Tabela wg. ACC w tabletkach, proszku, syropie i roztworze: skład, cechy stosowania zgodnie z instrukcjami i recenzjami, dawkowanie i analogi

ACC to lek o działaniu mukolitycznym, stosowany przy różnych chorobach układu oddechowego.

Forma i skład wydania

ACC jest dostępny w postaci tabletek musujących, granulatu do sporządzania roztworu doustnego i pomarańczowego granulatu do syropu.

Tabletki leku są okrągłe i płaskie, białe. Mają zapach jeżyn. Tabletki sprzedawane są w paskach po 4 sztuki oraz w tubach aluminiowych lub plastikowych po 20 i 25 sztuk. Jedno pudełko papierowe lub kartonowe zawiera 15 pasków, 1, 2 lub 4 tuby tabletek.

Granulki do sporządzania roztworu do stosowania doustnego są jednorodne, koloru białego i mają pomarańczowy zapach. Dostępny w 3 g workach łączonego materiału. Jedno opakowanie kartonowe zawiera 20 lub 50 worków granulatu. Granulki do przygotowania syropu mogą mieć lekko żółty odcień.

Aktywnym składnikiem wszystkich postaci dawkowania ACC jest acetylocysteina. 1 tabletka, worek granulatu i 5 ml gotowego syropu zawierają 100 mg substancji czynnej. Dostępne są również tabletki ACC 200 zawierające 200 mg acetylocysteiny.

Substancjami pomocniczymi w składzie tabletek leku są następujące składniki:

• Bezwodnik kwasu cytrynowego;
• Kwas askorbinowy;
• Wodorowęglan sodu;
• Bezwodnik laktozy;
• Mannitol;
• Cytrynianu sodowego;
• Smak jeżynowy B;
• Sacharyna.

W granulkach ACC do przygotowania roztworu substancjami pomocniczymi są:

• Sacharyna;
• sacharoza;
• Kwas askorbinowy;

Granulat do sporządzania syropu oprócz substancji czynnej zawiera:

• Parahydroksybenzoesan propylu;
• parahydroksybenzoesan metylu;
• Cytrynianu sodowego;
• sorbitol;
• Wytrawny aromat pomarańczowy.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją ACC we wszystkich postaciach dawkowania można stosować w leczeniu chorób układu oddechowego, którym towarzyszy tworzenie się trudnej do oddzielenia plwociny:

• Zapalenie płuc;
• Obturacyjne zapalenie oskrzeli;
• Ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• Astma oskrzelowa;
• rozstrzenie oskrzeli;
• Zapalenie oskrzelików;
• Mukowiscydoza.

Wskazaniami do stosowania ACC są także przewlekłe i ostre zapalenie zatok oraz zapalenie ucha środkowego.

Zgodnie z instrukcją ACC w postaci granulatu do sporządzania roztworu stosuje się także przy zapaleniu krtani i tchawicy, a w formie granulatu do sporządzania syropu – przy przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcją ACC we wszystkich postaciach dawkowania jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na składniki zawarte w jego składzie, a także w czasie ciąży i laktacji.

Dodatkowymi przeciwwskazaniami do stosowania tabletek są krwawienie z płuc, krwioplucie oraz wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie, a w przypadku granulatu do sporządzania roztworu – wiek do 2 lat.

Sposób użycia i dawkowanie

Tabletki ACC należy przyjmować po posiłku, najpierw rozpuszczając je w pół szklanki wody. Wskazane jest przyjęcie go bezpośrednio po rozpuszczeniu.

Granulat do przygotowania roztworu można rozpuścić w soku, mrożonej herbacie lub wodzie. Roztwór należy przyjmować po posiłkach.

Aby przygotować syrop, do butelki z granulkami dodaj wodę o temperaturze pokojowej aż do kreski.

Dawkowanie leku zależy od wieku pacjenta:

• Dzieci do 2. roku życia – 2,5 ml syropu 2-3 razy dziennie pod nadzorem lekarza;
• Dzieci 2-6 lat – 1 tabletka (ACC 100) lub 1 saszetka granulatu do przygotowania roztworu lub 5 ml syropu 4 razy dziennie;
• Dzieci powyżej 6. roku życia i dorośli – 2 tabletki (ACC 100) lub 2 torebki granulatu do przygotowania roztworu lub 10 ml syropu 2-3 razy dziennie.

Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych pacjentów wynosi 600 mg substancji czynnej acetylocysteiny. W przypadku mukowiscydozy dawkę można zwiększyć do 800 mg.

Czas trwania leczenia krótkotrwałych przeziębień zwykle nie przekracza tygodnia. W przypadku mukowiscydozy i przewlekłego zapalenia oskrzeli wymagana jest długotrwała terapia lekiem.

Skutki uboczne

Stosowanie ACC w niektórych przypadkach może powodować następujące skutki uboczne:

• Ból głowy;
• Hałas w uszach;
• Nudności i wymioty;
• Biegunka;
• Zgaga;
• Zapalenie jamy ustnej;
• Obniżone ciśnienie krwi;
• Częstoskurcz.

W bardzo rzadkich przypadkach stosowanie ACC może powodować reakcje alergiczne w postaci skurczu oskrzeli, swędzenia, pokrzywki i wysypki skórnej. Obecność reakcji nadwrażliwości podczas stosowania leku może prowadzić do krwawienia.

W przypadku przedawkowania leku obserwuje się reakcje organizmu, takie jak nudności i wymioty, zgaga, ból brzucha i biegunka. W takich przypadkach konieczne jest leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje

Pacjenci z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli i astmą oskrzelową wymagają regularnej kontroli drożności oskrzeli podczas leczenia ACC.

Lek należy stosować ostrożnie w przypadku zaburzeń czynności wątroby i nerek, chorób nadnerczy, żylaków przełyku, a także wrzodów trawiennych żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie.

Działanie mukolityczne ACC zwiększa się wraz z dodatkowym spożyciem płynów.

Lek jest niezgodny z enzymami proteolitycznymi i antybiotykami (cefalosporynami, tetracykliną, penicylinami, erytromycyną i amfoterycyną B).

Leku nie należy łączyć z lekami przeciwkaszlowymi, ponieważ tłumienie odruchu kaszlowego spowodowanego przez ten ostatni może prowadzić do niebezpiecznego zastoju śluzu.

Przygotowując roztwór i syrop z granulatu leku, należy używać szklanych pojemników i unikać kontaktu z substancjami łatwo utlenionymi, gumą i metalami. W przeciwnym razie tworzą się siarczki o specyficznym zapachu.

Analogi

Analogami leku w postaci tabletek są ACC Long, Fluimucil i Acestine oraz w postaci granulek - Mukonex i Acetylcysteine-Sedico.

Warunki przechowywania

ACC należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.

Okres ważności tabletek wynosi 3, a granulatu – 4 lata.

ACC 200 to jeden z najpopularniejszych leków stosowanych w leczeniu chorób, którym towarzyszy gromadzenie się plwociny w drogach oddechowych i nieproduktywny mokry kaszel. Dla wygody pacjentów ACC można przyjmować w kilku postaciach:

• proszek (granulat) do przygotowania gorącego napoju – 200 mg, 20 saszetek;
• tabletki musujące do podawania doustnego – 200 mg, 20 sztuk.

Mechanizm działania i wskazania do stosowania

ACC 200 stosuje się w leczeniu dzieci i dorosłych cierpiących na wszelkie choroby zapalne dróg oddechowych, z oddzielaniem się plwociny. Aktywnym składnikiem leku jest pochodna aminokwasu: acetylocysteina w dawce 200 mg, ma wyraźne właściwości mukolityczne i wykrztuśne, czyli zmniejsza lepkość plwociny, zwiększa jej wytwarzanie i ułatwia usuwanie wydzieliny z dróg rodnych. Układ oddechowy. Zmniejszając lepkość plwociny i zwiększając jej wydzielanie, drogi oddechowe oczyszczają się z nagromadzonego śluzu, ropy i drobnoustrojów. Acetylocysteina jest również w stanie aktywować syntezę glutationu, naturalnego przeciwutleniacza, który chroni komórki przed szkodliwym działaniem wolnych rodników i substancji toksycznych, w szczególności przyjmowanie acetylocysteiny pomaga zneutralizować toksyczne działanie paracetamolu w przypadku przedawkowania. narkotyk.

Zaleca się przyjmowanie ACC w postaci tabletek lub proszków wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza oraz przestrzegając przepisanych dawek i sposobu podawania – proszek do podawania doustnego lub tabletki musujące. Acetylocysteina może wchodzić w interakcje z innymi lekami, np. antybiotykami, dlatego przed jej zażyciem należy dokładnie zapoznać się z instrukcją stosowania u dzieci i dorosłych.

Główne formy wydania ACC 200

ACC 200 do leczenia przeziębień u dorosłych i dzieci powyżej 6 roku życia stosuje się w postaci proszku (granulatu) do przygotowania roztworu doustnego oraz tabletek musujących, które również należy rozpuścić w niewielkiej ilości wody.

Wielu pacjentów nie rozumie różnicy między tymi 2 postaciami leku i łatwo zastępuje jedną formę inną, nawet nie myśląc o osobliwościach ich farmakokinetyki i farmakodynamiki w organizmie.

ACC 200 – tabletki musujące

Tabletki musujące - charakterystyczny „syczący” dźwięk, który pojawia się, gdy tabletka dostanie się do wody, powstaje w wyniku interakcji organicznych kwasów karboksylowych i chlorku sodu, które są częścią otoczki, z wodą, która uwalnia dwutlenek węgla, który tworzy „pęcherzyki” ”. Dzięki temu wszystkie substancje aktywne zawarte w tabletce uwalniają się możliwie najszybciej. Zapewnia to szybkie przedostanie się substancji czynnej, acetylocysteiny, do krwi, co sprawia, że ​​efekt terapeutyczny następuje szybko, ale też utrzymuje się dość długo.

Tabletki musujące są skuteczne na przeziębienia - ból gardła, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli i inne choroby, w których stan pacjenta nie cierpi bardzo, ale wymagane jest długotrwałe narażenie. Ta forma uwalniania ACC ma jedną dużą wadę - wytwarza kwas w przewodzie pokarmowym i może powodować zaostrzenie zapalenia żołądka, wrzodów trawiennych i innych chorób przewodu pokarmowego.

Proszek do przygotowania roztworu

Proszek do sporządzania roztworu jest najszybciej działającą i najskuteczniejszą formą leku. W przeciwieństwie do tabletek, syropów i innych form uwalniania, proszek zawiera mniej substancji nieaktywnych, wchodzi do żołądka w postaci rozpuszczonej i jest wchłaniany przez całą błonę śluzową narządu, co zapewnia niemal natychmiastowe wejście leku do krwi i działanie lecznicze efekt występujący w ciągu kilku minut. ACC 200 w postaci proszku jest wskazany w leczeniu ciężkich chorób - obturacyjnego zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, zapalenia oskrzelików oraz w leczeniu dzieci z nieproduktywnym, ciężkim kaszlem. Proszek jest skuteczny jako środek doraźny, łagodzący stan pacjenta, jednak ze względu na znacznie krótsze działanie leku zaleca się jego częstsze przyjmowanie – zgodnie z zaleceniami lekarza – 3-4 razy dziennie lub po ustabilizowaniu się stanu pacjenta. stanu, należy przejść na inną postać leku. Kolejną cechą preparatów w proszku jest występowanie senności po ich zażyciu.

Instrukcja użycia

Zgodnie z instrukcją stosowania ACC 200 przepisywany jest dzieciom powyżej 6 roku życia w dawce do 400 mg na dobę, dzieciom powyżej 14 roku życia i dorosłym 1 tabletka lub 1 proszek 3 razy dziennie. Przebieg leczenia zależy od ciężkości choroby i może wynosić od 5–7 dni w przypadku przeziębienia do kilku miesięcy w leczeniu przewlekłych infekcji.

Jak rozcieńczyć proszek ACC 200

Sposób przygotowania roztworu do picia - 1 saszetkę ACC 200 wsypać do 1/2 - 1 szklanki ciepłej wody, wymieszać do całkowitego rozpuszczenia składników proszku i podać pacjentowi.

Płyn do rozpuszczania proszku lub granulatu powinien być ciepły, ale nie gorący; oprócz wody można użyć herbaty, kompotu lub soku. Dla dzieci poniżej 14 roku życia proszek można rozpuścić w pół szklanki wody.

Sposób użycia tabletek musujących

Sposób stosowania tabletek musujących - tabletkę 200 mg rozpuszcza się w 200 ml niegorącej wody, następnie w zależności od wieku pacjenta podaje się 1/2 szklanki - w przypadku przepisania 100 mg jednorazowo lub 1 szklankę na raz czas. W przeciwieństwie do innych form ACC, tabletki musujące należy przyjmować wyłącznie po posiłkach, gdyż mogą uszkadzać błonę śluzową przewodu pokarmowego.

ACC 200 zaleca się stosować w leczeniu przeziębień i chorób zapalnych układu oddechowego, w ramach kompleksowej terapii, nie stosować przy suchym kaszlu lub całkowitym braku plwociny i nie zaleca się stosowania go w monoterapii. Tylko lekarz może przepisać optymalną kombinację leków, dlatego zaleca się przyjmowanie ACC wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Przed użyciem dokładnie zapoznaj się z instrukcją, istnieją przeciwwskazania i ograniczenia dotyczące stosowania;

Większości chorób zawsze towarzyszy kaszel, dlatego zrozumiałe jest, że istnieje chęć szybszego pozbycia się go. Oferta leków przeciwgrypowych i wykrztuśnych jest szeroka. Jak dokonać właściwego wyboru? Nie każdy lek nadaje się do leczenia suchego lub mokrego kaszlu. Podobnie nie zawsze można zastosować ACC.

ACC - wskazania do stosowania

Lekarstwo to środek mukolityczny, wykrztuśny i odtruwający przepisywany na silny kaszel u dzieci i dorosłych. Lek ten jest w stanie nie tylko rozrzedzać śluz, ale także skutecznie usuwać go z płuc i oskrzeli, łagodzić stany zapalne i poprawiać funkcje wydzielnicze organizmu. Instrukcje ACC stwierdzają, że można go stosować, jeśli cierpisz na następujące schorzenia:

• ostre lub przewlekłe zapalenie oskrzelików i zapalenie oskrzeli;
• astma;
• wyprysk płucny;
• gruźlica;
• zapalenie ucha środkowego;

To jednak nie wszystkie możliwości ACC. Ze względu na swoje właściwości lecznicze lek jest często stosowany w leczeniu mukowiscydozy, choroby dziedzicznej spowodowanej mutacją genu. Ponadto często jest przepisywany w leczeniu łagodnych lub długotrwałych procesów zapalnych nosogardzieli: zapalenia tchawicy, ostrego nieżytu nosa, zapalenia nosogardzieli, zapalenia zatok, którym towarzyszy gromadzenie się dużych ilości ropnego śluzu.

Na jaki kaszel przepisano ACC?

Jeśli masz już w domu opakowanie produktu, to przed pójściem do apteki możesz samodzielnie przestudiować, na jaki kaszel pijesz ACC. Jednak skomplikowane terminy i zwroty medyczne nie będą zrozumiałe dla każdego. Lekarze zalecają przyjmowanie leku na mokry, produktywny kaszel - gdy w oskrzelach gromadzi się nadmiar lepkiej lub zbyt gęstej plwociny.

ACC – w jakim wieku można podawać go dzieciom?

Wiele młodych mam zadaje sobie pytanie: czy można podawać ACC dzieciom i w jakim wieku? Na co doświadczeni pediatrzy z pewnością odpowiadają: nie tylko jest to możliwe, ale konieczne. Najważniejsze jest, aby zrobić to poprawnie:

• Dziecku w wieku od 2 do 6 lat można podawać wyłącznie ACC 100 mg, który jest dostępny w postaci proszku.
• Począwszy od 7. roku życia dozwolone jest leczenie ACC 200 mg. Lek ten występuje w granulkach.
• ACC 600 jest dostępny dla dzieci w wieku 14 lat i starszych, w przeciwieństwie do innych leków, ten rodzaj leku działa 24 godziny.
• Lek w postaci syropu można podawać niemowlętom, jednak wyłącznie pod nadzorem pediatry.

Sposób użycia ACC

Dla wygody wiele firm farmaceutycznych zaczęło produkować leki w kilku postaciach: granulki, na przykład o smaku pomarańczowym, tabletki instant, syrop. Każda postać ma swoje własne dawki i ograniczenia dotyczące przyjmowania ACC:

• Niezwykle rzadko przepisuje się roztwór do inhalacji. Jeżeli nebulizator używany do zabiegu wyposażony jest w zawór dystrybucyjny, należy użyć 6 ml 10% roztworu proszku. Jeśli nie ma takiego suplementu, lekarze zalecają przyjmowanie 20% roztworu w ilości 2-5 ml na 1 litr wody.
• W przypadku bronchoskopii, ciężkiego nieżytu nosa i zapalenia zatok dozwolone jest stosowanie ACC dotchawiczo. Do oczyszczenia oskrzeli i zatok stosuje się 5-10% roztwór. Rozcieńczony płyn należy wkraplać do nosa i uszu w objętości do 300 mg na dzień.
• W przypadku stosowania metody pozajelitowej ACC podaje się domięśniowo lub dożylnie. W tym drugim przypadku ampułkę należy rozcieńczyć chlorkiem sodu lub dekstrozą w proporcjach 1 do 1.

ACC-long - instrukcja obsługi

Produkt ACC oznaczony jako długi różni się od zwykłych tabletek czy proszku tym, że jego działanie utrzymuje się nie przez 5-7 godzin, ale przez cały dzień. Lek produkowany jest w postaci dużych tabletek musujących i przeznaczony jest do podawania doustnego, 1 tabletka 1 raz dziennie, chyba że lekarz zaleci inaczej. Dodatkowo wraz z lekiem należy wypić do półtora litra płynu, co nasila działanie mukolityczne.

Jak hodować ACC Long:

1. Do szklanki wlej czystą, schłodzoną, przegotowaną wodę i umieść na dnie tabletkę.
2. Poczekaj, aż efekt musowania minie i kapsułka całkowicie się rozpuści.
3. Po rozpuszczeniu roztwór natychmiast wypić.
4. Czasami przed wypiciem ACC rozcieńczony napój można pozostawić na kilka godzin.

Proszek ACC – instrukcja użycia

Proszek ACC (patrz zdjęcie poniżej) stosuje się w następujących dawkach:

• młodzieży powyżej 14. roku życia i dorosłym przepisuje się do 600 mg acetylocysteiny, dawkę dzieli się na 1-3 podejścia;
• zaleca się podawanie dziecku do 14. roku życia tej samej dawki leku, ale podzielonej na kilka dawek dziennie;
• Dzieciom do 6. roku życia można podawać 200-400 mg proszku dziennie.

Zarówno dorośli, jak i dzieci powinni pić proszek ACC po posiłku, a skład z torebki musi być odpowiednio przygotowany. W jakiej wodzie rozpuścić ACC, zależy od Twoich preferencji, ale pamiętaj: najlepszy efekt uzyskasz, jeśli lek rozcieńczysz pół szklanki gorącej wody. Natomiast granulat baby o smaku pomarańczowym można rozpuścić w letniej, przegotowanej wodzie.

Tabletki musujące ACC - instrukcja użytkowania

Tabletki musujące acetylocysteinę rozcieńcza się wodą przy użyciu tego samego systemu, co zwykły proszek. Dawka leku, w przypadku braku innych zaleceń lekarza, wynosi:

• w przypadku chorób zakaźnych przeziębienia o łagodnym przebiegu, dorośli - 1 tabletka ACC 200 2-3 razy dziennie, czas podawania - 5-7 dni;
• w przypadku przewlekłego kaszlu, zapalenia oskrzeli czy mukowiscydozy lek przyjmuje się dłużej, a jego dawka dla osób dorosłych wynosi 2 kapsułki ACC 100 trzy razy dziennie.

Syrop ACC dla dzieci – instrukcja

Syrop Słodki ACC przepisywany jest dzieciom od drugiego roku życia w przypadku diagnozowania łagodnego przeziębienia lub przewlekłego zapalenia oskrzeli. Lek przyjmuje się doustnie przez 5 dni, bezpośrednio po posiłku. Dawkę syropu ustala lekarz prowadzący. Jeśli pediatra nie otrzyma żadnych zaleceń, wówczas przewodnikiem będzie ACC - oficjalna instrukcja użytkowania od producenta, która stwierdza, że ​​możesz zażywać lek:

• młodzież: 10 ml 3 razy dziennie;
• jeśli dziecko ma od 6 do 14 lat, to 5 ml 3 razy dziennie;
• dla dzieci w wieku 5 lat dawka leku wynosi 5 ml 2 razy dziennie.

Wyjmij syrop dla dzieci z butelki za pomocą strzykawki odmierzającej. Urządzenie jest dostarczane w komplecie z lekiem. Instrukcja użycia strzykawki jest następująca:

1. Naciśnij zakrętkę butelki i przekręć ją w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara, aż do kliknięcia.
2. Zdjąć nasadkę ze strzykawki, włożyć otwór w szyjkę i wcisnąć strzykawkę do oporu.
3. Odwrócić butelkę do góry nogami, pociągnąć rączkę strzykawki do siebie, odmierzając wymaganą dawkę syropu.
4. Jeżeli wewnątrz strzykawki pojawią się pęcherzyki, należy lekko obniżyć tłok.
5. Powoli wlewaj syrop do ust dziecka i pozwól mu połknąć lek. Dzieci powinny stać lub siedzieć podczas przyjmowania leku.
6. Po użyciu strzykawkę należy umyć bez mydła.

Analogowy ACC

Jeśli szukasz taniego analogu ACC na kaszel, zwróć uwagę na następujące leki:

• , kraj pochodzenia – Rosja. Zawiera tę samą substancję czynną i należy do kategorii mukolitycznych środków wykrztuśnych. Jego cena wynosi około 40-50 rubli.
• Fluimucil, kraj pochodzenia – Włochy. Przeznaczony do eliminowania pierwszych objawów przeziębienia i kaszlu, ale może być stosowany także w celu ułatwienia odprowadzania lepkiej wydzieliny z nosa. Jego skład składa się z 600 mg acetylocysteiny, kwasu cytrynowego, sorbitolu i aromatów. Cena leku wynosi około 300 rubli.
• , kraj pochodzenia – Niemcy. Produkowany jest w postaci syropu na bazie innej substancji czynnej – chlorowodorku ambroksolu. Lek pomaga uporać się z przedłużającym się, słabo odkrztuszanym kaszlem, usuwa śluz z oskrzeli i zmiękcza drogi oddechowe. Jego cena waha się od 200 do 300 rubli.

Cena ACC na kaszel

Forma wydania nie tylko przyczyniła się do swobody wyboru kupującego, ale także znacząco wpłynęła na wysokość kosztów ACC w aptekach. Częściej jego cena jest bardzo rozsądna, co sprawia, że ​​lek jest dostępny dla każdej klasy społecznej populacji. Jednak w różnych miastach i aptekach ceny leków mogą się nieznacznie różnić. Średni koszt leku wynosi:

• syrop dla dzieci – cena do 350 rubli;
• granulowany ACC - do 200 rubli;
• proszek – 130-250 rubli;
• proszek o smaku pomarańczowo-miodowym – cena od 250 rub.

ACC - przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania ACC są następujące:

• indywidualna nietolerancja substancji czynnej;
• nadwrażliwość na dodatkowe składniki leku;
• choroba w czasie ciąży, w okresie laktacji, z wyłączeniem sztucznego karmienia;
• wrzód dwunastnicy i żołądka;
• niewydolność wątroby;
• historia krwotoku płucnego.

Ponadto leku nie należy łączyć z innymi syropami na kaszel, lekami rozszerzającymi oskrzela i antybiotykami, które zawierają kodeinę i hamują odruchy wykrztuśne. Osoby, u których wcześniej zdiagnozowano żylne powiększenie żył, choroby nadnerczy czy nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu hormonalnego, powinny zachować ostrożność podczas stosowania leku. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania leku z alkoholem.

Skutki uboczne ACC

Objawy przedawkowania i skutki uboczne ACC pojawiają się jako:

• reakcje alergiczne: swędzenie skóry, pokrzywka, zapalenie skóry, obrzęk krtani, wstrząs anafilaktyczny;
• pogorszenie stanu zdrowia: osłabienie mięśni, senność, dzwonienie w uszach, szybkie bicie serca, migrena;
• dysfunkcja jelit: ciężka biegunka;
• niestrawność: nudności, zgaga, odruch wymiotny po zażyciu tabletek.

Wideo: adnotacja ACC

ACC – recenzje

Antoni, 54 lata

Długo męczyłem się z kaszlem. Nie mogę powiedzieć, że był suchy, ale flegma nadal nie wypływała. Zdecydowałam się na wizytę w szpitalu i lekarz zalecił mi wypróbowanie ACC Long w tabletkach musujących. Wziąłem kurs zgodnie z instrukcją leku - 5 dni. Kaszel wcale nie ustąpił, ale oddychanie stało się znacznie łatwiejsze, a flegma wypływa już z oskrzeli.

Anastazja, 32 lata

Na początku leczenia mokrego, uporczywego kaszlu znajoma poradziła mi wypróbować proszek ACC. Kiedy przyszłam do apteki, początkowo byłam zdezorientowana ceną leku. Kosztował około 130 rubli, co jest bardzo dziwne i niedrogie w porównaniu do jego analogów. Postanowiłem mimo wszystko spróbować i nie pomyliłem się, przeziębienie minęło po 3 dniach, a mój oddech wrócił do normy.

ACC to lek o działaniu mukolitycznym, czyli zwalczającym kaszel. Lek skutecznie zwalcza flegmę. Ponadto ma mniej wyraźne działanie przeciwkaszlowe, przeciwutleniające i przeciwzapalne. Lek jest produkowany przez Hermes Pharma Ges.m.b.H. w Austrii i Hermes Arzneimittel GmbH w Niemczech. ACC dostępny jest w aptekach bez recepty.

Aktywnym składnikiem ACC jest acetylocysteina (aminokwasowa pochodna cysteiny). Substancja wykazuje silne działanie wykrztuśne, a także działa przeciwutleniająco.

W skład kompozycji wchodzą także substancje pomocnicze, których zestaw zmienia się w zależności od formy uwalniania i rodzaju leku.

AKC 100

ACC 200 (tabletki musujące)

Granulat ACC Orange

Formularz zwolnienia

Lek jest dostępny w następujących postaciach:

1. Tabletki musujące o dawce 100 i 200 mg. Białe, okrągłe tabletki o zapachu jeżyn, prawdopodobnie z lekkim zapachem siarki. Sprzedawane w opakowaniach po 6, 10 i 20 tabletek.
2. Granulat do przygotowania roztworu wewnątrz, biały, bez obcych zapachów i dodatków smakowych. Sprzedawany w ilościach 100 i 200 mg substancji czynnej. Trzy gramy granulatu pakowane są w worki wykonane z materiału trójwarstwowego.
3. Granulat do sporządzania roztworu doustnego o smaku pomarańczowym. Jednorodne białe granulki o pomarańczowym zapachu.
4. Syrop przezroczysty, bezbarwny, o lekkim smaku wiśniowym. Jedna butelka zawiera 200 ml substancji. Wraz z syropem sprzedawane są urządzenia dozujące: miarka i strzykawka dozująca.
5. Syrop dla dzieci.

Substancja czynna Acetylcysteina ułatwia wydzielanie plwociny. Wpływa na strukturę plwociny i zmniejsza jej lepkość. Jednocześnie przywracany jest układ ochronny dróg oddechowych. Największy efekt ma w obecności śluzowo-ropnej lub ropnej plwociny. Ma wyraźny efekt wykrztuśny.

Lek jest przepisywany w leczeniu chorób układu oskrzelowo-płucnego, nosogardzieli i jamy nosowej. ACC łagodzi specyficzny objaw tych chorób: mokry, produktywny kaszel z obfitą lub trudną do oddzielenia plwociną.

Ponadto Acetylocysteina jest w stanie zneutralizować substancje toksyczne w przypadku zatrucia aldehydami i fenolem.

ACC ma wysoką zdolność absorpcji. Jest dobrze strawny i szybko wchłaniany z żołądka w dowolnej formie uwalniania. Maksymalne stężenie we krwi występuje po 1-3 godzinach. Efekt utrzymuje się do 4 godzin. W przypadku ACC Long efekt utrzymuje się aż do jednego dnia. Okres półtrwania substancji czynnej ACC podczas prawidłowej czynności nerek wynosi 1 godzinę. W przypadku niewydolności wątroby okres ten wydłuża się do 8 godzin.

Lek pozostaje aktywny w obecności ropnej plwociny.

Dzięki profilaktycznemu stosowaniu substancji czynnej Acetylocysteina zmniejsza się nasilenie i częstotliwość zaostrzeń przewlekłego zapalenia oskrzeli i mukowiscydozy.

Wskazania do stosowania ACC

ACC jest stosowany w większym stopniu w leczeniu chorób układu oskrzelowo-płucnego, którym towarzyszy obecność śluzowej lub ropnej plwociny. Lek jest również przepisywany na procesy zapalne w jamie nosowej i jamach przynosowych (zapalenie zatok), którym towarzyszy tworzenie się dużej liczby ropnej wydzieliny śluzowej.

• choroby układu oddechowego związane z tworzeniem się plwociny, w tym zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, mukowiscydoza, astma oskrzelowa, zapalenie oskrzelików.
• ostre i przewlekłe zapalenie zatok.
• zapalenie ucha środkowego ucha środkowego.
• oskrzelowe zapalenie oskrzeli.

Wskazania do stosowania różnią się w zależności od różnych postaci leku.

Syrop ACC stosuje się w przypadku:

• ostre, przewlekłe zapalenie oskrzeli, obturacyjne zapalenie oskrzeli.
• zapalenie tchawicy, zapalenie krtani i tchawicy.
• zapalenie płuc.
• ropień płucny.
• zapalenie oskrzelików.
• astma oskrzelowa.
• zapalenie ucha środkowego.
• zapalenie zatok.

Tabletki musujące ACC:

• zapalenie tchawicy, zapalenie krtani i tchawicy.
• zapalenie płuc.
• ropień płucny.
• mukowiscydoza.
• zapalenie oskrzeli.

W przypadku suchego kaszlu efekt przyjmowania ACC będzie obserwowany tylko w połączeniu z innymi lekami. ACC działa przede wszystkim przeciw flegmie, dlatego dzięki niemu kaszel suchy szybko przejdzie w produktywny (mokry).

Instrukcja obsługi ACC

• dorośli - 10 ml syropu 2-3 razy dziennie.
• dzieci od 6. do 14. roku życia – 5 ml 3 razy dziennie.
• dzieci od 2. do 5. roku życia – 5 ml syropu 2-3 razy dziennie.

Dawkowanie odbywa się za pomocą specjalnej strzykawki odmierzającej. 10 ml syropu - około dwa napełnienia strzykawki. Kurs na przeziębienie trwa 4-5 dni. W przypadku chorób przewlekłych czas trwania kursu jest przepisywany przez lekarza.

Strzykawkę stosuje się w następujący sposób:

1. Otworzyć zakrętkę butelki (nacisnąć i obrócić w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara).
2. Zdjąć nakrętkę z otworem ze strzykawki, włożyć ją do szyjki butelki i docisnąć tak mocno, jak to możliwe.
3. Włożyć strzykawkę szczelnie do korka. Ostrożnie odwrócić butelkę do góry dnem, odciągnąć tłok strzykawki i pobrać odpowiednią ilość syropu. Jeśli w syropie widoczne są bąbelki, należy przelać go z powrotem do butelki i uzupełnić.
4. Syrop ze strzykawki należy wycisnąć na łyżeczkę lub bezpośrednio do ust dziecka.
5. Po użyciu dokładnie przepłukać strzykawkę wodą.

Tabletki musujące należy przyjmować doustnie, po posiłku:

• dorośli i dzieci powyżej 14. roku życia – jedna tabletka dziennie.

Rozpuścić w jednej szklance, przyjąć doustnie natychmiast po rozpuszczeniu. Działanie przeciwdrobnoustrojowe będzie wzrastać wraz z dodatkowym spożyciem płynów. Krótkotrwałe przeziębienia leczy się w ciągu 4-5 dni. W innych przypadkach przebieg leczenia przepisuje lekarz.

Granulki rozpuszczają się w wodzie, soku lub mrożonej herbacie. Przyjmowany doustnie po posiłkach:

• dorośli – 2 saszetki w dawce 100 gramów lub jedna saszetka w dawce 200 gramów 2-3 razy dziennie.
• dzieci od 6. do 14. roku życia – 1 saszetka 100 mg 3 razy dziennie.
• dzieci od 2. do 6. roku życia – 1 saszetka raz dziennie.

W przypadku przeziębienia przebieg leczenia trwa 5-7 dni. W innych przypadkach kurs jest przepisywany przez lekarza.

Lek należy przechowywać w temperaturze nie przekraczającej 25 stopni Celsjusza i w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres ważności tabletek musujących wynosi 3 lata.

Okres trwałości granulatu wynosi 3 lata.

Okres ważności granulatu o smaku pomarańczowym wynosi 4 lata.

Okres ważności syropu wynosi 2 lata. Po otwarciu butelki przechowywać nie dłużej niż 18 dni.

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Nie należy stosować ACC, jeśli:

• wrażliwość na substancję czynną Acetylocysteinę lub inne składniki;
• wrzody żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie;
• ciąża (dane dotyczące działania substancji czynnej ACC podczas ciąży i karmienia piersią są ograniczone, dlatego stosowanie leku w tych okresach jest zabronione);
• w okresie karmienia piersią (jeśli w tym momencie istnieje pilna potrzeba zażycia ACC, należy pomyśleć o zaprzestaniu karmienia piersią);
• krwotok płucny i krwioplucie;
• niedobór i nietolerancja laktozy;
• niewydolność wątroby;
• zapalenie wątroby i niewydolność nerek u dzieci.

Leku nie należy stosować u dzieci poniżej 2. roku życia. ACC Long można stosować od 14. roku życia.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania ACC, gdy:

• wrzód trawienny w przeszłości;
• utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi.
• astma oskrzelowa;
• nietolerancja histaminy;
• żylaki przełyku;
• choroba nadnerczy.

Przyjmowanie ACC może powodować nieprzyjemne skutki uboczne, choć występują one niezwykle rzadko.

1. Reakcje alergiczne. Rzadko (tj. według klasyfikacji WHO mniej niż 1 przypadek na 1000) występuje świąd, egzema, pokrzywka, tachykardia i obniżone ciśnienie krwi. Bardzo rzadko (tj. mniej niż 1 przypadek na 10 000) - reakcje anafilaktyczne, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella.
2. Układ oddechowy. Rzadko (1 przypadek na 1000-10000) pojawia się duszność i skurcz oskrzeli.
3. Narządy zmysłów. Niezbyt często: szumy uszne.
4. Przewód pokarmowy. Niezbyt często: zapalenie jamy ustnej, ból brzucha, nudności, biegunka.
5. Inny. Bardzo rzadko: ból głowy, gorączka.

Przedawkowanie leku powoduje biegunkę, wymioty, ból brzucha, zgagę i nudności.

Lek nie wpływa na aktywność psychomotoryczną, zdolność prowadzenia pojazdów i wykonywania innych czynności wymagających koncentracji i uwagi.

Interakcja z innymi lekami

Podczas stosowania acetylocysteiny z innymi lekami na kaszel może wystąpić efekt stłumionego kaszlu i w efekcie zastój plwociny.

ACC może zmniejszać skuteczność antybiotyków. Zaleca się stosowanie ACC i antybiotyków w odstępach co najmniej dwóch godzin.

Węgiel aktywny zmniejsza skuteczność leku. ACC nie należy rozpuszczać w szklankach z innymi lekami.

Acetylocysteina zmniejsza toksyczność paracetamolu dla wątroby.

W kontakcie z metalami lub gumą tworzą się siarczki o charakterystycznym zapachu. Dlatego lek należy rozpuścić w szklanym pojemniku.

Łączne stosowanie z lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne może prowadzić do nasilenia ich działania.

Analogi ACC

Rynek farmaceutyczny oferuje kilka leków, które mają skład i działanie podobne do ACC.

1. Ambroksol. Środek wykrztuśny dostępny w formie tabletek. Substancja czynna taka sama jak w ACC – acetylocysteina.
2. Ambroheksal. Środek antybakteryjny dostępny w postaci syropu. Podobnie jak ACC ma wyraźne działanie wykrztuśne.
3. . Lek mukolityczny w postaci syropu. Przeznaczony do leczenia ostrych i przewlekłych chorób układu oddechowego.
4. Fluimucil. Niedrogi włoski analog, również powiązany z lekami przeciw flegmie. Dostępny w postaci tabletek musujących.
5. Acetylocysteina. Tabletki musujące, estoński odpowiednik ACC Long.
6. Vicks Active ResultsoMed (tabletki musujące). Ma formę uwalniania i dawkowanie substancji czynnej podobne do ACC.

Z tego artykułu medycznego możesz zapoznać się z lekiem. Instrukcja użycia wyjaśni, w jakich przypadkach można stosować lek, na co pomaga, jakie są wskazania do stosowania, przeciwwskazania i skutki uboczne. W adnotacji przedstawiono formy uwalniania leku i jego skład.

W artykule lekarze i konsumenci mogą jedynie zostawić prawdziwe recenzje na temat ACC, z których można dowiedzieć się, czy lek pomógł w leczeniu zapalenia oskrzeli i suchego kaszlu u dorosłych i dzieci. Instrukcje zawierają listę analogów ACC, cenę leku w aptekach, a także jego stosowanie w czasie ciąży.

ACC jest lekiem przeciwutleniającym, mukolitycznym i wykrztuśnym. Instrukcja użycia zaleca przyjmowanie tabletek musujących w leczeniu chorób związanych z gromadzeniem się gęstej, lepkiej plwociny w górnych drogach oddechowych i drzewie oskrzelowym: zapalenie oskrzeli, zapalenie krtani, zapalenie zatok, astma oskrzelowa.

Forma i skład wydania

1. ACC 100 mg i 200 mg dostępne są w postaci tabletek musujących po 20 sztuk w opakowaniu.
2. Gorący napój dostępny jest w postaci proszku do przygotowania napoju w ilościach 200 i 600 mg w opakowaniu.
3. ACC Long produkowany jest w postaci tabletek musujących po 600 mg w opakowaniu (10 sztuk).
4. Proszek do sporządzania roztworu do użytku wewnętrznego 100 i 200 mg w opakowaniu.
5. ACC dla dzieci produkowany jest w postaci proszku do użytku wewnętrznego, 30 gramów w butelce 75 ml i 60 gramów w butelce 150 ml.

Tabletki zawierają substancję czynną acetylocysteinę, a lek zawiera także dodatkowe składniki: bezwodny kwas cytrynowy, sodu węglan bezwodny, sodu wodorowęglan, mannitol, laktozę bezwodną, ​​cytrynian sodu, kwas askorbinowy, sacharynian sodu, aromat.

Proszek zawiera substancję czynną acetylocysteinę, a także dodatkowe składniki: sacharozę, kwas askorbinowy, sacharynian sodu, aromat.

Właściwości farmakologiczne

Działanie mukolityczne i wykrztuśne ACC tłumaczy się jego zdolnością do rozbijania wiązań wodorosiarczkowych mukopolisacharydów plwociny. Proces ten prowadzi do depolimeryzacji mukoprotein i wzrostu lepkości wydzieliny oskrzelowej.

Dzięki zastosowaniu ACC poprawia się wydzielanie plwociny. Główny składnik aktywny tego leku ma działanie przeciwutleniające i pneumoprotekcyjne.

Lek stanowi antidotum i często stosowany jest przy ostrych zatruciach aldehydami, fenolami czy paracetamolem.

ACC 200 czyli proszek (do przygotowania gorącego napoju), przyjmowany doustnie, wchłania się dosłownie natychmiastowo w przewodzie pokarmowym.

Cysteina powstająca w wątrobie bierze czynny udział w metabolizmie, a końcowym produktem tego procesu stają się mieszane dwusiarczki.

Maksymalne stężenie w organizmie osiągane jest po 1-3 godzinach od podania. Lek jest wydalany z moczem, a jedynie niewielka ilość głównej substancji czynnej jest wydalana z kałem.

Czas półtrwania ACC z organizmu zależy bezpośrednio od biotransformacji wątroby. W przypadku niewydolności wątroby okres półtrwania wynosi około 8 godzin, podczas gdy przy prawidłowej czynności wątroby wynosi on tylko 1 godzinę. Należy zauważyć, że główny składnik aktywny tego leku może gromadzić się w płynie owodniowym.

W czym pomaga ACC?

Wskazania do stosowania leku obejmują:

• ostre i przewlekłe zapalenie zatok;
• choroby układu oddechowego, któremu towarzyszy wzmożone tworzenie się lepkiego, trudnego do oddzielenia śluzu (ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, obturacyjne zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli, astma oskrzelowa, zapalenie oskrzelików, mukowiscydoza, zapalenie krtani);
• Zapalenie ucha środkowego

Instrukcja użycia

ACC - tabletki w proszku lub musujące

Dla dzieci w wieku od 2 do 5 lat zaleca się przyjmowanie leku w dawce 100 mg 2-3 razy dziennie (ACC w postaci granulatu do sporządzania roztworu doustnego 100 mg i 200 mg). Nie ma wystarczających danych na temat dawkowania leku u noworodków.

Dzieci chore na mukowiscydozę

Dzieci w wieku od 2 do 5 lat – 100 mg 4 razy dziennie. U pacjentów z mukowiscydozą o masie ciała powyżej 30 kg, w razie potrzeby, dawkę można zwiększyć do 800 mg na dobę.

W przypadku nagłych, krótkotrwałych przeziębień czas stosowania wynosi 5-7 dni. W przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli i mukowiscydozy lek należy stosować dłużej, aby zapobiec infekcjom. Lek należy przyjmować po posiłkach. Dodatkowe spożycie płynów nasila działanie mukolityczne leku.

Instrukcja przygotowania granulatu

Aby przygotować roztwór do podawania doustnego 100 mg i 200 mg: 1/2 lub 1 saszetka (w zależności od dawki) rozpuścić w wodzie, soku lub mrożonej herbacie i przyjmować po posiłku.

ACC w postaci granulatu do sporządzania roztworu do podawania doustnego 200 mg i 600 mg: 1 saszetkę mieszając rozpuścić w 1 szklance gorącej wody i wypić w miarę możliwości gorącą. W razie potrzeby przygotowany roztwór można pozostawić na 3 godziny.

Zastrzyki

Dorośli są przepisywani dożylnie lub domięśniowo w dawce 300 mg (1 ampułka) 1-2 razy dziennie. Dzieciom w wieku od 6 do 14 lat przepisuje się dożylnie lub domięśniowo 150 mg (1/2 ampułki) 1-2 razy dziennie.

U dzieci do 6. roku życia preferowana jest terapia doustna, jednakże w przypadku wskazań i konieczności podawania pozajelitowego dawka dobowa wynosi 10 mg/kg masy ciała.

W przypadku dzieci poniżej 1 roku życia dożylne podanie leku jest możliwe wyłącznie ze względów zdrowotnych w warunkach szpitalnych. Czas trwania terapii ustalany jest indywidualnie.

W przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli i mukowiscydozy stosowanie ACC INJECT przez długi czas można połączyć z doustnym podawaniem leku w celu zapobiegania infekcjom. Działanie mukolityczne acetylocysteiny wzrasta wraz ze zwiększonym spożyciem płynów.

Zasady wykonywania zastrzyków podawanych domięśniowo

Przy wykonywaniu płytkich wstrzyknięć i przy zwiększonej wrażliwości może wystąpić lekkie i szybko mijające uczucie pieczenia, dlatego zaleca się podawanie leku pacjentom w pozycji leżącej i głęboko w mięsień.

W przypadku podawania dożylnego pierwszą dawkę należy rozcieńczyć 0,9% roztworem chlorku sodu lub 5% roztworem dekstrozy w stosunku 1:1. Lek należy w miarę możliwości podawać w infuzji. Zastrzyki dożylne należy podawać powoli (przez 5 minut).

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na acetylocysteinę i inne składniki leku;
• ciąża;
• okres laktacji (karmienie piersią);
• krwotok płucny;
• dzieci do 2. roku życia (lek występuje w postaci granulatu do sporządzania roztworu do podawania doustnego /pomarańczowy/ 100 mg i 200 mg);
• dzieci poniżej 6 roku życia (lek ma postać granulatu do sporządzania roztworu do podawania doustnego, 200 mg);
• dzieci poniżej 14. roku życia (lek ma postać granulatu do sporządzania roztworu do podawania doustnego 600 mg);
• wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie;
• krwioplucie.

Skutki uboczne

• biegunka;
• wymiociny;
• mdłości;
• wysypka na skórze;
• skurcz oskrzeli (głównie u pacjentów z nadreaktywnością układu oskrzelowego i astmą oskrzelową);
• spadek ciśnienia krwi;
• częstoskurcz;
• zgaga;
• zapalenie jamy ustnej;
• ból głowy;
• hałas w uszach;
• rozwój krwotoku płucnego jako przejaw reakcji nadwrażliwości;
• pokrzywka.

Dzieci, ciąża i karmienie piersią

Nie badano stosowania leku w czasie ciąży. Syrop w czasie ciąży stosuje się tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

Lek jest przeciwwskazany w okresie laktacji.

Lek w postaci syropu i granulatu do sporządzania roztworu do doustnego podawania pomarańczy 100 mg i 200 mg jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 2 roku życia. Lek w postaci granulatu do sporządzania roztworu doustnego 200 mg jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 6 roku życia.

Lek w postaci granulatu do sporządzania roztworu doustnego 600 mg jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 14. roku życia. Schemat dawkowania ustala się biorąc pod uwagę wiek.

Specjalne instrukcje

Podczas stosowania acetylocysteiny bardzo rzadko odnotowywano przypadki ciężkich objawów alergicznych. Jeżeli po zastosowaniu leku u pacjenta wystąpią zmiany na skórze lub błonach śluzowych, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

ACC nie jest zalecany w przypadku niewydolności nerek i wątroby. Kontakt leku z metalami, gumą, tlenem i substancjami łatwo utleniającymi się jest niepożądany. Zaleca się rozpuścić lek w szklanym pojemniku. Nie zaleca się przyjmowania leku przed snem.

Interakcje leków

Stosować ostrożnie jednocześnie z lekami przeciwkaszlowymi, gdyż tłumienie odruchu kaszlowego może powodować zastój plwociny.

Jednoczesne stosowanie z lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne i nitrogliceryną powoduje nasilenie działania rozszerzającego naczynia krwionośne.

Przyjmowany doustnie z antybiotykami może zmniejszać ich działanie przeciwbakteryjne. przerwa pomiędzy dawkami powinna wynosić 2 godziny.

Analogi leku ACC

Strukturalne analogi aktywnego elementu:

1. Fluimucil.
2. Mukoben.
3. Exomyuk 200.
4. N-acetylocysteina.
5. Acetylocysteina roztwór do wstrzykiwań 10%.
6. Roztwór acetylocysteiny do inhalacji 20%.
7. N-AC-ratiopharm.
8. Mukomista.
9. Acestyna.
10. N-AC-ratiopharm.
11. Mukonex.
12. Acetylocysteina.
13. Acetylocysteina SEDICO.

Warunki i cena wakacji

Wydawane w aptekach na receptę. Średnia cena leku ACC (syrop 200 ml) w Moskwie wynosi 237 rubli. W Kijowie leki (tabletki 200 mg nr 20) można kupić za 128 hrywien, w Kazachstanie za 1685 tenge. W Mińsku apteki oferują lek ACC (tabletki 200 mg, nr 20) za 7-10 bel. ruble