Udar słoneczny u rocznego dziecka. Udar słoneczny u dziecka

Objawy udaru słonecznego u dorosłych i dzieci oraz późniejsze powikłania są bardzo niebezpieczne. Przede wszystkim wpływ na układ nerwowy. Nieleczone może wystąpić śpiączka, a nawet śmierć. Aby uniknąć niepożądanych konsekwencji, musisz wiedzieć, jak pojawiają się pierwsze znaki i zasady pierwszej pomocy.

Udar słoneczny, czyli helioza, jest szczególną formą udaru cieplnego. Rozwija się przy długotrwałej ekspozycji na promienie słoneczne na obszarze gołej głowy. W przypadku heliozy zaburzona jest nie tylko wymiana ciepła, ale także dopływ krwi do obszaru głowy. W każdym przegrzanym pomieszczeniu człowiek jest narażony na ryzyko udaru cieplnego. Helioza rozwija się tylko wtedy, gdy dana osoba przebywa na słońcu.

Jak się rozwija: główne cele w organizmie

Patogeneza heliozy opiera się na nagłym przegrzaniu narządów. Temperatura w odbycie czasami wzrasta do 42°C. W tym przypadku naturalne mechanizmy regulacji ciepła zostają zakłócone. Na tle hipertermii następuje wyraźne zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego.

W organizmie zachodzą następujące procesy patologiczne:

• wzrasta temperatura mózgu;
• następuje ucisk tkanki mózgowej przez tkankę obrzękową;
• naczynia limfatyczne ulegają przepełnieniu;
• postępuje głód tlenu;
• wpływa to na metabolizm;
• funkcjonowanie gruczołów dokrewnych jest zakłócone;
• pojawia się niewydolność oddechowa.

Wszystkie te zmiany stwarzają warunki do wczesnych i opóźnionych zmian patologicznych w organizmie.

Dlaczego się rozwija?

Przyczyną przegrzania jest wpływ promieniowania słonecznego na organizm. Najbardziej niebezpieczną częścią jest podczerwień. W godzinach od 11.00 do 16.00 promieniowanie cieplne i ultrafioletowe jest maksymalne. Praca lub odpoczynek w takich warunkach jest główną przyczyną dysfunkcji mózgu.

10 czynników ryzyka

Bezpośrednie światło słoneczne na głowie w przypadku braku kapelusza prowadzi do heliozy

Ryzyko zaburzeń krążenia krwi w mózgu i wymiany ciepła wzrasta w następujących przypadkach:

1. ekspozycja na bezpośrednie działanie promieni słonecznych na głowie w przypadku braku nakrycia głowy;
2. wysoka wilgotność powietrza;
3. dystonia wegetatywno-naczyniowa;
4. wysokie ciśnienie krwi;
5. otyłość;
6. wiek do jednego roku;
7. palenie;
8. zatrucie alkoholowe;
9. silne napięcie nerwowe i stres;
10. odwodnienie.

Powaga

Istnieją 3 stopnie nasilenia heliozy.
1
Przy łagodnym stopniu uszkodzenia pojawiają się nudności, silny ból głowy, silne osłabienie organizmu i rozszerzone źrenice. Tętno danej osoby wzrasta.
2
Przy umiarkowanym nasileniu obserwuje się niepewny chód, stan oszołomienia i niepewność ruchów. Tętno i częstość oddechów gwałtownie wzrastają. Osobę dręczy ostry ból głowy. Temperatura ciała czasami wzrasta do 40°C.
3
Ciężki stopień ma ostry, nagły początek. Świadomość jest znacznie upośledzona, może rozwinąć się śpiączka. Osoba zaczyna doświadczać halucynacji, stanu delirycznego, różnego rodzaju drgawek, mimowolnej mikcji, defekacji (czytaj o). Temperatura ciała zbliża się do poziomu krytycznego.

Udar słoneczny postępuje szybciej u dzieci niż u dorosłych. Charakterystyczny jest wyraźny rozwój objawów. W tych samych warunkach u osoby dorosłej może wystąpić łagodne, a u dziecka poważne uszkodzenie układu nerwowego. Objawy i leczenie udaru słonecznego u dziecka zależą od jego stanu zdrowia. W ciężkich przypadkach terapię prowadzi się w szpitalu.

Objawy ostrzegawcze

Objawy udaru słonecznego u dorosłych są bardzo zróżnicowane i objawiają się patologicznym zaburzeniem układu krążenia, nerwowego i oddechowego. Szybkość rozwoju objawów heliozy zależy od cech organizmu.

Objawy udaru słonecznego u dzieci są takie same jak u dorosłych, tylko wydają się silniejsze (aby dowiedzieć się więcej, kliknij link).

Zaczerwienienie skóry

To pierwszy objaw patologii. Staje się spuchnięty i zaczerwieniony, ale w dotyku jest zimny. Ponieważ udar słoneczny jest bardziej intensywny u dziecka, dzieci często doświadczają niebieskawej skóry. Ten znak wymaga natychmiastowej reakcji.

Nudności i wymioty

Powstają w wyniku reakcji autonomicznego układu nerwowego, podrażnienia odpowiednich ośrodków. Czasami uczucie ciężkości w żołądku jest bardzo bolesne, a wymioty nie przynoszą ulgi (przeczytaj ten artykuł). W ciężkich przypadkach wymioty występują wielokrotnie, co pogłębia odwodnienie.

U dzieci nudności można połączyć z bólem brzucha (przeczytasz o przyczynach bólu brzucha w okolicy pępka u dzieci). Należy szczególnie zaznaczyć, że latem dzieci w transporcie cierpią na chorobę lokomocyjną, a nudności i wymioty są konsekwencją bolesnego stanu. , temat osobnego artykułu pod linkiem.

Ból głowy

Jego pojawienie się tłumaczy się zwiększonym ciśnieniem i wzrostem ilości płynu wewnątrzczaszkowego. Im silniejszy cios, tym silniejszy ból.. Typowe jest rozprzestrzenianie się nieprzyjemnych wrażeń na całą powierzchnię głowy.

Senność, zawroty głowy i dezorientacja

W wyniku niedoboru tlenu rozwijają się zawroty głowy i dezorientacja

Objawy te rozwijają się w wyniku niedoboru tlenu w mózgu i słabego krążenia. Senność jest szczególnie wyraźna u dzieci. Zamieszanie świadomości wyraża się w tym, że człowiekowi trudno jest odpowiedzieć, gdzie jest i co się z nim dzieje.

Zawroty głowy mogą być bardzo poważne. Objawia się niestabilnością i niepewnością chodu. Czasami dana osoba nie jest w stanie wstać, ponieważ ma zaburzoną koordynację ruchów.

Podwyższona temperatura ciała

Dochodzi do niego w wyniku zakłócenia procesów termoregulacji organizmu pod wpływem ciepła. Im poważniejsze objawy, tym wyższa temperatura. W ciężkich przypadkach występują wskaźniki 41–42 ° C.

Gdy dziecko doznaje udaru słonecznego, temperatura gwałtownie wzrasta. Im młodszy wiek, tym silniejsza gorączka (kliknij w link, aby przeczytać i poznać zasady ich stosowania).

Wyraźna słabość

Rozwija się w odpowiedzi na uszkodzenie wszystkich układów narządów, zwłaszcza układu nerwowego. Osoba czuje się bardzo źle, nie może się poruszać i woli pozostać w jednej pozycji. Objawy ogólnego osłabienia różnią się w zależności od cech układu nerwowego.

Jeśli poczujesz nawet niewielki dyskomfort na słońcu, natychmiast zwróć się o pomoc.

Jak pomóc ofierze

Udzielenie pierwszej pomocy w przypadku udaru słonecznego przebiega sprawnie i możliwie najszybciej. Działania w przypadku udaru słonecznego mają na celu szybkie przywrócenie funkcjonowania narządów i zapobieganie rozwojowi obrzęku mózgu, ostrego udaru mózgowo-naczyniowego i innych niebezpiecznych powikłań.

Każdy powinien wiedzieć, co zrobić w przypadku udaru słonecznego.

1. Szybko przenieś ofiarę w chłodne miejsce. Jeśli nie ma cienia, musisz zasłonić osobę swoim cieniem.
2. Zdejmij ciasną odzież, pasek i krawat.
3. Uwolnij usta od wymiotów.
4. Podaj zimną wodę, najlepiej lekko osoloną.
5. Spryskaj pacjenta zimną wodą, przedmuchaj w dowolny sposób.
6. Nałóż zimny bandaż na głowę i klatkę piersiową. Aby poprawić krążenie krwi, należy pocierać kończyny.

Musisz być przygotowany na przeprowadzenie działań resuscytacyjnych - masaż serca i sztuczną wentylację. Powinieneś mieć pod ręką amoniak.

Co zrobić, jeśli dziecko ma udar słoneczny? Wszystkie środki niezbędne do zapewnienia pomocy w nagłych przypadkach są takie same jak w przypadku osób dorosłych. Należy je przeprowadzić szybko, bez okazywania podniecenia, co może negatywnie wpłynąć na stan dziecka.

Leczenie udaru słonecznego w ciężkich przypadkach odbywa się w warunkach szpitalnych.

Zobacz na poniższym filmie, jak dochodzi do udaru słonecznego i jak pomóc ofierze.

Niebezpieczne konsekwencje

Poważne konsekwencje po udarze obejmują:

• niedowidzenie;
• zaostrzenie patologii serca i naczyń;
• ostre zaburzenie krążenia mózgowego;
• zaburzenia koordynacji ruchów.

Konsekwencje przegrzania są szczególnie niebezpieczne dla małych dzieci.. Bez leczenia udaru słonecznego u dzieci mogą rozwinąć się poważne zaburzenia mózgu. Niemowlęta, które wcześniej doznały uszkodzeń słonecznych, wymagają regularnej kontroli u pediatry.

Patologia jest bardzo niebezpieczna dla kobiet w ciąży. Jeśli przegrzanie nastąpi we wczesnych stadiach, u płodu mogą rozwinąć się wady cewy nerwowej. Na późniejszych etapach przegrzanie może spowodować poronienie. Helioza w III trymestrze stanowi zagrożenie dla życia płodu i kobiety.

Aby zapobiec występowaniu problemów

W jasnym słońcu należy nosić lekki i lekki kapelusz

Aby uniknąć przegrzania, należy postępować zgodnie z poniższymi wskazówkami:

• nosić białą i luźną odzież;
• w jasnym słońcu noś kapelusz - powinien być lekki i lekki;
• minimalizować aktywność fizyczną w czasie upałów;
• przełożyć wydarzenia sportowe na poranek lub wieczór;
• spożywać wystarczającą ilość płynu;
• całkowicie wyeliminuj alkohol i kawę;
• jedz małe porcje i często;
• mierzyć temperaturę - podwyższona temperatura sygnalizuje, że organizm próbuje sobie poradzić z jakimś problemem;
• wytrzyj twarz chusteczką nasączoną zimną wodą;
• Nigdy nie zostawiaj dzieci ani osób starszych w zamkniętym samochodzie.

Należy stopniowo zwiększać czas opalania. Zaleca się zacząć od 15–20 minut.

Wniosek

Helioza to poważna choroba, która objawia się ostrym zaburzeniem funkcjonowania układów organizmu. Jeśli się pojawi, należy udzielić natychmiastowej pomocy. Konsekwencje mogą zagrażać zdrowiu i życiu, dlatego należy natychmiast reagować na objawy udaru słonecznego u osoby dorosłej lub dziecka.

Udar cieplny i udar słoneczny są niebezpieczne dla każdej osoby, niezależnie od tego, czy lubi się opalać i przebywać na słońcu, czy nie. To niebezpieczeństwo czyha na ludzi wszędzie, na plaży, w parku czy na rynku. Dlatego w czasie upałów konieczne jest stosowanie środków zapobiegawczych.

Największym niebezpieczeństwem są objawy udaru słonecznego u dzieci, zwłaszcza jeśli dziecko nie ukończyło 3 roku życia. Niestety, nawet jeśli przestrzegane są wszystkie standardy, nie każdemu uda się uniknąć tego problemu, dlatego rodzice muszą opanować zasady udzielania pierwszej pomocy i szczegółowo przestudiować objawy.

Różnica między udarem cieplnym a udarem słonecznym

Udar cieplny powoduje poważne konsekwencje. Występuje, gdy organizm się przegrzewa. Z reguły wpływa na wytwarzanie ciepła (przyspiesza) i wymianę ciepła (zmniejsza). W przeciwieństwie do udaru słonecznego, udar cieplny może wystąpić zarówno w palącym słońcu, jak i w każdym pomieszczeniu, w którym panuje podwyższona temperatura (łaźnia, transport, sauna, warsztat itp.).

Udar słoneczny można nazwać rodzajem udaru cieplnego. Występuje, gdy dana osoba ma długotrwały kontakt z promieniami słonecznymi. Przegrzanie powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych w głowie, co zwiększa przepływ krwi. Poniżej rozważymy objawy udaru słonecznego u dzieci i dorosłych. Konieczne jest ich prawidłowe rozpoznanie i udzielenie pierwszej pomocy.

Naruszenie termoregulacji stwarza poważne niebezpieczeństwo, ponieważ często nawet lekarze nie są w stanie od razu zdiagnozować „udaru cieplnego” i zaczynają szukać przyczyn w zaburzeniach naczyń krwionośnych i serca.

Co to jest udar słoneczny?

Bezpośrednie światło słoneczne może spowodować udar słoneczny u człowieka. W rezultacie mózg zaczyna otrzymywać więcej krwi, co prowadzi do tego, że nadmiar może się zatrzymać. W najgorszych przypadkach naczynia włosowate są pod silnym wpływem czynników zewnętrznych i pękają. W konsekwencji prowadzi to do zaburzenia funkcjonowania zarówno obwodowego, jak i ośrodkowego układu nerwowego.

Jak wspomniano wcześniej, udar słoneczny jest rodzajem udaru cieplnego. Ostrzega, że ​​w organizmie nagromadziło się zbyt dużo ciepła, którego organizm nie ma czasu usunąć i schłodzić do pożądanej temperatury. Osoba zaczyna się dużo pocić, a jego krążenie krwi jest upośledzone. W niektórych przypadkach cios może być śmiertelny. Objawy udaru słonecznego u dziecka w wieku 10 lat i starszego mogą się różnić w zależności od cech jego ciała. U dorosłych objawy są w zasadzie takie same.

Powoduje

Najczęstszą przyczyną udaru słonecznego są jasne promienie słońca padające na ludzkie ciało. „Przyjacielami” tego niebezpieczeństwa można nazwać duszność, alkohol, odsłoniętą skórę i brak wiatru. Podczas opalania na plaży obowiązuje całkowity zakaz zasypiania. Aby nie dowiedzieć się, jakie są objawy udaru słonecznego u dzieci i dorosłych, musisz znać przyczyny, które mogą wywołać taką patologię:

Oznaki

Udar cieplny lub udar słoneczny u dziecka i osoby dorosłej objawia się w przybliżeniu w ten sam sposób: ból głowy, zaczerwienienie skóry, zawroty głowy. Jednak nadal istnieją pewne różnice. W poważniejszym stanie osoba doświadcza nudności, ciemnienia oczu i wymiotów. Czasami występują takie objawy, jak krótkotrwała utrata wzroku i krwawienia z nosa. Jeśli ofiara nie otrzyma natychmiastowej pomocy, może stracić przytomność. Ponadto obserwuje się duszność, dysfunkcję serca i zwiększoną częstość akcji serca. Oparzenia również nie są rzadkością.

W zależności od stopnia złożoności udar słoneczny dzieli się na trzy typy: łagodny, umiarkowany i ciężki.

Jakie są zatem objawy łagodnego udaru słonecznego (u dzieci i dorosłych)? Najczęstsze to nudności, ból głowy, osłabienie mięśni, przyspieszenie akcji serca i maksymalne rozszerzenie źrenic.

Przeciętny stopień udaru słonecznego objawia się innymi objawami: chwilową utratą słuchu, zawrotami głowy, adynamią, wymiotami i nudnościami, bólem głowy, przyspieszeniem akcji serca, krwawieniami z nosa, wysoką temperaturą (40°C), utratą koordynacji.

Ciężkie objawy pojawiają się niespodziewanie. Są to głównie zmiany w skórze twarzy, majaczenie, omamy i podwyższona temperatura (do 41°C). Ponadto pacjent może zapaść w śpiączkę. W takim przypadku należy natychmiast udzielić pierwszej pomocy, w przeciwnym razie śmierci nie da się uniknąć.

Objawy udaru słonecznego u dzieci

Organizm dziecka funkcjonuje inaczej niż organizm osoby dorosłej. Objawy upału i udaru słonecznego u dzieci pojawiają się dość szybko: po 7 godzinach. Przy łagodnej chorobie dziecko staje się ospałe, apatyczne, ma zawroty głowy i mdłości. Często występują objawy takie jak szumy uszne i zaburzenia widzenia.

Przy umiarkowanej postaci udaru słonecznego mogą rozpocząć się wymioty i wzmożone oddychanie, a także zmienia się temperatura ciała. Możliwa jest również utrata przytomności i bóle głowy.

Ciężka faza choroby objawia się halucynacjami i urojeniami. Jednak w prawie 90% przypadków dziecko na długi czas traci przytomność lub zapada w śpiączkę.

Objawy udaru słonecznego u 3-letniego dziecka pojawiają się wcześniej i są silniejsze, dlatego należy uważnie monitorować stan dziecka.

Udar cieplny

Udar cieplny występuje po przegrzaniu organizmu człowieka. W wyniku zakłócenia procesów wymiany i wytwarzania ciepła obserwuje się problemy z niektórymi funkcjami życiowymi. Proces wydzielania potu zostaje zakłócony, przestaje on parować w wystarczającej ilości. Ogólne zmęczenie, przepracowanie, praca fizyczna w ubraniach wykonanych z materiałów syntetycznych, skóry i gumy, odwodnienie, wędrówki, długie posiłki - wszystko to jest przyczyną udaru.

Główna różnica między udarem cieplnym a udarem słonecznym polega na tym, że nie jest konieczne przebywanie na słońcu. Można go również uzyskać zimą, po prostu pracując zbyt długo w ciepłych ubraniach lub w dusznym pomieszczeniu bez wentylacji.

Objawy udaru cieplnego

Omówiliśmy już typowe objawy udaru słonecznego u dzieci (sposób leczenia tego schorzenia opisano poniżej). Jak objawia się udar cieplny? Obserwuje się ból głowy, senność, zmęczenie, zaczerwienienie twarzy, biegunkę, wymioty, temperaturę do 40 ° C. Jeśli przyczyna problemu nie zostanie wyeliminowana, mogą pojawić się urojenia i halucynacje. Cera staje się bielsza, skóra staje się dość zimna, nabiera niebieskiego zabarwienia, puls staje się spokojniejszy, ale serce bije szybciej i zwiększa się ilość wydzielanego potu. Należy szybko zneutralizować ten stan i przywrócić przytomność osobie, w przeciwnym razie może ona umrzeć.

Pierwsza pomoc

Udar słoneczny u dzieci (objawy, pierwsza pomoc w przypadku udaru cieplnego są prawie takie same) należy szybko zneutralizować. Nie zostawiaj poszkodowanego do przybycia lekarza. Najpierw należy zabrać osobę ze słońca. Po drugie trzeba rozpiąć mu kołnierzyk, a jeszcze lepiej rozebrać go do pasa. Po trzecie, umieść poduszkę pod głową. Należy zrobić zimny kompres i spryskać osobę wodą. Podawaj napój co 10 minut. Waleriana nie będzie zbyteczna, wystarczy 20 kropli na szklankę.

Po zbadaniu osoby przez lekarzy należy leżeć w domu przez kilka dni, aby organizm przywrócił wszystkie swoje funkcje i zaczął normalnie pracować.

Co robić?

Jeśli dziecko dozna udaru słonecznego, należy natychmiast wezwać pogotowie lub samodzielnie szybko zawieźć je do najbliższego oddziału ratunkowego. Nie należy jednak polegać wyłącznie na reakcji lekarzy. Zanim dziecko wpadnie w ich ręce, należy mu udzielić pierwszej pomocy.

1. Dziecko należy jak najszybciej przenieść do chłodnego pokoju lub zacienienia.
2. Wskazane jest całkowite zdjęcie ubrania lub przynajmniej rozpięcie go. Przyspieszy to proces wymiany ciepła.
3. Ponieważ istnieje ogromne ryzyko wymiotów, należy natychmiast to przewidzieć i ułożyć dziecko na boku. W takim przypadku nie będzie mógł się udławić.
4. Jeśli dziecko straciło przytomność, konieczne jest ożywienie go amoniakiem.

Temperatura często wzrasta. Nie ma potrzeby próbować go łagodzić lekami przeciwgorączkowymi, one nie pomogą. Dziecko należy wytrzeć zimnym ręcznikiem, a mianowicie okolice tyłu głowy, kręgów szyjnych, pach, pachwin, kolan i łokci. Woda nie powinna być lodowata (będzie to powodować skurcze); zaleca się stosowanie płynu o temperaturze pokojowej.

Pomocne może być mokre prześcieradło. Należy owinąć w nie dziecko i odczekać, aż temperatura ciała spadnie do 39°C, dopiero wtedy zdjąć tkaninę i wytrzeć dziecko do sucha. Należy pić zwykłą, niegazowaną wodę.

Zapobieganie

Najlepiej zapobiegać występowaniu problemów, takich jak udar cieplny lub udar słoneczny. U dziecka objawy i leczenie nie odbiegają zbytnio od ogólnie przyjętych norm, jednak konsekwencje są znacznie poważniejsze niż u dorosłych. Oprócz dzieci i osób starszych, do grupy ryzyka zalicza się również młodzież. Ze względu na ciągłe wahania hormonów łatwo ulegają działaniu ciepła i światła słonecznego.

Profilaktycznie można założyć na głowę kapelusz lub czapkę panamską, najlepiej chronić oczy specjalnymi okularami. Najważniejsze to przebywać na słońcu. Nie powinien być długi, najlepiej zminimalizować czas opalania lub spacerów na otwartej przestrzeni, gdzie nie ma cienia.

Udar cieplny to stan patologiczny, który pojawia się na skutek silnego przegrzania organizmu. Rozwojowi udaru cieplnego towarzyszy aktywacja, a następnie wyczerpanie kompensacyjnych ( adaptacyjny) układy chłodzenia organizmu, w wyniku czego dochodzi do zakłócenia funkcji najważniejszych narządów ( serce, naczynia krwionośne, centralny układ nerwowy i tak dalej). Może temu towarzyszyć wyraźne pogorszenie ogólnego samopoczucia danej osoby, a w ciężkich przypadkach prowadzić do śmierci ( jeżeli ofiara nie otrzyma w odpowiednim czasie niezbędnej pomocy).

Patogeneza ( mechanizm występowania) udar cieplny

Aby zrozumieć, dlaczego występuje udar cieplny, musisz poznać niektóre cechy termoregulacji w organizmie człowieka.

W normalnych warunkach temperatura ciała człowieka utrzymuje się na stałym poziomie ( nieco poniżej 37 stopni). Mechanizmy termoregulacji są kontrolowane przez ośrodkowy układ nerwowy ( mózg) i można je podzielić na mechanizmy zapewniające wzrost temperatury ciała ( produkcja ciepła) i mechanizmy zapewniające obniżenie temperatury ciała ( czyli przenikanie ciepła). Istota wymiany ciepła polega na tym, że organizm ludzki oddaje wytworzone przez siebie ciepło do otoczenia, w ten sposób się ochładzając.

Przenikanie ciepła odbywa się poprzez:

• Wykonywanie ( konwekcja). W tym przypadku ciepło jest przekazywane z ciała do otaczających go cząstek ( powietrze woda). Cząsteczki ogrzane ciepłem ludzkiego ciała są zastępowane innymi, zimniejszymi cząsteczkami, w wyniku czego ciało się ochładza. W konsekwencji, im zimniejsze jest otoczenie, tym intensywniejsze jest przenoszenie ciepła tą drogą.
• Przewodzenie. W tym przypadku ciepło przekazywane jest z powierzchni skóry bezpośrednio do sąsiadujących obiektów ( na przykład zimny kamień lub krzesło, na którym siedzi dana osoba).
• Promieniowanie ( promieniowanie). W tym przypadku przenoszenie ciepła następuje w wyniku promieniowania podczerwonych fal elektromagnetycznych do zimniejszego otoczenia. Mechanizm ten działa również tylko wtedy, gdy temperatura powietrza jest niższa od temperatury ciała człowieka.
• Parowanie wody ( pot). Podczas parowania cząsteczki wody z powierzchni skóry zamieniają się w parę. Proces ten zachodzi przy zużyciu określonej ilości energii, która jest „dostarczana” przez organizm ludzki. Samo się ochładza.

W normalnych warunkach ( w temperaturze otoczenia 20 stopni) organizm ludzki traci tylko 20% ciepła poprzez parowanie. Jednocześnie, gdy temperatura powietrza wzrośnie powyżej 37 stopni ( to znaczy wyższa niż temperatura ciała) pierwsze trzy mechanizmy wymiany ciepła ( konwekcja, przewodzenie i promieniowanie) stają się nieskuteczne. W tym przypadku cały transfer ciepła zaczyna być osiągany wyłącznie w wyniku odparowania wody z powierzchni skóry.

Jednak proces parowania może również zostać zakłócony. Faktem jest, że parowanie wody z powierzchni ciała nastąpi tylko wtedy, gdy otaczające powietrze będzie „suche”. Jeśli wilgotność powietrza jest wysoka (np. to znaczy, jeśli jest już nasycony parą wodną), płyn nie będzie miał możliwości odparowania z powierzchni skóry. Konsekwencją tego będzie szybki i wyraźny wzrost temperatury ciała, co doprowadzi do rozwoju udaru cieplnego, któremu towarzyszy zaburzenie funkcji wielu ważnych narządów i układów ( w tym układ sercowo-naczyniowy, oddechowy, równowaga wodno-elektrolitowa i tak dalej).

Czym różni się udar cieplny od udaru słonecznego?

Porażenie słoneczne rozwija się, gdy organizm ludzki jest bezpośrednio wystawiony na działanie promieni słonecznych. Promieniowanie podczerwone zawarte w świetle słonecznym podgrzewa nie tylko powierzchniowe warstwy skóry, ale także głębsze tkanki, w tym tkankę mózgową, powodując uszkodzenie mózgu.

Kiedy tkanka mózgowa jest podgrzewana, naczynia krwionośne rozszerzają się i wypełniają krwią. Ponadto w wyniku rozszerzenia naczyń wzrasta przepuszczalność ściany naczyń, w wyniku czego płynna część krwi opuszcza łożysko naczyniowe i przemieszcza się do przestrzeni międzykomórkowej ( to znaczy rozwija się obrzęk tkanek). Ponieważ ludzki mózg znajduje się w zamkniętej, praktycznie nierozciągliwej jamie ( to znaczy w czaszce), zwiększonemu dopływowi krwi do naczyń i obrzękowi otaczających tkanek towarzyszy ucisk rdzenia. Komórki nerwowe ( neurony) w tym samym czasie zaczyna im brakować tlenu, a przy długotrwałym narażeniu na szkodliwe czynniki zaczynają umierać. Towarzyszy temu upośledzenie wrażliwości i aktywności ruchowej, a także uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i innych układów organizmu, co zwykle staje się przyczyną śmierci człowieka.

Warto zauważyć, że w przypadku udaru słonecznego dochodzi również do przegrzania całego ciała, w wyniku czego ofiara może wykazywać oznaki nie tylko udaru słonecznego, ale także udaru cieplnego.

Przyczyny upałów i udarów słonecznych

Jedyną przyczyną udaru słonecznego jest długotrwałe narażenie na bezpośrednie działanie promieni słonecznych na głowie. Jednocześnie do udaru cieplnego może dojść także w innych okolicznościach, które przyczyniają się do przegrzania organizmu i/lub zakłócenia procesów wymiany ciepła ( chłodzenie).

Udar cieplny może być spowodowany:

• Przebywanie na słońcu podczas upałów. Jeśli w upalny letni dzień temperatura powietrza w cieniu osiągnie 25–30 stopni, w słońcu może przekroczyć 45–50 stopni. Naturalnie w takich warunkach organizm może się ochłodzić jedynie poprzez parowanie. Jednakże, jak wspomniano wcześniej, możliwości kompensacyjne parowania są również ograniczone. Z tego powodu udar cieplny może wystąpić pod wpływem długotrwałego wystawienia na działanie ciepła.

• Praca w pobliżu źródeł ciepła. Pracownicy przemysłowi, piekarze, hutnicy i inne osoby, których praca wiąże się z przebywaniem w pobliżu źródeł ciepła, są narażone na zwiększone ryzyko udaru cieplnego ( piekarniki, piekarniki itp.).
• Męcząca praca fizyczna. Podczas pracy mięśni uwalniana jest duża ilość energii cieplnej. Jeśli praca fizyczna jest wykonywana w gorącym pomieszczeniu lub w bezpośrednim świetle słonecznym, ciecz nie ma czasu na odparowanie z powierzchni ciała i ochłodzenie jej, co powoduje powstawanie kropel potu. Ciało również się przegrzewa.
• Wysoka wilgotność powietrza. Zwiększoną wilgotność powietrza obserwuje się w pobliżu mórz, oceanów i innych zbiorników wodnych, ponieważ pod wpływem światła słonecznego woda z nich odparowuje, a jej para nasyca otaczające powietrze. Jak wspomniano wcześniej, przy dużej wilgotności skuteczność chłodzenia organizmu poprzez parowanie jest ograniczona. Jeżeli zakłócone zostaną także inne mechanizmy chłodzenia ( co się stanie, gdy temperatura powietrza wzrośnie), możliwy jest szybki rozwój udaru cieplnego.
• Niewystarczające spożycie płynów. Kiedy temperatura otoczenia wzrasta powyżej temperatury ciała, ciało chłodzi się wyłącznie poprzez parowanie. Jednak robiąc to, traci pewną ilość płynu. Jeśli straty płynów nie zostaną uzupełnione w odpowiednim czasie, doprowadzi to do odwodnienia i rozwoju związanych z tym powikłań. Zmniejszy się również skuteczność parowania jako mechanizmu chłodzącego, co będzie sprzyjać rozwojowi udaru cieplnego.
• Nieprawidłowe użycie odzieży. Jeśli dana osoba nosi odzież uniemożliwiającą przewodzenie ciepła podczas upałów, może to również prowadzić do rozwoju udaru cieplnego. Faktem jest, że podczas odparowywania potu powietrze pomiędzy skórą a ubraniem szybko nasyca się parą wodną. W efekcie ustanie schładzanie organizmu poprzez parowanie, a temperatura ciała zacznie gwałtownie rosnąć.
• Przyjmowanie niektórych leków. Istnieją leki, które mogą zakłócać ( uciskać) funkcje gruczołów potowych. Jeśli po zażyciu tych leków dana osoba zostanie narażona na działanie ciepła lub w pobliżu źródeł ciepła, może rozwinąć się udar cieplny. Do „niebezpiecznych” leków zalicza się atropina, leki przeciwdepresyjne ( leki stosowane w celu poprawy nastroju u pacjentów z depresją), a także leki przeciwhistaminowe, stosowane w leczeniu reakcji alergicznych ( takie jak difenhydramina).
• Uszkodzenie centralnego układu nerwowego. W niezwykle rzadkich przypadkach przyczyną udaru cieplnego może być uszkodzenie komórek mózgowych regulujących procesy wymiany ciepła ( może się to zdarzyć w przypadku krwotoku mózgowego, urazu itp.). W tym przypadku może również wystąpić przegrzanie organizmu, ale zwykle ma ono drugorzędne znaczenie ( Na pierwszy plan wysuwają się objawy uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego - zaburzenia świadomości, oddychania, bicia serca i tak dalej.).

Czy można dostać udaru słonecznego w solarium?

W solarium nie można dostać udaru słonecznego, co wynika z mechanizmu działania stosowanego sprzętu. Faktem jest, że lampy stosowane w solariach emitują promienie ultrafioletowe. Wystawione na skórę promienie te stymulują produkcję pigmentu melaniny w skórze, co nadaje jej ciemny, ciemny kolor ( podobny efekt obserwuje się po ekspozycji na słońce). Warto jednak zaznaczyć, że podczas wizyty w solarium organizm człowieka nie jest narażony na działanie promieniowania podczerwonego, które jest główną przyczyną przegrzania tkanki mózgowej. Dlatego nawet długi pobyt w solarium nie doprowadzi do udaru słonecznego ( mogą jednak wystąpić inne powikłania, takie jak oparzenia skóry).

Czynniki ryzyka przyczyniające się do rozwoju upału i udaru słonecznego

Oprócz głównych przyczyn istnieje wiele czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju tych stanów patologicznych.

Rozwój udaru słonecznego lub udaru cieplnego można ułatwić:

• Dzieciństwo. W momencie narodzin mechanizmy termoregulacji dziecka nie są jeszcze w pełni ukształtowane. Przebywanie w zimnym powietrzu może doprowadzić do szybkiej hipotermii ciała dziecka, natomiast zbyt ciasne owinięcie dziecka może doprowadzić do przegrzania i rozwoju udaru cieplnego.
• Starszy wiek. Z wiekiem mechanizmy termoregulacji ulegają zakłóceniu, co również przyczynia się do szybszego przegrzania organizmu w warunkach podwyższonej temperatury otoczenia.
• Choroby tarczycy. Tarczyca wydziela specjalne hormony ( tyroksyna i trójjodotyronina), które regulują metabolizm w organizmie. Niektóre choroby ( na przykład wole rozsiane toksyczne) charakteryzują się nadmierną produkcją tych hormonów, czemu towarzyszy wzrost temperatury ciała i zwiększone ryzyko udaru cieplnego.
• Otyłość. W organizmie człowieka ciepło wytwarzane jest głównie w wątrobie ( w wyniku procesów chemicznych) i w mięśniach ( podczas aktywnych skurczów i rozkurczów). W otyłości przyrost masy ciała następuje przede wszystkim za sprawą tkanki tłuszczowej, która zlokalizowana jest bezpośrednio pod skórą i wokół narządów wewnętrznych. Tkanka tłuszczowa słabo przewodzi ciepło powstające w mięśniach i wątrobie, w wyniku czego zostaje zakłócony proces chłodzenia organizmu. Dlatego też wraz ze wzrostem temperatury otoczenia ryzyko udaru cieplnego u pacjentów otyłych jest wyższe niż u osób o normalnej budowie ciała.
• Przyjmowanie leków moczopędnych. Leki te pomagają usunąć płyn z organizmu. W przypadku nieprawidłowego stosowania może dojść do odwodnienia, co zaburzy proces pocenia się i schładzania organizmu poprzez odparowanie potu.

Objawy, oznaki i diagnostyka upału i udaru słonecznego u osoby dorosłej

Jak wspomniano wcześniej, rozwojowi upału czy udaru słonecznego towarzyszy dysfunkcja wielu narządów i układów, co prowadzi do pojawienia się charakterystycznych objawów. Prawidłowe i szybkie rozpoznanie objawów tej choroby pozwala na zapewnienie ofierze niezbędnej pomocy w odpowiednim czasie, zapobiegając w ten sposób ryzyku wystąpienia poważniejszych powikłań.

Udar cieplny może wystąpić:

• pogorszenie ogólnego stanu zdrowia;
• zaczerwienienie skóry;

• podwyższona temperatura ciała;
• przyspieszone tętno;
• spadek ciśnienia;
• duszność ( uczucie braku powietrza);

Od razu warto zauważyć, że objawy udaru cieplnego można zaobserwować również podczas udaru słonecznego, jednak w tym drugim przypadku na pierwszy plan wyjdą objawy uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego ( zaburzenia świadomości, drgawki, bóle głowy itp.).

Pogorszenie ogólnego stanu zdrowia

W początkowej fazie rozwoju upału lub udaru słonecznego ( na etapie kompensacji) występuje umiarkowana dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego ( OUN), w wyniku czego człowiek staje się ospały, senny i nieaktywny. W ciągu pierwszych 24 godzin mogą wystąpić zaburzenia snu, okresy pobudzenia psychomotorycznego, drażliwość i zachowania agresywne. W miarę pogarszania się stanu ogólnego zaczynają dominować objawy depresji ośrodkowego układu nerwowego, w wyniku czego pacjent może stracić przytomność, a nawet zapaść w śpiączkę ( stan patologiczny, w którym pacjent nie reaguje na żadne bodźce).

Zaczerwienienie skóry

Przyczyną zaczerwienienia skóry pacjenta jest rozszerzenie powierzchownych naczyń krwionośnych. Jest to normalna reakcja organizmu, która rozwija się, gdy organizm się przegrzewa. Rozszerzeniu naczyń krwionośnych skóry i napływowi do nich „gorącej” krwi towarzyszy wzmożony przepływ ciepła, w wyniku czego organizm się wychłodzi. Jednocześnie warto zauważyć, że przy poważnym przegrzaniu, a także w przypadku współistniejących chorób układu sercowo-naczyniowego, ta reakcja kompensacyjna może wyrządzić szkody organizmowi.

Podwyższona temperatura ciała

Jest to obowiązkowy objaw obserwowany w absolutnie wszystkich przypadkach udaru cieplnego. Jego wystąpienie tłumaczy się zakłóceniem procesu chłodzenia organizmu, a także rozszerzeniem naczyń krwionośnych i napływem „gorącej” krwi na powierzchnię skóry. Skóra ofiary jest gorąca i sucha w dotyku, a jej elastyczność może być zmniejszona ( z powodu odwodnienia organizmu). Obiektywny pomiar temperatury ciała ( za pomocą termometru medycznego) pozwala potwierdzić jej wzrost do 38 - 40 stopni i więcej.

Zmniejszone ciśnienie

Ciśnienie krwi to ciśnienie krwi w naczyniach krwionośnych ( tętnice). W normalnych warunkach utrzymuje się na stosunkowo stałym poziomie ( około 120/80 milimetrów rtęci). Kiedy organizm się przegrzewa, następuje kompensacyjne rozszerzenie naczyń krwionośnych skóry, w wyniku czego część krwi przedostaje się do nich. Spada ciśnienie krwi, co może prowadzić do zakłócenia dopływu krwi do ważnych narządów i przyczynić się do rozwoju powikłań.

Aby utrzymać krążenie krwi na odpowiednim poziomie, wyzwalana jest odruchowa tachykardia ( przyspieszone tętno), w wyniku czego puls pacjenta z upałem lub udarem słonecznym również będzie podwyższony ( ponad 100 uderzeń na minutę). Warto zauważyć, że kolejną przyczyną wzrostu częstości akcji serca ( Tętno) może wystąpić bezpośrednio wysoka temperatura ciała ( Wzrostowi temperatury o 1 stopień towarzyszy wzrost częstości akcji serca o 10 uderzeń na minutę, nawet przy prawidłowym ciśnieniu krwi).

Ból głowy

Bóle głowy są najbardziej widoczne w przypadku udaru słonecznego, ale mogą również wystąpić w przypadku udaru cieplnego. Mechanizm ich występowania związany jest ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, a także obrzękiem tkanki mózgowej i opon mózgowo-rdzeniowych. Opony są bogate w zakończenia nerwów czuciowych, co powoduje ich nadmierne rozciągnięcie ( na obrzęk) towarzyszy silny ból. Ból jest stały, a jego intensywność może być umiarkowana lub bardzo silna.

Zawroty głowy i omdlenia ( utrata przytomności)

Przyczyną zawrotów głowy podczas udaru cieplnego jest naruszenie dopływu krwi do mózgu, które rozwija się w wyniku rozszerzenia naczyń krwionośnych skóry i przedostania się do nich części krwi. W tym samym czasie komórkom mózgowym zaczyna brakować tlenu, który zwykle jest do nich transportowany przez czerwone krwinki. Jeśli w takim stanie osoba nagle przejdzie z pozycji „leżącej” do pozycji „stojącej”, zabraknie tlenu na poziomie neuronów ( komórki nerwowe mózgu) mogą osiągnąć poziom krytyczny, co doprowadzi do czasowego zakłócenia ich funkcji. Uszkodzenie neuronów kontrolujących koordynację ruchów spowoduje zawroty głowy, a przy bardziej wyraźnym niedoborze tlenu na poziomie mózgu osoba może nawet stracić przytomność.

Duszność

Wzmożone oddychanie występuje, gdy wzrasta temperatura ciała i jest jednocześnie reakcją kompensacyjną mającą na celu ochłodzenie organizmu. Faktem jest, że przechodząc przez drogi oddechowe wdychane powietrze jest oczyszczane, nawilżane i podgrzewane. W końcowych odcinkach płuc ( czyli w pęcherzykach płucnych, w których zachodzi proces przenoszenia tlenu z powietrza do krwi) temperatura powietrza jest równa temperaturze ciała ludzkiego. Podczas wydechu powietrze jest uwalniane do otoczenia, usuwając w ten sposób ciepło z organizmu.

Warto zaznaczyć, że ten mechanizm chłodzenia jest najskuteczniejszy tylko wtedy, gdy temperatura otoczenia jest niższa od temperatury ciała. Jeśli temperatura wdychanego powietrza jest wyższa od temperatury ciała, organizm nie wychładza się, a zwiększona częstość oddechów tylko przyczynia się do rozwoju powikłań. Ponadto w procesie nawilżania wdychanego powietrza organizm traci również płyny, co może przyczynić się do odwodnienia.

Konwulsje

Skurcze to mimowolne skurcze mięśni, podczas których osoba może zachować przytomność i odczuwać silny ból. Przyczyną drgawek podczas udaru słonecznego i udaru cieplnego jest zakłócenie dopływu krwi do mózgu, a także wzrost temperatury ciała, co prowadzi do zakłócenia funkcji komórek nerwowych w mózgu. Dzieci są najbardziej narażone na wystąpienie drgawek podczas udaru cieplnego, ponieważ ich konwulsyjna aktywność neuronów mózgowych jest znacznie bardziej wyraźna niż u dorosłych.

Warto zaznaczyć, że podczas udaru słonecznego można zaobserwować także drgawki, które spowodowane są bezpośrednim nagrzaniem neuronów mózgowych i zakłóceniem ich aktywności.

Nudności i wymioty

Nudności podczas udaru cieplnego mogą wystąpić w wyniku spadku ciśnienia krwi. W tym przypadku mechanizm jego występowania tłumaczy się rozwojem niedoboru tlenu na poziomie neuronów mózgowych. Zawroty głowy występujące przy niskim ciśnieniu krwi mogą również przyczyniać się do rozwoju nudności. Takim nudnościom mogą towarzyszyć pojedyncze lub powtarzające się wymioty. W wymiocinach może znajdować się niedawno zjedzony pokarm ( jeśli po jedzeniu ktoś dostanie udaru cieplnego) lub sok żołądkowy ( jeśli żołądek ofiary jest pusty). Wymioty nie przynoszą pacjentowi ulgi, czyli po niej może utrzymywać się uczucie nudności.

Czy biegunka może wystąpić na skutek upału lub udaru słonecznego?

W przypadku udaru cieplnego mogą wystąpić zaburzenia trawienia, którym towarzyszy rozwój biegunki. Mechanizm rozwoju tego objawu tłumaczy się faktem, że w każdej stresującej sytuacji ( w tym udar cieplny) ruchliwość przewodu żołądkowo-jelitowego jest upośledzona, w wyniku czego treść jelitowa zatrzymuje się w pętlach jelitowych. Z biegiem czasu płyn przedostaje się do światła jelita, co powoduje powstawanie luźnych stolców.

Picie dużych ilości płynów może przyczynić się do rozwoju biegunki ( na tle odwodnienia i pragnienia). Jednocześnie może również gromadzić się w świetle jelita, przyczyniając się do wystąpienia biegunki.

Czy po udarze cieplnym mogą wystąpić dreszcze?

Dreszcze to rodzaj drżenia mięśni, który pojawia się, gdy organizm znajduje się w hipotermii. Objaw ten można również zaobserwować, gdy temperatura wzrasta na tle niektórych chorób zakaźnych i zapalnych. W tym przypadku dreszczom towarzyszy subiektywne uczucie zimna w kończynach ( w rękach i nogach). Kiedy wystąpi hipotermia, dreszcze są reakcją kompensacyjną ( Skurczom mięśni towarzyszy wydzielanie ciepła i rozgrzewanie ciała). Jednocześnie wraz ze wzrostem temperatury ciała dreszcze są objawem patologicznym wskazującym na naruszenie termoregulacji. W tym przypadku ośrodek termoregulacji ( zlokalizowane w mózgu) błędnie postrzega temperaturę ciała jako niską, w efekcie czego wywołuje reakcję kompensacyjną ( to znaczy drżenie mięśni).

Warto zaznaczyć, że dreszcze można zaobserwować dopiero w początkowej fazie rozwoju udaru cieplnego. Następnie temperatura ciała znacznie wzrasta, w wyniku czego ustają drżenia mięśni.

Formy udaru cieplnego

Z klinicznego punktu widzenia zwyczajowo rozróżnia się kilka postaci udaru cieplnego ( w zależności od tego, które objawy są najbardziej wyraźne w obrazie klinicznym choroby). Dzięki temu można wybrać najskuteczniejsze leczenie dla każdego pacjenta indywidualnie.

Z klinicznego punktu widzenia wyróżnia się:

• Asfiksyjna postać udaru cieplnego. W tym przypadku na pierwszy plan wysuwają się oznaki uszkodzenia układu oddechowego ( duszność, przyspieszony lub rzadki oddech). W takim przypadku temperatura ciała może wzrosnąć do 38–39 stopni i inne objawy ( zawroty głowy, drgawki itp.) może być słabo wyrażone lub całkowicie nieobecne.
• Forma hipertermiczna. W przypadku tej postaci choroby na pierwszy plan wysuwa się wyraźny wzrost temperatury ciała ( ponad 40 stopni) i związane z nimi dysfunkcje ważnych narządów ( spadek ciśnienia krwi, odwodnienie, drgawki).
• mózgowy ( mózg) kształt. Charakteryzuje się dominującym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, które może objawiać się drgawkami, zaburzeniami świadomości, bólami głowy i tak dalej. Temperatura ciała może być umiarkowanie podwyższona lub wysoka ( od 38 do 40 stopni).
• Forma żołądkowo-jelitowa. W takim przypadku od pierwszych godzin choroby pacjent może odczuwać silne nudności i powtarzające się wymioty, a na późniejszych etapach rozwoju może pojawić się biegunka. Inne objawy udaru cieplnego ( zawroty głowy, zaczerwienienie skóry, problemy z oddychaniem) są również obecne, ale słabo lub umiarkowanie wyrażone. Temperatura ciała w tej formie rzadko przekracza 39 stopni.

Etapy udaru cieplnego

Przegrzanie organizmu przebiega w kilku etapach, z których każdemu towarzyszą pewne zmiany w funkcjonowaniu narządów i układów wewnętrznych, a także charakterystyczne objawy kliniczne.

Rozwój udaru cieplnego obejmuje:

• Etap kompensacyjny. Charakteryzuje się nagrzewaniem organizmu, podczas którego uruchamiają się jego mechanizmy kompensacyjne ( chłodzenie) systemy. W takim przypadku może wystąpić zaczerwienienie skóry, obfite pocenie się i pragnienie ( wskutek utraty płynów z organizmu) i tak dalej. Temperatura ciała utrzymuje się na normalnym poziomie.
• Etap dekompensacji ( rzeczywisty udar cieplny). Na tym etapie przegrzanie organizmu staje się tak wyraźne, że mechanizmy kompensacyjnego chłodzenia stają się nieskuteczne. Jednocześnie temperatura ciała gwałtownie wzrasta, w wyniku czego pojawiają się wymienione powyżej objawy udaru cieplnego.

Udar cieplny i udar słoneczny u dziecka

Przyczyny rozwoju tej patologii u dziecka są takie same jak u osoby dorosłej ( przegrzanie, zaburzenia wymiany ciepła itp.). Jednocześnie warto pamiętać, że mechanizmy termoregulacji w organizmie dziecka są słabo rozwinięte. Dlatego też, gdy dziecko jest narażone na działanie gorącego powietrza lub bezpośrednie działanie promieni słonecznych, w ciągu kilku minut lub godzin mogą pojawić się pierwsze oznaki upału lub udaru słonecznego. Rozwojowi choroby może sprzyjać także otyłość, niewystarczająca podaż płynów i aktywność fizyczna ( na przykład podczas zabawy na plaży) i tak dalej.

Leczenie upału i udaru słonecznego

Podstawowym celem leczenia upału i/lub udaru słonecznego jest schłodzenie organizmu, co pozwala na normalizację funkcji najważniejszych narządów i układów. W przyszłości stosuje się leczenie objawowe, mające na celu przywrócenie funkcji uszkodzonych narządów i zapobieganie rozwojowi powikłań.

Udzielenie pierwszej pomocy ofierze upału lub udaru słonecznego

Jeśli dana osoba wykazuje oznaki upału lub udaru słonecznego, zaleca się wezwanie karetki pogotowia. Jednocześnie należy jak najszybciej rozpocząć udzielanie pomocy ofierze w nagłych wypadkach, nie czekając na przybycie lekarzy. Zapobiegnie to dalszym uszkodzeniom organizmu i rozwojowi poważnych powikłań.

Pierwsza pomoc w przypadku upału i udaru słonecznego obejmuje:

• Eliminacja czynnika sprawczego. Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić w przypadku upału lub udaru słonecznego, jest zapobieganie dalszemu przegrzaniu organizmu. Jeśli dana osoba jest narażona na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, należy ją jak najszybciej przenieść do cienia, co zapobiegnie dalszemu nagrzewaniu się tkanki mózgowej. Jeśli udar cieplny wystąpi na zewnątrz ( w upale), poszkodowanego należy zabrać lub przenieść do chłodnego pomieszczenia ( przy wejściu do domu, sklepu wyposażonego w klimatyzację, mieszkania i tak dalej). W przypadku wystąpienia udaru cieplnego w pracy, pacjenta należy zabrać jak najdalej od źródła ciepła. Celem tych manipulacji jest przywrócenie uszkodzonych mechanizmów wymiany ciepła ( poprzez przewodzenie i promieniowanie), co jest możliwe tylko wtedy, gdy temperatura otoczenia jest niższa od temperatury ciała.
• Zapewnienie spokoju ofierze. Jakimkolwiek ruchom będzie towarzyszyć zwiększona produkcja ciepła ( w wyniku skurczów mięśni), co spowolni proces wychładzania organizmu. Ponadto podczas samodzielnego poruszania się ofiara może odczuwać zawroty głowy ( z powodu spadku ciśnienia krwi i upośledzonego dopływu krwi do mózgu), w wyniku czego może spaść i spowodować dalsze obrażenia. Z tego powodu nie zaleca się samodzielnego zgłaszania się pacjenta po udarze cieplnym do placówki medycznej. Najlepiej ułożyć go do łóżka w chłodnym pomieszczeniu, gdzie będzie czekał na przyjazd karetki. Jeżeli występują oznaki zaburzeń świadomości, nogi ofiary należy unieść 10–15 cm nad poziom głowy. Zwiększy to przepływ krwi do mózgu, zapobiegając w ten sposób niedoborowi tlenu w komórkach nerwowych.
• Zdejmowanie ubrania ofiary. Wszelkie ubrania ( nawet najcieńszy) zakłóci proces wymiany ciepła, spowalniając w ten sposób wychładzanie ciała. Dlatego natychmiast po wyeliminowaniu przyczyny przegrzania poszkodowanego należy jak najszybciej rozebrać, zdejmując odzież wierzchnią ( jeśli taki istnieje), a także koszule, T-shirty, spodnie, czapki ( w tym czapki, kapelusze panama) i tak dalej. Nie ma potrzeby zdejmowania bielizny, ponieważ nie będzie to miało praktycznie żadnego wpływu na proces chłodzenia.
• Nałożenie zimnego kompresu na czoło. Aby przygotować kompres, możesz wziąć dowolną chustę lub ręcznik, zwilżyć go zimną wodą i przyłożyć do okolicy czołowej pacjenta. Zabieg ten należy wykonać zarówno w przypadku udaru cieplnego, jak i słonecznego. Pomoże to schłodzić tkankę mózgową, a także krew przepływającą przez naczynia mózgowe, co zapobiegnie dalszemu uszkodzeniu komórek nerwowych. W przypadku udaru cieplnego skuteczne będzie również stosowanie zimnych okładów na kończyny ( w okolicy nadgarstków, stawów skokowych). Należy jednak pamiętać, że nakładając zimny kompres na skórę, dość szybko się nagrzewa ( w ciągu 1 – 2 minut), po czym jego działanie chłodzące maleje. Dlatego zaleca się ponowne zmoczenie ręczników w zimnej wodzie co 2–3 minuty. Okłady należy kontynuować maksymalnie przez 30–60 minut lub do przybycia karetki.
• Spryskanie ciała ofiary zimną wodą. Jeśli stan pacjenta na to pozwala ( to znaczy, jeśli nie skarży się na silne zawroty głowy i nie traci przytomności), zaleca się wzięcie chłodnego prysznica. Umożliwi to jak najszybsze schłodzenie skóry, przyspieszając tym samym wychłodzenie ciała. Temperatura wody nie powinna być niższa niż 20 stopni. Jeśli pacjent skarży się na zawroty głowy lub jest nieprzytomny, można spryskać twarz i ciało zimną wodą 2-3 razy w odstępach 3-5 minut, co również przyspieszy przenoszenie ciepła.
• Zapobieganie odwodnieniu. Jeżeli pacjent jest przytomny, należy natychmiast podać mu do wypicia kilka łyków chłodnej wody ( nie więcej niż 100 ml na raz), do którego trzeba dodać trochę soli ( ćwierć łyżeczki na 1 filiżankę). Faktem jest, że podczas rozwoju udaru cieplnego ( na etapie kompensacji) obserwuje się zwiększone pocenie. Jednocześnie organizm traci nie tylko płyny, ale także elektrolity ( w tym sód), któremu może towarzyszyć dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego i innych narządów. Picie słonej wody przywróci nie tylko objętość płynów w organizmie, ale także skład elektrolitowy krwi, co jest jednym z kluczowych punktów w leczeniu udaru cieplnego.
• Zapewnienie przepływu świeżego powietrza. Jeśli u pacjenta wystąpi duszność (np. uczucie braku powietrza), może to wskazywać na asfiksyjną postać udaru cieplnego. W tym przypadku ciału ofiary brakuje tlenu. Zwiększony przepływ tlenu można zapewnić poprzez przeniesienie pacjenta na zewnątrz ( jeśli temperatura powietrza nie przekracza 30 stopni) lub poprzez odpowiednią wentylację pomieszczenia, w którym się znajduje. Możesz także wachlować pacjenta ręcznikiem lub skierować na niego działający wachlarz. Zapewni to nie tylko dopływ świeżego powietrza, ale także przyspieszy wychłodzenie organizmu.
• Używanie amoniaku. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, możesz spróbować ożywić ją amoniakiem ( jeśli masz taki pod ręką). Aby to zrobić, na wacik lub chusteczkę nałóż kilka kropli alkoholu i przyłóż do nosa ofiary. Wdychaniu oparów alkoholu towarzyszy pobudzenie oddychania i ośrodkowego układu nerwowego, a także umiarkowany wzrost ciśnienia krwi, co może przywrócić pacjentowi przytomność.
• Ochrona dróg oddechowych. Jeśli pacjent ma nudności i wymioty, a jego świadomość jest upośledzona, należy go ułożyć na boku, lekko odchylając głowę twarzą w dół i podkładając pod nią małą poduszkę ( na przykład ze złożonego ręcznika). Ta pozycja ofiary zapobiegnie przedostaniu się wymiocin do dróg oddechowych, co mogłoby spowodować rozwój poważnych powikłań w płucach ( zapalenie płuc).
• Sztuczne oddychanie i masaż serca. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, nie oddycha lub nie ma akcji serca, należy natychmiast rozpocząć resuscytację ( sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej). Należy je wykonać przed przyjazdem karetki. Tylko w ten sposób można uratować życie pacjenta w przypadku zatrzymania akcji serca.

Czego nie należy robić w przypadku upału i udaru słonecznego?

Istnieje lista zabiegów i środków, których nie zaleca się wykonywać w przypadku przegrzania organizmu, gdyż może to przyczynić się do uszkodzenia narządów wewnętrznych lub rozwoju powikłań.

W przypadku upału i udaru słonecznego surowo zabrania się:

• Umieścić pacjenta w zimnej wodzie. Jeżeli przegrzane ciało zostanie całkowicie zanurzone w zimnej wodzie (np. na przykład w wannie), może to prowadzić do ciężkiej hipotermii ( z powodu rozszerzonych naczyń krwionośnych skóry). Ponadto pod wpływem zimnej wody może wystąpić odruchowy skurcz ( zwężenie) tych naczyń, w wyniku czego duża ilość krwi z obwodu napływa do serca. Doprowadzi to do przeciążenia mięśnia sercowego, co może powodować powikłania ( ból serca, zawał serca, czyli śmierć komórek mięśniowych serca i tak dalej).
• Weź lodowaty prysznic. Konsekwencje tej procedury mogą być takie same, jak w przypadku umieszczenia pacjenta w zimnej wodzie. Ponadto schładzanie organizmu wodą z lodem może przyczynić się do rozwoju chorób zapalnych układu oddechowego ( to znaczy zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, ból gardła i tak dalej).
• Zastosuj zimne okłady na klatkę piersiową i plecy. Stosowanie zimnych okładów na klatkę piersiową i plecy przez dłuższy czas może również przyczynić się do zapalenia płuc.
• Picie alkoholu. Spożyciu alkoholu zawsze towarzyszy rozszerzenie obwodowych naczyń krwionośnych ( w tym naczynia skórne), co wynika z działania zawartego w jego składzie alkoholu etylowego. Jednak podczas udaru cieplnego naczynia skórne są już rozszerzone. W tym przypadku picie napojów alkoholowych może przyczynić się do redystrybucji krwi i wyraźniejszego spadku ciśnienia krwi, któremu towarzyszy upośledzenie dopływu krwi do mózgu.

Leki ( pigułki) z upałem i udarem słonecznym

Tylko lekarz może przepisać jakiekolwiek leki osobie cierpiącej na upał lub udar słoneczny. Na etapie udzielania pierwszej pomocy nie zaleca się podawania pacjentowi jakichkolwiek leków, gdyż może to jedynie pogorszyć jego stan.

Leczenie farmakologiczne udaru cieplnego/słonecznego

Cel przepisywania leków	Jakie leki są stosowane?	Mechanizm działania terapeutycznego
Chłodzenie organizmu i walka z odwodnieniem	Solankowy(0,9% roztwór chlorku sodu)	Leki te podaje się dożylnie w warunkach szpitalnych. Należy je stosować lekko schłodzone ( temperatura wstrzykiwanych roztworów nie powinna być wyższa niż 25 stopni). Pozwala to obniżyć temperaturę ciała, a także przywrócić objętość krążącej krwi i skład elektrolitowy osocza ( Roztwór Ringera zawiera sód, potas, wapń i chlor).
	Rozwiązanie Ringera
	Roztwory glukozy
Utrzymanie funkcji układu krążenia	Refortan	Roztwór do podawania dożylnego, który uzupełnia objętość krążącej krwi, pomagając w ten sposób podnieść ciśnienie krwi.
	Mezaton	Lek ten zwiększa napięcie naczyń krwionośnych, przywracając w ten sposób ciśnienie krwi. Lek nie wpływa na mięsień sercowy, dlatego można go stosować nawet przy wyraźnym zwiększeniu częstości akcji serca.
	Adrenalina	Jest przepisywany na wyraźny spadek ciśnienia krwi, a także na zatrzymanie akcji serca. Zapewnia zwężenie naczyń krwionośnych, a także zwiększa aktywność skurczową mięśnia sercowego.
Utrzymanie funkcji układu oddechowego	Kordiamina	Lek ten stymuluje niektóre obszary ośrodkowego układu nerwowego, w szczególności ośrodek oddechowy i ośrodek naczynioruchowy. Towarzyszy temu wzrost częstości oddechów, a także wzrost ciśnienia krwi.
	Tlen	Jeśli pacjent ma trudności z oddychaniem, należy zapewnić odpowiedni dopływ tlenu poprzez użycie maski tlenowej lub inne podobne procedury.
Zapobieganie uszkodzeniom mózgu	Tiopental sodu	Lek ten stosowany jest w anestezjologii do wprowadzenia pacjenta w stan znieczulenia ( sztuczny stan snu). Jedną z cech jego działania jest zmniejszenie zapotrzebowania komórek mózgowych na tlen, co zapobiega ich uszkodzeniu podczas obrzęku mózgu ( na tle udaru słonecznego). Lek ma również pewne działanie przeciwdrgawkowe ( zapobiega rozwojowi napadów). Jednocześnie warto zauważyć, że tiopental ma szereg działań niepożądanych, w wyniku czego powinien być przepisywany wyłącznie na oddziale intensywnej terapii, pod ścisłym nadzorem personelu medycznego.

Czy można przyjmować leki przeciwgorączkowe ( aspiryna, paracetamol) z upałem i udarem słonecznym?

W przypadku upału i udaru słonecznego leki te są nieskuteczne. Faktem jest, że paracetamol, aspiryna i inne podobne leki są lekami przeciwzapalnymi, które mają również pewne działanie przeciwgorączkowe. W normalnych warunkach przenikaniu obcej infekcji do organizmu, a także występowaniu innych chorób towarzyszy rozwój procesu zapalnego w tkankach. Jednym z przejawów tego procesu jest wzrost temperatury ciała związany z tworzeniem się specjalnych substancji w miejscu zapalenia ( mediatory stanu zapalnego). Mechanizm działania przeciwgorączkowego paracetamolu i aspiryny polega na tym, że hamują one aktywność procesu zapalnego, hamując w ten sposób syntezę mediatorów stanu zapalnego, co prowadzi do normalizacji temperatury ciała.

W przypadku upału i udaru słonecznego temperatura wzrasta z powodu zakłócenia procesów wymiany ciepła. Reakcje zapalne i mediatory stanu zapalnego nie mają z tym nic wspólnego, przez co paracetamol, aspiryna czy inne leki przeciwzapalne nie będą miały w tym przypadku żadnego działania przeciwgorączkowego.

Konsekwencje upału lub udaru słonecznego dla dorosłych i dzieci

Dzięki terminowemu udzieleniu pierwszej pomocy rozwój gorąca lub udaru słonecznego można zatrzymać na początkowych etapach. W takim przypadku wszystkie objawy choroby znikną w ciągu 2-3 dni, nie pozostawiając żadnych konsekwencji. Jednocześnie zwłoka w udzieleniu pierwszej pomocy poszkodowanemu może prowadzić do uszkodzenia ważnych narządów i układów, czemu może towarzyszyć rozwój poważnych powikłań wymagających długotrwałego leczenia szpitalnego.

Udar cieplny i/lub udar słoneczny mogą być powikłane przez:

• Zagęszczenie krwi. Kiedy organizm jest odwodniony, płynna część krwi również opuszcza łożysko naczyniowe, pozostawiając tam jedynie komórkowe elementy krwi. Powoduje to, że krew staje się gęsta i lepka, co zwiększa ryzyko powstania zakrzepów ( zakrzepy). Te skrzepy krwi mogą zatykać naczynia krwionośne w różnych narządach ( w mózgu, płucach, kończynach), czemu będzie towarzyszyć upośledzenie krążenia krwi w nich i doprowadzi do śmierci komórek w dotkniętym narządzie. Ponadto pompowanie gęstej, lepkiej krwi powoduje dodatkowe obciążenie serca, co może prowadzić do rozwoju powikłań ( taki jak zawał mięśnia sercowego – stan zagrażający życiu, w którym niektóre komórki mięśniowe serca obumierają i następuje upośledzenie jego czynności skurczowej).
• Ostra niewydolność serca. Przyczyną niewydolności serca może być zwiększenie obciążenia mięśnia sercowego ( w wyniku zgęstnienia krwi i zwiększonej częstości akcji serca), a także uszkodzenia komórek mięśniowych na skutek przegrzania organizmu ( jednocześnie metabolizm i energia w nich zostają zakłócone, w wyniku czego mogą umrzeć). Osoba może skarżyć się na silny ból w okolicy serca, silne osłabienie, duszność, uczucie braku powietrza i tak dalej. Leczenie należy prowadzić wyłącznie w szpitalu.
• Ostra niewydolność oddechowa. Przyczyną niewydolności oddechowej może być uszkodzenie ośrodka oddechowego w mózgu. W tym przypadku częstość oddechów szybko maleje, w wyniku czego zostaje zakłócone dostarczanie tlenu do narządów wewnętrznych i tkanek.
• Ostra niewydolność nerek. W wyniku odwodnienia proces powstawania moczu zostaje zakłócony, co negatywnie wpływa na komórki nerek. Ponadto różne produkty uboczne metabolizmu powstające w organizmie w wyniku narażenia na wysokie temperatury przyczyniają się do uszkodzenia nerek. Wszystko to może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia tkanki nerkowej, w wyniku czego upośledzona zostanie funkcja narządu tworząca mocz.

Zaszokować

Wstrząs jest stanem zagrażającym życiu, który rozwija się na tle ciężkiego odwodnienia, rozszerzenia naczyń krwionośnych i przegrzania organizmu. Wstrząs spowodowany upałem lub udarem słonecznym charakteryzuje się wyraźnym spadkiem ciśnienia krwi, szybkim biciem serca, upośledzeniem dopływu krwi do ważnych narządów i tak dalej. Skóra może stać się blada i zimna, a pacjent może stracić przytomność lub zapaść w śpiączkę.

Leczenie takich pacjentów powinno odbywać się wyłącznie na oddziale intensywnej terapii, gdzie wspomagane będą funkcje układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i innych układów organizmu.

Uszkodzenie OUN

Udarowi cieplnemu może towarzyszyć omdlenie ( utrata przytomności), który mija w ciągu kilku minut od rozpoczęcia udzielania pierwszej pomocy. W cięższych przypadkach pacjent może zapaść w śpiączkę, po której powrót do zdrowia może wymagać kilkudniowego intensywnego leczenia.

Ciężkiemu i długotrwałemu uszkodzeniu mózgu na skutek udaru słonecznego może towarzyszyć zaburzenie różnych funkcji ośrodkowego układu nerwowego. W szczególności u pacjenta mogą wystąpić zaburzenia czucia lub aktywności ruchowej kończyn, zaburzenia słuchu lub wzroku, zaburzenia mowy i tak dalej. Odwracalność tych zaburzeń zależy od tego, jak szybko postawiono prawidłową diagnozę i rozpoczęto odpowiednie leczenie.

Jakie są niebezpieczeństwa związane z upałem i udarem słonecznym w czasie ciąży?

Podczas udaru cieplnego w ciele kobiety w ciąży zachodzą takie same zmiany, jak w ciele zwykłego człowieka ( wzrasta temperatura ciała, spada ciśnienie krwi i tak dalej). Jednak oprócz szkody dla kobiecego ciała, może to również zaszkodzić rozwijającemu się płodowi.

Upał i udar słoneczny w czasie ciąży mogą być powikłane przez:

• Wyraźny spadek ciśnienia krwi. Dostarczanie tlenu i składników odżywczych do płodu zapewnia łożysko - specjalny narząd, który pojawia się w organizmie kobiety w czasie ciąży. W przypadku spadku ciśnienia krwi może dojść do zakłócenia dopływu krwi do łożyska, czemu może towarzyszyć niedobór tlenu u płodu i jego śmierć.
• Skurcze. Podczas napadów dochodzi do silnego skurczu różnych mięśni, co może prowadzić do uszkodzenia płodu w macicy.
• Utrata przytomności i upadek. Podczas upadku zarówno kobieta, jak i rozwijający się płód mogą odnieść obrażenia. Może to spowodować śmierć wewnątrzmaciczną lub zaburzenia rozwojowe.

Czy można umrzeć z powodu udaru cieplnego i słonecznego?

Udar cieplny i udar słoneczny to stany zagrażające życiu, w których ofiara może umrzeć, jeśli niezbędna pomoc nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie.

Przyczynami śmierci z powodu gorąca i udaru słonecznego mogą być:

• Opuchlizna mózgu. W takim przypadku w wyniku zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego nastąpi ucisk komórek nerwowych zapewniających funkcje życiowe ( takie jak oddychanie). Pacjent umiera z powodu zatrzymania oddechu.
• Niewydolność sercowo-naczyniowa. Wyraźny spadek ciśnienia krwi może prowadzić do braku tlenu na poziomie mózgu, czemu będzie towarzyszyć śmierć komórek nerwowych i może prowadzić do śmierci pacjenta.
• Napady drgawkowe. Podczas ataku drgawek proces oddychania zostaje zakłócony, ponieważ mięśnie oddechowe nie mogą normalnie kurczyć się i rozluźniać. Jeśli atak trwa zbyt długo lub jeśli ataki powtarzają się często, osoba może umrzeć w wyniku uduszenia.
• Odwodnienie organizmu. Ciężkie odwodnienie ( gdy dana osoba traci więcej niż 10% masy ciała dziennie) może prowadzić do śmierci, jeśli nie zacznie się na czas uzupełniać zapasów wody i elektrolitów w organizmie.
• Naruszenie układu krzepnięcia krwi. Odwodnienie i podwyższona temperatura ciała przyczyniają się do powstawania zakrzepów krwi ( zakrzepy). Jeśli takie skrzepy krwi blokują naczynia krwionośne w sercu, mózgu lub płucach, pacjent może umrzeć.

Zapobieganie ( Jak uniknąć upałów i udaru słonecznego?)

Celem profilaktyki upałów i udarów słonecznych jest zapobieganie przegrzaniu organizmu, a także zapewnienie prawidłowego funkcjonowania jego układów termoregulacyjnych.

Zapobieganie udarowi słonecznemu obejmuje:

• Ograniczanie czasu na słońcu. Jak już wspomniano, udar słoneczny może rozwinąć się tylko w wyniku ekspozycji na bezpośrednie działanie promieni słonecznych na głowę. Za najbardziej „niebezpieczny” pod tym względem uważa się czas od 10:00 do 16:00 – 17:00, kiedy promieniowanie słoneczne jest najbardziej intensywne. Dlatego w tym okresie nie zaleca się opalania na plaży, zabawy czy pracy w palącym słońcu.

• Używanie nakryć głowy. Używanie lekkiego nakrycia głowy ( czapki, panamy i tak dalej) zmniejszy intensywność narażenia mózgu na promieniowanie podczerwone, co zapobiegnie rozwojowi udaru słonecznego. Ważne, aby nakrycie głowy było lekkie ( biały) kolory. Faktem jest, że biały kolor odbija prawie wszystkie promienie słoneczne, w wyniku czego słabo się nagrzewa. Jednocześnie czarne kapelusze pochłaniają większość promieniowania słonecznego, nagrzewając się i przyczyniając się do przegrzania organizmu.

Zapobieganie udarowi cieplnemu obejmuje:

• Ograniczenie czasu spędzanego w upale. Tempo rozwoju udaru cieplnego zależy od wielu czynników - wieku pacjenta, wilgotności powietrza, stopnia odwodnienia organizmu i tak dalej. Niezależnie jednak od czynników predysponujących nie zaleca się długotrwałego przebywania w miejscach nagrzanych lub w pobliżu źródeł ciepła ( dorośli - ponad 1 - 2 godziny z rzędu, dzieci - ponad 30 - 60 minut).
• W upale ogranicz aktywność fizyczną. Jak już wspomniano, aktywności fizycznej towarzyszy przegrzanie organizmu, co przyczynia się do rozwoju udaru cieplnego. Dlatego podczas wykonywania ciężkiej pracy fizycznej w czasie upałów zaleca się przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku, robiąc przerwy co 30–60 minut. Dzieci bawiące się w upale powinny nosić lekkie ubrania ( lub może być całkowicie nieobecny), co zapewni maksymalne schłodzenie organizmu poprzez parowanie.
• Pij dużo płynów. W normalnych warunkach zaleca się spożywanie co najmniej 2–3 litrów płynów dziennie ( jest to liczba względna, która może się zmieniać w zależności od masy ciała pacjenta, obecności chorób współistniejących itp.). W przypadku zwiększonego ryzyka wystąpienia udaru cieplnego należy zwiększyć ilość spożywanych w ciągu dnia płynów o około 50–100%, co zapobiegnie odwodnieniu. Zaleca się pić nie tylko zwykłą wodę, ale także herbatę, kawę, mleko o niskiej zawartości tłuszczu, soki i tak dalej.
• Odpowiednie odżywianie. W czasie upałów zaleca się ograniczenie spożycia produktów wysokokalorycznych ( tłuste potrawy, mięso, potrawy smażone i tak dalej), gdyż przyczynia się do wzrostu temperatury ciała. Zaleca się położenie głównego nacisku na żywność pochodzenia roślinnego ( sałatki i przeciery warzywno-owocowe, ziemniaki, marchew, kapusta, świeżo wyciskane soki i tak dalej). Zaleca się także ograniczenie spożycia napojów alkoholowych, gdyż przyczyniają się one do rozszerzenia naczyń krwionośnych i spadku ciśnienia krwi, co może zaostrzyć udar cieplny.

Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Każdy rodzic powinien wiedzieć, jakie są objawy udaru słonecznego i jak udzielić pierwszej pomocy dziecku po udarze cieplnym. Jak uniknąć kłopotów związanych ze słońcem i co zrobić, jeśli przytrafią się one dziecku? Pamiętać.

U dzieci może wystąpić udar słoneczny nie tylko z powodu częstej ekspozycji na słońce. Udar cieplny może być spowodowany:

• niewłaściwy reżim picia;
• przebywanie w cieniu przy bezwietrznej pogodzie – ze względu na wciąż niedojrzały system termoregulacji.

Objawy udaru słonecznego u dziecka

• Uczucie złego samopoczucia, silnego osłabienia, zmęczenia.
• Ból głowy lub zawroty głowy stopniowo nasilają się.
• towarzyszy poważny wzrost temperatury ciała (do 40 stopni).
• Często występują nudności lub wymioty.
• Kolor skóry osiąga jasnoróżowy odcień, bardzo zauważalny.
• Występuje zwiększone pocenie się.
• W niektórych przypadkach - omdlenia i drgawki.
• Mogą mieć je dzieci, których naczynia znajdują się blisko siebie.
• Czasami występują zaburzenia bicia serca, delirium i halucynacje.
• U niemowląt udar słoneczny może być spowodowany nawet krótkotrwałą ekspozycją na słońce. Zaczynają być kapryśne i odmawiają jedzenia; Podczas udaru słonecznego postępuje senność, wzrasta temperatura ciała, pojawiają się wymioty i biegunka.

Jeśli dziecko nie otrzyma pomocy na czas przy pierwszych oznakach udaru cieplnego, wystąpią u niego drgawki, a następnie może wystąpić śpiączka. Dlatego przy pierwszych objawach udaru słonecznego ważne jest natychmiastowe wezwanie karetki pogotowia.

Pierwsza pomoc dla dziecka po udarze słonecznym

W letnie upały do ​​wszystkich trosk rodziców dodaje się jeszcze jeden - aby chronić dziecko przed przegrzaniem na słońcu. Rozważne matki z wyprzedzeniem studiują teorię manifestacji udaru słonecznego u dziecka. Świetnie, jeśli nigdy nie będziesz musiał wykorzystywać tej wiedzy w praktyce.

Jednak wiele szczególnie zwinnych dzieci, które nieustannie gubią kapelusz panamski i podczas zabawy zapominają o piciu, narażają się na niebezpieczne promienie słoneczne. Dlatego przypomnienie, co robić w przypadku udaru słonecznego u dziecka, nie będzie zbędne. Więc:

• w przypadku udaru słonecznego należy natychmiast przenieść dziecko w chłodne miejsce w cieniu;
• Połóż go na podłodze, ławce lub po prostu na trawie lub asfalcie, tak aby nogi były lekko uniesione. Jeśli dziecko przebywa w pomieszczeniu, zapewnij mu dopływ świeżego powietrza, jest to warunek konieczny;
• Rozepnij kołnierzyk koszuli i poluzuj pasek. Zdejmij wierzchnią odzież z dziecka;
• daj dziecku do picia wodę mineralną lub przegotowaną, jeśli świadomość jest zachmurzona, powąchaj watę nasączoną amoniakiem;
• Aby schłodzić skórę, użyj bawełnianej szmatki nasączonej ciepłą wodą. Nie możesz używać zimnej wody - jest to poważny stres dla organizmu;
• w przypadku udaru słonecznego można przetrzeć dziecko mokrą gąbką i podawać wodę łyżeczką lub łyżką stołową, w zależności od wieku dziecka;
• jeśli dziecko ma gorączkę, nie ma sensu podawać leku przeciwgorączkowego;
• W tym dniu nie należy pozostawiać dziecka bez opieki; przekonaj go, aby przestrzegało diety opartej na lekkich fermentowanych produktach mlecznych i piło więcej. Następnego dnia włącz do diety dziecka po udarze słonecznym niesmażone dania warzywne. Następnie możesz jeść jak zwykle.

Udar słoneczny u dziecka: leczenie

Jak objawia się udar słoneczny u dziecka: dziecko staje się ospałe, jego temperatura wzrasta, zmiany koloru skóry, możliwe są nudności, wymioty i utrata przytomności.

W przypadku wystąpienia tych objawów należy natychmiast rozebrać dziecko i umieścić je w chłodnym pomieszczeniu. Stosuj ciepłe okłady – zimne mogą tylko zaszkodzić. Pamiętaj, aby stopniowo podawać dziecku coś do picia, aby uniknąć wymiotów. Aby płyn nie wyparował w przypadku odwodnienia, należy podawać dziecku Regidron, a jeśli nie jest dostępny, lekko osoloną wodę.

I nie marnując czasu, zadzwoń do lekarza. Kiedy dziecko doznaje udaru słonecznego, rodzice często bardzo się boją. Dlatego obecność specjalisty przyniesie korzyść wszystkim.

Według statystyk WHO co roku z powodu przegrzania pod wpływem słońca (bez odpowiedniej pomocy) umiera około 60 tysięcy osób. Zazwyczaj dorośli nie traktują udaru słonecznego u dzieci bardzo poważnie. Jednak stan ten może powodować poważne konsekwencje, począwszy od zaburzeń metabolicznych po zaburzenia funkcji wszystkich narządów i układów organizmu.

Objawy udaru słonecznego u dziecka

Udar słoneczny nazywany jest zwykle zmienionym stanem organizmu, który pojawia się w wyniku długotrwałej ekspozycji na bezpośrednie działanie promieni słonecznych bezpośrednio na głowę. Naczynia krwionośne mózgu rozszerzają się, zwiększając przepływ krwi do głowy. Metabolizm jest zaburzony, centralny układ nerwowy może cierpieć z powodu braku tlenu.

Udar słoneczny to rodzaj udaru cieplnego. Oprócz nadmiernego nasłonecznienia, przyczyną może być również wysoka temperatura i wilgotność powietrza, brak płynów (odwodnienie), nadmiar odzieży na ciele i nadmierna aktywność fizyczna.

Dzieci częściej niż dorośli doznają udaru słonecznego i udaru cieplnego z powodu niedojrzałego układu termoregulacji, szczególnie dotyczy to dzieci w pierwszym roku życia i do trzeciego roku życia. Co więcej, dla nich konsekwencje takiego stanu mogą być dość niebezpieczne i mogą wywołać nieodwracalne zmiany w mózgu lub ośrodkowym układzie nerwowym.

Udar słoneczny u dziecka pojawia się zwykle po 6-8 godzinach spędzonych na słońcu. Jednak te najmniejsze wymagają znacznie mniej czasu, czasami wystarczy pół godziny, aby cierpieć.

Główne objawy udaru słonecznego są następujące:

• zaczerwienienie twarzy;
• wzrost temperatury ciała do 39-40 stopni;
• letarg i złe samopoczucie;
• nudności i wymioty;
• zmniejszona liczba oddawania moczu;
• ból głowy, ciemnienie oczu;
• duszność i szybkie bicie serca.

Stan może się z czasem pogorszyć i obejmować niewyraźne widzenie, krwawienia z nosa, bladość skóry i nadmierne pocenie się. W szczególnie ciężkich przypadkach występują halucynacje, urojenia i utrata przytomności. Najmłodszy może mieć drgawki.

Ważne jest, aby udzielić ofierze pierwszej pomocy w odpowiednim czasie i prawidłowo. Po udarze słonecznym zdecydowanie warto zgłosić się z dzieckiem do lekarza.

Jak długo trwa udar słoneczny u dziecka?

Rodzice często zastanawiają się, jak długo może trwać udar słoneczny. Nie ma jednak jasnej odpowiedzi na to pytanie. Wszystko zależy od indywidualnych cech ciała dziecka. U niektórych objawy zmiany mogą zniknąć już po kilku godzinach, u innych pojawiają się powikłania utrzymujące się do 10 dni. W takiej sytuacji niezwykle ważne jest, aby w porę zareagować i zapewnić ofierze niezbędną pomoc.

Jeśli wszystko pójdzie dobrze i bez powikłań, lekarz może zalecić odpoczynek w łóżku przez jeden do trzech dni, lekką dietę i dużą ilość płynów. Jeśli stan dziecka poprawi się, to po trzech dniach można już wznowić spacery na świeżym powietrzu.

Aby uniknąć podobnych zjawisk w przyszłości, należy przestrzegać prostych zasad:

• Nie wychodź na słońce bez nakrycia głowy (kupuj dzieciom czapki typu panama wykonane z naturalnych tkanin w jasnych kolorach).
• Na spacery wybieraj pory poranne i wieczorne (przed 11 i po 17), kiedy słońce nie świeci zbyt mocno, chodź w cieniu, w miejscach, gdzie wieje lekki wietrzyk.
• Upewnij się, że dziecko nie przemęcza się fizycznie podczas upału.
• W upalne dni częściej podawaj mu płyn, najlepiej zwykłą wodę lub niesłodzony kompot.
• W ciepłe dni ubierz dziecko lekko, aby zapobiec przegrzaniu.

Jeżeli po przegrzaniu na słońcu wystąpią powikłania (przyspieszone bicie serca lub nieprawidłowy rytm serca, drgawki lub utrata przytomności, silne wymioty), małego pacjenta można hospitalizować i podawać leki.

Co zrobić, jeśli dziecko ma udar słoneczny: pierwsza pomoc

Jeżeli pojawią się objawy udaru słonecznego, konieczne jest udzielenie dziecku pierwszej pomocy przed przybyciem lekarza.

Przede wszystkim należy przenieść ofiarę do cienia, do miejsca, gdzie wieje wiatr lub działa klimatyzacja. Zdejmij jego ubranie. Połóż go w łóżku z głową zwróconą na bok, aby zapobiec zadławieniu się wymiocinami.

Staraj się obniżać temperaturę ciała, ale bez leków – po udarze słonecznym są one nieskuteczne. Możesz zastosować chłodny kompres na głowę. Zwilżoną szmatkę można nakładać nie tylko na czoło, ale także na tył głowy. Przetrzyj ciało wodą nieco cieplejszą niż temperatura pokojowa (około 30 stopni). Zapewnij dopływ świeżego, chłodnego powietrza. Jeśli jesteś w pomieszczeniu, włącz wentylator lub klimatyzator.

Jeśli dziecko jest przytomne, należy podać mu dużą ilość chłodnego płynu (w małych porcjach), najlepiej zwykłą wodę.

Koniecznie zadzwoń do lekarza: specjalista będzie w stanie odpowiednio ocenić stan pacjenta i udzielić kompetentnych zaleceń.

Specjalnie dla -Ksenia Bojko