Konwersja tłuszczu w szpiku kostnym. Co to jest rekonwersja szpiku kostnego?

POLECAMY – związany z wiekiem proces zastępowania tkanki krwiotwórczej szpiku kostnego tkanką tłuszczową. W niektórych przypadkach zaczyna się wcześniej z powodu chorób nowotworowych lub zakaźnych, niekontrolowanej terapii lekowej. Ten naturalny proces może powodować komplikacje. Należą do nich osteoporoza, anemia, brak równowagi hormonalnej i zwężenie kanału kręgowego. W większości przypadków nie jest wymagana żadna specyficzna terapia, jednak jeśli powikłania zagrażają jakości życia pacjenta, można zalecić operację.

Głównym czynnikiem ryzyka jest wiek. Zaczyna następować zwyrodnienie tkanek, w tym szpiku kostnego kręgosłupa. Jest to naturalne i jeśli pacjent przekroczył siedemdziesiątkę, często jego szpik kostny jest w połowie gruby.

Proces ten jest inicjowany przez komórki mieloidalne. Znajdują się w szpiku kostnym i tworzą wszystkie komórki krwi. Tworzą także mięśnie i narządy wewnętrzne, takie jak wątroba.

W niektórych przypadkach zwyrodnienie następuje znacznie wcześniej. Przyczyną mogą być zaburzenia metaboliczne, nowotwory złośliwe i przerzuty, infekcje. Niestety, takie zmiany mogą wystąpić niezależnie od wieku.

Przyspieszony proces „otyłości” kręgów może wystąpić w wyniku stosowania niektórych leków. Należą do nich niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jest to szczególnie niekorzystne, biorąc pod uwagę, że wiele osób cierpiących na osteochondrozę stosuje głównie NLPZ – powoduje to błędne koło degeneracji tkanki pleców. Można tu również wymienić leki obniżające ciśnienie krwi, leki nasercowe i antybiotyki.

Jak się rozwija

Kiedy dochodzi do zaburzenia krążenia krwi i metabolizmu kręgosłupa, osteochondroza nie pozostaje jedynym problemem. Dodatkową patologią może być zwyrodnienie tłuszczowe szpiku kostnego i więzadeł stabilizujących plecy. Skutkiem tego patologicznego procesu może być dalszy ucisk rdzenia kręgowego. A jeśli nastąpi jakiś mechaniczny wpływ na rdzeń kręgowy, cała masa poważnych objawów neurologicznych jest nieunikniona. Obejmuje częściowy i całkowity paraliż.

Ze względu na to, że trzony kręgów nie posiadają niezależnych nerwów wewnętrznych i naczyń krwionośnych, lecz są zasilane przez płytki końcowe, szybko rozpoczyna się w nich zwyrodnienie tłuszczowe. Oprócz kręgów zmieniają się także tętnice. Droga składników odżywczych do kręgów i krążków międzykręgowych jest skomplikowana. To kolejny powód, dla którego jądro miażdżyste traci swoje właściwości amortyzujące.

Osteochondroza i zwyrodnienie tłuszczowe prowadzą do zmniejszenia przestrzeni między kręgami. Aby zmniejszyć skurcze więzadeł kręgosłupa, organizm próbuje pozbyć się wapnia. Prowadzi to do choroby takiej jak osteoporoza.

Rokowanie i powikłania

Tłuszczowe zwyrodnienie szpiku kostnego powoduje słabą produkcję krwinek. Obserwuje się anemię i obniżoną odporność. Zmniejsza się napięcie naczyniowe. Pogarsza się nie tylko stan kręgosłupa, ale całego organizmu człowieka. Tkanki narządów wewnętrznych zaczynają się „dusić” bez otrzymania wystarczającej ilości tlenu.

Zwyrodnienie tłuszczowe kręgów może prowadzić do rozwoju chorób takich jak:

Choroba Simmonda-Schiena. Zwykle podatne są kobiety w średnim wieku. Rozpoczynają się zmiany hormonalne, z powodu których cierpi duża liczba tkanek ciała;
Niedokrwistość. Degeneracja komórek tworzących krwinki nie znika bez śladu;
. Zbyt dużo tłuszczu w kościach uniemożliwia organizmowi produkcję kolagenu. Z tego powodu osoba przestaje prawidłowo przetwarzać wapń, a kręgi stają się kruche.

Krew krzepnie gorzej, w wyniku czego traumatyczne skutki mogą być śmiertelne. Szczególnie dotkliwe konsekwencje mogą wystąpić, jeśli taki objaw towarzyszy osteoporozie – zwyrodnieniu kości. Kości łatwo się łamią, a jeśli dojdzie do złamania, krwawienie wewnętrzne może rozpocząć się bez przerwy.

Leczenie

Stosuje się zarówno leczenie zachowawcze, jak i leczenie chirurgiczne. Niestety, są one w dużej mierze jedynie objawowe. Zwyrodnienie tkanki kręgowej na skutek starzenia jest procesem nieodwracalnym. Ale jeśli wystąpią powikłania, procesy zapalne lub ucisk nerwów, odpowiednie będą następujące zalecenia:

W ostrym okresie, gdy ataki stale dręczą, musisz zapewnić pacjentowi całkowity odpoczynek. Wyeliminuj czynniki stresu psychicznego i fizycznego;
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Diklofenak);
Leki zwiotczające mięśnie łagodzące bolesne skurcze mięśni (na przykład Sirdalud);
Iniekcyjne blokady kręgosłupa z nowokainą;
Chondroprotektory to leki, które pomagają regenerować tkankę chrzęstną;
Fizjoterapia (magnes, elektroforeza, prąd niskiej częstotliwości, terapia falą uderzeniową);
Fizjoterapia (po zakończeniu ostrego okresu);
Zabiegi masażu, akupunktura.

Szpik kostny odgrywa ważną rolę w tworzeniu i utrzymaniu odporności.

Problemy powstające w szpiku kostnym nieuchronnie wpływają na hematopoezę, skład krwi, stan krążenia, naczynia krwionośne, a wkrótce i cały organizm. Kiedy funkcje szpiku kostnego są upośledzone, liczba leukocytów, płytek krwi i czerwonych krwinek we krwi spada. Skład krwi zmienia się, a zatem cierpi również odżywianie narządów, czyli ich funkcje. Ze względu na zmiany w składzie krwi zmienia się również charakter jej ruchu w naczyniach, co również powoduje wiele nieprzyjemnych konsekwencji.

Zwyrodnienie szpiku kostnego

Procesy zwyrodnieniowe rozpoczynają się prędzej czy później w każdym organizmie. Podobne procesy zachodzą także w szpiku kostnym. Do pewnego stopnia są to oczywiście normalne procesy fizjologiczne, jeśli rozpoczną się w odpowiednim czasie. Podczas procesów zwyrodnieniowo-dystroficznych normalna (szpikowa) tkanka szpiku kostnego jest stopniowo zastępowana tkanką łączną i tłuszczową. Co więcej, dominuje substytut tłuszczu.

Z wiekiem procesy te nasilają się i przyspieszają. Zatem w wieku 65 lat około połowa szpiku kostnego człowieka zostaje zastąpiona tkanką tłuszczową. W starszym wieku komórki tłuszczowe mogą zajmować połowę swojej objętości. Tłuszczowe zwyrodnienie szpiku kostnego jest obecnie przedmiotem zainteresowania nauk medycznych. Wcześniejszy i bardziej intensywny proces takiego zastępowania jednej tkanki przez drugą powoduje rozwój różnych chorób.

Skąd pochodzą komórki tłuszczowe?

Kiedy naukowcy badali komórki prekursorowe tłuszczu, pierwszymi „podejrzanymi” były komórki szpikowe szpiku kostnego. Komórki te dają początek komórkom krwi (z wyjątkiem limfocytów), komórkom, z których powstają mięśnie, komórkom wątroby, a także mogą być prekursorami tłuszczu. Zatem, być może ze względu na niską „specjalizację” komórek mieloidalnych w szpiku kostnym, są one w znacznym stopniu zastępowane przez komórki tłuszczowe.

Patologiczne zastąpienie tkanki szpikowej tkanką tłuszczową może nastąpić na skutek zaburzeń metabolicznych w organizmie, zmian w szpiku kostnym na skutek przerzutów oraz procesów infekcyjnych, zwłaszcza przewlekłych.

Jakim chorobom towarzyszy zwyrodnienie tłuszczowe szpiku kostnego?

zespół Simmondsa-Sheehana,
Niedokrwistość hipoplastyczna i aplastyczna,
Osteoporoza.

To jest lista chorób, w przypadku których ustalono związek między zwyrodnieniem szpiku kostnego a objawami lub przyczynami choroby.

Zespół Simmondsa-Sheehana

Inną nazwą tej choroby jest kacheksja podwzgórzowo-przysadkowa. Najczęściej dotyka starsze kobiety. Początkowo proces patologiczny zachodzi w gruczolaku przysadkowym i podwzgórzu. Ponadto zaburzone jest wydzielanie hormonów, w tym hormonu wzrostu. Powoduje to procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne i zanikowe w tkankach i narządach oraz szeroką gamę objawów.

Niedokrwistość hipoplastyczna i aplastyczna

Ta grupa anemii rozwija się w wyniku zahamowania hematopoezy, co z kolei spowodowane jest zastąpieniem tkanki szpikowej w szpiku kostnym tkanką tłuszczową. Przyczyną tego mogą być skutki toksyczne lub zakaźne i wirusowe.

Do substancji negatywnie wpływających na stan szpiku kostnego zalicza się arsen, benzen i niektóre leki. To jeden z argumentów, że nie należy samoleczyć się, każdy lek powinien przepisać lekarz. Robi to mając na uwadze możliwe konsekwencje.

Leki, które mogą powodować lub przyspieszać zwyrodnienie szpiku kostnego:

środki cytostatyczne,
Niesteroidowe leki przeciwzapalne, na przykład kwas acetylosalicylowy, analgin,
Tabletki nasenne (barbiturany),
Leki obniżające ciśnienie krwi, takie jak kaptopril,
tyreostatyka,
Leki przeciwgruźlicze,
sulfonamidy,
Niektóre antybiotyki, w szczególności chloramfenikol,
Leki antyarytmiczne.

Głównym objawem niedokrwistości hipoplastycznej i aplastycznej jest małopłytkowość objawiająca się zespołem krwotocznym. Krwawienie, krwawienie ze skóry i błon śluzowych, wysypki krwotoczne – to najczęstsze objawy tego typu anemii.

Osteoporoza

Do niedawna uważano, że duża ilość tkanki tłuszczowej chroni organizm przed osteoporozą, gdyż pomaga kompensować brakujące hormony. Jednak najnowsze badania wykazały, że nie jest to do końca prawdą. Nadmiar komórek tłuszczowych zakłóca produkcję kolagenu i wchłanianie wapnia w organizmie. Prowadzi to do osłabienia tkanki kostnej, do procesów zwyrodnieniowych w niej, czyli do łamliwości kości - głównego objawu osteoporozy.

VII Zimowa Konferencja Szkolna Młodzieży

mózg. Najczęstszymi przyczynami tego stanu są aplastyczność

niedokrwistość, skutki radioterapii lub chemioterapii. Ten stan się objawia

pojawienie się obszarów sygnału MR o dużym natężeniu na obrazach T1- i T2-zależnych,

odpowiadający tłuszczowemu szpikowi kostnemu w tych częściach szkieletu, gdzie normalnie

zawiera czerwony szpik kostny.

Rekonwersja szpiku kostnego – odwrotna wymiana tłuszczowego szpiku kostnego

krwiotwórczych w stanach patologicznych, którym towarzyszy wzrost

zapotrzebowanie organizmu na hematopoezę. Obserwowany w przewlekłej niedokrwistości,

zaburzenia krwawienia, długotrwałe stany krwotoczne.

Czas trwania anemizacji ma bezpośredni wpływ na częstość występowania i odwracalność

rekonwersja szpiku kostnego. Niezależnie od wieku pacjentów, ponowna konwersja do MRI

Intensywność sygnału MR na T1-WI na tle normalnego wysokiego natężenia

tłuszczowy szpik kostny.

W przypadku nowotworu zwyrodnieniowego obserwuje się naciek szpiku kostnego

procesy dystroficzne, zapalne i ogólnoustrojowe. Obraz MRI nacieku

zależy od rodzaju patologicznej tkanki naciekającej szpik kostny, od obecności

współistniejący obrzęk, martwica lub zwłóknienie szpiku kostnego, procesy reaktywne

zwapnienie i kostnienie. W większości przypadków ten stan

charakteryzuje się mniejszą intensywnością w T1-WI i większą intensywnością w T2-WI

w odniesieniu do obrazu stłuszczonego szpiku kostnego.

Naciek zapalny szpiku kostnego charakteryzuje się wymianą

ropny wysięk szpiku kostnego, tkanka ziarninowa, towarzyszy

zniszczenie tkanki kostnej, tworzenie sekwestrów. W okolicy może pojawić się stan zapalny

strefa obrzęków, osteosklerozy i zwłóknienia szpiku kostnego.

Naciek nowotworu w szpiku kostnym w MR - obraz zależy od

stopień agresywności nowotworu, charakter i szybkość jego wzrostu

Nowotwory ekspansywne (łagodne i wolno rosnące)

złośliwy) w MRI objawiają się obecnością formacji zajmującej przestrzeń

struktura jednorodna lub komórkowo-beleczkowa, ograniczona strefą

kostnienie śródkostne w postaci hipointensywnego obrzeża na obrazach T1 i T2-zależnych;

Nowotwory naciekowe (złośliwe) charakteryzują się

szybkie rozprzestrzenianie się w kanale szpiku kostnego w kierunku podłużnym i

kierunek poprzeczny z elementami martwicy w środku;

W badaniu MRI guzy wydają się drobnoogniskowe lub rozproszone

nacieki szpiku kostnego, często o niejasnych konturach, otoczone

obwód z obszarem obrzęku hipointensywnym w T1 i hiperintensywnym w T2-

Ognisko nowotworu może mieć strukturę jednorodną lub niejednorodną

w zależności od obecności martwicy, krwotoków i daje sygnał MR na T1-VI

często hipointensywny, hiperintensywny w T2-WI.

Ogólnoustrojowy naciek szpiku kostnego charakteryzuje się wieloma objawami

zmiana poliostotyczna. Obserwuje się to w przypadku przerzutów wtórnych

nowotwory, nowotwory układu limfatycznego i krwiotwórczego, histiocytoza,

zaburzenia metabolizmu lipidów. Rozmieszczenie miejsc nacieku w kościach szkieletu,

zwykle odpowiada normalnemu rozkładowi szpiku kostnego czerwonego –

Procesy nowotworowe szpiku kostnego rozwijają się głównie z komórek

krwiotwórczy szpik kostny. Obraz charakterystyczny dla guza

infiltracji, nie może różnić się od rozkładu normalnego lub rekonwersji

krwiotwórczy szpik kostny.

charakteryzuje się zastąpieniem szpiku kostnego wadliwym osteoidem lub

włóknista tkanka łączna, której towarzyszą krwotoki i obszary

martwica upłynniająca. Zwłóknienie szpiku kostnego może mieć wiele objawów

charakter rozproszony lub ogniskowy w przewlekłych stanach zapalnych i nowotworach

procesy zapalne, choroba Pageta, zesztywnienie włókniste. Zwłóknienie podchrzęstne

określany w zapaleniu stawów i chorobie zwyrodnieniowej stawów. Wydaje się hipointensywny

obszary na tle otłuszczenia szpiku kostnego o dużej intensywności na obrazach T1-zależnych.

Wnęki zwyrodnieniowe w kształcie torbieli mają jednorodną lub komórkowo-beleczkowatą jamę

strukturę z zawartością płynną lub krwotoczną i daje efekt hipointensywny

sygnał na T1-WI, sygnał zwrotny na T2-WI.

1. MRI wykazuje wysoką informatywność w identyfikowaniu patologii

zmiany w szpiku kostnym w różnego rodzaju stanach patologicznych.

2. Obraz MRI zmian w szpiku kostnym jest mało specyficzny, więc cel

MRI jest najwcześniejszym wykrywaniem zmian kostnych

mózgu lub ocena ich częstości występowania w ustalonej chorobie.

1. Bryukhanov A.V., Wasiljew A.Yu. Rezonans magnetyczny w

osteologia. – M.: Medycyna, 2006.- 200 s.

2. Trofimova T.N., Karpenko A.K. Diagnostyka MRI uszkodzeń stawu kolanowego. –

SPb.: Wydawnictwo SPbMAPO, 2006 – 150 s.

Konferencja Młodzieży na temat Chemii Organicznej stanowi kontynuację cyklu konferencji szkolnych organizowanych corocznie od 1998 r. (Ekaterynburg.

Państwowa instytucja edukacyjna wyższej edukacji zawodowej

Północny Kongres Społeczno-Ekologiczny „Horyzonty Rozwoju Gospodarczego i Kulturalnego”

„Technologie informacyjne w procesie edukacyjnym uczelni badawczej”

Moskwa na bazie Państwowego Uniwersytetu Technologicznego Matki Rosyjskiej imienia K. E. Ciołkowskiego.

E. R. Shrager – redaktorzy naukowi „Mechaniki, Matematyki”; Doktor nauk technicznych, prof. A. M. Gortsev -

Cenne skórki - najważniejsze momenty Komi Vladimira Sharkowa, zamiast życzeń, twoje kondolencje

Co to jest zwyrodnienie tłuszczowe kręgów?

Zwyrodnienie tłuszczowe kręgów to związany z wiekiem proces zastępowania tkanki krwiotwórczej szpiku kostnego tkanką tłuszczową. W niektórych przypadkach rozpoczyna się wcześniej z powodu chorób nowotworowych lub zakaźnych, niekontrolowanej terapii lekowej. Ten naturalny proces może powodować komplikacje. Należą do nich osteoporoza, anemia, brak równowagi hormonalnej i zwężenie kanału kręgowego. W większości przypadków nie jest wymagana żadna specyficzna terapia, jednak jeśli powikłania zagrażają jakości życia pacjenta, można zalecić operację.

Powoduje

Proces ten jest inicjowany przez komórki mieloidalne. Znajdują się w szpiku kostnym i tworzą wszystkie komórki krwi. Tworzą także mięśnie i narządy wewnętrzne, takie jak wątroba.

Jak się rozwija

Kiedy dochodzi do zaburzenia krążenia krwi i metabolizmu kręgosłupa, osteochondroza nie pozostaje jedynym problemem. Dodatkową patologią może być zwyrodnienie tłuszczowe szpiku kostnego i więzadeł stabilizujących plecy. Następstwem tego procesu patologicznego może być zwężenie kanału kręgowego, a w konsekwencji ucisk rdzenia kręgowego. A jeśli nastąpi jakiś mechaniczny wpływ na rdzeń kręgowy, cała masa poważnych objawów neurologicznych jest nieunikniona. Obejmuje częściowy i całkowity paraliż.

Osteochondroza i zwyrodnienie tłuszczowe prowadzą do zmniejszenia przestrzeni między kręgami. Aby zmniejszyć skurcze więzadeł kręgosłupa, organizm próbuje pozbyć się wapnia. Prowadzi to do choroby takiej jak osteoporoza.

Rokowanie i powikłania

Zwyrodnienie tłuszczowe kręgów może prowadzić do rozwoju chorób takich jak:

Choroba Simmonda-Schiena. Zwykle podatne są kobiety w średnim wieku. Rozpoczynają się zmiany hormonalne, z powodu których cierpi duża liczba tkanek ciała;
Niedokrwistość. Degeneracja komórek tworzących krwinki nie znika bez śladu;
Osteoporoza. Zbyt dużo tłuszczu w kościach uniemożliwia organizmowi produkcję kolagenu. Z tego powodu osoba przestaje prawidłowo przetwarzać wapń, a kręgi stają się kruche.

Leczenie

W ostrym okresie, gdy ataki stale dręczą, musisz zapewnić pacjentowi całkowity odpoczynek. Wyeliminuj czynniki stresu psychicznego i fizycznego;
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Diklofenak);
Leki zwiotczające mięśnie łagodzące bolesne skurcze mięśni (na przykład Sirdalud);
Iniekcyjne blokady kręgosłupa z nowokainą;
Chondroprotektory to leki, które pomagają regenerować tkankę chrzęstną;
Fizjoterapia (magnes, elektroforeza, prąd niskiej częstotliwości, terapia falą uderzeniową);
Fizjoterapia (po zakończeniu ostrego okresu);
Zabiegi masażu, akupunktura.

Przeczytaj także: Niestabilność kręgosłupa.

Interwencja chirurgiczna jest uzasadniona tylko w przypadku zwężenia kanału kręgowego. Tutaj konieczna jest praca chirurga, ponieważ w przeciwnym razie pacjent doświadczy utraty wrażliwości i mobilności, a nawet paraliżu.

Co to jest artroza pozakręgowa kręgosłupa szyjnego?

Co to jest zapalenie nadtwardówki kręgosłupa?

Gruźlica kręgosłupa: jak pokonać chorobę?

MRI rdzenia kręgowego, mielografia MR, która pokazuje, kiedy jest przeciwwskazane

Co to jest mielografia MR

Mielografia MR to badanie kanału kręgowego, rdzenia kręgowego wraz z jego błonami. Różni się od tradycyjnej mielografii rentgenowskiej tym, że mielografia MR jest procedurą nieinwazyjną, dostarczającą wielu informacji, a zatem całkowicie bezpieczną i nieszkodliwą dla pacjenta.

Wskazania do skanowania to:

ból pleców, kończyn dolnych o różnym nasileniu, jednostronny lub obustronny
zaburzenia czucia (parestezje, drętwienie) lub zaburzenia motoryczne nóg (aż do niedowładu/paraliżu)
wcześniejszy uraz kręgosłupa
szukać przerzutów lub pierwotnego węzła nowotworowego
zbliżająca się lub poprzednia operacja
obecność objawów neurologicznych zaburzeń innych narządów (na przykład problemy z oddychaniem, problemy ze wzrokiem, nietolerancja ciepła)

Co pokazuje rezonans magnetyczny rdzenia kręgowego?

Choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa, czyli ucisk mózgu przez pękniętą przepuklinę. W zależności od stopnia ucisku pacjenci odczuwają ból (np. porażenie prądem, lumbago), drętwienie i zaburzenia funkcji motorycznych.
Uraz rdzenia kręgowego. Urazy dzielą się na wstrząśnienie mózgu, stłuczenie i urazowy ucisk. Potrząsnąć może w ogóle się nie objawiać lub może objawiać się krótkotrwałymi zaburzeniami motorycznymi i sensorycznymi. Na siniak, I traumatyczna kompresja Wstrząs kręgosłupa rozwija się z paraliżem obwodowym (hipotonicznym) i dysfunkcją miednicy. Szok ustępuje średnio po 3-8 tygodniach.
Guzy rdzenia kręgowego, pierwotne/wtórne. Na każde 6 guzów mózgu przypada 1 guz kręgosłupa. Należy zauważyć, że pierwotne guzy kręgów atakujące rdzeń kręgowy nie są guzami mózgu. Dzielą się na śród- i zewnątrzszpikowe (z tkanek otaczających mózg - błony, korzenie, naczynia, włókno). nowotwory pozaszpikowe(oponiaki, nerwiaki) charakteryzujące się połowicznym zaburzeniem przewodzenia, bólem korzeniowym podczas kichania lub kaszlu, ból odbija się w miejscu guza, to samo dzieje się podczas opukiwania wyrostków kolczystych; nowotwory śródszpikowe(wyściółczaki, gwiaździaki, naczyniaki, ziarniniaki) nie ma bólu, ale występują zaburzenia motoryczne i czuciowe. Przerzutowy(wtórna) zmiana charakteryzuje się szybko postępującym wiotkim (hipotonicznym) paraparezą (obu kończyn), które następnie przekształca się w porażenie spastyczne. W tych patologiach w badaniu MRI często wykrywa się zwłóknienie szpiku kostnego, a także obrzęk szpiku kostnego, chociaż zmiany te. mogą być objawami innych chorób.
Choroby demielinizacyjne mózgu (zarówno kręgosłupa, jak i mózgu). Należą do nich stwardnienie rozsiane i ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia. Stwardnienie rozsiane to przewlekła choroba autoimmunologiczna, stale postępująca, atakująca osłonkę mielinową nerwów, odpowiedzialną za szybkie przekazywanie impulsów nerwowych. Ta patologia może mieć wiele obrazów klinicznych, ale wszystkie mają podobieństwa. Zarówno debiut, jak i zaostrzenie u pacjentów spowodowane są: przebytymi infekcjami wirusowymi; nadmierne nasłonecznienie, korzystanie z gorących kąpieli, saun itp.; ciąża. Może objawiać się to spastycznością kończyn dolnych (najczęściej), zaburzeniami w obrębie miednicy mniejszej (pędy empiryczne, nietrzymanie moczu), bólami głowy, a później dołączają się do nich zaburzenia połykania, wzroku, słuchu i oddychania. Obecnie jedyną metodą jest MRI uwidocznić ogniska demielinizacji, co oznaczało przełom w diagnostyce stwardnienia rozsianego. Po pierwszym wystąpieniu choroby konieczne jest wykonanie badania MRI, na podstawie wyniku którego można postawić ostateczną diagnozę, jeśli spełnione są kryteria liczby wykrytych zmian. Każde ognisko demielinizacji rdzenia kręgowego w MRI jest równoważne temu w mózgu, co jest brane pod uwagę przy stawianiu diagnozy. MRI rdzenia kręgowego w stwardnieniu rozsianym wykonuje się jednocześnie z badaniem mózgu, a kontrast zawierający gadolin służy do wyszukiwania świeżych zmian. Ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia ma łagodny przebieg, pojawia się po wirusowej infekcji neurotropowej (odra, grypa, różyczka, opryszczka i inne, w tym po szczepieniach). Charakteryzuje się ostrym początkiem z gorączką, objawami zapalenia mózgu, niedowładem i paraliżem. Przy odpowiednim leczeniu objawy ustępują w ciągu miesiąca. Charakterystyczną cechą MRI rdzenia kręgowego z kontrastem jest „objaw pierścieni, półpierścieni”.
Stwardnienie zanikowe boczne lub choroba neuronu ruchowego, czyli choroba Charcota, charakteryzuje się uszkodzeniem dróg motorycznych, w wyniku czego u osoby powoli rozwija się paraliż wszystkich mięśni. Prawdopodobną przyczyną jest mutacja genu. Debiut w wieku. MRI rdzenia kręgowego w ALS ujawnia patologię przednich rogów rdzenia kręgowego, zwłaszcza traktografia dyfuzyjna pomaga w diagnozie.
Niedokrwienie lub zawał szpiku kostnego rozwija się, gdy tętnica zaopatrująca kręgosłup jest zablokowana, skurczona lub ściśnięta. W takim przypadku wykonuje się badanie MRI naczyń rdzenia kręgowego w celu ustalenia lokalizacji źródła upośledzenia ukrwienia.
Przewlekła anemia lub raczej jednym z jego objawów jest rekonwersja szpiku kostnego (zastąpienie tkanki tłuszczowej komórkami krwiotwórczymi jako próba zwiększenia przez organizm produkcji czerwonych krwinek).

Korzyści z rezonansu magnetycznego

MRI mózgu i rdzenia kręgowego jest zawsze preferowane w stosunku do innych metod diagnostycznych. Pozwala nie tylko na wykonanie mielografii z rekonstrukcją trójwymiarową, ale może być również wykorzystany do wykonania mielografii MR w trybie traktografii dyfuzyjnej, co umożliwia badanie ścieżek dotkniętych wieloma patologiami (np. SLA, stwardnieniem rozsianym). . W przypadku chorób demielinizacyjnych jedyną możliwością uwidocznienia zmian jest MRI; Przed pojawieniem się MRI diagnozę tę stawiano tylko wtedy, gdy pojawiły się istotne objawy kliniczne.

Tak doskonała zawartość informacyjna wynika z faktu, że rdzeń kręgowy jest strukturą tkanki miękkiej, a MRI, jak wiadomo, ujawnia swój pełny potencjał diagnostyczny właśnie podczas skanowania tkanek miękkich.

Niezależnie od tego, czy wymagana jest interwencja chirurgiczna, czy też operację można wykonać bez operacji, mielografia kręgosłupa pomoże określić wskazania.

Istotną zaletą powyższego jest fakt, że podczas badania rezonansem magnetycznym nie dochodzi do narażenia na jonizujące promieniowanie rentgenowskie, co pozwala na wykonanie badania MRI rdzenia kręgowego u dzieci.

Gdzie wykonać mielografię kręgosłupa

Jeśli staniesz przed pytaniem o potrzebę wykonania MRI rdzenia kręgowego, musisz wybrać ośrodek z tomografem zamkniętym o wysokim polu (od 1,5 Tesli). Tylko urządzenie tej klasy jest w stanie dostarczyć treści informacyjnych niezbędnych przy skanowaniu danego obszaru. Procedura trwa około minut, dekodowanie zajmuje kolejne 30 minut.

Pamiętaj, że obecność w organizmie metalowych przedmiotów (stenty, zaciski naczyniowe, rozrusznik serca, konstrukcje metalowe itp.) jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania badania.

lub badanie CT

Wszelkie prawa zastrzeżone © MRI i CT kręgosłupa, 2018

I że wiele oklepanych i uproszczonych sformułowań w ekspertyzach (a także wszystkie te uniwersalne określenia „bardziej prawdopodobne, bardziej prawdopodobne”, a także „obrzęk beleczkowy” w różnych opisach i deklinacjach) wskazują tylko, że dokładny obraz MRI zmienia się coraz częściej nie udaje mi się zainstalować wszystkiego. Ostateczny wynik zależy wyłącznie od doświadczenia i/lub subiektywności samego lekarza przy komputerze. Trzeba tylko zrozumieć, że takie ulubione tematy „nic” nie istnieją na żadnej ścieżce diagnostycznej. Ale jeśli w klasycznym RTG lubią nachylać wzór płuc w ten sposób: wzmocniony - zdeformowany - wzbogacony (opcje: typ okołonaczyniowy / okołooskrzelowy - i dobrze, jeśli widzą to wszystko na prawdziwych obrazach!), to w MRI tak jest tak mocną stroną i ulubionym tematem jest oczywiście obrzęk beleczkowy. Oznacza to, że zmiany w samej tkance kostnej, które MRI, ściśle mówiąc, widzi najgorzej ze wszystkich, dając tutaj absolutną przewagę MSCT i standardowemu prześwietleniu rentgenowskiemu. Dlatego jasne jest, że tutaj najbardziej odpowiednie i przyjemne będzie udawanie dobrej miny po złej grze.

„Najwcześniejszy NIEspecyficzny (podkreślony wielkimi literami w tym samym miejscu! – A.K.) zespół dużej liczby chorób CSS.

Obrzęk jest charakterystyczną manifestacją urazowych stłuczeń, ukrytych złamań podkorowych i przeciążeniowych oraz wczesnego (odwracalnego) stadium jałowej martwicy.

Jest to jedyny obraz MRI-tomograficzny takich procesów, jak idiopatyczna przejściowa osteoporoza i zespół przejściowego obrzęku szpiku kostnego...” (Z podręcznika „MRI-Ekspert: „Diagnostyka MRI w onkoosteologii” (podręcznik dla onkologów, traumatologów. Autorzy: dr Pasechnaya V.G., Ph.D. Korobov A.V., Karavaev A.A., Woroneż.

Opcja 2: Określa się łagodny, niejednorodny wzrost intensywności sygnału MR na T2 z supresją tkanki tłuszczowej. Nie stwierdzono cech zmian niszczących kość, nie stwierdzono zmian w warstwie korowej. Bardziej prawdopodobne jest, że zmiany te odzwierciedlają resztkowy czerwony szpik kostny; w przypadku obrzęku beleczkowego powyższe zmiany są niespecyficzne…”

Nie ma wysięku w jamie stawowej ani w kaletce podnaramiennej. W kaletce podkrukowej i w okolicy ścięgna mięśnia dwugłowego dwugłowego stwierdza się niewielką ilość wysięku...”

Wnioski: Obraz MR częściowego zerwania ścięgien stożka rotatorów (mięśni nadgrzebieniowych, podłopatkowych), zapalenia kaletki podkorowej; zapalenie pochewki ścięgnistej. Syndrom impeachmentu, etap II-III.”

Etap 1 – podejrzenie zmian (rozmyte krawędzie stawów)

Etap 2 – zmiany minimalne (małe, zlokalizowane obszary erozji lub stwardnienia bez zmiany szerokości szczeliny)

Etap 3 – umiarkowane do znacznego zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych z nadżerkami, stwardnieniem, poszerzeniem, zwężeniem lub częściową ankylozą

Etap 4 - istotne zmiany z całkowitą ankylozą stawu

Etap I – zmiany podejrzane o sacroiliitis, tj. osteoskleroza podchrzęstna, pewne nierówności i rozmycie powierzchni stawowych, co nie wyklucza możliwości prawidłowego zdjęcia rentgenowskiego związanego z wiekiem;

Etap II – oczywiste zmiany patologiczne (silna osteoskleroza nie tylko w odcinku biodrowym, ale także po stronie krzyżowej szpary stawowej, pseudoposzerzenie szpary stawowej i/lub ograniczone obszary z nadżerkami)

IIa (zmiany jednostronne) i lb (zmiany obustronne).

Etap III bardziej szczegółowo odzwierciedla możliwość regresji stwardnienia podchrzęstnego i obecności nadżerek;

Etap IV - częściowa ankyloza (formalnie odpowiada etapowi III według Kellgrena).

Etap V – zesztywnienie całkowite.”

„W ostrej fazie udaru niedokrwiennego mózgu patologiczne objawy uszkodzenia mózgu są lepsze i wcześniej (z wyjątkiem perfuzji CT!) wykrywane za pomocą rezonansu magnetycznego

(Źródło: V.G. Kornienko, I.N. Pronin „Diagnostic neuroradiology” M., 2003)

CT – CT + angiografia CT + perfuzja CT

MRI – standardowy MRI na tomografie wysokiego pola /DWI, Flair, T2/

Znowu o wątpliwej wartości MRI-4

zdrowie kręgosłupa ©

Wszystkie informacje zawarte na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie należy wykorzystywać tych informacji do samoleczenia. Możliwe przeciwwskazania. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Rekonwersja szpiku kostnego?

Strefy zmian w natężeniu sygnału MR ze szpiku kostnego kości udowej i piszczelowej (hipointensywne na T1 i T2 VI) – rekonwersja szpiku kostnego? Czy są inne opcje?

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/2_4.jpg?itok=en_txbHW

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/3_4.jpg?itok=7VUuF-01

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/4_3.jpg?itok=N_Nb5kc7

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/5_3.jpg?itok=Zm3jaQzl

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/6_3.jpg?itok=YWUE7zP7

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/7_4.jpg?itok=E4K17VC8

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/8_4.jpg?itok=45T_nARH

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/9_4.jpg?itok=ICiCzKuZ

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/10_3.jpg?itok=lJTFbA2f

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/11_3.jpg?itok=u4dPo9qh

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/12_3.jpg?itok=ZCmR0gHf

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/13_3.jpg?itok=wOTZHrRg

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/14_1.jpg?itok=STS3Eii1

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/15_2.jpg?itok=1ENseaR0

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/16_2.jpg?itok=DCEOs956

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/17_2.jpg?itok=qvwastWb

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/18_0.jpg?itok=Pk-ldpSo

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/19_1.jpg?itok=UgtUXvpF

Jestem za nawróceniem

Również wydaje mi się, że jest to rekonwersja.

Wielkie dzięki! Czym jest ta podłużna, liniowo zakrzywiona strefa hipointensywnego sygnału MR na T1 i T2 VI w centralnych częściach trzonu kości udowej, być może naczyniem? Nie złamanie?

Gdzie zatem występuje obrzęk w przypadku złamania?

Edukacja

Informacja

Dodatkowo

Wszystkie materiały publikowane w serwisie należą do autorów; w sytuacjach kontrowersyjnych proszę pisać.

Przy przedruku materiałów konieczne jest podanie nazwiska autora i linku do źródła.

Co to jest rekonwersja szpiku kostnego?

Obrazowanie MRI prawidłowego szpiku kostnego kręgosłupa (BM) zależy głównie od odpowiedniej proporcji komórek krwiotwórczych i komórek tłuszczowych (adipocytów) w rdzeniu trzonu kręgu. MRI zwykle ujawnia dwa typy szpiku kostnego – aktywny, funkcjonujący czerwony szpik kostny (RBM) i nieaktywny, żółty szpik kostny (YBM). Ten ostatni, ze względu na dużą zawartość tkanki tłuszczowej, charakteryzuje się intensywnością sygnału MR zbliżoną do tkanki tłuszczowej podskórnej. Istotną pomocą w opisaniu stanu szpiku kostnego podczas badania MRI jest dobrze znane zjawisko związanej z wiekiem, postępującej transformacji CCM w GCM – tzw. konwersja CM. Zidentyfikowano kilka opcji tych zmian (konwersji):

Wariant II (obwodowy): w trzonie kręgowym znajdują się obszary o dużym natężeniu sygnału o wstęgowym i trójkątnym kształcie przewodu pokarmowego, zlokalizowane w obwodowych częściach trzonów kręgowych pod obydwoma płytkami końcowymi; wariant ten może być spowodowany uszkodzeniem mechanicznym, które w okolicy klatki piersiowej jest zwykle mniej intensywne ze względu na stabilizujące działanie klatki piersiowej, a także może wiązać się ze zwyrodnieniem sąsiadujących krążków międzykręgowych; częstotliwość tego wariantu konwersji wzrasta wraz z wiekiem, odzwierciedlając stopniowy wzrost zastępowania CMC żółtym CM w wariancie obwodowym, osiągając maksymalne objawy u osób poniżej 70. roku życia;

Wariant III (typ rozproszono-drobnoogniskowy lub „różnorodny wzór”): trzon kręgu ma małe, rozproszone obszary punktowe o dużym natężeniu sygnału (od 1 do 3 mm) ze względu na wtrącenia przewodu pokarmowego; ta opcja konwersji odzwierciedla zastąpienie CMC żółtym CMC przy maksymalnej częstości występowania u osób starszych;

wariant IV (rozproszona ogniskowa): trzon kręgu posiada kilka, zwykle okrągło-owalnych, ognisk o dużym natężeniu sygnału, miejscami zlewających się z natury, o rozmytych, nierównych konturach, o wielkości od 10 do 40 mm, z przewagą wzdłużnej żyła podstawno-kręgowa; częstotliwość tej opcji konwersji wzrasta w kategoriach wiekowych, w których występuje ona najliczniej u pacjentów w piątej i szóstej dekadzie życia oraz przy jej braku u osób młodych (do 30 lat);

Wariant V (naczyniowy): trzon kręgu ma w środku, co jest reprezentowane przez poszerzoną żyłę podstawno-kręgową w kształcie kolby, wzdłuż której przebiegają liniowe, cienkie (2–3 mm) odcinki przewodu pokarmowego (wariant ten uwidacznia się głównie u pacjentów w starszych kategoriach wiekowych i towarzyszy jej osteoporoza [osteopenia); tej opcji konwersji nie wykrywa się na obrazach kręgosłupa lędźwiowego u pacjentów poniżej 50. roku życia, ale jest ona najwyraźniej reprezentowana u pacjentów po 60. roku życia.

[czytaj] artykuł „Rezonans magnetyczny w diagnostyce konwersji szpiku kostnego kręgosłupa lędźwiowego” Miagkow S.A., Państwowa Instytucja „Zaporoże Akademia Medyczna Kształcenia Podyplomowego Ministerstwa Zdrowia Ukrainy” (czasopismo „Bóle. Stawy. Kręgosłup” nr 3(11), 2013)

Głównym objawem choroby jest ból. Ból może pojawiać się zarówno podczas procesów zapalnych kręgów, jak i podczas nieprawidłowych zmian w przypadku schorzeń zwyrodnieniowo-dystroficznych.

Objawy choroby

Obecność bolesnych objawów w różnych częściach kręgosłupa oznacza zmiany patologiczne w układzie mięśniowo-szkieletowym i może prowadzić do niepełnosprawności.

Na przykład zwyrodnienie tłuszczowe szpiku kostnego kręgosłupa powstaje, gdy normalna konsystencja tkanki jest stopniowo zastępowana warstwą tłuszczową.

Stany zwyrodnieniowo-dystroficzne są nieodwracalnym procesem zaburzeń metabolicznych tkanki kostnej. Staje się zatem jasne, że bólu mięśni pleców, który często przypisuje się zmęczeniu lub odkładaniu się soli, należy szukać w pogorszeniu sprawności samych kręgów.

Do częstych przyczyn choroby zalicza się:

nieprawidłowe rozłożenie obciążenia na kręgosłup;
naturalne starzenie się;
zmiany poziomu hormonów;
urazy i siniaki;
pasywny tryb życia;
czynniki genetyczne.

Rodzaje zmian nieprawidłowych

Odchylenia w pracy mogą wystąpić w różnych obszarach mięśni pleców; może to być dystrofia kręgosłupa piersiowego lub kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Kręgosłup szyjny również doświadcza nie mniejszego stresu.

Ból może nie występować przez długi czas, jednak stopniowo pacjent zaczyna odczuwać dyskomfort spowodowany bólem, osłabieniem i napięciem mięśni.

Przy siedzącym trybie życia często podejrzewa się dystrofię kręgosłupa lędźwiowego, ale w większości przypadków problem ten jest spowodowany osteochondrozą.

Głównym składnikiem hematopoezy jest szpik kostny, który znajduje się bezpośrednio w kościach. W przypadku zmian patologicznych w organizmie można również zaobserwować dystrofię szpiku kostnego kręgosłupa, na przykład w chorobach takich jak osteochondroza, choroba zwyrodnieniowa stawów, węzły chrzęstne.

W przypadku procesów zapalnych lub nieprawidłowego metabolizmu istnieje możliwość zastąpienia zdrowej tkanki kostnej warstwą tłuszczu. Następnie mówią o zwyrodnieniu tłuszczowym trzonów kręgowych szpiku kostnego. Może to znacznie pogorszyć skład krwi.

Metody leczenia

Całkowite wyleczenie zmian zachodzących w układzie kostnym jest niemożliwe. Nowoczesne techniki medyczne polegają jedynie na tymczasowym zawieszeniu rozwoju patologii i eliminacji bólu u pacjenta.

Leczenie lecznicze polega na przyjmowaniu leków przeciwbólowych, zaliczanych do grupy leków przeciwbólowych lub stosowaniu preparatów miejscowych – maści i żeli.

Leki zwiotczające mięśnie również pomagają złagodzić ból. Lekarze zalecają spożywanie pokarmów bogatych w witaminy z grupy B.

Każdy przypadek jest indywidualny, dlatego w żadnym wypadku nie należy samoleczyć się, kupując leki w aptece bez recepty! Wszystkie leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza po postawieniu diagnozy.

Ćwiczenia lecznicze doskonale wzmacniają tkankę chrzęstną i mięśnie pleców. Ćwiczenia dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od charakterystyki choroby. Dietetycy zwykle przepisują specjalną dietę bogatą w żelatynę.

W niektórych przypadkach stosuje się interwencję chirurgiczną. Tak więc, w przypadku zwyrodnienia tłuszczowego szpiku kostnego kręgosłupa, podczas ruchu może rozpocząć się ciężki proces zapalny, który często prowadzi do pilnej opieki chirurgicznej, po czym pacjent będzie musiał przejść długi cykl rehabilitacji.

Jak zapobiegać chorobom

Głównymi sposobami profilaktyki zdrowotnej pacjenta z dystrofią okolicy lędźwiowo-krzyżowej jest redukcja nadwagi oraz umiarkowana, ale regularna aktywność fizyczna. Aby to zrobić, musisz dobrze się odżywiać i ćwiczyć.

Fizjoterapia i masaż są doskonałą pomocą. W przypadku dystrofii szyjnej stosuje się kołnierze ortopedyczne do mocowania kręgów szyjnych, które rozluźniają mięśnie i zmniejszają ich obciążenie.

Codziennie wykonuj zestaw ćwiczeń, aby wzmocnić mięśnie pleców;
zawsze utrzymuj równą postawę;
uzyskaj wygodną pościel;
Aby uniknąć niespodziewanego obciążenia kręgosłupa po porannym przebudzeniu, wstawaj powoli, najlepiej na obu nogach jednocześnie.

Te proste techniki behawioralne pomogą znacząco złagodzić stany bólowe i wydłużyć okres normalnego funkcjonowania kręgosłupa.

Przy okazji, teraz możesz otrzymać moje darmowe e-booki i kursy, które pomogą Ci poprawić Twoje zdrowie i samopoczucie.

pomosznik

Skorzystaj z lekcji z kursu leczenia osteochondrozy ZA DARMO!

Każdy człowiek przynajmniej raz w życiu doświadczył bólu dolnej części pleców. Na bóle odcinka lędźwiowego stale cierpi 10-20% osób, a 1-3% wymaga leczenia operacyjnego.

Termin „zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa” obejmuje wiele chorób. Od trzeciej dekady życia rozpoczyna się stopniowe odwodnienie krążka międzykręgowego i utrata elastyczności. Utrata wody następuje w wyniku depolimeryzacji mukopolisacharydów. Równocześnie z odwodnieniem jądra, w zewnętrznej części pierścienia włóknistego pojawiają się mikropęknięcia, szczeliny i pęknięcia. Stopniowo rozprzestrzeniają się do głębokich części pierścienia włóknistego, umożliwiając ucieczkę materiału jądra miażdżystego. Spadek ciśnienia wewnątrz dysku prowadzi do absorpcji azotu do rdzenia i pojawienia się pęcherzyków - „zjawiska próżni”. Chrząstka płytki końcowej ulega degeneracji (chondroza) wraz z przejściem do tkanki kostnej płytki końcowej (osteochondroza).

W późnym etapie odwodnienia krążek ulega spłaszczeniu. Włókna pierścienia włóknistego wystają poza przestrzeń międzykręgową, a płytki końcowe stają się sklerotyczne. Zmienia się również szpik kostny w obszarach sąsiadujących ze zwyrodnieniowym dyskiem. Istnieją 3 rodzaje zmian.

Typ I – naczyniowy. To aseptyczne zapalenie to aseptyczne zapalenie spondylodiscitis.
Typ II – zwyrodnienie tłuszczowe.
Typ III - sklerotyczny.

Zwyrodnienie włókien obwodowych pierścienia włóknistego prowadzi do osłabienia ich połączenia z korową tkanką kostną, powstania szczelin i przedniego przemieszczenia krążka. Prowadzi to do naprężenia włókien perforujących (włókien kolagenowych rdzenia, które przechodzą do kości) w miejscu ich przylegania do płytki końcowej i powstania osteofitów. Początkowo formowane są w płaszczyźnie poziomej. Ale w tym kierunku są one ograniczone przez więzadło podłużne tylne i biegną pionowo, aż do narośli kruczych. Osteofity wykrywa się radiologicznie u 60–80% osób powyżej 50. roku życia. Zwykle są obustronne i przednio-boczne.

Zwiększenie obciążenia prowadzi do wtórnej degeneracji stawów międzywyrostkowych - erozji i luk w chrząstce - „choroba zwyrodnieniowa stawów”, a następnie tworzenia kości - „choroba zwyrodnieniowa stawów”.

Na radiogramach procesy te objawiają się zmniejszeniem szpary stawowej, stwardnieniem kości i osteofitozą brzeżną. Dzieje się tak u prawie wszystkich osób powyżej 60. roku życia.

Choroba zwyrodnieniowa stawów prowadzi do zmniejszenia zachyłka bocznego (zwykle o 5 mm w wymiarze przednio-tylnym), co przyczynia się do ucisku korzenia. Ponadto płyn maziowy stawu może wypływać przez szczeliny w torebce do przodu, okrążać i tworzyć torbiel maziową. Torbiel prowadzi do ucisku korzenia i często ulega zwapnieniu.

Typową lokalizacją torbieli jest poziom krążka międzykręgowego L4-5.

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lędźwiowego

Zwyrodnienie aparatu stawowego prowadzi do osłabienia więzadeł i ich zwapnienia. Mostki kostne pomiędzy trzonami czterech sąsiednich kręgów na skutek zwapnienia więzadła podłużnego przedniego obserwuje się u 15-20% dorosłych. Bardziej rozległy proces nazywany jest rozlaną idiopatyczną hiperostozą szkieletu lub chorobą Forestiera. Dotyka około 12% dorosłych. Odmianę choroby Forestiera można uznać za ogólnoustrojowe zwapnienie więzadła podłużnego tylnego - „chorobę japońską”, zwykle obserwowaną na poziomie szyjki macicy.

Gwałtowne zmniejszenie odległości między kręgami prowadzi do zamknięcia procesów kolczystych. W rezultacie powstają pseudostawy, a w otaczających tkankach miękkich rozwija się reakcja ziarniniakowa. Stan ten nazywany jest chorobą Baastrupa.

Ciężkie zwyrodnienie stawów międzywyrostkowych prowadzi do przesuwania się trzonów kręgowych do przodu lub do tyłu. Najczęściej obserwuje się to na poziomie L4-5, ponieważ stawy na tym poziomie są zorientowane bardziej strzałkowo. Nawet normalnie korpus L4 na tym poziomie jest przesunięty nieco do tyłu. W przypadku osteochondrozy zwiększa się przesuwanie dolnej ścianki L4 na górną ściankę L4, co prowadzi do retrospondylolistezy.

Przepukliny krążka międzykręgowego należy różnicować według kierunku. Osteochondroza i erozja płytek końcowych prowadzą do przemieszczenia jądra miażdżystego do trzonu kręgu z utworzeniem guzków chrząstki lub inaczej przepuklin Schmorla.

Przemieszczenie dysku do przodu lub do przodu i na boki prowadzi do przepuklin przednich, ponieważ więzadło podłużne przednie jest dobrze unerwione, pojawia się „zespół objawów kręgowych”: ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej lub kończyn dolnych, lumbodynia i parestezje.

Najbardziej znaczące z klinicznego punktu widzenia są przemieszczenia tylne i tylno-boczne. Przepukliny na wejściu od otworu (boczne) i do otworu (otworowego) wpływają na leżący nad nim korzeń (tj. przepuklina krążka międzykręgowego L3-4 uciska korzeń L3). Takie przepukliny stanowią 2-10% całości; 80% przepuklin tego typu jest zlokalizowanych na poziomie

L4-5 i L3-4. Przepukliny czysto środkowe lub środkowe występują w nie więcej niż 10% przypadków. Zdecydowana większość występów ma orientację środkowo-boczną i nazywa się ją paramedialną. Najczęściej obserwuje się je na poziomie L5-S1.

W zależności od stopnia wypukłości wyróżnia się:

Występ to wybrzuszenie dysku spowodowane słabością pierścienia włóknistego, ale bez jego pęknięcia.
Wypadanie to pęknięcie pierścienia włóknistego z przebiciem substancji jądra miażdżystego.
Ekstruzja - zerwanie więzadła podłużnego tylnego.

U mniej niż 0,1% dochodzi do przebicia opony twardej z wewnątrztwardówkową lokalizacją przepukliny.

Zerwanie więzadła podłużnego tylnego często prowadzi do powstania sekwestrów składających się z fragmentarycznego rdzenia. Mogą migrować w górę i w dół przedniej przestrzeni nadtwardówkowej oraz nieco w bok. Po stronie przyśrodkowej ruch jest ograniczony przez przegrodę przyśrodkową.

Należy pamiętać, że przepukliny dysku niekoniecznie są „objawowe”. To poważnie komplikuje problem diagnostyczny przepuklin na kilku poziomach. Etiologia objawów neurologicznych jest znacznie bardziej złożona niż tylko mechaniczny ucisk korzenia lub zwoju.

Szukaj pomocy medycznej u specjalistów, a nie cudotwórców.

Co nazywa się zmianą dystroficzną w trzonach kręgów?

Dystrofia kręgosłupa jest procesem patologicznym, podczas którego powstaje osteoporoza, ale zachowana jest prawidłowa morfologia i funkcjonowanie krążków międzykręgowych. Zmiany dystroficzne w trzonach kręgów obserwuje się podczas rozwoju osteochondrozy, spondyloartrozy, spondylozy i węzłów chrzęstnych.

Mechanizm występowania patologii

Stopniowo trzony kręgów zaczynają się spłaszczać, a galaretowate jądro rozszerza się, co prowadzi do zwiotczenia sąsiadujących płytek końcowych trzonów kręgów, zwłaszcza ich środkowych odcinków. W wyniku powyższych procesów krążki stają się dwuwypukłe, a kręgi dwuwklęsłe i podobne do kręgów ryb. Ze względu na to podobieństwo Schmorl zaproponował nazwanie tej choroby deformacją kręgów typu rybiego.

Włókna nerwowe rozciągające się od rdzenia kręgowego ulegają uciskowi i obrzękowi, co utrudnia przesyłanie sygnałów z mózgu do narządów. W niektórych przypadkach nerwy całkowicie tracą zdolność przewodzenia sygnałów i ulegają atrofii.

Zmiany dystroficzne w trzonach kręgów powodują zmiany w procesach wzrostu tkanki kostnej: kość zaczyna rosnąć na szerokość, próbując zwiększyć powierzchnię trzonu kręgowego, zmniejszając obciążenie kręgu. Rozwija się osteochondroza.

Jeśli bakterie (głównie chlamydia) lub grzyby przedostaną się do kręgosłupa, dochodzi do artrozy i zapalenia stawów, co prowadzi do zmian w krążkach chrzęstnych i pojawienia się przepuklin.

Możliwe jest również przemieszczenie kręgów i rozwój skoliozy.

Przyczyny patologii

Zasadniczo zaburzenia w obrębie kręgosłupa pojawiają się na skutek nadmiernych obciążeń i ich nieprawidłowego rozłożenia.

Choroba może być spowodowana:

nadwaga;
częste podnoszenie ciężarów;
nieprawidłowa postawa;
słaby gorset mięśniowy;
praca siedząca;
kontuzje;
procesy zapalne;
starzenie się organizmu.

Krążki międzykręgowe nie mają układu dopływu krwi. Dlatego nawet niewielkie uszkodzenie dysku może doprowadzić do jego zniszczenia.

Objawy procesów zwyrodnieniowych

Zmianom dystroficznym w trzonach kręgów towarzyszą:

deformacja kręgów i krążków międzykręgowych;
uczucie dyskomfortu i zmęczenia kręgosłupa;
zespół bólowy;
drętwienie i mrowienie nóg (jeśli powstała przepuklina).

zlokalizowane w dolnej części pleców i trwają dłużej niż 1,5 miesiąca;
może rozprzestrzeniać się na udo;
matowość i ból w dolnej części pleców oraz pieczenie w nogach;
nasilają się w pozycji siedzącej, przy długotrwałym staniu, przy zginaniu, obracaniu i podnoszeniu przedmiotów.

Diagnostyka zmian dystroficznych

Aby postawić diagnozę, lekarz zbiera wywiad, bada pacjenta i wysyła go na zdjęcie rentgenowskie lub rezonans magnetyczny.

Jeśli w trzonach kręgów występują zmiany dystroficzne, badanie wykaże:

zniszczenie miejsca na dysku o ponad połowę;
początek zmian zwyrodnieniowych przestrzeni dyskowej, przede wszystkim jej odwodnienie;
obecność erozji chrząstki;
pęknięcie pierścienia włóknistego;
występ lub przepuklina międzykręgowa.

Leczenie choroby

Zasadniczo zmiany dystroficzne w trzonach kręgów leczy się zachowawczo, za pomocą leków i fizjoterapii.

Przede wszystkim pacjentowi przepisuje się kilka dni odpoczynku w łóżku, który nie jest anulowany natychmiast, ale stopniowo.

Leczenie rozpoczyna się od przepisania niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Pomogą złagodzić stany zapalne i obrzęki, w wyniku czego zniknie ucisk korzeni nerwowych, a w konsekwencji ból. W niektórych przypadkach może być konieczne zastosowanie leków przeciwbólowych (w przypadku bardzo silnego bólu), środków zwiotczających mięśnie w przypadku skurczów mięśni i chondroprotektorów (wspomagających regenerację uszkodzonej tkanki chrzęstnej).

Kiedy ustąpią obrzęk i stany zapalne, a ból znacznie zmniejszy się, przystępuje się do zabiegów fizjoterapeutycznych: trakcji, masażu i ćwiczeń leczniczych.

Trakcja pozwala zwiększyć odległość między kręgami, co sprzyja przepływowi wody i składników odżywczych do krążka międzykręgowego.

Masaże i ćwiczenia lecznicze wzmocnią gorset mięśniowy, przywrócą prawidłowe funkcjonowanie aparatu więzadłowego, przywrócą ruchomość kręgów i wyeliminują resztkowy ból.

Kompleksowe leczenie nie tylko złagodzi ból, ale także całkowicie pokona chorobę.

Jeśli jednak stan pacjenta jest zbyt zaawansowany i zmiany zwyrodnieniowe zaczynają wpływać na funkcjonowanie narządów wewnętrznych, konieczne jest skorzystanie z interwencji chirurgicznej.

Portal informacyjny o chorobach kręgosłupa

Kategorie

ostatnie wejścia

Informacje zawarte na stronie mają charakter informacyjny. W żadnym wypadku nie należy samoleczyć. Przy pierwszych objawach choroby należy najpierw skonsultować się z lekarzem.

Kup leki generyczne na potencję na Ukrainie w konkurencyjnej cenie!

Diagnostyka różnicowa zmian zwyrodnieniowych szpiku kostnego kręgów

W przypadku zmian zwyrodnieniowych typu 1 istnieją podstawy do diagnostyki różnicowej z zapaleniem stawów kręgosłupa. Dysk objęty stanem zapalnym w T2 ma wysoki sygnał i gromadzi większy kontrast niż pęknięty pierścień. Ponadto granice między dyskiem a sąsiadującymi kręgami w zapaleniu stawów kręgosłupa są niejasne. Zmiany patologiczne w otaczających tkankach miękkich podczas zmian zwyrodnieniowych są rzadsze w porównaniu z procesami infekcyjnymi.

Zmiany zwyrodnieniowe szpiku kostnego typu 2 można odróżnić od naczyniaka rdzeniowego na podstawie wysokiego sygnału zarówno w T1, jak i T2. Naczyniak może zajmować cały kręg lub jego część w postaci ostro odgraniczonego podłoża. W przeciwieństwie do naczyniaka, zmiany zwyrodnieniowe w czerwonym szpiku kostnym mają kształt liniowy, niejasne rozgraniczenie i mniej ostry wzrost sygnału. Możliwość nowotworu złośliwego jest całkowicie wykluczona na podstawie wysokiego sygnału w T1.

Diagnostyka MRI zapalenia stawów kręgosłupa

W typowym obrazie zapalenia stawów kręgosłupa obrzęk i przekrwienie szpiku kostnego powodują wyraźne zmniejszenie sygnału szpikowego zajętych kręgów w obrazie T1-zależnym. W obrazach T2-zależnych trzony kręgów mają wysoki sygnał, który po zastosowaniu związków gadolinu wzrasta. Dotknięty krążek międzykręgowy ma zwiększony sygnał w T2, a w miarę postępu procesu gromadzi się środek kontrastowy. Następnie następuje zmniejszenie wysokości krążka, deformacja, maskowanie szczeliny wewnątrzjądrowej i niejasne odgraniczenie od płytek końcowych kręgów granicznych. W 30% przypadków zapalenia stawów kręgosłupa w ostrej fazie obserwuje się deformację kręgów i uszkodzenie przestrzeni nadtwardówkowej. U 20% stwierdza się umiarkowane zmiany w tkankach miękkich przykręgosłupowych.

W przypadku gruźliczego zapalenia stawów kręgosłupa prawie u wszystkich pacjentów występują przecieki przykręgosłupowe, a u 68% zajętych jest przestrzeń nadtwardówkowa.

Brucelozowe zapalenie stawów kręgosłupa charakteryzuje się najczęstszym uszkodzeniem przednich odcinków płytek końcowych dolnych odcinków lędźwiowych. Zmiany w przednich płytkach końcowych przypominają małe przepukliny Schmorla. W krążkach międzykręgowych pacjentów z brucelozą stawów kręgosłupa często wykrywa się zjawisko próżni, które na ogół nie jest typowe dla banalnego zapalenia stawów kręgosłupa.

Literatura

Osna A.I. Dyskografia. Kemerowo, 1969

Zapalenie kości i stawów kręgosłupa. sob. prace naukowe pod redakcją prof. A.I.Osna. Leningrad, 1975

Ogólny przewodnik po radiologii. Tom 1. Pod redakcją N. Pettersona. Nycomed, 1996

Tager I.L., Dyachenko V.A. Diagnostyka rentgenowska chorób kręgosłupa. "Medycyna". Moskwa. 1971

M.Vahlensieck, M.Reiser. MRT des Bewegungsapparats. G. Thieme Verlag, 1997.

Aby kontynuować pobieranie, musisz zebrać obraz:

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa: diagnostyka, obraz kliniczny i leczenie

O artykule

Dla cytatu: Tyurnikov V.M. Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa: diagnostyka, obraz kliniczny i leczenie // Rak piersi. 2008. Nr 26. S. 1739

Obecnie powszechnie przyjmuje się, że choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa są najczęstszymi chorobami przewlekłymi, charakteryzującymi się postępującymi zmianami zwyrodnieniowymi w tkankach segmentów kręgowych – degradacją tkanek krążków międzykręgowych, stawów, więzadeł, tkanki kostnej kręgosłupa, w zaawansowanych przypadkach objawiających się ciężkimi schorzeniami ortopedycznymi, neurologicznymi i narządowymi, często prowadzącymi do utraty zdolności do pracy.

To nie przypadek, że w ostatnich latach zarówno w naszym kraju, jak i za granicą odbywają się liczne sympozja i konferencje poświęcone tej problematyce. Liczne dane statystyczne wskazują nie tylko na wysoką częstość występowania chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, ale także na brak tendencji do zmniejszania częstości występowania tych chorób. Choroby zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa, dotykające najczęściej osoby w wieku produkcyjnym, prowadzą do znacznej utraty pracy, a często do niepełnosprawności. Z ogólnej liczby zwolnień lekarskich wydanych wyłącznie przez neurologów ponad 70% dotyczy różnych objawów klinicznych chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa. Wśród przyczyn czasowej utraty zdolności do pracy i inwalidztwa choroba ta nadal zajmuje jedno z pierwszych miejsc. Stopień niepełnosprawności wśród chorych na choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa wynosi 4 osoby na 10 tys. ludności i pod względem tego wskaźnika zajmuje pierwsze miejsce w grupie chorób narządu ruchu.

Problem zapobiegania rozwojowi chorób zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa i eliminacji zespołów bólowych staje się coraz bardziej palący i wymaga rozwiązania zarówno ze względu na opracowanie skutecznego programu rehabilitacji ruchowej, jak i jego dostępność dla wszystkich kategorii populacji. W dobie całkowitej komputeryzacji, gwałtownego przejścia od pracy fizycznej do umysłowej, następuje spadek aktywności motorycznej człowieka. Siedząca praca i jazda samochodem prowadzą do zmniejszenia napięcia mięśniowego. Badania wykazały, że przez 80% czasu kręgosłup znajduje się w wymuszonej pozycji do połowy zgiętej. Długotrwałe przebywanie w tej pozycji powoduje rozciągnięcie mięśni zginaczy grzbietu i zmniejszenie ich napięcia. Jest to jeden z głównych czynników prowadzących do wystąpienia chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa.

Krótka historia badań zespołów uciskowych w chorobach zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa:

Cotugno (1794) – zakaźna teoria rwy kulszowej;

Virchov (1857) – opisał przepuklinę krążka międzykręgowego szyjnego (IC), zwaną chrzęstniakiem zewnątrzoponowym;

Babinsky (1888), Bekhterev (1913) - opisali obraz kliniczny uszkodzenia korzeni rdzenia kręgowego (SC) podczas ich ucisku w kanale kręgowym;

Dandy (1929) - zasugerował, że z dysku mogą pochodzić ściśnięte fragmenty chrząstki;

Schmorl (1932) – klasyczna praca dotycząca guzków chrzęstnych i zmian zwyrodnieniowych MD;

Hildenbrandt (1933) – charakterystyka zmian zwyrodnieniowych w MD, wprowadzono pojęcie „osteochondrozy”;

Mixter i Barr (1934) – jako pierwsi użyli terminu „przepuklina dysku”;

Margulis (1940) – ukuł termin „zapalenie korzeni lędźwiowo-krzyżowych”;

Popelyansky Y.Yu., Osna A.I., Lutsik A.A. utworzono szkołę zajmującą się osteochondrozą kręgosłupa (1970–1980).

W 1984 r. w monografii zbiorowej „Osteochondroza kręgosłupa” akademik Akademii Nauk Medycznych profesor GS. Yumashev i profesor M.E. Furman podał definicję tej choroby: „Osteochondroza jest najcięższą postacią zwyrodnieniowo-dystroficznego uszkodzenia kręgosłupa, które polega na zwyrodnieniu krążka międzykręgowego z późniejszym zajęciem sąsiadujących trzonów kręgowych, stawów międzykręgowych i więzadeł. W każdej części kręgosłupa osteochondroza ma typową lokalizację i cechy.

W latach 80.–90. XX wieku zaczęła dominować teoria o dominującym miogennym pochodzeniu bólu grzbietowego. Wielu klinicystów uważa, że w prawie 90% przypadków ból pleców jest objawem zespołu mięśniowo-powięziowego.

Nie należy jednak lekceważyć czynnika kręgowo-gennego w rozwoju bólu grzbietowego. Kręgopochodne przyczyny bólu grzbietu [Voznesenskaya T.G., 2004]: – choroby zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa i ich objawy – przepukliny krążka międzykręgowego, zwyrodnienia stawów kręgosłupa, spondyloartroza.

W większym stopniu zespół bólowy wiąże się z chorobami niezwiązanymi z chorobami zwyrodnieniowo-dystroficznym kręgosłupa: sakralizacja, lumbarizacja, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, osteoporoza, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Jądro miażdżyste niezmienionego krążka międzykręgowego jest jednorodną masą przypominającą żelatynę, ograniczoną pierścieniem włóknistym i końcowymi płytkami chrzęstnymi sąsiadujących trzonów kręgowych powyżej i poniżej (ryc. 1 i 2).

Wraz z wiekiem zmniejszenie ilości mukopolisacharydów i zmiana ich składu jakościowego prowadzi do zmniejszenia zawartości płynu w rdzeniu. Rdzeń traci swoje właściwości żelowe, sam dysk staje się cieńszy i traci swoje elastyczne funkcje ciała. Ponadto siły adhezji pomiędzy płytkami kolagenowymi pierścienia włóknistego ulegają osłabieniu, pierścień ulega rozciągnięciu i pojawiają się w nim ubytki. Procesy te zachodzą na tle stopniowej atrofii naczyń zaopatrujących krążki międzykręgowe. Zastąpienie dopływu krwi mechanizmem dyfuzyjnym, którego skuteczność jest znacznie niższa, prowadzi do poważnych zmian w jądrze miażdżystym. W pierścieniu włóknistym pojawiają się pęknięcia i rozdarcia oraz tworzą się przepukliny międzykręgowe (ryc. 3 i 4).

Kręgi składają się z wewnętrznej substancji gąbczastej i zwartej substancji zewnętrznej. Gąbczasta substancja w postaci prętów kostnych zapewnia siłę kręgom. Zewnętrzna zwarta substancja składa się z kostnej tkanki blaszkowatej, która zapewnia twardość zewnętrznej warstwy i zdolność trzonu kręgowego do pochłaniania obciążeń, na przykład ucisku podczas chodzenia. Wewnątrz kręgu, oprócz poprzeczek kostnych, znajduje się czerwony szpik kostny, który pełni funkcję hematopoezy.

Struktura kości podlega ciągłej odnowie: komórki jednego typu biorą udział w rozkładzie tkanki kostnej, inne zaś w jej odnowie. Siły i obciążenia mechaniczne, na jakie narażony jest kręg, stymulują powstawanie nowych komórek. Zwiększenie wpływu na kręgi prowadzi do przyspieszonego tworzenia gęstszej tkanki kostnej i odwrotnie. Aby wyjaśnić etiopatogenezę chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, wysuwa się różne teorie.

Teoria inwolucji opiera się na założeniu, że przyczyną chorób zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa jest przedwczesne starzenie się i zużycie krążków międzykręgowych.

W sercu teorii mięśni za przyczynę pojawiania się i rozwoju chorób zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa uważano ciągłe napięcie mięśni lub niedociśnienie mięśniowe, zapalenie mięśni i więzadeł. Wielu autorów uważa, że rozwój chorób zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa opiera się na stworzeniu nieprawidłowego stereotypu motorycznego mięśni, co prowadzi do mechanicznego przeciążenia odpowiednich elementów odcinka międzykręgowego i ostatecznie do pojawienia się procesów degeneracji i inwolucji.

Zwolennicy teorii endokrynologicznej i metabolicznej próbowali powiązać występowanie i rozwój chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa z zaburzeniami endokrynologicznymi i metabolicznymi. Teoria dziedziczności zakłada dziedziczną predyspozycję do rozwoju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa.

Zwolennicy teorii reumatoidalnej i autoimmunologicznej zwrócili uwagę na fakt, że procesy zachodzące w stawach przy reumatoidalnym zapaleniu stawów są identyczne z procesami zachodzącymi w stawach międzykręgowych. Wiarygodność tych poglądów potwierdza chociażby podobieństwo zmian biochemicznych w substancji głównej i elementach komórkowych krążka międzykręgowego, charakterystyczne dla chorób zaliczanych do „kolagenoz”, w tym reumatoidalnego zapalenia wielostawowego. Zmiany te prowadzą do zaburzenia metabolizmu błony maziowej, która zaczyna wytwarzać mniej mazi stawowej, w wyniku czego zostaje zakłócone odżywianie chrząstki i przylegającej tkanki kostnej. Pojawienie się teorii traumatycznej wiąże się z próbami określenia roli urazowego (mikrourazowego) czynnika mechanicznego w etiopatogenezie rozwoju chorób zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa.

Udowodniono także rolę patologii trzewnej w rozwoju chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa. Wciąż istnieje dość duża liczba teorii i założeń, które w takim czy innym stopniu powtarzają powyższe.

Zespoły kliniczne dzielą się na kręgowe i pozakręgowe. Zespoły pozakręgowe dzielą się na dwie duże grupy: odruchowe i uciskowe. Zespoły odruchowe często poprzedzają zespoły uciskowe. Zespoły odruchowe obejmują zespoły spowodowane podrażnieniem receptorów nerwu zatokowo-kręgowego Luschki, który przenika do kanału kręgowego przez otwory międzykręgowe i unerwia okostną, więzadła, pierścień włóknisty i naczynia krwionośne. Podrażnienie receptorów następuje w wyniku ucisku przez przepuklinę, narośli kostnych, w przypadku zaburzeń unieruchomienia, zaburzeń naczyniowych (obrzęki, słabe krążenie), stanów zapalnych (reaktywnych, immunologicznych). Impulsy przemieszczające się wzdłuż nerwu Luschki docierają do korzenia grzbietowego do rogu grzbietowego rdzenia kręgowego. Przechodząc do rogów przednich, powodują zaburzenia odruchowo-toniczne. Przechodząc do współczulnych ośrodków rogu bocznego, powodują zaburzenia naczynioruchowe lub dystroficzne. Tego typu zmiany dystroficzne dotyczą przede wszystkim słabo unaczynionych tkanek (ścięgien, więzadeł), szczególnie w miejscach przyczepów do wyrostków kostnych. W niektórych przypadkach te zmiany neurodystroficzne powodują intensywny ból, który pojawia się nie tylko lokalnie przy dotknięciu dotkniętego obszaru (strefa spustowa), ale także na odległość. W tym drugim przypadku ból ulega „odbiciu”; czasami może odbijać się na znaczne odległości. Ból przeniesiony może mieć postać błyskawicznego „lumbago” lub może być długotrwały. W strefach wyzwalających oraz w obszarze, w którym odbija się ból, możliwe są zaburzenia autonomiczne.

W powstaniu bólu grzbietowego duże znaczenie ma funkcjonalnie odwracalna blokada stawów międzykręgowych, która może poprzedzać rozwój chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, ale może również wystąpić w już zajętych stawach. Najczęstszą przyczyną blokad mogą być obciążenia statyczne lub dynamiczne, postawy antyfizjologiczne i mikrourazy. Blokada w jednym obszarze kręgosłupa powoduje zmiany funkcjonalne w sąsiednich obszarach w postaci powstania kompensacyjnej hipermobilności [Vorobeva O.V., 2003].

Ból mięśniowo-powięziowy (zespół bolesnej dysfunkcji mięśniowo-powięziowej) może wystąpić jako część rzutowanego bólu spondylogennego. Ból mięśniowo-powięziowy to intensywny, czasami nasilający się ból, który prowadzi do ograniczenia ruchów. Pacjent pamięta, które ruchy powodują wzmożony ból i wystąpienie odzwierciedlonej reakcji bólowej, i stara się unikać tych ruchów i podrażnienia stref spustowych.

Skurcze mięśni mogą wiązać się z wieloma bolesnymi schorzeniami kręgosłupa i narządów wewnętrznych. W niektórych przypadkach miejscowy skurcz mięśni może być ochronnym mechanizmem fizjologicznym, który ogranicza ruchomość dotkniętych części kręgosłupa. Jednak wówczas skurcze mięśni stają się wtórnym źródłem bólu, co uruchamia błędne koło „ból-skurcz-ból”, co przyczynia się do powstania zespołu bólu mięśniowo-powięziowego MFPS.

Do wiodących mechanizmów patogenetycznych MFPS zalicza się miejscową dysfunkcję naczynioruchową i odruchowe zmiany toniczne w całym mięśniu lub jego ograniczonym obszarze [Popelyansky Ya.Yu., 1989].

Do zespołów odruchowych zalicza się lumbago w ostrym rozwoju choroby oraz lumbodynię w przebiegu podostrym lub przewlekłym. Bóle te charakteryzują się spłaszczeniem lordozy lędźwiowej. Jest to pierwszy etap powikłań neurologicznych. Spośród zespołów uciskowych najczęstsze są radikulopatie, które stanowią 40% wszystkich zespołów pozakręgowych. Ze względu na fizjologiczne cechy struktury kręgosłupa najczęściej dotyczy to odcinka lędźwiowego. Kiedy segment ruchowy kręgosłupa ulega uszkodzeniu na poziomie odcinka lędźwiowego, w organizmie rozpoczynają się reakcje sanogenetyczne mające na celu ograniczenie ruchu w uszkodzonym odcinku, co prowadzi do zmiany stereotypu motorycznego, który kształtuje się w wyniku ścisłego współdziałania układ piramidalny i pozapiramidowy.

Drugi etap (korzeniowy), czyli etap dyskogennego zapalenia korzonków nerwowych, jest spowodowany zwiększonym wypadaniem krążka międzykręgowego i przenikaniem tkanki krążka do przestrzeni nadtwardówkowej, gdzie znajdują się korzenie kręgosłupa. Pojawiające się objawy korzeniowe odpowiadają poziomowi dotkniętego odcinka kręgosłupa. Najczęściej dotknięte są korzenie L5 i S1.

Trzeci (naczyniowo-korzeniowy) etap zaburzeń neurologicznych jest spowodowany ciągłym uciskiem przepukliny na korzeń i przechodzącą wraz z nim tętnicą korzeniową. W tym przypadku „rwa kulszowa paralityczna” może rozwinąć się katastrofalnie szybko, charakteryzując się niedowładem obwodowym lub porażeniem mięśni prostowników stopy. W takich przypadkach pojawieniu się zaburzeń motorycznych towarzyszy ustąpienie bólu.

Czwarty etap objawów neurologicznych jest spowodowany upośledzeniem dopływu krwi do rdzenia kręgowego z powodu uszkodzenia tętnic korzeniowo-rdzeniowych. Częściej dochodzi do zaburzenia przepływu krwi w tętnicy Adamkiewicza i tętnicy dodatkowej Deproge-Hutterona. W tym przypadku rozwija się przewlekła mielopatia krążeniowo-krążeniowa, zwykle na poziomie lędźwiowego powiększenia rdzenia kręgowego. W przypadku uszkodzenia tętnicy Adamkiewicza u pacjenta rozwija się zespół chromania przestankowego rdzenia kręgowego. W przypadku uszkodzenia tętnicy Deproge-Hutterona rozwija się zespół chromania przestankowego ogona końskiego.

Niekorzystnym wariantem zespołów korzeniowych kręgosłupa lędźwiowego jest ucisk ogona końskiego, tzw. zespół ogonowy. Najczęściej jest to spowodowane wypadnięciem przepukliny krążka pośrodkowego, która uciska wszystkie korzenie na poziomie dotkniętego odcinka.

Choroby zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa (często w połączeniu z wypadaniem dysku lub przepukliną) prowadzą do rozwoju odcinkowego zwężenia rdzenia kręgowego i kanałów korzeniowych. Najczęstszą przyczyną zwężenia kanału kręgowego jest połączenie postępującego procesu zwyrodnieniowego krążków, stawów i więzadeł kręgosłupa z istniejącą wcześniej stosunkowo małą pojemnością kanału kręgowego, wynikającą z wrodzonych lub konstytucjonalnych cech strukturalnych kręgosłupa. trzony kręgów.

Niestabilność segmentu ruchowego kręgosłupa (SMS) to stan charakteryzujący się niemożnością tolerowania obciążeń fizjologicznych, któremu towarzyszą objawy kliniczne i radiologiczne.

Geneza niestabilności PDS: uraz, zmiany nowotworowe, zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne, patologia wrodzona (kręgozmyk).

Objawy rentgenowskie: przemieszczenie trzonów kręgów o więcej niż 3,5 mm; kąt nachylenia pomiędzy trzonami kręgów podczas zgięcia – wyprostu jest większy niż 12 (ryc. 5).

Rozpoznanie chorób zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa lędźwiowego opiera się na obrazie klinicznym choroby oraz danych z badań dodatkowych (radiografia, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny). Szczególnie pouczające jest badanie MRI (ryc. 6 i 7).

Zespoły uszkodzeń poszczególnych korzeni lędźwiowych:

L3: ból i parestezje w dermatomie L3, niedowład mięśnia czworogłowego uda, osłabienie lub utrata odruchu ścięgnistego mięśnia czworogłowego (odruch rzepkowy).

L4: ból, możliwe parestezje lub hipalgezja w dermatomie L4, niedowład mięśnia czworogłowego uda i mięśnia piszczelowego przedniego, osłabienie odruchu kolanowego.

L5: ból, możliwe parestezje lub hipalgezja w dermatomie L5, niedowład, możliwy zanik długiego prostownika kciuka i krótkiego palca prostownika, brak odruchu tylnego piszczelowego.

S1: ból, możliwa parestezja lub hipalgezja w dermatomie S1, niedowład mięśnia trójgłowego łydki, utrata odruchu Achillesa (ryc. 8).

Złożoność współdziałania mechanizmów kompensacyjnych i patogennych w patologii kręgowców w dużej mierze wyjaśnia brak jednoznacznych korelacji pomiędzy nasileniem objawów klinicznych a stopniem zmian morfologicznych w strukturach kręgowych i nerwowych w badaniu RTG, tomografii komputerowej i MRI, co jest dobrze udokumentowane. znane praktykującym lekarzom (zwłaszcza neurochirurgom operującym przepuklinę krążka międzykręgowego).

Dlatego o taktyce lekarza przy wyborze leczenia decydują przede wszystkim dane kliniczne, chociaż ważne są wyniki dodatkowych metod badań.

W większości placówek medycznych panuje opinia, że chirurgiczne leczenie choroby dyskogennej jest wskazane jedynie u 10–12% chorych. Wszyscy pozostali pacjenci z chorobami zwyrodnieniowo-dystroficznymi kręgosłupa i powikłaniami mogą i powinni być leczeni zachowawczo.

Metody leczenia zachowawczego obejmują obowiązkowe stosowanie leków o działaniu chondroprotekcyjnym, chondrostymulującym. Wymagania te w pełni spełnia krajowy lek Chondroksyd, który zawiera substancję czynną siarczan chondroityny. Chondroityna jest kwaśnym mukopolisacharydem pochodzącym z tkanki chrzęstnej tchawicy bydła. Chondroksyd jest dostępny w aptekach w postaci maści. żel do użytku zewnętrznego i tabletki.

Chondroksyd stymuluje regenerację tkanki chrzęstnej oraz działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo.

Chondroksyd bierze udział w budowie podstawowej substancji tkanki chrzęstnej i kostnej; wpływa na procesy metaboliczne w chrząstce szklistej i włóknistej. Hamuje procesy zwyrodnienia chrząstki i tkanki łącznej; hamuje enzymy powodujące uszkodzenie tkanki chrzęstnej. Chondroksyd stymuluje biosyntezę glikozaminoglikanów, wspomaga regenerację torebki stawowej i powierzchni chrzęstnych stawów oraz zwiększa wytwarzanie płynu śródstawowego. Prowadzi to do zmniejszenia stanu zapalnego i zwiększenia ruchomości dotkniętych stawów.

Chondroksyd w postaci tabletek przyjmuje się 0,5 g (2 tabletki) 2 razy dziennie, popijając niewielką ilością wody. Zalecany początkowy cykl leczenia wynosi 6 miesięcy. Maść lub żel chondroksydowy nakłada się na skórę i lekko wciera (w dotknięty obszar), aż do całkowitego wchłonięcia. Przebieg leczenia wynosi co najmniej 2-3 tygodnie. Ponadto powszechne jest stosowanie blokad terapeutycznych, środków zwiotczających mięśnie, zabiegów fizjoterapeutycznych, kinezyterapii, refleksologii, masażu i terapii manualnej. Wśród zabiegów fizjoterapeutycznych obecnie szeroko stosuje się elektroforezę z udziałem enzymu proteolitycznego karipazymu. Wiadomo, że terapeutyczny trening fizyczny i masaż stanowią integralną część kompleksowego leczenia pacjentów ze schorzeniami kręgosłupa. Gimnastyka lecznicza ma na celu ogólne wzmocnienie organizmu, zwiększenie wydajności, poprawę koordynacji ruchów i zwiększenie sprawności. W tym przypadku specjalne ćwiczenia mają na celu przywrócenie określonych funkcji motorycznych.

Pomimo dostępności skutecznych metod leczenia zachowawczego, istnienia kilkudziesięciu technik, niektórzy pacjenci wymagają leczenia operacyjnego. Do chwili obecnej operowanych jest 0,3% wszystkich pacjentów.

Wskazania do leczenia operacyjnego dzielą się na względne i bezwzględne. Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego jest rozwój zespołu ogonowego, obecność zamaskowanej przepukliny krążka międzykręgowego, silny zespół bólowy korzeniowy, który nie ustępuje pomimo leczenia. Rozwój niedokrwienia rdzenia kręgowego wymaga również pilnej interwencji chirurgicznej, jednak po pierwszych 12–24 godzinach wskazania do operacji w takich przypadkach stają się względne, po pierwsze ze względu na powstawanie nieodwracalnych zmian w korzeniach, a po drugie, ponieważ w większości przypadków przypadkach w trakcie leczenia i rehabilitacji, proces ten ustępuje w ciągu około 6 miesięcy. Te same okresy regresji obserwuje się w przypadku operacji opóźnionych.

Względne wskazania obejmują niepowodzenie leczenia zachowawczego i nawracającą rwę kulszową. Terapia zachowawcza nie powinna trwać dłużej niż 3 miesiące i trwać co najmniej 6 tygodni. Przyjmuje się, że w przypadku ostrego zespołu korzeniowego i niepowodzenia leczenia zachowawczego uzasadnione jest leczenie chirurgiczne w ciągu pierwszych 3 miesięcy od wystąpienia bólu, aby zapobiec przewlekłym zmianom patologicznym w korzeniu. Względnym wskazaniem są przypadki wyjątkowo ciężkiego zespołu bólowego, w którym składnik bólowy zostaje zastąpiony wzrostem deficytu neurologicznego.

Głównym celem operacji nie jest operacja krążka, ale odbarczenie korzenia, który powinien pozostać ruchomy i nieuszkodzony. Neurochirurg powinien w miarę możliwości minimalizować powstawanie blizny i nie stwarzać dodatkowych warunków niestabilności w operowanym odcinku kręgosłupa. Warunkiem koniecznym jest trafna diagnoza, gdy objawy kliniczne są skorelowane z danymi z dodatkowych metod badań.

Obecnie coraz częściej stosuje się małoinwazyjne metody endoskopowej nukleotomii pod kontrolą tomografii komputerowej oraz waporyzacji laserowej krążków międzykręgowych. W ciągu ostatnich 5 lat pojawiła się nowa metoda małoinwazyjnej nukleoplastyki krążka plazmowego, polegająca na kontrolowanym dostarczaniu niskich temperatur do krążka poprzez ablację i koagulację. Południowokoreańscy ortopedzi wykazali zachęcające wyniki stosowania protez Prodisc podczas 24. Międzynarodowej Konferencji na temat Technologii Minimalnie Inwazyjnych.

„Złotym” standardem w chwili obecnej jest mikrodiscektomia, która minimalizuje uraz tkanek przestrzeni nadtwardówkowej i nie powoduje zaburzenia prawidłowej anatomii aparatu kostno-stawowego kręgosłupa, co znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłań pooperacyjnych.

Zachorowalność i śmiertelność z powodu chorób naczyniowo-mózgowych (CVD) w Rosji utrzymuje się na stałym poziomie.

Ból przewlekły charakteryzuje się rozwojem specyficznych reakcji neurofizjologicznych w organizmie.

Zarejestruj się już teraz i uzyskaj dostęp do przydatnych usług

Kalkulatory medyczne
Lista wybranych artykułów z Twojej specjalności
Wideokonferencje i wiele więcej

Rejestr

Arachnodaktylia lub zespół Marfana to autosomalne dominujące zaburzenie genetyczne, które wpływa na tkankę łączną. Charakteryzuje się długimi rękami i nogami, bardzo cienkimi i cienkimi palcami oraz cienką budową.

Tacy ludzie mają wady układu krążenia, często objawiające się patologiami zastawek serca i aorty. Choroba wzięła swoją nazwę od nazwiska francuskiego pediatry Marfana, który jako pierwszy opisał 5-letniego pacjenta z długimi, cienkimi nogami i palcami.

Ta choroba genetyczna powstaje w wyniku dysfunkcji tkanki łącznej i wiąże się ze znacznym polimorfizmem objawów. Może to być tętniak aorty, krótkowzroczność, gigantyzm, deformacja klatki piersiowej, ektopia soczewki, kifoskolioza, ektazja opony twardej i inne nieprawidłowości.

Arachnodaktylia nie zależy od płci pacjenta. Wśród dzieci odsetek ten wynosi 6,8%, przy czym większość stanowią chłopcy. Częstość występowania tej choroby wynosi 1:10 000 osób.

Przyczyny mutacji

Zespół Marfana to wada występująca od urodzenia, dziedziczona w sposób autosomalny dominujący. Powodem tego jest mutacja w genie FBN1, który odpowiada za syntezę białka strukturalnego macierzy międzykomórkowej – fibryliny. To właśnie wpływa na elastyczność i właściwości kurczliwe tkanki łącznej. Brak fibryliny i jej patologia przyczyniają się do zakłócenia tworzenia struktury włóknistej, utraty wytrzymałości tkanki łącznej i nietolerancji wysiłku fizycznego.

W 3/4 wszystkich przypadków przyczyna zespołu Marfana jest dziedziczna, w pozostałych jest to mutacja pierwotna. Jeśli u ojca powyżej 35 roku życia występowały przypadki tej anomalii, prawdopodobieństwo, że dziecko również będzie cierpiało na tę chorobę, jest bardzo wysokie.

Główne objawy towarzyszące zespołowi Marfana

Istnieją dwie formy manifestacji zespołu arachnodaktylii, które zależą od stopnia i liczby dotkniętych układów i narządów:

usunięte, słabo wyrażone w 1-2 systemach;
wyrażone słabo wyrażonymi zmianami w 3 systemach, w jednym systemie lub w 2-3 systemach lub więcej.

Nasilenie dzieli się na łagodne, umiarkowane i ciężkie. Zgodnie z charakterystycznymi cechami przebiegu choroby wyróżnia się stabilny i postępujący zespół Marfana.

Objawy choroby są podzielone w zależności od lokalizacji manifestacji dysplazji tkanki łącznej. Do głównych objawów choroby należą:

Zmiany w układzie mięśniowo-szkieletowym

Większość objawów choroby wiąże się z zaburzeniami układu kostnego. Wzrost pacjenta jest zwykle powyżej średniej. Charakteryzuje się astenicznym typem budowy ciała, wąską czaszką o ptasich rysach twarzy, zbyt wąską i zdeformowaną klatką piersiową, płaskostopiem, arachnodaktylią kości, deformacją kręgosłupa, nadmierną ruchliwością ścięgien i stawów.

Oprócz dysproporcji kończyn i dużego wzrostu dochodzi do innych zaburzeń w funkcjonowaniu układu kostnego. Najczęściej są to skoliozy, zdeformowana lejkowata klatka piersiowa, bardzo elastyczne stawy, wady zgryzu i wysokiego podniebienia oraz zdeformowane palce stóp. Mogą występować bóle mięśni, stawów i kości. Czasami mogą również wystąpić zaburzenia mowy, a choroba zwyrodnieniowa stawów może wystąpić we wczesnym wieku.

Niedowidzenie

Choroba może również wpływać na wzrok. Bardzo często u pacjentów diagnozuje się krótkowzroczność i astygmatyzm, rzadziej - dalekowzroczność. Możliwe są także zaburzenia: krótkowzroczność, twardówka niebieska, aniridia, ektopia i podwichnięcie soczewki, nadwzroczność wysokiego stopnia, coloboma, bezdech.

W 80% przypadków dochodzi do naruszenia położenia soczewki w jednym lub obu oczach. Problemy ze wzrokiem mogą wystąpić po osłabieniu tkanki łącznej spowodowanym odwarstwieniem siatkówki. Kolejnym problemem okulistycznym związanym z arachnodaktylią jest jaskra, która pojawia się w dość młodym wieku.

Zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego

Jedną z poważnych konsekwencji zespołu Marfana jest ektazja opony twardej, która charakteryzuje się rozciąganiem i osłabieniem opony twardej (błony). Ból pleców, dolnej części pleców, nóg, miednicy i brzucha, ból głowy może nie pojawić się lub natychmiast zniknąć, gdy tylko osoba położy się na płaskiej i poziomej powierzchni na plecach. W związku z tym przepisywane są zdjęcia rentgenowskie dolnej części pleców i rezonans magnetyczny.

Problemy neurologiczne związane z pajęczakiem obejmują chorobę zwyrodnieniową kości międzykręgowych i krążków międzykręgowych kręgosłupa oraz rozwój patologii autonomicznego układu nerwowego.

Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego

Nieprawidłowe działanie następujących układów i narządów:

serce i wielkie naczynia;
naruszenie przewodnictwa śródkomorowego;
umiarkowany przerost mięśnia sercowego lewej komory;
tętniak aorty;
niewydolność aorty;
wypadanie zastawki mitralnej;
hipoplastyczne rozszerzenie tętnicy płucnej i korzenia aorty, „wiszące” serce;
dwupłatkowy lub poszerzony korzeń aorty;
niepowodzenie dynamiki wewnątrzsercowej;
niewydolność mitralna (śluzowate zwyrodnienie płatków, zwiększenie ich powierzchni i rozszerzenie pierścienia włóknistego, zwiększone wypadanie i luźność płatków).

Ogólny obraz kliniczny

Ogólnie objawy choroby wyglądają następująco: u pacjentów występuje osłabienie mięśni i zmniejszona aktywność podczas aktywności fizycznej. Pacjent ma niską masę ciała, hipotonię mięśni, hipoplazję mięśni i tkanki tłuszczowej, mały rozmiar płuc, długie jelita i tętniaki zatok Valsalvy.

U pacjenta mogą występować także schorzenia przysadki mózgowej: wysoki wzrost, moczówka prosta, zaburzenia akromegaloidowe, długie kończyny i stopy, zaburzenia układu autonomicznego, zaburzenia akromegaloidowe.

Metody diagnozowania choroby stosowane przez współczesną medycynę

Rozpoznanie zespołu Marfana stawia się na podstawie czynników dziedzicznych, nasilonych objawów, badania pacjenta, wyników RTG, badań okulistycznych i genetycznych, a także echokardiografii, EKG i badań laboratoryjnych.

Podczas diagnozy przeprowadza się badania fenotypowe w celu określenia stosunku dłoni do wzrostu, długości środkowego palca, wskaźnika Vargi, testu kciuka na arachnodaktylię i obwodu nadgarstka.

Za pomocą EKG i ECHO określa się zaburzenia rytmu serca, przerost mięśnia sercowego, wypadanie zastawki mitralnej, pęknięcie cięciwy i powiększenie lewej komory.

Za pomocą radiografii można zobaczyć rozszerzone łuki korzenia i aorty oraz duży rozmiar serca. Zdjęcie rentgenowskie stawów biodrowych wykaże wysunięcie panewki.

MRI kręgosłupa pozwala określić ektazję opony twardej, poszerzenie i tętniaki aorty wykaże CT i MRI serca i naczyń krwionośnych.

Za pomocą biomikroskopii i oftalmoskopii można wykryć ektopię soczewki. Identyfikacja genu wskaże mutacje w genie FBN1.

Leczenie arachnodaktylii we wszystkich jej przejawach

Do chwili obecnej nie ma lekarstwa na zespół Marfana jako taki. Jednak w ostatnich latach średnia długość życia pacjentów z zespołem Marfana znacznie się wydłużyła. Metody leczenia ustalane są w miarę postępu choroby, a szczególnie ważne są sposoby zapobiegania jej wystąpieniu. Dlatego główny przebieg leczenia ma na celu zapobieganie rozwojowi choroby i późniejszym powikłaniom serca i naczyń krwionośnych. Dotyczy to również małych dzieci – wszelkie działania powinny mieć na celu spowolnienie rozwoju tętniaka aorty.

Przebieg leczenia choroby obejmuje zachowawcze i chirurgiczne metody korygowania zaburzeń sercowo-naczyniowych, uszkodzeń narządów wzroku i szkieletu. Jeśli średnica aorty nie przekracza 4 cm, pacjentowi przepisuje się antagonistów wapnia, inhibitory ACE lub β-blokery.

Jeśli średnica aorty jest większa, należy przeprowadzić interwencję chirurgiczną przekracza 5 cm, występuje wypadanie zastawki mitralnej, niedomykalność zastawki serca i rozwarstwienie aorty. W niektórych przypadkach wykonuje się wymianę zastawki mitralnej.

W przypadku problemów ze wzrokiem pacjentom przepisuje się korektę poprzez dobór okularów i soczewek kontaktowych. W szczególnie ciężkich przypadkach korekcję wzroku wykonuje się za pomocą interwencji laserowej lub chirurgicznej.

W dzieciństwie w przypadku schorzeń układu kostnego wykonuje się chirurgiczną stabilizację kręgosłupa, endoprotezoplastykę stawu biodrowego oraz torakoplastykę.

Przebieg leczenia obejmuje również przyjmowanie witamin, terapię metaboliczną i patogenetyczną z normalizacją kolagenu. Istotnym elementem jest praca fizjoterapeuty, który w leczeniu zespołu Marfana uwzględnia elektrowstrząsy (terapia TENS), a także ultradźwięki i inne metody poprawiające funkcjonowanie układu kostnego, wpływające na wysokość i długość ramion oraz długość życia.

Wideo: Niebezpieczeństwa związane z nadmierną elastycznością stawów

Uszkodzenie łąkotki stawu kolanowego: objawy (objawy i zdjęcia), leczenie, przyczyny

Uczyć się więcej…

Uszkodzenie łąkotki w stawie kolanowym jest chorobą bardzo częstą. Na tę chorobę narażeni są sportowcy i osoby wykonujące pracę fizyczną.

Uszkodzenie łąkotki to uszkodzenie tkanki chrzęstnej. Urazy kolana dzielimy na kilka rodzajów. Jedną z grup są zmiany zwyrodnieniowe. Prawdopodobieństwo bocznego uszkodzenia łąkotki wzrasta, jeśli przewlekłe uszkodzenie łąkotki, na przykład starcza choroba zwyrodnieniowa stawów lub choroby dziedziczne, nie zostało wyleczone.

Artroza może utrzymywać się dłużej niż rok. Czasami patologia przechodzi w fazę przewlekłą, więc jej objawy pojawiają się w starszym wieku.

Niestety nawet nieostrożny krok może spowodować uszkodzenie łąkotki przedniej. Leczenie takich uszkodzeń zajmuje dość dużo czasu. Z tych powodów artroza starcza jest bardzo niebezpieczna dla zdrowych stawów i więzadeł kolana.

Dlatego należy regularnie badać lekarza i, jeśli to konieczne, wykonywać wszystkie niezbędne procedury. Przecież artroza niszczy staw, powodując upośledzenie funkcji kolana i utratę ruchomości nogi.

W przypadkach, gdy leczenie artrozy było przedwczesne lub nieprawidłowe, ludzie stają się niepełnosprawni. Staw kolanowy jest skomplikowaną strukturą, dlatego leczenie uszkodzeń łąkotki przyśrodkowej jest dość trudne.

Kolano to największy staw, który pomimo tego, że jest podatny na liczne kontuzje, potrafi się zregenerować.

Z reguły leczenie urazów stawu kolanowego jest zachowawcze i kompleksowe. Interwencja chirurgiczna jest konieczna, jeśli tradycyjna medycyna, fizjoterapia i inne metody terapii są nieskuteczne.

Budowa, funkcjonowanie stawu kolanowego i położenie łąkotki przedniej

Staw kolanowy znajduje się pomiędzy kością piszczelową a kością udową. W przedniej części kolana znajduje się miseczka. Staw ten zbudowany jest z łąkotki, chrząstki i więzadeł krzyżowych.

Kolano zawiera więzadła przednie i tylne, które pełnią następujące funkcje:

opór przy ruchu kostki do przodu lub do tyłu poza ustalone granice;
stabilizacja całego stawu;
trzymając występ kostny.

Powierzchnia kolana pokryta jest tkanką chrzęstną, a pomiędzy kośćmi znajdują się łąkotki, zwane także chrząstkami półksiężycowymi.

Istnieją dwa rodzaje łąkotek: zewnętrzna (boczna) i wewnętrzna (przyśrodkowa). Łąkotki to warstwy chrząstki znajdujące się pośrodku kolana. Ich głównym zadaniem jest amortyzacja i stabilizacja stawu.

Uszkodzenie łąkotki wewnętrznej stawu kolanowego znacznie komplikuje funkcje motoryczne. Do niedawna uważano, że łąkotka boczna i środkowa nie ma określonego przeznaczenia. Uważano, że łąkotka jest po prostu pozostałością mięśnia.

Jednak wyniki różnych badań wykazały, że procesy te spełniają więcej niż jedną funkcję. Okazało się, że łąkotki biorą udział w prawidłowym rozłożeniu obciążenia na stawie, co chroni go przed rozwojem zapalenia stawów i artrozy. Ponadto chrząstki półksiężycowe zmniejszają siłę nacisku na staw kolanowy, stabilizując go.

Ponadto obecność łąkotki prawego i lewego kolana zmniejsza naprężenie kontaktowe. Ograniczają zakres ruchu, co zapobiega powstawaniu zwichnięć.

Ponadto celem menisku jest wysłanie do mózgu sygnału wskazującego na stan stawu.

Jak często dochodzi do uszkodzenia łąkotki?

Rozdarta łąkotka występuje zwykle u zawodowych sportowców. Jednak codzienna aktywność fizyczna również może wyrządzić szkody.

Mężczyźni są zagrożeni. Przecież to oni wykonują całą pracę fizyczną, więc w ich ciele zachodzą tego typu zmiany. Ponadto prawdopodobieństwo wystąpienia patologii stawu kolanowego wzrasta u osób starszych i mężczyzn w wieku od 18 do 30 lat.

U osób, które przekroczyły czterdziesty rok, uszkodzenie łąkotki wewnętrznej następuje z powodu takich czynników, jak rozwój patologii stawów, która stała się przewlekła. Zatem każda zmiana zwyrodnieniowa zachodząca w stawie kolanowym niesie ze sobą konsekwencje.

W końcu nawet nagły ruch lub pchnięcie może spowodować rozdarcie łąkotki bocznej.

Które chrząstki sierpowate ulegają więc uszkodzeniu częściej: zewnętrzne czy wewnętrzne? Statystyki pokazują, że u większości pacjentów diagnozuje się uszkodzenie łąkotki bocznej.

Wyjaśnia to fakt, że łąkotka wewnętrzna jest anatomicznie bardziej podatna na urazy. Ale zdarzają się przypadki, gdy zmiany zwyrodnieniowe rozprzestrzeniają się po całym stawie, w których oprócz chorej łąkotki uszkodzony jest aparat więzadłowy.

Objawy pęknięcia chrząstki sierpowatej są poważne. Z reguły objawiają się częstym bólem, którego częstotliwość i nasilenie jest związane z ciężkością uszkodzenia.

Objawy uszkodzenia łąkotki przedniej i tylnej

Urazy tkanki chrzęstnej często występują, jeśli osoba skręci nogę. Często do zerwania dochodzi podczas biegu, gdy kończyna uderza w wystającą powierzchnię. W takim przypadku następuje upadek, w wyniku którego kolano zostaje zranione, a w okolicy siniaka pojawia się ból.

Oznaki uszkodzenia łąkotki zależą od miejsca wystąpienia pęknięcia. Zatem w przypadku bardziej rozległego uszkodzenia łąkotki pojawia się krwiak. Jeśli uraz łąkotki bocznej jest niewielki, wówczas poruszanie się staje się utrudnione, a podczas chodzenia słychać charakterystyczne trzeszczenie.

Objawy uszkodzenia łąkotki bocznej w kolanie różnią się od oczywistych cech uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej. Jeśli łza jest zewnętrzna, osoba odczuwa silny ból z powodu napięcia więzadła pobocznego. Ponadto promieniuje do przedniego odcinka stawu i ma charakter strzelecki.

Podczas obracania goleni pojawia się ostry ból. A w zewnętrznej części uda pojawia się uczucie osłabienia. To właśnie te objawy niepokoją osobę, jeśli występuje łza łąkotki zewnętrznej.

Notatka! Objawy choroby pojawiają się już na początkowym etapie jej rozwoju, dzięki czemu można rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.

Wewnętrzne urazy łąkotki mają następujące objawy:

uczucie dyskomfortu wewnątrz stawu;
lumbago pojawiające się, gdy staw jest napięty;
zwiększona wrażliwość dotkniętego obszaru (obszar, w którym łączy się tkanka chrzęstna i więzadła);
ból podczas zginania kolana;
obrzęk (pokazany na zdjęciu);
osłabienie pojawiające się w przedniej części uda.

Czynniki wyglądu również nie mają większego znaczenia. Dlatego leczenie jest przepisywane po zidentyfikowaniu przyczyn.

Jeśli dana osoba jest w podeszłym wieku i ma wszystkie powyższe objawy, najprawdopodobniej wskazuje to na obecność przewlekłego pęknięcia zwyrodnieniowego. Z reguły młodzi ludzie nie cierpią na takie patologie.

Diagnoza i leczenie

Aby postawić diagnozę, osoba skarżąca się na ból kolana powinna udać się do lekarza. Najpierw dowie się, co dręczy pacjenta, a następnie zbada obolałą nogę. Następnie lekarz sprawdzi, czy w rzepce nie gromadzi się płyn lub nie występuje zanik mięśni. Jeśli te patologie zostaną wykryte, pacjent zostanie skierowany na badanie do traumatologa.

Po wywiadzie ustnym i badaniu kończyny doświadczony lekarz od razu postawi prawidłową diagnozę. Aby jednak upewnić się, że jest prawidłowy, lekarz może zlecić dodatkowe badania.

Pacjent zostanie poddany rezonansowi magnetycznemu, badaniu RTG i badaniu USG. Nawiasem mówiąc, należy wykonać prześwietlenie kolana, ponieważ jest to główny sposób wykrycia nawet uszkodzenia tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej.

Obecnie leczenie urazów łąkotki przedniej i tylnej prowadzi się różnymi metodami. Powszechną metodą jest operacja. Metodę chirurgiczną stosuje się, gdy pacjentowi trudno jest zginać i prostować staw, a co najważniejsze, ma ona zastosowanie w przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego.

Zabieg chirurgiczny wykonywany w celu usunięcia uszkodzonej łąkotki bocznej nazywa się artroskopią. Zasadniczo taką operację uważa się za nieskomplikowaną, a proces rehabilitacji trwa około 14 dni.

Tradycyjna medycyna może również wyeliminować bolesne objawy urazów łąkotki. Ale lekarze twierdzą, że takie leczenie może jedynie wyeliminować objawy, ale nie da się całkowicie pozbyć patologii metodami terapii domowej.

Dlatego jako leczenie uzupełniające zaleca się leczenie z wykorzystaniem medycyny tradycyjnej. Często tę terapię stosuje się w okresie rekonwalescencji.

Podczas rehabilitacji można wykonywać okłady z miodu. Ponadto nie mniej skuteczne są balsamy na bazie cebuli i liści łopianu. Ale przed wykonaniem takich okładów zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem, który zatwierdzi lub odrzuci te metody leczenia.

Łagodzi ból i obrzęk stawów spowodowany zapaleniem stawów i artrozą
Przywraca stawy i tkanki, skuteczny w leczeniu osteochondrozy

Uczyć się więcej…

Osteoporoza jest ciężką chorobą metaboliczną układu mięśniowo-szkieletowego człowieka. W wielu krajach choroba ta jest wykrywana we wczesnym stadium dzięki wczesnemu rozpoznaniu. Ale niestety nie zawsze tak jest, a osteoporoza może postępować powoli i niezauważalnie, powodując nieodwracalne szkody w organizmie.

Opis choroby

Na początek warto rozważyć klasyfikację topograficzną choroby. Istnieją dwie główne formy osteoporozy: lokalna (lokalna) i ogólna (uogólniona). Postać lokalna dzieli się na dwie kolejne podgrupy - osteoporozę plamistą i jednolitą.

Główną różnicą między tymi podgrupami jest rozmieszczenie strefy procesu patologicznego na konkretnej kości. Jeśli strefa ubytku kości ma charakter ogniskowy, chaotycznie umiejscowiony i na radiogramie wygląda jak kółka i owale różnej wielkości, to jest to podgrupa ogniskowa.

Jeśli proces patologiczny jest równomiernie rozłożony na obszarze kości i na radiogramie widać ogólne oczyszczenie kości w porównaniu z drugą, jest to jednolita opcja.

Zatem ogniskową osteoporozę można zdiagnozować jedynie na podstawie wizualnej kontroli zdjęcia rentgenowskiego. W literaturze istnieje inna nazwa tej choroby - osteoporoza plamista.

Aby uzyskać dokładniejszą ocenę radiogramu, ostrość obrazu skupia się nie na jednej kończynie, ale na dwóch naraz. Pozwala to wyraźnie odróżnić obszar patologiczny od zdrowej tkanki kostnej.

Przyczyny występowania

Miejscowa postać osteoporozy najczęściej występuje na tle miejscowego uszkodzenia tkanek. Należą do nich złamania, przemieszczenia, skaleczenia, siniaki, stany zapalne, hipotermia, oparzenia, zatrucia, promieniowanie i toksyny. Zażywanie narkotyków i alkoholizm również mogą prowadzić do patologii.

Jatrogenna etiologia osteoporozy występuje w przypadku niezastosowania się do technik iniekcji, manipulacji i interwencji chirurgicznych. Przyczynami mogą być również procesy uogólnione - neuropatia cukrzycowa i angiopatia, choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty układowy lub twardzina układowa).

Choroba ta charakteryzuje się okresami zaostrzeń i remisji. W okresach zaostrzeń nasilają się bóle kości i stawów, a pacjent potrzebuje nie-narkotycznych środków przeciwbólowych. Procesy patologiczne podczas zaostrzenia „pługują” do maksimum, cały czas zmniejszając procent funkcjonalnej materii kostnej.

Podczas remisji proces ustaje, ból ustępuje, w wyniku czego pacjent zaczyna czuć się znacznie lepiej.

Poważne komplikacje

Niejednolita osteoporoza kości udowej może prowadzić do bardzo niebezpiecznego złamania szyjki kości udowej. W takim przypadku pacjent nie będzie mógł chodzić przez długi czas, a odpoczynek w łóżku może doprowadzić do zastoinowego zapalenia płuc.

Zatorowość jest również poważną konsekwencją osteoporozy. Rzeczywiście, podczas drobnych złamań i pęknięć, żółty szpik kostny z kości przedostaje się do krwioobiegu. Przez naczynia te tłuszczowe zatory przedostają się do tętnic płucnych, zatykając je. Proces ten nazywa się zatorowością płucną (PE). Prowadzi to do zapalenia płuc, obrzęku płuc, niedokrwienia i zawału płuc.

Przemieszczenie wyrostka może prowadzić nie tylko do zmian postawy, ale także do ucisku korzeni kręgosłupa. Ten wariant patogenezy charakteryzuje się bólem wzdłuż unerwienia nerwu i upośledzoną wrażliwością w jego strefie.

Zmiany dystroficzne w trzonach kręgów powodują zmiany w procesach wzrostu tkanki kostnej: kość zaczyna rosnąć na szerokość, próbując zwiększyć powierzchnię trzonu kręgowego, zmniejszając obciążenie kręgu. Rozwija się osteochondroza.

Możliwe jest również przemieszczenie kręgów i rozwój skoliozy.

Zasadniczo zaburzenia w obrębie kręgosłupa pojawiają się na skutek nadmiernych obciążeń i ich nieprawidłowego rozłożenia.

Choroba może być spowodowana:

nadwaga; częste podnoszenie ciężarów; nieprawidłowa postawa; słaby gorset mięśniowy; praca siedząca; kontuzje; procesy zapalne; starzenie się organizmu.

Krążki międzykręgowe nie mają układu dopływu krwi. Dlatego nawet niewielkie uszkodzenie dysku może doprowadzić do jego zniszczenia.

Zmianom dystroficznym w trzonach kręgów towarzyszą:

deformacja kręgów i krążków międzykręgowych; uczucie dyskomfortu i zmęczenia kręgosłupa; zespół bólowy; drętwienie i mrowienie nóg (jeśli powstała przepuklina).

Bolesne doznania:

zlokalizowane w dolnej części pleców i trwają dłużej niż 1,5 miesiąca; może rozprzestrzeniać się na udo; matowość i ból w dolnej części pleców oraz pieczenie w nogach; nasilają się w pozycji siedzącej, przy długotrwałym staniu, przy zginaniu, obracaniu i podnoszeniu przedmiotów.

Aby postawić diagnozę, lekarz zbiera wywiad, bada pacjenta i wysyła go na zdjęcie rentgenowskie lub rezonans magnetyczny.

Jeśli w trzonach kręgów występują zmiany dystroficzne, badanie wykaże:

zniszczenie miejsca na dysku o ponad połowę; początek zmian zwyrodnieniowych przestrzeni dyskowej, przede wszystkim jej odwodnienie; obecność erozji chrząstki; pęknięcie pierścienia włóknistego; występ lub przepuklina międzykręgowa.

Zasadniczo zmiany dystroficzne w trzonach kręgów leczy się zachowawczo, za pomocą leków i fizjoterapii.

Przede wszystkim pacjentowi przepisuje się kilka dni odpoczynku w łóżku, który nie jest anulowany natychmiast, ale stopniowo.

Kiedy ustąpią obrzęk i stany zapalne, a ból znacznie zmniejszy się, przystępuje się do zabiegów fizjoterapeutycznych: trakcji, masażu i ćwiczeń leczniczych.

Trakcja pozwala zwiększyć odległość między kręgami, co sprzyja przepływowi wody i składników odżywczych do krążka międzykręgowego.

Masaże i ćwiczenia lecznicze wzmocnią gorset mięśniowy, przywrócą prawidłowe funkcjonowanie aparatu więzadłowego, przywrócą ruchomość kręgów i wyeliminują resztkowy ból.

Kompleksowe leczenie nie tylko złagodzi ból, ale także całkowicie pokona chorobę.

Jeśli jednak stan pacjenta jest zbyt zaawansowany i zmiany zwyrodnieniowe zaczynają wpływać na funkcjonowanie narządów wewnętrznych, konieczne jest skorzystanie z interwencji chirurgicznej.

Choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa są konsekwencją utraty elastyczności krążków międzykręgowych, na którą wpływa siedzący tryb życia, nadwaga i nieprawidłowa postawa. Zniszczenie tkanek kości, więzadeł, stawów prowadzi do zakłócenia procesów metabolicznych w narządach i braku odpowiedniego odżywienia komórek. Pogrubienie i utrata kształtu kręgów krążków międzykręgowych prowadzi do przepuklin, pęknięć, ucisku zakończeń nerwowych, ograniczenia ruchu, utraty sprawności, a w zaawansowanych stadiach niepełnosprawności.

Organizm ludzki jest naturalnie wyposażony w zdolność rozkładania obciążenia fizycznego na kręgosłup. Przy prawidłowej postawie mocny gorset wykonany z tkanki mięśniowej może wytrzymać „próby” bez przykrych konsekwencji. Osoby nieuprawiające sportu i aktywności fizycznej doprowadzają więzadła i mięśnie do stanu osłabienia, dlatego dochodzi do zniszczenia krążków międzykręgowych. Nadmierne obciążenia nieporównywalne z możliwościami fizycznymi również szkodzą organizmowi.

Zmiany dystroficzne w kręgosłupie powstają na skutek nieaktywnego trybu życia. Podczas aktywności fizycznej nieprzygotowane chrząstki, więzadła i inne tkanki marnują wilgoć, tworząc łzy i pęknięcia. Brak dopływu krwi do krążków międzykręgowych pogarsza proces naprawy tkanek.

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lędźwiowego powstają z różnych przyczyn, niezależnie od kategorii wiekowej, biernego czy aktywnego trybu życia. Główne zjawiska:

Starzenie się komórek i tkanek organizmu, co prowadzi do pogorszenia zaopatrzenia w składniki odżywcze i niezbędne substancje; Genetyczne predyspozycje; Palenie, nadmierne spożycie napojów alkoholowych i inne złe nawyki; Osłabienie więzadeł i mięśni spowodowane siedzącym trybem życia; Złogi tłuszczu; Brak niezbędnych substancji w diecie; Kolekcja w sferze hormonalnej; Choroby zakaźne i stany zapalne; Mikrourazy i urazy więzadeł, mięśni i kręgosłupa powstałe na skutek nadmiernego obciążenia; Nagłe obciążenie podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów; Uprawianie ćwiczeń fizycznych lub sportów, które wiążą się z dużym obciążeniem odcinka lędźwiowego.

Zmiany dystroficzne w chorobach kręgosłupa następują powoli, ciągną się latami, dlatego nie zawsze udaje się rozpoznać pierwsze objawy i od razu zgłosić się do specjalisty. Osoby sięgające po tradycyjne metody, bez badań i trafnie postawionej diagnozy, pogarszają swoją sytuację. Podczas badania za pomocą rezonansu magnetycznego lub prześwietlenia rentgenowskiego ujawniają się zmiany w odcinku krzyżowym kręgosłupa, na które silny wpływ ma niszczycielska siła patologii.

Choroby dystroficzne kręgosłupa objawiają się następującymi objawami:

Bolący ból w okolicy lędźwiowej, nasilający się, gdy osoba siedzi, pochyla się lub doświadcza innego stresu. Ustępuje w okresie snu nocnego; Zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych objawiają się bólem pośladków i kończyn dolnych; Aktywność odcinków kręgosłupa maleje; Zaburzona jest wydajność narządów znajdujących się w miednicy; W przypadku zwyrodnieniowej choroby dystroficznej kręgosłupa obszar lędźwiowo-krzyżowy puchnie i zmienia kolor na czerwony; Osoba szybciej się męczy; Występuje drętwienie i mrowienie pośladków i nóg; Zmiany dystroficzne powodują zaburzenia chodu.

W przypadku braku leczenia zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, procesy te upośledzają krążenie krwi, powodując niedowład lub paraliż.

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa obrazują ogólny obraz patologii, którym towarzyszą bolesne procesy. Cechy i oznaki zmian dystroficznych podsumowuje kilka chorób, które rozwijają się razem lub osobno.

Z powodu zmian dystroficznych, przerzedzania kręgów, występuje przewlekła osteochondroza; Zniszczenie kręgów podczas chondrozy poprzez pojawienie się mikropęknięć pojawia się u osób w młodości, które doświadczają dużych obciążeń kręgów i krążków międzykręgowych; W przypadku zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w kręgosłupie występuje spondyloza. Na krawędziach kręgów pojawiają się narośla, a z biegiem czasu możliwości działania kręgosłupa są ograniczone z powodu kostnienia; Kręgi ulegają zniszczeniu w wyniku uszkodzenia stawów między nimi. Ta zmiana zwyrodnieniowo-dystroficzna nazywana jest spondyloartrozą. Podobnie jak w przypadku spondylozy, pojawiają się odrosty kostne, powodujące silne odczucia pola przy każdym rodzaju ruchu; Skutki zmian dystroficznych w trzonach kręgów pojawiają się, gdy między kręgami tworzy się przepuklina, której przyczyną jest złamanie włóknistego pierścienia krążka. Ucisk i wysunięcie korzeni nerwowych powoduje ból.

Celem terapii jest: pozbycie się bólu w obszarze patologicznym, spowolnienie procesu zwyrodnieniowego, przywrócenie siły mięśniom, odbudowa tkanki kostnej i chrzęstnej, przywrócenie kręgosłupa dawnej ruchomości.

Kręgosłup jest rozciągany, przepisywane są bandaże ortopedyczne, a mobilność jest ograniczona w przypadku ostrego okresu choroby. Leki są przepisywane w celu łagodzenia bólu i przyspieszania procesu gojenia: zastrzyki hormonalne, blokady nowokainy, tabletki NLPZ. Podczas remisji przepisuje się fizjoterapię, masaż, fizjoterapię. Gdy leczenie zmian dystroficznych nie przynosi rezultatów, ból nie zmniejsza się, chirurdzy przepisują interwencję chirurgiczną.

Korzystna jest specjalna dieta, która wpisuje się w ogólny kompleks walki z chorobą. Korzystne są pokarmy bogate w wapń i witaminy. Czas trwania procesu leczenia zależy od tego, jak poważne są zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa. Terminowe poszukiwanie pomocy pozwala pozbyć się patologii w ciągu dwunastu miesięcy, całkowicie przywracając kręgosłup do zdrowia.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe mogą złagodzić ból. Aby pozbyć się skurczów tkanki mięśniowej, przepisuje się środki zwiotczające mięśnie. Kompleksy witamin z grupy B, leki przyspieszające krążenie krwi i leki uspokajające wspomagają i odżywiają organizm. Chondroprotektory, odpowiedzialne za odbudowę chrząstki, stosowane są zarówno do użytku zewnętrznego, jak i wewnętrznego. Tabletki, maści i żele przepisuje lekarz na podstawie ogólnego obrazu klinicznego. Przy złożonym leczeniu dystrofia kręgów przestaje się rozwijać.

W przypadku remisji bez zespołu bólowego i procesu zapalnego przepisuje się:

Masaż przyspieszający przepływ krwi w organizmie, poprawiający metabolizm; Terapia manualna przywracająca położenie każdego kręgu; Akupunktura, magnetoterapia, elektroforeza, UHF.

Mało kto wie, że taka koncepcja jak terapia ruchowa pozwala nie tylko poprawić ruchomość kręgosłupa, ale także pozytywnie wpłynąć na cały organizm:

Spowolnić patologiczny rozwój choroby; Popraw procesy i składniki metaboliczne, zwiększ krążenie krwi; Przywróć zdrowy wygląd i strukturę postawy; Wzmocnij podstawę gorsetu mięśniowego; Zwiększ ruchliwość kręgów, zachowaj elastyczność wszystkich elementów.

Przeczytaj także: zwyrodnienie tłuszczowe kręgów

Unikaj narażenia na wilgoć lub hipotermię pleców; Nie wykonuj gwałtownych ruchów, nie obciążaj kręgosłupa; Wzmocnij mięśnie pleców, wykonując ćwiczenia fizyczne; Regularnie się rozgrzewaj, nie siedź długo w jednej pozycji; Zadbaj o swoją dietę, wzbogacając ją w minerały i kompleksy witaminowe.

Patologie narządu ruchu należą obecnie do najczęstszych problemów wśród dorosłej populacji. Najczęściej diagnozuje się zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, które z wiekiem mogą prowadzić do utraty zdolności do pracy, a nawet niepełnosprawności.

Wiele osób zna ból pleców, który zwykle wiąże się ze zmęczeniem, odkładaniem się soli i innymi różnymi przyczynami. W rzeczywistości przyczyny należy szukać w pogorszeniu właściwości i cech kręgów.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne to nieodwracalne zaburzenia metaboliczne tkanki kostnej kręgów, utrata ich elastyczności i przedwczesne starzenie się. W zaawansowanych przypadkach zwyrodnienie może prowadzić do poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych.

Zmiany patologiczne dotyczą różnych odcinków kręgosłupa: szyjnego, piersiowego, lędźwiowego, krzyżowego. Eksperci twierdzą, że jest to rodzaj zapłaty za zdolność człowieka do poruszania się w pozycji pionowej. Przy odpowiednim rozłożeniu obciążenia i regularnych ćwiczeniach fizycznych możliwe jest znaczne wydłużenie „życia” kręgosłupa.

Większość lekarzy jest skłonna wierzyć, że istnieje jedna główna przyczyna powodująca nieodwracalne zmiany w kręgosłupie. Jego istotą jest nieprawidłowe rozłożenie obciążenia, które można powiązać zarówno z działalnością zawodową, jak i ze zwykłym trybem życia. Osłabienie mięśni pleców jest bezpośrednio związane z ograniczoną mobilnością w ciągu dnia i brakiem ruchu.

Zmiany zwyrodnieniowe mogą być spowodowane procesami zapalnymi zachodzącymi w więzadłach zakończeń nerwowych i mięśniach. Podobne problemy zdrowotne pojawiają się po przebyciu patologii wirusowej lub bakteryjnej. Przyczyny niezapalne obejmują przepuklinę międzykręgową i skoliozę.

Następujące czynniki mogą powodować rozwój zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych:

Starzenie się organizmu (kręgosłupy). Patologie naczyń krwionośnych. Zaburzenia równowagi hormonalnej. Stłuczenia, urazy. Siedzący tryb życia.

Patologia objawia się różnymi chorobami, wśród których osteochondroza jest uważana za główną. Choroba jest procesem dystroficznym, podczas którego zmniejsza się wysokość krążka międzykręgowego.

W przypadku braku odpowiedniej terapii zmiany zwyrodnieniowe z czasem prowadzą do rozwoju kolejnej choroby kręgosłupa – spondyloartrozy. Choroba zazwyczaj atakuje wszystkie elementy kręgosłupa: chrząstkę, więzadła, powierzchnie kręgów. W miarę rozwoju patologii tkanka chrzęstna stopniowo obumiera. Zapalenie następuje w wyniku przedostania się fragmentów chrząstki do płynu maziowego. Najczęściej choroba występuje u pacjentów w podeszłym wieku, ale zdarzają się przypadki, gdy charakterystyczne objawy występują u młodych ludzi.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w kręgosłupie (dowolny - szyjny, piersiowy, lędźwiowo-krzyżowy) mogą objawiać się w postaci przepukliny międzykręgowej, obsunięcia kręgów, zwężenia kanału.

Kręgosłup szyjny stale doświadcza zwiększonego stresu. Rozwój dystrofii jest spowodowany budową samych kręgów oraz dużą koncentracją żył, tętnic i splotów nerwowych. Nawet najmniejsze zaburzenie prowadzi do ucisku rdzenia kręgowego i tętnicy kręgowej, co może prowadzić do niedokrwienia mózgu.

Przez długi czas objawy stanu patologicznego mogą być nieobecne. Z biegiem czasu pacjent zacznie odczuwać następujące objawy:

— Zespół bólowy promieniujący do górnej części pleców.

- Dyskomfort.

- Zwiększone zmęczenie.

- Napięcie mięśni.

Przeciążenie odcinków kręgowych (dwóch kręgów i oddzielającego je krążka) prowadzi do blokady procesów metabolicznych, co w konsekwencji powoduje poważniejsze konsekwencje - przepuklinę lub wypukłość międzykręgową. Za najcięższe powikłanie uważa się zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa szyjnego w postaci przepukliny. W zaawansowanym stadium formacja wywiera nacisk na korzenie nerwowe i rdzeń kręgowy.

Ze względu na ograniczone ruchy kręgów piersiowych, dystrofię obserwuje się tutaj dość rzadko. Większość przypadków wynika z osteochondrozy. Specyfika lokalizacji korzeni nerwowych przyczynia się do tego, że objawy charakterystyczne dla choroby mogą być słabo wyrażone lub całkowicie nieobecne.

Przyczyny, które mogą powodować zmiany zwyrodnieniowe w tym dziale, to przede wszystkim skrzywienie kręgosłupa (wrodzone lub nabyte) i uraz. Wpływa także na obecność dziedzicznych patologii związanych z niedożywieniem tkanki chrzęstnej i zmniejszeniem przepływu krwi.

W przypadku stanu zapalnego tkanki chrzęstnej rozwijają się objawy takie jak ból nasilający się podczas ruchu, zaburzenia czucia (drętwienie, mrowienie) oraz zaburzenia funkcjonowania narządów wewnętrznych.

W praktyce lekarskiej najczęściej diagnozuje się przypadki zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Dolna część pleców nosi największe obciążenie, co powoduje rozwój przedwczesnego starzenia się tkanki kostnej i chrzęstnej kręgów oraz spowolnienie procesów metabolicznych. Czynnikiem predysponującym do rozwoju choroby jest siedzący tryb życia (siedzący tryb pracy, brak regularnej aktywności fizycznej).

Zmiany zwyrodnieniowe okolicy lędźwiowo-krzyżowej występują u młodych pacjentów w wieku 20-25 lat. Zużycie pierścienia włóknistego prowadzi do początku procesu zapalnego i podrażnienia korzeni nerwowych. Obecność stanu patologicznego można określić na podstawie pojawienia się bólu, który może promieniować do mięśnia pośladkowego, powodując napięcie.

Ból może być stały lub przerywany. Główną lokalizacją jest dolna część pleców. Pojawia się także drętwienie palców stóp, a w zaawansowanych przypadkach może dojść do upośledzenia funkcjonalności narządów wewnętrznych zlokalizowanych w miednicy. Podobne objawy są charakterystyczne dla przepukliny międzykręgowej.

Zachodzące zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowym są nieodwracalne. Terapia zwykle polega na łagodzeniu bólu, łagodzeniu stanu zapalnego i zapobieganiu pogorszeniu się stanu.

Po stwierdzeniu objawów patologii kręgosłupa pacjent powinien przede wszystkim zwrócić się o pomoc do neurologa. Specjalista przeprowadzi badanie, zbierze wywiad i przepisze dodatkowe badanie. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny są uważane za najdokładniejsze metody diagnostyczne pozwalające wykryć najmniejsze zaburzenia.

CT i MRI to nowoczesne metody badania lekarskiego. Nieodwracalne zmiany w kręgosłupie można wykryć już na bardzo wczesnym etapie. Radiografia umożliwia zdiagnozowanie choroby dopiero w późnym stadium.

Niemożliwe jest całkowite wyleczenie zmian zwyrodnieniowych zachodzących w kręgosłupie. Dostępne metody medyczne pozwalają jedynie zatrzymać rozwój patologii i wyeliminować bolesne objawy. Farmakoterapia polega na przyjmowaniu leków przeciwbólowych z grupy leków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Można także stosować preparaty miejscowe w postaci maści i żeli.

Chondroprotektory, które mogą wzmacniać niszczejącą tkankę kręgową i chrzęstną, przyczyniają się do ograniczenia procesów zwyrodnieniowych i dystroficznych. Leki z grupy leków zwiotczających mięśnie pomogą złagodzić napięcie mięśni. Obowiązkowo należy stosować witaminy z grupy B (początkowo w formie zastrzyków, później w postaci tabletek).

Fizjoterapia przynosi dobre rezultaty i złagodzenie objawów. Ćwiczenia dla każdego pacjenta dobiera specjalista rehabilitacji, biorąc pod uwagę lokalizację dotkniętego obszaru. Nie zapominaj także o żywieniu dietetycznym wzbogaconym produktami zawierającymi żelatynę.

Operacja jest wskazana tylko w ciężkich przypadkach. Po operacji pacjenta czeka długa i trudna rehabilitacja.

Konwersja tłuszczu w szpiku kostnym. Co to jest rekonwersja szpiku kostnego?

Jak się rozwija

Rokowanie i powikłania

Leczenie

Zwyrodnienie szpiku kostnego

Skąd pochodzą komórki tłuszczowe?

Jakim chorobom towarzyszy zwyrodnienie tłuszczowe szpiku kostnego?

Zespół Simmondsa-Sheehana

Niedokrwistość hipoplastyczna i aplastyczna

Osteoporoza

VII Zimowa Konferencja Szkolna Młodzieży

Co to jest zwyrodnienie tłuszczowe kręgów?

Powoduje

Jak się rozwija

Rokowanie i powikłania

Leczenie

MRI rdzenia kręgowego, mielografia MR, która pokazuje, kiedy jest przeciwwskazane

Co to jest mielografia MR

Wskazania do skanowania to:

Co pokazuje rezonans magnetyczny rdzenia kręgowego?

Korzyści z rezonansu magnetycznego

Gdzie wykonać mielografię kręgosłupa

Znowu o wątpliwej wartości MRI-4

Rekonwersja szpiku kostnego?

Edukacja

Informacja

Dodatkowo

Co to jest rekonwersja szpiku kostnego?

Objawy choroby

Rodzaje zmian nieprawidłowych

Metody leczenia

Jak zapobiegać chorobom

pomosznik

W zależności od stopnia wypukłości wyróżnia się:

Co nazywa się zmianą dystroficzną w trzonach kręgów?

Mechanizm występowania patologii

Przyczyny patologii

Objawy procesów zwyrodnieniowych

Diagnostyka zmian dystroficznych

Leczenie choroby

Kategorie

ostatnie wejścia

Diagnostyka różnicowa zmian zwyrodnieniowych szpiku kostnego kręgów

Diagnostyka MRI zapalenia stawów kręgosłupa

Literatura

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa: diagnostyka, obraz kliniczny i leczenie

O artykule

Przyczyny mutacji

Główne objawy towarzyszące zespołowi Marfana

Zmiany w układzie mięśniowo-szkieletowym

Niedowidzenie

Zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego

Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego

Ogólny obraz kliniczny

Metody diagnozowania choroby stosowane przez współczesną medycynę

Leczenie arachnodaktylii we wszystkich jej przejawach

Wideo: Niebezpieczeństwa związane z nadmierną elastycznością stawów

Uszkodzenie łąkotki stawu kolanowego: objawy (objawy i zdjęcia), leczenie, przyczyny

Budowa, funkcjonowanie stawu kolanowego i położenie łąkotki przedniej

Jak często dochodzi do uszkodzenia łąkotki?

Objawy uszkodzenia łąkotki przedniej i tylnej

Diagnoza i leczenie

Opis choroby

Przyczyny występowania

Poważne komplikacje

Najnowszy

Musisz to wiedzieć