Постоянная боль в шее и плечах. Лечение и сиптомы шейно-плечевого синдрома

Шейно-плечевой синдром включает в себя целый комплекс болезненных проявлений, локализующихся в области шеи и рук. Наиболее часто болезнь наблюдается у пациентов старше 35 лет.

Причин развития заболевания достаточно много. Наиболее частым фактором развития болезни является задний симпатический синдром шеи (шейная мигрень), который возникает вследствие сдавливания нервных корешков и кровеносных сосудов. При этом у пациента отмечается ухудшение общего состояния и нарастание негативной симптоматики.

Поэтому при возникновении болей в области шеи, отдающихся в руку, необходимо сразу же обратиться в медицинское заведение для выяснения происхождения болевого синдрома. Это позволит избежать серьезных осложнений.

Причины

Боли в руке, как правило, провоцируются сдавливанием нервных окончаний позвоночника в области шеи. В результате это приводит к тому, что пациент принимает максимально щадящую позу для снятия мышечного напряжения, а избыточная нагрузка на область шеи постепенно формирует дегенеративные нарушения структурных компонентов позвоночного столба.

К развитию шейно-плечевого синдрома способны привести:

• остеохондрозы;
• межпозвоночные грыжи;
• опухолевидные новообразования;
• различные травмы;
• врожденная аномалия развития.

Достаточно часто к развитию болевого синдрома приводят межпозвоночные грыжи

Нередко патология возникает в результате инфекционных процессов в нервных структурах и мышечной ткани позвоночного столба. Во всех случаях обнаружения такой симптоматики требуется обязательная терапия.

Симптоматика заболевания

Возникновение болей в шее и руке в медицине классифицируется, как цервикобрахиалгия. Такое состояние может сопровождаться следующими симптомами:

• боль может быть ноющей, жгучей, стреляющей, тянущей и сверлящей;
• болезненные ощущения постепенно появляются в шейной области, постепенно распространяясь на надплечье, область руки и кисть;
• чаще боль возникает после физических нагрузок, переохлаждений и крайне редко в состоянии покоя;
• в месте локализации боли присутствует легкое жжение и покалывание, а также значительное снижение кожной чувствительности;
• возможно, изменение сухожильного рефлекса с угнетением или оживлением;
• присутствует мышечная слабость в руке;
• кожа может быть сухой, бледной, с «мраморным рельефом»;
• при осмотре у пациента обнаруживается напряжение шейных мышц и боль в паравертебральной точке;
• движение ограничено при наклонах головы, повороте, подъеме и отведении рук.

Поскольку патологический процесс возникает в результате поражения корешков спинного мозга и сплетения плеча, наблюдается нарушение проводимости нервных импульсов.

Диагностика

Перед началом лечения требуется обязательная диагностика для исключения лопаточно–плечевого периартрита, туннельной нейропатии и синдрома лестничной мышцы.

Уточнение диагноза выполняется при помощи ультразвуковой допплегрофии, но при необходимости назначаются:

• рентгенографическое исследование позвоночного столба во всех проекциях;
• электромиография.

Кроме того, необходима обязательная консультация таких специалистов, как вертебролог, травматолог, невролог и ортопед-травматолог.

Процедура МРТ

Методы лечения шейно-плечевого синдрома

Лечение заболевания выполняется при помощи консервативных методик, включая физиотерапию, массаж, рецепты народных целителей и т. д. Только в случае, когда все усилия оказались неэффективными, врач может назначить оперативное вмешательство.

1. Консервативная терапия

• прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов (Спазган, Анальгин, Триган и т. д.);
• эффективное действие оказывают нестероидные средства НПВС (Ортофен, Ибупрофен, Диклофенат и т. д.), которые, помимо снятия боли, снимают воспалительный процесс в суставе;
• для регенерации пораженной хрящевой ткани, а также суставов, назначаются хондропротекторы (Дона, Структум, Алфлутоп, Эльбона и т. д.). Глюкозамин, входящий в состав хондропротекторов, участвует в нормализации хрящевой ткани, а хондроитин обеспечивает клеточный рост соединительных тканей. Эти препараты рекомендуются к применению сразу после диагностирования заболевания и требуют длительного приема;
• для нормализации психологического состояния пациента и нейтрализации депрессий нередко назначаются седативные и успокаивающие препараты (Валериана, Пустырник, Новопассит, Персен и т. д.);
• при тяжелом развитии симптоматики назначаются кортикостероидные инъекционные препараты, которые вводятся внутрисуставно (Дипроспан, Кеналог, Метипред, Гидрокортизон и т. д.). Кортикостероиды используются только при неэффективности всех остальных способов лечения.

Кроме того, для усиления иммунной системы назначается курс витаминотерапии и, особенно витаминов группы В и Ретинола. Витамин В необходим для устранения боли и восстановления пораженных тканей. Ретинол обладает антиоксидантным свойством, предупреждая разрушение суставной ткани, повышая сопротивляемость к развитию инфекционных заболеваний и обеспечивая рост хрящей.

2. Физиотерапия

При цервикобрахиалгии могут быть назначены физиотерапевтические мероприятия, которые выполняются в комплексе с медикаментозным лечением для того, чтобы максимально быстро устранить болевой синдром и раскрыть возможность для воздействия других методов лечения.

В зависимости от тяжести состояния могут назначаться:

• магнитотерапия;
• фонофорез;
• рефлексотерапия;
• лазерное лечение;
• лечение звуковыми волнами.

Фонофорез нередко используют для лечения болевого синдрома

Эти методики абсолютно по-разному действуют на организм пациента, но все они преследуют одну цель – это снятие воспалительной реакции, мышечного спазма, а также нормализации биохимических процессов и лимфотока.

3. ЛФК

Невозможно лечить заболевание без ЛФК, так как только с ее помощью возможно восстановление двигательной активности, укрепление мышц, в том числе шейного отдела, Кроме того, лечебная физкультура способствует снятию боли.

• пациенту необходимо выполнять поворот и наклон головы с одновременным противодействием ладонью их активному давлению. Это необходимо для чередования статического мышечного напряжения и расслабления;
• в положении стоя нужно зафиксировать руки на поясе, а затем вращать плечевыми суставами по направлению вперед и назад;
• больная рука кладется на противоположную и с помощью здоровой руки необходимо осторожно приподнимать больную руку, поддерживая за локоть;
• руки соединяются за спиной в замок, а затем больная рука вытягивается по направлению вниз.

Такую гимнастику вполне возможно выполнять самостоятельно, но следует помнить, что нагрузки должны быть постепенными, а занятия регулярными. После того как устранена острая симптоматика заболевания, врач может назначить курс расслабляющего массажа, способствующего разогреву и улучшению кровоснабжения в мягких тканях. Кроме того, хорошую эффективность показывает гирудотерапия, которая в течение 5 сеансов позволяет избавиться от боли, однако в этом случае следует исключить вероятность развития аллергии.

4. Оперативное вмешательство

При невозможности вылечить цервикобрахиалгию с помощью традиционной терапии, врач может рекомендовать проведение хирургического вмешательства, которое заключается в удалении межпозвоночных грыж, дополнительного ребра, рассечении измененной лестничной мышцы и т.д. Возможность хирургического вмешательства обсуждается в индивидуальном порядке, с учетом общего состояния здоровья пациента и абсолютной неэффективности других способов лечения.

5. Способы народного лечения

Для лечения заболевания достаточно часто применяются нетрадиционные способы лечения, которые проверены и рекомендованы народными целителями на протяжении многих десятилетий.

Неплохой результат показывает прикладывание теплого компресса со столовым хреном, которые предварительно протирается через мелкую терку. Подготовленная масса слегка подогревается и выкладывается на марлевую повязку. Сверху повязка накрывается пищевой пленкой и слоем ваты или марли. Компресс выдерживается на пораженной области в течение 10-12 часов.

Теплый компресс

Можно растирать больное плечо настоянными на спирту цветами календулы. Такая настойка хорошо снимает воспалительный процесс в пораженном плече и позвоночнике. Для приготовления настойки необходимо залить 50 гр. сухой календулы 0, 5 литрами водки или разведенного до 40 градусов спирта и оставить для настаивания в течение 10-15 суток.

Еще одним эффективным средством является компресс и свежих листьев лопуха, предварительно промытых горячей водой. По мере того как листья лопуха высыхают, повязку необходимо менять до получения необходимого результата.

Необходимо помнить, что любое лечение, в том числе и народное, можно проводить только после предварительной консультации с врачом, так как это способно спровоцировать тяжелые осложнения.

Профилактические мероприятия

Предотвратить развитие заболевания, а также приостановить уже начавшийся воспалительный процесс, можно с помощью профилактики, которая включает в себя:

• предупреждение стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений;
• важно уделять достаточно времени физическим и закаливающим процедурам;
• рекомендуется заниматься плаванием и гулять на свежем воздухе;
• необходимо пересмотреть рацион питания, исключив из него острые, копченые, жирные и сладкие блюда;
• следует отказаться от вредных привычек (курение, употребления алкогольных напитков и т. д.);
• при малейших травмах позвоночника необходимо сразу же обратиться к высококвалифицированному специалисту для оказания неотложной помощи.

Следует учитывать, что лечение шейно-плечевого синдрома – это достаточно сложный и длительный процесс и положительный результат во многом зависит от своевременного обращения за медицинской помощью.

Это необходимо для уточнения диагностики, так как симптомы цервикобрахиалгии достаточно часто напоминают другие заболевания суставов (растяжения, травмы и т. д.). Наиболее эффективен комплексный подход, включающий в себя все способы борьбы с заболеванием. Назначать лечение с дальнейшим наблюдением за состоянием пациента, должен только высококвалифицированный специалист и лучше всего к нему обратиться при первых негативных проявлениях в области плеча. Это позволит избежать тяжелых осложнений в дальнейшем.

Боль в плечах и шее возникает практически у каждого второго человека. Как правило, это связано с нахождением человека в неудобной позе, например, при сидении за компьютером, но не всегда, ведь в некоторых случаях этот симптом указывает на развитие заболеваний позвоночника или суставов .

Подробнее о причинах

В медицине называют две основных группы причин, которые могут вызвать боли в данных областях. К таковым относят:

1. Болезни, протекающие в данном отделе и охватывающие поражением его анатомические структуры. В этой области сосредоточены кровеносные сосуды шейного отдела, его нервные сплетения, мышцы и сустав плеча. В поражение может вовлекаться любая часть из структурных составляющих отдела с возникновением характерных симптомов.
2. Болезни, которые протекают в ином отделе туловища, но развиваются с иррадиацией в шейный отдел. Например, это может быть заболевание сердца или желчного пузыря.

Характеристика первой группы

Воротниковую зону составляет шейный отдел позвоночника, который содержит в своем канале спинной мозг, кости пояса верхней конечности, плечевые сплетения, которые покрывают мышцы. Основная мышца, проходящая в данном отделе, - трапециевидная, которая считается самой большой и своими пучками распространятся на всю поверхность воротниковой зоны.

Боли в области шеи могут возникать у научных сотрудников, художников, программистов, офисных сотрудников, кассиров и всех тех, которые мало двигаются. Как правило, если болит шея по такой причине, устранить симптом можно, немного отдохнув и размявшись. Как таковое лечение в этом случае не требуется.

Если говорить о патологиях, то болеть шейный отдел может из - за развития в нем остеохондроза. Заболевание характеризуется дегенеративным процессом, который вовлекает в поражение соединительные ткани позвоночника. Также остеохондроз шейного отдела может сопровождаться смещением позвонков, что именуют спондилолистезом, разрушением хряща, появлением грыжи, костных наростов вследствие разрастания ткани, иных неприятных процессов, которые могут сдавливать нервные корешки. В итоге происходит воспаление близлежащих тканей и возникает выраженный синдром боли.

Между шеей и плечом боли могут наблюдаться по причине развития артрита, охватывающего плечевой сустав, или же вследствие периартрита – воспаления околосуставной ткани, которое не сопровождается поражением сустава. В этом случае возникает боль при повороте шеи, движении плеча, которая распространяется на область надплечья.

Ревматоидный артрит может сопровождаться поражением межпозвоночных суставов. При этом наблюдается легкая отечность сустава, покраснение кожи, повышение местной температуры, ограничение подвижности данного отдела.

Вовлечение в процесс плечевого сустава при ревматоидном артрите диагностируется крайне редко и только на запущенной стадии. По этой причине избавиться от основного заболевания будет не так просто. Человек не может себя сам обслуживать и в конце концов становится инвалидом.

Периартрит сопровождается поражением плечевого нервного сплетения, причем возникает боль, иррадиирующая в шейный и затылочный отдел. Подострое течение болезни характеризуется слабо выраженной болью, которая больше похожа на усталостный дискомфорт. Все равно, даже при подостром течении, движения ограничены, но воспалительный процесс менее выраженный и хорошо поддается излечению.

Боль в шее при повороте может указывать на синдром позвоночной артерии. В этом случае дискомфорт несильно выражен, человека беспокоит постоянная головная боль, шум в ушах, нарушение функционирования зрительной системы.

Характеристика 2-ой группы

Часто люди путают остеохондроз с более серьезными заболеваниями, которые также могут сопровождаться болью в шее и плече.

Например, это может быть стенокардия, которая может вызывать боль в шее и плече. Характер боли при этом – давящий и сосредоточен в области грудины. С болью возникает и одышка, особенно при нагрузках, которая исчезает в состоянии покоя. В некоторых случаях стенокардия характеризуется болью только в области плеча и шеи. Только с помощью ЭКГ врач диагностирует изменения в работе органа.

Еще одной болезнью с таким проявлением считается инфаркт миокарда. Как правило, возникает жгучая боль в области грудины, но это случается не во всех случаях заболевания. Бывает так, что инфаркт миокарда сопровождается жжением лишь в области шеи и плеча, особенно левого, возникает одышка и затрудненность в дыхании.

Желчнокаменная болезнь и колика – следующие причины появления дискомфорта в шее и плечах. Это можно объяснить тем, что так реагирует диафрагмальный нерв на процесс воспаления в пузыре. Признаком болезни является возникновение дискомфорта после приема жирной (жареной) пищи. С болью возникают тошнота, рвота, изменение цвета кожи на желтый оттенок.

Рак верхушки правого легкого с протеканием синдрома Панкоста – редкое заболевание, но все же имеет место быть при диагностике причин боли в области шеи спереди и плече. Если размер новообразования не большой, как таковые симптомы отсутствуют. При дальнейшем ее развитии происходит попадание опухоли в область плевры и ее ткани. В этом случае происходит повреждение плечевого сплетения и симпатических волокон нервов.

Диагностика и процесс лечения симптома

Если своевременно диагностировать причину боли, можно не только избавиться от такого симптома, но и предотвратить осложнения, которые способно вызвать основное заболевание. Если возник дискомфорт в шее и плече, стоит обратиться к неврологу или терапевту. В том случае, если причиной дискомфорта считается болезнь внутреннего органа, необходима консультация узкопрофильных врачей.

Лечение провоцирующего симптом заболевания проходит в несколько этапов. В первую очередь направляют все усилия на устранение симптомов, воспаления, чтобы восстановить функционирование сустава или органа. При правильно выбранных методах лечения можно быстро избавиться от симптома и от основного заболевания. Самодиагностика запрещена! Лучше довериться в вопросе специалисту, который назначит соответствующее лечение:

1. Если диагностирован артрит, артроз, бурсит, назначают прием нестероидных средств, хондропротекторов. При запущенной стадии какой - либо из болезней, когда вышеуказанные средства не эффективны, назначают гормоны, наркотические анальгетики, чтобы улучшить качество жизни пациента. Препараты используют в стадии прогрессии злокачественной опухоли. Разрешено как пероральное, так и внутривенное введение лекарств.
2. Если имеется ушиб, разрыв связок, назначают применение компресса из льда сразу же после получения травмы. На следующий день можно проводить лечение народными средствами, например, используя компрессы из уксуса. Можно приготовить следующее средство: залить спиртом цветы сирени, измельченный лопух и стручок жгучего перца; оставить настаиваться на 3 суток; после настаивания смачивать в настое отрезок ткани, после чего прикладывать к шее 2 раза в день.
3. Если диагностирован периартрит, используют анальгетики, нестероидные препараты, новокаиновые блокады. При выраженном воспалении назначают применение глюкокортикостероидов.
4. Имеющиеся болезни сердца, которые сопровождаются иррадиацией боли в шею (плечи), лечит только врач - специалист.

Дополнить лечение боли медикаментами можно занятиями йогой, которая поможет расслабить мышцы. Также практикуют физические упражнения при болях в шее и плече. Но в любом случае лечение должен назначать врач.

Шейно-плечевой синдром (код по МКБ - М53.1) представляет собой сочетание неврологических симптомов различной этиологии, основными из которых являются болевые ощущения ( . Такое состояние распространено среди людей старше тридцати лет, его часто провоцирует остеохондроз. Если патология развивается в результате травмы, ее может сопровождать еще и шейно-черепной синдром (код по МКБ - М53.0). В спектр мер терапии такого состояния и у ребенка, и у взрослого, помимо медикаментов, входят массаж, физиотерапия и упражнения физкультуры.

Этиология шейно-плечевого синдрома

Шейно-плечевой синдром (код по МКБ - М53.1) может спровоцировать остеохондроз сустава, который образуют четвертый и пятый цервикальный позвонок (код заболевания по МКБ - М42). Невралгия в этой месте возникает, если сдавливаются артерии и нервы верхнего шейного узла передней лестничной мышцей. Во время приступа боли у ребенка и у взрослого происходит сокращение мышц предплечья, снижение объема и скованность движений в плече.

Также причинами синдрома могут стать:

• травматизация шейного отдела и области плеча, включая вывих плеча, ;
• врожденные изменения плеча, при которых сдавливаются артерии и нервы верхнего шейного узла;
• дистрофия в зоне шейного отдела позвоночника;
• воспаление в шейной области, затрагивающее мышцы, артерии и нервы верхнего шейного узла;
• профессиональные болезни, провоцирующие перенапряжение шейного отдела позвоночника и рук.

Наиболее часто патологию вызывает остеохондроз. Стоит отметить, что травматизация также может спровоцировать шейно-черепной синдром (код по МКБ - М53.0), который может иметь более тяжелые последствия. Травмы затрагивают артерии и нервы шейного узла, из-за чего и развивается симптоматика. В случае риска профессиональных патологий делаются массаж и упражнения для разгрузки шейной области. Это позволит предотвратить остеохондроз и развитие синдрома.

Клиническая симптоматика

Шейно - плечевой синдром (код по МКБ - М53.1) включает некоторые симптомы, а именно:

1. Шейный прострел. Для него характерна резкая боль в шее, затылке и предплечьях. При этом болезненность может носить и резкий, и ноющий характер. Она может усиливаться при движениях или же при статической нагрузке.
2. «Плечо-кисть». Этот синдром включает симптомы гипертермии запястья и кисти, скованности движений пальцев, их отечности и нарушения потоотделения.
3. Периартроз локтевого сустава. Представляет собой дистрофические изменения сухожильного аппарата локтя и мышц, прикрепляющихся к плечу. Провоцирует симптомы резкой болезненности при сгибании руки в локте.
4. . При этом наблюдаются дистрофические изменения мышечного, сухожильного и связочного аппарата плечевого пояса. Проявляется в форме внезапной болезненности в области плеча, шеи и рук. Симптомы боли имеют нарастающий характер, также ограничивается объем движений.

Вне острой фазы заболевания у ребенка и у взрослого необходимо проводить массаж, делать упражнения. Это позволит снизить вероятность обострения и уменьшить интенсивность болевых ощущений. Также это восстанавливает кровообращение. поскольку артерии приходят в норму. Важно вовремя лечить остеохондроз.

Диагностика состояния

Если появились болевые симптомы, невралгия в области шеи и плеча, особенно при неясной причине развития, стоит обратиться за медицинской помощью. Врач может поставить диагноз (код по МКБ - М53.1) после изучения жалоб, опроса и осмотра пациента.

Распространена характерная поза больного, при этом пораженное плечо прижимается к груди, а подвижность сустава ограничена. Также можно отметить припухлость и изменение оттенка кожи кисти, увеличение чувствительности этой области из-за того, что артерии и нервы имеют искаженную функциональность. На осмотре врач пальпирует позвонки шеи и места наиболее выраженной болезненности.

После опроса и осмотра пациента направляют на рентген или томографию. Назначается исследование ликвора.

После всех мер диагностики врач определяет лечение, купирующее симптомы и включающее медикаменты, массаж, физиотерапию и упражнения физкультуры. Если выявлен остеохондроз, назначаются меры по его лечению.

Терапия состоянияя

При острых болевых приступах необходимо оказание доврачебной помощи пациенту. Согнутую в локте руку следует зафиксировать при помощи косынки - это позволит снизить напряжение в позвоночнике и руке. После этого следует дать человеку анальгезирующие препараты. Вне обострения для ребенка и взрослого полезен массаж, также рекомендуются упражнения. Нужно вовремя лечить остеохондроз.

Консервативное лечение

При обострении состояния следует давать конечности покой. В условиях больницы медицинский персонал должен наложить фиксирующую шину.

Пациенту производится назначение противовоспалительных и анальгезирующих средств. Вне обострения для взрослого и для ребенка рекомендованы массаж и упражнения лечебной гимнастики, это приводит артерии и нервы в норму. Помимо этого, рекомендуется прохождение процедур физиотерапии, которые включают электрофорез и воздействие ультразвуком на область шеи. Следует вовремя корректировать остеохондроз.

Консервативное лечение проводится на протяжении трех месяцев. Это позволяет снизить скорость деструкции в позвонках, а также купируется болевой синдром (невралгия). Важно делать массаж и не пренебрегать лечебной физкультурой.

Оперативное вмешательство

При прогрессировании состояния и отсутствии эффективности консервативных мер назначается хирургическое вмешательство. В результате операции производится рассечение лестничной мышцы, или иссечение межпозвонковой грыжи, или удаление добавочного ребра. Это позволяет освободить артерии и нервы. После операции осуществляется реабилитация, включающая массаж и физиотерапию.

Народные методы лечения

Перед применением любого народного средства стоит посоветоваться с врачом.
Самолечение может нанести вред здоровью. Можно выделить несколько эффективных народных способов терапии:

Меры профилактики

Снизить скорость развития шейно-плечевого синдрома и не допустить его появления в здоровом состоянии помогут рекомендации:

• сохранение стабильности эмоционального состояния;
• занятие физкультурой, достаточный уровень активности;
• соблюдение диеты;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• массаж;
• следует вовремя лечить остеохондроз;
• обращение к врачу даже при минимальных травмах позвоночника.

Терапия этого состояния сложна, поэтому стоит соблюдать все рекомендации лечащего врача. Это позволит восстановить трофику и иннервацию области благодаря тому, что артерии и нервы возвращаются в норму. Курс терапии определяется сложностью случая болезни.

Это комплекс неврологических синдромов, проявляющихся болью в шее, плечевом поясе и руках. Шейно-плечевой синдром - это возрастное заболевание, характерное для людей 30-50 лет. Его причинами могут быть ранее перенесенные плеча, травмы ключицы, мышц плечевого пояса и шеи, дистрофия или воспаления IV-VII позвонков шейного отдела, регулярные напряжение рук (чаще всего, профессиональные).

Симптомы Шейно-плечевого синдрома:

1) плече-лопаточный периартроз - дистрофия слизистых сумок, связок и сухожилий мышц плечевого пояса, не затрагивающая сам сустав. Характерным симптомом являются неожиданные боли в плечевом суставе, отдающие в шею и руку и нарастающие при движении, ограничение подвижности сустава;

   2) синдром «плечо - кисть»: по сути, плечелопаточный периартроз, сопровождающийся отеком, цианозом, нарушением потоотделения, высокой температурой кожи кисти и лучезапястного сустава, нарушением подвижности пальцев;

   3) эпикодилез плеча (локтевой периартроз) - дистрофия соединительной ткани сухожилий локтевого сустава и мышц, крепящихся к плечу. Характеризуется неожиданными болями и чувством жжения, особенно при движении в локтевом суставе;

   4) шейный прострел - боль в шее, отдающая в надплечье или затылок. Эта боль может быть постоянной, а может возникать неожиданно и резко (больные сравнивают ее с ударом тока). При продолжительном пребывании в одном и том же положении, движениях шеи боль усиливается.

   Диагноз шейно-плечевой синдром уточняется с помощью данных рентгенологического и рентгеноконтрастного исследования, при необходимости проводят электромиографию, исследование цереброспинальной жидкости.

Причины Шейно-плечевого синдрома:

Основными причинами шейно-плечевого синдрома являются дегенеративно-дистрофическое поражение шейного отдела позвоночника (деформирующий , межпозвоночных дисков), травмы шейных позвонков, переломовывихи ключицы, плеча, травмы мышц плечевого пояса (перерастяжение при физических перегрузках, особенно у нетренированных людей), хроническое профессиональное напряжение рук (например, у парикмахеров, маляров). К предрасполагающим факторам относятся некоторые аномалии позвоночника (расщепление дуг позвонков, асимметричное расположение суставных щелей), наличие шейных ребер, утолщение первого ребра или ключицы и др. Реже шейно-плечевой синдрома развиваются при воспалительных процессах в шейных позвонках (спондилит, спондилоартрит) или тканях шеи, а также при опухолевых процессах в области шеи. Провоцировать развитие этих синдромов могут острые инфекционно-аллергические заболевания, общее и местное переохлаждения и др.

Лечение Шейно-плечевого синдрома:

Для лечения шейно-плечевого синдрома используют седативные препараты, миорелаксанты (седуксен, мидокалм и др.), улучшающие кровообращение (комиламин, ксавин и др.) и гипосенсибилизирующие, противоотечные средства, стимуляторы трофических и регенеративных процессов, при сильных болях - новокаиновые блокады. Также больным назначают иглорефлексотерапию, фонофорез с гидрокортизоном и эуфиллином, лечебную физкультуру, массаж.

Распространенной жалобой на приеме врача можно назвать боли в шее. Они беспокоят многих людей трудоспособного возраста, поэтому составляют актуальную проблему для различных слоев населения. Часто бывает, что неприятные ощущения распространяются в плечо и руку, создавая гораздо больше неприятностей пациенту. Тогда констатируют шейно-плечевой синдром.

Причины

Боли в руке чаще всего появляются из-за повреждения нервных корешков шеи и плечевого сплетения. Этот отдел позвоночника хоть и подвержен меньшим нагрузкам, чем, например, поясница, но за счет особенностей его строения создаются предпосылки для развития патологии. Спинномозговые корешки здесь отходят под прямым углом, имеют менее эластичные манжеты и расположены в более узких каналах.

Под влиянием длительных вынужденных поз, способствующих мышечному напряжению, и избыточной нагрузки на шею со временем формируются дегенеративные изменения в структурных компонентах позвоночника. А учитывая анатомическое строение этого отдела, болевые ощущения могут появиться даже при довольно незначительных нарушениях. Развитие шейно-плечевого синдрома может быть обусловлено такой патологией:

• Остеохондроз.
• Межпозвонковая грыжа.
• Травматические повреждения.
• Опухоли позвоночника и шеи.
• Врожденные аномалии (добавочное ребро).

Иногда аналогичное состояние возникает из-за инфекционно-аллергических факторов, которые влияют непосредственно на нервные структуры или мягкие ткани шеи. Но такое явление наблюдается гораздо реже.

Прежде чем думать о лечении, нужно разобраться в происхождении шейно-плечевой боли. В этом поможет осмотр врача и дополнительное обследование.

Симптомы

Когда возникают боли в шее и руке, многие считают, что это остеохондроз плечевого сустава. Но такого заболевания, с медицинской точки зрения, не существует. Правильнее будет использовать термин цервикобрахиалгия (шейно-плечевой синдром), но пациенты могут называть эту патологию по-разному.

Независимо от терминологии, болевые ощущения являются центральным признаком рассматриваемого состояния. Как правило, они имеют следующие особенности:

• Ноющие, стреляющие, тянущие, жгучие, сверлящие.
• Возникают внезапно или нарастают постепенно.
• Локализуются в шее и распространяются в надплечье и руку, вплоть до кисти.
• Возникают после нагрузки, переохлаждения или в покое.
• Могут иметь различную интенсивность.

Наряду с болью, так называемый плечевой остеохондроз имеет и другие симптомы, занимающие важное место в клинической картине. Поскольку патология развивается из-за поражения спинномозговых корешков и плечевого сплетения, то будет характерно нарушение нервной проводимости. Это проявляется сенсорными, двигательными и вегетативными нарушениями в соответствующих сегментах тела:

• Онемение, покалывание, жжение.
• Снижение поверхностной чувствительности.
• Изменение сухожильных рефлексов (оживление или угнетение).
• Слабость мышц руки.
• Бледность или «мраморность» кожи, ее сухость или, наоборот, потливость.

При клиническом осмотре характерно мышечное напряжение в шейной зоне, болезненность паравертебральных точек. Наблюдается ограничение подвижности при поворотах и наклонах головы, подъеме и отведении руки. Если симптомы заболевания появились после травмы, то можно увидеть ссадины на коже или гематому.

Врачу необходимо проводить дифференциальный диагноз цервикобрахиалгии с плече-лопаточным периартритом, синдромом лестничной мышцы, туннельными нейропатиями.

Диагностика

Чтобы подтвердить заболевание, одного анализа симптомов будет недостаточно. Необходимо дополнительное обследование пациента с помощью визуализационных методов. Окончательно развеять сомнения в происхождении боли помогут такие методы:

• Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях.
• Томография (магнитно-резонансная или компьютерная).
• Электромиография.

Требуется консультация невропатолога или вертебролога, иногда – ортопеда-травматолога. При необходимости выполняют другие процедуры, в том числе и лабораторные анализы.

Лечение

Когда появились боли в области шеи и плеча, после установления диагноза нужно приступать к лечебным мероприятиям. Цервикобрахиалгия требует комплексного воздействия, как и при других заболеваниях позвоночного столба. Это означает, что необходимо всеми доступными методами воздействовать на причину боли, параллельно устраняя неприятные симптомы. Некоторые средства можно применять даже в домашних условиях, что делает лечение более доступным.

Сразу после появления боли, описанной выше, особенно если это произошло после какой-то травмы, следует обеспечить покой шее и верхней конечности. Используется косыночная повязка, которой фиксируют руку. Можно принять таблетку обезболивающего и направляться к врачу. Дальнейшие действия предпринимает специалист.

Медикаментозная терапия

Одним из главных методов лечения цервикобрахиалгии является применение медикаментов. Благодаря препаратам достигается быстрый эффект, а пациент чувствует скорое облегчение. При патологии позвоночника зачастую применяют такие средства:

• Нестероидные противовоспалительные (Нимесил, Дитклоберл, Артрозан).
• Миорелаксанты (Мидокалм, Толизор).
• Витамины (Витаксон, Мильгамма).
• Хондропротекторы (Артра, Терафлекс).

При интенсивной боли могут использоваться блокады с анестетиками (Новокаин) или гормонами (Дипроспан, Кеналог). Применяют и местные лекарственные формы: мазь, гель, пластырь.

Медикаментозные средства нужно принимать в соответствии с рекомендациями врача, точно в той дозе и длительности, как было указано в назначениях.

Физиотерапия

При шейно-плечевой боли могут рекомендовать некоторые физиопроцедуры. Они выполняются совместно с медикаментозной терапией, чтобы скорее устранить острые симптомы и открыть возможность для других терапевтических средств. В зависимости от ситуации, применяют такие физические методы:

• Магнитотерапия.
• Лазерное лечение.
• Фонофорез.
• Волновая терапия.
• Рефлексотерапия.

Каждая методика воздействует на организм по-своему, но эффект от многих процедур схож: устранение воспалительных изменений, мышечного спазма, нормализация кровотока и биохимических реакций в тканях.

Лечебная гимнастика

Сложно лечить цервикобрахиалгию без упражнений лечебной физкультуры. С их помощью удается восстановить привычный уровень двигательной активности, развить мышечную систему, укрепить шейный отдел позвоночника и надолго забыть о боли. При патологии шейно-плечевой зоны хороший эффект получается от выполнения таких упражнений:

• Пытаться выполнить наклоны и повороты головы, противодействуя ладонями активному движению, чтобы мышцы сокращались статически, чередуя с расслаблением.
• Стоя, положив руки на пояс, выполнять вращения в плечевом суставе, движения вперед-назад.
• Положив пораженную конечность на противоположное плечо, здоровой рукой осторожно поднимать ее локоть снизу.
• Соединив руки в замок за спиной, тянуть больную конечность вниз.

Можно успешно проводить лечебную гимнастику в домашних условиях, но для этого нужно усвоить основные правила ее выполнения. Занятия требуют постепенности, регулярности и упорства со стороны пациента.

Мануальная терапия и массаж

После устранения острых признаков цервикобрахиалгии, лечебную гимнастику хорошо совмещать с методиками ручного воздействия на опорно-двигательный аппарат. Техники массажа помогают расслабить мышцы, улучшить кровоснабжение мягких тканей и разогреть их. А во время мануальной терапии проводится мягкое вытяжение позвоночника, устранение функциональных блоков и подвывихов мелких суставов.

Операция

К хирургическим методам прибегают при неэффективности консервативных. При этом проводится устранение непосредственной причины боли – костных разрастаний, межпозвонковых грыж, опухолей, добавочных ребер и др. Техника операции зависит от вида вмешательства и его объема, но чаще пользуются малоинвазивными технологиями, которые предполагают минимальные разрезы, быстрое восстановление и низкий риск нежелательных явлений.

Когда появляются боли в шее, отдающие в руку, следует как можно раньше определить их происхождение, пока заболевание не приняло запущенный характер. От этого будет зависеть эффективность дальнейших лечебных мероприятий и возможность полного восстановления всех функций.