Ինչ է մարդու վերարտադրողական առողջությունը. ինչ գործոններ են ազդում դրա վրա, ինչպես պահպանել և կանխել խանգարումները: Դասընթաց. Բնակչության վերարտադրողական առողջություն Վերարտադրողական համակարգ և մարդու առողջություն

Կնոջ վերարտադրողական առողջությունը մարմնի ընդհանուր առողջության անբաժանելի բաղադրիչն է, որը ենթադրում է վերարտադրողական համակարգի հիվանդությունների բացակայություն, վերարտադրվելու կարողություն, ինչպես նաև սեռական կյանքով ապրելու և դրանից բավարարվածություն ստանալու կարողություն։ Կանացիությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից՝ ժառանգականությունից, ապրելակերպից, մասնագիտական ​​վտանգներից, այլ օրգանների և համակարգերի հիվանդություններից: Մեր հոդվածում մենք կանդրադառնանք վերարտադրողական առողջության հիմնական չափանիշներին և դրա վրա ազդող գործոններին:

Վերարտադրողական առողջության վրա ազդող գործոններ

Վերարտադրողական առողջության հիմնական չափանիշները պտղաբերության ցուցանիշներն են, ինչպես նաև մայրական և մանկական մահացությունը: Ժամանակակից աշխարհում երկար տարիներ նկատվում է ծնելիության նվազման և մանկաբարձագինեկոլոգիական հիվանդանոցներում բժշկական օգնության որակի վատթարացման միտում (ֆինանսավորման կտրուկ նվազման պատճառով): Հատուկ ուշադրություն է դարձվում կնոջ վերարտադրողական առողջությանը, քանի որ նա ծնվում է ձվի պրիմորդիայի մի շարքով, որը աստիճանաբար կհասունանա: Նրանք շատ զգայուն են վնասակար գործոնների գործողության նկատմամբ, որոնց ազդեցության տակ կարող են մուտացիաներ առաջանալ ձվերում։

Կանանց վերարտադրողական առողջությունը քայքայող գործոնները ներառում են.

• վատ սովորություններ (ծխել, թմրամոլություն, ալկոհոլի չարաշահում);
• սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ (ՄԻԱՎ, քլամիդիա, սիֆիլիս);
• շրջակա միջավայրի գործոններ (օդ, ջուր, հողի աղտոտում);
• անառակ սեռական վարքագիծ;
• աբորտներ, որոնք ազդում են հոգեբանական և վերարտադրողական առողջության վրա.

Կանանց վերարտադրողական ֆունկցիայի խանգարումներ

Կնոջ վերարտադրողական շրջանը կյանքի այն շրջանն է, որի ընթացքում կինը կարողանում է հղիանալ, կրել և ծնել երեխա։ Բնորոշվում է ձվի ամսական հասունացմամբ, որի բեղմնավորման բացակայության դեպքում առաջանում է դաշտան։ Կանանց վերարտադրողական առողջության խնդիրներն առաջանում են անպտղության կամ վիժման (ինքնաբուխ աբորտ, չզարգացած հղիություն) պատճառող գինեկոլոգիական հիվանդությունների թվի աճով։

Մենք ուսումնասիրեցինք այն պատճառները, որոնք հանգեցնում են կանանց վերարտադրողական ֆունկցիայի խանգարմանը: Առողջ ապրելակերպը, ճիշտ սեռական վարքագիծը և աբորտների կանխարգելումը (անցանկալի հղիության կանխարգելում) կարևոր դեր են խաղում վերարտադրողական առողջության պահպանման գործում։

Բովանդակություն

Ռուսաստանում ժողովրդագրական իրավիճակը վերջին տարիներին զգալիորեն վատթարացել է՝ կապված բնակչության վերարտադրողական առողջության վիճակի, երիտասարդ սերնդի ապրելակերպի, շրջակա միջավայրի և կյանքի որակի հետ: Պետությունը փորձեր է անում կանխել ծնելիության նվազումը, սակայն խնդիրը մնում է. Ծննդաբերությունը ոչ միայն բժշկական խնդիր է, այլեւ ազգային իրավիճակ։

«Վերարտադրողական առողջություն» հասկացության իմաստը.

Ըստ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության՝ բնակչության վերարտադրողական առողջությունը ընտանիք կազմելու և ընտանեկան գիծը շարունակելու մարդու հոգեբանական, սոցիալական և ֆիզիոլոգիական պատրաստակամությունն է։ Այս տերմինը ներառում է սեռական առողջությունը, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների բացակայությունը և այլ գործոններ, որոնք կարող են բացասաբար ազդել երեխայի բեղմնավորման, հղիության, մտավոր և ֆիզիկական առողջության վրա: Վերջին տարիներին երիտասարդ սերունդը վարում է անառողջ ապրելակերպ, ինչը բացասաբար է անդրադառնում վերարտադրողական առողջության վրա։

Չափանիշներ

Վերարտադրողական առողջության հիմնական ցուցանիշը հաջող հղիությունն ու ծննդաբերությունն է։ Գոյություն ունեն վերարտադրողական առողջության գնահատման հետևյալ չափանիշները.

• մոր մարմնի վիճակը, տարբեր բնույթի պաթոլոգիաների առկայությունը, ընդհանուր անձեռնմխելիությունը.
• հոր առողջությունը (հաջող արդյունքի 50%-ը կախված է արական մարմնի վիճակից և նրա մոտ առկա քրոնիկական պաթոլոգիաներից);
• ժառանգական հիվանդություններ;
• Սեռավարակները (սեռավարակները);
• ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ (մարդու իմունային անբավարարության վիրուս/ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ);
• աբորտների և մանկական մահացության ցածր մակարդակ;
• անպտղության մակարդակի նվազում;
• հակաբեղմնավորիչներ օգտագործող կանանց թիվը.

Ռիսկի գործոնների ազդեցությունը վերարտադրողական առողջության վրա

Վերջին տարիներին ակտիվորեն իրականացվել են հետազոտություններ՝ ուսումնասիրելու տարբեր բնույթի պատճառների ազդեցությունը կանանց վերարտադրողական առողջության վրա: Այս ռիսկի գործոնները ներառում են հետևյալ խմբերը.

• Սոցիալ-հոգեբանական - բաղկացած է լարված տնտեսական իրավիճակից (նյութական բարեկեցություն), ներառում է սթրեսի, անհանգստության և վախի առկայություն:
• Մասնագիտական ​​– վնասակար կամ վտանգավոր նյութերի ազդեցությունը, աշխատանքային պայմանները, որոնք կարող են ազդել օրգանների բնականոն աշխատանքի վրա, պետք է վերացվեն նույնիսկ հղիությունից առաջ:
• Գենետիկական պատճառներ.
• Բնապահպանական գործոններ.

Սնուցում

Սպառվող ապրանքների որակն ուղղակիորեն ազդում է առողջության վրա, այդ թվում՝ վերարտադրողական առողջության վրա։ Կարևոր է խուսափել յուղոտ, տապակած, ապխտած մթերքներից և մեծ քանակությամբ քաղցրավենիքից։. Ամենօրյա սննդակարգը պետք է բաժանել մի քանի (4-6 անգամ) սննդի։ Խորհուրդ է տրվում օրական 1,5-2 լիտր մաքուր ջուր խմել։ Շատակերությունը կամ թերսնումը բացասաբար է անդրադառնում աղեստամոքսային տրակտի և ամբողջ օրգանիզմի վիճակի վրա։ Սնուցումը պետք է լինի հավասարակշռված, հարուստ լինի անհրաժեշտ քանակությամբ վիտամիններով, հանքանյութերով և այլ օգտակար նյութերով։

Շրջակա միջավայր

Ռուսաստանում և աշխարհի այլ երկրներում բնապահպանական իրավիճակը հատկապես վերջին տարիներին շատ ցանկալի է թողնում: Նորագույն տեխնոլոգիաները կարող են զգալիորեն հեշտացնել մարդու կյանքը, օգնել պայքարել լուրջ հիվանդությունների դեմ, բայց միևնույն ժամանակ նպաստել նորերի ի հայտ գալուն։ Մթնոլորտի օզոնային շերտի ոչնչացումը հանգեցնում է մոլորակի մակերես հասնող ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման քանակի ավելացմանը, ինչը բացասաբար է անդրադառնում բնակչության ընդհանուր իմունիտետի վրա։

Բացի այդ, այսպես կոչված գլոբալ տաքացումն աստիճանաբար հանգեցնում է մոլորակի ջերմաստիճանային ռեժիմների տեղաշարժի, ինչը էլեկտրամագնիսական ճառագայթման հետ մեկտեղ բացասաբար է անդրադառնում մարդու վերարտադրողական առողջության վրա։ Ժամանակակից հասարակության կյանքի տեմպը և ուրբանիզացիայի մակարդակը, հատկապես խոշոր քաղաքներում, հանգեցնում են առօրյա կյանքում սթրեսի, նյարդային գերծանրաբեռնվածության և դեպրեսիայի: Բացի այդ, վերջին տասնամյակների ընթացքում զգալիորեն աճել են ավտովթարների դեպքերը, ինչը հաճախ հանգեցնում է վնասվածքների, որոնք ուղղակիորեն ազդում են մարդու վերարտադրողական առողջության վրա:

Աշխատանքային պայմանների ազդեցությունը

Բարձր կամ ցածր ջերմաստիճանի ազդեցությունը և գիշերային հերթափոխը կարող են զգալիորեն նվազեցնել մարմնի պաշտպանիչ հատկությունները: Կան բազմաթիվ աշխատանքային և մասնագիտական ​​պայմաններ, որոնք առաջացնում են լուրջ պաթոլոգիաներ, որոնք բացասաբար են անդրադառնում կնոջ վերարտադրողական առողջության վրա։ Ամենատարածվածները ներառում են.

• կանանց սեռական օրգանների պրոլապս և պրոլապս (սովորաբար ծանր ֆիզիկական աշխատանք կատարելիս);
• չարորակ բնույթի կաթնագեղձերի և սեռական օրգանների ուռուցքային գոյացություններ (քաղցկեղածին գործոնների և իոնացնող ճառագայթման ազդեցության տակ);
• կոնքի օրգանների բորբոքային հիվանդություններ (օրինակ, ցրտին աշխատելիս);
• դաշտանային դիսֆունկցիան;
• հորմոնալ անհավասարակշռություն;
• աշխատանքի ընթացքում հոգե-հուզական սթրեսը.

Վատ սովորություններ

Անառողջ ապրելակերպը, ծնողների մոտ որևէ վատ սովորության առկայությունը (թմրամոլություն և ալկոհոլային կախվածություն, ծխելը) բացասաբար են անդրադառնում ապագա սերունդների ինչպես մոր, այնպես էլ հոր վերարտադրողական առողջության վրա: Նման թունաբանական գործոնները կարող են ազդել ոչ միայն հղիության ընթացքում հասունացող պտղի վրա, այլև գենետիկական տեղեկատվության վրա՝ բջջային մակարդակում առաջացնելով տարբեր տեսակի մուտացիաներ։ Բացի այդ, ալկոհոլ օգտագործելը և ծխելը հանգեցնում են ծանր հիվանդ երեխաների ծննդի կամ վիժման:

Հիվանդություններ

Գոյություն ունեն մի շարք դեղամիջոցներ (հակացնցումային միջոցներ, հակադեպրեսանտներ, կորտիկոստերոիդներ, հանգստացնողներ, հակահոգեբուժական միջոցներ), որոնք հորմոնալ խանգարումների պատճառով կարող են բացասաբար ազդել վերարտադրողական առողջության վրա: Բացի այդ, կան մի շարք պաթոլոգիաներ, որոնք ազդում են վերարտադրողական առողջության վիճակի վրա, տղամարդկանց և կանանց: Նման հիվանդությունները ներառում են հետևյալ շեղումները.

• Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների տարածման աճը հաճախ հանգեցնում է միզասեռական համակարգի անդառնալի խանգարումների։
• Սրտանոթային պաթոլոգիաները ազդում են օրգանիզմի ընդհանուր վիճակի վրա՝ սահմանափակելով ֆիզիոլոգիական հնարավորությունները։
• Որոշ վարակիչ հիվանդություններ (օրինակ՝ ջրծաղիկ, խոզուկ) անպտղության պատճառ են հատկապես տղաների մոտ։
• Շաքարային դիաբետը, լյարդի և երիկամների պաթոլոգիաները կարող են հանգեցնել հորմոնալ անհավասարակշռության:
• Բնածին հիվանդությունները շատ դեպքերում սկզբնական շրջանում վերարտադրողական ֆունկցիայի հետ կապված խնդիրների պատճառ են հանդիսանում։

Վերարտադրողական առողջություն

Վերարտադրողական առողջության պահպանման հայեցակարգը ներառում է տարբեր գործողություններ, ծառայություններ և տեխնիկա, որոնք ուղղված են վերարտադրողական ֆունկցիայի պատշաճ մակարդակի պահպանմանը, նույնիսկ անբարենպաստ շրջակա միջավայրի պայմաններում: Կան հետևյալ կանխարգելիչ միջոցառումները.

• սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների կանխարգելում;
• սեռական ոլորտի վրա ազդող լուրջ պաթոլոգիաների կանխարգելում.
• մեծահասակներին և դեռահասներին կրթել որոշակի սերնդին առնչվող խնդիրների մասին.
• կանխարգելիչ միջոցառումներ՝ աբորտների կանխարգելման համար (հատկապես վաղ տարիքում).

Անպտղության բուժում

Լուրջ հիվանդություն, ինչպիսին է անպտղությունը, ախտորոշվում է, եթե հղիությունը ընտանիքում չի լինում կանոնավոր սեռական ակտիվությունից հետո մեկ տարվա ընթացքում: Կա բացարձակ և հարաբերական անպտղություն։ Առաջին դեպքում կինը չի կարող երեխա հղիանալ մարմնի անատոմիական առանձնահատկությունների պատճառով (արգանդի, ձվարանների բացակայություն), երկրորդում՝ պատճառ կարող են լինել մի շարք գործոններ. Բացի այդ, կա առաջնային անպտղություն, որի դեպքում հիվանդը չունի առաջին հղիություն, և երկրորդական։

Վիճակագրության համաձայն՝ Ռուսաստանում ընտանիքների 10-15%-ը զրկված է սեփական երեխաներ ունենալու հնարավորությունից։ Ենթադրվում է, որ դեպքերի 40%-ում դա տեղի է ունենում տղամարդկանց առողջության, 60%-ում՝ կանանց մարմնի խնդիրների պատճառով: Անպտղության բուժումը ներառում է պահպանողական (դեղորայքային) թերապիա և վիրահատություն: Ընդհանուր վերարտադրողական տեխնոլոգիաներ.

• արտամարմնային բեղմնավորում (IVF), որի ժամանակ ձվաբջիջը և սերմնահեղուկը «միաձուլվում են» մեկ բջջի մեջ, որն այնուհետև տեղադրվում է ապագա մոր արգանդում.
• փոխնակ մայրություն – փոխնակ մոր արգանդում բեղմնավորված ձվաբջիջ է տեղադրվում.
• արհեստական ​​բեղմնավորում, որի ժամանակ սերմնահեղուկը ներմուծվում է կնոջ արգանդ՝ բեղմնավորման նպատակով։

Պտղի զարգացում

Պտղաբերության կարևոր հատկանիշը հղիության ընթացքում պտղի զարգացման մոնիտորինգն է: Դրա համար հղիության 9 ամսվա ընթացքում կատարվում են երեք ուլտրաձայնային պրոցեդուրաներ՝ 12-14 շաբաթական, 22-24 և 32-34՝ պտղի մի քանի պարամետրեր գնահատելու համար: Եթե ​​միջոցառման ընթացքում հայտնաբերվում են արատներ, դրանք հնարավոր է վերացնել ծննդաբերությունից անմիջապես հետո, սակայն մեր երկրում նման վիրահատություններ կատարվում են միայն հազվադեպ դեպքերում։ Ուստի ծնողները կանգնած են բարդ ընտրության առաջ՝ կրել հիվանդ երեխա կամ աբորտ անել բժշկական պատճառներով:

Ինչպես պահպանել վերարտադրողական առողջությունը

Ծննդաբերության գործառույթը մեծապես կախված է մարդու ապրելակերպից, երկրում և ընտանիքում առկա սոցիալ-տնտեսական իրավիճակից և հիվանդի վերաբերմունքից իր առողջության նկատմամբ: Վերարտադրողական ֆունկցիայի պահպանման ամենակարևոր կետերը.

• անձնական հիգիենայի զգույշ պահպանում;
• առողջ ապրելակերպի պահպանում, ճիշտ սննդակարգի մշակում;
• վատ սովորությունների մերժում;
• սննդի մեջ բավարար քանակությամբ վիտամիններ և հանքանյութեր;
• ֆիզիկական ակտիվությունը;
• իմունային համակարգի ամրապնդում;
• պաշտպանություն սեռավարակներից;
• առկա պաթոլոգիաների ժամանակին բուժումը (ներառյալ ընդհանուր սոմատիկները):

Կանայք

Կանանց առողջության համար կարևոր է հրաժարվել ծխելուց, ալկոհոլից և հարստացնել օգտագործվող սնունդը անհրաժեշտ վիտամիններով և հանքանյութերով: Առաջին առաջնահերթությունը տարին երկու անգամ գինեկոլոգի այցելությունն է, հիվանդությունների ժամանակին և որակյալ բուժումը։ Կան մի քանի օգտակար նյութեր, որոնք կարևոր դեր են խաղում հղիությունը պլանավորելիս. օրինակ՝ ֆոլաթթուն անհրաժեշտ է պտղի ճիշտ զարգացման համար, վիտամին E-ի պակասը կարող է հանգեցնել վիժման, վիտամին A-ն մասնակցում է սեռական հորմոնների սինթեզին, իսկ յոդն անհրաժեշտ է վահանաձեւ գեղձի բնականոն աշխատանքի համար։

Տղամարդիկ

Տղամարդու վերարտադրողական առողջությունը կախված է առկա քրոնիկական պաթոլոգիաներից և բարձրորակ անձնական հիգիենայից։ Բացի այդ, վիտամինները կարևոր դեր են խաղում տղամարդու վերարտադրողական համակարգի բնականոն գործունեության համար. օրինակ՝ վիտամին A-ն ազդում է սերմի որակի վրա, վիտամին C-ն կարող է ազատել հիվանդին որոշակի տեսակի անպտղությունից, իսկ վիտամին E-ի պակասը հանգեցնում է անբավարարության: սերմնահեղուկի արտադրություն.

Դեռահասներ

Խախտումների կանխարգելում

Ապագա ծնողները լուրջ պատասխանատվություն են կրում հղիություն պլանավորելիս: Կան մի շարք կանխարգելիչ կանոններ, որոնք պետք է պահպանվեն վերարտադրողական ֆունկցիայի խանգարումը կանխելու համար.

• կրթել երիտասարդ սերնդին հղիության արհեստական ​​ընդհատման, վարակների, վաղ սեռական գործունեության մասին.
• ուղեկցող հիվանդությունների բուժում (հորմոնալ խանգարումներ, սեռական ֆունկցիայի խանգարումներ, STDs);
• պահպանել առողջ ապրելակերպ, հրաժարվել վատ սովորություններից;
• վերարտադրողական ֆունկցիայի հոգեբանական խանգարումների բուժում;
• ընտանիքի պատշաճ պլանավորում;
• օգնություն երիտասարդ ընտանիքներին;
• միջոցառումներ՝ ուղղված մայրական և մանկական մահացության դեմ պայքարին։

Տեսանյութ

Սխա՞լ եք գտել տեքստում:
Ընտրեք այն, սեղմեք Ctrl + Enter և մենք ամեն ինչ կուղղենք:

Վերարտադրողական առողջության հայեցակարգ

ԱՀԿ սահմանման համաձայն՝ վերարտադրողական առողջություն վերարտադրողական համակարգի լիարժեք ֆիզիկական, մտավոր և սոցիալական բարեկեցության վիճակ է, նրա գործառույթներն ու գործընթացները, ներառյալ սերունդների վերարտադրությունը և ընտանիքում հոգեսեռական հարաբերությունների ներդաշնակությունը:

Վերարտադրողական առողջության վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ՝ բժշկական, սոցիալ-տնտեսական, բնապահպանական և այլն: Դրանցից ամենակարեւորներն են.

Սոմատիկ և հոգեկան առողջություն;

Երեխայի ծնողների անառողջ ապրելակերպը;

Ռուսաստանում հորմոնալ հակաբեղմնավորման արդյունաբերության բացակայություն;

Նորածին երեխաների առողջության վատթարացում;

Աշխատավայրում կանանց ծանր ֆիզիկական ակտիվություն;

Բնապահպանական անբարենպաստ քիմիական և ֆիզիկական գործոնների ազդեցություն;

Սոցիալական երաշխիքների իրականության նվազեցում;

Կյանքի մակարդակի անկում

Վերարտադրողական առողջություն – առողջ սերունդների տեսքն ապահովելու, վերարտադրողական օրգանների կանխարգելման և բուժման, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններից պաշտպանվելու, ընտանիքի պլանավորման, մայրական և մանկական մահացության կանխարգելման միջոցառումների համակարգ.

Վերարտադրողական առողջության պաշտպանությունն առավել կարևոր է, քանի որ վերարտադրողական առողջության վատթարացումն արտացոլվում է բժշկական և ժողովրդագրական ցուցանիշներով՝ պտղաբերություն, մանկական մահացություն, հղի կանանց հիվանդացություն, ամուսնությունների անպտղություն և այլն:

Ընտանիքի պլանավորում

ԱՀԿ-ի սահմանման համաձայն՝ ընտանիքի պլանավորումն ապահովում է վերարտադրողական ֆունկցիայի վերահսկում առողջ և ցանկալի երեխաների ծննդյան համար:

Ընտանիքի պլանավորում – ցանկալի երեխաներ լույս աշխարհ բերելու, հղիությունների միջև ընդմիջումները կարգավորելու, ծննդաբերության ժամկետները վերահսկելու և անցանկալի հղիությունը կանխելու նպատակով իրականացվող բժշկական, սոցիալական և իրավական միջոցառումների մի շարք:

Ընտանիքի պլանավորումը ներառում է.

ü նախապատրաստում ցանկալի հղիությանը;

ü անպտուղ զույգերի հետազոտություն և բուժում;

ü հակաբեղմնավորման.

Ծննդյան հսկողություն -Պետության կարեւորագույն խնդիրներից մեկը, քանի որ Պտղաբերությունը ապահովում է ապագա սերունդների գոյության նորմալ պայմաններ։

Ռուսաստանի Դաշնությունում ժողովրդագրական իրավիճակը վերջին տարիներին բնութագրվում է ծնելիության անկմամբ, որի մակարդակը վերջին 10 տարիների ընթացքում ամենացածրն է եղել 1995 թվականին և կազմել է 9,6 երեխա 1000 մարդու հաշվով: բնակչությունը։ Մանկական, պերինատալ և մայրական մահացության մակարդակը մնում է բարձր: Հղիների առողջական վիճակի վատթարացման ֆոնին նկատվում են բնակչության վերարտադրության անբարենպաստ ցուցանիշներ։ Վերջին 10 տարիների ընթացքում հղիների մոտ անեմիայի դեպքերն աճել են ավելի քան 6 անգամ, 4 անգամ՝ միզասեռական համակարգում, 2 անգամ՝ արյան շրջանառության համակարգում և գեստոզում։

Հղիների առողջական վիճակի վատթարացման հետևանք է տարբեր բարդություններով ծնունդների թվի աճը։ ՄԻԱՎ վարակի հետ կապված իրավիճակը կտրուկ վատացել է, անպտղությունը տարածված է, բնակչության վերարտադրողական մշակույթի մակարդակը ցածր է, բնակչության անբավարար տեղեկացվածությունը ընտանիքի պլանավորման հարցերի վերաբերյալ։

Բնակչության վերարտադրողական առողջության բարելավման նպատակով Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 1996 թվականի օգոստոսի 28-ի որոշմամբ մշակվել և հաստատվել է Ազգային գործողությունների ծրագիր՝ ուղղված կանանց վիճակի բարելավմանը և հասարակության մեջ նրանց դերի բարձրացմանը: Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 1996 թվականի հոկտեմբերի 7-ի թիվ 355 հրամանը, որը սահմանում է Ազգային գործողությունների ծրագրի իրականացման միջոցառումները, կարգը և ժամկետները:

Վերջին տարիներին Ռուսաստանը նաև ընդունել է կարևոր օրենսդրական փաստաթղթեր, որոնք պաշտպանում են կանանց, ընտանիքների իրավունքները և սահմանում մայրության և մանկության իրավական կարգավիճակը։ Օրինակ, մայրական մահացությունը և ուշ աբորտների հետ կապված լուրջ բարդությունների քանակը նվազեցնելու նպատակով ՌԴ կառավարությունն ընդունեց 1996 թվականի մայիսի 8-ի թիվ 567 որոշումը, որը սահմանեց հղիության ուշ ընդհատման սոցիալական ցուցումների ցանկը: Վերոնշյալ հրամանի ընդունումն ուղղված է հանցավոր միջամտությունների թվի նվազեցմանը, առողջության պահպանմանն ու կանանց կյանքը փրկելուն։

Ընտանիքի պլանավորումը ողջ պետության առողջական խնդիրներից մեկն է։ Այս խնդրի լուծումն ուղղված է առողջ և ցանկալի երեխաների ծնվելու պայմանների ստեղծմանը, բնակչության վերարտադրողական առողջության պահպանմանը և դրանով իսկ ազգի գենոֆոնդի պահպանմանը։ Ընտանիքի պլանավորումը վերաբերում է յուրաքանչյուր մարդու, սակայն, ըստ էության, երկրի ազգային անվտանգության խնդիր է, քանի որ այն անմիջականորեն կապված է ապագա սերունդների առողջության հետ։ Հետևաբար, Ռուսաստանի Դաշնության Նախագահի 1994 թվականի օգոստոսի 18-ի հրամանագրով «Ընտանիքի պլանավորում» և «Ապահով մայրություն» դաշնային նպատակային ծրագրերը հաստատվել են որպես «Ռուսաստանի երեխաներ» ծրագրի մի մաս, որն ուղղված է ապահովելու. ցանկալի և առողջ երեխաների ծնունդ, կանխարգելելով մանկական և մայրական հիվանդացությունը և նվազեցնել մահացությունը:

Ընտանիքի պլանավորման դաշնային ծրագրի իրականացման շրջանակներում երկրում ստեղծվել է ընտանիքի պլանավորման ծառայություն։ Ներկայումս Ռուսաստանում կա ընտանիքի պլանավորման և վերարտադրության շուրջ 200 տարածաշրջանային կենտրոններ: Նրանց առջեւ խնդիր է դրված փոխել ընտանիքում ցանկալի թվով երեխաներ ձեռք բերելու ներկայիս պրակտիկան՝ օգտագործելով հակաբեղմնավորիչ միջոցներ, այլ ոչ թե աբորտ, որը վնասում է կանանց վերարտադրողական առողջությանը: Բացի այդ, կենտրոնների խնդիրները ներառում են բացատրական աշխատանք երեխաներ ունենալու օպտիմալ տարիքի վերաբերյալ։

Ընտանիքի պլանավորման ծրագրի իրականացման գործում կարևոր դեր են խաղում հասարակական կազմակերպությունները. Ռուսաստանի ընտանիքի պլանավորման ասոցիացիան, որն ունի 50 մասնաճյուղ երկրի մարզերում; «Ընտանիք և առողջություն» միջազգային ասոցիացիա; Հակաբեղմնավորման ռուսական միություն.

Ընտանիքի պլանավորման ծառայությունների աշխատանքը թույլ է տալիս.

· նվազեցնել չպլանավորված հղիությունների հաճախականությունը;

· հասնել մանկաբարձական և գինեկոլոգիական պաթոլոգիաների բազմաթիվ տեսակների կրճատմանը.

· նվազեցնել մայրական և պերինատալ մահացությունը:

Բայց ընտանիքի պլանավորման կենտրոնների գործունեության մեջ շատ հարցեր մնում են վիճելի, օրինակ՝ դեռահասների շրջանում հակաբեղմնավորիչների խթանումը։ Շատ դեպքերում, ցավոք, այս գործունեությունը, էլ չեմ խոսում բարոյական կողմի մասին, հանգեցնում է այնպիսի անցանկալի հետևանքների, ինչպիսիք են դեռահասների շրջանում սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների աճը և անչափահասների շրջանում հղիության աճը:

ՌՍՖՍՀ Առողջապահության նախարարության 1991 թվականի նոյեմբերի 15-ի թիվ 186 «Բնակչության գինեկոլոգիական խնամքի հետագա զարգացման միջոցառումների մասին» հրամանը նախատեսում է սոցիալական աշխատողների ընդգրկումը ընտանիքի պլանավորման ծառայության մեջ՝ նրանց վերապահելով ակտիվ գործառույթներ. վտանգի տակ գտնվող կանանց հովանավորչություն, աշխատանք տեղահանվածների, փախստականների, ծննդաբերության արձակուրդում գտնվող կանանց, հակասոցիալական վարքագիծ ունեցող կանանց հետ:

8.2.1. Նախապատրաստվելով ցանկալի հղիությանը

Ցանկալի հղիության նախապատրաստումը ընտանիքի պլանավորման հիմնական կետն է: Ամուսինները պետք է ամբողջությամբ հրաժարվեն վատ սովորություններից (ալկոհոլ, ծխել, թմրանյութեր) պլանավորված հղիությունից 2 ամիս առաջ։ Մայրիկի բարենպաստ տարիքը 19-35 տարեկանն է։ Ծնունդների միջև ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն 2-2,5 տարի և ցանկալի է ոչ ավելի, քան 5 տարի:

Բեղմնավորումը թույլատրվում է ոչ պակաս, քան 2 ամիս հետո, երբ ամուսինները տառապել են վարակիչ հիվանդությունից: Ցանկալի է հղիանալ աշնանը և ձմռանը (ինքնաբուխ մուտացիաների տոկոսը և իմունային կոնֆլիկտի վտանգը նվազում են): Խրոնիկական հիվանդություններով տառապող կանանց հղիությունը թույլատրելի է, կախված հիվանդությունից, միայն այն դեպքում, եթե 1-5 տարի սրացումներ չլինեն։

Անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ գտնվող աշխատողների հղիությունը կարող է առաջարկվել միայն արտադրությունում 1-3 տարի աշխատելուց հետո, այսինքն. համառ ադապտացիայի զարգացումից հետո:

Անցանկալի (չպլանավորված) իրադարձությունների առաջացման կանխարգելում

Հղիություն.

Չպլանավորված հղիության կանխարգելման համար մեծ նշանակություն ունի զուգընկերների կողմից հակաբեղմնավորման տարբեր մեթոդների կիրառումը, ինչը թույլ է տալիս խուսափել հրահրված աբորտից։ Հակաբեղմնավորման մեթոդն ընտրվում է՝ հաշվի առնելով բժշկական ցուցումները և հակացուցումները, ինչպես նաև հաշվի առնելով ընտանիքի կենսապայմանները։

Կան հակաբեղմնավորման մի քանի մեթոդներ.

1. մեխանիկական հակաբեղմնավորիչները - ամենատարածվածը պահպանակներն են կամ տղամարդու պահպանակները: Կանայք օգտագործում են հեշտոցային դիֆրագմներ և արգանդի վզիկի գլխարկներ, որոնք տեղադրվում են սեռական հարաբերությունից առաջ։ Ապացուցված է նրանց կանխարգելիչ դերը սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների, ներառյալ ՄԻԱՎ վարակի դեմ.

2. քիմիական , կամ սպերմիցիդային հակաբեղմնավորիչներ՝ քսուքներ, մածուկներ, փոշիներ, մոմիկներ, աերոզոլներ և այլն։ Այս հակաբեղմնավորիչների գործողության մեխանիզմը հիմնված է սպերմոտոքսիկ ազդեցության վրա.

3. ֆիզիոլոգիական մեթոդ , կամ ռիթմի մեթոդ - հիմնված է դաշտանային ցիկլի սկզբում և վերջում կանանց ֆիզիոլոգիական անպտղության վրա: Բայց այս մեթոդը խորհուրդ չի տրվում էմոցիոնալ կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, կլիմայի փոփոխության, անկանոն ցիկլի և աբորտից հետո;

4. ներարգանդային հակաբեղմնավորիչ- ամենատարածվածը մեր երկրում (VMK): Ներարգանդային հակաբեղմնավորիչները բարձր արդյունավետություն ունեն (97%), չունեն ազդեցություն օրգանիզմի վրա, օգտագործման համար դյուրին են, հասանելի են ցանկացած սոցիալական խմբի, կարող են օգտագործվել երկար և շարունակական։ Գոյություն ունեն ներարգանդային պարույրների երկու տեսակ՝ 1) իներտ (քիմիկատներ չպարունակող) և 2) դեղորայքային։ Իներտներից մեծ տարածում է գտել պոլիէթիլենից պատրաստված ներարգանդային հակաբեղմնավորիչը՝ կրկնակի S տառի տեսքով, չափը ընտրում է բժիշկը, օգտագործման տեւողությունը՝ 2 տարի։ Դեղորայքի մեջ հայտնի են պղնձե մետաղալարից պատրաստված պարույրները։ Երբեմն պարուրաձև նյութը պղնձից բացի պարունակում է նաև արծաթ։ Օգտագործման տևողությունը՝ 3-5 տարի։

5. բանավոր հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ– ներկայումս համարվում է ամենաարդյունավետը, սակայն այն հակացուցված է ՍՍՀ հիվանդությունների, լյարդի, շաքարային դիաբետի և այլնի դեպքում: Առավել լայնորեն կիրառվում են Logest, Novinet, Regulon, Mercilon, Marvelon, Trimercy և այլն:

6. ընդհատված սեռական հարաբերություն- հակաբեղմնավորման ընդհանուր մեթոդ: Ցավոք սրտի, այս մեթոդը խաթարում է սեռական ակտի ֆիզիոլոգիան և բացասաբար է անդրադառնում իգական և արական օրգանիզմների վրա.

7. վիրաբուժական մեթոդները– տղամարդկանց և կանանց ստերիլիզացում, ենթամաշկային իմպլանտների պահպանում, որոնք ապահովում են հակաբեղմնավորում մինչև 5 տարի:

Հակաբեղմնավորիչների ընտրությունը պետք է լինի անհատական, և դա պետք է կատարի բժիշկը։

Հարկ է նշել, որ Եկեղեցին բացասաբար է վերաբերվում հակաբեղմնավորմանը՝ անընդունելի համարելով միջամտությունը Աստծո Նախախնամությանը, մանավանդ որ հակաբեղմնավորիչները ըստ էության աբորտ են, այսինքն. հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը հավասարազոր է աբորտի, «քանի որ այն ոչնչացնում է արդեն սկսված կյանքը»։ Եկեղեցին հղիությունից խուսափելու միակ ընդունելի միջոց է համարում ձեռնպահ մնալը սեռական հարաբերությունից:

19449 0

Վերարտադրողական առողջություն (RH), a-priory Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն (ԱՀԿ), լիակատար ֆիզիկական, մտավոր և սոցիալական բարեկեցության վիճակ է վերարտադրողական համակարգի գործառույթներին և գործընթացներին, ինչպես նաև հոգեսեռական հարաբերություններին առնչվող բոլոր հարցերում կյանքի բոլոր փուլերում:

Այսինքն՝ սա մարդկանց հղիանալու և ծննդաբերելու կարողությունն է, սեռական հարաբերությունների հնարավորությունը՝ առանց սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների սպառնալիքի, հղիության և ծննդաբերության անվտանգության երաշխիքը, երեխայի գոյատևումը, բարեկեցությունը։ մոր լինելը և հետագա հղիությունները պլանավորելու ունակությունը, ներառյալ անցանկալի հղիության կանխարգելումը:

Այսպիսով, RH-ը յուրաքանչյուր անհատի, յուրաքանչյուր ընտանիքի և ընդհանուր առմամբ հասարակության ընդհանուր առողջության կարևորագույն բաղադրիչն է:

Մարդու վերարտադրողական առողջության վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ։ Առաջին հերթին սա նրա կենսակերպն է։ Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ (STIs)հանգեցնել չծնված երեխայի անպտղության և վարակի: Ալկոհոլիզմը, ծխելը և թմրամոլությունը հանգեցնում են վիժման և ծանր հիվանդ երեխաների ծննդի: Սեռական ակտիվության վաղ սկիզբը և դրա հետևանքով վիժումները անպտղության պատճառ են հանդիսանում անպտղության և բազմաթիվ հիվանդությունների զարգացման, ինչպես վերարտադրողական համակարգի, այնպես էլ ամբողջ մարմնի համար:

Համեմատած ոչ վաղ անցյալի նախաարդյունաբերական անցյալի հետ, երբ անպտղությունը բացառիկ, մեկուսացված երևույթ էր, այսօր պտղաբերության ամբողջական կորուստը կամ նվազումը (լատիներեն fertills-ից՝ պտղաբերություն)՝ վերարտադրողական տարիքի քաղաքացիների մեջ երեխաներ ունենալու կարողությունը բնորոշ հատկանիշ է։ Ռուսական իրականություն.

Ըստ տարբեր հեղինակների (Վ.Յու. Ալբիցկի, Ն.Ն. Վագանով, Ի.Ի. Գրեբեշևա, Տ.Յա. Պշենիչնիկ, Վ.Ն. Սերով և այլն), անպտուղ ամուսնությունների հաճախականությունը տատանվում է 10-15-ից մինչև 18-20%, այսինքն. լավագույն դեպքում՝ ամեն տասներորդը, իսկ վատագույն դեպքում՝ ամեն հինգերորդ ամուսնական զույգը բախվում է անպտղության խնդրին: Արդյունքում, նրանց ընդհանուր թիվն արդեն չափվում է միլիոններով։

Ըստ Ն.Ն. Կուինջին, Մոսկվայում 5000 աշակերտուհիների և ուսանողների շրջանում անցկացված հարցումը ցույց է տվել, որ հարցված աղջիկների 90%-ը երբեք չի այցելել գինեկոլոգ, որից ուսանողների 35%-ը և աշակերտուհիների 25%-ն ունեցել են իրենց առաջին սեռական փորձը մինչև 16 տարեկանը, ինչը վկայում է. սեռական դաստիարակության և սեռական տեղեկացվածության ցածր մակարդակ.

Առողջության ցուցանիշները բարելավելու համար անհրաժեշտ է, առաջին հերթին, երիտասարդների մեջ սերմանել մաքուր վարքագիծ, այսինքն. կույս ամուսնություն. Միլիարդավոր դոլարներ են ծախսվում Միացյալ Նահանգների դեռահասների մեջ մաքրաբարոյություն սերմանելու ծրագրերի վրա, քանի որ սեռական հեղափոխությունը, որն առաջիններից մեկն էր, որ ավերեց այս երկիրը, ոչինչ չբերեց, բացի սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններից, ՁԻԱՀ-ից, վաղ աբորտներից և անպտղությունից:

Ըստ Chastity Day-ի համակարգող Ռինա Լինդեվալդսենի՝ ամեն տարի ավելի քան 3 միլիոն ամերիկացի դեռահասներ վարակվում են սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններով։ Բացի այդ, Ամերիկայում տարեկան 1,3 միլիոն աբորտների 20%-ը տեղի է ունենում երիտասարդների շրջանում, ինչը զարգացած երկրներում դեռահասների հղիության ամենաբարձր ցուցանիշն է:

Իր ուսանողների ուշադրությունը հրավիրելով ամուսնության մեջ սիրո բարձր բարոյական արժեքի վրա՝ Վ.Ա. Սուխոմլինսկին խոսեց. «Դուք ապագա հայրեր և մայրեր եք։ Մի քանի տարի հետո երեխաներ կունենաք, կմտածեք նրանց դաստիարակելու մասին այնպես, ինչպես հիմա ձեր մասին մտածում են ձեր հայրերն ու մայրերը։ Հիշեք, որ տղամարդու և կնոջ հարաբերությունները հանգեցնում են նոր մարդու ծնունդին: Սա ոչ միայն կենսաբանական ակտ է, այլ առաջին հերթին մեծ ստեղծագործություն»։

Կանանց մոտ RD խնդիրներով զբաղվում են գինեկոլոգներն ու մանկաբարձները, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ ուրոլոգներն ու անդրոլոգները: Գինեկոլոգիան (հունարենից gin + logos - իգական + գիտություն) կլինիկական բժշկության ոլորտ է, որն ուսումնասիրում է կանանց վերարտադրողական համակարգի անատոմիական և ֆիզիոլոգիական բնութագրերը, նրա հիվանդությունները և մշակում դրանց կանխարգելման և բուժման մեթոդներ:

Հղիության և ծննդաբերության հետ կապված հարցերն ուսումնասիրվում են մանկաբարձության կողմից (ֆրանսիական accjucher-ից՝ օգնել ծննդաբերության ժամանակ): Ուրոլոգիան (հունարենից uron + logos - մեզ + գիտություն) կլինիկական բժշկության ոլորտ է, որն ուսումնասիրում է միզուղիների համակարգի հիվանդությունները։ Անդրոլոգիան (հունարեն՝ andros + logos - մարդ + գիտություն) ուրոլոգիայի այն ճյուղն է, որն ուսումնասիրում է տղամարդու միզասեռական օրգանների հիվանդությունները։

Վերարտադրողական առողջության ցուցանիշներ

Լավ վերարտադրողական առողջության հիմնական ցուցանիշը հաջող հղիությունն է և առողջ երեխայի ծնունդը։

Ամեն ամիս կնոջ ձվարաններից մեկում հասունանում է ֆոլիկուլ՝ ձու պարունակող պարկ: Հասնելով որոշակի չափի, ֆոլիկուլը պատռվում է. տեղի է ունենում օվուլյացիան, և հասուն ձուն թողնում է այն և սկսում է շարժվել որովայնի խոռոչով և արգանդափողերով դեպի արգանդ:

Միայն այս պահին կարող է տեղի ունենալ բեղմնավորում՝ ձվի միաձուլում սերմնահեղուկի հետ, քանի որ կյանքի տեւողությունը և իգական բջիջը բեղմնավորելու ունակությունը տևում է ընդամենը 24 ժամ: Օվուլյացիան տեղի է ունենում մոտավորապես դաշտանային ցիկլի կեսին:

Արգանդի մեջ արդեն բեղմնավորված ձվաբջիջը տեղադրվում է և ամրացվում նրա պատին: Ձվաբջիջը մարդու մարմնի ամենամեծ բջիջն է, և սերմնահեղուկի հետ միաձուլվելուց հետո այն անմիջապես սկսում է բաժանվել և էլ ավելի մեծանալ: Բեղմնավորված ձվաբջիջը կարող է հաջողությամբ ներթափանցել արգանդի խոռոչ միայն առողջ արգանդափողերի միջոցով:

Նրանց լույսը շատ նեղ է, և եթե դրանք փոխվում են բորբոքային պրոցեսների հետևանքով, ավելի են նեղանում, և ձվաբջիջը խրվում է այնտեղ՝ զարգանում է արտարգանդային (խողովակային) հղիություն։ Նման հղիությունը լավագույն դեպքում ավարտվում է այն հեռացնելու պլանավորված վիրահատությամբ, իսկ վատագույն դեպքում՝ արգանդափողի մի մասի հեռացման շտապ վիրահատությամբ։

Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է մանկուց հոգ տանել ձեր առողջության մասին, ապահովել, որ ձեր ոտքերը և մեջքի ստորին հատվածը տաք լինեն, և ձվարանների և դրանց կցորդների բորբոքային պրոցեսները չառաջանան։ Կտրված բաճկոններ և ցածր գոտկատեղով ջինսեր կրելու նորաձևությունը հանգեցնում է գոտկատեղի մերկացման և դրա պատճառով բորբոքային հիվանդությունների զարգացմանը: Հագուստի նման ոճերը հարմար չեն ցուրտ կլիմայով երկրների համար, ինչպիսին է Ռուսաստանը, բայց շատ աղջիկների համար կհանգեցնի անպտղության:

Գինեկոլոգները վերջին դաշտանի առաջին օրը համարում են հղիության սկիզբ։

Հղիությունը կնոջ մոտ կամ նախածննդյան շրջանը (լատիներեն ante + natalis - նախքան + ծննդաբերության հետ կապված) - չծնված երեխայի ներարգանդային զարգացման շրջանը բաժանված է երկու փուլի.

• սաղմնային (հունական սաղմից - սաղմ) - հղիության մինչև 12 մանկաբարձական շաբաթ, որի ընթացքում տեղի է ունենում բոլոր օրգանների և համակարգերի ձևավորումն ու տարբերակումը.
• պտղի (լատիներեն fetalis - սերունդ, պտուղ) - հղիության 12 շաբաթից մինչև 40 շաբաթական (ծննդաբերություն), երբ տեղի է ունենում պտղի բոլոր օրգանների վերջնական ձևավորումը:

Ժամանակակից բժշկական սարքավորումների օգտագործումը թույլ է տալիս հստակ իմանալ, թե ինչպիսին է սաղմն ու պտուղը իրենց զարգացման տարբեր փուլերում։

Զարգացման երրորդ շաբաթում սաղմի մեջ արդեն սկսում են ձևավորվել ներքին օրգանների ռուդիմենտները։ Բեղմնավորման պահից 18-րդ օրը հնչում է սրտի առաջին զարկը։

Չորսշաբաթյա սաղմի մեջ գլխի վրա հստակ երևում են սև կետերը՝ աչքերի ռուդիմենտները։ Սա սաղմի ձևավորումից մինչև չծնված երեխայի օրգանների ձևավորման ժամանակաշրջանն է։ Սաղմը ստանում է իր վերջնական ձևը և նմանվում է լոբի՝ ելքերով, որոնք դառնալու են վերջույթներ, հետագայում զարգանալու օրգանների սկզբնաղբյուրներով։ Առաջին ամսվա վերջում սաղմի երկարությունը 4 մմ է։

Հինգ շաբաթվա ընթացքում գլխուղեղի կիսագնդերի ռուդիմենտները հայտնվում են:

Վեց շաբաթվա ընթացքում սկսվում է ատամի ձևավորումը: Սիրտն արդեն փոքր կոնի չափ է, և առաջացել են չորս սրտի խոռոչներ։ Զարգանում են ստամոքսը, աղիքները, ենթաստամոքսային գեղձը և երիկամների ապարատը։

Այս ընթացքում հատուկ սարքավորումների օգնությամբ կարելի է արձանագրել սրտի աշխատանքը, որը կծկվում է րոպեում 110 զարկ արագությամբ։ Օգտագործելով էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆը, դուք կարող եք գրանցել ուղեղի իմպուլսները, որոնք հաստատում են, որ պտուղը կենդանի մարդ է: Բայց հենց այս ժամանակահատվածում է տեղի ունենում ամենամեծ թվով մինի աբորտները։

Յոթ շաբաթական սաղմը հպում է զգում:

Ութ շաբաթվա ընթացքում սաղմն արդեն կարող է շարժել ձեռքերն ու ոտքերը։ 8-րդ շաբաթից ավարտվում է սաղմի զարգացումը և սկսվում է պտղի զարգացումը։ Այս պահից մինչև երեխայի ծնունդը պտղի հիմնական փոփոխությունները կապված են նրա աճի և հետագա մասնագիտացման հետ։

Տասներորդ շաբաթվա վերջում բոլոր օրգան համակարգերը սկսում են գործել, և սաղմը ձեռք է բերում պտղի կարգավիճակ։ Դեմքի դիմագծերն ավելի հստակ են երևում` երկու փոքր ճեղք աչքերի համար, երկու ակոս ականջների համար, մեկ անցք՝ քթի և բերանի համար։ Այս շրջանի վերջում սաղմի չափը 3-4 սմ է, քաշը՝ 2-3 գ, սա 12-րդ մանկաբարձական շաբաթն է։ Հենց 10-12 շաբաթական ժամանակահատվածում է տեղի ունենում բժշկական աբորտների ամենամեծ թիվը՝ գործիքային։

Տասնութ շաբաթում պտուղը լիովին ձևավորված է և կենսունակ:

Նկ.5. Պտղի դիրքը արգանդում

Հղիության ընթացքում երեք անգամ բոլոր կանայք ուղարկվում են ուլտրաձայնային հետազոտության.

• հղիության 12-14 շաբաթվա ընթացքում;
• 22-24;
• 32-34 շաբաթ.

Այս հետազոտությունները կատարվում են ոչ թե ապագա պտղի սեռը որոշելու, այլ նրա զարգացման արատները հայտնաբերելու նպատակով։

Զարգացած երկրներում, երբ արատները հայտնաբերվում են ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով, շատ դեպքերում դրանք շտկվում են պտղի ներարգանդային վիրահատությունների միջոցով, իսկ երբեմն նրանք պարզապես պատրաստվում են շտկել արատները երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո: Մեր երկրում նման գործողությունները հսկայական հազվադեպություն են նույնիսկ մայրաքաղաքում, և մենք նույնիսկ չպետք է մտածենք ծայրամասի մասին։

Եթե ​​հայտնաբերվում են բնածին դեֆորմացիաներ, ապա ռուս կանայք տեղեկացվում են այդ մասին և կանգնում ընտրության առաջ՝ շարունակել հղիությունը, որպեսզի ծնեն ակնհայտ հիվանդ երեխա, դատապարտեն նրան և իրենց ամբողջ կյանքում տառապանքների, կամ ընդհատել հղիությունը բժշկական պատճառներով. Հղիության դադարեցումը 22 շաբաթականում հնարավոր է արհեստական ​​ծննդաբերության միջոցով։

Պարադոքսն այն է, որ հենց այս ժամանակահատվածում, ըստ միջազգային չափանիշների, պտուղն արդեն կենսունակ է և չի կարող դիտվել որպես աբորտ։

• հղիության տարիքը - 28 շաբաթ կամ ավելի;
• մարմնի քաշը `1000 գ կամ ավելի:

Ձեռնարկում արդեն նշվել է յոդի և երկաթի ազդեցությունը հղիության բնականոն ընթացքի և առողջ երեխաներ ծնվելու վրա։ Վերջին տարիներին գինեկոլոգները մեծ ուշադրություն են դարձնում ֆոլաթթվի՝ վիտամին B 12-ի դերին այս գործընթացում։

Ֆոլաթթվի անբավարարությունը հղիների, նորածինների և փոքր երեխաների շրջանում ամենատարածված հիպովիտամինոզն է: Ավելին, վիտամին B 12-ի պակասը փոխանցվում է մորից պտղի հղիության ընթացքում դրա անբավարար պարունակության պատճառով մոր օրգանիզմում կամ նորածին երեխային՝ կաթում ֆոլաթթվի բացակայության պատճառով:

B վիտամինի պակասը 12 հղիության ընթացքում մոր մարմնում կարող է հանգեցնել տարբեր բացասական հետևանքների.

• վիժում;
• պլասենցայի մասնակի կամ ամբողջական անջատում;
• ինքնաբուխ աբորտներ և մահացած ծնունդներ;
• պտղի նյարդային խողովակի արատների զարգացում; հիդրոցեֆալուսում (ջուր ուղեղի վրա);
• anencephaly (ուղեղի բացակայություն);
• մտավոր հետամնացություն չծնված երեխայի մոտ և այլն:

Ֆոլաթթվի պակասի պատճառով հղի կանայք կարող են տառապել տոքսիկոզից, դեպրեսիայից, անեմիայից և ոտքերի ցավից։

Հղիությունը, մոր առողջությունը և առողջ երեխայի ծնունդը պահպանելու համար բժիշկները հղիությունը պլանավորելիս և հղիության ընթացքում ֆոլաթթու են նշանակում: Բայց դուք պետք է վիտամին B 12 ընդունեք ձեր բժշկի կողմից սահմանված խիստ դեղաչափով: Ֆոլաթթվի գերդոզավորումը ոչ պակաս վտանգավոր է առողջության համար, քան պակասը։

Վերարտադրողական առողջության բոլոր խնդիրները լուծելու համար Ռուսաստանի Դաշնությունում ստեղծվել են ընտանիքի պլանավորման և վերարտադրողական կենտրոններ։

Ընտանեկան և վերարտադրողական կենտրոնների հիմնական խնդիրներըեն՝

• անպտղության բուժման ժամանակակից տեխնոլոգիաների կիրառում;
• վերարտադրողական համակարգի բուժման իրականացում` օգտագործելով գիտության և տեխնիկայի վերջին ձեռքբերումները, ներառյալ էնդոսկոպիկ վիրահատությունները.
• պտղի պաթոլոգիայի նախածննդյան (նախածննդյան) ախտորոշման իրականացում.

Նման թանկարժեք բուժման մեթոդները կարող են իրենց թույլ տալ միայն Ռուսաստանի խոշոր քաղաքների ընտանիքի պլանավորման և վերարտադրողական կենտրոնների կողմից:

Անպտղություն

Ամուսնության մեջ անպտղությունը հղիության բացակայությունն է, երբ ամուսինները 1 տարի և ավելի կանոնավոր սեռական հարաբերություն են ունեցել առանց հակաբեղմնավորիչ միջոցների կիրառման: Անպտղության բուժման ժամանակակից մեթոդները նման ընտանիքների ճնշող մեծամասնությանը թույլ են տալիս առողջ երեխաներ ունենալ։

Անպտղության ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացնեն մասնագետները՝ ռեպրոդուկտոլոգները, բուժման գործընթացում ընդգրկվեն երկու ամուսինները։

ՌՀ-ի բարելավմանն ուղղված ժամանակակից մեթոդների կիրառման ժամանակ առաջանում են բազմաթիվ էթիկական խնդիրներ։ Դրանցով զբաղվում է այնպիսի գիտություն, ինչպիսին է կենսաբժշկական էթիկան:

Կենսաբժշկական էթիկան ժամանակակից մշակույթի բարդ երևույթ է, որն առաջացել է 70-ականների սկզբին: անցյալ դարում ԱՄՆ-ում։ «Բիոէթիկա» տերմինն առաջին անգամ առաջարկել է ամերիկացի ուռուցքաբան Վան Ռենսելաեր Փոթերը։ 70-ական թթ ԱՄՆ-ում ստեղծվում են կենսաէթիկայի առաջին գիտահետազոտական ​​և կրթական կենտրոնները, և նրա ուսումնասիրած խնդիրները սկսում են գրավել քաղաքական գործիչների, լրագրողների, կրոնական գործիչների և ընդհանրապես լայն հասարակության ուշադրությունը:

Առաջին տեղում է նորագույն կենսաբժշկական տեխնոլոգիաների (գենետիկ, վերարտադրողական, տրանսլանտոլոգիական և այլն) մշակմամբ առաջացած մարդաբանական, բարոյական, սոցիալական և իրավական խնդիրների միջառարկայական ուսումնասիրությունը։

Հաջորդ տասնամյակում կենսաբժշկական էթիկան արագ ճանաչում ձեռք բերեց Արևմտյան Եվրոպայում և 90-ականների սկզբից: - Արևելյան Եվրոպայի (ներառյալ Ռուսաստանը) և Ասիայի (առաջին հերթին Ճապոնիայի և Չինաստանի) երկրներում:

Շատ պերինատալ կենտրոններ ունեն գենետիկական խորհրդատվական սենյակներ և բաժանմունքներ: Գենետիկան (հունարեն geneticos-ից՝ կապված ծննդյան, ծագման հետ) գիտություն է, որն ուսումնասիրում է մարմնի ժառանգականության և փոփոխականության օրինաչափությունները։

Այսօր բժշկական գենետիկան ունի բազմաթիվ բարոյական խնդիրներ.

• Տուժող «սուբյեկտը» ոչ միայն անհատ է, այլև խումբ (կլան, ընտանիք), հետևաբար կոնֆլիկտ է առաջանում այս հաճախորդի տեղեկատվության տնօրինման գաղտնիության իրավունքի և այդ տեղեկատվության փոխանցման միջև նրա հարազատներին:
• Զգալի անջրպետ կա ախտորոշվող ժառանգական հիվանդությունների և բուժվող հիվանդությունների քանակի միջև, և եթե այո, ապա ինչո՞ւ տրավմատացնել մարդուն՝ տեղեկացնելով նրան մահացու գենի առկայության մասին:
• Գենետիկի մտահոգության առարկան հաճախ դեռևս չծնված կամ նույնիսկ չբեղմնավորված անհատի առողջությունն է, բայց արդյո՞ք մենք իրավունք ունե՞նք գումար ծախսել դրա վրա՝ խլելով այն արդեն ապրող մարդկանցից:
• Գենետիկայի մեջ մենք գործ ունենք ոչ թե միանշանակ, այլ հավանական տեղեկատվության հետ։

Վերարտադրողական տեխնոլոգիաներ

Վերարտադրողական տեխնոլոգիաներ- սրանք անպտղության թերապիայի մեթոդներ են, որոնցում բեղմնավորման որոշ կամ բոլոր փուլերը և սաղմերի վաղ զարգացումն իրականացվում են մարմնից դուրս:

Մարդու ծննդյան հետ կապված կան հետևյալ վերարտադրողական տեխնոլոգիաները.

• արհեստական ​​բեղմնավորում (բեղմնավորում) դոնորի կամ ամուսնու սերմնահեղուկով.
• արտամարմնային բեղմնավորում (IVF) (բեղմնավորում մարմնից դուրս, invitro, այսինքն՝ փորձանոթում) սաղմի հետագա իմպլանտացիայով կնոջ արգանդում.
• «Փոխնակ մայրությունն» այն է, երբ մի կնոջ ձվաբջիջը բեղմնավորվում է in vitro, իսկ սաղմը այնուհետև տեղադրվում է մեկ այլ կնոջ մեջ, որը հանդես է գալիս որպես արգանդի դոնոր՝ կրելով պտուղը գենետիկ մոր համար:

Երբ դոնորական սերմնահեղուկով արհեստական ​​բեղմնավորում է տեղի ունենում, մի շարք էթիկական խնդիրներ են առաջանում՝ կապված դոնորի և նրա սերմնահեղուկ ստացած զույգի ինքնության գաղտնիության հետ։ Ամբողջությամբ չեն լուծվել նաեւ սերմնահեղուկի նվիրատվության վարձատրության հարցերը։

Բացի այդ, հենց այս մեթոդի հակառակորդների կողմից սերմնահեղուկ նվիրելու գործընթացը համարվում է կա՛մ անառակություն, կա՛մ անպատասխանատու վերաբերմունք այն բարձրագույն պարգեւի (Աստծո, բնության) նկատմամբ, որն ունի յուրաքանչյուր առողջ մարդ:

Մեկ այլ ժամանակակից վերարտադրողական տեխնոլոգիա է արտամարմնային բեղմնավորումը: IVF մեթոդը ստեղծվել է անգլիացի գիտնականների՝ սաղմնաբան Ռ. Էդվարդսի և մանկաբարձ-գինեկոլոգ Պ. Ստեպտոի կողմից: Նրանց հետազոտությունը հանգեցրեց առաջին «փորձանոթի երեխային»՝ Լուիզ Բրաունին, 1978 թվականին Քեմբրիջի համալսարանական հիվանդանոցում:

IVF-ի կիրառումը կապված է կնոջ համար ռիսկերի հետ։ Բացի այդ, քանի որ սաղմը արգանդ տեղափոխելու դեպքում հղիության հավանականությունը շատ մեծ չէ, մի քանի սաղմ են ներմուծվում արգանդի խոռոչ՝ այն մեծացնելու համար։

Սա բազմակի հղիության զարգացման վտանգ է պարունակում, որը շատ անգամ ավելի մեծ է, քան բնական բեղմնավորման դեպքում: Ուստի IVF-ով հաճախ անհրաժեշտ է լինում կատարել «սաղմի կրճատման» վիրահատություն, այսինքն՝ ընդհատել ավելցուկային իմպլանտացված սաղմերը: Ստացվում է, որ բուժումը, որի նպատակը անպտղության հաղթահարումն ու նոր կյանքի առաջացման ապահովումն է, հանգեցնում է նույն կյանքերի արհեստական ​​դադարեցմանը...

Հատկապես բուռն բանավեճերի պատճառ են դառնում «փոխնակ մայրության» խնդիրները։ Այս դեպքում, բացի փոխնակ մորից, երեխան ունի «փոխադրող մայր», «դոնոր կին», «ժամանակավոր մայր» և այլն։ - կա նաև սոցիալական մայր՝ «վարձակալ», գործատու։

Նա, իր հերթին, չի կարող լինել այն կինը, ով արձակում է իր ձվաբջիջը. երրորդ կին կգործի այս պաշտոնում: Այսպիսով, նման մանիպուլյացիաների շնորհիվ ծնված երեխան կարող է ունենալ հինգ (!) ծնող՝ երեք կենսաբանական (տղամարդ սերմնահեղուկի դոնոր, կին ձվաբջիջ և իգական արգանդի դոնոր) և երկու սոցիալական՝ նրանք, ովքեր հանդես են գալիս որպես հաճախորդ:

Արդյո՞ք այս բոլոր հնարքները վերարտադրողական տեխնոլոգիաներով անհրաժեշտ են, եթե աշխարհում այսքան որբեր, փողոցային և լքված երեխաներ կան։ Պակաս վիճելի չեն կլոնավորման հարցերը, այսինքն. մեկ բջջից վերստեղծելով մարդու ամբողջ մարմինը կամ նրա առանձին հյուսվածքներից կամ օրգաններից:

Կան վերարտադրողական և բուժական կլոնավորում.

• վերարտադրողական կլոնավորումը նպատակ ունի ստեղծել գոյություն ունեցող կամ նախկին անձի գենետիկական պատճենը.
• Թերապևտիկ կլոնավորման նպատակն է ստանալ գենետիկորեն նույնական սաղմնային ցողունային բջիջներ, որոնք ենթադրաբար պետք է օգտագործվեն տարբեր հիվանդությունների բուժման համար (սրտամկանի ինֆարկտ, Ալցհեյմերի հիվանդություն, շաքարախտ և այլն):

Աշխարհի երկրների մեծ մասում կա կամ լրիվ կամ ժամանակավոր արգելք է դրվել մարդու վերարտադրողական կլոնավորման վրա: ՅՈՒՆԵՍԿՕ-ի Մարդու գենոմի և մարդու իրավունքների համընդհանուր հռչակագրում (1997թ.) ասվում է. «...մարդու արժանապատվությանը հակասող պրակտիկաները, ինչպիսին է մարդու վերարտադրման նպատակով կլոնավորման պրակտիկան, չի թույլատրվում...»: , 2002 թվականին օրենք է ընդունվել մարդու վերարտադրողական կլոնավորման ժամանակավոր (5 տարի ժամկետով) արգելքի մասին։ 2008 թվականից այս հարցում Ռուսաստանի Դաշնությունում առաջացել է անժամանակություն կամ անօրինականություն։

Այսպիսով, պարզ է դառնում, թե որքան կարևոր է խնամքով պահպանել ձեր վերարտադրողական առողջությունը՝ վարելով առողջ ապրելակերպ, կանոնավոր հետազոտություններ անցնելով գինեկոլոգի մոտ և պահպանելով կոկիկությունը մինչև ամուսնությունը։