Leczenie wirusowych infekcji górnych dróg oddechowych. Choroby górnych dróg oddechowych u dorosłych – jaki antybiotyk jest potrzebny

46-47.CHOROBY ODDECHOWE

U dzieci choroby układu oddechowego występują znacznie częściej niż u dorosłych i są cięższe ze względu na specyfikę anatomicznych i fizjologicznych cech dzieci oraz stan odporności.

Cechy anatomiczne

Narządy oddechowe dzielą się na:

1.Górne drogi oddechowe (UR): nos, gardło.

3. Dolny DP: oskrzela i tkanka płuc.

Choroby układu oddechowego

Choroby górnych dróg oddechowych: Najczęściej występuje nieżyt nosa i zapalenie migdałków.

Dusznica- choroba zakaźna atakująca podniebienie

migdałki. Czynnikiem sprawczym są najczęściej paciorkowce i wirusy.

Wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie migdałków.

Obraz kliniczny ostrego zapalenia migdałków:

Objawy zatrucia: letarg, bóle mięśni, brak apetytu.

Gorączka

Ból podczas połykania

Pojawienie się płytki nazębnej na migdałkach

Zasady terapii:

Terapia antybakteryjna! (Lekiem z wyboru jest penicylina (amoksycylina)).

Pij dużo płynów (V=1,5-2 l)

Witamina C

Płukanie roztworami dezynfekcyjnymi.

Obraz kliniczny przewlekłego zapalenia migdałków:

Główny objaw: powtarzające się zaostrzenia bólu gardła.

Mogą występować objawy zatrucia, ale są one mniej nasilone

Częste zatkanie nosa

Zły oddech

Częste infekcje

Długotrwała gorączka o niskim stopniu nasilenia

Zasady terapii:

Płukanie luk i migdałków roztworami antyseptycznymi (kurs 1-2 razy w roku).

Miejscowe środki antyseptyczne: ambazon, gramicydyna, hepsetydyna, faliminta.

Ogólne środki wzmacniające

Regularne zabiegi uzdrowiskowe

Pożywienie bogate w witaminy (Wit.C w dawce 500 mg dziennie)

Ziołolecznictwo: migdałki dla dzieci 10-15 kropli x 5-6 r/dzień przez 2-3 tygodnie.

Ostre zapalenie błony śluzowej nosa i zatok– choroba zakaźna, której czynnikiem sprawczym są najczęściej wirusy. W zależności od rodzaju patogenu zapalenie zatok dzieli się na nieżytowe (wirusowe) i ropne (bakteryjne).

Obraz kliniczny:

Trudności w oddychaniu przez nos

Ból głowy

Wydzielina z nosa (może być śluzowa - z infekcją wirusową i ropna - z infekcją bakteryjną).

Rzadziej: podwyższona temperatura ciała, kaszel

Zasady terapii:

W łagodnych przypadkach, we wczesnych stadiach choroby, skuteczne jest płukanie nosa ciepłym roztworem (sól fizjologiczna, furatsilina), gorące kąpiele stóp, spraye nawilżające (w celu rozrzedzenia śluzu) - Aquamoris lub środki mukolityczne.

Leki mukolityczne: rinofluimucyl przez 7-10 dni.

Leki zwężające naczynia krwionośne są przepisywane na okres nie dłuższy niż 7-10 dni.

W przypadku ciężkiego wirusowego zapalenia błony śluzowej nosa skuteczny jest Bioparox.

Leki przeciwbakteryjne są przepisywane tylko w przypadku ropnej wydzieliny (lekiem z wyboru jest amoksycylina, w przypadku alergii na penicylinę - sumamed (makropen)).

Choroby środkowych dróg oddechowych

Spośród zmian SDP najczęstsze jest zapalenie krtani i tchawicy.

Ostre zapalenie krtani i tchawicy– ostra choroba, której przyczyną są najczęściej wirusy, ale mogą być także alergeny.

Obraz kliniczny:

Początek nagły, zwykle w nocy

Głośny świszczący oddech i duszność

Rzadziej: podwyższona temperatura ciała

Zasady terapii:

Terapia rozpraszająca (gorące kąpiele stóp, plastry musztardowe na mięśnie łydek, dużo ciepłych napojów).

Powietrze w pomieszczeniu powinno być chłodne i wilgotne.

Wdychanie leków rozszerzających oskrzela (Ventolin) przez nebulizator.

Jeśli nie ma efektu, hospitalizować pacjenta.

Choroby dolnych dróg oddechowych

Najczęstsze zmiany chorobowe górnych dróg oddechowych to:

    Niedrożność dróg oddechowych

    Zapalenie oskrzeli

    Zapalenie płuc

    Astma oskrzelowa

Obturacyjne zapalenie oskrzeli częściej pojawiają się u dzieci w pierwszych 2 latach życia

ze względu na cechy anatomiczne dróg oddechowych: wąskie

światło oskrzeli. Niedrożność wiąże się albo ze zwężeniem światła, albo z zablokowaniem dróg oddechowych przez gęsty śluz. Czynnikiem sprawczym w 85% są wirusy.

Obraz kliniczny:

Na początku choroby obraz kliniczny ostrej choroby układu oddechowego (katar, złe samopoczucie, może gorączka). Później dołącza się kaszel: na początku jest suchy, ale potem przechodzi w mokry. Następnie

pojawia się duszność, charakteryzująca się trudnościami w wdechu i wydechu

z charakterystycznym gwiżdżącym, dziobającym oddechem lub słyszalnym dźwiękiem

dystans, przyspieszony oddech, cofnięcie wszystkich podatnych miejsc

klatka piersiowa (dół szyjny, przestrzenie międzyżebrowe).

Zasady terapii:

W łagodnych przypadkach leczenie ambulatoryjne:

Częsta wentylacja pomieszczenia

Wdychanie przez nebulizator lub spejser z lekami rozszerzającymi oskrzela:

Berodual, Ventolin, inhalacje sodowo-solne.

Drenaż oskrzeli i masaż wibracyjny

Ostre zapalenie oskrzeli– charakteryzuje się zapaleniem błony śluzowej oskrzeli i towarzyszącym nadmiernym wydzielaniem śluzu. Przyczyną choroby są najczęściej wirusy.

Obraz kliniczny:

W pierwszych dniach choroby poradnia ostrych infekcji dróg oddechowych: złe samopoczucie, katar, może podwyższona temperatura ciała

Suchy kaszel, który następnie (po 2-5 dniach) staje się wilgotny

Zasady terapii:

Pij dużo ciepłej wody (woda mineralna, wywar z ziół wykrztuśnych)

Na suchy, drapający kaszel – leki przeciwkaszlowe (libexin, sinekod)

Nie zaleca się stosowania plastrów i puszek musztardy (ponieważ podrażniają skórę i mogą powodować reakcję alergiczną).

Ostre zapalenie płuc– choroba zakaźna, w przebiegu której dochodzi do zapalenia tkanki płucnej. Czynnikiem sprawczym w 80-90% jest flora bakteryjna, znacznie rzadziej - wirusy lub grzyby.

Obraz kliniczny:

Objawy zatrucia wyrażają się: temperatura ciała > 38-39, utrzymująca się dłużej niż 3 dni; letarg, osłabienie,

Mogą wystąpić wymioty, ból brzucha

Brak apetytu

Szybki oddech (duszność) bez oznak niedrożności.

Zasady terapii

W przypadku postaci łagodnych leczenie może odbywać się w warunkach ambulatoryjnych; w ciężkich przypadkach, a także u dzieci poniżej 3 roku życia wskazana jest hospitalizacja:

Terapia antybakteryjna: lekiem z wyboru w łagodnych postaciach jest amoksycylina.

Środki wykrztuśne (ambroksol, lazolwan, acetylocysteina)

Pij dużo płynów (woda mineralna, napoje owocowe, wywary).

Odpoczynek w łóżku w pierwszych dniach choroby

Od piątego dnia choroby – ćwiczenia oddechowe

Witaminy (aevit, wit. C)

Fizjoterapia

Astma oskrzelowa to przewlekła choroba alergiczna dróg oddechowych, charakteryzująca się okresowymi napadami trudności w oddychaniu lub uduszeniem. Przyczyną choroby w zdecydowanej większości przypadków są alergeny. Czynnikami nasilającymi działanie czynników sprawczych są: ARVI, dym tytoniowy, silne zapachy, zimne powietrze, aktywność fizyczna, barwniki spożywcze i konserwanty.

Obraz kliniczny:

Duszność związana ze świszczącym oddechem

Suchy, napadowy kaszel

Możliwe kichanie, zatkanie nosa

Zwykle stan pogarsza się w ciągu kilku godzin lub

dni, czasem w ciągu kilku minut.

Oprócz klasycznych objawów astmy oskrzelowej istnieją prawdopodobne objawy choroby:

Obecność częstych epizodów napadowego kaszlu i świszczącego oddechu

Brak pozytywnego efektu leczenia antybakteryjnego

Pojawienie się kaszlu w nocy

Sezonowość objawów

Identyfikacja przypadków alergii w rodzinie

Obecność innych reakcji alergicznych u dziecka (skaza)

Zasady terapii

Terapia zapobiegawcza polega na zapobieganiu atakom zaostrzeń, tj. eliminacja kontaktu z alergenem;

Leczenie objawowe obejmuje podawanie leków zapobiegawczych lub przeciwzapalnych;

Terapia patogenetyczna ukierunkowana jest na przyczynę choroby, tj. jeżeli eliminacja alergenu nie jest możliwa, wskazana jest immunoterapia swoista (szczepienie alergenowe).

Infekcje dróg oddechowych to grupa chorób, które rozwijają się w wyniku przedostania się drobnoustrojów chorobotwórczych do układu oddechowego.

Powoduje

Czynnikami wywołującymi choroby zakaźne są:

  • bakterie: gonokoki, gronkowce, pneumokoki, mykoplazmy, paciorkowce itp.;
  • wirusy: rotawirus, opryszczka, grypa itp.;
  • grzyby drożdżopodobne i pleśniowe.

Jeśli nie można zidentyfikować patogenu, nazywa się to infekcją nieokreśloną. Patogeny przenoszą się z osoby chorej na osobę zdrową poprzez kaszel i kichanie lub wdychanie cząstek zawierających prątki. W niektórych sytuacjach zarazki dostają się do organizmu przez otaczające przedmioty.

Choroby zakaźne dróg oddechowych rozpoznaje się w każdym wieku i dotykają osoby obu płci.

Łatwość przenikania i rozprzestrzeniania się patogenów powoduje wysoką zachorowalność wśród populacji, natomiast patologie układu oddechowego występują w 20% wszystkich przypadków i mogą być diagnozowane u jednej osoby częściej niż raz w ciągu roku.

Najbardziej podatne na choroby zakaźne narządów oddechowych są następujące kategorie osób:

  • niemowlęta;
  • starsi ludzie;
  • pacjenci, którzy często cierpią na przeziębienia i mają przewlekłe patologie górnego odcinka laryngologicznego;
  • osoby cierpiące na współistniejące choroby przewlekłe (nowotwory onkologiczne, choroby układu nerwowego, cukrzyca);
  • osoby z osłabionym układem odpornościowym, które regularnie ulegają hipotermii.

Ważną rolę odgrywa terminowe szczepienie: u osób, które otrzymały w porę immunoprofilaktykę, infekcje diagnozuje się znacznie rzadziej.

W zależności od sposobu przedostawania się i rozprzestrzeniania mikroorganizmów choroby dzieli się na następujące typy:

  • choroby zakaźne, w których patogen namnaża się w miejscu penetracji. Należą do nich grypa, ARVI, krztusiec i inne;
  • patologie rozprzestrzeniające się krwiopochodnie (przez krew), na przykład świnka, zapalenie płuc, zapalenie mózgu;
  • choroby, w których zjawiska zakaźne występują w jamie ustnej i gardle i na powierzchniach śluzowych (dławica piersiowa, błonica itp.);
  • zakażenia skóry i błon śluzowych (ospa wietrzna, odra).

Pierwsze objawy UIVDP pojawiają się zwykle po 12 godzinach od wniknięcia patogenu, objawy stają się zauważalne po około 3 dniach. Charakterystycznymi objawami są: ból gardła, swędzenie jamy nosowej, kichanie, wydzielina z nosa itp.

Lista patologii dróg oddechowych

Drogi oddechowe tradycyjnie dzieli się na część górną (nos, krtań, część ustna gardła) i część dolną (tchawica, oskrzela, płuca).

Lista chorób pochodzenia zakaźnego jest dość obszerna. Do najczęstszych należą: nieżyt nosa, zapalenie gardła, grypa, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy, odra, błonica, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc itp. Ponadto dochodzi do jednoczesnego uszkodzenia kilku oddziałów (zapalenie krtani i tchawicy, zapalenie tchawicy i oskrzeli itp.).

Grypa

Ostra patologia układu oddechowego pochodzenia wirusowego, wpływająca na górną i dolną część układu oddechowego. Grypa rozpoczyna się zespołem intensywnego zatrucia: dreszczami, pogorszeniem ogólnego stanu zdrowia, wzrostem temperatury ciała powyżej 38-40°C, bólami stawów i mięśni. Z reguły nie ma kataru, ale obserwuje się kaszel.

Wśród odmian tej choroby znajdują się wirusy A, B i C. Grypa może prowadzić do dość poważnych konsekwencji i być śmiertelna.

Katar

Choroba, w której występuje stan zapalny powierzchni śluzowych przewodu nosowego.

Do charakterystycznych objawów należy wydzielina śluzowa, której charakter zależy od patogenu: jeśli przyczyną są bakterie lub grzyby, wydzielina ma nieprzyjemny zapach, żółty lub zielony, gdy wirus przedostanie się do organizmu, smarek jest bezbarwny i bezwonny. Jeśli katarowi towarzyszy obfita, bezbarwna wydzielina, możesz podejrzewać infekcję rinowirusem lub grypę.

Inne objawy mogą obejmować:

  • naruszenie oddychania przez nos;
  • swędzenie w nosie;
  • zwiększona płaczliwość;
  • kichanie;
  • w niektórych sytuacjach pojawia się gorączka i ogólne osłabienie.

Ostry nieżyt nosa często towarzyszy szkarlatynie, błonicy, rzeżączce, odrze itp.

Zapalenie zatok

Zjawiska zapalne na błonach śluzowych zatok przynosowych mogą wystąpić w postaci zapalenia zatok, zapalenia zatok czołowych, zapalenia sit, zapalenia kości klinowej. Choroby te mają podłoże bakteryjne lub wirusowe i towarzyszą im następujące objawy:

  • przekrwienie nosa;
  • naruszenie oddychania przez nos;
  • wzrost wskaźników temperatury;
  • zaburzenia węchu;
  • uczucie pełności w grzbiecie nosa i płatach czołowych;
  • gęsta żółto-zielona wydzielina;
  • ogólna słabość.

Ból gardła (zapalenie migdałków)

Ból gardła to ostra infekcja górnych dróg oddechowych, która może być spowodowana przez bakterie, wirusy i grzyby. Ból gardła zaczyna się od silnego bólu gardła i podwyższonej temperatury (do 40 ° C), a także powiększonych węzłów chłonnych. Migdałki podniebienne stają się obrzęknięte i obrzęknięte, w postaci lakunarnej, pęcherzykowej i wrzodziejąco-błoniastej na migdałkach pojawia się płytka nazębna. Kiedy ból gardła staje się przewlekły, nazywa się to przewlekłym zapaleniem migdałków.

Zapalenie gardła

Zjawiska zapalne wpływające na błony śluzowe gardła najczęściej występują podczas wdychania środków chemicznych, zanieczyszczonego powietrza lub w wyniku spożycia gorącego lub zimnego pokarmu. Jednak zapalenie gardła może być spowodowane przez patogenne mikroorganizmy - gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, grzyby Candida, adenowirus. W tym przypadku patologii mogą towarzyszyć inne stany zapalne dróg oddechowych (nieżyt nosa, zapalenie zatok, grypa, ARVI, szkarlatyna).

Objawy ostrego zapalenia gardła to:

  • dysfunkcja układu oddechowego;
  • zespół zatrucia;
  • zaczerwienienie i obrzęk gardła;
  • suchy kaszel, łaskotanie;
  • ogólna słabość.

Zapalenie krtani

  • chrypka, świszczący oddech;
  • szczekający kaszel;
  • ból podczas połykania;
  • trudności w oddychaniu;
  • ból głowy;
  • wzrost temperatury ciała;
  • biały nalot na gardle.

Zapalenie krtani jest niebezpieczne ze względu na swoje konsekwencje - zwężenie krtani lub zad.

Zapalenie tchawicy

Choroba charakteryzująca się uszkodzeniem tchawicy – ​​narządu łączącego krtań z oskrzelami. Częstymi prowokatorami są substancje toksyczne, tytoń, zanieczyszczone powietrze itp.. Zapalenie tchawicy może być objawem grypy i infekcji bakteryjnej, a u pacjentów występują:

  • zespół zatrucia;
  • objawy bólowe w gardle i za mostkiem;
  • niewielki wzrost wskaźników temperatury;
  • nieproduktywny kaszel, który występuje głównie rano i wieczorem;
  • jeśli zapalenie tchawicy łączy się z zapaleniem krtani, obserwuje się chrypkę.

Zapalenie oskrzeli

Patologia narządów oddechowych, w której występuje zapalenie oskrzeli. Najczęstszymi patogenami są rinowirusy, adenowirusy, pneumokoki, paciorkowce i Haemophilus influenzae. Objawy choroby obejmują:

  • zespół zatrucia;
  • suchy lub mokry kaszel;
  • pogorszenie ogólnego stanu zdrowia;
  • objawy bólowe w głowie.

Zapalenie oskrzeli ma przebieg ostry lub przewlekły. Formy występowania różnią się znacznie etiologią, patogenezą, a także różnią się sposobami leczenia.

Zapalenie płuc

Choroba tkanki płucnej ma głównie charakter zakaźny. Czynnikami sprawczymi infekcji są pneumokoki, Klebsiella, gronkowce, paciorkowce, wirus cytomegalii, pleśń i grzyby drożdżopodobne. Istnieją również zapalenia płuc innego pochodzenia.

Choroba charakteryzuje się następującym obrazem klinicznym:

  • zatrucie, dreszcze;
  • ogólna słabość;
  • nasilający się kaszel z plwociną;
  • wzrost temperatury;
  • wyzysk

Najczęściej zapalenie płuc rozwija się jako powikłanie innych chorób ogólnoustrojowych.

Błonica

Choroba zakaźna wywoływana przez pałeczkę Loefflera. Najczęściej dotyczy jamy ustnej i gardła, rzadziej błonica krtani, oskrzeli i skóry. Przenoszona jest głównie drogą powietrzną, rzadziej przez otaczające przedmioty i żywność. Okres inkubacji wynosi 2-10 dni.

Klasycznym objawem błonicy jest obecność szarawego filmu na podniebieniu miękkim. Inne objawy obejmują:

  • wzrost wskaźników temperatury;
  • blada skóra;
  • dyskomfort podczas połykania;
  • przekrwienie i obrzęk błon śluzowych;
  • powiększone węzły chłonne.

Odra

Ostra choroba zakaźna pochodzenia wirusowego, charakteryzująca się dość wysoką temperaturą (do 40,5 stopnia), procesami zapalnymi na błonach śluzowych jamy ustnej i gardła oraz górnych dróg oddechowych, zapaleniem spojówek, a także pojawieniem się charakterystycznej czerwonej wysypki na skórze. podniebienie, twarz, szyję i kończyny. W tym przypadku grudki mają zdolność łączenia się ze sobą.

Czynnikiem sprawczym odry jest wirus RNA z rodziny paramyksowirusów. Patogen przenoszony jest drogą powietrzną poprzez odruch kaszlowy i kichanie chorego. Patologia występuje głównie u dzieci poniżej 5 roku życia, ale można ją również zdiagnozować w wieku dorosłym.

Krztusiec

Poważna choroba zakaźna układu oddechowego, szczególnie niebezpieczna dla małych dzieci. Czynnikiem sprawczym jest bakteria Bordetella pertussis, przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki. Charakterystycznym objawem krztuśca są napady kaszlu spazmatycznego, które mogą się nasilać. Inne objawy krztuśca przypominają ARVI i objawiają się katarem, kichaniem i niewielkim wzrostem temperatury.

Diagnostyka

Rozpoznanie UIVDP można postawić na podstawie kompleksowej diagnostyki. Przede wszystkim lekarz zbiera wywiad, wysłuchuje skarg i przeprowadza wstępne badanie pacjenta.

Aby potwierdzić diagnozę, wymagane będą badania laboratoryjne:

  • ogólna analiza krwi. Wzrost liczby leukocytów we krwi wskazuje na ostry etap choroby, podczas gdy w przypadku infekcji wirusowych zwiększa się liczba limfocytów i monocytów, w przypadku infekcji bakteryjnych zwiększa się liczba neutrofili;
  • w celu identyfikacji patogenu wykorzystuje się posiew bakteryjny z nosa i gardła, a także badanie wydzieliny pod kątem mikroflory i wrażliwości na antybiotyki;
  • serologiczne badanie krwi pomoże określić przeciwciała i ich miano;
  • W zależności od rodzaju patologii stosuje się instrumentalne metody diagnostyczne - laryngoskopię, bronchoskopię, prześwietlenie.

Leczenie

Infekcyjne patologie górnych i dolnych dróg oddechowych zwykle nie są wskazaniem do hospitalizacji pacjenta. Leczy je terapeuta lub otolaryngolog. W terapii stosuje się podejście zintegrowane:

  • Terapia etiotropowa polega na zahamowaniu i zatrzymaniu rozprzestrzeniania się patogenu:
  • Wirusowe pochodzenie choroby, na przykład grypy, wymaga stosowania leków przeciwwirusowych (Arbidol, Kagocel, Antigrippin, Remantadyna, Isoprinosine, Tamiflu).
  • W przypadku infekcji bakteryjnych stosuje się terapię przeciwdrobnoustrojową: na przykład w przypadku zapalenia migdałków wskazane są leki makrolidowe - erytromycyna, klarytromycyna, azytromycyna, leki penicylinowe - amoksycylina, augmentyna, amoksyklaw; przy zapaleniu oskrzeli i płuc można stosować zarówno makrolidy, jak i penicyliny oraz fluorochinolony – Lewofloksacynę, Ofloksacynę.
  • Leczenie patogenetyczne ma na celu przywrócenie upośledzonych funkcji organizmu i przyspieszenie powrotu do zdrowia. W tym celu przepisywane są następujące substancje immunomodulujące:
  • Cycloferon, Anaferon, Grippferon, Amiksin, Viferon są wskazane w przypadku infekcji wirusowych;
  • IRS-19, Imudon, Bronchomunal – na infekcje bakteryjne;
  • Ponadto w niektórych przypadkach stosuje się leki skojarzone łagodzące stany zapalne (Erespal), a w razie potrzeby stosuje się NLPZ.
  • Terapia objawowa prowadzona jest w celu poprawy jakości życia pacjenta:
  • w przypadku nieżytu nosa stosuje się środki zwężające naczynia krwionośne - Nazol, Tizin, Pinosol;
  • w celu łagodzenia bólu gardła z bólem gardła, zapaleniem gardła, zapaleniem krtani, stosuje się tabletki wchłanialne Faringosept, Lizobakt, aerozole do płukania migdałków Hexoral, Tantum Verde, Yox;
  • na infekcje towarzyszące kaszlowi, leki mukolityczne i wykrztuśne (ACC, Mukobene, Acetylcysteina, Bromhexine, Ambroxol), preparaty ziołowe na bazie lukrecji, tymianku, a także leki łączone (Ascoril, Stoptussin, Gedelix) i przeciwkaszlowe (Sinekod, Falimint, Tussin) są wskazane.
  • Leki przeciwbólowe (Ibuprofen) pomogą złagodzić ból głowy i mięśni.
  • Stosuje się także leki przeciwgorączkowe: Paracetamol i Nurofen.
  • Aby złagodzić przekrwienie nosa i obrzęk błon śluzowych, stosuje się leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Claritin).

etnonauka

Infekcje dróg oddechowych należy leczyć kompleksowo. Tradycyjna medycyna może w tym pomóc:

  • w przypadku nieżytu nosa sok z aloesu, który można wkraplać do jamy nosowej 3-4 razy dziennie, wykazał doskonałe wyniki;
  • Płukanie dróg nosowych roztworem soli i jodu pomoże poradzić sobie z katarem;
  • W przypadku zapalenia oskrzeli stosuje się szałwię z mlekiem. Do mieszanki możesz dodać miód i stosować go 2 razy dziennie;
  • na zapalenie płuc pomoże następujący przepis: na szklankę soku z aloesu potrzebujesz 1 łyżki zmielonych pąków brzozy i 2 łyżek liści eryngium. Do składników dodaje się kilogram propolisu i płynny miód. Kompozycję ogrzewa się w łaźni wodnej i stosuje łyżkę stołową 3 razy dziennie;
  • Napar z dziurawca zwyczajnego, który można przyjmować doustnie i stosować do płukania, łagodzi zapalenie zatok;
  • W leczeniu zapalenia zatok stosuje się następujący przepis: 5 g słoniny miesza się z 4 łyżkami soli morskiej. Powstałą mieszaninę stosuje się do leczenia grzbietu nosa i zatok;
  • Zapalenie migdałków można złagodzić za pomocą następującej mieszanki: soku z podbiału, soku z cebuli, wytrawnego czerwonego wina. Kompozycję przyjmuje się doustnie, rozcieńcza wodą w stosunku 1 do 3.
  • syrop z czosnku i miodu, spożywany jedną łyżką dziennie, pomoże wyeliminować objawy zapalenia gardła;
  • Maliny i imbir pomogą przywrócić utracony głos: na 2 łyżki malin - szczypta imbiru, 2 łyżki oleju słonecznikowego, szklanka wrzącej wody;
  • W leczeniu zapalenia tchawicy stosuje się napar z korzenia prawoślazu. Stosować 1 łyżkę 4 razy dziennie.

Zakaźne patologie dróg oddechowych należy leczyć przede wszystkim lekami. Wybór leku zależy od rodzaju i ciężkości choroby. Jednak każdej chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć, dlatego konieczne jest wcześniejsze poddanie się szczepieniom i przestrzeganie środków zapobiegawczych.

Uszkodzenie górnych dróg oddechowych na skutek infekcji bardzo często objawia się zapaleniem tchawicy. Co więcej, choroba ta najczęściej występuje podczas epidemii grypy i ARVI.

Zapalenie tchawicy objawia się zapaleniem błony śluzowej tchawicy i może występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Według lekarzy główną przyczyną zapalenia tchawicy są infekcje.

Tchawica wygląda jak rurka chrzęstna, składający się z półtora tuzina segmentów - pierścieni. Wszystkie segmenty są połączone więzadłami tkanki włóknistej. Błony śluzowe tej rurki są reprezentowane przez nabłonek rzęskowy. Gruczoły śluzowe są obecne w dużych ilościach na błonach.

Kiedy tchawica ulega zapaleniu, jej błony śluzowe puchną. Dochodzi do naciekania tkanek i uwalniania dużych ilości śluzu do jamy tchawicy. Jeśli źródłem choroby jest infekcja, na powierzchni błony śluzowej można zaobserwować wyraźnie widoczne, punktowe krwotoki. Kiedy choroba wchodzi w fazę przewlekłą, błona śluzowa narządu najpierw ulega przerostowi, a następnie zanikowi. W przypadku przerostu wytwarzana jest śluzowo-ropna plwocina. W przypadku atrofii jest bardzo mało plwociny. Ponadto błony śluzowe wysychają, a nawet mogą stać się chrupiące. Na tym tle u pacjenta rozwija się uporczywy suchy kaszel.

może rozwinąć się z następujących powodów:
  1. Zakaźna ścieżka rozwoju. Różne wirusy i bakterie dostają się do górnych dróg oddechowych i powodują stan zapalny, który następnie rozprzestrzenia się na tchawicę. Chorobę mogą wywołać wirus grypy, pneumokoki, paciorkowce, gronkowce i grzyby.
  2. Niezakaźna ścieżka rozwoju. Zapalenie tchawicy może rozwinąć się w wyniku hipotermii górnych dróg oddechowych lub narażenia na działanie kurzu, środków chemicznych lub pary.

Prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia tchawicy jest znacznie wyższe, jeśli dana osoba jest narażona na następujące czynniki:

Infekcja zakaźna, która powoduje zapalenie tchawicy, zwykle pojawia się w wyniku kontaktu z chorą osobą lub zanieczyszczonym przedmiotem. Nawiasem mówiąc, nosiciel infekcji może nawet nie podejrzewać, że jest zakażony. Może nie mieć żadnych klinicznych objawów choroby.

Zakażenie może nastąpić poprzez unoszące się w powietrzu kropelki i kontakt z gospodarstwem domowym. Z tego powodu prawie wszyscy ludzie przynajmniej raz w życiu doświadczają zapalenia tchawicy.

Objawy choroby

Zapalenie tchawicy może być ostre lub przewlekłe. Każda postać choroby ma swoje własne objawy i cechy.

Ostre zapalenie tchawicy

Choroba objawia się trzeciego dnia po wystąpieniu objawów zapalenia nosogardzieli i uszkodzenia krtani. Pierwszym objawem ostrego zapalenia tchawicy jest hipertermia niskiego stopnia. Rzadziej temperatura ciała może wzrosnąć do 38,5 ° Celsjusza. Następnie pojawiają się oznaki zatrucia. Pacjent zaczyna skarżyć się na osłabienie, ból w całym ciele i pocenie się. Często nos pacjenta jest zatkany.

Charakterystycznym objawem choroby jest silny, suchy kaszel, który nie przynosi ulgi w nocy, oraz poranny kaszel, podczas którego wydziela się duża ilość plwociny.

U dzieci zapalenie tchawicy objawia się napadami kaszlu, które mogą być wywołane śmiechem, nagłym ruchem lub oddechem zimnego powietrza.

Niezależnie od wieku osoba cierpiąca na zapalenie tchawicy zaczyna odczuwać ból gardła i uczucie szorstkości w mostku. Ponieważ głębokie oddechy prowokują bolesne ataki kaszlu, pacjent zaczyna oddychać płytko.

Kiedy krtań jest zaangażowana w ostre zapalenie tchawicy, pacjent odczuwa szczekający kaszel.

Podczas osłuchiwania oddechu pacjenta za pomocą fonendoskopu lekarz może usłyszeć suche i wilgotne rzężenia.

Choroba rozwija się w tę postać, gdy pacjent nie otrzymuje na czas leczenia ostrego zapalenia tchawicy. Często jednak zdarzają się przypadki, gdy przewlekłe zapalenie tchawicy rozwija się bez ostrego stadium. Z reguły taką patologię obserwuje się u osób, które dużo palą i piją duże ilości alkoholu. Może się to również zdarzyć pacjentom cierpiącym na inną chorobę przewlekłą choroby układu oddechowego, serca i nerek. Choroby te mogą powodować zastój krwi w górnych drogach oddechowych, co powoduje rozwój przewlekłego zapalenia tchawicy.

Głównym objawem przewlekłego zapalenia tchawicy jest kaszel. W przewlekłej postaci choroby jest ona bolesna i objawia się ciężkimi atakami. W ciągu dnia osoba może w ogóle nie kaszleć, ale w nocy ataki uniemożliwiają mu zasypianie. Plwocina z takim kaszlem jest często ropna.

Przewlekłe zapalenie tchawicy zawsze występuje z okresami zaostrzeń, podczas których objawy upodabniają się do ostrego zapalenia tchawicy.

Powikłania zapalenia tchawicy

W większości przypadków z izolowanym przebiegiem ta choroba nie powoduje żadnych powikłań. Jeśli jednak choroba występuje w połączeniu, mogą pojawić się różne dość niebezpieczne powikłania. Na przykład zwężenie krtani. Zwykle wykrywa się go u młodych pacjentów z zapaleniem krtani i tchawicy. U dorosłych pacjentów z zapaleniem tchawicy i oskrzeli może rozwinąć się niedrożność górnych dróg oddechowych.

Jeśli zaczniesz leczyć zapalenie tchawicy na czas, można sobie z nim poradzić w ciągu zaledwie kilku tygodni.

Rozpoznanie choroby

Rozpoznanie stawia się na podstawie wywiadu i metod badań instrumentalnych. Początkowo lekarz wysłuchuje skarg pacjenta, identyfikuje choroby współistniejące i poznaje warunki życia pacjenta. Po dodatkowym osłuchaniu lekarz może już postawić podstawową diagnozę, ale w celu wyjaśnienia przeprowadza kilka dodatkowych badań. W szczególności on wykonuje laryngoskopię. Dzięki takiemu badaniu może określić stopień zmian w błonie śluzowej tchawicy: obecność śluzu, krwotoki, nacieki.

Pacjentowi można zlecić prześwietlenie klatki piersiowej, badanie plwociny i spirometrię.

Ogólne badanie krwi uzupełnia diagnozę zapalenia tchawicy.

Leczenie rozpoczyna się od leków. Faktem jest, że w większości przypadków choroba ta jest spowodowana infekcją. Dlatego leki mogą szybko wyeliminować przyczynę choroby. W większości przypadków leczenie farmakologiczne przepisuje antybiotyki o szerokim spektrum działania. Najlepiej sprawdzają się leki z grupy penicylin naturalnych.

Jeśli zapalenie tchawicy jest powikłane zapaleniem oskrzeli, dodaje się naturalne penicyliny półsyntetyczne antybiotyki ostatnie pokolenie.

W przypadkach, gdy zakaźne zapalenie tchawicy nie jest w żaden sposób skomplikowane, w leczeniu choroby stosuje się następujące leki:

  • Leki przeciwkaszlowe.
  • Środek przeciwwirusowy.
  • Immunomodulatory.
  • Leki przeciwhistaminowe.

Najbardziej skuteczne jest stosowanie powyższych leków w postaci aerozoli. W tym przypadku szybko przenikają do wszystkich części tchawicy i oskrzeli.

W przypadku zapalenia tchawicy najskuteczniejszymi lekami są:

  • Sumamed.
  • Lazolvan.
  • Berodual.
  • Sinekod.
  • Bioparox.

Jeśli pacjent ma hipertermię, w celu leczenia przepisuje się leki przeciwgorączkowe. Ale może je stosować tylko pod nadzorem lekarza.

Zapalenie tchawicy można również leczyć przez inhalację. Do tego zabiegu należy użyć nebulizatora. Urządzenie to rozpyla leki, ale jednocześnie zapewnia skoncentrowany efekt bezpośrednio na dotknięte obszary.

Według lekarzy inhalacja jest najskuteczniejszą domową metodą leczenia zapalenia tchawicy.

Zapalenie tchawicy można leczyć w domu za pomocą następujących leków:

Antybiotyki w leczeniu zapalenie tchawicy stosuje się w następujących przypadkach:

  • Istnieją oznaki rozwoju zapalenia płuc.
  • Kaszel nie ustępuje w ciągu 14 dni.
  • Hipertermia występuje przez kilka dni.
  • Powiększone migdałki i węzły chłonne w nosie i uszach.

Środki ludowe są całkiem dobre w leczeniu zapalenia tchawicy. Można je łączyć z tradycyjnymi metodami leczenia, ale nie można ich stosować jako samodzielnej terapii.

W przypadku zapalenia tchawicy gorący napój składający się z z mleka z miodem. Aby go przygotować, należy podgrzać szklankę mleka i dodać do niej łyżeczkę miodu oraz dodać odrobinę sody.

Leczenie zapalenia tchawicy można również przeprowadzić za pomocą roztworów płuczących na bazie wywarów z szałwii, rumianku i nagietka.

Leczenie fizjoterapeutyczne może skutecznie zwalczyć zapalenie tchawicy. Obejmuje UHF, masaż i elektroforezę.

Zapobieganie

Aby nigdy nie spotkać się z zapaleniem tchawicy, czego potrzebujesz postępuj zgodnie z prostymi zasadami:

  • Staraj się prowadzić zdrowy tryb życia.
  • Regularnie hartuj swoje ciało.
  • Staraj się nie zmarznąć.
  • Odmówić złych nawyków.
  • Terminowo lecz choroby górnych dróg oddechowych.

Uwaga, tylko DZIŚ!

Górne drogi oddechowe (URT) są reprezentowane przez jamę nosową i części gardła. Początkowe odcinki dróg oddechowych jako pierwsze stykają się z wirusami i bakteriami, które są przyczyną znacznej części chorób zakaźnych. Procesy patologiczne często rozwijają się również na skutek urazów i chorób ogólnoustrojowych. Niektóre schorzenia mają skłonność do samoistnego wyleczenia, natomiast wiele innych schorzeń wymaga specjalistycznej opieki medycznej.

Choroby górnych dróg oddechowych

Strukturę schorzeń patologicznych górnych dróg oddechowych można racjonalnie podzielić według kilku kryteriów.

Ze względu na stopień procesu zapalnego dzieli się je na:

  • Nieżyt nosa jest chorobą jamy nosowej.
  • Zapalenie zatok jest patologią zatok przynosowych.
  • Poszczególne warianty zapalenia zatok dodatkowych: zapalenie zatok (zatoka szczękowa), zapalenie zatok czołowych (zapalenie zatok czołowych), zapalenie sit (zapalenie sit).
  • Zapalenie gardła jest chorobą gardła.
  • Połączone zmiany: zapalenie nosa i zatok, zapalenie nosa i gardła.
  • Zapalenie migdałków i zapalenie migdałków są reakcją zapalną migdałków podniebiennych.
  • Zapalenie migdałka gardłowego to przerost i zapalenie dużych struktur limfatycznych gardła.

Patologie górnych dróg oddechowych rozwijają się pod wpływem różnych czynników. Głównymi przyczynami uszkodzenia górnych dróg oddechowych są:

  • uszkodzenia mechaniczne, urazy;
  • przedostawanie się ciał obcych;
  • alergia;
  • infekcje;
  • cechy wrodzone i anomalie rozwojowe.

Objawy i leczenie

Największą część chorób stanowią procesy zapalne górnych dróg oddechowych wywołane wirusami i bakteriami. Wszystkie infekcje dróg oddechowych charakteryzują się obecnością zespołu katarowego i ogólnym zatruciem organizmu.

Typowe objawy zapalenia na poziomie lokalnym obejmują:

  • ból;
  • obrzęk;
  • zaczerwienienie;
  • wzrost temperatury;
  • dysfunkcja narządów.

W przypadku uszkodzenia górnych dróg oddechowych zmienia się klirens śluzowo-rzęskowy. Tworzenie się śluzu przez komórki nabłonka dróg oddechowych zostaje zakłócone. Nieżyt nosa w początkowej fazie charakteryzuje się obfitym występowaniem wydzieliny płynnej. Następnie skład wydzieliny zmienia się na śluzowy i lepki śluzowo-ropny. Zespół bólowy jest najbardziej charakterystyczny dla procesów zapalnych innych lokalizacji.

Objawy chorób są bezpośrednio związane z poziomem uszkodzeń i czynnikiem etiologicznym. Dane z historii pacjenta o tym, co go niepokoi, typowa klinika i wyniki specjalnego badania pozwalają lekarzowi postawić trafną diagnozę.

Katar

Stan rozwija się w wyniku narażenia na czynniki zakaźne lub w wyniku kontaktu z alergenem na tle istniejącego uczulenia. Dorosły człowiek choruje do 3-4 razy w roku na wirusowy nieżyt nosa. Bakteryjne zapalenie błony śluzowej nosa rozwija się głównie na tle nieleczonego kataru.

Izolowany nieżyt nosa przebiega w kilku fazach:

Niemowlęta z katarem są kapryśne i nie mogą w pełni karmić piersią.

Całkowity czas trwania niepowikłanego nieżytu nosa wynosi do 7, czasem do 10 dni. Jeśli dana osoba szybko zastosuje płukanie nosa roztworami soli fizjologicznej i ogólne metody leczenia (gorące kąpiele stóp, rozgrzewająca herbata z malinami, odpowiedni sen), czas trwania kataru zmniejsza się 2 razy.

Mechanizmy adaptacyjne patogenów determinują pojawienie się odporności na niespecyficzne typy obrony. U osób osłabionych nieżyt nosa może trwać do 2-4 tygodni i rozwinąć się w postać przewlekłą.

Podczas epidemii grypy, gdy pojawiają się typowe objawy ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, pacjentowi z łagodnym przebiegiem choroby zaleca się odpoczynek w łóżku. Następnie, gdy stan się poprawia, aktywność się zwiększa. Ważnym elementem leczenia jest stosowanie leków blokujących neuraminidazę (Oseltamiwir, Zanamiwir). Stosowanie adamantanów (Remantadyna) nie zawsze zmniejsza obciążenie wirusowe organizmu.

Nieskomplikowany nieżyt nosa z ARVI z reguły leczy się prostymi środkami. W przypadku kataru stosuje się leki zwężające naczynia krwionośne z jednoczesnym płukaniem jamy nosowej roztworami wody morskiej. Istnieją połączone spraye i krople, które łączą środek obkurczający błonę śluzową i składnik soli fizjologicznej (na przykład Rinomaris). Dodanie zapalenia bakteryjnego wymaga wkroplenia antybiotyków. U wszystkich pacjentów zaleca się zwiększoną dietę (herbaty, napoje owocowe, ciepła woda). Jeśli podwyższona temperatura jest źle tolerowana, uciekają się do paracetamolu lub ibuprofenu. Podstawą leczenia alergicznego nieżytu nosa jest wyeliminowanie kontaktu z alergenem, przyjmowanie leków przeciwhistaminowych i późniejsza terapia odczulająca.

Zapalenie zatok i zapalenie zatok przynosowych

Zapalenie zatok przynosowych jest zwykle powikłaniem kataru. Podstawą choroby jest obrzęk błony śluzowej zatok dodatkowych, wzmożona produkcja śluzu w tych ostatnich i upośledzenie odpływu wydzieliny. W takich warunkach powstaje sprzyjające środowisko dla namnażania się flory bakteryjnej. Stopniowo ropa gromadzi się w zatokach.


Oprócz zatkanego nosa i pojawienia się wydzieliny śluzowo-ropnej, pacjentom dokuczają bóle głowy. Temperatura ciała zwykle znacznie wzrasta. Rozwija się letarg i drażliwość. Rozpoznanie potwierdza badanie rentgenowskie zatok. Obrazy uwidaczniają obszary zmniejszonego upowietrznienia oraz obszary zaciemnienia zatok.

Leczenie ma na celu wyeliminowanie zakaźnego patogenu. W przypadku zapalenia bakteryjnego antybiotyki są przepisywane w postaci tabletek (rzadziej w postaci zastrzyków). Wskazane jest zastosowanie leków zwężających naczynia krwionośne, płukanie nosa i drenaż źródła zakażenia. Mukolityki (Rinofluimucil) pomagają rozrzedzić lepką wydzielinę i usprawnić jej usuwanie z obszarów „stagnacji” treści śluzowo-ropnej. W niektórych przypadkach wskazane jest medyczne nakłucie zatoki z ewakuacją ropy.

Istnieje metoda leczenia YAMIK-iem, przeprowadzana bez nakłucia. W tym przypadku zawartość zatok jest dosłownie „wysysana” przez specjalne urządzenie. Otolaryngolog może przepisać złożone krople (Markova i wsp.).

Zapalenie zatok często występuje na tle nieżytu nosa. U takich pacjentów występuje kombinacja objawów patologicznych. Stan ten jest klasyfikowany jako zapalenie błony śluzowej nosa i zatok.

Zapalenie gardła i zapalenie migdałków


Za ostre zapalenie gardła uważa się przede wszystkim ostrą infekcję wirusową dróg oddechowych lub ostrą infekcję dróg oddechowych, w zależności od jej pochodzenia wirusowego lub bakteryjnego. Pacjentom dokucza kaszel, uczucie guza i ból gardła. Nieprzyjemne doznania nasilają się podczas połykania. Stan ogólny może się pogorszyć: następuje wzrost temperatury, osłabienie, letarg.

Podczas badania obserwuje się ziarnistość tylnej ściany gardła i możliwe jest pojawienie się krost i blaszek. Błona śluzowa jest luźna i czerwona. Często schorzeniu temu towarzyszy powiększenie migdałków podniebiennych. Zapalenie migdałków objawia się również rozluźnieniem tkanki limfatycznej, przekrwieniem, przy uszkodzeniu bakteryjnym obserwuje się pojawienie się ropnych czopów lub półprzezroczystych pęcherzyków z ropą. Przednie węzły chłonne szyjne pacjenta stają się powiększone i bolesne.

Zapalenie gardła i zapalenie migdałków można łączyć lub izolować, ale z trwałym obrazem lokalnym.


Leczenie chorób wirusowych odbywa się poprzez płukanie gardła roztworami antyseptycznymi (chlorheksydyna, Miramistin, Yox). Skuteczne rezultaty uzyskuje się stosując napary i wywary z rumianku, spłukując wodą sodowo-słoną. Pacjentowi zaleca się częste picie ciepłych napojów. Żywność należy poddać obróbce mechanicznej (mielona, ​​gotowana). W razie potrzeby objawowo stosuje się leki przeciwgorączkowe. W przypadku bakteryjnej etiologii choroby zalecana jest odpowiednia terapia przeciwbakteryjna.

Skrzywiona przegroda nosowa

Stan ten objawia się utrzymującym się odchyleniem struktur kostnych i/lub chrzęstnych przegrody od płaszczyzny środkowej i jest dość powszechny. Skrzywienie powstaje w wyniku urazów, długotrwałego niewłaściwego leczenia przewlekłego nieżytu nosa i indywidualnych cech rozwojowych. Istnieją różne formy deformacji, w tym grzbiety i kolce przegrody. Schorzenie często przebiega bezobjawowo i nie wymaga interwencji lekarskiej.

U niektórych pacjentów patologia objawia się jako:


Ze względu na trudność upowietrzenia zatok przynosowych, ciężkie skrzywienie może być powikłane zapaleniem zatok i ucha. Jeśli na tle istniejących objawów rozwinie się inna patologia laryngologiczna, uciekają się do chirurgicznego wyrównania przegrody.

Krwotok z nosa

Stan rozwija się po urazach, przy chorobach ogólnoustrojowych i oddechowych. Wyróżnia się trzy stopnie krwawienia z nosa:

  • niewielki, w którym krew zatrzymuje się samoistnie, utrata krwi jest minimalna (kilka mililitrów);
  • umiarkowany, traci się do 300 ml krwi, hemodynamika jest stabilna;
  • silny lub ciężki - utrata ponad 300 ml, pojawiają się zaburzenia w funkcjonowaniu serca, a nawet mózgu (z utratą krwi do 1 litra).

W ramach samopomocy w domu należy zastosować zimno na nasadę nosa i ucisnąć nozdrze po stronie krwawienia. Głowa jest pochylona do przodu (nie można jej odrzucić do tyłu). Optymalnie byłoby wprowadzić turundę nasączoną nadtlenkiem wodoru. Jeśli krwawienie nie ustąpi, konieczna jest specjalistyczna tamponada nosa lub kauteryzacja krwawiącego naczynia. W przypadku dużej utraty krwi dodaje się wlew roztworów i podanie leków (kwas aminokapronowy, dicynon itp.).

Patologia górnych dróg oddechowych obejmuje również inne choroby jamy nosowej i gardła, które diagnozuje otolaryngolog (krwiaki, perforacja z uczuciem gwizdania przez patologiczną dziurę w przegrodzie, zrosty i mostki między błoną śluzową, nowotwory ). W takich przypadkach jedynie specjalista jest w stanie przeprowadzić kompleksowe badanie, którego wyniki określą zakres i taktykę leczenia.