Lek urologiczny do rozpuszczania kamieni nerkowych i pęcherza moczowego Blemaren: instrukcje użytkowania, cena, recenzje, analogi leków. Dla kogo lek jest wskazany? Leki mają podobne działanie

Instrukcja użycia. Przeciwwskazania i forma wydania.

Instrukcje
na temat medycznego zastosowania leku
Blemarin

Postać dawkowania:

Granulki do sporządzania roztworu do podawania doustnego;

Tabletki musujące.

Mieszanina:

100 g leku zawiera:

Kwas cytrynowy - 39,90 g

Wodorowęglan potasu - 32,25 g

Cytrynian sodu - 27,85 g

Substancje pomocnicze: brak

Tabletki musujące:

1 tabletka zawiera:

Kwas cytrynowy – 1197,0 mg

Wodorowęglan potasu – 967,5 mg

Cytrynian sodu – 835,5 mg

Opis:

Granulat do przygotowania roztworu do podawania doustnego:

Grube, białe granulki o lekkim zapachu

Tabletki musujące:

Białe, okrągłe, płaskie, fasetowane tabletki o cytrynowym zapachu.

Grupa farmakoterapeutyczna: leczenie kamicy nerkowej.

Kod ATX: G04BC

Właściwości farmakologiczne:

Rozpuszcza i zapobiega tworzeniu się kamieni kwasu moczowego poprzez alkalizację moczu do wartości pH 6,6 – 6,8 (przy pH moczu w zakresie 6,6 – 6,8 znacznie wzrasta rozpuszczalność soli kwasu moczowego). Ponadto zmniejsza wydalanie wapnia, poprawia rozpuszczalność szczawianu wapnia w moczu, hamuje tworzenie się kryształów, a tym samym zapobiega tworzeniu się kamieni szczawianu wapnia.

Farmakokinetyka. Biodostępność - około 100%. Wydalany przez nerki.

Wskazania do stosowania:

Rozpuszczanie kamieni kwasu moczowego i szczawianu wapnia oraz zapobieganie ich powstawaniu;

Rozpuszczanie kamieni mieszanych kwasu moczowo-szczawianowego (o zawartości szczawianów poniżej 25%);

Objawowe leczenie porforii skórnej.

Przeciwwskazania:

Nadwrażliwość;

Ostra i przewlekła niewydolność nerek;

Zasadowica metaboliczna;

Zakażenia dróg moczowych wywołane przez mikroorganizmy rozkładające mocznik;

pH moczu jest powyżej 7;

Konieczność przestrzegania diety ściśle bezsolnej (na przykład w ciężkich postaciach nadciśnienia tętniczego).

Sposób użycia i dawkowanie:

Granulat do przygotowania roztworu do podawania doustnego:

Przed spożyciem granulowany proszek rozpuszcza się w 200 ml płynu (herbaty, soków owocowych lub alkalicznej wody mineralnej). Dzienna porcja – 6-18 g (2 – 6 miarek). Jedna miarka zawiera 3 g proszku granulowanego.

Tabletki musujące:

Przed podaniem doustnym tabletki należy rozpuścić w 200 ml płynu (herbaty, soków owocowych lub alkalicznej wody mineralnej). Dzienna porcja - 2-6 tabletek.

Dzienna porcja jest rozłożona równomiernie w ciągu dnia i przyjmowana po posiłkach. Dawkę uważa się za prawidłowo dobraną, jeśli pH w ciągu dnia mieści się w zakresie 6,2-7,0 (w celu rozpuszczenia kamieni kwasu moczowego); 7,5-8,5 (dla kamieni cystynowych); 7,2-7,5 (w leczeniu porforii); co najmniej 7,0 (w przypadku leczenia cytostatykami). Jeżeli wartość pH moczu jest niższa od podanej, dawkę należy zwiększyć, w przypadku większej – zmniejszyć. Czas trwania leczenia wynosi 4-6 miesięcy.

Kontrolę skuteczności (oznaczenie pH moczu) przeprowadza się 3 razy dziennie, przed przyjęciem każdej pojedynczej dawki, za pomocą papierka wskaźnikowego. uzyskany kolor na papierze porównuje się w ciągu 2 minut ze skalą i uzyskaną wartość wpisuje się do kalendarza kontrolnego.

W przypadku obecności kamieni cystynowych i leczenia porforii należy w celu monitorowania skuteczności stosować specjalny papierek wskaźnikowy o wartości pH od 7,2 do 9,7.

Efekt uboczny:

Reakcje alergiczne, obrzęki (zatrzymanie sodu), zasadowica metaboliczna, niestrawność.

Interakcje z innymi lekami:

Jednoczesne stosowanie leków zawierających cytryniany i glin może prowadzić do zwiększonego wchłaniania glinu. Odstęp między dawkami takich leków powinien wynosić co najmniej 2 godziny.

Działanie glikozydów nasercowych może zostać osłabione w przypadku połączenia z Blemarenem, ze względu na obecność potasu w leku.

Niektóre leki obniżające ciśnienie krwi (antagoniści aldosteronu, leki moczopędne oszczędzające potas, blokery enzymu konwertującego angiotensynę), a także niesteroidowe leki przeciwzapalne i leki przeciwbólowe mogą zmniejszać wydalanie potasu. O możliwości jednoczesnego stosowania takich leków decyduje lekarz.

Specjalne instrukcje:

Przeciętna dzienna porcja (12 g proszku granulowanego lub 4 tabletki musujące) zawiera około 1,5 mg potasu i 0,9 mg potasu (należy wziąć to pod uwagę u pacjentów z ograniczonym spożyciem soli). Można stosować w przypadku przewlekłej niewydolności nerek, której nie towarzyszy zatrzymanie jonów potasu. Można go przepisać pacjentom chorym na cukrzycę. Podczas rozpuszczania kamieni kwasu moczowego nie należy przekraczać dawki dobowej, gdyż przy wzroście pH powyżej 7,0 na kryształach kwasu moczowego wytrącają się fosforany, co uniemożliwia ich dalsze rozpuszczanie. W trakcie leczenia należy ograniczyć spożycie pokarmów bogatych w białka i zasady purynowe oraz zadbać o odpowiednią podaż płynów (co najmniej 1,5-2 litry).

Lek stosowany do rozpuszczania kamieni moczowych. W wyniku ustalenia optymalnej wartości pH moczu podczas przyjmowania leku powstają sprzyjające warunki do zatrzymania wzrostu i rozpuszczania kwasu moczowego oraz kamieni mieszanych. Zmniejsza wydzielanie jonów wapnia poprzez stymulację wydalania endogennego cytrynianu, eliminując warunki powstawania kamieni zawierających wapń i stanowiących większość wszystkich kamieni w kamicy moczowej.
W wyniku metabolizmu cytrynianu (soli mocnej zasady i słabego kwasu) następuje alkalizacja (neutralizacja) moczu. W tym przypadku pozostałość cytrynianu utlenia się do CO2 lub wodorowęglanu. Nadmiar zasad, który powstaje w wyniku hydrolizy cytrynianów, jest wydalany przez nerki i powoduje wzrost pH moczu.
Po podaniu doustnym alkalicznych cytrynianów (kompleks cytrynianu Blemaren) można osiągnąć zależną od dawki neutralizację lub alkalizację moczu. W rezultacie zwiększa się stopień dysocjacji, a jednocześnie rozpuszczania kwasu moczowego lub cystyny. Litolizę kamieni kwasu moczowego potwierdza się za pomocą zdjęcia rentgenowskiego.
Stężenie wodorowęglanów w surowicy jest czynnikiem regulującym wydzielanie cytrynianu przez komórki kanalików nerkowych. Przy nadmiarze zasad i wzroście wewnątrzkomórkowego pH w komórkach kanalików nerkowych metabolizm kanalikowy cytrynianów zwalnia, zmniejsza się resorpcja odwrotna i zwiększa się wydalanie cytrynianów. Zmiany w transporcie wapnia przez nerki w wyniku alkalizacji prowadzą do znacznego zmniejszenia wydalania wapnia z moczem.
Alkalizacja moczu, zwiększone wydalanie cytrynianów i zmniejszone wydalanie wapnia powodują zmniejszenie ilości szczawianu wapnia w moczu, ponieważ cytrynian tworzy związek chemiczny z wapniem w środowisku słabo zasadowym. Ponadto jon cytrynianowy należy uznać za najważniejszy fizjologiczny inhibitor krystalizacji szczawianu wapnia (a także fosforanu wapnia) i agregacji tych kryształów.
Jeśli chodzi o rozpuszczalność środków cytostatycznych wydalanych przez nerki, istnieją podobne wzorce. Można przypuszczać, że istnieje korelacja pomiędzy agresywnością metabolitów (np. leków cytotoksycznych typu cyklofosfamid) a stężeniem jonów wodorowych w moczu, a także zależną od pH rozpuszczalnością leku cytostatycznego lub jego metabolitów w moczu. mocz (na przykład metotreksat).
W przypadku stosowania wodorocytrynianu sodu i potasu jako środka wspomagającego w ramach terapii cytostatycznej, pH moczu powinno wynosić co najmniej 7,0, aby w wystarczającym stopniu zmniejszyć reakcje urotoksyczne lub nefrotoksyczne wywołane chemioterapią.
W porfirii późnej skórnej występuje niedobór dekarboksylazy uroporfirynogenu, która sprzyja przemianie uroporfirynogenu w koproporfirynogen. Za pomocą alkalizacji metabolicznej należy zapobiec odwrotnej dyfuzji koproporfiryny do kanalików nerkowych, aby zwiększyć klirens koproporfiryny. Ze względu na zwiększone wydalanie koproporfiryny następuje wzrost syntezy koproporfirynogenu z uroporfirynogenu, a wraz z tym spadek poziomu uroporfiryny.
Biodostępność składników leku jest bliska 100%. Cytrynian jest metabolizowany prawie całkowicie, jedynie 1,5-2% jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem. Podczas przyjmowania 4 tabletek musujących leku Blemaren do organizmu dostaje się 38 mmol cytrynianu, co odpowiada 2% ilości cytrynianu metabolizowanego codziennie w organizmie.
Po jednodniowym stosowaniu leku Blemaren podana ilość sodu i potasu jest wydalana z organizmu przez nerki w ciągu 24-48 godzin. Przy długotrwałym stosowaniu leku dzienne wydalanie potasu i sodu odpowiada dziennemu wlot. Podczas stosowania leku nie występują zmiany w składzie gazów ani równowadze elektrolitowej krwi.

Wskazania do stosowania leku Blemaren

Litoliza kamieni moczanowych w drogach moczowych oraz zapobieganie ich pierwotnemu i ponownemu tworzeniu się; litoliza mieszanych kamieni moczanowo-szczawianowych; zapobieganie powstawaniu kamieni szczawianowo-wapniowych (zapobieganie ponownemu tworzeniu się kamieni i wzrostowi pozostałości); alkalizacja moczu podczas terapii cytostatycznej podczas stosowania leków moczopędnych, podczas leczenia pacjentów z kamieniami cystynowymi, a także w kwasicy kanalików nerkowych z kamicą fosforanową; jako środek wspomagający w leczeniu hiperurykemii inhibitorami oksydazy ksantynowej (np. dna moczanowa); jako środek wspomagający w skojarzonym leczeniu objawowym porfirii skórnej późnej.

Stosowanie leku Blemaren

Średnia dzienna porcja ustalana jest indywidualnie i może wynosić 6-18 g substancji czynnej (2-6 tabletek musujących dziennie). Tabletki musujące przyjmuje się po rozpuszczeniu w wodzie lub soku owocowym. Dawkę dzienną dzieli się na 3 równe części, które należy przyjmować przez cały dzień (na przykład o 8.00, 14.00, 21.00).
Monitorowanie skuteczności leku odbywa się poprzez oznaczenie pH świeżego moczu 3 razy dziennie przed kolejną dawką leku. Aby to zrobić, użyj standardowych pasków wskaźnikowych znajdujących się w każdym opakowaniu. Strefę wskaźnikową paska testowego należy na krótko zanurzyć w moczu, następnie wyjąć i po 2 minutach porównać uzyskaną barwę paska testowego ze skalą barw naklejoną na zestawie pasków wskaźnikowych i zapisać w wodzie wyznaczoną wartość pH. kalendarz kontroli. Dawkę leku uważa się za prawidłowo dobraną, jeśli wartości pH określone 3 razy dziennie mieszczą się w zalecanych granicach dla każdej patologii. Aby rozpuścić kamienie moczanowe, pH moczu powinno mieścić się w przedziale 6,2-6,8. Jeżeli dobowy profil wartości pH wynosi poniżej 6,2, dawkę należy zwiększyć, a jeśli jest powyżej 6,8, dawkę należy zmniejszyć.
Aby rozpuścić kamienie moczanowo-szczawianowe i zapobiec ponownemu tworzeniu się kamieni szczawianowo-wapniowych, należy przez pewien czas utrzymywać pH moczu na poziomie 6,8 do 7,4.
Blemaren stosuje się przed zewnętrzną nefrolitotrypsją w przypadku kamieni mieszanych (niejednorodnych pod względem rentgenowskim) w celu zwiększenia jego skuteczności, zmniejszenia gęstości strukturalnej kamienia i zmniejszenia częstotliwości powtarzanych sesji. Czas trwania leczenia przygotowującego do litotrypsji pozaustrojowej powinien wynosić co najmniej 3 tygodnie.
Aby zalkalizować mocz u pacjentów z kamieniami cystynowymi, pH moczu powinno wynosić od 7,5 do 8,5. Wymaga to stosowania leku w większej dawce.
Podczas leczenia cytostatykami pH moczu nie powinno być niższe niż 7,0, a podczas leczenia późnej porfirii skóry - 7,2-7,5.
W przypadku terapii urykozurycznej, podobnie jak w przypadku litolizy kamieni moczanowych, pH powinno wynosić 6,2-6,8.
Wartości pH, które można oznaczyć za pomocą standardowych pasków testowych, mieszczą się w przedziale 5,4-7,4. W przypadku konieczności kontroli pH moczu u pacjentów z kamieniami cystynowymi lub późną porfirią skórną stosuje się specjalne paski wskaźnikowe do określenia pH w zakresie 7,2-9,7 (przepisane dodatkowo przez lekarza).
W przypadku litolizy kamieni (w zależności od ich wielkości i składu) czas trwania leczenia wynosi zwykle od 4 tygodni do 6 miesięcy. Aby zapobiec nawrotom kamicy nerkowej, lek jest przepisywany w kursach, których czas trwania i liczbę ustala się indywidualnie dla każdego pacjenta.

Przeciwwskazania do stosowania leku Blemaren

Upośledzona funkcja wydalnicza nerek, ostra niewydolność nerek, przewlekła niewydolność nerek w fazie dekompensacji; ostre zaburzenia tempa metabolizmu (zasadowica metaboliczna); zakażenia dróg moczowych wywołane przez bakterie rozkładające mocznik (ryzyko powstania kamieni struwitowych); ścisła dieta bez soli (na przykład w ciężkich postaciach nadciśnienia (nadciśnienie tętnicze)); nawracający paraliż hiperkaliemiczny.

Skutki uboczne leku Blemaren

W niektórych przypadkach u pacjentów podatnych na nie mogą wystąpić zaburzenia żołądkowo-jelitowe (odbijanie, zgaga, bóle brzucha, wzdęcia, biegunka).

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania leku Blemaren

Podczas rozpuszczania kamieni moczanowych nie należy dopuszczać do długotrwałej nadmiernej alkalizacji moczu (pH 7,8), ze względu na możliwość pojawienia się osadu soli fosforanowych na powierzchni kamienia, który może uniemożliwić jego dalsze rozpuszczanie.
Lek można stosować w przypadku wyrównanej niewydolności nerek, której nie towarzyszy zatrzymanie potasu w organizmie. Przed zastosowaniem należy oznaczyć poziom elektrolitów w surowicy krwi i sprawdzić czynność nerek. W przypadku podejrzenia kwasicy kanalików nerkowych należy wykonać badanie COR.
Pacjenci z niewydolnością serca powinni wziąć pod uwagę, że 1 tabletka musująca lub miarka leku zawiera 380 mg lub 9,7 mmol potasu, co może wpływać na działanie glikozydów nasercowych (wzrost zewnątrzkomórkowego stężenia potasu zmniejsza skuteczność glikozydów, a zmniejszenie zwiększa działanie arytmogenne).
U pacjentów z zaburzeniami metabolizmu kwasu moczowego zaleca się łączenie leku z allopurynolem.
Osoby przestrzegające diety z ograniczeniem sodu powinny wziąć pod uwagę, że 1 tabletka musująca leku Blemaren zawiera 220 mg, czyli 9,7 mmol sodu.
Podczas terapii lekiem Blemaren zaleca się stosowanie diety niskobiałkowej, ograniczającej spożycie pokarmów bogatych w puryny (mięso, wędliny, podroby, sardynki). Codziennie należy pić 2-3 litry płynu w postaci herbaty, soku owocowego lub alkalicznej wody mineralnej, aby poprzez oddawanie wystarczającej ilości moczu zmniejszyć ryzyko powstawania kamieni.
Lek nie zawiera węglowodanów i może być stosowany w leczeniu pacjentów chorych na cukrzycę.
Zmiany koloru nieużywanych pasków testowych nie mają wpływu na wyniki pH.
Podczas stosowania leku zgodnie z instrukcją nie zaobserwowano żadnych negatywnych skutków w czasie ciąży i laktacji.

Interakcje leku Blemaren

Jednoczesne stosowanie leków zawierających cytrynian i glin może powodować nasilenie resorpcji glinu, dlatego zaleca się zachowanie 2-godzinnej przerwy pomiędzy dawkami tych leków.
Lek nasila działanie terapeutyczne allopurynolu.
Antagoniści aldosteronu, leki moczopędne oszczędzające potas, inhibitory ACE, a także nienarkotyczne leki przeciwbólowe i NLPZ mogą zmniejszać wydalanie potasu, co należy wziąć pod uwagę przepisując jednocześnie Blemaren.
Przy długotrwałym stosowaniu leku Blemaren może dojść do kumulacji chinidyny w organizmie, jeśli jest ona przyjmowana jednocześnie, a także do zmniejszenia skuteczności nitrofurantoiny, salicylanów i preparatów litu.

Przedawkowanie leku Blemaren

Przy prawidłowej czynności nerek w przypadku przedawkowania nie występują zaburzenia metaboliczne. Wskazane jest zmniejszenie dawki leku. Podejmowane są środki w celu wyeliminowania zasadowicy metabolicznej.

Warunki przechowywania leku Blemaren

W suchym miejscu w temperaturze do 30°C w szczelnie zamkniętym opakowaniu.

Lista aptek, w których można kupić Blemaren:

• Sankt Petersburg

Blemaren to skuteczny lek urologiczny, rozpuszczający kamienie w układzie moczowym i alkalizujący mocz. Przy ścisłym przestrzeganiu zasad stosowania lek działa łagodnie na nerki, przewody i pęcherz moczowy, nie powodując poważnych skutków ubocznych.

Warto wiedzieć, na jakie choroby przepisywany jest lek Blemaren. Instrukcja stosowania zawiera podstawowe informacje o składzie, działaniu leku, skutkach ubocznych i przeciwwskazaniach.

Składniki aktywne

Skład leku:

• wodorowęglan potasu;
• kwas cytrynowy;
• cytrynianu sodowego;
• Substancje pomocnicze.

efekt farmakologiczny

Lek urologiczny zalecany jest do alkalizacji moczu i rozpuszczania kamieni o różnym składzie chemicznym. Optymalne wartości pH wynoszą od 6,6 do 6,8. Lek Blemaren stosuje się w celu zapobiegania zaostrzeniom kamicy moczowej.

Jeśli ściśle przestrzega się dziennej dawki, większość pacjentów zauważa naturalne rozpuszczanie i usuwanie kamieni cystynowych, moczanowych i szczawianowych. Ważnym punktem jest monitorowanie pH moczu, dopasowywanie dawkowania w przypadku spadku lub wzrostu poziomu kwasowości płynu.

Biodostępność leku sięga 100%. Pozostałości środka urologicznego są wydalane przez nerki.

Formularz zwolnienia

Lek Blemaren ma postać tabletki musującej, którą należy zażywać po rozpuszczeniu w wodzie, soku lub herbacie. Lek znajduje się w plastikowej tubce. Każde opakowanie zawiera 80 tabletek.

Do kontroli poziomu kwasowości moczu dołączony jest specjalny kalendarz oraz paski wskaźnikowe, które pozwalają w krótkim czasie określić poziom pH. Lek urologiczny został wyprodukowany w Niemczech.

Wskazania do stosowania

Lek o działaniu nefrolitycznym, alkalizującym mocz jest przepisywany w następujących przypadkach:

• do rozpuszczania kamieni szczawianu wapnia i kwasu moczowego, zapobiegając tworzeniu się kamieni;
• do rozpuszczania i usuwania kamieni moczowo-szczawianowych (typ mieszany), w których stężenie szczawianów osiąga 25% i więcej;
• do objawowego leczenia porfirii skórnej;
• w celu alkalizacji moczu, gdy pacjent stosuje cytostatyki i leki zwiększające wydalanie kwasu moczowego.

Przeciwwskazania

Lek nie jest odpowiedni dla pacjentów z następującymi chorobami i schorzeniami:

• (postać ostra i przewlekła);
• zasadowica metaboliczna;
• wzrost poziomu pH moczu powyżej 7;
• przestrzeganie diety bezsolnej w przypadku niektórych chorób, np. ciężkiego nadciśnienia;
• wysoka wrażliwość na aktywne składniki leku urologicznego;
• pacjent ma mniej niż 12 lat.

Ważny! Brak danych dotyczących wpływu składników leku na okres ciąży i karmienia piersią. Z tego powodu przyjmowanie tabletek musujących w leczeniu patologii nerek jest możliwe tylko po konsultacji z urologiem i ginekologiem.

Instrukcja stosowania i dawkowania

Sukces terapii zależy od:

• od zgodności z normą;
• dokładność zapisów w dzienniku kontroli;
• terminowe dostosowanie liczby tabletek w zależności od poziomu pH moczu;
• brać lek przez kilka miesięcy.

Zasady stosowania środka urologicznego:

• brać tabletki dwie godziny po posiłku;
• Przed zażyciem rozpuścić lek w soku, wodzie, herbacie. Objętość cieczy - 200 ml;
• Dzienna norma wynosi od 2 do 6 tabletek. Dla optymalnego działania ważne jest, aby całą ilość rozprowadzić w ciągu dnia, zachowując w przybliżeniu równe odstępy pomiędzy zażyciami leku;
• przy prawidłowej dziennej dawce poziom kwasowości moczu utrzymuje się na pewnym poziomie;
• Wartości pH zależą od rodzaju terapii i składu kamieni. Aby rozpuścić kamienie kwasu moczowego, wskaźniki powinny wynosić od 6,2 do 7, w leczeniu porfirii - od 7,2 do 7,5, do aktywnego rozpuszczania kamieni cystynowych ważne jest utrzymanie poziomu kwasowości od 7,5 do 8,5;
• Aby pomóc pacjentowi, w każdym opakowaniu znajduje się specjalny papierek wskaźnikowy. Przed przyjęciem leku (każdej dawki) należy oznaczyć poziom pH za pomocą paska, porównać go ze skalą i dokonać wpisów w kalendarzu kontroli. Mierz wskaźniki co najmniej trzy razy dziennie;
• Czas przyjmowania leku urologicznego - od 4 do 6 miesięcy;
• W przypadku wszelkich pytań należy skonsultować się z lekarzem.

Negatywne objawy podczas terapii

Niepożądane reakcje powstają w wyniku indywidualnej wrażliwości lub naruszenia zasad użytkowania.

Możliwe efekty uboczne:

• objawy dyspeptyczne;
• zwiększony obrzęk spowodowany zatrzymywaniem soli sodowej;
• Zasadowica metaboliczna.
• objawy alergii.

Specjalne instrukcje

Niezależnie od postaci i ciężkości choroby, przed rozpoczęciem leczenia lekarz ostrzega pacjenta o konieczności ścisłego przestrzegania liczby tabletek wraz z dietą w przypadku patologii nerek. Przeciętnie należy przyjmować 4 tabletki, które zawierają 1,5 mg potasu i 0,9 g sodu. Punkt ten należy wziąć pod uwagę w przypadkach, gdy wymagane jest zauważalne ograniczenie diety w postaci soli kuchennej.

Uwaga:

• Za pomocą pasków wskaźnikowych pacjent monitoruje poziom kwasowości moczu podczas przyjmowania leku Blemaren. Wskaźniki nie powinny przekraczać 7, aby fosforany nie osadzały się na kryształach kwasu moczowego. W przypadku innych rodzajów kamieni poziom pH może być wyższy niż ta liczba;
• Aby skorygować wskaźniki, podejmowane są określone działania. Jeśli poziom kwasowości moczu jest wysoki, dawka leku jest zmniejszana; jeśli jest niska, jest zwiększana. Ważne jest, aby wszystkie działania koordynować z lekarzem;
• w przewlekłej niewydolności nerek lek można stosować, jeśli nie występuje retencja potasu;
• Podczas leczenia lekarze zalecają zmniejszenie spożycia puryn i białek. Mięso, kiełbasy, podroby, kawa, szczaw, mleko, sardynki można spożywać w minimalnych ilościach;
• najlepszą opcją szybkiego rozpuszczenia i usunięcia kamieni jest połączenie tabletek musujących z przyjmowaniem płynów od półtora do dwóch litrów;
• w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby leki urologiczne przepisywane są wyłącznie po dokładnej kontroli pH moczu i regularnych badaniach;
• pacjenci ze zdiagnozowaną cukrzycą przyjmują lek Blemaren zgodnie ze zwykłym schematem: lek nie zawiera węglowodanów, których spożycie jest ważne dla diabetyków, aby ograniczyć;
• składniki leku urologicznego nie wpływają na szybkość reakcji psychomotorycznych. Z tego powodu nie ma żadnego zagrożenia podczas stosowania leku Blemaren podczas prowadzenia pojazdów lub skomplikowanych maszyn i mechanizmów.

Interakcje leków

Niuanse:

• przy jednoczesnym podawaniu Blemarenu i kompozycji na bazie glinu i cytrynianów, w niektórych przypadkach obserwuje się aktywną absorpcję glinu. Z tego powodu ważne jest zachowanie 2-godzinnej przerwy pomiędzy przyjęciem leku urologicznego a innymi lekami;
• zaobserwowano zmniejszenie wydalania potasu, gdy Blemaren łączono z lekami przeciwnadciśnieniowymi w celu obniżenia ciśnienia krwi;
• duże prawdopodobieństwo zmniejszenia korzystnego działania glikozydów nasercowych. Powodem jest zawartość potasu w medycynie urologicznej.

Zasady i koszt przechowywania

Przechowywać opakowanie tabletek musujących w temperaturze pokojowej, z dala od źródeł ciepła. Ważne jest, aby lek nie dotarł do dzieci. Okres ważności leku urologicznego Blemaren wynosi 4 lata.

Średnia cena Blemaren wynosi od 1100 do 1390 rubli. W opakowaniu znajdują się specjalne paski wskaźnikowe oraz kalendarz kontrolny. Ilość tabletek - 80 sztuk (4x20).

Na stronie przeczytasz o tym, jak postępować w przypadku kolki nerkowej i jak udzielić pierwszej pomocy.

Blemaren: analogi

Leki o podobnym działaniu:

• Solutan.
• Wodorocytrynian K-Na.
• Urolesan.
• Fitolizyna.
• Cystenalny.
• Uronefron.

Najnowsza aktualizacja opisu przez producenta 28.06.2018

Lista z możliwością filtrowania

Substancja aktywna:

ATX

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja nozologiczna (ICD-10)

Mieszanina

efekt farmakologiczny

Sposób użycia i dawkowanie

Wewnątrz. Najpierw tabletki rozpuszcza się w 200 ml płynu (wody, herbaty, soków owocowych lub alkalicznej wody mineralnej). Na powierzchni może występować niewielkie zmętnienie i niewielka ilość nierozpuszczonych cząstek.

Dzienna porcja - 2-6 tabletek. Dawkę dzienną dzieli się równomiernie na 3 równe części i przyjmuje w ciągu dnia po posiłkach.

Skuteczność leku monitoruje się poprzez oznaczanie pH świeżego moczu 3 razy dziennie przed kolejną dawką leku za pomocą papierka wskaźnikowego znajdującego się w każdym opakowaniu. Strefę wskaźnikową paska testowego należy zanurzyć w moczu na 5-10 sekund, następnie wyjąć i po 2 minutach porównać uzyskany kolor paska testowego ze skalą kolorów nałożoną na zestaw pasków wskaźnikowych. Uzyskaną wartość pH należy odnotować w kalendarzu kontroli, który znajduje się w opakowaniu. Na podstawie uzyskanych danych lekarz dobiera indywidualną dawkę w celu skutecznej terapii.

Dawkę uważa się za prawidłowo dobraną, jeśli pH w ciągu dnia mieści się w granicach zalecanych dla każdego wskazania. Aby rozpuścić kamienie kwasu moczowego, pH moczu powinno mieścić się w przedziale 7-7,2. Aby rozpuścić kamienie mieszane moczanowo-szczawianowe i zapobiec tworzeniu się kamieni szczawianowo-wapniowych, pH moczu należy utrzymywać na poziomie 6,8-7,4. Aby zalkalizować mocz u pacjentów z kamieniami cystynowymi, pH moczu powinno mieścić się w przedziale 7,5-8,5. Aby leczyć porfirię, pH moczu powinno wynosić 7,2–7,5. Podczas leczenia cytostatykami wartość pH moczu nie powinna być niższa niż 7. Jeżeli wartość pH moczu jest niższa niż zalecana, należy zwiększyć dawkę, jeżeli jest wyższa, należy ją zmniejszyć. Czas trwania leczenia wynosi co najmniej 4-6 miesięcy. Jeśli masz kamienie cystynowe i leczysz porfirię, powinieneś użyć specjalnego papierka wskaźnikowego do określenia pH w zakresie 7,2-9,7 (brak w zestawie) w celu monitorowania skuteczności.

Formularz zwolnienia

Granulat do przygotowania roztworu do podawania doustnego - 100 g:

• kwas cytrynowy - 39,90 g; wodorowęglan potasu – 32,25 g; cytrynian trisodowy bezwodny – 27,85 g

W plastikowych torebkach po 200 g; 1 opakowanie w plastikowym słoiczku, w komplecie z miarką, papierkiem wskaźnikowym i kalendarzem kontrolnym.

Tabletki musujące - 1 tabletka:

• składniki aktywne: kwas cytrynowy – 1197,0 mg; wodorowęglan potasu – 967,5 mg; cytrynian sodu bezwodny – 835,5 mg;
• substancje pomocnicze: laktoza; mannitol; kwas adypinowy; Sacharyna sodu; aromat cytrynowy; glikol polietylenowy 6000

W plastikowej tubie 20 szt.; W kartonowym pudełku znajdują się 4 tubki wraz z papierkiem wskaźnikowym i kalendarzem kontrolnym.

Farmakodynamika

Konsekwentnie neutralizuje odczyn moczu, gdy zbliża się on do obojętnego i ustala się w zakresie pH 6,6-6,8, znacznie zwiększa się rozpuszczalność soli kwasu moczowego i zwiększa się wydalanie potasu.

Jeśli tę wartość pH uda się utrzymać przez długi czas, istniejące kamienie kwasu moczowego zostaną rozwiązane i zapobiegnie się ich tworzeniu.

Ponadto lek zmniejsza wydalanie wapnia, poprawia rozpuszczalność szczawianu wapnia w moczu, hamuje tworzenie się kryształów, a tym samym zapobiega tworzeniu się kamieni szczawianu wapnia.

Wskazania do stosowania Blemaren

Blemaren stosuje się w leczeniu kamicy moczowej. Podczas przyjmowania leku blemaren powstają sprzyjające warunki do zatrzymania wzrostu i rozpuszczania kwasu moczowego i kamieni mieszanych.

Przeciwwskazania do stosowania Blemarenu

• ostra lub przewlekła niewydolność nerek, przewlekłe zakażenia dróg moczowych wywołane przez bakterie rozkładające mocznik;
• ścisła dieta bezsolna (w tym w ciężkich postaciach nadciśnienia).

Blemaren Stosować w czasie ciąży i u dzieci

Blemaren Skutki uboczne

• nudności wymioty;
• bardzo rzadko - odbijanie, zgaga, wzdęcia, bóle brzucha, biegunka

Interakcje leków

Jednoczesne stosowanie leków zawierających cytryniany i glin może prowadzić do zwiększonego wchłaniania glinu (odstęp pomiędzy dawkami takich leków powinien wynosić 2 godziny). Może osłabiać działanie glikozydów nasercowych (ze względu na zawartość potasu w leku, 12 g granulatu lub 4 tabletki zawierają 1,5 g potasu).

Niektóre leki obniżające ciśnienie krwi (antagoniści aldosteronu, leki moczopędne oszczędzające potas, blokery ACE), NLPZ i obwodowe leki przeciwbólowe mogą zmniejszać wydalanie potasu.

Dawkowanie Blemaren

Średnia dzienna dawka waha się od 6 do 18 g proszku granulowanego (lub 2-6 tabletek musujących). Dawkę dzienną dzieli się równomiernie na 2-3 dawki.

Granulat lub tabletki rozpuszcza się w płynie (1 miarka lub 1 tabletka na szklankę wody, herbaty, soku lub alkalicznej wody mineralnej)

Środki ostrożności

Podczas rozpuszczania kamieni kwasu moczowego nie należy przekraczać dawki terapeutycznej, ponieważ Gdy mocz ma odczyn zasadowy (pH powyżej 7), na kamieniach kwasu moczowego wytrącają się sole fosforanowe, co uniemożliwia ich dalsze rozpuszczanie.

Przepisując lek pacjentom z niewydolnością serca należy wziąć pod uwagę, że średnia dzienna dawka (4 tabl.) zawiera około 1,5 g potasu.

Przepisując lek pacjentom na diecie o ograniczonej zawartości soli, np. z nadciśnieniem tętniczym, chorobami serca i nerek, należy wziąć pod uwagę, że średnia dzienna dawka (4 tabl.) zawiera około 900 mg sodu.

U pacjentów z wyrównaną postacią niewydolności nerek, której nie towarzyszy zatrzymanie potasu w organizmie, nie ma konieczności dostosowania dawkowania. Ze względu na to, że lek nie zawiera węglowodanów, może być przepisywany pacjentom chorym na cukrzycę (1 tabletka musująca lub 1 miarka odpowiada 0,02 XE).

Podczas terapii należy przestrzegać diety (ograniczając spożycie pokarmów bogatych w białka i zasady purynowe, a także zapewniając odpowiednią ilość przyjmowanych płynów – co najmniej 2-3 litry, biorąc pod uwagę stan serca i układu krążenia). nerki).