Преодоление аллергии на работе. Споры с работниками

Однако безвредные на первый взгляд условия труда парикмахера, косметолога, библиотекаря, фармацевта или продавца зоомагазина могут способствовать развитию довольно серьезного недуга - бронхиальной астмы. Исследователи в разных странах мира пришли к неутешительному выводу - каждый пятый астматик обязан своей болезнью профессии.

Отчего это бывает?

Какие материалы чаще всего становятся виновниками бронхиальной астмы, обусловленной профессией?

Аллергены животного происхождения- натуральный шелк, шерсть животных, волосы, перья, пчелы, овощные мухи, глисты. С ними обычно имеют дело ветеринары, парикмахеры, работники легкой и кожевенной промышленности, продавцы зоомагазинов.

Аллергены растительного происхождения- пыльца растений, древесная пыль, эфирные масла, лен, табак, хлопок, зерновая и мучная пыль. С такими веществами контактируют работники мукомольных и кондитерских производств, сельского хозяйства, деревообрабатывающей промышленности, табачных фабрик и прядильных комбинатов, косметологи.

Химические аллергены - синтетические полимеры, красители, пестициды, формалин, соединения хрома, никеля, кобальта, марганца, платины, лекарственные препараты. С ними сталкиваются люди самых разных профессий - фармакологи, фармацевты, врачи, работники химической и микробиологической промышленности.

Профессиональную бронхиальную астму могут вызвать и вещества с раздражающим действием, например, органические растворители, газы, кварцсодержащая пыль.

Чем это проявляется?

Приступ начинается со слезотечения и насморка, затем наступает удушье. Все эти неприятности прекращаются, как только человек выходит из рабочего помещения. Иногда астма сопровождается аллергическими реакциями на коже дерматитом или экземой. В перерывах между приступами чаще всего сохраняется одышка с затрудненным выдохом.

Существует атопическая форма астмы, то есть связанная только с «аллергией на работу». Как правило, эта форма заболевания развивается при длительном контакте с химическими аллергенами. В первые 2-3 года заболевание протекает довольно легко. Заметное улучшение, а иногда и выздоровление может наступить при своевременном переходе на другую работу, где нет контакта с аллергенами.

Большинство астматиков не раз переносили острые респираторные инфекции, бронхиты, пневмонии. Поэтому работа, связанная с профессиональным аллергеном, может способствовать возникновению бронхиальной астмы смешанной природы. В таких случаях исключение контакта с промышленным аллергеном не приводит к прекращению приступов удушья. С кашлем выделяется слизисто-гнойная мокрота, при бактериологическом исследовании которой обнаруживаются стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие микроорганизмы.

Замечено, что у людей, работающих с органическими растворителями, астма отличается сравнительно легким течением. Приступы удушья возникают обычно на работе, в выходные дни или во время отпуска становятся реже или вообще исчезают.

Бронхиальная астма, вызванная пылью (в концентрациях, превышающих предельно допустимые нормы), отличается более тяжелым течением. Заболевание нередко осложняется эмфиземой легких и дыхательной недостаточностью. Даже если астматик прекращает дышать пылью, самочувствие его не улучшается.

Работа для астматика

Диагноз «профессиональная бронхиальная астма» может поставить только врач-профпатолог - специалист в области профессиональных заболеваний. Для этого ему необходимо изучить:

санитарно-гигиенические условия труда пациента;
так называемый профессиональный маршрут (все места работы и ее продолжительность на том или ином участке);
наличие у пациента аллергических реакций на те или иные аллергены до начала заболевания;
особенности течения астмы.

Затем врач анализирует результаты лабораторного и инструментального обследований.

Лабораторные методы исследований, которые проводятся только в период ремиссии заболевания, могут включать:

кожные пробы с аллергенами растительного и животного происхождения;
провокационные ингаляционные тесты с минимальными концентрациями химических аллергенов.

Не исключено, что потребуются и инструментальные методы обследования:

рентгенография легких;
бронхоскопия с биопсией слизистой оболочки бронхов;
исследование функций внешнего дыхания для определения степени нарушения бронхиальной проходимости.

Юридическое право устанавливать диагноз «профессиональная бронхиальная астма» имеют только специализированные лечебные учреждения, профцентры. Центральным учреждением, выполняющим роль арбитра в спорных случаях, является НИИ медицины труда РАМН.

Если профессиональный диагноз подтвердился, астматику должна быть предоставлена работа, исключающая контакт с аллергенами и раздражающими веществами. При этом закон запрещает его увольнение по инициативе администрации. В случае снижения трудоспособности астматика направляют в Бюро медико-социальной экспертизы (бывшая ВТЭК) для установления степени утраты трудоспособности и, возможно, группы инвалидности, по которой предприятие будет выплачивать пенсию.

Лечение

Ученые постоянно ищут лекарства для лечения бронхиальной астмы. Сейчас в арсенале врачей несколько групп препаратов. В основном это бронхорасширяющие средства, противовоспалительные и отхаркивающие препараты.

Огромное значение в лечении бронхиальной астмы имеет психологический настрой. Понятно, что столь серьезное заболевание, приводящее подчас к мучительному осложнению дыхания, снижению физической и социальной активности, может закончиться невротическими расстройствами. Помочь астматику может обучение в специальных астма-школах, которые создаются на базе районных поликлиник, медцентров и стационаров.

Профилактика

Основа профилактики профессиональной бронхиальной астмы - строгий отбор претендентов на работу, если условия труда предполагают профессиональную вредность. Недопустимо принимать на подобную работу людей, страдающих аллергией, хроническими заболеваниями легких и верхних дыхательных путей, часто болеющих ОРВИ. Если эти условия не соблюдаются работодателями, постарайтесь сами внимательно отнестись к выбору места работы.

При выборе профессии или места работы мало кто задумывается, как повлияет его решение на здоровье. Однако безвредные на первый взгляд условия труда парикмахера, косметолога, библиотекаря, фармацевта или продавца зоомагазина могут способствовать развитию довольно серьезного недуга - бронхиальной астмы. Исследователи в разных странах мира пришли к неутешительному выводу: каждый пятый астматик обязан своей болезнью профессии.

Отчего это бывает

Какие вещества чаще всего становятся виновниками бронхиальной астмы, обусловленной профессией?

Аллергены животного происхождения - натуральный шелк, шерсть животных, волосы, перья, пчелы, овощные мухи, глисты. С ними обычно имеют дело ветеринары, парикмахеры, работники легкой и кожевенной промышленности, продавцы зоомагазинов.

Аллергены растительного происхождения - пыльца растений, древесная пыль, эфирные масла, лен, табак, хлопок, зерновая и мучная пыль. С такими веществами контактируют работники мукомольных и кондитерских производств, сельского хозяйства, деревообрабатывающей промышленности, табачных фабрик и прядильных комбинатов, косметологи.

Химические аллергены - синтетические полимеры, красители, пестициды, формалин, соединения хрома, никеля, кобальта, марганца, платины, лекарственные препараты. С ними сталкиваются люди самых разных профессий фармакологи, врачи, работники химической и микробиологической промышленности.

Что при этом происходит

Птуп начинается со слезотечения и насморка, затем наступает удушье. Все эти неприятности прекращаются, как только человек выходит из рабочего помещения. Иногда астма сопровождается аллергическими реакциями на коже дерматитом или экземой, а порой и поражением дыхательных путей. В перерывах между птупами чаще всего сохраняется одышка с затрудненным выдохом.

Различают два основных варианта развития заболевания.

Так называемый атопический, то есть связанный только с «аллергией на работу». Как правило, эта форма заболевания развивается при длительном контакте с химическими аллергенами. В первые 2-3 года заболевание протекает довольно легко. Заметное улучшение, а иногда и выздоровление может наступить при своевременном переходе на другую работу, где нет контакта с аллергенами.

Большинство астматиков не раз переносили острые респираторные инфекции, бронхиты, пневмонии. Поэтому работа, связанная с профессиональным аллергеном, может способствовать возникновению бронхиальной астмы смешанной природы. В таких случаях исключение контакта с промышленным аллергеном не приводит к прекращению птупов удушья. С кашлем выделяется слизисто-гнойная мокрота, при бактериологическом исследовании которой обнаруживаются стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие микроорганизмы.

Замечено, что у людей, работающих с органическими растворителями, астма отличается сравнительно легким течением. Птупы удушья возникают обычно на работе, в выходные дни или во время отпуска становятся реже или вообще исчезают.

Работа для астматика

Санитарно-гигиенические условия труда пациента;

Так называемый профессиональный маршрут все места работы и ее продолжительность на том или ином участке;

Наличие у пациента аллергических реакций на те или иные аллергены до начала заболевания;

Особенности течения астмы.

Затем врач анализирует результаты лабораторного и инструментального обследований.

Лабораторные методы исследований, которые проводятся только в период ремиссии заболевания, могут включать:

Кожные пробы с аллергенами растительного и животного происхождения;

Провокационные ингаляционные тесты с минимальными концентрациями химических аллергенов.

Не исключено, что потребуются и инструментальные методы обследования:

Рентгенография легких;

Бронхоскопия с биопсией слизистой оболочки бронхов;

Исследование функций внешнего дыхания для определения степени нарушения бронхиальной проходимости.

Если профессиональный диагноз подтвердился, астматику должна быть предоставлена работа, исключающая контакт с аллергенами и раздражающими веществами. При этом закон запрещает его увольнение по инициативе администрации. В случае снижения трудоспособности астматика направляют в Бюро медико-социальной экспертизы (бывшая ВТЭК) для установления степени утраты трудоспособности и, возможно, группы инвалидности, по которойпредприятие будет выплачивать пенсию.

Лечение

Ученые постоянно ищут лекарства для лечения бронхиальной астмы. Сейчас в арсенале врачей несколько групп препаратов. В основном это бронхорасширяющие (эуфиллин, теофиллин) средства, противовоспалительные (кортикостероиды, интал, тайлед) и отхаркивающие препараты.

Профилактика

Раньше работникам химпроизводств выдавали бесплатное молоко - за вредность. Но, оказывается, список опасных профессий шире! Например, в последнее время растет количество больных . И многие получают это заболевание на работе. Сложив шуюся ситуацию корреспонденту «сайт» комментирует заведующая научно-консультативным отделением Института иммунологии РФ Людмила Лусс.

«Если еще десять лет назад от аллергии страдала только четверть россиян, то к 2015 г. это заболевание будет наблюдаться уже у каждого второго жителя страны, - говорит Людмила Лусс. - Сейчас от аллергии страдает треть населения России, и у нас нет механизмов для снижения заболеваемости».

Специалисты утверждают, что каждое третье профзаболевание связано с аллергической реакцией. Все чаще к медикам обращаются пациенты, жалующиеся на экзему, сыпь и шелушение на коже рук.

Итак, какие профессии оказываются в группе риска с точки зрения аллергии?

Парикмахеры. В силу своей профессии эти специалисты ежедневно взаимодействуют с самыми разными химикатами. Наибольшую опасность представляет краска для волос. Чем выше ее стойкость, тем больше концентрация аллергенных веществ. И хотя парикмахеры работают в перчатках, красящий состав нет-нет да попадет на руки. Кроме того, он раздражает дыхательные пути.

Стоматологи. Врачи работают в повязках, но от кожных раздражений это не спасает. Ведь дантистам приходится иметь дело, к примеру, с самотвердеющей пластмассой и акри-локсидами, из которых изготавливают пломбы и коронки. Поэтому профессиональное заболевание дантистов - сыпь на кончиках пальцев. И даже перчатки не всегда могут от нее уберечь.

Уборщицы. При уборке помещений активно используют «продвинутые» чистящие средства. Из чего их делают, все мы знаем. А надеть перчатки частенько забываем... Конечно, у хозяйки, которая наводит лоск в квартире раз в неделю, проявления аллергического дерматита, возможно, будут и не такими сильными, но профессиональные-то уборщицы вынуждены мыть-чистить-драить практически каждый день!

Офисные работники. Мы наивно считаем, что, если трудимся в офисе или, скажем, дома за компьютером, то застрахованы от «рабочей» аллергии. А между тем, даже компьютерная мышь может принести неприятности. Пластик, из которого делают те или иные гаджеты, иногда содержит аллергены.

Встречается и аллергия на бумагу. Мало того, что бумажная пыль поражает дыхательные пути: контакт с бумагой может привести к раздражению кожи, так как в процессе ее производства древесную стружку подвергают обработке химическими веществами.

А скольким людям знакома аллергия на мебель, особенно на лак, которым она покрыта! Допустим, для своей собственной квартиры вы приобретаете мебель из натурального дерева, или, по крайней мере, безвредного состава... Владельцы же фирм, как правило, обставляют офисы недорогой мебелью. В результате через час-другой сидения за рабочим столом вы начнете недоумевать, почему так трудно дышать, и вообще - с какой стати вы так плохо себя чувствуете... А ведь на работу-то надо ходить ежедневно!

В группу риска попадают и медработники, которые могут страдать аллергией на латекс (из него обычно изготавливают хирургические перчатки); сотрудники обувных фабрик и бензозаправок; служители церкви и специалисты магических салонов, ведь они имеют дело с ароматическими палочками, свечами, ладаном и т.д.

Если у вас есть подозрение на аллергию, имеет смысл обратиться к врачу. Виновников кожной аллергии, например, выявляют при помощи специальных наклеек с тестерами, которые прикрепляют к спине больного. Но делают это далеко не в каждой лаборатории...

«Проблема заключается в том, что сегодня мы нуждаемся во внедрении и разработке новых форм аллергенов - и диагностических, и лечебных, - говорит Людмила Лусс. - Российские ученые к этому готовы, у нас даже есть свои разработки, но... Отсутствие финансирования заставляет покупать новые формы аллергенов за рубежом».

Если выяснится, что вы заработали именно на службе, вам придется подумать о дополнительных мерах защиты или о смене профессии.

Если у вас есть опыт в распознавании первых признаков аллергии, пожалуйста, оставьте свой отзыв в комментариях ниже.

Большая часть веществ, которые могут стать причиной развития аллергии в офисе, попадают в организм с вдыхаемым воздухом и относятся к аэроаллергенам. Симптомы «аллергии на работу» известны. Заложен нос и першит в горле, как при простуде, однако температуры нет, глаза краснеют и слезятся, на коже появляется сыпь. Кстати, то, что вы быстро утомляетесь, ходите полусонным, часто «хватаете» простуды, тоже может быть следствием действия офисных аллергенов. Как же им противостоять, если на работе мы проводим большую часть своего времени?

Аллергия на кондиционер

Нередко на офисные кондиционеры обращают внимание лишь тогда, когда они ломаются — через несколько лет после их установки. За это время в дренажной системе агрегата скапливаются вирусы и бактерии, которые могут стать причиной развития достаточно серьезных заболеваний дыхательных путей. «Для аллергиков самыми опасными жителями кондиционеров являются разнообразные клещи, — рассказывает Наталья Ботвинникова , старший ординатор, врач-аллерголог Детской клиники МЕДСИ в Благовещенском переулке. — С другой стороны, кондиционер усиливает циркуляцию воздуха в помещении, поднимая офисную пыль, которая также может стать причиной развития аллергической реакции».

Что делать. Проводите своевременную обработку и дезинфекцию кондиционера. Фильтры следует менять каждый месяц, а полностью чистить устройство — раз в полгода. «Не забывайте и о профилактике: уборку приточно-вытяжных вентиляционных клапанов и систем кондиционирования с использованием бытовых дезинфицирующих средств нужно проводить не реже одного-двух раз в месяц», — дополняет Сергей Сысоев, ведущий специалист EcoStandard group.

Аллергия на компьютер

Вы замечали, что только свежекупленный компьютер при работе начинает пахнуть? Действительно, нагреваясь до 50-55°С, его корпус выделяет особые химические соединения — трифенилфосфаты. Эти вещества придают ему прочность и делают устойчивым к возгоранию. При этом трифенилфосфат достаточно сильный аллерген, из-за которого может и нос заложить, и сыпь появиться. Его выделение уменьшается в течение первой недели активной эксплуатации компьютера. Однако еще целый год его концентрация в офисном помещении может превышать предельно допустимые значения.

Еще одна проблема, связанная с работой за компьютером, — скопление пыли на клавиатуре, мышке, системном блоке. «Пыль системного блока имеет пусть и небольшой, но все же электрический заряд, — объясняет Виталий Рольков , врач-отоларинголог. — Она достаточно быстро прилипает к коже, оседает в дыхательных путях, вызывая сильнейшие приступы аллергии. Клавиатура и компьютерная мышка могут быть отличной средой для размножения бактерий и грибков. Больше всего таких микроорганизмов обнаруживается, если компьютером пользуется не один человек, а несколько, или же если сотрудник привык есть на рабочем месте».

Что делать. Как можно чаще проветривайте помещение, регулярно, раз в месяц, очищайте системный блок от пыли, раз в неделю протирайте мышку и клавиатуру и ежемесячно удаляйте с них пыль с помощью пылесоса. Обязательно мойте руки после работы за компьютером. Это особенно важно, если техникой пользуются сразу несколько человек.

Аллергия на картриджи для принтера

Хотя современные картриджи достаточно герметичны, контакт с мелкодисперсной пылью чернил может спровоцировать реакцию. «Причем аллергия на "порошковую" пыль осложняется тем, что не просто выявить, какой именно компонент данную реакцию вызывал», — рассказывает Наталья Ботвинникова.

Что делать. Использовать воздухоочистительные приборы с НЕРА-фильтром. «Фильтры этого класса могут задерживать мелкодисперсные частицы до 0,1-0,3 микрон, — рассказываетСергей Сысоев. — Для ежедневной уборки лучше использовать пылесос с НЕРА-фильтром, а также сменными одноразовыми мешками-пылесборниками или водяным пылесборником».

Если вам как аллергику приходится контактировать с порошком для картриджа, например, при его замене, делать это лучше в маске или со специальными фильтрами для носа.

Аллергия на строительно-отделочные материалы

Виниловые обои, линолеум, паркетный лак, масляная краска, потолочные пенополистирольные панели — по мнению специалистов именно отделочные материалы в 80% случаев являются пусковым механизмом аллергических реакций.

Именно из частичек стройматериалов в большей степени и состоит офисная пыль. Также на поверхности краски, штукатурки, обоев, особенно если в помещении повышена влажность, развиваются многие виды плесневых грибов.

Что делать. Ежедневно проводите влажную уборку помещения. Генеральную уборку с использованием дезинфицирующих средств — не реже одного раза в месяц. Не лишним будет использовать в офисе и систему обеззараживания воздуха на основе ультрафиолетового излучения.

Аллергия на комнатные растения

С одной стороны, комнатные растения могут отфильтровывать или поглощать загрязняющие вещества, тем самым улучшая атмосферу в офисе. С другой — их пыльца может стать причиной аллергии. «Кроме того, из-за обильного полива на почве могут расплодиться плесневые грибы, споры которых станут причиной аллергии», — говорит Наталья Ботвинникова.

Что делать. В офисе не должно быть растений с мелкой пыльцой (герань, примула) или с слишком резким запахом (пряные травы). Лучше выбрать растения с крупными листьями: диффенбахия, драцена, маранта, фикус, шефлера, хлорофитум облично очищают воздух. Однако и их не должно быть слишком много — ограничьтесь 2-3 экземплярами в помещении.

Аллергия на моющие средства

Все поверхности, обработанные чистящими средствами, оказываются покрытыми тончайшим слоем химических веществ. Высыхая, они разлетаются в небольшом замкнутом пространстве комнаты, попадают в дыхательные пути, оседают на коже. Наиболее опасны с точки зрения развития аллергии средства с содержанием хлора, которые уже давно запрещены к продаже в Европе, а также химия с сильным резким запахом.

Что делать. Минимизируйте применение «химии» для уборки офиса. Вместо нее используйте грязеотталкивающие коврики, тряпочки для вытирания пыли из микрофибры, пароочистители, современные модели пылесосов. Чистящие средства выбирайте без запаха и без содержания хлора. И применяйте их раз в неделю накануне выходных, когда будет возможность как следует проветрить помещение.

Как справиться с аллергией на работу

Для этого сегодня есть немало средств — антигистаминные, барьерные препараты, а также лекарства, которые быстро снимают проявления аллергии, в частности, капли в нос. Однако эффект от них чаще всего непродолжительный. «Организм к ним привыкает, — говорит Наталья Ботвинникова. — При этом из года в год симптомы у аллергика будут только усиливаться, а спектр аллергенов расширяться. То есть если раньше вы реагировали исключительно на пыль, то в следующем году вполне может появиться реакция на цветение растений и т.д. В данной ситуации отличным решением проблемы может стать проведение курсов АСИТ (аллергенспецифической терапии), которая поможет организму адаптироваться к ежедневному контакту с аллергенами».

Исследователи в разных странах мира пришли к неутешительному выводу: каждый пятый тик "обязан" своей болезнью профессии.

Какие вещества чаще всего становятся виновниками бронхиальной астмы, обусловленной профессией?

Аллергены животного происхождения - натуральный шелк, шерсть животных, волосы, перья, пчелы, овощные мухи, . Аллергены растительного происхождения - пыльца растений, древесная пыль, эфирные масла, лен, табак, хлопок, зерновая и мучная пыль. Химические аллергены - синтетические полимеры, красители, пестициды, формалин, соединения хрома, никеля, кобальта, марганца, платины, лекарственные препараты.

С аллергенами животного происхождения обычно имеют дело ветеринары, парикмахеры, работники легкой и кожевенной промышленности, продавцы зоомагазинов. С аллергенами растительной природы контактируют работники мукомольных и кондитерских производств, сельского хозяйства, деревообрабатывающей промышленности, табачных фабрик и прядильных комбинатов, косметологи. С химическими аллергенами сталкиваются люди самых разных профессий - фармакологи, врачи, работники химической и микробиологической промышленности.

Профессиональную бронхиальную астму могут вызвать и вещества с раздражающим действием, - например органические растворители, газы, кварцсодержащая пыль.

Приступ начинается со слезотечения и а, затем наступает удушье. Все эти неприятности прекращаются, как только человек выходит из рабочего помещения. Иногда сопровождается аллергическими реакциями на коже - ом или экземой, а порой и поражением дыхательных путей.

В перерывах между приступами чаще всего сохраняется одышка с затрудненным выдохом.

Различают два основных варианта развития заболевания.

Так называемый атопический, то есть связанный только с "аллергией на работу". Как правило, эта форма заболевания развивается при длительном контакте с химическими аллергенами. В первые 2-3 года заболевание протекает довольно легко. Заметное улучшение, а иногда и выздоровление может наступить при своевременном переходе на другую работу, где нет контакта с аллергенами.