Суть материа медика. CHELIDONIUM MAJUS (chel.) (Хелидониум)

Хелидониум – гомеопатический препарат, применяемый при желчнокаменной болезни.

Фармакологическое действие Хелидониума

Согласно инструкции Хелидониум применяют для оказания на организм человека дезинтоксикационного и желчегонного действия. Хелидониум, в основном, оказывает активное действие на печень. Также действие препарата распространяется и на дыхательную систему. Поэтому Хелидониум используют для лечения коклюша и пневмонии. Отзывы о Хелидониуме подтверждают его активное влияние на почки. Использование гомеопатического препарата увеличивает уровень мочевой кислоты в организме.

Форма выпуска и состав

Фармацевтическая промышленность выпускает препарат Хелидониум в виде спиртового раствора, который содержит 35 процентов спирта. Раствор предназначен для приема внутрь. 100 мл раствора Хелидониума содержит: Chelidonium majus, Fel tauri и Atropa belladonna. Раствор разлит в специальные флаконы-капельницы, в каждом флаконе находится по 30 мл препарата.

Показания к применению Хелидониума

По инструкции Хелидониум применяют для лечения хронического холецистита. Также препарат используют для терапии при хроническом гепатите с холестатическим компонентом. Обычно препарат Хелидониум используют в комплексной терапии с другими лекарственными средствами. Отзывы о Хелидониуме подтверждают его эффективное использование при головных болях, в том числе при мигрени. Используют данный гомеопатический препарат также при невралгиях и депрессивных состояниях.

Противопоказания

Хелидониум противопоказан для применения, если у пациента есть повышенная чувствительность к компонентам гомеопатического препарата. По инструкции Хелидониум не рекомендуется пациентам, которые не достигли 18-летнего возраста, так как препарат не прошел достаточное количество клинических испытаний в этой группе пациентов.

Способ применения и дозировка

Хелидониум употребляют внутрь. Дозировка обычно бывает в количестве десяти капель, которые разбавляют в тридцати мл воды. Препарат принимается три раза в сутки. Хелидониум нужно пить за полчаса до еды или через час после приема пищи. Если у пациента заболевание протекает в острой форме, то препарат Хелидониум рекомендуется пить в дозировке десяти капель каждые пятнадцать минут в течение двух часов. Курс лечения данным гомеопатическим препаратом у каждого пациента индивидуальный, его устанавливает врач. Курса и дозировки Хелидониума необходимо строго придерживаться, чтобы получить эффект от лечения.

из книги Джордж Витулкас, Суть Materia Medica

По моему опыту, Chelidonium весьма похож по своей конституциональной картине на Lycopodium. Их бывает трудно диф­ференцировать, особенно если рассматривать человека в целом.

По моему наблюдению, пациенты типа Chelidonium - это люди, НАВЯЗЫВАЮЩИЕ СВОЁ МНЕНИЕ. У них, по-видимому, есть потребность в подчинении других. Они очень самоуверенны и хотят навязывать свои мнения другим, хотя с наилучшими на­мерениями. Они обладают определённым чувством того, что пра­вильно и что неправильно, даже в областях, лежащих за пределах их собственного опыта. Они легко дают советы, а затем обижа­ются, если их мнениям не следуют. В этом отношении Cheli­donium похож на Dulcamara.

Этот диктаторский аспект Chelidonium напоминает, конечно, Lycopodium, но есть фундаментальное различие. Lycopodium - по существу, трус, и поэтому ограничивает своё доминирование теми, кого он может контролировать, - подчинёнными, детьми и т.д. Chelidonium - не трус, и не меняет поведение в зависи­мости от того, с кем говорит. Он навязывает свои мнения старшим по положению с той же готовностью, что и подчинённым. У Cheli­donium нет пацифизма, наблюдаемого у большинства других печёночных препаратов. Такой пациент не колеблясь борется за свои права или мнения.

В некотором смысле пациенты типа Chelidonium беспокоятся о других, но это не та тревога о других, которая возникает благо­даря человеческой чувствительности. Это скорее чувство вины. Они приносят кому-нибудь большие жертвы, но в то же время не колеблясь делают критические замечания в присутствии того же человека, и если тот не следует их совету, они сначала обижаются, а затем быстро теряют интерес к этому человеку. Они скорее ори­ентируются на то, чтобы «сделать дело», а не на то, чтобы по-на­стоящему понять и удовлетворить нужды другого человека.

По-видимому, у пациентов типа Chelidonium есть какое-то глу­бокое чувство незащищённости, которое заставляет их помогать другим и подчинять их. Это люди сильной воли, которые, по-видимому, приобретают чувство безопасности и удовлетворения до­биваясь, чтобы другие исполняли их приказания.

В частности, у пациентов типа Chelidonium возникает сильная привязанность к какому-нибудь конкретному человеку - напри­мер, мужу или жене. Тогда они испытывают значительную тревогу о благополучии этого конкретного человека. Именно в этом смыс­ле Chelidonium следует добавить к рубрике «Тревога о других». Однако даже при этом, например, сильно привязанная к своему мужу женщина типа Chelidonium без колебаний подчинит его себе. Она может навязывать свои мнения с такой силой, что муж просто замолчит и даст ей говорить всё время.

Пациенты типа Chelidonium - реалисты. Они очень прозаич­ны и расчётливы. Они определённо не являются интеллектуалами;

на самом деле, они могут быть даже антиинтеллектуалами. Они стремятся по возможности избежать интеллектуальной работы, математических задач, абстракций и т.п. Они никогда не «теряют» времени на анализ своих эмоций, объяснение ситуаций, интерпре­тацию поведения и т.д. Пациентов типа Chelidonium можно даже описать как психически вялых - апатичных и ленивых.

Эмоции не могут легко захватить пациентов типа Chelidonium. Они совсем не сентиментальны. Они не выражают легко своё расположение. Однако они ожидают от других демонстрации нежности и расположения к ним.

На эмоциональном уровне пациенты типа Chelidonium могут испытывать тревоги: тревогу о человеке, к которому они привя­заны, а также тревогу о своём собственном здоровье. Эта тревога о здоровье бывает не такой сильной, как у других препаратов, но она определённо присутствует. У Chelidonium это реалисти­ческая тревога. Эти пациенты проходят обследование у самых квалифицированных врачей, а затем, если имеется хотя бы ма­лейшая проблема, начинают тревожиться и хотят, чтобы было немедленно сделано что-нибудь практичное и осязаемое. Кроме того, они часто бывают подозрительны в отношении того, что делается. Если врач поставит диагноз «колит», пациент типа Chelidonium не будет удовлетворён. Он спросит: «Вы уверены? Это не может быть печень или селезёнка? Вы рассмотрели все возможности?» - Его тревога заставляет его перестраховываться.

Пациенты типа Chelidonium могут также испытывать глубокие депрессии, но обычно лишь ненадолго и по сравнительно мелким поводам. Женщина типа Chelidonium может быть очень требова­тельной к своему мужу, а затем, когда он не реагирует точно так, как она хочет, она погружается в грустные размышления и впадает в глубокую депрессию. Однако на следующий день она всё забыва­ет и сохраняет бодрость до следующего мелкого разочарования.

Chelidonium является, конечно, преимущественно печёноч­ным препаратом. У пациента, который в течение некоторого вре­мени страдал от симптоматологии Chelidonium, будет кожа гряз­но-желтоватого оттенка или даже медного цвета.

Как и для других печёночных препаратов, для Chelidonium характерно усиление симптомов по утрам. У них не освежающий сон. Кроме того, Chelidonium испытывает ухудшение в 4 часа утра, особенно усиление невралгии и головной боли. Это инте­ресная особенность, если учесть присущее Lycopodium ухудше­ние в 4 часа вечера. Chelidonium не становится хуже после полу­дня, но и Chelidonium, и Lycopodium чувствуют улучшение ве­чером после 8 часов или около того.

В целом, пациенты типа Chelidonium испытывают ухудшение от холода, кроме головной боли, синусита и невралгии, которые ослабевают от холода. Chelidonium испытывает характерное ухуд­шение от смены погоды даже с холодной на тёплую. Известно, что ему хуже в целом от сырой погоды, но я не считаю этот симптом сильным; я видел несколько пациентов типа Cheli­donium, которые без труда жили около моря.

Chelidonium - ярко выраженный правосторонний препарат. Он испытывает распространяющуюся в нижний угол лопатки ха­рактерную боль в правой подрёберной области, особенно во время болей, вызванных гепатитом. В острых случаях этот симп­том практически обязывает назначить Chelidonium. Состояние Chelidonium не улучшится, если пациент ляжет на тот бок, в котором ощущается боль.

Chelidonium испытывает артритические боли, которые явля­ются вторичными по отношению к заболеванию печени. Обычно они поражают правое плечо и оба колена (с некоторым предпо­чтением правому). Боли в коленях заметно усиливаются во время ходьбы. Chelidonium - один из главных препаратов при болях в коленях, усиливающихся во время ходьбы.

Chelidonium имеет сильную характеристику, которая, на­сколько я заметил, не подчёркивается в книгах. Он испытывает сильное желание молока и молочных продуктов, особенно сыра. У него бывает как желание сыра, так и отвращение к нему, но нейтральное отношение встречается редко. Кроме того, Cheli­donium желает тёплых напитков и тёплой пищи, и его состояние улучшается от них.

Патология Chelidonium развивается медленно, и он медленно реагирует на назначенный препарат. Если через месяц реакция не производит впечатления (в хроническом случае), не спешите менять препарат. Помимо медленности реакции, пациенты типа Chelidonium вряд ли сообщат об улучшении. Они никогда не бывают удовлетворены, пока не увидят осязаемых, объективных и необратимых результатов. Даже если препарат вызовет чудесное изменение, такой пациент признает его не раньше, чем через год. Он скажет: «Вы говорите, что мне лучше, а все остальные врачи говорят, что моя печень больше никогда придёт в норму. Как же может быть то, что Вы говорите?» - Он может даже настаивать на анализах работы печени в надежде, что один из них докажет вам, что печень по прежнему больна, и будет всё это делать, не­смотря на улучшение.

Конечно, в отдельных случаях различение Lycopodium и Cheli­donium может стать настоящей проблемой. В целом, Chelidonium гораздо более властен и при выражении своих высокомерных мне­ний не обращает внимание на риск; Lycopodium застенчивее и трусливее, и ограничивает свою властность подчинёнными. Оба испытывают тревогу о здоровье, но у Chelidonium она менее интен­сивна, более реалистична и прозаична. Оба препарата правосто­ронние, но для Chelidonium характернее иррадиация боли в ниж­ний угол лопатки. Lycopodium стремится лежать на правом боку, a Chelidonium не испытывает улучшения в этом положении, и стремится лежать на левом боку. Оба страдают метеоризмом и вздутием живота, но Chelidonium в гораздо меньшей степени, чем Lycopodium. Lycopodium испытывает гораздо большее желание сладкого, чем Chelidonium. Отношение Lycopodium к сыру обыч­но нейтральное, в то время как Chelidonium испытывает либо сильное желание сыра, либо сильное отвращение к нему. Оба же­лают тёплых напитков и тёплой пищи и испытывают от неё улуч­шение, Оба чувствуют себя не очень хорошо при пробуждении, но у Chelidonium наступает характерное ухудшение в 4 часа утра. У Chelidonium не бывает характерного для Lycopodium ухудшения в 4 часа дня, но обоим препаратам лучше вечером.

Различение между Chelidonium и Lycopodium - идеальный пример необходимости подчёркивания при записи случаев. Раз­личение основано большей частью на оттенках интенсивности, а не на черно-белых различиях. На основании письменного опи­сания случая бывает невозможно принять решение, если нет подчёркивания, которое могло бы указать интенсивность симп­томов согласно описанию пациента. Гомеопатия - это наука, основанная на тонких оттенках различий между препаратами. Возможно, этот факт нигде так не очевиден, как при сравнении Chelidonium с Lycopodium.

Их бывает трудно дифференцировать, особенно если рассматривать человека в целом.
По моему наблюдению, пациенты типа Chelidonium - это люди, НАВЯЗЫВАЮЩИЕ СВОЕ МНЕНИЕ.
У них, по-видимому, есть потребность в подчинении других. Они очень самоуверенны и хотят навязывать свои мнения другим, хотя с наилучшими намерениями. Они обладают определённым чувством того, что правильно и что неправильно, даже в областях, лежащих за пределами их собственного опыта. Они легко дают советы, а затем обижаются, если их мнениям не следуют. В этом отношении Chelidonium похож на .
Этот диктаторский аспект Chelidonium напоминает, конечно, Lycopodium, но есть фундаментальное различие.
Lycopodium- no существу, трус, и поэтому ограничивает своё доминирование теми, кого он может контролировать, - подчинёнными, детьми и т.д.
Chelidonium - не трус, и не меняет поведение в зависимости от того, с кем говорит. Он навязывает свои мнения старшим по положению с той же готовностью, что и подчинённым. У Chelidonium нет пацифизма, наблюдаемого у большинства других печёночных препаратов. Такой пациент не колеблясь борется за свои права или мнения. В некотором смысле пациенты типа Chelidonium беспокоятся о других, но это не та тревога о других, которая возникает благодаря человеческой чувствительности. Это скорее чувство вины. Они приносят кому-нибудь большие жертвы, но в то же время не колеблясь делают критические замечания в присутствии того же человека, и если тот не следует их совету, они сначала обижаются, а затем быстро теряют интерес к этому человеку. Они скорее ориентируются на то, чтобы «сделать дело», а не на то, чтобы по-настоящему понять и удовлетворить нужды другого человека.

По-видимому, у пациентов типа Chelidonium есть какое-то глубокое чувство незащищённости, которое заставляет их помогать другим и подчинять их. Это люди сильной воли, которые, по-видимому, приобретают чувство безопасности и удовлетворения добиваясь, чтобы другие исполняли их приказания.
В частности, у пациентов типа Chelidonium возникает сильная привязанность к какому-нибудь конкретному человеку - например, мужу или жене. Тогда они испытывают значительную тревогу о благополучии этого конкретного человека. Именно в этом смысле Chelidonium следует добавить к рубрике «Тревога о других». Однако даже при этом, например, сильно привязанная к своему мужу женщина типа Chelidonium без колебаний подчинит его себе. Она может навязывать свои мнения с такой силой, что муж просто замолчит и даст ей говорить всё время.
Пациенты типа Chelidonium - реалисты. Они очень прозаичны и расчётливы. Они определённо не являются интеллектуалами; на самом деле, они могут быть даже антиинтеллектуалами. Они стремятся по возможности избежать интеллектуальной работы, математических задач, абстракций и т.п. Они никогда не «теряют» времени на анализ своих эмоций, объяснение ситуаций, интерпретацию поведения и т.д.
Пациентов типа Chelidonium можно даже описать как психически вялых - апатичных и ленивых.
Эмоции не могут легко захватить пациентов типа Chelidonium. Они совсем не сентиментальны. Они не выражают легко своё расположение. Однако они ожидают от других демонстрации нежности и расположения к ним.
На эмоциональном уровне пациенты типа Chelidonium могут испытывать тревоги: тревогу о человеке, к которому они привязаны, а также тревогу о своём собственном здоровье. Эта тревога о здоровье бывает не такой сильной, как у других препаратов, но она определённо присутствует. У Chelidonium это реалистическая тревога. Эти пациенты проходят обследование у самых квалифицированных врачей, а затем, если имеется хотя бы малейшая проблема, начинают тревожиться и хотят, чтобы было немедленно сделано что-нибудь практичное и осязаемое. Кроме того, они часто бывают подозрительны в отношении того, что делается. Если врач поставит диагноз «колит», пациент типа Chelidonium не будет удовлетворён. Он спросит: «Вы уверены? Это не может быть печень или селезёнка? Вы рассмотрели все возможности?» - Его тревога заставляет его перестраховываться. Пациенты типа Chelidonium могут также испытывать глубокие депрессии, но обычно лишь ненадолго» и по сравнительно мелким поводам. Женщина типа Chelidonium может быть очень требовательной к своему мужу, а затем, когда он не реагирует точно так, как она хочет, она погружается в грустные размышления и впадает в глубокую депрессию. Однако на следующий день она всё забывает и сохраняет бодрость до следующего мелкого разочарования.
Chelidonium является, конечно, преимущественно печеночным препаратом. У пациента, который в течение некоторого времени страдал от симптоматологии Chelidonium, будет кожа грязно-желтоватого оттенка или даже медного цвета.
Как и для других печёночных препаратов, для Chelidonium характерно усиление симптомов по утрам. У них не освежающий сон. Кроме того, Chelidonium испытывает ухудшение в 4 часа утра, особенно усиление невралгии и головной боли. Это интересная особенность, если учесть присущее Lycopodium ухудшение в 4 часа вечера. Chelidonium становится хуже после полудня, но и Chelidonium, и Lycopodium чувствуют улучшение вечером после 8 часов или около того.
В целом, пациенты типа Chelidonium испытывают ухудшение от холода, кроме головной боли, синусита и невралгии, которые ослабевают от холода.
Chelidonium испытывает характерное ухудшение от смены погоды даже с холодной на тёплую.

Известно, что ему хуже в целом от сырой погоды, но я не считаю этот симптом сильным; я видел несколько пациентов типа Chelidonium, которые без труда жили около моря.
Chelidonium - ярко выраженный правосторонний препарат.
Он испытывает распространяющуюся в нижний угол лопатки характерную боль в правой подрёберной области, особенно во время болей, вызванных гепатитом. В острых случаях этот симптом практически обязывает назначить Chelidonium. Состояние Сhelidonium улучшится, если пациент ляжет на тот бок, в котором ощущается боль.
Chelidonium испытывает артритические боли, которые являются вторичными по отношению к заболеванию печени. Обычно они поражают правое плечо и оба колена (с некоторым предпотчтением правому). Боли в коленях заметно усиливаются во время ходьбы.
Chelidonium - один из главных препаратов при болях в коленях, усиливающихся во время ходьбы.
Chelidonium имеет сильную характеристику, которая, насколько я заметил, не подчёркивается в книгах. Он испытывает сильное желание молока и молочных продуктов, особенно сыра.
У него бывает как желание сыра, так и отвращение к нему, но нейтральное отношение встречается редко. Кроме того, Chelidonium желает тёплых напитков и тёплой пищи, и его состояние улучшается от них. Патология Chelidonium развивается медленно, и он медленно реагирует на назначенный препарат. Если через месяц реакция не производит впечатления (в хроническом случае), не спешите менять препарат.
Помимо медленности реакции, пациенты типа Chelidonium вряд ли сообщат об улучшении. Они никогда не бывают удовлетворены, пока не увидят осязаемых, объективных и необратимых результатов. Даже если препарат вызовет чудесное изменение, такой пациент признает его не раньше, чем через год.
Он скажет: «Вы говорите, что мне лучше, а все остальные врачи говорят, что моя печень больше никогда прйдёт в норму. Как же может быть то, что Вы говорите?» - Он может даже настаивать на анализах работы печени в надежде, что один из них докажет вам, что печень по-прежнему больна, и будет всё это делать, не-
смотря на улучшение.
Конечно, в отдельных случаях различение Lycopodium и Chelidonium может стать настоящей проблемой.
В целом, Chelidonium гораздо более властен и при выражении своих высокомерных мнений не обращает внимание на риск; Lycopodium застенчив и труслив, и ограничивает свою властность подчинёнными.
Оба испытывают тревогу о здоровье, но у Chelidonium она менее интенсивна, более реалистична и прозаична.
Оба препарата правосторонние, но для Chelidonium характерна иррадиация боли в нижний угол лопатки.
Lycopodium стремится лежать на правом боку, а Chelidonium не испытывает улучшения в этом положении, и стремится лежать на левом боку.
Оба страдают метеоризмом и вздутием живота, но Chelidonium в гораздо меньшей степени, чем Lycopodium.
Lycopodium испытывает гораздо большее желание сладкого, чем Chelidoriium.
Отношение Lycopodium к сыру обычно нейтральное, в то время, как
Chelidonium испытывает либо сильное желание сьгра, либо сильное отвращение к нему.
Оба желают тёплых напитков и тёплой пищи и испытывают от неё улучшение.
Оба чувствуют себя не очень хорошо при пробуждении, но у Chelidonium наступает характерное ухудшение в 4 часа утра.
У Сhelidonium не бывает характерного для Lycopodium ухудшения в 4 часа дня,
но обоим препаратам лучше вечером.
Различение между Chelidonium и Lycopodium - идеальный пример необходимости подчёркивания при записи случаев. Различение основано большей частью на оттенках интенсивности, а не на чёрно-белых различиях. На основании письменного описания случая бывает невозможно принять решение, если нет подчёркивания, которое могло бы указать интенсивность симптомов согласно описанию пациента.
Гомеопатия - это наука, основанная на тонких оттенках различий между препаратами. Возможно, этот факт нигде так не очевиден, как при сравнении Chelidonium c Lycopodium.

Chelidonium majus - Чистотел большой, Ласточкин корень, Бородавник.
Многолетнее травянистое растение с оранжевым едким млечным соком. Стебель прямой, ветвистый, до 70 см высоты. Листья мягкие, перисто-раздельные, с округленными долями. Цветки с четырьмя желтыми лепестками, собранными в простые зонтики. Растет как сорняк почти по всей Европе и Азии.

Применяемая часть: все свежее цветущее растение с корнем.
Химический состав: алкалоиды - хелидонин, гомохелидонин, хелеритрин, метоксихелидонин, оксихелидонин, сангвинарин, протопин, gc-аллокриптопин, спертеин, берберин, хелидамин, ос-стилонин (деф-филин), оксисангвинарин, хелирубин, хелилотин, эфирное масло (0,01%), витамины С и А, органические кислоты - хелидоновая, лимонная, яблочная, янтарная; флавоноиды и сапонины.

Семейство: Маковые - Papaveraceae.

Гомеопатические гранулы D3, C3, C6 и выше. Капли D2, D3, C3, C6 и выше.

Применение в медицине

Chelidonium majus является средством, применявшимся еще в древней Греции. Диоскорид, а затем Гален, применяли его при заболеваниях печени. Чистотел - старинное народное средство, соком его пользовались для сведения бородавок, откуда и произошло его название «чистотел», «бородавник». Название «ласточкин корень» происходит от греческого «хелидон» - ласточка. Ибн-Сина объясняет это название народным поверьем, рассказывающим, что когда птенец у ласточки слепнет, мать приносит ему чистотел и птенец прозревает. (Ибн-Сина, том 11, стр. 662). Парацельсу было известно болеутоляющее действие чистотела при коликах; о чистотеле им сказано: «Fel quinta essentia»1. Большой почитатель Парацельса Радемахер широко применял настойку чистотела при «желчной» лихорадке и заболеваниях печени. Шенлейн (1793-1864), один из создателей современной клиники, считал хелидониум средством, возбуждающим функции печени (Штигеле).
Особую популярность препараты чистотела приобрели после опубликования работ М. Н. Денисенко, применявшего экстракты из растения для лечения злокачественных опухолей в трех лекарственных формах:
1) внутрь раствор сока растения в мятной воде;
2) в виде инъекций;
3) наружно.
Установлено, что алкалоиды чистотела задерживают рост зло¬качественных опухолей (Widman). Лечение злокачественных опухолей чистотелом в медицине не оправдались. Интересное сообщение сделано проф. А. Аминевым (Газета «Мед. работн.» от 18.07.61) в статье «Лечение полипоза чистотелом».
1 «Желчь - пятая эссенция».— Прим. авт.
В клинике госпитальной хирургии Куйбышевского Мед. ин-та с октября 1959 г. у 60 больных проводилось лечение полипоза толстого кишечника. Тридцать больных избавились от этого недуга полностью, при помощи клизм из настоя зеленого чистотела (1:10). Лечебная разовая доза - 1 г травы на 1 кг веса тела. Обычно на курс требуется от 10 до 20 клизм. Больной должен удержать клизму в течение 1-2 часов.
В IX Фармакопею СССР Chelidonium majus не внесено.

Применение в гомеопатии

Chelidonium majus ввел в гомеопатическую практику Ганеман в 1819 году. Данные испытания помещены в IV томе «Чистого лекарствоведения». Средство в дальнейшем подвергалось много-кратным испытаниям. Почти у каждого испытуемого прием Т-га Chelidonium вызывал острую или тупую боль в печени, под нижним углом правой лопатки или в правом плече. Изменение стула про¬исходило у одних в сторону поноса, а у других в сторону запора. В отдельных случаях наблюдалось желтушное окрашивание кожи, у одного испытуемого - желтуха. Из других симптомов отмечены: чувство полноты, ощущение стягивающего пояса, непереносимость давления одежды, колющие боли в печени, горький вкус во рту, боли в правой надглазничной области и в виске. Chelidonium majus дает еще такой симптом: «правая нога холодная, а левая теплая», указывающий на расстройство терморегуляции при заболевании печени. Ведущим показанием для назначения Chelidonium majus служит боль под нижним углом правой лопатки.

Клиника

Мигрени. Невралгия. Желчно-каменная болезнь. Желтуха. Холецистит. Колика печеночная. Холенгит. Ларингит. Пневмония правосторонняя. Бородавки. Плевродиния. Атонический запор. Полипоз толстой и прямой кишки.

Главные показания

Нервная система. Депрессивное состояние. Ужас перед движением. Замедление речи, мышления, походки. Надглазничная правосторонняя невралгия. Мигрень с ощущением тяжести в голове. Головокружение с наклонностью падать вперед. Ощущение тошнотворного запаха от всех вещей.

Печень. Боли под нижним углом правой лопатки. Острые боли приступами в подложечной области. Непереносимость одежды, стя¬гивающей правое подреберье.

Органы пищеварения. Горький вкус во рту. Язык сухой, желтоватый, с отпечатком зубов по краям. Желудок не переносит ничего, кроме горячего питья. Сильный метеоризм. Чередование поноса с запором. Стул в виде овечьего кала или вязкий, глинистый или обесцвеченный. Ощущение жжения, сжатия, зуда в анусе. Кровянистые выделения из прямой кишки.

Органы дыхания. Кашель приступами по вечерам. Движение крыльев носа.

Суставы и кости. Боли в плечевых, лучезапястных, коленных и тазобедренных суставах. Невыносимые боли в пятках.

Кожа. Зуд и сухость кожи. Болезненные мелкие фурункулы и пустулы. Бородавки на ладонях. Полипы.

Женские органы. Олигоменорея с болями в правом яичнике.

Модальности. Ухудшение от движения, от прикосновения, от перемены погоды, в 4 часа утра и в 4 часа дня. Улучшение после еды, от покоя, от давления.

Дозы. Дается в 1х, 2х, Зх делениях. При печеночной колике Штигеле рекомендует давать 1х по 3 капли через 1-2 часа. Юз считает, что детям лучше давать в 6 и 12 делении.

I. ПРЕОБЛАДАЮЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Больной типа Chelidonium обладает очень несложными преобладающими характеристиками, которые нетрудно запомнить:

— боли
— окрашивание покровов
— лихорадка

1. БОЛИ

Боли возникают в двух местах: в области печени и в области нижнего угла правой лопатки.

Печеночные боли . Chelidonium по существу является печеночным средством, боли в области печени характерны для этого средства (типа). Локализуется такая боль в области всей печени, и главным образом справа. Именно правая доля печени оказывается наиболее затронутой. Боль обнаруживает следующие отличительные черты: это боль давящая, напряженная, стреляющая, острая или тупая. Она оказывается острой, когда больной испытывает печеночную колику, она оказывается стреляющей, дергающей и тупой, глухой, когда дело касается больного, который страдает печенью уже давно, у которого имеется конгестия или камни печени.

Что характеризует печеночную боль типа Chelidonium, это то, что она всегда облегчается от горячих аппликаций и от горячих напитков. Достаточно больному выпить чашку (горячего) лечебного отвара, чтобы немедленно его страдания значительно ослабли. Но лучше всякого отвара его боли успокаивает чашка горячего молока.

Больной типа Chelidonium не только испытывает ощущения давления и напряжения в области правой доли и даже всей печени, но он не переносит ни малейшего давления в области печени, например, давления одежды. Он бывает вынужден расстегивать и развязывать все в своей одежде точно так, как это вынужден делать субъект типа Nux vomica , вынужденный расстегивать свои брюки или расшнуровывать корсет даже после необильного приема пищи.

Боли в области нижнего угла правой лопатки. Эта боль составляет существенную характеристику этого средства (типа). Действительно, это уникальная характеристика, не присущая никакому другому из числа средств, указанных в Материи медике. Это боль постоянная, но усиливающаяся тогда, когда имеют место болезненные проявления со стороны печени. Такая боль возникает либо при каком-нибудь "несварении", либо при печеночной колике.

Как проявляется эта боль? Это боль давящая, как и печеночная боль при типе Chelidonium. Она стойка и не смещается, ничто не может ее заставить пройти — никакая поза, никакие наружные аппликации. Небольшие проявления по соседству, которые очень интересно бывает обнаружить: IV и V грудные позвонки оказываются очень болезненными к давлению. Надавливая в области этих позвонков или поколачивая (по остистым отросткам) можно бывает вызвать боли, но без каких-либо рефлекторных проявлений.

Это интересно, потому что при поколачивании, пальпации или сдавления в области трех грудных позвонков субъекта типа Actaea racemosa не только вызываются боли, но и немедленно наступают тошноты.

На основании этого можно понемногу проводить дифференциальный диагноз, подробнее рассматривая боли в спине, возникающие спонтанным образом, в связи с каким-либо заболеванием печени; вот так тип Chenopodium Glauci Aphis (тля, обитающая на Chenopodium) имеет в своей характеристике боли в области нижнего угла левой лопатки, иррадиирующие в грудь. Боль типа Chelidonium локализуется в области нижнего угла правой лопатки.

2. ОКРАШИВАНИЕ КОЖИ, СЛИЗИСТЫХ И ВЫДЕЛЕНИЙ

Второй преобладающей характеристикой Chelidonium после выше разобранной боли, является окрашивание покровов в желтый цвет. Кожа, слизистые, моча и стул — все это окрашивается в желтый цвет.

1. Окрашивание кожи . Кожа оказывается желтой или серо-желтоватой, в зависимости от того, с каким больным мы имеем дело, с острым или хроническим. У хроника кожа оказывается не только желтоватой, она землистого оттенка. У острого же больного, пораженного желтухой, кожа оказывается всюду желтой, но эта окраска бывает особенно выражена в области носа, щек, ладоней. Хронический больной типа Chelidonium поистине отличается субиктеричной окраской конъюнктив, желтушной окраской кожи, но нос, щеки и ладони у него всегда бывают окрашены еще более интенсивно.

Один тип еще отличается такой же характеристикой (желтое окрашивание ладоней и ногтей) — Conium, но при типе Conium мы никогда не сталкиваемся с острым состоянием, тогда, как Chelidonium нередко соответствует острому состоянию. Conium же всегда соответствует только хроническим состояниям. Кроме того, субъект типа Conium характеризуется запором, но весьма своеобразным: он отмечается не каждый день, а через день. Кроме того, у него при отхождении газов (довольно для него обычном) получается своеобразное ощущение, точно эти газы холодны при прохождении через задний проход. Такая характеристика присуща только Conium. В общем, очень интересно изучить это средство (тип), в особенности при сравнении с Chelidonium, так как оба эти средства (типа) могут быть использованы при предраковых состояниях. Во всякой случае, нужно уметь дифференцировать тут несколько типов.

Conium характеризуется болями справа в подреберьи с таким ощущением сжатия, точно субъекта сдавливает. Это ощущение сжатия справа, точно клещами или тисками, в какой-то мере присуще типу Chelidonium тоже, но в гораздо большей степени оно присуще Lachesis и Conium. Больной типа Lachesis говорит: "Точно у меня какая-то тесьма вокруг талии". У субъекта типа Chelidonium отмечается такое же проявление, но выражено оно в гораздо меньшей степени. Conium также характеризуется другими признаками: головокружение при лежании, и еще один очень любопытный феномен — обильные поты при закрывании глаз. Наконец, при исследовании субъекта типа Conium, у него можно бывает обнаружить затвердения в области различных желез (молочных, тестикул) и образование опухолей в любой области тела. Добавим к этому то, что больной типа Chelidonium жалуется на сильный зуд, но этот зуд не может рассматриваться в качестве признака этого средства (типа), а является просто обычным клиническим проявлением скопления желчного пигмента под кожей.

2. Окрашивание слизистых — конъюнктивы желты. Это грязно-желтое окрашивание держится и после исчезновения желтухи. Даже через год после ее исчезновения у больного еще можно бывает отметить субъиктеричную окраску конъюнктив. Этот признак служит для гомеопата указанием на тип Chelidonium. Язык и свод нёба тоже обладают желтоватой окраской. Это тоже является объективным признаком типа Chelidonium.

3. Окраска стула . Она золотисто-желтая.

4. Окраска мочи . Моча имеет цвет светлого или же темного пива. Иногда даже можно бывает отметить коричневатый осадок с образованием желто-оранжевых следов на стенках сосуда с мочой.

Эти три признака (боли в области печени, боли в области нижнего угла правой лопатки, желтое окрашивание покровов и экскрементов) ясно указывают на то, что у субъекта затронута печень. Однако не следует, тем не менее, думать о том, что Chelidonium является исключительно печеночным средством. Правильнее будет указать на то, что все проявления при типе Chelidonium выступают преимущественно с правой стороны: у больного явственно выступает преобладание правосторонних локализаций.

Такая латеральность проявляется и в супраорбитальной (правосторонней) невралгии и в поражении (правого) яичка, причем Chelidonium в некоторых случаях оказывается очень хорошим средством лечения колибациллярного орхита, осложненного печеночными расстройствами, и в правостороннем оофорите. Кроме того, Chelidonium оказывается очень хорошим средством при некоторых видах болей в области правой пятки: при этом больной ходит с трудом, стопа у него холодна, как лед (ср. с некоторыми из проявлений типа Lycopodium).

3. ЛИХОРАДКА

Можно ли говорить о лихорадке, соответствующей Chelidonium или характерной для этого средства? В действительности нет каких-либо симптоматических показаний лихорадки типа Chelidonium, однако некоторые авторы полагают, что для этого типа характерны сильные ознобы около 3 часов пополудни. Добавляют к этому, что в тех случаях, когда появляются такие ознобы, больной обычно жалуется на свою правую стопу, в которой появляется такое ощущение, точно она как лед.

Стадия жара проявляется приступами, и тогда выявляется небольшой объективный признак — ограниченное покраснение на щеках. У больного выступает темно-красное пятно на щеках с обеих сторон. Щеки такие пылающие, что можно на первый взгляд подумать о проявлениях, аналогичных проявлениям Sanguinaria . Вспомним тут о , для которой характерно, что одна щека становится красной и пылает, тогда как другая бледна и холодна.

Наконец, при лихорадке типа Chelidonium имеются поты, особенно проявляющиеся по ночам, больше к концу ночи, под утро. И как только больной хочет подняться, он обильно потеет, так как этот пот усиливается от движения.

Однако все эти последовательные стадии (озноб, жар, поты) не представляют собой ничего характерного.

II. ОБЫЧНЫЕ ПРИЧИНЫ

Какими могут быть основания, оправдывающие назначение Chelidonium у больного? И существуют ли какие-либо случайные причины, могущие вызвать характерные симптомы, на которые мы выше указывали? Таких причин нет — единственной реальной причиной является заинтересованность печени, будь то просто функциональное расстройство (вроде банальной желтухи), или настоящее болезненное изменение, которое может оказаться циррозом. Всегда в основе в происхождении проявлений типа Chelidonium мы находим заинтересованность печени с печеночной недостаточностью, более или менее выраженной. Будет ли перед нами больной, страдающий мигренями, или же астматик, всегда у субъекта типа Chelidonium имеет место заинтересованность печени.

III. КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Займемся изучением клинических проявлений, соответствующих этому средству.

1. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ ТРАКТ

Такой больной с пищеварительными расстройствами может быть совершенно разным, в зависимости от того, имеем ли мы дело с больным острым (печеночная колика) или же с хроническим печеночником, предъявляющим пищеварительные расстройства в связи с дурным функционированием печени.

Печеночная колика . У больного внезапно появляются тошноты и рвоты, так как его желудок больше не в состоянии ничего переносить; его рвет непосредственно после того, как он что-нибудь съел или выпил. Но он переносит лишь одно: очень горячие жидкости, а особенно горячее молоко. Не только молоко его охраняет и переносится им, но оно немедленно успокаивает его расстройства. Эти боли характерны: давящие, они охватывают всю печень, особенно ее правую долю; и всегда можно бывает констатировать знаменитую характеристику Chelidonium — иррадиацию болей в правую лопатку.

При исследовании можно бывает обнаружить, что живот растянут, правое подреберье напряжено и болезненно. Субъект не дает себя пальпировать, заявляет, что испытывает ощущение сжатия, точно сжимает веревкой, или точно его сжимают в верхнем отделе живота. Он старается оставаться в полном покое и совершенно не пытается двигаться, так как малейшее движение усиливает его боли. Ухудшает и малейшее прикосновение. Напротив, если производить глубокую пальпацию, захватывая ладонью всю печень сразу, такое давление приносит больному облегчение. В этом мы находим одну из модальностей облегчения, в точности совпадающее с аналогичной модальностью типа Bryonia . Однако при типе Chelidonium отсутствует (типичное для Bryonia) ухудшение от малейшего движения. Все же субъект типа Chelidonium в основном старается быть неподвижным, потому что перемещение его в постели приводит к ухудшению болей.

Стул такого больного обесцвечен, похож на мел (замазку без краски), иногда золотисто-желтого цвета. Моча имеет цвет темного пива, а в дальнейшем, при полной закупорке желчевыводящих путей, стул, который имел золотисто-желтый цвет, становится глинистым, похожим на замазку, и бледным. Тут мы наблюдаем развитие вполне характерной желтухи.

По ходу этой печеночной колики больной может обнаружить ознобы, приступы жара с ограниченной краснотой на щеках. Но, в общем, такой больной не представляет ничего важного, не считая весьма своеобразного вазомоторного расстройства: одна нога холодная, а другая горячая.

Chelidonium является наилучшим средством при печеночной колике, где он, по-видимому, играет роль средства анальгезирующего. Старые гомеопаты всегда пользовались им, какими бы ни были характерные показания, предъявляемые субъектом. Они даже использовали настойку Chelidonium в виде наружных аппликаций на компрессе, смоченном этой настойкой, прикладывая такой компресс к печеночной области, чтобы облегчить боли у больного.

Печеночный хроник это больной, страдающий долго, плохо переваривающий пищу. Он вызывает к себе врача и прямо заявляет ему: "Опять моя печень не работает, опять у меня горький вкус во рту и разные расстройства, которые я точно вам опишу сейчас".

Первым из этих расстройств и является уже упоминавшийся горький вкус во рту, который держится даже в промежутках между приемами пищи. Симптом горького вкуса во рту мы обнаруживаем еще при ряде печеночных средств (типов). Но ни в одном из этих случаев этот симптом не бывает так выражен, как при типе Chelidonium. Так, например, при Carduus marianus и China, все, даже вода, представляется имеющим горький вкус, при Aconitum горьким представляется все, кроме чистой воды. Но постоянная горечь во рту в промежутке между приемами пищи, в любое время суток (днем и ночью) является одной из преобладающих характеристик типа Chelidonium.

В то же время усиливается саливация. Горький вкус во рту и избыточная саливация уже позволяют думать о типе Chelidonium. Правда, избыточную саливацию можно отметить и при другом средстве (типе) — Mercurius. Но в этом последнем случае совсем нет горечи во рту.

Потеря аппетита при типе Chelidonium своеобразна: это прогрессирующая анорексия. Мало-помалу аппетит снижается и, наконец, становится нулевым. В этом характеристика данного средства (типа). В общем, желудок не в состоянии ничего переносить, как только субъект что-либо съест или выпьет, у него начинаются тошноты, а иногда даже рвоты. Так его суточный рацион падает. Он испытывает отвращение к мясу, к жирному, к сыру, к сливочному маслу. Он более не в состоянии ничего принимать, и особенно не переносит никакой холодной пищи. Он вынужден все пить в горячем виде, и особенно он любит горячее молоко, потому что очень горячее молоко не только прекрасно им переносится, но и немедленно дает облегчение болей.

Между тем, у больного отмечаются отрыжки, которые из-за примеси желчи обладают горьким вкусом, часто бывают рвоты. Больной особенно жалуется на ощущение тяжести, напряжения, неповоротливости, неуклюжести во всем правом боку, особенно в правом подреберьи. При исследовании находим легкую болезненность живота, немного тимпанита. Нужно отметить небольшой феномен: больной начинает зевать сразу же после того, как поест. Субъект типа Ignatia зевает все время — как перед едой, так и после нее. Субъект типа Chelidonium зевает тогда, когда он стеснен ощущением тяжести в желудке и особенно в правом подреберьи. Последнее напряжено, болезненно при надавливании. Больной не в состоянии переносить ни малейшего контакта; если же, наоборот, на живот оказывают сильное давление, это ему приносит облегчение. Естественно, у печеночного хроника находят также иррадиацию в область нижнего угла правой лопатки, что составляет одну из характеристик типа Chelidonium.

Больной всегда получает облегчение после еды. Например, он страдает от 11 часов 30 минут до полудня, а завтрак облегчает его страдания; затем он снова страдает часа в 2-3 дня и получает временное облегчение, когда проглатывает что-либо. Но очень быстро он уже не в состоянии ничего больше есть. При типе Anacardium субъект тоже получает облегчение, как только поест, но он испытывает при этом значительную тяжесть в желудке, у него имеются отрыжки, но не горькие. Он испытывает затруднение в переваривании пищи часа через 2 после приема пищи, но достаточно ему еще что-нибудь съесть, как это ощущение тяжести у него исчезает (что представляется парадоксальным!).

Наконец, при типе Chelidonium имеется запор, нередко чередующийся с поносом.

Запор . Это либо тестообразный стул глинистого вида — меловидный, как замазка (без краски), но чаще золотисто-желтый, либо кал имеет вид овечьего, но бледный, обесцвеченный и обнаруживает одну особенность, которую следует хорошо отметить, так как она свойственна только стулу Chelidonium: испражнения плавают на воде (богаты жиром). Это настолько характерно, что в том случае, когда мы видим индивида, страдающего печенью, с землистым цветом покровов и со стулом, плавающим на воде, мы можем думать о типе Chelidonium. Это средство оказывается показанным в начале онкологических состояний.

Понос . Стул слизистый, светло-желтого цвета, может быть совершенно водянистым или же тестоватым, напоминающим тот глинистый стул, какой был описан выше у страдающего запором, соответствующим Chelidonium. Понос особенно проявляется по ночам. Иногда больной страдает от самой по себе дефекации, так как у него увеличены геморроидальные узлы; они в какой-то мере создают у него ложное ощущение сжатия заднего прохода, препятствуя выполнению акта дефекации.

Вспомним о том, что субъект типа Lycopodium даже без геморроя испытывает это ощущение сжатия в области заднего прохода, мешающее ему опорожнить кишечник. У него нет настоящего запора: у него есть позывы, он пытается сходить, но как только он натуживается, у него возникает такое ощущение, точно задний проход у него замкнулся, сжимается. У субъекта типа Chelidonium это ощущение сжатия остается на протяжении дефекации из-за наличия у него (набухающих) геморроидальных узлов, которые, кроме того, обнаруживают себя еще и другим признаком — сильным зудом в области заднего прохода. Этот признак может навести на мысль о четырех средствах (типах): Sulphur, когда зуд сочетается с жжением и со всеми прочими общими признаками Sulphur; Ignatia, когда речь идет об особе крайне нервной; Cina, при наличии глистов; Chelidonium, когда зуд в области заднего прохода держится днем и ночью. Когда больной открывает рот, сразу же выступает и объективный признак Chelidonium: желтое окрашивание мягкого неба, а также нижней поверхности языка. Наконец, язык на вид грязен, обложен, желтоват, красные его края несут на себе отпечатки зубов. Кроме Chelidonium можно еще указать два средства (типа), для которых характерен такой вид языка, с отпечатками зубов на нем: это Mercurius (нам известны и другие признаки Mercurius: язык больше всего обложен в своем заднем отделе; избыточная саливация, шатание зубов в альвеолах с ощущением удлинения зубов, гингивит, пиорея, дурной запах дыхания) и Ignatia (но в этом случае не отмечается никаких изменений в области языка, слизистых щек и глотки). Дифференциальный диагноз между этими тремя средствами провести легко.

Chelidonium : края языка красные, с отпечатками зубов на них и с желтоватой полосой посередине языка.
Mercurius : язык с отпечатками зубов на нем, саливация, дыхание с дурным запахом, расстройства со стороны десен.
Ignatia : выражен только один-единственный симптом — отпечатки зубов на языке.

При типе Chelidonium печень почти всегда увеличена в объеме (лишь изредка уменьшена). Болезненна, особенно в области своей правой доли, так что при пальпации вызывается боль на протяжении всей печени, но если зацепить печень (под ложными ребрами) средним или указательным пальцами, удастся очень хорошо локализовать в области нижнего края правой доли особо выраженную боль, и это является особенно отчетливым признаком Chelidonium.

Небольшая деталь: при пальпации печени больной жалуется на ясно выраженную боль, но никаких рефлекторных симптомов при этом у него не отмечается, тогда как при типе Carduus marianus субъект при таком же исследовании немедленно ощущает позыв на рвоту. И можно указать еще на один небольшой характерный признак Carduus marianus из числа объективных: желтые пятна в престернальной области по передней поверхности грудины.

2. МИГРЕНИ

Chelidonium оказывается прекрасным средством при желчных мигренях. Но эти мигрени проявляются в двух формах:

Головная боль . Появляется после полуночи, часа в 4, возникает и проходит внезапно. Больной испытывает ощущение тяжести в голове; он всегда ощущает горький вкус во рту, и (не без основания!) он склонен относить свою головную боль за счет плохой функции печени.

Правосторонняя супраорбитальная невралгия . Представляет гораздо больший интерес для изучения. Больной страдает постоянной невралгией над правым глазом. Эту мигрень он тоже относит за счет печени, потому что все время ощущает горький вкус во рту; одновременно с этим он обнаруживает легкое желтоватое окрашивание покровов. Эта надглазничная боль появляется регулярно (например, каждые два дня, каждые 4 дня, каждые 6 дней) с такой математической точностью, что может заставить подумать о другом типе (Cedron), если только не будут налицо прочие симптомы Chelidonium, могущие облегчить и уточнить распознавание.

В то же время больной типа Chelidonium испытывает ощущение тугой повязки вокруг лба. Вспомним тут об ощущении сжатия в правом подреберьи. Такое же ощущение возникает в области головы, но тут выступает более определенная локализация очень сильной боли над правым глазом. Больной очень тяготится этой болью, сопровождаемой тошнотами и желчной рвотой.

Небольшой местный признак: у субъекта все время имеется слезотечение; течет, пожалуй с избытком, но не раздражающе. Иногда в таких случаях решают произвести зондирование слезного канала, но в действительности, если дать такому субъекту Chelidonium, можно устранить ту причину, какая вызывает слезотечение, одновременно исчезает и невралгия. Наконец, вспомним о том, что больной типа Chelidonium всегда получает ухудшение от малейшего движения: ходьба, даже жестикуляция. И ухудшаются от движения не только боли, но и тошноты, появляющиеся внезапно и сопровождаемые рвотой.

Можно указать несколько средств (типов), характеризующихся правосторонней супраорбитальной невралгией.

Chenopodium Glauci Aphis . Небольшое средство, уже упоминавшееся нами выше (боль в области нижнего угла левой лопатки). Оно соответствует боли в области правого глаза, тогда как Chelidonium соответствует боли, охватывающей весь глаз и всю правую орбиту. Одновременно с этим у больного имеется понос, и это оказывается очень важным, так как при типе Chelidonium поносов не бывает или бывают они очень редко; у субъекта типа Chelidonium гораздо чаще бывает запор. Понос типа Chenopodium Glauci Aphis особенно появляется по утрам. Больной также страдает болями при дефекации.

Iris versicolor . Соответствует желчной мигрени. Перед тем как описать желчную мигрень типа Iris versicolor, нужно вспомнить, что это средство (тип) отвечает также правосторонней супраорбитальной невралгии. Но эта невралгия иррадиирует в соседние области и появляется главным образом при пробуждении; в то время как невралгия типа Chelidonium остается фиксированной в области над правым глазом, невралгия типа Iris versicolor распространяется от области верхней челюсти на глазные чувствительные нервы лица. В общем, мы присутствуем при картине развития настоящей невралгии тройничного нерва, не ограничивающейся правым супраорбитальным нервом.

Желчная мигрень типа Iris versicolor бывает выражена справа, но боли могут ощущаться также и с левой стороны. Боль всегда появляется утром и ей предшествует ощущение тумана в том глазу, какой соответствует стороне будущей боли. Как только пройдет туман, появляется мигрень. Потом появляются рвоты — частые, по 10-15-20 приступов исключительно желчной рвоты. В то же время у больного бывает жгучий понос. Снова напоминаем меткую характеристику Нэша: "Iris versicolor соответствует 25 футам (7 с лишним метров) жгущей пищеварительной трубки: язык, глотка, желудок, кишки, включая прямую, — в общем, от рта до заднего прохода".

Еще два средства (типа) могут соответствовать правосторонней супраорбитальной невралгии:

Cedron , для которого супраорбитальная невралгия является важной характеристикой, будь она лево- или правосторонней, но в общем латеральность этого типа скорее левая, чем правая. Однако это средство может быть показанным при правосторонней невралгии, если она отличается регулярной периодичностью, просто математической, почасовое расписание и всегда одно и то же (для данного больного). Например, такова невралгия, наступающая каждые 4 часа все дни в одни и те же часы. То же может иметь место с 5-часовыми, 8-часовыми и т. п. интервалами (у данного больного). Сам по себе час и интервал не имеют при этом существенного значения, но важно то, что у данного больного они остаются всегда неизменными. И все же можно указать определенный час, когда проявления типа Cedron выступают особенно охотно, это 10 часов утра (Natrum muriaticum). Иногда у больного бывает лихорадка. Cedron является также средством, показанным при скрытых проявлениях малярии. Отметим еще проявления хроматопсии: предметы представляются окрашенными днем в желтый цвет, а ночью — в красный.

Lycopodium . Это средство показано при правосторонней супраорбитальной невралгии с заинтересованностью печени. Диагноз этого типа ставится по наличию обычных расстройств: затрудненное переваривание пищи, вздутый живот, песок в моче, одна стопа горячая, а другая холодная и т.п.; короче говоря, все обычные признаки данного средства (типа), не забывая и об объективных проявлениях: желтые пятна в височных областях.

Но субъект типа Lycopodium может предъявлять такие функциональные расстройства, какие и без объективных признаков, сами по себе, уже позволяют подумать об этом средстве (типе). По вечерам субъект не может найти своих предметов на письменном столе — не потому что его глаза слабеют, а потому что искусственный свет его ослепляет. Он советуется с окулистом, который, как правило, ничего у него не обнаруживает. Другое функциональное расстройство беспокоит больного еще больше: временами вдруг исчезает видимость правой половины предметов — поле зрения оказывается как бы разрезанным пополам, так что больной видит только то, что расположено слева от него. Это то, что именуется гемиопией и что обычно стоит в связи с серьезным поражением зрительного нерва, обычно неизлечимым. Однако существуют и такие субъекты, каких можно квалифицировать в качестве страдающих функциональной гемиопией: в течение примерно получаса-двух часов они видят только одну половину объектов; вызванный окулист не отмечает ничего такого, что могло бы дать объяснение этому явлению. У таких лиц печень всегда оказывается затронутой, и у них обычно можно бывает найти бóльшую часть показаний, характерных для типа Lycopodium.

3. ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ

Не следует рассматривать Chelidonium в качестве средства исключительно пищеварительного, он может быть использован и в других случаях при том условии, что (с точки зрения клинической) проявления выступят на печеночной почве.

Его показания вновь обнаруживаются при острых инфекциях дыхательных путей — плеврит, пневмония или конгестия легких — при условии правосторонней локализации легочных проявлений и сопровождения их желтухой или хотя бы субъиктеричностью. Может быть показанным еще одно средство: Mercurius. И тут не следует забывать о том, что у субъекта типа Chelidonium мы всегда находим знаменитую характеристику Chelidonium: боли в области нижнего угла правой лопатки.

Если Chelidonium может быть устранен при острых заболеваниях, он особенно соответствует хроническому заболеванию (астме), которая в этом случае обладает ясными отличительными чертами. В какой момент это появляется? Всегда в 4 часа пополудни, когда заканчивается пищеварение. Мокрота оказывается совершенно своеобразной. Больной выталкивает комочки слизи, небольшие слизистые шарики, совершенно напоминающие такие же шарики при типе Kali carbonicum, и, подобно этим последним, они внезапно вылетают изо рта при кашле. Кашель пароксизмальный, постоянный и длительный. Больной заявляет: "У меня точно пыль в горле, позади грудины". Это единственное средство (тип) в Материи медике, обладающее такой характеристикой. Многие больные кашляют потому, что у них появляется ощущение пера в глотке, супра- или ретростернального щекотания. Но при типе Chelidonium дело обстоит не так: у больного такое ощущение, точно он попал в очень пыльное помещение. Кашель при этом спазматический, гортанный, точно трахею или гортань раздражает пыль.

У такого больного отмечается одышка. Приступ начинается, например, в 4 часа пополудни, затягивается на всю ночь; приступ ночной астмы всегда сопровождается ощущением сжатия в области прикрепления диафрагмы, аналогично тому, что мы описали, в связи с ощущениями, возникающими в области головы или печени.

Укажем на небольшой объективный признак, который, вы скажете, не представляет собой ничего удивительного, так как больной ведь страдает астмой: движения крыльев носа. Однако такой признак можно бывает обнаружить у субъекта типа Lycopodium и при отсутствии у них какого-либо стеснения дыхания.

IV. ПСИХИКА

Существует ли психика больного типа Chelidonium? Нужно признать, что она не является четко очерченной. Все же можно выделить в ней некоторые интересные моменты. В Материи медике указывается, что субъект типа Chelidonium грустен, тосклив, беспокоен. Но все это имеет место и при множестве других средств (типов). Добавляют к этому еще некоторые детали: субъект так неспокоен, точно он совершил что-либо дурное. Все же он обнаруживает известную меланхолию и (что особенно своеобразно) он становится все более и более ленивым.

Интересно отметить это в психике субъекта типа Chelidonium. Идет ли речь о молодом человеке, который должен готовиться к экзаменам, или о взрослом, начинающем только отмечать у себя признаки печеночного страдания, они все более и более становятся ленивыми, у них отмечается какое-то замедление церебральных функций. Впрочем, замедляются у них все функции организма: функции ума (становится трудно думать, работать), движения (ходит медленно), речи (говорит медленно, потому что вынужден подыскивать слова); замедляется и пульс, что неудивительно у желтушного или субъиктеричного субъекта.

В общем, отмечается нечто вроде общего отупления, особенно проявляющегося в два периода суток: либо утром при пробуждении, либо после еды. Тогда больной становится сонливым, не разговаривает, ничего не делает, ни о чем не способен мыслить и ничего не может обсуждать.

Можно еще отметить некоторые своеобразные мелкие признаки Chelidonium: чередование поразительного спокойствия в одни дни (с эйфорией и ощущением счастья) и дней беспричинного дурного настроения. Это вполне совпадает с плохим функционированием печени. Такое состояние представляет собой некоторый путь к типу Lycopodium, представляющего собой хронический тип Chelidonium. Субъект типа Lycopodium всегда в дурном настроении, особенно по утрам, ему совершенно незнакомы моменты эйфории.

Нам нужно отметить еще один небольшой признак, который все же не укладывается в понятие психики Chelidonium, так как скорее является результатом некоторой чувствительной галлюцинации: больного преследует дурной запах — запах фекалий. Входя в помещение, он говорит: "Тут нашкодила кошка". Возвращаясь с прогулки, он заявляет: "Видно, я наступил на что-то". Ищет, ищет, и никогда ничего не находит. Просто его преследует этот дурной запах.

У субъекта типа Sulphur не отмечается таких признаков, у него возникает иное впечатление: все тело кажется издающим запах фекалий. Вспомним, что тут мы имеем дело с субъектом, который не умывается, который боится воды и который поэтому естественно издает неприятный запах. Но субъект типа Chelidonium, страдающий от такого запаха, может быть субъектом очень опрятным, ежедневно принимающим ванну и не пренебрегающим духами, однако он не в состоянии отделаться от этого запаха: иных он доводит до покушения на самоубийство. А избавить от этой стойкой чувствительной галлюцинации можно назначением (по показаниям) Chelidonium или же Sulphur.

Особенно запомним, что при типе Chelidonium преобладает правосторонняя латеральность проявлений, реальной основой которых всегда оказывается заинтересованность печени. Не забывайте о том, что дополнением Chelidonium является Lycopodium, которому он сродни. И доктрина Кроллиуса тут выступает явным образом: если надломить стебель крупного чистотела, несущего желтые цветы, из него вытечет желтая жидкость; если сравним тетраэдрическую спору Lycopodium (плауна) с формой печеночной клетки, аналогия в их конструкции станет очевидной.