Tabletki nasenne. Leki nasenne Grupy leków nasennych

Jeśli dana osoba nie może spać spokojnie w nocy, wpłynie to na jakość życia. Ponadto obserwacja systematycznego budzenia się wieczorem prowadzi do rozwoju choroby – bezsenności. Właśnie dlatego w celu zwalczania charakterystycznych objawów tej choroby stosuje się silne tabletki nasenne.

Ale to lekarstwo ma również konsekwencje, dlatego ważne jest, aby skoordynować wizytę z lekarzem. Główną konsekwencją po spożyciu jest śmierć. Mając to na uwadze, warto zrobić wszystko, co możliwe, aby uniknąć skutków ubocznych.

Mechanizm działania środków nasennych

Natychmiastowy lek nasenny to dodatkowy środek pomagający wywołać głęboki sen. Nie można ich jednak stosować w leczeniu żadnej choroby. Lek może również powodować szereg niepożądanych konsekwencji.

Ważny! Nie zaleca się długotrwałego stosowania tabletek nasennych. Wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu, ale do przyjęcia - nie więcej niż 15 dni. Wpływają na świadomość człowieka, po czym ten zanurza się w krainę snów.

W praktyce lekarskiej zidentyfikowano najniebezpieczniejsze powikłania: urazy i uduszenie, które objawiają się bezpośrednio po spożyciu. Łatwo to wytłumaczyć – przed lekiem czynniki zewnętrzne były nieskuteczne. We śnie osoba zasnęła bez możliwości przebudzenia, doznała siniaków i zaplątała się w pościel.

Większość z tych tabletek nasennych uzależnia. Następnie nie można samodzielnie zasnąć, ponieważ wymagane są tabletki nasenne. W rezultacie konieczne jest skorzystanie z dodatkowych leków. Są grupy osób, dla których są one bardziej skuteczne: osoby starsze, w średnim wieku, niektóre kategorie z ciężką postacią choroby. W przypadku młodych ludzi zażywanie nie jest konieczne, ponieważ organizm radzi sobie bez pomocy z zewnątrz.

Funkcje wyboru tabletek nasennych

Wszystkie leki dzielą się na szybko i wolno działające. Jeśli zastosujesz te pierwsze, nadejdzie relaks, a potem odpoczynek, który nie będzie długi. Ale tego ostatniego nie można polecać osobom starszym.

Ważny! Wszystkie środki uspokajające dzielą się na mocne, średnie i lekkie. Fundusze są przepisywane z uwzględnieniem najważniejszych kryteriów. Najlepiej jednak zwrócić się o pomoc do specjalisty, ponieważ istnieje ryzyko uszczerbku na zdrowiu.

Indywidualne podejście do doboru leków

W zależności od indywidualnych cech ciała warto poruszyć się w procesie selekcji. Odmiany tabletek nasennych pozwalają na ich zakup prawie każdemu. Produkty w ampułkach i tabletkach sprawdziły się.

Istotnym czynnikiem jest także cena i zasada działania. Istnieją tańsze i droższe analogi dla różnych kategorii osób. Sprzedawane są w aptekach, ale w razie potrzeby można je kupić także w Internecie.

Aby uzyskać wysoką skuteczność, ważne jest, aby zapytać o to na stronach i forach medycznych. Z recenzji łatwo jest dowiedzieć się wszystkich interesujących aspektów przyjmowania środków. Jednak tylko lekarz może przepisać prawidłową dawkę, więc nie ma potrzeby dalszego pogarszania sytuacji poprzez samoleczenie.

Przegląd skutecznych środków

Środki terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie bezsenności obejmują skutki nielekowe i stosowanie leków. Ta ostatnia metoda obejmuje niektóre tabletki nasenne i leki dostępne bez recepty.

Istnieje 5 najsilniejszych tabletek nasennych, które służą do eliminacji charakterystycznych objawów choroby:

1. Leki przeciwhistaminowe.

Wszystkie są skuteczne na swój sposób. Należy jednak zachować ostrożność podczas jego stosowania, ponieważ często występują działania niepożądane. Aby zapobiec powikłaniom, ważne jest, aby skoordynować stosowanie tabletek nasennych z lekarzem i przestrzegać przepisanych zaleceń. Ponadto używa się ich wtedy, gdy jest to pilnie potrzebne.

Środki uspokajające z tej grupy nie mogą zasadniczo wpływać na receptory. Właśnie dlatego efekt objawia się najwyraźniej. Reszta, która następuje po zażyciu tabletek nasennych, jest podobna do działania środków odurzających. Popularnym przedstawicielem tej grupy jest Fenobarbital. Właściwości leku są następujące:

• Substancja jest bezwonna, smak słaby: lekko gorzki.
• Różni się czasem działania, ponieważ w efekcie pacjent będzie spał przez około 8 godzin.
• Pomaga uporać się z poważnymi problemami: drgawkami, stanami lękowymi.
• Główną wadę obserwuje się po przebudzeniu. Objawia się zmniejszoną aktywnością, apatią, sennością, złym samopoczuciem i niską koncentracją.
• Przy codziennym przyjmowaniu przez długi czas możliwe jest uzależnienie i uzależnienie od leku.

Stosowanie barbituranów może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych. Powszechnie stosowany lek z tej grupy powoduje zawroty głowy, ból głowy, nadciśnienie, nudności i odruch wymiotny. Przyjęcie kolejnych jest godne ubolewania. W końcu może mieć wpływ na układ oddechowy i naczyniowy.

Skuteczny efekt pigułki nasennej zależy od dawki. W umiarkowanych ilościach benzodiazepiny mają korzystny wpływ: zmniejszają stany lękowe. Aby wystąpił efekt narkotyczny należy go spożywać w większych stężeniach.

Prawie wszystkie leki nasenne z tej grupy wpływają na jakość snu, zmieniając 2-4 etapy powolnego zasypiania. Czasami dochodzi do poważnych powikłań. Chociaż zdarzają się rzadko, nadal się zdarzają:

1. Silna benzodiazepina ma negatywny wpływ na układ oddechowy. Dlatego w przypadku wykrycia u pacjenta objawów rozległej choroby płuc nie stosuje się ich.
2. Ich stosowanie nie jest wskazane w przypadku innych patologii, którym towarzyszy niewydolność oddechowa.

Nadmierne lub długotrwałe zażywanie tabletek nasennych prowadzi do skutków ubocznych. W ciężkich przypadkach zatrucie występuje wraz z problemami w układzie oddechowym i naczyniowym. Z tego powodu następuje śmierć. Jednak takie objawy są odosobnionymi przypadkami.

Podobną grupę stanowią tabletki nasenne trzeciej generacji. Istnieją Zolpidem, Zopiklon i Zzaleplon. Wraz z ich pojawieniem się, stosowanie poprzednich stało się rzadkie. Przecież główną cechą takich leków jest ich szybkie działanie, po którym obserwuje się oczekiwany wynik.

Lista przeciwwskazań:

• nietolerancja organizmu na niektóre składniki zawarte w kompozycji;
• w okresie rodzenia dziecka;
• podczas karmienia piersią;
• obecność problemów z układem oddechowym;
• ograniczenia wiekowe: zakaz dotyczy małych dzieci.

Szybko działający wynik opiera się na zmniejszeniu ryzyka ewentualnych zaburzeń w ośrodkowym układzie nerwowym. Można je kupić w najbliższej aptece, a w tej grupie znajduje się również szeroka gama leków. Pod tym względem prawdopodobnie będzie odpowiedni dla większości osób z zaburzeniami snu.

1. Zopiklon może działać tylko na określone receptory w organizmie człowieka.
2. Zolpidem i Zaleplon charakteryzują się działaniem jedynie na podtyp określonej struktury – receptor.

Zażywanie tabletek nasennych Z-drugs charakteryzuje się natychmiastowym wpływem na fazy snu, a co za tym idzie, jakość wypoczynku. Jednocześnie nie stwierdzono żadnych szczególnych naruszeń, co wskazuje na bezpieczeństwo użytkowania. Zdrowy sen pod wpływem środków uspokajających z tej grupy nie różni się znacząco od snu fizjologicznego, tj. bez brania leków.

Takie tabletki nasenne są silnymi narkotykami. Czas ich usunięcia z organizmu jest minimalny; na ten proces przeznacza się nie więcej niż 60 minut lub 6 godzin. Główne różnice zależą od klasyfikacji użytego produktu. Dlatego lekarze zalecają je, jeśli masz problemy z zasypianiem. Dodatkowo, jeśli szybko ustąpi, może to oznaczać, że następnego ranka nie będzie żadnych objawów.

Pojawienie się uzależnienia podczas stosowania leków Z praktycznie nie jest obserwowane, ale nadal może wystąpić. Z tego powodu nie należy stosować tabletek nasennych przez dłuższy czas. Skutki uboczne są jednak łagodne, co oznacza, że ​​są bezpieczne.

Możliwość zatrucia prowadzącego do śmierci wynika z wysokiego poziomu dawkowania. Leki trzeciej generacji nie mają zauważalnych wad. Jednak nadmierne spożycie przez dłuższy czas może negatywnie wpłynąć na samopoczucie danej osoby.

Leki przeciwhistaminowe

Silny lek nasenny, przeciwhistaminowy, przeznaczony do eliminowania objawów reakcji alergicznych. Powikłania się zdarzają, dlatego przed przystąpieniem do kursu należy wziąć pod uwagę cechy ciała.

Wśród wybitnych przedstawicieli przeciwhistaminowych tabletek nasennych wyróżnia się donormil, który ma szeroki zakres działania:

1. Powikłania: możesz odczuwać suchość w ustach, nietrzymanie moczu lub zatrzymanie moczu, niedrożność stolca, powiększone źrenice i prawdopodobieństwo problemów ze wzrokiem.
2. Zasada działania: potrafi uśpić na 8 godzin. W takim przypadku osoba będzie spać spokojnie, bez nagłych przebudzeń w środku nocy. Nie zaleca się jednak stosowania go u dzieci z poważnymi chorobami. Ale dla starszej populacji - tylko w szczególnych przypadkach.
3. Silny lek może mieć niekorzystny wpływ na układ oddechowy, dlatego jest zabroniony w przypadku takich patologii. Czasami używany podczas noszenia dziecka.

Za najsilniejsze z tej grupy uważane są tabletki nasenne przeciwhistaminowe. Ich skuteczność jest nawet wyższa niż leków Z. Jednak na podstawie zidentyfikowanych skutków ubocznych są one powszechnie uznawane za najlepsze. Znane są jednak przypadki nadmiernego używania, które prowadzi do konsekwencji: śpiączki, drgawek. W rezultacie śmierć jest możliwa, ale w rzadkich przypadkach.

Hipnotyczny

Najsilniejsze tabletki nasenne można kupić bez recepty. Melaxen sprawdził się dobrze. Jest nieco podobna do melatoniny, więc ma podobne działanie – normalizuje rytmy. Natychmiastowe rezultaty, bez zmian w długości odpoczynku. Osobliwością produktu jest jego wpływ na organizm i poprawę snu.

1. Nie odnotowano żadnych skarg ze strony pacjentów.
2. Lista możliwych powikłań jest minimalna: alergie, problemy trawienne, silne bóle głowy, zmęczenie (które powoduje senność).
3. Prawie niemożliwe jest spożycie większej ilości. Jeśli jednak tak się stanie, szkoda dla organizmu będzie niewielka. Zatrucie występuje wraz z charakterystycznymi objawami ciężkiej postaci.
4. Lek jest uważany za najpotężniejszy z możliwych. Działanie uspokajające, gdy jest stosowane, nie jest tak niebezpieczne, jak większość środków uspokajających.
5. Zatwierdzony do stosowania przez wiele osób. Nie powoduje powikłań w przypadku poważnych zaburzeń układu oddechowego i nie przyczynia się do rozwoju ciężkich postaci istniejącej choroby.
6. Główną zaletą tabletek nasennych jest brak uzależnienia i uzależnienia.

Silne środki nasenne pomogą pozbyć się objawów i przyczyn bezsenności. Wybierając skuteczną pigułkę nasenną, należy jednak zachować środki ostrożności. Przecież większość kończy się fatalnie. Biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu, możliwe będzie zapobieganie wielu powikłaniom. Dlatego tylko lekarz może prawidłowo przepisać leczenie i dawkowanie tabletek nasennych.

Leki o natychmiastowej reakcji

Czasami skuteczny lek jest wydawany bez recepty. Wśród nich znajdują się grupy tabletek nasennych: w postaci kropli, tabletek. Każdy z nich może mieć pożądany efekt normalizacji snu. Tak więc wśród kropli wyróżnia się Corvalol, Waleriana, Motherwort lub Hawthorn. Ale wśród tabletek skuteczny efekt obserwuje się w Donormil i Sonmil.

Ważny! Większość tabletek nasennych zależy od natychmiastowych rezultatów. Dlatego nie ma potrzeby korzystania z pomocy z zewnątrz. Oprócz eliminowania objawów bezsenności, mogą uwolnić osobę od stresujących warunków i niepotrzebnego niepokoju.

Dopuszcza się stosowanie takich leków przez dość długi okres czasu - około 21 dni. W przypadku ciężkich postaci choroby mogą je stosować osoby starsze lub dorosłe, ale ilość powinna być ograniczona - nie przekraczać jednorazowo 30 kropli.

Ponadto dopuszczalne jest łączenie kilku tabletek nasennych jednocześnie. Na przykład Baleryan i Barboval. Aby wyeliminować skutki uboczne, zaleca się postępować zgodnie z instrukcjami. Substancje rozpuszczalne nie wymagają picia.

Również szybko działająca pigułka nasenna może powodować alegorię, dlatego przy najmniejszym objawie choroby należy natychmiast podjąć odpowiednie środki. W pierwszej kolejności skontaktuj się z lekarzem domowym lub samodzielnie udaj się do placówki medycznej. Po badaniu na podstawie wyników przepisuje się leczenie.

Długotrwałe stosowanie tabletek nasennych

Nie zaleca się długotrwałego przyjmowania silnych tabletek nasennych, gdyż ryzyko uzależnienia jest duże. W rezultacie pacjent nie może normalnie żyć bez dawki i wpływu leku na organizm.

Ponadto leki często prowadzą do uzależnienia psychicznego. W tym przypadku w świadomości powstaje etap odbioru, w wyniku którego następuje spokojny sen. Bez zażycia pigułki zasypianie nie jest już możliwe.

Aby zapobiec niekorzystnym konsekwencjom, należy zwrócić się o pomoc do lekarzy. W końcu taka choroba występuje z powodu stresu i zaburzeń psychicznych. Jeśli nie zostaną podjęte środki, możliwa jest progresja, a czasami rozwój nowych chorób.

Skutki uboczne

Po nadmiernym spożyciu tabletek nasennych tkanka mięśniowa rozluźnia się, świadomość jest przyćmiona, więc natychmiast zapada sen. W rzadkich przypadkach możliwe są drgawki. Częściej jednak pojawiają się poważne problemy z oddychaniem, które stopniowo ustępują.

Ponadto spada ciśnienie krwi i zwalnia tętno. Z biegiem czasu odruchy warunkowe zanikają. W rzadkich przypadkach przedawkowanie narkotyków prowadzi do śpiączki, ale częściej dochodzi do śmierci. Ze względu na właściwości tabletek nasennych i pierwszej pomocy odnotowuje się możliwe konsekwencje. Wszystko to prowadzi do rozwoju takich chorób:

• depresja i sytuacje stresowe;
• niewydolność oddechowa, obrzęk płuc;
• zmiany dotyczące czynności nerek;
• niewydolność serca;
• zaburzenia psychiczne i neurologiczne.

Niektóre leki mogą pomóc w zapobieganiu objawom bezsenności. Mogą jednak nie tylko sprawić, że będziesz lepiej spać, ale także stać się zwiastunem powikłań. Głównym niebezpieczeństwem jest przedawkowanie - możliwa śmierć. Aby zapobiec takim objawom, zaleca się wezwanie pogotowia ratunkowego, gdy tylko zaczną pojawiać się charakterystyczne objawy.

Według współczesnej klasyfikacji leki nasenne dzielą się na pochodne benzodiazepiny (flunitrazepam, eunocyna), barbiturany (barbital, barbital sodowy, fenobarbital, etaminal sodowy) oraz leki nasenne różnych grup chemicznych (bromizowal, gemineuryna, metakwalon).

BARBITAL (Barbital)

Synonimy: Weronal, Etibarbital, Barbetil, Barbitural, Dormanol, Sedival.

Efekt farmakologiczny.

Wskazania do stosowania. Bezsenność, pobudzenie psychomotoryczne.

Sposób podawania i dawka. Doustnie 0,3-0,5 g 1/2-1 godziny przed snem. Najwyższa pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 0,5 g, dzienna dawka to 1 g; dla dzieci, w zależności od wieku, przepisuje się 0,025-0,25 g.

Efekt uboczny. Ogólne osłabienie, ból głowy, nudności. Powoduje uzależnienie (osłabienie lub brak efektu przy długotrwałym wielokrotnym stosowaniu leku).

Przeciwwskazania.

Formularz zwolnienia. Proszek.

Warunki przechowywania. Lista B. W dobrze zapakowanym pojemniku.

BARBITAL SODU (Barbitalumnatrium)

Synonimy: Medinal, weronal sodu, rozpuszczalny barbiton, diemal sodu

Efekt farmakologiczny. Tabletka nasenna i uspokajająca.

Wskazania do stosowania.

Sposób podawania i dawka. Doustnie 0,3-0,5-0,75 g dziennie i/2-l godziny przed snem. Dzieci: 0,025-0,25 g. Czasami lek podaje się podskórnie lub domięśniowo, 5 ml 10% roztworu lub doodbytniczo (do odbytnicy) 0,5 g.

Efekt uboczny. Powoduje uzależnienie (osłabienie lub brak efektu przy długotrwałym wielokrotnym stosowaniu leku).

Przeciwwskazania. Choroby wątroby i nerek z upośledzoną funkcją wydalniczą.

Formularz zwolnienia. Proszek.

Warunki przechowywania. Lista B. W suchym, ciemnym miejscu

BROMOWANY (Bromisovaliun)

Synonimy: Bromural, Isobromil, Abroval, Albroman, Alluval, Alural, Bromodorm, Bromurezan, Isoneurin, Izoval, Leunerval, Sedural, Somnibrom, Somnurol, Valure itp.

Efekt farmakologiczny. Ma działanie uspokajające i umiarkowane działanie hipnotyczne.

Wskazania do stosowania. Bezsenność, pobudzenie nerwowe.

Sposób podawania i dawka. Doustnie jako środek uspokajający 0,3-0,6 g 2 razy dziennie; jako tabletka nasenna 0,6 g 30-40 minut przed snem; dzieci - 0,03-0,2 g na dawkę.

Przeciwwskazania. Nadwrażliwość na preparaty bromu.

Formularz zwolnienia. Proszek; tabletki 0,3 g w opakowaniu po 10 sztuk.

Warunki przechowywania.

Bromizoval wchodzi także w skład preparatów gluferal, pagluferal, mieszanina serwisowa, testobromlecite.

HEMINEURYNA (Hemineurinum)

Synonimy: Geminevrin, Heminevrin, Chlometiazol, Chlormetiazol, Clometiazol, Clomiazine, Distrapax, Disstraneurin, Somneurin.

Efekt farmakologiczny. Ze względu na swoją budowę chemiczną można ją uznać za część cząsteczki tiaminy (witaminy B1), ale nie ma właściwości witaminowych, ale ma działanie uspokajające (uspokajające), nasenne i przeciwdrgawkowe.

Wskazania do stosowania. Stosowany przy zaburzeniach snu, stanie padaczkowym, rzucawce (ciężka postać późnej zatrucia ciążowego) i stanach przedrzucawkowych, w stanach ostrego pobudzenia, a także w celu uśmierzania bólu podczas porodu. Jest skutecznym sposobem leczenia zespołu odstawienia (stanu powstałego na skutek nagłego zaprzestania spożycia alkoholu) w alkoholizmie.

Sposób podawania i dawka. Przepisywany doustnie i dożylnie. Przyjmowany doustnie w postaci kapsułek, wchłania się szybciej i jest bardziej aktywny niż przyjmowany w postaci tabletek.

Jako środek nasenny przepisuje się 2-4 kapsułki (lub tabletki) przed snem (lub w dwóch dawkach), jako środek uspokajający (uspokajający), 1-2 kapsułki (tabletki) dziennie (przed posiłkami).

W przypadku stanu padaczkowego i majaczenia (stanu urojeniowego) podaje się 40-100 ml 0,8% roztworu dożylnie w ciągu 3-5 minut lub kroplówką z szybkością 60-150 kropli na minutę aż do wystąpienia snu, następnie infuzję należy spowolnić, utrzymując płytki sen. Łącznie podaje się 500-1000 ml w ciągu 6-12 godzin. Następnie możesz przejść na przyjmowanie leku doustnie.

W przypadku ostrego zespołu odstawiennego przepisuje się 2-4 kapsułki, a w razie potrzeby kolejne 2 kapsułki do czasu uzyskania spokoju i snu. Stosowany także w celu łagodzenia objawów odstawienia: 3 kapsułki dziennie przez 2 dni, następnie 2 kapsułki dziennie przez kolejne 3 dni i 1 kapsułka dziennie przez 4 dni. Kurs trwa zwykle 9 dni.

W celu złagodzenia bólu porodowego należy podać 2-3 kapsułki, w razie potrzeby kolejne 2-3 kapsułki po 3 godzinach (w sumie nie więcej niż 7 kapsułek).

W przypadku rzucawki podaje się dożylnie 30-50 ml 0,8% roztworu - 60 kropli na minutę; po wystąpieniu senności dawkę zmniejsza się do 15-10 kropli na minutę.

W przypadku ostrego pobudzenia maniakalnego (niewłaściwie podwyższony nastrój, przyspieszone tempo myślenia,

pobudzenie psychomotoryczne) podaje się 40-80 ml 0,8% roztworu.

Efekt uboczny. Dożylne podanie gemineuryny może powodować miejscowe zapalenie żył (zapalenie żyły w miejscu wstrzyknięcia). Lek podaje się dożylnie powoli. Należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia depresji oddechowej, rozwoju niedociśnienia (niskie ciśnienie krwi) i zapaści (gwałtowny spadek ciśnienia krwi). Po podaniu doustnym możliwe są objawy dyspeptyczne (zaburzenia trawienne).

U pacjentów z alkoholizmem gemineirin może powodować objawy uzależnienia psychicznego, dlatego lek stosuje się nie dłużej niż 6-7 dni, przepisuje się go w minimalnych dawkach, które dają efekt terapeutyczny.

Formularz zwolnienia. Kapsułki zawierające 192 mg zasady chlormetiazolu w oleju arachidowym, co odpowiada 500 mg gemineuryny; tabletki 500 mg gemineuryny; Roztwór 0,8% w butelkach 100 i 500 ml.

Warunki przechowywania. Lista B. W miejscu chronionym przed światłem.

METAQUALON (metakwalon)

Synonimy: Motolon, Ortonal, Dormigen, Dormotil, Aqualon, Vendor, Citexal, Golodorm, Ipnolan, Ronqualon, Somnidon, Tolinon, Dormilon, Dormized, Dorsedin, Ipnosed, Mequalon, Melsomin, Mezulon, Minal, Nobadorm, Noctilen, Normorest, Optinoxan, Ortonal, Revonal, Somberol, Somnomed, Somnotropon, Toquilon, Toraflon, Torinal itp.

Efekt farmakologiczny. Działa uspokajająco i nasennie, ma także umiarkowane działanie przeciwdrgawkowe. Nasila działanie barbituranów, narkotycznych leków przeciwbólowych i neuroleptyków.

Wskazania do stosowania. Stosowany przy zaburzeniach snu spowodowanych różnymi przyczynami, w tym bezsennością związaną z ostrym i przewlekłym bólem.

Sposób podawania i dawka. Przepisywany doustnie 0,2 g (1 tabletka) na pół godziny przed snem. Wcześnie przebudzając się, należy przyjąć 1/2 tabletki (w nocy). Podczas przygotowań przedoperacyjnych należy podać 1-1 1/2 tabletki (0,2-0,3 g) wieczorem przed zabiegiem.

Efekt uboczny. Lek jest zwykle dobrze tolerowany. W rzadkich przypadkach obserwuje się wymioty i inne objawy dyspeptyczne (zaburzenia trawienne).

Formularz zwolnienia. Tabletki 0,2 g w opakowaniu po 10 sztuk.

Warunki przechowywania. Lista B. W miejscu chronionym przed światłem.

FENOBARBITAL (Fenobarbital)

Synonimy: Luminal, Barbinal, Dormiral, Lepinal, Adonal, Efenal, Barbenil, Barbifen, Epanal, Episedal, Fenemal, Gardenal, Hypnotal, Mephabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, Fenobarbitone, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal itp.

Efekt farmakologiczny. Ma działanie uspokajające, nasenne i wyraźne działanie przeciwdrgawkowe.

Wskazania do stosowania. Bezsenność, zwiększona pobudliwość układu nerwowego, padaczka, pląsawica (choroba układu nerwowego, której towarzyszy pobudzenie ruchowe i nieskoordynowane ruchy).

Sposób podawania i dawka. Doustnie jako tabletka nasenna 0,1-0,2 g na 0,5-1 godzinę przed snem; dzieciom, w zależności od wieku, przepisuje się od 0,005 do 0,0075 g. Najwyższa pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 0,2 g dziennie - 0,5 g.

Efekt uboczny. Ból głowy, ataksja (zaburzona koordynacja ruchów), przy długotrwałym stosowaniu, uzależnienie (osłabienie lub brak efektu przy długotrwałym wielokrotnym stosowaniu leku).

Przeciwwskazania. Choroby wątroby i nerek z upośledzoną funkcją.

Formularz zwolnienia. Proszek; tabletki 0,005 g dla dzieci oraz 0,05 i 0,1 g dla dorosłych.

Warunki przechowywania. Lista B. W miejscu chronionym przed światłem.

Fenobarbital jest również zawarty w lekach skojarzonych angisedyna, andipal, antastman, bellergal, bellataminal, walokordyna, waloserdyna, korvalol, coritrate, neoklimastilben, nsoefrolal, palyufin, perfillon, plivalgin, pulsnorma, spasmoveralgin, pentalgin tabletki, teminal, teofedryna, teofedryna N, tepafilina, franol.

FLUNITRAZEPAM

Synonimy: Rohypnol, Hypnodorm, Hypnosedon, Narcozep, Primum, Sedex, Valsera itp.

Efekt farmakologiczny. Ma działanie uspokajające (uspokajające centralny układ nerwowy), nasenne i przeciwdrgawkowe.

Wskazania do stosowania. Zaburzenia snu o różnej etiologii (przyczyny wystąpienia), a także w celu premedykacji (przygotowanie do znieczulenia lub znieczulenia miejscowego) przed zabiegiem chirurgicznym.

Sposób podawania i dawka. Stosowany doustnie i pozajelitowo (domięśniowo lub dożylnie).

Stosuje się go doustnie w postaci tabletek na różne rodzaje bezsenności. Przepisywany dorosłym: 1-2 mg ("/2-1 tabletka przed snem), dla pacjentów w podeszłym wieku - 0,5 mg ("/4 tabletki); dzieci do 15. roku życia – od 0,5 do 1,5 mg (4-1/2-3/4 tabletki).

Pozajelitowo (z pominięciem przewodu pokarmowego) stosowany jest w praktyce anestezjologicznej do premedykacji i indukcji znieczulenia. W premedykacji przepisuje się 1-2 mg (0,015-0,03 mg/kg) domięśniowo, w celu wprowadzenia znieczulenia - dożylnie w tej samej dawce (podawanej powoli - 1 mg przez 30 sekund). Bezpośrednio przed wstrzyknięciem zawartość ampułki rozcieńcza się dostarczoną wodą. Zawartości ampułki z lekiem nie można podawać bez dodatku rozpuszczalnika.

Skutki uboczne i Przeciwwskazania. Możliwe działania niepożądane i środki ostrożności są w zasadzie takie same, jak w przypadku stosowania eunoctyny.

Formularz zwolnienia. Tabletki zawierające 0,002 g (2 mg) flunitrazepamu, w opakowaniach po 10, 30 i 100 sztuk; ampułki zawierające 2 mg leku z dodatkiem ampułek z 1 ml sterylnej wody do wstrzykiwań, w opakowaniu po 25 ampułek.

Warunki przechowywania. Lista B. W miejscu chronionym przed światłem.

EUNOCTIN (Eunoctinum)

Synonimy; Nitrazepam. Mogadon, Neozepam, Radedorm, Apodorm, Benzalin. Kalsmin, Dormikum, Dumolid, Epibenzalina, Epinelbon, Hypnax, Gypsal, Insomin, Livetan, Magadon, Mitidin, Mogadan. Nelbon, Nitrenpax, Nitrodiazepam, Pacidrim, Pacisin. Serenex, Somitran, Sonipam, Sonnolin itp.

Efekt farmakologiczny. Ma działanie nasenne, a w dużych dawkach działanie przeciwdrgawkowe.

Wskazania do stosowania. Zaburzenia snu o różnej etiologii (przyczyny występowania), niektóre formy padaczki u dzieci, a także w celu premedykacji (przygotowania do znieczulenia lub znieczulenia miejscowego) przed zabiegiem chirurgicznym.

Sposób podawania i dawka. Przepisywany doustnie 0,5 godziny przed snem. Pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 0,005-0,01 g (5-10 mg); dla dzieci poniżej 1 roku życia - 0,00125-0,0025 g (1,25-2,5 mg); 1-5 lat -0,0025-0,005 g (2,5-5 mg); 6-14 lat - 0,005 g (5 mg). Osobom starszym przepisuje się 0,0025-0,005 g (2,5-5 mg).

Efekt uboczny. Czasami zawroty głowy, swędzenie skóry, nudności.

Przeciwwskazania. Myasthenia gravis (osłabienie mięśni), ciąża (szczególnie w pierwszych 3 miesiącach); Leku nie należy przepisywać kierowcom transportu.

Formularz zwolnienia. Tabletki 0,005 g w opakowaniu po 20 sztuk.

Warunki przechowywania. Lista B. W miejscu chronionym przed światłem.

Materiał z Wikipedii – wolnej encyklopedii

Tabletki nasenne(od łac. hipnotyzer; syn. leki nasenne, doustne) – grupa leków psychoaktywnych stosowanych w celu ułatwienia zapadnięcia w sen i zapewnienia jego wystarczającego czasu trwania, a także podczas znieczulenia. Obecnie klasyfikacja ATC nie wyodrębnia tak odrębnej grupy farmakologicznej.

Fabuła

Chęć zapewnienia dobrego snu od dawna skłania ludzi do stosowania niektórych produktów i czystych substancji jako tabletek nasennych. Nawet Asyryjczycy około 2000 roku p.n.e. mi. stosowała preparaty z wilczej jagody na poprawę snu. Egipcjanie używali opium już w 1550 roku p.n.e. mi.

Hamujące działanie etanolu i napojów alkoholowych zauważono już dawno, po krótkim okresie pobudzenia układu nerwowego prowadzącego do jego zahamowania. Indyjski uzdrowiciel Charaka stosował duże dawki napojów alkoholowych już 1000 lat p.n.e. mi. jako środek do znieczulenia ogólnego.

W Niemczech w XIX wieku wynaleziono znieczulenie wziewne z mieszaniną oparów opium, narkotyków, haszyszu, akonitu, mandragory i innych substancji narkotycznych i toksycznych.

Dziś w tym celu stosuje się leki należące do różnych grup farmakologicznych (środki uspokajające, uspokajające, wiele leków przeciwhistaminowych, hydroksymaślan sodu, klonidyna itp.). Wiele leków (luminal, weronal, barbamyl, nitrazepam itp.) może zmniejszać poziom pobudzenia układu nerwowego, zapewniając mniej lub bardziej satysfakcjonujący sen.

Aplikacja

Współczesne wymagania dotyczące bezpiecznych i skutecznych leków wysuwają na pierwszy plan następujące właściwości tabletek nasennych:

• tworzenie normalnego snu fizjologicznego;
• bezpieczeństwo dla różnych grup ludzi, brak zaburzeń pamięci i innych skutków ubocznych;
• brak uzależnienia, uzależnienie psychiczne.

Ponieważ nie odnaleziono jeszcze „idealnych” leków, w dalszym ciągu stosuje się niektóre „tradycyjne” leki nasenne, w tym szereg barbituranów (pochodne kwasu barbiturowego, związki powstałe w wyniku kondensacji podstawionych estrów kwasu malonowego i mocznika). Jeśli podczas kondensacji zamiast mocznika weźmiemy tiomocznik, otrzymamy tiobarbiturany. Do najbardziej znanych barbituranów zalicza się fenobarbital, następnie amobarbital i tiopental lub pentotal (tiobarbituran), stosowany dożylnie w znieczuleniu.

Nowoczesne benzodiazepinowe leki nasenne (nitrazepam itp.) mają pewne zalety w porównaniu z barbituranami. Jednakże ze względu na charakter snu, jaki wywołują oraz skutki uboczne, nie spełniają w pełni wymagań fizjologicznych.

Ostatnio karbomal, barbamyl, cyklobarbital, barbital, barbital sodowy, etaminal sodowy zostały wyłączone z zakresu leków, a hydrat chloralu i hydrat chlorobutanolu przestały być przepisywane jako leki nasenne.

Efekt uboczny

Po raz pierwszy szczególną uwagę na skutki uboczne tabletek nasennych zwrócił talidomid (Contergan), znany ze swoich teratogennych (powodujących deformacje u noworodków). Na początku lat 70. w Europie Zachodniej matki, które stosowały tę substancję w czasie ciąży jako środek nasenny, rodziły dzieci, przeważnie ze zdeformowanymi kończynami.

Klasyfikacja

Leki o działaniu nasennym klasyfikuje się na podstawie zasady działania i budowy chemicznej:

• Agoniści receptora GABA A (benzodiazepiny):
  • Benzodiazepiny: Nitrazepam, Lorazepam, Nozepam, Temazepam, Diazepam, Fenazepam, Flurozepam;
  • Leki o różnej budowie chemicznej: Zolpidem, Zopiklon, Zaleplon.
• Agoniści receptora melatoniny: Ramelteon, Tasimelteon.
• Antagoniści receptora oreksyny: Suworeksant;
• Tabletki nasenne o charakterze narkotycznym:
  • Związki heterocykliczne, barbiturany: Fenobarbital, Etaminal sodu;
  • Związki alifatyczne: wodzian chloralu;
• Wybrane leki z pozostałych grup:
  • Blokery receptora histaminowego H1: Difenhydramina, Doksylamina;
  • Znieczulenie: hydroksymaślan sodu;
  • Preparaty hormonu szyszynki, melatoniny.

Tabletki nasenne dzielą się na trzy klasy. Leki nasenne pierwszej klasy (generacji) reprezentują barbiturany, leki przeciwhistaminowe i leki zawierające brom (na przykład bromowany). Barbiturany oddziałują z receptorami barbituranów zlokalizowanymi na bramkowanych chemicznie kanałach jonowych chlorkowych, a neuroprzekaźnikiem dla tych kanałów jest GABA. Barbiturany oddziałują z tymi receptorami, co prowadzi do wzrostu wrażliwości kanałów chemozależnych na GABA i prowadzi do wydłużenia okresu otwarcia kanałów jonowych dla jonów chlorkowych – komórka nerwowa polaryzuje się i traci aktywność. Działanie barbituranów nie jest jednak selektywne i w całym zakresie dawek powodują one nie tylko działanie uspokajająco-nasenne, ale także rozluźniające mięśnie, przeciwdrgawkowe i przeciwlękowe. Barbiturany różnią się znacznie czasem działania. Sen wywołany barbituranami różni się od snu naturalnego. Leki przeciwhistaminowe blokują receptory histaminowe H1. Histamina jest jednym z kluczowych neuroprzekaźników stanu czuwania, a zatem blokada receptorów histaminowych prowadzi do działania uspokajającego. Leki przeciwhistaminowe, a także barbiturany zakłócają architekturę snu. Leki nasenne drugiej generacji reprezentowane są przez liczne pochodne benzodiazepin. Jeśli barbiturany powodują wydłużenie okresu otwierania kanałów chemozależnych, wówczas benzodiazepiny zwiększają częstotliwość otwierania.

Grupy tabletek nasennych

• Barbiturany (ponad 2500 pochodnych). Cyklobarbital jest jednym z aktywnych składników leku Reladorm (drugim składnikiem jest diazepam); Fenobarbital jest częścią złożonych środków uspokajających (Corvalol, Valocordin).
• Piperydynodiony (glutetymid (noksydon, doryden))
• Chinazoliny (metakwalon itp.)
• Benzodiazepiny to grupa leków o wyraźnym składniku nasennym w spektrum działania. Chlordiazepoksyd (Librium), brotizolam, midazolam, triazolam, nitrazepam, oksazepam, temazepam, flunitrazepam, flurazepam, fenazepam
• Etanoloaminy (Doksylamina). Antagoniści receptorów histaminowych H1, powodują działanie M-antycholinergiczne.
• Cyklopirolony (Zopiklon)
• Imidazopirydyny. Selektywne blokery receptorów kompleksu GABA (Zolpidem)
• Pirazolopirymidyny (Zaleplon)

• W niektórych krajach alkohol (napoje alkoholowe) jest czasami nadal zalecany jako środek nasenny, ale jego skuteczność jest niska.

Nowoczesne leki

Leki działające na receptory opracowane pod koniec XX wieku różnią się nieco, głównie częstotliwością i zakresem skutków ubocznych, a także ceną. Im wyższa selektywność leku, tym jego właściwości są bliższe właściwościom „idealnego” środka nasennego i tym mniej wyraźne są niepożądane skutki uboczne.

Wśród najnowszych osiągnięć zauważamy nowe klasy leków nasennych - pochodne cyklopirolonu, na przykład zopiklon (imovan), pochodne imidazopirydyny (zolpidem), pochodne pirazolopirymidyny (zaleplon).

• Bromisovaliun
• Hemineuryna
• Metakwalon
• Fenobarbital
• Flunitrazepam
• Nitrazepam (Eunoctinum, radedorm)

Inne środki ułatwiające zasypianie

• Elektroson
• Sugestia i autohipnoza
• Preparaty magnezu

Praktyki przepisywania leków

Od dawna znane są liczne wady najstarszych, „klasycznych” leków z grupy pochodnych kwasu barbiturowego. Sen wywołany barbituranami znacznie różni się budową od snu naturalnego. Najważniejsze jest to, że zmienia się stosunek faz szybkiego i wolnego snu. Z tego powodu pacjenci doświadczają przerywanego snu, obfitości snów, a czasem koszmarów. Po śnie obserwuje się senność, zmęczenie, oczopląs i inne skutki uboczne. Przy wielokrotnym stosowaniu barbituranów możliwy jest rozwój uzależnienia psychicznego, a nawet fizycznego, podobnego do odstawienia leku.

Przepisanie tabletek nasennych powinno być wykonane wyłącznie przez specjalistę, po ustaleniu przyczyny bezsenności, stwierdzeniu obecności przeciwwskazań do niektórych leków i wyciągnięciu wniosków na temat ogólnego stanu pacjenta.

Zobacz też

Napisz recenzję na temat artykułu „Hipnotyka”

Notatki

Literatura

Po angielsku

• Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych. 4. wyd. (DSM-IV). -Waszyngton: Amer. Psych. Prasa, 1994.
• ICSD – Międzynarodowa Klasyfikacja Zaburzeń Snu. Instrukcja diagnostyki i kodowania Diagnostyka Klasyfikacja Sterowanie. Komisja. - Rochester, 1990. - s. 396.
• Leutner V. Leki nasenne. - Bazylea, Roche, 1984.
• GenRx firmy Mosby. Winian Zolpidemu, 1997 (lista skutków ubocznych).
• Proc. Stażysta. Konferencja konsensusu w sprawie bezsenności (13-15 października 1996. Wersal, Francja). - Genewa: WHO, 1996.
• Sen i zaburzenia snu. Serwis literacki Rhone-Poulens Rorer, 1991. - N 1.

Wyciąg charakteryzujący tabletki nasenne

- Dla mnie? NIE! „Wszystko jest dla mnie stracone” – powiedziała ze wstydem i upokorzeniem.
- Wszystko stracone? - on powtórzył. „Gdybym nie była sobą, ale najpiękniejszą, najmądrzejszą i najlepszą osobą na świecie i byłabym wolna, to teraz na kolanach prosiłabym o Twoją rękę i miłość”.
Po raz pierwszy od wielu dni Natasza płakała ze łzami wdzięczności i czułości i patrząc na Pierre'a, opuściła pokój.
Pierre też prawie wybiegł za nią na korytarz, powstrzymując łzy czułości i szczęścia, które dławiły go w gardle, nie wchodząc w rękawy, włożył futro i usiadł w saniach.
- Gdzie teraz chcesz iść? – zapytał woźnica.
"Gdzie? Pierre zadał sobie pytanie. Gdzie możesz teraz pójść? Czy to naprawdę chodzi o klub lub gości? Wszyscy ludzie wydawali się tacy żałośni, tak biedni w porównaniu z uczuciem czułości i miłości, których on doświadczał; w porównaniu ze złagodzonym, wdzięcznym spojrzeniem, jakim patrzyła na niego ostatnim razem z powodu łez.
„Do domu” - powiedział Pierre pomimo dziesięciu stopni mrozu, rozpinając niedźwiedzi płaszcz na szerokiej, radośnie oddychającej piersi.
Było mroźno i pogodnie. Nad brudnymi, ciemnymi ulicami, nad czarnymi dachami było ciemne, gwiaździste niebo. Pierre, patrząc w niebo, nie odczuwał obraźliwej podłości wszystkiego, co ziemskie, w porównaniu z wysokością, na której znajdowała się jego dusza. Po wejściu na plac Arbat przed oczami Pierre'a otworzyła się ogromna przestrzeń gwiaździstego, ciemnego nieba. Niemal pośrodku tego nieba nad bulwarem Preczystenskim, otoczona i usiana ze wszystkich stron gwiazdami, ale różniąca się od wszystkich bliskością ziemi, białym światłem i długim, wzniesionym ogonem, stała ogromna jasna kometa z 1812 roku, ta sama kometa, która zwiastowała, jak mówiono, wszelkiego rodzaju okropności i koniec świata. Ale u Pierre'a ta jasna gwiazda z długim, promiennym ogonem nie wzbudziła żadnych strasznych uczuć. Naprzeciw Pierre'a z radością, oczami mokrymi od łez, patrzył na tę jasną gwiazdę, która jakby z niewypowiedzianą szybkością, lecąc niezmierzone przestrzenie po parabolicznej linii, nagle niczym strzała wbita w ziemię utknęła tutaj w wybranym przez siebie miejscu go na czarnym niebie i zatrzymała się, energicznie unosząc ogon do góry, świecąc i bawiąc się swoim białym światłem pomiędzy niezliczonymi innymi migoczącymi gwiazdami. Pierre'owi wydawało się, że ta gwiazda w pełni odpowiada temu, co było w jego duszy, która rozkwitła w kierunku nowego życia, złagodziła się i dodała otuchy.

Od końca 1811 r. rozpoczęło się wzmożenie uzbrojenia i koncentracja sił w Europie Zachodniej, a w 1812 r. siły te – miliony ludzi (w tym ci, którzy transportowali i karmili armię) przeniosły się z Zachodu na Wschód, aż do granic Rosji, do której w ten sam sposób od 1811 roku gromadziły się wojska rosyjskie. 12 czerwca siły Europy Zachodniej przekroczyły granice Rosji i rozpoczęła się wojna, czyli wydarzenie sprzeczne z ludzkim rozumem i całą ludzką naturą. Miliony ludzi dopuściły się wzajemnie wobec siebie niezliczonych okrucieństw, oszustw, zdrad, kradzieży, fałszerstw i emisji fałszywych banknotów, rabunków, podpaleń i morderstw, których przez stulecia nie zdoła uchwycić kronika wszystkich sądów świata i dla których w tamtym okresie ludzie, którzy je popełnili, nie uważali ich za zbrodnie.
Co było przyczyną tego niezwykłego zdarzenia? Jakie były tego przyczyny? Historycy z naiwną pewnością twierdzą, że przyczyną tego wydarzenia była zniewaga wyrządzona księciu Oldenburga, nieprzestrzeganie systemu kontynentalnego, żądza władzy Napoleona, stanowczość Aleksandra, błędy dyplomatyczne itp.
W rezultacie wystarczyło, aby Metternich, Rumyantsev lub Talleyrand pomiędzy wyjściem a przyjęciem postarali się i napisali bardziej zręczną kartkę papieru, albo Napoleon napisał do Aleksandra: Monsieur mon frere, je consens a rendre le duche au duc d „Oldenbourg, [Mój panie bracie, zgadzam się zwrócić księstwo księciu Oldenburga.] - i nie byłoby wojny.
Oczywiste jest, że tak właśnie wyglądała sprawa współczesnych. Jest oczywiste, że Napoleon uważał, że przyczyną wojny były intrygi Anglii (jak powiedział na wyspie Św. Helena); Jest oczywiste, że członkom Izby Angielskiej wydawało się, że przyczyną wojny była żądza władzy Napoleona; że księciu Oldenburga wydawało się, że przyczyną wojny była przemoc wobec niego; że kupcom wydawało się, że przyczyną wojny był system kontynentalny rujnujący Europę, że starym żołnierzom i generałom wydawało się, że głównym powodem była potrzeba wykorzystania ich w biznesie; ówczesnym legitymistom, że konieczne było przywrócenie les bons principes [dobrych zasad], a ówczesnym dyplomatom, że wszystko się wydarzyło, bo nie udało się umiejętnie ukryć przed Napoleonem sojuszu Rosji z Austrią w 1809 r. i że memorandum zostało napisane niezdarnie dla nr 178. Jest jasne, że te i niezliczona, nieskończona liczba powodów, których liczba zależy od niezliczonych różnic punktów widzenia, wydawały się współczesnym; ale dla nas, naszych potomków, którzy kontemplujemy ogrom zdarzenia w całości i zagłębiamy się w jego prosty i straszny sens, powody te wydają się niewystarczające. Jest dla nas niezrozumiałe, że miliony chrześcijan zabijały się i torturowały nawzajem, bo Napoleon był żądny władzy, Aleksander był stanowczy, polityka Anglii była przebiegła, a książę Oldenburga obraził się. Nie sposób zrozumieć, jaki związek mają te okoliczności z samym faktem morderstwa i przemocy; dlaczego w związku z obrazą księcia tysiące ludzi z drugiego końca Europy zabiło i zrujnowało ludność guberni smoleńskiej i moskiewskiej i zostało przez nich zabitych.
Dla nas, potomków, a nie historyków, nie porwanych przez proces badawczy i dlatego kontemplujących wydarzenie z nieskrywanym zdrowym rozsądkiem, jego przyczyny pojawiają się w niezliczonych ilościach. Im bardziej zagłębiamy się w poszukiwanie przyczyn, tym więcej ich odkrywamy, a każdy pojedynczy powód lub cały szereg powodów wydaje nam się równie słuszny sam w sobie i równie fałszywy w swej nieistotności w porównaniu z ogromem wydarzeniem i równie fałszywe w swojej nieważności (bez udziału wszystkich innych przyczyn zbieżnych), aby wytworzyć wydarzenie dokonane. Tym samym powodem, dla którego Napoleon odmówił wycofania swoich wojsk za Wisłę i oddania Księstwa Oldenburga, wydaje nam się chęć lub niechęć pierwszego francuskiego kaprala do podjęcia służby dodatkowej: bo gdyby nie chciał iść do służby, , a inny nie, i trzeci, i tysięczny kapral i żołnierz, w armii Napoleona byłoby o wiele mniej ludzi i nie byłoby wojny.
Gdyby Napoleon nie poczuł się urażony żądaniem wycofania się za Wisłę i nie rozkazał wojskom posuwać się naprzód, nie byłoby wojny; gdyby jednak wszyscy sierżanci nie chcieli wstąpić do służby dodatkowej, nie byłoby wojny. Nie byłoby też wojny, gdyby nie intrygi Anglii, nie byłoby księcia Oldenburga i poczucia obrazy u Aleksandra, nie byłoby władzy autokratycznej w Rosji i nie byłoby nie było rewolucji francuskiej i późniejszej dyktatury i imperium, i tego wszystkiego, co doprowadziło do rewolucji francuskiej i tak dalej. Bez jednego z tych powodów nic nie mogłoby się wydarzyć. Dlatego wszystkie te powody – miliardy powodów – zbiegły się w celu wytworzenia tego, co było. A zatem nic nie było wyłączną przyczyną zdarzenia, a wydarzenie musiało się wydarzyć tylko dlatego, że musiało się wydarzyć. Miliony ludzi, wyrzekając się swoich ludzkich uczuć i rozumu, musiały udać się z Zachodu na Wschód i zabić swoich, tak jak kilka wieków temu tłumy ludzi szły ze Wschodu na Zachód, zabijając swoich.
Działania Napoleona i Aleksandra, na których słowie zdawało się, że jakieś wydarzenie nastąpi lub nie, nie było tak samo arbitralne, jak działanie każdego żołnierza, który brał udział w kampanii w drodze losowania lub werbowania. Nie mogło być inaczej, gdyż aby wola Napoleona i Aleksandra (tych ludzi, od których zdawało się to wydarzenie zależeć) się spełniła, konieczny był zbieg niezliczonych okoliczności, bez jednej, bez której to wydarzenie nie mogłoby się odbyć. Trzeba było, żeby miliony ludzi, w których rękach była realna władza, żołnierze, którzy strzelali, nieśli prowiant i broń, trzeba było, żeby zgodzili się na spełnianie tej woli indywidualnych i słabych ludzi, a do tego doprowadzili niezliczeni skomplikowani, różnorodni powodów.
Fatalizm w historii jest nieunikniony, aby wyjaśnić zjawiska irracjonalne (to znaczy takie, których racjonalności nie rozumiemy). Im bardziej staramy się racjonalnie wyjaśnić te zjawiska w historii, tym bardziej stają się one dla nas nierozsądne i niezrozumiałe.
Każdy człowiek żyje dla siebie, cieszy się swobodą osiągania swoich osobistych celów i całą swoją istotą czuje, że może teraz dokonać lub nie dokonać takiego a takiego działania; gdy jednak to uczyni, czynność ta, dokonana w określonym momencie, staje się nieodwracalna i staje się własnością historii, w której nie ma ona swobodnego, lecz z góry określonego znaczenia.
W każdym człowieku istnieją dwie strony życia: życie osobiste, które jest tym bardziej swobodne, im bardziej abstrakcyjne są jego interesy, oraz życie spontaniczne, rojowe, w którym człowiek nieuchronnie wypełnia przypisane mu prawa.
Człowiek świadomie żyje dla siebie, ale służy jako nieświadome narzędzie osiągania historycznych, uniwersalnych celów. Dokonany czyn jest nieodwołalny, a jego działanie, zbiegając się w czasie z milionami działań innych ludzi, nabiera historycznego znaczenia. Im wyżej człowiek stoi na drabinie społecznej, z ważniejszymi ludźmi jest związany, tym większą ma władzę nad innymi ludźmi, tym bardziej oczywista jest z góry determinacja i nieuchronność każdego jego działania.

Różne zaburzenia snu są dość powszechne we współczesnym świecie. Udowodniono, że bezsenność diagnozuje się u większego odsetka populacji mieszkańców dużych miast w porównaniu z mieszkańcami wsi i miast. Główną metodą leczenia zaburzeń snu są tabletki nasenne. Jakie leki są najsilniejsze i czy można je kupić bez recepty?

Dziewczyna zażywała tabletki ułatwiające zasypianie

Klasyfikacja tabletek nasennych

Tabletki nasenne to leki wywołujące stan przypominający naturalny sen, które mogą przyspieszyć proces zasypiania, zwiększyć głębokość i czas trwania snu. Naukowa nazwa grupy leków nasennych to leki nasenne. Małe dawki tych leków działają relaksująco i uspokajająco.

Wszystkie leki nasenne dzielą się na dwie duże grupy: leki o działaniu narkotycznym i nienarkotycznym.

Nienarkotyczne leki nasenne:

• Benzodiazepiny - Nitrazepam, Dormicum, Flunitrazepam, Halcion, Triazolam, Temazepam.
• Niebenzodiazepiny: Zolpidem (Ivadal), Zopiklon (Imovan).
• Blokery receptora histaminowego: Donormil.
• Pochodne GABA: Phenibut.

Narkotyczne środki nasenne:

• Barbiturany (pochodne kwasu barbiturowego): Barbital, Fenobarbital, Wartość szacunkowa.

Benzodiazepiny

Do tej grupy leków nasennych zaliczają się substancje o działaniu nasennym, przeciwlękowym i przeciwpadaczkowym. W przypadku zaburzeń snu benzodiazepiny przyspieszają proces zasypiania i znacznie wydłużają czas odpoczynku. Działanie leków z tej grupy wpływa na strukturę snu, skracając fazy snu szybkiego i paradoksalnego, dlatego sny podczas stosowania benzodiazepin są zjawiskiem nieczęstym.

Skuteczność tabletek nasennych z grupy benzodiazepin zwiększa się dzięki ich właściwościom przeciwlękowym – łagodzącym stany lękowe, napięcie, ostre reakcje na bieżące wydarzenia, dlatego leki te są lekami z wyboru w leczeniu bezsenności.

Lista leków jest dość obszerna i obejmuje nazwy handlowe:

• Nitrazepam - „Eunoctin”, „Radedorm”, „Berlidorm”.
• Midazolam - „Dormicum”, „Flormidal”.
• Triazolam – „Halcion”.
• Flunitrazepam - „Rohypnol”.

Średni czas leczenia benzodiazepinami wynosi 2 tygodnie. Przy dłuższym stosowaniu - około 3-4 tygodni, rozwija się uzależnienie od narkotyków. Nagłe zaprzestanie stosowania tych tabletek nasennych prowadzi do rozwoju zespołu odstawienia: pacjent odczuwa niepokój, bezsenność, koszmary senne i drżenie kończyn.

Leki psychoaktywne o działaniu nasennym, przeciwlękowym i przeciwdrgawkowym

Nieprzyjemnym działaniem tych tabletek nasennych jest „syndrom konsekwencji” - po przebudzeniu osoba odczuwa letarg, osłabienie mięśni, zawroty głowy, senność, ewentualnie zaburzenia koordynacji ruchów i zmniejszoną koncentrację. Objawy takie są związane z powolnym metabolizmem benzodiazepin w organizmie – leki wchłaniają się z żołądka do krwi przez długi czas, a w wątrobie następuje niepełny rozkład z uwolnieniem do krwi aktywnych metabolitów, które obsługują główne działanie tabletek. Ze względu na tę właściwość zdecydowanie nie zaleca się stosowania leków u pacjentów, których praca wymaga koncentracji i skupienia - kierowców pojazdów, pracowników wysokościowych.

Zatrucie benzodiazepinami występuje dość rzadko ze względu na ich niską toksyczność.

Niebenzodiazepiny

Głównymi lekami z tej grupy były tzw. leki Z – Zopiklon, Zolpidem i Zaleplon. Łagodne działanie tych tabletek sprawia, że ​​są bezpieczniejsze od pochodnych kwasu barbiturowego, a zmniejszone w porównaniu do benzodiazepin prawdopodobieństwo wystąpienia uzależnienia fizycznego i uzależnienia pozwala na dłuższe leczenie.

Jak wszystkie inne leki, leki niebędące benzodiazepinami mają wady - istnieje możliwość wystąpienia amnezji, rzadziej - halucynacji. Długotrwałemu stosowaniu leków typu Z może towarzyszyć senność i niepokój w ciągu dnia. Zaleplon charakteryzuje się krótkim okresem półtrwania, dzięki czemu jest bezpieczniejszy w stosowaniu u osób, których aktywność wymaga szczególnej koncentracji.

Struktura hipnotyczna niebędąca benzodiazepiną

Nie należy nagle przerywać leczenia lekami niebędącymi benzodiazepinami, jeśli terapia trwa dłużej niż 2 tygodnie, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zespołu odstawiennego. Dawkę zmniejsza się stopniowo przez kilka tygodni, w zależności od indywidualnych cech pacjenta.

Blokery receptora histaminowego

Dobrze znaną właściwością leków stosowanych w leczeniu alergii jest ich działanie nasenne, na którym opiera się działanie nowoczesnej pigułki nasennej Donormil. Mechanizm działania Donormilu opiera się na jego zdolności oddziaływania na poszczególne obszary mózgu odpowiedzialne za proces pobudzenia nerwowego. Lek dostępny jest w aptekach bez recepty, dzięki czemu jest tańszy. Skutki uboczne Donormil obejmują ciężką suchość w ustach, zaparcia i zatrzymanie moczu podczas przyjmowania tabletek nasennych. Lek nie powoduje uzależnienia, a ryzyko zatrucia jest bardzo niskie – nie odnotowano ani jednego przypadku śmiertelnego w wyniku przedawkowania.

Barbiturany

Większość pochodnych kwasu barbiturowego jest wyłączona z listy leków stosowanych w leczeniu bezsenności ze względu na dużą liczbę działań niepożądanych. We współczesnej praktyce klinicznej barbiturany są coraz rzadziej przepisywane pacjentom cierpiącym na różne zaburzenia snu. Sen inicjowany przez tę grupę leków różni się od normalnego snu fizjologicznego - zostaje zakłócona cykliczność faz i zmienia się jego struktura. Uzależnienie od narkotyków rozwija się natychmiast po wielokrotnym użyciu, a długotrwałe leczenie wywołuje uzależnienie. Sen spowodowany narkotycznymi tabletkami nasennymi jest przerywany i odnotowuje się obecność koszmarów sennych. Po przebudzeniu osoba odczuwa silną senność, zmęczenie i upośledzoną koordynację ruchów.

Lek z grupy barbituranów

Obecnie do użytku dopuszczone są wyłącznie fenobarbital i cyklobarbital (Reladorm). Połowa dawki tabletek nasennych tych leków działa uspokajająco, a kilkukrotne przekroczenie dawki powoduje ciężkie zatrucie. Zespół odstawienia rozwija się natychmiast po zaprzestaniu terapii lekowej i objawia się ciężką bezsennością, drażliwością, niepokojem, złym samopoczuciem i zmniejszoną wydajnością.

Pochodne GABA

Kwas gamma-aminomasłowy jest neuroprzekaźnikiem hamującym ośrodkowy układ nerwowy i odgrywa ważną rolę w powstawaniu snu wolnofalowego. Głównym lekiem w tej grupie jest lek o nazwie Phenibut. Ten lek nootropowy, który działa hipnotycznie, pomaga normalizować czas zasypiania i przywraca prawidłową cykliczność faz snu. W odróżnieniu od leków benzodiazepinowych Phenibut pomaga wydłużyć fazę snu wolnofalowego, co znacząco poprawia samopoczucie pacjenta po przebudzeniu. Tabletki nasenne są mało toksyczne, mają krótką listę skutków ubocznych i nie powodują uzależnienia od narkotyków.

Tabletki nasenne obejmują leki promujące sen. Podczas procesu snu wyróżnia się dwie fazy: sen „powolny” i „szybki”. Faza snu „powolnego” („zsynchronizowanego”) charakteryzuje się wolniejszą aktywnością bioelektryczną mózgu, spadkiem procesów metabolicznych, temperaturą ciała, ciśnieniem krwi i wolniejszą pracą serca; Powtarza się okresowo przez cały sen przez 60–90 minut. U zdrowej osoby dorosłej przypada 75–80% całego czasu snu. Faza snu „szybkiego” („desynchronizowanego”) charakteryzuje się zwiększoną aktywnością bioelektryczną mózgu, szybkimi ruchami gałek ocznych, przyspieszeniem akcji serca i oddechu, podwyższonym ciśnieniem krwi, wzmożonymi procesami metabolicznymi i obecnością snów. Czas trwania fazy snu REM wynosi około 20 minut; okresowo zmienia fazę snu wolnofalowego, zajmując 20-25% całkowitego czasu snu.

Wskazaniami do stosowania tabletek nasennych są różne zaburzenia snu (hiposomnia), które mogą być trojakiego rodzaju:

1) zaburzenia procesu zasypiania – występują u młodych ludzi z przepracowaniem, nerwicami itp. W przypadku zaburzeń w procesie zasypiania zaleca się stosowanie tabletek nasennych o krótkim lub średnim czasie działania;

2) zakłócenie procesu snu bez zakłócania procesu zasypiania – obserwuje się normalne zasypianie, ale bardzo szybkie przebudzenie; występuje u osób starszych z ciężkim stwardnieniem naczyń mózgowych; Zalecają krótko działające tabletki nasenne w momencie przebudzenia lub długo działające tabletki nasenne przed snem;

3) zakłócenie procesów zasypiania i utrzymywania snu – występuje w każdym wieku przy różnych stanach nerwicowych. Przy takich zaburzeniach snu faza snu REM wydłuża się z czasem; sen może być długi, ale powierzchowny, nie przynoszący odpoczynku; Zaleca się stosowanie długo działających leków nasennych, hamujących fazę snu REM.

Wszystkie leki nasenne można podzielić na 5 grup: pochodne kwasu barbiturowego (barbiturany), związki alifatyczne, pochodne benzodiazepin i leki o innych strukturach chemicznych, leki GABAergiczne i prekursory serotoniny, leki z różnych grup.

POCHODNE KWASU BARBIUROWEGO

Barbiturany (pochodne kwasu barbiturowego) można podzielić na 2 grupy ze względu na czas działania: działanie szybkie (krótkie) (tiopental, heksobarbital sodu) i działanie długotrwałe (fenobarbital itp.). Szybkie narkotyki działanie (tiopental, heksobarbital sodu) stosowane w znieczuleniu innym niż wziewny, czas ich działania wynosi 15-20 minut. Narkotyki długo działający (fenobarbital itp.) stosowane jako leki nasenne i przeciwdrgawkowe, czas ich działania wynosi 6-8 godzin.

Wskazane jest przepisywanie barbituranów jako leków nasennych tylko w przypadku poważnych zaburzeń snu, ponieważ sen przez nie wywoływany charakteryzuje się zmniejszeniem nasilenia snu REM. Powtarzane podawanie powoduje znaczne zahamowanie tych faz. Po odstawieniu barbituranów następuje gwałtowne zwiększenie i wydłużenie faz snu REM (zjawisko „odrzutu”), co prowadzi do przedłużających się (kilka tygodni) zaburzeń snu i pogorszenia stanu ogólnego pacjenta. Po ponownym użyciu pochodne kwasu barbiturowego przy długotrwałym działaniu obserwuje się kumulację substancji leku, co wiąże się z jej powolną eliminacjąciało. Nawet po pojedynczej dawce barbituranów mogą wystąpić „skutki uboczne”, które objawiają się depresją, osłabieniem i zmniejszoną wydajnością. DO pochodne kwasu barbiturowego możliwe jest uzależnienie i rozwój uzależnienia od narkotyków (psychicznego i fizycznego), które wymaga specjalnego leczenia. Wreszcie możliwe jest ostre i przewlekłe zatrucie barbituranami.

Obraz kliniczny ostrego zatrucia barbituranami objawia się ostrą depresją ośrodkowego układu nerwowego i początkiem etapu głębokiego znieczulenia (utrata przytomności, wrażliwość na ból, rozluźnienie mięśni szkieletowych), który następnie przechodzi w fazę paraliżu z depresja ośrodków życiowych rdzenia przedłużonego (gwałtowny spadek ciśnienia krwi, depresja oddechowa). Śmierć następuje w wyniku paraliżu ośrodka oddechowego i niewydolności sercowo-naczyniowej.

Przewlekłe zatrucie barbituranami objawia się zawrotami głowy, osłabieniem, sennością, halucynacjami i drgawkami. Dochodzi także do dysfunkcji wątroby i nerek. Anulować pochodne kwasu barbiturowego należy prowadzić stopniowo, mając na uwadze możliwość wystąpienia u pacjenta uzależnienia od narkotyków i rozwoju abstynencji. W tym przypadku wraz ze stopniowym znoszeniem pochodne kwasu barbiturowego przeprowadzić leczenie objawowe.

W związku ze wskazanymi cechami działania barbituranów na organizm, można uznać za uzasadnione wyłączenie z Państwowego Rejestru Leków dopuszczonych do stosowania w praktyce lekarskiej i produkcji przemysłowej wielu leków z tej grupy: etaminalu sodu (Nembutal), barbitalu sód (Medinal) i inne (jednak jeszcze przez jakiś czas leki te będą nadal wydawane w aptekacho ile pozwala na to data ważności).

Obecnie do leków długo działających zalicza się fenobarbital i estymal.

FENOBARBITAL(analogi farmakologiczne: luminalne) - ma działanie przeciwdrgawkowe, nasenne i uspokajające. Fenobarbital stosuje się w leczeniu padaczki, pląsawicy, bezsenności i zwiększonej pobudliwości układu nerwowego. Jako środek nasenny fenobarbital wywołuje sen trwający 8 godzin. Fenobarbital przepisywany jest w dawkach 0,1 g – jako środek nasenny; 0,025-0,05 g - jako środek przeciwdrgawkowy i uspokajający. Fenobarbital jest przeciwwskazany w przypadku zaburzeń czynności wątroby i nerek. Postać uwalniania fenobarbitalu: tabletki 0,05 g i 0,1 g oraz proszek. Lista B.

Przykład przepisu Enobarbital po łacinie:

Rp.: Tab. Fenobarbitali 0,1 N. 12

SZACUNEK (analogi farmakologiczne: barbamyl, amytal, amobarbital) – ma działanie uspokajające i nasenne. Sen następuje w ciągu 20-30 minut i trwa 6-8 godzin. Skutki uboczne podczas stosowania Estimal: możliwe są reakcje alergiczne, ból głowy. Estimal jest przeciwwskazany w przypadku zaburzeń czynności wątroby i nerek. Estimal n jest przepisywany doustnie w dawkach 0,1-0,2 g. Forma uwalniania szacunkowa: tabletki po 0,1 g. Lista B.

Przykład przepisu bodźce po łacinie:

Rp.: Tab. Aestimali 0,1 N. 10

D.S. 1 tabletka na noc.

HYDRAT CHLORALU- ma działanie nasenne, uspokajające i przeciwdrgawkowe, a w dużych dawkach powoduje znieczulenie. Hipnotyczne działanie wodzianu chloralu utrzymuje się do 8 godzin. Po podaniu doustnym wodzian chloralu szybko się wchłania. Wodzian chloralu ma właściwości drażniące. Wodorotlenek chloralu może powodować uzależnienie i uzależnienie od narkotyków. Wodzian chloralu stosuje się w leczeniu zaburzeń snu; w przeciwieństwie do barbituranów nie zakłóca struktury snu. Wodorotlenek chloralu stosuje się w celu łagodzenia stanów drgawkowych (tężec, rzucawka, spazmofilia itp.). Wodzian chloralu przepisuje się doustnie lub w lewatywach (z substancjami otoczkowymi) w dawce 0,3-0,5-1 g. Wodzian chloralu jest przeciwwskazany w przypadku zaburzeń czynności wątroby i nerek oraz w chorobach układu sercowo-naczyniowego. Forma uwalniania x hydrat loralu: proszek. Lista B.

Przykładowy przepis x hydrat loralu po łacinie:

Rp.: Chlorali hydrati 1.0

Mucilaginis Amyli 15.0

Woda destylować. reklama 50,0

M.D.S. Stosować do jednej lewatywy (w nocy).

Rp.: Chlorali hydrati 6.0

Mucilaginis Amyli 20.0

Woda destylować. reklama 60.0

M.D.S. Weź 1 łyżkę stołową wieczorem.

HYDRAT CHLOROBUTANOLU- ma działanie uspokajające, nasenne, lekko narkotyczne, a także miejscowo znieczulające, antyseptyczne i przeciwwymiotne. Jako środek uspokajający stosuje się hydrat chlorobutanolu w dawkach 0,3-0,5 g,w przypadku tabletek nasennych - 0,5-1 g na dawkę. Formularz zwolnienia hydrat chlorobutanolu: proszek. Lista B. Taki sam jak hydrat chloralu, hydrat chlorobutanolu obecnie wykorzystywane w ograniczonym zakresie.

BROMOWANY (analogi farmakologiczne: bromural) - ma działanie uspokajające i nasenne. Bromizoval powoduje sen trwający 6-8 godzin. Jest mało toksyczny, dlatego może być stosowany w praktyce pediatrycznej (0,03-0,2 g na dawkę). Bromisal jest przepisywany w dawkach 0,3-0,6 g - jako tabletka nasenna przy łagodnych zaburzeniach snu, jako środek uspokajający. Bromizoval jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na preparaty bromu. Forma uwalniania bromowana: proszek i tabletki po 0,3 g. Lista B.

Przykładowy przepis b zromanizowany po łacinie:

Rp.: Tab. Bromisovali 0,3 N. 10

D.S. 1-2 tabletki 30 minut przed snem.

POCHODNE BenzODIAZEPINY I PREPARATY O INNYCH STRUKTURACH CHEMICZNYCH

NITRAZEPAM (analogi farmakologiczne: eunoctyna, radedorm, mogadon, neozepam) – działanie podobne do środków uspokajających takich jak diazepam. Nitrazepam ma właściwości uspokajające i przeciwdrgawkowe. Spośród pochodnych benzodiazepin nitrazepam ma najsilniejsze działanie nasenne, wywołuje sen trwający 6-8 godzin i ma niewielki wpływ na strukturę snu. Nitrazepam stosuje się w zaburzeniach snu (dorosłym przepisuje się 0,005-0,01 g) oraz w niektórych postaciach padaczki u dzieci. Działania niepożądane podczas stosowania nitrazepamu: senność i zawroty głowy, nudności; tachykardia, ataksja, letarg. Nitrazepam jest przeciwwskazany w miastenii, ciąży, chorobach wątroby i nerek. Forma uwalniania n-itrazepamu: tabletki 0,01 g. Lista B.

Przykładowy przepis nr itrazepam po łacinie:

Rp.: Tab. Nltrazepami 0,01 N. 10

D.S. 1 tabletka 30 minut przed snem.

TRIAZOLAM- działanie podobne do nitrazepamu, jednak skuteczniejsze. Triazolam ma działanie nasenne w dawkach 0,25-0,5 mg. Skutki uboczne przy stosowaniu triazolamu i przeciwwskazania są takie same jak w przypadku nitrazepamu. Forma uwalniania triazolamu: tabletki 0,25 mg i 0,5 mg. Lista B.

CHlorowodorek Flurazepamu (analogi farmakologiczne: dalmador, dalman, fludan) – ma działanie nasenne: skraca czas zasypiania i częstotliwość nocnych przebudzeń, zwiększa całkowity czas snu do 7-8 godzin. Dalman stosuje się przy wszystkich rodzajach bezsenności. Dalman przepisano doustnie 30 mg na noc poprzedzającąnom, pacjenci w podeszłym wieku i osłabieni - 15 mg. Skutki uboczne podczas stosowania chlorowodorek flurazepamu- patrz nitrazepam. Forma uwalniania chlorowodorku flurazepamu: kapsułki 15 mg i 30 mg. Lista B.

FLUNITRAZEPAM (analogi farmakologiczne: Rohypnol) – ma działanie nasenne i uspokajające, a także ma właściwości przeciwdrgawkowe, przeciwlękowe (przeciwlękowe), zwiotczające mięśnie. Flunitrazepam stosowany jest jako środek nasenny (przepisywany doustnie w postaci tabletek), a także w anestezjologii do premedykacji i wprowadzenia znieczulenia (w dawkach od 1 do 2 mg domięśniowo lub dożylnie, powoli). Skutki uboczne flunitrazepamu: patrz nitrazepam. Flunitrazepam podawany pozajelitowo może powodować depresję oddechową i nieznaczne obniżenie ciśnienia krwi (szczególnie należy zachować ostrożność podczas podawania osobom w podeszłym wieku). Flunitrazepam jest przeciwwskazany w ciężkich postaciach miastenii, podczas ciąży i laktacji. Przeciwwskazaniem względnym jest zaawansowany wiek pacjenta. Forma uwalniania flunitrazepamu: tabletki 1 mg i ampułki 1 ml (1 mg leku). Lista B.

Przykład przepisu lunitrazepam po łacinie:

Rp.: Tab. Rohypnoli 0,001 N. 10

D.S. 1/2 - 1 tabletka 30 minut przed snem.

RELADORM- lek złożony składający się z sibazonu (10 mg) i cyklobarbitalu (100 mg). Reladorm ma wyraźne działanie nasenne, sen następuje 20-30 minut po zażyciu leku i trwa 7-8 godzin. Reladorm ma również działanie przeciwlękowe, zwiotczające mięśnie i przeciwdrgawkowe. Skutki uboczne reladormu: możliwy ból głowy, alergiczne reakcje skórne. Reladorm jest przeciwwskazany w przypadku zaburzeń czynności wątroby i nerek oraz w czasie ciąży. Forma wydania: tabletki. Lista B.

Przykładowy przepis str. 1 eladorma po łacinie:

Rp.: Tab. Reladorm nr 10

D.S. 1 tabletka 30 minut przed snem.

Chlorowodorek metakwalonu (analogi farmakologiczne: ortonal, dormogen, dormutil, motolon) – ma działanie nasenne, uspokajające, przeciwdrgawkowe i przeciwkaszlowe. Ortonal powoduje sen trwający 6-8 godzin, który następuje 20-30 minut po zażyciu leku. Ortonal stosuje się przy różnych zaburzeniach snu, w tym przy bezsenności związanej z bólem (wzmacnia działanie leków przeciwbólowych). Ortonal przepisywany jest doustnie w dawce 0,2 g. Skutki uboczne Ortonalu: nudności, objawy dyspeptyczne (występują rzadko). Formularz wydania dla rtonalu: tabletki 0,2 g; drażetki 0,125 g i 0,25 g.

Przykładowy przepis o rtonala po łacinie:

Rp.: Tab. Methaqualoni chlorowodorek 0,2 N. 10

D.S. 1 tabletka na noc.

NOLUDAR (analogi farmakologiczne: metiprilon) jest pochodną piperydyny, która daje łagodne działanie nasenne, sen następuje 45 minut po podaniu i trwa 6-7 godzin. Noludar jest zalecany przy wszelkiego rodzaju zaburzeniach snu. Noludar n jest przepisywany 1-2 tabletki 30-40 minut przed snem. Noludar można stosować u dzieci, dokładnie obliczając dawkę na quadwojskowy metr powierzchni ciała. Noludar jest przeciwwskazany w czasie ciąży. Forma uwalniania Noludar: tabletki 0,2 g Lista B.

GLUTETYMID (analogi farmakologiczne: doriden) – ma działanie nasenne i uspokajające. Działanie hipnotyczne glutetymidu pojawia się 30 minut po zażyciu leku i utrzymuje się przez 7-8 godzin. Skutki uboczne podczas stosowania glutetymidu są takie same jak w przypadku barbituranów, łącznie z rozwojem uzależnienia od narkotyków. Jako pigułka nasenna glutetymid jest przepisywany w dawce 0,5 g na noc. Forma uwalniania glutetymidu: tabletki. Lista B.

Ze względu na to, że zaburzenia snu są stosunkowo często spowodowane zaburzeniami emocjonalnymi, jako środki nasenne można stosować środki uspokajające pochodzenia roślinnego: preparaty waleriany, serdecznika itp. W zależności od cech stanu emocjonalnego danej osoby, w przypadku zaburzeń snu, lekarz może przepisać małe dawki leków przeciwpsychotycznych (tisercyna, aminazyna), a w niektórych przypadkach – leków przeciwdepresyjnych. Wśród grupy środków uspokajających – pochodnych benzodiazepin – w leczeniu zaburzeń snu stosowane są nowe zagraniczne leki: temazepam, triazolam, katazolam itp.

Niektóre leki przeciwhistaminowe (difenhydramina itp.) są również stosowane jako środki nasenne – patrz odpowiednie sekcje.

Skuteczną metodą leczenia bezsenności jest psychoterapia, w szczególności trening autogenny. Stosuje się również akupunkturę.

GABA-ENERGIE I PREPRĄDY SEROTONINY

Kwas gamma-aminomasłowy (GABA), neuroprzekaźnik hamujący ośrodkowego układu nerwowego, odgrywa ważną rolę w tworzeniu powolnej („zsynchronizowanej”) fazy snu. Równie ważną rolę odgrywa serotonina, która bierze udział w tworzeniu szybkiej („desynchronizowanej”) fazy snu – „mediatora snu”. W związku z powyższym jako środki nasenne można stosować stymulatory receptora GABA, które mają działanie nootropowe, a także prekursory serotoniny.

FENIBUT- w odróżnieniu od benzodiazepin i barbituranów pomaga wydłużyć fazę „synchronicznego” snu, normalizuje czas zasypiania i naprzemienne fazy snu. Phenibut jest mało toksyczny i nie powoduje skutków ani objawów odstawienia.

Forma uwalniania Phenibutu: tabletki po 0,25 g. Phenibut przepisywany jest na 1-2 tabletki na noc.

Podobne właściwości ma hydroksymaślan sodu, który przepisywany jest doustnie jako środek nasenny w postaci 5% syropu lubproszek rozpuszczony w wodzie w dawce 1,5-2 g Skutki uboczne, przeciwwskazania do stosowania itp. - patrz rozdział „ Nootropiki ».

Przykład przepisu enibuta po łacinie:

Rp.: Tab. Phenibuti 0,25 N. 50

D.S. 1-2 tabletki na noc.

Prekursory serotoniny stosowane są także jako środki nasenne, które działają normalizująco na strukturę snu – L-tryptofan (1-3 g) i 5-hydroksytryptofan (0,65-0,75 g); Aby przyspieszyć zasypianie, zaleca się przepisywanie ich w połączeniu z małymi dawkami krótko działających tabletek nasennych.

Obecnie trwają poszukiwania nowych leków nasennych wśród substancji GABAergicznych w celu uzyskania leków normalizujących strukturę snu i charakteryzujących się niską toksycznością, nie powodujących następstw, zespołu odstawiennego oraz uzależnienia i uzależnienia od narkotyków.