Objawy i leczenie rozstrzeni oskrzeli płuc. Rozstrzenie oskrzeli płuc: objawy i leczenie

• | E-mail |
• | Foka

Rozstrzenie oskrzeli(gr. brónchos, tchawica + éktasis, rozciąganie) – choroba nabyta lub wrodzona charakteryzująca się przewlekłym procesem ropnym w nieodwracalnie zmienionych (rozszerzonych, zdeformowanych) i funkcjonalnie uszkodzonych oskrzelach, głównie w dolnych partiach płuc.

Rozstrzenie oskrzeli - przyczyny (etiologia)

Rozstrzenie oskrzeli jako niezależna choroba o charakterystycznym obrazie klinicznym rozwija się dopiero wtedy, gdy rozstrzenie oskrzeli są zakażone i utrzymuje się w nich przewlekły proces zapalny. Rozstrzenie oskrzeli są uważane za formę przewlekłego nieswoistego zapalenia płuc. Choroba ta występuje u osób w każdym wieku, ale częściej od 20 do 40 lat, a częstość występowania u mężczyzn jest 6-7 razy większa niż u kobiet.

Rozstrzenie oskrzeli – mechanizm występowania i rozwoju (patogeneza)

Zapalenie ścian oskrzeli i rozwój rozstrzeni oskrzeli w dzieciństwie może wystąpić w przypadku powtarzającego się ostrego zapalenia oskrzeli, krztuśca, odry, błonicy, a w niektórych przypadkach gruźliczego zapalenia oskrzeli. W młodym i dojrzałym okresie życia rozstrzenie oskrzeli powstają w wyniku ostrego rozlanego zapalenia oskrzeli, szczególnie występującego na tle grypy lub przewlekłego nawracającego zapalenia oskrzeli, nierozwiązanego zapalenia płuc, a także ropnia płuc z nawracającym zapaleniem płuc i gruźlicą płuc. Tworzenie się rozstrzeni oskrzeli podczas zapalenia oskrzeli występuje tylko wtedy, gdy proces zapalny rozprzestrzeni się na warstwę mięśniową ściany oskrzeli lub na wszystkie jej warstwy. W tym przypadku następuje śmierć włókien mięśniowych, oskrzela tracą napięcie w tym obszarze i ścieńczenie ich ścian. Brak nabłonka rzęskowego w obszarach objętych stanem zapalnym prowadzi do gromadzenia się plwociny w świetle oskrzeli, zaburzenia jej funkcji drenażowej i utrzymywania się przewlekłego stanu zapalnego. Tkanka ziarninowa powstająca w miejscu zapalenia, a następnie tkanka łączna, przyczynia się do dalszej deformacji oskrzeli. Ekspansję najbardziej dotkniętych obszarów światła oskrzeli ułatwia również wzrost ciśnienia powietrza w drzewie oskrzelowym podczas silnego kaszlu.

Rozstrzenie oskrzeli może również wystąpić przy długotrwałym przebywaniu ciał obcych w świetle oskrzeli, długotrwałym wdychaniu oparów stężonych kwasów i innych substancji toksycznych.

Rozstrzenie oskrzeli – klasyfikacja.

Zgodnie z ogólnie przyjętą klasyfikacją wyróżnia się rozstrzenie oskrzeli:

• według rodzaju deformacji oskrzeli - workowaty, cylindryczny, wrzecionowaty i mieszany;
• w zależności od stopnia rozprzestrzeniania się procesu patologicznego - jednostronnego i dwustronnego (ze wskazaniem odcinka lub płata płuca);
• zgodnie z fazą przebiegu rozstrzeni oskrzeli - zaostrzenie i remisja;
• zgodnie ze stanem miąższu dotkniętej części płuc - niedodma i nie towarzyszy jej niedodma;
• ze względów rozwojowych - pierwotnych (wrodzonych) i wtórnych (nabytych);
• według postaci klinicznej rozstrzeni oskrzeli - łagodne, ciężkie i ciężkie.

Łagodna postać rozstrzeni oskrzeli charakteryzuje się 1-2 zaostrzeniami w ciągu roku, długotrwałymi remisjami, podczas których pacjenci czują się praktycznie zdrowi i funkcjonalni.

Ciężka postać rozstrzeni oskrzeli charakteryzuje się sezonowymi, dłuższymi zaostrzeniami, z uwolnieniem od 50 do 200 ml ropnej plwociny dziennie. W okresach remisji utrzymuje się kaszel z plwociną, umiarkowana duszność i zmniejszona zdolność do pracy.

W ciężkich postaciach rozstrzeni oskrzeli obserwuje się częste, długotrwałe zaostrzenia z reakcją temperaturową i krótkotrwałymi remisjami. Ilość wytwarzanej plwociny wzrasta do 200 ml, a plwocina często ma zgniły zapach. Zdolność do pracy w okresie remisji została zachowana.

Rozstrzenie oskrzeli - anatomia patologiczna

Występują rozstrzenie oskrzeli cylindryczne, workowate i wrzecionowate; Najczęściej lokalizują się w dolnych płatach płuc. W najbardziej dotkniętych obszarach elementy ścian oskrzeli ulegają znacznemu zniszczeniu, a na ich miejscu stwierdza się naciek zapalny, ziarninę i dojrzałą tkankę bliznowatą. Jednocześnie dochodzi do uszkodzenia naczyń włosowatych, tętniczek i małych tętnic z zakłóceniem przepływu krwi w układzie tętnic oskrzelowych, a także zakończeń nerwowych i cylindrów osiowych gałęzi nerwu błędnego unerwiającego oskrzela. Z reguły wykrywa się rozprzestrzenianie się procesu zapalnego na śródmiąższową tkankę okołooskrzelową płuc.

Rozstrzenie oskrzeli - objawy (obraz kliniczny)

Objawy kliniczne rozstrzeni oskrzeli są dość zróżnicowane; zależy to od wielkości rozstrzeni oskrzeli, ich lokalizacji i rozprzestrzeniania się wzdłuż oskrzeli, od aktywności procesu zapalnego, stopnia rozwoju rozedmy płuc i dysfunkcji oddychania zewnętrznego. Kiedy rozstrzenie oskrzeli jest zlokalizowane w górnych płatach płuc, funkcja drenażu oskrzeli jest zachowana lub nieznacznie upośledzona. Gdy rozstrzenie oskrzeli zlokalizowane jest w dolnych płatach płuc, ze względu na trudniejsze oddzielenie od nich plwociny, zostaje ono zatrzymane, co pomaga w utrzymaniu procesu zapalnego.

Głównym objawem klinicznym rozstrzeni oskrzeli jest kaszel, podczas którego wydziela się surowiczo-śluzowo-ropna (trójwarstwowa) lub ropna plwocina, czasami o zgniłym zapachu, w ilości od 50 do 500 ml lub więcej dziennie, często z smugami krwi. Kaszel w rozstrzeniach oskrzeli ma charakter napadowy i pojawia się głównie rano, po zaśnięciu, w wyniku podrażnienia wrażliwych zakończeń nerwowych błony śluzowej oskrzeli przez nagromadzoną w nocy plwocinę, szczególnie w tzw. strefach odruchowych. Rano pacjent z rozstrzeniami oskrzeli wytwarza 2/3 dziennej ilości plwociny. Po „porannej toalecie oskrzeli” w ciągu dnia rzadko pojawia się kaszel, ponieważ plwocina gromadzi się w rozstrzeniach oskrzeli.

Kaszel i plwocina mogą również wystąpić, gdy pacjent z rozstrzeniami oskrzeli znajduje się w pozycji, która zapewnia najlepszą funkcję drenażu oskrzeli dotkniętych rozstrzeniami oskrzeli. Można zaobserwować krwioplucie, duszność, silne pocenie się, osłabienie, ból głowy, zmniejszenie apetytu, zaburzenia dyspeptyczne, słaby sen i utratę wagi. Podczas zaostrzenia rozstrzeni oskrzeli, które częściej występuje w wilgotną, zimną pogodę, może wzrosnąć temperatura ciała, pojawić się leukocytoza, a ROE przyspiesza.

Podczas ogólnego badania pacjenta z rozstrzeniami oskrzeli, akrocyjanozą (w późniejszych stadiach choroby), obrzękiem twarzy, a czasem zmianami na paliczkach palców w postaci podudzi i paznokci w postaci szkieł zegarkowych . Kształt klatki piersiowej jest normalny lub rozedmowy. W przypadku jednostronnego rozstrzenia oskrzeli można zaobserwować opóźnienie w oddychaniu chorej połowy z powodu procesu peryferyjnego i rozwoju pneumosklerozy. Podczas uderzania w klatkę piersiową dźwięk perkusji jest często płucny z dźwiękiem pudełkowym (z powodu współistniejącej rozedmy płuc), rzadziej z odcieniem bębenkowym (powyżej obszaru lokalizacji rozstrzeni oskrzeli). Ruchomość dolnej krawędzi płuc może być ograniczona. Oddychanie jest zwykle trudne lub osłabione pęcherzykowe (z powodu rozedmy płuc), na tle którego nad obszarem rozstrzeni oskrzeli słychać suche, a czasem drobno- i średniopęcherzykowe rzężenia.

Badanie rentgenowskie pacjenta z rozstrzeniami oskrzeli może wykazać zwiększoną przezroczystość płuc, deformację układu płucnego i ciężkość w dolnych płatach; Bronchografia i tomografia pozwalają wykryć obecność rozstrzeni oskrzeli, określić ich liczbę, kształt i wielkość.

Kiedy stan zapalny rozprzestrzenia się na opłucną i tworzą się zrosty, często słychać odgłos tarcia opłucnej.

Spirometria określa zmniejszenie pojemności życiowej płuc, w ciężkich przypadkach - 2,5-3 razy. We krwi obserwuje się kompensacyjną erytrocytozę i leukocytozę neutrofilową; ROE w niektórych przypadkach można przyspieszyć, w innych (przy dużej erytrocytozie) spowolnić do 1-2 mm na godzinę.

Rozstrzenie oskrzeli - diagnostyka.

Metody diagnozowania choroby, oprócz ogólnego badania pacjenta, obejmują:

• chemia krwi;
• ogólna analiza moczu;
• ocena plwociny produkowanej podczas kaszlu;
• radiografia;
• Tomografia komputerowa klatki piersiowej;
• bronchografia;
• fibroobronchoskopia;
• badanie funkcji oddechowych;
• konsultacja z lekarzem laryngologiem.

Rozstrzenie oskrzeli - kurs

W przypadku braku odpowiedniego leczenia rozstrzenie oskrzeli postępuje. Terapia przeciwzapalna może prowadzić do długotrwałej remisji, gdy kaszel staje się rzadszy, zmniejsza się wytwarzanie plwociny, a świszczący oddech w płucach słychać w znacznie mniejszych ilościach lub jest on całkowicie nieobecny. Jednak po pewnym czasie zaostrzenie rozstrzeni oskrzeli może wystąpić ponownie, na przykład po hipotermii.

Istnieją 3 etapy rozwoju rozstrzeni oskrzeli. W końcowej fazie wykrywane są istotne zmiany w narządach wewnętrznych: rozwija się przewlekła niewydolność prawej komory serca („serce płucne”), pojawia się amyloidoza wątroby, nerek i innych narządów wewnętrznych. Powikłania rozstrzeni oskrzeli mogą obejmować ropień płuc, ropniak opłucnej, krwotok płucny i samoistną odmę opłucnową.

Rozstrzenie oskrzeli – leczenie

W leczeniu rozstrzeni oskrzeli antybiotyki stosuje się domięśniowo, doustnie, dotchawiczo, a także w postaci inhalacji. Leczenie antybiotykami można łączyć z lekami sulfonamidowymi. Aby poprawić funkcję drenażu oskrzeli, przepisuje się środki wykrztuśne, uspokajające, a także leki rozszerzające oskrzela (efedryna, teofedryna, aminofilina) i leki przeciwalergiczne, szczególnie gdy rozstrzeni oskrzeli towarzyszy skurcz oskrzeli. Aby uzyskać lepszą „toaletę oskrzelową”, należy również zalecić pacjentowi kilka razy dziennie przyjęcie pozycji sprzyjającej lepszemu drenażowi oskrzeli. Dodanie niewydolności prawokomorowej wymaga aktywnego leczenia kardiologicznego. Jednocześnie zaleca się tlenoterapię i terapeutyczne ćwiczenia oddechowe.

Gdy duże rozstrzenie workowe są zlokalizowane tylko w jednym płacie, wskazane jest leczenie chirurgiczne - usunięcie zajętego płata.

Rozstrzenie oskrzeli - profilaktyka

Zapobieganie rozwojowi rozstrzeni oskrzeli polega na prawidłowym i wczesnym leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli, ostrego ogniskowego zapalenia płuc u dzieci chorych na grypę, odrę, krztusiec. Główną gwarancją zapobiegania rozstrzeniom oskrzeli jest całkowity powrót do zdrowia po ostrych infekcjach dróg oddechowych wraz z przywróceniem przewodnictwa oskrzelowego we wczesnym dzieciństwie.

Ważne jest hartowanie, eliminacja czynników takich jak palenie tytoniu, szkodliwe chemikalia przemysłowe, a także przepisywanie kursów leków stymulujących reaktywność organizmu w okresie wiosenno-zimowym oraz odpowiednie zatrudnienie.

Opowieść o leczeniu rozstrzenie oskrzeli choroby płuc. Opowiem Ci o objawach, rozedmie płuc, zanikowym zapaleniu gardła, rokowaniach i sposobach leczenia oraz o wielu ciekawych rzeczach. Iść!

Cześć przyjaciele! Dziś opowiem Wam o narządzie, który dostarcza wszystkim naszym komórkom to, czego najbardziej potrzebujemy – tlen. A dokładniej o jednej ze swoich chorób, która przynosi nie mniej cierpienia niż astma. A co najważniejsze, opiszę na czym polega leczenie rozstrzenie oskrzeli choroby płuc. Choroba ta może wystąpić u dzieci i bardzo trudno się jej pozbyć!

Opowieść o drzewie, które rośnie do góry nogami

Mamy takie zjawisko w naszych ciałach. Pień naszego drzewa to tchawica. Odchodzą od niego dwie masywne gałęzie - główne oskrzela, które następnie dzielą się na wiele małych gałęzi. Na ich końcach wyrastają pęcherzyki – małe pęcherzyki, przez które tlen dostaje się do krwi.

Rozstrzenie oskrzeli chorobą jest deformacja oskrzeli.

Rozciągają się, ich ścianki stają się cieńsze i nie mogą normalnie pracować. Rozwija się u nich przewlekły proces zapalny, w wyniku którego gromadzi się ropa. Ponieważ narząd jest chory, do głównej dolegliwości dodaje się różne infekcje płuc.

Powinieneś się zaniepokoić, jeśli masz następujące objawy:

1. uporczywy kaszel;
2. oddzielenie dużej ilości ropnej plwociny, szczególnie rano;
3. krwioplucie, a w najgorszym przypadku krwotok płucny.

Leczenie rozstrzeni oskrzeli płuc lub co się ze mną stanie?

Konsekwencją choroby może być niedokrwistość, niewydolność oddechowa i rozedma płuc.

Dzieci słabo rozwijają się fizycznie i pozostają w tyle za rówieśnikami. Ropny proces zapalny prowadzi do wyczerpania organizmu i ciągłego zatrucia produktami rozkładu.

Płuca nie mogą normalnie pracować i pojawia się duszność, a przy jednostronnym przebiegu tego procesu klatka piersiowa przyjmuje nieregularny kształt.

Istnieją trzy oznaki przewlekłego niedoboru tlenu:

Sam widzisz, że problem jest poważny i nie możesz go tak zostawić.

Dlaczego tak się dzieje?

Historia i leczenie rozstrzeni oskrzeli płuc obejmuje lata. Choroba może być wrodzona lub nabyta. W pierwszym przypadku ściany oskrzeli są zdeformowane od urodzenia. W drugim rozstrzenie oskrzeli rozwija się od najmłodszych lat, ponieważ często cierpisz na:

• gruźlica;
• krztusiec;
• zapalenie oskrzeli;
• odoskrzelowe zapalenie płuc;
• zanikowe zapalenie gardła;
• różne przewlekłe choroby nosogardzieli.

Słabe, niedojrzałe dziecko jest na to podatne! Możesz także zachorować z innych powodów, o charakterze mechanicznym i chemicznym, przez co oskrzela zmieniają się, a ich błona śluzowa zostaje zakłócona.

Dzieje się tak z powodu:

Przyjaciele! Ja, Andrey Eroshkin, poprowadzę dla Ciebie mega ciekawe webinary, zarejestruj się i oglądaj!

Tematyka nadchodzących webinariów:

• Jak schudnąć bez silnej woli i nie dopuścić do powrotu wagi?
• Jak w naturalny sposób odzyskać zdrowie bez tabletek?

• wnikanie ciał obcych;
• występowanie tętniaków naczyniowych, nowotworów;
• przypadkowe cofanie się treści żołądkowej podczas;
• wdychanie trujących gazów i substancji toksycznych;
• Zakażenia wirusem HIV.

Lekarz diagnozuje chorobę w następujący sposób: słucha wilgotnych rzężeń w płucach, pukając - przytępienie dźwięku po dotkniętej stronie, prześwietlenie pokazuje zmianę w układzie płuc.

Endoskop wykryje lepką plwocinę, a bronchografia pokaże konkretną lokalizację zmiany.

Diagnoza została postawiona. Co dalej?

To jeszcze nie jest wyrok. Najważniejsze to działać. Nieleczony rokowanie jest złe; proces ten może prowadzić do rozległego krwotoku płucnego, dodatkowych ciężkich infekcji, niepełnosprawności, a nawet śmierci. Zdecydowanie poważnie skomplikujesz i skrócisz swoje życie.

Klasyczne metody mają dwa cele:

1. zatrzymywać się ropno-zapalne proces;
2. oczyszczanie płuc z obcych treści.

Schemat leczenia jest następujący:

1. Przepisano ci antybiotyki. Wszystkie są bardzo silne i nie należy ich stosować, chyba że przepisał je specjalista.
2. Usuń ropę. Dokonuje się tego za pomocą drenażu bronchoskopowego. Zabieg wydaje się straszny, ale nie ma się czego bać. Doświadczony lekarz przeprowadza go bardzo ostrożnie. Rurka, którą wprowadza się przez nos lub usta, ma znacznie cieńszą średnicę niż kanał, dzięki czemu nie będzie utrudniać oddychania. Przed założeniem bronchoskopu z pewnością zostaną Ci podane leki pomocnicze, które ułatwią wykonanie zabiegu.
3. Aby plwocina dobrze się oczyściła, potrzebne są środki wykrztuśne, zarówno tabletki, jak i mieszanki ziołowe oraz inhalacje. Dobre efekty dają specjalne ćwiczenia oddechowe i elektroforeza.
4. Jeśli możliwe jest chirurgiczne usunięcie dotkniętej części, przeprowadza się operację. Nie podaje się go dzieciom poniżej siódmego roku życia i rzadko po czterdziestym piątym roku życia, gdy wystąpią ciężkie powikłania. Ale w większości przypadków jest to jedyny sposób na całkowite pozbycie się choroby.

A co z profilaktyką?

Oto, co musisz zrobić:

• nie wdychać kurzu ani w domu, ani w pracy;
• terminowo leczyć infekcje górnych dróg oddechowych;

Zatrzymywać się! Utwardzanie nie oznacza hipotermii.

Polewanie lodowatą wodą nie jest dla Ciebie, lepiej wybrać delikatne metody, więcej się ruszać i chodzić. Konieczne jest przestrzeganie reżimu snu i odpoczynku oraz wykonywanie gimnastyki, zarówno oddechowej, jak i regenerującej, na świeżym powietrzu.

Powiem kilka słów o żywieniu

Aby przywrócić, będziesz potrzebować dużo żelaza i innych. Nie ma potrzeby zjadania całych gór mięsa, ryb i twarogu. Jedzenie należy spożywać prawidłowo i w odpowiednich ilościach, w małych porcjach i co najmniej pięć razy dziennie, aby zapewnić lepszą strawność.

Jedzenie powinno być lekkie i smaczne, ponieważ czynnik psychologiczny jest nie mniej ważny niż jakikolwiek inny.

Środki ludowe są proste i mogą zapewnić znaczną pomoc. Co więcej, nasi przodkowie odnieśli poważny sukces w rozcieńczaniu plwociny i działaniu wykrztuśnym.

Zatem środki wykrztuśne:

• ulubiony przez wszystkich banan z miodem (niewskazany przy dużej kwasowości soku żołądkowego);
• rzodkiewka z miodem (to samo ostrzeżenie);
• oregano, podbiał, rumianek (łagodniejszy lek);
• ziele dziurawca, nagietek, koniczyna;
• ziele dzikiego rozmarynu (przeczytaj uważnie przeciwwskazania – jest trujące);
• żurawina w połączeniu z naparem z kwiatów lipy, liści malin, liści laurowych i nasion lnu;
• roztopiony tłuszcz borsuka z mlekiem (można zastąpić smalcem);
• inhalacje z różnymi olejkami eterycznymi (mięta, anyż).

Posłowie

Tradycyjna medycyna to skarb. Musimy jednak pamiętać, że nie zastępuje ona tradycyjnych metod leczenia, zwłaszcza w przypadku tak groźnych chorób, o których dzisiaj mówiłam.
Istnieje leczenie rozstrzeni oskrzeli płuc, ale nie można całkowicie wyleczyć się z tej choroby, ale można zrobić wszystko, aby nie zakłócała ​​normalnego życia.

Aby ułatwić Ci podjęcie decyzji o diecie, zrozumienie jej konieczności i zmianę stylu życia na lepszy, przeczytaj artykuły na moim blogu. Każdy może znaleźć w nich coś, co z pewnością mu odpowiada i pomoże. Dla mnie to jest najważniejsze.

Nie pal, proszę

To wszystko na dzisiaj.

Dziękuję za przeczytanie mojego postu do końca. Udostępnij ten artykuł swoim znajomym. Subskrybuj mojego bloga.

Rozstrzenie oskrzeli (łóżko)- pierwotna przewlekła choroba oskrzeli, w której nie dochodzi do uszkodzenia miąższu płuc, charakteryzuje się regionalnym poszerzeniem oskrzeli, które występuje w dzieciństwie i objawia się przewlekłym, głównie wewnątrzoskrzelowym ropieniem.

Według ICD-10 - J47 Rozstrzenie oskrzeli.

Do EBD nie zalicza się rozstrzeni oskrzeli wtórnych powstałych na skutek gruźlicy, chorób przewlekłych itp., w których choroba podstawowa prowadzi do przewagi uszkodzenia miąższu płucnego, czego nie obserwuje się w przypadku EBD. W praktyce światowej określenia „rozstrzenie oskrzeli” i „rozstrzenie oskrzeli”, podawane na początku diagnozy, są synonimami EBD.

Epidemiologia. EBD występuje u 0,1–0,6% populacji.
Zapadalność zależy od czynników genetycznych, warunków sanitarno-higienicznych i geograficznych, a także od poziomu opieki medycznej.

Klasyfikacja BEB.
W zależności od okresu choroby: zaostrzenie, remisja;
według dotkliwości: łagodne, umiarkowane i ciężkie;
zgodnie z formą rozstrzeni oskrzeli; cylindryczny, workowaty, wrzecionowaty, mieszany;
ze względu na charakter powikłań: płucne (krwawienie, niewydolność oddechowa), pozapłucne (przewlekłe serce płucne, amyloidoza nerek, posocznica).

Etiologia. EBD (postać nozologiczna) jest chorobą uwarunkowaną genetycznie. Ważny jest stan zdrowia kobiety ciężarnej w czasie ciąży, czyli przenoszone przez nią choroby mogące potencjalnie zaburzyć rozwój płodu, czynniki genetyczne, warunki sanitarno-higieniczne i geograficzne oraz poziom opieki medycznej.
Wady genetyczne objawiają się miejscową hipoplazją ściany oskrzeli (jej warstwy chrzęstnej, mięśniowej lub sprężystej) lub hipoplazją całych odcinków drzewa oskrzelowego, wynikającą ze zmniejszenia rozgałęzień pneumomerów (kulistych „pąków” na zawiązkach oskrzeli) w okres prenatalny: defekty w systemie ochrony oskrzeli mogą być również uwarunkowane genetycznie.
Choroba może być wywołana infekcją oskrzelowo-płucną, której towarzyszy ropne stopienie ściany oskrzeli; aspiracja ciał obcych; rozwój zapalenia oskrzeli (z zapaleniem oskrzeli) lub bliznowatego (po ropnym zapaleniu) zwężenia oskrzeli z zatrzymaniem wydzieliny i ciągłym ropniem przebijającym się przez zwężenie.

Patogeneza. Rozwój BEB jest spowodowany zniszczeniem lub zaburzeniem napięcia nerwowo-mięśniowego ścian oskrzeli na skutek stanu zapalnego, co prowadzi do ich zwyrodnienia i stwardnienia, czyli hipoplazji elementów strukturalnych oskrzeli.
Istnieją dwa mechanizmy wyzwalające: naruszenie niedrożności oskrzeli (z powstawaniem obturacyjnej niedodmy) i zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli) i są one ze sobą powiązane.
Oskrzela położone dystalnie od rozstrzeni oskrzeli są zwykle zwężone. Prowadzi to do hipowentylacji lub rzadziej do niedodmy odpowiedniej części strefy oddechowej z rozedmą okołoogniskową i gwałtownym spadkiem skuteczności drenażu.
Wydzielina stale gromadząca się w świetle poszerzonego oskrzela zasiedlana jest przez pałeczkę Friedlandera (Klebsiela pneumophila), Pseudomonas aeruginosa lub Staphylococcus aureus, rzadziej przez inną florę, która stale utrzymuje, z okresowymi zaostrzeniami, ciągłe ropienie wewnątrzoskrzelowe.
Wraz z erozją naczyń znajdujących się w ścianie oskrzeli, pojawiają się krwotoki płucne o różnym nasileniu. Uogólnienie reakcji immunologicznych w odpowiedzi na przewlekłe miejscowe ropienie prowadzi do syntezy patologicznych immunoglobulin, które są przyczyną rozwoju amyloidozy narządów wewnętrznych.

Rozwój periostozy Bamberger-Marie, czyli artropatii przerostowej płuc (palce w postaci podudzi), wiąże się z reakcją układu kostnego na przewlekłe zatrucie i niedotlenienie.
Przyczyną tego objawu może być naruszenie funkcji metabolicznych płuc, o czym świadczy jego powstawanie w niektórych postaciach raka płuc w ciągu 2-3 miesięcy.

Objawy kliniczne. Głównym objawem jest produktywny kaszel, występujący głównie rano, który zmienia się wraz ze zmianą pozycji ciała (posturalnej). Ilość plwociny waha się od kilkudziesięciu mililitrów śluzowo-ropnej plwociny w okresie remisji do kilkuset mililitrów ropnej plwociny w czasie zaostrzenia.
U co najmniej 1/4 pacjentów występuje krwioplucie, sporadycznie pojawia się także obfity krwotok płucny. Duszność pojawia się, gdy pojawiają się powikłania. Ból w klatce piersiowej może być spowodowany dodatkowo zapaleniem płuc i zapaleniem opłucnej.
W ostrej fazie pojawiają się objawy zatrucia ropnego, niska gorączka lub gorączka.
Charakterystyczne zmiany w palcach, przyjmujące kształt pałeczek podudzia, z deformacją paznokci przypominającą szkiełka zegarkowe.
Zmiany kształtu klatki piersiowej mogą wiązać się z rozwojem rozedmy płuc i/lub zwłóknienia płuc.
Dane dotyczące perkusji nie są zbyt szczegółowe.
Najważniejszym objawem osłuchowym są ogniska lub zmiany w postaci utrzymujących się wilgotnych, średnich lub dużych pęcherzyków na obwodzie.

Diagnostyka. Cechy objawów klinicznych i osłuchowych pomagają w postawieniu wstępnej diagnozy.
Badania krwi ujawniają zmiany charakteryzujące stopień aktywności procesu zapalnego.
Patologiczne zmiany w badaniach moczu (głównie białkomocz) mogą wskazywać na amyloidozę nerek.
Badania plwociny są ważne, aby wyjaśnić naturę mikroflory i wykluczyć specyficzne zmiany w płucach.

Na zdjęciu rentgenowskim stwierdza się deformację układu płucnego, miejscowe zwłóknienie płuc, komórkowy wzór płuc, a w przypadku zaostrzenia ognisko okołoogniskowego zapalenia płuc. Na bronchogramach dotkniętych obszarów kontrast ujawnia różne formy poszerzenia oskrzeli, zwykle 4-6 rzędu, oraz brak kontrastu w oskrzelach położonych dystalnie od EB (objaw „posiekanej miotły”).
Najczęściej EB jest zlokalizowany w dolnych płatach płuc, szczególnie w lewym.
Dziś miejsce bronchografii mocno zajmuje tomografia komputerowa. Bronchofibroskopia ujawnia zapalenie oskrzeli o różnym nasileniu w dotkniętym obszarze płuc.

Funkcja oddychania zewnętrznego zostaje zakłócona w czasie zaostrzenia choroby lub w przypadku uszkodzenia miąższu (rozedma płuc, zwłóknienie płuc), a także podczas procesu uogólnionego.

Kryteria diagnostyczne. Wieloletni, zwykle produktywny kaszel posturalny występujący od dzieciństwa; utrzymujące się miejscowe objawy osłuchowe; metoda dokumentacyjna – tomografia komputerowa; w przypadku braku bronchografii z obowiązkowym pełnym kontrastem oskrzeli obu płuc.

Przebieg choroby jest pofałdowany, z okresami zaostrzeń, z ogólną tendencją do progresji.
Wyleczenie osiągnięte metodami chirurgicznymi jest możliwe tylko w przypadku ograniczonej BE.

Rokowanie jest stosunkowo korzystne, przy ograniczonym uszkodzeniu drzewa oskrzelowego, gdy możliwe jest leczenie chirurgiczne; przy rozległym procesie i rozwoju powikłań rokowanie jest niekorzystne.

Leczenie. Wymagane są aktywne (sanacja wewnątrzoskrzelowa, przezskórna mikrotracheostomia, płukanie z wprowadzeniem leków do światła oskrzeli) i pasywne (drenaż pozycyjny, leki wykrztuśne) metody sanitacji drzewa oskrzelowego.

Terapię antybakteryjną prowadzi się zgodnie z ogólnymi zasadami leczenia infekcji oskrzelowo-płucnych, ale zwykle dłużej i za pomocą leków o szerokim spektrum działania (półsyntetyczne penicyliny, cefalosporyny itp.).
Na florę Gram-dodatnią najlepsze działanie daje linkomcyncyna (1 ml 30% roztworu domięśniowo 3-4 razy lub 0,5 g doustnie 2-3 razy dziennie), która ma małą wielkość cząsteczki, która pozwala jej wnikać do obszarów objętych stanem zapalnym poprzez obszary okołooskrzelowej pneumosklerozy.
W przypadku flory Gram-ujemnej bardziej skuteczne jest zastosowanie aminoglikozydów (tobramycyna 40-80 mg 3 razy dziennie domięśniowo).

Największe problemy w terapii pojawiają się, gdy rozstrzenie oskrzeli są skolonizowane przez Pseudomonas aeruginosa lub Proteus.
Najlepiej leczy się je karbenicyliną (4-8 g/dzień wlew dożylny po 2-3 wstrzyknięcia), piperacyliną lub ceftazydymem (domięśniowo lub dożylnie 1-2 g co 8-12 godzin) w połączeniu z aminoglikozydami (tobramycyna, sisomycyna 3-5 mg/(kg/dzień) dla 2-3 podań).

W przypadku szczepów opornych na piperacylinę i ceftazydym stosować imipenem 0,5-0,75 g 2 razy dziennie domięśniowo z lidokainą; w przypadku ciężkich infekcji – 0,5-1 g 4 razy dziennie dożylnie powoli (przez 30 minut!) w 100 ml 0,9% roztworu chlorku sodu w połączeniu z aminoglikozydami.
Leki alternatywne – cyprofloksacyna (0,5-0,75 g 2 razy dziennie doustnie lub wlew dożylny 0,2-0,4 g 2 razy dziennie na 100 ml 0,9% roztworu chlorku sodu) i aztreon (J -2 g IM lub IV 3-4 razy dzień).
Pozajelitowe stosowanie tych leków musi być koniecznie połączone z podawaniem dooskrzelowym (inhalacja, strzykawka krtaniowa lub przez bronchoskop).

W przypadku każdej flory bakteryjnej wysoce skuteczne jest dooskrzelowe podanie dioksydyny w ilości 10 ml 1% roztworu.
Leki mukolityczne są przepisywane dooskrzelowo: terrilityna 100-200 PE lub inne enzymy w 5-8 ml 0,9% roztworu chlorku sodu i acetylopisteina 5 ml 10-20% roztworu.

Wskazane są leki rozkurczające oskrzela, które aktywują usuwanie śluzowo-rzęskowe i poprawiają stan pacjentów nawet przy braku skurczu oskrzeli.

W fazie remisji wskazane jest leczenie w wyspecjalizowanych sanatoriach.
Przy częstych zaostrzeniach i rozprzestrzenianiu się rozstrzeni oskrzeli na nie więcej niż jeden płat, wskazane jest leczenie chirurgiczne (resekcja segmentowa, lobektomia).
W przypadku wystąpienia powikłań przeprowadza się odpowiednią terapię.

Zapobieganie Wrodzona EB nie została opracowana, ponieważ nie ustalono czynników ryzyka ani objawów genetycznych (markerów) choroby. Zapobieganie nabytej BE polega na wczesnym i intensywnym leczeniu infekcji oskrzelowo-płucnych u dzieci.

Rozstrzenie oskrzeli charakteryzują się nieodwracalnymi zmianami w oskrzelach. W tym przypadku rozwija się proces ropny i niższość funkcjonalna. Choroba objawia się dużą liczbą objawów i wymaga podjęcia w odpowiednim czasie niezbędnych działań w celu ich wyeliminowania. Rozstrzenie oskrzeli jest z reguły chorobą przewlekłą, w przebiegu której oskrzela rozszerzają się i ulegają deformacji. Z tego powodu stan ten powoduje powstawanie zastoju plwociny i powstawanie procesu ropnego w oskrzelach.

Rodzaje chorób

Choroba ta jest dość rozpowszechniona na całym świecie. Jego rodzaje różnią się w zależności od charakteru pochodzenia choroby:

• Postelektatyczny. Powstaje w obszarze niedodmy płuc (tkanka płuc zapada się i pogrubia). W przypadku tego typu choroby następuje równomierna ekspansja gałęzi oskrzeli, a tkanki płuc stają się jak plaster miodu.
• Destrukcyjny. Gatunek ten rozwija się w procesie ropienia oskrzeli i pobliskich tkanek.
• Zapalenie oskrzelowe. – Powstaje, gdy dochodzi do zwyrodnienia ścian oskrzeli, a także przewlekłego zapalenia oskrzeli. Często przyczyną manifestacji tego typu rozstrzeni oskrzeli może być ostre zapalenie oskrzeli, charakteryzujące się ropnym topnieniem ścian oskrzeli.
• Poststenotyczny. Ten typ choroby rozwija się poniżej punktów zwężenia oskrzeli, które powstały w wyniku zastoju plwociny.
• Rozstrzenie oskrzeli retencyjnych powstają, gdy zanika napięcie ścian oskrzeli.

Powoduje

Czynniki przyczyniające się do rozwoju pierwotnego procesu patologicznego są zwykle związane z istniejącymi wadami rozwojowymi. Podobne zjawisko można zaobserwować w dysplazji ściany oskrzeli, to znaczy ma ona słabo rozwiniętą strukturę. Jednak takie przypadki z chorobami wrodzonymi są dość rzadkie. Najczęstszą postacią rozstrzeni oskrzeli jest typ nabyty.

Może to wystąpić z powodu wcześniejszej infekcji płuc, która mogła wystąpić w dzieciństwie. Może to dotyczyć również ropnia płuc, odoskrzelowego zapalenia płuc i innych chorób. W niektórych przypadkach choroba może rozwinąć się w innych okolicznościach i czynnikach prowokujących, na przykład, gdy ciało obce przedostanie się do oskrzeli i płuc.

Objawy

Jednym z charakterystycznych objawów rozstrzeni oskrzeli jest obecność silnego, nieustannego kaszlu, w wyniku którego wydziela się plwocina i ropa o nieprzyjemnym zapachu. Najbardziej wyraźną produkcję plwociny można zaobserwować rano. Jeśli lokalizacja jest prawidłowa, istnieje możliwość drenażu. Aby ją wykonać, pacjent musi opuścić głowę, układając się po stronie bolesnej. Należy jednak pamiętać, że napady kaszlu nie ustępują pacjentowi przez cały dzień, a stają się bardziej aktywne w miarę gromadzenia się plwociny.

Pomimo tego, że funkcja kaszlu jest oceniana pozytywnie, wysokie napięcie może powodować poważne powikłania w postaci osłabionych ścian oskrzeli. Taki kaszel czasami prowadzi do urazów małych naczyń znajdujących się w ścianach oskrzeli - ich pęknięć, co z kolei może powodować krwioplucie. Uszkodzenie większych naczyń często kończy się krwotokiem płucnym.

W większości przypadków rozstrzenie oskrzeli charakteryzują się okresami zaostrzeń i remisji. Przede wszystkim choroba pogarsza się na tle rozwoju ostrej patologii wirusowej układu oddechowego u pacjenta. Uważa się, że optymalny przebieg tej choroby to taki, w którym zaostrzenia występują nie częściej niż raz na kilka lat.

Jeśli choroba pacjenta jest powikłana obecnością przewlekłego ropnego procesu zapalnego, jest to przyczyną rozwoju zatrucia. Dość często pacjenci z rozstrzeniami oskrzeli cierpią na rozwój niedokrwistości, gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia, ciężką szybką wagę strata i słabość. W tym przypadku u takich pacjentów można zaobserwować bladość skóry. U młodych pacjentów może to objawiać się opóźnionym rozwojem fizycznym i seksualnym.

Oprócz powyższych objawów, rozstrzenie oskrzeli może objawiać się niewydolnością oddechową i charakteryzuje się innymi objawami, takimi jak duszność, sinica i zmiany w paliczkach palców.

Przewlekła postać choroby podczas procesu zapalnego, jak już wspomniano, charakteryzuje się powstawaniem zmian w drzewie oskrzelowym, co niewątpliwie negatywnie wpływa na ogólny obraz kliniczny i prowadzi do wzrostu dotkniętych oskrzeli. Występuje marszczenie miąższu.

W efekcie dochodzi do rozciągnięcia tkanek, uszkodzenia zakończeń nerwowych, naczyń włosowatych i tętniczek, które pełnią ważne funkcje, z których jedną jest funkcja żywieniowa, dostarczająca do narządów niezbędne składniki. Jeśli proces ten zostanie zakłócony lub działa z przerwami, ma to negatywny wpływ na ogólną aktywność funkcjonalną narządu. Jednocześnie ciało również doświadcza konsekwencji patologii - jest wyczerpane.

Jeśli rozstrzenie oskrzeli ma kształt cylindryczny i wrzecionowaty, charakteryzuje się uszkodzeniem średnich i dużych oskrzeli, podczas gdy postać workowata dotyczy tylko małych. Kiedy rozstrzenie oskrzeli jest odmianą niezakażoną, wykrycie go po długim okresie czasu może być dość trudne.

Kiedy pojawia się infekcja, w wyniku aktywacji procesu zapalnego, oskrzela zaczynają wypełniać się ropną plwociną. Częstotliwość i czas trwania zaostrzeń zależą zwykle od stopnia zaawansowania choroby. W tym okresie pacjent ponownie doświadcza:

• ataki kaszlu;
• ból w okolicy klatki piersiowej;
• wzrost temperatury;
• wyzysk;
• zmniejszony apetyt;
• zmniejszona wydajność.

Kiedy rozpoczyna się etap remisji, charakterystyczne objawy stają się mniej wyraźne. Pacjent może odczuwać kaszel, ale wydzielanie plwociny będzie niewielkie. Należy jednak zauważyć, że okres chwilowego zastoju dość często zastępuje okresy zaostrzenia:

• wzrasta temperatura ciała pacjenta;
• wynik dużej ilości śluzowej i ropnej plwociny - do 650 gramów lub nawet więcej;
• w odkrztuszaniu często pojawiają się smugi krwi;
• badania pokazują, że u około jednego na dziesięciu pacjentów występuje krwotok płucny. U ich źródła, a także w obecności krwi w odkrztuszaniach, leżą patologie małych naczyń, które uległy zniszczeniu;
• ból w klatce piersiowej;
• trudności w oddychaniu i inne typowe oznaki zaostrzenia procesu patologicznego.

Jak już wspomniano, typowym objawem rozstrzeni oskrzeli są palce pacjenta, które przypominają pałeczki do perkusji, a paznokcie przypominają szkło na tarczy. Często takim objawom towarzyszą bolesne objawy w kończynach, które mają charakter bolesny.

Jeśli zbadasz komórkę klatki piersiowej w obszarze dotkniętym płucami u pacjentów z niedodmowym rozstrzeniem oskrzeli, możesz zauważyć opóźnienie w oddychaniu. Zauważalne jest również skrócenie dźwięku płucnego podczas opukiwania tej części narządu lub otępienie. Podczas osłuchiwania słychać wilgotne rzężenie, zwykle rano, zanim pacjent odchrząknie. Następnie, gdy odkrztusi się dużo plwociny, często słychać tylko suchy świszczący oddech.

Rozstrzenie oskrzeli, jak już wspomniano, może się różnić w zależności od etapu procesu, na którym się znajduje. Zazwyczaj eksperci wyróżniają trzy główne okresy przebiegu choroby, które odpowiadają etapom wymienionym powyżej. Teraz trochę więcej o nich:

Etap I. Uważa się, że jest to początkowy etap rozwoju procesu i charakteryzuje się nieregularnym kaszlem, rzadkimi zaostrzeniami choroby z objawami oskrzelowego zapalenia płuc. Pacjent wytwarza ropną, śluzową plwocinę; Za pomocą bronchografii można wykryć obecność cylindrycznej postaci rozstrzeni oskrzeli u pacjenta w objętości jednego odcinka płucnego.

Etap II. Charakteryzuje się ropniem. Z reguły dzieli się go na dwa okresy charakterystyczne dla rozstrzeni oskrzeli. Pierwszy okres choroby charakteryzuje się zwykle ropnym zapaleniem oskrzeli z zaostrzeniami oskrzelowo-płucnymi. Ale drugiemu okresowi choroby towarzyszy nieustanny kaszel, który powoduje uwalnianie ropnej plwociny od stu do 200 gramów dziennie. Zdarza się, że pacjent kaszle krwawą wydzieliną, pojawia się również krwawienie. Choroba pogarsza się, charakteryzując się odoskrzelowym zapaleniem płuc z regularnością do trzech razy w roku. W rezultacie powstają ropne konsekwencje zatrucia, zaburzenia układu oddechowego i serca. Za pomocą badania rentgenowskiego można wykryć zmiany i miejsca zwłóknienia tkanki płucnej. Okresy zaostrzeń objawiają się zapaleniem płuc.

Etap III. Nazywany destrukcyjnym, zwykle dzieli się go na okresy. Jeśli mówimy o okresie „a”, to objawia się on złożonym przebiegiem choroby. Odnotowano, że u pacjentów występuje ciężkie zatrucie. Zwiększa się objętość plwociny z ropą, którą pacjent wydziela podczas kaszlu, jej ilość może wzrosnąć do 650 gramów dziennie; krwioplucie staje się częste, pojawia się krwawienie z płuc. Zaczyna rozwijać się niecałkowicie odwracalny proces dysfunkcji takich narządów jak wątroba i nerki.

Badanie rentgenowskie ujawnia dużą liczbę rozstrzeni oskrzeli workowych, a także obecność rozległej stwardnienia płuc i innych patologii. Okres „b”, oprócz wskazanych powyżej objawów okresu „a”, charakteryzuje się pojawieniem się złożonych zaburzeń pracy serca, wystąpieniem niewydolności oddechowej i początkiem nieodwracalnych procesów w funkcjonowaniu ważnych narządów, takich jak wątroba i nerki. Pacjenci w stadium II mają znacznie obniżoną zdolność do pracy, a w stadium III z reguły są już klasyfikowani jako pacjenci niepełnosprawni. W większości przypadków powodują dyskomfort dla otaczających je osób – rozprzestrzeniają nieprzyjemny zapach i plują dużą ilością śluzu.

Do bardziej powszechnych, skomplikowanych postaci rozstrzeni oskrzeli należą:

• nowo pojawiające się przepływy krwi;
• manifestacja ropniaka opłucnej;
• występowanie samoistnej odmy opłucnowej;
• powstawanie ropni w mózgu i płucach;
• manifestacja zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Rozstrzenie oskrzeli: obraz kliniczny, rozpoznanie i leczenie

Chorobę tę należy odróżnić od chorób takich jak ropień płuca, rak ośrodkowy i gruźlica, w których może być następstwem niedrożności oskrzeli. Choroba różni się od wyżej wymienionych patologii znacznie dłuższym czasem trwania, z charakterystycznymi zaostrzeniami i znaczną ilością odkrztuszanej plwociny. Ponadto w plwocinie nie stwierdza się Mycobacterium tuberculosis, proces ten częściej zlokalizowany jest w płatach dolnych, a pacjenci czują się bardziej zadowoleni, gdy dochodzi do rozległego uszkodzenia płuc.

Rozpoznanie choroby obejmuje szereg procedur:

• pacjentowi przepisano bronchoskopię;
• narządy klatki piersiowej są badane prześwietleniem;
• badanie płuc za pomocą tomografii komputerowej;
• pacjent przekazuje plwocinę do analizy;
• spirometria.

Wykonywanie testów w celu wykrycia rozstrzeni oskrzeli

Pierwszym krokiem, jak w przypadku każdej diagnozy, jest ogólne badanie pacjenta. Specjalista bada klatkę piersiową, w tym celu wykorzystuje się fonendoskop do osłuchiwania narządu, a następnie przeprowadza się wywiad. Jednocześnie wyjaśnia się, kiedy i w jakiej ilości ropa jest uwalniana z pacjenta, a także wyjaśnia się historię innych chorób, jeśli istniały wcześniej.

Przeprowadza się również badanie fizykalne, które wykazuje przytępienie dźwięku po uszkodzonej stronie i inne objawy. Pacjent będzie musiał przejść badania plwociny, krwi i moczu. Należy pamiętać, że w okresie remisji wyniki krwi i moczu mogą być takie same jak w stanie normalnym. Kiedy następuje okres zaostrzeń, wykrywa się leukocytozę i wzrasta ESR. Jeśli wystąpi ciężka postać choroby, zwykle towarzyszą jej takie objawy, jak hipoproteinemia i hipoalbuminemia. Wyniki badania moczu wskazują na obecność białka i wałeczków.

Stosowane jest również zdjęcie rentgenowskie. Jeśli do badania zostanie wykonana projekcja boczna i bezpośrednia, pacjent ma komórkowy wzór płuc i inne patologie. Metoda endoskopowa pozwala wykryć obecność wydzieliny ropnej, która ma charakter lepki. Wymieniony materiał można wykorzystać także do przeprowadzenia analizy bakteriologicznej i cytologii. Otwiera to również możliwość określenia miejsca rozpoczęcia krwawienia. Trwają przygotowania do zastosowania najdokładniejszych i najbardziej wiarygodnych dostępnych metod diagnostycznych.

Za pomocą bronchografii można niezwykle wiarygodnie ustalić obecność choroby płuc i scharakteryzować cechy procesów patologicznych i ich częstość występowania. Trwa wyjaśnianie postaci choroby i jej umiejscowienia. Zabieg polega na wprowadzeniu miękkiego cewnika do drzewa oskrzelowego, po czym w celu uzyskania wyraźnego obrazu przestrzeń oskrzelową wypełnia się specjalną substancją.

Oprócz tych metod diagnostycznych stosuje się również fibroobronchoskopię. Wykorzystuje się także wieloosiową tomografię komputerową. Aby przeprowadzić badanie funkcji oddechowych, uciekają się do metody takiej jak spirometria.

Metody leczenia choroby

Kiedy nastąpi zaostrzenie, w takich przypadkach leczenie powinno mieć na celu główny cel - stłumienie rozwiniętego procesu ropnego i oczyszczenie oskrzeli. Aby osiągnąć maksymalny efekt w zadaniu, pacjentowi przepisuje się leczenie drenażem bronchoskopowym i terapię, która obejmuje stosowanie antybiotyków.

Antybiotyki podaje się pozajelitowo, to znaczy za pomocą środka domięśniowego i dożylnego, a gdy oskrzela są dezynfekowane podczas bronchoskopii, dooskrzelowo. Jeśli pacjent ma postać przewlekłą, zaleca się stosowanie penicylin półsyntetycznych, a także stosowanie:

• ceftriakson;
• oksacylina;
• ampicylina;
• cefotaksym;
• cefazolina.

W celu lepszego drenażu plwociny zaleca się pacjentowi dodatkowy masaż klatki piersiowej; Napój powinien być zasadniczo zasadowy. Przydatne są również zabiegi takie jak inhalacja, elektroforeza, ćwiczenia oddechowe i leki aktywujące odkrztuszanie.

W przypadku choroby można zastosować:

• płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe – czyli przemywanie oskrzeli;
• terapeutyczna forma bronchoskopii w celu usunięcia ropy i podania leków;
• sanitacja ultradźwiękowa.

Bardzo ważnym elementem leczenia jest pożywna dieta wzbogacona o pokarmy białkowe. Powinien zawierać ryby i produkty mięsne, warzywa, twarożek, owoce i warzywa.

W niektórych przypadkach dopuszczalna jest interwencja chirurgiczna, jeśli nie ma przeciwwskazań. Na przykład, gdy występuje obustronne rozstrzenie oskrzeli, choroba płuc i inne niebezpieczne konsekwencje. Metodą chirurgiczną usuwa się część narządu zmienioną w procesie patologicznym. W niektórych sytuacjach, takich jak ciężkie krwawienie, konieczna jest również pilna operacja.

Komplikacje

Główne rodzaje powikłań związanych z chorobą to:

• Pozapłucne.
• Płucny.

Pierwszy typ reprezentowany jest przez amyloidozę i sepsę. Jeśli chodzi o amyloidozę, są to złogi zlokalizowane w różnych narządach pacjenta. Złogi takie (amyloidy) to białka, które tworzą się u pacjenta podczas przewlekłej postaci stanu zapalnego. Stan ten pociąga za sobą różne zaburzenia; przede wszystkim narządy, w których utworzył się amyloid, zaczynają działać nieprawidłowo. Jeśli mówimy o sepsie, proces ten rozwija się w wyniku przenikania szkodliwych bakterii, które zaczynają wytwarzać toksyny w krwiobiegu. Powoduje to zatrucie krwi.

Powikłania typu płucnego mają znacznie większą listę. Najczęstszym objawem są krwawienia powstałe w wyniku uszkodzenia dużych naczyń - pękają. W takich okolicznościach pacjentowi można przepisać operację. Zwiększa się ryzyko powstania ropnia, ograniczonego do ogniska w miejscu zapalenia. Wynikiem stanu zapalnego jest z reguły obecność stopionej tkanki i powstawanie ropnej jamy.

Gangrena jest bardzo niebezpieczna. W rezultacie wpływa to na tkanki; nie ma „sufitu” dla samego procesu zapalnego, dlatego często rozwija się on aż do śmierci pacjenta. Na skutek zaburzeń ruchu powietrza przez oskrzela pacjent odczuwa duszność i trudności w oddychaniu. Kiedy oddech zostaje zakłócony, a powietrze dostaje się do jamy opłucnej, zaczyna się rozwijać proces samoistnej odmy opłucnowej. Dzieje się tak na skutek zmian strukturalnych w płucach i ich lokalnych pęknięć.

Zapobieganie

Każdej chorobie, w tym rozstrzeniom oskrzeli, łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Dlatego, aby temu zapobiec, musisz przestrzegać prostych wymagań:

• W czasie epidemii nie można zaniedbywać podstawowych środków ochrony – należy stosować maseczki.
• Regularnie myj ręce, zwłaszcza gdy pacjent przez długi czas przebywał w miejscach publicznych z dużą liczbą osób. A co najważniejsze, jeśli to możliwe, staraj się unikać takich miejsc.
• Aby wzmocnić układ odpornościowy, należy dobrze się odżywiać, a organizm musi otrzymywać odpowiednią ilość witamin.
• Jeśli nie można było uniknąć choroby płuc, należy ją natychmiast leczyć, nie czekając na pojawienie się powikłań. Aby zapobiec zakażeniu, zaleca się zaszczepienie jesienią.

Przestrzegaj tych prostych zasad, a Twoje szanse na uniknięcie poważnej choroby znacznie wzrosną. Co więcej, zrobienie tego wcale nie jest trudne.