Unieruchomienie transportowe przy urazach kończyn dolnych. Zapalenie błony maziowej stawu kolanowego, co to jest?

Najpełniejsze odpowiedzi na pytania w temacie: „Unieruchomienie stawu kolanowego za pomocą ortezy”.

Różne choroby i urazy stawów kolanowych niosą ze sobą wiele problemów. Nie tylko wymagają długotrwałego leczenia, ale także kolana potrzebują bardzo dużo czasu na regenerację.

W celu szybkiego powrotu do zdrowia stawów kolanowych po urazach i w czasie chorób lekarze zalecają noszenie specjalnych urządzeń mocujących - ortez, szyn i bandaży.

Produkty te zapewniają niezawodne unieruchomienie chorego stawu i przyspieszają proces przywracania jego struktury.

Zastosowane elementy złączne – ich możliwości

Wszystkie ortezy stawu kolanowego dzielą się na kilka typów, jednak cel ich stosowania jest wspólny. Mają za zadanie wspierać i naprawiać uszkodzony staw w celach profilaktycznych lub terapeutycznych.

Staw kolanowy ma dość złożoną strukturę. Składa się z trzech kości, trzech kaletek, łąkotki i ścięgien. Dzięki skoordynowanemu procesowi pracy wszystkich tych elementów, osoba może wykonywać wszystkie niezbędne funkcje zginania i prostowania. Czasami jednak w wyniku urazu lub choroby jednostki strukturalne stawów mogą ulec uszkodzeniu.

W takich przypadkach wymagane są różne zaciski do podparcia połączeń. Do takich urządzeń unieruchamiających zalicza się:

• bandaże;
• ortezy;
• szyny.

Wszystkie te konstrukcje mocujące mają kilka charakterystycznych cech, na które warto zwrócić uwagę:

1. Bandaże mieć elastyczną podstawę. Struktura tkaniny tych produktów zawiera dodatkowe elementy nośne wykonane z materiału polimerowego. Konstrukcje takie wykorzystuje się zazwyczaj w celach profilaktycznych po chorobach stawów lub podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych. Bandaże wykonane są z miękkiego, elastycznego materiału, który może posiadać wsporniki wykonane z polimerowych żeberek. Produkty te można nosić na co dzień i są niezbędne także sportowcom.
2. Ortezy. W przeciwieństwie do bandaży produkty te są gęstsze. Wykonane są ze sztywnego materiału, który pozwala na pewne unieruchomienie stawu kolanowego. Ortezę stosuje się przy ciężkich urazach lub poważnych uszkodzeniach stawu. Urządzenie mocuje się do nogi za pomocą specjalnych zapięć lub pasków.
3. Szyny. Elementy te charakteryzują się trwałą konstrukcją. Często są wykonane z tworzywa sztucznego i mają wewnątrz miękką podstawę ułatwiającą noszenie. Stosowanie szyn jest wskazane w celu rekonwalescencji po ciężkich urazach stawów.

Rodzaje projektów

Rozważmy rodzaje urządzeń do unieruchomienia stawów.

Według wyglądu

W sprzedaży dostępne są następujące typy urządzeń do stabilizacji stawu kolanowego:

1. Bandaże– elastyczne urządzenie podtrzymujące, które może mieć różną kompresję i gęstość. Służy do poprawy struktury stawu, normalizuje krążenie krwi, łagodzi obrzęki i stany zapalne.
2. Ortezy– konstrukcje o dużej wytrzymałości wspierające staw kolanowy. Zapewniają niezawodne unieruchomienie stawu kolanowego. Stosowany przy różnych chorobach stawów i urazach.
3. Szyny- Są to sztywne urządzenia wykonane w formie rękawów. Mocowane do stawu kolanowego za pomocą pasków, sznurowadeł lub elementów zawiasowych. Stosowany przy urazach i chorobach stawu kolanowego.

Wybór produktu według stopnia twardości

Istnieją różne rodzaje produktów w zależności od stopnia sztywności:

• elastyczny, wykonany z dzianiny;
• lekka sztywność, wykonana z metalowych płyt;
• średnia twardość, na bazie tworzywa sztucznego lub żelaza;
• konstrukcje zawiasowe.

Orliman przegubowa orteza stawu kolanowego

Cechy każdej grupy zacisków:

1. Orteza kolana ma najwięcej niska sztywność, najczęściej stosowany w celach profilaktycznych. Produkują także bandaże na staw kolanowy, które dodatkowo wyposażone są w żeberka usztywniające.
2. Ortezy z niska sztywność opierają się na metalowych płytkach pokrytych naturalną dzianiną. Dodatkowo produkty tego typu pokryte są siateczką, dzięki czemu podczas noszenia skóra nie odczuwa dyskomfortu i jest w pełni oddychająca.
3. Produkty z średnia twardość wykonane z tworzywa sztucznego lub żelaza. Gęsta rama pokryta jest od zewnątrz materiałem syntetycznym. Struktury te pozwalają na naprawę stawu kolanowego po ciężkich urazach lub powikłaniach chorób stawów - artrozie, reumatyzmie, osteoporozie. Często urządzenia te wykonywane są na zamówienie.
4. Ortezy i szyny przegubowe. Ten najtwardsze produkty. Służą do całkowitego unieruchomienia stawu. Urządzenia te stosuje się przy ciężkich urazach, w takich przypadkach zastępują opatrunek gipsowy. Oprócz wytrzymałej ramy konstrukcja obejmuje paski, rolki i zawiasy.

Orteza stawu kolanowego to urządzenie ortopedyczne służące do utrzymania napięcia kolana. W rzeczywistości istnieje ogromna różnorodność nakolanników i wszystkie różnią się od siebie nie tylko materiałem, ale także przeznaczeniem. Na przykład do uprawiania sportu, do leczenia patologii, do konserwacji w okresie pooperacyjnym. Istnieją również modele stworzone dla ludzi i zwierząt. Dzięki stabilizatorowi uzyskuje się całkowite unieruchomienie stawu kolanowego w celu stabilizacji i regeneracji. Bardzo ważne jest, aby wybrać odpowiednią ortezę stawu kolanowego indywidualnie i w odpowiednim czasie.

Główny cel

Celem stosowania ortez stawu kolanowego jest wzmocnienie osłabionych elementów stawu. Na przykład ścięgna, chrząstki, więzadła i tym podobne. Orteza stawu kolanowego zapewni możliwość wsparcia czynności motorycznej wszystkich stawów i zapewni niezawodną ochronę stawu. Wszystkie ortezy stawu kolanowego posiadają następujące właściwości:

1. Zmniejsz zespół bólowy.
2. Wyeliminuj proces zapalny.
3. Zapobiega ryzyku kontuzji.
4. Rzepka jest ustalona.
5. Zwiększ przepływ limfy i przyspiesz krążenie krwi.
6. Chroni przed przeciążeniem i przepięciem.
7. Zmniejsza stopień obrzęku otaczających tkanek.
8. Stymuluje procesy metaboliczne.
9. Prawidłowo rozprowadź nacisk pomiędzy tkanką okołostawową (miękką) a rzepką.

Główne typy nakolanników

Orteza stawu kolanowego ma inną konstrukcję i materiał, z którego jest wykonana. W zależności od tego istnieją następujące typy:

1. Elastyczna okrągła orteza stawu kolanowego wykonana jest z naturalnych tkanin. Są to bawełna i jersey. Aby zapewnić elastyczność, koniecznie dodaje się materiały syntetyczne. W niektórych modelach można znaleźć nitkę sierści zwierzęcej. A to pozwala w przypadku niektórych chorób zwiększyć skuteczność bandaża.
2. Orteza wykonana jest z tkaniny lub neoprenu. Różni się od bandaży okrągłych tym, że orteza ma dodatkowe urządzenia i inną konstrukcję. Dzięki temu taki element ustalający ma lepsze właściwości mocujące i jest celowo stosowany. Jako urządzenia pomocnicze pełnią wszelkiego rodzaju silikonowe wkładki, zawiasy i szyldy wykonane z metalu i tworzywa sztucznego. Ortezy są okrągłe lub półkoliste. Mogą składać się z solidnej konstrukcji lub z pasków połączonych ze sobą sztywnymi wkładkami. Z reguły ortezy mocuje się za pomocą taśmy samoprzylepnej.
3. Z tego samego materiału (neoprenu) wykonana jest neoprenowa orteza stawu kolanowego. Ten rodzaj ortezy stawu kolanowego jest najpopularniejszy, ponieważ ma ogromną liczbę zalet. Po pierwsze, długa żywotność, po drugie, łatwość konserwacji. Po trzecie, wskaźniki fiksacji są wysokie. Ponadto nakolanniki neoprenowe są bardzo łatwe w aplikacji, nie powodują reakcji alergicznej i są całkowicie nieszkodliwe. Obecnie zasadniczo wszystkie rodzaje elementów ustalających wykonane są z neoprenu lub z jego dodatkami.
4. Element ustalający „Tutor” pod wieloma względami przypomina ortezę. Ale szyna ma bardziej sztywne mocowanie, które jest podobne do szyny gipsowej. Z tego powodu szynę najczęściej stosuje się w okresie rehabilitacji po operacji. Za główną zaletę można uznać możliwość wykonywania ruchów o określonej objętości, co jest niemożliwe w przypadku innych rodzajów ortez stawu kolanowego.

Ortezy stawu kolanowego można kupić między innymi w zależności od stopnia podparcia, czyli sztywności. Przede wszystkim jest to średni stopień utrwalenia, który jest wykonany z gęstej gumki. W tym przypadku nie ma sprzętu z metalowymi i innymi urządzeniami. Mocny stopień utrwalenia ma wbudowane szprychy i jest stosowany głównie w leczeniu chorób takich jak artroza, zapalenie stawów i inne procesy zapalne. Istnieje również stopień maksymalny, który ma najbardziej złożoną strukturę. Z reguły jest wyposażony w zawiasy i szprychy oraz ma półsztywną ramę. Stosowany przy złamaniach, zwichnięciach i skręceniach.

Jak wybrać odpowiedni rozmiar

Aby orteza stawu kolanowego spełniała wymagania mocujące i spełniała swoją funkcję, ważny jest jej prawidłowy dobór. Oczywiście rodzaj stabilizatora przepisuje lekarz, ale rozmiar musisz wybrać samodzielnie. Jeśli kupisz duży bandaż, nie zobaczysz żadnego efektu, ale jeśli kupisz mały, po prostu zakłóci to krążenie krwi. Jak zatem wybrać go prawidłowo? Aby to zrobić, możesz zobaczyć tabelę:

UWAGA! Przed zakupem koniecznie skonsultuj się ze specjalistą! Nawet jeśli kupisz ortezę stawu kolanowego do uprawiania sportu. Rzeczywiście, w tym przypadku również ważny jest wybór odpowiedniej ortezy stawu kolanowego, ponieważ wiele sportów jest dość traumatycznych. Jeśli nosisz ortezę, ryzyko obrażeń jest znacznie zmniejszone.

Istnieją również kryteria wyboru:

1. Wspólnie z lekarzem określcie dokładnie rodzaj podparcia: wskazania i stopień unieruchomienia.
2. Ważną rolę odgrywa także producent. Kupując zbyt tani model od nieznanego producenta, ryzykujesz uzyskaniem zupełnie innego efektu. Pamiętaj, nawet od wiodących producentów, gdzie cena przekracza tysiące, możesz wybrać tańszą opcję. Nawiasem mówiąc, wskaźniki jakości nie zmieniają się z tego powodu.
3. Zwróć uwagę na kolor. Na przykład w przypadku sportu lepiej kupić ciemne odcienie, ale w innych przypadkach preferuj swój ulubiony kolor.
4. Pamiętaj, aby przymierzyć bandaż, aby w pełni spełniał Twoje wymagania.
5. Sprawdź materiał, z którego wykonany jest element ustalający. Musi być wysokiej jakości. W przeciwnym razie nie będzie służył wymaganemu okresowi.

Wskazania do zakupu

1. Złamanie, zwichnięcie, podwichnięcie, skręcenie, zerwanie więzadła.
2. Choroby o charakterze reumatycznym.
3. Procesy zapalne (zapalenie błony maziowej, zapalenie ścięgien itp.).
4. Uszkodzenie łąkotki.
5. Zapalenie stawów, artroza.
6. Uprawiać sport.
7. Okres rehabilitacji po operacji.
8. Ciężka praca fizyczna.

Przeciwwskazania

1. Upośledzone krążenie krwi.
2. Zakrzepowe zapalenie żył.
3. Infekcja skóry.
4. Proces zapalny na skórze.
5. Żylaki na kończynach dolnych.

Koszt ortezy stawu kolanowego

Cena ortezy stawu kolanowego w dużej mierze zależy od modelu i producenta. Dziś możesz kupić nakolannik za 200 rubli, ale lepiej jest preferować średnią cenę. Z reguły zbyt niskie ceny wskazują na słabą jakość. Możesz więc kupić element ustalający w zakresie od 200 rubli do 15 000.

Produkt można zdemontować, co ułatwia jego zakładanie i dostosowanie do indywidualnych cech pacjenta.

Możliwość zamówienia produktu według indywidualnych wymiarów.

Usztywniacze wykonane są z metalu, anatomicznie zakrzywione i w razie potrzeby można je wymodelować tak, aby odpowiadały indywidualnym cechom pacjenta.

Dzięki specjalnej konstrukcji bandaż można stosować na obu nogach.

Dla ułatwienia zakładania i dostosowania do indywidualnych cech pacjenta zastosowano odpinaną konstrukcję.

Dostępne opcje

Opis

Szyna stawu kolanowego jest wygodną alternatywą dla gipsu po operacji łąkotki lub kolana. W porównaniu do gipsu szyna jest znacznie lżejsza i wygodniejsza w użyciu, można ją łatwo zdjąć i założyć w celu monitorowania postępów rehabilitacji lub zabiegów higienicznych. Materiał, z którego wykonana jest szyna, nie podrażnia skóry, dzięki czemu można ją nosić przez długi czas, nie odczuwając dyskomfortu.

Wskazania

Pooperacyjne unieruchomienie stawu kolanowego.
Ból przedoperacyjny.
Urazy rzepki.
Stan po operacji łąkotki.
Jako zamiennik opatrunku gipsowego przy urazach i uszkodzeniach stawu kolanowego.

Powoduje: upadek na kolano lub uderzenie go twardym przedmiotem.

Oznaki: skargi na ból stawów, trudności w chodzeniu. Uszkodzony staw zwiększa swoją objętość, jego kontury ulegają wygładzeniu, a czasami pod skórą na przedniej powierzchni widoczny jest siniak. Ruchy w stawie są trudne i bolesne. O gromadzeniu się krwi w stawie decyduje ścięgno rzepki. Jeśli ilość krwi w stawie jest niewielka, to ściskając staw dłońmi z boków, można uwydatnić objaw głosowania rzepki. Hemartroza stawu kolanowego czasami osiąga znaczne rozmiary (100-150 ml). W tym przypadku kończyna jest w połowie zgięta, ponieważ tylko w tej pozycji jama stawowa osiąga maksymalny rozmiar. Należy wykonać zdjęcie rentgenowskie stawu w dwóch projekcjach.

Leczenie. Pacjenci z siniakami stawu kolanowego z obecnością hemartrozy muszą być leczeni w szpitalu. W przypadku łagodnych siniaków bez gromadzenia się krwi można zastosować leczenie ambulatoryjne z unieruchomieniem stawu ciasnym bandażem. Jeżeli po kilku dniach od urazu w stawie pojawi się płyn, należy unieruchomić kończynę opatrunkiem gipsowym od stawu skokowego do górnej jednej trzeciej uda, aż do zniknięcia płynu.

W przypadku wystąpienia krwiaka stawowego, który czasami rozwija się kilka godzin po urazie, pierwsza pomoc polega na unieruchomieniu kończyny szyną transportową od palców u nóg do górnej jednej trzeciej uda. Poszkodowany zostaje przewieziony do szpitala w pozycji leżącej na noszach. Leczenie hemartrozy stawu kolanowego polega na nakłuciu stawu i usunięciu nagromadzonej w nim krwi. Następnie kończynę mocuje się szyną gipsową. Można go usunąć po 4-5 dniach, jeśli płyn nie gromadzi się ponownie w stawie. Pacjent może chodzić o kulach. Po zaprzestaniu unieruchomienia zalecana jest terapia ruchowa, zabiegi termiczne i masaż.

Czasami, gdy noga jest mocno skręcona, w stawie kolanowym może rozwinąć się ten sam hemartroza, co przy siniaku, chociaż nie było siniaka stawu jako takiego. W tych przypadkach, prawdopodobnie na skutek nieskoordynowanego napięcia mięśnia czworogłowego uda i przemieszczenia jego ścięgna względem kłykci, dochodzi do pęknięć błony maziowej stawu. Nie ma w takich przypadkach objawów uszkodzenia aparatu więzadłowego stawu. Leczenie takich urazów jest takie samo jak w przypadku siniaków stawów.

Powoduje: bezpośrednie uderzenie kolana w twardy przedmiot lub zmiażdżenie łąkotki pomiędzy powierzchniami stawowymi podczas skoku z wysokości. Częściej obserwuje się pośredni mechanizm uszkodzenia. Przy ostrym, nieskoordynowanym zgięciu lub wyprostowaniu nogi w stawie kolanowym z jednoczesnym obrotem jej do wewnątrz i na zewnątrz, łąkotka nie nadąża za ruchem powierzchni stawowych i zostaje przez nie zmiażdżona. Łąkotka związana z torebką stawową ostrym ruchem powierzchni stawowych zostaje od niej oderwana, rozerwana wzdłuż lub w poprzek, czasami przesuwając się do przestrzeni międzykłykciowej (ryc. 1 1 4). Uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej występuje 10 razy częściej niż łąkotki bocznej.

Oznaki: ból i dysfunkcja stawu kolanowego. Noga często jest zgięta w stawie i zazwyczaj nie da się jej wyprostować. Później dochodzi do hemartrozy, a obraz kliniczny przypomina siniak stawu. Typowe okoliczności urazu, ostry ból w szparze stawowej, zablokowanie stawu w pozycji półzgiętej kończyny, nawrót blokad pozwalają z dużą pewnością postawić prawidłowe rozpoznanie.

W przypadku podejrzenia uszkodzenia łąkotki obowiązkowe jest wykonanie badania RTG w celu wykluczenia innych chorób i urazów stawu kolanowego. W celu dokładniejszej diagnostyki rentgenowskiej do stawu wstrzykuje się powietrze, płynny środek kontrastowy lub jedno i drugie. Rozwój deformującej artrozy, szczególnie widocznej po stronie urazu, może służyć jako pośredni objaw uszkodzenia łąkotki.

Zastosowanie artroskopii w ostatnich latach znacznie poprawiło diagnostykę i leczenie urazów łąkotki.

Leczenie. Nakłucie stawu i usunięcie nagromadzonej krwi, a następnie unieruchomienie kończyny opatrunkiem gipsowym od palców u nóg do fałdu pośladkowego. Blokadę usuwa się w znieczuleniu miejscowym nowokainą, którą wstrzykuje się do jamy stawowej. Łąkotkę, ściśniętą między powierzchniami stawowymi lub przesuniętą do przestrzeni międzykłykciowej, prostuje się poprzez zgięcie nogi pod kątem prostym w stawie kolanowym, uciągnięcie podudzia na długości z jednoczesnym jej obrotem i odwodzeniem na stronę zdrową. W tych warunkach pomiędzy powierzchniami stawowymi tworzy się szczelina, a łąkotka zostaje zredukowana na swoje miejsce.

Unieruchomienie kończyny trwa do czasu ustąpienia hemartrozy i ustąpienia zjawiska wtórnego zapalenia błony maziowej, co trwa średnio 10-14 dni. Następnie przepisywane są zabiegi termiczne, masaż mięśni i terapia ruchowa. Zwykle po 3-4 tygodniach pacjent może rozpocząć pracę.

Wczesne leczenie chirurgiczne świeżych urazów łąkotki przeprowadza się rzadko i tylko w przypadkach, gdy rozpoznanie nie budzi wątpliwości. Częściej wykonuje się to przy powtarzających się blokadach stawów. Operację przeprowadza się w znieczuleniu przewodowym, miejscowym lub śródkostnym. Uszkodzoną łąkotkę usuwa się całkowicie lub częściowo (tylko jej rozdartą część). Po operacji zakłada się szynę gipsową na 7-10 dni, następnie wykonuje się terapię ruchową, masaże i zabiegi termiczne. Zdolność do pracy zostaje przywrócona po 6-8 tygodniach. Dzięki technikom artroskopowym inwazyjność zabiegu i okres niepełnosprawności są znacznie zmniejszone.

USZKODZENIE APARATU WIĘZDŁOWEGO STAWU KOLANOWEGO

Najczęstsze kombinacje to: uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego i jednej lub dwóch łąkotek (do 80,5%); uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego, łąkotki przyśrodkowej i więzadła pobocznego piszczelowego („niefortunna triada” - do 70%); uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego i więzadła pobocznego piszczelowego (do 50%). Częstość uszkodzeń więzadła krzyżowego przedniego wynosi 33-92%; więzadło krzyżowe tylne - 5 - 1 2%; więzadło poboczne piszczelowe - 1 9 - 7 7%; więzadło poboczne strzałkowe - 2 - 1 3%.

Powoduje: jednoczesne zgięcie, odwiedzenie i rotacja zewnętrzna nogi (ostre, nieskoordynowane); zgięcie, odwiedzenie i rotacja wewnętrzna; przeprost w stawie kolanowym; bezpośredni cios w staw.

Oznaki. Objawy ogólne: rozlany ból, ograniczona ruchomość, odruchowe napięcie mięśni, wysięk do jamy stawowej, obrzęk tkanek okołostawowych, krwiak stawowy.

Diagnostyka uszkodzeń więzadeł bocznych. Głównymi technikami są odwodzenie i przywodzenie podudzia. Pozycja pacjenta – na plecach, nogi lekko rozstawione, mięśnie rozluźnione. Badanie w pierwszej kolejności przeprowadza się na zdrowej nodze (określając indywidualne cechy anatomiczne i funkcjonalne). Chirurg kładzie jedną rękę na zewnętrznej powierzchni stawu kolanowego. Drugi obejmuje obszar stopy i kostki. W pozycji pełnego wyprostu w stawie kolanowym lekarz ostrożnie odwodzi podudzie, jednocześnie lekko obracając ją na zewnątrz (ryc. 1 1 5). Następnie technikę powtarza się w pozycji zgięcia podudzia do 150-160°. Zmiana osi uszkodzonej kończyny o więcej niż 10-15° i poszerzenie stawu przyśrodkowego

przerwy (na radiogramach) większe niż 5 - 8 mm są oznaką uszkodzenia więzadła pobocznego piszczelowego. Poszerzenie szpary stawowej o więcej niż 10 mm wskazuje na współistniejące uszkodzenie więzadeł krzyżowych. Dwukrotne wykonanie badania (w pozycji pełnego wyprostu i zgięcia do kąta 150-160°) pozwala skupić się na dominującym uszkodzeniu odcinka przednio-przyśrodkowego lub tylno-przyśrodkowego więzadła pobocznego przyśrodkowego.

Wykrywanie uszkodzeń więzadła pobocznego strzałkowego przeprowadza się analogicznie przy przeciwnym kierunku sił obciążających. W pozycji pełnego wyprostu bada się więzadło poboczne strzałkowe i ścięgno mięśnia dwugłowego ramienia, w pozycji zgięcia do 160° - przednio-boczną część torebki stawowej, odcinek dalszy odcinka biodrowo-piszczelowego. Wszystkie te formacje zapewniają stabilność stawu kolanowego, która zostaje zakłócona, jeśli choć jeden z nich zostanie uszkodzony.

Diagnostyka uszkodzeń więzadeł krzyżowych.

Test „frontowej szuflady”: Pacjent leży na plecach, noga jest zgięta w stawie biodrowym do 45°, a w stawie kolanowym do 80-90°. Lekarz siada, przyciska udem przednią część stopy pacjenta, oplata palcami górną jedną trzecią podudzia i delikatnie wykonuje kilka razy gwałtowne ruchy w kierunku przednio-tylnym (ryc. 116): najpierw bez rotacji podudzia, a następnie następnie z rotacją zewnętrzną podudzia (za stopą) do 15° i rotacją wewnętrzną do 25-30°. Gdy podudzie znajduje się w pozycji środkowej, staw kolanowy stabilizowany jest głównie (do 90%) przez więzadło krzyżowe przednie. Przemieszczenie o 5 mm odpowiada stopniowi I, o 6-10 mm - stopniowi II, a o więcej niż 10 mm - stopniowi III (czyli całkowitemu zerwaniu więzadła krzyżowego przedniego). Podczas obracania kości piszczelowej określa się dodatkowe uszkodzenie bocznych struktur więzadłowych stawu kolanowego.

Test Lachmana (1976): Pacjent leży na plecach, noga jest zgięta w stawie kolanowym do 160°. Lekarz lewą ręką zakrywa dolną jedną trzecią uda, a dłoń prawej ręki umieszczoną pod górną jedną trzecią podudzia delikatnie i płynnie pociąga podudzie do przodu. Jeżeli wynik testu będzie pozytywny, w obszarze retrakcji więzadła rzepki pojawia się wybrzuszenie na skutek nadmiernego przemieszczenia kości piszczelowej względem kłykci kości udowej.

I stopień – przemieszczenie podudzia odczuwane jest jedynie przez pacjenta („zmysł proprioceptywny”).

II stopień - widoczne przemieszczenie kości piszczelowej do przodu.

III stopień - bierne podwichnięcie nogi w tył u pacjenta w pozycji leżącej.

Stopień IV - możliwość aktywnego podwichnięcia nogi

(pojawienie się podwichnięcia na skutek napięcia mięśni).

Test Makintosha (1972)- identyfikacja nadmiernej rotacji kości piszczelowej w przypadku uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego. Pacjent leży na plecach, noga w stawie kolanowym wyprostowana. Lekarz jedną ręką chwyta stopę i obraca podudzie do przyśrodkowo, drugą ręką przykłada obciążenie od strony bocznej do górnej jednej trzeciej podudzia w kierunku zastawkowym, powoli zginając podudzie w stawie kolanowym . W przypadku uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego dochodzi do podwichnięcia kłykcia bocznego, a przy zgięciu kości piszczelowej do 160-140° podwichnięcie to ulega nagłemu zmniejszeniu w wyniku przemieszczenia do tyłu odcinka biodrowo-piszczelowego. Obciążenie koślawe stawu kolanowego przyspiesza redukcję zwichnięć. W tym samym czasie lekarz odczuwa wstrząs. Brak tego czucia świadczy o negatywnym wyniku badania (więzadło krzyżowe nie jest uszkodzone).

Możliwości diagnostyczne testów są najskuteczniejsze w przypadku przewlekłych uszkodzeń więzadeł krzyżowych. Test Lachmana jest najbardziej czuły, a dla świeżych urazów stawu kolanowego jego skuteczność diagnostyczna sięga 90%.

W przypadku uszkodzenia więzadła krzyżowego tylnego stwierdza się objaw „szuflady tylnej”, który jest bardziej wyraźny w ostrym okresie i może zanikać w dłuższych okresach.

Wysięk stawowy jest ważnym objawem uszkodzenia więzadeł. Konieczne jest wyjaśnienie szybkości powstawania i nasilenia wysięku. Wysięk krwotoczny wskazuje na uszkodzenie więzadeł, części przytorebkowej łąkotki i błony maziowej. Pojawienie się wysięku po 6-12 godzinach lub w 2. dniu często wiąże się z rozwojem pourazowego zapalenia błony maziowej i wskazuje na dominujące uszkodzenie łąkotek. Jeżeli w ciągu pierwszych 6 godzin rozwinie się hemartroza, a jej objętość przekracza 40 ml, należy postawić diagnozę poważnego śródstawowego uszkodzenia aparatu torebkowo-więzadłowego, nawet bez wyraźnych objawów niestabilności stawu kolanowego. Badanie artroskopowe wyjaśnia rozpoznanie (do 96%).

Leczenie. W leczeniu zachowawczym, po nakłuciu stawu i usunięciu nagromadzonej krwi, kończynę unieruchomia się głęboką szyną gipsową od palców do górnej jednej trzeciej uda przez 3 tygodnie. Po wyschnięciu opatrunku gipsowego przepisuje się terapię UHF, a po zakończeniu unieruchomienia przepisuje się masaż, terapię ruchową i zabiegi termiczne. W przyszłości, jeśli ujawni się niewydolność aparatu więzadłowego, podejmuje się leczenie chirurgiczne.

W przypadku całkowitego uszkodzenia więzadeł wskazane jest wczesne leczenie chirurgiczne. Na rozdartą torebkę i więzadło zakłada się kilka szwów w kształcie litery U. W przypadku oderwania więzadła od kości stosuje się szew przezkostny. W przypadku rozerwania włókien, ubytków lub starych uszkodzeń wykonuje się auto- lub alloplastykę więzadeł (ryc. 117).

Po operacji kończynę unieruchomia się okrągłym opatrunkiem gipsowym o kącie zgięcia w stawie kolanowym 1 4 0 - 1 6 0° przez 4-6 tygodni, następnie wykonuje się zabiegi termiczne, terapię ruchową i masaż mięśni. Zdolność do pracy zostaje przywrócona po 3 miesiącach,

117. Możliwości chirurgii plastycznej więzadeł krzyżowych przednich i pobocznych stawu kolanowego.

Powoduje. Aparat prostownik stawu kolanowego (ścięgno mięśnia czworogłowego uda, rzepka i jej więzadło) ulega uszkodzeniu w wyniku nagłego przeciążenia mięśnia uda lub bezpośredniego urazu w wyniku uderzenia lub upadku na jedno lub oba kolana.

Oznaki: ból na przedniej powierzchni stawu udowego i kolanowego, niestabilność uszkodzonej kończyny, która wydaje się uginać na skutek utraty funkcji mięśnia czworogłowego uda. Aktywne wyprostowanie nogi w stawie kolanowym jest niemożliwe. Naciskając końcami palców wzdłuż aparatu prostownika, można wyczuć cofanie powyżej lub poniżej rzepki (szczególnie przy aktywnym napięciu mięśnia czworogłowego uda). Na radiogramach stawu kolanowego, gdy ścięgno mięśnia czworogłowego uda jest uszkodzone, rzepka pozostaje na swoim miejscu lub przesuwa się nieznacznie w dół, a przy całkowitym uszkodzeniu więzadła rzepki przesuwa się znacznie w górę.

Leczenie. Częściowe urazy aparatu prostownika podlegają leczeniu zachowawczemu. Kończynę mocuje się okrężną szyną gipsową od stawu skokowego do fałdu pośladkowego z pełnym wyprostem nogi w stawie kolanowym. Po 4 tygodniach bandaż jest usuwany, zalecana jest terapia ruchowa i zabiegi termiczne.

W przypadku całkowitego uszkodzenia aparatu prostownika wskazane jest leczenie chirurgiczne: założenie mocnych szwów jedwabnych w kształcie litery U na uszkodzone ścięgno, auto- lub alloplastyka z powięzią szeroką kości udowej lub przeszczepy ścięgna. Po operacji kończynę mocuje się szyną gipsową od stawu skokowego do fałdu pośladkowego na okres 2 miesięcy. Następnie przeprowadzane są zabiegi termiczne, masaż mięśni, aktywna i bierna terapia ruchowa. Zdolność do pracy zostaje przywrócona 3-3 1/2 miesiąca po operacji.

Powoduje: uderzenie w kolano lub upadek na nie. Prawie wszystkie złamania rzepki mają charakter śródstawowy. Jedynie złamania dolnego bieguna mogą mieć charakter pozastawowy. Stopień rozbieżności fragmentów zależy od uszkodzenia bocznego odcinka ścięgna aparatu prostownika stawu kolanowego. Przy znacznych pęknięciach fragment proksymalny przemieszcza się w górę pod wpływem naciągnięcia mięśnia czworogłowego uda. Jeśli aparat prostownik nie jest znacząco uszkodzony, wówczas przemieszczenie odłamów może nie wystąpić lub może być nieznaczne (ryc. 1 1 8).

Oznaki: kontury stawu są wygładzone, w jego jamie wykrywa się wolny płyn - hemarthrosis. Występuje wyraźna niestabilność stawu kolanowego.

Przy równoczesnym uszkodzeniu aparatu prostownika bocznego aktywne wyprostowanie podudzia jest niemożliwe, pacjent nie jest w stanie utrzymać wyprostowanej nogi. Jednocześnie ślizga się po płaszczyźnie łóżka, nie opuszczając go (objaw „zablokowanej pięty”). Omacując rzepkę, zwykle można wyczuć szczelinę złamania lub końce oddzielonych fragmentów. Należy pamiętać, że czasami wrażenie niepowodzenia powstaje nawet przy nienaruszonej rzepce, gdy w kaletce przedrzepkowej gromadzi się krew.

Badanie RTG stawu kolanowego w dwóch projekcjach jest konieczne nawet przy wyraźnym obrazie klinicznym złamania rzepki, aby wykluczyć inne urazy. Należy wykonać dodatkowe zdjęcie RTG w projekcji osiowej. Pacjenta ułożonego na brzuchu, uszkodzoną nogę zgina się w stawie kolanowym pod kątem prostym lub ostrym. Kaseta umieszczana jest pod kolanem, a wiązka środkowa skierowana jest ukośnie pod kątem 45° do kasety od strony dolnego bieguna rzepki. Ujawnia to złamania podłużne rzepki, które są niewidoczne na zdjęciach w konwencjonalnych projekcjach.

Leczenie. W przypadku złamań bez przemieszczenia lub gdy odłamy są przemieszczone o kilka milimetrów (co świadczy o zachowaniu integralności aparatu prostownika), leczenie powinno być zachowawcze. Polega na nakłuciu stawu i usunięciu nagromadzonej krwi, a następnie unieruchomieniu kończyny głęboką szyną gipsową od palców do fałdu pośladkowego.

Nakłucie stawu należy wykonać w pierwszych godzinach po urazie, ponieważ krew w stawie podczas złamań, w przeciwieństwie do siniaków, szybko krzepnie. Zimno jest przepisywane lokalnie, a trzeciego dnia - terapia UHF. Po 5-7 dniach od ustąpienia obrzęku bandaż szynowy zastępuje się okrągłym opatrunkiem gipsowym.

szyna od stawu skokowego do górnej jednej trzeciej części uda, w której pacjent może chodzić, podpierając się na chorej kończynie. Dalsze leczenie odbywa się w klinice. Po 3-4 tygodniach szyna jest usuwana. Zalecana jest terapia ruchowa, masaż i zabiegi termiczne.

W przypadku złamań z przemieszczeniem fragmentów wskazane jest leczenie chirurgiczne. Należy je wykonać również w przypadkach, gdy zgodność powierzchni stawowych odłamów jest zaburzona, choć same odłamy nie mogą być przesunięte na długości. Operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Do połączenia odłamów kostnych stosuje się podwójny szew półsznurkowy (ryc. 119). Konieczne jest założenie dodatkowych szwów na aparat prostownika bocznego. Jako materiał do szycia stosuje się grube nici jedwabne. W przypadku złamań wieloodłamowych, szczególnie przy zmiażdżeniu jednego z odłamów, dopuszczalne jest usunięcie zmiażdżonej części rzepki z odtworzeniem aparatu prostownika stawu. Do mocowania fragmentów używa się również śrub, drutów, opasek drutowych i zewnętrznych urządzeń mocujących (ryc. 120-121).

Po operacji kończynę unieruchomia się za pomocą gipsu szynowego aż do górnej jednej trzeciej uda. Po 10-12 dniach usuwa się szwy i zastępuje szynę szyną gipsową, w której pacjent może chodzić z pełnym ciężarem na chorej nodze. 4-5 tygodni po operacji usuwa się opatrunek gipsowy, zaleca się terapię ruchową, masaże i zabiegi termiczne. Zdolność do pracy zostaje przywrócona po 2-2 3/2 miesiącach.

118. Warianty złamań rzepki. a - norma; 6 - złamanie podgałkowe; c - złamanie z częściowym uszkodzeniem struktur prostowników; g - złamanie z całkowitym

119. Shot w rzepkę.

120. Wewnętrzne (zespolenie złamań rzepki.

121. Zewnętrzne zespolenie złamań poprzez zerwanie aparatu prostownika. rzepka kolanowa

Powoduje: upadek na staw kolanowy lub nagłe napięcie mięśnia czworogłowego uda z jednoczesnym odwiedzeniem podudzia na zewnątrz. Wewnętrzna część włóknistej torebki stawu zostaje rozdarta, a rzepka zostaje przemieszczona pod wpływem siły uderzenia lub trakcji aparatu prostownika na zewnętrzną powierzchnię stawu. Zwichnięcie rzepki ułatwia wrodzone ustawienie zastawek kości piszczelowej, a także niedorozwój bocznego kłykcia kości udowej. Czasami zwichnięcia stają się nawykiem, wynikają z niewielkiej przemocy i są łatwo korygowane przez pacjentów bez pomocy personelu medycznego.

Oznaki: typowe przesunięcie rzepki na zewnętrzną powierzchnię stawu, pozycja półzgięta podudzia, ruchy w stawie są niemożliwe. Rzepkę wyczuwa się po stronie kłykcia bocznego kości udowej, ścięgno mięśnia czworogłowego uda i więzadło rzepki są mocno napięte. Rozpoznanie potwierdza badanie rentgenowskie.

Leczenie. Nastawienie zwichnięcia przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Noga jest całkowicie wyprostowana w stawie kolanowym i

Rzepka jest przesuwana na miejsce za pomocą palców. Następnie kończynę unieruchomia się na 2-3 tygodnie za pomocą opatrunku gipsowego szynowego w pozycji wyprostu w stawie kolanowym. Następnie przepisuje się terapię ruchową, masaże i zabiegi termiczne. Zdolność do pracy po urazowym zwichnięciu zostaje przywrócona po 4-5 tygodniach.

W przypadku częstych nawykowych zwichnięć rzepki wskazane jest leczenie chirurgiczne.

122. Schemat zwichnięć podudzia, a - przedni; 6 - tył.

123. Unieruchomienie stawu kolanowego opatrunkiem gipsowym.

2431 0

Różne choroby i urazy stawów kolanowych niosą ze sobą wiele problemów. Nie tylko wymagają długotrwałego leczenia, ale także kolana potrzebują bardzo dużo czasu na regenerację.

W celu szybkiego powrotu do zdrowia stawów kolanowych po urazach i w czasie chorób lekarze zalecają noszenie specjalnych urządzeń mocujących - ortez, szyn i bandaży.

Produkty te zapewniają niezawodne unieruchomienie chorego stawu i przyspieszają proces przywracania jego struktury.

Zastosowane elementy złączne – ich możliwości

Wszystkie ortezy stawu kolanowego dzielą się na kilka typów, jednak cel ich stosowania jest wspólny. Mają za zadanie wspierać i naprawiać uszkodzony staw w celach profilaktycznych lub terapeutycznych.

Staw kolanowy ma dość złożoną strukturę. Składa się z trzech kości, trzech kaletek, łąkotki i ścięgien. Dzięki skoordynowanemu procesowi pracy wszystkich tych elementów, osoba może wykonywać wszystkie niezbędne funkcje zginania i prostowania. Czasami jednak w wyniku urazu lub choroby jednostki strukturalne stawów mogą ulec uszkodzeniu.

W takich przypadkach wymagane są różne zaciski do podparcia połączeń. Do takich urządzeń unieruchamiających zalicza się:

• bandaże;
• ortezy;
• szyny.

Wszystkie te konstrukcje mocujące mają kilka charakterystycznych cech, na które warto zwrócić uwagę:

Rodzaje projektów

Rozważmy rodzaje urządzeń do unieruchomienia stawów.

Według wyglądu

W sprzedaży dostępne są następujące typy urządzeń do stabilizacji stawu kolanowego:

1. Bandaże– elastyczne urządzenie podtrzymujące, które może mieć różną kompresję i gęstość. Służy do poprawy struktury stawu, normalizuje krążenie krwi, łagodzi obrzęki i stany zapalne.
2. Ortezy– konstrukcje o dużej wytrzymałości wspierające staw kolanowy. Zapewniają niezawodne unieruchomienie stawu kolanowego. Stosowany przy różnych chorobach stawów i urazach.
3. Szyny- Są to sztywne urządzenia wykonane w formie rękawów. Mocowane do stawu kolanowego za pomocą pasków, sznurowadeł lub elementów zawiasowych. Stosowany przy urazach i chorobach stawu kolanowego.

Wybór produktu według stopnia twardości

Istnieją różne rodzaje produktów w zależności od stopnia sztywności:

• elastyczny, wykonany z dzianiny;
• lekka sztywność, wykonana z metalowych płyt;
• średnia twardość, na bazie tworzywa sztucznego lub żelaza;
• konstrukcje zawiasowe.

Orliman przegubowa orteza stawu kolanowego

Cechy każdej grupy zacisków:

1. Orteza kolana ma najwięcej niska sztywność, najczęściej stosowany w celach profilaktycznych. Produkują także bandaże na staw kolanowy, które dodatkowo wyposażone są w żeberka usztywniające.
2. Ortezy z niska sztywność opierają się na metalowych płytkach pokrytych naturalną dzianiną. Dodatkowo produkty tego typu pokryte są siateczką, dzięki czemu podczas noszenia skóra nie odczuwa dyskomfortu i jest w pełni oddychająca.
3. Produkty z średnia twardość wykonane z tworzywa sztucznego lub żelaza. Gęsta rama pokryta jest od zewnątrz materiałem syntetycznym. Konstrukcje te pozwalają na stabilizację stawu kolanowego po ciężkich urazach lub powikłaniach chorób stawowych -,. Często urządzenia te wykonywane są na zamówienie.
4. Ortezy i szyny przegubowe. Ten najtwardsze produkty. Służą do całkowitego unieruchomienia stawu. Urządzenia te stosuje się przy ciężkich urazach, w takich przypadkach zastępują opatrunek gipsowy. Oprócz wytrzymałej ramy konstrukcja obejmuje paski, rolki i zawiasy.

Według rodzaju mocowania

W zależności od rodzaju i siły mocowania produkty dzielą się na następujące typy:

Miękka orteza stawu kolanowego GenuTrain

1. Funkcjonalny. Urządzenia te zapewniają całkowite unieruchomienie i unieruchomienie stawu.
2. Dynamiczny lub kompresyjny Wyroby z tego typu mocowaniem stosowane są w okresach po zabiegach chirurgicznych, urazach oraz w profilaktyce podczas wysiłku fizycznego.
3. Zacisk stabilizujący. Produkty z tego typu ustalaczem posiadają plastikowe i metalowe wkładki. Często urządzenia te zastępują opony.
4. Orteza etapowo-funkcjonalna na stawie kolanowym. Urządzenie to ma sztywną konstrukcję, która służy do stopniowego zwiększania zakresu ruchu podczas rehabilitacji stawów.

Inne rodzaje

W zależności od cech konstrukcyjnych wyróżnia się następujące typy produktów:

1. Przegubowe. To opona, której konstrukcja jest połączona specjalnymi zawiasami. Podczas użytkowania zapewnia pełną ruchomość stawu kolanowego.
2. Zawiasowe. Wyglądem przypominają bandaże.

Kiedy stosuje się określone produkty?

Bandaże o miękkiej, elastycznej strukturze materiału stosowane są zwykle zapobiegawczo w celu odbudowy struktury tkanki stawowej i utrzymania stałej pozycji kolan w przypadku ich dużego obciążenia.

Wyroby te można nosić po drobnych schorzeniach, a także stosować podczas różnych ćwiczeń fizycznych, aby złagodzić zwiększone obciążenie stawu.

Głównymi wskazaniami do noszenia ortez i szyn są następujące schorzenia:

Sztywna orteza stawu kolanowego Medi

• w okresie rehabilitacji po urazach stawu kolanowego;
• po zabiegu;
• w okresie po urazach i zabiegach chirurgicznych w obrębie kości podudzia i górnej części nogi;
• po urazach więzadeł stawu kolanowego;
• z krwotokami w okolicy stawu;
• w trakcie i po;
• z zapaleniem torebki stawowej, błon maziowych, łąkotek;
• w obecności wrodzonych i nabytych deformacji stawu kolanowego i nogi - z koślawością lub z nawrotem stawu kolanowego;
• w przypadku paraliżu, w tym dziecięcego porażenia mózgowego, a także paraliżu po udarze lub stwardnieniu rozsianym.

Ortezy sztywne i szyny zakłada się na kolano w następujących przypadkach:

• po ciężkich urazach, złamaniach, w okresie pooperacyjnym. W takich przypadkach urządzenia te stosuje się jako gips;
• z deformacją stawu kolanowego i kości goleniowych;
• może być stosowany w celu zapewnienia pełnego odpoczynku podczas ostrych i postępujących chorób stawów;
• z paraliżem.

Konstrukcje o sztywnej konstrukcji mogą służyć jako elementy mocujące podczas transportu pacjenta, u którego istnieje podejrzenie złamania stawu kolanowego.

Urządzenia mocujące o umiarkowanym stopniu sztywności są zwykle używane do podtrzymywania stawów w następujących warunkach:

• w okresie rehabilitacji po urazach lub chorobach;
• Na .

Stosować przy złamaniach podczas rehabilitacji

W tym okresie stosuje się urządzenia mocujące, które zapewniają całkowite ograniczenie ruchów. Stosowanie ortez w okresie rehabilitacji po złamaniach całkowicie unieruchamia pacjenta, zapewniając tym samym całkowity odpoczynek uszkodzonemu obszarowi. Urządzenie mocowane jest za pomocą specjalnych pasków i zawiasów.

W każdym przypadku wszelkich urządzeń mocujących należy używać ściśle według wskazań. Lekarz prowadzący powinien wybrać niezbędny produkt w zależności od stopnia uszkodzenia stawu i ciężkości choroby lub urazu.

Funkcje do wyboru

Niezależnie od rodzaju konstrukcji produktu mocującego staw kolanowy, przy jego wyborze należy wziąć pod uwagę szereg cech, od które decydują o jakości i trwałości immobilizera.

Na jakie funkcje warto zwrócić uwagę w pierwszej kolejności:

• dobry stopień utrwalenia;
• łatwość konstrukcji;
• wysoka odporność na zużycie;
• wygodna regulacja długości i szerokości;
• podstawa musi być wykonana z bezpiecznych materiałów;
• wysoka higiena;
• zakres rozmiarów, najlepiej od razu przymierzyć produkt, powinien dokładnie pasować do rozmiaru Twojej stopy;
• struktura konstrukcji musi być oddychająca.

Produkty utrwalające stosuje się przez około trzy tygodnie. Zwykle sposób stosowania ustala lekarz prowadzący. Specjalista może także dobrać program ćwiczeń, który wspomoże rozwój stawu.

Zasady działania:

• przed założeniem produktów należy sprawdzić stan skóry – nie powinno być żadnych ran ani uszkodzeń;
• ortezy, bandaże i szyny można zakładać bezpośrednio na gołą skórę;
• Wyroby tego typu należy nosić na kończynie dolnej, a następnie mocować do wymaganego obszaru nogi;
• Czasami lekarze mogą zalecić noszenie cienkich legginsów lub kalesonów pod ortezą.

Jeśli chodzi o opiekę, do każdego produktu ortopedycznego dołączona jest specjalna instrukcja, która szczegółowo opisuje zasady działania. Przestrzeganie tego znacznie wydłuży żywotność produktu.

Podstawowe zasady opieki:

• Nie zaleca się prania nakolanników w pralce, produkty te należy prać wyłącznie ręcznie;
• Suszyć na płasko na płaskiej powierzchni;
• Nie zaleca się rozciągania, wieszania na kaloryferach i na słońcu;
• Podczas prania nie używaj różnych chemicznych detergentów, tylko mydło dla dzieci;
• Nie zaleca się prasowania.

Wybór redaktorów

Po przeprowadzeniu badania rynku, a także przestudiowaniu licznych recenzji, wybraliśmy 10 najlepszych ortez, bandaży i szyn na staw kolanowy:

Słowo do konsumentów

Punkt widzenia osób, które stosowały szynę i ortezę stawu kolanowego.

Po ciężkiej kontuzji kolana lekarz zalecił noszenie ortezy. Powiedział, że to urządzenie pomoże szybko odbudować strukturę stawu.Wybrałem szynę stawową firmy Fosta. Produkt przypadł mi do gustu, urządzenie stabilnie trzyma się na kolanie i nie sprawia żadnych trudności podczas poruszania się. Podczas noszenia nie wystąpiła żadna opuchlizna ani podrażnienie. Moje kolano szybko wróciło do zdrowia i nie było żadnych powikłań.

Maria, 29 lat

Często musisz wykonywać ciężkie ćwiczenia na siłowni. Ostatnio zacząłem odczuwać bóle stawów kolanowych. Od razu zdecydowałam się skonsultować się z lekarzem, nigdy nie wiadomo.

Lekarz zalecił stosowanie specjalnych bandaży na staw kolanowy. Wybrałem model Genumedi. Produkt jest doskonały - mocno utrwala, łagodzi stres i przemęczenie. Najważniejsze, że zniknął cały ból i dyskomfort!

Oleg, 48 lat

Kwestia ceny

Koszt urządzeń unieruchamiających jest różny, wszystko zależy od stopnia sztywności i mocowania. Bandaże profilaktyczne można kupić w cenie od 600 do 5000 rubli, ortezy i szyny na staw kolanowy są znacznie droższe, średnio takie produkty kosztują od 5000 do 50 000 rubli.