Wątroba jest znacznie powiększona. Co mam zrobić? Główne przyczyny powiększenia wątroby

Wątroba jest ważnym narządem układu pokarmowego, ułatwiającym trawienie, a jednocześnie pełni w organizmie człowieka wiele innych ważnych funkcji, m.in. oczyszczanie krwi z toksyn, w tym narkotyków, alkoholu i narkotyków, kontroluje gromadzenie się tłuszczu i cholesterolu.

Średni rozmiar wątroby wynosi 7 cm. u kobiet i 10,5 cm u mężczyzn, a zmianę wielkości o 2–3 cm (mniej więcej) uważa się za nieprawidłową. Wątroba u dorosłej kobiety waży od 1200 do 1400 g, a u dorosłego od 1400 do 1500 g.
Powiększenie wątroby, zwane hepatomegalią, to powiększenie przynajmniej jednego z płatów wątroby, niezależnie od przyczyny, która spowodowała to zjawisko. W niektórych przypadkach wątroba i śledziona ulegają wspólnemu powiększeniu, co nazywa się również hepatomegalią.

Powiększona wątroba i objawy towarzyszące temu odchyleniu

Powiększona wątroba jest zwykle trudna do wyczucia. Zjawisku temu często towarzyszą jednak inne, bardziej oczywiste objawy, które mogą wskazywać na poważną chorobę. Należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- dezorientacja,
- halucynacje,
- ekstremalne zmęczenie,
- omdlenia,
- podwyższona temperatura (szczególnie w połączeniu z obrzękiem jamy brzusznej)
- .

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- zażółcenie skóry i białek oczu (żółtaczka);
- ból brzucha;
- nudności, wymioty lub biegunka;
- ciągłe osłabienie lub zawroty głowy;
- trudności w myśleniu i rozumieniu;
- niska gorączka.

Powiększeniu wątroby mogą towarzyszyć inne objawy, które różnią się w zależności od choroby podstawowej, zaburzenia lub stanu, takie jak problemy żołądkowo-jelitowe:
- Krwawienie z dziąseł
- Krwawy stolec (krew może być czerwona, czarna lub o smolistej konsystencji)
- Biegunka
- Utrata apetytu
- Nudności z wymiotami lub bez wymiotów.

Powiększeniu wątroby mogą towarzyszyć objawy dotyczące innych układów organizmu, w tym:
- Przebarwienie moczu
- Zmęczenie
- Gorączka lub dreszcze
- Ból głowy
- Swędzący
- Ból stawu
- Utrata owłosienia na ciele
- Złe samopoczucie lub letarg
- Nieregularne miesiączki
- Zaczerwienienie dłoni
- Naczyniaki (czerwone zmiany skórne składające się z małych naczyń krwionośnych rozprzestrzeniających się w sposób przypominający pajęczynę)
- Zażółcenie skóry i białek oczu (żółtaczka)

W niektórych przypadkach powiększona wątroba może być objawem stanu zagrażającego życiu:
- Ból przeszywający i kłujący z powiększeniem lewego płata wątroby (lub prawego)
- Wzdęcia lub wzdęcia
- Zmiana stanu psychicznego lub nagła zmiana zachowania - splątanie, majaczenie, letarg, omamy
- Trudności w chodzeniu
- Częstoskurcz
- Ekstremalne zmęczenie
-

Co oznacza powiększona wątroba?

Powiększona wątroba jest zwykle spowodowana chorobami związanymi z nadmiernym spożyciem alkoholu lub zastoinową niewydolnością serca (patrz), chorobami spichrzania glikogenu, wirusowym zapaleniem wątroby (patrz), rakiem wątroby, marskością i stłuszczeniem.

Przyczyny powiększenia wątroby ze strony przewodu pokarmowego

Powiększona wątroba jest często objawem następujących chorób:
- Nadużywanie alkoholu lub alkoholizm
- Choroba spichrzania glikogenu (choroba dziedziczna)
- Nagromadzenie nadmiaru żelaza w tkankach organizmu
- Stwardniające zapalenie dróg żółciowych (zapalenie i zniszczenie dróg żółciowych)
- Stłuszczenie (stłuszczenie wątroby)
- Wirusowe zapalenie wątroby
- Amyloidoza (choroba charakteryzująca się gromadzeniem się białka w narządach i tkankach, co może prowadzić do poważnych powikłań)
- Choroby autoimmunologiczne (choroba, w której układ odpornościowy atakuje zdrową tkankę)
- Przewlekła niewydolność serca (pogorszenie zdolności serca do pompowania krwi)
- Mononukleoza (infekcja wirusowa)
- Otyłość

W niektórych przypadkach powiększona wątroba może być oznaką poważnego lub zagrażającego życiu stanu:
- Działania niepożądane leków, takich jak acetaminofen
- Zatrucie krwi
- Rak wątrobowokomórkowy (rak wątroby)
- Uszkodzenie wątroby lub dróg żółciowych
- Białaczka (rak krwi lub szpiku kostnego) - patrz.
- Przerzuty do wątroby (rozprzestrzenianie się raka do wątroby z innych części ciała)
- Chłoniak (rak układu limfatycznego)
- Zespół Reye'a

Treść artykułu: classList.toggle()">przełącz

Powiększenie wątroby jest niepokojącym objawem wielu patologii, chorób, zespołów i innych negatywnych stanów, w taki czy inny sposób związanych z funkcjonowaniem narządu. Medyczne oznaczenie tego objawu to hepatomegalia. Dlaczego rozwija się ta przypadłość, jakie są jej objawy, metody leczenia i możliwe rokowania wyzdrowienia? O tym i wiele więcej przeczytasz w naszym artykule.

Przyczyny powiększenia wątroby

Przyczyn powiększenia wątroby, zarówno lewego, jak i prawego płata, jest sporo – poniżej przedstawiamy najczęstsze i najczęściej diagnozowane.

Najczęściej choroby dziedziczne w takiej czy innej formie powodują zaburzenia metaboliczne, prowadząc najpierw do pogorszenia czynności wątroby, a następnie do zwiększenia jej wielkości.

Dziedziczne przyczyny powiększenia wątroby u dorosłych, przyczyniające się do pojawienia się powiększenia wątroby:

  • Hemochromatoza. Zaburzony metabolizm żelaza z jego akumulacją w wątrobie i trzustce, prowadzący w średniej perspektywie do marskości wątroby, zapalenia stawów, niewydolności sercowo-naczyniowej i cukrzycy;
  • Nietolerancja glutenu. Dziedziczny zespół wielonarządowy o charakterze mieszanym, powodujący enteropatię glutenową i odpowiednio niestrawność wielu produktów, co negatywnie wpływa na wątrobę;
  • Mukowiscydoza. W przypadku tej dziedzicznej patologii dochodzi do mutacji genu transbłonowego regulatora mukowiscydozy, wpływa to na gruczoły zewnątrzwydzielnicze, funkcjonowanie narządów oddechowych, nerek, jelit i wątroby zostaje zakłócone ogólnoustrojowo - na tle tego ostatniego problemu występuje przewlekła cholestaza , co prowadzi do powiększenia narządu;
  • Fenyloketonuria. Rzadka choroba dziedziczna powodująca upośledzenie metabolizmu wielu aminokwasów. W średnim okresie prowadzi do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego i zaburzeń metabolizmu lipidów, co z kolei niekorzystnie wpływa na wątrobę;
  • Niedoczynność tarczycy typu pierwotnego. Dziedziczna postać ogólnoustrojowego niedoboru hormonów tarczycy, wpływająca na większość procesów zachodzących w organizmie, w tym regulującą pracę wątroby;
  • Galaktozemia. Ogólnoustrojowe dziedziczne zaburzenie przemian glukozy, prowadzące do przewlekłych patologii wątroby, ciężkiej żółtaczki i innych negatywnych objawów.

Zaburzenia krążenia

Szereg procesów patologicznych zachodzących w układzie sercowo-naczyniowym wpływa pośrednio lub bezpośrednio na wątrobę. Mówimy przede wszystkim o zatkaniu żył wątrobowych, prowadzącym do bardzo szybkiego powiększenia się rozmiaru narządu, a także o ogólnej niewydolności serca, która w postaci przewlekłej zaburza prawidłowe funkcjonowanie wątroby.

Powiększenie wątroby w przypadku zaburzeń krążenia jest wtórnym powikłaniem choroby podstawowej – powiększenia wątroby.

Terapia ma na celu głównie wyeliminowanie problemów z sercem i naczyniami krwionośnymi, po czym przywracana jest funkcja narządu.

Zaburzenia lipidowe

Zakłócenie metabolizmu lipidów jest kolejną przyczyną powiększenia wątroby u ludzi.

Wszystkie rodzaje patologii metabolizmu lipidów w taki czy inny sposób negatywnie wpływają na ogólny stan wątroby - częściej w wyniku negatywnego wpływu powstaje stłuszczeniowa hepatoza, co z kolei powoduje powiększenie narządu.

Patologie metabolizmu lipidów:

  • Wyniszczenie– niestandardowa redystrybucja warstwy tłuszczowej w organizmie spowodowana uszkodzeniem podwzgórza – ogólnej anoreksji zewnętrznej z jednej strony towarzyszy gromadzenie się lipidów w narządach wewnętrznych;
  • Abetalipoproteinemia– rzadka choroba genetyczna związana z demielinizacją włókien nerwowych, w wyniku której struktury lipidowe gromadzą się w błonach śluzowych, jelitach i wątrobie;
  • Miażdżyca– powszechna choroba przewlekła z zaburzeniem procesów metabolicznych lipidów, powodująca odkładanie się frakcji lipoprotein w naczyniach, co często prowadzi do cholestazy i powiększenia wątroby, a także choroby niedokrwiennej serca i innych patologii sercowo-naczyniowych.

Nowotwory

Pojawienie się różnych nowotworów w wątrobie oraz sąsiadujących narządach i układach może również powodować hepatohemię. Zwykle mówimy o guzach nowotworowych, ich łagodnych analogach i cystach.

Niektóre robaki mogą przenikać do wątroby i powodować jej uszkodzenie, w tym zwiększenie rozmiaru.

Choroba kamicy żółciowej polega na tworzeniu się kamieni w pęcherzyku żółciowym i przewodach żółciowych. Objawy problemu zaczynają pojawiać się 5-7 lat po rozpoczęciu procesu patologicznego i wyrażają się głównie żółtaczką i kolką wątrobową.

Stopniowy postęp kamicy żółciowej prowadzi do zaburzenia syntezy i dostarczania żółci, powiększenia wątroby, silnego bólu w okolicy brzucha promieniującego do dolnej części pleców, przedramienia, łopatki i mostka, powodując rzekomą dławicę piersiową.

Proces leczenia na wczesnych etapach z terminowym wykryciem kamicy żółciowej jest przeważnie konserwatywny. W przypadku zaawansowanych postaci wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Toksyczne zmiany

Inną przyczyną powiększenia wątroby może być toksyczne uszkodzenie narządu. Powiększona wątroba i szereg negatywnych procesów zachodzących w organizmie często są spowodowane ogólnoustrojowym narażeniem na toksyny – najczęściej spożywany w nadmiarze alkohol, a także leki ogólnoustrojowe stosowane w długotrwałym leczeniu zewnętrznych chorób przewlekłych, a średnioterminowo wpływające na czynność wątroby.

Proces leczenia ma głównie charakter objawowy ze względów zdrowotnych, z wykluczeniem toksyny z codziennego życia człowieka.

Jeśli interesują Cię przyczyny powiększenia wątroby i trzustki bezpośrednio u dziecka, będzie to dla Ciebie przydatne.

Przyczyny powiększenia wątroby są już Ci znane, przyjrzyjmy się pierwotnym objawom i oznakom patologii.

Objawy i oznaki powiększenia wątroby

Lista klasycznych objawów powiększenia wątroby zwykle obejmuje:

  • Oczywiste zaburzenia dyspeptyczne - najczęściej nudności, zgaga, odbijanie z nieprzyjemnym zapachem, zbyt luźny lub wręcz twardy stolec;
  • Wyraźne zażółcenie skóry, błon śluzowych i twardówki oczu;
  • Ciężkość i nieprzyjemny ból w prawym podżebrzu, pogarszany przez aktywność fizyczną;
  • Ogólne osłabienie organizmu z sennością w ciągu dnia, bezsennością w nocy, nerwowością i drażliwością.

W niektórych przypadkach w początkowej fazie powiększenia wątroby objawy tego problemu są zbyt niejednoznaczne lub w ogóle nieobecne – istnieje niewielka szansa na wykrycie patologii podczas badania palpacyjnego narządu przez lekarza zawodowego lub samoistne wykrycie problemu podczas badania USG badanie.

Metody leczenia i leki

Hepatomegalia nie jest chorobą, ale objawem jakiejś patologii, być może zespołu lub choroby trzeciej, dlatego główną terapię zachowawczą lub interwencję chirurgiczną przeprowadza się dopiero po zidentyfikowaniu i postawieniu ostatecznej diagnozy;

Samodzielne próby pozbycia się problemu powiększonej wątroby są niezwykle niepożądane, ponieważ mogą być związane z ogromną liczbą różnych przyczyn, od infekcji robakami i zaburzeniami równowagi hormonalnej, po nowotwory, zaburzenia pracy układu sercowo-naczyniowego, a nawet skutki toksyczne .

  • Przestrzeganie klasycznej diety nr 5, przepisywanej wszystkim pacjentom ze stwierdzonymi chorobami lub patologiami wątroby;
  • Przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych i mikroelementów;
  • Stosowanie leków hepatoprotekcyjnych, które częściowo przywracają hepatocyty i chronią komórki wątroby przed dalszymi uszkodzeniami. Współczesna medycyna oferuje dwa główne rodzaje takich leków - preparaty ziołowe na bazie ostropestu plamistego, karczocha czy dymu (Karsil, Gepabene, Legalon), a także kompleksy z naturalnymi fosfolipidami, wzbogacone kompleksem witamin z grupy B, kwasem gliizowanym. Typowym przedstawicielem tego ostatniego jest Essentiale i jego analogi;
  • Stosowanie immunomodulatorów na bazie interferonu w celu ogólnego wzmocnienia odporności (nie stosuje się w przypadku autoimmunologicznej przyczyny powiększenia wątroby);
  • Jako uzupełnienie - kompleksy leków z bifidobakteriami i pałeczkami kwasu mlekowego (Linex, Bifiform), a także pożywki dla wzrostu korzystnej mikroflory (Hilak). Te pierwsze przywracają równowagę bakteryjną w jelitach, zaburzoną przez przyjmowanie niezbędnych leków, natomiast te drugie pomagają korzystnej mikroflorze przetrwać i aktywnie się rozwijać, wypierając patogenne mikroorganizmy.

Dieta i przykładowe menu

Zasady diety na powiększenie wątroby obejmują rozłożenie 5-6 posiłków dziennie na małe porcje, ograniczenie spożycia tłuszczów i węglowodanów prostych, a także ogólną korektę kaloryczności i jakościowego składu żywności.

Przy powiększonej wątrobie lepiej jest przygotowywać dania poprzez gotowanie na parze, gotowanie lub pieczenie.

Dzienna dieta powinna zawierać co najmniej 120 gramów białka, około 250-280 gramów węglowodanów (najlepiej złożonych), do 80 gramów tłuszczu, a także 2-2,5 litra wody w postaci wolnego płynu.

Zabrania się spożywania tłustych mięs i ryb, mocny, bogaty bulion wędzone, marynaty, fast foody, smalec, świeże wypieki i pieczywo, kakao i kawa, podroby, lody, kiszone warzywa i owoce, cebula, czosnek, pomidory, soczewica i rośliny strączkowe, ostre przyprawy, dressingi (od majonezu po musztarda, chrzan, pomidory), grzyby, alkohole i słodkie napoje gazowane oraz inne produkty według odrębnych zaleceń lekarza.

Dozwolone jest spożywanie z umiarem chudego mięsa i ryb, makaronów, płatków zbożowych, niskotłuszczowych fermentowanych produktów mlecznych, lekkich zup, czerstwego chleba żytniego, jajek, słodkich owoców i jagód, niekwaśnych warzyw, bezpośrednio tłoczonych olejów roślinnych, soków, dzikiej róży napary, galaretki, pianki marmolady, marmolady, miody, słabe zamienniki napojów herbacianych i kawowych oraz inne produkty uzgodnione z dietetykiem i lekarzem prowadzącym.

Orientacyjne menu na tydzień

Przeznaczony na pięć posiłków, pomiędzy którymi powinno upłynąć około 3 godziny. Ostatnie spożycie posiłku (kolacja) następuje nie później niż w godzinach 20-21. Porcje są umiarkowane, nie więcej niż 1 talerz lub 150-200 gramów stałego pokarmu.

Całkowita dzienna zawartość kalorii, podzielona na 5 dawek dla osoby dorosłej, wynosi około 2500 Kcal. Poszczególne dania są wymienne w ramach swoich grup.

Dzień 1:

  • Kasza ryżowa z mlekiem, napar z dzikiej róży;
  • Szklanka soku, 2-3 ciasteczka;
  • Ryba na parze, sałatka jarzynowa;
  • Starte marchewki;
  • Gulasz warzywny, kilka owoców, herbata.

Dzień 2:

Dzień 3:

  • Talerz twarogu;
  • Szklanka napoju owocowego i ciasteczka (3 sztuki);
  • Klopsiki gryczane i gotowane na parze;
  • Syrniki;
  • Puree z dyni, świeży sok i suszone owoce.

Dzień 4:

  • Płatki owsiane mleczne, herbata z cytryną i miodem;
  • Kompot, wątróbka (kilka sztuk);
  • Gotowana ryba, ryż;
  • Szklanka świeżego soku;
  • Zapiekanka warzywna, kilka kromek chleba, herbata.

Dzień 5:

  • Makaron, kompot;
  • Szklanka soku, ciasteczka (kilka sztuk);
  • Zupa gryczana, kilka kromek chleba;
  • Kisiel;
  • Kasza mleczna, herbata z miodem.

Dzień 6:


Dzień 7:

  • Pieczone serniki, herbata;
  • Świeże warzywa, 2-3 ciasteczka;
  • Indyk z puree ziemniaczanym, sałatka jarzynowa;
  • Szklanka kefiru, miska twarogu;
  • Sałatka owocowo-warzywna, galaretka, pianki marshmallow.

Konsekwencje i komplikacje

Przedwczesne leczenie chorób prowadzących do powiększenia wątroby obarczone jest najpoważniejszymi powikłaniami.

Bezpośredni negatywny wpływ na wątrobę:

  • Niewydolność wątroby jest ogólnoustrojowym zespołem osłabienia lub całkowitego ustania głównych funkcji narządu. Wątroba przestaje oczyszczać organizm i słabo wytwarza żółć, co prowadzi do nieodwracalnych procesów destrukcyjnych w całym organizmie. Średnioterminowy – niepełnosprawność w obecności hemodializy;
  • Zwłóknienie wątroby. Zmiana na dużą skalę w strukturze narządu wraz ze wzrostem tkanki łącznej, powstawaniem blizn;
  • Marskość wątroby. Końcowy etap zniszczenia narządu z jego całkowitą niewydolnością. W większości przypadków etap terminalny prowadzi do śmierci pacjenta.

Negatywne konsekwencje mogą mieć wpływ na inne narządy i układy człowieka, w zależności od przyczyny powiększenia wątroby - od dalszego rozwoju raka z przerzutami nowotworów po całkowitą nierównowagę wszystkich procesów metabolicznych w organizmie.

Powiększenie wątroby – hepatomegalia – obserwuje się w przypadkach, gdy wielkość tego ważnego narządu przekracza naturalne, określone anatomicznie parametry. Jak podkreślają lekarze, patologii tej nie można uważać za odrębną chorobę wątroby, ponieważ jest to objaw charakterystyczny dla wielu chorób, w tym wpływających na inne narządy i układy człowieka.

Niebezpieczeństwem powiększenia wątroby są powikłania niewydolności wątroby i innych stanów patologicznych, które zakłócają prawidłowe funkcjonowanie tego narządu i powodują wiele poważnych problemów zdrowotnych.

Dlatego warto bardziej szczegółowo porozmawiać o tak powszechnej patologii, jak powiększenie wątroby.

Kod ICD-10

R16.0 Powiększenie wątroby niesklasyfikowane gdzie indziej

Przyczyny powiększenia wątroby

Być może poniższa lista, uwzględniająca przyczyny powiększenia wątroby, jest niekompletna, powinna jednak uświadomić prawdziwą skalę jej patogenezy i uzyskać odpowiedź na pytanie – czy powiększenie wątroby jest niebezpieczne?

Tak więc powiększona wątroba u osoby dorosłej może być konsekwencją:

  • nadmierne spożycie alkoholu;
  • marskość wątroby;
  • przyjmowanie dużych dawek niektórych leków, kompleksów witaminowych i suplementów diety;
  • choroby zakaźne (malaria, tularemia itp.);
  • uszkodzenie przez wirusy zapalenia wątroby typu A, B, C;
  • zmiany zakaźne z enterowirusami, patogenami infekcji jelitowych, Leptospira, wirusem Epsteina-Barra (mononukleoza);
  • toksyczne uszkodzenie miąższu przez trucizny przemysłowe lub roślinne;
  • stłuszczeniowa wątroba (zwyrodnienie tłuszczowe lub stłuszczenie wątroby);
  • zaburzenia metabolizmu miedzi w wątrobie (zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe lub choroba Wilsona);
  • zaburzenia metabolizmu żelaza w wątrobie (hemochromatoza);
  • zapalenie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych);
  • genetycznie uwarunkowane choroby ogólnoustrojowe (amyloidoza, hiperlipoproteinemia, lipidoza glukozyloceramidowa, uogólniona glikogenoza itp.);
  • zarostowe zapalenie wsierdzia żył wątrobowych;
  • rak wątroby (rak wątrobowokomórkowy, nabłoniak lub rak z przerzutami);
  • białaczka;
  • rozlany chłoniak nieziarniczy;
  • powstawanie licznych cyst (choroba policystyczna).

Z reguły obserwuje się wzrost płata wątroby, podczas gdy wzrost prawego płata wątroby (który ma większe obciążenie funkcjonalne w pracy narządu) diagnozuje się częściej niż wzrost lewego płata wątroby. Jednak to również nie jest dobre, ponieważ lewy płat jest tak blisko trzustki, że być może to właśnie ten gruczoł stwarza problem.

W przypadku zapalenia trzustki (zapalenie trzustki) możliwe jest jednoczesne powiększenie wątroby i trzustki. Zapaleniu towarzyszy zatrucie, a wątroba jest odpowiedzialna za usuwanie toksyn z krwi. Jeśli przebieg zapalenia trzustki przybiera szczególnie ciężką postać, wątroba może nie poradzić sobie ze swoim zadaniem i zwiększać się.

Rozlane powiększenie wątroby jest wyraźnie nielokalną zmianą wielkości jej zrazików, składających się z hepatocytów (komórek wątroby). Z jednego z powyższych powodów hepatocyty zaczynają umierać, a tkanka gruczołowa ustępuje miejsca tkance włóknistej. Ten ostatni stale rośnie, powiększając (i deformując) poszczególne obszary narządu, ściskając żyły wątrobowe i tworząc warunki wstępne dla zapalenia i obrzęku miąższu.

Objawy powiększenia wątroby

Osoba może nie odczuwać lekko wyraźnej patologii - powiększenia wątroby o 1 cm lub powiększenia wątroby o 2 cm. Jednak proces zmiany naturalnej wielkości wątroby prędzej czy później zaczyna objawiać się bardziej oczywistymi objawami klinicznymi.

Najbardziej typowymi objawami powiększenia wątroby są: osłabienie i zmęczenie, które pacjenci odczuwają nawet przy braku intensywnego wysiłku fizycznego; nieprzyjemne odczucia (ciężar i dyskomfort) w jamie brzusznej; ataki nudności; utrata wagi. Może temu towarzyszyć zgaga, cuchnący oddech (ciągły nieświeży oddech), swędzenie skóry i niestrawność.

Powiększeniu wątroby na skutek zapalenia wątroby towarzyszy nie tylko ogólne złe samopoczucie, ale także zażółcenie skóry i twardówki, podwyższona temperatura, bóle wszystkich stawów i dokuczliwy ból w prawym podżebrzu.

Powiększenie wątroby w marskości wątroby występuje na tle tego samego zestawu objawów, którym towarzyszą następujące objawy tej choroby: ból brzucha i powiększenie jego rozmiaru, szybko pojawiające się uczucie pełności podczas jedzenia, wzmożona senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy, krwawienia z nosa i dziąseł, utrata masy ciała, wypadanie włosów, zmniejszona zdolność zapamiętywania informacji. Oprócz powiększenia wątroby w przebiegu marskości (najpierw obu płatów, a potem bardziej lewego), u połowy pacjentów zwiększa się również wielkość śledziony, a lekarze stwierdzają, że mają oni hepatosplenomegalię – powiększenie wątroby i śledziona.

W klinicznym objawie uszkodzenia organizmu przez ludzki wirus niedoboru odporności, powiększenie wątroby w HIV rozpoznaje się na etapie 2B - w ostrym zakażeniu wirusem HIV bez chorób wtórnych. Oprócz powiększenia wątroby i śledziony na tym etapie występuje gorączka, obrzęk skóry i wysypki na błonach śluzowych jamy ustnej i gardła, powiększone węzły chłonne, a także niestrawność.

Stłuszczeniowa wątroba z powiększeniem wątroby

Według najnowszych danych WHO, stłuszczenie wątroby (lub stłuszczenie) dotyka 25% dorosłych Europejczyków i aż 10% dzieci i młodzieży. W Europie „stłuszczenie wątroby” rozwija się u 90% osób nadużywających alkoholu i 94% osób otyłych. Niezależnie od przyczyny patologii, stłuszczeniowa hepatoza z powiększeniem wątroby u 10-12% pacjentów w ciągu ośmiu lat przechodzi w marskość wątroby. A przy współistniejącym zapaleniu tkanki wątroby - w raku wątrobowokomórkowym.

Oprócz zatrucia alkoholowego wątroby i otyłości, choroba ta wiąże się z upośledzoną tolerancją glukozy w cukrzycy typu II i patologią metabolizmu cholesterolu i innych tłuszczów (dyslipidemia). Z patofizjologicznego punktu widzenia stłuszczenie wątroby z powiększeniem wątroby lub bez niego rozwija się w wyniku uszkodzenia metabolizmu kwasów tłuszczowych, co może być spowodowane brakiem równowagi pomiędzy spożyciem i wydatkowaniem energii. W rezultacie w tkance wątroby dochodzi do nieprawidłowej akumulacji lipidów, zwłaszcza trójglicerydów.

Pod naciskiem nagromadzonego tłuszczu i powstających nacieków tłuszczowych komórki miąższu tracą żywotność, powiększa się wielkość wątroby i zostaje zakłócone normalne funkcjonowanie narządu.

We wczesnych stadiach stłuszczeniowa wątroba może nie mieć oczywistych objawów, ale z biegiem czasu pacjenci zaczynają skarżyć się na nudności i zwiększone tworzenie się gazów w jelitach, a także ciężkość lub ból w prawym podżebrzu.

Powiększenie wątroby w niewydolności serca

Funkcjonalne oddziaływanie wszystkich układów organizmu jest tak bliskie, że powiększenie wątroby w niewydolności serca jest oznaką zmniejszenia wydatku krwi z prawej komory serca i konsekwencją zaburzeń krążenia.

Jednocześnie spowalnia krążenie krwi w naczyniach wątrobowych, dochodzi do zastoju żylnego (zaburzenia hemodynamiczne), a wątroba puchnie, zwiększając swój rozmiar. Ponieważ niewydolność serca jest najczęściej chorobą przewlekłą, długotrwały niedobór tlenu nieuchronnie prowadzi do śmierci niektórych komórek wątroby. Na ich miejscu rosną komórki tkanki łącznej, tworząc całe obszary zakłócające pracę wątroby. Strefy te powiększają się i pogrubiają, a jednocześnie powiększa się wątroba (najczęściej jej lewy płat).

W hepatologii klinicznej nazywa się to martwicą komórek wątrobowych i diagnozuje się ją jako marskość lub zwłóknienie serca. A kardiolodzy w takich przypadkach diagnozują kardiogenne niedokrwienne zapalenie wątroby, które w istocie jest powiększeniem wątroby w niewydolności serca.

Powiększona wątroba u dziecka

Istnieje wiele przyczyn powiększenia wątroby u dziecka. Może to być więc kiła lub gruźlica, uogólniona cytomegalia lub toksoplazmoza, wrodzone zapalenie wątroby lub nieprawidłowości dróg żółciowych.

Dzięki tej patogenezie pod koniec pierwszego roku życia dziecka można stwierdzić nie tylko umiarkowane powiększenie wątroby, ale także silne powiększenie wątroby ze znacznym zagęszczeniem miąższu.

Powiększenie wątroby i śledziony u niemowląt – tzw. zespół wątrobowo-śledzionowy, czyli hepatosplenomegalia – jest skutkiem wrodzonego podwyższonego poziomu immunoglobulin we krwi (hipergammaglobulinemii). Patologia ta, oprócz powiększenia tych narządów, objawia się opóźnieniem w ogólnym rozwoju dziecka, słabym apetytem i bardzo bladą skórą. Powiększenie wątroby i śledziony (z objawami żółtaczki) występuje u noworodków z wrodzoną niedokrwistością aplastyczną, która powstaje na skutek zniszczenia czerwonych krwinek, a także na skutek hematopoezy pozaszpikowej – gdy krwinki czerwone powstają poza szpikem kostnym, ale bezpośrednio w wątrobie i śledzionie.

Stłuszczeniowa wątroba z powiększeniem wątroby u dzieci rozwija się w prawie połowie przypadków na skutek znacznej nadwyżki masy ciała w stosunku do wieku. Chociaż patologia ta może wystąpić w niektórych przewlekłych chorobach przewodu pokarmowego, po długotrwałym stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych, terapii przeciwbakteryjnej lub hormonalnej.

Diagnostyka powiększenia wątroby

Rozpoznanie powiększenia wątroby rozpoczyna się od badania fizykalnego pacjenta i palpacji narządów wewnętrznych jamy brzusznej po prawej stronie od linii środkowej brzucha - w okolicy nadbrzusza.

Podczas badania lekarskiego lekarz może wykryć ciężkie powiększenie wątroby. Co to znaczy? Oznacza to, że wątroba wystaje spod krawędzi łuku żebrowego znacznie bardziej, niż wynika to z normy anatomicznej (u osoby dorosłej o średnim wzroście nie przekracza to 1,5 cm) i jest wyczuwalna znacznie poniżej krawędzi żeber. Wtedy stwierdza się, że wątroba jest powiększona o 3 cm, wątroba powiększona o 5 cm lub wątroba powiększona o 6 cm, ale ostateczny „werdykt” zapada dopiero po kompleksowym badaniu pacjenta, przede wszystkim za pomocą USG .

Powiększona wątroba w badaniu ultrasonograficznym potwierdza, że ​​mamy do czynienia np. z „powiększoną wątrobą o jednorodnej hiperechogenicznej strukturze z przesunięciem w stronę żołądka, o niejasnych konturach” lub „rozsianą hiperechogeniczność wątroby oraz niejasny układ naczyniowy i granice wątroby”. zidentyfikowano wątrobę.” Nawiasem mówiąc, u osoby dorosłej zdrowa wątroba ma następujące parametry (na USG): wielkość przednio-tylnego prawego płata wynosi do 12,5 cm, lewego płata do 7 cm.

Oprócz badania ultrasonograficznego w diagnostyce powiększenia wątroby wykorzystuje się:

  • badanie krwi na wirusowe zapalenie wątroby (markery wirusów w surowicy);
  • biochemiczne badanie krwi (amylaza i enzymy wątrobowe, bilirubina, czas protrombinowy itp.);
  • badanie moczu na bilirubinę;
  • badania laboratoryjne rezerw czynnościowych wątroby (z wykorzystaniem testów biochemicznych i immunologicznych);
  • radiografia;
  • hepatoscyntygrafia (skanowanie radioizotopowe wątroby);
  • CT lub MRI jamy brzusznej;
  • precyzyjna biopsja nakłuciowa (jeśli to konieczne, pobierz próbkę tkanki wątroby w celu sprawdzenia onkologii).

Powiększone węzły chłonne wątroby podczas badania ultrasonograficznego hepatolodzy stwierdzają we wszystkich typach marskości wątroby, wirusowym zapaleniu wątroby, gruźlicy węzłów chłonnych, limfogranulomatozie, sarkoidozie, chorobie Gauchera, limfadenopatii polekowej, zakażeniu wirusem HIV, raku trzustki.

Leczenie powiększenia wątroby

Leczenie powiększenia wątroby to leczenie objawowe, ale w zasadzie konieczna jest kompleksowa terapia konkretnej choroby, która doprowadziła do zmian patologicznych w tym narządzie.

Farmakoterapia przerostu wątroby musi być wsparta właściwym odżywianiem, dietą i przyjmowaniem witamin. Zdaniem ekspertów, w niektórych chorobach, którym towarzyszy powiększenie wątroby, możliwe jest przywrócenie uszkodzonego miąższu i prawidłowej wielkości narządu.

W celu regeneracji komórek wątroby, ich prawidłowego funkcjonowania i ochrony przed negatywnymi skutkami stosuje się leki hepatoprotekcyjne - specjalne leki na powiększenie wątroby.

Lek Gepabene jest hepatoprotektorem pochodzenia roślinnego (synonimy - Karsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Geparsil, Hepatofalk-Planta). Składniki aktywne leku pozyskiwane są z ekstraktów z fumaria officinalis (protipina) i owoców ostropestu plamistego (sylimaryna i sylibinina). Pobudzają syntezę białek i fosfolipidów w uszkodzonych komórkach wątroby, hamują powstawanie tkanki włóknistej i przyspieszają proces odbudowy miąższu.

Lek ten jest przepisywany na toksyczne zapalenie wątroby, przewlekłe choroby zapalne wątroby, zaburzenia jej metabolizmu i funkcji z powiększeniem wątroby o różnej etiologii. Zaleca się przyjmowanie jednej kapsułki trzy razy dziennie (w trakcie posiłków). Minimalny przebieg leczenia wynosi trzy miesiące. Przeciwwskazaniami do stosowania tego leku są ostre postacie zapalenia wątroby i dróg żółciowych oraz wiek poniżej 18 lat. W przypadku hemoroidów i żylaków Gepabene należy stosować ostrożnie. W czasie ciąży i laktacji lek stosuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego nadzorem. Możliwe działania niepożądane obejmują działanie przeczyszczające i moczopędne, a także pojawienie się wysypki skórnej. Przyjmowanie leku Gepabene nie jest łączone z piciem alkoholu.

Efekt terapeutyczny leku Essentiale (Essentiale Forte) opiera się na działaniu fosfolipidów (złożonych związków zawierających tłuszcze), które swoją budową przypominają naturalne fosfolipidy tworzące komórki tkanek ludzkich, zapewniając ich podział i odbudowę w przypadku: szkoda. Fosfolipidy blokują wzrost komórek tkanki włóknistej, dzięki czemu lek ten zmniejsza ryzyko rozwoju marskości wątroby. Essentiale jest przepisywany na stłuszczenie wątroby, zapalenie wątroby, marskość wątroby i jej toksyczne zmiany. Standardowa dawka to 1-2 kapsułki trzy razy dziennie (w trakcie posiłków). Działania niepożądane (w postaci biegunki) są rzadkie.

Lek Essliver różni się od Essentiale obecnością w swoim składzie – wraz z fosfolipidami – witamin B1, B2, B5, B6 i B12. A złożony lek hepatoprotekcyjny Phosphogliv (w kapsułkach) oprócz fosfolipidów zawiera kwas lukrecjowy, który ma właściwości przeciwzapalne i przeciwutleniające. Pomaga zmniejszyć uszkodzenia błon hepatocytów podczas stanów zapalnych i powiększenia wątroby, a także normalizuje procesy metaboliczne. Sposób podawania i dawkowanie dwóch ostatnich leków jest podobne do Essentiale.

Do leków na powiększenie wątroby zalicza się lek na bazie rośliny karczocha - Artichol (synonimy - Hofitol, Cynarix, Ekstrakt z karczocha). Lek ten pomaga poprawić stan komórek wątroby i normalizować ich funkcjonowanie. Lekarze zalecają przyjmowanie tego leku 1-2 tabletki trzy razy dziennie (przed posiłkami). Przebieg leczenia trwa od dwóch tygodni do miesiąca, w zależności od ciężkości choroby. Działania niepożądane mogą obejmować zgagę, biegunkę i ból brzucha. Przeciwwskazaniami do jego stosowania są niedrożność dróg moczowych i dróg żółciowych, kamienie żółciowe, a także ciężkie postacie niewydolności nerek i wątroby.

Oprócz tego, że rośliny lecznicze są podstawą wielu leków hepatoprotekcyjnych, powszechnie stosowane są zioła na powiększenie wątroby w postaci naparów i wywarów przygotowywanych w domu. W przypadku tej patologii zielarze zalecają stosowanie mniszka lekarskiego, jedwabiu kukurydzianego, nagietka, nieśmiertelnika, krwawnika pospolitego i mięty pieprzowej. Standardowy przepis na napar wodny: łyżkę suszonych ziół lub kwiatów zalać 200-250 ml wrzącej wody, zaparzyć wrzącą wodą, zaparzać do ostygnięcia, odcedzić i przyjmować 50 ml 3-4 razy dziennie (25-30 minut przed posiłkiem). ).

Dieta na powiększenie wątroby

Ściśle przestrzegana dieta przy powiększeniu wątroby jest kluczem do skutecznego leczenia. W przypadku przerostowej wątroby należy całkowicie unikać spożywania tłustych, smażonych, wędzonych i pikantnych potraw, ponieważ takie pokarmy przeciążają wątrobę i cały układ trawienny.

Ponadto dieta na powiększenie wątroby jest niezgodna z pokarmami takimi jak rośliny strączkowe, rzodkiewka, rzodkiewka, szpinak i szczaw; kiełbasy i sery pikantne; margaryna i produkty do smarowania; biały chleb i ciastka; ocet, musztarda i pieprz; wyroby cukiernicze śmietankowe, czekoladowe i lody; napoje gazowane i alkohol.

Wszystko inne (zwłaszcza warzywa i owoce) można jeść co najmniej pięć razy dziennie, ale stopniowo. Nie zaleca się spożywania posiłków po 19 godzinach, nawet jeśli wątroba jest zdrowa, a nawet jeśli wątroba jest powiększona, jest to surowo zabronione. Ale szklanka wody z łyżką naturalnego miodu jest możliwa i konieczna.

Dzienna dieta powinna zawierać 100 g białek zwierzęcych, mniej więcej tyle samo białek roślinnych i 50 g tłuszczów roślinnych. Objętość pokarmu węglowodanowego wynosi 450-500 g, natomiast spożycie cukru należy zmniejszyć do 50-60 g dziennie, a soli do 10-12 g. Dzienna objętość płynów (bez pokarmów płynnych) wynosi co najmniej 1,5 litra.

Zapobieganie powiększeniu wątroby

Najlepsza profilaktyka powiększenia wątroby spowodowanego nadwagą lub uzależnieniem od mocnych napojów, wiesz co to jest. Nic tu się nie uda bez przestrzegania zasad zdrowego stylu życia...

Niestety nie da się przewidzieć jak będzie się zachowywać wątroba i jak bardzo może się powiększyć np. przy zapaleniu wątroby, mononukleozie, chorobie Wilsona, hemochromatozie czy zapaleniu dróg żółciowych. Ale nawet w takich przypadkach zbilansowana dieta, spożywanie witamin, aktywność fizyczna, hartowanie i porzucenie złych nawyków pomogą wątrobie poradzić sobie z oczyszczaniem krwi z toksyn, wytwarzaniem żółci i enzymów, regulując metabolizm białek, węglowodanów i tłuszczów w organizmie . Ponadto, aby wspomóc wątrobę, gdy istnieje ryzyko powiększenia wątroby, szczególnie potrzebne są witaminy z grupy B, witamina E, cynk (w celu odbudowy tkanki wątroby) i selen (w celu zwiększenia ogólnej odporności i zmniejszenia ryzyka zapalnych chorób wątroby).

Prognoza powiększenia wątroby

Prognozy dotyczące powiększenia wątroby są dość niepokojące. Ponieważ wyraźne oznaki tej patologii nie pojawiają się natychmiast, leczenie w jednej trzeciej przypadków rozpoczyna się, gdy proces osiągnie „punkt bez powrotu”. A najbardziej prawdopodobnymi konsekwencjami powiększenia wątroby jest częściowa lub całkowita utrata jej funkcjonalności.

Powiększona wątroba nie jest odrębną chorobą. Narząd ten powiększa się z powodu określonej choroby. Na przykład z powodu wirusowego zapalenia wątroby, różnych zatruć, niewydolności serca itp. Dlatego nie należy leczyć efektu, ale przyczynę objawu.

Przyczyny powiększenia wątroby

Dla prawidłowego funkcjonowania wątroby konieczne jest gromadzenie nadmiaru kwasów tłuszczowych, które następnie zostaną wykorzystane do produkcji enzymów i syntezy hormonów. Jednak niektóre choroby mogą zwiększyć rozmiar tego narządu i zakłócić jego normalne funkcjonowanie.

Jeśli podczas badania lekarz stwierdzi, że wątroba jest powiększona, rozpoczyna się leczenie choroby. Jednak terapia nie będzie miała na celu zmniejszenie nasilenia objawu, ale wyeliminowanie przyczyny tego objawu. Zatem przyczyny mogą być następujące:

  • Bezpośrednio choroby wątroby (wątroba, zapalenie wątroby, marskość wątroby, różne infekcje itp.).
  • Zaburzenia krążenia (na przykład upośledzona drożność żył wątrobowych, niewydolność serca itp.).
  • Zaburzenia prawidłowego metabolizmu (brak metabolizmu tłuszczów lub hemochromatoza).
  • Nowotwory (torbiele, nowotwory łagodne lub złośliwe).
  • Kamica żółciowa.
  • Zatrucie alkoholem lub narkotykami.
  • Otyłość.
  • Zatrucie krwi.
  • Zespół Reye'a (występuje tylko u dzieci).

Podsumowując, możemy powiedzieć, że całkiem wiele chorób i różnych zaburzeń może zwiększyć normalną wielkość wątroby i to jest poważny objaw.

Obraz kliniczny

Jak wiadomo, narząd znajduje się w prawej górnej części jamy brzusznej. Jego zadaniem jest wytwarzanie enzymów odpowiedzialnych za prawidłowe trawienie i usuwanie toksycznych substancji z organizmu. Dlatego najczęstszym objawem powiększenia wątroby jest ciężkość po prawej stronie i uczucie czegoś dodatkowego, zwłaszcza po jedzeniu. To prawda, że ​​​​takie objawy występują dopiero w miarę postępu choroby.

Ponadto następujące objawy mogą świadczyć o powiększeniu wątroby:

  • Ból brzucha.
  • Występowanie halucynacji wzrokowych lub smakowych.
  • Nudności, zgaga.
  • Dezorientacja.
  • Znacząca utrata wagi.
  • Zażółcenie skóry.
  • Zwiększona dotkliwość.
  • Zmiana charakteru stolca.
  • Zły oddech.
  • Rzadkie omdlenia.
  • Podwyższona temperatura ciała (obserwowana przy znacznym zwiększeniu rozmiaru).
  • Swędzenie skóry.
  • Drażliwość, nerwowość.
  • Słabość.

Rozpoznanie choroby

Aby skutecznie zdiagnozować powiększoną wątrobę, stosuje się ankietę, badanie, a także metody badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Przy pierwszych objawach dyskomfortu w prawym podżebrzu należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Podczas wizyty powinnaś opowiedzieć mu o wszystkich przebytych chorobach. Nie wstydź się także mówić prawdy na temat częstotliwości i ilości spożywanego alkoholu.

Po rozmowie lekarz rozpoczyna badanie i badanie palpacyjne. Podczas badania lekarz zauważy zażółcenie skóry i twardówki oka pacjenta. Następnie za pomocą badania palpacyjnego zostanie stwierdzone, czy wątroba jest powiększona.

Jeśli u pacjenta wystąpi wzrost wielkości tego narządu, lekarz przepisuje metody badań laboratoryjnych i instrumentalnych:

  • MRI określi integralność dróg żółciowych.
  • USG lub CT wskażą dokładny rozmiar narządu.
  • Biopsja (pobranie fragmentu wątroby do badania) pozwoli określić obecność lub brak nowotworu.
  • Biochemiczne badanie krwi - określa pracę wątroby.
  • W niektórych przypadkach laparoskopia służy również do określenia stanu narządu.

Leczenie powiększonej wątroby

Jeśli wątroba nie jest leczona, choroba może rozwinąć się w niewydolność wątroby, która jest znacznie bardziej niebezpieczna niż zwykłe powiększenie narządu. Leczenie ma na celu przyczynę takiego objawu (na przykład wyeliminowanie marskości wątroby, wątroby, zatrucia alkoholem itp.). Aby osiągnąć te cele, stosuje się leki i dietę.

Podobnie jak w innych przypadkach, im szybciej pacjent uda się do lekarza, tym lepiej dla niego. Dlatego przy pierwszych oznakach wzrostu wielkości narządu nie należy zwlekać z wizytą u specjalisty. Ale w każdym razie po badaniu lekarz przepisuje hepatoprotektory- leki chroniące wątrobę przed negatywnymi wpływami (spożycie alkoholu, działanie toksyczne itp.). Najpopularniejsze leki zagraniczne to Heptral, Essentiale i Hepa-merz.

Dużo większą wagę przywiązuje się jednak do prawidłowego odżywiania. Eksperci udowodnili, że odpowiednio dobrana dieta działa terapeutycznie na narząd znacznie lepiej niż niektóre grupy leków. Najważniejsze jest to, że pacjent przestrzega wszystkich przepisanych zaleceń. Przykładowo całkowicie wykluczyłam ze swojej diety następujące potrawy:

  • Potrawy tłuste, smażone, solone i wędzone.
  • Słodycze.
  • Słodkie produkty.
  • Pikantne sery.
  • Produkty z fasoli.

Aby uniknąć dodatkowego obciążenia wątroby, spożycie żywności powinno być częste i ułamkowe- 6-7 razy dziennie. W takim przypadku należy ściśle uwzględnić ilość spożywanego tłuszczu (nie więcej niż 70 g/dzień). Pacjent musi codziennie spożywać pokarmy zawierające błonnik, minerały i witaminy.

Podsumowując, przypominam, że powiększenie wątroby nie jest przyczyną, ale konsekwencją jakiejkolwiek choroby. Dlatego Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie początkowej choroby, a następnie przejdź do dotkniętego narządu. Możesz jednak rozpocząć leczenie już teraz, na przykład poprzez zmniejszenie ilości spożywanych szkodliwych pokarmów.

W praktyce medycznej powiększenie wątroby nazywa się hepatomegalią. Narząd osiąga dość duże rozmiary, zajmuje większość otrzewnej i czasami waży ponad 10-15 kg. Powiększenie wątroby jest objawem każdej patologii wątroby i najczęściej obserwuje się je u pacjentów z chorobami przewlekłymi, infekcjami, zatruciami organizmu i nowotworami onkologicznymi. Niektóre rodzaje onkologii narządów wewnętrznych prowadzą do powiększenia prawego płata wątroby. Przyczyny chorób, ich objawy i metody leczenia zależą od wieku pacjenta i negatywnych czynników wpływających na organizm.

Przyczyny hepatomegalii

Przyczyny powiększenia wątroby u ludzi są dość zróżnicowane. Czasami zjawisko to występuje jako reakcja na wysoki poziom toksyn w organizmie, gdy komórki wątroby powiększają się, aby je zneutralizować. Niewydolność sercowo-naczyniowa u pacjenta powoduje powolny przepływ krwi w naczyniach, co z kolei prowadzi do zastoju w tkankach. Wątroba cierpi na to bardziej niż inne narządy: puchnie i powiększa się.

Wirusy często powodują choroby zapalne narządu, co również prowadzi do obrzęku tkanek i prowadzi do powiększenia wątroby. Przyczyną powiększenia wątroby jest to, że narząd próbuje zastąpić chore komórki zdrowymi, co powoduje proliferację tkanki. Podobne zjawisko obserwuje się w marskości wątroby, kiedy zaatakowane komórki – hepatocyty – obumierają i są zastępowane przez komórki tkanki łącznej. Aby nie zakłócać funkcjonowania całego narządu, zdrowe komórki wątroby dzielą się i mogą urosnąć do dużych rozmiarów. Nagromadzenie komórek tłuszczowych może powodować powiększenie wątroby i śledziony. Przyczyną tego procesu jest zakłócenie procesów metabolicznych.

Objawy hepatomegalii

U niemowląt zażółcenie skóry i twardówki jest często mylone z żółtaczką fizjologiczną, co pogarsza możliwą patologię. Ale co może powodować powiększenie wątroby u niemowląt? Przyczyny z reguły leżą w obecności chorób dziedzicznych, zaburzeń metabolizmu i wirusowego zapalenia wątroby. Lekarze uważają, że żółtaczka fizjologiczna u noworodków ustępuje w ciągu dwóch tygodni po urodzeniu. Jeśli jednak do tego czasu objawy nie ustąpią, rodzice powinni włączyć alarm. Patologiczne objawy powiększenia wątroby u noworodków obejmują powiększony brzuch, słabo zabarwiony stolec, gromadzenie się płynu w jamie brzusznej i objawy niewydolności wątroby.

Diagnoza powiększonej wątroby

Do postawienia prawidłowego rozpoznania powiększenia wątroby niezbędny jest dokładny wywiad i badanie fizykalne pacjenta. Ważne jest także uzyskanie wyników badań krwi, które pozwolą wykryć szereg zaburzeń czynnościowych, w tym metabolicznych, a także określić ogólny obraz choroby.

Badanie ultrasonograficzne pozwala wykryć poszerzenie dróg żółciowych (czyli ich poszerzenie). Ponadto za pomocą ultradźwięków można wykryć charakterystyczną teksturę marskości wątroby, a także cysty, ropnie i nowotwory. Inne metody diagnozowania powiększonej wątroby obejmują tomografię komputerową, która pozwala uzyskać dokładniejsze informacje anatomiczne.

Cechy leczenia

Powiększenie wątroby, którego przyczyny i leczenie są ze sobą bezpośrednio powiązane, jest objawem wielu chorób. Dlatego bardzo ważne jest zidentyfikowanie prawdziwej przyczyny tej zmiany wielkości narządów przed rozpoczęciem leczenia. Na przykład infekcje leczy się antybiotykami; problem związany ze stłuszczeniem wątroby wymaga ćwiczeń i kontroli wagi; Leczenie cukrzycy obejmuje monitorowanie poziomu cholesterolu i glukozy we krwi. Procesy zapalne w wątrobie leczy się lekami kortykosteroidowymi, choroby onkologiczne leczy się chemioterapią. Niektóre rodzaje patologii wątroby można rozwiązać chirurgicznie i stosując ścisłą dietę.

W przypadku leczenia farmakologicznego pacjentom zwykle przepisuje się leki enzymatyczne, takie jak Creon, Mezim, Festal. W przypadku silnego bólu zaleca się przyjmowanie hepatoprotektorów, takich jak No-spa, Duspatalin i inne.

Leczenie środkami ludowymi

Tradycyjne leczenie powinno mieć również na celu wyeliminowanie przyczyny choroby, ale musi to zostać uzgodnione z lekarzem prowadzącym.

Dobrym lekarstwem na zapalenie wątroby jest świeża dynia. Należy go spożywać na surowo, na pusty żołądek. Dynię można zetrzeć na tarce i wymieszać z niewielką ilością oleju roślinnego. Dobry efekt daje również domowy koktajl leczniczy. Do szklanki chłodnej przegotowanej wody dodaj sok z połowy cytryny i łyżkę miodu. Napój ten jest przydatny, gdy jest przyjmowany na pusty żołądek. Zaleca się pić sok ze świeżych truskawek, żurawiny, wywary z dzikiej róży, dziurawca, nieśmiertelnika, serdecznika i mięty.

W przypadku zatrucia (alkoholem lub zatruciem pokarmowym) zaleca się oczyszczenie organizmu. W tym celu można przygotować następujący napój: 1 szklanka umytych płatków owsianych, 3 łyżki liści borówki brusznicy, tyle samo liści brzozy, zalać wrzątkiem, odstawić i co godzinę wypijać po ćwiartce szklanki.

Zapobieganie

Aby zapobiegać chorobom wątroby powodującym powiększenie wątroby, należy prowadzić zdrowy tryb życia, monitorować dietę i rezygnować ze złych nawyków (alkohol, palenie tytoniu, objadanie się). Ważne jest, aby przyjmować witaminy, unikać stresu i monitorować swój stan zdrowia, szczególnie podczas planowania ciąży.