Сенсация: самые обсуждаемые пластические операции звезд. Пластическая хирургия — вся правда

За 2013–2017 годы – первую пятилетку пристального внимания Vademecum к эстетической пластической хирургии – этот сегмент отечественного рынка медуслуг вырос на 33%, до 158 тысяч операций в год, поместив Россию в ТОП15 стран мира по количеству профильных хирургических вмешательств. отрасль, преодолевшая внешние и внутренние кризисы, вошла в зону стабильности и продемонстрировала способность поддерживать тренды глобальной эстетической индустрии. Российские хирурги переориентируются на быстрые операции, не требующие глубокой анестезии и длительного пребывания в стационаре, такие, например, как блефаропластика или липофилинг, и все заметнее увлекаются косметологическими инъекциями.

В 2017‐м российский рынок пластической хирургии достиг рекордных за последние пять лет оборотов: как показало национальное исследование, ежегодно проводимое Аналитическим центром Vademecum, в прошлом году в стране было проведено почти 158 тысяч эстетических вмешательств, а совокупные затраты пациентов на тематические медуслуги составили 12,3 млрд рублей.

Международное общество эстетической пластической хирургии (ISAPS) пока не опубликовало результаты своего традиционного исследования мирового рынка пластики за 2017 год, но если ориентироваться на открытые показатели 2016 года, то Россия уверенно претендует на 11‐ю строчку в рейтинге стран – лидеров по количеству проведенных вмешательств, приближаясь к таким эстетическим грандам, как Франция (259 тысяч операций в 2016 году), Испания (226 тысяч) и Япония (209 тысяч).

Здесь, правда, нужно сделать важную методологическую оговорку. ISAPS, не оценивавшее параметры российского рынка эстетической пластической хирургии с 2011 года, все же вернулось на нашу территорию и обнародовало данные по России за 2016 год. По подсчетам ISAPS, проведенным по традиционной методологии анкетирования хирургов и основанным на данных национальных ассоциаций, объем отечественного рынка пластики в 2016 году достиг небывалой величины в 580 тысяч операций.

Если ориентироваться на замер ISAPS, позиции России в глобальном эстетическом рейтинге окажутся еще выше: наша страна попадает на третье место, уступая только записным отраслевым лидерам – США и Бразилии, в которых за указанный период было выполнено 1,5 млн и 1,4 млн вмешательств соответственно. естественно, с таким показателем Россия оставляет далеко позади, например, Мексику (488 тысяч операций в 2016 году), с 2013 года стабильно занимавшую третье место в рейтинге ISAPS.

И все же, несмотря на безусловный авторитет ISAPS во всем мире и наше доверие к собираемым уважаемым международным сообществом сведениям, при верификации данных исследования Аналитический центр Vademecum принял решение остановиться на собственном итоговом показателе в 158 тысяч операций. Эта оценка была получена нами в результате традиционного опроса 130 пластических хирургов, определенных выборкой, всегда формируемой случайным образом, и верификации этих данных с главными внештатными специалистами, практикующими в разных регионах страны профильными специалистами, а также производителями и дистрибьюторами применяемых в сегменте изделий и расходных материалов, в первую очередь имплантатов для увеличения груди. Поставщики, как правило, ведут собственный учет продаваемых имплантатов и на основе этих данных ежегодно дают оценку рынка маммопластики, что позволяет использовать их сведения для проверки, а в случае необходимости – коррекции результатов проводимого Аналитическим центром Vademecum национального опроса врачей.

МИРОМ ПОМАЗАНЫ

В 2017 году клиницисты и поставщики тематической продукции дали Vademecum практически идентичные оценки рынка медуслуг по увеличению груди – около 29,5 тысячи вмешательств. По данным ISAPS за 2016 год, в России было проведено почти 76 тысяч маммопластик силиконовыми имплантатами. Корректность этой оценки вызвала сомнение у всех без исключения опрошенных Vademecum экспертов. Критически относиться к подобной статистике заставляет и то обстоятельство, что ISAPS в 2011 году оценивала рынок пластических операций в России в 104 тысячи вмешательств. Сопоставление сведений ISAPS по нашей стране за 2011‐й и 2016 год подразумевает, что за этот период отечественный рынок должен был вырасти минимум в пять раз, тогда как ежегодный анализ Vademecum этого сегмента показывает, что для подобной взрывной динамики в России не было никаких объективных предпосылок.

Расхождение показателей объяснимо. ISAPS оценивает объем отечественного рынка пластических операций, опираясь на данные анкетирования хирургов, членов российской секции ISAPS, с 2015 года возглавляемой профессором, руководителем Клиники пластической и реконструктивной хирургии ЕМС Кириллом Пшенисновым. Российское подразделение ISAPS изначально как секция для наиболее прогрессивных и активных специалистов, способных лоббировать интересы индустрии, соответственно, показатели их операционной активности не могут рассматриваться как средние по отрасли.

На наш взгляд, параметры, которые можно корректно экстраполировать на всю страну, в данном случае дает только случайная выборка специалистов – представителей разных отраслевых объединений, а также хирургов, не участвующих ни в одном из профсообществ. Есть еще один важный нюанс: по данным ISAPS, в России в 2016 году работали 2 050 хирургов. Проводимое Vademecum последние три года детальное отраслевой инфраструктуры показало, что генеральная совокупность значительно ниже – не более 1 500 специалистов. Особенности разных методологий ISAPS и Vademecum могли привести к существенным расхождениям в оценках операционной активности в России за 2016 год.

Тем не менее со всеми прозвучавшими оговорками мы сочли возможным использовать для сравнительного анализа глобальные и страновые показатели от ISAPS и собственные оценки российской эстетической отрасли. Для прослеживания трендов отечественного рынка рассматривался пятилетний период (2013–2017 годы), мирового – четырехлетний (2013–2016 годы) из‐за отсутствия в материалах ISAPS данных за прошлый год.

Если сравнивать динамику основных отраслевых показателей у нас и за рубежом, то по темпам роста в 2013–2017 годах Россия в эстетике опережает и мировой рынок в целом, и большинство стран первой десятки. По данным ISAPS, число пластических операций в мире за четыре года снизилось на 10%. В Бразилии, Германии и Колумбии объем вмешательств упал на 3%, 2% и 1% соответственно. Американский рынок прибавил только 2%. Наиболее значительную позитивную динамику в 78% показала Италия.

Помимо ISAPS, на бурный рост итальянской эстетической индустрии указывают и локальные издания, и исследования других организаций. Например, в отчете американского International Business Publications «Italy. Investments and business guide» пластическая хирургия названа одним из самых перспективных национальных рынков с ежегодным приростом как минимум в 10%. Авторы исследования связывают устойчивость тенденции с тем, что в Италии производится широкий ассортимент эстетической продукции, в том числе имплантаты для увеличения груди, филлеры и другие продукты для косметологических инъекций.

Если говорить об ударной пятилетке в России, то наиболее убедительный, по оценкам VM, рост – на 24% – рынок продемонстрировал в 2014 году, что естественным образом сказалось на динамических показателях всего анализируемого периода. Тогда, в 2014‐м, по всей стране начали действовать новые клиники, предлагавшие услуги, пользующиеся популярностью у потребителей, в первую очередь операции по увеличению груди: количество таких вмешательств за год выросло почти на 50% – до 28 тысяч.

В тот же период начал пользоваться спросом липофилинг – востребованность таких процедур в 2014 году по отношению к предыдущему выросла почти втрое. Мировой рынок в том же году обрушился на 17% и продолжил падение в кризисном 2015‐м, правда, уже не столь драматичным образом – на уровне 0,4%. А Россия снова показала пусть скромный, но рост – 6%. Испуганные колебаниями валютных курсов пациенты неожиданно начали рассматривать пластические операции как выгодное вложение, и в результате, несмотря на кризис, спрос на эстетику сохранился. Кроме того, в Россию, где пластические операции из‐за девальвации рубля резко подешевели, хлынул поток медицинских туристов.

Отсроченное влияние кризиса проявилось в России только в 2016 году, когда впервые за несколько лет пластический рынок просел на 2%. Запоздалый кризисный шторм накрыл и британские острова: по данным национальной Ассоциации эстетических пластических хирургов (BAAPS), количество операций и других радикальных антивозрастных процедур в стране в 2016 году сократилось на 40% после рекордно высоких показателей 2015 года (ISAPS статистику по британскому рынку пластической хирургии не предоставляет). В BAAPS связывают обрушение рынка эстетических услуг с реакцией потребителей на широкий спектр социально‐экономических факторов, усугубленных выходом Великобритании из ЕС.

«В условиях мировой уязвимости общественность становится более консервативной в финансовом плане, предпочитая менее дорогостоящие нехирургические процедуры, вместо того чтобы прибегать к более долговременным изменениям», – пояснял в феврале 2017 года президент BAAPS Раджив Гровер, представляя результаты исследования индустрии за 2016 год.

ЗА ВЕКОМ ВЕКО

В России в 2017 году эстетическая отрасль окончательно стабилизировалась, показав рост в 3% в натуральном и в 2% – в денежном выражении. большинство опрошенных Vademecum пластических хирургов свидетельствовали, что количество проведенных ими за этот период вмешательств по крайней мере не упало. «Мы выполнили примерно те же объемы по большинству типов операций, что и в 2016 году», – констатирует пластический хирург НУЗ «Отделенческая больница» станции Калуга ОАО «РЖД» Игорь Ржаксенский. Пластический хирург из Москвы Владимир Корчак зафиксировал рост операционной активности примерно на уровне 5%.

Опрошенные Vademecum поставщики имплантатов для увеличения груди также отметили, что продажи по итогам 2017‐го не снизились, а в отдельных случаях выросли – примерно на те же 5%. «Численность аудитории уже не увеличивается, борьба между хирургами и, соответственно, поставщиками расходных материалов из года в год идет примерно за один и тот же пациентопоток», – говорит директор по продажам компании – дистрибьютора имплантатов.

Опережая по темпам роста мировую эстетическую индустрию, Россия четко следует за международными тенденциями, обо‐ значившимися внутри отдельных типов операций. В 2017 году среди выполненных в России вмешательств лидировала блефаропластика – 35 тысяч операций. Эта услуга уже второй год подряд выходит на первое место по популярности, опережая традиционного фаворита российской аудитории – процедуру увеличения груди. Обгон прежде всего связан с невысокой стоимостью коррекции век – в регионах такое вмешательство может обойтись в 50–70 тысяч рублей, в то время как цена маммопластики, включая стоимость имплантатов, как правило, не опускается ниже 150 тысяч рублей.

Кроме того, на доступность блефаропластики влияет возможность выполнения операции под местной анестезией. Но и операции по увеличению груди пользуются стабильным спросом – количество таких вмешательств упало на 7% только в 2015 году. Долю маммопластики размыл ставший модным в последние годы липофилинг – не требующая обширного хирургического вмешательства методика коррекции и увеличения молочных желез собственным жиром. Ежегодный рост числа таких процедур в России превышает 10% – в 2017 году, например, было выполнено около 5 тысяч операций этого типа.

Блефаропластика и увеличение груди оставались локомотивами и мировой эстетической индустрии – в 2016 году, по данным ISAPS, количество этих операций составило 1,3 млн и 1,4 млн вмешательств соответственно. Правда, если в России за последние пять лет дуэт лидеров демонстрировал убедительный рост – 94% и 52% соответственно, то в глобальной индустрии те же популярные вмешательства продемонстрировали падение на 2% и 18%. Детальные данные о процедурах липофилинга в отчете ISAPS, увы, отсутствуют, что не позволяет про вести сверку мировых трендов с российскими.

Общее снижение темпов роста мирового рынка пластической хирургии эксперты ISAPS в последние годы объясняют постепенной сменой предпочтений пациентов, все чаще отказывающихся от операций в пользу малотравматичных инъекционных процедур с использованием ботулотоксинов, филлеров, биоревитализантов и др. Хирурги, в свою очередь, следуют за потребительскими настроениями, начиная все активнее осваивать инъекции. По оценкам ISAPS, общий объем косметологических процедур, проводимых хирургами, приближается к 12 млн в год – этот показатель оставался относительно стабильным в период с 2013 по 2016 год. Особенно ощутимым перенос акцента на инъекции стал для сегмента подтяжек лица: количество таких операций ежегодно падает и в мире (с 2013 по 2016 год снижение составило 26%), и в России (с 2013 по 2017 год – на 23%).

То, что российские пластические хирурги начинают обращаться к инъекционным процедурам, эксперты Vademecum заметили несколько лет назад, но посчитать реальный объем косметологических услуг, оказываемых хирургами, мы решили только в этом году. Результаты этого замера показали, что доля инъекционных процедур в общем объеме проводимых пластическими хирургами вмешательств пока не очень высока – в 2017 году они сделали около 110 тысяч косметологических инъекций, 33% из которых пришлись на ботулотоксины. Пока этот показатель не превышает 1% всех косметологических инъекционных процедур, совершаемых в России, и того же 1% от общего числа таких манипуляций, проводимых хирургами во всем мире.

Смежную, практически родственную область малоинвазивных вмешательств хирурги осваивают крайне осторожно. Сразу несколько опрошенных Vademecum врачей, попросив об анонимности, ответили на вопрос о применении ими инъекций примерно одной и той же фразой: «Использую очень редко, только если просят хорошо знакомые пациенты, – это все‐таки не мой профиль».

Однако компании – поставщики косметологической продукции не оставляют попыток привлечь хирургическую аудиторию и рассчитывают здесь на рост продаж. «Безусловно, мы рассматриваем пластических хирургов как потенциальных клиентов. если хирурги с опытом работы 15–20 лет и имеющие большую клиентскую базу в основном концентрируются на операциях, то молодые специалисты все больше обращают внимание на инъекции, понимая, что не все пациенты готовы к наркозу и хирургии, а к инъекциям готовы почти все», – говорит генеральный директор компании – поставщика косметологической продукции «Инновация» Кирилл Ястребчиков.

Рынок пластической хирургии, достигший, несмотря на неблагоприятные процессы в глобальной и национальной экономике, рекордных за последние пять лет показателей, в ближайшее время может показать столь же значительное падение, но уже в результате внутриотраслевого кризиса. В конце мая 2018 года Минздрав России выпустил приказ N298н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия», существенно ужесточающий требования к оснащению профильных отделений и клиник. С 3 июля, когда вступил в силу, все кабинеты пластических хирургов должны быть оснащены переносными наборами для реанимации, стерилизаторами для медицинских инструментов, перевязочными столами, другим оборудованием и расходниками. эстетическая медицина, пластическая хирурги, операции, isaps, мантуров, пшениснов

За последние 10 лет количество пластических операций в России выросло на порядки. Статистику никто не ведет, и даже жены скрывают от своих мужей факт операции, но достаточно посмотреть вокруг, чтобы уловить тенденцию. По скупым, но единственным в своем роде данным недавнего исследования "Левада-Центра", большинство жителей России относятся к пластической хирургии "скорее положительно". Но на вопрос "Делали ли вы себе пластические операции?" 69,4% респондентов заявили, что это совершенно исключено, 5,9% "вполне вероятно, сделают операцию в будущем", и лишь 0,2% ответили "да".

Какие пластические операции чаще всего делают в России и к чему они приводят

При любой операции в любой частной или государственной клинике должен заполняться статистический талон, где указывается диагноз, вид операции и ее исход. Талон, разработанный в 30-е годы прошлого века, описывает исходы несколько упрощенно — "выздоровление", "смерть" и т.д. Эти талоны поступают в Минздрав. Может, при желании министерство и могло бы подсчитать количество переделанных носов и увеличенных грудей. Но статистики нет: у Минздрава имеются дела поважнее учета лишнего жира в области таза.

Forbes попросил пятерых российских специалистов в области пластической хирургии назвать самые популярные операции на основе своего личного опыта. По результатам опроса мы составили небольшой рейтинг. Эксперты рассказали, что 99% их клиентов — женщины, поэтому в нашем списке — операции, популярные именно среди них. Мужчины ложатся под нож пластического хирурга крайне редко. И все же именно они дают толчок развитию индустрии: эксперты уверены, что прежде всего женщин толкает к пластическим операциям самое обычное стремление понравиться противоположному полу.

Самые популярные операции

1. Пластика носа

Пластика носа, или ринопластика — это операция с целью улучшения формы носа, изменения его размеров, исправления врожденных дефектов и проблем с дыханием. "Ринопластика — самая сложная операция, — считает пластический хирург Сергей Левин. — Чем опытнее хирург, тем больше он делает операций на носу. Я специализируюсь на носах. Дело в том, что, если неудачно сделать, это видно. А если потом много раз переделывать, кожа отмирает, как у Майкла Джексона".

Кто делает: женщины от 20 до 40 лет. "Операции на носу делают в основном молодые девушки, — комментирует хирург-косметолог Виктория Алексеева. — Если женщина прожила 40 лет со своим носом, вряд ли она будет его переделывать". "Нос у человека — это слабое место, — говорит профессор Леонид Павлюченко. — В 14-18 лет, когда нос формируется, у человека может появиться косметический дефект и, как следствие, — психологический комплекс. И к 18 годам к нам приходит пациент с просьбой скорректировать форму".

Реабилитационный период : через неделю нос принимает правильный вид. Отечность и синяки под глазами могут сохраняться от двух недель до месяца. Большинство пациентов выходят на работу через 10 дней после операции. "Когда мы снимаем гипс, у пациента бывают небольшая отечность, синяки, но окончательный результат формируется около полугода. Негативных последствий вообще не должно быть, но все зависит от рук хирурга. При первичных консультациях необходимо проводить тщательный отбор пациентов с учетом исходного состояния тканей, формы носа. По статистике, 2-3% пациентов приходят с завышенными, неадекватными пожеланиями. Иногда они показывают на фотографии желаемую форму носа, и я понимаю, что это невозможно. Приходится убеждать, что так не получится, ведь после операции человек все равно опять захочет нос, как на фото, будет просить сделать повторную операцию", — считает доктор Андрей Леликов.

Проблемы: неприятие нового носа, желание снова переделать.

Цена: от 90 000 рублей

2. Коррекция груди

Увеличение груди происходит за счет имплантов — в зависимости от формы груди и желаемого результата их размещают под молочной железой либо под грудной мышцей. Разрез может располагаться в подмышечной впадине, по краю ареолы, под молочной железой вдоль ее естественной складки. Для уменьшения груди хирург через разрезы удаляет излишки жира, ткани самой железы, кожу и перемещает сосок и ареолу в другое положение, формируя новый контур груди. В ходе операции по подтяжке груди восстанавливается ее высота и улучшается контур. "Грудь может сделать любой хирург, это просто, — убежден Сергей Левин. — В смысле, без осложнений сделать просто. А красиво, конечно, сложно".

"Имплант — инородное тело, он так же, как и человек, меняется с возрастом, — рассказывает доктор Левин. — С годами имплант будет выглядеть некрасиво, поэтому приходится делать его больше или менять форму. Невозможно один раз зафиксировать красоту груди имплантом". Однажды вставленный имплант может прослужить до 15 лет.

Кто делает: пластику по увеличению груди сегодня делают женщины от 20 до 40 лет (после 40 скорее требуется подтяжка груди и коррекция формы). "Раньше, лет 15 назад, пациенткам устанавливали небольшие импланты, чтобы было не очень заметно, что проводилась пластика, — говорит Андрей Леликов. — Сейчас, наоборот, большинство женщин желают иметь большую грудь, чтобы было видно, для престижа. Однако в любом случае нельзя забывать о пропорциях тела и эстетике".

"Сегодня женщине, чтобы удачно выйти замуж, надо привлечь мужчину, в том числе и бюстом, — считает профессор Леонид Павлюченко. — Это заставляет женщин делать операции, чтобы быть более привлекательными, сексуальными. Есть и другая группа пациенток — те, кто корректирует грудь после родов. Кормление приводят к деформации молочных желез. А ведь женщина и после родов хочет быть красивой".

Реабилитационный период: уже через неделю после операции можно возвращаться к работе. Однако первые дни грудь будет болеть, потому что растягиваются мышцы.

Осложнения: при соблюдении точных инструкций риск осложнений минимален. Но они возможны — подкожные гематомы, воспаление мягких тканей, рубцы. Что касается ужасных историй о неудачных операциях и безуспешных попытках что-то исправить, эксперты говорят, что это миф. "Не скрою, — признается Андрей Леликов, — я и свое что-то переделываю, но крайне редко, это скорее доделка. Психология человека такова, что на суд всегда выносится неудача, а об удачах как-то молчат. Пластическая операция — это обычная операция, просто нужно проводить ее в проверенных местах и у проверенных хирургов". "Я никогда ничего не переделываю, и ко мне с этим приходят крайне редко, — говорит Левин. — У хороших хирургов всегда все получается. Какие-то неудачи связаны исключительно с халатностью врачей. Многое зависит и от вкуса хирурга — как он чувствует пропорции. Он может иметь все сертификаты, пройти все обучения, но этого чувства у него не будет. Этому невозможно научить, так же как и бизнесу".

Цена: от 160 000 рублей

3. Подтяжка лица

В ходе фейслифтинга врач убирает морщины, носогубные складки, обвисшую кожу, второй и третий подбородки и другие признаки старения путем удаления жировой клетчатки, подтягивания мышц и перераспределения кожи лица и шеи с иссечением её избытка.

Кто делает: женщины после 40.

Реабилитационный период: "Если пациентка решила сделать подтяжку лица, нужно брать отпуск на три-четыре недели, — говорит доктор Андрей Леликов. — Чем больше объем, глубина подтяжки, тем дольше реабилитация. Я уделяю особое внимание расположению разрезов — стараюсь максимально скрыть все швы. При правильно выполненной операции в итоге можно получить отличный омолаживающий результат".

Осложнения: наиболее частые осложнения — временное выпадение волос вокруг разрезов кожи в волосистой части головы, отеки и синяки, пигментация кожи. Все это исчезает в течение полугода после операции. "Многие женщины сейчас просят провести пилинг — омолаживающую процедуру без хирургического вмешательства, — рассказывает Георгий Суламанидзе. — Я их понимаю, хочется избежать неприятных последствий. Кроме того, я знаю женщин, которые сегодня жалеют, что слишком рано сделали круговую подтяжку лица: их мимика с годами становится неестественной, а лицо — одутловатым, им хочется сделать повторную операцию, но она не поможет, часто проводить пластику лица нежелательно". "Все зависит от техники хирурга и особенностей пациента, — рассказывает Виктория Алексеева. — Сложно, к примеру, из монголоидного лица сделать европейское. Опять же, 5% населения имеет склонность к образованию рубцов. Даже если хирург все сделал идеально, после операции человек может получить грубый шрам".

Цена: от 120 000 рублей.

4. Подтяжка век

Блефароплаcтика (от греч. blepharon — веко) устраняет нависшие веки и мешки под глазами за счет удаления избытков кожи или жировых отложений.

Кто делает: женщины после 35 лет. "Окружность глаза — это та часть лица, которая стареет первой, — говорит профессор Леонид Павлюченко. — Поэтому после 35 женщины прибегают к блефаропластике". Подтяжку век часто делают параллельно с подтяжкой лица.

Реабилитационный период: 5-10 дней, иногда синяки в области вмешательства могут держаться до двух недель.

Осложнения: хирурги считают пластику век довольно простой и распространенной операцией без особых осложнений.

Цена: от 50 000 рублей.

5. Липосакция

Липосакция — это метод коррекции контуров тела путем удаления излишков жира в проблемных зонах: на животе, боковых частях спины, наружных и внутренних поверхностях бедер, коленях, боках, шее, щеках, верхних частях рук, ягодицах, икрах. Существует много разных методик "отсасывания" жира, их объединяет одно: через специальную трубку, которая помещается в подкожное пространство, удаляются излишки жировой ткани.

"Липосакция — самая простая операция. 20 лет назад, когда начинал, я только ее и делал. Эту операцию любят все начинающие хирурги, — рассказывает Сергей Левин. — Если ее неудачно проведешь, всё равно под одеждой не видно". Однако сегодня липосакция стремительно теряет популярность. "Появились более эффективные методики: всевозможные токи, аппаратные массажи плюс специальные и внутрижелудочные баллончики", — говорит Виктория Алексеева.

Кто делает: женщины от 25 до 45 лет. "Популярность липосакции говорит о том, что люди ленивы, — считает Леонид Павлюченко, — они не занимаются спортом, переедают. Но есть и другая категория пациентов — они дисциплинированны, следят за собой, правильно питаются, занимаются спортом, но у них в силу индивидуальной физиологии есть избыточные отложения жира в определенных местах (колени, галифе, подподбородочная область). Им тоже помогает липосакция".

Реабилитационный период: обычно через три-четыре дня после операции пациенты могут возвращаться к нормальной жизни. Важно еще в течение месяца носить компрессионное белье и соблюдать инструкции хирурга. Изменения контура тела станут заметны через две недели. Окончательный же результат будет виден лишь через полгода.

Осложнения: процент осложнений минимален. У некоторых пациентов возможен отек мягких тканей в области операции (в 1,4% случаев), боли при движении, подкожные гематомы (1,6%), болезненная чувствительность в области операции (2,6%), которые сохраняются до двух-трех недель. "Риск осложнений, конечно, существует, — говорит Андрей Леликов. — Чем больше поверхность липосакции, тем выше риск осложнений. Это со стороны кажется — один прокол, и все. А внутри под кожей огромная травмированная поверхность. Может возникнуть, например, тромбоэмболия (закупорка кровеносного сосуда тромбом, оторвавшимся от места своего образования и попавшим в кровоток. — Forbes)".

Цена: от 50 000 рублей.

6. Подтяжка живота

Абдоминопластика — операция, при которой мышцы надрезают от бедра до бедра примерно по линии, где начинают расти волосы на лобке. Через надрез хирург убирает излишки кожной, жировой и мышечной ткани. Операцию делают под общим наркозом, длина разреза зависит от количества удаляемых кожи и жира.

Кто делает: женщины от 25 до 50, чаще всего после резкого похудения или родов, когда есть или обширные послеоперационные рубцы. "Подтяжка живота — очень удобная замена фитнесу, — считает доктор Леликов. — Операция непростая, но довольно распространенная: удаляется так называемый кожно-жировой фартук, живот становится плоским, а шов прячется под нижним бельем". Одни пациенты делают только абдоминопластику, другие сочетают ее с липосакцией. "Все зависит от квалификации хирурга, — рассказывает Левин. — Я, например, обычно совмещаю коррекцию живота и липосакцию. Хирург должен быть художником, иметь врожденный эстетический вкус".

Реабилитационный период: после операции пациент лежит пару дней в больнице. В первый день ему колют , в течение первых двух суток делают дренаж, чтобы под кожей не скапливались тканевая жидкость и кровь. Еще месяц пациенту придется носить компрессионное белье и избегать физических нагрузок. На этом неудобства, как правило, заканчиваются.

Осложнения: "Гематомы, воспаления и нагноения, — рассказывает Андрей Леликов, — чаще возникают, если пациент неправильно себя ведет после операции: не носит специальное белье, не соблюдает покой. С течением времени швы становятся малозаметными. Вообще, малозаметные швы — визитная карточка хорошего пластического хирурга".

Цена: от 90 000 рублей.

Обсуждение

Комментировать статью "Пластические операции. Опыт и статистика"

это называется отзывЫ? наверное это один-единственный, потому что я даже сейчас " Ринопластика - самая сложная операция, - считает пластический хирург Сергей Левин.

Малыгин Евгений Никитич, один из лучших, отзывов в инете полно, [ссылка-1] 06.12.2015 23:45:50, pesnya. спасибо!

Обсуждение

Я делала абдомину и убирала диастаз 3 года назад у Татьяны Александровны Иванченковой. В эстет клинике. Для меня принципиально было, чтобы при клинике была реанимация.Но имейте ввиду на восстановительный период Вам понадобится около месяца точно. Тяжести поднимать нельзя. После операции еще 5 дней в стационаре провела. Ну и кучу анализов нужно будет сдать и получить разрешение флеболога, гинеколога.

Пластика носа, или ринопластика - это операция с целью улучшения формы носа, изменения его размеров, исправления врожденных дефектов и проблем с дыханием.

Обсуждение

центральная клиническая больница гражданской авиации.там есть лор центр. муж мой там делал операцию в этом году
если надо спрошу фио врача
шли туда по рекомендации

я делала у Сидоренко Василия Ивановича.
Он работал в Московском лечебно-санаторном объединении. в стационаре.
Это Один из корпусов Боткинской больницы, но к самой больнице отношения не имеет. МЛСО (бывшее 4 управление) снимает у них просто часть больницы.
С МЛСО можно заключить договор о мед обслуживании и тогда операци сама по себе бесплатна (кроме благодарности врачу конечно) или застраховаться с плановой госпитализацией в какой-нибудь Страховой компании, так, чтобы стационар МЛСО входил.
Он оень хороший врач.
Я делала операцию в 98 году.
Все было хорошо.
Все ЛОРЫ мне потом говорили, как хорошо мне сделали операцию.
Сейчас у меня уже появились кое-какие проблемы с дыханием. Но причины другие.
Но к Сидоренко никак нельзя было попасть по ОМС.
Может он сейчас уже там и не работает.
Это не трудно узнать.

Обсуждение

Деферелин- это гормональный препарат,его назначают именно в тех случаях о которых Вы говорите,нам тоже ставили ППР,но он не подтвердился,сейчас стоит изолированный синдром телархе,т.е. увеличенные молочные железы,может поищите поисковиком я когда-то переписывалась с одной мамочкой. Кратко,лежали в больнице,обследовались,сделали МРТ(для исключения опухоли или кисты,точно не помню,которая может привести к таким нарушениям,т.е. она и есть стимулятор),сдавали гормоны(высокий уровень пролактина может указывать на наличие новообразования),делали рентген кисти(для определения костного возраста),так вот нам и не подтвердили этот диагноз,т.к. у нас наоборот задержка роста,главное чтобы зоны роста костей(это по снимку руки) были открыты,я наслышана об этом препарате,если такая ситуация,то колоть нужно,его колят по-моему 1 раз в месяц до истинного полового созревания,и отменять его нельзя,мы конечно не Англия,но все же,короче там это большая проблема у девочек,насчет внешних признаков ПС,при вводе этого препарата уходили месячные у девочек и отпадали волосы на причинном месте и под мышками. А нам тоже поставили? Центральног генеза и отправили домой,вот тоже постоянно дергаюсь и не знаю чего,откуда и почему,нам 3,9 рост 97-98,Вам бы грамотного эндокринолога найти,только вот где? Может в Институте эндокринологии,Вы там были?

Насколько мне известно, диферелин это никак не гормон роста, а препарат, подавляющий секрецию женских и мужских половых гормонов, например, его принимают при эндометриозе и миомах.

В «глянцевом» мире Голливуда нет места морщинам и неидеальным носам - любой «недостаток» устраняется одним походом к пластическому хирургу. Какие операции в свое время стали самой обсуждаемой новостью и остановились ли на этом «ньюсмейкеры»?

Сегодня дочь американского президента, дизайнер и мама - образец для подражания. Перед ней преклоняются и обычные обыватели, и бизнес-аналитики (построить целую фэшн-империю - шутка ли?). Еще в 90 Иванка построила успешную карьеру модели, украсив обложки нескольких глянцевых журналов. Правда, тогда со снимков на зрителя смотрела миловидная девушка с пухлыми щеками и невыразительным подбородком.

В начале 2000 девушка перекрасилась в блондинку и деликатно подкорректировала внешность. Она увеличила подбородок, убрала комки Биша и сделала ринопластику. Получилось очень естественно. Но изменения не прошли мимо папарацци. Раскопав подростковые снимки Иванки, они раздули из этого сенсацию, отдав новостям о пластике Иванки первые полосы.

Рене Зеллвегер

Внешность милой «Бриджит» поменялась несколько лет назад - исчезли пухлые щеки, взгляд стал более открытым, а губы - пухлее. Тем не менее, пластические операции Рене обсуждаются в прессе до сих пор. А пока журналисты гадают, кто стал автором нового лица любимой актрисы, сама Зеллвегер отрицает все хирургические манипуляции.

Кайли Дженнер

Если верить слухам, преображение из Золушки в принцессу стоило Кайли $2 млн Так ли это - никто не знает. Но факт, что Кайли сейчас и пять лет назад - два разных человека, отрицать не приходится. Первую операцию модель и молодая мама сделала в 18 лет. И тут же стала главным ньюсмейкером на ближайший месяц. Кайли говорит, что ни о чем не жалеет и именно пластика помогла ей построить успешную карьеру.

Ники Минаж

Ники Минаж - пример того, как по щелчку пальца можно переключить внимание журналистов со своего творчества на пластические операции. В 2007 талантливая миловидная девушка подписала контракт с рэпером Лилим Уэйном. Ее клип Super Bass набрал 250 миллионов просмотров. Ей бы жить и наслаждаться. Но Ники решила, что в этой истрии не хватает хайпа. Она осветлила кожу, сделала ринопластику, маммопластику и увеличила ягодицы. Остановится ли на этом популярнейшая рэп-исполнительница - неизвсетно.

Айшвария Рай Болливудская актриса и «Мисс мира» ­- единственная индианка, сделавшая карьеру мирового масштаба в фэшн-индустрии. Она - желанный гость на модных показах и закрытых вечеринках. Айшвария красива до невозможности - на нее можно смотреть вечно. Несколько лет назад она решила стать еще лучше, изменив разрез глаз и сделав его более европейским. Поклонники разделились на два лагеря. Одни говорили, что актриса потеряла индивидуальность, другие благодари за то, что она смогла остановиться и не продолжать «совершенствоваться».

Когда в сеть попали фото Меган до пластики, многим захотелось узнать телефон ее пластического хирурга. Актриса - пример того, как с помощью пластики можно превратиться из простушки в признанную красавицу. Меган никогда не скрывала: автором «бьюти-эволюции» стали специалисты индустрии красоты. Актриса меняла форму носа, корректировала скулы и увеличивала губы. О цене красоты Меган читайте здесь.

Сериал «Спасатели Малибу» выходил в эфир целых десять лет! Памела сыграла в ситкоме одну из главных ролей. Чаще всего в прессе обсуждались не ее актерские таланты, а бюст неестественного размера. И даже после того, как Андерсон удалила огромные импланты, журналисты долго вспоминали самую выдающуюся выдающуюся часть тела.

Специалисты Международного общества эстетической и пластической хирургии (ISAPS) в течение года собирали и анализировали данные из 25 крупнейших стран, занимающих лидирующие позиции в пластической хирургии. В 2009 году на их долю выпало 75% проведенных эстетических операций.В списке «пластических стран» Россия заняла десятую позицию, расположившись между Италией и Турцией.

Исследование отражает все тренды, характерные для эстетической медицины. Так большинство пациентов расставило свои приоритеты в пользу липосакции, отодвинув на второй план операции по коррекции груди. Иными словами, количество проводимых в год операций по удалению избытков жира превышает число оперативных вмешательств, направленных на изменение формы и размера груди. Это можно объяснить тем, что увеличилось количество мужчин, желающих откачать жир с проблемных зон.

TOP пластических операций

Исследователи, проводившие анализ рынка пластической хирургии, составили Top операций. Согласно этим данным, процент проведенных в 2009 году липосакций составил 18,8%, доля операций по коррекции груди составила 17%, блефаропластика (пластика век) — 13,5%, ринопластика (пластика носа) — 9,4%, абдоминопластика (пластика живота) — 7,3%.

К сожалению, исследование не отражает общемировую динамику. Тем не менее, в отчете ISAPS представлены результаты исследования американского рынка пластической хирургии. Согласно этим данным, в период кризиса обороты медицинских компаний, специализирующихся на предоставлении услуг в области пластической хирургии, сократились в 1,2 раза. Эти показатели кажутся плачевными на фоне роста оборотов в российских клиниках пластической хирургии. Если эта тенденция продолжится, то, вполне вероятно, через несколько лет Россия возглавит рейтинг стран по количеству проводимых пластических операций в год.

Пока же, по данным ISAPS, российские хирурги провели в 2009 году 345 920 эстетических операций, из них 162 060 — пластические операции, 183 860 — косметологические процедуры. За аналогичный период в США было проведено 3 031 146 операций (1 303 932 пластических и 1 727 214 косметологических процедур). Вслед за США идут Бразилия, Китай, Мексика, Индия и Япония.

География распределения пластических операций

Специалисты затронули в своем исследовании и географию распределения наиболее популярных пластических операций. Выяснилось, что в США, Бразилии, Мексике и Китае пациенты предпочитают нехирургические методы коррекции, пациенты из Японии, Венгрии, Южной Кореи, Индии и Германии отдают пальму первенства более радикальным оперативным вмешательствам.

Китай занимает первое место по количеству проведенных увеличивающих маммопластик (222 530 операций в 2009 году) и блефаропластик (пластика век) — 175 228. Эти направления пользуются популярностью в Индии, Японии и Южной Корее. Невероятное желание бразильских женщин иметь четкие контуры фигуры выдвинуло страну на первое место по липосакции. Эта операция, как мы уже говорили, остается самой популярной не только в Бразилии, но и в других странах, в том числе и в России. В 2009 году отечественные специалисты провели 31 137 операций.

Российские специалисты крайне удивлены тем, что липосакция занимает в стране первое место по количеству проведенных в 2009 оперативных вмешательств. По мнению ведущих пластических хирургов столицы, корректнее было бы отводить лидирующую позицию увеличению груди и блефаропластике.

Россия — это огромное территориальное пространство. В данном случае нельзя подводить все под одну черту. На Дальнем Востоке, где проживает очень большой процент выходцев из стран Азии, особой популярностью пользуется этническая блефаропластика, на Юге России, где сосредоточены представители кавказских народов, пользуется спросом ринопластика (пластика носа).

Что касается половозрастных показателей, то у специалистов ISAPS представлены следующие данные: около 85-90% пациентов пластических хирургов — это женщины в возрасте 18-29 лет, возраст 38% пациенток колеблется от 30 до 49 лет, 36% женщин оперируются в возрасте от 50 лет.

В России 515 признанных пластических хирургов

Исследование Международного общества эстетической и пластической хирургии содержит сведения об уровне предоставляемых услуг в области эстетической медицины. Анализ этой позиции основывался на количестве признанных и подтвердивших свой профессионализм специалистов. К данной категории в России причислили всех членов ОПРЭХ (Общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов).

По данным ISAPS, признанных авторитетов во всем мире немногим более 30 000, из них 5 700 — это американские специалисты, 4 250 — китайские и 3 824 — бразильские. Россия занимает 12 место, здесь практикует более 515 пластических хирургов. Это 1,7% от общемирового числа пластических хирургов.

Сколько получают российские пластические хирурги?

С каждым годом растет не только общее число оперирующих пластических хирургов, но и их заработок. Сегодня отечественные специалисты получают в десять раз меньше своих зарубежных коллег. Безусловно, заработок пластического хирурга зависит от его места работы, квалификации и работающих на него PR-менеджеров.

Известно, что ежегодный заработок среднестатистического европейского пластического хирурга составляет $200 000 — 250 000. Доход специалистов из Японии и Австралии около $750 000. Самые богатые пластические хирурги живут в США, там они зарабатывают порядка $2 000 000 в год. Российские специалисты довольствуются ежегодным заработком в пределах $30 000 — 200 000. Оно и понятно, стоимость пластических операций в России намного ниже, чем в других странах. Например, абдоминопластика обойдется российскому пациенту в $1,5 — 5 000, стоимость пластики живота в Китае составляет порядка $4 000, в США — до $10 000.

PR — их хлеб насущный

Что мешает отечественным пластическим хирургам повысить уровень доходов? Множество факторов. Прежде всего, благосостояние пациентов. Количество платежеспособных женщин и мужчин, готовых платить за работу хирурга, не так велико. Позволить себе пластическую операцию могут немногие, остальным остается лишь мечтать. Еще один фактор, препятствующий увеличению заработка, — это малая информированность населения относительно возможностей современной пластической хирургии. У кого-то есть деньги на операцию, но он просто боится позволить себе такую экзотику. В США и других европейских странах СМИ пропагандируют пластическую хирургию, у нас на нее пытаются наложить табу.

И, пожалуй, главная причина неудач — это безграмотная политика продвижения на рынке медицинских услуг. Многие пластические хирурги далеки от реалий информационных технологий и не представляют, как правильно себя подать или, если хотите, продать себя, продать свой образ. Не зря говорят: сначала ты работаешь на свое имя, потом имя работает на тебя!

За последние 10 лет количество пластических операций в России выросло на порядки. Статистику никто не ведет, и даже жены скрывают от своих мужей факт операции, но достаточно посмотреть вокруг, чтобы уловить тенденцию. По скупым, но единственным в своем роде данным недавнего исследования «Левада-Центра», большинство жителей России относятся к пластической хирургии «скорее положительно». Но на вопрос «Делали ли вы себе пластические операции?» 69,4% респондентов заявили, что это совершенно исключено, 5,9% «вполне вероятно, сделают операцию в будущем», и лишь 0,2% ответили «да».

При любой операции в любой частной или государственной клинике должен заполняться статистический талон, где указывается диагноз, вид операции и ее исход. Талон, разработанный в 30-е годы прошлого века, описывает исходы несколько упрощенно — «выздоровление», «смерть» и т.д. Эти талоны поступают в Минздрав. Может, при желании министерство и могло бы подсчитать количество переделанных носов и увеличенных грудей. Но статистики нет: у Минздрава имеются дела поважнее учета лишнего жира в области таза.

Forbes попросил пятерых российских специалистов в области пластической хирургии назвать самые популярные операции на основе своего личного опыта. По результатам опроса мы составили небольшой рейтинг. Эксперты рассказали, что 99% их клиентов — женщины, поэтому в нашем списке — операции, популярные именно среди них. Мужчины ложатся под нож пластического хирурга крайне редко. И все же именно они дают толчок развитию индустрии: эксперты уверены, что прежде всего женщин толкает к пластическим операциям самое обычное стремление понравиться противоположному полу.

Самые популярные операции

1. Пластика носа.
Пластика носа, или ринопластика — это операция с целью улучшения формы носа, изменения его размеров, исправления врожденных дефектов и проблем с дыханием. «Ринопластика — самая сложная операция, — считает пластический хирург Сергей Левин. — Чем опытнее хирург, тем больше он делает операций на носу. Я специализируюсь на носах. Дело в том, что, если неудачно сделать, это видно. А если потом много раз переделывать, кожа отмирает, как у Майкла Джексона».

Кто делает : женщины от 20 до 40 лет. «Операции на носу делают в основном молодые девушки, — комментирует хирург-косметолог Виктория Алексеева. — Если женщина прожила 40 лет со своим носом, вряд ли она будет его переделывать». «Нос у человека — это слабое место, — говорит профессор Леонид Павлюченко. — В 14-18 лет, когда нос формируется, у человека может появиться косметический дефект и, как следствие, — психологический комплекс. И к 18 годам к нам приходит пациент с просьбой скорректировать форму».

Реабилитационный период: через неделю нос принимает правильный вид. Отечность и синяки под глазами могут сохраняться от двух недель до месяца. Большинство пациентов выходят на работу через 10 дней после операции. «Когда мы снимаем гипс, у пациента бывают небольшая отечность, синяки, но окончательный результат формируется около полугода. Негативных последствий вообще не должно быть, но все зависит от рук хирурга. При первичных консультациях необходимо проводить тщательный отбор пациентов с учетом исходного состояния тканей, формы носа. По статистике, 2-3% пациентов приходят с завышенными, неадекватными пожеланиями. Иногда они показывают на фотографии желаемую форму носа, и я понимаю, что это невозможно. Приходится убеждать, что так не получится, ведь после операции человек все равно опять захочет нос, как на фото, будет просить сделать повторную операцию», — считает доктор Андрей Леликов.

Проблемы: неприятие нового носа, желание снова переделать.

Цена: от 90 000 рублей.

2. Коррекция груди
Увеличение груди происходит за счет имплантов — в зависимости от формы груди и желаемого результата их размещают под молочной железой либо под грудной мышцей. Разрез может располагаться в подмышечной впадине, по краю ареолы, под молочной железой вдоль ее естественной складки. Для уменьшения груди хирург через разрезы удаляет излишки жира, ткани самой железы, кожу и перемещает сосок и ареолу в другое положение, формируя новый контур груди. В ходе операции по подтяжке груди восстанавливается ее высота и улучшается контур. «Грудь может сделать любой хирург, это просто, — убежден Сергей Левин. — В смысле, без осложнений сделать просто. А красиво, конечно, сложно».

«Имплант — инородное тело, он так же, как и человек, меняется с возрастом, — рассказывает доктор Левин. — С годами имплант будет выглядеть некрасиво, поэтому приходится делать его больше или менять форму. Невозможно один раз зафиксировать красоту груди имплантом». Однажды вставленный имплант может прослужить до 15 лет.

Кто делает: пластику по увеличению груди сегодня делают женщины от 20 до 40 лет (после 40 скорее требуется подтяжка груди и коррекция формы). «Раньше, лет 15 назад, пациенткам устанавливали небольшие импланты, чтобы было не очень заметно, что проводилась пластика, — говорит Андрей Леликов. — Сейчас, наоборот, большинство женщин желают иметь большую грудь, чтобы было видно, для престижа. Однако в любом случае нельзя забывать о пропорциях тела и эстетике».

«Сегодня женщине, чтобы удачно выйти замуж, надо привлечь мужчину, в том числе и бюстом, — считает профессор Леонид Павлюченко. — Это заставляет женщин делать операции, чтобы быть более привлекательными, сексуальными. Есть и другая группа пациенток — те, кто корректирует грудь после родов. Кормление приводят к деформации молочных желез. А ведь женщина и после родов хочет быть красивой»

Реабилитационный период: уже через неделю после операции можно возвращаться к работе. Однако первые дни грудь будет болеть, потому что растягиваются мышцы.

Осложнения: при соблюдении точных инструкций риск осложнений минимален. Но они возможны — подкожные гематомы, воспаление мягких тканей, рубцы. Что касается ужасных историй о неудачных операциях и безуспешных попытках что-то исправить, эксперты говорят, что это миф. «Не скрою, — признается Андрей Леликов, — я и свое что-то переделываю, но крайне редко, это скорее доделка. Психология человека такова, что на суд всегда выносится неудача, а об удачах как-то молчат. Пластическая операция — это обычная операция, просто нужно проводить ее в проверенных местах и у проверенных хирургов». «Я никогда ничего не переделываю, и ко мне с этим приходят крайне редко, — говорит Левин. — У хороших хирургов всегда все получается. Какие-то неудачи связаны исключительно с халатностью врачей. Многое зависит и от вкуса хирурга — как он чувствует пропорции. Он может иметь все сертификаты, пройти все обучения, но этого чувства у него не будет. Этому невозможно научить, так же как и бизнесу».

Цена: от 160 000 рублей.

3. Подтяжка лица
В ходе фейслифтинга врач убирает морщины, носогубные складки, обвисшую кожу, второй и третий подбородки и другие признаки старения путем удаления жировой клетчатки, подтягивания мышц и перераспределения кожи лица и шеи с иссечением её избытка.

Кто делает: женщины после 40.

Реабилитационный период: «Если пациентка решила сделать подтяжку лица, нужно брать отпуск на три-четыре недели, — говорит доктор Андрей Леликов. — Чем больше объем, глубина подтяжки, тем дольше реабилитация. Я уделяю особое внимание расположению разрезов — стараюсь максимально скрыть все швы. При правильно выполненной операции в итоге можно получить отличный омолаживающий результат».

Осложнения : наиболее частые осложнения — временное выпадение волос вокруг разрезов кожи в волосистой части головы, отеки и синяки, пигментация кожи. Все это исчезает в течение полугода после операции. «Многие женщины сейчас просят провести пилинг — омолаживающую процедуру без хирургического вмешательства, — рассказывает Георгий Суламанидзе. — Я их понимаю, хочется избежать неприятных последствий. Кроме того, я знаю женщин, которые сегодня жалеют, что слишком рано сделали круговую подтяжку лица: их мимика с годами становится неестественной, а лицо — одутловатым, им хочется сделать повторную операцию, но она не поможет, часто проводить пластику лица нежелательно». «Все зависит от техники хирурга и особенностей пациента, — рассказывает Виктория Алексеева. — Сложно, к примеру, из монголоидного лица сделать европейское. Опять же, 5% населения имеет склонность к образованию рубцов. Даже если хирург все сделал идеально, после операции человек может получить грубый шрам».

Цена: от 120 000 рублей.

4. Подтяжка век
Блефароплаcтика (от греч. blepharon — веко) устраняет нависшие веки и мешки под глазами за счет удаления избытков кожи или жировых отложений.

Кто делает: женщины после 35 лет. «Окружность глаза — это та часть лица, которая стареет первой, — говорит профессор Леонид Павлюченко. — Поэтому после 35 женщины прибегают к блефаропластике». Подтяжку век часто делают параллельно с подтяжкой лица.

Реабилитационный период: 5-10 дней, иногда синяки в области вмешательства могут держаться до двух недель.

Осложнения: хирурги считают пластику век довольно простой и распространенной операцией без особых осложнений.

Цена: от 50 000 рублей.

5. Липосакция
Липосакция — это метод коррекции контуров тела путем удаления излишков жира в проблемных зонах: на животе, боковых частях спины, наружных и внутренних поверхностях бедер, коленях, боках, шее, щеках, верхних частях рук, ягодицах, икрах. Существует много разных методик «отсасывания» жира, их объединяет одно: через специальную трубку, которая помещается в подкожное пространство, удаляются излишки жировой ткани.

«Липосакция — самая простая операция. 20 лет назад, когда начинал, я только ее и делал. Эту операцию любят все начинающие хирурги, — рассказывает Сергей Левин. — Если ее неудачно проведешь, всё равно под одеждой не видно». Однако сегодня липосакция стремительно теряет популярность. «Появились более эффективные методики: всевозможные токи, мезотерапия, аппаратные массажи плюс специальные диеты и внутрижелудочные баллончики», — говорит Виктория Алексеева.

Кто делает: женщины от 25 до 45 лет. «Популярность липосакции говорит о том, что люди ленивы, — считает Леонид Павлюченко, — они не занимаются спортом, переедают. Но есть и другая категория пациентов — они дисциплинированны, следят за собой, правильно питаются, занимаются спортом, но у них в силу индивидуальной физиологии есть избыточные отложения жира в определенных местах (колени, галифе, подподбородочная область). Им тоже помогает липосакция».

Реабилитационный период: обычно через три-четыре дня после операции пациенты могут возвращаться к нормальной жизни. Важно еще в течение месяца носить компрессионное белье и соблюдать инструкции хирурга. Изменения контура тела станут заметны через две недели. Окончательный же результат будет виден лишь через полгода.

Осложнения: процент осложнений минимален. У некоторых пациентов возможен отек мягких тканей в области операции (в 1,4% случаев), боли при движении, подкожные гематомы (1,6%), болезненная чувствительность в области операции (2,6%), которые сохраняются до двух-трех недель. «Риск осложнений, конечно, существует, — говорит Андрей Леликов. — Чем больше поверхность липосакции, тем выше риск осложнений. Это со стороны кажется — один прокол, и все. А внутри под кожей огромная травмированная поверхность. Может возникнуть, например, тромбоэмболия (закупорка кровеносного сосуда тромбом, оторвавшимся от места своего образования и попавшим в кровоток. — Forbes)».

Цена : от 50 000 рублей.

6. Подтяжка живота
Абдоминопластика — операция, при которой мышцы надрезают от бедра до бедра примерно по линии, где начинают расти волосы на лобке. Через надрез хирург убирает излишки кожной, жировой и мышечной ткани. Операцию делают под общим наркозом, длина разреза зависит от количества удаляемых кожи и жира.

Кто делает: женщины от 25 до 50, чаще всего после резкого похудения или родов, когда есть растяжки или обширные послеоперационные рубцы. «Подтяжка живота — очень удобная замена фитнесу, — считает доктор Леликов. — Операция непростая, но довольно распространенная: удаляется так называемый кожно-жировой фартук, живот становится плоским, а шов прячется под нижним бельем». Одни пациенты делают только абдоминопластику, другие сочетают ее с липосакцией. «Все зависит от квалификации хирурга, — рассказывает Левин. — Я, например, обычно совмещаю коррекцию живота и липосакцию. Хирург должен быть художником, иметь врожденный эстетический вкус».

Реабилитационный период: после операции пациент лежит пару дней в больнице. В первый день ему колют обезболивающее, в течение первых двух суток делают дренаж, чтобы под кожей не скапливались тканевая жидкость и кровь. Еще месяц пациенту придется носить компрессионное белье и избегать физических нагрузок. На этом неудобства, как правило, заканчиваются.

Осложнения: «Гематомы, воспаления и нагноения, — рассказывает Андрей Леликов, — чаще возникают, если пациент неправильно себя ведет после операции: не носит специальное белье, не соблюдает покой. С течением времени швы становятся малозаметными. Вообще, малозаметные швы — визитная карточка хорошего пластического хирурга».