Можно ли принимать антибиотики и гормональные. Можно ли молоко антибиотиках

Современная медицина невозможна без современных лекарств. К сожалению, некоторые лекарства имеют опасную пару - лекарства, которые при совместном приеме вызывают побочные эффекты!

Антибиотики и оральные контрацептивы

Антибиотики - это вещества, которые вырабатываются одними живыми организмами для уничтожения других. Первый антибиотик был выделен Александром Флемингом в 1928 году, за что он получил нобелевскую премию.
С тех пор антибиотики изменили жизнь человечества. Болезни, которые раньше были смертными приговором, научились лечить: пневмонию , туберкулез , менингит и другие инфекции. Именно благодаря антибиотиками произошел демографический взрыв 20 века, когда население стало увеличиваться в геометрической прогрессии. Антибиотики - настоящее чудо медицины.
Оральные контрацептивы. Вне зависимости от формы выпуска, принцип действия гормональных контрацептивов один и тот же: изменить гормональный фон так, что овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а значит и беременность становятся невозможными. Есть и другое немаловажное действие: они меняют консистенцию слизи шейки матки, и она становится непроницаемой для сперматозоидов. Помимо предотвращения нежелательной беременности гормональные контрацептивы оказывают положительное влияние на здоровье женщины в целом: уменьшают риск раков груди и яичников, препятствуют появлению прыщей, облегчают течение месячных и так далее.

Сочетание этих препаратов может снизить эффективность противозачаточных таблеток, и вы рискуете забеременеть. Причин две:
1. Микробы в кишке улучшают всасывание гормонов. То есть гормоны дольше остаются в организме, и дольше защищают от нежелательной беременности. Антибиотики уничтожают кишечных микробов, гормоны не всасываются, поэтому большое количество гормонов просто теряется с каллом.
2. Многие антибиотики стимулируют работу ферментов печени, поэтому они начинают усиленно разрушать гормоны. В результате концентрация контрацептивов в крови снижается, а вместе с ней и эффективность предотвращения беременности.

Что делать
Если вы должны принимать антибиотики и контрацептивы одновременно, то пользуйтесь презервативами.

Лоперамид и кальций

Лоперамид (Имодиум) - самое распространенное лекарство от поноса. Продается оно без рецепта под различными брендами. Он снижает моторику и успокаивает кишечник, поэтому вы реже бегаете в туалет. Стоит подчеркнуть, что лоперамид нельзя употреблять, если понос связан с инфекцией (то есть когда присутствует лихорадка, озноб, плохое самочувствие). В этом случае микробы будут задерживаться в кишке, что чревато усугублением инфекции.

Кальций входит в состав двух групп безрецептурных препаратов:
1. Препараты для костей (в сочетании с витамином D). Его принимают женщины после менопаузы, чтобы снизить риск развития остеопороза.
2. Антациды (препараты от изжоги) - кальций входит в состав некоторых лекарств, понижающих кислотность желудочного сока.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Основное действие лоперамида - торможение моторики кишки. Но у кальция есть аналогичный побочный эффект! Поэтому сочетание этих двух препаратов может привести к очень выраженному мучительному запору.

Что делать
Если вы начали принимать лоперамид от поноса, сделайте перерыв от препаратов кальция, иначе ваш понос может смениться запором.

Верапамил и бета-блокаторы

Сердечный аспирин и обезболивающие

Статины и флуконазол

Cтатины - основные препараты для снижения уровня холестерина. Они нарушают производство холестерина печенью, поэтому печень вынуждена перерабатывать уже имеющийся холестерин в крови.
Флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан) - это один из ключевых противогрибковых препаратов. В первую очередь он эффективен против кандидоза - молочницы, которая чаще всего поражает половые пути и слизистую рта.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Статины перерабатываются ферментами печени. Флуконазол тормозит действие этих ферментов, что приводит к чрезмерному накоплению статинов в организме. В больших количествах статины могут вызывать рабдомиолиз - поражение мышц.

Что делать
Поскольку флуконазол пьется обычно короткими курсами (от одного до нескольких дней), то на этот срок целесообразно отменить статины.

Ингибиторы АПФ и спиронолактон

Ингибиторы АПФ (лизиноприл , каптоприл , и другие препараты с окончанием «-прил») - важнейшие препараты для борьбы с повышенным артериальным давлением.
АПФ - это фермент, который участвует в продукции вещества под названием ангиотензин II, которое суживает кровеносные сосуды. Ингибиторы АПФ блокируют продукцию этого фермента, в результате чего сосуды расширяются, и давление снижается.
Спиронолактон (Верошпирон) - один из важнейших препаратов для борьбы с сердечной недостаточностью. При сердечной недостаточности сердце работает плохо, ему трудно перекачивать большие объемы жидкости. Спиронолактон выводит избытки соли и жидкости из организма, объем крови уменьшается, нагрузка на сердце снижается. Кроме того, этот препарат уменьшает замещение нормальной сердечной ткани на рубцовую, которая не будет работать.

Антибиотики и противозачаточные средства – это две разные категории препаратов. Однако считается, что некоторые антибиотики могут взаимодействовать с противозачаточными средствами, снижая их эффективность.

Противозачаточные средства, или контрацептивы – это лекарственные препараты, используемые для предупреждения беременности, или зачатия. Применение таких препаратов считается одним из наиболее эффективных методов планирования семьи, помогающих избегать нежелательной беременности.

Пероральные контрацептивные таблетки содержат гормоны эстроген и прогестерон, которые контролируют овуляцию. Овуляция – это процесс высвобождения яйцеклетки из яичника. Если овуляция не происходит, оплодотворение, т.е. зачатие, также становится невозможным. С другой стороны, антибиотики – это препараты, основным назначением которых является уничтожение бактерий. В связи с этим они главным образом применяются в целях лечения бактериальных инфекций.

За прошедшие годы женщинами, которые использовали оба вида препаратов одновременно, сообщалось о многих случаях неожиданных беременностей. По этой причине существует подозрение, что некоторые антибиотики могут быть способны снижать эффективность пероральных контрацептивов. Тем не менее, медицинских исследований, проведенных с целью подтверждения наличия возможной взаимосвязи между этими двумя видами препаратов, недостаточно.

Считается, что некоторые противозачаточные таблетки содержат низкие дозы гормонов и поэтому их воздействие на организм может подавляться эффектами сильнодействующих антибиотиков.

Некоторые лекарственные препараты, в частности антибиотики, могут влиять на способность печени расщеплять гормоны, такие как эстроген.

Более активное расщепление эстрогена, стимулируемое антибиотиками, может понижать уровень данного гормона в организме. Это в свою очередь способствует снижению эффективности противозачаточных средств.

Опять же, антибиотики могут уничтожать как вредные, так и полезные бактерии, находящиеся в кишечнике человека. Как уже упоминалось, печень расщепляет эстроген на другие химические вещества, которые затем проходят дальше по кишечнику. В кишечнике эти химические вещества преобразуются в активный эстроген кишечными бактериями. В связи с этим эффективность пероральных контрацептивов в значительной степени зависит от кишечных бактерий , и их разрушение может снижать действенность данных препаратов. Вдобавок к этому, некоторые женщины могут сталкиваться с нарушениями менструального цикла, принимая антибиотики и пероральные контрацептивы одновременно.

Вступать во взаимодействие с противозачаточными средствами способны и другие препараты помимо антибиотиков. Например, считается, что на действенность пероральных контрацептивов влияет фенобарбитал.

Фенобарбитал – это по существу седативное средство, которое используется для лечения нарушений сна, тревожности и напряжения.

Итак, хотя данных в поддержку предположения о том, что антибиотики могут снижать эффективность пероральных контрацептивов, недостаточно, лучше соблюдать осторожность. Таким образом, женщинам, которые не хотят беременеть незапланированно, рекомендуется прибегать к помощи альтернативных методов предупреждения беременности при приеме антибиотиков. Это не означает, что нужно отказываться от приема пероральных контрацептивов. Можно использовать и противозачаточные средства, и другие методы предупреждения беременности, вместо того чтобы полагаться только на пероральные таблетки.

Таблетки и некоторые другие средства контрацепции (патчи, спирали, инъекции) обычно содержат женские половые гормоны эстроген и прогестин. Они предупреждают овуляцию и наступление беременности. Но некоторые лекарства не позволяют гормонам выполнять свою работу. Если принимать их одновременно с КОК, действие контрацептива может снижаться, а в некоторых случаях наступают более серьёзные последствия для здоровья женщины.

КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ НЕЛЬЗЯ ПРИНИМАТЬ ОДНОВРЕМЕННО С ГОРМОНАЛЬНЫМИ КОНТРАЦЕПТИВАМИ

Антибиотики и ОК

Курсовой приём антибиотиков бывает необходим при инфекциях, вызванных бактериями (пневмония, гаймориты, прыщи, инфекции мочевыводящих путей и т. п.). В большинстве случаев антибиотические лекарства можно совмещать с ОК. Единственным антибиотиком, который негативно взаимодействует с гормональными контрацептивами, является рифампин (Рифадин, Rifadin). Этот препарат используется для лечения туберкулёза и может вызывать нерегулярные месячные.

Рифампин снижает эффективность гормонов, уменьшая действие этинилэстрадиола и прогестина у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Рифампин также может снизить эффективность трансдермального противозачаточного пластыря (Ortho Evra и др.) и вагинального кольца (NuvaRing и др.), в этом случае придётся использовать дополнительный метод контрацепции.

Раньше считалось, что любые антибиотики могут снизить эффективность КОК. Однако последние исследования показали, что они не влияют на приём оральных контрацептивов. Наиболее популярные антибиотические средства - ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, temafloxacin, тетрациклин - можно использовать совместно с КОК.

Препараты против ВИЧ и гормоны

Некоторые лекарственные средства, которые назначают при ВИЧ, могут мешать нормальной работе ОК. К ним относятся Дарунавир (Презиста), Эфавиренз (Сустива), Лопинавир / Ритонавир (Калетра), Невирапин (Вирамун). Чтобы откорректировать терапию или назначить другое контрацептивное средство, нужно проконсультироваться с врачом.

Противогрибковые препараты

Гризеофульвин (Griseofulvin, Gris-PEG) используется для лечения кожных инфекций, таких как нога спортсмена (ступня атлета) и паховый зуд. Кетоконазол (Низорал и др.) применяют главным образом, когда другие противогрибковые препараты недоступны или не помогают. Учёные полагают, что эти лекарства могут повлиять на эффективность противозачаточных таблеток (невысокий риск).

Препараты против судорог и гормональные женские таблетки

Некоторые из противосудорожных средств нарушают гормональный баланс, что делает противозачаточные таблетки менее эффективными. К таким препаратам относятся Карбамазепин (Карбатрол, Эпитол, Эквитро, Тегретол), Фелбамат (Felbatol), Окскарбазепин (трилептал), Фенобарбитал (Luminal), Фенитоин (Dilantin, Phenytek), Примидон (Mysoline), Топирамат (Топамакс).

Аналептики при гормональной контрацепции

Модафинил (Провигил) - это стимулятор, обычно используемый для лечения симптомов расстройства сна, таких как нарколепсия и апноэ. Исследования показывают, что этот препарат снижает эффективность ОК. Используйте другой метод контрацепции, пока вы принимаете modafinil (Provigil) и в течение месяца после его отмены.

Обезболивающие

Безрецептурные болеутоляющие средства могут работать хуже, когда женщина принимает противозачаточные таблетки.

Кроме того, в инструкции к анальгину указано, что оральные контрацептивы нарушают его метаболизм в печени, из-за чего токсичность анальгина повышается.

Препараты для снижения артериального давления

Некоторые лекарства от высокого кровяного давления (например, циклопентиазид ) также могут хуже работать, если женщина пьёт ОК.

Средства от астмы

Противозачаточные гормональные таблетки могут усиливать побочные действия и токсический эффект некоторых препаратов от астмы (например, теофиллина ).

Транквилизаторы и антидепрессанты

Побочный эффект от некоторых из этих препаратов - бензодиазепама и имипрамина - также может быть сильнее из-за взаимодействия с КОК.

Слабительные

Если есть необходимость в приёме этих лекарств, то лучше делать это заранее или как минимум через 2 часа после приёма ОК, чтобы оральные контрацептивы успели усвоиться.

Железо

При приёме противозачаточных таблеток обычно не рекомендуют пить железо. На фоне ОК у женщин чаще всего наблюдаются скудные кровотечения, и уровень железа в крови остаётся в норме.

Если при приёме КОК у вас развились сильные кровотечения и/или вы подозреваете у себя железодефицитную анемию, сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом.

Избыток железа может быть токсичным для организма, вызывать расстройство желудка, боль в животе, рвоту, потемнение кожных покровов.

Витамин С

Нежелательно совмещать приём ОК с аскорбинкой. Однако в то же время из-за гормональных таблеток может возникнуть . Если вы хотите пить витамины во время курса гормонов, делайте это в разное время (с интервалом в несколько часов между приёмом ОК и витаминами).

ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ И НАПИТКИ, КОТОРЫЕ НЕ СОЧЕТАЮТСЯ С ГОРМОНАЛЬНЫМИ ТАБЛЕТКАМИ

Алкоголь

Обычно алкоголь никак не влияет на ОК. Тем не менее, если от спиртного появилась рвота и после приёма гормонов прошло менее 2 часов, эффективность КОК может быть снижена. Если это произошло, примите ещё одну таблетку как можно скорее и сразу же обратитесь к своему врачу.

Грейпфрут

Химические вещества в грейпфруте (фрукте и соке) мешают ферменту CYP3A4 в кишечнике поглощать некоторые лекарства. Это приводит к тому, что препарат работает не так, как должен, а побочные действия лекарства усиливаются. Содержащиеся в грейпфруте соединения фуранокумарины, блокируют ферменты CYP3A4, ответственные за разрушение эстрогенов. Когда грейпфрут употребляется вместе с ОК, уровень эстрогена в крови может повышаться, что приводит к риску возникновения новых или более сильных побочных эффектов, таких как тошнота, чувствительность груди, маточные кровотечения.

Одно исследование показало, что грейпфрутовый сок действительно значительно повышает пиковые уровни 17 альфа-этинилэстрадиола в крови (до 137 %).

Грейпфрут может негативно взаимодействовать не только с оральными контрацептивами, но и с другими лекарствами:

фексофенадин (fexofenadine, Allegra), который используется для лечения аллергии;
буспирон (Buspar) и сертралин (Zoloft) - для лечения депрессии и тревоги;
силденафил (Виагра) - мужской препарат для лечения эректильной дисфункции;
нифедипин (Procardia), нимодипин (Nimotop) и нисолдипин (Sular), которые используются для лечения высокого кровяного давления;
аторвастатин (Lipitor), ловастатин (Mevacor) и симвастатин (Zocor) - для лечения высокого уровня холестерина;
саквинавир (Инвираза), который используется для лечения ВИЧ-инфекции
эритромицин, примахин (primaquine) и хинин, которые используют для лечения инфекций;
амиодарон (Cordarone), который используется для лечения нерегулярного сердечного ритма
циклоспорин и такролимус (Prograf) - применяют для предотвращения отторжения при трансплантации органов.

Кроме грейпфрута, с оральными контрацептивами могут плохо сочетаться севильские апельсины (их часто используют в мармеладе), помело, лайм, тангело, или танжело (мандарин, скрещённый с грейпфрутом).

Ферменты CYP450, находящиеся в кишечнике и печени, могут оставаться заблокированными после употребления грейпфрута вплоть до 24 часов и дольше. Поэтому даже если есть фрукт или пить грейпфрутовый сок отдельно от ОК (например, через несколько часов), это всё равно может привести к более высоким уровням эстрогена. Ежедневное использование грейпфрута может привести к значительному, непредсказуемому эффекту. Даже лекарства, которые принимаются только один раз в день, могут дать побочное действие из-за влияния ферментов грейпфрута.

Если ваш препарат не сочетается с грейпфрутом, лучше вообще не употребляйте этот продукт - ни в виде сока, ни виде фрукта.

Большинство других фруктов и продуктов, в том числе апельсиновый и клюквенный сок, можно есть и пить, находясь на КОК. Они не взаимодействуют с гормональными таблетками.

Другие побочные эффекты грейпфрута

Сочетание эстрогена с большим количеством грейпфрута в редких случаях может приводить к более серьёзным побочным действиям. Так, известен случай, когда женщина, принимавшая КОК (дроспиренон и этинилэстрадиол), включила в свой ежедневный рацион по снижению веса грейпфрут. Через три дня такой диеты (примерно по одному грейпфруту каждое утро) у неё развился острый венозный тромбоз (сгусток крови в глубокой вене ноги). Врачи частично списали это на взаимодействие грейпфрута с противозачаточными таблетками.

Кроме того, грейпфрут способен влиять на уровень эстрогенов в крови у женщины, даже если она не принимает ОК. Через 8 часов после употребления фрукта эстрон-3-сульфат поднимается на 26 % по сравнению с исходным уровнем.

РАСТИТЕЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ДОБАВКИ ПРИ ПРИЁМЕ ОК

Некоторые БАДы и растительные препараты тоже плохо сочетаются с противозачаточными таблетками.

Зверобой

Некоторые люди используют его для лечения лёгкой и умеренной депрессии и расстройств сна. Исследование показывает, что женщины, которые одновременно принимали противозачаточные таблетки и зверобой, имели более высокие показатели прорывного кровотечения. Эта трава может нарушить метаболизм эстрогенов из таблеток, влияя на ферменты печени.

Со пальметто

Иногда девушки пьют эту траву, чтобы остановить выпадение волос и уменьшить проявления гирсутизма. Сочетать с ОК не рекомендуется.

Люцерна (Alfalfa)

Используют при проблемах с почками и мочевым пузырём. Перед приёмом необходимо проконсультироваться с врачом.

Чеснок

Чеснок в таблетках иногда помогает снизить кровяное давление, высокий холестерин, его также принимают при других заболеваниях сердца и крови. Перед совместным приёмом с ОК нужно посоветоваться с доктором.

Льняное семя используют при проблемах с пищеварением (сильный запор, синдром раздражённого кишечника). При регулярном приёме в больших количествах лён также может влиять на уровни гормонов.

Другие натуральные средства, которые потенциально могут влиять на гормоны ( , мята и т. д.), можно совмещать с ОК только после консультации врача.

Многие женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, беспокоятся о том, могут ли они употреблять антибиотики. В самом деле, прием антибиотиков может увеличить ваши шансы на зачатие из-за подобного лекарственного взаимодействия.

Антибиотики

Антибиотики это очень ценные лекарственные средства, которые могут быть предписаны для лечения целого ряда заболеваний. Как правило, они прописываются людям, которые имеют инфекцию, например, острый фарингит, дрожжевую инфекцию, или инфекции уха (евстахиит). Антибиотики, как правило принимаются только в течение короткого промежутка времени, обычно, один -два раза в день в течение 5-10 дней.

Антибиотики также могут быть использованы до операции или перед/после визита к зубному врачу, чтобы помочь предотвратить развитие инфекций.В других случаях, антибиотики могут быть предписаны в качестве превентивной меры для людей с текущими проблемами со здоровьем. Умеренное и тяжелое акне и повторяющиеся инфекции мочевого пузыря являются лишь двумя примерами, когда антибиотики могут быть использованы в качестве повседневного лекарства.

Почему Вы можете забеременеть принимая антибиотики

Антибиотики не имеют свойств, способствующих беременности, поэтому женщинам, которые хотят ребенка, нет никаких оснований принимать антибиотик, чтобы увеличить свои шансы забеременеть.

При этом, противозачаточные и антибиотик не следует принимать одновременно, так как это может помешать эффективности ежедневной таблетки для контроля над рождаемостью, которые женщина принимает для предотвращения беременности. Это потому, что антибиотик может помешать поглощению противозачаточной таблетки. Сила, с которой подобное происходит, зависит от вида антибиотика, суточной дозы и продолжительности приема. Хотя, конечно, говорить стоит лишь о долях процентах вероятности, так как последние исследования показывают, что риск зачатия при одновременном приеме противозачаточных таблеток и антибиотиков, на самом деле довольно мал.

Женщины наиболее подвержены риску забеременеть, если противозачаточные и антибиотики они начинают принимать антибиотики в начале цикла. Когда антибиотики взаимодействуют с противозачаточными таблеткам в течение первой -второй неделе цикла,то используйте резервную форму контроля рождаемости в течение этого времени, что уменьшит вероятность зачатия.

Шансы на зачатие употребляя антибиотики ниже, если вы их принимаете в конце цикла.Тем не менее, некоторые эксперты считают, что будет лучше, оставаться очень осторожной и избегать незащищенного секса до начала следующего цикла.

Женщина, которая принимает антибиотики постоянно, однако, должна всегда использовать барьерный метод контроля рождаемости. К сожалению, она не сможет рассчитывать на противозачаточные таблетки как гарантированное средство предотвращения беременности, пока она совмещает противозачаточные таблетки и антибиотики. В зависимости от причин постоянного приема лекарственных препаратов, врач даст консультацию по замещению антибиотиков или как выбрать другую форму контроля рождаемости.

Влияние антибиотиков на женское здоровье

Хотя некоторые рецептурные препараты опасно принимать в течение первых нескольких недель после зачатия, антибиотики не один из них. Младенцы, зачатые в то время как мать принимала антибиотики, не имеют последствий для здоровья в течение беременности или после рождения.

Сам ход беременности также не зависит от антибиотиков. Женщина,которая пила антибиотики при беременности, не имеет более высокого риска и проблем, связанных с беременностью, чем женщины, которые не проходили лечение антибиотиками при беременности.

Суть в том, что женщины, которые уверены, что они не хотят детей, должны использовать резервную форму контроля рождаемости, такие как презерватив, когда они принимают антибиотик и противозачаточные таблетки. Хотя шансы на зачатие по-прежнему малы, всегда лучше перестраховаться, чем рисковать незапланированной и нежелательной беременностью.

Некоторые женщины забеременели, потому что были больны и принимали антибиотики в то же время, как принимали таблетки, ведь они не понимали, что это может изменить механизм действия таблеток.

Противозачаточные таблетки считаются одним из самых эффективных видов контрацепции. Когда он впервые появились в 1960-х годах, он изменили жизнь женщин, которые могли теперь, впервые в истории, заниматься сексом только ради удовольствия, не сталкиваясь с высоким риском беременности. Женщины начали выбирать размер своей семьи. Меньше детей, рожденных каждой женщиной, означает, что у нее появляется больше возможностей для развития карьеры. Но при использования этого средства контрацепции следует помнить о некоторых особенностях.

Почему антибиотики влияют на противозачаточные таблетки?

Антибиотики изменяют кишечную флору и влияют на способность организма усваивать гормоны. Больше активного ингредиента уходит во время дефекации, и могут произойти прорывные кровотечения и беременность.

Примеры антибиотиков, которые могут повлиять на таблетки, включают амоксициллин, ампициллин, эритромицин и тетрациклин. Другие антибиотики, которые также являются индукторами ферментов, таких как рифампицин и рифабутин, мощные и делают таблетки неэффективными. Эти виды лекарств могут увеличить количество ферментов в организме. Они известны как ферментно-индуцирующие, и могут влиять на гормональную контрацепцию. Ферменты в организме не возвращаются в нормальный баланс в течение нескольких недель после приема этого типа лекарства, поэтому врачи советуют использование других методов контрацепции.

Ферменты являются белками, которые контролируют химические реакции в организме, и они могут ускорить обработку ингредиентов таблеток. Тем меньше активных компонентов будет в вашей крови. Вот почему может наступить беременность, если никакой другой метод контрацепции не используется.

Антисудорожные препараты, такие как фенитоин и карбамазепин.
Препараты от ВИЧ, такие как Norvir.
Прием на следующее утро таблеток с улипристал ацетатом.
Прием растительных лекарственных средств, например, от депрессии. Было несколько сообщений о беременности у женщин, принимающих зверобой.
Диарея и/или рвота

Если вы принимали ферментно-индуцирующий антибиотик, необходимы альтернативы, негормональный метод от четырех до восьми недель после того, как вы прекратили лечение. Помимо упомянутых выше, все другие антибиотики не являются ферментно-индуцирующими.