Zapaść naczyniowa. Niespodziewana zapaść naczyniowa: jak nie pomylić jej z omdleniem, pomóc w przybyciu karetki

Prawie każdy z nas zetknął się z tak bolesnym stanem, jak zapaść naczyniowa, z własnego doświadczenia lub z doświadczeń bliskich. Jeśli zapaści towarzyszy utrata przytomności, wówczas stan ten nazywa się omdleniem. Ale dość często stan kolaptoidalny rozwija się na tle zachowanej świadomości.

Zapaść jest z definicji ostro rozwijającą się niewydolnością naczyniową. Nazwa „upadek” pochodzi od łacińskiego słowa collapsus, oznaczającego „osłabiony” lub „upadły”.

Przy pierwszych oznakach rozwoju zapaści sercowo-naczyniowej konieczna jest pierwsza pomoc. Stan ten często prowadzi do śmierci pacjenta. Aby zapobiec negatywnym konsekwencjom, powinieneś znać przyczyny, które powodują upadek i móc
należy im zapobiegać.

Jak rozwija się ostra niewydolność naczyń?

Zapaść charakteryzuje się zmniejszeniem napięcia naczyniowego, któremu towarzyszy względne zmniejszenie objętości krwi krążącej w organizmie. Krótko mówiąc, naczynia rozszerzają się w krótkim czasie, a ilość krwi dostępnej w krwiobiegu staje się niewystarczająca, aby dostarczyć krew do ważnych narządów. Organizm nie ma czasu, aby szybko zareagować na zmiany napięcia naczyń i uwolnić krew z zapasów krwi. ostra niewydolność naczyniowa, zapaść rozwija się ostro i szybko.

Jeśli zapaści towarzyszy krytyczne zakłócenie dopływu krwi do mózgu, następuje omdlenie lub utrata przytomności. Ale nie dzieje się tak we wszystkich przypadkach
stan zawalony.

W miarę rozwoju zapaści pogarsza się stan zdrowia, pojawiają się zawroty głowy, bladość skóry i błon śluzowych oraz zimny pot. Oddech staje się częsty i płytki, tętno wzrasta, a ciśnienie krwi spada.

Zapaść sercowo-naczyniowa: pierwsza pomoc

Z reguły zapaść rozwija się na tle osłabienia organizmu po poważnych chorobach, infekcjach, zatruciach, zapaleniu płuc, przy stresie fizycznym i psychicznym, ze spadkiem lub wzrostem poziomu cukru we krwi. Jeśli stan zasłabnięcia lub omdlenia trwa dłużej niż 1-2 minuty, należy podejrzewać poważną chorobę i wezwać lekarza pogotowia ratunkowego.

Pierwsza pomoc medyczna w przypadku zapaści krążeniowej i omdlenia powinna polegać na: wyeliminowaniu potencjalnych zagrożeń (prąd elektryczny, ogień, gaz), zapewnieniu lub zapewnieniu pacjentowi swobodnego oddychania (odpiąć kołnierz, pas, otworzyć okno), poklepaniu policzki i spryskaj twarz zimną wodą.

Jeżeli stany takie powtarzają się, ich czas trwania i częstotliwość wzrasta, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania klinicznego w celu ustalenia przyczyny ich występowania.

Wiele zaburzeń układu sercowo-naczyniowego pojawia się nagle, na tle względnego dobrego samopoczucia. Jednym z tych ostrych stanów zagrażających życiu jest zapaść naczyniowa. O mechanizmach rozwoju, objawach i opiece w nagłych wypadkach w przypadku tej patologii porozmawiamy w naszej recenzji i wideo w tym artykule.

Istota problemu

Zapaść naczyniowa jest formą niewydolności sercowo-naczyniowej, która rozwija się na tle nagłego zmniejszenia napięcia tętnic i żył. W tłumaczeniu z łacińskiego słowa collapsus termin ten można przetłumaczyć jako „upadły”.

Mechanizmy patogenetyczne choroby opierają się na:

spadek BCC;
zmniejszony przepływ krwi do prawej strony serca;
gwałtowny spadek ciśnienia;
ostre niedokrwienie narządów i tkanek;
zahamowanie wszystkich funkcji życiowych organizmu.

Rozwój zapaści jest zawsze nagły i szybki. Czasami od wystąpienia patologii do rozwoju nieodwracalnych zmian niedokrwiennych mija zaledwie kilka minut. Zespół ten jest bardzo niebezpieczny, ponieważ często kończy się śmiercią. Jednak dzięki szybkiej pierwszej pomocy i skutecznej terapii lekowej w większości przypadków pacjenta można uratować.

Ważny! Nie należy mylić pojęć „upadek” i „szok”. W przeciwieństwie do pierwszego, szok pojawia się jako reakcja organizmu na skrajne podrażnienie (ból, temperatura itp.) I towarzyszą mu poważniejsze objawy

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Istnieje wiele czynników wpływających na rozwój patologii. Pomiędzy nimi:

masywna utrata krwi;
ostre choroby zakaźne (zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, dur brzuszny);
niektóre choroby układu hormonalnego i nerwowego (na przykład jamistość rdzenia);
wpływ na organizm substancji toksycznych i trujących (związki fosforoorganiczne, CO - tlenek węgla);
skutki uboczne znieczulenia zewnątrzoponowego;
przedawkowanie insuliny długo działającej, blokerów zwojów, leków obniżających ciśnienie krwi;
zapalenie otrzewnej i ostre powikłania infekcyjne;
ostre upośledzenie kurczliwości mięśnia sercowego podczas zawału, zaburzenia rytmu, dysfunkcja węzła AV.

W zależności od przyczyny i mechanizmu rozwoju wyróżnia się cztery typy.

Tabela: Rodzaje zawaleń

Rodzaj upadku	Opis
	Spowodowane zmniejszoną pojemnością minutową serca
	Wywołane gwałtownym spadkiem objętości krwi krążącej
	Przyczyną ostrego stanu jest nagły spadek
	Naruszenie redystrybucji krwi z gwałtowną zmianą pozycji ciała w przestrzeni

Notatka! U większości ludzi na świecie przynajmniej raz doszło do zapaści ortostatycznej. Na przykład wiele osób zna lekkie zawroty głowy, które pojawiają się rano po nagłym wstaniu z łóżka. Jednak u osób zdrowych wszystkie nieprzyjemne objawy ustępują w ciągu 1-3 minut.

Objawy kliniczne

Osoba rozwija się:

ostre, szybkie pogorszenie stanu zdrowia;
ogólna słabość;
silny ból głowy;
ciemnienie oczu;
hałas, szum w uszach;
marmurkowa bladość skóry;
problemy z oddychaniem;
czasami - utrata przytomności.

Zasady diagnostyki i leczenia

Upadek jest stanem niebezpiecznym i niezwykle nieprzewidywalnym. Czasami, gdy ciśnienie krwi gwałtownie spada, liczą się minuty, a koszt opóźnienia może być zbyt wysoki. Jeśli u pacjenta wystąpią objawy ostrej niewydolności układu krążenia, ważne jest, aby jak najszybciej wezwać pogotowie.

Ponadto każdy powinien znać algorytm udzielania pierwszej pomocy pacjentom z zapaścią. W tym celu specjaliści WHO opracowali proste i zrozumiałe instrukcje.

Krok pierwszy. Ocena parametrów życiowych

Aby potwierdzić diagnozę, wystarczy:

Przeprowadzić kontrolę wzrokową. Skóra pacjenta jest blada, z marmurkowym odcieniem. Często jest pokryta lepkim potem.
Poczuj puls w tętnicy obwodowej. Jednocześnie jest słaby, nitkowaty lub w ogóle niewyczuwalny. Inną oznaką ostrej niewydolności naczyń jest tachykardia - zwiększenie liczby skurczów serca.
Zmierz ciśnienie krwi. Zapaść charakteryzuje się niedociśnieniem - ostrym odchyleniem ciśnienia krwi od normy (120/80 mm Hg) w stronę dolną.

Krok drugi. Pierwsza pomoc

W czasie podróży ambulansu należy podjąć pilne działania mające na celu ustabilizowanie stanu pacjenta i zapobieganie ostrym powikłaniom:

Połóż ofiarę na plecach na płaskiej, twardej powierzchni. Unieś nogi w stosunku do całego ciała o 30-40 cm, co poprawi dopływ krwi do serca i mózgu.
Zapewnij odpowiedni dopływ tlenu do pomieszczenia. Zdejmij ubranie utrudniające oddychanie i otwórz okno. Jednocześnie pacjent nie powinien zamarzać: w razie potrzeby owiń go kocem lub kocem.
Pozwól ofierze powąchać wacik nasączony amoniakiem (roztworem amoniaku). Jeśli nie masz pod ręką leku, natrzyj nim skronie, płatki uszu, a także zagłębienie pomiędzy nosem a górną wargą. Działania te pomogą poprawić krążenie obwodowe.
Jeśli przyczyną zapaści jest krwawienie z otwartej rany, spróbuj zatamować krwawienie, zakładając opaskę uciskową lub uciskając palcem.

Ważny! Jeśli dana osoba jest nieprzytomna, nie należy jej reanimować uderzeniami w policzki lub innymi bolesnymi bodźcami. Dopóki nie opamięta się, nie dawaj mu nic do picia i jedzenia. Ponadto, jeśli nie można wykluczyć możliwości zapaści naczyniowej, nie należy podawać leków obniżających ciśnienie krwi - Corvalol, Validol, Valocordin, No-shpa, Nitrogliceryna, Isoket itp..

Krok trzeci. Pierwsza pomoc

Po przybyciu karetki należy krótko opisać lekarzom sytuację, podając, jakiego rodzaju pomocy udzielono. Teraz ofiarę musi zbadać lekarz. Po ocenie funkcji życiowych i postawieniu wstępnej diagnozy wskazane jest podanie 10% roztworu benzoesanu kofeiny sodowej w standardowej dawce. W przypadku zapaści infekcyjnej lub ortostatycznej wystarczy to do uzyskania stabilnego, długotrwałego efektu.

W przyszłości pilne działania mają na celu wyeliminowanie przyczyn niewydolności naczyń:

Jeśli zapaść ma charakter krwotoczny, konieczne jest zatrzymanie krwawienia;
W przypadku zatrucia i zatrucia wymagane jest wprowadzenie specyficznego antidotum (jeśli istnieje) i podjęcie działań detoksykacyjnych.
W ostrych chorobach (zawał mięśnia sercowego, zapalenie otrzewnej, zatorowość płucna itp.) Naprawia się stany zagrażające życiu.

Jeżeli istnieją wskazania, pacjent jest hospitalizowany w szpitalu specjalistycznym w celu dalszego leczenia i zapobiegania poważnym powikłaniom. Tam, w zależności od przyczyny choroby, przeprowadza się dożylne podanie kroplówki adrenaliny i noradrenaliny (w celu szybkiego podniesienia ciśnienia krwi), wlew krwi i jej składników, osocza, soli fizjologicznej (w celu zwiększenia objętości krwi) oraz tlenoterapię.

Zapaść jest objawem ostrej niewydolności układu naczyniowego, spowodowanej spadkiem napięcia naczyniowego lub zmniejszeniem objętości płynu krążącego (CVF). Ten zespół objawów jest często powszechny i znajomy wielu nastolatkom, a także osobom cierpiącym na dystonię wegetatywno-naczyniową. Jednak patologia tego stanu może prowadzić do poważniejszych konsekwencji.

Mechanizmy upadku

Zapaść sama w sobie nie jest chorobą, jest reakcją organizmu na wewnętrzne czynniki chorobotwórcze.

Istnieją 2 główne mechanizmy rozwoju zapaści:

1. Zmniejszenie napięcia tętniczek i żyłek w wyniku bezpośredniego działania czynnika chorobotwórczego na ścianę naczynia lub ośrodek naczynioruchowy, co prowadzi do zwiększenia pojemności łożyska naczyniowego i zmniejszenia dopływu żylnego do serca, spadek ciśnienia krwi (ponieważ napływ żylny w dużej mierze determinuje późniejszy skurcz).

2. Gwałtowny spadek objętości krwi krążącej podczas masywnej utraty krwi. Kiedy traci się mniejszą objętość krwi, organizm radzi sobie poprzez zwiększenie częstości akcji serca i skurczu małych naczyń spowodowanych uwolnieniem katecholamin do krwi. Wraz z rozwojem zapaści te reakcje ochronne są po prostu nieskuteczne, ponieważ utrata krwi jest zbyt duża.

Katecholaminy (hormony skurczowe) - adrenalina, noradrenalina. Jedną z funkcji, jaką spełniają, jest mobilizacja sił wewnętrznych organizmu i przygotowanie go do pracy fizycznej. Ich podwójny wpływ na napięcie naczyń człowieka sprawia, że substancje te stanowią ważne ogniwo w rozwoju zapaści i szoku.

Mechanizmy te często są łączone. W wyniku spadku ciśnienia krwi dochodzi do zaburzenia dopływu krwi do tkanek i rozwija się niedotlenienie (głód tlenu). Ponieważ funkcją przepływu krwi jest nie tylko dostarczanie tlenu do tkanek, ale także usuwanie nagromadzonego dwutlenku węgla (CO2), rozwija się kwasica metaboliczna typu krążeniowego, tj. gromadzenie się produktów przemiany materii przez komórki, co prowadzi do zwiększonej przepuszczalności śródbłonka. Naruszenie właściwości reologicznych krwi (lepkości) stwarza warunki do rozwoju zespołu DIC (rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe) - powstawanie mikroskrzepów we krwi i jeszcze większe tłumienie odżywiania organizmu.

Jeśli pomoc nie zostanie udzielona na czas, śmierć jest nieunikniona.

Rodzaje

W medycynie istnieje wiele załamań; bardziej praktyczne byłoby zidentyfikowanie najczęstszych przyczyn, które je powodują:

brak płynu;
patologie serca;
rozszerzenie naczyń.

Zapaść hipowolemiczna występuje na skutek nadmiernej utraty płynów ustrojowych - odwodnienia, utraty krwi (zewnętrznej urazowej i wewnętrznej i miąższowej), w wyniku czego gwałtownie spada objętość krwi krążącej w naczyniach.

Zapaść kardiogenna rozwija się na tle niewydolności zastawek serca, ostrej dysfunkcji serca lub gwałtownego zmniejszenia pojemności minutowej serca.

Rozszerzenie naczyń staje się przyczyną dysfunkcji naczyń w sytuacjach ciężkich i infekcyjnych (w przypadku sepsy - przedostawanie się drobnoustrojów do krwioobiegu, ważną rolę w zaburzeniu prawidłowego funkcjonowania skrzepliny odgrywają enzymy fibrynolityczne, takie jak streptokinazy, streptodekaza, które zapobiegają prawidłowemu tworzeniu się skrzeplin). funkcjonalność naczyń krwionośnych), głód tlenu, przegrzanie, patologie gruczołów dokrewnych. Adenozyna, histamina, nadmiar kinin, niewłaściwe stosowanie leków powodują wzrost oporu w krwiobiegu obwodowym – zespół DIC.
Na szczególną uwagę zasługuje zapaść ortostatyczna lub hipotonia ortostatyczna. Występuje podczas nagłej zmiany pozycji ciała (najczęściej podczas wstawania) - serce nie ma czasu, aby zareagować na zwiększone obciążenie zwiększeniem pracy własnej, a z powodu spadku ciśnienia nie przepływa wystarczająca ilość krwi do mózgu. Rezultatem są zawroty głowy, ciemnienie oczu. U zdrowego człowieka po kilku sekundach wszystko wraca do normy, jednak u nastolatków (którego niedojrzały układ sercowo-naczyniowy jest w tym czasie z natury słaby) i osób z osłabionym napięciem naczyniowym może wystąpić stan omdlenia.

Niedociśnienie ortostatyczne rozpoznaje się, jeśli po kilku minutach stania wystąpią następujące stany:

spadek ciśnienia krwi o 20 mm Hg. i więcej;
spadek ciśnienia rozkurczowego (niższego) o 10 mm Hg. i więcej;
objawy niedotlenienia tkanki mózgowej (niedostateczny dopływ tlenu do tkanki mózgowej) - zawroty głowy, ciemnienie oczu, omdlenia.

Niedociśnienie ortostatyczne jest naruszeniem ciśnienia krwi podczas obciążeń pionowych lub po zmianie pozycji ciała, a zapaść ortostatyczna jest naruszeniem perfuzji mózgu i związanymi z tym zmianami świadomości.

Objawy są typowe dla stanów hipotonicznych i przedomdleniowych:

apatia;
zimny pot;
blada skóra, szczególnie w okolicy ust;
słaby, ledwo wyczuwalny puls;
częste płytkie oddychanie, możliwe arytmie.

Stany zapaści ciała, w przeciwieństwie do stanów szoku, charakteryzują się brakiem fazy erekcji (pobudzenia) - w miarę stopniowego spadku ciśnienia krwi świadomość wyłącza się.

Pierwsza pomoc

Gdy tylko będziesz potrzebować pomocy w nagłych wypadkach, zadzwoń do lekarzy. Do przybycia specjalistów należy jak najszybciej przywrócić pacjentowi przytomność.

Połóż poszkodowanego na twardym podłożu, lekko unieś jego nogi (zwiększy to dopływ krwi do głowy), zdejmij wierzchnią odzież, usuń wszystko, co utrudnia ruch i oddychanie (szelki, pasek, plecak), zapewnij pomieszczeniu tlen. Nałóż roztwór amoniaku na nos pacjenta. Jeśli ofiara krwawi, należy spróbować ją zatamować.

Leki przeciwskurczowe i uderzenia w twarz są nieskuteczne.

Dalsze leczenie przebiega w kilku kierunkach:

1. Przyczynowy - wyeliminowanie czynników, które spowodowały upadek. Usuwanie trucizn, eliminacja niedotlenienia, aktywacja układu współczulnego, normalizacja czynności serca, zatrzymanie krwawienia - wszystko to zatrzyma głębszy rozwój zapaści.
2. Patogenetyczny - uzupełnienie struktur zniszczonych przez czynniki chorobotwórcze, powrót utraconych funkcji. Jest to przywrócenie poziomu ciśnienia tętniczego i żylnego, pobudzenie oddychania, aktywacja krążenia krwi, podanie substytutów krwi i osocza, pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego.

Tylko terminowa interwencja medyczna może pomóc pacjentowi odzyskać utracone funkcje i wrócić do normalności.

Zapaść to zespół zaburzeń spowodowanych ostrą niewydolnością naczyń, która rozwija się w wyniku działania szerokiej gamy czynników chorobotwórczych. Patofizjologia różnych zapaści jest podobna. Pacjenci wymagają natychmiastowej pierwszej pomocy, a czasami operacji.

Organizm ludzki można nazwać dobrze naoliwionym mechanizmem. Dlatego najmniejsze awarie w jego pracy prowadzą do pojawienia się chorób, z których każda ma swoje własne objawy i cechy.

Znajomość obrazu klinicznego danej choroby, przyczyn jej wystąpienia, a także umiejętność udzielenia pierwszej pomocy w przypadku upadku sobie lub innym w trudnej sytuacji zwiększy szanse na pomyślny powrót do zdrowia, a w niektórych przypadkach , ratować życia.

Zapaść jest bardzo poważnym stanem patologicznym wymagającym natychmiastowej interwencji lekarskiej. Choremu należy udzielić pierwszej pomocy w przypadku zasłabnięcia (pomoc przedmedyczna). Ponadto należy wezwać pogotowie.

Co to jest upadek?

Ten stan patologiczny to ostra niewydolność naczyń. Ciśnienie żylne i krwi ofiary gwałtownie spada, co jest spowodowane zmniejszeniem objętości krwi krążącej w organizmie, pogorszeniem napięcia naczyniowego lub zmniejszeniem pojemności minutowej serca. W efekcie metabolizm ulega znacznemu spowolnieniu, dochodzi do niedotlenienia narządów i tkanek oraz zahamowania funkcji życiowych.

Z reguły zapaść jest powikłaniem poważnych chorób lub stanów patologicznych.

Przyczyny, objawy, rodzaje i pierwsza pomoc w przypadku omdlenia i zapaści

W medycynie istnieją dwie główne przyczyny stwarzające zagrożenie: pierwszą jest nagła, ciężka utrata krwi, która prowadzi do zmniejszenia ilości krwi w organizmie; drugi to narażenie na substancje chorobotwórcze i toksyczne, gdy pogarsza się napięcie ścian naczyń.

Postępująca ostra niewydolność naczyniowa powoduje zmniejszenie objętości krwi krążącej w organizmie, co z kolei prowadzi do ostrego niedotlenienia (głodu tlenu). Następnie spada napięcie naczyniowe, co wpływa na ciśnienie krwi (zmniejsza się). Oznacza to, że stan patologiczny postępuje jak lawina.

Warto zauważyć, że istnieje kilka rodzajów zawalenia i różnią się one mechanizmami wyzwalającymi. Wymieńmy główne: ogólne zatrucie; krwawienie wewnętrzne/zewnętrzne; nagła zmiana pozycji ciała; ostre zapalenie trzustki; brak tlenu w wdychanym powietrzu.

Objawy

Z łaciny upadek można przetłumaczyć jako „upadek”. Znaczenie tego słowa bezpośrednio odzwierciedla istotę problemu - zarówno ciśnienie tętnicze/żylne spada, jak i sama osoba może zemdleć. Pomimo różnicy w mechanizmach występowania, objawy patologii są prawie takie same we wszystkich przypadkach.

Jakie są objawy stanu krytycznego:

Zawroty głowy;
Słaby i jednocześnie szybki puls;
Świadomość jest jasna, ale osoba jest obojętna na otoczenie;
Błony śluzowe nabierają niebieskawego zabarwienia;
Zmniejsza się elastyczność skóry;
Wydziela się zimny i lepki pot;
Skóra staje się blada;
Pojawia się szum w uszach, wzrok słabnie;
Pragnienie, suchość w ustach;
Obniżona temperatura ciała;
Niemiarowość;
Niedociśnienie;
Oddech jest szybki, płytki;
Nudności, które mogą prowadzić do wymiotów;
Mimowolne oddawanie moczu;
Przy długotrwałym zagrożeniu następuje utrata przytomności, rozszerzenie źrenic i utrata podstawowych odruchów.

Życie danej osoby może zależeć od terminowego zapewnienia opieki medycznej. Działania podjęte w niewłaściwym czasie prowadzą do śmierci. Niektórzy mylą upadek z pojęciem takim jak szok. Różnią się znacznie: w pierwszym przypadku stan osoby się nie zmienia, w drugim najpierw pojawia się podniecenie, a następnie gwałtowny spadek.

Rodzaje i algorytm występowania

Lekarze klasyfikują ten stan krytyczny zgodnie z zasadą patogenetyczną, ale częściej istnieje podział na typy odpowiednio według czynnika etiologicznego, wyróżniają:

Zakaźno-toksyczny – wywołany przez bakterie, występuje w chorobach zakaźnych;
Toksyczne – konsekwencja ogólnego zatrucia organizmu. Może być wywołany warunkami zawodowymi, gdy dana osoba jest narażona na działanie substancji toksycznych, na przykład tlenków węglowodanów, cyjanków, związków aminowych;
Hipoksemiczny – pojawia się przy wysokim ciśnieniu atmosferycznym lub braku tlenu w powietrzu;
Trzustka – powoduje uszkodzenie trzustki;
Oparzenie – na skutek głębokiego termicznego uszkodzenia skóry;
Hipertermiczny – po silnym przegrzaniu lub udarze słonecznym;
Odwodnienie – utrata dużej objętości płynów (odwodnienie);
Krwotoczny - masywne krwawienie. Obecnie nazywa się to także głębokim szokiem. Ten typ może być wywołany zarówno zewnętrzną, jak i wewnętrzną utratą krwi, na przykład w przypadku uszkodzenia śledziony, wrzodu żołądka lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego;
Kardiogenne – wywołują patologie mięśnia sercowego, na przykład dławicę piersiową lub zawał mięśnia sercowego. Istnieje ryzyko tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej;
Plazmoragia - utrata osocza z powodu ciężkiej biegunki lub wielokrotnych oparzeń;
Ortostatyczny – występuje, gdy pozycja ciała zmienia się z poziomej na pionową. Podobna sytuacja może wystąpić podczas długotrwałego przebywania w pozycji pionowej, gdy przepływ żylny wzrasta, a maleje dopływ do serca. Zjawisko to często występuje u osób zdrowych, zwłaszcza u dzieci i młodzieży;
Enterogenne lub omdlenia często występują po posiłku u osób po wycięciu żołądka.

Stan krytyczny może wystąpić z powodu zatrucia lekami: lekami przeciwpsychotycznymi, sympatykolitycznymi, blokerami adrenergicznymi. U dzieci jest to poważniejsze i może nawet wystąpić na tle grypy, infekcji jelitowej, zapalenia płuc, wstrząsu anafilaktycznego, dysfunkcji nadnerczy. Może być nawet wywołany strachem i, oczywiście, utratą krwi i obrażeniami.

Opieka doraźna w przypadku zapaści

Kiedy widzisz, że dana osoba ma atak, musisz natychmiast wezwać pogotowie i jednocześnie udzielić mu pomocy. Lekarze będą w stanie, jeśli to możliwe, określić ciężkość stanu danej osoby, ustalić przyczynę i zalecić podstawową terapię.

Udzielenie pierwszej pomocy może poprawić stan poszkodowanego, a nawet w niektórych przypadkach uratować mu życie.

Jaka jest prawidłowa kolejność udzielania pierwszej pomocy w przypadku upadku:

Pacjenta należy położyć na twardej powierzchni;
Musi podnieść nogi, podkładając coś pod nie;
Następnie odchylają głowę do tyłu, aby ułatwić mu oddychanie;
Konieczne jest rozpięcie kołnierzyka koszuli, uwalniając osobę w jak największym stopniu od krępowania elementów garderoby, na przykład paska;
Konieczne jest otwarcie okien/drzwi itp., aby zapewnić pomieszczeniu dopływ tlenu;
Należy przyłożyć do nosa chorej chusteczkę/bawełnę zamoczoną w amoniaku. Możesz także masować skronie, dołek w górnej wardze, płatki uszu;
Jeśli to możliwe, zatrzymaj krwawienie.

W żadnym wypadku ofierze nie należy podawać leków o wyraźnym działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne. Należą do nich na przykład gliceryna, Valocordin, No-shpa. Surowo nie zaleca się również uderzania w policzki lub potrząsania głową, przywracając osobę do zmysłów.

Zwiń: pomoc ratunkowa, algorytm postępowania

Terapia pozaszpitalna jest przepisywana w przypadku zakaźnych, ortostatycznych i innych typów spowodowanych ostrą niewydolnością naczyń. Ale w przypadku krwawienia, któremu towarzyszy zapaść krwotoczna, konieczna jest hospitalizacja w nagłych wypadkach.

Sekwencja terapii odbywa się w kilku kierunkach jednocześnie.

Zapaść nazywana jest ostrą niewydolnością serca, w której napięcie naczyniowe gwałtownie spada, co powoduje spadek ciśnienia tętniczego i żylnego oraz utratę przytomności. U pacjentów rozwija się sinica, twarz i błony śluzowe bledną. Może wystąpić omdlenie.

Przyczyny rozwoju upadku

Znane są następujące przyczyny, które mogą powodować rozwój zapaści:

Choroby zakaźne (najczęściej zapalenie płuc, ale zapaść może być również spowodowana zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, a także durem brzusznym i niektórymi innymi chorobami zakaźnymi);

Nagła utrata krwi;

Choroby układu nerwowego;

Zaburzenia układu hormonalnego;

Zatrucie;

Uszkodzenie mięśnia sercowego;

Reakcja na leki (na przykład przedawkowanie insuliny);

Znieczulenie (szczególnie w znieczuleniu rdzeniowym);

Picie dużych ilości napojów alkoholowych;

Zapalenie otrzewnej.

Ponadto zapaść może rozwinąć się podczas ataku zawału mięśnia sercowego.

Diagnostyka

W przypadku podejrzenia zapaści pacjentowi mierzy się ciśnienie żylne i krwionośne, wykonuje się biochemiczne badanie krwi i stosuje się inne procedury diagnostyczne.

Należy przeprowadzić diagnostykę różnicową w przypadku niewydolności serca, omdlenia i wstrząsu (niektórzy eksperci, zwłaszcza przedstawiciele medycyny europejskiej, uważają wstrząs i zapaść za ten sam stan patologiczny).

Objawy upadku

Następujące objawy są charakterystyczne dla zapaści:

Nagłe bezprzyczynowe uczucie skrajnego osłabienia i zmęczenia;

Zawroty głowy (niektórzy pacjenci nie mogą stać na nogach);

Dreszcze;

Obniżona temperatura (kończyny stają się zimne);

Bladość skóry i błon śluzowych;

Utrata apetytu

Pocenie się (zimny pot na czole);

Obniżone ciśnienie krwi;

Skurcze.

Zaleca się konsultację z lekarzem w przypadku pojawienia się przynajmniej jednego z powyższych objawów. Pamiętaj, że zapaść to niezwykle poważny stan wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej. Jest mało prawdopodobne, że będziesz w stanie samodzielnie się położyć i wyzdrowieć, a brak udzielenia pomocy w pierwszych godzinach zapaści może mieć dla pacjenta tragiczne konsekwencje.

Leczenie zapaści

Pacjenci wymagają natychmiastowego leczenia. Natychmiastowa hospitalizacja pacjenta jest obowiązkowa. Jeśli u bliskiej osoby występują objawy zapaści, należy natychmiast wezwać pogotowie (jeśli nie ma możliwości wezwania karetki, postaraj się jak najszybciej dostarczyć pacjenta do placówki medycznej).

Przede wszystkim konieczne jest leczenie stanu, który spowodował zapaść. Równolegle konieczne jest prowadzenie terapii objawowej.

Pacjenta należy ogrzać i ułożyć w pozycji poziomej z lekko uniesionymi nogami (w celu zapewnienia prawidłowego ciśnienia tętniczego i żylnego). Kroplami podaje się Hemodez lub roztwór soli fizjologicznej. W niektórych przypadkach (jeśli istnieją wskazania medyczne) pacjent może otrzymać transfuzję krwi.

W celu stymulacji podaje się prednizolon (dożylnie, wlew) i noradrenalinę. Wskazana jest terapia tlenowa. Po przywróceniu objętości krwi podaje się leki wazopresyjne (kofeina, kordiamina itp.).

Ale ogólnie terapia będzie bezpośrednio zależeć od przyczyny zapaści (jak napisałem powyżej).

Prognoza

Rokowanie zależy od przyczyny zapaści i szybkości podjęcia doraźnych działań terapeutycznych. Jeśli pacjent otrzymał terminową opiekę medyczną, rokowanie jest najczęściej korzystne.
Magazyn dla kobiet www.