Uşaqlarda psixomotor disinhibisyon. Motor disinhibisyon sindromu

İnhibisyon - artan fiziki fəaliyyət könüllü davranış üzərində iradi nəzarətin zəifləməsi nəticəsində yaranır. Disinhibisiya onun təzahürünün daha zəif dərəcəsində psixomotor təşviqat deyil, elədir keyfiyyətcə fərqli vəziyyət. Xəstənin obyektiv vəziyyətində disinhibisiya kimi bir simptomu qeyd edən bir çox psixiatr, əsasən uşağın davranışına və ya alkoqol intoksikasiyası vəziyyətində olan bir insanın davranışına bənzəyən müəyyən bir davranış modelini nəzərdə tutur.

Vurğulamaq lazımdır ki, disinhibisiya motor fəaliyyətində kəmiyyət artımının bir təzahürü deyil, əksinə onun aydın ifadə olunan qeyri-iradi xarakterinin təzahürü, subyektin özünün nəzarətindən kənarda olan və başqa şəxslər tərəfindən kənardan idarə oluna bilməyən. Təbii ki, sual yaranır: onda disinhibisiya, məsələn, katatonik həyəcandan nə ilə fərqlənir? Bu suala cavab vermək üçün disinhibisyon fenomeni üzərində daha ətraflı dayanmaq lazımdır.

İnhibisyon həmişə fiziki fəaliyyətin artması ilə müşayiət olunmur. Məsələn, həkimlə söhbətdə xəstə özünü kifayət qədər sakit apara bilər, eyni zamanda uzanır, əsnəyir, burnunu götürür və s. “ədəb-ərkanı qorumur” və s.

Davranış fenomeni kimi disinhibisiya, ilk növbədə, sözün özünün etimologiyasına əsaslanaraq, könüllü davranışa şüurlu nəzarətin zəifləməsi deməkdir. Müəyyən dərəcədə biz danışırıq iradi proseslərin patologiyaları. Disinhibisiyadan yalnız xəstədə olduqda danışılır oyanış şüuru. Beləliklə, qeyri-müəyyən şüur zamanı baş verən ambulator avtomatizm, somnambulizm və oneirik katatoniya kimi davranış hadisələri disinhibisiya kimi təsnif edilməməlidir. Təbii ki, sadalanan şərtlərdə xəstə qeyri-ixtiyari, avtomatlaşdırılmış (subkortikal) davranışlar həyata keçirir, lakin ən əsası bundan xəbərsizdir. Aydınlaşdırma üçün aşağıdakı nümunədən istifadə edək. "Katatonik təşviş" sindromu diaqnozu ilə şizofreniyadan əziyyət çəkən bir xəstə aşağıdakı davranışı nümayiş etdirdi: stereotipik olaraq, bir neçə saat ərzində yorulmadan, odun doğrayarkən insanın etdiyi hərəkətlərə bənzər hərəkətlər etdi, atladı və eyni səsləri söylədi. nalayiq məzmunlu. Ciddi mənada bu, əsasən xaos ilə xarakterizə olunan psixomotor təşviqat deyil. Təsvir edilən davranış, ilk növbədə, qeyri-iradilik, muxtariyyət, stereotip, simvolik rəngləmə, bəlkə də əhəmiyyət və şüursuzluq ilə xarakterizə olunur. Həddindən artıq hallarda katatonik-impulsiv disinhibisiya haqqında danışmaq olar.

Gəlin “klassik” disinhibisiyaya qayıdaq, yəni maniyanın üç əsas əlamətindən biridir(manik triada). Nə qədər paradoksal görünsə də, manik disinhibisyonun təzahüründə həm iradə elementi, həm də şüur elementi var.

Disinhibisiya mürəkkəb psixofiziki prosesdir, E. Kretşmer tərəfindən histerik hadisələrin tədqiqində, o cümlədən aşağıdakılar ətraflı təsvir edilmişdir. Komponentlər:

subkortikal davranış fəaliyyətinin refleks həyəcanı - sadə refleks hərəkətlərdən (titrəmə, qusma, tiklər) simvolik, tez-tez şüursuz "yük" ilə daha mürəkkəb subkortikal avtomatizmlərə qədər (yuxarıdakı nümunələrdəki davranış nümunələri kimi);
bir tərəfdən refleks fəaliyyətini boğmağa yönəlmiş könüllü nəzarətin zəifləməsi, digər tərəfdən -
könüllü fəaliyyətin yarı şüurlu istiqaməti, zəif olsa da, yenə də iradi fəaliyyət, refleks həyəcanını saxlamaq və gücləndirmək.

Yaxşı könüllü və refleks hərəkətlər heç vaxt birləşmir, kəsişirlər. Bir şəxs ağzını tıkarsa, bu hərəkət refleksiv və ya qeyri-iradi olur. Bundan əlavə, subyekt onu iradə gücü ilə yatıra bilər - və bu, könüllü bastırma olacaq. Bununla belə, mövzu gaggingi boğmaya bilər. Şübhəsiz ki, insan tək iradə gücü ilə könüllü olaraq qusma aktını törədə bilməz, lakin bir refleks istək yaranarsa, o, bir az iradə səyi ilə qusma refleks aktını dəstəkləyə və gücləndirə bilər - idarəolunmaz qusma belədir. isteriya zamanı baş verir. Sağlam bir insandan titrəməyi xahiş etsəniz, onun bunu tamamilə və kifayət qədər uzun müddətə edə biləcəyi ehtimalı azdır. Və yalnız isterik disinhibisyonla, mövzunun saatlarla titrədiyini, sonsuz qusduğunu və bu onun üçün çətin olmadığını, "yorulmadan" verildiyini görürük.

Nə üçün subyekt disinhibisyon vəziyyətində refleks həyəcanını saxlayır? Bunu sağlam insanların və ya uşaqların davranış reaksiyalarını müşahidə etməklə izah etmək olar. Təsəvvür edək ki, hərarətin yüksəlməsi ilə iltihab reaksiyası olan və titrəyir və “titrəyir”. O, üşüməyə necə reaksiya verə bilər? Çox şey vəziyyətdən, mühitdən və şəxsi münasibətdən asılıdır. O, iradə səyi ilə titrəmələri əhəmiyyətli dərəcədə zəiflədə bilər və hər kəs bunun əhəmiyyətli səy tələb edəcəyi ilə razılaşacaq (insan "iradəsini bir yumruğa toplamalı" olacaq). Amma əgər o, “xəstə” kateqoriyasında yataqdadırsa, ətrafdakıların qayğı və qayğısı qarşısındadırsa, o zaman fərd özünü “xoşuna salmağa” icazə verə bilər və bunu edə biləcəyini fərq edə bilər. asanlıqla və yorğunluq hiss etmir. Məhz ona görədir ki, refleks şüurlu iradə üçün əlçatan olur və onların birləşməsindən sonra yüngüllük hissi yaranır. inhibisyona meyl, subyektiv olaraq xoş bir vəziyyət olaraq, insan davranışında sabitdir.

Bənzər bir möhkəmləndirmə uşağın davranışında, onun tərbiyəsinin xarakterindən və fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq tapıla bilər. Bir vəziyyəti təsəvvür edək - uşaq yıxıldı və bir az yaralandı və o, hətta ağlamadan, sadəcə qışqırmadan bir refleks hərəkəti ola bilər. Əgər marağı onu tutan hansısa obyektdə cəmləşərsə, o, bu refleks aktını da yatıra bilər. Və o, uzun müddət "ağlaya" bilər, hətta buna səbəb olan səbəbi unuda bilər - bir qayda olaraq, yaxınlıqda həddindən artıq qayğıkeş və narahat bir ana var. Uşaqda bu cür davranışın daha da möhkəmlənməsində, şübhəsiz ki, emosional amillər böyük rol oynayır.

Beləliklə, inhibisyonda davamlı davranış hadisəsi kimi, ilkin olaraq refleks həyəcanla başlamasına baxmayaraq, əsas odur ki, onun könüllü (yarı şüurlu) güclənmə, motivasiya:

situasiya,
yüngüllük hissi və
emosional qidalanma.

Bu amillərin hər üçü - situasiya, yüngüllük və emosionallıq, biz könüllü hərəkətləri yerinə yetirərkən də müşahidə edə bilərik, sənətkarlıq prosesində cilalanmış və avtomatizm səviyyəsinə çatdırılmışdır, məsələn, balet rəqsinin zəfər ifasında. Ancaq buna nail olmaq üçün illərlə əziyyətli və yorucu bir məşq lazımdır. Şamanın vəhşi rəqsi tamamilə fərqli görünür, o, psixoaktiv maddələrin köməyi ilə özünü transa salmaqla mahiyyət etibarilə nail olur. subkortikal motor fəaliyyətinin disinhibisyonu və aktivləşdirilməsi vəziyyətləri, arxetipik-simvolik rəngə malikdir. Oyanmış davranış nümunələrinin sonrakı gücləndirilməsi və könüllü şəkildə gücləndirilməsi eyni şeyə gətirib çıxarır - yüngüllük, emosional doyma, yorğunluğun olmaması. Şaman sadəcə fiziki yorğunluqdan yıxılana qədər rəqs edə bilər. Müqəddəs Vitusun rəqsləri adlanan isterik psixozlar eyni görünürdü.

Disinhibisiya, ilk növbədə, aşağıdakı şərtlər üçün xarakterik olan davranış pozğunluğudur:

manik vəziyyət;
hiperkinetik sindrom və uşaqlarda pozulmuş davranışın digər formaları;
demans, şəxsiyyət qüsuru, dissosial şəxsiyyət pozğunluğu səbəbindən davranış pozğunluqları.

Davranış disinhibisyonunun özündən hiperkinez və obsesif hərəkətləri ayırd etmək lazımdır"qismən disinhibisyon" kimi təsvir edilə bilər.

Hiperdinamik sindrom və ya motor disinhibisyon sindromu, ilk növbədə həddindən artıq motor hərəkətliliyi, narahatlıq və təlaş şəklində özünü göstərir.

Bu vəziyyətdə, sözdə incə motor bacarıqları əziyyət çəkir, uşağın hərəkətləri dəqiq, süpürgəçi və bir qədər bucaqlıdır. Çox vaxt hərəkətlərin koordinasiyası və məqsədyönlülüyü pozulur. Belə uşaqlar adətən bacarıqsız olurlar. Bununla yanaşı, özünə qulluq bacarıqları zəifləyir, tualetə getmək, dişlərini fırçalamaq, yuyunmaq çətinləşir. Səhər üzünüzü yumaq və dişlərinizi fırçalamaq kimi sadə prosedur asanlıqla səhər vannasına çevrilə bilər.

Hiperdinamik sindrom. Hiperaktiv uşaqda ləkələr və yöndəmsiz rəsmlər olan səliqəsiz yazı var. Uşaqlarda hiperdinamik sindrom həmişə qeyri-sabit diqqət və konsentrasiyanın olmaması ilə birləşdirilir. Onlar hər hansı bir fəaliyyət zamanı artan diqqət dağınıqlığı ilə xarakterizə olunur. Bütün bunlar tez-tez artan yorğunluq və erkən tükənmə ilə birləşdirilir. Motor disinhibisyon sindromu məktəbəqədər və erkən məktəb yaşlı uşaqlar üçün xarakterikdir.

Uşaq bağçalarında hiperaktiv uşaqlara fidgets deyilir. Onlar oyun meydançasında qaçan saat mexanizmləri kimi daim hərəkətdədirlər, oyunda böyük sürətlə oyuncaqlarını dəyişirlər, eyni anda bir neçə oyunda iştirak etməyə çalışırlar. Belə bir "həvəsli" uşağın diqqətini cəlb etmək çox çətindir. Hiperaktiv uşağı gün ərzində istirahətə vermək çox çətindir və bu mümkün olarsa yuxu uzun olmur və uşaq tərdən yaş oyanır. Artan tərləmə ilə xarakterizə olunur. Gəmilər tez-tez alnında və məbədlərdə görünür və gözlər altında bəzi mavilik görünə bilər.

Hiperaktiv uşaqlar hətta ibtidai məktəbdə də yerində oturmayın. Onların diqqəti daim bir fəaliyyətdən digərinə keçir. Belə uşaqlar tez-tez dərs zamanı ayağa qalxır və sinifdə gəzirlər. Onlar üçün bir yerdə qalmaq son dərəcə çətindir, daha az, bütün dərsi öz masasında oturmaq. Hiperaktiv uşaq, artan yorğunluq və tükənmə səbəbindən pedaqoji laqeydliklə xuliqanlar kateqoriyasına düşdüyü bir vəziyyətlə xarakterizə olunur. Dərsin sonunda belə bir uşaq tez-tez mövqeyini dəyişdirərək, digər uşaqların diqqətini cəlb edərək, sözün həqiqi mənasında, öz masasına atlaya bilər.

Hiperaktiv uşaqların təsvir olunan davranışı tez-tez tiklər kimi hərəkətlər bir neçə dəfə təkrar edildikdə, digər "əlavə" hərəkətlərlə müşayiət olunur.

Əgər uşağınızda təsvir edilənə bənzər davranışlar görsəniz, uşaq psixiatrına baş çəkməyi təxirə salmayın. Əksər hallarda uşaqlarda hiperaktivlik aradan qaldırıla bilər.

3.Uşaqlarda psixi pozğunluqların müalicəsinin əsas prinsipləri.

Uşaqlarda psixi pozğunluqların klinik mənzərəsinin unikallığını, onun atipikliyini, dəyişkənliyini və yaşa bağlı somatik və psixi xüsusiyyətlərlə əlaqəsini başa düşmək bizə onların müalicəsinin ümumi prinsiplərini formalaşdırmağa imkan verir, lakin bütün terapiyanı əvvəlcədən müəyyən edə bilməz - tam və ən kiçik detal. Terapiya həmişə fərdi olur, onun başlama vaxtından, effektivliyindən və uşağın şəxsiyyətinin həm xəstəliyə, həm də müdaxilənin özünə reaksiyasından asılıdır.

Uşaqlarda psixosomatik pozğunluqların müalicəsinin seçilməsi ən uyğun üsul və vasitələrin axtarışına rəhbərlik edən bəzi fundamental prinsiplərə əsaslanmalıdır. Onlar psixi pozğunluğu olan uşaq və yeniyetmələrə terapevtik müdaxilələr zamanı təkcə həkim deyil, həm də xüsusi psixoloq tərəfindən istifadə edilə bilən aşağıdakı prinsipləri təklif edirlər [Kagan V. E., 1996]

Sistemli prinsip. Psixi pozğunluqların kompleks, kombinasiyalı müalicəsi məqsədəuyğundur, yəni xəstəliyin bioloji və psixi komponentlərinə birləşmiş, eyni vaxtda, paralel təsirlərə ehtiyac. Uğursuzluqların təhlili göstərir ki, onlar fərdi strukturlara təsir edərkən, xəstəliyi xəstəlik halına gətirən şeylərə - sistemli funksional əlaqələrə təsir etmədən yaranır. Məsələn, hipnoterapiya apararkən, narahatlığı azaldan bu metodun əsas vahidliyini nəzərə alaraq, qızlarla işləyərkən onları aktivləşdirmək daha məqsədəuyğundur (məsələn, “ürək inamla, bərabər, güclü döyünür”) və onlarla işləyərkən. oğlanlar somatik istirahətə üstünlük vermək daha düzgündür (məsələn, “ürək daha hamar, sakit işləyir, bizə özünü daha az xatırladır”).

Terapiya klinikasının prinsipi. Müalicənin müxtəlif mərhələlərində eyni uşaqda eyni xəstəlik patogenetik mexanizmlərin müxtəlif aspektlərini təmsil edir. Nümunə olaraq nevroz terapiyasını göstərmək olar, o zaman fobiyalar və psixogen xarakterli digər pozğunluqlar üçün psixoterapiyadan uğurlu istifadə psixoterapiyaya uyğun olmayan, lakin psixoterapiya tələb edən qalıq üzvi nevroza bənzər simptomların ön plana çıxmasına gətirib çıxarır. dərmanların istifadəsi. “Terapiya klinikası” prinsipi təkcə korreksiya taktikasını deyil, həm də bu taktikaların vasitə və üsullarını müəyyən edir.

Fərdiləşdirmə prinsipi. Müalicə edilməli olan xəstəlik deyil, xəstə olduğu mövqeyi aydınlaşdırılmalıdır, müəyyən bir xəstədə müəyyən bir xəstəliyi müalicə etmək lazımdır. Fərdiləşdirmə prinsipi fundamental, eyni zamanda həyata keçirilməsi ən çətin olanlardan biridir. Bu, eyni dərəcədə dərman müalicəsinin seçilməsinə, psixoloji korreksiyanın və psixoterapiyanın yol və üsullarının seçiminə aiddir. Uşaq fərdi (orqanizm) və fərd (şəxsiyyət) kimi və daha çox fərdin və fərdin birliyi kimi unikaldır.

Vasitəçilik prinsipi. Heç bir müalicə psixi vasitəçiliyin təsirindən azad deyil. Bunun bir neçə növü var:

Uşağın öz münasibəti ilə vasitəçilik - müalicə qorxusu, xəstəliyin "biabırçılığı" ilə bağlı qərəzlər və kömək istəmək;

Valideynlərin fikirləri və ya hissləri müəyyən terapevtik müdaxilələrin fəaliyyətinə birbaşa təsir etdikdə onların münasibəti ilə vasitəçilik;

Mütəxəssisin münasibəti ilə vasitəçilik - müəyyən vasitə və üsullardan istifadənin təsiri mütəxəssisin onlara münasibətindən asılıdır (müəyyən bir terapiya metoduna inanan həkim və ya psixoloq müştərilərindən bu üsula şübhə edən mütəxəssisdən daha yaxşı təsir göstərir);

Dərman vasitələrinin xarici xüsusiyyətləri ilə psixoterapevtik üsulların vasitəçiliyi) və onların tətbiqi (həyata keçirilməsi) üsulları - iynələr güclü bir dərman kimi qəbul edilir və tabletlərdəki eyni dərman daha zəif qəbul edilir. Xüsusi təchiz olunmuş otaqda hipnoz uşaq tərəfindən sehrli bir müalicə vasitəsi kimi qəbul edilir və adi bir ofisdə rasional terapiya adi bir söhbət kimi görünür.

Münasibətlər prinsipi. Hər hansı bir müalicə xəstəliyə və ya xəstəyə təsir deyil, mütəxəssis və uşaq (və onun ailəsi) arasındakı əlaqə prosesidir. Bu münasibətlər sistemində şəfa prosesinin bütün iştirakçılarının şüurlu və şüursuz məqsədləri, gözləntiləri, motivasiyaları mövcuddur. Eyni zamanda, münasibətləri yalnız psixoloqun (həkimin) və xəstənin onlar haqqında nə deyə biləcəyinə qədər azaltmamaq əsaslı şəkildə vacibdir - əlaqə üçün motivasiya çox vaxt həyata keçirilmir. Xəstə ehtirasla sağalmağı arzulaya bilər, lakin şüursuz olaraq mütəxəssisi sevilməyən valideynlə eyniləşdirə bilər. Psixoloq (həkim) xəstəyə kömək etməyə çalışa bilər, lakin uşağın xoşagəlməz bir insanla şüursuz əlaqəsi ola bilər. Hər ikisi, xüsusən də bu cür köçürmə və əks köçürmənin birləşməsi mahiyyət etibarı ilə mütəxəssis və xəstə münasibətlərini mənadan məhrum edə bilər.

Ətraf mühit prinsipi. Ətraf mühit (canlı və cansız) terapevtik əlaqələr sisteminə daxil edilir və onların əsas elementidir. İlk növbədə, bu, tibb, islah müəssisəsi, sanatoriya mühitinə aiddir: emosional atmosfer, işçilər və xəstələr üçün rahatlıq və rahatlıq. Təəssüf ki, müəssisələrdə şəxsiyyətsiz mühit çox vaxt terapiyanın ruhuna uyğun gəlmir.

Humanizm prinsipi. Əgər onun vasitələri və metodları uşağın şəxsiyyətinin və onun inkişafının maraqlarına məhəl qoymursa, terapiya qənaətbəxş ola bilməz. Heç bir terapevtik məqsəd uşağın şəxsi unikallığına, onun "özü olmaq" hüququna, özünə dəyər və yaxınlıq hissinə - fiziki və psixoloji vəziyyətinə qəsd etmək mənasına haqq qazandırmır.

Tərtib edilmiş prinsiplər, uşağın yerləşdiyi müəssisələrin bütün işçilərinin fəaliyyətində faktiki olaraq təcəssüm olunduqda effektiv qüvvə qazanır.

BİLET № 19

Səbir və daha çox səbir. Hiperaktiv uşaq analarına həsr olunub

Son zamanlar getdikcə daha çox uşaqlar var ki, onlar haqqında "hiperaktiv" olduğunu söyləyə bilərik. aktivlik əlbəttə ki, yaxşıdır, lakin fəaliyyət hiperaktivliklə əvəzlənəndə bu, həm uşağın özü, həm də valideynləri üçün problemə çevrilir.

İqorek ilk günlərdən narahat və aktiv idi. 9 ayda o, artıq yeriməyi, sonra qaçmağı öyrənmişdi, lakin beş yaşında belə oturub durmağı öyrənməmişdi. O, stulda oturmaq məcburiyyətində qalacaqsa, qıvrılacaq, əlləri ilə oynayacaq, paltarlarını dartacaq, ayaqlarına təpik vuracaq. İqor hər şeylə maraqlanır, eyni zamanda heç bir şey yoxdur. bir oyuncağı tutur, atır, sonra digərini tutur, üçüncüsü... oyuncaqları tez-tez sındırır. Uşaqlar arasında İqor ən səs-küylü və ən aktivdir, həmişə nəsə fikirləşir və həmişə birinci olmağa çalışır. bir şeyə ehtiyac duyarsa, dözməyəcək və gözləməyəcək və tərəddüd etmədən digər uşaqları kənara itələyib istədiyi əşyaya sahib çıxacaq. ancaq bir dəqiqə sonra onu atmaq üçün. İqor qorxmazdır, heç bir məhdudiyyət tanımır (dərhal inciyir və ya qəzəblənir) və davranış qaydalarına riayət etmək istəmir. qulaq asmır! sakitləşə bilmirəm! və özünü idarə edə bilmir! tapşırıqların üzərində cəmləşməkdə çətinlik çəkir, diqqəti dağınıqdır və bir mövzuda qalmaqda çətinlik çəkir.

Uşağın bu cür həddindən artıq hərəkətliliyi və fəaliyyəti bir çox problemə səbəb olur: motor, nitq, təhsil, sosial, psixonevroloji.

bu, somatik xəstəliklərlə müşayiət oluna bilər: baş ağrısı, qarın ağrısı, artan yorğunluq. Bu cür simptomlar ümumiyyətlə məktəbəqədər dövrdə, ən çox 2-3 yaşlarında olan bir uşaqda görünür.

Hiperaktivliklə bağlı problemlər uşaq bağçaya və xüsusilə məktəbə getməyə başlayanda yaranır və pisləşir, çünki hiperdinamik uşaqlar yeni mühitə yaxşı uyğunlaşmır və nevrotik reaksiyalar pisləşir.

Hiperaktivliyin səbəbləri nələrdir? zamanla yox olacaq? Bu sindrom uşağın zehni qabiliyyətlərinə təsir edəcəkmi? Belə bir uşaqla necə düzgün davranmaq olar? müalicə etmək lazımdır? Bütün bu suallara məqaləmizdə cavab verməyə çalışacağıq.

hiperaktivliyin əsas səbəbləri

Hiperaktivlik problemi uzun müddət uşaq nevroloqları və psixiatrları tərəfindən öyrənilmişdir. Hal-hazırda DEHB-nin (diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozuqluğu) aşağıdakı səbəbləri müəyyən edilir:

- irsi meyl (hiperaktiv uşaqda valideynlərdən biri hiperaktivdir).

- ananın xroniki xəstəlikləri (allergiya, astma, ekzema, böyrək xəstəliyi, qan təzyiqi və s.).

- hamiləlik zamanı yaranan problemlər (gec toksikoz, stress, vitamin və amin turşularının olmaması, dərman qəbul etmək).

- mürəkkəb doğuş (uzunmüddətli, sürətli, keysəriyyə, doğuş xəsarətləri və s.).

- sosial-psixoloji problemlər (ailədə əlverişsiz mikroiqlim, valideynlərdən birinin olmaması, valideyn alkoqolizmi, pis həyat şəraiti, düzgün olmayan tərbiyə (həddindən artıq tələblər və sərtlik və ya əksinə, həddindən artıq qayğı)).

- çirklənmiş ətraf mühit (ekoloji pozğunluq DEHB daxil olmaqla nöropsikiyatrik xəstəliklərin inkişafına kömək edir).

hiperaktivlik əlamətləri

DEHB olan bir uşaq aşağıdakı xarakterik davranışlara sahib ola bilər:

aktiv diqqət çatışmazlığı

1. uyğun olmayan;

2. diqqəti uzun müddət saxlaya bilməmək, fikrini cəmləyə bilməmək;

3. detallara diqqətsizlik;

4. tapşırığı yerinə yetirərkən səhlənkarlıq nəticəsində çoxlu sayda səhvlərə yol verir;

5. danışanda yaxşı qulaq asmır;

6. bir işi böyük həvəslə öhdəsinə götürür, lakin onu heç vaxt bitirmir;

7. təşkilatçılıqda çətinliklər yaşayır;

8. uzun zehni səy tələb edən işlərdən qaçır;

9. asanlıqla diqqəti yayındıran;

10. fəaliyyətini tez-tez dəyişir;

11. tez-tez unutqandır;

12. əşyaları asanlıqla itirir.

motor inhibisyonu

1. mütəmadi olaraq tərpənmək;

2. narahatlıq əlamətləri göstərir (barmaqları ilə nağara çalmaq, kresloda hərəkət etmək, saçla, paltarla və s. skripka etmək);

3. tez-tez qəfil hərəkətlər edir;

4. çox danışan;

5. sürətli nitq.

impulsivlik, artan sinir həyəcanı

1. sualı bitirmədən cavab verməyə başlayır;

2. öz növbəsini gözləyə bilmir, tez-tez müdaxilə edir və sözünü kəsir;

3. mükafat gözləyə bilməz (hərəkətlər və mükafat arasında fasilə olarsa);

4. tapşırıqları yerinə yetirərkən, o, özünü fərqli aparır və çox fərqli nəticələr göstərir (bəzi dərslərdə uşaq sakitdir, bəzilərində sakitdir, lakin bəzi dərslərdə müvəffəq olur, bəzilərində isə yox);

5. digər uşaqlardan daha az yatır, hətta körpəlikdə.

Əgər yuxarıda göstərilən əlamətlərdən ən azı altısı 7 yaşından əvvəl ortaya çıxsa, uşağın hiperaktiv olduğunu düşünə bilərik.

lakin "hiperaktivlik" və ya "diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu" (DEHB) diaqnozu yalnız nevropatoloq tərəfindən xüsusi diaqnostika əsasında və yalnız digər mütəxəssislərin rəyindən sonra qoyula bilər!!!

Axı hiperaktivliyin təzahürü müxtəlif xəstəliklərin təzahürü ilə müşayiət oluna bilər.

Bir qayda olaraq, hiperaktivlik sindromunun əsasını minimal beyin disfunksiyası (MMD) və nevroloji pozğunluqlar təşkil edir.

Hiperaktiv uşaqların valideynləri nəyi bilməlidirlər

Əgər uşağınızda buna baxmayaraq, "hiperdinamik" (və ya DEHB) diaqnozu qoyulubsa və bu, məktəbəqədər yaşda edilibsə, o zaman mütəxəssislərin müvafiq tövsiyələrinə əməl etsəniz, zamanla hiperaktivliyin təzahürləri azalacaq.

Uşağın beyni çox plastik və maksimum dərəcədə qəbuledicidir, bu, düzgün düzəlişlə inkişaf çatışmazlıqlarının doldurulmasına səbəb olacaqdır. Çox vaxt müvafiq düzəlişlə uşaqlar məktəbdə yaxşı oxuyurlar.

Ən yaxşı nəticə üçün bir sıra tədbirlərə əməl edilməlidir. nevroloq dərman və/və ya neyropsixoloji (zəruri olduqda) müalicəni seçə bilər, psixoloq -
fərdi islah işinin gedişatını müəyyən etmək və hiperaktiv uşaqların xüsusiyyətlərini nəzərə almaqla ailədə düzgün tərbiyəyə dair məsləhətlər vermək.

gündəlik rejimə riayət etmək, pəhriz seçmək, uşağa masaj etmək, uşağı fiziki müalicəyə aparmaq lazımdır. Bir osteopatın köməyinə ehtiyacınız ola bilər, çünki bəzi hallarda hiperdinamik sindromun təzahürləri vertebraların yerdəyişməsi səbəbindən beyin dövranının pozulması ilə əlaqələndirilir.

Bir çox valideynlər ümid edirlər ki, yaşla hər şey öz-özünə keçəcək.

bu mümkündür, lakin tez-tez lazımi hərtərəfli tədbirlər görmədən məktəbdə hiperaktivliyin təzahürləri yalnız güclənir, depressiya, baş ağrıları və digər somatik vəziyyətlər görünür.

çox tez-tez nizam-intizam və həmyaşıdları ilə münasibətlərdə problemlər yaranır, çünki uşaq qeyri-adekvat davranır (balans, münaqişə, aqressivlik), qeyri-kafi konsentrasiya, narahatlıq və davranışını idarə edə bilməməsi səbəbindən dərslərlə bağlı problemlər başlayır.

DEHB olan uşağınıza kömək etmək üçün edə biləcəyiniz ən vacib şey onun kim olması, onunla sıx emosional əlaqə saxlamaq, ona əsas özünü idarə etmə üsullarını mənimsəməyə kömək etmək və davranışında problem yaratmamaq üçün ona davranış standartlarına riayət etməyi öyrətməkdir. digər insanlar üçün.

hiperaktiv uşaqların valideynləri üçün ümumi məsləhət

məhdudiyyətlər

Uşağınızın televizor qarşısında oturmasına icazə verməyin. Bəzi ailələrdə, hazırda heç kim baxmasa belə, televizoru daim açıq qoymaq adətdir, bu vəziyyətdə uşağın sinir sistemi daimi fon səs-küyü və işığından çox yüklənir. körpənin olduğu otaqda televizoru söndürməyə çalışın.

Uşağınızın kompüter oyunları oynamasına icazə verməyin.

Hiperaktiv uşaq böyük izdihamdan həddən artıq həyəcanlanır. Mümkünsə, izdihamlı yerlərdən (böyük mağazalar, marketlər, teatrlar) qaçın - onlar uşağın sinir sisteminə həddindən artıq güclü təsir göstərir.

Hiperaktiv uşaq uşaq bağçasına mümkün qədər gec göndərilməlidir, o zaman ki, o artıq öz davranışına az-çox nəzarət etməyi öyrənib. və onun xüsusiyyətləri barədə müəllimləri xəbərdar etməyi unutmayın.

mühit

Uşağınızın şəxsi məkanını təşkil edin: onun öz otağı (mümkünsə), oyun sahəsi, iş masası, idman küncü. bu məkan yaxşı düşünülmüş və planlaşdırılmalıdır; uşağın bütün şəxsi əşyaları üçün uşağın əşyaları üçün rahat saxlama sistemləri olmalıdır, yerlər olmalıdır: otaqda ümumi nizam prinsipinə riayət edərək əşyaları itirməməyi və onları öz yerinə qoymağı öyrənməsi üçün və hiperaktiv uşaq böyüdükdə şeylərdə xüsusilə vacibdir.

Uşaq otağı "minimalizm" prinsipinə tabe olmalıdır: divar kağızı, pərdələrin sakit rəngləri, az miqdarda mebel. oyuncaqlar, ən sevimliləri istisna olmaqla, qapalı şkaflara və qablara qoyulmalıdır ki, yad cisimlər körpəni onun fəaliyyətindən yayındırmasın.

ailə mühiti

Uşağa kömək etmək üçün ailədə əlverişli mühit lazımdır - valideynlər və uşaq arasında yaxşı, etibarlı münasibətlər və qarşılıqlı anlaşma, valideynlərin ağlabatan tələbləri, vahid, ardıcıl tərbiyə xətti.

Uşağın probleminə anlayışla yanaşmaq və ona hər cür dəstəyi göstərmək lazımdır. uşağa sizin səmimi, mehriban, maraqlı və diqqətli münasibətinizə, sevginin açıq təzahürünə ehtiyacı var.

İmpulsiv və təmkinsiz valideyn hiperaktiv uşağı uyğun olmayan davranışa “yoluxdurur” və təhrik edir. lakin aydındır ki, hiperaktiv uşağın anası hər zaman özünü saxlaya bilmir (və bu lazım deyil). Bununla belə, əksər hallarda oğlunuza/qızınıza sakit, mehriban, təmkinli, müsbət və yumşaq ünsiyyət nümunəsi göstərməyə çalışın. uşağınızla sakit və sakit danışın.

Hiperaktiv uşaqlara xüsusilə tanış mühit lazımdır - bu, onları sakitləşdirir. buna görə də aydın gündəlik rejimə riayət etməyə çalışın, gündüz yuxusu (və ya ən azı yataqda istirahət) tələb olunur (bu, uşağa yatmaq və gücünü bərpa etmək üçün vaxt verəcəkdir). Yemək planınıza və pəhrizinizə əməl edin.

DEHB olan bir uşaq böyütmək

Hiperaktiv uşaqlar tez-tez aşağı özünə hörmətə malikdirlər. Uşağınızın özünə inamını gücləndirin. tərifləyin, təşviq edin, yaxşı getdiyini qeyd edin, şiddətli təzahürlərinizin qarşısını almaq üçün ən kiçik cəhdləri dəstəkləyin. ona müxtəlif tapşırıqlar verin və kömək istəyin.

Uşağınızın müsbət cəhətlərinə etibar edin: mehribanlıq, rahatlıq, ünsiyyətcillik, alicənablıq, aktivlik, nikbinlik, rahatlıq və s.

Uşağınızın inkişafını digər uşaqlarla müqayisə etməyin. hər şey çox fərdi. və uşağın hərəkətlərinin qiymətləndirilməsini onun şəxsiyyətinin qiymətləndirilməsindən ayırın. uşağın özünü deyil, hərəkətləri qınamaq.

Hiperdinamik bir uşağın hissləri çox vaxt səthi olur. uyğun vəziyyətlərdə ona başqa insanların nələr yaşadığını söyləyin, bu yolla körpənizə cari hadisələrin dərinliklərinə baxmağı və təhlil etməyi öyrədəcəksiniz.

Hiperaktiv uşaq tənqidləri, töhmətləri və cəzaları qəbul etməkdə çətinlik çəkir. etiraz etməyə və özünü müdafiə etməyə başlayır, özünü daha da pis aparır. Çox vaxt aqressiyaya təcavüzlə cavab verir. buna görə də birbaşa qadağalardan və əmrlərdən mümkün qədər az istifadə edin. Diqqətinizi yayındırmaq və ya gözləntilərinizi səsləndirmək daha yaxşıdır: "oyuncaqları indi qoyub yatacağıq" ("yox, dedim, daha oyun yoxdur! Tez oyuncaqları qoyun və yatın!" əvəzinə).

Heç bir halda uşağınızın fəaliyyətini boğmayın. əksinə, körpənizə artıq enerji sərf etmək imkanı verin, çünki fiziki fəaliyyət (xüsusilə təmiz havada) sinir sisteminə faydalı təsir göstərir, ona sakitləşdirici və rahatlaşdırıcı təsir göstərir: aktiv oyunlar, gəzintilər, gəzintilər, qaçış. , velosiped sürmə, konki sürmə, konkisürmə, xizək sürmə, üzgüçülük, sadəcə olaraq "absurd nöqtəsinə" aparmayın, uşağa istirahət vermək lazımdır.

Uşağın oyununun daha uzun və ardıcıl olması üçün uşağın bir neçə uşaqla deyil, bir tərəfdaşla oynamaq imkanının olması arzu edilir. (və bu tərəfdaş sakit və balanslı olsun).

DEHB olan bir uşaqla inkişaf və fəaliyyətlər

Əgər uşağın problemi varsa, deməli, beynin müvafiq hissəsinin funksiyası pozulur, ona görə də bu nahiyədən çox istifadə etmək olmaz. Buna görə də, körpənizlə işləyərkən onun diqqətini çox yükləməyin. Bu pozğunluğu kompensasiya etmək üçün müəllimlər və psixoloqlar uşağı inkişaf etdirməyi, yəni təsirsiz beyin funksiyalarının inkişafını stimullaşdırmağı tövsiyə edirlər.

Uşağınıza dərs verərkən tapşırıqları qısa və aydın şəkildə yerinə yetirin. vizual dəstəklər təklif edin - göstərişlər. tapşırığın uşaq tərəfindən başa düşüldüyünə əmin olun.

Sizə planlarınızı və hərəkətlərinizdə ardıcıllığa nail olmağı öyrədin, “dozalarda” tapşırıqlar təklif edin: birincisi, başa çatdıqdan sonra başqa bir şey.

Bir tapşırığı yerinə yetirmək üçün tələb olunan vaxtı məhdudlaşdırın (minimum olmalıdır), belə ki, uşaq həddindən artıq yorulmasın, çünki həddindən artıq stimullaşdırma özünə nəzarətin azalmasına və həddindən artıq aktivliyin və aqressivliyin artmasına səbəb olur.

Sakit və aktiv oyunlar arasında alternativ. körpə beyin funksiyasını "bərpa etməlidir". körpə çox səs-küylüdürsə, enerjisini daha "dinc" istiqamətə yönəltməyə çalışın və ya onu daha sakit oyuna keçirin.

uşağınızın müəyyən bir fəaliyyət növü üçün qabiliyyətlərini müəyyən etməyə çalışın - musiqi, rəsm, dizayn və s. Uşağınıza sevdiyi işlə məşğul olmaq imkanı verin. Nə qədər çox bacarığı varsa, işinin nəticəsi bir o qədər görünür, o qədər inamlı olacaq.

Uşağın "zəif tərəfləri" ilə də işləyin - məsələn, bir çox hiperaktiv uşaqların incə motor bacarıqlarının inkişafı ilə bağlı "problemləri" var. məsələn, origami və ya boncuk işi dərsləri təklif edin.

Bir daha məsləhət vermək istərdim: uşağınızda müxtəlif fiziki bacarıqlar inkişaf etdirin, çünki... bu beynin bütün funksiyalarının və proseslərinin inkişafına kömək edən universal bir vasitədir: təfəkkür, yaddaş, diqqət, hərəkətlərin koordinasiyası, incə motor bacarıqları, kosmosda oriyentasiya (mən kosmosdayam, obyektlər mənə nisbidir və hər birinə nisbidir. digər).

mağazamızda:

Dərs üçün material.

Hər bir uşaq fərdidir. Və bu nədir? Onu necə inkişaf etdirmək olar? Və uşağı necə başa düşmək, onu necə nəzərə almaq, bu fərdiliyi, əgər uşaq yerində oturmursa, tez əsəbiləşir, qısqanclıq edir, daim bir şey düşür, nəyisə tökür və eyni zamanda qonşunun pişiyini kresloya bağlayır. ? Uğurlu valideynlik və öyrətmə üsullarını tapmağı asanlaşdırmaq üçün bu gün tez-tez anlaşmaq çətin olan bəzi uşaq kateqoriyaları haqqında danışacağıq. Beləliklə, əgər uşağınız yerində oturmaqda çətinlik çəkirsə, əyilirsə, çox hərəkət edirsə, yöndəmsizdirsə və tez-tez əşyaları yerə atırsa, diqqətsizdirsə və asanlıqla diqqətini yayındırırsa, uşağın davranışı zəif idarə olunursa, deməli, uşağınız hiperaktivdir.

Psixoloji lüğətin müəllifləri hiperaktivliyin xarici təzahürlərini diqqətsizlik, diqqəti yayındırma, impulsivlik və artan motor fəaliyyəti kimi təsnif edirlər. Hiperaktivlik tez-tez başqaları ilə münasibətlərdə problemlər, öyrənmə çətinlikləri və özünə inamın aşağı olması ilə müşayiət olunur. Eyni zamanda, uşaqlarda intellektual inkişaf səviyyəsi hiperaktivlik dərəcəsindən asılı deyil və yaş normasını aşa bilər. Hiperaktivliyin ilk əlamətləri 7 yaşından əvvəl müşahidə olunur və qızlara nisbətən oğlanlarda daha çox müşahidə olunur.

Hiperaktivliyin səbəbləri ilə bağlı müxtəlif fikirlər var: bunlar genetik faktorlar, beynin quruluşu və fəaliyyətinin xüsusiyyətləri, doğuş zamanı xəsarətlər, uşağın həyatının ilk aylarında çəkdiyi yoluxucu xəstəliklər ola bilər. Hiperaktivliyin olması bir mütəxəssis - xüsusi diaqnoz apardıqdan sonra həkim tərəfindən müəyyən edilir. Lazım gələrsə, dərman müalicəsi təyin edilir.

Bununla belə, uşağın müalicəsinə və onun uyğunlaşmasına yanaşma hərtərəfli olmalıdır. Hiperaktiv uşaqlarla iş üzrə mütəxəssis Dr.med. Elmlər Yu.S. Şevçenko, “Heç bir həb insana necə davranmağı öyrədə bilməz. Uşaqlıqda yaranan qeyri-münasib davranış sabitləşə və vərdiş olaraq təkrarlana bilər”. Valideynlərlə yaxından işləyərək uşağa həmyaşıdları və böyüklərlə ünsiyyət qurmağın təsirli yollarını öyrədə bilən psixoloq burada köməyə gəlir.

Hələ heç kim hiperaktiv uşağı itaətkar və çevik hala gətirə bilməyib, lakin dünyada yaşamağı və onunla əməkdaşlıq etməyi öyrənmək tamamilə mümkün bir işdir.

Hiperaktiv uşağı necə müəyyən etmək olar?

Hiperaktivliyin əsas təzahürlərini 3 bloka bölmək olar: aktiv diqqət çatışmazlığı, motor disinhibisiya və impulsivlik. Amerikalı psixoloqlar Baker və Alvord uşaqda hiperaktivliyi müəyyən etmək üçün aşağıdakı meyarları təklif edirlər.

Hiperaktivlik meyarları

Aktiv diqqət çatışmazlığı:

Uyğun olmayan, diqqəti saxlamaq çətindir.
O, böyük həvəslə tapşırığı öhdəsinə götürür, amma heç vaxt bitirmir.
Təşkilatda çətinliklər yaşayır.
Çox vaxt əşyaları itirir.
Darıxdırıcı işlərdən çəkinir.
Tez-tez unutqan.
Daim qıcqırır.

Motor fəaliyyətinin dayandırılması:

Narahatlıq əlamətlərini göstərir (barmaqlarla nağara çalmaq, kresloda hərəkət etmək, qaçmaq, harasa dırmaşmaq).
Digər uşaqlara nisbətən daha az yatır.

Dürtüsellik:

Növbəsini gözləmək mümkün deyil.
Zəif konsentrasiya.
Davranışı idarə edə və tənzimləyə bilmir.

Əgər sadalanan əlamətlərdən ən azı 6-sı 7 yaşından əvvəl ortaya çıxsa, uşağın hiperaktiv olduğunu düşünə bilərik. Böyüklər tez-tez hesab edirlər ki, əgər uşaq çox hərəkət edirsə və narahatdırsa, bu, onun hiperaktiv olması deməkdir. Bu nöqteyi-nəzər səhvdir, çünki hiperaktivliyin digər təzahürləri nəzərə alınmır.

Hiperaktiv uşağa necə kömək etmək olar?

Hiperaktiv uşağın ilk dəqiqələrdən görünməsi istənilən komandanın həyatını çətinləşdirir. O, yoluna mane olur və ayağa qalxır. Təbii ki, hətta çox səbirli valideyn belə davranışdan qəzəblənir.

Hiperaktiv uşaq fiziki olaraq uzun müddət diqqətlə dinləyə, sakit otura və impulslarını cilovlaya bilmir. Onun diqqətli olmasını istəyirsinizsə, onun yerindən tərpəndiyini və sıçradığını görməməyə çalışın. Bir töhmət aldıqdan sonra uşaq bir müddət "yaxşı" davranmağa çalışacaq, lakin artıq diqqətini tapşırığa cəmləyə bilməyəcək. Başqa vaxt, düzgün vəziyyətdə, əzmkarlıq bacarığını öyrədə və uşağı yalnız sakit davranışa görə mükafatlandıra bilərsiniz, o anda ondan aktiv diqqət tələb etmədən.

Qeyd! Yetkinlərlə təkbətək işləyən uşaq, bir qayda olaraq, hiperaktivlik əlamətləri göstərmir və işin öhdəsindən daha uğurla gəlir.

Böyüklər üçün fırıldaqçı vərəq və ya hiperaktiv uşaqlarla işləmə qaydaları

Gündəlik işinizi nizamlayın və ona diqqətlə əməl edin. Gündən-günə təkrarlanan sifariş insana nə baş verdiyini və müəyyən bir zamanda nə etməli olduğunu anlamağa kömək edir.

Uşağınızla axşam yox, günün əvvəlində işləyin.
İşi qısa dövrlərə bölün. Bədən tərbiyəsi dəqiqələrindən istifadə edin.
Dramatik, ifadəli müəllim olun.
İşin əvvəlində dəqiqliyə olan tələbləri azaldın.
Dərs zamanı uşağınızın yanında oturun. Toxunma əlaqəsindən istifadə edin.
Müəyyən hərəkətlər barədə uşağınızla əvvəlcədən razılaşın.
Çevik bir mükafat və cəza sistemindən istifadə edin.
Gələcək üçün təxirə salmadan, dərhal həvəsləndirin.
Seçim təmin edin.
Sakit ol. Təmkin yoxdur - üstünlük yoxdur!

Belə uşaqla necə oynamaq olar?

Oyunları, xüsusən də aktiv olanları seçərkən, uşaqların xüsusiyyətlərini nəzərə almaq lazımdır: diqqət çatışmazlığı, motor fəaliyyəti, impulsivlik, yorğunluq, uzun müddət qrup qaydalarına tabe ola bilməmək. Oyunda öz növbənizi gözləmək və başqalarının maraqlarını nəzərə almaq çətindir. Diqqətin inkişafına kömək edən aydın qaydaları olan oyunlardan istifadə etmək məsləhətdir.

"Fərqi tapın." Uşaq sadə bir şəkil çəkir (pişik, ev) və onu böyüklərə ötürür, o isə üz döndərir. Yetkin bir neçə detalı tamamlayır və şəkli qaytarır. Uşaq rəsmdə nəyin dəyişdiyini görməlidir. Sonra böyüklər və uşaq yerlərini dəyişirlər.
"Zərif pəncələr." Müxtəlif toxumalı 6-7 kiçik obyekt: bir parça xəz, qotaz, boncuklar, pambıq yun. Hər şey masanın üstünə qoyulur. Uşaqdan qolunu dirsəyə qədər açması xahiş olunur; valideyn izah edir ki, "heyvan" əli ilə gəzəcək və mehriban pəncələri ilə ona toxunacaq. Gözləriniz bağlı olaraq, hansı "heyvanın" əlinizə toxunduğunu təxmin etməlisiniz - obyekti təxmin edin. Toxunmalar oxşayan və xoş olmalıdır. Oyun seçimi: "heyvan" yanağa, dizə, xurmaya toxunacaq.
"Qışqıran-pıçıldayan-səssiz" 3 xurma silueti: qırmızı, sarı, mavi. Bunlar siqnallardır. Bir yetkin qırmızı əl qaldırdıqda - "nəğmə", siz qaça, qışqıra, çox səs-küy edə bilərsiniz; sarı xurma - "pıçıltı" - sakitcə hərəkət edə və pıçıldaya bilərsiniz; "Səssiz" siqnala cavab olaraq - mavi xurma - uşaqlar bir yerdə donmalı və ya yerə uzanmalı və hərəkət etməməlidirlər. Oyun sükutla bitməlidir.
"Bir saatlıq sükut və bir saat mümkündür."
"Gəlin əl sıxaq": 1 əl çalırıq - əllərimizi sıxırıq, 2 əl çalırıq - çiyinlərimizlə, 3 əl çalırıq - arxamızla.
"Ağcaqanadları tutmaq."

Cəzalar haqqında bir neçə kəlmə

Cəzanın səbəbi uşağa aydın olmalıdır.
Cəza cinayətdən dərhal sonra tətbiq edilir.
Cəza təbii olmalıdır. Məsələn, uşaq divarları flomasterlə rənglədisə, flomasteri çıxarın. Bir flomaster verərkən, böyük bir kağız parçası verin və onunla çəkin.
Fiziki cəza. Yadda saxlayın - cəzalandırıldınız? Bəyəndinizmi? Bu sizə kömək etdi? Sizə nə kömək edərdi? Uşağa pislik etməkdənsə, onu yaxşı şeylərdən məhrum etməklə cəzalandırmaq daha yaxşıdır.
Düşünün: “Niyə tez-tez uşağımı cəzalandırıram? Bəlkə mənim tələblərim çox yüksəkdir? Bəlkə hisslərimi ondan çıxarıram?”

Lyutova E., Monina G. Valideynlər üçün fırıldaq vərəqi.
Gippenreiter Yu.B. Uşaqla ünsiyyət qurun. Necə?
Gippenreiter Yu.B. Uşaqla ünsiyyətimizi davam etdiririk. Belə ki?
Schaeffer E. Xoş xəbər şıltaq ola bilməz.
Həsənov R.F. Uşaqlarda diqqət çatışmazlığı pozğunluğu haqqında təsəvvürlərin formalaşdırılması.
Çutko L.S., Palçik A.B. Diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu.

Hərəkətin inhibisyonunun mexanizmləri və xüsusi islah işlərinin növləri

şəklində özünü göstərən uyğunlaşma pozğunluqları motor inhibisyonu, ekspertlərin fikrincə, müxtəlif səbəbləri var: üzvi, psixi, sosial. Bununla belə, diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozuqluğu problemi ilə məşğul olan əksər müəlliflər bunu ilk növbədə üzvi, nevroloji xarakterli müəyyən problemlərin nəticəsi hesab edirlər. Bozuk bir davranış kimi motor disinhibisyonunun digər deviant inkişafın növləri ilə çox oxşarlıqları var, lakin bu anda hiperaktivliyin əsas problem olduğu bir qrup pozğunluğu müəyyən etmək üçün meyarlar mövcuddur.

Bu cür davranış pozğunluqlarının yayılmasına dair məlumatlar geniş şəkildə dəyişir (pediatrik əhali arasında 2% -dən 20% -ə qədər). Məlumdur ki, qızlarda bu cür problemlər oğlanlara nisbətən 4-5 dəfə az olur.

Hiperkinetik sindromun şəxsiyyəti və minimal beyin disfunksiyasının fərziyyəsi tez-tez tənqid olunsa da, xəstəliyin (və ya vəziyyətinin) səbəbləri adətən perinatal dövrdə bütün fəsadlar, həyatın ilk ilində sinir sisteminin xəstəlikləri kimi qəbul edilir. həmçinin uşağın həyatının ilk üç ilində baş verən xəsarətlər və xəstəliklər. Sonradan, oxşar davranış problemləri olan uşaqların əksəriyyətinə "yüngül beyin disfunksiyası" və ya "minimal beyin disfunksiyası" diaqnozu qoyulur (Z. Trzhesoglava, 1986; T.N. Osipenko, 1996; A.O. Drobinskaya 1999; N.N. Zavadenko ;.. Yarenko00, B.2.R. , 2002; İ.P.Bryazqunov, E.V.Kasatikova, 2003).

İlk dəfə olaraq, keçən əsrin 30-40-cı illərində ədəbiyyatda funksional beyin çatışmazlığının ətraflı klinik təsvirləri ortaya çıxdı. "Minimal beyin zədələnməsi" anlayışı formalaşdırıldı və bu, "hamiləliyin və doğuşun (pre- və perinatal) patologiyası zamanı mərkəzi sinir sisteminin erkən yerli lezyonları nəticəsində yaranan qeyri-proqressiv qalıq şərtləri, habelə beyin travması" mənasını verdi. zədələr və ya neyroinfeksiyalar. Sonralar "minimal beyin disfunksiyası" termini geniş yayıldı və istifadə olunmağa başladı: "... davranış pozğunluqları və öyrənmə ilə müşayiət olunan inkişaf səbəbləri və mexanizmləri (etiologiyası və patogenezi) ilə fərqlənən bir qrup vəziyyətə münasibətdə. zehni inkişafın ciddi pozuntuları ilə əlaqəli olmayan çətinliklər” (N.N. Zavadenko, 2000). Minimal beyin disfunksiyalarının sonrakı hərtərəfli tədqiqi göstərdi ki, onları vahid klinik forma kimi nəzərdən keçirmək çətindir. Bununla əlaqədar olaraq, ICD-10 xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatının ən son yenidən nəzərdən keçirilməsi üçün əvvəllər minimal beyin disfunksiyaları kimi təsnif edilən bir sıra şərtlər üçün diaqnostik meyarlar hazırlanmışdır. Motor disinhibisiya problemləri ilə əlaqədar olaraq bunlar P90-P98 başlıqlarıdır: “Uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə davranış və emosional pozğunluqlar”; rubrika P90: "Hiperkinetik pozğunluqlar" (Yu.V. Popov, V.D. Vid, 1997).

Bu cür pozğunluqları olan uşaqların dərman müalicəsində psixostimulyatorların müsbət təsiri, hiperkinetik sindromlu uşaqların beynin aktivləşməsi nöqteyi-nəzərindən "az həyəcanlı" olduqları və buna görə də hiperaktivliyi ilə özlərini həyəcanlandırdıqları və stimullaşdırdıqları hipotezi ilə izah olunur. bu duyğu çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün. Lowe və başqaları disinhibisyon əlamətləri olan uşaqlarda beynin ön bölgələrində metabolik proseslərin qeyri-kafi aktivliyini aşkar etdilər.

Bundan əlavə, 4 yaşdan 10 yaşa qədər olan dövr psixomotor reaksiya deyilən dövr hesab olunur (V.V. Kovalev, 1995). Məhz bu yaş dövründə motor analizatorunun iyerarxik tabeliyində olan strukturları arasında daha yetkin tabeçilik münasibətləri qurulur. Və bunların pozulması, "... hələ də qeyri-sabit tabeçilik münasibətləri, reaksiyanın psixomotor səviyyəsinin pozğunluqlarının baş verməsi üçün vacib mexanizmdir" (V.V. Kovalev, 1995-ci il).

Belə ki, əgər məktəbəqədər yaşda minimal beyin disfunksiyası əlamətləri olan uşaqlarda həddindən artıq həyəcanlılıq, hərəki inhibisyon, motor bacarıqsızlığı, diqqətsizlik, artan yorğunluq, infantilizm və impulsivlik üstünlük təşkil edirsə, məktəblilər arasında davranışlarını təşkil etməkdə çətinliklər və akademik çətinliklər yaranır. qabaq.

Bununla belə, tədqiqat və konsaltinq təcrübəmiz göstərdiyi kimi, oxşar davranış problemləri olan uşaqlar da müxtəlif emosional və affektiv xüsusiyyətlərə malikdirlər. Üstəlik, əksər müəlliflər tərəfindən ümumiyyətlə vahid "hiperaktivlik sindromu" kimi təsnif edilən motor disinhibisyon tipli davranış problemləri olan uşaqlarda, tez-tez bütövlükdə affektiv sferanın inkişafının əsaslı şəkildə fərqli xüsusiyyətləri aşkar edilir.

Araşdırmamızın xüsusiyyətləri odur ki, motor disinhibisiya problemləri təkcə nevroloji vəziyyətin xüsusiyyətləri və fərqləri baxımından deyil, həm də affektiv status. Davranış problemlərinin və uşağın xüsusiyyətlərinin təhlili yalnız səbəblərin deyil, həm də onların altında yatan psixoloji mexanizmlərin müəyyənləşdirilməsinə əsaslanırdı.

Fikrimizcə, motor disinhibisiya növü əsasında davranış problemləri olan uşaqların affektiv statusunun təhlili K.S. məktəbində təklif olunan əsas affektiv tənzimləmə modeli baxımından həyata keçirilə bilər. Lebedinskaya - O.S. Nikolskaya (1990, 2000). Bu modelə uyğun olaraq, uşağın affektiv-emosional sferasının formalaşma mexanizmləri, hər biri artan bir vəziyyətdə ola bilən əsas affektiv tənzimləmə sisteminin dörd səviyyəsinin (BA səviyyələri) formalaşma dərəcəsi ilə qiymətləndirilə bilər. həssaslıq və ya artan dözümlülük (hipo və ya hiperfunksiya).

İşləyən hipotezƏksər uşaqlarda təzahürü ilə eyni olan motor disinhibisyonunun özü fərqli bir "təbiətə" sahib ola bilərdi. Üstəlik, sonuncu yalnız nevroloji vəziyyətin problemləri ilə deyil, həm də uşağın həyati fəaliyyətinin tonik dəstəyinin xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir - uşağın zehni fəaliyyətinin səviyyəsi və onun fəaliyyətinin parametrləri, yəni ilk növbədə, əsas affektiv tənzimləmə səviyyələrinin spesifik fəaliyyətindən asılıdır.

Materiallar və tədqiqat metodları

Təhlil edilən qrupa valideynləri şikayət edən 4,5-7,5 yaşlı 119 uşaq daxil idi. motor və nitqin inhibisyonu, idarə olunmaması uşaqların məktəbəqədər və məktəb təhsil müəssisələrində uyğunlaşmasını əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir. Çox vaxt uşaqlar diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu, hiperexcitability sindromu və minimal beyin disfunksiyası kimi mövcud diaqnozlarla gəlirdilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, motor disinhibisiya simptomları daha çox “ümumi” psixoloji sindromun bir hissəsi olan uşaqlar (ümumi inkişaf etməmiş, təhrif olunmuş inkişaf, o cümlədən Asperger sindromu və s.) təhlil edilən qrupa daxil edilməyib.

Tədqiqatın məqsədlərinə uyğun olaraq diaqnostik metodlar bloku hazırlanmışdır, bunlara aşağıdakılar daxildir:

1. Psixoloji tarixin ətraflı və xüsusi yönümlü toplusu, burada aşağıdakılar qiymətləndirilib:

erkən psixomotor inkişafın xüsusiyyətləri;

erkən emosional inkişafın xüsusiyyətləri, o cümlədən ana-uşaq diadasındakı qarşılıqlı əlaqənin xarakteri (ananın həyatın ilk ilində uşaqla qarşılıqlı əlaqəsi ilə bağlı əsas narahatlıqları və narahatlıqları təhlil edilmişdir);

nevroloji xəstəliklərin dolayı əlamətlərinin olması.

2. Uşağın fəaliyyətinin əməliyyat xüsusiyyətlərinin xüsusiyyətlərinin təhlili,

3. Zehni tonus səviyyəsinin qiymətləndirilməsi (bu məqsədlər üçün tibb elmləri namizədi O.Yu.Çirkova ilə birlikdə valideynlər üçün xüsusi tematik sorğu anketi hazırlanmış və sınaqdan keçirilmişdir).

4. Fəaliyyətin könüllü tənzimlənməsinin müxtəlif səviyyələrinin formalaşması xüsusiyyətlərinin öyrənilməsi:

sadə hərəkətlər;

motor proqramları;

zehni funksiyalara könüllü sahiblik;

fəaliyyət alqoritminin saxlanılması;

emosional ifadənin könüllü tənzimlənməsi.

5. İdrak sferasının müxtəlif aspektlərinin inkişaf xüsusiyyətlərinin öyrənilməsi.

6. Uşağın emosional və affektiv xüsusiyyətlərinin təhlili. Vurğulamaq lazımdır ki, uşağın zehni fəaliyyətinin ümumi səviyyəsinin və psixi tonunun qiymətləndirilməsinə xüsusi diqqət yetirilmişdir.

7. Bundan əlavə, müəyyən tapşırıqlarla işləyərkən uşağın tələb etdiyi yardım növü mütləq qiymətləndirilmişdir. Aşağıdakı yardım növlərindən istifadə edilmişdir:

stimullaşdırıcı;

uşağı və onun fəaliyyətini "tonikləşdirən" yardım;

yardımın təşkili (yəni uşağın "əvəzinə" fəaliyyət alqoritmini qurmaq, bu fəaliyyəti proqramlaşdırmaq və böyüklər tərəfindən nəzarət etmək).

Uşağın ümumi zehni fəaliyyət səviyyəsinin göstəriciləri, fəaliyyət tempi və digər performans parametrləri uşağın emosional və affektiv xüsusiyyətlərinin qiymətləndirilməsi ilə əlaqələndirilir. Bu məqsədlə, bütövlükdə bipolyar pozğunluq profilinin inteqral qiymətləndirilməsi aparıldı və əsas affektiv tənzimləmənin fərdi səviyyələrinin vəziyyəti də O.S. Nikolskaya. Bu halda, BAP səviyyələrindən hansının (1-4) artan həssaslıq və ya artan dözümlülük (hipo və ya hiperfunksiya) vəziyyətində olduğu qiymətləndirildi.

Tədqiqatın nəticələri və müzakirəsi

Tədqiqat öyrənilən inkişaf xüsusiyyətlərinin təzahürləri arasında əhəmiyyətli fərqləri ortaya qoydu. Bu nəticələr müayinədən keçən 119 uşağı üç qrupa bölməyə imkan verdi:

Birinci qrupa 70 uşaq (20 qız, 50 oğlan) təyin etdik;

ikinci qrup 36 uşaqdan (müvafiq olaraq 15 qız və 21 oğlan) ibarət idi;

Üçüncü qrup 13 uşaq idi.

kimi təsnif etdiyimiz uşaqlara xasdır birinci qrup, adətən kifayət qədər aydın nevroloji distressin dolayı və ya açıq (tibbi sənədlərdə obyektivləşdirilmiş) əlamətlərinin tarixi var idi. Erkən mərhələlərdə bu, ilk növbədə əzələ tonusunda dəyişikliklərdə özünü göstərirdi: əzələ hipertonikliyi və ya əzələ distoniyası - qeyri-bərabər əzələ tonu - daha çox yayılmışdır. Çox vaxt, inkişafın erkən mərhələlərində bir uşağa perinatal ensefalopatiya (PEP) diaqnozu qoyuldu. Nevroloji xəstəliklərin dolayı əlamətləri bu dövrdə güclü regurgitasiya, yuxu pozğunluqları (bəzən yuxu-oyanma rejiminin dəyişməsi) və gur, “ürək parçalayan” qışqırıqlarla özünü göstərirdi. Alt ekstremitələrdə əzələ tonunun artması - bəzən hətta ayaq əzələlərini rahatlaşdıra bilməməsi - uşağın erkən ayağa qalxaraq "yıxılana qədər" dayanmasına səbəb oldu. Bəzən uşaq erkən gəzməyə başladı və yerişin özü daha çox dayanılmaz bir qaçış kimi idi. Uşaqlar, bir qayda olaraq, heç bir “bərk” əlavə qida qəbul etmirdilər (bəzən 3-3,5 yaşa qədər bərk qida qəbul etməkdə çətinlik çəkirdilər).

Anaların öz narahatlıqları ilə bağlı hekayələrində (70 hadisədən 62-də) ən çox rast gəlinən xatirə uşağın sakitləşməsinin çox çətin olması, çox qışqırması, hər zaman onun qucağında olması, yellənmə tələb etməsi və daimi ananın varlığı.

Bu tip inkişafa xas olan anamnezdə çoxlu sayda nevroloji distress əlamətlərinin olması, erkən motor inkişafının dəyişməsi (adətən sürətlənmə və daha az tez-tez ardıcıllığın pozulması) idi. Bütün bunlar, əlamətlərin məcmusuna əsaslanaraq, bütövlükdə fəaliyyətin könüllü (tənzimləyici) komponentinin qeyri-kafi formalaşması olan minimal beyin disfunksiyaları kimi təsnif edilə bilər (N.Ya. Semago, M.M. Semago, 2000). .

Beləliklə, birinci qrup uşaqlarda müşahidə olunan motor disinhibisyonu mahiyyətcə "ilkin" hesab edilə bilər və yalnız uşaq yorğun olduqda təzahürlərində güclənir.

Uşaqlar ikinci qrup artıq ən elementar səviyyədə öz fəaliyyətlərinin tənzimlənməsində çatışmazlıq nümayiş etdirdi - bir modelə görə sadə motor testlərini yerinə yetirmə səviyyəsində (5,5 yaşa qədər) və bir modelə uyğun olaraq sadə motor proqramlarını yerinə yetirmə səviyyəsində ( böyük uşaqlar üçün). Tamamilə aydındır ki, iyerarxik olaraq daha yüksək və daha sonra inkişaf edən davranış tənzimləmə səviyyələri ümumiyyətlə bu qrupun uşaqlarında açıq şəkildə çatışmazlıqlara səbəb oldu.

İkinci qrupda (36 hal) təsnif etdiyimiz uşaqlar üçün aşağıdakı inkişaf xüsusiyyətləri xüsusi idi.

Uşaqların erkən inkişafının mənzərəsi açıq nevroloji xəstəliklərin əlamətlərini aşkar etmədi və vaxt və temp baxımından erkən psixomotor və emosional inkişaf ümumiyyətlə orta normativ göstəricilərə uyğun gəlir. Bununla birlikdə, əhalinin orta göstəricisindən bir qədər tez-tez dəyişikliklər vaxtında deyil, motor inkişafının ardıcıllığında baş verdi. Həkimlər avtonom tənzimləmənin kiçik pozuntuları, kiçik yemək pozğunluqları və yuxu pozğunluqları ilə əlaqəli problemləri müəyyən etdilər. Bu qrupdakı uşaqlar, həyatın ilk ilində əhalinin orta göstəricisindən daha tez-tez, o cümlədən disbakterioz və allergik təzahürlərin variantları ilə daha tez-tez xəstələnirdilər.

Bu uşaqların əksəriyyətinin anaları (36 uşaqdan 27-si) həyatın ilk ilində uşaqlarla münasibətlərə dair narahatlıqlarını hərəkətlərində qeyri-müəyyənlik kimi xatırladılar. Çox vaxt uşağı necə sakitləşdirməyi, onu düzgün qidalandırmaq və ya qundaqlamaq lazım olduğunu bilmirdilər. Bəzi analar xatırladılar ki, onlar tez-tez körpəni qucağında deyil, beşikdə, sadəcə şüşəni dəstəkləyərək bəsləyirlər. Analar övladlarını korlamaqdan qorxurdular və onlara "rəftar etməyi" öyrətmirdilər. Bəzi hallarda, bu cür davranışı nənə və baba, daha az isə uşağın atası diktə edirdi (“Sən ərköyünlük edə bilməzsən, onu sarsıtmağı, rəftar etməyi öyrədə bilməzsən”).

Bu qrupdakı uşaqları araşdırarkən diqqətimizi çəkən ilk şey fon əhval-ruhiyyəsinin azalması və çox vaxt ümumi zehni fəaliyyətin aşağı göstəriciləri oldu. Uşaqlar tez-tez böyüklərdən təşviq və bir növ "tonlama" tələb edirdilər. Bu cür yardım uşaq üçün ən təsirli idi.

Bu uşaqların tənzimləmə sahəsinin inkişafı (yaşa uyğun olaraq) kifayət qədər idi. Bu uşaqlar yorğunluq gəlməzdən əvvəl(bu prinsipial əhəmiyyət kəsb edir) onlar tənzimləyici yetkinlik səviyyəsi üçün xüsusi testlərlə yaxşı mübarizə apardılar və fəaliyyət alqoritmini qorudular. Ancaq emosional ifadəni tənzimləmək qabiliyyəti çox vaxt qeyri-kafi idi. (Baxmayaraq ki, qeyd etmək lazımdır ki, 7-8 yaşa qədər sağlam uşaqlar hətta ekspert vəziyyətlərində də emosiyaları tənzimləməkdə çətinlik çəkə bilərlər).

Beləliklə, ümumiyyətlə, ikinci qrup kimi təsnif edilən uşaqların könüllü tənzimlənməsinin kifayət qədər səviyyəsindən danışmaq olar. Eyni zamanda, emosional vəziyyətin könüllü tənzimlənməsi səviyyəsi çox vaxt qeyri-kafi formalaşmışdır ki, bu da emosiyaların və emosional ifadənin tənzimlənməsinin formalaşması ilə davranışın faktiki affektiv tənzimlənməsinin formalaşmasının xüsusiyyətləri arasında aydın əlaqəni göstərir.

Səviyyəli affektiv tənzimləmənin formalaşmasının xüsusiyyətlərinə gəldikdə, uşağın davranışının və valideynlərin cavablarının inteqral qiymətləndirilməsinin nəticələrinə görə, bir qayda olaraq, hiperfunksiya səbəbindən sistemin nisbətlərinin pozulması müşahidə olunur. affektiv tənzimləmənin 3-cü səviyyəsi, ağır hallarda isə 2-ci və 4-cü səviyyələr.

Affektiv vəziyyətin təhlili nöqteyi-nəzərindən tez-tez affektiv tənzimləmənin 2-ci səviyyəsindən (yəni onun hipofunksiyasından) başlayaraq, qeyri-kafi affektiv tonlama və nəticədə tonlama nisbətlərinin dəyişməsi haqqında danışmaq lazım gəlirdi. 3-cü və 4-cü səviyyələr.

Bu vəziyyətdə, xüsusilə yorğunluğun başlanğıcı ilə, davranış problemlərinin həlli üçün zəruri olan affektiv tonlama, affektiv tənzimləmənin 2-ci səviyyəsinin qoruyucu mexanizmlərinin böyüməsində kompensasiya edilə bilər.

Bu cür "tonlama" affektiv tənzimləmənin ikinci səviyyəsinin hipofunksiyasına (affektiv stereotiplər səviyyəsinə) xasdır və yorğunluq vəziyyətlərində ortaya çıxan "əsassız qorxmazlıq" və "risk altında" oynama üçüncü səviyyənin xüsusiyyətlərini xarakterizə edir. affektiv tənzimləmə səviyyəsi - affektiv genişlənmə səviyyəsi.

Ola bilsin ki, erkən uşaqlıq autizmi olan uşaqlarda (O.S.Nikolskaya görə RDA-nın 3-cü qrupu) bütün affektiv tənzimləmə sisteminin "pozulması" və ya bu xüsusi səviyyənin qarşılıqlı təsirinin kobud şəkildə təhrif edilməsi ilə əlaqədardır. uşaqlarda olduqca tez-tez, xüsusilə erkən və məktəbəqədər yaşda, DEHB səhvən diaqnoz qoyulur.

Uşaqlarda motor disinhibisyonu kimi özünü göstərən stereotipik motor reaksiyalarının ortaya çıxması, bu vəziyyətdə əsaslı şəkildə fərqli psixi mexanizmlərə malikdir.

Beləliklə, ikinci qrup uşaqlar üçün motor və nitq pozğunluğunun müxtəlif təzahürləri hiperaktivliyi deyil, yorğunluq fonunda zehni tonun azalmasını və motor fəaliyyəti vasitəsilə "müxtəlif səviyyələrdə affektiv tənzimləməni aktivləşdirmək və tonlaşdırmaq" üçün kompensasiya ehtiyacını göstərir - atlama, axmaq qaçış, hətta elementlər stereotipik hərəkətlər.

Yəni, bu kateqoriyalı uşaqlar üçün motor disinhibisyonu zehni tükənməyə qarşı kompensasiya reaksiyasıdır; Bu qrupun uşaqlarında baş verən motor həyəcanı kompensasiya və ya reaktiv hesab edilə bilər.

Gələcəkdə bu cür davranış problemləri ekstrapunit tipli disharmoniyaya doğru inkişafın sapmasına səbəb olur (tipologiyamıza uyğun olaraq (2005), diaqnoz kodu: A11 -x).

Birinci və ikinci qrup uşaqların vəziyyətinin təhlili parametrlər baxımından onlar arasında əhəmiyyətli fərqlərin olduğu qənaətinə gəlməyə imkan verir:

erkən psixomotor inkişafın xüsusiyyətləri;

anaların subyektiv çətinlikləri və uşaqla qarşılıqlı əlaqə tərzi;

zehni ton və zehni fəaliyyət səviyyəsi;

tənzimləyici funksiyaların yetkinlik səviyyəsi;

idrak sferasının inkişaf xüsusiyyətləri (əksər uşaqlarda alt qruplar üzrə);

ehtiyac duyulan yardım növü (birinci qrup uşaqları üçün təşkili və ikinci qrupun uşaqları üçün stimullaşdırıcı).

Fəaliyyət tempinin xüsusiyyətlərinə əsasən aşağıdakı qanunauyğunluqlar müəyyən edilmişdir:

birinci qrupun uşaqlarında, bir qayda olaraq, dürtüsellik səbəbindən fəaliyyət tempi qeyri-bərabər və ya sürətlənmişdir;

ikinci qrup uşaqlarda yorğunluq başlamazdan əvvəl fəaliyyət tempi yavaşlamamış ola bilər, lakin yorğunluq başlayandan sonra çox vaxt qeyri-bərabər olur, yavaşlayır və ya daha az tez-tez sürətlənir, bu da nəticələrinə mənfi təsir göstərir. uşağın aktivliyi və tənqidiliyi;

Performans baxımından uşaqlar arasında əhəmiyyətli fərqlər yox idi - sonuncu hər iki qrupun uşaqlarında çox vaxt qeyri-kafi idi.

Eyni zamanda, hər bir uşaq qrupuna xas olan əsas affektiv tənzimləmə profili müəyyən edilmişdir:

birinci qrup uşaqlar üçün fərdi səviyyələrdə (hiperfunksiya) artan dözümlülük;

ikinci qrup uşaqlar üçün onların həssaslığının (hipofunksiyasının) artırılması.

Birinci və ikinci qrup uşaqların affektiv statusunda belə fərqləri hər iki halda müəyyən edilmiş davranış xüsusiyyətlərinin aparıcı mexanizmləri hesab edirik.

Davranış dezaptasiyasının əsaslı şəkildə fərqli mexanizmlərinin bu anlayışı müzakirə olunan davranış problemlərinin iki variantı üçün xüsusi, əsaslı şəkildə fərqli yanaşmalar və psixoloji korreksiya üsullarını inkişaf etdirməyə imkan verir.

Təyin etdiyimiz uşaqlar üçüncü qrup(13 nəfər) həm nevroloji narahatlıq əlamətlərini, həm də kifayət qədər aydın tənzimləyici yetişməmişliyi, həmçinin zehni tonun aşağı səviyyəsini, fəaliyyətin qeyri-bərabər tempinin xüsusiyyətlərini və idrak sferasının qeyri-kafi inkişaf problemlərini nümayiş etdirdi. Göründüyü kimi, bu uşaqlarda motor disinhibisiya əlamətləri psixi funksiyaların həm tənzimləyici, həm də idrak komponentlərinin formalaşmamasının təzahürlərindən yalnız biri idi - deviant inkişaf tipologiyamızda (M.M.Semago, N.Ya.Semago, 2005). belə bir vəziyyət "Qarışıq növün qismən yetişməməsi" kimi müəyyən edilir (diaqnoz kodu: NZZ-lər). Bu uşaqlar (6 nəfər) üçün zehni ton səviyyəsinin göstəriciləri uyğunsuz idi (bu, bu uşaqların mümkün neyrodinamik xüsusiyyətlərini də göstərə bilər) və psixi tonun səviyyəsinin inteqral qiymətləndirilməsi çətin idi.

Bundan əlavə, bu cür deviant inkişafın əsasını təşkil edən psixoloji mexanizmlərin başa düşülməsinə əsaslanaraq, ümumi və spesifik inkişaf nümunələri ideyasına əsaslanaraq, öyrənilən kateqoriyalardan olan uşaqlarla korreksiya işinin adekvat istiqamətinə ehtiyac olduğunu əsaslandırdıq. uyğunlaşma pozğunluqlarının mexanizmlərinin başa düşülməsini nəzərə alır.

Düzəliş işi

Fəaliyyətin könüllü komponentinin formalaşmasında problemləri olan uşaqlar üçün korreksiya və inkişaf işinin texnologiyaları, fəaliyyətin könüllü komponentinin formalaşması üzrə işin prinsiplərini və ardıcıllığını əks etdirən əvvəlki məqalələrimizdə təsvir edilmişdir (N.Ya. Semago, M.M. Semaqo 2000, 2005).

Zehni tonusu aşağı olan uşaqlar üçün korreksiya və inkişaf işinin texnologiyaları ilk dəfə təqdim olunur.

Bu cür davranış problemləri, fikrimizcə, zehni tonusun və ümumiyyətlə zehni fəaliyyətin azalması (əsas affektiv tənzimlənmənin 1-ci və 2-ci səviyyələrinin həssaslığının artması) səbəbindən yarandığından, bu vəziyyətdə disinhibisiya əlamətləri kompensasiya mexanizmləri kimi çıxış edir. , "tonik" , uşağın zehni tonunun ümumi səviyyəsini artırır. Onlar affektiv tənzimləmənin 2-ci səviyyəsinin qoruyucu mexanizmlərinin artması kimi qəbul edilə bilər. Nəticə etibarilə, bu vəziyyətdə korreksiya texnologiyaları, ilk növbədə, affektiv tənzimləmə sisteminin uyğunlaşdırılmasına yönəldilməlidir. Korreksiya proqramlarının qurulmasının metodoloji əsaslarından danışarkən, ümumiyyətlə, K.S.-nin nəzəriyyəsinə etibar etmək lazımdır. Lebedinskaya - O.S. Nikolskaya (1990, 2000) normal və patoloji şəraitdə əsas affektiv tənzimlənmənin (tonlama) quruluşu və mexanizmləri haqqında (affektiv sferanın strukturunun 4 səviyyəli modeli).

Təklif olunan düzəldici və inkişaf etdirici yanaşmalar iki əsas prinsipə əsaslanır: uşağın ətraf mühitinin tonlanması və "ritmləşdirilməsi" prinsipi (uzaq sensor sistemlər vasitəsilə: görmə, eşitmə) və məsələn, zehni tonlama səviyyəsini artırmağa yönəlmiş faktiki üsullar. , bədən metodu -yönümlü terapiya və uşaqlarla işləmək üçün uyğunlaşdırılmış əlaqəli üsullar.

Zehni tonus çatışmazlığının dərəcəsindən və uşağın yaşından asılı olaraq (uşaq nə qədər kiçik olsa, əlaqəyə, uşaq üçün daha təbii olan bədən üsullarına daha çox əhəmiyyət verilir), ətraf mühitin lazımi ritmik təşkilinin həcmi. və faktiki toxunma ritmik təsirlər inkişaf etdirildi, onunla birbaşa təmas nəticəsində uşağın tonunu artırdı - bədən və toxunma, öz növbəsində, ümumi psixi tonun artmasına səbəb oldu.

Ətraf mühitin ritmik təşkilinin uzaq üsulları kimi aşağıdakıları daxil etdik:

Affektiv gücləndirmə (ləzzət) ilə uşağın həyatının aydın, təkrarlanan rutininin (ritminin) qurulması. Günün ritmini və hadisələrini uşaq ana ilə birlikdə yaşamalı, hər ikisinə həzz verməlidir.

Aşkar yorğunluq başlamazdan əvvəl bir vəziyyətdə uşağa təqdim olunan adekvat ritmik təşkil edilmiş musiqi və poetik əsərlərin seçilməsi, bununla da müəyyən dərəcədə kompensasiya edən xaotik hərəkətlərin qarşısını alır (uşağın avtotonizasiyası məqsədi ilə, lakin dağıdıcı). onların davranış təzahürləri). Eyni problemlər ailədə çox vaxt uşağın bu və ya digər melodiyaya çəkməsi ilə həll edilirdi. Bu zaman multimodal tonlaşdırma üsulları (hərəkət ritmi, rəng dəyişikliyi, musiqi müşayiəti) ikinci səviyyəyə xas olan tonlaşdırma mexanizmlərinə qoşulmuşdur. Təhsil müəssisələrinin (PPMS mərkəzləri) mütəxəssislərinin fəaliyyətində bu cür işlər art-terapiya çərçivəsində həyata keçirilə bilər.

Əslində, xüsusi intonasiyalı "nəğmələr" (folklor nakaratlarına bənzər) ilə müşayiət olunan toxunma tonlama sistemi.

Sadə folklor oyunları və stereotipik, təkrar xarakter daşıyan top oyunları oynamaq.

Distant tonlama üsullarına həmçinin birinci səviyyəli affektiv tonlama mexanizmlərindən istifadə edərək zehni tonlama üsulları daxildir: sensor rahatlıq yaratmaq və bu tip psixoterapiyaya "landşaft terapiyası" kimi yaxşı uyğun gələn müəyyən təsirlərin optimal intensivliyini axtarmaq, xüsusi təşkilat. "yaşayış" mühitinin: rahatlıq, təhlükəsizlik, duyğusal rahatlıq. Bu cür "uzaqdan" tonlama həm uşaqlarla işləyərkən bir mütəxəssis tərəfindən, həm də evdə filial terapiyası sistemi tətbiq edilərkən evdə həyata keçirilə bilər.

Uşağın düzgün davranışını təşkil etmək və onun zehni tonunu artırmaq üçün bu cür üsullar kifayət deyilsə, davranışın normallaşdırılması vəzifələri üçün birbaşa toxunma tonlamasının xüsusi üsulları istifadə olunur. Bu üsullar, ilk növbədə, uşağın anasına (onu əvəz edən şəxsə) öyrədilir. Ananın təlimi üçün müvafiq texnologiya (filial terapiya) və tonik iş texnikalarının müvafiq ardıcıllığı hazırlanmışdır. Bu korreksiya proqramı “Aqli tonunun artırılması (PGP proqramı)” adlanırdı.

Uşağın zehni tonunun səviyyəsini yüksəltmək üçün iş sistemi ana tərəfindən hər gün, müəyyən sxem üzrə və müəyyən ardıcıllıqla 5-10 dəqiqə ərzində aparılmalı idi. İş sxeminə inkişafın əsas qanunlarının (ilk növbədə sefalokaudal, proksimo-distal qanunlar, əsas oxun qanunu) məcburi nəzərə alınması, təsirin kifayət qədər prinsipinə riayət edilməsi daxildir.

Tonlama üsullarının özləri əvvəlcə başın yuxarı hissəsindən çiyinlərə, sonra çiyinlərdən qollara və sinədən yuxarıya doğru yerinə yetirilən müxtəlif tezliklərdə və güclərdə vurma, sığallama, vurma variasiyaları idi (əlbəttə ki, uşaq üçün xoşdur). ayaqların ucları. Ananın bütün bu “toxunmaları” mütləq toxunuşların ritminə uyğun gələn cümlələr və “sui-qəsdlər”lə müşayiət olunurdu. Bu problemləri həll etmək üçün analar kifayət qədər miqdarda folklor materialları (mahnılar, cümlələr, nəğmələr və s.) ilə tanış oldular. Qeyd etmək lazımdır ki, uşaqlarla bu növ "söhbət" ünsiyyətinin təsirini (müəyyən bir ritm və intonasiya modelində) O.S. qrupunun erkən uşaqlıq autizmi olan uşaqlarla işləyən psixoloqlar və digər mütəxəssislər qeyd edirlər. Nikolskaya.

Müşahidələrimiz göstərdi ki, daha böyük uşaqlar üçün (7-8 yaş) toxunma təsirlərinin özü nə yaşa, nə də ikili ana-uşaq münasibətlərinin nümunələrinə adekvat deyil. Bu vəziyyətdə, uşağın ritmik şəkildə təşkil edilmiş və proqnozlaşdırıla bilən həyatına əlavə olaraq, onun zehni tonunu artırmağa imkan verən kifayət qədər təsirli bir iş texnologiyası onun sözdə olanlara daxil edilməsidir. folklor qrupu.

Ananın uşaqla işləməyə cəlb edilməsinin də ciddi taktiki vəzifəsi var idi. İlkin tədqiqatların göstərdiyi kimi (Semago N.Ya., 2004), uşağın həyatının ilk ilində valideynlik mövqeyində dayanıqlı olmayan zehni tonu qeyri-kafi olan uşaqların anaları olmuşdur. Beləliklə, bizim fərziyyələrimizdən biri uşağın zehni tonunun aşağı səviyyəsinin digər şeylərlə yanaşı, kifayət qədər toxunma, bədən və ritmik ana davranışının nəticəsi ola biləcəyi idi. Bu baxımdan, uşağın erkən yaşlarında məhz belə tam hüquqlu ana davranışı uşaqlarda ahəngdar affektiv tənzimləmə sisteminin formalaşmasında əsas amillərdən biridir.

Affektiv sferanı uyğunlaşdırmaq və uşağın zehni tonunun səviyyəsini artırmaq üçün işimizin başqa bir istiqaməti xüsusi seçilmiş oyun çeşididir (böyük həcmli motor komponentinə malikdir), onun köməyi ilə uşaq da affektiv doyma əldə edə bilər və, bununla da onun tonik zehni resursunu artırır. Bunlara təkrarlanan stereotipik xarakter daşıyan oyunlar ("Biz sürdük, sürdük, çuxura vurduq", "Laduşki" və s. kimi uşaq oyunlarından tutmuş bir sıra ritual folklor oyunları və topla stereotipik oyunlara kimi oyunlar daxildir. uşaq üçün yüksək affektiv ödəniş).

Hazırda belə islah işlərinə cəlb edilmiş bir sıra uşaqların monitorinqi davam etdirilir. İslah işinin effektivliyi meyarlarının təhlili istiqamətində işlər davam etdirilir. Müxtəlif yaşda olan uşaqlarla bu kompleks proqramın həyata keçirilməsi nəticəsində əldə edilən müsbət dəyişikliklər arasında aşağıdakıları qeyd etmək olar:

əksər hallarda həm valideynlər, həm də onların yerləşdiyi təhsil müəssisələrinin mütəxəssisləri tərəfindən uşaqların motor fəaliyyətinin pozulması ilə bağlı şikayətlərin sayında əhəmiyyətli azalma müşahidə olunur;

uşağın aktiv iş qabiliyyəti dövrləri və onun fəaliyyətinin ümumi məhsuldarlığı artır;

Ana-uşaq cütlüyündə münasibətlər və ana ilə uşaq arasında qarşılıqlı anlaşma əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır;

Anaların öz uşaqları ilə işləməyə cəlb edilməsi nəticəsində onların əksəriyyəti “oxumaq” və uşağın emosional və fiziki rifahını daha həssas qiymətləndirmək bacarığına yiyələnib.

Bu vəziyyətdə uşağın psixi sahəsini "tonikləşdirmək" üçün dərslərin psixoterapevtik iş elementləri ilə birləşdirildiyini vurğulayaraq, qeyd etmək lazımdır ki, belə bir kontekst olmadan heç bir korreksiya proqramı effektiv ola bilməz. Ancaq bu vəziyyətdə uşağın zehni tonunu artırmaq üçün iş islah işinin əsas "sistem formalaşdıran" elementi idi.

İstinadlar

Drobinskaya A.O. "Qeyri-standart" uşaqların məktəb çətinlikləri. - M.: Şkola-Press, 1999. - (Terapevtik pedaqogika və psixologiya. “Defektologiya” jurnalına əlavə. 1-ci buraxılış).

Zavadenko N.N. Hiperaktivlik və diqqət çatışmazlığı pozğunluğu olan uşağı necə başa düşmək olar. - M.: Şkola-Press, 2000. (Terapevtik pedaqogika və psixologiya. “Defektologiya” jurnalına əlavə. 5-ci say).

Zavadenko N.N., Petruxin A.S., Solovyov, O.İ. Uşaqlarda minimal beyin disfunksiyası. Serebrolizin minimal beyin disfunksiyasına səbəb olur. - M.: EBEVE, 1997.

Kovalev V.V. Uşaqlıq psixiatriyası. - M.: Tibb, 1995.

Machinskaya R.I., Krupskaya E.V. 7-8 yaşlı hiperaktiv uşaqlarda beynin dərin tənzimləyici strukturlarının funksional vəziyyətinin EEG təhlili // İnsan fiziologiyası. - 2001. - T. 27 - No 3.

Osipenko T.N. Məktəbəqədər uşaqların psixonevroloji inkişafı. - M.: Tibb, 1996.

Popov Yu.V., Vid V.D. Müasir klinik psixiatriya. - M.: Ekspert Bürosu-M, 1997.

Semaqo N.Ya., Semaqo M.M. Problemli uşaqlar: psixoloqun diaqnostik və korreksiya işinin əsasları. - M.: ARKTİ, 2000. (Praktik psixoloqların biblioqrafiyası).

Semaqo N.Ya. Motor disinhibisyonu olan uşaqların psixoloji qiymətləndirilməsinə yeni yanaşmalar // Uşaq və yeniyetmələrin psixi sağlamlığı məsələləri. - 2004. - № 4.

Semaqo N.Ya., Semaqo M.M. Xüsusi təhsil psixoloqunun fəaliyyətinin təşkili və məzmunu. - M, ARKTİ, 2005. (Praktik psixoloqun kitabxanası).

Tzhesoglava 3. Uşaqlıqda yüngül beyin disfunksiyası. - M.: Tibb, 1986.

Farber DA, Dubrovinskaya N.V. İnkişaf edən beynin funksional təşkili. İnsan fiziologiyası. - 1991. - T 17. - No 5. 1

Məktəb uyğunsuzluğu: emosional və stress pozğunluqları // Sat. hesabat Ümumrusiya elmi-praktik konf. - M, 1995.

Yaremenko B.R., Yaremenko A.B., Qoryainova T.B. Uşaqlarda minimal beyin disfunksiyası. - Sankt-Peterburq: Salit-Medkniqa, 2002.