Дипиридамол фарм группа. Дипиридамол: инструкция по применению

Дипиридамол относится к препарату из группы антиагрегантных средств. Рассмотрю инструкцию по применению этого медикамента.

Какой у таблеток Дипиридамол состав и форма выпуска?

Препарат представлен таблетированной формой, покрытой оболочкой, действующим веществом является дипиридамол в количестве 75 миллиграммов, кроме того, добавлены формообразующие компоненты.

В коробке с лекарственным препаратом присутствует семь блистеров, в каждом из которых находится 15 таблеток. Хранить их следует в соответствии с указаниями, которые можно прочитать в инструкции по применению.

Какое у препарата Дипиридамол действие?

Средство обладает не только антиагрегантным действием, но также ангиопротекторным и иммуномодулирующим эффектом. Непосредственно на агрегацию тромбоцитов оказывает тормозящее воздействие, кроме того, улучшает микроциркуляцию.

Лекарственное средство расширяет сосуды, понижает сопротивление артериол, кроме того, увеличивает скорость коронарного кровотока. Предположительно, механизм действия препарата увеличивает количество аденозина, при этом нарушается его обратный захват, кроме того, происходит повышение концентрации цАМФ, за счет подавления фермента ФДЭ.

Дипиридамол - производное пиримидина, оказывает модулирующее воздействие на активность интерферона, повышает его продукцию. Увеличивает неспецифическую устойчивость к вирусным инфекциям. Препарат всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в крови наступает спустя 75 минут.

Довольно высокое связывание с белками. Метаболизируется в печени, выведение активного соединения осуществляется преимущественно через кишечник в виде так называемых глюкуронидов, лишь малая часть выходит с мочой.

Какие у средства Дипиридамол показания к применению?

Перечислю состояния, когда препарат показан к использованию:

При наличии мозгового кровообращения, протекающего по ишемическому типу;
При выявленной дисциркуляторной энцефалопатии;
При тромбозах;
В качестве профилактики тромбоэмболии после оперативного вмешательства по поводу протезирования сердечных клапанов;
Эффективен препарат при плацентарной недостаточности, которая характерна для осложненной беременности;
При нарушении микроциркуляции любого происхождения в составе комплексного лечения.

Лекарственный препарат эффективен при гриппе и ОРВИ как с лечебной целью, так и в качестве профилактики.

Какие у лекарства Дипиридамол противопоказания к применению?

Среди противопоказаний можно отметить следующие состояния:

Острый инфаркт миокарда;
Стенозирующий атеросклероз;
Нестабильная стенокардия;
Субаортальный стеноз;
Сердечная недостаточность декомпенсированного характера;
Выраженное снижение давления;
Нарушения ритма сердца;
Склонность пациента к кровотечениям;
Почечная недостаточность выраженного характера.

Кроме того, лекарство противопоказано при повышенной чувствительности к активному соединению дипиридамолу.

Какие у Дипиридамол применение и дозировка?

При приеме лекарства дозировка препарата варьирует от 50 до 600 миллиграммов в сутки, кратность приема медикамента определяется доктором и зависит от показаний. При одновременном употреблении средств, снижающих кислотность желудка как например, антацидов, блокаторов H2 гистаминовых рецепторов, ингибиторов протонной помпы может несколько снижаться биодоступность активного компонента дипиридамола.

При совместном применении с аспирином, с антикоагулянтами, возможно усиление антиагрегантного воздействия на организм. При одновременном использовании с антихолинергическими препаратами часто происходит нарушение памяти и внимания особенно у лиц пожилого возраста.

При одновременном использовании с бета-адреноблокаторами у некоторых пациентов были зарегистрированы случаи брадикардии (урежение сердцебиения). При совместном применении с аденозином несколько усиливается его действие.

Какие у Дипиридамол побочные действия?

Принимающим препарат Дипиридамол инструкция по применению напоминает о том что он может стать причиной некоторых нежелательных эффектов, в частности, происходит изменение со стороны пищеварения, что обычно выражается жидким стулом, присоединяется тошнота и рвота. Кроме того, пациент может пожаловаться на изменение кровяного давления, в частности, оно начинает снижаться, характерны приливы, а также тахикардия, которая развивается при совместном применении лекарств из группы вазодилататоров.

Помимо перечисленных симптомов происходят некоторые нежелательные явления со стороны ЦНС, то есть, отмечается головокружение, а также иногда присоединяется головная боль. Кроме этого, возможно появление аллергических реакций в виде крапивницы и сыпи.

Прочие проявления на применение Дипиридамола: присоединяется миалгия, иногда отмечается повышенная кровоточивость особенно после проведенного хирургического вмешательства, либо же во время операции.

Особые указания

С осторожностью используют лекарство лицам с артериальной гипотензией, после перенесенного инфаркта миокарда, кроме того, при сердечной недостаточности.

Какие у Дипиридамол аналоги?

Перечислю лекарственные препараты, которые принадлежат к группе аналогов медикамента Дипиридамол: Курантил 25, Парседил, кроме того, Персантин, а также Саномил-Сановель.

Заключение

Прежде чем приступать к лечению с применением этого препарата, пациенту следует заручиться поддержкой со стороны доктора, то есть, предварительно проконсультироваться с врачом.

Брутто-формула

C 24 H 40 N 8 O 4

Фармакологическая группа вещества Дипиридамол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

58-32-2

Характеристика вещества Дипиридамол

Кристаллический порошок желтого цвета, с горьким вкусом, без запаха. Растворим в разбавленных кислотах, метаноле и хлороформе и практически нерастворим в воде. Молекулярная масса 504,53.

Фармакология

Фармакологическое действие - сосудорасширяющее, антиагрегационное, антиадгезивное, артериодилатирующее .

Оказывает влияние как на первичную, так и на вторичную агрегацию тромбоцитов. Тормозит их адгезию, потенцирует антиагрегационный эффект простациклина. В механизме действия существенное значение имеет ингибирование фосфодиэстеразы и повышение содержания цАМФ в тромбоцитах, что приводит к торможению их агрегации. Кроме этого, стимулируется высвобождение простациклина эндотелиальными клетками, угнетается образование тромбоксана A 2 . Оказывает вазодилатирующее действие на коронарные сосуды путем ингибирования аденозиндезаминазы (это свойство используется для проведения фармакологических проб), тормозится обратный захват аденозина эритроцитами (возможно, путем влияния на специальный нуклеозидный транспортер в клеточной мембране) и повышается его концентрация в крови. Аденозин стимулирует аденилатциклазу и, в свою очередь, увеличивает содержание цАМФ в тромбоцитах. Наряду с этим он влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению катехоламинов.

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 37-66%. C max — 75 мин. Связывание с белками плазмы — 91-99% (преимущественно с альбумином и кислым альфа 1 -гликопротеином). Быстро проникает в ткани. Фармакокинетика двухфазная — в первой фазе T 1/2 — примерно 40 мин; во второй фазе — около 10 ч. Метаболизируется преимущественно в печени, 20% препарата включается в энтерогепатическую циркуляцию. Экскретируется с желчью в виде моноглюкуронида и небольшого количества диглюкуронида. Почечная элиминация незначительна. Возможна кумуляция (преимущественно при нарушенной функции печени).

В качестве антиагрегационного средства чаще используется в комбинации с ацетилсалициловой кислотой. Тормозит адгезию тромбоцитов в сосудах и в меньшей степени — агрегацию. Антиагрегационный эффект возникает при концентрации в плазме 0,1 мкг/мл. Дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов. Расширяет коронарные артерии, особенно неизмененные, вызывает феномен межкоронарного обкрадывания. Дипиридамоловая стресс-эхокардиография в диагностике ИБС у больных с ангиографически неизмененными коронарными артериями отличается высокой чувствительностью в сочетании с высокой специфичностью (соответственно 91 и 83%); чувствительность этого теста выше при многососудистом поражении у пациентов с хорошо развитыми коллатералями и у больных со сниженной региональной перфузией миокарда. Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках. Снижает сопротивление мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения. Обладает профилактическим действием в отношении тромбирования имплантатов и венозных коронарных шунтов (в комплексе с антикоагулянтами). В комплексе с ацетилсалициловой кислотой предотвращает образование тромботических наложений на протезах клапанов сердца. По данным ангиографического исследования комбинация ацетилсалициловой кислоты с дипиридамолом замедляет прогрессирование периферического атеросклероза. В акушерской практике корригирует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии), устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена. Является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона; повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Применение вещества Дипиридамол

Профилактика артериальных и венозных тромбозов, в т.ч. после операции протезирования клапанов сердца; профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой); лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия; нарушения микроциркуляции любого генеза (в составе комплексной терапии); хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, особенно при наличии факторов риска (артериальная гипертензия, курение); первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты; профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности; лечение и профилактика ДВС-синдрома у детей при инфекционных токсикозах и септицемии; профилактика и лечение гриппа и ОРВИ; проведение дипиридамол-таллиевой−201 перфузионной сцинтиграфии с физической нагрузкой, дипиридамоловой стресс-эхокардиографии.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, субаортальный стеноз аорты, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, коллапс, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые нарушения сердечного ритма, геморрагические диатезы, хронические обструктивные заболевания легких, заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Ограничения к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и грудном вскармливании возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка (проникает в грудное молоко).

Побочные действия вещества Дипиридамол

Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головокружение, головная боль, ощущение заложенности уха, шум в голове.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, тахикардия, брадикардия, приливы крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут), снижение АД (особенно при быстром в/в введении), тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечение, повышенная кровоточивость.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: артрит, миалгия, ринит.

Взаимодействие

Антациды уменьшают C max дипиридамола из-за снижения абсорбции. Ацетилсалициловая кислота и непрямые антикоагулянты усиливают эффект, гепарин повышает риск развития геморрагических осложнений. При сочетании с клопидогрелом увеличивается риск кровотечения. При одновременном применении с флударабином эффекты флударабина, вероятно, могут снижаться. Дипиридамол увеличивает плазменную концентрацию и кардиоваскулярные эффекты аденозина. Дипиридамол может препятствовать антихолинэстеразному эффекту ингибиторов холинэстеразы, в связи с этим потенциально возможно усугубление течения myasthenia gravis . Нельзя смешивать в одном шприце дипиридамол с другими препаратами (возможно выпадение осадка).

Дипиридамол относится к иммуномодуляторам, которые обладают ангиопротекторным и антиагрегантным фармакологическим действием.

Основой данного препарата является химическое вещество производное из пиримидина. По своей сути – это индуктор интерферона, который повышает резистентность организма к вирусным заболеваниям. Он улучшает работу микроциркуляторного русла, а предотвращению образования тромбов способствует торможение агрегации тромбоцитов.

На этой странице вы найдете всю информацию о Дипиридамол: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Дипиридамол. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Антиагрегант, ангиопротектор, иммуномодулятор.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Дипиридамол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 420 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат Дипиридамол выпускается в форме таблеток и суспензии для перорального применения.

• Таблетки, покрытые оболочкой, упакованы по 40 и 120 штук. В каждой таблетке содержится 0,025 или 0,075 г дипиридамола.
• Суспензия препарата выпускается во флаконах из темного стекла объемом 150 мл в картонной пачке. В 5 мл суспензии содержится 50 мг активного действующего вещества препарата – дипиридамола, а также ряд вспомогательных компонентов.

К каждой лекарственной форме препарата прилагается подробная инструкция.

Фармакологический эффект

Дипиридамолом называют лекарственный препарат, обладающий сосудорасширяющим, артериодилатируюшим, антиагрегационным и антиадгезивным действием. Его применение способствует торможению склеивания тромбоцитов, увеличению скорости кровотока, расширению коронарных сосудов и развитию коллатерального кровообращения в сердечных сосудах.

Этот препарат нормализует венозный отток, тем самым снижая риск образования тромбов, и насыщает кислородом венозную кровь. Он снижает мозговой тонус, а также улучшает плацентарное кровообращение.

Показания к применению

Лекарство можно принимать системно или комплексно при тех или иных заболеваниях. Самостоятельно назначать медикамент запрещено. Сосудистые заболевания должен лечить исключительно врач.

Область применения препарата:

• начальные стадии ;
• лечение , гриппа;
• комплексное стимулирование иммунной системы, налаживание правильной работы всех органов;
• ишемические нарушения работы сердца;
• профилактика образования тромбов после операций на сердце;
• поражения сосудов, вен или артерий тромбами;
• проблемы с плацентой у беременных. Такое состояние может быть губительным для ребенка. Поэтому назначают лекарства, которые способствуют улучшению питания плаценты.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• острый инфаркт миокарда;
• декомпенсированная ХСН;
• тяжелые формы аритмий;
• нестабильная стенокардия;
• артериальная гипотензия;
• гиперчувствительность;
• геморрагический диатез;
• печеночная недостаточность;
• язвенная болезнь желудка со склонностью к кровотечениям.

C осторожностью применяется в период лактации и у детей до 12 лет. Нельзя применять внутривенно при коллапсе.

Применение при беременности и лактации

Применение дипиридамола во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

Продолжительность курса лечения определяется врачом.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Дипиридамол принимают внутрь в качестве антитромботического (препятствующего свертыванию крови) средства по 0,025 г (25 мг) 3 раза в сутки.

Как средство для лечения стенокардии принимают внутрь (натощак за 1 ч до еды) по 0,025-0,05 г (1-2 драже по 0,025 г) 3 раза в день.

В более тяжелых случаях по 0,225 г (225 мг — 3 драже по 0,075 г) в сутки в 3 приема. Курс лечения продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев.

Побочные эффекты

Как правило, препарат хорошо переносится пациентами. В некоторых случаях применение Дипиридамола может спровоцировать развитие следующих нежелательных реакций организма.

Прием суспензии Дипиридамола может вызвать:

1. Со стороны пищеварительной системы: нечасто – боль в эпигастральной области, диарея, тошнота, рвота.
2. Со стороны крови и системы гомеостаза: нечасто – тромбоцитопения, нарушение функциональных свойств тромбоцитов; редко – кровотечения; очень редко – повышенная кровоточивость.
3. Разные: шум в ушах, слабость, гиперемия кожи лица, головокружение, головная боль, чувство заложенности уха, ринит, артрит, аллергические реакции (крапивница, сыпь, ангионевротический отек, сильный бронхоспазм).
4. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – приливы крови к лицу, ощущение сердцебиения, брадикардия, тахикардия, снижение артериального давления, синдром коронарного обкрадывания (при дозе более 225 мг в сутки).

Нежелательными эффектами приема таблеток могут стать:

1. Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея.
2. Нервная система: головная боль, головокружение.
3. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь.
4. Сердечно-сосудистая система: при приеме высоких доз – приливы, артериальная гипотензия, тахикардия, чаще при сочетании с вазодилататорами.

Обычно, применение суспензии в терапевтических дозах не вызывает выраженных побочных эффектов, как правило, они носят временный характер.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, развитие или обострение приступов стенокардии, тахикардия, ощущение жара, «приливов» крови к лицу, повышенное потоотделение, беспокойство, слабость и головокружение.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, применение адсорбентов для снижения всасывания (активированный уголь и т.п.). Нежелательное вазодилатирующее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) внутривенным введением аминофиллина. В случае возникновения симптомов стенокардии показано применение нитроглицерина сублингвально.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с артериальной гипотензией, недавно перенесенным инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью.

Имеются данные о том, что при в/в введении дипиридамола возможно неравномерное перераспределение кровотока в коронарных сосудах и развитие синдрома обкрадывания, сопровождающегося усугублением симптомов стенокардии (в т.ч. депрессией сегмента ST на ЭКГ). В связи с этим не рекомендуется в/в введение дипиридамола.

Лекарственное взаимодействие

Антиагрегантный эффект данного препарата усиливается при одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой, тетрациклином, пенициллином, цефалоспорином, непрямыми антикоагулянтами и никотиновой кислотой.

Также следует отметить, что непрямые антикоагулянты, тромболитики и гепарин могут повышать вероятность геморрагических осложнений. Нельзя не сказать и о том, что кофеинсодержащие препараты и ксантины уменьшают сосудорасширяющие и антитромботические эффекты рассматриваемого средства, а антациды снижают его всасываемость и уменьшают концентрацию в крови.

Что касается самого описываемого препарата, то он усиливает действие гипотензивных лекарств.

Расширяет коронарные сосуды (преимущественно артериолы) и вызывает значительное увеличение объемной скорости кровотока. Повышает содержание кислорода в венозной крови коронарного синуса и его поглощение миокардом. Способствует развитию коллатерального коронарного кровообращения, уменьшению ОПСС, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина за счет снижения его захвата тканями и разрушения (аденозин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина).

Является антагонистом эндогенного агреганта АДФ, ингибирует ФДЭ, при этом снижается освобождение из тромбоцитов активаторов агрегации – тромбоксана, АДФ, серотонина и др., увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой ткани, что препятствует агрегации тромбоцитов. Снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и уменьшению кровотока в очаге ишемии. Антиагрегантный эффект возникает при концентрации в плазме 0.1 мкг/мл. В качестве антиагрегантного ЛС чаще используется в комбинации с АСК. Дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.

Расширяет коронарные артерии, особенно неизмененные, вызывает феномен обкрадывания. Является индуктором интерферона, оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Дипиридамоловая стресс-ЭхоКГ в диагностике ИБС у больных с ангиографически неизмененными коронарными артериями отличается высокой чувствительностью в сочетании с высокой специфичностью (соответственно 91 и 83%); чувствительность этого теста выше при многососудистом поражении у пациентов с хорошо развитыми коллатералями и у больных со сниженной региональной перфузией миокарда.

Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках. Снижает тонус мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения. По данным ангиографического исследования, комбинация АСК с дипиридамолом замедляет прогрессирование атеросклероза.

В акушерской практике корригирует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии), устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Дипиридамол . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Дипиридамола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Дипиридамола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тромбоза, эмболии и нарушений кровообращения у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Дипиридамол - антиагрегант, ангиопротектор, иммуномодулятор. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Обладает сосудорасширяющим действием, понижает сопротивление резистивных коронарных сосудов (главным образом артериол), увеличивает объемную скорость коронарного кровотока. Способен уменьшать перфузию ишемизированных зон миокарда.

Механизм действия окончательно не выяснен. Полагают, что дипиридамол увеличивает содержание аденозина (нарушая его обратный захват), а также способствует повышению концентрации цАМФ вследствие ингибирования фермента ФДЭ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и интерферона гамма лейкоцитами крови. Повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Состав

Дипиридамол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь дипиридамол полностью абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы высокое. Метаболизируется в печени и выводится с желчью главным образом в виде глюкуронидов. Выведение может замедляться вследствие энтерогепатической рециркуляции. В небольшом количестве выводится с мочой.

Показания

• лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений;
• профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
• профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
• нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
• профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 25 мг, 50 мг и 75 мг.

Суспензия для приема внутрь 50 мг.

Других лекарственных форм, будь-то капсулы или уколы в ампулах, не существует.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки

Внутрь, натощак, за 1 ч до еды, запивая стаканом воды (можно молоком).

Для профилактики и терапии тромбоэмболических осложнений - по 75 мг 5-6 раз в день, в комбинации с ацетилсалициловой кислотой - 3 раза в день; при хронической коронарной недостаточности - по 75-100 мг 3 раза в день.

Суспензия

Внутрь. Перед применением взбалтывать!

Принимают за 1 ч до еды. Режим дозирования устанавливается врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение.

Если врачом не назначено иначе, рекомендуются следующие режимы дозирования: Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется применять дипиридамол в дозе 300 мг в сутки в несколько приемов (по 2 чайной (100 мг) ложки 3 раза в день). В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг в сутки.

Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий, принимать дипиридамол по следующей схеме: по 50 мг (1 чайная ложка) в сутки 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• диарея;
• артериальная гипотензия;
• приливы;
• тахикардия (особенно при одновременном приеме вазодилататоров);
• головокружение;
• головная боль;
• кожная сыпь;
• крапивница;
• миалгия;
• повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Противопоказания

• острый инфаркт миокарда;
• распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов;
• нестабильная стенокардия;
• субаортальный стеноз аорты;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• выраженная артериальная гипотензия;
• тяжелые нарушения сердечного ритма;
• склонность к кровотечениям;
• выраженная почечная недостаточность;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к дипиридамолу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Дипиридамола при беременности, особенно во 2 и 3 триместрах, возможно в случаях крайней необходимости.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 12 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с артериальной гипотензией, недавно перенесенным инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью.

Имеются данные о том, что при внутривенном введении дипиридамола возможно неравномерное перераспределение кровотока в коронарных сосудах и развитие синдрома обкрадывания, сопровождающегося усугублением симптомов стенокардии (в т.ч. депрессией сегмента ST на ЭКГ). В связи с этим не рекомендуется в/в введение дипиридамола.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении средств, которые снижают кислотность содержимого желудка (антацидов, блокаторов гистаминовых H2-рецепторов (в т.ч. циметидина), ингибиторов протонового насоса (в т.ч. омепразола) может уменьшаться биодоступность дипиридамола.

При одновременном применении с антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантное действие дипиридамола.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами описаны случаи брадикардии и асистолии при применении дипиридамола у пациентов, получающих бета-адреноблокаторы.

При одновременном применении с аденозином усиливается действие аденозина.

При одновременном применении с добутамином возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии.

При одновременном применении с кофеином, другими ксантиновыми производными уменьшается эффективность дипиридамола.

Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов, дипиридамол рекомендуется принимать по схеме: 100 мг (2 чайных ложки) 2 раза в день 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Аналоги лекарственного препарата Дипиридамол

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Курантил;
• Парседил;
• Персантин;
• Саномил Сановель.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.