Амг референтные значения. Методы обнаружения и нормализации антимюллерова гормона

Как это часто бывает, семейные пары при попытках зачать ребёнка терпят одну неудачу за другой. И наступает момент, когда потенциальной матери настойчиво предлагают пройти тесты на гормоны. Гормонов, отвечающих за исправное функционирование репродуктивной системы человека, очень много. Выход показателя любого из них за пределы допустимых норм грозит самыми разнообразными неприятностями. Прежде всего, гинекологического профиля.

Интересная информация:

Антимюллеров гормон в организме мужчины и женщины выполняет различные функции. В мужском организме этот гормон помогает формированию половых органов. Он активно вырабатывается до полового созревания, а после его уровень постепенно падает. Женщин антимюллеров гормон сопровождает от рождения, до наступления менопаузы. Его можно назвать эдаким «счётчиком яйцеклеток». Измерив АМГ, можно достаточно точно определить количество яйцеклеток, готовых к оплодотворению.

Но вот приходят результаты стандартных гормональных тестов. Ура, всё в норме. Но проблема остаётся не решённой. Забеременеть никак не получается. И тогда опытные врачи назначают тест крови на такой важный гормон, как Антимюллеров гормон (АМГ). Он не входит в список первоначально проверяемых гормонов, но является важным маркером функционального резерва яичников. Такой тест называется «Расширенный Efort-Тест» и его назначают при следующих показаниях:

При проблемах с оплодотворением.
При бесплодии неясного генеза.
При неудачных попытках ЭКО (недостаточный ответ на стимуляцию).
При высоких значениях ФСГ (фолликулостимулирующего гормона).
При подозрениях на синдром поликистозных яичников и гранулёзоклеточные опухоли яичников.
При контроле эффективности антиандрогенной терапии.
При необходимости выявления замедленного/преждевременного полового созревания.

Подготовка к тесту на Антимюллеров гормон (АМГ)

Для того, чтобы получить максимально точные значения, к тесту нужно подготовиться. Обычно его проводят на 3-й день цикла. Необходимо за три дня до проведения теста ограничить физические нагрузки и исключить попадание в стрессовые ситуации. За час до проведения теста не есть и не курить. Противопоказанием к проведению исследований могут стать острые стадии любых заболеваний (в том числе грипп, ОРЗВ, ОРВИ).

Проведение теста на Антимюллеров гормон (АМГ)

Для проведения анализа, у пациента производят забор венозной крови. По этой крови, при помощи специальной сыворотки, и определят уровень Антимюллерового гормона. Обычно, ожидать результатов теста нужно два дня.

Вот, наконец, у вас на руках результаты долгожданных тестов. В первую очередь, их необходимо показать лечащему врачу. Ну, а пока вы его ждете, можете сравнить ваши показатели с нормой:

Референтные значения
Для женщин Для мужчин
1,0-2,5 нг/мл 0,49-5,98 нг/мл

Считается, что снижение функционального резерва яичников отмечается при показателях ниже 1,1 нг/мл.

Интерпретация результатов теста на Антимюллеров гормон

В случаях, когда результаты анализов выходят за приделы нормальных значений, это может сигнализировать о самых разных проблемах в организме женщины. Всеобъемлющую консультацию может дать только врач-эндокринолог, у которого вы наблюдаетесь. Вот только самые распространённые причины низкого или высокого показателя Антимюллерового гормона (АМГ):

Повышенный уровень АМГ:

Поликистоз яичников.
Дефекты рецептора ЛГ.
Задержка полового развития.
Билатеральный крипторхизм. Специфическая мутация АМГ рецептора.
Гранулёзоклеточные опухоли яичников.
Нормогонадотропное ановуляторное бесплодие.
Мониторинг антиандрогенной терапии.

Пониженный уровень АМГ:

Менопауза.
Анорхизм.
Снижение овариального резерва.
Дисгенезия гонад.
Преждевременное половое развитие.
Гипогонадотропный гипогонадизм.
Ожирение в позднем репродуктивном возрасте.

Полезная информация:

Антимюллеров гормон – индикатор наличия антральных фолликулов в яичниках. Его искусственное повышение не даст никаких результатов и не добавит новых здоровых яйцеклеток в яичник. Бороться нужно с причинами заболеваний.

Анализы антимюллерова гормона

Получив на руки результаты анализов и увидев в них отклонения от нормы, не нужно сразу впадать в отчаяние и рвать на себе волосы. Во-первых, обратитесь к врачам, эндокринологу и репродуктологу. Не занимайтесь самолечением! Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Во-вторых, могла произойти ошибка при проведении лабораторных анализов либо вы не соблюдали рекомендации о подготовке к поведению тестов. Иногда повторный анализ (возможно в другой лаборатории) может дать противоположный результат.

В организме человека присутствует большое количество гормонов, каждый из которых отвечает за определённую функцию. Отклонения в уровне гормонов свидетельствуют о каких-либо сбоях или заболеваниях. Сегодня мы поговорим о таком понятии, как антимюллеров гормон: за что отвечает в организме, какова его норма и как правильно сдать кровь на анализ.

В первую очередь определимся, что означает гормон антимюллеров. Он отвечает за факторы роста в женском организме и связан прежде всего с ростом фолликулов и количеством созревших яйцеклеток. Следовательно, он напрямую связан с репродуктивной функцией. Антимюллеров гормон (АМГ) есть у всех девушек с момента рождения и до наступления менопаузы. В детстве и до подросткового возраста его величина минимальна. Когда организм вступает в репродуктивную пору, уровень АМГ доходит до нормы и должен держаться в определённых рамках на протяжении всего менструального цикла. При приближении к климаксу его уровень постепенно падает до нуля.

Что показывает антимюллеров гормон: уровень гормона в крови девушки говорит об

овариальном резерве (запас яйцеклеток в яичниках, заложенный на генетическом уровне),
овариальном старении (скором наступлении менопаузы),
овариальной дисфункции (наличии воспалительных или эндокринных изменений в яичниках).

Уровень АМГ важен при наличии каких-либо отклонений в репродуктивной системе: при отсутствии наступления беременности без каких-либо видимых на то причин.

Так, очень низкий уровень антимюллерова гормона при планировании беременности может свидетельствовать о том, что генетически заложенный природой запас яичников (овариальный резерв) исчерпан, поэтому и не происходит зачатие. К сожалению, пока нет таких препаратов, которые бы могли повысить уровень АМГ в крови девушки. Однако не стоит паниковать заранее: в каждом конкретном случае только опытный специалист сможет расшифровать ваши анализы и дать рекомендации.

Что ещё влияет на антимюллеров гормон? Некоторые заболевания снижают или повышают уровень АМГ в крови. Так, повышение гормона может свидетельствовать о:

поликистозе яичников,
наличии злокачественных новообразований на яичниках,
замедленном половом созревании.

Пониженный уровень антимюллерова гормона говорит о:

ожирении,
раннем половом созревании,
бесплодии,
наступлении менопаузы,
нарушениях менструального цикла,
снижении овариального резерва.

Когда расшифровка антимюллерова гормона по данным анализов говорит об отклонениях от нормы, следует искать первопричину этого процесса. Устранение заболевания с большой долей вероятности позволит добиться нормализации уровня гормона. Если же беременность не наступает из-за снижения овариального резерва, то с помощью медицинских препаратов можно скорректировать созревание здоровых яйцеклеток в яичнике (стимуляция работы яичников). Один из возможных вариантов - проведение искусственного оплодотворения методом ЭКО.

Следует знать, что антимюллеров гормон у мужчин также присутствует, и даже в большей концентрации, чем у женщин. Еще в утробе он помогает формированию репродуктивных органов, в период полового созревания мальчика достигает своего пика и постепенно снижается до определённого уровня. В течение всей жизни взрослого мужчины антимюллеров гормон присутствует в его крови в незначительном, но стабильном количестве. А вот отклонения от нормы свидетельствуют о патологиях:

половая дисфункция,
паховая грыжа,
раннее или позднее половое созревание,
крипторхизм.

Антимюллеров гормон: норма

Теперь поговорим о показателях антимюллерова гормона: норма у женщин составляет 1 - 2,5 нг/мл. Именно такой уровень АМГ должен наблюдаться у здоровой девушки детородного возраста. Норма АМГ для мужчин - 0,5 - 6 нг/мл. Снижение уровня женского гормона до 0,2 - 1 нг/мл свидетельствует о наличии патологических изменений. А вот норма ниже 0,2 нг/мл является критической. Зачастую при этом показателе может диагностироваться бесплодие. Антимюллеров гормон у женщин свыше 2,5 нг/мл также говорит о наличии изменений в работе яичников. Кроме того, это может свидетельствовать о том, что анализ крови был сдан неправильно. Врач может направить вас на пересдачу анализа.

Антимюллеров гормон норма для ЭКО соответствует 1 - 2,5 нг/мл. Однако при пониженном уровне АМГ врачи проведут стимуляцию работы яичников для получения нескольких здоровых яйцеклеток. Стоит также отметить, что отклонения уровня гормона от нормы могут стать причиной неудачной попытки ЭКО.

Антимюллеров гормон: когда сдавать

Анализ крови на антимюллеров гормон девушке следует сдавать на 3 - 5 день менструального цикла утром натощак. Мужчина может сделать это в любой день месяца. Обычно врач, направивший на данный анализ, предупреждает о том, что важно соблюдать некоторые правила. Если вас направили на сдачу крови на антимюллеров гормон, сказав, когда сдавать анализ, но не предупредили о правилах, наши сведения окажутся очень кстати. В противном случае результат анализа может быть некорректен, и придётся его пересдавать.

Ингибирующее вещество Мюллера, или АМГ, как по-другому называют антимюллеров гормон, вырабатывается в половых железах и мужчин, и женщин. Синтез гормона идет с первых минут рождения и наивысшего пика достигает в годы половой зрелости. Затем уровень АМГ плавно снижается и держится у мужчин на одинаковой отметке до конца жизни, у женщин – до менопаузы. Если уровень вещества в репродуктивном возрасте падает ниже нормы, это явный сигнал серьезных неполадок в организме.

Что происходит в организме при снижении АМГ

Антимюллеров гормон отвечает за половое развитие и репродуктивную функцию представителей обоих полов, но работает в организме мужчины и женщины абсолютно по-разному. Норма содержания ингибирующего вещества Мюллера в крови тоже серьезно разнится.

Нормативный показатель АМГ для мужчин от 18 лет и старше — 0,49-5,98 нг/мл, для женщин от 18 и до 34 лет – 1,0-2,5 нг/мл. Затем концентрация АМГ у представительниц прекрасного пола потихоньку снижается и к 49 годам достигает нуля. У женщин репродуктивного возраста низкий антимюллеров гормон – это показатель в диапазоне 0,2-1,0 нг/мл. Если цифра опускается ниже 0,2, пора бить тревогу и начинать срочную терапию.

Пониженный уровень ингибирующего вещества Мюллера – это не причина, а следствие. Если анализы зафиксировали пониженный АМГ, значит в организме уже произошли опасные изменения.

У женщин при снижении этого гормона падает функциональность яичников, то есть уменьшается численность антральных фолликулов. Это составляющие части яичников, из которых впоследствии вырабатываются полноценные яйцеклетки, готовые к оплодотворению. У мужчин при пониженном АМГ в крови начинаются аномалии развития половых органов и развивается функциональное бесплодие.

О чем говорит низкий уровень АМГ у мужчин и женщин

Если антимюллеров гормон ниже нормы в репродуктивном возрасте – это однозначный признак того, что есть какая-либо патология. У женщин уровень АМГ ниже 1 нг/мл может быть следствием:

раннего полового развития девочки;
дисгенезии гонад (редкая хромосомная аномалия);
гипогонадотропного гипогонадизма (одна из форм бесплодия);
снижения овариального резерва (запас здоровых яйцеклеток на момент анализа);
нарушенного менструального цикла;
пришедшей менопаузы.

У юных девушек маленькая концентрация АМГ нередко появляется при дисфункции яичников, эндометриозе и гранулоклеточных опухолях яичников. Анорексия и сильная потеря веса также провоцируют уменьшение ингибирующего вещества Мюллера в крови. В позднем репродуктивном возрасте все наоборот – недостаток гормона вызывается ожирением.

У юношей низкий показатель АМГ частенько служит признаком раннего полового созревания и так называемого гормонального выгорания. У пациентов постарше причинами гормонального сбоя могут быть анорхизм (врожденное отсутствие яичек), гипогонадотропный гипогонадизм (функциональная недостаточность яичек) и редчайшая патология – синдром персистенции мюллеровых протоков. Это наследственная врожденная аномалия, при которой проявляются симптомы ложного гермафродитизма (полноценно развитые наружные половые органы и наличие гипоплазированной матки).

Вернуть гормон в норму означает вылечить заболевание, которое спровоцировало снижение его секреции. Если АМГ будет держаться на аномально низкой отметке долгое время, это может привести к бесплодию (мужскому и женскому), и вылечить такой диагноз будет очень сложно.

Как повысить антимюллеров гормон

Если обнаружен пониженный антимюллеров гормон, можно ли забеременеть, – этот вопрос мучает каждую будущую маму, которая получает на руки плохие результаты анализов.

В этом случае срочно требуется лечение проблемы, вызвавшей пониженную секрецию гормонов. Терапия позволит увеличить количество жизнеспособных яйцеклеток и обеспечит долгожданную беременность. В отдельных случаях врачи рекомендуют искусственную стимуляцию яичников для выработки активных яйцеклеток. В том числе при экстракорпоральном оплодотворении.

Уровень АМГ в пределах нормы – это важнейшее условие для зачатия. Повысить антимюллеров гормон у женщин возможно единственным путем – вылечить основное заболевание. Ряд современных гормональных препаратов способен временно увеличить объем гормона в крови, но на количество полноценных яйцеклеток это не повлияет, а значит – и бесплодие не вылечит.

Новейшие исследования советуют использовать для увеличения объема фолликулов и возвращения АМГ в пределы нормы препараты DHEA. Это полифункциональный стероидный гормон, который стимулирует андрогеновые рецепторы и позволяет увеличить число антральных фолликулов. Назначать его может только врач — хотя средства на основе DHEA являются БАДами, гормональное самолечение способно только навредить.

Существует также «домашний» способ, как можно повысить антимюллеров гормон. Это прием витамина D3, и в таблетках, и в виде солнечных ванн. Так, при анализе на АМГ летом уровень его на 15-18% выше, чем зимой, – и в этом заслуга именно витамина D.

Репродуктивное здоровье мужчин и женщин во многом определяется антимюллеровым гормоном. Если уровень АМГ ниже нормы, лечение с помощью гормональных препаратов должно длиться не меньше трех месяцев, а иногда и значительно дольше.

Антимюллеров (ингибитор Мюллера) - один из главных факторов регуляции репродуктивной функции и полового созревания. Отклонение от нормы его содержания в венозной крови, является индикатором наличия различных патологий.

Функции гормона

Антимюллеров гормон является важной составляющей для правильно функционирования репродуктивной системы мужчины и женщины. Он вырабатывается в клетках Сертоли (у плода мужского пола и мальчиков после рождения) и в гранулезных клетках у девочек.

В организме он отвечает за:

Формирование половых органов у мальчиков на этапе эмбрионального развития.
Созревание половых органов у мужчин до пубертатного периода.
Овариальный резерв у женщины. Гормон вырабатывается покоящимися фолликулами яичника.

Учитывая выполняемые гормоном функции, необходимо сдать анализ при планировании беременности, тем парам, которые длительное время не могут зачать ребенка. Также диагностика может потребоваться перед процедурой экстракорпорального оплодотворения. Также важно определить уровень АМГ перед прохождением лучевой и химиотерапии при лечении новообразований.

Определение уровня АМГ

Выявить уровень биологически активного вещества особенно важно во время планирования беременности и перед ЭКО, поскольку АМГ является показателем овариального резерва (количества яйцеклеток, способных к зачатию). Анализ крови на антимюллеров гормон назначается врачом в ряде случаев:

При женском и мужском бесплодии.
Перед началом программы ЭКО у женщины.
В случае неудачных попыток искусственного оплодотворения.
При раннем половом созревании.
Ранний климакс.
Затруднение определения истинного пола (в случае ложного гермафродитизма).
Крипторхизм, монорхизм.
Синдром поликистозных яичников.
Подозрение на гранулезоклеточную опухоль.
Контроль эффективности антиандрогенного лечения.

Отклонение результата лабораторных данных (в любую сторону), может свидетельствовать о различных, в том числе достаточно серьезных состояниях. Кроме того, важно определить значение АМГ женщине, которая в будущем планирует беременность.

Подготовка к исследованию

Для определения уровня антимюллеровского фактора необходимо:

Исключить интенсивную физическую нагрузку за 3 суток до сдачи анализа (спортивные тренировки, бег).
Избегать стрессов и переживаний в день посещения лаборатории.
Не курить минимум за 2 часа до забора крови.
Исследование проводится натощак (допустимо пить чистую негазированную воду без сахара).
При острых инфекционных болезнях (ОРВИ, грипп) необходимо воздержаться от сдачи анализа и провести его через 2 недели после выздоровления.

В ряде случаев лечащий врач может дать дополнительные рекомендации, касающиеся правил подготовки, и уточнит, на какой день цикла сдавать анализ. При терапии тиреоидными гормонами и стероидами, следует отменить препараты за 2 суток до диагностики.

Когда сдавать анализ?

Многих женщин волнует вопрос «АМГ когда сдавать? На какой день цикла?». Назначается анализ чаще всего эндокринологом или акушером-гинекологом. Они рекомендуют сдавать кровь со 2 по 5 дни цикла.

Чаще всего гормональное исследование проводится на 3 день от начала менструации. В ряде случаев определение уровня гормона может проводиться в другие дни. Для исследования берется венозная кровь, которую смешивают с диагностической сывороткой для установления количественного содержания гормона. Результат становится известным через 2 дня.

Мужчинам можно делать анализ на гормон в любой удобный день, однако при этом стоит помнить о правилах подготовки к исследованию.

Нормы АМГ и причины отклонений

Количество ингибитора Мюллера в организме зависит от возраста и пола исследуемого.

У девочек до 10 лет - 3,5± 1,8 нг/мл.
С началом репродуктивного периода у женщин уровень гормона составляет 2–7,3 нг/мл.
У мальчиков до начала подросткового возраста 47 нг/мл после окончания полового созревания 6–7 г/мл.
У взрослых мужчин средний уровень АМГ составляет 4–4,2 нг/мл.

Антимюллеров фактор снижается при менопаузе у женщин, анорхизме, крипторхизме у мужчин, в случае преждевременного полового развития и при сниженном овариальном резерве (уменьшенной способности к зачатию). Снижение уровня АМГ ниже нормы, часто наблюдается у пациентов с ожирением 1–2 степени. Уровень гормона повышается при задержке полового созревания, СПКЯ, гранулезоклеточных опухолей яичников.

Следует помнить, что показатель АМГ может незначительно меняться в зависимости от дня менструального цикла у женщины, поэтому необходимо проходить диагностику строго в день, назначенный врачом.

Нормализация показателя

Страдающим от бесплодия сделает помнить, что АМГ лишь индикатор наличия «полноценных» фолликулов в организме женщины. Искусственное повышение фактора не приведёт к положительным изменениям, поскольку не увеличит количество заложенных природой яйцеклеток.

Если повышение показателя вызвано патологией яичников или опухолями, необходимо пройти полный курс лечения данных заболеваний и уровень АМГ нормализуется.

При снижении ингибитора Мюллера, связанном с менопаузой, поможет заместительная гормональная терапия, с помощью которой можно отсрочить климакс. Низкий уровень гормона у мужчины приводит к нарушению сперматогенеза и синтеза половых гормонов, что подлежит коррекции.

Своевременная диагностика болезни гарантирует эффективность лечения. При бесплодии, гормональных сбоях или преждевременной менопаузе, женщине необходимо сдать анализ на АМГ на 3 день цикла. По его результатам будет выставлен точный диагноз и назначена подходящая терапия.

Часто врачи-гинекологи назначают пациенткам анализ на антимюллеров гормон. Что это такое? Исследование крови на это вещество указывает на состояние репродуктивной системы женщины. Гормон продуцируется с рождения и на протяжении всего детородного возраста, вплоть до состояния постменопаузы.

Что представляет собой антимюллеров гормон?

В гинекологии есть такое понятие, как овариальный резерв. Это количество яйцеклеток, которое имеется у женщины в настоящий момент. Определённое количество ооцитов закладывается у плода женского пола ещё во внутриутробный период. Каждой девочке от природы дано определённое количество яйцеклеток, и увеличить его невозможно. В течение жизни женщина теряет ооциты с каждым менструальным циклом. В резерве остаётся всё меньше и меньше яйцеклеток. По этой причине с возрастом становится сложнее забеременеть.

Исследование крови на антимюллеров гормон (АМГ) - это метод оценки овариального резерва. В начале менструального цикла в яичниках начинают развиваться фолликулы. Их клетки усиленно продуцируют АМГ. Но только самые крупные (антральные) фолликулы дают начало будущей яйцеклетке. Остальные подвергаются атрезии. Чем больше в яичниках антральных фолликулов, тем выше вероятность зачатия. Поэтому по содержанию гормона, образующегося в этих клетках, можно судить о репродуктивном здоровье женщины.

Определить число антральных фолликулов можно и методом ультразвукового исследования. Обычно для оценки женщины используют комплексную диагностику. Назначают УЗИ для подсчёта числа фолликулов, анализ на АМГ и анализ на ингибин B (маркер снижения функции яичников). Однако исследование на антимюллеров гормон является самым информативным методом, так как при ультразвуковом исследовании видны не все фолликулы.

Нормы антимюллерова гормона

Обычно исследование крови на АМГ врач назначает в том случае, если у пациентки наблюдается стойкое бесплодие. Этот анализ является обязательным перед проведением репродуктивных методик, например, ЭКО. Наиболее частыми показаниями к проведению такой диагностики являются следующие патологии :

В разном возрасте выделяется различное количество антимюллерова гормона. Нормы у женщин в разные возрастные периоды указаны в таблице:

Однако количество АМГ не всегда напрямую связано с возрастом. Бывают случаи, когда у девушек 20 - 25 лет резерв яичников преждевременно истощён, а у некоторых женщин среднего возраста запас яйцеклеток ещё вполне достаточен для зачатия.

Показатели АМГ от 2,2 до 4 нг/мл считаются низкими для женщин репродуктивного возраста и требуют медикаментозного вмешательства. Предельно допустимый высший показатель антимюллерова гормона - 7,5 - 8 нг/мл. Для проведения процедуры ЭКО концентрация антимюллерова гормона должна быть не менее 0,8 нг/мл, иначе будет сложно получить необходимое количество яйцеклеток.

Причины повышения и снижения АМГ

Чаще всего снижение АМГ наблюдается у женщин старшего возраста во время менопаузы. В таких случаях это является естественным процессом. Однако если гормон снижен у женщин молодого возраста, то это может быть связано со следующими патологиями :

Понижение концентрации АМГ опасно для беременных женщин. При этом увеличивается риск рождения ребенка с признаками двух полов, то есть с врождённым гермафродитизмом. В норме у девочек половые органы формируются из мюллерова протока, а у мальчиков - из вольфова канала. При нарушении выработки у матери антимюллерова гормона процесс формирования половых органов у плода может быть нарушен.

Повышенный уровень АМГ может наблюдаться при следующих патологиях :

опухоли яичников;
бесплодие, связанное с отсутствием овуляции;
отсутствие овуляции в течение нескольких циклов;
синдром поликистозных яичников;
врождённые дефекты АМГ-рецепторов;
задержка полового созревания;
повышенная физическая и психоэмоциональная нагрузка;
нарушение выработки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

При выявлении высокого уровня антимюллерова гормона необходима дополнительная диагностика и лечение.

Как сдавать анализ?

Многих женщин интересует вопрос, когда сдают антимюллеров гормон. Анализ необходимо сдавать на 3 - 5 день менструального цикла. Именно в этот период продуцирование гормона остаётся неизмененным, и результаты исследования будут наиболее достоверными. Проводится диагностика по образцу крови, взятой из вены. Перед тем, как сдавать анализ, нужно придерживаться следующих правил :

Обычно результаты анализа готовы через 2 - 3 дня. Иногда АМГ может быть повышен или понижен из-за случайных причин. В этом случае нужно повторно сдать анализ. Если результаты по-прежнему отклоняются от нормы, то необходима консультация гинеколога, репродуктолога или эндокринолога.

Влияние АМГ на фертильность

Нередко в результатах исследования антимюллеров гормон понижен. Можно ли забеременеть при таких показателях? Этот вопрос волнует многих женщин.

Уровень АМГ менее 0,2 мг/нл считается критически низким, а концентрация гормона от 0,2 до 1 нг/л в медицине оценивается как низкая. Для дополнительной оценки функционирования яичников назначают анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Можно ли забеременеть при сниженном АМГ, но нормальном ФСГ? Вероятность беременности существует даже при пониженном АМГ, если концентрация фолликулостимулирующего гормона остаётся в норме. Возможно, что потребуется дополнительная медикаментозная стимуляция овуляции. Однако невысокий уровень АМГ говорит о том, что женщине, планирующей беременность, следует поторопиться, так как овариальный запас подходит к концу.

Если уровень АМГ достигает критически низких цифр у женщин старше 30 - 35 лет, и при этом наблюдается высокий уровень ФСГ, то это говорит о приближении менопаузы. На сегодняшний день нет таких способов терапии, которые позволяли бы увеличить овариальный запас и повышать АМГ. Уровень антимюллерова гормона неуклонно снижается с возрастом.

Всегда ли низкий уровень антимюллерова гормона говорит о приближении менопаузы? В некоторых случаях это может быть связано с лишним весом. Если снижение АМГ у молодых женщин вызвано ожирением, то требуется лечение основного заболевания. После снижения веса гормональный фон приходит в норму.

Что делать, если женщина среднего возраста планирует беременность, но при этом у неё наблюдается низкий АМГ в связи с приближающейся менопаузой? Необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу. Пациентке могут назначить заместительную гормональную терапию. Это позволит на некоторое время продлить детеродный период, в течение которого возможна беременность.

Бывают случаи, когда у ещё молодой женщины уровень АМГ чрезвычайно низок, и менопауза уже наступила. Что делать в таких ситуациях, если пациентка планирует беременность? Применяется процедура ЭКО с использованием донорских яйцеклеток. Такая методика помогает забеременеть женщинам старшего возраста или молодым пациенткам с ранним климаксом.