Objawy POChP. Przewlekła obturacyjna choroba płuc

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to nieuleczalna patologia dolnych dróg oddechowych, która prowadzi do trudności w oddychaniu. Jest to spowodowane ciągłymi procesami zapalnymi w płucach, stopniowo prowadzącymi do zwyrodnienia tkanki płucnej. Jest lepiej znana jako „przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli” lub „rozedma płuc”, ale zgodnie z klasyfikacją Światowej Organizacji Zdrowia choroby te nie są już stosowane niezależnie.

Definicja choroby

Przewlekła obturacyjna choroba płuc to patologiczny proces zapalny w płucach, którego główną konsekwencją jest niemożność normalnego oddychania. Ciągły brak tlenu w organizmie stopniowo prowadzi nie tylko do ciągłej duszności i bolesnych napadów kaszlu. Jednocześnie zmniejsza się aktywność fizyczna, ponieważ w późniejszych etapach nawet próba wejścia po kilku stopniach po schodach powoduje silną duszność.

Podstępność choroby polega na tym, że może wystąpić bez kaszlu, dlatego często jest diagnozowana późno.

Główne objawy POChP to:

1. Suchy kaszel. We wczesnych stadiach może się nie pojawić, co komplikuje wczesną diagnozę choroby. Ale najczęściej łagodny kaszel bez plwociny nie jest traktowany poważnie, dlatego dana osoba zbyt późno zwraca się o pomoc do lekarza.
2. Plwocina. Po pewnym czasie kaszel staje się mokry, z wykrztuszaną przezroczystą plwociną. W późniejszych stadiach plwocina staje się gęsta i obficie wydzielana, często przeplatana ropą.
3. Duszność. Jest to objaw spowodowany brakiem tlenu w organizmie i przewlekłym procesem zapalnym w płucach. Przejawia się w ostatnim etapie rozwoju POChP, kiedy zmiany w tkance płucnej stają się nieodwracalne. Może objawiać się znacznym wysiłkiem fizycznym lub najsłabszym ARVI.

Ponadto powoduje zwiększone wydzielanie śluzu w oskrzelach, nadciśnienie płucne, a także różne zaburzenia wymiany gazowej, a także krwioplucie. Przewlekła obturacyjna choroba płuc ma następujące główne fazy:

1. Pierwszy. Sama choroba jest łagodna i często objawia się jedynie rzadkimi napadami kaszlu. Na tym etapie zmiany patologiczne w płucach są prawie niewidoczne. Na tym etapie dalszy rozwój choroby w niektórych przypadkach można zatrzymać dzięki szybkiemu leczeniu.
2. Drugi. W drugim etapie ludzie najczęściej zaczynają szukać pomocy medycznej. Przyczyną są ostro widoczne objawy, takie jak kaszel z plwociną i początkowa duszność. Zmiany patologiczne w płucach stają się nieodwracalne. Następnie leczenie może mieć na celu jedynie hamowanie bolesnych objawów.
3. Trzeci. W trzecim, dość ciężkim etapie, objętość powietrza wchodzącego do płuc gwałtownie maleje. Jest to związane z rozwojem zjawisk obturacyjnych, charakteryzujących się silną dusznością i atakami kaszlu z ropną plwociną;
4. Czwarty. Najcięższy etap, prowadzący do całkowitej utraty zdolności do pracy i często zagrażający życiu. Na tym etapie pojawia się patologia taka jak „serce płucne” i pojawia się niewydolność oddechowa.

Rozwój przewlekłej obturacyjnej choroby płuc jest wywoływany przez takie główne czynniki, jak:

• Długotrwałe palenie;
• Zanieczyszczone powietrze w domu (na przykład z powodu stosowania paliwa stałego do ogrzewania);
• Niski status społeczno-ekonomiczny osoby lub jej rodziny;
• Przewlekłe choroby zakaźne dolnych dróg oddechowych (lub);
• infekcja adenowirusowa;
• Niedobór witaminy C w organizmie;
• Warunki wykonywania pracy związane z obecnością w powietrzu pyłów i oparów chemicznych (lakiery, farby, gazy).

Inną częstą przyczyną POChP jest tak zwane „bierne palenie”. Dlatego problemy zdrowotne pojawiają się nie tylko u samego palacza, ale także u wszystkich członków jego rodziny. Jest to szczególnie niebezpieczne dla dzieci, ponieważ zwiększa ryzyko rozwoju POChP w przyszłości.

Właściwe i terminowe leczenie chorób dolnych dróg oddechowych w dzieciństwie pomaga zapobiegać rozwojowi POChP w wieku dorosłym.

Ogólne zasady przepisywania terapii lekowej

Rozpoznanie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc jest bardzo proste. Aby to zrobić, wystarczy wykonać spirometrię i określić objętość wdychanego powietrza. Jeśli taka diagnoza została już postawiona, pełne wyleczenie jest niemożliwe. Jednocześnie kompetentnie przeprowadził kompleksową terapię mającą na celu wzmocnienie układu odpornościowego i zmniejszenie objawów.

Leczenie POChP można prowadzić wyłącznie za pomocą leków i pod stałym nadzorem lekarza prowadzącego. Samoleczenie w tym przypadku może prowadzić do poważnych konsekwencji, nawet zagrażających życiu.

Kompleksowa terapia lekowa POChP ma na celu:

• Konieczność zapobiegania dalszemu rozwojowi choroby;
• Ograniczenie rozwoju bolesnych objawów;
• Zdolność do zapobiegania rozwojowi powikłań;
• Zapobieganie powikłaniom.

Właściwa terapia lekowa może zapobiec rozwojowi wszystkich tych problemów i, jeśli to możliwe, poprawić jakość życia. Jakie są objawy grypy i ARVI, różnice między nimi opisano w.

Warto pamiętać, że nawet najnowocześniejsza i wysokiej jakości terapia nie jest w stanie całkowicie przywrócić uszkodzonej tkanki.

Leczenie POChP za pomocą leków (lista leków)

Podstawą leczenia farmakologicznego są różne leki, które pomagają rozszerzać oskrzela i rozluźniać mięśnie. Przede wszystkim są to leki z grupy leków rozszerzających oskrzela (leki rozszerzające oskrzela). Na każdym etapie rozwoju choroby stosuje się własne grupy leków, których objętość wzrasta.

Wszystkie środki farmakologiczne stosowane w leczeniu POChP dzielą się na te stosowane w leczeniu ambulatoryjnym iw warunkach szpitalnych.

W pierwszym etapie (leki rozszerzające oskrzela i inhalacje)

W początkowej fazie choroby lekarz przepisuje leki z grupy leków rozszerzających oskrzela. W zależności od ciężkości choroby można je stosować stale lub doraźnie w okresie zaostrzenia. W tym celu stosuje się następującą listę leków:

• Leki przeciwcholinergiczne;
• agoniści β2-adrenergiczni;
• Teofilina.

Najczęściej są przepisywane w ciągu 10–14 dni w okresie zaostrzenia. W przypadku POChP preferowaną metodą podawania leku jest inhalacja, przy użyciu nowoczesnych środków.

Leki przeciwbakteryjne stosuje się wyłącznie w przypadku zakaźnych zaostrzeń choroby.

Dodatkowo stosuje się przeciwutleniacze o działaniu mukolitycznym. Najczęściej stosuje się do tego lek taki jak N-acetylocysteina, stosowany w dawce 600 miligramów dziennie. Można go stosować długoterminowo, od 3 do 6 miesięcy, w warunkach ambulatoryjnych.

Po drugie, leki rozszerzające oskrzela

W cięższych stadiach głównymi lekami stają się długo działające leki rozszerzające oskrzela stosowane wziewnie. Najczęściej są to dość drogie leki, najczęściej stosowane w leczeniu w warunkach szpitalnych. Mogą to być leki złożone, takie jak:

• Salbutamol(100/200 mgk, 2 inhalacje 2 razy dziennie);
• Budezonid Lub Formoterol(160/4,5 mcg, stosowane 2 inhalacje 2 razy dziennie);
• Salmeterol (50 mcg, 1 inhalacja 2 razy dziennie).

Można je stosować zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych, pod stałym nadzorem lekarza. Na tym etapie stosuje się leki mukolityczne, takie jak karbocysteina czy różne preparaty jodu, ułatwiające odkrztuszanie plwociny.

Na trzecim

Podstawą leczenia pozostają także długo działające leki rozszerzające oskrzela w skojarzeniu z glikokortykosteroidami. Na tym etapie należy przeprowadzić leczenie POChP. Leki te mają wyraźne działanie przeciwzapalne i dlatego są jeszcze skuteczniejsze niż w przypadku astmy oskrzelowej. W tym celu można zastosować leki takie jak propionian flutykazonu w dawce 1000 mcg/dzień.

W ciężkim stadium leczenie farmakologiczne należy połączyć z tlenoterapią lub tlenoterapią.

Potrzeba operacji

W najcięższym, czyli czwartym stadium rozwoju POChP, leczenie farmakologiczne choroby już nie wystarcza. Na tym etapie często zapada decyzja o konieczności leczenia operacyjnego. Pomaga to przynajmniej nieznacznie poprawić czynność płuc i zmniejszyć bolesne objawy, gdy leczenie farmakologiczne nie daje już pożądanego rezultatu.

Decyzja o konieczności leczenia operacyjnego nie została dostatecznie zbadana. Dlatego stosuje się go tylko w przypadkach zagrożenia życia.

W przypadku ciężkiej rozedmy płuc z ciężką dusznością, ropną plwociną i krwiopluciem stosuje się bullektomię. Operacja ta zmniejsza duszność i poprawia pracę płuc. Ponadto chirurgiczne metody leczenia takie jak:

• Operacja zmniejszenia objętości płuc(zmniejsza duszność podczas najmniejszego wysiłku fizycznego, np. przy ubieraniu się czy próbie przejścia kilku metrów);
• Przeszczep płuc(radykalna metoda leczenia, która pozwala pacjentowi choremu na POChP wrócić do niemal pełni życia).

Po leczeniu chirurgicznym rozpoczyna się okres rehabilitacji, podczas którego osoba wchodzi w fazę stabilnej remisji i wraca do codziennego życia. Obejmuje leczenie sanatoryjne oraz przystosowanie fizyczne i społeczne do pełni życia.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest najczęściej nieuleczalna, ale przy odpowiednim algorytmie działania można żyć niemal pełnią życia. Pozwala to zmniejszyć częstotliwość zaostrzeń i wydłużyć okresy stabilnej rehabilitacji. Aby to zrobić, pacjentowi zaleca się przestrzeganie następujących zaleceń:

1. Regularnie odwiedzaj lekarza i ściśle przestrzegaj jego zaleceń;
2. Postępuj zgodnie z codzienną rutyną, śpij co najmniej 8 godzin;
3. Unikaj niepotrzebnego stresu fizycznego i emocjonalnego.

Jak w przypadku większości chorób płuc, ogromne znaczenie ma kompletna i zbilansowana dieta bogata w witaminy i mikroelementy.

Jednym z ważnych elementów stylu życia chorych na POChP jest wysokokaloryczna dieta i ściśle dawkowana aktywność fizyczna.

Tak poważnej chorobie, jaką jest POChP, łatwiej jest zapobiegać, niż ją leczyć przez bardzo długi i trudny czas. obejmuje:

1. Całkowite zaprzestanie palenia;
2. i infekcja pneumokokowa;
3. Terminowe leczenie chorób zakaźnych dróg oddechowych;
4. Aktywny tryb życia, w tym regularna aktywność fizyczna.

Należy także unikać pracy w branżach niebezpiecznych i w razie konieczności stosować środki ochrony indywidualnej.

Wideo

W tym filmie dowiesz się o leczeniu POChP.

wnioski

Najczęstszą przyczyną POChP jest długotrwałe palenie tytoniu lub częste choroby zakaźne dolnych dróg oddechowych. Długotrwałe, uporczywe podrażnienie tkanki oskrzeli środkami drażniącymi chemicznymi lub mechanicznymi prowadzi do ciągłej reakcji zapalnej płuc. Szczególnym niebezpieczeństwem jest to, że choroba może rozwijać się powoli i praktycznie bezobjawowo. Dzięki wczesnemu zapobieganiu lub rozpoczęciu leczenia farmakologicznego tak wcześnie, jak to możliwe, można zapobiec chorobie. Dowiedz się o leczeniu kaszlu palacza na stronie.

Niedrożność płuc jest postępującą chorobą układu oskrzelowo-płucnego, w przebiegu której powietrze w drogach oddechowych przepływa nieprawidłowo. Jest to spowodowane nieprawidłowym zapaleniem tkanki płucnej w odpowiedzi na bodźce zewnętrzne.

Jest to choroba niezakaźna, nie jest związana z aktywnością pneumokoków. Choroba ta jest powszechna; według WHO na niedrożność płuc cierpi 600 milionów ludzi na całym świecie. Statystyki umieralności wskazują, że co roku na tę chorobę umiera 3 miliony ludzi. Wraz z rozwojem megamiast liczba ta stale rośnie. Naukowcy uważają, że za 15-20 lat śmiertelność podwoi się.

Problem rozpowszechnienia i nieuleczalności choroby polega na braku wczesnej diagnozy. Osoba nie przywiązuje wagi do pierwszych oznak niedrożności - kaszlu rano i duszności, która pojawia się szybciej niż u rówieśników podczas wykonywania tej samej aktywności fizycznej. Dlatego pacjenci zwracają się o pomoc lekarską na etapie, w którym nie da się zatrzymać patologicznego procesu destrukcyjnego.

Czynniki ryzyka i mechanizm rozwoju choroby

Kto jest narażony na niedrożność płuc i jakie są czynniki ryzyka tej choroby? Palenie jest na pierwszym miejscu. Nikotyna kilkakrotnie zwiększa prawdopodobieństwo niedrożności płuc.

W rozwoju choroby główną rolę odgrywają czynniki ryzyka zawodowego. Zawody, w których człowiek ma ciągły kontakt z pyłami przemysłowymi (rudą, cementem, chemikaliami):

• górniczy;
• budowniczowie;
• pracownicy przemysłu celulozowego;
• pracownicy kolei;
• metalurdzy;
• pracownicy przetwórstwa zbóż i bawełny.

Cząstki atmosferyczne, które mogą wywołać rozwój choroby, to gazy spalinowe, emisje przemysłowe i odpady przemysłowe.

W występowaniu niedrożności płuc rolę odgrywa także dziedziczna predyspozycja. Do wewnętrznych czynników ryzyka zalicza się nadwrażliwość tkanek dróg oddechowych i rozrost płuc.

Płuca wytwarzają specjalne enzymy - proteazę i antyproteazę. Regulują równowagę fizjologiczną procesów metabolicznych i utrzymują napięcie narządów oddechowych. W przypadku systematycznego i długotrwałego narażenia na zanieczyszczenia powietrza (szkodliwe cząstki powietrza) równowaga ta zostaje zakłócona.

W rezultacie funkcja szkieletu płuc jest upośledzona. Oznacza to, że pęcherzyki płucne (komórki płuc) zapadają się i tracą swoją anatomiczną strukturę. W płucach tworzą się liczne pęcherze (formacje przypominające pęcherzyki). W ten sposób stopniowo zmniejsza się liczba pęcherzyków płucnych i zmniejsza się szybkość wymiany gazowej w narządzie. Ludzie zaczynają odczuwać silną duszność.

Proces zapalny w płucach jest reakcją na patogenne cząstki aerozolu i postępujące ograniczenie przepływu powietrza.

Etapy rozwoju niedrożności płuc:

• zapalenie tkanek;
• patologia małych oskrzeli;
• zniszczenie miąższu (tkanki płuc);
• ograniczenie prędkości przepływu powietrza.

Objawy niedrożności płuc

Obturacyjne choroby dróg oddechowych charakteryzują się trzema głównymi objawami: dusznością, kaszlem i wytwarzaniem plwociny.

Pierwsze objawy choroby wiążą się z problemami z oddychaniem. Osobie brakuje powietrza. Trudno mu wspiąć się na kilka pięter. Droga do sklepu trwa dłużej, człowiek ciągle się zatrzymuje, żeby złapać oddech. Wychodzenie z domu staje się trudne.

System rozwoju postępującej duszności:

• początkowe oznaki duszności;
• trudności w oddychaniu podczas umiarkowanej aktywności fizycznej;
• stopniowe ograniczanie obciążeń;
• znaczne ograniczenie aktywności fizycznej;
• duszność podczas powolnego chodzenia;
• odmowa aktywności fizycznej;
• ciągła duszność.

U pacjentów z niedrożnością płuc rozwija się przewlekły kaszel. Jest to związane z częściową niedrożnością oskrzeli. Kaszel może być stały, codzienny lub przerywany, ze wzlotami i upadkami. Zazwyczaj objawy są gorsze rano i mogą występować przez cały dzień. W nocy kaszel nie przeszkadza osobie.

Duszność ma charakter postępujący i trwały (codzienny), a z czasem się nasila. Zwiększa się także przy wysiłku fizycznym i chorobach układu oddechowego.

W przypadku niedrożności płuc pacjenci doświadczają wydzieliny plwociny. W zależności od stadium i zaawansowania choroby śluz może być skąpy, przezroczysty lub obfity, ropny.

Choroba prowadzi do przewlekłej niewydolności oddechowej - niezdolności układu płucnego do zapewnienia wysokiej jakości wymiany gazowej. Saturacja (nasycenie krwi tętniczej tlenem) nie przekracza 88%, podczas gdy norma wynosi 95-100%. Jest to stan zagrażający życiu. W ostatnich stadiach choroby może wystąpić bezdech nocny - uduszenie, zatrzymanie wentylacji płuc na ponad 10 sekund, średnio trwa to pół minuty. W wyjątkowo ciężkich przypadkach zatrzymanie oddechu trwa 2-3 minuty.

W ciągu dnia człowiek odczuwa duże zmęczenie, senność i niestabilność serca.

Niedrożność płuc prowadzi do przedwczesnej utraty zdolności do pracy i skrócenia oczekiwanej długości życia człowieka;

Zmiany obturacyjne w płucach u dzieci

Niedrożność płuc u dzieci rozwija się w wyniku chorób układu oddechowego, wad rozwojowych układu oddechowego, przewlekłych patologii układu oddechowego. Czynnik dziedziczny nie ma małego znaczenia. Ryzyko rozwoju patologii wzrasta w rodzinie, w której rodzice stale palą.

Niedrożność u dzieci zasadniczo różni się od niedrożności u dorosłych. Zablokowanie i zniszczenie dróg oddechowych są konsekwencją jednej z postaci nozologicznych (specyficznej niezależnej choroby):

1. Przewlekłe zapalenie oskrzeli. Dziecko ma mokry kaszel, świszczący oddech o różnej wielkości i zaostrzenia do 3 razy w roku. Choroba jest konsekwencją procesu zapalnego w płucach. Początkowa niedrożność występuje z powodu nadmiaru śluzu i flegmy.
2. Astma oskrzelowa. Mimo że astma oskrzelowa i przewlekła niedrożność płuc to różne choroby, u dzieci są one ze sobą powiązane. Astmatycy są narażeni na ryzyko wystąpienia niedrożności.
3. Dysplazja oskrzelowo-płucna. Jest to przewlekła patologia występująca u dzieci w ciągu pierwszych dwóch lat życia. Do grupy ryzyka zaliczają się wcześniaki i wcześniaki z niską masą urodzeniową, u których bezpośrednio po urodzeniu wystąpiła ostra wirusowa infekcja dróg oddechowych. U takich niemowląt dotknięte są oskrzeliki i pęcherzyki płucne, a funkcjonalność płuc jest upośledzona. Stopniowo pojawia się niewydolność oddechowa i uzależnienie od tlenu. Występują duże zmiany w tkankach (zwłóknienie, cysty), a oskrzela ulegają deformacji.
4. Śródmiąższowe choroby płuc. Jest to przewlekła nadwrażliwość tkanki płucnej na czynniki alergenne. Rozwija się w wyniku wdychania pyłu organicznego. Wyraża się to poprzez rozproszone uszkodzenie miąższu i pęcherzyków płucnych. Objawy: kaszel, świszczący oddech, duszność, słaba wentylacja.
5. Zacierające zapalenie oskrzelików. Jest to choroba małych oskrzeli, która charakteryzuje się zwężeniem lub całkowitym zablokowaniem oskrzelików. Taka niedrożność u dziecka objawia się głównie w pierwszym roku życia.. Przyczyną jest ARVI, infekcja adenowirusowa. Objawy: nieproduktywny, ciężki, nawracający kaszel, duszność, słaby oddech.

Diagnostyka niedrożności płuc

Kiedy dana osoba zgłasza się do lekarza, zbierany jest wywiad (dane subiektywne). Objawy różnicowe i markery niedrożności płuc:

• przewlekłe osłabienie, obniżona jakość życia;
• niestabilny oddech podczas snu, głośne chrapanie;
• przybranie na wadze;
• zwiększenie obwodu strefy kołnierza (szyi);
• ciśnienie krwi jest wyższe niż normalnie;
• nadciśnienie płucne (zwiększony opór naczyniowy płuc).

Obowiązkowe badanie obejmuje ogólne badanie krwi w celu wykluczenia nowotworu, ropnego zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc i anemii.

Ogólne badanie moczu pomaga wykluczyć ropne zapalenie oskrzeli, które ujawnia amyloidozę, zaburzenie metabolizmu białek.

Ogólna analiza plwociny jest rzadko wykonywana, ponieważ nie ma ona charakteru informacyjnego.

Pacjenci poddawani są przepływomierzowi szczytowemu, funkcjonalnej metodzie diagnostycznej oceniającej przepływ wydechowy. W ten sposób określa się stopień niedrożności dróg oddechowych.

U wszystkich pacjentów poddawana jest spirometrii – funkcjonalnemu badaniu oddychania zewnętrznego. Oceń prędkość i objętość oddechu. Diagnozę przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - spirometru.

Podczas badania należy wykluczyć astmę oskrzelową, gruźlicę, zarostowe zapalenie oskrzelików i rozstrzenie oskrzeli.

Leczenie choroby

Cele leczenia niedrożności płuc są wieloaspektowe i obejmują następujące etapy:

• poprawa funkcji oddechowej płuc;
• stałe monitorowanie objawów;
• zwiększenie odporności na aktywność fizyczną;
• zapobieganie i leczenie zaostrzeń i powikłań;
• zatrzymanie postępu choroby;
• minimalizowanie skutków ubocznych terapii;
• poprawa jakości życia;

Jedynym sposobem na powstrzymanie szybkiego niszczenia płuc jest całkowite rzucenie palenia.

W praktyce medycznej opracowano specjalne programy zwalczania uzależnienia od nikotyny u palaczy. Jeśli dana osoba pali więcej niż 10 papierosów dziennie, przepisywany jest mu cykl terapii lekowej - krótki - do 3 miesięcy, długi - do roku.

Nikotynowa terapia zastępcza jest przeciwwskazana w następujących patologiach wewnętrznych:

• ciężka arytmia, dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego;
• zaburzenia krążenia w mózgu, udar;
• wrzody i nadżerki przewodu żołądkowo-jelitowego.

Pacjentom przepisuje się leczenie rozszerzające oskrzela. Podstawowe leczenie obejmuje leki rozszerzające oskrzela w celu udrożnienia dróg oddechowych. Leki są przepisywane zarówno dożylnie, jak i wziewnie. Po wdychaniu lek natychmiast przenika do dotkniętego płuca, działa szybko i zmniejsza ryzyko wystąpienia negatywnych konsekwencji i skutków ubocznych.

Podczas inhalacji należy oddychać spokojnie, czas trwania zabiegu wynosi średnio 20 minut. Podczas głębokiego oddychania istnieje ryzyko wystąpienia ciężkiego kaszlu i zadławienia.

Skuteczne leki rozszerzające oskrzela:

• metyloksantyny – Teofilina, Kofeina;
• leki przeciwcholinergiczne - Atrovent, Berodual, Spiriva;
• agoniści b2 – Fenoterol, Salbutamol, Formoterol.

Aby zwiększyć przeżycie, pacjentom z niewydolnością oddechową przepisuje się tlenoterapię (co najmniej 15 godzin dziennie).

Aby rozrzedzić śluz, poprawić jego usuwanie ze ścian dróg oddechowych i rozszerzyć oskrzela, przepisywany jest kompleks leków:

• Gwajafenezyna;
• Bromoheksyna;
• Salbutamol.

Aby skonsolidować leczenie, obturacyjne zapalenie płuc wymaga działań rehabilitacyjnych. Pacjent musi codziennie wykonywać trening fizyczny, aby zwiększyć siłę i wytrzymałość. Zalecane sporty to spacery od 10 do 45 minut dziennie, rower treningowy, podnoszenie hantli. Odżywianie odgrywa ważną rolę. Powinno być racjonalne, wysokokaloryczne i zawierać dużo białka. Integralną częścią rehabilitacji pacjentów jest psychoterapia.

Pomimo szybkiego rozwoju medycyny i farmacji przewlekła obturacyjna choroba płuc pozostaje nierozwiązanym problemem współczesnej opieki zdrowotnej.

Termin POChP jest efektem wielu lat pracy ekspertów w dziedzinie chorób układu oddechowego człowieka. Wcześniej choroby takie jak przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, proste przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedma płuc były rozpatrywane oddzielnie.

Według prognoz WHO do 2030 roku POChP zajmie trzecie miejsce w strukturze umieralności na świecie. W tej chwili co najmniej 70 milionów ludzi na świecie cierpi na tę chorobę. Do czasu osiągnięcia odpowiedniego poziomu działań ograniczających palenie czynne i bierne, populacja będzie narażona na znaczne ryzyko wystąpienia tej choroby.

Tło

Pół wieku temu zauważono istotne różnice w obrazie klinicznym i anatomii patologicznej pacjentów z niedrożnością oskrzeli. W przypadku POChP klasyfikacja wyglądała raczej arbitralnie, reprezentowały ją tylko dwa typy. Pacjentów podzielono na dwie grupy: jeśli w klinice dominował składnik zapalenia oskrzeli, wówczas ten typ POChP w przenośni brzmiał jak „niebieski obrzęk” (typ B), a typ A nazywano „różowymi rozdymkami” - symbolem przewagi rozedmy płuc . Porównania obrazowe pozostają w codziennym życiu lekarzy do dziś, jednak klasyfikacja POChP uległa wielu zmianom.

Później, w celu racjonalizacji działań profilaktycznych i terapeutycznych, wprowadzono klasyfikację POChP ze względu na stopień ciężkości, który określano na podstawie stopnia obturacji dróg oddechowych na podstawie spirometrii. Jednak taki podział nie uwzględniał ciężkości kliniki w danym czasie, tempa pogarszania się danych spirometrycznych, ryzyka zaostrzeń, współistniejących patologii i w efekcie nie pozwalał na zarządzanie profilaktyką choroby i jego terapia.

W 2011 roku eksperci globalnej strategii leczenia i zapobiegania POChP (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, GOLD) zintegrowali ocenę przebiegu tej choroby z indywidualnym podejściem do każdego pacjenta. Teraz bierze się pod uwagę ryzyko i częstotliwość zaostrzeń choroby, ciężkość przebiegu i wpływ współistniejącej patologii.

Obiektywne określenie ciężkości i rodzaju choroby jest konieczne, aby wybrać racjonalne i odpowiednie leczenie, a także zapobiec zachorowaniu u osób predysponowanych i postępowi choroby. Aby zidentyfikować te cechy, stosuje się następujące parametry:

• stopień niedrożności oskrzeli;
• nasilenie objawów klinicznych;
• ryzyko zaostrzeń.

We współczesnej klasyfikacji termin „etapy POChP” zastąpiono terminem „stopnie”, jednak stosowanie koncepcji etapów w praktyce medycznej nie jest uważane za błąd.

Powaga

Niedrożność oskrzeli jest obowiązkowym kryterium rozpoznania POChP. Do oceny jego stopnia stosuje się 2 metody: spirometrię i przepływomierz szczytowy. Podczas wykonywania spirometrii określa się kilka parametrów, ale dla podjęcia decyzji ważne są 2: FEV1/FVC i FEV1.

Najlepszym wskaźnikiem stopnia niedrożności jest FEV1, a wskaźnikiem całkującym jest FEV1/FVC.

Badanie przeprowadza się po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela. Wyniki porównuje się z wiekiem, masą ciała, wzrostem i rasą. Stopień zaawansowania choroby określa się na podstawie FEV1 – parametr ten stanowi podstawę klasyfikacji GOLD. Aby ułatwić stosowanie klasyfikacji, zdefiniowano kryteria progowe.

Im niższa wartość FEV1, tym większe ryzyko zaostrzeń, hospitalizacji i śmierci. W drugim stopniu niedrożność staje się nieodwracalna. W okresie zaostrzenia choroby nasilają się objawy ze strony układu oddechowego, co wymaga zmiany leczenia. Częstotliwość zaostrzeń jest różna u każdego pacjenta.

Klinicyści podczas swoich obserwacji zauważyli, że wyniki spirometrii nie odzwierciedlają nasilenia duszności, obniżonej odporności na wysiłek fizyczny i w konsekwencji jakości życia. Po leczeniu zaostrzenia, gdy pacjent zauważy znaczną poprawę samopoczucia, wskaźnik FEV1 może pozostać praktycznie niezmieniony.

Zjawisko to tłumaczy się faktem, że o ciężkości choroby i nasileniu objawów u każdego pacjenta decyduje nie tylko stopień niedrożności, ale także inne czynniki odzwierciedlające zaburzenia ogólnoustrojowe w POChP:

• amiotrofia;
• kacheksja;
• utrata wagi.

Dlatego eksperci GOLD zaproponowali łączoną klasyfikację POChP, obejmującą oprócz FEV1 ocenę ryzyka zaostrzeń choroby, nasilenia objawów przy użyciu specjalnie opracowanych skal. Kwestionariusze (testy) są łatwe w wykonaniu i nie wymagają dużo czasu. Badania przeprowadza się zwykle przed i po leczeniu. Za ich pomocą ocenia się nasilenie objawów, stan ogólny i jakość życia.

Nasilenie objawów

Do typowania POChP stosuje się specjalnie opracowane, ważne metody kwestionariuszowe: MRC – „Skala Rady ds. Badań Medycznych”; CAT, Test Oceny POChP, opracowany w ramach globalnej inicjatywy GOLD – Test Oceny POChP. Proszę zaznaczyć punktację od 0 do 4, która dotyczy Państwa:

M.R.C.
0	Duszność odczuwam tylko podczas znacznej aktywności fizycznej. obciążenie
1	Brakuje mi tchu podczas przyspieszania, chodzenia po równym terenie lub podczas wchodzenia na wzniesienie
2	Ponieważ chodząc po płaskiej powierzchni brakuje mi tchu, zaczynam chodzić wolniej w porównaniu do osób w tym samym wieku, a jeśli idę swoim zwykłym tempem po płaskiej powierzchni, czuję, że przestaje mi oddychać.
3	Kiedy pokonuję dystans około 100 m, czuję, że brakuje mi tchu, lub po kilku minutach spokojnego marszu
4	Nie mogę wyjść z domu, ponieważ podczas ubierania się/rozbierania brakuje mi tchu lub brakuje mi tchu.

SOBOTA
Przykład: jestem w dobrym nastroju	0 1 2 3 4 5		Jestem w złym nastroju	Zwrotnica
W ogóle nie kaszlę	0 1 2 3 4 5		Kaszel jest ciągły
W ogóle nie czuję flegmy w płucach.	0 1 2 3 4 5		Czuję, że moje płuca są wypełnione flegmą
Nie czuję żadnego ucisku w klatce piersiowej	0 1 2 3 4 5		Czuję bardzo silny ucisk w klatce piersiowej
Kiedy wchodzę po schodach na górę lub wchodzę na górę, brakuje mi tchu	0 1 2 3 4 5		Kiedy wchodzę lub wspinam się po schodach na jeden poziom, bardzo brakuje mi tchu
Spokojnie odrabiam prace domowe	0 1 2 3 4 5		Uważam, że bardzo trudno jest wykonywać prace domowe
Mimo choroby płuc czuję się pewniej wychodząc z domu	0 1 2 3 4 5		Z powodu choroby płuc nie mogę bezpiecznie wyjść z domu
Mam spokojny i spokojny sen	0 1 2 3 4 5		Nie mogę spać dobrze z powodu choroby płuc
Jestem dość energiczny	0 1 2 3 4 5		Skończyła mi się energia
CAŁKOWITY WYNIK
0 — 10		Wpływ jest znikomy
11 — 20		Umiarkowany
21 — 30		Mocny
31 — 40		Bardzo silny

Wyniki badań: Wartości w skali CAT≥10 lub MRC≥2 wskazują na znaczne nasilenie objawów i są wartościami krytycznymi. Aby ocenić siłę objawów klinicznych, należy zastosować jedną skalę, najlepiej CAT, ponieważ pozwala najpełniej ocenić swój stan zdrowia. Niestety rosyjscy lekarze rzadko uciekają się do kwestionariuszy.

Zagrożenia i grupy POChP

Opracowując klasyfikację ryzyka POChP, opieraliśmy się na stanach i wskaźnikach zebranych w szeroko zakrojonych badaniach klinicznych (TORCH, UPLIFT, ECLIPSE):

• spadek wskaźników spirometrycznych wiąże się z ryzykiem śmierci pacjenta i nawrotem zaostrzeń;
• Pobyt w szpitalu spowodowany zaostrzeniem wiąże się ze złym rokowaniem i wysokim ryzykiem zgonu.

Dla różnych stopni nasilenia rokowanie dotyczące częstości zaostrzeń obliczono na podstawie dotychczasowego wywiadu chorobowego. Tabela „Ryzyka”:

Istnieją 3 sposoby oceny ryzyka zaostrzeń:

1. Populacja – zgodnie z klasyfikacją ciężkości POChP na podstawie danych spirometrycznych: w stopniu 3. i 4. określa się ryzyko duże.
2. Dane dotyczące historii osobistej: jeśli w ciągu ostatniego roku wystąpiły 2 lub więcej zaostrzeń, ryzyko kolejnych uważa się za wysokie.
3. Historia choroby pacjenta w momencie hospitalizacji, która była spowodowana zaostrzeniem w poprzednim roku.

Zasady stosowania metody oceny integralnej krok po kroku:

1. Ocenić objawy w skali CAT lub duszność w skali MRC.
2. Zobacz, do której strony kwadratu należy wynik: lewa strona – „mniej objawów”, „mniejsza duszność”, czy prawa strona – „więcej objawów”, „więcej duszności”.
3. Oceń, do której strony kwadratu (górnej czy dolnej) należy wynik ryzyka zaostrzeń według spirometrii. Poziomy 1 i 2 wskazują na niskie, a poziomy 3 i 4 wskazują na wysokie ryzyko.
4. Wskaż, ile zaostrzeń wystąpił u pacjenta w ciągu ostatniego roku: jeśli 0 i 1, ryzyko jest niskie, jeśli 2 lub więcej, ryzyko jest wysokie.
5. Zdefiniuj grupę.

Dane wstępne: 19 b. według kwestionariusza CAT, według parametrów spirometrycznych FEV1 - 56%, w ciągu ostatniego roku 3 zaostrzenia. Pacjent należy do kategorii „więcej objawów” i należy go przypisać do grupy B lub D. Według spirometrii jest „niskiego ryzyka”, ale ponieważ w ciągu ostatniego roku miał trzy zaostrzenia, oznacza to „wysokie ryzyko”, dlatego też pacjenta tego zalicza się do grupy D. Jest to grupa o wysokim ryzyku hospitalizacji, zaostrzeń i zgonu.

Na podstawie powyższych kryteriów chorych na POChP dzieli się na cztery grupy ze względu na ryzyko zaostrzeń, hospitalizacji i zgonu.

Kryteria	Grupy
	A "niskie ryzyko" „mniej objawów”	W "niskie ryzyko" „więcej objawów”	Z "wysokie ryzyko" „mniej objawów”	D "wysokie ryzyko" „więcej objawów”
Częstotliwość zaostrzeń w ciągu roku	0-1	0-1	≥1-2	≥2
Hospitalizacje	NIE	NIE	Tak	Tak
SOBOTA	<10	≥10	<10	≥10
M.R.C.	0-1	≥2	0-1	≥2
ZŁOTA klasa	1 lub 2	1 lub 2	3 lub 4	3 lub 4

Efektem takiego grupowania jest racjonalne i zindywidualizowane leczenie. Najłagodniej przebiega choroba u chorych z grupy A: rokowanie jest pod każdym względem korzystne.

Fenotypy POChP

Fenotypy w POChP to zespół objawów klinicznych, diagnostycznych i patomorfologicznych powstałych w trakcie indywidualnego rozwoju choroby.

Identyfikacja fenotypu pozwala na maksymalną optymalizację schematu leczenia.

Wskaźniki	Rozedmowa postać POChP	POChP typu oskrzelowego
Manifestacja choroby	Z dusznością u osób w wieku 30-40 lat	Z produktywnym kaszlem u osób powyżej 50. roku życia
Typ ciała	Cienki	Tendencja do przybierania na wadze
Sinica	Nie typowe	Mocno wyrażone
Duszność	Znacząco wyrażone, stałe	Umiarkowane, niespójne (zwiększone podczas zaostrzeń)
Plwocina	Lekki, śluzowaty	Duża objętość, ropna
Kaszel	Występuje po duszności, suchości	Pojawia się przed dusznością, produktywnie
Niewydolność oddechowa	Ostatnie etapy	Stały z postępem
Zmiana objętości klatki piersiowej	Zwiększa się	Nie zmienia
Świszczący oddech w płucach	NIE	Tak
Zmniejszone oddychanie	Tak	NIE
Wyniki RTG klatki piersiowej	Zwiększona przewiewność, mały rozmiar serca, zmiany pęcherzowe	Serce przypomina „rozciągnięty worek”, układ płuc jest wzmocniony we wnękach
Pojemność płuc	Wzrastający	Nie zmienia
Czerwienica	Drobny	Mocno wyrażone
Nadciśnienie płucne w spoczynku	Drobny	Umiarkowany
Elastyczność płuc	Znacznie zmniejszona	Normalna
Serce płucne	Etap terminalowy	Szybko się rozwijający
Poklepać. anatomia	Rozedma Panacinara	Zapalenie oskrzeli, czasami rozedma centriacinarna

Ocena parametrów biochemicznych przeprowadzana jest w ostrej fazie na podstawie stanu układu antyoksydacyjnego krwi i oceniana jest na podstawie aktywności enzymów erytrocytów: katalazy i dysmutazy ponadtlenkowej.

Tabela „Określanie fenotypu na podstawie poziomu odchylenia enzymów układu antyoksydacyjnego krwi”:

Pilnym problemem w medycynie układu oddechowego jest problem współistnienia POChP i astmy oskrzelowej (BA). Przejaw podstępności obturacyjnych chorób płuc w umiejętności mieszania obrazu klinicznego dwóch chorób prowadzi do strat ekonomicznych, znacznych trudności w leczeniu, zapobieganiu zaostrzeniom i zapobieganiu śmiertelności.

Mieszany fenotyp POChP – astma we współczesnej pulmonologii nie ma jasnych kryteriów klasyfikacji i diagnozy i jest przedmiotem wnikliwych, kompleksowych badań. Jednak pewne różnice pozwalają podejrzewać tego typu chorobę u pacjenta.

Jeżeli choroba zaostrza się częściej niż 2 razy w roku, wówczas mówimy o fenotypie POChP z częstymi zaostrzeniami. Typowanie, określenie stopnia POChP, różne rodzaje klasyfikacji i ich liczne modyfikacje wyznaczają ważne cele: prawidłowe diagnozowanie, odpowiednie leczenie i spowolnienie procesu.

Niezwykle ważne jest różnicowanie pacjentów z tą chorobą, ponieważ liczba zaostrzeń, tempo progresji lub śmierci oraz odpowiedź na leczenie są indywidualnymi wskaźnikami. Eksperci nie poprzestają na tym i nadal szukają sposobów na ulepszenie klasyfikacji POChP.

Jedną z najczęstszych patologii powodujących trwałe zapalenie układu oddechowego jest przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Choć samo to określenie zaczęto stosować stosunkowo niedawno, liczba chorych na tę chorobę jest imponująca (około 5-10% populacji). Tak rozczarowujące statystyki wynikają przede wszystkim z ogromnej masy palaczy – to oni stanowią przeważającą liczbę pacjentów.

Ponieważ chorobę często wykrywa się w jej końcowym stadium, śmiertelność w ciągu 10 lat od wizyty u lekarza wynosi 55% wszystkich odnotowanych przypadków. Ponadto jego powikłania często prowadzą do utraty sprawności i niepełnosprawności. Dlatego niezwykle ważne jest szybkie zdiagnozowanie i rozpoczęcie leczenia POChP.

POChP jest chorobą niezależną. Charakteryzuje się ograniczeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe, a w niektórych przypadkach proces ten jest nieodwracalny. Przyczyną tego stanu patologicznego jest zapalenie tkanki płucnej, które z kolei jest spowodowane nieswoistą reakcją organizmu pacjenta na niektóre chorobotwórcze mikrocząsteczki lub gazy.

Rozpoznanie POChP to termin zbiorczy, który obejmuje:

• przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli (w tym ropne);
• zapalenie płuc;
• nadciśnienie płucne;
• rozedma płuc wynikająca z niedrożności drzewa oskrzelowego;
• przewlekła choroba płuc i serca.

Wszystkie te choroby odzwierciedlają zmiany strukturalne i dysfunkcje kluczowych układów organizmu, które występują na różnych etapach POChP. Niektórzy ludzie wykazują oznaki kilku stanów patologicznych jednocześnie.

Powoduje

W większości przypadków przewlekła obturacyjna choroba płuc rozwija się u osób po 40. roku życia. Większość chorych stanowią mężczyźni. To selektywne narażenie opiera się na specyficznej etiologii choroby. Wyróżnia się następujące przyczyny jego wystąpienia:

• Palenie. Jest głównym winowajcą POChP (ponad 80% chorych), a zjawisko to jest charakterystyczne głównie dla krajów rozwiniętych, gdzie odsetek palaczy jest wyższy. Znacznie szybciej rozwijają się u nich duszność i zespół niedrożności dróg oddechowych. Dość wysokie ryzyko zachorowania występuje również wśród osób regularnie narażonych na bierne palenie. Jest to szczególnie szkodliwe dla dzieci.
• Czynniki zawodowe. Należą do nich niektóre dziedziny przemysłu, których produktem ubocznym jest uwalnianie do powietrza mikrocząstek pyłów o dużej zawartości krzemu i kadmu. Są to przemysł wydobywczy, hutniczy, przemysł celulozowy, a także prace bezpośrednio związane z produkcją i wykorzystaniem cementu.
• Dziedziczne patologie. Genetyczne przyczyny przewlekłej obturacyjnej choroby płuc są wciąż badane, ale już wiadomo, że jedną z nich jest brak α1-antytrypsyny. Kontroluje aktywność elastazy, która bierze udział w rozpadzie różnych struktur białkowych. Jeśli produkcja tego ciała białkowego spadnie o więcej niż 30%, elastaza zaczyna niszczyć tkankę płucną, powodując rozedmę płuc.

Istnieje kilka innych czynników, które prawdopodobnie prowadzą do tej choroby. Należą do nich niska masa ciała, zanieczyszczenie powietrza, rodzinny charakter choroby, a także regularne wdychanie produktów spalania biopaliw podczas gotowania (obserwowane u osób żyjących w krajach zacofanych).

Wcześniactwo i częste ostre infekcje dróg oddechowych u dzieci również mogą prowadzić do rozwoju choroby, choć nie ma statystyk dotyczących częstości występowania przypadków w tym wieku. Jednocześnie POChP rejestruje się u młodzieży w wyniku astmy oskrzelowej (według niektórych źródeł częstość wynosi 4-10%).

Oczywiście powyższe czynniki ryzyka, jeśli występują pojedynczo, mają znikome prawdopodobieństwo spowodowania przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Ale ponieważ we współczesnym świecie z rozwiniętym przemysłem, dużym zanieczyszczeniem powietrza i innymi konsekwencjami działalności człowieka, współdziałają one ze złym odżywianiem i złymi nawykami. Dlatego z roku na rok wzrasta liczba chorób, a średnia długość życia pacjentów z powodu późnego wykrycia w ogólnym odsetku maleje.

Mechanizm rozwoju

Patogeneza choroby ma swój początek w ścianach oskrzeli. Pod wpływem czynników zewnętrznych zostaje zakłócone funkcjonowanie aparatu zewnątrzwydzielniczego, co prowadzi do wzmożonego wydzielania śluzu i zmiany jego składu. Po pewnym czasie dochodzi do infekcji, która powoduje proces zapalny, który przybiera postać trwałą.

Ponieważ przewlekła obturacyjna choroba płuc ma charakter postępujący, patogenna mikroflora stopniowo niszczy tkankę oskrzeli, oskrzelików i sąsiadujących pęcherzyków płucnych. Taki przebieg choroby prowadzi do zmniejszenia dopływu tlenu do organizmu, co z kolei ma niezwykle negatywny wpływ na funkcjonowanie wszystkich jego układów. W tym przypadku serce doświadcza największego obciążenia, w wyniku czego znacznie pogarsza się funkcjonowanie narządów oddechowych.

Klasyfikacja

Formułowanie diagnozy w dużej mierze opiera się na ciężkości choroby. W tym celu należy określić zmniejszenie natężenia przepływu wdychanego powietrza i na podstawie uzyskanych danych obliczyć tzw. wskaźnik Tiffno – wskaźnik możliwego zmniejszenia pojemności dróg oddechowych pacjenta.

Do pomiarów wykorzystuje się specjalne urządzenie – spirometr. Pomoże Ci to poznać dwie główne wartości, na podstawie których klasyfikuje się POChP: natężoną objętość wydechową (FEV) i natężoną pojemność życiową (FVC). Ich stosunek procentowy to wskaźnik Tiffno.

Ponadto należy wziąć pod uwagę objawy objawowe i częstotliwość zaostrzeń choroby. We współczesnej medycynie wyróżnia się 4 stopnie nasilenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc:

• Występuje łatwo i objawia się okresowym mokrym kaszlem. W większości przypadków nie obserwuje się duszności. FEV/FVC<70% от исходного значения. ОФВ>80% normy.

• Umiarkowany przebieg choroby z zauważalną dusznością podczas wysiłku fizycznego i uporczywym kaszlem. Zwiększa się niedrożność, a POChP może się pogorszyć. FEV/FVC<70%, ОФВ<80% от должного.

• Choroba charakteryzuje się ciężkimi objawami. Pacjent ma ciągły mokry kaszel, świszczący oddech w mostku, a najmniejszy wysiłek fizyczny powoduje silną duszność. Okresy zaostrzeń występują regularnie. FEV/FVC<70%, ОФВ<50% от исходного значения.

• Stan jest niezwykle poważny, w niektórych przypadkach nawet zagrażający życiu. Niedrożność oskrzeli jest wyraźnie wyrażona. Na tym etapie destrukcyjne procesy zachodzące w organizmie prowadzą do niepełnosprawności. FEV/FVC<70%, ОФВ<80% от нормы.

Począwszy od stadium 3, POChP można podzielić na dwa typy w zależności od objawów klinicznych:

• Lek rozszerzający oskrzela. Tutaj dominującym objawem jest kaszel. Jednocześnie jest to wyraźnie wyrażone. Ponieważ serce płucne rozwija się wcześnie, skóra po pewnym czasie staje się niebieskawa. Stężenie czerwonych krwinek we krwi, a także jej całkowita objętość, stale wzrasta, co często prowadzi do powstawania zakrzepów krwi, krwotoków i zawału serca.
• Rozedma. Do tego typu zalicza się POChP z dominującą dusznością. Pacjenci charakteryzują się intensywnym oddychaniem, przekraczającym zapotrzebowanie na tlen. Pacjenci często skarżą się na osłabienie, depresję i utratę wagi. Występuje silne wyczerpanie organizmu.

Objawy

Przewlekła obturacyjna choroba płuc nie pojawia się natychmiast. Zazwyczaj zauważalne objawy obserwuje się dopiero 3-10 lat po jego wystąpieniu. Ale nawet w tej sytuacji pacjent nie zawsze konsultuje się z lekarzem. To zachowanie jest szczególnie typowe dla palaczy. Uważają, że kaszel jest stanem całkowicie normalnym, ponieważ codziennie wdychają dym nikotynowy. Oczywiście prawidłowo ustalają przyczynę, ale popełniają błędy w swoich dalszych działaniach.

Najczęściej chorobę diagnozuje się u osób w wieku 40-45 lat, gdy pacjent odczuwa już znaczną duszność. Dlatego ważne jest, aby znać główne objawy POChP, szczególnie w początkowych stadiach:

• Kaszel . Ze wszystkich objawów ten pojawia się jako pierwszy i ma charakter epizodyczny. Potem staje się codziennością. W przypadku braku zaostrzenia plwocina zwykle nie jest wytwarzana.
• Plwocina. Pojawia się jakiś czas po tym, jak sporadyczny kaszel przekształci się w trwały. Początkowo obserwuje się go głównie w godzinach porannych. Jeśli plwocina stanie się ropna, oznacza to rozwój zaostrzenia.
• Duszność.

• Ten objaw oznacza, że ​​choroba weszła w stadium 2. Zwykle ma charakter mieszany, rzadziej - tylko z trudnością w wydechu. W początkowej fazie objawia się jedynie pod wpływem silnego stresu fizycznego, nasilając się podczas ostrych infekcji dróg oddechowych. W miarę postępu duszność narasta, ograniczając aktywność pacjenta. W ciężkich przypadkach patologia rozwija się w niewydolność oddechową.
• Jeśli pracujesz na produkcji i zaczynasz kaszleć od pyłów przemysłowych, najprawdopodobniej się rozwijasz.
• Jest taka choroba u dzieci -. To dziedziczna patologia. Radzimy przeczytać.

Szybki oddech jest wyraźnym sygnałem. Ten problem, podobnie jak inne, można leczyć środkami ludowymi i lekami.

Zaostrzenie POChP

• Jeśli stan pacjenta stale się pogarsza przez 2 lub więcej dni, fazę tę nazywa się zaostrzeniem. Jednocześnie nasilają się główne objawy choroby i obserwuje się podwyższoną temperaturę. W zależności od ciężkości patologii częstotliwość nawrotów takich okresów może się znacznie różnić. Przerwy między nimi nazywane są fazami remisji. Zaostrzenie choroby ma swoje własne cechy:
• znaczny wzrost duszności i kaszlu;
• wzrost objętości wytwarzanej plwociny;
• częste płytkie oddychanie;
• podniesiona temperatura;
• częstoskurcz;

różne patologie neurologiczne (na przykład niemotywowane pobudzenie lub depresja).

Na różnych etapach choroby w organizmie dochodzi do wielu wyniszczających zmian, najczęściej nieodwracalnych. Dlatego w zdecydowanej większości przypadków u pacjentów występują następujące zespoły:

• Niedrożność oskrzeli. Rozwija się od pierwszych stadiów przewlekłej obturacyjnej choroby płuc i stopniowo postępuje. Proces ten zwykle rozpoczyna się w małych oskrzelach. Powoduje to zwiększony opór w dolnych drogach oddechowych. Z powodu deformacji pęcherzyków płucnych tkanka płuc traci elastyczność i powstaje zwłóknienie płuc.
• Nadciśnienie płucne. Główne powikłania POChP dotyczą układu sercowo-naczyniowego. Nadciśnienie tętnicze jest wywoływane przez zwężenie układu krążenia w narządach oddechowych, pogarszane przez pogrubienie ścian naczyń krwionośnych. Z tego powodu wzrasta ciśnienie wymagane do przepływu krwi przez sieć naczyń włosowatych zasilających płuca.
• Nie do końca wiadomo, z jakich powodów u niektórych pacjentów dochodzi do powiększenia prawej komory.
• Hiperinflacja płuc. W tym przypadku płuca są wypełnione powietrzem i nie są całkowicie opróżniane podczas wydechu. To stopniowo osłabia mięśnie oddechowe, zmieniając kształt przepony. Stan ten jest szczególnie odczuwalny podczas wysiłku fizycznego i uniemożliwia zwiększenie głębokości oddychania.
• Rozedma. Ponieważ połączenie między małymi oskrzelami a pęcherzykami płucnymi zostaje zakłócone, negatywnie wpływa to na ich drożność.
• Ogólne zatrucie organizmu. U niektórych pacjentów rozwija się osłabienie mięśni i często występuje zespół reakcji zapalnej. Wszystko to prowadzi do spadku aktywności fizycznej i ogólnego pogorszenia samopoczucia.

Diagnostyka

Aby postawić prawidłową diagnozę, należy najpierw ustalić, czy dana osoba jest narażona na czynniki ryzyka rozwoju przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Jeśli pacjent pali, należy obliczyć poziom możliwego zagrożenia spowodowanego tym nałogiem w całym okresie. Pomoże w tym tzw. wskaźnik palacza, obliczany według wzoru: (liczba wypalanych dziennie papierosów * łączny staż pracy (lata))/20. Jeśli wynikowa liczba jest większa niż 10, niebezpieczeństwo zachorowania jest bardzo realne. Rozpoznanie POChP obejmuje:

• Kliniczne i biochemiczne badanie krwi. Zaleca się wykonywać go 2 razy w roku, a także w okresach zaostrzeń.
• Analiza plwociny. Oznaczanie jego właściwości makro- i mikroskopowych. W razie potrzeby przeprowadzić badanie bakteriologiczne.
• Elektrokardiogram. Ponieważ przewlekła obturacyjna choroba płuc często powoduje powikłania ze strony serca, zaleca się powtarzanie tej procedury 2 razy w roku.
• Rentgen mostka. Należy to robić co roku (przynajmniej).
• Spirometria. Pozwala określić, jak poważny jest stan patologii układu oddechowego. Konieczne jest poddanie się raz w roku lub częściej, aby dostosować przebieg leczenia w czasie.
• Analiza gazometrii i pH krwi. Odbywa się to w klasach 3 i 4.
• Oksygemometria. Ocena stopnia nasycenia krwi tlenem metodą nieinwazyjną. Stosowany w ostrej fazie.
• Monitorowanie proporcji płynów i soli w organizmie. Określa się obecność patologicznego niedoboru poszczególnych mikroelementów. Jest to ważne w okresie zaostrzeń.
• Diagnostyka różnicowa. Najczęściej różnic. zdiagnozowano raka płuc. W niektórych przypadkach konieczne jest również wykluczenie niewydolności serca, gruźlicy i zapalenia płuc.

Na szczególną uwagę zasługuje diagnostyka różnicowa astmy oskrzelowej i POChP. Chociaż są to dwie niezależne choroby, często występują u jednej osoby (tzw. zespół nakładania się). Przyczyny i mechanizmy tego nie są w pełni poznane, dlatego konieczne jest poznanie różnic w ich objawach klinicznych. Tak więc, począwszy od stopnia 2, pacjenci odczuwają duszność. Po dodaniu astmy oskrzelowej nasila się ona, a w miarę postępu patologii coraz częstsze są ataki uduszenia. Jest to dość niebezpieczny stan, który może zakończyć się śmiercią.

Pełen zakres badań laboratoryjnych oraz dokładne zapoznanie się z historią choroby pacjenta, pozwolą na postawienie prawidłowego rozpoznania choroby. Obejmuje to stopień i ciężkość POChP, obecność zaostrzenia, rodzaj objawów klinicznych i napotkane powikłania.

Leczenie przewlekłej choroby obturacyjnej

Nadal nie da się całkowicie wyleczyć przewlekłej obturacyjnej choroby płuc przy pomocy współczesnej medycyny. Jego główną funkcją jest poprawa jakości życia pacjentów i zapobieganie poważnym powikłaniom choroby.

Leczenie POChP można przeprowadzić w domu. Wyjątkami są następujące przypadki:

• terapia w domu nie daje widocznych rezultatów lub stan pacjenta się pogarsza;
• niewydolność oddechowa nasila się, przekształcając się w atak uduszenia, zaburzony jest rytm serca;
• klasy 3 i 4 u osób starszych;
• poważne powikłania.

W remisji

W celu rozszerzenia oskrzeli podaje się zestaw inhalacji leków rozszerzających oskrzela (dawkowanie należy sprawdzić u lekarza):

• M-antycholinergiki: „bromek ipratropium” („Atrovent”) 0,4-0,6 mg lub „bromek tiopropium” („Spiriva”) 1 kapsułka – skutecznie blokują receptory M-cholinergiczne w zakończeniach nerwów przywspółczulnych;
• „Fenoterol” lub „Salbutamol” 0,5-1 ml - leki o wyraźnym działaniu rozszerzającym oskrzela.

Ponieważ gromadzenie się śluzu w drogach oddechowych przyczynia się do występowania infekcji, w celu zapobiegania tym chorobom stosuje się leki mukolityczne:

• „Bromheksyna”, „Ambroksol” - zmniejszają funkcję wydzielniczą narządów oddechowych i zmieniają skład śluzu, osłabiając jego wewnętrzne połączenia;
• „Trypsyna”, „chymotrypsyna” to białka o charakterze białkowym, które aktywnie oddziałują z nagromadzoną wydzieliną, zmniejszając jej lepkość i ostatecznie prowadząc do zniszczenia.

Podczas zaostrzenia

Leczenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc w ostrej fazie polega na przyjmowaniu glikokortykosteroidów, najczęściej prednizolonu. W przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej lek podaje się dożylnie. Ponieważ leki ogólnoustrojowe z tej grupy mają wiele skutków ubocznych, obecnie w niektórych przypadkach zastępowane są lekami opóźniającymi działanie mediatorów prozapalnych (Fenspiryd, Erespal). Jeśli leczenie tymi lekami w domu nie przyniesie pozytywnych rezultatów, pacjent musi zostać hospitalizowany.

Ponadto w tej fazie często postępuje rozedma płuc i dochodzi do zastoju śluzu. Warunki te mogą prowadzić do rozwoju powikłań, a mianowicie zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc. Aby temu zapobiec, przepisuje się terapię antybakteryjną w celu zapobiegania tym chorobom - penicyliny, cefalosporyny, fluorochinolony.

U osób starszych

W przypadku osób starszych konieczne jest indywidualne podejście, ponieważ ze względu na pewne cechy przebieg choroby jest najczęściej ciężki. Przed ich leczeniem należy wziąć pod uwagę szereg czynników:

• związane z wiekiem zmiany w układzie oddechowym;
• obecność dodatkowych chorób związanych z POChP i ich wzajemny wpływ;
• konieczność przyjmowania wielu leków;
• Trudności w diagnozowaniu i przestrzeganiu leczenia;
• cechy psychospołeczne.

Odżywianie

Aby utrzymać ciało w tonie niezbędnym do przeciwstawienia się chorobie, konieczna jest zbilansowana dieta:

• spożywanie wystarczającej ilości białka (trochę więcej niż normalnie) - dania mięsne i rybne, fermentowane produkty mleczne;
• przy obniżonej masie ciała potrzebujesz diety wysokokalorycznej;
• kompleksy multiwitaminowe;
• obniżona zawartość soli w przypadku powikłań (nadciśnienie płucne, astma oskrzelowa i inne).

Zapobieganie

Leczenie POChP nie będzie wykazywać dodatniej dynamiki, dopóki pacjent nie wyeliminuje wszystkich czynników wywołujących tę chorobę. Główne zalecenia to rzucenie palenia i wczesne zapobieganie infekcjom układu oddechowego.

Skuteczna profilaktyka POChP obejmuje zapoznanie się z wszelkimi informacjami dotyczącymi tej choroby, a także umiejętnością korzystania z urządzeń medycznych niezbędnych w procesie leczenia. Pacjent musi wiedzieć, jak prawidłowo wykonywać inhalacje i mierzyć największą prędkość powietrza opuszczającego płuca za pomocą przepływomierza szczytowego. I oczywiście należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarzy.

POChP jest chorobą powoli postępującą, prowadzącą z czasem do pogorszenia, a nawet śmierci. Terapia może jedynie spowolnić te procesy, a trafność jej stosowania bezpośrednio decyduje o tym, jak długo pacjent będzie mógł pracować. W niektórych przypadkach okresy remisji trwają nawet kilka lat, więc tacy pacjenci żyją przez dziesięciolecia.

Niedrożność płuc to choroba, która powoduje zapalenie i zwężenie oskrzeli oraz poważne zaburzenia struktury i funkcji płuc. Choroba ma tendencję do postępu i staje się przewlekła.

Czy masz jakiś problem? Wpisz w formularzu „Objaw” lub „Nazwę choroby”, naciśnij Enter, a poznasz wszystkie sposoby leczenia tego problemu lub choroby.

Witryna zawiera informacje referencyjne. Prawidłowa diagnoza i leczenie choroby możliwe jest pod okiem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana jest konsultacja ze specjalistą, a także szczegółowe przestudiowanie instrukcji! .

Patologia nazywa się POChP – przewlekła obturacyjna choroba płuc.

Co dzieje się z niedrożnością płuc

Błona śluzowa dróg oddechowych zawiera kosmki, które zatrzymują wirusy i szkodliwe substancje dostające się do organizmu. W wyniku długotrwałego negatywnego wpływu na oskrzela, wywołanego różnymi czynnikami (dym tytoniowy, kurz, substancje toksyczne), funkcje ochronne oskrzeli ulegają osłabieniu i rozwija się w nich stan zapalny.

Konsekwencją zapalenia oskrzeli jest obrzęk błony śluzowej, w wyniku którego zwęża się kanał oskrzelowy. Podczas badania lekarz słyszy z klatki piersiowej ochrypłe, gwiżdżące dźwięki, charakterystyczne dla niedrożności.

Zwykle podczas wdechu płuca rozszerzają się, a podczas wydechu całkowicie się kurczą. W przypadku niedrożności powietrze dostaje się do nich podczas wdechu, ale nie opuszcza ich całkowicie podczas wydechu. Z biegiem czasu, w wyniku nieprawidłowego funkcjonowania płuc, u pacjentów może rozwinąć się rozedma płuc.

Odwrotną stroną choroby jest niewystarczający dopływ tlenu do płuc, w wyniku czego następuje martwica tkanki płucnej, narząd zmniejsza się objętość, co nieuchronnie doprowadzi do niepełnosprawności i śmierci człowieka.

Objawy choroby

W pierwszym i drugim stadium choroby choroba objawia się jedynie kaszlem, na który rzadko pacjent zwraca należytą uwagę. Częściej do szpitala trafiają osoby w trzecim i czwartym stadium choroby, kiedy w płucach i oskrzelach rozwijają się poważne zmiany, którym towarzyszą wyraźne objawy negatywne.

Charakterystyczne objawy niedrożności płuc:

• duszność,
• Wypływ ropnej plwociny,
• bulgoczący oddech
• Ochrypły głos,
• Obrzęk kończyn.

Przyczyny niedrożności płuc

Najważniejszą przyczyną niedrożności płuc jest długotrwałe palenie tytoniu, na tle którego następuje stopniowy spadek funkcji ochronnej oskrzeli, zwężają się one i powodują zmiany w płucach. Charakterystyczny kaszel tej choroby nazywany jest „kaszlem palacza” – ochrypły, częsty, dokuczliwy rano lub po wysiłku fizycznym.

Z roku na rok palaczowi będzie to coraz trudniej; do utrzymującego się kaszlu dołączą się duszność, osłabienie i ziemista skóra. Zwyczajowa aktywność fizyczna będzie utrudniona, a podczas odkrztuszania może pojawić się ropna, zielonkawa plwocina, czasem zmieszana z krwią.

Ponad 80% pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc to doświadczeni palacze.

Niedrożność może wystąpić z powodu chorób:

• Zapalenie oskrzelików. Ciężka choroba, której towarzyszy przewlekłe zapalenie oskrzelików.
• Zapalenie płuc.
• Zatrucie substancjami toksycznymi.
• Choroby serca.
• Różne formacje powstające w obszarze tchawicy i oskrzeli.
• Zapalenie oskrzeli.

Na tle rozwoju zapalenia płuc objawy nie są bardzo wyraźne, ale następuje najpoważniejsze zniszczenie. Aby uniknąć konsekwencji choroby, konieczne jest poddanie się dokładnym badaniom w okresie choroby i po niej.

Przyczyną POChP jest długotrwałe narażenie na szkodliwe i toksyczne substancje.

Chorobę diagnozuje się u osób, które ze względu na wykonywany zawód zmuszone są do pracy w „szkodliwych” branżach.

W przypadku wykrycia choroby konieczne będzie odrzucenie takiej pracy, a następnie poddanie się kompleksowemu zalecanemu leczeniu.
Częściej na obturacyjną chorobę płuc chorują osoby dorosłe, jednak nieubłagany trend wczesnego palenia może wkrótce zmienić statystyki.

Nie ma potrzeby wykluczania predyspozycji genetycznych do choroby, które często można wyśledzić w rodzinie.

Wideo

Rozedma płuc w wyniku niedrożności

W wyniku częściowego zablokowania światła oskrzeli, powstałego na tle procesów zapalnych w błonie śluzowej, w płucach powstają zmiany obturacyjne. W przypadku patologii powietrze nie opuszcza płuc podczas wydychania, ale gromadzi się, rozciągając tkankę płuc, powodując chorobę - rozedmę płuc.

Objawy choroby są podobne do innych chorób układu oddechowego - obturacyjnego zapalenia oskrzeli czy astmy oskrzelowej. Częstą przyczyną rozedmy płuc jest długotrwałe, przewlekłe zapalenie oskrzeli, które częściej występuje u mężczyzn i kobiet w wieku dojrzałym.

Choroba może być wywołana różnymi chorobami płuc, w tym gruźlicą.

Rozedma płuc będzie spowodowana:

• Palenie,
• Zanieczyszczone powietrze,
• Praca przy „szkodliwej” produkcji związanej z wdychaniem części krzemu i azbestu

Czasami rozedma płuc może rozwinąć się jako choroba pierwotna, powodując ciężką niewydolność płuc.

Typowe objawy rozedmy płuc obejmują:

• Ciężka duszność
• Zasinienie skóry, ust, okolicy języka i nosa,
• zauważalny obrzęk w okolicy żeber,
• Przedłużenie powyżej obojczyka.

W przypadku rozedmy płuc lub POChP pierwszym objawem jest duszność, która po raz pierwszy pojawia się przy niewielkim wysiłku fizycznym. Jeśli choroba nie będzie leczona na tym etapie, choroba będzie szybko postępować.

Pacjent zacznie odczuwać trudności w oddychaniu przy niewielkim wysiłku fizycznym, w spoczynku. Chorobę należy leczyć przy pierwszym pojawieniu się zapalenia oskrzeli, później mogą rozwinąć się nieodwracalne zmiany w narządach, co doprowadzi do niepełnosprawności pacjenta.

Diagnostyka zespołu obturacyjnego

Badanie pacjenta rozpoczyna się od wywiadu i badania pacjenta. Objawy choroby obturacyjnej są wykrywane już na tych etapach.

Trzymany:

• Słuchanie za pomocą fonendoskopu,
• Opukiwanie (uderzenia) w okolicę klatki piersiowej (w przypadku chorób oskrzeli i płuc będzie słychać „pusty” dźwięk),
• RTG płuc, dzięki któremu można dowiedzieć się o zmianach patologicznych w tkance płucnej, dowiedzieć się o stanie przepony,
• Tomografia komputerowa pomaga określić, czy w płucach znajdują się formacje, jaki mają kształt,
• Testy czynności płuc, które pomagają określić, ile powietrza wdycha dana osoba i ile wydycha.

Po określeniu stopnia procesu obturacyjnego rozpoczyna się leczenie.

Kompleksowa terapia choroby

Jeśli na skutek długotrwałego palenia pojawią się zaburzenia pracy płuc, konieczne jest pozbycie się tego złego nawyku. Musisz rzucić palenie nie stopniowo, ale całkowicie, tak szybko, jak to możliwe. W wyniku ciągłego palenia dochodzi do jeszcze większego uszkodzenia płuc, które na skutek zmian patologicznych już i tak słabo funkcjonują. Na początek możesz stosować plastry nikotynowe lub e-papierosy.

Jeśli przyczyną niedrożności jest zapalenie oskrzeli lub astma, choroby te należy leczyć, aby zapobiec rozwojowi zmian patologicznych w płucach.

Jeśli niedrożność jest spowodowana chorobą zakaźną, wówczas w leczeniu stosuje się antybiotyki w celu zniszczenia bakterii w organizmie.

Leczenie można przeprowadzić instrumentalnie, za pomocą specjalnego urządzenia, które służy do masażu pęcherzyków płucnych. Za pomocą tego urządzenia można oddziaływać na całe płuca, co jest niemożliwe w przypadku stosowania leków, które w pełni docierają do zdrowej części narządu, a nie do chorej.

W wyniku zastosowania takiej akupresury tlen jest równomiernie rozprowadzany po całym drzewie oskrzelowym, co odżywia uszkodzoną tkankę płuc. Zabieg jest bezbolesny i polega na wdychaniu powietrza przez specjalną rurkę zasilaną impulsowo.




W leczeniu niedrożności płuc stosuje się tlenoterapię, którą można przeprowadzić w szpitalu lub w domu. W początkowej fazie choroby w leczeniu stosuje się ćwiczenia terapeutyczne.

W ostatnim stadium choroby stosowanie metod zachowawczych nie przyniesie rezultatów, dlatego w leczeniu stosuje się chirurgiczne usunięcie przerośniętej tkanki płucnej.

Operację można wykonać na dwa sposoby. Pierwsza metoda polega na całkowitym otwarciu klatki piersiowej, natomiast druga metoda charakteryzuje się zastosowaniem metody endoskopowej, podczas której wykonuje się kilka nakłuć w okolicy klatki piersiowej.

Aby zapobiec chorobie, należy prowadzić zdrowy tryb życia, porzucić złe nawyki, w odpowiednim czasie leczyć pojawiające się choroby, a przy pierwszych nieprzyjemnych objawach udać się do lekarza na badanie.

Chirurgiczne leczenie patologii

Chirurgiczne leczenie tej choroby jest wciąż przedmiotem dyskusji. Jedną z metod takiego leczenia jest zmniejszenie objętości płuc i przeszczepienie nowych narządów. Bullektomię z powodu niedrożności płuc przepisuje się tylko pacjentom z rozedmą pęcherzową z powiększonymi pęcherzami, która objawia się krwiopluciem, dusznością, bólem w klatce piersiowej i infekcją płuc.

Naukowcy przeprowadzili szereg badań nad wpływem zmniejszenia objętości płuc w leczeniu niedrożności, które wykazały, że taka interwencja chirurgiczna pozytywnie wpływa na stan pacjenta. Jest znacznie skuteczniejszy niż leczenie farmakologiczne choroby.

Po takiej operacji można zaobserwować następujące zmiany:

• Przywrócenie aktywności fizycznej;
• Poprawa jakości życia;
• Zmniejszenie ryzyka śmierci.

To leczenie chirurgiczne znajduje się w fazie eksperymentalnej i nie jest jeszcze dostępne do powszechnego stosowania.

Innym rodzajem leczenia chirurgicznego jest przeszczep płuc. Dzięki niemu możesz:

• Przywróć prawidłową czynność płuc;
• Popraw wydajność fizyczną;
• Popraw jakość życia pacjenta.

Lecz się w domu za pomocą środków ludowych

Leczenie takiej choroby środkami ludowymi najlepiej połączyć z przyjmowaniem leków przepisanych przez lekarza prowadzącego. Jest to o wiele skuteczniejsze niż stosowanie wyłącznie domowych zabiegów.

Przed zastosowaniem jakichkolwiek ziół lub naparów należy skonsultować się z lekarzem, aby nie pogorszyć stanu.

W przypadku niedrożności płuc stosuje się następujące przepisy ludowe:

1. Zmiel i wymieszaj 2 części pokrzywy i jedną część szałwii. Zalać szklanką wrzącej wody i odstawić na godzinę. Następnie odcedź i pij codziennie przez kilka miesięcy.
2. Aby usunąć flegmę z płuc, należy użyć naparu z nasion lnu 300 g, rumianku 100 g, takiej samej ilości prawoślazu, anyżu i korzenia lukrecji. Mieszankę zalać wrzątkiem na godzinę, odcedzić i pić po pół szklanki dziennie.
3. Doskonałe rezultaty daje wywar z wiesiołka. Aby przygotować, zalej wrzątkiem łyżkę posiekanego korzenia i wstaw do łaźni wodnej na 20-30 minut. Weź łyżkę 1 godzinę przed posiłkiem kilka razy dziennie.
4. Jeśli dokucza Ci silny kaszel, dodanie 10-15 kropli propolisu do szklanki ciepłego mleka pomoże szybko go usunąć.
5. Pół kilograma liści aloesu przepuść przez maszynkę do mięsa, do powstałego miąższu dodaj półlitrowy słoik miodu i 300 ml Cahorsu, wszystko dokładnie wymieszaj i włóż do słoika ze szczelną pokrywką. Musisz nalegać na 8-10 dni w chłodnym miejscu. Weź łyżkę kilka razy dziennie.
6. Odwar z omanu poprawi samopoczucie pacjenta i pomoże usunąć flegmę. Łyżkę ziół zalać wrzątkiem i codziennie pić jako herbatę.
7. Skuteczne jest przyjmowanie soku z krwawnika. Stosować 2 łyżki kilka razy dziennie.
8. Czarna rzodkiew z miodem to starożytny sposób leczenia wszelkich chorób układu oddechowego. Pomaga usunąć flegmę i ułatwia odkrztuszanie. Aby przygotować, należy wyciąć w rzodkiewce małą dziurkę i wlać miód. Poczekaj chwilę, aż wypuści sok, pij łyżeczkę kilka razy dziennie. Nie można go pić z wodą ani herbatą.
9. Wymieszaj w równych proporcjach podbiał, pokrzywę, dziurawiec, serdecznik i eukaliptus. Łyżkę powstałej mieszaniny zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić do zaparzenia. Następnie odcedź i pij codziennie w formie herbaty przez kilka miesięcy.
10. Cebula i miód działają dobrze. Najpierw ugotuj całą cebulę do zmięknięcia, następnie przepuść ją przez maszynę do mięsa, dodaj kilka łyżek miodu, 2 łyżki cukru, 2 łyżki octu. Wszystko dokładnie wymieszaj i lekko dociśnij. Codziennie bierz łyżkę.
11. Aby złagodzić silny kaszel, należy użyć kaliny z miodem. 200 g jagód zalać szklanką wody, dodać 3-4 łyżki miodu i gotować na małym ogniu, aż cała woda odparuje. Weź powstałą mieszaninę jedną łyżeczkę na godzinę przez pierwsze 2 dni, a następnie kilka łyżek dziennie.
12. Wymieszaj po pół łyżeczki każdego z ziół: prawoślazu, szałwii, podbiału, kopru włoskiego, kopru i zalej wrzącą wodą do pojemnika ze szczelną pokrywką. Pozostaw na 1-2 godziny. Pij 100 ml dziennie 3 razy.

Możliwe konsekwencje i powikłania

Choroba ma tragiczne konsekwencje, jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas. Wśród możliwych powikłań najbardziej niebezpieczne są:

• Nadciśnienie płucne;
• Niewydolność oddechowa;
• Słabe krążenie.

Częstymi następstwami zaawansowanej początkowej postaci choroby są:

• duszność;
• suchy kaszel;
• Zwiększone zmęczenie;
• Przewlekła słabość;
• Ciężkie pocenie się;
• Zmniejszona wydajność.

Powikłania są niebezpieczne dla organizmu dziecka. Mogą się pojawić, jeśli nie zwrócisz uwagi na pierwsze objawy choroby na czas. Wśród nich jest regularny kaszel.

Zapobieganie patologii i rokowanie

Niedrożność płuc jest wysoce uleczalna. Proces przebiega niezauważony i bez powikłań, jeśli na czas zauważysz pierwsze objawy, nie rozpoczynaj choroby i pozbądź się przyczyn jej wystąpienia. Terminowe i skuteczne leczenie pomaga usunąć wszystkie nieprzyjemne objawy i opóźnić postęp patologii.

Istnieje kilka czynników, które mogą niekorzystnie wpływać na rokowanie:

• Złe nawyki, głównie palenie;
• Częste zaostrzenia;
• Tworzenie serca płucnego;
• Starszy wiek;
• Negatywna reakcja na terapię.

Aby uniknąć rozwoju niedrożności płuc, należy przeprowadzić profilaktykę:

1. Odmówić złych nawyków. Palenie jest jedną z głównych przyczyn tej choroby.
2. Zwiększ poziom swojej odporności. Regularnie spożywaj witaminy i mikroelementy w odpowiednich ilościach.
3. Unikaj śmieciowych i tłustych potraw oraz jedz dużo warzyw i owoców.
4. Aby zachować funkcję ochronną, nie zapomnij o czosnku i cebuli, które pomagają chronić organizm przed wirusami.
5. Unikaj wszystkich pokarmów i przedmiotów, które powodują reakcję alergiczną.
6. Zwalczanie czynników zawodowych wywołujących tę chorobę. Obejmuje to zapewnienie indywidualnej ochrony dróg oddechowych i zmniejszenie stężenia szkodliwych substancji w powietrzu.
7. Unikaj chorób zakaźnych i szczepij się w odpowiednim czasie.
8. Prowadź zdrowy tryb życia i regularnie wzmacniaj organizm, zwiększając jego wytrzymałość.
9. Regularnie spaceruj na świeżym powietrzu.
10. Wykonuj ćwiczenia fizyczne.

5 / 5 ( 8 głosów)