Stan po operacji jest stabilny i poważny. Kryteria ciężkości stanu
Leczenie na oddziale intensywnej terapii jest dla pacjenta sytuacją bardzo stresującą. Przecież wiele ośrodków intensywnej terapii nie ma oddzielnych pomieszczeń dla kobiet i mężczyzn. Często pacjenci leżą nago, z otwartymi ranami. I musisz sobie ulżyć bez wstawania z łóżka. Oddział intensywnej terapii to wysoce wyspecjalizowany oddział szpitala. Pacjenci kierowani są na intensywną terapię:
W stanie krytycznym; z poważnymi chorobami; w przypadku poważnych obrażeń; po znieczuleniu; po skomplikowanej operacji.
Oddział intensywnej terapii, jego cechy
Ze względu na ciężki stan pacjentów na oddziale intensywnej terapii prowadzony jest całodobowy monitoring. Specjaliści monitorują funkcjonowanie wszystkich ważnych narządów i układów. Obserwowane są następujące wskaźniki:
Poziom ciśnienia krwi; nasycenie krwi tlenem; częstość oddechów; tętno.
Aby określić wszystkie te wskaźniki, do pacjenta podłączonych jest wiele specjalnego sprzętu. Dla...
0 0
Resuscytacja to zespół działań mających na celu przywrócenie funkcji życiowych organizmu, które zostały zaburzone lub utracone na skutek jakichkolwiek czynników.
Funkcje, których naruszenie prowadzi do umieszczenia pacjenta na oddziale intensywnej terapii (może występować jeden element lub wszystkie na raz):
Zaburzenia czynności serca, problemy z niezależnym oddychaniem, zaburzenia pracy mózgu, zaburzenia metabolizmu organizmu i inne.
Ważne: jeśli dana osoba zostaje przyjęta na intensywną terapię, jej stan jest już bardzo poważny, na tym oddziale lekarze walczą o uratowanie życia pacjenta. Zdarza się jednak, że okres remisji ustępuje zaostrzeniu, wówczas osoba ze zwykłego oddziału trafia na intensywną terapię.
Diagnostyka: klasyfikacja schorzeń
Zadowalający. Tacy pacjenci nie są umieszczani na oddziale intensywnej terapii, ponieważ ich funkcje życiowe nie są upośledzone.Umiarkowane nasilenie. Funkcje mogą zostać częściowo upośledzone, jeśli pacjent w tym stanie zostanie umieszczony w...0 0
Nasilenie stanu ogólnego pacjenta określa się w zależności od obecności i nasilenia dekompensacji funkcji życiowych organizmu. Leczenie pacjentów w skrajnie ciężkim stanie ogólnym odbywa się na oddziale intensywnej terapii.
Leczenie na oddziale intensywnej terapii jest dla pacjenta sytuacją bardzo stresującą. Przecież wiele ośrodków intensywnej terapii nie ma oddzielnych pomieszczeń dla kobiet i mężczyzn. Często pacjenci leżą nago, z otwartymi ranami. I musisz sobie ulżyć bez wstawania z łóżka. Oddział intensywnej terapii to wysoce wyspecjalizowany oddział szpitala.
Aby określić wszystkie te wskaźniki, do pacjenta podłączonych jest wiele specjalnego sprzętu. Pacjenci przebywający na oddziale intensywnej terapii po operacji tymczasowo pozostawiani są z rurkami drenażowymi. Niezwykle poważny stan pacjentów oznacza konieczność podłączenia do pacjenta dużej ilości specjalistycznego sprzętu niezbędnego do monitorowania czynności życiowych...
0 0
Dziewczyny, dzisiaj w jednym serwisie toczyły się gorące dyskusje na temat „Czego nigdy nie zrobię przy następnym remoncie”. Temat okazał się na tyle istotny i ciekawy, że postanowiłem go tutaj poruszyć. Dzielmy się swoimi błędami i sukcesami w naprawie i urządzaniu naszych gniazd. Zacznę od siebie.
Być może takie posty już pisano i przeoczyłem, ale napiszę jeszcze raz, uzbrojony, czyli ostrzeżony. Wczoraj byłam w domu w Moskwie i tęskniłam za wnuczką i córką, wnuczka była chora, wszystko było jak zawsze, wnuczka wraca do zdrowia, córka zajmowała się domem, a my bawiliśmy się i śmialiśmy z wnuczką, wszyscy byli świetnie się bawić. Nic nie zwiastowało burzy i zepsutego nastroju, dopóki nie otrzymałem tego SMS-a
Wiele fotografii dotyka sedna. Poniżej przedstawiam te, które poruszyły struny mojej duszy. Możesz dołączyć zdjęcia, które Cię w jakiś sposób poruszyły.
Moja babcia ma 90 lat i pięcioro dzieci. Mojego dziadka nie ma już od ponad 40 lat. Oszukiwał, na sąsiedniej ulicy były nawet dzieci. O czym ja mówię? Oprócz...
0 0
ZAŁĄCZNIK 3
ROZWÓJ METODOLOGICZNY NAUCZYCIELI I UCZNIÓW
NA TEMAT „BADANIE OGÓLNE PACJENTA”
Kryteria oceny stanu ogólnego
2. Wskazania do pilnej hospitalizacji oraz pilność i zakres działań leczniczych.
3. Najbliższa prognoza.
4. Aktywność ruchowa i potrzeba opieki.
Ciężkość stanu określa się na podstawie pełnego badania pacjenta
1. po przesłuchaniu i badaniu ogólnym (dolegliwości, przytomność, pozycja, kolor skóry, obrzęk...);
2. podczas badania układów (częstość oddechów, tętno, ciśnienie krwi, wodobrzusze, oddychanie oskrzelowe lub brak szmerów oddechowych w obszarze płuc...);
3. po dodatkowych metodach (blasty w badaniu krwi i małopłytkowość, zawał serca wg EKG, krwawiący wrzód żołądka wg FGDS...).
Wyróżnia się: stan zadowalający, stan umiarkowany, stan ciężki i stan skrajnie ciężki....
0 0
Resuscytacja – dyskomfort psychiczny i fizyczny dla pacjenta?
Leczenie na intensywnej terapii
Brak zrozumienia przez pacjentów specyfiki reżimu leczenia na oddziale intensywnej terapii często staje się przyczyną poważnych powikłań, które czasami stanowią ogromne zagrożenie dla ich życia. Ponadto leczenie na oddziale intensywnej terapii jest dla pacjentów dużym stresem psychicznym. Głównym celem artykułu edukacyjnego jest zmniejszenie poziomu lęku i niepokoju, a także zapobieganie rozwojowi ciężkich powikłań związanych z naruszeniem przez pacjenta schematu intensywnej terapii. Artykuł ten będzie szczególnie przydatny dla pacjentów przygotowujących się do poważnych operacji, po których spodziewane jest dalsze leczenie na oddziale intensywnej terapii.
Oddział intensywnej terapii to wysoce wyspecjalizowany oddział szpitala. Główną grupę pacjentów oddziałów intensywnej terapii stanowią pacjenci w stanie krytycznym, z poważnymi chorobami i urazami, a także z ciężkimi...
0 0
Ojciec (86 l.) przebywa na oddziale intensywnej terapii z powodu udaru mózgu
Rinat 30.10.2007 - 19:03Witam doktorze.
Mój ojciec (86 lat) znajduje się na oddziale intensywnej terapii z powodu udaru mózgu. Zaczęło się od tego, że w niedzielny wieczór źle się poczuł, godzinę później wróciłem do domu i zmierzyłem mu ciśnienie. górny poziom wynosił 200+ i ciężką arytmię. po czym wezwano pogotowie. Lekarze dawali zastrzyki. ale ciśnienie pozostało wysokie, nie można było wykonać kardiogramu, więc postanowiono zabrać go do szpitala. Tam zrobili mi kardiogram i umieścili mnie na kardiologii (górne ciśnienie w tym czasie wynosiło 220).
Nawiasem mówiąc, mój ojciec sam wsiadł do samochodu z niewielką pomocą, ale nie mógł już wysiąść, jego mowa stała się niewyraźna, poruszał się jak u bardzo pijanego mężczyzny.
Departament zainstalował kroplówkę. potem dali zastrzyk. Po pewnym czasie poczuł się lepiej, całkowicie przywrócono mu mowę i koordynację ruchów, nawet trochę chodził po oddziale.
Ranek zaczął się od tego, że o godzinie 04.00 zsunął się z łóżka na podłogę, ciężko było go podnieść, ręce i nogi miał...
0 0
Obecnie częstość występowania udaru mózgu w Rosji wynosi 3-4 przypadki na 1000 mieszkańców, przy czym większość stanowią pacjenci z udarem niedokrwiennym - około 80% przypadków, pozostałe 20% to pacjenci z chorobą krwotoczną. Dla bliskich i przyjaciół ofiary atak ostrego udaru mózgu jest często zaskoczeniem, a ważnym pytaniem, które ich niepokoi, jest to, jak długo przebywają na oddziale intensywnej terapii po udarze mózgu i jak długo trwa leczenie w szpitalu w ogólny.
Leczenie udaru składa się z kilku etapów
Całe leczenie ostrego incydentu naczyniowo-mózgowego składa się z kilku etapów:
Etap przedszpitalny. Leczenie na oddziale intensywnej terapii. Leczenie na oddziale ogólnym.
Kwestię liczby dni pobytu w szpitalu z powodu udaru mózgu regulują standardy leczenia opracowane przez Ministerstwo Zdrowia. Czas pobytu pacjentów w warunkach szpitalnych wynosi 21...
0 0
Terra_Nova, przestań się zadręczać.. Gdyby było coś złego, już zostałbyś zaproszony na rozmowę.
Choć mówią, że stan jest stabilny, to rozluźnij bułki i uspokój się. Niedługo zostanie przeniesiona na oddział, najwyraźniej czekają na fotel.
Jeśli naprawdę się martwisz, wyślij tatę i pozwól mu poszukać chirurga.
Tylko myśli takie jak Twoje i taka udręka - dlaczego? Jeśli to naprawdę tylko powrót do zdrowia po operacji, to może nie tak szybki, jak u młodych ludzi.
Nie wiem, nikt mi nigdy nie odmówił. Tak, czekałem na lekarzy pod salą operacyjną, anestezjologów, czekałem kilka godzin. Ale zawsze otrzymywałem informacje. Niewiedza jest gorsza.
Po raz kolejny reanimatorzy wychodzą, aby porozmawiać o stanie pacjentów. Włóż 500 rubli do kieszeni, wszystko ci powiedzą...
0 0
10
Zobacz pełną wersję: Stan jest poważny. Co to znaczy?
Mąż został zabrany karetką do szpitala. W nocy przeszedł operację i obecnie przebywa na intensywnej terapii. Nie ma sensu, żebym ja i moje dzieci z przedmieść jechać w taką pogodę, mówili, że mnie nie wpuszczą. W punkcie informacyjnym jest napisane: „jest na intensywnej terapii, jego stan jest poważny, wskaźnik wynosi 36,7” i rozłączają się.
Proszę wyjaśnić, co oznacza „poważny stan”?, ...nie mogę dowiedzieć się, jak wyzdrowiał ze znieczulenia... Pierwszy raz spotykam się z czymś takim, co mnie osobiście dotyczy.....
24.12.2009, 14:25
cóż, po operacji stan jest zawsze poważny,
Po prostu nie można tego nazwać lekkim... lub umiarkowanym)
a to, że temperatura jest w normie to już DOBRE!
nie martw się, wszystko będzie dobrze.
Spokoju ducha dla Ciebie i szybkiego powrotu do zdrowia dla męża:091:
24.12.2009, 15:42
Na oddziale intensywnej terapii zawsze występują 2 stany choroby: wyjątkowo ciężki i ciężki. Gdy jego stan będzie stabilny, zostanie przeniesiony na oddział.
Mąż w karetce...
0 0
11
Swietłana pyta:
Cześć. Moja babcia ma 86 lat, jest w szpitalu na rutynowych badaniach, zimą zawsze kładzie się spać. Wczoraj wyszłam z pokoju, a kiedy wróciłam i poszłam do łóżka, poczułam się źle, upadła i uderzyła twarzą w stolik nocny... Przybiegli lekarze i powiedzieli, że to udar niedokrwienny mózgu. Oczy otwarte, ale nie reagujące. Prawa strona była sparaliżowana. Ze szpitala, w którym leżała, została przeniesiona na oddział neurochirurgii, po czym zachorowała i zaczęła wymiotować na czarno. Lekarze przenieśli ją na intensywną terapię, obecnie znajduje się w śpiączce. Mówią, że jego stan jest stabilny i poważny. Moje pytanie brzmi: na co powinniśmy się przygotować? Jak długo może trwać śpiączka? Czy mowa zostanie przywrócona, jeśli wynik będzie korzystny?
Niestety w tej sytuacji rokowania są wyjątkowo niekorzystne. Obszar uszkodzenia mózgu jest prawdopodobnie bardzo duży, więc ryzyko śmierci jest wysokie. Ale nawet jeśli Twoja babcia wyjdzie ze śpiączki, najprawdopodobniej nadal będzie miała...
0 0
12
Nasilenie stanu ogólnego pacjenta określa się w zależności od obecności i nasilenia dekompensacji funkcji życiowych organizmu. Zgodnie z tym lekarz decyduje o pilności i wymaganej ilości działań diagnostycznych i terapeutycznych, określa wskazania do hospitalizacji, możliwość transportu i prawdopodobny wynik (rokowanie) choroby.
W praktyce klinicznej istnieje kilka stopni stanu ogólnego:
Zadowalający, umiarkowanie ciężki, skrajnie ciężki (przedagonalny) końcowy (atonalny) stan śmierci klinicznej.
Lekarz pierwsze pojęcie o stanie ogólnym pacjenta uzyskuje po zapoznaniu się ze skargami i danymi z badania ogólnego i miejscowego: wygląd, stan świadomości, pozycja, otłuszczenie, temperatura ciała, kolor skóry i błon śluzowych, obecność obrzęków itp. Ostateczną ocenę ciężkości stanu pacjenta dokonuje się na podstawie wyników badania narządów wewnętrznych. W tym wypadku definicja...
0 0
13
To zawsze było przeszkodą - określenie ciężkości stanu pacjenta. Terapeuta widzi, że „Ciocia Glasza” jest ciężka, a resuscytator widzi, że jest to w pełni kompensowane. Nawet między współpracownikami często pojawiają się sprzeczne oceny. Długo się zastanawiałem, może „wymyśliłem koło” w nowy sposób, zaczynam od takiego rozwarstwienia: (można dostosować)
Stopniowanie stopni nasilenia stanu ogólnego
Stan zadowalający: brak zaburzeń w funkcjach życiowych organizmu,
Umiarkowane nasilenie: nie występują zaburzenia funkcji życiowych organizmu, przy obecności objawów charakterystycznych dla tej choroby,
Stan ciężki: umiarkowane zaburzenia funkcji życiowych według 1-2 wskaźników,
Niezwykle poważny stan: rażące naruszenia funkcji życiowych jednocześnie w kilku parametrach,
Stan terminalny: krytyczne upośledzenie funkcji życiowych.
ośrodkowy układ nerwowy
Stan zadowalający: 15 punktów według GSC: jasna świadomość, aktywna czuwanie, całkowita poprawność...
0 0
ZAŁĄCZNIK 3
ROZWÓJ METODOLOGICZNY NAUCZYCIELI I UCZNIÓW
NA TEMAT „BADANIE OGÓLNE PACJENTA”
Kryteria oceny stanu ogólnego
2. Wskazania do pilnej hospitalizacji oraz pilność i zakres działań leczniczych.
3. Najbliższa prognoza.
Ciężkość stanu określa się na podstawie pełnego badania pacjenta
1. po przesłuchaniu i badaniu ogólnym (dolegliwości, przytomność, pozycja, kolor skóry, obrzęk...);
2. podczas badania układów (częstość oddechów, tętno, ciśnienie krwi, wodobrzusze, oddychanie oskrzelowe lub brak szmerów oddechowych w obszarze płuc...);
3. po dodatkowych metodach (blasty w badaniu krwi i małopłytkowość, zawał serca wg EKG, krwawiący wrzód żołądka wg FGDS...).
Wyróżnia się: stan zadowalający, stan umiarkowany, stan ciężki i stan skrajnie ciężki.
Stan zadowalający
Funkcje ważnych narządów są kompensowane.
Nie ma potrzeby natychmiastowej hospitalizacji.
Nie ma zagrożenia życia.
Nie wymaga opieki (opieka nad pacjentem z powodu niewydolności czynnościowej narządu ruchu nie jest podstawą do określenia ciężkości stanu).
Stan zadowalający występuje w wielu chorobach przewlekłych, przy względnej kompensacji ważnych narządów i układów (jasna świadomość, pozycja aktywna, temperatura prawidłowa lub podgorączkowa, brak zaburzeń hemodynamicznych...) lub przy trwałej utracie funkcji układu sercowo-naczyniowego, oddechowego. , wątroba, nerki, układ mięśniowo-szkieletowy, układ nerwowy ale bez progresji lub z guzem, ale bez istotnej dysfunkcji narządów i układów.
W której:
Funkcje ważnych narządów są kompensowane,
Nie ma natychmiastowych niekorzystnych prognoz na całe życie,
Nie ma potrzeby podejmowania pilnych działań leczniczych (otrzymuje terapię planową),
Pacjent dba o siebie (choć mogą wystąpić ograniczenia ze względu na patologię narządu ruchu i choroby układu nerwowego).
Umiarkowany stan
2. Istnieje potrzeba pilnej hospitalizacji i leczenia.
3. Nie ma bezpośredniego zagrożenia życia, istnieje jednak możliwość progresji i rozwoju powikłań zagrażających życiu.
4. Aktywność ruchowa jest często ograniczona (aktywna pozycja w łóżku, wymuszona), ale potrafią o siebie zadbać.
Przykładowe objawy wykryte u pacjenta w stanie umiarkowanym:
Dolegliwości: intensywny ból, silne osłabienie, duszność, zawroty głowy;
Obiektywnie: świadomość czysta lub oszołomiona, wysoka gorączka, silne obrzęki, sinica, wysypki krwotoczne, jasna żółtaczka, tętno powyżej 100 lub mniej niż 40, częstość oddechów powyżej 20, niedrożność oskrzeli, miejscowe zapalenie otrzewnej, powtarzające się wymioty, ciężka biegunka, umiarkowane krwawienie jelitowe, wodobrzusze;
Dodatkowo: zawał w EKG, wysoka aktywność aminotransferaz, blasty i małopłytkowość poniżej 30 tys./μl w . krew (może wystąpić stan o umiarkowanym nasileniu, nawet bez objawów klinicznych).
Stan poważny : poważna choroba
2. Istnieje konieczność pilnej hospitalizacji i leczenia (leczenie na oddziale intensywnej terapii).
3. Istnieje bezpośrednie zagrożenie życia.
4. Aktywność ruchowa jest często ograniczona (pozycja czynna w łóżku, wymuszona, bierna), nie potrafią o siebie zadbać, wymagają opieki.
Przykładowe objawy wykryte u pacjenta z poważną chorobą:
Dolegliwości: nieznośny, długotrwały ból serca lub brzucha, silna duszność, silne osłabienie;
Obiektywnie: zaburzenia świadomości (depresja, pobudzenie), anasarca, silna bladość lub rozlana sinica, wysoka gorączka lub hipotermia, nitkowaty puls, ciężkie nadciśnienie lub niedociśnienie tętnicze, duszność powyżej 40. roku życia, przedłużający się napad astmy oskrzelowej, początkowy obrzęk płuc, niekontrolowane wymioty, rozlane zapalenie otrzewnej, masywne krwawienie.
Niezwykle poważny stan
1. Poważna dekompensacja funkcji ważnych narządów i układów
2. Istnieje potrzeba pilnego i intensywnego leczenia (w warunkach intensywnej terapii)
3. Istnieje bezpośrednie zagrożenie życia w ciągu najbliższych minut lub godzin
4. Aktywność motoryczna jest znacznie ograniczona (pozycja często jest bierna)
Przykładowe objawy wykryte u pacjenta w skrajnie ciężkim stanie:
- Obiektywnie: twarz jest śmiertelnie blada, o spiczastych rysach, zimny pot, puls i ciśnienie ledwo wyczuwalne, tony serca ledwo słyszalne, RR do 60, pęcherzykowy obrzęk płuc, „ciche płuco”, patologiczny oddech Kussmaula lub Cheyne’a-Stokesa ...
Podaj przykłady
Opiera się na 4 kryteriach (oznaczonych liczbami w uzasadnieniu przykładów):
2. Wskazania do hospitalizacji w nagłych przypadkach, a także pilność i objętość leczenia
wydarzenia.
3. Prognoza.
4. Aktywność ruchowa i potrzeba opieki.
Obustronna koksartroza III–IVst. FN 3.
Stan zadowalający (opieka nad pacjentem z powodu niewydolności czynnościowej narządu ruchu nie jest podstawą do określenia ciężkości stanu).
Astma oskrzelowa, ataki 4-5 razy dziennie, samoograniczający się, suchy świszczący oddech w płucach.
Stan zadowalający.
Niedokrwistość z niedoboru żelaza, Hb100g/l.
Stan zadowalający.
IHD: stabilna dławica piersiowa. Ekstrasystolia. NKII.
Stan zadowalający.
Cukrzyca z angiopatią i neuropatią, cukier 13 mmol/l, świadomość bez zaburzeń, hemodynamika zadowalająca.
Stan zadowalający.
Choroba hipertoniczna. Ciśnienie krwi 200/100 mmHg. Ale nie kryzys. Ciśnienie krwi zmniejsza się podczas leczenia ambulatoryjnego.
Stan zadowalający.
Ostry zawał mięśnia sercowego bez zaburzeń hemodynamicznych według EW: STpowyżej izolinii.
Stan umiarkowany (2.3).
Zawał mięśnia sercowego bez zaburzeń hemodynamicznych, okres podostry, według EKG: ST na izolinii.
Stan zadowalający.
Zawał mięśnia sercowego, okres podostry, według EKG: ST na izolinii, z prawidłowym ciśnieniem krwi, ale z pojawiającymi się zaburzeniami rytmu.
Stan umiarkowany (2, 3)
Zapalenie płuc, objętość – segment, złe samopoczucie, niewielka gorączka, osłabienie, kaszel. W spoczynku nie występuje duszność.
Stan umiarkowany (2, 3).
Zapalenie płuc, objętość – płat, gorączka, duszność w spoczynku. Pacjent woli leżeć.
Stan umiarkowany (1,2,4).
Zapalenie płuc, objętość - ułamek lub więcej, gorączka, przyspieszony oddech 36 na minutę, obniżone ciśnienie krwi, tachykardia.
Stan jest ciężki (1,2,3,4).
Marskość wątroby. Czuję się dobrze. Powiększona wątroba, śledziona. Według USG nie stwierdza się wodobrzusza ani lekkiego wodobrzusza.
Stan zadowalający.
Marskość wątroby. Encefalopatia wątrobowa, wodobrzusze, hipersplenizm. Pacjent chodzi i dba o siebie.
Stan umiarkowany (1.3)
Marskość wątroby. Wodobrzusze, zaburzenia świadomości i/lub hemodynamiki. Potrzebuje opieki.
Stan jest ciężki (1,2,3,4).
Ziarniniakowatość Wegenera. Gorączka, nacieki w płucach, duszność, osłabienie, postępujące pogorszenie czynności nerek. Nadciśnienie tętnicze jest kontrolowane za pomocą leków. Woli leżeć w łóżku, ale może chodzić i dbać o siebie.
Stan umiarkowany (1,2,3,4).
Ziarniniakowatość Wegenera. Utrzymują się nieprawidłowości w badaniach krwi, przewlekła niewydolność nerek w stopniu II.
Stan zadowalający.
ZAŁĄCZNIK 4
Określenie wieku medycznego, znaczenie dla rozpoznania .
1) Ustalenie wieku medycznego ma niemałe znaczenie np. w praktyce medycyny sądowej. Lekarz może zostać poproszony o ustalenie wieku ze względu na utratę dokumentów. Bierze się pod uwagę, że z wiekiem skóra traci elastyczność, staje się sucha, szorstka, pomarszczona, pojawiają się przebarwienia i rogowacenie. W wieku około 20 lat pojawiają się już zmarszczki czołowe i nosowo-wargowe, w wieku około 25 lat - w zewnętrznym kąciku powiek, w wieku 30 lat - pod oczami, w wieku 35 lat - na szyi, około 55 lat - w okolicy policzków, brody i wokół ust.
Na dłoniach do 55. roku życia skóra pofałdowana szybko i dobrze się prostuje, po 60. roku życia prostuje się powoli, a po 65. roku życia już samoczynnie się nie prostuje. Z wiekiem zęby ścierają się na powierzchni tnącej, ciemnieją i wypadają.
W wieku 60 lat rogówka oczu zaczyna tracić przezroczystość, na krawędziach pojawia się białawość (arcussenilis), a w wieku 70 lat łuk starczy jest już wyraźnie wyrażony.
Należy pamiętać, że wiek medyczny nie zawsze odpowiada wiekowi metrycznemu. Są natomiast tematy wiecznie młode i przedwcześnie starzejące się. Pacjenci z wzmożoną czynnością tarczycy wyglądają młodziej niż na swój wiek – zazwyczaj są szczupli, szczupli, mają delikatną różową skórę, błysk w oczach, są aktywni, emocjonalni. Przedwczesne starzenie się jest spowodowane obrzękiem mózgu, nowotworami złośliwymi i niektórymi długotrwałymi, ciężkimi chorobami.
Określenie wieku jest również ważne, ponieważ każdy wiek charakteryzuje się określonymi chorobami. Istnieje grupa chorób dziecięcych, które są badane w ramach pediatrii; natomiast gerontologia jest nauką o chorobach osób starszych i starczych /75 lat i więcej/.
Grupy wiekowe /Przewodnik po gerontologii, 1978/:
Wiek dzieci - do 11 - 12 lat.
Nastoletni – od 12 – 13 lat do 15 – 16 lat.
Młodzież – 16 – 17 lat do 20 – 21 lat.
Młodzi – od 21 – 22 lat do 29 lat.
Dojrzały – od 33 do 44 lat.
Średnia – od 45 do 59 lat.
Osoby w podeszłym wieku – od 60. do 74. roku życia.
Starzy – od 75 do 89 lat.
Długie wątroby – od 90 i więcej.
W młodym wieku często cierpią na reumatyzm, ostre zapalenie nerek i gruźlicę płuc. W wieku dorosłym organizm jest najbardziej stabilny i najmniej podatny na choroby.
Należy wziąć pod uwagę także wiek pacjenta, ponieważ ma on istotny wpływ na przebieg choroby i rokowanie /wyniki/: w młodym wieku choroby najczęściej postępują szybko, rokowanie jest dobre; u osób starszych reakcja organizmu jest powolna, a choroby kończące się wyzdrowieniem w młodym wieku, na przykład zapalenie płuc, często są przyczyną śmierci osób starszych.
Wreszcie, w pewnych okresach wieku, zachodzą ostre zmiany zarówno w sferze somatycznej, jak i neuropsychicznej:
a) okres dojrzewania / dojrzewania / - od 14 - 15 lat do 18 - 20 lat - charakteryzuje się zwiększoną zachorowalnością, ale stosunkowo niską śmiertelnością;
b) okres schyłku płciowego /menopauza/ - od 40 – 45 lat do 50 lat charakteryzuje się tendencją do chorób sercowo-naczyniowych, metabolicznych i psychicznych /pojawiają się zaburzenia czynnościowe o charakterze naczynioruchowym, endokrynno-nerwowym i psychicznym/.
c) Okres starzenia się – od 65. do 70. roku życia – w tym okresie trudno jest oddzielić zużycie czysto związane z wiekiem od objawów konkretnej choroby, w szczególności miażdżycy.
Lekarz podczas przesłuchania pacjenta ustala, czy płeć i wiek odpowiadają danym paszportowym, a w przypadku ich wykrycia odnotowuje odchylenia w wywiadzie, np.: „pacjent wygląda na starszego niż jego wiek” lub „wiek medyczny odpowiada wiek metryczny.”
Spis treści tematu "Omdlenie. Zapaść. Śpiączka. Ostra niewydolność naczyniowa.":1. Omdlenie. Zawalić się. Śpiączka. Ostra niewydolność naczyniowa. Definicja. Terminologia. Definicja śpiączki, zapaści, omdlenia.
2. Klasyfikacja ucisku świadomości (A. I. Konovalova). Ocena stanu świadomości. Stopnie depresji świadomości. Skala Glasgow.
3. Ogólny stan pacjenta. Ocena stanu ogólnego pacjenta. Ciężkość ogólnego stanu pacjenta.
4. Stany śpiączki. Przyczyny (etiologia) śpiączki. Klasyfikacja stanów śpiączki.
5. Utrata przytomności. Rodzaje utraty przytomności. Systematyzacja rodzajów utraty przytomności. Ogólne zalecenia dotyczące opieki w nagłych przypadkach. Schemat przesłuchania naocznego świadka.
6. Nagła i krótkotrwała utrata przytomności. Przyczyny nagłej i krótkotrwałej utraty przytomności. Proste omdlenia (omdlenie posturalne). Przyczyny (etiologia) omdlenia prostego.
7. Patogeneza omdleń prostych. Klinika prostego omdlenia. Diagnostyka różnicowa prostego omdlenia (omdlenie ortostatyczne).
8. Nagła i krótkotrwała utrata przytomności na skutek zwężenia lub niedrożności tętnic zaopatrujących mózg. Patogeneza.
9. Nagła i długotrwała utrata przytomności. Schemat badania pacjenta w stanie śpiączki.
10. Długotrwała utrata przytomności o stopniowym początku. Przyczyny (etiologia) i objawy diagnostyczne stanów śpiączki o stopniowym początku i długotrwałej utracie przytomności.
Ogólny stan pacjenta. Ocena stanu ogólnego pacjenta. Ciężkość ogólnego stanu pacjenta.
Oprócz oceny upośledzenia świadomości i ustalenia czynnika etiologicznego ważna jest ocena ogólny stan pacjenta.
Klinika wyróżnia 5 stopni ciężkości stanu ogólnego pacjenta: zadowalający, umiarkowany, poważny, wyjątkowo poważny i nieuleczalny.
Stan zadowalający- świadomość jest jasna. Funkcje życiowe nie są zaburzone.
Umiarkowany stan- świadomość jest jasna lub występuje umiarkowane otępienie. Funkcje życiowe są nieco upośledzone.
Stan poważny : poważna choroba- świadomość jest upośledzona aż do głębokiego otępienia lub otępienia. Występują poważne zaburzenia układu oddechowego lub sercowo-naczyniowego.
Stan jest niezwykle poważny- umiarkowana lub głęboka śpiączka, ciężkie objawy uszkodzenia układu oddechowego i/lub sercowo-naczyniowego.
Stan terminala- skrajna śpiączka z rażącymi oznakami uszkodzenia tułowia i zaburzeniami funkcji życiowych.
Co oznacza STABILNY, CIĘŻKI STAN NA OIOM-ie?
- stabilny oznacza, że nie stajesz się ani lepszy, ani gorszy niż już jesteś... oznacza w poważnym stanie (
- Stabilnie ciężki - oznacza to brak poprawy i brak pogorszenia!!!))))
- Są pewne problemy, ale stabilny oznacza, że nie umrze - jak mówią trudne, to niebezpieczne, a stabilny oznacza, że chociaż jemu jest ciężko, twojemu przyjacielowi, przeżyje! Oby miał szybki powrót do zdrowia!
- Nie jest gorzej, ale też nie jest lepiej!
- stabilny oznacza, że w tej chwili nie ma zagrożenia życia....a ciężki to normalny stan po operacji....w stopniu umiarkowanym nie przebywają na oddziale intensywnej terapii
- musisz zamówić srokę w kościele o jego zdrowiu, uwierz mi, powinno mu się polepszyć
- Naprawdę Ci współczuję! Twój przyjaciel jest teraz pomiędzy dwoma światami – życiem i śmiercią, ale kiedy tak zmartwiona OSOBA jest w pobliżu, jestem pewien, że wszystko będzie dobrze – Twój przyjaciel wyzdrowieje. Przeżyjecie razem wiele radosnych, szczęśliwych chwil w życiu. Jeśli masz taką możliwość, koniecznie powiedz mu, jak bardzo go potrzebujesz, usłyszy, a to pomoże mu wrócić do Ciebie. Myśl tylko o dobrych rzeczach, wierz w szczęście, bo myśl jest materialna i dlatego ludzie mówią, że nadzieja umiera ostatnia. Szczerze życzę Ci radości i powrotu do zdrowia dla przyjaciela.
- No cóż, jak rozumiem, oznacza to... że wszystko jest bez nazwy i stan jest poważny
- Wydaje mi się, że po takiej operacji trzeba przynajmniej jeden dzień pozostać na oddziale intensywnej terapii...
Trzeba przecież wybudzić się ze znieczulenia i stopniowo przenosić pacjenta ze sztucznego podtrzymywania życia do normalnego życia...
W takim przypadku urządzenie jest na chwilę wyłączone, a lekarzom przygląda się stan pacjenta, a jeśli im się to nie podoba, włączają je ponownie... To może się zdarzyć wiele razy...
Wszystko co napisałem jest moją własną opinią... - Podczas takiej operacji (widocznie rozwinęło się zapalenie otrzewnej wyrostka robaczkowego) pacjent znajduje się pod stałą obserwacją na oddziale intensywnej terapii, zwykle przez około 3 dni. ciężkość stanu zależy od skali wykonanej operacji i ciężkości okresu pooperacyjnego. Stabilność w tym przypadku wskazuje, że nie ma powikłań operacji, a przebieg choroby jest prawidłowy, jednym słowem wszystko jest pod kontrolą!
- STABILNIE CIĘŻKI - jednym słowem jest do bani. w skrócie oznacza to, że dana osoba nie jest w stanie samodzielnie utrzymać funkcji życiowych (takich jak oddychanie i aktywność sercowo-naczyniowa), dlatego trzymają go na maszynach i prawdopodobnie także kroplują dopaminę. Różni się od po prostu poważnego stanu tym, że nie ma dynamiki (zmian). To znaczy, jeśli jest wyłączone. to urządzenie... i jeszcze nie jest lepiej ((Cały haczyk jest taki, że o prognozie nie można powiedzieć prawie niczego z całą pewnością (oczywiście są statystyki, ale nie we wszystkich przypadkach jest tak samo). W tym przypadku , określenie stabilny oznacza, że na urządzeniach będzie możliwa stabilizacja (w końcu na urządzeniach umierają ludzie)
- To znaczy, że nie jest gorzej, ale na razie też jest lepiej, ale to dobry znak, to znaczy, że niedługo będzie lepiej. Módlcie się, wierzcie i powodzenia!!!
- ach, rosyjska ciemność... Nasz kolega również odczuwał ból. Okazało się, że to rak żołądka, lekarze nie mogli już nic zrobić...
A jeśli jest stale poważny, nie pogarsza się ani nie poprawia. Po tak poważnej operacji nie mogło być inaczej. Musimy poczekać i mieć nadzieję na najlepsze
Odpowiedź od Nerwica[ekspert]
Niezwykle dotkliwy, to znaczy na ostatnim etapie, ale nadal można go uratować
Odpowiedź od brać w czymś udział[guru]
Nie daj Boże, żebyś dowiedział się o swoich bliskich. O pierwszej w nocy opowiedzieli mi o mojej matce. że stan był poważny i w wieku 9 lat zmarła
Odpowiedź od Paweł Gołowniak[guru]
Jest na intensywnej terapii
Odpowiedź od Mroczna Straż[aktywny]
stan bliski śmierci lub okres rekonwalescencji po śmierci klinicznej, tętno jest niestabilne, oddech przerywany, wizyty są zabronione...
Odpowiedź od Edwarda Usachewa[guru]
W praktyce klinicznej istnieje kilka stopni stanu ogólnego:
zadowalający
umiarkowane nasilenie
ciężki
wyjątkowo poważny (przedagonalny)
terminal (atonalny)
stan śmierci klinicznej.
Niezwykle ciężki (przedagonalny) stan ogólny charakteryzuje się tak gwałtownym zaburzeniem podstawowych funkcji życiowych organizmu, że bez pilnych i intensywnych działań terapeutycznych pacjent może umrzeć w ciągu najbliższych godzin, a nawet minut.
W praktyce człowiek już umiera i proces ten spowalnia jedynie medycyna.
Odpowiedź od Dorofiej Koliniczew[guru]
Jest na intensywnej terapii.
Maszyna oddycha za niego.
Życie wspomagają narkotyki.
Nie ma prawie żadnych szans na przeżycie...