (w miejscu dawnej tarczycy), w gruczołach ślinowych, na całej długości układu pokarmowego oraz w pęcherzu. Niewiele, ale w gruczołach sutkowych nadal znajdują się receptory wychwytu jodu. Skanowanie pozwala na identyfikację przerzutów w oddzielnych i sąsiadujących narządach. Najczęściej lokalizują się w węzłach chłonnych szyjnych, kościach, płucach i tkankach śródpiersia.
Recepty na leczenie izotopami promieniotwórczymi
Terapia radiojodem jest wskazana do stosowania w dwóch przypadkach:
Jeśli zostanie wykryty stan przerośniętego gruczołu w postaci wola toksycznego (guzkowego lub rozlanego). Stan wola rozlanego charakteryzuje się produkcją hormonów tarczycy przez całą tkankę wydzielniczą gruczołu. W wolu guzkowym tylko tkanka węzłów wydziela hormony. Cele podawania radioaktywnego jodu sprowadzają się do zahamowania funkcjonalności przerośniętych obszarów, ponieważ promieniowanie cząstek β niszczy dokładnie te obszary, które są podatne na tyreotoksykozę. Pod koniec zabiegu przywracana jest normalna funkcja gruczołu lub rozwija się niedoczynność tarczycy, którą łatwo można przywrócić do normy stosując analog hormonu tyroksyny - T4 (forma L). W przypadku wykrycia nowotworu złośliwego tarczycy (rak brodawkowy lub pęcherzykowy) chirurg określa stopień ryzyka. Zgodnie z tym identyfikuje się grupy ryzyka ze względu na stopień zaawansowania nowotworu i możliwą odległą lokalizację przerzutów, a także potrzebę leczenia jodem radioaktywnym. Do grupy niskiego ryzyka zaliczają się pacjenci z niewielkim guzem, nieprzekraczającym 2 cm, zlokalizowanym w obrysie tarczycy. Nie stwierdzono przerzutów w sąsiednich narządach i tkankach (szczególnie w węzłach chłonnych). Pacjentom tym nie trzeba podawać radioaktywnego jodu. Pacjenci ze średnim ryzykiem mają guz większy niż 2 cm, ale nie większy niż 3 cm.Jeśli rokowanie jest niekorzystne i torebka rośnie w tarczycy, przepisuje się dawkę radioaktywnego jodu 30-100 mCi. Grupa wysokiego ryzyka charakteryzuje się wyraźnym agresywnym wzorcem wzrostu guza nowotworowego. Dochodzi do rozrostu sąsiednich tkanek i narządów, węzłów chłonnych, mogą pojawić się odległe przerzuty. Tacy pacjenci wymagają leczenia izotopem promieniotwórczym o sile ponad 100 milikurii.
Procedura podawania jodu radioaktywnego
Radioaktywny izotop jodu (I-131) jest syntetyzowany sztucznie. Stosowany doustnie w postaci kapsułek żelatynowych (płynnych). Kapsułki lub płyn są bezwonne i pozbawione smaku i należy je połykać wyłącznie, popijając szklanką wody. Po wypiciu płynu zaleca się natychmiastowe przepłukanie ust wodą i połknięcie bez wypluwania.
Jeśli masz protezy, lepiej je tymczasowo zdjąć przed spożyciem płynnego jodu.
Nie można jeść przez dwie godziny, można (nawet trzeba) pić dużo wody lub soku. Jod-131, który nie jest wchłaniany przez pęcherzyki tarczycy, jest wydalany z moczem, dlatego oddawanie moczu powinno odbywać się co godzinę, monitorując zawartość izotopów w moczu. Leki na tarczycę przyjmuje się nie wcześniej niż po 2 dniach. Lepiej jest, jeśli kontakt pacjenta z innymi ludźmi w tym czasie będzie ściśle ograniczony.
Przed zabiegiem lekarz musi dokonać analizy przyjmowanych leków i odstawić je w różnym czasie: niektóre na tydzień, inne przynajmniej na 4 dni przed zabiegiem. Jeśli kobieta jest w wieku rozrodczym, planowanie ciąży będzie musiało zostać odroczone na okres określony przez lekarza. Wcześniejsza operacja wymaga wykonania testu w celu określenia obecności lub braku tkanki zdolnej do wchłaniania jodu-131. Na 14 dni przed rozpoczęciem podawania jodu radioaktywnego przepisuje się specjalną dietę, podczas której należy całkowicie wyeliminować normalny izotop jodu-127 z organizmu. Lekarz doradzi Ci listę produktów skutecznych w usuwaniu jodu.
Leczenie nowotworów nowotworowych jodem radioaktywnym
Jeśli prawidłowo stosuje się dietę bezjodową i przestrzega się okresu ograniczeń w przyjmowaniu leków hormonalnych, komórki tarczycy zostają całkowicie oczyszczone z pozostałości jodu. Kiedy radioaktywny jod jest podawany w sytuacji niedoboru jodu, komórki mają tendencję do wychwytywania dowolnego izotopu jodu i są podatne na działanie cząstek β. Im aktywniej komórki absorbują izotop radioaktywny, tym bardziej na nie wpływa. Dawka napromieniania pęcherzyków tarczycy wychwytujących jod jest kilkadziesiąt razy większa niż wpływ pierwiastka promieniotwórczego na otaczające tkanki i narządy.
Skanowane jest całe ciało po sekwencyjnej terapii jodem radioaktywnym u pacjenta z rakiem brodawkowatym tarczycy
Francuscy eksperci szacują, że po leczeniu izotopem radioaktywnym przeżyło prawie 90% pacjentów z przerzutami do płuc. Odsetek 10-letnich przeżyć po zabiegu wyniósł ponad 90%. A to pacjenci z ostatnim (IVc) etapem strasznej choroby.
Oczywiście opisywany zabieg nie jest panaceum, gdyż nie wyklucza się powikłań po jego zastosowaniu. Przede wszystkim jest to zapalenie sialadenitis (zapalenie gruczołów ślinowych), któremu towarzyszy obrzęk i ból. Choroba ta rozwija się w odpowiedzi na wprowadzenie jodu i brak komórek tarczycy zdolnych do jego wychwytywania. Wtedy funkcję tę musi przejąć gruczoł ślinowy. Warto zaznaczyć, że zapalenie sialadenitis postępuje jedynie przy wysokich dawkach promieniowania (powyżej 80 mCi).
Zdarzają się przypadki zakłócenia funkcji rozrodczej układu rozrodczego, ale przy wielokrotnym napromienianiu, którego całkowita dawka przekracza 500 mCi.
Pacjentom chorym na raka często przepisuje się jod po usunięciu tarczycy. Celem tego zabiegu jest całkowite zniszczenie komórek nowotworowych pozostałych po operacji nie tylko w okolicy tarczycy, ale także we krwi. Po zażyciu leku pacjent umieszczany jest w jednoosobowym pokoju, który jest wyposażony zgodnie ze specyfikacją.
Kontakt z personelem medycznym jest ograniczony przez okres do pięciu dni. W tym czasie na oddział nie powinny być wpuszczane osoby odwiedzające, zwłaszcza kobiety w ciąży i dzieci, aby chronić je przed przepływem cząstek promieniowania. Mocz i ślina pacjenta są uważane za radioaktywne i należy je specjalnie utylizować.
Plusy i minusy leczenia jodem radioaktywnym
Opisanej procedury nie można nazwać całkowicie „nieszkodliwą”. Tak więc podczas działania izotopu promieniotwórczego obserwuje się przejściowe zjawiska w postaci bolesnych odczuć w okolicy gruczołów ślinowych, języka i przedniej części szyi. Występuje suchość w ustach i ból gardła. Pacjent ma mdłości, częste wymioty, obrzęki, a jedzenie staje się niesmaczne. Ponadto nasilają się stare choroby przewlekłe, pacjent popada w letarg, szybko się męczy i jest podatny na depresję.
Pomimo negatywnych aspektów leczenia, w klinikach leczenia tarczycy coraz częściej stosuje się jod radioaktywny. Pozytywne przyczyny tego wzorca to:
nie ma interwencji chirurgicznej z konsekwencjami kosmetycznymi; znieczulenie ogólne nie jest wymagane; względna taniość klinik europejskich w porównaniu z placówkami oferującymi wysoką jakość usług i sprzętu skanującego.
Zagrożenie promieniowaniem w wyniku kontaktu
Należy pamiętać, że korzyści, jakie daje zastosowanie promieniowania, są oczywiste dla samego pacjenta. Dla otaczających go ludzi promieniowanie może być okrutnym żartem. Nie mówiąc już o osobach odwiedzających pacjenta, wspomnijmy, że pracownicy medyczni sprawują opiekę tylko wtedy, gdy jest to konieczne i zawsze noszą odzież ochronną i rękawiczki.
Po wypisaniu nie można mieć kontaktu z osobą znajdującą się bliżej niż 1 metr, a podczas dłuższej rozmowy należy oddalić się na 2 metry. W tym samym łóżku, nawet po wypisie, nie zaleca się spania w tym samym łóżku z inną osobą przez 3 dni. Przez tydzień od wypisu, czyli pięć dni po zabiegu, obowiązuje całkowity zakaz kontaktów seksualnych i przebywania w pobliżu kobiety w ciąży.
Jak zachować się po napromienianiu izotopem jodu?
Przez osiem dni po wypisaniu dzieci należy trzymać z dala od siebie, a zwłaszcza ich dotykać. Po skorzystaniu z wanny lub toalety należy trzykrotnie spłukać wodą. Ręce są dokładnie myte mydłem. Mężczyznom lepiej jest siedzieć na toalecie podczas oddawania moczu, aby zapobiec rozpryskiwaniu moczu po napromieniowaniu. Karmienie piersią należy przerwać, jeśli pacjentka jest matką karmiącą. Ubrania, które pacjent nosił podczas leczenia, umieszczane są w worku i prane oddzielnie po miesiącu lub dwóch od wypisu. Przedmioty osobiste są usuwane z obszarów wspólnych i magazynów. W przypadku nagłej wizyty w szpitalu należy ostrzec personel medyczny o niedawnym zakończeniu cyklu napromieniania jodem-131.
Leczenie jodem radioaktywnym jest czasami jedyną szansą na uratowanie osoby chorej na jedną z postaci (brodawkowatą lub pęcherzykową) zróżnicowanego raka tarczycy.
Głównym celem terapii radiojodem jest zniszczenie komórek pęcherzykowych tarczycy. Jednak nie każdy pacjent może otrzymać skierowanie na tego typu leczenie, które ma szereg wskazań i przeciwwskazań.
Na czym polega terapia radiojodem, w jakich przypadkach się ją stosuje, jak się do niej przygotować i w jakich klinikach można się leczyć? Odpowiedzi na wszystkie te pytania można znaleźć w naszym artykule.
Pojęcie metody
W terapii radiojodem wykorzystuje się jod radioaktywny (w literaturze medycznej można go nazwać jodem-131, radiojodem, I-131) – jeden z trzydziestu siedmiu izotopów znanego jodu-126, który jest dostępny niemal na każdym kroku. apteczka.
Mając okres półtrwania wynoszący osiem dni, radiojod rozkłada się samoistnie w organizmie pacjenta. W tym przypadku powstaje ksenon i dwa rodzaje promieniowania radioaktywnego: promieniowanie beta i gamma.
Efekt terapeutyczny terapii jodem promieniotwórczym zapewnia przepływ cząstek beta (szybkich elektronów), które ze względu na dużą prędkość emisji mają zwiększoną zdolność przenikania do tkanek biologicznych znajdujących się wokół strefy akumulacji jodu-131. Głębokość penetracji cząstek beta wynosi 0,5-2 mm. Ponieważ zakres ich działania jest ograniczony tylko tymi wartościami, jod radioaktywny działa wyłącznie w obrębie tarczycy.
Równie wysoka zdolność penetracji cząstek gamma pozwala im z łatwością przedostać się przez dowolną tkankę ciała pacjenta. Do ich nagrywania wykorzystuje się najnowocześniejszy sprzęt – kamery gamma. Promieniowanie gamma, które nie wywołuje efektu terapeutycznego, pozwala wykryć lokalizację nagromadzeń radiojodu.
Po zeskanowaniu ciała pacjenta kamerą gamma specjalista może z łatwością zidentyfikować obszary gromadzenia się izotopu promieniotwórczego.
Informacje te mają ogromne znaczenie w leczeniu pacjentów cierpiących na raka tarczycy, ponieważ świecące ogniska pojawiające się w ich ciałach po zakończeniu terapii jodem radioaktywnym pozwalają wnioskować o obecności i lokalizacji przerzutów nowotworu złośliwego.
Głównym celem leczenia radioaktywnym jodem jest całkowite zniszczenie tkanki dotkniętej chorobą tarczycy.
Efekt terapeutyczny, który pojawia się po dwóch, trzech miesiącach od rozpoczęcia terapii, jest zbliżony do efektu uzyskanego po chirurgicznym usunięciu tego narządu. Niektórym pacjentom można przepisać drugi cykl terapii radiojodem, jeśli patologia nawróci.
Wskazania i przeciwwskazania
Terapia radiojodem jest zalecana w leczeniu pacjentów cierpiących na:
Nadczynność tarczycy jest chorobą spowodowaną wzmożoną aktywnością tarczycy, której towarzyszy pojawienie się małych łagodnych nowotworów guzkowych. Tyreotoksykoza to schorzenie spowodowane nadmiarem hormonów tarczycy, będące powikłaniem ww. choroby. Wszystkie rodzaje raka tarczycy, charakteryzujące się występowaniem nowotworów złośliwych w tkankach zajętego narządu i któremu towarzyszy proces zapalny. Leczenie jodem radioaktywnym jest szczególnie konieczne u chorych, u których w organizmie wykryto przerzuty odległe posiadające zdolność do selektywnego gromadzenia tego izotopu. Przebieg terapii jodem radioaktywnym dla takich pacjentów przeprowadza się dopiero po operacji usunięcia dotkniętego gruczołu. Dzięki terminowemu zastosowaniu terapii radiojodem większość pacjentów cierpiących na raka tarczycy zostaje całkowicie wyleczona.
Terapia radiojodem udowodniła swoją skuteczność w leczeniu choroby Gravesa-Basedowa, a także wola guzowatego toksycznego (inaczej zwanego autonomią funkcjonalną tarczycy). W takich przypadkach zamiast operacji stosuje się leczenie jodem radioaktywnym.
Zastosowanie terapii jodem promieniotwórczym jest szczególnie uzasadnione w przypadku nawrotu patologii już operowanej tarczycy. Najczęściej takie nawroty występują po operacjach mających na celu usunięcie rozlanego wola toksycznego.
Ze względu na duże prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań pooperacyjnych specjaliści preferują leczenie radiojodem.
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do radioterapii jest:
Ciąża: narażenie płodu na działanie radioaktywnego jodu może powodować wady w jego dalszym rozwoju. Okres karmienia piersią dziecka. Matki karmiące przyjmujące radioaktywny jod muszą odzwyczajać dziecko od piersi na dłuższy czas.
Plusy i minusy procedury
Stosowanie jodu-131 (w porównaniu z chirurgicznym usunięciem dotkniętej tarczycy) ma szereg zalet:
Nie wiąże się to z koniecznością podawania pacjenta w znieczuleniu. Radioterapia nie wymaga okresu rehabilitacji. Po zabiegu izotopem ciało pacjenta pozostaje niezmienione: nie pozostają na nim żadne blizny ani blizny (nieuniknione po operacji) szpecące szyję. Obrzęk krtani i nieprzyjemny ból gardła, który pojawia się u pacjenta po zażyciu kapsułki zawierającej radioaktywny jod, można łatwo złagodzić za pomocą leków stosowanych miejscowo. Promieniowanie radioaktywne związane z przyjęciem izotopu zlokalizowane jest głównie w tkankach tarczycy – prawie nie rozprzestrzenia się na inne narządy. Ponieważ wielokrotne operacje nowotworu złośliwego tarczycy mogą stanowić zagrożenie dla życia pacjenta, terapia jodem promieniotwórczym, która może całkowicie zatrzymać skutki nawrotu choroby, stanowi całkowicie bezpieczną alternatywę dla operacji.
Jednocześnie terapia radiojodem ma imponującą listę negatywnych aspektów:
Nie należy go stosować u kobiet w ciąży. Matki karmiące piersią zmuszone są zaprzestać karmienia piersią swoich dzieci. Biorąc pod uwagę zdolność jajników do gromadzenia izotopów promieniotwórczych, będziesz musiała chronić się przed ciążą przez sześć miesięcy po zakończeniu terapii. Ze względu na duże prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń związanych z prawidłową produkcją hormonów niezbędnych do prawidłowego rozwoju płodu, urodzenie potomstwa należy planować dopiero po dwóch latach od zastosowania jodu-131. Niedoczynność tarczycy, która nieuchronnie rozwija się u pacjentów poddawanych terapii radiojodem, będzie wymagała długotrwałego leczenia lekami hormonalnymi. Po zastosowaniu radiojodu istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju oftalmopatii autoimmunologicznej, prowadzącej do zmian we wszystkich tkankach miękkich oka (m.in. nerwach, tkance tłuszczowej, mięśniach, błonach maziowych, tkance tłuszczowej i łącznej). Niewielka ilość radioaktywnego jodu gromadzi się w tkankach gruczołów sutkowych, jajników i prostaty. Narażenie na jod-131 może wywołać zwężenie gruczołów łzowych i ślinowych, a następnie zmianę ich funkcjonowania. Terapia radiojodem może prowadzić do znacznego przyrostu masy ciała, fibromialgii (silnego bólu mięśni) i nieuzasadnionego zmęczenia. Podczas leczenia jodem radioaktywnym może wystąpić zaostrzenie chorób przewlekłych: zapalenia błony śluzowej żołądka, zapalenia pęcherza moczowego i odmiedniczkowego zapalenia nerek, pacjenci często skarżą się na zmiany smaku, nudności i wymioty. Wszystkie te schorzenia są krótkotrwałe i dobrze reagują na leczenie objawowe. Stosowanie jodu radioaktywnego zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju nowotworów złośliwych jelita cienkiego i tarczycy. Jednym z głównych argumentów przeciwników radioterapii jest fakt, że tarczyca, zniszczona w wyniku narażenia na działanie izotopu, zostanie bezpowrotnie utracona. Jako kontrargument można postawić tezę, że po chirurgicznym usunięciu tego narządu nie da się także odtworzyć jego tkanek. Kolejnym negatywnym czynnikiem terapii radiojodem jest konieczność trzydniowej ścisłej izolacji pacjentów, którzy przyjęli kapsułkę z jodem-131. Ponieważ ich organizm zaczyna wówczas emitować dwa rodzaje promieniowania radioaktywnego (beta i gamma), w tym okresie pacjenci stają się niebezpieczni dla innych. Cała odzież i przedmioty używane przez pacjenta poddawanego leczeniu radiojodem podlegają specjalnemu postępowaniu lub utylizacji zgodnie ze środkami ochrony radioaktywnej.
Co jest lepsze: operacja czy radioaktywny jod?
Opinie na ten temat są sprzeczne nawet wśród specjalistów zajmujących się leczeniem chorób tarczycy.
Niektórzy uważają, że po usunięciu tarczycy (operacji chirurgicznej polegającej na usunięciu tarczycy) pacjent przyjmujący leki zawierające estrogeny może prowadzić zupełnie normalne życie, ponieważ regularne przyjmowanie tyroksyny może uzupełnić funkcję brakującego gruczołu, nie powodując przy tym skutków ubocznych. Zwolennicy radioterapii jodem skupiają się na tym, że ten rodzaj leczenia całkowicie eliminuje skutki uboczne (konieczność znieczulenia, usunięcie przytarczyc, uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego), które są nieuniknione podczas operacji. Niektórzy z nich są nawet nieszczerzy, twierdząc, że terapia radiojodem doprowadzi do eutyreozy (prawidłowego funkcjonowania tarczycy). Jest to niezwykle błędne stwierdzenie. W rzeczywistości terapia radiojodem (podobnie jak operacja wycięcia tarczycy) ma na celu osiągnięcie niedoczynności tarczycy, stanu charakteryzującego się całkowitym zahamowaniem tarczycy. W tym sensie obie metody leczenia realizują całkowicie identyczne cele. Głównymi zaletami leczenia radiojodem jest całkowita bezbolesność i bezinwazyjność oraz brak ryzyka powikłań powstałych po zabiegu. Pacjenci z reguły nie doświadczają powikłań związanych z ekspozycją na radioaktywny jod.
Która technika jest więc lepsza? W każdym konkretnym przypadku ostatnie słowo pozostaje w gestii lekarza prowadzącego. Jeśli nie ma przeciwwskazań do przepisania terapii jodem radioaktywnym pacjentowi (cierpiącemu np. na chorobę Gravesa-Basedowa), najprawdopodobniej doradzi on taką terapię. Jeśli lekarz uważa, że bardziej wskazane jest wykonanie tyreoidektomii, należy wysłuchać jego opinii.
Przygotowanie
Przygotowanie do przyjęcia izotopu należy rozpocząć na dwa tygodnie przed rozpoczęciem leczenia.
Wskazane jest zapobieganie przedostawaniu się jodu na powierzchnię skóry: Pacjentom zabrania się smarowania ran jodem i nakładania na skórę siatek jodowych. Pacjenci powinni unikać odwiedzania groty solnej, kąpieli w wodzie morskiej i wdychania morskiego powietrza nasyconego jodem. Mieszkańcy wybrzeży morskich wymagają izolacji od środowiska zewnętrznego na co najmniej cztery dni przed rozpoczęciem terapii. Kompleksy witaminowe, suplementy diety i leki zawierające jod i hormony są surowo zabronione: należy je odstawić na cztery tygodnie przed terapią radiojodem. Na tydzień przed przyjęciem jodu radioaktywnego należy odstawić wszystkie leki przepisane na nadczynność tarczycy. Kobiety w wieku rozrodczym mają obowiązek wykonać test ciążowy: jest to konieczne, aby wyeliminować ryzyko zajścia w ciążę. Przed zabiegiem zażycia kapsułki z jodem radioaktywnym wykonuje się badanie w celu określenia wchłaniania jodu promieniotwórczego przez tkanki tarczycy. Jeśli gruczoł został usunięty chirurgicznie, przeprowadza się badanie wrażliwości płuc i węzłów chłonnych na jod, ponieważ to one przejmują funkcję gromadzenia jodu u takich pacjentów.
Dieta przed terapią
Pierwszym krokiem w przygotowaniu pacjenta do terapii radiojodem jest przestrzeganie diety ubogojodowej, mającej na celu całkowite zmniejszenie zawartości jodu w organizmie pacjenta, tak aby działanie leku radioaktywnego przyniosło bardziej zauważalny efekt.
Ponieważ na dwa tygodnie przed przyjęciem kapsułki zawierającej radioaktywny jod przepisuje się dietę ubogą w jod, organizm pacjenta zostaje doprowadzony do stanu głodu jodu; w rezultacie tkanki zdolne do wchłaniania jodu robią to z maksymalną aktywnością.
Przepisanie diety ubogiej w jod wymaga indywidualnego podejścia do każdego pacjenta, dlatego też zalecenia lekarza prowadzącego w każdym konkretnym przypadku mają decydujące znaczenie.
Dieta uboga w jod nie oznacza, że pacjent musi zrezygnować z soli. Wystarczy zastosować produkt niejodowany i ograniczyć jego ilość do ośmiu gramów dziennie. Dietę tę nazywa się niskojodową, ponieważ nadal dozwolone jest spożywanie pokarmów o niskiej (poniżej 5 mcg na porcję) zawartości jodu.
Pacjenci poddawani terapii radiojodem powinni całkowicie zaprzestać stosowania:
Owoce morza (krewetki, paluszki krabowe, ryby morskie, małże, kraby, algi, wodorosty oraz stworzone na ich bazie suplementy diety). Wszelkiego rodzaju produkty mleczne (śmietana, masło, sery, jogurty, kaszki mleczne w proszku). Lody i czekolada mleczna (do diety pacjenta można włączyć niewielką ilość gorzkiej czekolady i proszku kakaowego). Solone orzechy, kawa rozpuszczalna, frytki, konserwy mięsne i owocowe, frytki, dania orientalne, ketchup, salami, pizza. Suszone morele, banany, wiśnie, mus jabłkowy. Jodowane jajka i potrawy z dużą ilością żółtek. Nie dotyczy to spożycia białek niezawierających jodu: w trakcie diety można je spożywać bez żadnych ograniczeń. Naczynia i potrawy barwione w różnych odcieniach brązu, czerwieni i pomarańczy, a także leki zawierające barwniki spożywcze o podobnych barwach, ponieważ wiele z nich może zawierać barwnik E127 zawierający jod. Fabryczne wyroby piekarnicze zawierające jod; płatki kukurydziane. Produkty sojowe (ser tofu, sosy, mleko sojowe) bogate w jod. Pietruszka i koperek, liść i rzeżucha. Kalafior, cukinia, persimmon, zielona papryka, oliwki, ziemniaki pieczone w mundurkach.
W okresie stosowania diety niskojodowej dozwolone jest:
Masło orzechowe, niesolone orzeszki ziemne, orzechy kokosowe. Cukier, miód, dżemy owocowe i jagodowe, galaretki i syropy. Świeże jabłka, grejpfruty i inne owoce cytrusowe, ananasy, melony, rodzynki, brzoskwinie (oraz ich soki). Ryż biały i brązowy. Makaron jajeczny. Oleje roślinne (z wyjątkiem soi). Warzywa surowe i świeżo gotowane (z wyjątkiem ziemniaków ze skórką, fasoli i soi). Mrożone warzywa. Drób (kurczak, indyk). Mięso wołowe, cielęce, jagnięce. Suszone zioła, czarny pieprz. Dania zbożowe, makarony (w ograniczonych ilościach). Napoje gazowane (lemoniada, dietetyczna cola niezawierająca erytrozyny), herbata i kawa dobrze filtrowana.
Leczenie tarczycy radioaktywnym jodem
Zabieg ten należy do bardzo skutecznych zabiegów, którego cechą charakterystyczną jest zastosowanie niewielkiej ilości substancji radioaktywnej, która selektywnie gromadzi się w obszarach wymagających działania terapeutycznego.
Udowodniono, że w porównaniu z napromienianiem wiązkami zewnętrznymi (przy porównywalnej dawce ekspozycji) terapia jodem promieniotwórczym jest w stanie wytworzyć w tkankach ogniska nowotworowego dawkę promieniowania pięćdziesięciokrotnie wyższą niż radioterapia, przy czym wpływ na komórki szpiku kostnego oraz struktury kostne i mięśniowe był dziesięciokrotnie mniejszy.
Selektywna akumulacja izotopu promieniotwórczego i płytka penetracja cząstek beta w grubość struktur biologicznych zapewnia możliwość celowego oddziaływania na tkankę ognisk nowotworowych z ich późniejszym zniszczeniem i całkowitym bezpieczeństwem w stosunku do sąsiadujących narządów i tkanek.
Jak przebiega procedura terapii radiojodem? Podczas sesji pacjent otrzymuje kapsułkę żelatynową normalnej wielkości (bezzapachową i pozbawioną smaku) zawierającą radioaktywny jod. Kapsułkę należy szybko połknąć, popijając dużą ilością wody (co najmniej 400 ml).
Czasami pacjentowi podaje się radioaktywny jod w postaci płynnej (zwykle w probówce). Po zażyciu tego leku pacjent będzie musiał dokładnie przepłukać usta, a następnie połknąć używaną do tego wodę. Pacjenci korzystający z protez ruchomych zostaną poproszeni o ich zdjęcie przed zabiegiem.
Aby radiojod lepiej się wchłonął i zapewnił wysoki efekt terapeutyczny, pacjent powinien przez godzinę powstrzymać się od jedzenia i picia jakichkolwiek napojów.
Po zażyciu kapsułki radioaktywny jod zaczyna gromadzić się w tkankach tarczycy. W przypadku usunięcia chirurgicznego izotop gromadzi się albo w pozostałych tkankach, albo w częściowo zmienionych narządach.
Radiojod jest wydalany z kałem, moczem, wydzielinami potu i ślinianek oraz z oddechem pacjenta. Dlatego promieniowanie osiada na przedmiotach otaczających pacjenta. Wszyscy pacjenci są z wyprzedzeniem ostrzegani, że do kliniki należy zabrać ograniczoną liczbę rzeczy. Przy przyjęciu do kliniki mają obowiązek przebrać się w wydaną im bieliznę i odzież szpitalną.
Po przyjęciu radiojodu pacjenci przebywający na oddziale izolacyjnym muszą bezwzględnie przestrzegać następujących zasad:
Podczas mycia zębów unikaj rozpryskiwania wody. Szczoteczkę do zębów należy dokładnie spłukać wodą. Podczas wizyty w toalecie należy korzystać z toalety ostrożnie, unikając rozpryskiwania moczu (z tego powodu mężczyźni powinni oddawać mocz wyłącznie w pozycji siedzącej). Konieczne jest co najmniej dwukrotne zmycie moczu i kału, aż do zapełnienia zbiornika. Każde przypadkowe rozlanie płynu lub wydzieliny należy zgłosić pielęgniarce lub pomocnikom. Podczas wymiotów pacjent powinien skorzystać z plastikowej torby lub toalety (dwukrotnie przepłukać wymiociny), ale pod żadnym pozorem nie korzystać ze zlewu. Zabrania się używania chusteczek wielokrotnego użytku (obowiązkowy jest zapas chusteczek papierowych). Zużyty papier toaletowy jest spłukiwany wraz ze stołem. Drzwi wejściowe powinny być zamknięte. Resztki jedzenia umieszcza się w plastikowej torbie. Karmienie ptaków i małych zwierząt przez okno jest surowo zabronione. Prysznic powinien być codziennie. Jeśli nie ma wypróżnień (powinno być codziennie), należy poinformować o tym pielęgniarkę: lekarz prowadzący z pewnością przepisze środek przeczyszczający.
Odwiedzającym (zwłaszcza małym dzieciom i kobietom w ciąży) nie wolno odwiedzać pacjenta w ścisłej izolacji. Odbywa się to w celu zapobiegania ich skażeniu radiacyjnemu przez przepływ cząstek beta i gamma.
Postępowanie lecznicze po usunięciu tarczycy
Terapię radiojodem często przepisuje się pacjentom chorym na raka, którzy przeszli operację usunięcia tarczycy. Głównym celem takiego leczenia jest całkowite zniszczenie nieprawidłowych komórek, które mogłyby pozostać nie tylko w okolicy usuniętego narządu, ale także w osoczu krwi.
Pacjent, który zażył lek, kierowany jest na izolowany oddział, wyposażony z uwzględnieniem specyfiki leczenia. Wszelkie kontakty pacjenta z personelem medycznym ubranym w specjalny kombinezon ochronny ograniczają się do najpotrzebniejszych procedur.
Pacjenci leczeni jodem radioaktywnym mają obowiązek:
Zwiększ ilość wypijanych płynów, aby przyspieszyć usuwanie produktów rozkładu jodu-131 z organizmu. Bierz prysznic tak często, jak to możliwe. Używaj indywidualnych środków higieny osobistej. Korzystając z toalety, spłucz wodę dwa razy. Codziennie zmieniaj bieliznę i pościel. Ponieważ promieniowanie można łatwo usunąć poprzez pranie, ubrania pacjenta można prać razem z ubraniami reszty rodziny. Unikaj bliskiego kontaktu z małymi dziećmi: podnoś je i całuj. Powinieneś jak najmniej przebywać blisko dzieci. Przez trzy dni po wypisie (następuje to piątego dnia po zażyciu izotopu) śpij tylko sam, oddzielnie od osób zdrowych. Dozwolone jest utrzymywanie kontaktu seksualnego, a także przebywanie w pobliżu kobiety w ciąży dopiero tydzień po wypisaniu z kliniki. W przypadku pilnego przyjęcia do szpitala pacjenta, który niedawno przeszedł leczenie jodem radioaktywnym, ma on obowiązek poinformować o tym personel medyczny, nawet jeśli napromienianie było wykonywane w tej samej klinice. Wszyscy pacjenci, którzy przeszli terapię radiojodem, będą przyjmować tyroksynę do końca życia i dwa razy w roku odwiedzać gabinet endokrynologa. Pod wszystkimi innymi względami jakość ich życia będzie taka sama jak przed leczeniem. Powyższe ograniczenia mają charakter krótkotrwały.
Konsekwencje
Terapia radiojodem może powodować pewne powikłania:
Sialadenitis – choroba zapalna gruczołów ślinowych, charakteryzujące się wzrostem ich objętości, zagęszczeniem i bólem. Impulsem do rozwoju choroby jest wprowadzenie izotopu promieniotwórczego w przypadku braku usuniętej tarczycy. U zdrowego człowieka komórki tarczycy uaktywniłyby się, starając się wyeliminować zagrożenie i zaabsorbować promieniowanie. W organizmie operowanego funkcję tę przejmują gruczoły ślinowe. Do progresji zapalenia sialadenitis dochodzi dopiero po przyjęciu wysokiej (powyżej 80 milikurii – mCi) dawki promieniowania. Różne zaburzenia rozrodu, ale taka reakcja organizmu następuje dopiero w wyniku wielokrotnego naświetlania łączną dawką przekraczającą 500 mCi.
Schemat rozpadu jodu-131 (uproszczony)
Jod-131 (jod-131, 131 I), nazywane również radiojod(pomimo obecności innych radioaktywnych izotopów tego pierwiastka) jest radioaktywnym nuklidem pierwiastka chemicznego jodu o liczbie atomowej 53 i liczbie masowej 131. Jego okres półtrwania wynosi około 8 dni. Znalazł swoje główne zastosowanie w medycynie i farmacji. Jest także głównym produktem rozszczepienia jąder uranu i plutonu, które stanowią zagrożenie dla zdrowia ludzkiego i znacząco przyczyniły się do niekorzystnych skutków zdrowotnych prób jądrowych z lat 50. XX wieku i awarii w Czarnobylu. Jod-131 jest znaczącym produktem rozszczepienia uranu, plutonu i pośrednio toru, stanowiącym do 3% produktów rozszczepienia jądrowego.
Normy zawartości jodu-131
Leczenie i profilaktyka
Zastosowanie w praktyce lekarskiej
Jod-131, podobnie jak niektóre radioaktywne izotopy jodu (125 I, 132 I), znajduje zastosowanie w medycynie do diagnostyki i leczenia chorób tarczycy. Zgodnie z przyjętymi w Rosji normami bezpieczeństwa radiologicznego NRB-99/2009, wypisanie z kliniki pacjenta leczonego jodem-131 jest dopuszczalne, gdy całkowita aktywność tego nuklidu w organizmie pacjenta spadnie do poziomu 0,4 GBq.
Zobacz też
Notatki
Spinki do mankietów
- Broszura dla pacjentów na temat leczenia jodem radioaktywnym. Wydana przez American Thyroid Association
Izotop jodu I-131 od dawna jest z powodzeniem stosowana w diagnostyce i leczeniu chorób tarczycy. Ale z jakiegoś powodu nie tylko wśród pacjentów w naszym kraju, ale także wśród pracowników medycznych istnieją różne uprzedzenia i obawy dotyczące metody terapii jodem promieniotwórczym. Wynika to z rzadkiego stosowania tej metody leczenia w praktyce klinicznej oraz braku świadomości lekarzy w tym zakresie.
Co kryje się pod straszną nazwą „radioaktywny jod”?
Jod radioaktywny (I-131) jest jednym z izotopów najpowszechniejszego jodu (I-126). Izotop to odmiana atomu pierwiastka chemicznego, który ma tę samą liczbę atomową, ale różni się liczbą masową. Ta różnica powoduje, że atom izotopu jest niestabilny, co prowadzi do jego rozpadu pod wpływem promieniowania radioaktywnego. W naturze istnieje wiele izotopów tego samego pierwiastka chemicznego, a jod nie jest wyjątkiem.
W medycynie stosowano dwa izotopy radioaktywnego jodu- I-131 i I-123. Jod o liczbie masowej 123 nie ma działania cytotoksycznego na komórki tarczycy i stosowany jest wyłącznie w celach diagnostycznych (scyntygrafia tarczycy).
I-131 ma zdolność samorzutnego rozpadu atomu. Okres półtrwania wynosi 8 dni. W tym przypadku powstaje neutralny atom ksenonu, kwant promieniowania gamma i cząstka beta (elektron). Efekt terapeutyczny realizowany jest właśnie dzięki cząsteczkom beta. Cząstki takie charakteryzują się bardzo dużą prędkością przemieszczania się, lecz niewielkim zasięgiem w tkankach (do 2 mm). W ten sposób przenikają do tkanek biologicznych (komórki tarczycy) i niszczą komórkę (działanie cytotoksyczne).
Dzięki Jod gromadzi się w organizmie człowieka wyłącznie w komórkach tarczycy, I-131 działa tylko tutaj, nie wpływa na inne tkanki.
Promieniowanie gamma, które powstaje podczas radioaktywnego rozpadu atomu jodu, przenika do organizmu człowieka (ma duży zasięg, ale niewielką energię). Tym samym nie wpływa na komórki organizmu. Można go jednak wykorzystać do celów diagnostycznych. W ten sposób za pomocą specjalnej kamery gamma, która wykrywa takie promieniowanie, można określić, gdzie jeszcze w organizmie zgromadził się jod. Jeśli takie ogniska istnieją, możemy myśleć o istnieniu przerzutów raka tarczycy.
Terapia jodem radioaktywnym jest zalecana w 2 przypadkach:
- z nadprodukcją hormonów tarczycy (wole toksyczne rozsiane, tyreotoksykoza, gruczolak tarczycy);
- złośliwy nowotwór tarczycy (rak brodawkowaty i pęcherzykowy).
Jod 131 jest emiterem beta, gamma z okresem półtrwania wynoszącym 8,1 dnia. Energia promieniowania gamma wynosi 0,364 MeV, energia promieniowania beta wynosi 0,070 MeV. Całkowita aktywność leków stosowanych w celach diagnostycznych waha się od 2 do 5 mikrokurii (300 mikrokurii jest dopuszczalnych tylko przy skanowaniu wątroby i nerek). Kiedy 1 mikrocurie jodu dostanie się do tarczycy, powstaje dawka 1,5-2 rad. O przydatności stosowania różnych ilości jodu w celach diagnostycznych decydują wskazania kliniczne (F. M. Lyass, 1966). Niezależnie od drogi wniknięcia jod szybko gromadzi się w organizmie, aż do 90% koncentruje się w tarczycy. Jod jest wydalany z moczem i kałem. Można go również wykryć w ślinie (bezpośrednio po podaniu). Maksymalna dopuszczalna ilość w przypadku przewlekłego spożycia wynosi 0,6 mikrocurów; Wartość ta jest dość dobrze potwierdzona obserwacjami klinicznymi jako bezpieczna dla organizmu ludzkiego według wszelkich kryteriów.
Praktyka stosowania odpowiednio dużych ilości radioaktywnego jodu w celach terapeutycznych (do 100 mikrokurii), doświadczenia wypadku w Windskel (Anglia), dane dotyczące opadu radioaktywnego z wybuchu jądrowego na Wyspach Marshalla pozwalają ocenić stopień niebezpieczeństwa przypadkowego spożycia izotopu w szerokim zakresie dawek.
Zgodnie z naturą selektywnego rozkładu jodu objawy kliniczne, w zależności od dawki, różnią się od przejściowych zmian w funkcjonowaniu tarczycy ze zwiększonym prawdopodobieństwem metaplazji blastoma w dłuższej perspektywie do głębokiego, wczesnego zniszczenia tkanki gruczołowej, którym mogą towarzyszyć ogólne objawy kliniczne choroby popromiennej, w tym zaburzenia hematopoezy. Ze względu na stosunkowo szybkie powstawanie narażenia na promieniowanie, główne objawy rozwijają się z reguły w stosunkowo wczesnych okresach - w ciągu pierwszych 1-2 miesięcy.
Według D. A. Ulitovsky'ego (1962) i N. I. Ulitovskaya (1964) selektywne napromienianie i uszkodzenie tarczycy i jej aparatu neuroreceptorowego następuje przy jednorazowym przyjęciu 1-3 mikrokirów I131, co odpowiada lokalnej dawce 1000-3000 rad . Dawki integralne w całym organizmie są zbliżone do tych powstających podczas naświetlania z zewnętrznych źródeł gamma w dawce 7-13 r; W tych przypadkach nie ma oznak wyraźnych reakcji ogólnych.
Rozwój objawów klinicznych z możliwością śmierci w wyniku zmian we krwi typowych dla choroby popromiennej obserwuje się przy przyjęciu w krótkim okresie 300-500 mikrokurii I131, co tworzy całkowitą dawkę promieniowania rzędu 300-570 rad . Łączna aktywność 20-50 mikrokurii jodu prowadzi do pośredniej grupy efektów klinicznych. Należy pamiętać, że decydujący udział w dawce ma promieniowanie jodu beta, tj. występuje pewien nierównomierny rozkład dawki w objętości gruczołu i w związku z tym zachowanie poszczególnych nieuszkodzonych obszarów nabłonka mieszków włosowych . W przypadku stosowania izotopów I132 i I134, które są silnymi emiterami promieniowania gamma, efekt biologiczny jest większy ze względu na równomierność napromieniania tkanki gruczołu.
Jod-131 (jod-131, 131 I)- sztuczny radioaktywny izotop jodu. Okres półtrwania wynosi około 8 dni, mechanizmem rozpadu jest rozpad beta. Po raz pierwszy uzyskano w 1938 roku w Berkeley.
Jest to jeden ze znaczących produktów rozszczepienia jąder uranu, plutonu i toru, stanowiący do 3% produktów rozszczepienia jądrowego. Podczas prób jądrowych i awarii reaktorów jądrowych jest jednym z głównych, krótkotrwałych substancji radioaktywnych zanieczyszczeń środowiska naturalnego. Stanowi duże zagrożenie radiacyjne dla ludzi i zwierząt ze względu na jego zdolność do gromadzenia się w organizmie, zastępując naturalny jod.
52 131 T mi → 53 131 ja + mi − + ν ¯ mi . (\ Displaystyle \ operatorname (() _ (52) ^ (131) Te) \rightarrow \ operatorname (() _ (53) ^ (131) I) + e ^ (-) + (\ bar (\ nu)) _(mi).)Z kolei tellur-131 powstaje w naturalnym tellurie, gdy absorbuje neutrony ze stabilnego naturalnego izotopu telluru-130, którego stężenie w naturalnym tellurie wynosi 34% at.:
52 130 T mi + n → 52 131 T mi . (\ Displaystyle \ operatorname (() _ (52) ^ (130) Te) + n \rightarrow \ operatorname (() _ (52) ^ (131) Te).) 53 131 ja → 54 131 X mi + mi − + ν ¯ mi . (\ Displaystyle \ operatorname (^ (131) _ (53) I) \rightarrow \ operatorname (^ (131) _ (54) Xe) + e ^ (-) + (\ bar (\ nu)) _ (e) .)Paragon
Główne ilości 131I uzyskuje się w reaktorach jądrowych poprzez napromieniowanie tarcz tellurowych neutronami termicznymi. Napromieniowanie naturalnego telluru powoduje powstanie prawie czystego jodu-131 jako jedynego końcowego izotopu o okresie półtrwania dłuższym niż kilka godzin.
W Rosji 131 I wytwarza się w drodze napromieniania w elektrowni jądrowej Leningrad w reaktorach RBMK. Chemiczne oddzielanie 131I od napromieniowanego telluru przeprowadza się w. Wielkość produkcji umożliwia uzyskanie izotopu w ilościach wystarczających do wykonania 2...3 tys. zabiegów medycznych tygodniowo.
Jod-131 w środowisku
Uwalnianie jodu-131 do środowiska następuje głównie w wyniku prób jądrowych i wypadków w elektrowniach jądrowych. Ze względu na krótki okres półtrwania, już po kilku miesiącach od takiego uwolnienia zawartość jodu-131 spada poniżej progu czułości detektorów.
Jod-131 uważany jest za najniebezpieczniejszy dla zdrowia człowieka nuklid powstały podczas rozszczepienia jądrowego. Wyjaśnia się to w następujący sposób:
- Stosunkowo wysoka zawartość jodu-131 wśród fragmentów rozszczepienia (około 3%).
- Okres półtrwania (8 dni) jest z jednej strony na tyle długi, aby nuklid rozprzestrzenił się na dużych obszarach, z drugiej zaś na tyle mały, aby zapewnić bardzo wysoką aktywność właściwą izotopu – ok. 4,5 PBq/g.
- Wysoka zmienność. Podczas każdej awarii reaktora jądrowego do atmosfery najpierw przedostają się obojętne gazy radioaktywne, a następnie jod. Na przykład podczas awarii w Czarnobylu z reaktora uwolniono 100% gazów obojętnych, 20% jodu, 10-13% cezu i tylko 2-3% innych pierwiastków [ ] .
- Jod jest bardzo mobilny w środowisku naturalnym i praktycznie nie tworzy nierozpuszczalnych związków.
- Jod jest niezbędnym pierwiastkiem śladowym, a jednocześnie pierwiastkiem, którego stężenie w pożywieniu i wodzie jest niewielkie. Dlatego wszystkie żywe organizmy wykształciły w procesie ewolucji zdolność gromadzenia jodu w swoim organizmie.
- U człowieka większość jodu w organizmie koncentruje się w tarczycy, jednak ma on niewielką masę w porównaniu do masy ciała (12-25 g). Dlatego nawet stosunkowo niewielka ilość radioaktywnego jodu przedostająca się do organizmu prowadzi do dużego miejscowego napromieniowania tarczycy.
Głównymi źródłami zanieczyszczenia atmosfery jodem radioaktywnym są elektrownie jądrowe i produkcja farmaceutyczna.
Wypadki radiacyjne
Do określenia poziomu zdarzeń nuklearnych w skali INES przyjęto ocenę radiologicznej aktywności równoważnej jodu-131.
Normy sanitarne dotyczące zawartości jodu-131
Zapobieganie
Jeśli jod-131 dostanie się do organizmu, może brać udział w procesie metabolicznym. W takim przypadku jod pozostanie w organizmie przez długi czas, wydłużając czas napromieniania. U człowieka największą akumulację jodu obserwuje się w tarczycy. Aby zminimalizować gromadzenie się radioaktywnego jodu w organizmie podczas radioaktywnego skażenia środowiska, należy przyjmować leki nasycające metabolizm zwykłym stabilnym jodem. Na przykład preparat jodku potasu. Przy jednoczesnym przyjmowaniu jodku potasu z jodem radioaktywnym efekt ochronny wynosi około 97%; przy przyjęciu 12 i 24 godziny przed kontaktem ze skażeniem radioaktywnym - odpowiednio 90% i 70%, przy przyjęciu 1 i 3 godziny po kontakcie - 85% i 50%, powyżej 6 godzin - efekt jest nieistotny. [ ]
Zastosowanie w medycynie
Jod-131, podobnie jak inne radioaktywne izotopy jodu (125 I, 132 I), stosowany jest w medycynie do diagnostyki i leczenia niektórych chorób tarczycy:
Izotop służy do diagnostyki rozprzestrzeniania się i radioterapii nerwiaka niedojrzałego, który jest również zdolny do gromadzenia się niektórych preparatów jodu.
W Rosji produkowane są farmaceutyki na bazie 131 I.
Zobacz też
Notatki
- Audi G., Wapstra A. H., Thibault C. Ocena masy atomowej AME2003 (II). Tabele, wykresy i źródła (w języku angielskim) // Fizyka jądrowa A. - 2003. - Cz. 729. - s. 337-676. -