Признаки социофобии и как избавиться от страха. Социофобия: что это такое, симптомы и лечение заболевания

Социальная фобия - распространенное заболевание, последствием которого является снижение трудоспособности. Начинаясь в раннем подростковом возрасте и оставаясь без лечения, расстройство может сохраняться и прогрессировать в течение всей дальнейшей жизни пациента. Социофобия широко распространена среди населения. При этом только около 5 пациентов из 100, страдающих подобными патологиями, обращаются за помощью и получают качественную терапию.

Ранняя диагностика помогает устранить симптомы и избежать развития дополнительных (коморбидных) расстройств.

• Показать всё

  Социофобия

  В МКБ-10 социофобия относится к разделу "Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства". Это фобические патологии (агорафобия, социальные и специфические фобии), при которых тревога вызвана конкретными предметами и ситуациями.

  Социофобия – психическое заболевание, характеризующееся чувством тревоги, парализующей волю и мысли человека при его общении с окружающими людьми. Основной характеристикой патологии считается длительное чувство страха перед социальными ситуациями или условиями, в которых оценивается успешность. Столкновение с ними почти всегда вызывает такую реакцию, поэтому они чаще всего избегаются или переносятся с большой напряженностью.

  Социальная тревожность - это состояние эмоционального дискомфорта, страха, опасения и беспокойства при встрече с обществом и оценке другими людьми. Человеку с таким расстройством в ситуации взаимодействия с социумом кажется, что он выглядит смешно или глупо, окружающие могут его осудить или унизить. Социофоб – это человек, испытывающий панический страх при нахождении в публичных местах, при общении с другими людьми.

  Общие сведения

  Социофобия (социальное тревожное расстройство) сопровождается навязчивым страхом попасть в центр внимания в относительно немногочисленных группах людей (в отличие от агорафобии) и избеганием таких ситуаций.

  Эта фобия может быть следствием воображаемого или действительного наблюдения со стороны общества. Человек с социофобией осознает, что его страхи избыточны или беспричинны, но их преодоление не становится от этого легче. Некоторые пациенты опасаются широкого спектра социальных ситуаций, другая часть людей остерегается только специфичных условий, например, в которых требуется продемонстрировать свои способности. Симптомы заболевания варьируются от легкой степени выраженности до крайне тяжелой, когда человек из-за своих страхов закрывается в комнате и по нескольку дней не выходит из дома.

  К психологическим признакам социофобии при прогрессировании болезни присоединяются физиологические, вегетативные: гиперемия (переполнение кровью сосудов) кожных покровов, потливость, тремор (дрожь) конечностей или всего тела, учащенное сердцебиение, одышка, тошнота. В редких случаях наблюдаются оглушение, ступор, сбивчивая речь. В условиях, сопровождающихся сильным стрессом, возможно развитие панических атак.

  Социальные фобии распространены среди мужчин и у женщин с одинаковой частотой. Тревожные расстройства начинают проявляться в раннем детском и подростковом возрасте. 50% пациентов, страдающих этим заболеванием, обнаруживают типичные симптомы до 11 лет, 80% - до достижения ими 20-летнего возраста. Поскольку болезнь начинает проявляться рано, повышается риск возникновения сопутствующих расстройств, например, депрессии. По данным некоторых исследователей, эта патология связана с высоким риском суицида и злоупотребления ПАВ (поверхностно-активными веществами).

  Социальные фобии можно разделить на:

  • дискретные, т. е. касающиеся какой-то конкретной ситуации (употребление пищи на людях, публичное выступление, встреча с представителями противоположного пола и др.);
  • диффузные, т. е. относящиеся ко всем социальным случаям.

  Социофобии зачастую сочетаются с:

  • заниженной самооценкой и болезненной самокритикой;
  • выраженными вегетативными расстройствами (тремор, гипергидроз (чрезмерное потоотделение), тошнота, императивные позывы к мочеиспусканию и прочие), которые иногда расцениваются больными как основное расстройство.

  При прогрессировании социофобии могут развиваться панические атаки, при этом тревога всегда ограничена только определенной социальной ситуацией, она интенсивная и неконтролируемая.

  

  Причины развития

  В большинстве случаев искать причины болезни следует в раннем возрасте - до 1 года. Страдающие социальными тревожными расстройствами чаще, чем здоровые люди, живут в одиночестве, имеют низкий уровень образования и находятся в плохом материальном положении. Исследования, касающиеся причин социофобических расстройств, охватывают широкий спектр теорий и областей знаний - от нейробиологии до социологии.

  Причинами развития невроза являются:

  • дефицит в детском возрасте адекватной оценки, похвалы и согласия со стороны родителей;
  • предъявление к ребенку высоких требований;
  • издевательства в детском коллективе;
  • конфликтные ситуации в окружении или семье;
  • антисоциальный образ жизни родителей;
  • неудавшийся первый сексуальный опыт;
  • сопутствующие соматические заболевания;
  • генетическая предрасположенность.

  Согласно последним исследованиям, в возникновении невроза важную роль играет наследственная предрасположенность в сочетании с социальными факторами и явлениями окружающей среды. Было доказано, что риск развития состояния социальной патологической тревоги повышается в 2-3 раза, если кто-либо из ближайших родственников страдал подобным расстройством. Так происходит из-за генетического наследования или в результате того, что дети копируют социальные фобии своих родителей в процессе наблюдения за ними.

  Во время исследований с участием близнецов, воспитанных разными родителями, выяснилось, что при наличии социофобии у одного из детей для другого возможность возникновения этого расстройства на 30-50% выше, чем в среднем в популяции.

  Сверхсильная опека или чрезмерная критика детей в семье повышает риск развития тревоги в 10 раз. Часто именно родители оскорблениями, сказанными в порыве злости, обиды ("Ты - тряпка", "Кому ты нужен со своим характером"), внушают ребенку страх, неуверенность в себе.

  Имеются данные о существовании поведенческого ингибирования у новорожденных. Это патологическая способность функционирования нервной системы, при которой ребенок концентрируется на себе и на своих переживаниях и начинает опасаться общества. Около 15-20% людей обнаруживают эту особенность при рождении, что увеличивает риск развития тревожного расстройства в последующей жизни.

  Прошлый отрицательный опыт социализации может спровоцировать развитие социофобии у лиц с чрезмерной чувствительностью. Это люди мнительные, с повышенной внушаемостью, недолюбливающие окружающих, зацикленные на себе. У половины страдающих тревожным расстройством была обнаружена четкая взаимосвязь между психологической травмой (унизительные или болезненные ситуации) и ухудшением признаков болезни. Имеет огромное значение не только личный, но и социальный опыт: наблюдение за неудачами других людей делает развитие социофобии более вероятным.

  Социальная тревога обладает накопительным эффектом: сложности в нахождении общего языка с коллективом, неприятие или отвержение сверстниками, длительные годы психологического насилия. Застенчивые подростки и тревожные взрослые в собственных историях особенно подчеркивали, что часто в их жизни возникали ситуации неприятия со стороны знакомых. Одно из проведенных исследований доказало, что популярность в обществе снижает социальную тревожность. Предположительно дети с социофобией имеют способность получать от сверстников меньше положительных реакций, что приводит к формированию избегающего поведения.

  

  Симптомы

  Все признаки тревожного расстройства можно поделить на несколько категорий, среди которых:

  • когнитивные;
  • психологические;
  • физиологические;
  • поведенческие.

  К когнитивным признакам, характеризующим невроз, относят:

  • желание всегда выглядеть хорошо;
  • повышенные требования к собственной личности и к окружающим;
  • чувство страха из-за того, что за поведением может кто-то наблюдать;
  • мысли о себе в негативной форме.

  Социофобы испытывают страх по поводу того, как они будут оценены наблюдателями. Они почти всегда слишком зациклены на своей индивидуальности, внешнем виде и поведении в обществе. Такие люди предъявляют завышенные требования к себе. Страдающий социофобией пытается произвести впечатление на окружающих, при этом уверен, что не сможет этого сделать. Пациенты склонны проигрывать в воображении возможные сценарии развития обстоятельств, сопровождающихся тревогой, анализируя свое поведение. Эти мысли могут быть навязчивыми и беспокоить человека неделями после случившейся стрессовой ситуации. Социофобы имеют неадекватное представление о своих возможностях, они склонны смотреть на себя с худшей стороны. Память таких людей хранит больше плохих событий, чем хороших. Характер у пациентов разнообразен: от выраженной застенчивости до необъяснимой самоуверенности, вспыльчивости, агрессивности, которая зачастую не соответствует их привычному поведению.

  Социофобическое расстройство отличается от обычной застенчивости тем, что приводит к серьезным последствиям в жизни пациента. Он начинает избегать встреч с людьми, особенно немногочисленными группами, свиданий, вечеринок. Человек уклоняется от любых ситуаций, провоцирующих у него тревогу.

  Физические симптомы расстройства характеризуются:

  • повышенной потливостью ладоней и стоп;
  • гиперемией кожи, особенно лица;
  • появлением тремора рук, дрожи в конечностях;
  • учащенным сердцебиением, трудностями с дыханием;
  • развитием ступора, неразборчивой речью;
  • расстройствами походки;
  • эмоциональной лабильностью (перепады настроения);
  • формированием панических атак и даже временного заикания.

  Все эти легко замечаемые окружающими физические реакции еще больше повышают тревогу в присутствии других людей.

  Сопутствующие состояния

  Существует высокая степень коморбидности социофобических расстройств с другими психическими нарушениями. Под этим понимается наличие дополнительной клинической картины, которая наблюдалась ранее или может появиться самостоятельно и сосуществовать с основным заболеванием, отличаясь от него симптоматикой. Обычно социофобии сопутствуют пониженная самооценка и депрессия, развивающиеся из-за отсутствия личных взаимоотношений и длительных периодов изоляции, связанных со страхом встречи и общения с людьми. При попытке избавиться от симптомов тревоги и депрессии человек склонен к злоупотреблению спиртным и наркотическими веществами, что повышает риск формирования зависимости. По статистике, около 20% больных тревожными расстройствами страдают алкоголизмом.

  Наиболее распространенной сопутствующей патологией считается депрессия. По данным проведенного исследования, среди 14 263 человек у 2,4% выявили социофобию, из них у 16,6% диагностировали депрессию. Также часто выявляют посттравматическое стрессовое расстройство (36%), паническое расстройство (33%), суицидальные попытки (23%), генерализованное тревожное расстройство (19%), злоупотребление ПАВ (18%). У пациентов с сопутствующими алкоголизмом, паническими состояниями или депрессией социофобия предшествовала становлению нарушения в 75%, 61% и 90% случаях соответственно. Есть данные, доказывающие взаимосвязь патологии с аутизмом, дисморфофобией, биполярным расстройством и синдромом дефицита внимания.

  Лечение

  Многие люди пытаются вылечить социофобию самостоятельно, что сопряжено с большими трудностями и усугубляет процесс протекания болезни. При обнаружении симптомов, напоминающих тревожное расстройство, следует обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту. Именно эти специалисты смогут помочь человеку с возникшей проблемой.

  Диагностику социофобии затрудняют схожесть клинической картины с паническим расстройством и то обстоятельство, что пациенты при обращении к доктору чаще всего предъявляют жалобы на коморбидные нарушения (зависимость от психоактивных веществ, перепады настроения). Среди больных, не получающих медикаментозного лечения, преобладают люди с мягко выраженными и практически незаметными для общества фобиями, которые не влияют на повседневную деятельность. Такие социофобы, испытывая определенный дискомфорт, не считают необходимым обращаться за помощью к врачу-психиатру. При отсутствии медикаментозного лечения у пациентов с субклинической тревогой могут происходить хронизация процесса, развитие симптомов депрессии, снижение настроения, ухудшение протекания соматических болезней. Для выявления социофобии рекомендуется использование удобных шкал для оценки состояния (Тейлора, Спилбергера-Ханина, Цунга, госпитальная шкала тревоги и депрессии), которые заполняются больным самостоятельно.

  Выбор оптимальной схемы лечения определяется видом тревожного расстройства и степенью тяжести (определяется по шкалам Спилберга, Гамильтона). Легкая форма (общий показатель ниже 20 баллов) требует только психотерапии. Пациентам с продолжительным анамнезом заболевания и острыми формами болезни необходимы медикаменты. Комбинированные методы терапии рекомендуются людям с сопутствующими личностными расстройствами, алкогольной и другими видами зависимостей.

  Сочетание медикаментов, психологической помощи и общеукрепляющих процедур поможет пациенту как можно быстрее побороть заболевание. Врач-психотерапевт научит социофоба адекватному самовосприятию, самоконтролю, бороться с негативными мыслями и чувствами. Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает человеку спокойно переживать стрессовые ситуации, перестать быть тревожным. При диагнозе"социофобия" эффективны медитация и гипноз.

  Выработка новых интересов и ценностей не должна противоречить основным жизненным установкам больного. Эффективным способом оказания помощи пациенту является сочетание групповой психотерапии с экспозицией. Происходит пошаговое избавление от страха путем ежедневных тренировок под наблюдением психотерапевта. Развивается постепенное привыкание к ситуациям, которые ранее вызывали у человека тревогу.

  Возобновить навыки общения у пациентов, продолжительное время избегавших социальных контактов, помогают ролевые игры и лечебный аутотренинг. Поведенческие методы психотерапии способствуют формированию чувства собственного достоинства и позволяют интерпретировать реакции окружающих на действия больного. У социофобов вырабатываются новые мысленные установки в отношении тревожных ситуаций, происходит избавление от коморбидных физиологических симптомов. Большую роль играет релаксационная терапия.

  В организме человека в ответ на стимуляцию анксиогенных (тревожных) активируются естественные противотревожные процессы, баланс этих двух систем определяет развитие адаптации или дезадаптации. Формирование физиологической тревоги происходит при оптимальном соотношении активирующей и тормозной систем. При дефиците тормозных механизмов происходит избыточная анксиогенная активация, что приводит к истощению функциональных резервов и развитию дезадаптации. Важной задачей терапии является установление баланса между двух систем, основанного на активации противотревожных процессов.

  Эффективное лечение социофобии должно проводиться длительно. Важно не только снизить тревогу, но и увеличить стрессоустойчивость и активизировать индивидуальные анксиогенные механизмы. Медикаменты занимают важное место в терапии социофобии, являются основным методом помощи при декомпенсации тревожного расстройства, а также при отказе пациента от психотренинга. Лекарственные средства помогают победить такие симптомы, как тревога, нарушение сна, навязчивые мысли и страхи.

  Противотревожные средства

  Для терапии тревоги в большинстве случаев используются анксиолитические средства (производные бензодиазепинов). Эффективность этой группы препаратов доказана при острых тревожных состояниях (панические атаки). При наличии стойких фобических расстройств монотерапия анксиолитиками малоэффективна.

  Огромную популярность в лечении социофобии приобрели препараты из группы неспецифичных анксиолитиков, которые обладают противотревожным действием. Использование подобных средств соответствует принципам длительной терапии. К этой группе препаратов относятся антидепрессанты (ТЦА - трициклические, СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, СИЗСиН - селективные ингибиторы захвата серотонина и норадреналина), которые наиболее эффективны при сочетании тревоги с депрессией. Значительным недостатком этих средств является замедленный терапевтический эффект, который развивается не ранее двух недель после приема оптимальной дозы. Поэтому в клинической практике в первые две–три недели лечение этими препаратами сочетают с короткими курсами транквилизаторов.

  В группу неспецифичных анксиолитических средств входят нейролептики, снотворные, седативные и антигипертензивные препараты (b–блокаторы), значительно снижающие вегетативную симптоматику работы сердечно–сосудистой системы, сопровождающую расстройства.

  Противотревожными свойствами обладают антигистаминные средства (гидроксизин) и гормональные (мелатонинзахватывающие антидепрессанты и др.). Эффективными считаются препараты с содержанием магния, оказывающие мембраностабилизирующее действие и приводящие к выраженному снижению возбудимости нервных клеток и уменьшению тревоги и страха. Также магний принимает участие в синтезе АТФ, накопление макроэргических соединений способствует повышению функциональных ресурсов организма и развитию адекватных адаптационных реакций.

  Из психотропных препаратов назначают транквилизаторы, в том числе с седативным и снотворным действиями (Атаракс, Стрезам, Афобазол). В комплексной терапии используют небольшие дозы антидепрессантов (Прозак, Иксел, Вальдоксан) и"малых" нейролептиков (Оланзапин, Сонапакс, Меллерил, Сульпирид).

  
  

  Общеукрепляющие методики подразумевают назначение витаминных комплексов (B 1, B 6), ноотропных препаратов (Фенибут, Пантогам, Пикамилон), физиопроцедур и иглорефлексотерапии.

  
  

  Лекарственные препараты, наиболее часто применяемые в терапии социофобических тревожных расстройств:

  
  

  Лечение детей и подростков

  Информации о лечении социального тревожного расстройства у детей и подростков недостаточно по причине несогласия родителей на их участие в клинических испытаниях.

  Однако имеются данные об эффективности Флувоксамина при терапии несовершеннолетних с разнообразными тревожными расстройствами, в том числе социальной фобией.

  Эффективность терапии

  Обычно для адекватной оценки медикаментозной терапии необходимо около 2–3 месяцев. Выбор способа лечения для людей с патологической тревогой должен отвечать принципам непрерывности, длительности и легкости повторения и обязательно включать в себя систему психоадаптирующих процедур. Эффективность терапии оценивается по записям в дневниках самоанализа, которые ежедневно ведет больной, и по результатам тревожных шкал.

  Может произойти значительное или частичное обратное развитие клинических симптомокомплексов и явлений дезадаптации. Эффект оценивается по уменьшению:

  • тревоги, развивающейся в момент совершения действий и социальных контактов;
  • страха ожидания угрожающей ситуации;
  • избегания социальной активности и контактов;
  • сопутствующих расстройств (депрессии, панических атак).

Что такое социофобия, могут почувствовать на себе и мужчина, и женщина, ведь при этом недуге нет разделения по половой принадлежности. Сегодня весьма модно использовать эту болезнь как оправдание собственного бессилия, ведь многим проще сказать, что это проблемы его здоровья, которые он не может исправить, нежели стараться что-то изменить в собственной жизни.

Все-таки стоит тщательно разобраться в этой болезни, чтобы в будущем не создавать неловкие ситуации. Социальная фобия (происхождение от латинского socius – совместный и древнегреческого φόβος – страх) – вид психической болезни, при которой человек беспочвенно испытывает иррациональный страх от содействия с социумом. Довольно-таки тяжело понять, почему возник этот недуг, ведь его причины не полностью изучены профессионалами. Признаки довольно очевидны, что заставляет человека с этим заболеванием нервничать еще сильнее. Наиболее часто социофобия проявляется дрожанием рук, покраснением кожных покровов, потливостью (гипергидрозом), учащённым сердцебиением, тошнотой и скованностью.

Чаще недуг появляется в молодом возрасте, ведь психика человека на тот момент еще не сформирована до конца. Также причинами могут быть стесняющие ситуации, которые ребенок пережил в детстве, но это навсегда отразилось в его памяти, потому что человек намного лучше запоминает плохие ситуации, нежели хорошие. Причиной может быть и неправильное воспитание, при котором ребенок с раннего возраста не научился взаимодействовать с социумом, что привело к отсутствию желания к общению.

Признаки социофобии

Раннее обследование позволит избавиться от более тяжелых последствий в будущем, поэтому стоит ответственно отнестись к этому заболеванию, проводить самодиагностику, а по надобности обращаться к медицинским работникам.

Симптомы:

• Когнитивные симптомы, когда человек боится того, что окружающие неправильно его оценят. Обычно такие личности очень требовательны к себе, ибо пытаются быть идеальными. Но, к сожалению, им очень сложно все довести до конца так, как они постоянно находят разнообразные изъяны, при которых их версия развития ситуации ломается, словно карточный домик. Обычно такие люди весьма молчаливы из-за того, что постоянно продумывают всевозможные варианты развития событий, в которых они связаны с социумом. Со стороны они могут казаться угрюмыми и замкнутыми, но на самом деле обычно очень добрые и искренне желают общения.

• Поведенческие симптомы выражаются в социальной отстраненности человека. Существуют разные социофобы. Первые полностью абстрагируются от своего окружения, тем самым создавая себе проблемы с карьерой и семьей, ведь почти полностью исключают любой контакт, кроме того, который необходим для выживания. (Пример: А. молодой парень, который не выходит из дому. Необходимые деньги он зарабатывает через интернет, полностью исключая живое общение.) Вторые более общительны, но это распространяется лишь на семьи и круг близких друзей. Когда же они этого лишаются, то стают такими же, как первые социофобы, возможно, даже несколько хуже. (Пример: Мужчина Г. был женат на протяжении пяти лет, он не наблюдал у себя никаких признаков социофобии. После развода он резко стал замкнутым и необщительным, потому что не общался ни с кем, кроме жены.) Точно можно сказать, что поведение очень зависит от конкретного человека, но общие признаки более или менее одинаковые: он становится замкнутым, молчаливым, угрюмым, скрытным и может лгать во избежание общения.

• При физиологической симптоматике у заболевшего без его на то желания появляются явные признаки страха. Наиболее частыми признаками социофобии считается покраснение кожи в разных местах, потоотделение, дрожь в голосе и растерянный взгляд. При более тяжелой стадии у человека учащается сердцебиение, сильно трясутся руки, появляется тошнота и возможны головокружения. Как раз явные симптомы и вызывают у заболевшего панику, ведь он понимает, что эти признаки лишь заставляют людей еще больше обращать внимание на него.

• Связь социофобии с другими психическими болезнями очень сильна, и как раз ее можно назвать первой стадией проблем человека. Когда ученые всего мира стали тщательно исследовать данный недуг, то столкнулись с ужасающей статистикой суицидов, которые совершили именно социофобы. Как уже ранее говорилось, заболеванию подвержены молодые люди от пятнадцати до двадцати лет. В совокупности с социофобией обычно наблюдать можно депрессию и заниженную самооценку. Наиболее вероятно то, что возникает отклонение из-за нехватки общения с близкими им людьми. Личности с этим недугом очень часто занимаются самобичеванием, что очень губительно. Наиболее опасный вариант развития событий заключается в том, что человек начнет думать о собственной ненадобности, тем самым подводя себя к краю.

Поэтому очень важно вовремя заметить болезнь и провести правильный курс лечения. Ни в коем случае нельзя смеяться над больным, попрекая его в его недуге, на самом деле с такими вещами очень сложно справиться, особенно если социальная фобия развилась уже давно.

Причины социофобии

На сегодняшний день невозможно назвать абсолютно все причины социальной боязни, ученым известны лишь основные причины, которые могут привести к этому сложному заболеванию. Их можно разделять по тому, из-за чего произошли недоброкачественные изменения в психике.

Основные из них:

• Генетическая предрасположенность, при которой дети родителей-социофобов сильно подвержены этому недугу. Достоверно не известно, происходит ли это на генном уровне или же просто ребенок с самого детства наблюдает такой тип поведения и подсознательно начинает копировать его.
• Чрезмерная опека в семье также может быть одной из причин. В тех случаях, когда мать очень бережет своего ребенка, всячески ограждая его от социума по понятным лишь ей причинам. Очень часто именно те дети, что были воспитаны так, и становятся социофобами, привязанными лишь к нескольким людям.
• Психологическая травма – тот фактор, который присутствовал почти у каждого в жизни. Часто это связано с детством, в котором ребенок по той или иной причине испытал унижение, после чего стал избегать людей. В таких случаях мы подсознательно боимся повторения неприятной ситуации.

Каковы последствия социофобии?

Последствия социофобии бывают самыми разнообразными. Наиболее часто наблюдается факт одиночества человека по причине того, что ему трудно сближаться с незнакомыми людьми, поэтому появляется сложность в формировании семьи и поиска друзей. Также возможны проблемы с учебой и карьерой, ведь социофобам очень сложно выступать перед публикой, а порой и просто разговаривать с людьми. В реалиях современного мира для того, чтобы добиться успеха, нужно контактировать с бесчисленным количеством людей, а это почти невозможно для асоциального человека.

Возникают проблемы и в отдыхе: социофобы редко ходят по людным местам, которые предназначены для расслабления души и тела, поэтому у них со временем накапливается стресс, который может привести к непоправимым последствиям. Социофобы легко подвергаются алкогольной и наркотической зависимости, ведь не могут реализоваться другим способам. Один из самых худших вариантов – депрессия, при которой человек почти перестает жить и постоянно размышляет о своей никчемности и бесполезности, в таких случаях очень часто происходят суициды. Для того чтобы с вами и вашими близкими такого не произошло, старайтесь общаться как можно больше и постоянно стремиться к развитию.

Лечение социофобии

Лечение социофобии – очень ответственный процесс, который зависит не только от профессионализма лечащего врача, но и от желания пациента и его готовности упорно работать над собой. В зависимости от самого пациента применяются разнообразные техники и способы. Лечение от психологических заболеваний считается одним из самых сложных, так как все зависит от стремления больного к излечиванию, ведь еще не были изобретены те медикаменты, которые позволят полностью избавиться от социофобии.

Методики лечения, что существуют, совершенно разнообразны, но наиболее известной является книга Дж. У. Биика «Тренинг преодоления социофобии». Согласно мировой сети Интернет, это издание помогло многим больным преодолеть их страх и зажить полноценной жизнью.

Сегодня наиболее эффективный комбинированный тип лечения, при котором применяются средства в совокупности с поведенческой терапией.

Для медикаментозной терапии при лечении социофобии применяются схожие препараты, которые используются при лечении депрессии. Конечно, они не могут полностью избавить вас от недуга, но предотвратят неприятные признаки болезни, такие как покраснение кожных покровов, учащённое сердцебиение, дрожь и тому подобное. Для этого используются безопасные лекарства, что не нарушают гормональный фон и не вызывают привыкание. Наиболее часто они имеют успокаивающие свойства, при которых человек начинает рационально мыслить, откинув эмоции. Примером вынужденного употребления препаратов можно назвать публичное выступление социофоба (совещание, презентация и т. д.) Безусловно, что такой подход эффективен, но он дает лишь временный результат, что не решает проблему, а лишь скрывает ее.

Поведенческая терапия – это тот тип лечения, при успешном завершении которого человек избавится от социофобии. Эту методику необходимо разрабатывать очень тщательно, в зависимости от особенностей больного. Для начала важно определиться, почему развился этот недуг, а после уже решать, как это все можно исправить.

Наиболее часто используется трехступенчатая терапия :

1. Работа с мыслями, что вызывают тревогу.
2. Выработка навыков, которые позволят активно взаимодействовать с обществом.
3. Преодоление отчуждения.

Обычно эти методы используются вместе, но также могут применяться поодиночке.

Работа с тревожными мыслями или когнитивная терапия заключается в том, что больного учат трезво оценивать ситуацию, а не через призму панических эмоций. Это происходит через оценку мыслей и их сравнение с реальностью. Если же они не совпадают, то профессионалы настраивают пациентов мыслить здраво, отбрасывая лишние домыслы.

Второе это обучение взаимодействию с обществом. Наиболее часто у человека возникает социальная боязнь из-за того, что он не знает, как правильно вести себя для успешного контакта с окружающими. Для этого применяются групповые занятия, на которых с помощью ролевых игр человек приобретает социальные навыки для их успешного будущего применения.

Завершающий и наиболее важный этап – когда человек преодолевает отчуждение. Для этого устраиваются разные шоковые ситуации, после которых он уже не так подвержен фобии. Наиболее часто создаются обстоятельства, при которых вынужден действовать не раздумывая (посещение кафе, обращение к продавцу-консультанту, знакомство с новыми людьми и т. п.).

Крайне важно на протяжении всего лечения записывать все свои действия и ощущения, то есть вести специальный дневник, а также иметь огромное желание излечиться от этого неудобного недуга. Также не стоит пренебрегать отдыхом, чтобы не было накопления негативных эмоций, которые сведут всю процедуру восстановления на нет.

Подводя итоги можно сказать, что такая болезнь, как социофобия поддается лечению, но для этого необходимо множество усилий, терпения и готовности менять себя. Как бы ни было удобно быть в зоне своего комфорта, не выходя за ее пределы, так вы никогда не сможете самореализоваться. Впрочем, исследователями давно доказано, что человек не способен полноценно жить без воздействия с обществом.

Дорогие читатели, никогда не бойтесь изменить себя в лучшую сторону, думайте о том, чего хочется вам, а не то, что подумают люди. В таких случаях следует находить золотую середину, при которой вы будете иметь контакт с социумом, но ни в коем случае не зависеть от его мнения. Всегда думайте о том, что будет лучше для вас и близких, а также никогда не сдавайтесь!

Видео о социофобии:

Исполнения каких-либо общественных действий (например, публичных выступлений), либо действий, сопровождаемых вниманием со стороны посторонних лиц: боязнь взглядов прохожих на улице, боязнь находиться в обществе, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны и т. п.

Введение

Видео по теме

Лечение

Симптомы

Когнитивные

Люди, страдающие социофобией, испытывают настоящий ужас от того, как они будут оценены сторонними наблюдателями. Они почти всегда слишком сосредоточены на самих себе, на том, как они выглядят, как себя ведут. Такие люди также, как правило, предъявляют повышенные требования к себе. Страдающий социофобией изо всех сил пытается произвести хорошее впечатление на окружающих, но при этом уверен, что не сможет этого сделать. Бесчисленное множество раз он может проигрывать в своей голове возможные сценарии развития ситуаций, провоцирующих у него тревогу, анализируя, где и что он мог сделать или сделал не так. Эти мысли могут быть чрезвычайно навязчивыми и терзать человека неделями после соответствующей стрессовой ситуации. . Социофобы имеют неадекватное представление о самих себе и своих возможностях, они склонны видеть себя в плохом свете. Также есть данные о том, что память таких людей хранит в себе больше плохих воспоминаний (обычные люди быстрее забывают плохое).

Например, новый сотрудник в коллективе знакомится с будущими коллегами и во время своей речи случайно запинается. Если он социофоб, то после этого у него, скорее всего, появится сильная тревога, он будет думать о том, хорошее ли впечатление произвёл, более того, память об этом событии сохранится и станет источником опасений в будущем.

Поведенческие

Как уже говорилось выше, социофобия или социально-тревожное расстройство есть устойчивый страх широкого круга ситуаций, в которых человек оценивается окружающими, при этом он опасается создать у них плохое мнение о себе. Это состояние отличается от обычной «застенчивости» тем, что приводит к серьёзным нарушениям в жизни субъекта. Он начинает избегать любых контактов с людьми, особенно в малых группах; свиданий, вечеринок. Остерегается заговаривать с незнакомцами, посещать рестораны и т. д. Люди с социофобией опасаются глядеть в глаза собеседнику.

Хотя в руководстве DSM-IV и говорится, что человек не может быть признан больным социофобией, если его симптомы лучше описываются критериями для расстройств аутистического спектра, таких как синдром Аспергера или аутизм , некоторые люди страдают от обоих недугов одновременно. Одно исследование выявило коморбидность в 28 % между аутизмом и социофобией.

Есть данные, указывающие на взаимосвязь социофобии с биполярным расстройством и расстройством дефицита внимания. Вдобавок исследования показали, что больные социофобией чаще подвержены развитию гипомании , на фоне приёма антидепрессантов , чем не страдающие социофобией.

Причины

Генетические и семейные факторы

Исследователями было продемонстрировано [ ] , что риск оказаться в состоянии социальной тревожности увеличивается в 2-3 раза, если кто-либо из ближайших родственников также испытывал или испытывает это же расстройство. Возможно из-за генетического наследования и/или из-за того, что дети перенимают социальные страхи своих родителей в процессе наблюдения за ними. Исследования с участием близнецов, усыновленных разными семьями, показывают, что если один из них заболевает социофобией, то для другого риск также приобрести это расстройство на 30-50 % выше, чем в среднем в популяции. Исследователи предполагают [прояснить ] , что родители детей с социофобией сами страдают социальной тревожностью, (Bruch and Heimberg, 1994; Caster et al., 1999), и застенчивость , обнаруженная у приёмных родителей, в значительной степени коррелировала с застенчивостью у усыновленных детей (Daniels and Plomin, 1985).

Параллельно с этими данными имеются результаты исследований поведенческого ингибирования у новорожденных. Поведенческое ингибирование - не патология, а скорее особенность функционирования нервной системы, при которой индивид более сконцентрирован на себе и опасается окружающего мира. Примерно 10-15 % людей обнаруживают этот темперамент при рождении и это является фактором риска развития социально-тревожного расстройства (социофобии) в последующей жизни.

Влияние прошлых эпизодов отрицательного опыта общения

Исследователями было показано, что предыдущий отрицательный опыт социализации может провоцировать развитие социофобии, в особенности у людей с повышенной чувствительностью. У примерно половины страдающих социофобией была обнаружена чёткая взаимосвязь между психологической травмой, связанной с унизительным или травмирующим социальным событием, и ухудшением симптомов социофобии. Имеет значение не только личный социальный опыт: просто наблюдение отрицательного опыта других делает развитие социофобии более вероятным. Социальная тревожность также может быть кумулятивным эффектом: невозможность «влиться» в коллектив, неприятие или отвержение сверстниками, долгие годы психологической травли (Beidel and Turner, 1998). Застенчивые подростки и тревожные взрослые в своих резюме особенно подчёркивали, что часто в своей жизни сталкивались с неприятием сверстниками, выраженным в различных формах психологического и физического насилия (Gilmartin, 1987). Одно из проведённых исследований показало, что популярность отрицательно коррелирует с социальной тревожностью, и дети, непопулярные у сверстников, сообщили о более высоких уровнях тревоги и страха быть отрицательно оценёнными, чем контрольная группа. Очевидно, что дети с социофобией имеют тенденцию получать меньше положительных реакций от сверстников, и это может приводить к появлению избегающего поведения.

См. также

Примечания

Источники

1. http://www.livingwithanxiety.net (недоступная ссылка)
2. The relationship between social anxiety disorder and hyperhidrosis - Treating excessive sweating or focal hyperhidrosis and brittle nails . Drypharmacist.com. Проверено 24 августа 2013.
3. Connor K.M., Jonathan R.T. et al. (2000). «Psychometric properties of the Social Phobia Inventory (SPIN): New self-rating scale». The British Journal of Psychiatry 176 : 379–386. PMID 10827888 .
4. Anthony MM., Coons MJ. et al. (Aug 2006). «Psychometric properties of the social phobia inventory: further evaluation». Behav. Res. Ther. 44 (8): 1177–85. PMID 16257387 .
5. Liebowitz MR (1987). «Social Phobia». Mod Probl Pharmacopsychiatry 22 : 141–173. PMID 2885745 .
6. Garcia-Lopez Luis Joaquin , Hidalgo Maria D. , Beidel Deborah C. , Olivares Jose , Turner† Samuel. Brief Form of the Social Phobia and Anxiety Inventory (SPAI-B) for Adolescents (англ.) // European Journal of Psychological Assessment. - 2008. - January (vol. 24 , no. 3 ). - P. 150-156 . - ISSN 1015-5759 . - DOI :10.1027/1015-5759.24.3.150 . [исправить ]
7. Piqueras, J. A., Espinosa-Fernández, L., Garcia-Lopez, L. J. y Beidel, D. C. (2012). Validación del Inventario de Ansiedad y Fobia Social-Forma Breve en jóvenes adultos españoles. Behavioral Psychology/Psicologia Conductual, 20, 505-528.
8. Vieira, S., Salvador, C., Matos, A. P., Garcia-Lopez, L. J., & Beidel, D. C. (2013). Inventario de Fobia y Ansiedad Social-versión Breve: Propiedades psicométricas en una muestra de adolescentes portugueses. Behavioral Psychology/Psicologia Conductual, 21, 25-38.
9. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. - Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. - 800 с.: ил. с. - 4000 экз. - ISBN 5-89481-501-0 .
10. Клиническое руководство по психическим расстройствам / Под ред. Д. Барлоу. Перевод с английского под ред. профессора Э.Г. Эйдемиллера. - 3-е изд. - Санкт-Петербург: Питер, 2008. - 912 с. - ISBN 978-5-94723-046-8 .
11. Виттхен Г.-У. Энциклопедия психического здоровья / Пер. с нем. И.Я. Сапожниковой, Э.Л. Гушанского. - Москва: Алетейа, 2006. - 552 с. - (Гуманистическая психиатрия). - ISBN 5-89321-124-3 .
12. Pilling, S; Mayo-Wilson, E; Mavranezouli, I; Kew, K; Taylor, C; Clark, DM; Guideline Development, Group (2013 May 22). «Recognition, assessment and treatment of social anxiety disorder: summary of NICE guidance.». BMJ (Clinical research ed.) 346 : f2541. PMID 23697669 .
13. Внутренние болезни. В 10 книгах. Книга 10. Пер. с англ. / Под ред. Б. Браунвальда, К. Дж. Иссельбахера, Р. Г. Петерсдорфа и др. - Москва: Медицина, 1997. - 496 с. - ISBN 5-225-00640-X , ISBN 0-07-100134-4 .
14. Davidson, Jonathan (1993). «Treatment of Social Phobia With Clonazepam and Placebo ». Journal of Clinical Psychopharmacology 13 (6): 423-428. DOI :10.1097/00004714-199312000-00008 .
15. Городничев А.В. Место бензодиазепиновых транквилизаторов в современной терапии тревожных расстройств // Биологические методы терапии психических расстройств (доказательная медицина - клинической практике) / Под ред. С.Н. Мосолова. - Москва: Издательство «Социально-политическая мысль», 2012. - С. 759-772. - 1080 с. - 1000 экз. - ISBN 978-5-91579-075-8 .
16. Shyness & Social Anxiety Treatment Australia [http://www.socialanxietyassist.com .
17. Furmark, Thomas. Social Phobia - From Epidemiology to Brain Function . Retrieved February 21, 2006.
18. Schneier, Franklin (7 September 2006). «Social Anxiety Disorder». The New England Journal of Medicine 355 : 1029–1036. Проверено 16 April 2013.
19. Stein, Murray Murray . council of University libraries. Проверено 2 февраля 2012.
20. eNotes. Social phobia - Causes Архивировано 9 февраля 2006 года. . Retrieved February 22, 2006.
21. Alcohol Research and Health. Sarah W. Book, Carrie L. Randall. Social anxiety disorder and alcohol use . Retrieved February 24, 2006.
22. Crozier, page 358-9.
23. eNotes. Social phobia Архивировано 9 февраля 2006 года. . Retrieved February 23, 2006.
24. Crozier, page 361.
25. Kushner Matt G. , Abrams Kenneth , Thuras Paul , Hanson Karen L. , Brekke Marjorie , Sletten Sandra. Follow-up Study of Anxiety Disorder and Alcohol Dependence in Comorbid Alcoholism Treatment Patients // Alcoholism: Clinical & Experimental Research. - 2005. - Август (т. 29 , № 8 ). - С. 1432-1443 . - ISSN 0145-6008 . - DOI :10.1097/01.alc.0000175072.17623.f8 . [исправить ]
26. Gagan Joshi Carter Petty Janet Wozniak Aude Henin Ronna Fried Maribel Galdo Meghan Kotarski Sarah Walls Joseph Biederman (2010). «

О наличии психического расстройства, которое называют социофобия, свидетельствует часто возникающая тревога, дающая о себе знать при необходимости участвовать в социальной жизни. Это одно из самых распространенных нарушений, которое поддается даже самостоятельной коррекции.

Социофобия - что это?

История изучения социофобии как самостоятельного нарушения начинается в 60-е годы прошлого века. До этого социальная фобия воспринималась как невроз, отягощенный некоторыми особенностями характера – робостью, стремлением к одиночеству. В настоящее время изучением этой проблемы занимаются тысячи психиатров и психологов всего мира, т.к. в век интернета социофобия приобрела новые черты и распространилась крайне широко.

Тревога при социофобии отличается от нормальной реакции организма на стрессовые факторы, она специфична, размыта, нелогична, иррациональна и крайне продолжительна по времени. Маргарет Тэтчер точно охарактеризовала это состояние как страх того, что никогда не случится. Страдающий от социофобии испытывает трудности при любом социальном действии – выступлении на публике, сдаче экзаменов, разговоре по телефону, но еще больше социофобы боятся получить негативную оценку своих действий от общества.

Виды социофобии

Тревога у социофобов проявляется в двух направлениях, по которым заболевание можно классифицировать. - виды:

• очерченная социофобия – проявляет себя в однотипных ситуациях, например, при сдаче экзамена, необходимости познакомиться или пройти собеседование;
• генерализованная – возникает в различной социальной обстановке.

Социофобия и социопатия - разница

Наличие общего корня в терминах социопатия и социофобия говорит об их родственности, но в целом они имеют мало соприкосновений. Социофоб – боится общества, испытывает тревогу при необходимости взаимодействовать другими людьми. Социопат – это психически больной человек, игнорирующий социальный нормы, агрессивный, конфликтный, равнодушный к окружающим, зачастую ведущий асоциальный образ жизни. Еще одна разница состоит в том, что социофобию человек может научиться контролировать самостоятельно, а при социопатии необходима помощь врача.

Чем опасна социофобия?

Многие люди считают, что социофобия - это психическое заболевание, но это - психическое расстройство. Социофоб стремится к одиночеству, минимизирует контакты. С одной стороны это выглядит вполне безобидно, а с другой – социофоб как никто другой склонен к алкоголизму и наркомании, т.к. с помощью этих средств он может пытаться снизить тревогу, раскрепоститься. Помимо этого, многие страдающие от социофобии не способны реализовать себя, продемонстрировать свои способности, создать семью. Высока склонность социофобов к депрессии и суициду.

Социофобия - причины

В большом количестве случаев искать истоки социофобии следует в раннем детстве – до 1 года. Если мать не была внимательна к ребенку, часто его покидала, оставляя на бабушек или нянь, младенец становился все более тревожным, беспокойным, плаксивым. Страх потерять мать навсегда укоренился в психике малыша, он начал бояться и других людей, т.к. увидел в них угрозу. При таких условиях к году у ребенка может развиться госпитализм – грубое психическое нарушение, ведущее к серьезным проблемам в социальной жизни (социофобия, антропофобия, социопатия) и психоэмоциональной сфере.

Госпитализм – это все же крайний вариант, развивающийся, если ребенок проводит первые месяцы жизни в яслях, больнице, детском доме. В домашних условиях невнимание матери не приводит к столь серьезным последствиям, однако даже незначительные отклонения ставят ребенка в группу риска по социальным нарушениям. Чтобы обезопасить малыша от социофобии, мама должна быть максимально нежной и заботливой.

Иногда острая социофобия возникает позднее – в подростковом возрасте. Причиной развития может стать неприятный инцидент, который станет настоящим катализатором формирования психического расстройства. К примеру, ребенка в школе резко раскритиковал учитель, после чего он стал бояться отвечать у доски или вообще отказался посещать учебное заведение. Дальше этот страх может распространиться и на общение со сверстниками, особенно - с представителями противоположного пола. В группу особого риска входят дети, родители которых тоже страдают социофобией.

Причиной развития социофобии могут стать и:

• отсутствие в детском возрасте адекватной оценки и похвалы со стороны родителей;
• предъявление ребенку завышенных требований;
• издевки в детском коллективе;
• конфликты в коллективе или семье;
• асоциальный образ жизни родителей;
• неудачное начало сексуальной жизни;
• соматические заболевания.

Социальная фобия - симптомы

Если причиной приступа страха стала острая социофобия, человек будет испытывать комплекс неприятных симптомов, среди которых часто встречаются:

• затрудненное дыхание;
• проблемы с речью – психологическая немота, заикание;
• повышенное сердцебиение;
• тошнота;
• головокружение;
• озноб, дрожь конечностей;
• жар или холодный пот.

Признаки социофобии

Вышеописанные соматические признаки означают, что у человека диагноз социофобия, в чем проявляется эта тревога эмоционально:

• в ожидании худшего развития событий;
• в нарушении внимания;
• в беспокойстве, раздражении, напряжении;
• в кошмарных сновидениях;
• в чувстве дежа вю;
• в ощущении «пустого» мозга.

Ситуации, в которых возникают физические и психологические признаки социофобии:

• выступления перед большой аудиторией (ответ у доски в школе, вузе);
• демонстрация своих талантов или умений для большого количества зрителей (выступление на сцене, конкурсе);
• собеседования;
• деловые переговоры;
• встречи со значимыми, авторитетными людьми;
• общение с незнакомыми людьми;
• разговоры по телефону, скайпу;
• посещения многолюдных мест;
• любые действия на людях (перекусы, чтение).

Как жить с социофобией?

Для человека с очень важно научиться иначе смотреть на некоторые пугающие ситуации и помнить – социофобия излечима. Зачастую окружающие не замечают чужих промахов, т.к. сосредоточены на себе. А даже если и видят их, то не придают ошибкам большого значения. Победить социальную фобию быстро не получится, однако при корректирующих действиях она со временем отступит. Если же ничего не предпринимать, социальная тревога может перерасти в антропофобию – страх всех людей в целом.

Как побороть социофобию?

Чтобы узнать, как избавиться от социофобии, необходимо обратиться к психотерапевту. Сочетание психологической коррекции и медикаментозного лечения дает хорошие результаты. Врач научит социофоба объективному самовосприятию, самоконтролю, поможет в борьбе с негативными мыслями и чувствами. С помощью когнитивно-поведенческой психотерапии человек начнет спокойнее переживать дискомфортные ситуации. В некоторых случаях при диагнозе социофобия врачи используют и гипноз. Медикаментозное лечение включает антидепрессанты, препараты бензодиазепинового ряда.

Как побороть социофобию самостоятельно?

Существование под гнетом социальной фобии сопряжено с большими трудностями, но если человек не хочет по какой-то причине обращаться к специалисту, он может попробовать помочь себе сам. При диагнозе социофобия лечение самостоятельно нужно начинать с устранения симптомов – освоить дыхательные упражнения, скорректировать образ жизни, оставив больше времени на отдых и приятные занятия, правильно питаться и употреблять меньше кофеина и алкоголя.

Советы психолога для лечения социофобии:

• для того чтобы меньше зависеть от мнения других, необходимо формировать положительный образ самого себя, развивать свои сильные черты;
• нельзя избегать тревожащих ситуаций – этим можно лишь усугубить проблему;
• избавляться от социофобии нужно с малого – небольшие шаги навстречу страху позволят впоследствии усложнять задачу;
• необходимо навсегда запомнить – нравится всем нереально, да и не обязательно;
• чтобы успешно излечиться, нужно меньше рефлексировать и больше интересоваться окружающим миром.

Православие о социофобии

Для верующего человека важно знать, как воспринимает диагноз социофобия церковь. Священнослужители настаивают, что социофоб – это ленивый человек, который, к тому же не обладает ни смирением, ни терпением. Видя свою проблему, социофоб, по мнению церкви, должен приложить все усилия к искоренению фобии. А чтобы не бояться людей – нужно их любить, а не зацикливаться на себе. И чем больше любви испытывает человек – тем меньше в нем страха и социофобии.

Знаменитости, страдающие социофобией

Как ни парадоксально, среди людей с мировой известностью очень много тех, у кого наблюдается выраженная социофобия. Эти люди упорно борются со своими страхами и могут являться примерами для других:

Одним из ярких и справедливых признаков счастья человека можно считать полное отсутствие потребности и необходимости что-то доказывать себе и окружающим. Именно социофобия постоянно требует от личности доказательств, оценки, анализа, сомнений, интерпретаций. Именно социальная фобия воздвигает преграды на пути человеческого счастья, гармонии с собой и окружающим миром.

Проявление фобии

Социофобия – одно из самых распространенных и частых расстройств среди психических отклонений и нарушений. Тревога социальных действий, именуемая социофобия, встречается во всех уголках земного шара, однако наибольшую «аудиторию боящихся» фобия собрала в развитых странах: США и государствах Европы.

Особенности тревоги при социофобии

Тревога, присущая социофобии, — особое психологическое и физиологическое состояние, которое включает компоненты: физический (соматический), эмоциональный, когнитивный, поведенческий. Необходимо четко определить, что эпизодически проявляющаяся тревога – нормальная реакция организма человека на стрессоры, которая помогает справиться с ними. Если тревога начинает преобладать над остальными эмоциями, нарастает ее интенсивность, и она становится постоянной, лишь тогда можно говорить о тревожно-фобическом расстройстве. Тревога, возникающая при социофобии, воспринимается как неконтролируемая, неспецифичная, рассеянная, беспредметная или неизбежная ситуация. Ей характерно длительность эмоциональных переживаний, наличие временного «центра», специфичность «угроз» и мотивированное направление.

Именно к тревоге, сопровождающей социофобию, как нельзя лучше подходит изречение Маргарет Тэтчер: «Наши тревоги на 90% относятся к тому, что никогда не случится ».

Социофобия — интенсивный, упорный, усиливающийся со временем, повторяющийся (часто – регулярный или постоянный) страх перед попаданием и пребыванием в социально значимых ситуациях. При данном расстройстве присутствует неприязнь, завуалированная ненависть, отрицание, не поддающееся логическому объяснению и пониманию самим человеком, к любым в целом или конкретным в частности ситуациям, требующим появления, общения в социальной среде. Тревога при социофобии – длительна, имеет направленность на будущее, в целом сосредоточена на «диффузной» угрозе и формирует особую «осторожность» при приближении к потенциальной угрозе.

Социофоб боится и соответственно избегает видов деятельности, связанных с пребыванием на публике. Эти сверх тревожные личности относят в число запретных для себя действия, в процессе или в результате которых они, как предполагают, будут чувствовать смущение или проявят на людях признаки своего беспокойства. Можно утверждать, что социофобия первично – страх человеческого общества вообще, а вторично — боязнь действий, связанных с возможной оценкой со стороны. И мысленное предвкушение пребывания, и само нахождение в обществе социофобы расценивают как постоянное наблюдение, оценивание, осуждение, критика со стороны людей.

Что не дает покоя социофобу?

Личности, подверженные этому расстройству, бесконечно терзают и изматывают себя вопросами, суть которых сводится к одному: «Как меня воспримут?». И стандартные ответы социофобов: негативно, критично, с осуждением, с сарказмом, со «злорадным смехом» и т.д. Они испытывают чрезмерное беспокойство в различных повседневных ситуациях, боятся быть оцененными другими людьми, особенно незнакомыми, тревожатся, что их поведение может быть трактовано как неподобающее в обществе, ощущают страх, что окружающее заметят, что они нервничают.

Когда же человек в реалии оказывается в социально значимой для него ситуации, перед которыми он уже испытал или ожидает испытать страх, его мгновенно поглощает интенсивная тревога, иногда сопровождающаяся приступом паники. Это беспокойство и вызванное ним защитное и предотвращающее поведение является сильным эмоциональным стрессом, а так как стрессоры действуют на социофоба постоянно, то тревога значительно мешает повседневной деятельности, карьерному росту, обучению и межличностным отношениям.

Страх при социальной фобии, как правило, имеет объект, т.е. направлен на определенные ситуации. Самые распространенные объекты страха при социофобии:

• Выступления на публике;
• Ответы в школе, институте перед всей аудиторией;
• Собеседования при приеме на работу;
• Деловые встречи, переговоры с новыми партнерами;
• Разговоры с «авторитетными» людьми, например с руководителем;
• Общение в «реальном режиме» с незнакомцами;
• Ситуации общения, когда объект зрительно недосягаем, например, по телефону, или же в ситуации виртуального общения, например по Скайп;
• Любые действие в общественных местах: страх есть, пить, писать, читать и прочее на людях;
• Свидание с малознакомым партнером;
• Общественные мероприятия, где собирается значительное число людей;
• Шопинг в магазинах, особенно больших;
• Посещение общественных туалетов;
• Ситуация, в которой предусматривается, что на личность будет нацелено внимание: танцевальное, музыкальное выступление, спортивные матчи и прочее.

Как результат, для социофобов типично поведение избегания и/или предотвращения. Особа, имеющая диагноз этого тревожно-фобического расстройства, имеет тенденцию к появлению навязчивых мыслей и размышлений об их поведении в ситуациях с предположительно негативной оценкой. Этот человек часто проводит время в попытках анализа собственных действий, причем зачастую неверно интерпретирует, искажает, преувеличивает полученные «знаки внимания» со стороны. Социофоб стремится отыскать во всем происходящем доказательства своей неадекватности и социальной неумелости.

Социофобия имеет очень схожие признаки с симптомами и проявлениями . Согласно данным последних исследований, установлено, что более 10% людей с проявлением ОКР, страдают социофобией . Поэтому в DSM-IV («Диагностическое и статистическое руководство» Американской психиатрической ассоциации) и социофобия, и ОКР классифицированы и определены в одну категорию тревожных расстройств.

Симптомы социофобии

Основные симптомы проявления социальной фобии можно классифицировать на четыре категории:

• Физические или соматические проявления;
• Эмоциональные проявления;
• Когнитивный эффект;
• Поведенческие эффекты.

Физические или соматические проявления тревоги включают: учащенное сердцебиение, тахикардию, мышечную слабость и напряжение, усталость, тошноту, боль в груди, одышку, головную боль напряжения, боли в животе. Так как организм настраивается на борьбу с «угрозой», артериальное давление, частота сердечных сокращений, потоотделение, приток крови к основным группам мышц увеличивается, в то время как пищеварительная и иммунная функция подавляются. Внешние признаки включают в себя бледность, потливость, дрожь и расширение зрачков.

Эмоциональные проявления тревоги :

• Чувство опасения;
• Ожидание худшего;
• Нарушение концентрации внимания;
• Чувство напряжения;
• Раздражительность, беспокойство;
• Наблюдение и ожидания физических признаков;
• Чувство, что мозг стал «пустым»;
• Кошмарные сновидения, плохие сны;
• Дежа вю (ощущение, что человек уже был в этой ситуации);
• Полное поглощение чувством «как все страшно».

Когнитивный эффект состоит из «чувства надвигающейся опасности», которая может завершиться летальным исходом.

Поведенческие эффекты включают последствия ситуации, которая вызвала тревогу в прошлом. Симптомы включают: изменение паттернов сна, нервных привычек и повышенной двигательной активности, например «бег на одном месте». Также наблюдается чрезмерное или постоянное беспокойство, напряженность, усталость, ощущение на «пределе», необходимость частого посещения туалета, ранимость, обидчивость, затруднение концентрации внимания.

Причины появления социофобии

Согласно данным Американского Национального Института психических расстройств , средний возраст возникновения симптомов социальной тревоги – 10-13 лет . После 25 лет социофобия самостоятельно возникает крайне редко, чаще всего ей предшествует депрессия. У мужчин социальная тревога встречается в два раза реже. Наиболее подвержены социальной фобии замужние и женатые люди с высоким уровнем образования.

Причиной развития этого тревожно-фобического расстройства являются наследственность (генетический профиль), индивидуальные особенности нервной системы (темперамент), наличие врожденных патологий и социальные факторы.

Среди значимых причин возникновения тревоги при социофобии является:

• Неправильное, чрезмерно строгое воспитание в детском возрасте;
• Неверное поведение родителей, отсутствие с их стороны адекватной оценки событий;
• Предъявление чрезмерных, тяжело выполнимых, требований ребенку;
• В период взросления – критика при становлении личности;
• Отсутствие достаточного социального одобрения, частые конфликты;
• Подавление проявлений сексуальности и отождествления себя со своей половой принадлежностью;
• Неверный стиль жизни и неудовлетворяющее моральные потребности социальное окружение;
• Восприятие финансовых проблем, как значимых проблем существования;
• Неудачный опыт общения в прошлом с противоположным полом;
• Соматические болезни.

Лечение социофобии / способы преодоления

Социальная фобия является потенциально опасным расстройством, и при отрицательном течении приобретает вид панического расстройства. На сегодняшний день социофобия успешно поддается психологической коррекции вкупе с медикаментозным лечением. Помните, что человек способен преодолеть что угодно, только лишь в том случае, когда видит в этом смысл.

Достигнуть высокого, стойкого результата позволяет когнитивно-поведенческая психотерапия . Основная цель программ КПТ - обучить личность не субъективно, а объективно воспринимать некомфортные мысли и вызывающие страхи образы. Методика помогает избегать излишнего контроля и активного устранения личностью дискомфорта, вызванного негативными мыслями, неприятными чувствами и ощущениями, нежданными образами. Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает личности выработать в себе способность спокойно, легко, свободно переживать те ситуации, которые приносят дискомфорт, причем прекратив избегание пребывания в обществе. Пройдя курс КПТ, человек может абсолютно спокойно воспринимать и находиться в ситуациях, которые до начала лечения были объектом страха.

Также высокоэффективным методом лечения социофобии является гипноз и внушение, так называемая гипносуггестивная психотерапия . Техника гипноза основана на оказании целенаправленного словесно-звукового воздействия на психику пациента. Для гипноза характерно сужение объема сознания и резкая, стойкая фокусировка на содержании и смысле внушения. На сеансах гипносуггестивной терапии проводится внушение человеку новых убеждений и более адаптивных установок, как на уровне сознания, так и на уровне подсознания. В конечном итоге, бывший социофоб полностью меняет восприятия себя как личности и по-иному трактует свое появление в обществе. Соответственно, исчезает нежелательный дискомфорт и страх социальных мероприятий.

Медикаментозное лечение. Для лечения пациентов с социофобией применяются препараты различных фармакологических классов:

• Антидепрессанты: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС);
• Антидепрессанты: Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН);
• Трициклические и гетероциклические антидепрессанты;
• Парциальные агонисты рецепторов 5НТ1а;
• Бензодиазепины.

Хотя назначение бензодиазепинов и является у психиатров самым популярным средством, лечение ими оправдано только короткими курсами (не более одного месяца) для быстрого купирования выраженной тревоги. Действие бензодиазепинов сравнимо с действием бригады скорой помощи. Эти препараты не должны быть базисной терапией тревожно-фобических расстройств. Достаточно хорошо известна и изучена проблема побочных эффектов, а также зависимости от большинства препаратов бензодиазепинового ряда, которая очень плохо в дальнейшем поддается лечению. Для поддерживающего лечения следует применять более современные препараты из вышеуказанных классов, причем необходимо стремиться к монотерапии (назначение одного препарата).

Совет в завершении: Всегда улыбайтесь! Себе жизнь продлите, порадуете друзей, побесите врагов…

Видеозаписи по теме социофобии

Простым языком о том, откуда формируются фобии. Это же справедливо для любых социальных фобий. Больше видео в группе сообщества и на канале .

Вебинар психолога Екатерины Горбуновой , посвященный социофобии. Екатерина является членом Российского психологического общества и Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии.

Психолог Сергей Ключников делится своими мыслями о социофобии.

Разновидности социофобий

Больные испытывают иррациональный страх:

• покраснеть на публике - ;
• пребывать в обществе незнакомых людей;
• выполнять профессиональную деятельность - ;
• прекратить отношения с близким человеком;
• не выполнить действие в присутствии посторонних;
• перед знакомством в общественном месте;
• перед одиночеством - ;
• перед экзаменами;
• перед непроизвольной рвотой или икотой на людях;
• перед большим скоплением людей - .

Оценка статьи:

читайте также